Elevato contenuto di fluoro nell'acqua. Riduzione del fluoro nell'acqua. Assunzione di fluoro e salute

Tracce di fluoro sono presenti in molte acque e concentrazioni più elevate sono spesso associate a fonti sotterranee. Nelle aree ricche di minerali contenenti fluoro, come la fluorapatite, l'acqua del pozzo può contenere fino a 10 mg o più di fluoro per litro. Il livello più alto riportato è stato di 2800 mg/L. La maggior parte delle acque contiene meno di 1 mg di fluoro per litro. A volte i fluoruri possono entrare nei fiumi a causa degli scarichi industriali.

Modi d'influenza del fluoro sul corpo umano

Bevendo acqua

I livelli di fluoro nell’acqua del rubinetto sono essenzialmente gli stessi dell’acqua pubblica, tranne nei casi in cui l’acqua potabile è fluorizzata. In linea di principio, l’acqua non fluorurata contiene meno di 1 mg di fluoro per litro, ma a seconda del tipo e dell’ubicazione della fonte, può in rari casi contenere fino a 10 mg/l. Attualmente, tali fonti d’acqua sono state identificate nella maggior parte delle aree del mondo. Laddove viene effettuata la fluorizzazione dell'acqua, le concentrazioni di fluoro sono tipicamente nell'intervallo 0,6-1,7 mg/l, con la temperatura che di solito è il fattore determinante. aria atmosferica.

Con un consumo di acqua al giorno pro capite di circa 2 litri nelle zone in cui viene praticata la fluorizzazione, con bevendo acqua Si possono consumare da 1,2 a 3,4 mg di fluoro al giorno.

In altre zone, l’esposizione giornaliera varia da una frazione di milligrammo fino a circa 20 mg in casi eccezionali.

Aria atmosferica

Prodotti alimentari

Quasi tutti i prodotti alimentari contengono almeno tracce di questo elemento. Tutti i tipi di vegetazione contengono una certa quantità di fluoro, che ottengono dal suolo e dall'acqua. IN singoli prodotti, in particolare nel pesce, in alcune verdure e nel tè, si riscontrano livelli elevati. Ad esempio, le concentrazioni di fluoro in alcuni tipi di pesce possono raggiungere i 100 mg/kg, e il tè può contenerne quantità doppie rispetto alla maggior parte degli altri alimenti, dove raramente superano i livelli di 10 mg/kg. L'uso dell'acqua fluorurata nelle imprese Industria alimentare può spesso raddoppiare i livelli di fluoro prodotti finiti. In vari paesi sono state effettuate stime sull'assunzione giornaliera di fluoro con la dieta, che vanno da 0,2 a 3,1 mg per gli adulti. Per i bambini, ad es. negli Stati Uniti per fascia di età Per gli anni 1-3, l’assunzione di fluoro è stata stimata a 0,5 mg/giorno.

Esposizione industriale

È noto che numerosi processi industriali rilasciano composti contenenti fluoro nell’ambiente industriale e vi sono numerosi esempi documentati del loro impatto sull’uomo, in particolare nella fusione dell’alluminio e nella produzione del vetro. Queste esposizioni al fluoro in tali condizioni (cioè quando le concentrazioni raggiungono diversi mg/m3 di aria) possono rappresentare una parte importante impatto complessivo. Tuttavia, con il miglioramento delle condizioni di lavoro, questa via di esposizione diventa significativamente meno significativa.

Informazioni sugli effetti del fluoro da fumo di tabacco limitato: non è considerato un'importante fonte di fluoro rispetto ad altre vie di esposizione.

Esposizione al fluoro nella popolazione generale

Vari prodotti come dentifricio, polvere di denti, elisir per denti, gomma da masticare, integratori vitaminici E medicinali, può contenere quantità aggiunte di fluoro solubile, principalmente in forma inorganica. Di norma questi composti vengono comunemente aggiunti ai dentifrici. In concentrazioni di circa 1 g/kg. La ricerca ha dimostrato che quantità significative di fluoro possono essere assorbite in questo modo e si è scoperto che circa 50 mcg di fluoro possono essere assorbiti per ogni spazzolamento dei denti. Applicazione locale la soluzione di fluoro può causare un maggiore assorbimento. Sciacquare la bocca con elisir dentali può fornire fino a 2 mg di fluoro. Nella serie vari prodotti include fluoruri, comprese compresse contenenti fluoruro di sodio, noto come agente anti-carie. L'uso regolare di queste compresse può fornire fino a 1 mg di fluoro al giorno

Valore comparativo percorsi diversi impatto

La tabella seguente mostra l'effetto dell'acqua fluorurata sull'assunzione giornaliera totale di fluoro per gli adulti.

L'assunzione di fluoro dal cibo è di 1 mg/giorno. Il contenuto di fluoro nell'acqua potabile è 0,5; 1 e 1,5 mg/l; consumo di acqua 2 litri al giorno

* La quota dell'aspirazione dall'aria atmosferica è insignificante (in questi calcoli non viene presa in considerazione l'aspirazione da altre vie di esposizione)

Le stime sull'assorbimento del fluoro da cibo e acqua non vengono fornite qui, poiché la loro efficienza di assorbimento è molto elevata e le cifre sopra riportate per l'assunzione sono abbastanza simili alle cifre per l'assorbimento.

Metabolismo del fluoro

Il fluoro consumato nell'acqua viene quasi completamente assorbito; contenuto negli alimenti non viene assorbito con lo stesso grado di completezza, ma l'assorbimento è comunque piuttosto elevato, anche se solo in alcuni casi prodotti alimentari(ad esempio pesce e prodotti a base di carne selezionati) possono assorbire circa il 25% del fluoro.

Il fluoro assorbito viene distribuito uniformemente in tutto il corpo. Viene trattenuto principalmente nello scheletro e una piccola quantità si deposita nei tessuti dentali.

I livelli di fluoro nelle ossa aumentano fino all’età di 55 anni. IN dosi elevate può causare l'interruzione del metabolismo dei carboidrati, dei lipidi, delle proteine ​​e delle vitamine. Enzimi e sali minerali. Molti sintomi avvelenamento acuto il fluoro sono una conseguenza del suo legame con il calcio. Il fluoro viene escreto principalmente nelle urine. La sua eliminazione è influenzata da una serie di fattori, tra cui stato generale salute umana e precedente esposizione al fluoro. Il grado di ritenzione diminuisce con l'età e, per comodità pratica, si presuppone che il corpo della maggior parte degli adulti sia in uno stato di equilibrio. In questo stato di equilibrio stabile, il fluoro presente nell'organismo si deposita nei tessuti calcificati; la maggior parte della quantità rimanente è contenuta nel plasma e diventa quindi disponibile per l'escrezione. La ritenzione scheletrica e l'escrezione renale del fluoro sono i due principali meccanismi attraverso i quali viene prevenuto l'accumulo di quantità tossiche di ioni fluoruro nel corpo.

Effetti del fluoro sulla salute

È stato dimostrato in modo molto convincente che il fluoro è un elemento essenziale per alcune specie animali; in particolare a seguito dell'esposizione piccole dosi fluoro, si osserva un aumento della fertilità e del tasso di crescita.

Dopo aver incorporato il fluoro in tessuto dentale riduce la solubilità dello smalto in determinate condizioni aumento dell'acidità ambiente e quindi fornisce protezione contro la carie dentale. Esistono prove evidenti che la presenza di fluoro nell’acqua porta ad una significativa riduzione della carie sia nei bambini che negli adulti. L'incidenza della carie dentale diminuisce quando le concentrazioni di fluoro aumentano a circa 1 mg/L, sebbene a volte possano verificarsi chiazze sui denti, anche in misura indesiderata, quando i livelli di fluoro aumentano a 1,5-2,0 mg/L. Il consumo a lungo termine di acqua contenente 1 mg/l di fluoro può causare tali macchie sui denti nelle persone che soffrono di malattie croniche reni o polidipsia, ma solo nei casi in cui si verifica la mineralizzazione dei denti, ad es. nei bambini di età compresa tra 0 e 7 anni. Le persone che consumavano acqua con concentrazioni di fluoro superiori a 3-6 mg/l hanno manifestato fluorosi scheletrica, a seconda del livello di assunzione di fluoro da altre fonti. Consumo giornaliero fluoro pari a 20-40 mg (o anche più quando il suo contenuto in acqua supera i 10 mg/l), per lunghi periodi portava allo sviluppo di deformazioni e fluorosi dello scheletro. Si è ipotizzato che lo sia 1 mg/l livello di sicurezza contenuto durante la fluorizzazione dell'acqua potabile e le concentrazioni limite di controllo raccomandate nell'acqua fluttuano entro questo livello, e valori esatti dipendono dalla temperatura dell'aria.

A dosi elevate, il fluoro è estremamente tossico per l’uomo. Cambiamenti patologici comprendono gastroenterite emorragica, nefrite tossica acuta e vari gradi di danno al fegato e al muscolo cardiaco. Acuto dose letaleè di circa 5 g per il fluoruro di sodio, cioè circa 2 g di fluoro.

Sono stati osservati numerosi animali sintomi gravi quando esposto al fluoro da ambiente in zone altamente inquinate.

Gli effetti cronici nell'uomo ad alti livelli di esposizione si manifestano principalmente come chiazzatura dei denti e fluorosi, in cui la struttura dei denti viene danneggiata. tessuto osseo, a volte in misura allarmante, causando gravi disabilità. Sono stati osservati anche effetti cronici sui reni, solitamente in persone con funzionalità renale compromessa. A livelli elevati di esposizione sono noti anche altri effetti meno tipici, compresi gli effetti su ghiandola tiroidea. I primi segni e sintomi di intossicazione sono vomito, dolore cavità addominale, nausea, diarrea e persino crampi.

Negli studi epidemiologici condotti in aree con concentrazioni naturalmente elevate di fluoro nelle acque naturali, gli effetti avversi sono stati dimostrati solo in rari casi; questi includevano chiazze dentali e fluorosi scheletrica in aree con livelli d'acqua eccezionalmente alti. Nelle aree con concentrazioni ottimali di fluoro nell'acqua, sono stati osservati effetti evidenti (cioè fluorosi dentale indesiderata) in due bambini con diabete insipido.

È stato suggerito che il mongolismo e il cancro siano associati a livelli elevati di fluoro nell’acqua. L'idea che il mongolismo possa essere associato all'esposizione al fluoro si basa su uno studio limitato in cui è riportata la prevalenza istituzioni mediche Il mongolismo è stato confrontato con i livelli di fluoro nell'acqua; tuttavia, questo studio è stato pesantemente criticato dal Royal College of Physicians del Regno Unito. Per quasi 30 anni sono stati condotti vari studi epidemiologici per identificare un possibile legame tra cancro e livelli di fluoro nell’acqua. Diversi casi hanno affermato di aver trovato una relazione positiva. Ma queste affermazioni sono state accolte con critiche. È ormai generalmente accettato che non vi sia alcuna prova che il fluoro presente nell’acqua sia cancerogeno.

È stata presa in considerazione anche la questione della sensibilità al fluoro. In generale, le affermazioni secondo cui esistono individui particolarmente sensibili al fluoro sono state respinte. Ad esempio, non è stata riscontrata alcuna sensibilità particolare nei milioni di bevitori di tè che devono consumare quantità significative di fluoro durante la preparazione delle foglie di tè. Tuttavia, la possibilità di qualche idiosincrasia non può essere completamente esclusa, nonostante i dati indichino che tali casi siano rari. Le ipotesi che il fluoro sia mutageno o teratogeno o che causi difetti alla nascita sono state attentamente esaminate e ritenute infondate.

Il fluoro ha sia positivi che Influenza negativa sulla salute umana. Dal punto di vista della salute orale, l’incidenza delle malattie dentali è inversamente proporzionale alla concentrazione di fluoro nell’acqua potabile; Esiste anche una connessione tra le concentrazioni di fluoro nell'acqua e la fluorosi. Da un punto di vista sanitario generale, nelle regioni in cui le concentrazioni di fluoro sono elevate sia nell’acqua che nel cibo, sono comuni casi di fluorosi scheletrica e fratture ossee. Tuttavia, ci sono altre fonti di fluoro. La desalinizzazione e il trattamento dell'acqua mediante membrane e resine a scambio anionico rimuovono quasi tutto il fluoro dall'acqua. L'uso di tale acqua per scopi potabili e le implicazioni per la salute pubblica dipendono fortemente da circostanze specifiche. Il compito principale è quello di potenziare l'effetto positivo della presenza di fluoro nell'acqua potabile (protezione contro la carie), riducendo al minimo i problemi indesiderati del cavo orale e della salute in generale.

L'eziologia delle malattie orali comporta l'interazione di batteri e zuccheri semplici(ad esempio saccarosio) sulla superficie del dente. In assenza di tali zuccheri negli alimenti e nelle bevande, la carie cesserà di esistere problema significativo. Tuttavia, il problema continuerà a esistere con l’elevato consumo di zucchero finché non verrà fatta la mossa giusta per risolverlo. La rimozione del fluoro dall'acqua potabile potrebbe potenzialmente esacerbare l'attuale o problema in via di sviluppo malattie del cavo orale.

Apporto di fluoro nel corpo umano

Il fluoro è abbastanza diffuso nella litosfera; spesso si trova come fluorite, fluorapatite e criolite ed è il tredicesimo più abbondante al mondo globo. Il fluoro è presente nell'acqua di mare ad una concentrazione di 1,2-1,4 mg/l, nelle acque sotterranee fino a 67 mg/l e in acque superficiali– 0,1mg/l. Il fluoro si trova anche nei prodotti alimentari, in particolare nel pesce e nel tè.

Sebbene la maggior parte degli alimenti contenga tracce di fluoro, l’acqua e le bevande non casearie sono le fonti primarie di fluoro ingerito, fornendo dal 66 all’80% dell’assunzione negli adulti statunitensi, a seconda del contenuto di fluoro dell’acqua potabile.

Ulteriori fonti di fluoro sono il dentifricio (soprattutto per i bambini piccoli, che ingoiano la maggior parte del dentifricio), il tè - in quelle regioni dove bere il tè è una tradizione consolidata, il carbone (per inalazione) in alcune regioni della Cina, dove le case vengono riscaldate con carbone con molto alto alto contenuto fluoro L'assorbimento del fluoro ingerito avviene nello stomaco e nell'intestino tenue.

Nella maggior parte dei casi il fluoro, sia esso originariamente presente nell'acqua o aggiunto ad essa, si trova lì come ione fluoruro libero. Una durezza dell'acqua compresa tra 0 e 500 mg/l (in termini di CaCO 3) influisce sulla dissociazione ionica, che a sua volta modifica leggermente la biodisponibilità del fluoro. L'assorbimento di una dose tipica di fluoro varia dal 100% (a stomaco vuoto) al 60% (con una colazione ricca di calcio).

L'effetto del fluoro contenuto in alimenti e bevande sulla salute orale

Gli effetti del fluoro, naturalmente presente nell’acqua potabile, sulla salute orale furono esaminati negli anni ’30 e ’40 da Trendley Dean e dai suoi colleghi del Salute pubblica STATI UNITI D'AMERICA. Sono stati condotti numerosi studi in tutti gli Stati Uniti; Gli studi hanno dimostrato che con un aumento del contenuto di fluoro naturale nell'acqua, aumenta la probabilità di fluorosi e diminuisce la probabilità di carie. Inoltre, sulla base dei risultati di Dean, si può presumere che alla concentrazione di 1 mg/l l'incidenza, la gravità e l'effetto cosmetico della fluorosi non costituiscano un problema sociale e che la resistenza alla carie aumenti notevolmente.

Analizzando questi fatti, sorge una domanda logica: la fluorizzazione artificiale dell'acqua potabile consentirà di ripetere l'effetto? Il primo studio su questo argomento fu condotto a Grand Rapids sotto la direzione dell'USPHS nel 1945. I risultati ottenuti dopo 6 anni di fluorizzazione dell'acqua furono pubblicati nel 1953. Ricerca aggiuntiva furono realizzati nel 1945-46. nell’Illinois (USA) e nell’Ontario (Canada).

Scienziati nei Paesi Bassi, in Nuova Zelanda, nel Regno Unito (1955-1956) e Germania dell'est. I risultati sono stati simili: è stata notata una diminuzione del numero di casi di carie. Dalla pubblicazione dei risultati, la fluorizzazione dell’acqua è diventata una misura comune di promozione della salute a livello pubblico. La concentrazione ottimale di fluoro, a seconda delle condizioni climatiche, è 0,5-1,0 mg/l. Circa 355 milioni di persone nel mondo bevono acqua fluorizzata artificialmente. Inoltre, circa 50 milioni di persone bevono acqua contenente fluoro naturale in una concentrazione di circa 1 mg/l. In alcuni paesi, in particolare in alcune parti dell’India, dell’Africa e della Cina, l’acqua può contenere fluoro naturale in concentrazioni piuttosto elevate, superiori a 1,5 mg/l, lo standard stabilito dalle linee guida dell’OMS sull’acqua potabile.

Molti paesi che hanno introdotto l’arricchimento artificiale dell’acqua con fluoro continuano a monitorare l’incidenza della carie dentale e della fluorosi utilizzando un campione trasversale casuale di bambini dai 5 ai 15 anni di età. Un esempio di monitoraggio potrebbe essere un rapporto sulla salute orale dei bambini in Irlanda (principalmente acqua fluorurata) e nell'Irlanda del Nord (acqua non fluorurata).

Numero di denti affetti, mancanti e guariti nei bambini che vivono in diverse regioni dell'Irlanda con acqua fluorurata e non fluorurata (NF), nonché in Irlanda del Nord (NI)

Assunzione di fluoro e salute

Gli effetti sulla salute del fluoro ingerito furono esaminati da Moulton nel 1942, prima dello studio di Grand Rapids; Da allora, numerose organizzazioni e singoli scienziati hanno studiato costantemente il problema. Successivamente l’IPCS ha condotto un’analisi dettagliata del fluoro e dei suoi effetti sulla salute. Studi e revisioni si sono concentrati su fratture ossee, fluorosi scheletrica, malattie oncologiche e anomalie nei neonati, ma ha interessato anche altre anomalie, possibilmente causate o aggravate dalla fluorizzazione. Non sono stati riscontrati segni o effetti avversi quando si beve acqua contenente fluoruro naturale o aggiunto in concentrazioni di 0,5 - 1 mg/l, ad eccezione dei casi di fluorosi orale sopra descritti. Inoltre, studi condotti in aree degli Stati Uniti dove i livelli naturali di fluoro raggiungono gli 8 mg/l non hanno mostrato alcun effetto negativo derivante dal consumo di tale acqua. Allo stesso tempo, ci sono dati provenienti da India e Cina, dove rischio aumentato le fratture ossee sono il risultato dell'uso a lungo termine grande quantità di fluoro (assunzione totale 14 mg/giorno) e il presupposto che il rischio di fratture si verifichi già con assunzioni superiori a 6 mg/giorno.

L’Istituto di Medicina dell’Accademia Nazionale delle Scienze degli Stati Uniti dà una dose totale raccomandata di assunzione di fluoro pari a 0,05 mg/kg di peso corporeo umano, sostenendo che l’assunzione di una tale quantità di fluoro minimizza il rischio di carie nella popolazione, senza causando effetti collaterali. effetti negativi(es. fluorosi). La US Environmental Protection Agency considera la concentrazione massima consentita (che non causa fluorosi scheletrica) pari a 4 mg/l, e il valore di 2 mg/l come non causante fluorosi orale. Le linee guida dell’OMS sulla qualità dell’acqua potabile raccomandano 1,5 mg/l. L’OMS sottolinea che quando si sviluppano standard nazionali è necessario tenerne conto condizioni climatiche, volume di consumo, assunzione di fluoro da altre fonti (acqua, aria). L’OMS rileva che nelle regioni con livelli naturalmente elevati di fluoro, è difficile raggiungere la quantità consumata dalla popolazione che soddisfa la quantità raccomandata

Il fluoro non è un elemento legato in modo irreversibile al tessuto osseo. Durante il periodo di crescita scheletrica, relativamente la maggior parte il fluoro che entra nel corpo si accumula nel tessuto osseo. L’”equilibrio” del fluoro nel corpo, cioè la differenza tra l'importo inserito e l'importo rilasciato può essere positiva o negativa. Quando il fluoro proviene dalla madre e latte di mucca il suo contenuto in fluidi biologici molto basso (0,005 mg/l) e l'escrezione nelle urine supera l'assunzione nel corpo e si osserva un bilancio negativo. Il fluoro entra nel corpo neonati in quantità molto piccole, quindi viene rilasciato dal tessuto osseo liquidi extracellulari e lascia il corpo nelle urine, determinando un bilancio negativo. La situazione con la popolazione adulta è opposta: circa il 50% del fluoro che entra nel corpo si deposita nel tessuto osseo, la quantità rimanente lascia il corpo attraverso il sistema escretore. Pertanto, il fluoro può essere rilasciato dal tessuto osseo lentamente, ma nel tempo lungo periodo. Questa relazione è possibile perché l'osso non è una struttura congelata, ma si forma costantemente nutrienti entrando nel corpo.

Che cosa è dissalare

La dissalazione rimuove praticamente tutto il fluoro acqua di mare, quindi, se l'acqua in uscita non è remineralizzata, conterrà una quantità chiaramente insufficiente di fluoro e altri minerali. Molte acque potabili naturali sono intrinsecamente povere minerali, compreso il fluoro. L’importanza di questo fatto per la salute pubblica è determinata dal rapporto tra benefici e rischi.

Quando si confrontano i residenti continenti diversi e all’interno del continente c’è una differenza significativa nell’incidenza. L’OMS ha raccomandato l’introduzione dell’indice DMFT, che viene determinato nei bambini di età pari a 12 anni (questo include il numero di denti affetti, mancanti e guariti) come indicatore più appropriato; Il database sulla salute orale dell’OMS fornisce informazioni dettagliate. L'eziologia della carie comprende l'interazione tra batteri e zuccheri semplici provenienti dal cibo. Senza lo zucchero nelle bevande e negli alimenti, questo problema diventerebbe trascurabile. In queste circostanze, l’obiettivo della sanità pubblica è prevenire effetti dannosi concentrazioni eccessive di fluoro nell’acqua.

Tuttavia, quando il rischio di carie è elevato, l’effetto della rimozione del fluoro da una fornitura centralizzata di acqua potabile sarà complesso. Nei paesi scandinavi, dove l'igiene orale è massima alto livello e fonti alternative di fluoro (come il dentifricio) sono ampiamente utilizzate, la pratica di rimuovere permanentemente il fluoro dall’acqua potabile potrebbe non avere conseguenze speciali. D’altro canto, in alcuni paesi in via di sviluppo, dove l’igiene orale è ad un livello piuttosto basso, la fluorizzazione dell’acqua in quantità pari a 0,5-1 mg/l rimane un’importante preoccupazione pubblica. Ci sono anche paesi in cui la situazione è mista. In particolare, nel sud dell'Inghilterra, l'incidenza è sotto controllo senza fluorizzazione artificiale dell'acqua; in altre regioni, nel nord-ovest dell'Inghilterra, i tassi di incidenza sono più elevati e la fluorizzazione dell'acqua è una misura importante.

conclusioni

Il valore dell’utilizzo di acqua demineralizzata e non successivamente arricchita di fluoro dipende da:

• concentrazioni di fluoro nell'acqua potabile proveniente da una particolare fonte;
• condizioni climatiche e volume di acqua consumata;
• rischio di carie (ad esempio, mangiare zucchero);
• il livello di conoscenza dei problemi orali nella società e la disponibilità di fonti alternative di fluoro per la popolazione di una particolare regione.

Tuttavia, è necessario risolvere la questione del totale delle entrate provenienti da altre fonti e stabilire un importo ragionevole limite inferiore consumare fluoro per prevenire la perdita ossea.

Testo citato dalla relazione Organizzazione Mondiale salute "Nutrienti nell'acqua potabile".

Un microelemento come il fluoro gioca un ruolo significativo nella vita del corpo. ruolo importante. Nel corpo umano il fluoro è presente sotto forma di composti con altri elementi e si trova principalmente nella dentina e nello smalto dei denti, nonché nel tessuto osseo. L'apporto giornaliero di fluoro è di circa 0,03 mg per 1 kg di peso corporeo per un adulto e di 0,15-0,1 mg/kg per un bambino.

Il fluoro fa quanto segue funzioni:

• rende le ossa forti e dure;
• promuove corretta formazione scheletro;
• influenza la condizione e la crescita di capelli, unghie e denti;
• gioca un ruolo importante nel processo ematopoietico;
• supporta l'immunità, attiva forze protettive corpo;
• previene l'osteoporosi;
• accelera la rigenerazione del tessuto osseo durante le fratture;
• fornisce la prevenzione della carie;
• aiuta l'organismo ad assorbire il ferro;
• aiuta a rimuovere i sali di metalli pesanti e i nuclidi radioattivi dal corpo.

Fluorizzazione dell'acqua

Il fluoro entra nel corpo umano con il cibo e l'acqua potabile. Gli alimenti ricchi di fluoro includono tè, noci, cereali, spinaci, cipolle, patate, carne di manzo e di pollo, latte, uova di gallina, alcuni frutti. Ma la quota principale del fluoro assorbibile entra nel corpo con l'acqua potabile (oltre il 60%). In Russia, il contenuto di fluoro nell'acqua fonti naturali il più delle volte troppo basso - meno di 0,5 mg/l di fluoro. Solo nelle acque sotterranee delle regioni di Tver, Mosca, Ryazan, Sverdlovsk e Chelyabinsk la concentrazione di fluoro aumenta (raggiunge 4,4 mg/l). Pertanto, nel nostro paese viene effettuata la fluorizzazione artificiale dell'acqua - in acqua di rubinetto vengono aggiunti composti contenenti fluoro.

Perché la mancanza di fluoro nel corpo è pericolosa?

La carenza di fluoro nel corpo umano è spesso dovuta a questo contenuto ridotto nell'acqua potabile (meno di 0,7 mg/l). In altri casi, la causa potrebbe essere una regolazione impropria del metabolismo del fluoro nel corpo. Una carenza di questo microelemento indebolisce smalto dei denti, aumenta il rischio di carie dentale. Se l'assunzione di fluoro è insufficiente, il bambino potrebbe manifestare un'ossificazione ritardata e difetti nella mineralizzazione ossea. In un adulto, con una carenza di fluoro a lungo termine, il rischio di sviluppare l’osteoporosi aumenta notevolmente.

Cosa è pericoloso nell’eccesso di fluoro nel corpo?

Un eccesso di fluoro nel corpo può essere causato dai seguenti motivi:

• aumento della concentrazione di fluoro nell'acqua potabile;
• intossicazione cronica composti del fluoro in produzione;
• sovradosaggio a lungo termine di farmaci contenenti fluoro;
• regolazione impropria del metabolismo del fluoro nel corpo.

Un eccesso di fluoro è ancora più pericoloso per l'organismo di una carenza, poiché comporta processi irreversibili. Vengono colpiti innanzitutto i denti e le ossa, ma possono verificarsi anche disturbi metabolici, deterioramento della coagulazione del sangue, ecc.. I bambini si sviluppano lesione cronica smalto dei denti - fluorosi endemica. Con questa malattia sullo smalto compaiono macchie di varie dimensioni, forme e colori. Dopo 10-20 anni di fluoro in eccesso che entra nel corpo, si sviluppa la fluorosi ossea, che provoca tale malattie gravi come l’osteosclerosi, l’osteoporosi e lo sviluppo dell’osteosarcoma (tumore canceroso).

Fluoruro nel dentifricio

La convinzione comune che il fluoro contenuto nei dentifrici possa danneggiare il corpo umano è un grande malinteso. Naturalmente, un eccesso di qualsiasi elemento forma pura pericoloso per l'uomo. Ma la concentrazione di fluoro nel dentifricio è così bassa facile pulizia i denti non possono in alcun modo causare intossicazione del corpo e, soprattutto, lo sviluppo della fluorosi. Naturalmente, ingerire il dentifricio non è auspicabile, quindi i bambini dovrebbero lavarsi i denti con dentifrici al fluoro sotto la supervisione di un adulto.

Nel dentifricio, il fluoro è al massimo mezzi efficaci prevenzione della carie. Ciò è dovuto a quanto segue proprietà.

• Il fluoro rafforza lo smalto dei denti. Quando il fluoro si lega all’idrossiapatite, che fa parte dello smalto dei denti, si forma l’idrossifluorapatite. È più resistente alla carie. Con l'uso quotidiano di paste contenenti fluoro, lo smalto diventa più forte e il rischio di comparsa e sviluppo della carie si riduce significativamente.
• Il fluoro aumenta la capacità rimineralizzante della saliva (precipitazione di idrossiapatite e fluorapatite da essa). Al massimo fase iniziale la rimineralizzazione della carie può arrestare il processo delle lesioni cariose e persino invertirlo.
• Il fluoro riduce la capacità dei batteri che compongono la placca di depositarsi sulla superficie dei denti.
• I composti contenenti fluoro interrompono il metabolismo dei batteri cariogeni, inibiscono la loro crescita e riproduzione.

Proprietà di vari composti del fluoro nei dentifrici.

Non tutti i dentifrici contenenti fluoro sono ugualmente efficaci. Per scegliere correttamente dentifricio, devi sapere quali proprietà hanno i composti del fluoro nella sua composizione.

• Monofluorofosfato di sodio si decompone liberando ioni fluoro attivo troppo lento. Perché durata ottimale lavarsi i denti dura 2 minuti, i dentifrici con fosfato monosodico sono inefficaci per la prevenzione della carie.
• Fluoruro di sodio ha un forte effetto rimineralizzante, poiché il fluoro ionizzante si forma molto rapidamente durante la decomposizione del composto.
• Aminofluoruro ha una capacità rimineralizzante maggiore rispetto al fluoruro di sodio. Questo composto forma una pellicola sulla superficie dello smalto, da cui a lungo Il fluoro penetra nello smalto, rafforzandolo. I dentifrici contenenti fluoruro amminico sono riconosciuti come i più efficaci nella prevenzione della carie.
• Fluoruro di stagno veniva spesso incluso nei dentifrici. Tuttavia, nonostante l'elevata capacità rimineralizzante del fluoruro di stagno, questo composto presenta uno svantaggio significativo: in primo luogo, schiarisce notevolmente lo smalto nelle aree demineralizzate e quindi, sotto l'influenza del fluoro, lo smalto si scurisce. Altrettanto importante, il fluoruro di stagno può influire negativamente sulla salute delle gengive; i suoi effetti sono particolarmente indesiderati in caso di parodontite. Oscuramento dello smalto, colorazione delle otturazioni, deterioramento delle gengive: molto indesiderabili effetti collaterali dall'uso dei dentifrici, quindi ora il fluoruro di stagno non è praticamente incluso nei dentifrici, ad eccezione di alcuni dentifrici Colgate.

Quindi, di tutti i composti contenenti fluoro la massima efficienza nella composizione dei dentifrici che hanno fluoruro di sodio E aminofluoruro. Quando si acquista la pasta, si consiglia di scegliere i prodotti che contengono uno di questi componenti.

La quantità di fluoro contenuta nel dentifricio è indicata con la sigla “ppm” oppure in percentuale. I dentifrici con una concentrazione di fluoro hanno un pronunciato effetto anti-carie. da 1000 a 1500 ppm (0,1 – 0,15%). Maggiore è la concentrazione di fluoro, maggiore è la capacità rimineralizzante della pasta. In preventivo lei prepara le paste 950 – 1150 pagine al minuto, in medicina – 1350 – 1500 pagine al minuto.

Il fluoro è un componente importante e necessario del dentifricio. La sua efficacia nel prevenire la comparsa e lo sviluppo della carie è stata dimostrata da numerosi studi questo momento la rimineralizzazione dello smalto mediante fluorizzazione non ha praticamente alternative. Le paste contenenti fluoro non possono causare un eccesso di fluoro nel corpo, il loro uso è controindicato solo per le persone che già soffrono di fluorosi. Si consiglia di scegliere dentifrici con fluoruro amminico o fluoruro di sodio nella composizione e la concentrazione di fluoro nella pasta preventiva dovrebbe essere almeno di 1000 ppm e nella pasta terapeutica - da 1350 a 1500 ppm.

Il fluoro è estremamente importante per corpo umano elemento chimico. Innanzitutto è necessario per la salute delle ossa e dei denti, inoltre ha il compito di rafforzare il sistema immunitario e addirittura di eliminare metalli pesanti. Media norma quotidiana il consumo di questo elemento è di 2 – 3 mg. Si trova soprattutto nella frutta secca, nel pesce e nei frutti di mare, nel tè verde e nero, fegato di manzo, così come i cereali: riso, grano saraceno, farina d'avena. Ma il problema è che una persona può consumare solo 0,8 mg di questo oligoelemento con il cibo. Come possiamo rimediare a ciò che manca? Sembrerebbe che la risposta sia molto semplice: la normale acqua potabile. Ma non affrettarti a rallegrarti, perché l’acqua si presenta in diverse forme.

La concentrazione di questo oligoelemento nell'acqua potabile può variare: da molto bassa (0,3 mg/l) a molto alta (6 – 15 mg/l). Entrambi gli estremi hanno un impatto negativo sulla salute umana.
mostra che il suo contenuto varia in modo significativo nelle diverse regioni dell'Ucraina. Gli esperti usano il termine “regione geochimica”. Secondo questo criterio, oggi ci sono 4 regioni geochimiche dell'Ucraina:

1. Regioni della Transcarpazia, Ivano-Frankivsk, Chernivtsi, Lviv, Volyn e Rivne - qui la sua concentrazione nell'acqua potabile è estremamente bassa e si avvicina allo zero (0 - 0,3 mg/l).
2. Regioni di Zhytomyr, Vinnitsa, Khmelnitsky, Nikolaev, Kherson, Kiev, Odessa, Zaporozhye, Crimea - questa regione è caratterizzata da un basso contenuto di fluoro nell'acqua (0,3 - 0,6 mg/l).
3. Regioni di Chernigov, Lugansk, Cherkassy, ​​Sumy e Kharkov - Il contenuto di fluoro nelle acque naturali di questa regione può essere considerato condizionatamente normale (0,6 - 1,5 mg/l).
4. Regioni di Poltava, Dnepropetrovsk, Kirovograd, Donetsk - le acque naturali di questa regione sono caratterizzate da un alto contenuto di fluoro (1,5 - 3,0 mg/l). La concentrazione più alta si osserva a Poltava.

Qual è il livello consentito di fluoro nell'acqua?

Un eccesso di microelementi è pericoloso per l'organismo tanto quanto la loro carenza. In generale, il più ottimale per salute umana Si ritiene che il normale contenuto di fluoro nell'acqua sia compreso tra 0,7 e 1,2 mg/l (massimo indicatore accettabile– 1,5 mg/l).

La mancanza di fluoro nel corpo porta alla fragilità delle ossa e allo sviluppo della carie. Previene lo sviluppo di malattie come l'osteoporosi, favorisce una rapida guarigione delle ossa durante le fratture, aiuta a rimuovere radionuclidi e metalli pesanti dal corpo e partecipa al metabolismo.

Tuttavia, l’eccesso di fluoro nell’acqua può portare a malattie come:

1. Fluorosi di denti e ossa (macchie di pigmento compaiono sul tessuto osseo e sullo smalto, diventa fragile).
2. Inibizione delle funzioni della tiroide e delle ghiandole pineale.
3. Violazione dei processi enzimatici, a cui è associata effetti tossici questo microelemento.
4. IN casi gravi un eccesso di questo elemento può provocare la malattia di Alzheimer e altre disturbi gravi sistema nervoso.

Il suo effetto sul sistema nervoso dei bambini è particolarmente pericoloso!

Cosa fare in caso di carenza o aumento del contenuto di fluoro nell'acqua?

Ci sono solo due opzioni: se vivi in ​​una zona dove manca il fluoro nell'acqua, devi sopperire alla sua carenza. Se c'è troppo di questo minerale, è necessario ridurne il contenuto o rimuoverne l'eccesso dal corpo.

Idealmente, il problema della carenza di fluoro dovrebbe essere risolto a livello delle autorità locali attraverso un’ulteriore fluorizzazione dell’acqua. A contenuto aumentato per portare l'acqua viene utilizzata la cosiddetta defluorizzazione prestazione ottimale. Tuttavia, nessuno dei Vodokanal ucraini, sfortunatamente, utilizza queste tecnologie. La fluorizzazione dell'acqua è una procedura piuttosto costosa, poiché vengono utilizzati reagenti costosi. Con la defluorizzazione tutto quello che devi fare è installare i filtri, ma le utenze non lo fanno nemmeno. Pertanto, salvare le persone che stanno annegando è il lavoro delle stesse persone che stanno annegando. Devi prenderti cura della tua salute da solo.

Un modo per compensare la mancanza di fluoro nel corpo è utilizzare acqua fluorurata invece di quella normale sale da tavola. Ricerca medica ha dimostrato che l'uso di tale sale riduce significativamente lo sviluppo della carie, soprattutto nei bambini. Puoi anche bere acqua in bottiglia con un contenuto naturale di fluoro fino a 1,5 mg/l. Se la concentrazione è maggiore, tale acqua non può essere consumata costantemente, è classificata come medicinale.

Come sbarazzarsi del fluoro nell'acqua, rimuoverlo e rimuoverlo dal corpo?

Se vivi in ​​una regione in cui l'acqua potabile naturale è satura di questo minerale, dovresti occuparti di come rimuovere il fluoro in eccesso dal corpo. Inoltre, non è così difficile. Ad esempio, i prodotti contenenti iodio, boro e selenio aiuteranno a rimuovere il fluoro dal corpo. Mangia noci, datteri, prugne, miele, broccoli, banane, patate, fagioli, mirtilli rossi.

La sauna aiuta anche a rimuoverlo dai tessuti adiposi. Le sostanze nocive vengono eliminate attraverso un'intensa sudorazione. Basta non dimenticare il regime di consumo ottimale per evitare la disidratazione.

Puoi anche eliminare da solo il fluoro presente nell'acqua utilizzando un filtro. Un filtro ad osmosi inversa con una membrana speciale lo tratterrà, ma filtrerà anche tutti i sali. Quindi l'acqua verrà effettivamente distillata. Pertanto, è necessario utilizzare un impianto osmotico solo con un mineralizzatore aggiuntivo.

Ricorda che è sempre più facile prevenire le malattie che curarle in seguito. Guarda la tua salute!

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V. 5. Norme igieniche per il contenuto di fluoro nell'acqua potabile
Come è noto, per giustificare la concentrazione massima ammissibile di una sostanza nell'acqua di un bacino aperto, è necessario disporre di dati sui suoi effetti sulla salute pubblica, sulle proprietà organolettiche dell'acqua, sul regime sanitario del bacino e sulla popolazione ittica, e la possibilità di utilizzare l'acqua per scopi economici e tecnici. In questo caso la concentrazione massima ammissibile è stabilita in base a quella degli indicatori elencati che è caratterizzata dalla concentrazione soglia più bassa. Per l'acqua proveniente da una fonte sotterranea, non viene presa in considerazione l'influenza dell'ingrediente regolamentato sul regime sanitario del bacino e sull'attività vitale dei pesci.
Consideriamo l'influenza di F sugli indicatori elencati. F non conferisce odore o colore all'acqua. Si ritiene che la soglia per la percezione di un sapore di fluoro debolmente astringente sia pari a 10 mg/l (circa 20 mg/l NaF). Soh et al. studiato la soglia della sensazione del gusto della soluzione NaF da parte degli studenti. Una soluzione con una concentrazione di fluoro di 750 mg/l è stata distinta dall'acqua distillata dal 100% degli studenti, 100 mg/l dal 48,1%; 10 mg/l - 4,3%, 2,4 mg/l - 0,5% degli studenti. È interessante notare che 25 studenti hanno definito il sapore dell'acqua contenente una soglia (per loro) concentrazione di fluoro "più saporito dell'acqua distillata", 44 - dolce, 3 acido, 22 - amaro, 45 - salato, 12 - alcalino, 36 - indefinito . Questi dati sono senza dubbio molto importanti e spiegano i casi conosciuti di avvelenamento da fluoruro contaminato acque reflue acqua potabile contenente 80-100 mg/l di fluoro. I consumatori di acqua non sono stati scoraggiati dal suo gusto.
Secondo Strell solo il KF dell'ordine di 40-60 mg/l è pericoloso per la trota palustre [cit. secondo 135]. Esiste solo un'indicazione sugli effetti negativi del fluoro quando si utilizza l'acqua per esigenze economiche o tecniche: se l'acqua con un residuo denso inferiore a 50 mg/l contiene fluoro pari o superiore a 1 mg/l, il ghiaccio artificiale da essa ottenuto è fragile. Questo fenomeno può essere evitato aggiungendo cloruro di ammonio in quantità di 20 mg/l all'acqua utilizzata per la produzione del ghiaccio.
Tutto quanto sopra suggerisce che la concentrazione massima consentita di fluoro nell'acqua potabile dovrebbe essere stabilita in base all'effetto sulla salute pubblica, cioè secondo l'indicatore sanitario-tossicologico di nocività, poiché il fluoro ha un effetto cronico effetto tossico anche se la sua concentrazione nell'acqua è inferiore a 10 mg/l (soglia del gusto).
Basato su una sintesi della letteratura sull’argomento e sui dati propria ricerca e materiali ottenuti durante indagini epidemiologiche in città con diverse KF, R.D. Gabovich ha proposto di standardizzare non solo la concentrazione massima consentita, ma anche quella ottimale e minima nell'acqua potabile. Questa è stata la prima volta nella pratica del razionamento degli agenti chimici nell'acqua che è stato proposto di applicare un nuovo principio. L'autore ha proposto le seguenti gradazioni per le regioni climatiche 1a (fredda) e 2a (temperata). Fino a 0,3 mg/l - concentrazione molto bassa di F-. Bevendo tale acqua, rispetto alla popolazione che consuma acqua con una concentrazione ottimale di fluoro, l'incidenza della carie dentale è 2-4 volte maggiore. I bambini potrebbero avere maggiori probabilità di sperimentare un’ossificazione ritardata e difetti nella mineralizzazione ossea, mentre gli anziani hanno maggiori probabilità di avere l’osteoporosi. Lo "smalto maculato" di I grado sotto forma di piccole macchie gessose su 2-4 denti può essere osservato nell'1-5% della popolazione (sebbene possa trattarsi di ipoplasia di altra origine).
Con questa KF, la FV è la misura preventiva più importante e primaria.
0,3-0,7 mg/l - “bassa concentrazione di F-. Allo stesso tempo, la popolazione, rispetto a chi beve acqua con una concentrazione ottimale di fluoro, è 1,2-2 volte più suscettibile alla carie dentale. Lo “smalto maculato” di I grado può essere osservato nell'1-10% della popolazione. È indicata la fluorizzazione dell'acqua, soprattutto se il KF- è inferiore a 0,5 mg/l.
0,7-1,1 mg/l - “concentrazione ottimale di F-”. Con esso, l’incidenza della carie dentale nella popolazione è quasi minima, decorso clinico la carie dentale è più favorevole; nei bambini i disturbi nello sviluppo, nell'ossificazione e nella mineralizzazione delle ossa si riscontrano meno frequentemente rispetto a quando si beve acqua con un altro KF; Lo sviluppo dell'apparato dentofacciale è ottimale, i denti sono grandi, bianchi, ben modellati. Ridotta incidenza di gengive e malattie parodontali. Lo "smalto chiazzato" dei denti sotto forma di piccole macchie gessose su 2-6 denti può essere osservato nell'1-10% della popolazione. Frequenza di cardiovascolare e malattie reumatiche spesso inferiore alla media. Negli animali da esperimento che hanno ricevuto acqua con 1-1,2 mg/l F non sono state riscontrate deviazioni dal controllo.
1,1-1,5 mg/l - “aumentata, ma, con il permesso delle autorità sanitarie, concentrazione ammissibile di F-, in assenza di altre fonti di approvvigionamento idrico”. L’incidenza della carie dentale nella popolazione è minima. Il decorso clinico della carie dentale è favorevole, lo sviluppo dell'apparato dentofacciale e dello scheletro è buono. Tuttavia, il numero di persone affette da fluorosi dentale sta aumentando notevolmente. Questo, così come la natura dell'azione del fluoro sui sistemi enzimatici biologicamente importanti, è la base per riconoscere che questo KF si trova al di fuori dell'ottimale. Allo stesso tempo, non vi è motivo di considerarlo inaccettabile nei climi freddi e temperati. Infatti, solo il 15-20% della popolazione presenta fluorosi di grado I e raramente (1-2%) di grado II. L'incidenza di malattie cardiovascolari e malattie reumatiche, e anche il cancro potrebbe essere inferiore a quello in aree popolate con KF- basso. Le autorità sanitarie possono consentire questa concentrazione nelle condizioni dell'approvvigionamento idrico locale e delle condutture idriche esistenti in assenza di dati sui suoi effetti negativi sulla salute pubblica (carie e fluorosi dentale, ecc.). Nel caso di scelta di nuove fonti per l'approvvigionamento idrico centralizzato, questa concentrazione può essere consentita in assenza di altre fonti nei climi freddi e temperati.

1. 2 mg/l - “concentrazione superiore al massimo consentito”. L'incidenza della carie dentale nella popolazione è leggermente superiore al minimo; il decorso clinico della carie dentale è favorevole; fino al 30-40% della popolazione è affetta da fluorosi dentale e la stragrande maggioranza presenta fluorosi di grado I e II. L'uso di acqua con una concentrazione simile di fluoro può essere temporaneamente consentito in base alle condizioni di approvvigionamento idrico locale. Con l'approvvigionamento idrico centralizzato è necessaria la defluorizzazione o la diluizione dell'acqua.

2-6 mg/l fluoro - “ alta concentrazione" La prevalenza della carie dentale nella popolazione è più che minima; dal 30 al 90% della popolazione è affetta da fluorosi dentale, di cui il 10-50% ha grado III-IV. Tra i bambini stanno diventando sempre più frequenti i casi di ritardo dello sviluppo e di mineralizzazione delle ossa. Questi disturbi quando si beve acqua con 2-3 mg/l F sono temporanei. Alcune persone che bevono acqua con 4-6 mg/l di fluoro riscontrano un aumento della densità ossea e cambiamenti nell'attività riflessa condizionata. Negli animali da esperimento, soprattutto se il KF è superiore a 3 mg/l, si sono verificati lievi cambiamenti nell'attività di un certo numero di enzimi, alcuni cambiamenti funzionali nel sistema nervoso e sistema endocrino, cambiamenti nell'intensità del metabolismo di C a e P, piccoli cambiamenti patologici e istochimici nelle ossa, nel fegato, nei reni, nel cervello e in numerosi altri organi. La defluorizzazione o diluizione dell'acqua è obbligatoria.

1. 15 mg/l - “concentrazione molto alta”. L'incidenza della carie dentale nella popolazione è significativamente superiore al minimo; Il 90-100% è affetto da fluorosi dentale con predominanza di forme gravi, l'abrasione e la fragilità dei denti sono significativamente aumentate. I bambini spesso sperimentano disturbi nello sviluppo e nella mineralizzazione delle ossa, mentre gli adulti spesso sperimentano cambiamenti ossei come l'osteosclerosi. Si osserva depressione funzionale ghiandola tiroidea, cambiamenti nell'attività di numerosi sistemi enzimatici del sangue, cambiamenti nel miocardio (secondo i dati dell'elettrocardiogramma) e soppressione dell'attività bioelettrica del cervello, nonché disturbi da altri organi interni, ad esempio il fegato, rilevato da studio funzionale. Nei climi caldi e con una cattiva alimentazione, potrebbe esserci forme gravi fluorosi scheletrica con ossificazione dei legamenti intervertebrali e una serie di disturbi pronunciati del sistema nervoso periferico e degli organi interni. La defluorizzazione dell'acqua è obbligatoria.

In connessione con il citato GOST 2874-73, sono legalizzati i seguenti limiti massimi per l'acqua potabile del rubinetto: concentrazioni ammissibili fluoro: per la 1a e 2a regione climatica -1,5 mg/l; per il 3° - 1,2 mg/l; per il 4° - 0,7 mg/l di acqua.