La diverticolosi è una malattia della parete intestinale. Dieta per diverticolosi dell'intestino e del colon sigmoideo

La diverticolosi del colon sigmoideo è un processo patologico, i cui sintomi sono molto diversi e il trattamento dipende dallo stadio e dal decorso della malattia. Secondo le statistiche, la malattia si trova in un quarto della popolazione mondiale ed è considerata una delle malattie intestinali più comuni. Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la diverticolosi del colon sigmoideo non ha un proprio codice e appartiene alla categoria "malattia dell'intestino diverticolare". Il codice ICD-10 è K57.3.

La diverticolosi del colon sigmoideo (malattia diverticolare) è una delle varietà di diverticolosi del colon che si verifica nella regione del sigma a causa di processi degenerativi, costipazione cronica e disturbi della motilità intestinale. Il colon sigmoideo inizia dal colon discendente nella zona pelvica superiore, scende verso il lato sinistro del peritoneo e quindi si collega al retto.

La diverticolosi è caratterizzata dalla comparsa di escrescenze sulle pareti dell'intestino, il cosiddetto diverticolo. Si tratta di peculiari neoplasie (singole o multiple) che compaiono su sezioni assottigliate delle mucose e sporgono dalle pareti dell'intestino. I diverticoli hanno una dimensione di 2-3 mm. fino a 4 cm o più. Più grandi sono i diverticoli, maggiori sono le complicazioni della malattia. La forma delle crescite è piuttosto varia. I diverticoli possono essere a forma di pera, globosi o ovali.

Quando si formano diverticoli multipli nel colon sigmoideo, si parla di diverticolosi. Nei diverticoli, le feci si accumulano nel tempo, il che le fa infiammare. Inoltre, un'infezione può diventare la causa del processo infiammatorio. I batteri vengono attivati ​​​​una volta nel diverticolo e questo provoca l'infiammazione dei tessuti. Questa condizione è chiamata diverticolite ed è considerata una complicazione della diverticolosi.

I diverticoli sono congeniti a causa di un'anomalia nello sviluppo del feto e acquisiti. La diverticolosi acquisita si verifica più spesso nelle persone anziane, sia nelle donne che negli uomini allo stesso modo. In misura maggiore, questo problema colpisce le persone di età superiore ai 50 anni ed è causato da cambiamenti legati all'età nelle pareti dell'intestino. All'età di 80 anni e oltre, la diverticolosi viene rilevata in più della metà dei pazienti.

Cause

Cause che provocano l'insorgenza della malattia:

• dieta malsana impropria;
• abuso di alcol e fumo;
• violazione dei processi metabolici nel corpo (obesità, diabete mellito);
• predisposizione genetica. Dai genitori ai figli, vengono ereditate le caratteristiche della struttura dell'intestino e dei deboli tessuti connettivi delle sue pareti. In questo caso, il bambino può nascere con diverticoli o svilupparsi in tenera età;
• età matura. Nel corso degli anni il tono delle pareti intestinali si indebolisce, la peristalsi peggiora e compaiono frequenti costipazioni. Lo strato mucoso delle pareti intestinali si assottiglia, il sistema immunitario si indebolisce. Nelle persone anziane, i diverticoli compaiono più spesso, si riempiono di feci più velocemente e si infiammano;
• malattie infiammatorie o infettive intestinali: infezioni intestinali, enterocolite infettiva, colite (ulcerosa, spastica, ischemica);
• alimenti privi di fibre. Se vengono consumati meno di 30 grammi di fibra (fibra alimentare) al giorno, il movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale rallenta. Il contenuto intestinale diventa più secco e più duro, rimane bloccato nell'intestino, si sviluppa la stitichezza. Le masse fecali comprimono e allungano le pareti dell'intestino, aumentano la pressione intestinale;
• elmintiasi. I vermi nell'intestino danneggiano le mucose e riducono le loro funzioni protettive, peggiorano la microflora. I microrganismi patogeni si diffondono rapidamente in un tale ambiente.

Varietà

La diverticolosi, a seconda del quadro clinico, è suddivisa in fasi:

1. asintomatico- caratterizzato dall'assenza di manifestazioni cliniche. I diverticoli si trovano nella diagnosi di altre malattie.
2. speziato- manifestato da spasmi delle pareti intestinali, disturbi dei processi digestivi e dell'ambiente intestinale.
3. complicato- Richiede un trattamento immediato.

La malattia diverticolare complicata è classificata nelle seguenti categorie:

• infiltrato periintestinale che si verifica durante un processo infiammatorio nell'intestino e una violazione dell'integrità delle pareti del diverticolo;
• diverticolite, che si sviluppa dal riempimento dei diverticoli con le feci, che porta alla moltiplicazione di microrganismi patogeni e infezione;
• fistola intestinale (interna o esterna), risultante dalla suppurazione durante l'apertura di un ascesso sulla pelle del peritoneo o di un organo adiacente;
• perforazione. Se si è verificata una perforazione nella cavità addominale, inizia la peritonite. Se nel mesentere del colon sigmoideo - flemmone retroperitoneale;
• sanguinamento intestinale. Le feci dure danneggiano le mucose e i vasi sanguigni dell'intestino, il che porta alla perdita di una grande quantità di sangue durante i movimenti intestinali.

La diverticolosi è vera e falsa. La vera forma è congenita, in questo caso, durante la formazione di un diverticolo, sporgono tutti gli strati della parete intestinale. Falso diverticolosi - acquisito, che appare nel processo della vita e caratterizzato dalla sporgenza della sola mucosa.

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Sintomi

I diverticoli singoli non infiammati non compaiono per molto tempo. La formazione di diverticoli nell'intestino nella maggior parte dei casi passa senza segni visibili. Molto spesso, i diverticoli vengono scoperti durante gli esami per altre malattie o quando si infiammano e compaiono complicazioni.

In una fase iniziale della malattia, il dolore è insignificante, scompare rapidamente dopo il passaggio di gas e defecazione. Di solito localizzato a destra oa sinistra nell'addome inferiore.

Sintomi tipici della malattia diverticolare intestinale:

• sanguinamento - appare in una fase complicata della malattia. Il sangue è presente nelle feci, che indica un trauma al diverticolo;
• dolore cronico - il dolore di natura costante in un certo punto dell'addome indica un'infiammazione del diverticolo. Il dolore aumenta bruscamente alla palpazione o alla deambulazione;
• intossicazione - nausea con vomito, stitichezza o diarrea, febbre;
• vertigini;
• pelle pallida;
• forte perdita di peso;
• flatulenza, gonfiore asimmetrico con pendenza a sinistra.

Attenzione! Alcuni dei suddetti sintomi possono essere segni di altre condizioni, come appendicite o coliche. Queste malattie sono pericolose per la vita, così come la diverticolosi complicata. Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Diagnostica

Per diagnosticare la diverticolosi del colon sigmoideo, il paziente viene esaminato e viene eseguito un complesso di studi di laboratorio e strumentali:

• studiare i reclami del paziente e raccogliere un'anamnesi dettagliata;
• palpazione dell'addome per determinare il dolore tipico;
• analisi del sangue generale;
• analisi delle feci per impurità del sangue e per la presenza di batteri o elminti;
• irrigoscopia - esame a raggi X dell'intestino crasso con solfato di bario per rilevare sezioni strette dell'intestino e un diverticolo su di esso;
• colonscopia - un esame endoscopico che valuta la condizione dell'intestino dall'interno e determina la bocca del diverticolo;
• manometria - viene eseguita quando vi sono violazioni pronunciate della funzione motoria dell'intestino;
• sondaggio esame radiografico degli organi peritoneali;
• TC e RM;
• La laparoscopia è un metodo sia diagnostico che chirurgico. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Durante la procedura, il chirurgo fora la parete del peritoneo in tre punti. Una telecamera in miniatura viene inserita attraverso le forature, con l'aiuto della quale vengono esaminate le pareti intestinali e i loro cambiamenti. Se necessario, il medico può rimuovere un diverticolo non infiammato.

Trattamento

I metodi per il trattamento della diverticolosi dell'intestino sigmoideo dipendono dall'età, dal benessere, dallo stile di vita e dalle specifiche nutrizionali del paziente, dallo stadio della malattia e dalla presenza di complicanze. Se il diverticolo è singolo, non infiammato e non provoca disagio, la terapia può essere limitata alla prevenzione della stitichezza e ad una dieta terapeutica.

La malattia diverticolare può essere curata? La diverticolosi senza complicanze viene trattata con terapia conservativa.

Il trattamento medico completo consiste in:

• antibiotici con un ampio spettro di azione sull'intestino (penicilline, cefalosporine);
• antidolorifici e antispasmodici che riducono gli spasmi muscolari (No-shpa, Drotaverina);
• procinetici che stimolano la funzione motoria dell'intestino e hanno un effetto antibatterico, antidiarroico e antiemetico (Motilium, Ganaton);
• lassativi (Microlax, Dufalac);
• preparati enzimatici che normalizzano le funzioni digestive e riducono il carico sull'intestino (Festal, Mezim);
• preparati per il ripristino della microflora intestinale (Bifidumbacterin, Lineks);
• medicinali per flatulenza e diarrea (Sulgin, Biseptol).

In una forma grave della malattia, oltre al trattamento farmacologico, vengono eseguite le seguenti procedure mediche:

1. Lavanda gastrica.
2. Pulizia del colon con clisteri.
3. Viene eseguita la terapia per infusione (le soluzioni di cristalloidi vengono somministrate per via endovenosa).
4. Viene utilizzato plasma fresco congelato.

La chirurgia viene eseguita nei casi in cui vi sono gravi complicanze che mettono in pericolo la vita del paziente.

L'indicazione per l'intervento chirurgico è:

• sanguinamento abbondante;
• blocco intestinale;
• peritonite;
• frequente esacerbazione con forte dolore;
• fistole del retto;
• probabilità di sviluppare il cancro del retto e altri tumori maligni.

L'operazione chirurgica si compone di due fasi. Innanzitutto, viene eseguita una resezione (le parti infiammate dell'intestino vengono rimosse), quindi si forma un'anastomosi - le parti rimanenti dell'intestino sono collegate. Inoltre, secondo le indicazioni, viene effettuato il drenaggio della cavità addominale, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa.

Ricordare! Un trattamento tempestivo e competente salva il paziente da gravi complicazioni e consente di fare una prognosi favorevole per la vita futura.

Dieta

La dieta per la diverticolosi del colon sigmoideo dovrebbe includere cibi ricchi di fibre. È necessario aderire alla nutrizione frazionata: mangiare piccole porzioni 5-7 volte al giorno. Si consiglia di includere piatti bolliti, al forno e al vapore nel menu del giorno.

Tabella dei prodotti consentiti o vietati nella diverticolosi intestinale:

Rimedi popolari

È possibile alleviare le condizioni del paziente per mezzo della medicina tradizionale. È necessario utilizzare tali fondi come aggiunta al trattamento principale e sotto la supervisione del medico curante.

Le ricette più efficaci ed efficaci:

1. semi di lino o olio d'oliva. Allevia la stitichezza e riduce l'infiammazione. Bevi 1 cucchiaio. un cucchiaio di olio la sera. Si consiglia di utilizzare l'olio d'oliva per condire insalate di verdure.
2. avrai bisogno di uguali quantità di foglie di ortica e di erba madre, rosa canina, fiori di camomilla e semi di aneto. Versare 1 cucchiaio in un thermos. un cucchiaio del composto, versare 250 ml. acqua bollente e lasciare per 2 ore. Entro un mese, bevi 100 ml. due volte al giorno.
3. un cucchiaino di corteccia di olmo viene versato in un bicchiere di acqua calda e fatto sobbollire a fuoco basso per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato, filtrato e preso mezza tazza al giorno.
4. prendere 150 gr. foglie di aloe, macinarle e aggiungere 300 ml. Miele. La miscela viene infusa per un giorno, filtrata e presa 1 cucchiaio. cucchiaio un'ora prima dei pasti.

Importante! L'autotrattamento della diverticolosi a casa con l'aiuto di rimedi popolari non dovrebbe essere, poiché vi sono alti rischi di gravi complicanze della malattia.

La diverticolosi del colon sigmoideo è una malattia in cui compaiono escrescenze simili a ernie sulle pareti dell'intestino. Si chiamano diverticoli. Le crescite possono essere presenti nell'intestino per molti anni, ma non si manifestano. In questo caso, la malattia si chiama diverticolosi. Quando un'infezione entra nell'intestino crasso, i diverticoli si infiammano - la malattia si chiama diverticolite. Le crescite sono singole e multiple, hanno dimensioni diverse, a seconda dello stadio della malattia. Il processo patologico è localizzato nel colon sigmoideo o nel colon discendente.

Il colon sigmoideo è una porzione dell'intestino crasso. Più spesso, la malattia colpisce il sigma a causa delle caratteristiche strutturali. Quando esacerbato, questo peggiora significativamente la qualità della vita. Con grave negligenza e trattamento prematuro, la malattia è pericolosa, spesso prendendo un corso imprevedibile.

La malattia diverticolare viene diagnosticata principalmente negli anziani. Il motivo più comune è l'invecchiamento. A volte si sviluppa fino a 40 anni, ma è asintomatico. Con l'età, l'immunità si indebolisce, le infezioni entrano nel corpo, provocando l'infiammazione dei diverticoli. Compaiono sintomi spiacevoli che richiedono un trattamento.

La diverticolite è causata da tre cause principali: distrofia dei tessuti muscolari dell'intestino, anomalie vascolari e un disturbo della peristalsi. L'aspetto della malattia può essere provocato sia da fattori ereditari che dallo stile di vita.

fattori ereditari. Cause comuni sono le pareti deboli degli organi, il tessuto connettivo sottosviluppato, la mancanza di fibre di collagene. Questa malattia è caratterizzata da una predisposizione genetica. Se qualcuno in famiglia è già malato, aumenta la probabilità di sviluppare patologie. È necessaria un'attenta prevenzione per proteggere il corpo.

Dieta scorretta, alcol. Con una dieta irrazionale, le masse delle feci ristagnano nell'intestino, allungando notevolmente i tessuti dell'organo. La peristalsi è disturbata, compaiono spasmi e costipazione, di conseguenza il muro sigma non può sopportare il carico. Compaiono ernie, fasci, fistole, sanguinamento.

Sintomi

Questa patologia non si manifesta per molto tempo. Ci sono spesso sintomi sottili. I pazienti li ignorano e non attribuiscono importanza. Preso per avvelenamento o sindrome dell'intestino irritabile. Ciò complica la diagnosi corretta e ritarda il trattamento necessario. I sintomi e il trattamento della diverticolosi dipendono dallo stadio della malattia e differiscono nelle fasi.

Segni della fase iniziale:

• Dolore nella parte inferiore sinistra dell'addome. Va via da solo o dopo un movimento intestinale.

• Le feci contengono muco.
• Costipazione o diarrea.
• Sensazione di pienezza nell'addome.
• Gonfiore.
• Flatulenza.

Un sintomo caratteristico è il dolore nell'addome inferiore sinistro. Va via dopo essere andato in bagno.

Segni di complicazioni:

• Forte dolore all'addome, spesso insopportabile. Non passa dopo una sedia.
• Grave costipazione, diarrea.
• Sanguinamento come le emorroidi.
• Aumento della temperatura corporea.
• Debolezza generale, tremore.
• Nausea.

Complicanze della diverticolite: sanguinamento, perforazione del diverticolo, ascesso, ostruzione intestinale. Un aggravamento può causare sanguinamento così grave che la persona perde conoscenza. Il dolore si intensifica e non si attenua per diversi giorni. Ai primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Poiché il quadro della malattia è simile ad altre patologie, è necessario un esame approfondito.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta da un proctologo esperto. Reclami importanti, stile di vita, fattori ereditari, abitudini alimentari del paziente. Per rilevare i diverticoli, vengono utilizzati studi strumentali:

• Irrigoscopia - Radiografia dell'intestino. L'organo è riempito con una sostanza speciale. L'immagine mostrerà chiaramente ernie e sporgenze.
• La colonscopia è un esame interno che utilizza una telecamera su un lungo tubo. È considerato un metodo informativo, ma viene utilizzato solo dopo l'irrigoscopia a causa del pericolo di danni alle escrescenze.

• Biopsia: prelievo di campioni di tessuto con pinze speciali. Spesso combinato con una colonscopia.
• La manometria è la misurazione della pressione nell'intestino.
• La laparoscopia è un metodo diagnostico e terapeutico. Una sonda con una fotocamera viene inserita nel corpo attraverso forature. Di conseguenza, il medico valuterà le condizioni dell'organo malato sullo schermo del monitor e rimuoverà un piccolo diverticolo.

Gli studi di laboratorio sono considerati secondari, ma necessari per fare una diagnosi accurata e identificare le complicanze.

A causa dell'universalità dei sintomi, è necessario escludere altre malattie: tumori cancerosi, colite, morbo di Crohn. Il medico prescriverà gli studi necessari, farà una diagnosi accurata e determinerà le tattiche del trattamento.

Trattamento

Con la diverticolosi, è importante normalizzare la motilità delle feci e dell'intestino. Al paziente viene prescritta una dieta rigorosa con molte fibre, prebiotici per la microflora, lassativi, antispasmodici, rimedi per diarrea e flatulenza. La diverticolite viene trattata in regime ambulatoriale con monitoraggio regolare da parte di uno specialista.

Dieta

Nelle fasi iniziali della malattia, la dieta è il componente principale del trattamento. Prolunga il periodo senza complicazioni, previene lo sviluppo della malattia. Una dieta individuale dovrebbe essere compilata da un gastroenterologo. Dopo aver studiato il quadro clinico, scriverà raccomandazioni.

A chi soffre di diverticolosi si consiglia di consumare cibi ricchi di fibre, bevande a base di acido lattico e molti liquidi. La nutrizione frazionata è di particolare importanza. Il menu non dovrebbe contenere piatti dolci, piccanti e salati. Sono vietati tè e caffè forti, prodotti a base di farina dolce e alcol.

Terapia farmacologica

In caso di complicanze vengono prescritti antibiotici, farmaci emostatici. Per eliminare i sintomi di intossicazione, vengono utilizzati clisteri e terapia infusionale. Nei casi più gravi viene utilizzato il plasma congelato.

Una terapia di alta qualità allevia la condizione, elimina la maggior parte dei sintomi e previene le complicanze.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi più gravi:

• Danni ai diverticoli.
• Flusso interno.
• Peritonite.
• Ascesso.
• Crescite tumorali.
• Fistole.

Durante l'operazione, non vengono rimosse le escrescenze, ma parte dell'organo danneggiato: viene rimosso l'intestino segmentale. In primo luogo, il segmento interessato viene tagliato, quindi viene ripristinata la continuità dell'intero intestino, ricucendo le parti sane dell'organo. La dimensione del segmento rimosso dipende dalla gravità della malattia. La chirurgia per diverticolite è inevitabile, ma non passa senza lasciare traccia e il paziente dovrà monitorare attentamente la sua dieta per tutta la vita.

Prevenzione

Puoi evitare la formazione di diverticoli seguendo semplici consigli. Una corretta alimentazione e uno stile di vita attivo riducono al minimo il rischio di sviluppare la malattia.

Fisioterapia. L'educazione fisica aiuta a ripristinare la motilità intestinale, aumentare il tono del corpo. L'esercizio fisico regolare è particolarmente importante per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico. Esercizi consigliati per rafforzare i muscoli del corpo, schiena e addominali. Utile camminare e correre. Qualsiasi esercizio fisico dovrebbe essere eseguito dopo aver consultato un medico. Determina il grado di carico e l'intensità dell'allenamento. Gli esercizi terapeutici stanno diventando parte integrante del trattamento e della prevenzione dei diverticoli sigma.

Nutrizione appropriata

Piccolo pasto. Devi mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Si consigliano pasti separati in modo che il cibo venga digerito il più accuratamente possibile.

Preparazione adeguata. Sono vietati i piatti fritti, affumicati e salati. Metodi adatti per preparare cibi dietetici sono stufare, cuocere al forno, cuocere a vapore, bollire, languire.

Solo prodotti utili. Il cibo dovrebbe essere il più naturale e facilmente digeribile possibile. Tutto ciò che sovraccarica il sistema digestivo è controindicato.

• Crusca, verdure crude, funghi secchi, cereali integrali, cereali: contengono una grande quantità di fibre e vitamine.
• Carne magra e pesce, frutti di mare.
• Kefir, yogurt, ricotta, panna acida forniranno microrganismi benefici. Se la malattia esiste già, vengono prescritti dopo aver consultato il medico curante, in quanto possono causare fermentazione e formazione di gas.
• Acqua pura. È necessario bere 1,5-2 litri di liquidi per prevenire la stitichezza.
• Tisane e composte. Sono lassativi naturali.
• Zuppe vegetariane.

Limita o escludi:

• Carni e pesce grassi.
• Patata.
• Spezie e spezie, marinate.
• Cibi salati, affumicati, fritti.
• Bevande gassate, dolci, succhi concentrati.
• Caffè, alcool.
• Farina, pasticceria, dolci.

Metodi popolari

Insieme al trattamento farmacologico, è consentito utilizzare i consigli della medicina tradizionale. La fitoterapia ha un effetto benefico: il trattamento con erbe farmaceutiche. Il medico può prescrivere erbe emostatiche, antinfiammatorie, cicatrizzanti e loro combinazioni. In combinazione con il trattamento principale, i fitopreparati danno un buon risultato. I rimedi popolari trattano la malattia nelle fasi iniziali. Nel periodo acuto, la fitoterapia è inefficace.

La prognosi per la diverticolite non complicata è buona. Molto spesso, una persona ritorna al suo solito modo di vivere anche dopo l'intervento chirurgico di escissione, come se avesse sempre vissuto senza diverticolite. Si raccomanda di mantenere una dieta corretta, fare esercizio fisico e sottoporsi a una visita medica in modo tempestivo.

La diverticolosi è una malattia che colpisce gli organi cavi. È caratterizzato dalla presenza di numerosi diverticoli - tasche o sporgenze sacculari del muro. Il diverticolo più comune dell'intestino crasso, ovvero la diverticolosi del colon sigmoideo. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura e della funzione di questa sezione dell'intestino.

La malattia è più suscettibile alle persone anziane. Considera le principali cause, sintomi e trattamenti per la malattia diverticolare.

Cause della malattia

I principali fattori causali per la comparsa di diverticoli nel colon sigmoideo includono:

• processi distrofici nello strato muscolare, che sono più spesso associati all'età;
• displasia acquisita o congenita del tessuto connettivo con una violazione della sintesi delle fibre di collagene;
• stitichezza frequente;
• malnutrizione (eccesso di cibo, assunzione insufficiente di fibre vegetali, consumo di cibi proteici e prodotti farinosi ipercalorici);
• discordanza della peristalsi intestinale con alterata evacuazione del contenuto;
• flatulenza;
• e compressione dei suoi vasi;
• malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, malattia ischemica).

Tra i fattori predisponenti ci sono il sovrappeso e la mancanza di attività fisica.

Nota: alcuni dei fattori di rischio possono essere regolati. Ad esempio, ridurre il peso corporeo, muoversi di più e stabilire una dieta sana.

Sintomi della malattia

Molto spesso, con i diverticoli del colon sigmoideo, non ci sono sintomi oi pazienti semplicemente non attribuiscono loro importanza. La diverticolosi non complicata può manifestarsi con segni familiari a quasi tutti:

• dolore periodico nella regione iliaca sinistra (proiezione del colon sigmoideo), che si indebolisce dopo il movimento intestinale;
• una sensazione di pienezza e disagio nell'addome inferiore a sinistra;
• stitichezza, che a volte si alterna a diarrea.

Un segno caratteristico della diverticolosi del colon sigmoideo è il dolore nella regione iliaca sinistra

Se il diverticolo sigmoideo si infiamma, il dolore diventa più intenso, crampiforme o costante. Possono comparire febbre, debolezza generale e altri segni di intossicazione.

Importante: i sintomi della diverticolosi sono simili a molte malattie intestinali e solo un esame approfondito consente di stabilire una diagnosi accurata. Pertanto, se compaiono sintomi simili, dovresti consultare un medico.

Trattamento della diverticolosi sigma

Con la diverticolosi asintomatica del colon sigmoideo, il trattamento può essere limitato alla nutrizione dietetica. Se la malattia è accompagnata da sintomi evidenti, il medico può anche prescrivere una terapia farmacologica. I farmaci utilizzati appartengono ai seguenti gruppi:

• - eliminare il dolore;
• - normalizzare la motilità degli organi digestivi;
• , prebiotici: migliorano la composizione della microflora;
• antibiotici (se si sospetta diverticolite);

I farmaci elencati hanno principalmente un effetto sintomatico. La loro corretta assunzione riduce il rischio di complicanze e migliora il benessere del paziente.

Intervento chirurgico

Con i diverticoli del colon sigmoideo, il trattamento chirurgico è indicato in diversi casi:

• la presenza di complicanze (perforazione della sporgenza, sanguinamento);
• frequenti esacerbazioni di diverticolite con forte dolore;
• l'aspetto dell'intestino;
• rischio di crescita tumorale nel diverticolo.

L'operazione si svolge in 2 fasi. In primo luogo, viene rimosso il segmento interessato del colon sigmoideo, quindi viene applicata un'anastomosi tra i segmenti dell'intestino crasso, ripristinandone la continuità. Va ricordato che anche dopo l'intervento chirurgico esiste la possibilità della comparsa di nuovi diverticoli. Pertanto, dovresti seguire una dieta e monitorare attentamente la tua salute.

trattamento dietetico

La dieta per la diverticolosi del colon sigmoideo è uno dei componenti principali del trattamento. La sua osservanza aiuta a prevenire la progressione della malattia e lo sviluppo di complicanze. Il principio principale della nutrizione terapeutica è l'uso frequente di alimenti contenenti fibre vegetali. Favorisce una corretta digestione, normalizza la motilità intestinale e previene il ristagno delle feci. Una dieta ricca di frutta e verdura può aiutare ad alleviare la stitichezza, sintomo della diverticolosi. Inoltre, la fibra alimentare ha un effetto benefico sulla composizione della microflora intestinale.

Per la diverticolosi del sigma, è utile includere:

• crusca di frumento (sotto forma di porridge, pane);
• grano germinato;
• cereali integrali (non cereali);
• vari tipi di frutta e verdura fresca e lavorata termicamente (mele, pere, prugne, carote, barbabietole, zucchine, ecc.);
• frutta secca (prugne secche, albicocche secche, uvetta).

La base della nutrizione per la diverticolosi sigma è frutta, verdura e cereali integrali

Per migliorare la microflora, la dieta dovrebbe contenere bevande a base di acido lattico. Per prevenire la stitichezza, devi bere 1,5-2 litri di liquidi al giorno.

Cosa dovrebbe essere abbandonato

I seguenti alimenti e piatti influenzano negativamente il decorso della diverticolosi:

• varie spezie e spezie;
• bevande gassate e alcoliche;
• tè forte, caffè;
• confetteria dolce;
• pane bianco fresco;
• semilavorati e fast food.

Gli alimenti in questo elenco possono causare gonfiore e motilità intestinale, che possono peggiorare la condizione.

La diverticolosi del colon sigmoideo è una malattia accompagnata dalla formazione di piccole protuberanze a forma di sacco sulla parete intestinale, chiamate diverticoli. La diverticolosi del colon sigmoideo è una patologia diffusa che viene diagnosticata in circa il 10% della popolazione adulta nei paesi sviluppati. Allo stesso tempo, i segni clinici della malattia si verificano solo in ogni quinto paziente. In tutto il resto, la malattia è asintomatica, e viene rilevata per caso, durante un esame per un altro motivo, o non viene rilevata affatto durante la vita del paziente.

Il problema della diverticolosi del colon sigmoideo è più rilevante per i residenti dei paesi economicamente sviluppati, la cui dieta contiene pochi alimenti contenenti fibre alimentari grossolane.

Fonte: www.lechimzapor.com

Cause e fattori di rischio

I seguenti motivi portano alla formazione di diverticoli del colon sigmoideo:

• disturbi della peristalsi intestinale;
• processi distrofici nella parete intestinale;
• patologie vascolari.

Molto spesso, non un fattore, ma una combinazione di essi, prende parte al meccanismo patologico dello sviluppo di questa malattia.

I processi distrofici negli strati sottomucosi, mucosi e muscolari dell'intestino si verificano negli anziani o nei pazienti affetti da anomalie congenite nella struttura del tessuto connettivo, alterata sintesi del collagene.

L'importanza principale nella prevenzione dell'insorgenza di diverticolosi del colon sigmoideo è data alla corretta alimentazione.

Nelle persone giovani e di mezza età, la peristalsi alterata di solito porta allo sviluppo della diverticolosi del colon sigmoideo. Le fibre muscolari della parete intestinale cessano di contrarsi in modo coordinato e coordinato, a seguito del quale viene disturbato il passaggio del contenuto intestinale, aumenta la pressione intra-intestinale. Ciò provoca la delaminazione delle fibre muscolari con la formazione di sporgenze sacculari.

Un ruolo importante nel meccanismo patologico di sviluppo della diverticolosi del colon sigmoideo appartiene ai disturbi vascolari. Il ristagno di sangue nel letto microcircolatorio provoca una violazione dei processi metabolici nella parete intestinale, che migliora ulteriormente i cambiamenti distrofici e crea i prerequisiti per la formazione di diverticoli.

Le peculiarità della struttura anatomica del colon sigmoideo predispongono inoltre alla formazione di diverticoli. Il suo strato muscolare si trova lungo la parete intestinale sotto forma di tre nastri. Tra di loro ci sono vasi sanguigni. Sono questi intervalli che sono più suscettibili all'aumento della pressione intra-intestinale.

Forma della malattia

Secondo le caratteristiche della struttura morfologica, i diverticoli del colon sigmoideo sono divisi in due tipi:

• falso- sporge solo la mucosa;
• VERO- tutti gli strati della parete intestinale partecipano alla formazione della protrusione.

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, si distingue la diverticolosi del colon sigmoideo:

• decorso asintomatico;
• decorso semplice con un quadro clinico pronunciato;
• complicato (peritonite, perforazione intestinale, sanguinamento intestinale, ascesso intestinale, diverticolite).

Con la comparsa di complicanze, i sintomi della diverticolosi del colon sigmoideo diventano più pronunciati.

Sintomi di diverticolosi del colon sigmoideo

Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica. I pazienti non presumono la presenza di questa patologia fino all'insorgenza di complicanze o prima dell'esame dell'intestino crasso associato a qualche altra malattia, solitamente proctologica.

Fonte: www.sovdok.ru

Nel 20% dei pazienti, un sintomo di diverticolosi del colon sigmoideo è il dolore crampiforme intermittente, simile al dolore che accompagna la colica intestinale. Possono essere diffusi o localizzati nella regione iliaca sinistra. Dopo aver passato gas e / o feci, il dolore si attenua.

Inoltre, i sintomi della diverticolosi del colon sigmoideo possono essere:

• instabilità delle feci (stitichezza, alternata a diarrea);
• nausea intermittente.

Diagnostica

Se si sospetta la diverticolosi del colon sigmoideo, il paziente viene sottoposto a clistere di bario. Questo è un metodo a raggi X per esaminare l'intestino crasso utilizzando un agente di contrasto (sospensione di bario). L'irrigoscopia consente di valutare la dimensione dei diverticoli, il loro numero, nonché il diametro del lume del colon sigmoideo, caratteristiche della peristalsi delle sue pareti. Per identificare meglio tutte le funzionalità disponibili, si consiglia di eseguire lo studio in diverse proiezioni.

Se necessario, eseguire una colonscopia - un esame endoscopico dell'intestino crasso. Durante la procedura viene valutata la condizione della mucosa intestinale e dei diverticoli, vengono rilevati focolai di sanguinamento e / o infiammazione. Se si sospetta un processo maligno, viene eseguita una biopsia, seguita da un esame istologico della biopsia ottenuta.

I metodi diagnostici di laboratorio per la diverticolosi del colon sigmoideo sono ausiliari. Fondamentalmente, sono necessari per identificare possibili complicazioni.

Con l'infiammazione dei diverticoli, cioè lo sviluppo di diverticolite nell'esame del sangue generale, si notano leucocitosi, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e un aumento della VES.

Il problema della diverticolosi del colon sigmoideo è più rilevante per i residenti dei paesi economicamente sviluppati, la cui dieta contiene pochi alimenti contenenti fibre alimentari grossolane.

Il sanguinamento intestinale latente viene diagnosticato dai risultati di un esame del sangue occulto. Il sanguinamento intestinale a lungo termine porta a una diminuzione dell'emoglobina e del numero di globuli rossi nel sangue.

La diverticolosi del colon sigmoideo deve essere differenziata dalle seguenti malattie:

• cancro del colon sigmoideo;
• colite ischemica;

Trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo

Una nutrizione terapeutica correttamente organizzata non ha poca importanza nella complessa terapia della malattia. Con un decorso semplice di diverticolosi del colon sigmoideo, la dieta dovrebbe includere una grande quantità di alimenti ricchi di fibre. Se una corretta alimentazione non porta alla normalizzazione delle feci, ai pazienti vengono prescritti lassativi, crusca.

Per normalizzare la peristalsi, vengono prescritti procinetici e antispasmodici. Se indicato, possono essere utilizzati preparati enzimatici.

Con lo sviluppo della diverticolite, viene eseguita una terapia antibatterica e disintossicante.

In caso di sanguinamento intestinale vengono utilizzati farmaci che migliorano la coagulazione del sangue.

Il trattamento chirurgico elettivo della diverticolosi del sigma è indicato per le protrusioni multiple. Le indicazioni per la chirurgia d'urgenza sono peritonite, formazione di ascessi, fistole, perforazione del diverticolo. L'essenza dell'intervento chirurgico è asportare l'area interessata del colon sigmoideo.

Possibili conseguenze e complicazioni

Con la comparsa di complicanze, i sintomi della diverticolosi del colon sigmoideo diventano più pronunciati.

Nel 20% dei pazienti, un sintomo di diverticolosi del colon sigmoideo è il dolore crampiforme intermittente, simile al dolore che accompagna la colica intestinale.

Il più comune è la diverticolite. Il ristagno delle masse fecali nel colon sigmoideo e direttamente nel lume del diverticolo porta alla sua comparsa. Con diverticolite, il dolore addominale si intensifica, la temperatura corporea aumenta e compaiono segni di intossicazione generale del corpo (mal di testa e dolori muscolari, debolezza, perdita di appetito). Alla palpazione della parete addominale anteriore si determina una leggera tensione dei muscoli della regione iliaca sinistra. L'ulteriore diffusione del processo infiammatorio ai tessuti molli circostanti porta alla formazione di un infiltrato infiammatorio. Alla palpazione dell'addome si definisce come un indurimento doloroso localizzato nella metà sinistra della cavità addominale e con mobilità limitata. Se non trattato, l'infiltrato si trasforma in un ascesso. Le condizioni del paziente stanno rapidamente peggiorando. La temperatura sale rapidamente a valori febbrili, accompagnati da un tremendo freddo. La febbre assume un carattere frenetico, caratterizzato da significative fluttuazioni di temperatura durante il giorno. La palpazione dell'addome è acutamente dolorosa. Identificare i sintomi di irritazione locale del peritoneo.

Una grave complicazione della diverticolosi sigmoidea è la perforazione o la perforazione del diverticolo. Può svilupparsi sia sullo sfondo della diverticolite, sia in assenza di un processo infiammatorio. I pazienti hanno la febbre, il dolore addominale appare e aumenta rapidamente. L'esito della perforazione del diverticolo è flemmone retroperitoneale o peritonite. Lo sviluppo di queste complicanze della diverticolosi del colon sigmoideo porta alla formazione di un complesso di sintomi di un addome acuto.

La perforazione del diverticolo può verificarsi in un organo cavo (vescica, intestino tenue, vagina) o sulla superficie della pelle, con conseguente formazione di una fistola.

Le indicazioni per la chirurgia d'urgenza sono peritonite, formazione di ascessi, fistole, perforazione del diverticolo.

La lesione alle pareti dei diverticoli del colon sigmoideo con masse fecali dense è accompagnata dal verificarsi di sanguinamento intestinale. Il suo sintomo è la comparsa sulla superficie delle feci di piccole striature di sangue scarlatto. Il sanguinamento nella diverticolosi del colon sigmoideo assume raramente un carattere abbondante, ma tende anche a frequenti ricadute, a seguito delle quali si sviluppa gradualmente l'anemia da carenza di ferro.

Previsione

La prognosi è generalmente favorevole. Nell'80% dei pazienti, la malattia è asintomatica per tutta la vita. La prognosi peggiora leggermente con l'età, così come con lo sviluppo di complicanze (perforazione del diverticolo, ascesso, peritonite).

Prevenzione

L'importanza principale nella prevenzione dell'insorgenza di diverticolosi del colon sigmoideo è data alla corretta alimentazione. La dieta dovrebbe includere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di fibre (verdure bollite e fresche, frutta, grano saraceno, orzo, farina d'avena, lenticchie, albicocche secche, datteri, uvetta). È noto che nei paesi la cui cucina tradizionale è rappresentata principalmente da cereali e verdure, la diverticolosi del colon sigmoideo praticamente non si verifica.

Per normalizzare la motilità intestinale e prevenire la stitichezza, è necessario rispettare il regime idrico e una regolare attività fisica (sport, terapia fisica, lunghe passeggiate all'aria aperta).

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La diverticolosi del colon sigmoideo è una delle malattie croniche dell'intestino, vale a dire il sigma. Si manifesta sotto forma di ernie sacculari - diverticoli, formati sulle pareti intestinali.

La malattia si verifica in una persona su dieci che ha raggiunto l'età di quarant'anni. Diventa rapidamente cronico e all'età di settant'anni, la diverticolosi può essere trovata in metà della popolazione.

Va notato che la malattia è più diffusa nei paesi in cui la base della dieta sono i prodotti animali. Nei paesi con il vegetarianismo tradizionale, la percentuale di casi è molto più bassa.

Cos'è?

La diverticolosi del colon sigmoideo è un processo patologico che si verifica nell'intestino crasso, accompagnato dalla comparsa di molti diverticoli, che sono sporgenze larghe (diverticoli del sigma).

Cause

Come già sai, molte persone hanno diverticoli, ma solo il 10-20% di loro sviluppa diverticolite. Ora proveremo a capire quali cause provocano il processo infiammatorio.

1. Processi infiammatori nell'intestino crasso. La causa della diverticolite può essere: colite ulcerosa, spastica o ischemica, enterocolite infettiva, infezioni intestinali. Queste malattie causano l'infiammazione della mucosa intestinale. Se nel lume intestinale è possibile far fronte rapidamente ai batteri che hanno causato la malattia, allora nei diverticoli continuano a moltiplicarsi. Un'immunità locale indebolita e una violazione della microflora nell'intestino contribuiscono allo sviluppo della diverticolite.
2. Alimenti poveri di fibre che causano stitichezza. Se consumi meno di 30 g di fibre (fibra alimentare), allora sei a rischio. Nota che la maggior parte dei nostri compatrioti riceve solo la metà della norma. In questo caso, il movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale rallenta. Il contenuto dell'intestino diventa più secco e duro e rimane bloccato nelle camere del colon - si sviluppa la stitichezza. L'intestino comprime fortemente le feci e la pressione aumenta fortemente. Questo porta al blocco e all'infiammazione dei diverticoli.
3. predisposizione ereditaria. Per eredità dai genitori, vengono trasmesse le caratteristiche strutturali dell'intestino e la debolezza del suo tessuto connettivo. In questo caso il bambino nasce con i diverticoli o compaiono in tenera età e spesso sono numerosi. Con la disbatteriosi o una diminuzione dell'immunità, dopo le infezioni intestinali, i diverticoli si infiammano.
4. Età. Con l'età, il tono di tutti i muscoli diminuisce, la motilità intestinale viene disturbata e si verifica la stitichezza. La mucosa intestinale diventa più sottile e il sistema immunitario è più debole. Nelle persone anziane, è più probabile che si formino diverticoli, sono meno eliminati e quindi più probabilità di infiammarsi.
5. Infezione da vermi. Gli elminti che vivono nell'intestino danneggiano la mucosa, interrompono la microflora e riducono la sua protezione contro i batteri. In tali condizioni, i batteri patogeni si moltiplicano rapidamente, a cui piace stabilirsi sulla superficie coperta dall'erosione del diverticolo.

La malattia non presenta segni caratteristici, secondo i quali il medico potrebbe dire inequivocabilmente: "Questa è la tua diverticolite!". La malattia viene spesso scambiata per un attacco di appendicite, malattie ginecologiche o coliche renali.

Tipi di malattia

La malattia diverticolare è classificata nelle seguenti fasi.

1. Diverticolosi acuta. È caratterizzato da manifestazioni di spasmi della parete intestinale, un fallimento dei processi di digestione e dell'ambiente intestinale.
2. Diverticolosi asintomatica. I pazienti non hanno manifestazioni cliniche della malattia. I diverticoli si trovano nella diagnosi di altre patologie.
3. Diverticolosi complicata. Richiede assistenza di emergenza.

La diverticolosi complicata è classificata nelle seguenti categorie.

1. Infiltrato peri-intestinale. Si verifica a seguito di un processo infiammatorio nella cavità addominale, una violazione dell'integrità della parete del diverticolo.
2. Diverticolite. Si sviluppa a causa della concentrazione di feci nei diverticoli, che contribuisce alla riproduzione di batteri e infezioni.
3. Fistola intestinale. Quando un ascesso viene aperto sulla pelle della parete addominale o di un organo vicino, a causa della suppurazione, si verificano fistole interne ed esterne che richiedono un intervento chirurgico.
4. Perforazione del diverticolo. In caso di perforazione nella cavità addominale, si verifica peritonite, nel mesentere del colon sigmoideo - flemmone retroperitoneale.
5. Sanguinamento intestinale. Il danno alla mucosa con feci dure porta a danni ai vasi e alla perdita di molto sangue nel processo di defecazione e separatamente.

La malattia diverticolare è divisa in vero e falso. La vera forma è congenita e si sviluppa a causa della sporgenza di tutti gli strati dell'intestino. La falsa forma di diverticolosi si acquisisce e si sviluppa nel corso della vita ed è caratterizzata dalla protrusione della mucosa.

Separare anche i diverticoli singoli e multipli del colon sigmoideo. La configurazione dei diverticoli è piuttosto varia: a forma di pera, sferica, ovale, ecc. Hanno anche diverse dimensioni e aperture. Minore è la larghezza del foro, maggiore è la probabilità di formazione e accumulo di calcoli fecali nel diverticolo e la formazione di un processo infiammatorio.

Sintomi di infiammazione del colon sigmoideo

La diverticolite del colon sigmoideo è caratterizzata da un decorso latente. In alcuni pazienti, i sintomi appaiono molto luminosi, accompagnati anche da dolori crampi. La diverticolosi del colon sigmoideo nella fase dell'infiammazione ha altri sintomi:

• gonfiore con un pregiudizio sul lato sinistro;
• dolore doloroso a sinistra in basso rispetto all'addome;
• feci instabili con frequente costipazione;
• pesantezza nell'addome, che passa solo dopo il movimento intestinale;
• in una forma più grave - nausea e vomito;
• la presenza di sangue nelle feci;
• Calore;
• malessere generale.

La diverticolosi può essere accompagnata da quasi tutte le manifestazioni intestinali, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia. Quindi, potrebbero esserci stitichezza, diarrea, dolore addominale e flatulenza. Il dolore può durare da pochi minuti a diversi giorni.

Poiché il più delle volte i diverticoli non provocano alcun sintomo, quando compaiono parlano di diverticolosi clinicamente pronunciata. Eventuali manifestazioni di questa malattia indicano già la presenza di complicanze e richiedono un trattamento immediato. Alcuni di questi segni possono essere causati da altre malattie e condizioni patologiche, come appendicite, coliche. Possono essere pericolosi per la vita, come la stessa diverticolite, quindi non vale la pena ritardare l'attenzione medica.

Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un terapista o un chirurgo. Il medico prescriverà un ulteriore esame: ecografia, radiografia dell'intestino, colonscopia, esame del sangue, ecc.

Complicazioni

Lo sviluppo della malattia è irto di formazione di ascessi e l'ascesso può penetrare nella cavità addominale. La scomparsa dei sintomi non porta in tutti i casi al riassorbimento finale dell'infiltrato, nel qual caso il mesentere e i tessuti circostanti si induriscono, il che può provocare un tumore della cavità addominale.

Ripetuti attacchi di diverticolite possono portare ad aderenze dell'intestino con organi vicini. Qui, l'ascesso ha la capacità di aprirsi nella vescica, nella vagina, nell'uretra, nell'intestino tenue e si formano le fistole. Tuttavia, la perforazione del diverticolo del colon sigmoideo nella cavità addominale libera può avere conseguenze piuttosto tragiche, poiché la peritonite si sviluppa e progredisce rapidamente.

Il sanguinamento intestinale in questa malattia non può essere definito abbondante, tuttavia è così pronunciato da essere notato rapidamente sia dal paziente che dai medici. Le sue forme nascoste si manifestano solitamente nell'anemia. Poiché è abbastanza difficile riconoscere le cause di tutti questi sintomi, viene utilizzato uno studio completo. Oltre alle manifestazioni cliniche della malattia, vengono presi in considerazione anche i risultati di indispensabili studi radiografici ed endoscopici.

Diagnostica

La diagnosi di diverticolosi del colon sigmoideo assume un decorso semplice e l'assenza di sintomi del processo infiammatorio, pertanto vengono utilizzati metodi strumentali per uno studio dettagliato della malattia.

Prima di tutto, questo è un esame del sangue e delle feci. I dati ottenuti sono piuttosto informativi. Se si sospetta diverticolite, è indicata una colonscopia. Consente di esaminare visivamente lo stato della mucosa intestinale e consente anche di prelevare un campione di tessuto per l'analisi. Il dispositivo è un tubo flessibile con una telecamera fissa, che viene inserita nell'ano. L'immagine viene trasferita sul monitor.

1. Irrigoscopia. Per un esame più dettagliato del colon sigmoideo e un rilevamento accurato dei diverticoli, viene utilizzato il metodo del doppio contrasto: il paziente beve una miscela di bario e viene inoltre iniettato nel lume intestinale con aria, che espande le formazioni e il radiopaco la sostanza inoltre lo contorna. Sulla radiografia ottenuta, si presentano sotto forma di una sporgenza, di una certa forma, con un collo che si collega al lume intestinale. Il metodo consente di determinare il numero, il tipo e la localizzazione dei diverticoli.
2. Negli ultimi anni sono stati eseguiti principalmente esami ultrasonici. Dà un'idea generale dello stato del colon sigmoideo. Questo metodo è il più sicuro e indolore. Tuttavia, può rilevare solo diverticoli pronunciati, quindi alcuni specialisti prescrivono l'ecografia come studio aggiuntivo.

Con l'esacerbazione della malattia, viene utilizzata la laparoscopia. È sia diagnosi che cura. Durante il suo passaggio vengono praticate 3 incisioni attraverso le quali viene inserita una telecamera ad alta risoluzione nella cavità addominale. Ti consente di correggere eventuali cambiamenti nella superficie esterna dell'intestino. Se necessario, il diverticolo viene immediatamente rimosso dal chirurgo. Questa procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale.

Trattamento della diverticolosi

Nel caso dello sviluppo della diverticolosi del colon sigmoideo, i regimi terapeutici dipenderanno da molti fattori: lo stadio della malattia, il rischio di complicanze, l'età e il benessere generale del paziente, il suo stile di vita e le sue abitudini alimentari. La diverticolosi non complicata viene trattata in modo conservativo, il trattamento delle forme gravi della malattia comporta un intervento chirurgico.

1. Se i diverticoli sono infiammati, ma il rischio di complicanze è minimo, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Il trattamento con antibiotici è necessariamente accompagnato da una dieta speciale e dall'assunzione di probiotici.
2. Se il diverticolo è stato scoperto per caso, non è infiammato e non si manifesta in alcun modo, il trattamento consiste esclusivamente nella prevenzione della stitichezza, nella correzione della dieta.
3. Con un decorso grave e complicato della malattia, il paziente viene ricoverato in ospedale. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa.
4. L'intervento chirurgico è prescritto solo come ultima risorsa, con il pericolo di gravi complicazioni, rottura del diverticolo e peritonite. In questo caso, la parte interessata dell'intestino viene rimossa.

Il trattamento conservativo prevede un approccio integrato che include una dieta speciale e una terapia farmacologica. Al paziente viene prescritto:

1. Antidolorifici e antispasmodici che riducono lo spasmo muscolare (drotaverina, no-shpa, mebeverina);
2. Antibiotici ad ampio spettro d'azione (cefalosporine, penicilline);
3. Lassativi a base di lattulosio (duphalac);
4. Procinetici che stimolano la motilità intestinale;
5. Preparati che ripristinano la microflora intestinale (linex, bifidumbacterin);
6. Enzimi per migliorare la digestione (mezim, pancreatina, festal);
7. Mezzi che alleviano la diarrea e la flatulenza (biseptolo, sulgin).

Nelle forme gravi di diverticolosi vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:

1. Scaricare l'intestino con l'aiuto di clisteri a sifone;
2. Fare lavanda gastrica;
3. Effettuare la terapia infusionale con soluzioni cristalloidi;
4. Viene utilizzato plasma fresco congelato.

Chirurgia

Come motivo per l'intervento chirurgico, ci sono due tipi di indicazioni: emergenza ed elettiva.

L'emergenza include:

• perforazione del diverticolo;
• sanguinamento abbondante;
• blocco intestinale.

Quelli pianificati includono:

• mancanza di risultati dal trattamento della malattia con metodi conservativi;
• la presenza di fistole;
• la formazione di un infiltrato cronico.

Nella maggior parte dei casi, invece di un intervento chirurgico addominale maggiore, l'intervento viene eseguito per via laparoscopica. Invece di una grande sutura a lunga guarigione, sulla pelle dell'addome rimangono diverse forature e una piccola incisione per estrarre la parte rimossa dell'intestino. Ciò consente ai pazienti di essere dimessi senza complicazioni per 3-5 giorni.

Rimedi popolari

1. Polvere di semi di carota (per questo, è necessario macinare accuratamente i semi di carota e utilizzare questa polvere più volte al giorno (2-3) con una quantità sufficiente di acqua - 200-300 ml).
2. Salamoia di crauti o succo di ravanello (bere qualche cucchiaio dopo i pasti, 1-2 volte al giorno).
3. Infuso di foglie di aloe (circa 150 g di foglie tritate versare 300 g di miele, lasciare il composto per 24 ore, filtrare e prendere un cucchiaio un'ora prima dei pasti).
4. Olio di semi di lino 1 cucchiaio al giorno a stomaco vuoto.
5. Tè alla menta (aggiungere 2-3 foglie di menta al tè normale).

Dieta per malattia

La dieta dovrebbe corrispondere alle esigenze del corpo del paziente in calorie e la quantità di cibo consumata alla volta non deve superare i 200 ml. La molteplicità dei pasti 6-7 volte al giorno, al fine di evitare una piccola quantità di masse alimentari nell'intestino.

• carni magre (pollo, manzo, coniglio, tacchino) e tutti i tipi di pesce;
• mangiare cibi con un alto livello di fibre (frutta e verdura cruda, cereali, pasta dura e crusca);
• escludere dalla vostra dieta pasticcini acquistati in negozio, prodotti a base di farina a base di lievito, dolci, cibi affumicati, cibi salati e piccanti, nonché legumi, tè e caffè forti, bevande alcoliche;
• al mattino, assicurati di assumere un cucchiaio di olio di semi di lino a stomaco vuoto, che previene lo sviluppo della stitichezza e riduce il processo infiammatorio nell'intestino.

Previsione e prevenzione

È possibile evitare la formazione di diverticoli del colon sigmoideo aderendo a una corretta alimentazione: questa malattia praticamente non si verifica in quei paesi in cui le persone mangiano principalmente verdura, frutta e cereali. La dieta dovrebbe consistere in cibi ricchi di fibre. Prima di tutto sono necessari cereali (farina d'avena, grano saraceno, grano), frutta, verdure crude e bollite. Dovresti anche prestare maggiore attenzione a un esercizio moderato.

A causa del fatto che l'80% dei pazienti con diverticoli sigmoidei è asintomatico, la prognosi per questa malattia è abbastanza favorevole. Peggiora con l'età, poiché i cambiamenti atrofici nelle pareti intestinali iniziano a progredire. Prognosi meno favorevole per complicanze come ascesso, peritonite, perforazione dei diverticoli del colon sigmoideo.