Odontoiatria. Comprensibile e accessibile. Difficile estrazione del dente

Quando avevi sei anni, perdere un dente era un rito di passaggio, forse ottenuto allentando il dente, mordendo una mela o legando un filo attorno al dente e tirandolo. Da adulto, la perdita di un dente non è certo qualcosa da festeggiare, anche se a volte è necessario estrarre un dente.

Motivi per l'estrazione del dente

Mentre i denti permanenti dovrebbero durare una vita, ci sono una serie di motivi per cui potrebbe essere necessaria l'estrazione di un dente. La causa più comune è la sostituzione di un dente danneggiato da traumi o carie. Altri motivi includono:

Precisione dei denti. A volte i dentisti estraggono i denti per preparare la bocca per l'ortodonzia. L'obiettivo dell'ortodonzia è allineare accuratamente i denti, il che potrebbe non essere possibile se i denti sono troppo grandi per la bocca. Allo stesso modo, se un dente non può spuntare attraverso la gengiva perché non c'è spazio per esso in bocca, il tuo dentista potrebbe suggerirti di estrarlo.

Infezione. Se la carie o il danno dentale raggiunge la polpa - il centro del dente contiene nervi e vasi sanguigni - i batteri nella bocca possono raggiungere la polpa, causando infezioni. Questo spesso può essere corretto con la terapia canalare, ma se l'infezione è così grave che gli antibiotici non la curano, potrebbe essere necessaria la rimozione per prevenire la diffusione dell'infezione.

rischio di infezione. Se il tuo sistema immunitario è a rischio, anche il rischio di infezione in un particolare dente può essere una ragione sufficiente per l'estrazione di un dente.

malattia parodontale. Se la malattia parodontale, un'infezione dei tessuti e delle ossa che circondano e sostengono i denti, ha causato l'allentamento dei denti, potrebbe essere necessario estrarre un dente.

Cosa aspettarsi da un'estrazione del dente?

Le estrazioni dei denti vengono eseguite da dentisti e chirurghi maxillo-facciali. Prima dell'estrazione, il dentista ti farà un'iniezione di anestetico locale per intorpidire l'area in cui verrà rimosso il dente. Se hai rimosso più di un dente o se il dente è incluso, il tuo dentista può utilizzare un forte anestetico primario. Questo eviterà il dolore al corpo e ti farà addormentare durante la procedura.

Se il dente viene colpito, il dentista taglierà via la gengiva e il tessuto osseo che ricopre il dente e poi, usando una pinza, afferrerà il dente e lo allenterà delicatamente per allentare la sua connessione con la mandibola e i legamenti che lo tengono in posizione. A volte un dente difficile da estrarre deve essere rimosso in alcune parti.

Quando un dente viene rimosso, si forma un coagulo di sangue nell'alveolo. Il dentista posizionerà una garza nel foro e ti farà mordere per fermare l'emorragia. A volte il dentista farà diversi punti per chiudere i bordi della gengiva sopra il sito di estrazione.

A volte scoppia un coagulo di sangue nell'alveolo, colpendo l'osso nell'alveolo. Questa condizione dolorosa è chiamata alveolite post-estrattiva dell'alveolo secco o alveolite secca dopo l'estrazione del dente. Se ciò accade, il tuo dentista probabilmente posizionerà una copertura anestetica sopra l'alveolo per alcuni giorni per proteggerlo mentre si forma un nuovo coagulo.

Cosa dire al dentista prima dell'estrazione di un dente?

Sebbene l'estrazione del dente sia solitamente molto sicura, la procedura può consentire a batteri pericolosi di entrare nel flusso sanguigno. Anche il tessuto gengivale può essere infettato. Se hai una condizione che ti mette ad alto rischio di sviluppare un'infezione grave, potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima e dopo la rimozione. Prima di un'estrazione del dente, chiedi al tuo dentista di rivedere la tua storia medica, i farmaci e gli integratori che stai assumendo e fagli sapere se hai una delle seguenti condizioni:

• valvole cardiache danneggiate o artificiali;
• Difetto cardiaco congenito;
• violazione del sistema immunitario;
• cirrosi epatica;
• un'articolazione artificiale, come una protesi d'anca;
• endocardite batterica.

Dopo l'estrazione del dente

Dopo la rimozione, il tuo dentista ti manderà a casa per recuperare. Il recupero di solito richiede diversi giorni. I seguenti suggerimenti aiuteranno a ridurre il disagio, ridurre il rischio di infezione e accelerare il recupero.

• Prendi gli antidolorifici come prescritto dal tuo dentista.
• Mordere con fermezza ma delicatamente la garza che il dentista ha posizionato per ridurre il sanguinamento e consentire la formazione di un coagulo di sangue nell'alveolo del dente. Sostituisci le garze prima che si inzuppino di sangue. In caso contrario, lasciare il cerotto in posizione per tre o quattro ore dopo la rimozione.
• Applicare un impacco di ghiaccio sulla zona operata subito dopo la procedura per fermare il gonfiore. Applicare il ghiaccio per dieci minuti alla volta.
• Rilassati per almeno 24 ore dopo la rimozione. Limita le attività per il giorno successivo o due.
• Evitare di risciacquare o sputare troppo forte per 24 ore dopo la rimozione per evitare la decomposizione del coagulo che si forma nel pozzetto.
• Dopo 24 ore sciacquare la bocca con una soluzione di mezzo cucchiaino di sale e 250 ml di acqua tiepida.
• Non bere da una cannuccia per le prime 24 ore.
• Non fumare, questo può ritardare il trattamento.
• Mangia cibi morbidi, zuppe, budini, yogurt o salsa di mele il giorno dopo la rimozione. Aggiungi gradualmente cibi solidi alla tua dieta man mano che il sito di rimozione guarisce.
• Sdraiati, metti dei cuscini sotto la testa. Stare sdraiati può far durare più a lungo l'emorragia.
• Non smettere di lavarti i denti e passare il filo interdentale, spazzola la lingua, ma evita attentamente il sito di estrazione. Questo aiuterà a prevenire l'infezione.

Come risciacquare dopo l'estrazione del dente?

Una soluzione di mezzo cucchiaino di sale in 200-250 ml di acqua tiepida. È meglio iniziare il risciacquo dopo 24 ore dalla rimozione.

Se il dente fa male dopo l'estrazione

È normale sentire dolore dopo che l'anestesia svanisce. Entro 24 ore dall'estrazione di un dente, dovresti anche aspettarti gonfiore, infiammazione e sanguinamento residuo. Comunque sia, se l'emorragia o il dolore sono ancora forti dopo quattro ore dall'estrazione del dente, dovresti chiamare il dentista. Dovresti anche chiamare il tuo dentista se si verifica una delle seguenti condizioni:

• segni di infezione, inclusi febbre o brividi;
• nausea e vomito;
• arrossamento, gonfiore o secrezione pesante dal sito di rimozione;
• tosse, difficoltà respiratorie, dolore toracico o grave nausea e vomito.

Il periodo di guarigione iniziale di solito dura da una a due settimane. Nuovo tessuto osseo e gengivale crescerà nello spazio vuoto. I denti mancanti a lungo termine possono causare lo spostamento dei denti rimanenti, il che influirà sul tuo morso e renderà difficile la masticazione. Per questo motivo, il dentista può consigliare di sostituire il dente o i denti mancanti con un impianto, un ponte dentale o una protesi.

Di tutti i tipi di interventi chirurgici dentali, l'estrazione del dente è il più comune. Grazie allo sviluppo di nuove tecniche mediche, si ricorre a questa procedura solo in casi estremi. Allo stesso tempo, anche la rimozione con traumi minimi e in condizioni confortevoli porta a cambiamenti significativi nel corpo.

Quando dovrebbe essere rimosso un dente?

La decisione di rimuovere un dente viene presa da un dentista dopo un esame e spesso è richiesta la diagnostica a raggi X. A seconda della gravità del processo patologico, l'operazione può essere pianificata o di emergenza. Spesso la manipolazione viene eseguita in regime ambulatoriale, tuttavia, in caso di gravi condizioni del paziente, la rimozione può essere eseguita in ospedale.

Le principali indicazioni per l'estrazione urgente del dente sono le seguenti:

• il verificarsi di un'infiammazione acuta purulenta, che passa al tessuto osseo (,) a causa di un dente malato;
• ascessi perimascellari, linfadenite purulenta, sinusite associata a danno a un dente che non è suscettibile di trattamento conservativo;
• frattura del dente - longitudinale, nella parte coronale con esposizione della polpa quando è impossibile ripristinare con metodi conservativi.

L'esecuzione di manipolazioni pianificate può essere prescritta in un determinato momento, che a volte è preceduto dalla necessaria terapia conservativa (rimozione dei depositi dentali, terapia antibiotica, assunzione di farmaci antinfiammatori e così via). In alcuni casi è necessario un ritardo nella rimozione di un dente malato fino a quando le condizioni del paziente non si stabilizzano, l'inizio della remissione in alcune patologie (malattie virali acute, ipertensione, aritmia, stomatite, ecc.). I denti pianificati vengono rimossi secondo le seguenti indicazioni:

• radicale cronico con ostruzione del canale radicolare, nonché complicato da nevralgia, sinusite;
• con mobilità dentale di terzo e quarto grado;
• una radice del dente distrutta su cui non è possibile installare una struttura ortopedica;
• posizione atipica dei denti nella dentatura, che non può essere corretta e porta a una violazione delle funzioni masticatorie, della parola, lesioni croniche delle mucose della bocca;
• frattura della radice del dente;
• in cui un dente si trova sulla linea di frattura;
• tumori della mandibola;
• la necessità di protesi (denti singoli che rendono difficile l'installazione di una protesi);
• denti parzialmente erotti che causano infiammazione tissutale cronica e dolore.

Estrazione del dente - come prepararsi?

Tradizionalmente, la mattina è considerata un momento favorevole per le operazioni chirurgiche. Ciò è dovuto al fatto che nella prima metà della giornata il corpo, pieno di energia, tollera più facilmente qualsiasi stress che la sera. Inoltre, è meglio sopportare il dolore dopo l'estrazione del dente durante il giorno, quando c'è qualcosa da distrarre, e non soffrire senza dormire la notte. In caso di complicazioni, è più facile consultare un medico durante l'orario di lavoro.

1. Se non è prevista l'anestesia generale, dovresti mangiare 1,5-2 ore prima di una visita dal dentista, perché dopo un po 'di tempo dopo la manipolazione non sarà possibile mangiare, e questo ridurrà anche il rischio di sanguinamento (il sangue si coagulerà prima) e ridurrà la salivazione.
2. In caso di forte eccitazione, è consentito assumere un sedativo, preferibilmente di origine vegetale (a base di radice di valeriana, motherwort), in dosaggio standard.
3. Smetti di bere alcolici il giorno prima dell'operazione.

Fa male tirare un dente?

Nelle condizioni moderne, estrarre un dente è quasi indolore, grazie agli antidolorifici locali di alta qualità. Anche con una maggiore sensibilità al dolore, questa procedura può essere eseguita con un minimo disagio per il paziente. L'anestetico iniettato inizia ad agire dopo pochi minuti e il suo effetto dura per molte altre ore. Solo in seguito compaiono sensazioni dolorose nell'area del foro del dente estratto, che gradualmente si attenuano e possono essere fermate con antidolorifici orali.

La questione del tipo di anestesia viene concordata con il medico, che è obbligato a scoprire e verificare se il paziente è allergico al farmaco anestetico raccomandato. Quando si sceglie un farmaco, vengono prese in considerazione le patologie croniche esistenti. Spesso vengono utilizzati metodi di iniezione - con l'aiuto di un'iniezione, prima della quale è possibile applicare l'anestesia del sito di inserimento dell'ago. L'estrazione del dente può essere eseguita utilizzando uno dei seguenti tipi di anestesia per iniezione:

1. Conduzione: viene praticata un'iniezione nell'area dell'ultimo dente della fila, dove si trova il ramo del nervo, e quindi l'intero nervo viene bloccato (per anestetizzare diversi denti).
2. Infiltrazione: il medicinale viene iniettato nell'area della proiezione dell'apice della radice del dente o nella gengiva dal lato del labbro o dal lato del cielo all'area dell'estremità della radice.
3. Intralegamentoso: un'iniezione viene eseguita con una siringa speciale attraverso la gengiva nel legamento parodontale del dente, che sostiene il dente nell'alveolo.
4. Intraosseo: il farmaco viene iniettato nel tessuto osseo spugnoso, che offre la massima efficienza.

Per alleviare il dolore, vengono utilizzati principalmente i seguenti farmaci:

• Novocaina;
• Lidocaina;
• Articaina;
• Ubistezin;
• Ultracaino.

Come estrarre un dente senza dolore?

A volte i denti vengono estratti in anestesia generale, che allevia ogni disagio, ma questo ha le sue indicazioni:

• grande volume e invasività dell'intervento imminente (rimozione di più unità, rimozione complessa degli "otto", un dente con un apparato radicale ramificato);
• allergia ai farmaci per l'anestesia locale;
• riflesso del vomito pronunciato;
• panico paura di un intervento chirurgico;
• disordini mentali;
• alcune patologie endocrine;
• trattamento dell'osteomielite;
• lesioni maxillo-facciali complesse, ecc.

L'estrazione dei denti in anestesia generale viene eseguita con il coinvolgimento di un anestesista. Per questo vengono utilizzati preparati per inalazione (sevoflurano, alotano, ecc.), agenti per via endovenosa (propofol, sodio sibutirrato, ecc.). In questo caso sono necessarie una preparazione speciale, una premedicazione e l'esclusione di tutte le controindicazioni. Dopo la procedura, devi rimanere in una struttura medica per un po 'di tempo.

Come vengono rimossi i denti?

Prima di estrarre un dente, la cavità orale viene trattata con agenti antisettici e anestesia. In situazioni standard, la procedura viene eseguita approssimativamente come segue: in primo luogo, è necessario espandere l'alveolo del dente e separare il dente dai legamenti, poiché il tessuto osseo è compresso. Questo viene fatto allentando il dente con una certa pressione avanti e indietro e da un lato all'altro. Successivamente, il dente viene rimosso dal foro e viene applicato un tampone di garza per fermare l'emorragia. A volte è richiesto l'uso di farmaci emostatici, la sutura.

Rimozione di un dente incluso

Un dente incluso è un dente sviluppato in modo anomalo che è completamente formato ma non è scoppiato o è solo parzialmente visibile. In molti casi, tali denti causano infiammazione, dolore e quindi devono essere rimossi. Un'estrazione così complessa di un dente, caratterizzata da un aumento del trauma, comporta un'incisione nella gengiva, liberandola dall'osso con una fresa, dislocazione ed estrazione. A volte è necessario dividere il dente in frammenti ed estrarli separatamente. Successivamente, vengono applicate le suture.

Rimozione della radice del dente

L'estrazione di un dente, di cui rimane solo la parte radicolare a causa della distruzione della parte coronale dovuta a carie o traumi, ha le sue caratteristiche. Vale la pena notare che a volte è ancora possibile salvare la radice, se non è gravemente colpita, dopo il trattamento e il ricorso a restauri, protesi. Per rimuovere la radice di un dente, spesso è necessario tagliare le gengive, schiacciare il tessuto dentale, utilizzare strumenti speciali che vengono inseriti tra la parete del foro e la parte della radice (ascensori).

Estrazione del dente - complicazioni

Come nel caso di qualsiasi altra manipolazione chirurgica, dopo l'estrazione del dente possono verificarsi varie complicazioni. Alcuni di essi sono fisiologici: l'operazione è accompagnata da danni ai tessuti di gengive, muscoli, legamenti, vasi sanguigni, fibre nervose. Vanno via da soli dopo alcuni giorni senza trattamento. Altri sono patologici e richiedono una terapia urgente. Le seguenti manifestazioni possono essere considerate una normale reazione del corpo:

• dolore nell'area del foro e vicino ad esso, che non aumenta con il tempo, ma quando vengono rimossi l'ottavo, il settimo e il sesto dente, si diffonde alla mascella, all'area dell'orecchio;
• gonfiore dopo l'estrazione del dente, che colpisce le gengive e la guancia, diminuendo gradualmente;
• lieve sanguinamento che si interrompe entro poche ore;
• un aumento della temperatura corporea non superiore a 38 ° C (non più di un giorno);
• buco bianco dopo l'estrazione del dente per 3-4 giorni - stringendo il punto in cui si trovava il dente con un sottile film bianco.

Le conseguenze patologiche sono:

• (asciugare bene);
• osteomielite;
• grave sanguinamento dal buco;
• parestesia (perdita di sensibilità della lingua, delle labbra, delle aree facciali).

Inoltre, a causa dell'incompetenza del medico, delle sue azioni errate, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• estrazione incompleta del dente;
• danno o rimozione di un dente adiacente;
• lussazione o frattura della mascella;
• danno al setto tra il seno mascellare e la cavità orale.

Alveolite dopo l'estrazione del dente

Un tipo comune di complicazione dopo l'estrazione del dente è l'alveolite, che consiste in un processo infettivo e infiammatorio nel foro dovuto all'ingresso di microrganismi patogeni. I tratti caratteristici sono:

• forte dolore nell'area del dente estratto, spesso di natura pulsante, che compare dopo 3-5 giorni;
• temperatura corporea elevata prolungata;
• ingrossamento dei linfonodi regionali;
• alito cattivo;
• gonfiore delle guance;
• deterioramento del benessere generale.

Temperatura dopo l'estrazione del dente

Il primo giorno dopo la manipolazione si osserva un aumento naturale della temperatura, come risultato della risposta del sistema immunitario al danno tissutale. A poco a poco, la temperatura dovrebbe tornare alla normalità. Se, dopo la rimozione del dente, la guancia è gonfia, si osserva un dolore intenso, la ferita si deteriora, non guarisce a lungo e allo stesso tempo la temperatura corporea rimane a livelli elevati per più di un giorno, questo è un sintomo del processo infettivo.

Cosa fare dopo l'estrazione del dente?

Se la procedura è andata bene, senza complicazioni, non è necessario alcun trattamento speciale dopo l'estrazione del dente. Subito dopo l'operazione, dovresti rimanere calmo per mezz'ora, non parlare, tieni il tampone nel buco. Per prevenire un forte gonfiore, è possibile applicare un impacco freddo sulla guancia sul lato del dente estratto. Inoltre, dopo l'estrazione del dente, è necessario:

1. Rifiuta l'attività fisica attiva, i bagni, le saune per un paio di giorni.
2. Bere e mangiare entro 2-3 ore.
3. Mastica sul lato del dente estratto, mangia cibi e bevande caldi finché il buco non guarisce.
4. Non lavarti i denti durante il giorno.

Quanto tempo guarisce la gengiva dopo l'estrazione del dente?

Molti pazienti sono interessati a quanto fa male la gengiva dopo che l'estrazione del dente è normale. Qualsiasi lesione è associata al dolore e, dopo questa operazione, il disagio è un evento comune. Spesso si avverte un forte dolore dopo la fine dell'effetto anestetico e si avverte per 1-2 giorni. A poco a poco, si attenua, il che è un segno di guarigione. Il dolore non intenso può persistere ancora per 1-2 settimane, a seconda del grado di danno tissutale.

Dente estratto, gengiva fa male - cosa fare?

Nei casi in cui la gengiva è molto dolorante dopo l'estrazione del dente, si consiglia di assumere antidolorifici nei primi giorni in consultazione con il medico. Sono efficaci:

• Ketanov;
• ibuprofene;
• Paracetamolo;
• Solpadeina;
• Analgin, ecc.

• In quali casi può essere necessario rimuovere la radice del dente, o parte di essa (ad esempio, resezione dell'apice);
• Perché le radici dei denti "marce" dovrebbero essere rimosse il prima possibile e cosa può aspettarti se non lo fai in tempo;
• In quali casi le radici del dente possono ancora essere conservate (per le successive protesi) e con quali metodi viene attuata tale conservazione;
• Situazioni cliniche tipiche in cui si deve asportare la radice di un dente (e cosa è utile sapere se, ad esempio, si è staccato un pezzo significativo di un dente mentre si mangia);
• Modi per rimuovere le radici dei denti, da semplici a complessi e traumatici (usando uno scalpello dentale e un martello);
• Cosa fare se, dopo l'estrazione del dente, una radice o piccoli frammenti rimangono nel foro ...

A volte la parte della corona del dente è così gravemente distrutta che rimane solo la radice del dente, consumata dalla carie - in questi casi, di solito si pone la questione della rimozione di questi residui "marci". Spesso ci sono lesioni fastidiose: ad esempio, mentre si mangia, un pezzo di dente può rompersi e una scheggiatura (o crepa) a volte va in profondità sotto la gengiva - in questo caso può essere necessaria anche la rimozione della radice del dente.

Una storia a parte, quando il dente è esternamente più o meno funzionale, ma lo stato della sua radice (o radici) è tutt'altro che normale: ci sono cisti, granulomi. Quindi il chirurgo dentale può suggerire la resezione dell'apice della radice o addirittura l'amputazione dell'intera radice del dente. Ne parleremo un po' più sotto...

Fortunatamente, in alcuni casi non è necessario rimuovere la radice del dente e può essere limitato al suo trattamento con successiva protesi o restauro della parte coronale del dente. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che i resti di un dente (radici "marce") che sono stati gravemente distrutti dal processo carioso dovrebbero essere separati il ​​\u200b\u200bpiù rapidamente e senza rimpianti, poiché la loro conservazione fa più male che bene alla salute.

Proprio con questo, iniziamo - vediamo perché, infatti, è necessario rimuovere le radici del dente distrutte il prima possibile ...

Perché le radici dei denti cariati dovrebbero essere rimosse?

Dal punto di vista di un dentista, la situazione in cui un paziente cammina per anni con un dente marcio distrutto a terra si presenta così: questa persona non si dispiace per se stessa. Il fatto è che in questi casi le radici dei denti devono essere rimosse con urgenza (vedi l'esempio nella foto sotto).

Il motivo è semplice: le radici marce sono un terreno fertile per l'infezione, e più ce ne sono in bocca, più pronunciati sono i problemi, e sono tutt'altro che limitati a un alitosi costante. Questi porosi "marci" assorbono batteri e particelle di cibo come un aspirapolvere. Oltre al cibo in decomposizione, c'è anche una placca difficile da rimuovere sui resti del dente e quasi sempre tartaro sopra e sottogengivale, motivo per cui anche le gengive iniziano a soffrire.

In quasi il 100% di questi casi si osserva un processo infiammatorio sulla sommità delle radici marce, accompagnato da rarefazione del tessuto osseo, si forma un granuloma o una cisti. In poche parole, un sacco purulento pende nella parte superiore della radice, che sta solo aspettando dietro le quinte di sfondare con la formazione di un "flusso".

La foto sotto mostra un esempio di denti estratti con cisti sulle radici:

Sullo sfondo dell'attività vitale dei microrganismi, l'immunità umana è costretta a spendere costantemente le proprie risorse per combattere le infezioni al fine di compensare in qualche modo questo problema (si possono osservare malattie frequenti).

Se una tale radice del dente non viene rimossa, prima o poi arriva il momento in cui le forze del corpo non possono più impedire la diffusione dell'infezione: si verificherà un processo infiammatorio acuto, spesso accompagnato da edema significativo. La frase preferita di tali pazienti è: "Per così tanti anni la radice è marcita, non ha fatto male, e poi improvvisamente la mia guancia si è gonfiata, e come sempre nel momento sbagliato".

Su una nota

E come, ci si chiede, per un tale paziente con un "flusso", a cui il minimo tocco della gengiva provoca un forte dolore, il dentista dovrebbe rimuovere indolore la radice del dente? Dopotutto, l'anestesia viene quasi sempre eseguita nella proiezione delle radici del dente sulla gengiva, e lì in quel momento si accumula una quantità significativa di pus. Il chirurgo ha una scelta qui: in qualche modo cerca di fare l'iniezione più indolore di anestetico, taglia la gengiva, rilasciando pus e manda il paziente a casa, e dopo alcuni giorni, quando si sente meglio, rimuovi con calma la radice del dente distrutta.

Oppure puoi rimuoverlo qui e ora, ma in questo caso c'è un rischio molto alto che la rimozione della radice sia dolorosa.

Come puoi vedere, non vale la pena ritardare la rimozione delle radici dei denti marci: devono essere rimosse e prima è, meglio è.

In quali casi è possibile preservare le radici del dente e con quali metodi viene implementato?

Supponi di avere un tale dente (o anche più) nella tua cavità orale, che è già difficile da chiamare un dente a tutti gli effetti a causa della distruzione, ma rientra anche nella categoria popolarmente chiamata "radice".

Ad esempio, per molto tempo ci sono state grandi otturazioni sui denti morti, che per qualche motivo sono cadute, e del dente sono rimaste solo "corna e zampe": una o due pareti oi resti delle pareti del dente. Oppure, ad esempio, mentre si mangiava, un pezzo significativo si staccò da un molare e rimase solo un "moncone" con spigoli vivi.

In questi casi è necessario rimuovere le radici del dente o è ancora possibile pensare a qualcosa per salvarle con successive protesi della parte della corona?

Quindi, oggi ci sono molte cosiddette tecniche di conservazione dei denti: le principali sono divise in conservativo e conservativo-chirurgico.

I metodi conservativi di conservazione dei denti non comportano interventi chirurgici e la conservazione della radice (moncone del dente) viene eseguita preparando i canali (se necessario) e ripristinando la parte coronale con un metodo adeguato, ad esempio utilizzando un restauro con un materiale fotopolimerizzabile utilizzando un perno o intarsio e corona.

Un metodo chirurgico conservativo può essere richiesto quando c'è un processo infiammatorio nella parte superiore della radice del dente: dopo aver riempito i canali del dente (il più delle volte con cemento dentale), la resezione della parte superiore della radice viene eseguita lo stesso giorno o ritardata. Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale e può essere eseguita sia su denti singoli che pluriradicolati. L'operazione è generalmente semplice e di solito richiede 15-30 minuti.

Tuttavia, a volte con un processo infiammatorio nella parte superiore della radice o addirittura delle radici, è possibile fare a meno delle procedure chirurgiche - se è possibile eseguire un trattamento introducendo un agente antinfiammatorio nel canale (canali), il dentista mette i preparativi per un certo periodo (da 2-3 mesi a 1-2 anni) con l'aspettativa di ripristino osseo attorno alla punta della radice. Con una significativa perdita di tessuto osseo, è molto probabile che il medico scelga un metodo chirurgico conservativo, sia come unico modo per salvare il dente, sia per ridurre il tempo di trattamento (non un anno, ad esempio, ma 1-2 mesi).

Su una nota

La resezione dell'apice della radice del dente viene eseguita in più fasi. Nella prima fase c'è la preparazione preliminare (prelevare un'anamnesi, in particolare per le allergie, l'elaborazione del campo chirurgico) e l'anestesia (il più delle volte con farmaci a base di articaina).

La seconda fase prevede l'inizio dell'operazione stessa: creare l'accesso all'apice della radice attraverso un'incisione gengivale, esfoliare i tessuti molli, segare una piccola "finestra" speciale nell'osso e trovare la radice problematica.

Nella terza fase, una parte della radice con una cisti o un granuloma viene tagliata con un trapano, dopodiché vengono inseriti nella ferita dei preparati per stimolare la crescita del tessuto osseo e accelerare la guarigione. La ferita è suturata. La nomina di farmaci per il trattamento domiciliare (compresi gli antidolorifici) consente di ridurre al minimo il possibile dolore e consente al paziente di tornare alla vita normale in pochi giorni.

Tecniche significativamente meno popolari per impedire la rimozione dell'intero dente sono l'emisezione e l'amputazione della radice.

Durante l'emisezione, la radice interessata viene rimossa con una parte della corona marcia del dente e le radici sane con l'intera parte rimanente della corona vengono lasciate per le protesi.

L'amputazione della radice del dente, a differenza dell'emisezione, non comporta l'escissione della parte coronale: viene asportata solo la radice (intera) con una cisti o un granuloma presente su di essa.

Questo è interessante

Le opzioni esclusive per preservare un dente gravemente danneggiato sono la separazione radicolare coronarica e il reimpianto del dente (ad esempio, se il dente è stato eliminato a causa di un impatto meccanico).

La separazione radicolare coronarica viene eseguita su grandi molari quando c'è un focolaio infiammatorio che non può essere trattato nell'area della biforcazione o triforcazione delle radici (dove le radici si diramano). Il dente viene tagliato in due parti e i tessuti interessati tra le radici vengono rimossi. Successivamente, ogni segmento del dente viene coperto con corone saldate con il ripristino della funzione perduta della dentatura.

Reimpianto del dente - in altre parole, questo è il ritorno al buco di un dente che, per un motivo o per l'altro, era stato precedentemente rimosso da esso (apposta o, ad esempio, è stato eliminato accidentalmente durante l'impatto). Sembra incredibile, ma vero. Ad oggi, tali operazioni vengono eseguite raramente, di solito nei casi in cui il dente viene portato dal dentista appena eliminato.

In epoca sovietica, quando non erano disponibili metodi moderni per preservare radici distrutte complesse, tali metodi erano più o meno popolari per varie opzioni per trattamenti conservativi senza successo. Ad esempio, un chirurgo dentale potrebbe rimuovere con cura un dente in anticipo e un terapista dentale eseguirà un trattamento intracanale con riempimento e (a volte) resezione dell'apice della radice (amputazione, emisezione). Il dente preparato (o parte di esso) è stato fissato nuovamente nel foro nella sua posizione originaria mediante splintaggio con esclusione dal morso per diverse settimane.

A causa della complessità tecnica e non sempre giustificata, oggi il metodo di reimpianto dei denti viene utilizzato solo in situazioni eccezionali.

In quali casi la radice dovrà comunque essere rimossa

Se nessuna delle tecniche di conservazione dei denti può essere applicata, le radici del dente devono essere rimosse.

Le seguenti sono le situazioni più comuni nella pratica di un dentista che comportano la rimozione delle radici dei denti:

• Con fratture complesse del dente (ad esempio, con uno longitudinale - vedi un esempio nella foto sotto);
  
• Sullo sfondo di gravi processi infiammatori vicino alla radice (grande cisti, periostite, osteomielite, ascesso, flemmone);
  
• La distruzione della corona del dente è significativamente al di sotto del livello delle gengive;
• Mobilità della radice di III grado;
• Posizione atipica del dente distrutto (varie anomalie dentoalveolari).

E alcuni altri.

Tuttavia, come notato sopra, non con ogni frattura del dente, le radici rimanenti devono essere rimosse. Un frammento può staccarsi sia da un dente vivo che da uno morto, cioè precedentemente depolpato, e quelli morti sono più vulnerabili a questo proposito, in quanto diventano fragili nel tempo. Quindi, se la radice non è gravemente danneggiata e ha una base solida, il dente viene ripristinato con i soliti metodi: il canale viene trattato (se il dente era vivo) e la parte della corona viene ripristinata mediante restauro o protesi.

Per quanto riguarda le radici dei denti del giudizio, ci sono delle sfumature: molti pazienti hanno fretta di sbarazzarsi di tali denti il ​​\u200b\u200bprima possibile - i motivi potrebbero essere diversi:

• A volte l'igiene dei denti del giudizio è difficile e si distruggono rapidamente a causa della carie;
• I denti del giudizio erotti possono causare lo spostamento dei denti rimanenti nella dentatura, che spesso porta alla malocclusione;
• A volte otto portano a morsi regolari della guancia, cioè a traumi cronici alla mucosa, e questo è pericoloso con il rischio di tumori maligni.

E così via. Tuttavia, prima di affrettarsi a rimuovere gli otto, vale la pena tenere conto del fatto che ci sono casi in cui anche un dente del giudizio apparentemente gravemente danneggiato è importante per protesi rimovibili o fisse. Non tutte le persone possono permettersi l'installazione di impianti dentali per "spargere" anche tali denti.

Pertanto, in determinate situazioni, il dentista può salvare le radici del dente del giudizio eseguendo il trattamento endodontico completo e il ripristino del dente (ad esempio con un intarsio), seguito dal suo utilizzo come uno dei supporti, ad esempio una protesi a ponte.

Dalla pratica di un dentista

In effetti, la maggior parte dei dentisti aderisce piuttosto condizionatamente all'elenco delle indicazioni per l'estrazione di un dente o delle sue radici. Il fatto è che un medico praticante nel corso degli anni di lavoro si forma la propria opinione sulla possibilità di salvare un dente in una particolare situazione clinica (spesso questo è il risultato di numerosi tentativi ed errori).

Così, ad esempio, un odontoiatra ortopedico inesperto può insistere per preparare le radici di un certo dente per una futura protesi a ponte, a cui un odontoiatra-terapista competente ed esperto, ad esempio, rifiuta, giustificando ciò con la mobilità della radice (o delle radici), la distruzione del setto interradicolare, l'ostruzione dei canali dovuta al trattamento resorcinolo-formalina effettuato molti anni fa, o un importante focolaio infiammatorio all'apice radicolare. Anche uno solo dei motivi elencati è sufficiente per abbandonare un'impresa del genere.

Inoltre, esiste un "valore funzionale del dente": anche se la radice del dente può essere tecnicamente ripristinata in modo accessibile, ciò non significa che senza un'analisi dettagliata dell'intera situazione clinica, valga la pena riprenderla immediatamente. Il dente sarà in grado di funzionare normalmente in futuro? In caso contrario, allora non ha molto senso questa conservazione. Ad esempio, questo vale per le radici dei denti che si trovano al di fuori della dentatura o per i denti del giudizio che non hanno antagonisti (ovvero, non sono in grado di svolgere una funzione masticatoria).

Modi per rimuovere le radici dei denti: dal semplice al complesso

In alcuni pazienti del vecchio stile sovietico, il messaggio del medico sulla necessità di rimuovere la radice del dente provoca quasi il panico. Di solito una tale reazione è associata a una serie delle seguenti paure:

“Il mio molare inferiore sinistro si è rotto, hanno detto che era necessario estrarre le radici. Credimi, fa terribilmente male, io stesso ci sono passato di recente. E mi hanno anche detto che non avrei sentito quasi niente, mi hanno consolato perché non avessi molta paura. È terribile, sono scoppiata a piangere proprio sulla sedia, mi hanno anche dato un sedativo. Mi hanno fatto a pezzi e beccato la mascella per un'ora, il dottore stava già sudando dappertutto. Il dolore è selvaggio, nonostante tre iniezioni ... "

Oksana, San Pietroburgo

La paura dello studio dentistico porta spesso al fatto che una persona può camminare per anni con resti di denti marci in bocca: si guarda allo specchio - la radice non è ancora completamente marcita e non fa male, il che significa che puoi ancora essere paziente. Per tutto questo tempo, i resti del dente saranno soggetti a una crescente distruzione cariata, che in futuro potrebbe complicare ulteriormente il processo di rimozione della radice.

Nel frattempo, se non tiri fino all'ultimo, sarà abbastanza facile per un dentista-chirurgo rimuovere le radici del dente con una pinza, con guance appositamente adattate per questo. Anche se le radici sono parzialmente ricoperte di gengive, non vengono praticate incisioni. Inoltre le radici mancanti hanno una linea di accesso, cioè la gengiva non riesce a chiudere completamente il “marcio” anche nel corso degli anni, quindi il dentista-chirurgo deve solo aprirle leggermente con una cazzuola e rimuoverle con una pinza. Di solito ci vogliono circa 3-10 minuti.

Le fotografie sottostanti mostrano l'estrazione di un dente, la cui parte della corona è distrutta quasi a livello della gengiva:

Dalla pratica di un dentista

Nei pazienti in età adulta (dai 40 anni in su), la rimozione delle radici dei denti marci nella stragrande maggioranza dei casi non presenta particolari difficoltà, poiché sullo sfondo dell'atrofia degli alveoli, una diminuzione dell'altezza dei setti e un processo infiammatorio vicino alle radici, queste radici sembrano essere "respinte" dal corpo, quindi spesso c'è la loro mobilità in un grado o nell'altro. I professionisti sanno bene che più il paziente è anziano, meglio è, poiché la rimozione, insieme all'anestesia, richiede quasi sempre pochi minuti, per la gioia del paziente e del medico.

Ora qualche parola sulla cesellatura delle radici del dente usando uno scalpello e un martello. Ci sono casi difficili quando c'è un tandem di 2-3 o più radici, cioè c'è una partizione a tutti gli effetti tra loro e l'età del paziente è relativamente giovane, il tessuto osseo attorno alle radici è pieno. In altre parole, chiaramente non è previsto un regalo per un dentista-chirurgo.

In questi casi, il forcipe raramente aiuta a risolvere il problema e un dentista professionista assume ... No, non uno scalpello e un martello. Al momento, il dentista professionista preferisce approcci moderni alla rimozione di tali radici: segare con un trapano e rimuovere le radici individualmente con un elevatore e (o) una pinza. Ciò è particolarmente vero per il sesto dente e i denti del giudizio.

Foto di un dente le cui radici sono separate da un trapano prima della rimozione:

Allora in quali casi ricorrono ancora a martello e scalpello?

È estremamente raro, nei densi villaggi della Russia centrale (in senso figurato) viene utilizzata questa tecnica - inoltre, viene utilizzata come principale, poiché il dentista-chirurgo o non è a conoscenza della rimozione delle radici con un trapano e persino martella i denti con una corona quasi completa, oppure non ha un trapano a disposizione (dalla scarsa attrezzatura degli uffici accade di tutto).

Per quanto riguarda il dolore durante la procedura: quando si rimuovono le radici del dente, viene eseguita la stessa anestesia in termini di qualità e tecnica, come nell'estrazione dei denti con una parte della corona. Se un dentista utilizza un anestetico obsoleto nel suo lavoro e, inoltre, non conosce professionalmente i metodi di anestesia, il risultato sarà disastroso, soprattutto per il paziente.

Su una nota

Un argomento piuttosto attivamente esagerato tra le persone: è possibile rimuovere da soli un dente distrutto con l'aiuto di una pinza? Vengono forniti anche esempi spaventosi (da un punto di vista professionale) di rimozione da parte di questo strumento. In primo luogo, in molti casi, un dente malato, anche con una profonda distruzione cariata, non dovrebbe essere rimosso, ma può essere curato con successo da un dentista-terapeuta. In secondo luogo, per la rimozione è necessaria l'anestesia e senza di essa il dolore sarà molto grave. In terzo luogo, con una tale estrazione del dente a casa, c'è un alto rischio di introdurre un'infezione nella ferita con il successivo sviluppo di complicanze. E questo per non parlare del fatto che molti dei temerari possono semplicemente schiacciare o rompere parte del dente con una pinza, lasciando radici e frammenti nel buco.

A proposito di situazioni in cui, dopo l'estrazione del dente, i suoi resti rimangono nel buco

Le paure dei pazienti spesso riguardano non solo la paura di rimuovere le radici dei denti, ma anche la prospettiva di lasciare i resti del dente nel buco a causa della disattenzione del medico (ad esempio, una radice rotta con una cisti o frammenti). In effetti, in pratica, specialisti non molto esperti a volte incontrano tali precedenti. È interessante notare che alcuni di questi dentisti sono fermamente convinti che tutto andrà bene e dicono ai loro pazienti: "Non preoccuparti, col tempo la radice uscirà da sola".

Cosa succede se la radice del dente non è stata completamente rimossa dal medico?

Con una difficile rimozione della radice del dente, il dentista si trova spesso in una situazione in cui la punta della radice (punta) si stacca e l'aumento del sanguinamento dal foro chiude la visuale per ulteriori azioni (in altre parole, il foro è tutto pieno di sangue ed è problematico vedere qualcosa al suo interno). Il professionista può lavorare alla cieca, affidandosi alla propria esperienza, oppure posticipare l'appuntamento, spiegando con competenza alla persona cosa fare e quando visitarlo nuovamente per completare il lavoro.

Ma se il medico non ha molta esperienza nell'estrazione del dente, o preferisce fondamentalmente la tattica del "non intervento" (a volte per non perdere tempo), allora consiglia al paziente di aspettare semplicemente che la radice "venga da sola". Dì, non preoccuparti, il problema si risolverà da solo.

Il parere del dentista

La pratica di lasciare una radice rotta del dente nella speranza che tutto vada bene è viziosa. In effetti, in molti casi, la radice o il frammento sinistro potrebbe non disturbare per molto tempo e la ferita semplicemente non guarisce completamente nel corso degli anni: rimane qualcosa come un canale o un tratto fistoloso e la radice si sposta gradualmente sulla superficie gengivale. Può richiedere molto tempo (fino a diversi anni) e non c'è nulla di buono per il proprietario di un dente così rimosso in modo incompleto: il processo infettivo nella parte superiore della radice continua il suo impatto negativo sul corpo.

Peggio ancora, si scopre nei casi in cui rimane la parte superiore della radice con un granuloma o una cisti. I problemi sorgono immediatamente sotto forma di infiammazione purulenta sulle gengive ("flusso"), o ritardati, ma quasi certamente si verificheranno (possono verificarsi anche dopo 10 anni). La situazione più spiacevole è quando la radice sinistra viene tesa dalla gengiva e attorno ad essa si forma un nuovo osso, cioè il resto del dente giace in una specie di capsula che lo separa dal tessuto sano. Quanto tempo passerà prima che tutto questo si faccia sentire non è importante, ma più tardi segue la visita dal dentista, più è probabile che con lo sviluppo di una esacerbazione del processo purulento (periostite, osteomielite, ascesso, flemmone), venga fornito aiuto già in ospedale sul tavolo operatorio.

Pertanto, se il dente non è stato completamente rimosso (dopo che il dente è stato rimosso, un frammento della radice è rimasto nel foro), è consigliabile adottare misure per portare a termine il lavoro iniziato dal medico, e ciò dovrebbe essere fatto nel prossimo futuro. Ciò consentirà di non abbandonare il fuoco infiammatorio per molti anni, nonostante le assicurazioni del medico curante di attendere che tutto vada via da solo. In questi casi, può essere utile rivolgersi a un altro dentista senza lasciare una bomba a orologeria nella mascella.

Dopo l'estrazione di un dente, può risultare che le sue radici siano completamente estratte, ma a livello delle gengive troverete già in casa qualche piccolo frammento. Inoltre, il dentista nella foto può affermare l'assenza di radici nel foro, ma non presterà la dovuta attenzione al margine gengivale. Il punto qui è che un dente distrutto dalla carie spesso si sgretola durante l'estrazione e i singoli frammenti collegati alla gengiva non vengono rimossi dal chirurgo dentale per una serie di motivi:

• Scarsa visibilità a causa del sanguinamento dei tessuti feriti;
• negligenza del medico;
• Negligenza.

Se questi detriti rimangono nel foro (anche piccoli pezzi di un dente cariato), allora i rischi di sviluppare alveolite, un'infiammazione infettiva accompagnata da dolore, gonfiore, febbre, malessere generale e altri sintomi spiacevoli, aumentano in una certa misura. Ecco perché un dentista competente non solo rimuove tutte le radici del dente, ma esamina anche la ferita per la presenza di piccoli frammenti del dente, pezzi di osso (se la rimozione è stata difficile), materiale di riempimento.

Una ferita pulita guarisce, di regola, molto più velocemente e più comodamente di una contaminata, quindi è così importante contattare il dentista in modo tempestivo e pulire il buco se si nota qualcosa di estraneo.

È possibile rimuovere da soli la radice del dente

Oggi, su Internet, puoi spesso vedere la comparsa di recensioni video su come le persone si rimuovono i denti a casa. Inoltre, non ci sono solo recensioni video, in cui gli adulti e, per usare un eufemismo, uomini alticci estraggono da soli i denti fatiscenti, ma ci sono anche esempi di autoestrazione di denti da latte nei bambini.

Vediamo se vale la pena sperimentare così?

Non solo non sembra molto attraente dal punto di vista estetico (le persone si contorcono per il dolore, il sangue scorre letteralmente lungo le dita), ma la preoccupazione principale è, prima di tutto, la mancanza di condizioni sterili durante la procedura. Non si può assolutamente parlare della componente professionale: se la rimozione di un dente più o meno intero è ancora in qualche modo implementata dalla decima volta (a condizione che la parte della corona non si sgretoli in frammenti), allora i denti che sono stati distrutti alla radice non sono praticamente suscettibili di auto-rimozione.

Pertanto, non vale nemmeno la pena provare a "tirare fuori" i denti a casa (compresi i denti da latte sciolti).

Video interessante: rimozione delle radici di due denti, seguita dalla sutura della ferita

Una descrizione accessibile degli strumenti utilizzati nell'estrazione dei denti

Data di pubblicazione 08.09.2012 16:00

Questo è un processo piuttosto spiacevole: hanno tirato fuori un dente, cosa dovrei fare adesso? Innanzitutto, vale la pena notare cosa non può essere fatto dopo l'estrazione del dente. Non puoi mangiare per due o tre ore dopo l'operazione. Entro due giorni non è consigliabile assumere alcolici, non puoi nemmeno fumare. Inoltre, non è consigliabile impegnarsi in un intenso esercizio fisico. È controindicato fare una doccia troppo calda, soprattutto per andare in sauna, così come stare a lungo al sole. Tutte queste azioni possono portare a tutti i tipi di complicazioni.

Se viene estratto un dente, cosa devo fare?

• Dopo che il dente è stato rimosso, il medico lascia al suo posto un tampone di garza, che deve essere rimosso dopo trenta minuti.
• Se la ferita dopo l'estrazione del dente sanguina a lungo e fa male, è necessario adottare alcune misure: inumidire un tampone di garza con perossido di idrogeno al 3% e applicare sulla ferita. L'emorragia dovrebbe fermarsi, la ferita dovrebbe guarire. Se questo non aiuta, assicurati di consultare un medico.
• Al termine dell'effetto dell'anestesia, una persona può ancora provare dolore per un po 'di tempo, ad esempio, un dente viene estratto, la gengiva fa male. In questi casi, puoi prendere una compressa di ketonal, ibufen, chetani o nurofen.
• Tornando a casa dopo la rimozione dente, applica il ghiaccio sulla guancia nel punto in cui si trovava dente. Pre-avvolgere il ghiaccio in polietilene e un asciugamano. Mantieni l'impacco per circa dieci-quindici minuti, non consentire l'ipotermia.
• Nei primi giorni dopo l'estrazione del dente, è necessario seguire una certa dieta. Non mangiare cibi molto duri, sottaceti, cibi piccanti e affumicati. Da tale cibo può verificarsi un'infiammazione nella ferita. È meglio mangiare zuppe o cereali.
• Non bere bevande troppo calde. Puoi sciacquare la ferita solo dopo un giorno. Ma puoi fare il bagno per il dente. Tieni in bocca decotti di camomilla, calendula o achillea, ma non fare movimenti di risciacquo per non disturbare il sottile rivestimento della ferita.
• È impossibile ferire un coagulo di sangue nel sito della ferita dopo l'estrazione del dente, questo può portare all'infiammazione dell'alveolo del dente.
• Durante la settimana in cui il dente sta guarendo, è necessario osservare un'accurata igiene orale.
• Quando ti lavi i denti nel sito della ferita, non premere sullo spazzolino.

Tirato fuori un dente, cosa fare?

Se un dente viene estratto, come risciacquare la ferita?

Per il risciacquo è possibile utilizzare diversi tipi di decotti e soluzioni. Va solo ricordato che il risciacquo viene effettuato solo un giorno dopo l'estrazione del dente. Il primo giorno puoi fare solo bagni per i tuoi denti.

• Puoi sciacquarti i denti con una soluzione di un cucchiaino di sale da cucina in un bicchiere di acqua fredda bollita. Ripeti la procedura ogni mezz'ora.
• È adatto anche il risciacquo con una soluzione rosa debole di permanganato di potassio. Può essere applicato ogni quindici o venti minuti. Accelera la guarigione.
• Funzionerà anche qualsiasi erba con proprietà antisettiche. Lo stesso metodo è adatto quando il bambino denti rampicanti.
• Puoi usare una soluzione di bicarbonato di sodio. Inoltre, un cucchiaino di soda è sufficiente per un bicchiere.
• Non devono essere utilizzate soluzioni alcoliche.
• Gli oli essenziali dell'albero del tè possono essere aggiunti alle soluzioni, che proteggeranno la ferita dall'infiammazione.

Possibilità di ripristinare un dente estratto

Se solo dente scheggiato, può essere aumentato. Ma se è stato rimosso, dovrai usare altri mezzi. Questo è principalmente l'impianto e altri vari tipi di protesi.

Tra le opzioni per le protesi, gli specialisti offrono un impianto dentale, protesi in nylon, protesi in metallo-ceramica o ceramica, corone per ponti, protesi in plastica, un ponte classico, un ponte con otturazioni o un ponte adesivo e altre opzioni di restauro dei denti.

Non rimandare il processo di recupero per molto tempo dente estratto. Questo può portare a conseguenze spiacevoli. Ad esempio, i denti accanto alla ferita possono iniziare a crescere in modo storto, prendendo il posto del dente precedente, l'incavo del dente è deformato, ecc. Seguire attentamente le raccomandazioni dei medici dopo l'estrazione del dente. Quindi il processo di guarigione sarà rapido e indolore.

Ogni persona nella sua vita ha subito l'amputazione di un dente, chi durante l'infanzia, chi in età adulta. Spesso dopo la procedura sorgono spiacevoli complicazioni: infezione e infiammazione della lana, sanguinamento del foro, lividi, gonfiore e arrossamento dei tessuti molli, suppurazione, ecc. In questo articolo, vedremo cosa fare dopo che un paziente ha un dente tirato, come evitare effetti collaterali e ritirare l'area. Daremo anche raccomandazioni sulla cura adeguata dell'area in varie situazioni.

In questa sottosezione considereremo tutti i passaggi importanti che un paziente dovrebbe compiere dopo l'estrazione di un dente.

1. C'è ancora un impacco di garza sul foro. Il dentista, infatti, apporrà cotone o garza su una ferita fresca solo se sanguina. In altre situazioni, non è necessario richiudere la ferita con qualsiasi materiale, poiché quando viene rimosso, può essere rimosso anche il coagulo formatosi che chiude il foro. Ciò porterà alla riapertura della ferita e alla possibile infezione, allo sviluppo di processi infiammatori. Se dopo la procedura rimane in bocca una garza o un impacco di cotone, rimuoverlo con cura, perché il materiale intriso di sangue diventa una fonte di batteri e microbi.
   

   Se il materiale è saldamente attaccato alla ferita, non puoi tirare e rimuovere con la forza, perché puoi strappare il coagulo stesso. Immergere l'area con clorexidina e solo successivamente rimuovere con cura l'applicazione.

Foro subito dopo l'estrazione del dente

Cosa non fare dopo l'estrazione del dente:

• visitare una sauna o un bagno, fare un bagno di vapore in un bagno caldo (solo una doccia calda);
• fare sport, sollevare pesi;
• nervoso e preoccupato (il sanguinamento può aprirsi sullo sfondo dello stress);
• arrampicarsi nella cavità orale con le mani sporche;
• toccare il foro con le dita, la lingua, gli oggetti;
• lavarsi i denti nella zona;
• in caso di sutura è vietato spalancare la bocca e masticare attivamente;
• sciacquare la bocca in modo aggressivo, poiché i prodotti possono sciacquare un coagulo di sangue, che a sua volta può causare alveolite.

Assunzione di farmaci dopo la rimozione

Molte persone commettono l'errore di iniziare antibiotici, antinfiammatori, antimicrobici e antidolorifici senza una corretta prescrizione medica.

Solo un chirurgo può prescrivere antibiotici nelle seguenti situazioni:

• complesso trattamento dentale nella zona;
• rimozione difficile;
• lo sviluppo di infiammazione nell'area, infezione del foro, suppurazione;
• la comparsa di malattie di fondo del cavo orale (glossite, stomatite, candidosi, ecc.);
• possibili complicanze dovute a debole immunità, presenza di malattie concomitanti.

In genere, il dentista prescriverà capsule orali di Lincomicina o Metronidazolo. L'assunzione di farmaci dura almeno 5 giorni.

In caso di grave suppurazione o infezione, gli antibiotici vengono prescritti come iniezioni che vengono eseguite entro una settimana.

In alcuni casi vengono anche prescritti antidolorifici, di solito sullo sfondo di processi infiammatori o immediatamente dopo una rimozione complessa. È consentito assumere Nurofen da solo anche al momento dell'anestesia. Farmaci più forti con effetti collaterali, come Ketanov, sono disponibili solo su prescrizione medica.

Farmaco Nurofen

Molti iniziano a utilizzare metodi popolari per anestetizzare l'area, applicare il ghiaccio direttamente sulla ferita o persino preparare cuscinetti riscaldanti, cosa che non può essere eseguita. Il calore accelererà i processi infiammatori se ci sono già dei rudimenti e può contribuire alla suppurazione del buco.

Se il paziente ha l'ipertensione, assicurati di assumere il farmaco prescritto in caso di aumento della pressione. Altrimenti, può sviluppare sanguinamento della ferita o addirittura ematomi, che possono peggiorare e causare un mini-ascesso.

I diabetici dovrebbero assolutamente misurare i loro livelli di zucchero. La tensione e lo stress dopo la procedura possono stimolare la produzione di adrenalina, che influisce sul benessere del paziente.

Igiene orale

Dopo la procedura, è immediatamente vietato sciacquarsi la bocca e lavarsi i denti. Inizia a fare la tua normale routine il giorno successivo.

Lavati i denti con uno spazzolino a setole morbide, facendo attenzione a non lasciare pelucchi nel foro. Non utilizzare irrigatori, filo interdentale o risciacqui nell'area di rimozione.

I primi 2 giorni è vietato sciacquarsi la bocca con qualsiasi cosa

Per quanto riguarda l'igiene del foro, riceve la disinfezione e la pulizia primaria anche nello studio del dentista. Quindi per i primi 2 giorni è vietato sciacquarsi la bocca con qualsiasi cosa, ci si può fermare ai bagni e alle applicazioni.

Il seguente metodo è considerato efficace:

• mettere il collutorio in bocca (risciacquo farmaceutico, decotto raffreddato di erbe, soluzione salina e soda, ecc.);
• trattenere il liquido in bocca per non più di 3 minuti, senza eseguire movimenti rotatori;
• astenersi dal mangiare e bere per 1-2 ore.

Usa questo metodo se sospetti l'insorgenza di un processo infiammatorio, noti un ematoma, sanguinamento del foro. Inoltre, il risciacquo è necessario in caso di carie, pulpite, gengivite, malattia parodontale e altre malattie del cavo orale. I bagni antisettici di clorexidina o furacillina sono efficaci quando si apre un ascesso, infettando il foro, suppurando l'area.

Processi normali e patologici dopo la procedura

Prima di fare qualsiasi cosa dopo l'estrazione del dente, stabilire quali fenomeni sono considerati normali e quali indicano una complicazione. Non affrettarti a usare tutti i mezzi e le medicine improvvisati al minimo disagio nell'area, perché puoi semplicemente danneggiare il corpo, indebolire la protezione naturale della ferita.

Quindi, consideriamo come può comportarsi la zona dopo la procedura.

Abbiamo esaminato cosa dovrebbe e non dovrebbe essere fatto dopo l'estrazione del dente. Ora considera i segni di complicanze, al rilevamento dei quali dovresti andare immediatamente in ospedale.

1. Il dolore dura diversi giorni e non viene rimosso dagli anestetici.
2. Il sanguinamento continua il giorno successivo alla procedura. Il sangue è caratterizzato da una tinta scarlatta.
3. L'edema si è diffuso alla mascella e alla guancia, il che impedisce al paziente di mangiare, comunicare o eseguire l'igiene orale obbligatoria.
4. Intorpidimento della zona che dura per diversi giorni. In questo caso è possibile una violazione del funzionamento dei recettori della temperatura e del gusto.
5. Temperatura elevata che dura più di un giorno.
6. Sulla superficie del pozzo si osservano necrosi tissutale (annerimento), formazione di una placca biancastra, tappi purulenti, ecc.
7. Dalla bocca apparve un odore caratteristico di putrefazione, pus.
8. I punti del dentista si sono staccati.
9. La mobilità dei denti adiacenti è evidente.

Per la normale rimozione sono sufficienti semplici requisiti. Nel caso di una variante complessa, il paziente deve tenere sotto controllo la situazione e, se compaiono segni malsani, recarsi immediatamente dal medico.