Endometriosi e gravidanza è possibile rimanere incinta. Cosa provoca la malattia. Tecnica chirurgica per il trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi è una malattia ginecologica in cui le cellule endometriali crescono negli organi e nei tessuti vicini. La loro presenza è fissata sul peritoneo, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio e persino nella vescica, nel retto. Consideriamo la malattia in modo più dettagliato, scopriamo se l'endometriosi e la gravidanza sono compatibili.

Si può rimanere incinta con l'endometriosi?

Molte donne con una malattia simile sono spesso interessate alla risposta alla domanda se la gravidanza sia possibile con l'endometriosi. Tutto dipende dalla gravità della violazione e dalla localizzazione dei focolai di crescita del tessuto endometriale. Spesso le donne hanno problemi a concepire con questo disturbo. Rispondendo alla domanda se la gravidanza sia possibile con l'endometriosi uterina, i ginecologi prestano attenzione a quanto segue:

1. Mancanza di ovulazione. In tali casi, le donne possono registrare singoli episodi di flusso mestruale, che non sono abbondanti, non hanno regolarità e sono spesso dolorosi. In questo caso, i processi ovulatori possono essere assenti, il che rende impossibile il concepimento. Questo è osservato nella sconfitta delle ovaie.
2. Violazione dei processi di impianto. Si osserva quando il rivestimento interno dell'utero è gravemente danneggiato. In questo caso è possibile la fecondazione, si verifica una gravidanza, ma viene interrotta per un breve periodo, 7-10 giorni dopo il concepimento. L'ovulo fecondato non può attaccarsi alla parete dell'utero, per cui muore e viene rilasciato all'esterno.
3. Disturbi del sistema endocrino. Tali fenomeni provocano la diffusione dell'endometriosi agli organi e ai tessuti vicini, danneggiando l'intero sistema riproduttivo.

Secondo le statistiche, la probabilità di gravidanza con endometriosi è di circa il 50%. La metà dei pazienti ha problemi con il concepimento. Va notato che circa il 30-40% dei casi della malattia viene diagnosticato direttamente durante la gravidanza. Questa è una conferma del possibile concepimento in presenza della malattia. Tutto dipende da ciò che è direttamente interessato. Se le ghiandole sessuali o una di esse funzionano normalmente, esiste la possibilità di fecondazione.

Gravidanza ed endometriosi ovarica

Avendo capito cos'è l'endometriosi ovarica, è possibile rimanere incinta in questo caso, va notato che in pratica questo è molto problematico. Più spesso, le formazioni endometrioidi nelle gonadi sembrano una ciste, una cavità piena di contenuto liquido. Il loro diametro è vario, da 5 mm a diversi cm, in questo caso è possibile registrare la fusione di più formazioni in una. Di conseguenza, l'intero tessuto delle gonadi è coinvolto e il processo diventa impossibile. Le sezioni di tessuto endometriale stesse possono entrare nelle ovaie nei seguenti modi:

• eptogenico - con flusso sanguigno;
• linfogeno - attraverso la linfa.

Gravidanza ed endometriosi uterina

Come notato sopra, è possibile una gravidanza con endometriosi dell'utero. In questo caso, spesso la violazione viene diagnosticata direttamente durante l'esame dell'ecografia della donna incinta. I medici in questo caso adottano un approccio attendista. Valutando il volume della lesione, la sua localizzazione, i ginecologi prendono un'ulteriore decisione sul tipo di terapia da effettuare. Tuttavia, l'endometriosi spesso causa direttamente una mancanza di gravidanza.

Dopo il successo della fecondazione, l'uovo viaggia attraverso le tube di Falloppio fino alla cavità uterina per l'impianto. Il fissaggio dell'uovo fetale nella parete dell'organo riproduttivo è un momento chiave nell'inizio della gravidanza. Con una forte lesione delle membrane interne, normalmente non può penetrare nella parete dell'utero, per cui muore dopo 1-2 giorni. La gravidanza non si verifica e la donna corregge l'aspetto delle macchie, che prende per le mestruazioni.

Endometriosi e gravidanza dopo 40 anni

Endometriosi e gravidanza dopo i 40 anni sono concetti praticamente incompatibili. Il numero di tali casi è piccolo, ma è impossibile escludere completamente questo fenomeno. La particolarità della patologia è la diffusione dell'attenzione agli organi e ai sistemi vicini. Inoltre, l'ovulazione a questa età non ha costanza, quindi la probabilità di concepimento si riduce più volte.

Quando a una donna viene diagnosticata contemporaneamente endometriosi e gravidanza, i medici raccomandano di interrompere la gestazione. Esiste un alto rischio di aborto spontaneo, dovuto a cambiamenti funzionali e anatomici nel sistema riproduttivo. Il trattamento della malattia comporta un intervento chirurgico, che è anche incompatibile con la gravidanza. Tra le possibili complicanze della gestazione a questa età:

• gravidanza in dissolvenza;
• violazione dei processi di sviluppo embrionale del bambino;
• nascita prematura;
• trauma della nascita.

Come rimanere incinta con l'endometriosi?

Non è raro che i ginecologi dicano a una donna con problemi di fertilità che la gravidanza e l'endometriosi cervicale non sono definizioni che si escludono a vicenda. Allo stesso tempo, prestano sempre attenzione alla possibilità di un normale corso della gravidanza. Anche nei casi in cui si verifica la fecondazione, la gravidanza non inizia a causa della mancanza di un normale impianto. Per rimanere incinta e avere un bambino con questa malattia, i medici consigliano:

• completare un ciclo completo di trattamento prima di pianificare una gravidanza;
• escludere i processi cronici e infiammatori esistenti;
• seguire le raccomandazioni ricevute.

Gravidanza dopo il trattamento dell'endometriosi

La gravidanza dopo l'endometriosi non è diversa da quella che si verifica in assenza della malattia. Il ripristino dello strato interno dell'utero rende possibili i processi di impianto. Inoltre, dopo il corso della terapia, anche i processi ovulatori si normalizzano. In questo caso, il concepimento è possibile già nel primo mese. In pratica, con un trattamento opportunamente selezionato, si verifica entro 3-5 cicli.

Pianificazione della gravidanza con endometriosi

La gravidanza con endometriosi è indesiderabile. Se viene rilevata una violazione, i medici raccomandano di sottoporsi a un ciclo di terapia prima di pianificare un bambino. Dopo il trattamento chirurgico, vengono prescritti preparati ormonali. Tale trattamento richiede molto tempo - 4-6 mesi. I farmaci ormonali mettono il sistema riproduttivo in modalità "riposo", quindi è meglio non provare a rimanere incinta. Solo dopo aver completato il corso, l'esame finale, i medici danno il permesso per la pianificazione della gravidanza.

In che modo l'endometriosi influisce sulla gravidanza?

Le donne che hanno appreso dell'endometriosi e della gravidanza quasi lo stesso giorno sono interessate alla domanda su come procede la gravidanza con l'endometriosi. Allo stesso tempo, i medici non danno una risposta univoca, avvertendo di possibili complicazioni del processo gestazionale. Le violazioni comuni includono:

• aborto spontaneo in una fase precoce;
• nascita prematura;
• rottura uterina;
• diminuzione dell'attività contrattile dell'utero durante il parto;
• sanguinamento uterino dopo il parto.

L'infertilità femminile è una patologia dovuta a vari motivi e molto spesso si tratta di disturbi ormonali. Una delle conseguenze di uno squilibrio degli ormoni è la crescita dello strato interno dell'utero - una malattia chiamata. Qual è il pericolo del suo aspetto?

Molti si chiedono "come rimanere incinta con l'endometriosi", perché secondo le statistiche occupa il 3 ° posto tra le cause di infertilità. Il fatto è che è molto difficile diagnosticare nelle prime fasi, mentre c'è la possibilità di liberarsene.

I segni dell'endometriosi sono piuttosto vaghi e comuni a tutti i disturbi ginecologici:

• irregolarità mestruali;
• spotting tra i cicli;
• periodi prolungati;
• dolore e disagio prima e durante il ciclo, che a volte si trasformano in un forte dolore;
• spiacevoli sensazioni di pienezza, pesantezza in posizione eretta, pressione nell'addome inferiore, nella zona rettale, minzione frequente;
• mal di schiena durante le mestruazioni.

I sintomi assomigliano a qualsiasi delle patologie ginecologiche. Pertanto, molto spesso, essendo andati dal ginecologo, torniamo con una diagnosi diversa, poiché un esame da parte di un ginecologo non è sufficiente per determinare le fasi iniziali dell'endometriosi: è necessario un hardware diagnostico e un esame di laboratorio.

Se hai l'endometriosi, è possibile rimanere incinta? L'endometriosi è una malattia difficile da curare, che ricorre costantemente e può causare molti problemi alla padrona di casa. Nelle prime fasi, non è un ostacolo al concepimento, ma una malattia trascurata può benissimo diventare una causa di infertilità. Portare con l'endometriosi è irto di gravidanza prematura o minaccia di interruzione. Pertanto, è corretto da una speciale terapia ormonale.

endometriosi

Una malattia con questo nome non è altro che un aumento ormonale provocato dello strato interno dell'utero, che normalmente viene completamente respinto e rimosso dalla cavità insieme alle mestruazioni.

Con l'endometriosi, il rigetto avviene in modo non uniforme, al posto delle cellule rimanenti si forma un fuoco che può crescere nel miometrio. Focolai multipli causano l'adenomiosi dell'utero, i cui sintomi principali sono:

• violazione dell'elasticità delle pareti;
• aumento di dimensioni;
• dolore.

La possibilità di rimanere incinta con endometriosi di questa forma è notevolmente ridotta.

L'endometriosi cavitaria è un focolaio di cellule endometriali che, essendo fissate su qualsiasi organo, sono in grado di moltiplicarsi e migrare attivamente, provocando la comparsa di nuovi focolai della malattia. Inoltre, le cisti possono crescere nella cavità di qualsiasi organo e tessuto, causando gravi danni. L'endometriosi nella vagina alla fine diventa un ostacolo al concepimento.

Una caratteristica funzionale di tali cellule è l'adempimento dei loro "doveri" al di fuori dell'utero: vivono secondo le leggi del ciclo, provocando infiammazioni, malattie adesive, irritazione dei tessuti e delle terminazioni nervose per rigetto degli strati cellulari durante il ciclo.

Cause dei problemi di gravidanza

Eppure - la gravidanza è possibile con l'endometriosi? L'aspetto della malattia è dovuto a squilibri ormonali: l'equilibrio tra estrogeni ed è disturbato, provocando un aumento patologico dell'endometrio. Durante la gravidanza, un ovulo fecondato viene immerso in questo strato di cellule libere. Se la fecondazione non si verifica, lo strato endometriale viene escreto dal corpo durante le mestruazioni.

Tuttavia, lo squilibrio ormonale provoca una crescita irregolare dell'endometrio e persino un parziale reflusso di cellule nella cavità corporea, con flusso sanguigno durante il ciclo. Lì, le cellule che il corpo indebolito si rifiuta di distruggere mettono radici e formano cisti e focolai multipli.

Perché l'endometriosi e la gravidanza sono incompatibili? Nell'utero con endometrio invaso in modo irregolare e cisti focali, è sempre più difficile fissare un ovulo fecondato. Più forte è il danno all'organo, minore è la possibilità di rimanere incinta.

Un altro motivo è la capacità delle cisti di germinare e legare organi e tessuti: questo processo provoca una violazione della pervietà delle tube di Falloppio e la comparsa di cisti ovariche endometriali. Con l'endometriosi, puoi rimanere incinta se la pervietà delle tube di Falloppio non ha subito gravi cambiamenti.

La terza causa di infertilità può essere uno squilibrio degli ormoni, che provoca disturbi del ciclo, ovulazione, maturazione del corpo luteo e un aumento patologico dell'endometrio.

Come diagnosticare una malattia

Durante un esame di routine da parte di un ginecologo, una diagnosi di endometriosi può essere stabilita solo se la malattia ha causato danni all'utero e alla vagina. All'esame fisico si riscontrano noduli dolorosi e quando c'è un aumento significativo dell'organo. I medici non sempre danno una risposta sicura alla domanda se sia possibile rimanere incinta con l'endometriosi uterina. La gravidanza con endometriosi uterina è molto complicata, è possibile solo dopo un ciclo di trattamento e per prescriverlo è necessario confermare la diagnosi.

Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi e metodi:

• colposcopia;
• isteroscopia;
• TC, RM, ecografia;
• test di laboratorio per marcatori tumorali;
• Laparoscopia.

L'esame laparoscopico è un metodo diagnostico unico: può essere utilizzato per rilevare lesioni endometriali nella cavità uterina e allo stesso tempo eseguire una biopsia per i test di laboratorio.

Tutti gli altri metodi sono abbastanza efficaci nella diagnosi dell'endometriosi, ma spesso devono essere usati in combinazione. La diagnosi di endometriosi nelle prime fasi è un'opportunità per sbarazzarsi della malattia una volta per tutte. Pertanto, sii più attento e persistente con la scelta del metodo di esame.

combatti e cerca

La medicina tradizionale offre solo due opzioni per risolvere il problema:

• la nomina di farmaci ormonali - con il loro aiuto cercano di provocare una condizione simile alla menopausa. Pertanto, è possibile prevenire le ricadute dell'endometriosi, l'ulteriore semina della cavità uterina e del corpo e causare la regressione dell'epitelio ghiandolare. Questo metodo, purtroppo, è molto spiacevole per il corpo femminile con le sue conseguenze, perché la "tempesta ormonale" influisce notevolmente sul background ormonale e sulla salute della donna. Inoltre, non dà alcuna garanzia che dopo la sospensione dei farmaci l'endometriosi non inizi a ripresentarsi;
• rimozione chirurgica di cisti e focolai di semina mediante laparoscopia o altro metodo. Ad oggi, questo è l'unico modo garantito per sbarazzarsi dell'endometriosi. Di solito è prescritto in combinazione con terapia ormonale, fisioterapia e altri metodi.

La terza via può essere quella usata per trattare l'endometriosi uterina e iniziale, così come le erbe, è possibile stimolare l'ovulazione prima della gravidanza.

Dopo la laparoscopia e la terapia ormonale, le possibilità di rimanere incinta aumentano di molte volte: l'80% delle donne che hanno curato la malattia in tempo ha concepito e sopportato con successo la gravidanza. Durante la gestazione è necessaria la doppia attenzione della futura mamma e dei medici, poiché a volte la gravidanza è difficile e rimane la minaccia di fallimento, nel qual caso viene effettuato il supporto farmacologico per la gestazione.

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Piano articolo

Una delle malattie femminili più comuni e insidiose è l'endometriosi. Questa malattia si manifesta come una stratificazione del tessuto uterino in un luogo insolito: nell'area addominale, nelle tube di Falloppio, sulle ovaie e anche sulle pareti dell'utero. Le manifestazioni patologiche dell'endometriosi sono particolarmente pericolose quando si pianifica una gravidanza, poiché complicano in modo significativo il processo di concepimento e nei casi più gravi possono provocare infertilità. A questo proposito, l'endometriosi e la gravidanza sono considerate l'argomento più rilevante tra il gentil sesso.

Come si manifesta l'endometriosi e i suoi tipi?

I sintomi dell'endometriosi dipendono dall'area di manifestazione del processo patologico e dalle condizioni generali della ragazza. Secondo la pratica medica, ci sono casi in cui la malattia si manifesta senza sintomi e un ginecologo può diagnosticarla durante un esame preventivo.

Lo sviluppo dell'endometriosi è caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. La comparsa di dolore nella zona pelvica: questo sintomo si verifica nel 25% delle donne. Il dolore è chiaramente localizzato in un determinato luogo per un lungo periodo.
2. Sensazioni dolorose di natura ciclica che accompagnano le mestruazioni: un sintomo disturba il 50% dei pazienti. Una manifestazione pronunciata si verifica il primo giorno del ciclo mestruale a causa dei seguenti fattori: formazione di spasmi nel vaso uterino, sanguinamento nella regione addominale e aumento della pressione.
3. Il disagio durante i rapporti sessuali è presente quando la patologia colpisce i legamenti uterini o la vagina.
4. Irregolarità mestruali:

• mestruazioni prolungate e abbondanti;
• la presenza di scarico marrone dopo le mestruazioni;
• accorciamento del periodo mestruale;
• forte sanguinamento.

1. Il sintomo più pericoloso è il concepimento e la gestazione problematici. Questo sintomo è presente nel 40% delle ragazze.

In presenza di gravi complicanze, si osserva la manifestazione di sintomi specifici:

• la formazione di perdite di sangue nelle urine;
• defecazione disturbata;
• tosse accompagnata da emottisi.

1. La vista genitale è divisa in tre forme: interna, peritoneale, extraperitoneale. La prima sottospecie - l'adenomiosi comporta la crescita di focolai all'interno dell'utero, mentre si verifica la penetrazione in profondità nel tessuto mucoso. Nella forma peritoneale, sono interessati altri organi del sistema riproduttivo: la cervice e le tube dell'utero, le ovaie, la vagina. La sottospecie extraperitoneale comporta danni agli organi esterni.
2. La vista extragenitale viene diagnosticata nel caso della formazione di focolai patologici nell'intestino, nei polmoni, nella vescica.

Cosa provoca la malattia

Prima di tutto, l'endometriosi colpisce l'utero, così come gli organi genitali più vicini. I tessuti endometriali sono sensibili alle cellule ormonali, quindi i seguenti cambiamenti si verificano in aree distanti coperte da mucose:

1. I tessuti endometriali nell'utero crescono e diventano densi - questo è dovuto al rilascio di cellule di estrogeni nei primi giorni del periodo mestruale.
2. La seconda metà del periodo è caratterizzata dall'influenza del progesterone, che distrugge lo strato appena formato. Questo processo è accompagnato da infiammazione e sanguinamento.

Pertanto, l'endometriosi dell'utero porta alla formazione di cisti, al funzionamento improprio degli organi del sistema riproduttivo e, nei casi più gravi, compromette la possibilità di concepire un feto e il normale corso della gravidanza.

Trattamento dell'endometriosi durante la gravidanza

C'è un'opinione secondo cui l'endometriosi viene trattata efficacemente con la gravidanza. Questo punto di vista si basa sul fatto che la gravidanza aiuta a stabilizzare il funzionamento dell'utero interrompendo la produzione di cellule ormonali che contribuiscono alla progressione della malattia.

Nonostante ciò, gli esperti medici ritengono che sia impossibile curare questa patologia con la gravidanza: si osserverà un effetto positivo fino all'ovulazione. A questo proposito, questo metodo è inefficiente.

Pianificare la gravidanza: è possibile?

L'impatto negativo dell'endometriosi sulla gravidanza è spiegato dall'elevata probabilità di aborto spontaneo e, in futuro, dall'infertilità. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle ragazze soffre di problemi associati al concepimento durante tutto l'anno. Sullo sfondo dell'endometriosi, la funzione fertile è significativamente ridotta:

1. Le risultanti aderenze nelle tube uterine portano a una violazione del passaggio dell'uovo, interferendo così con il concepimento.
2. Un eccesso di prostaglandine nel corpo femminile provoca la formazione di numerosi microspasmi che interrompono la funzione di trasporto delle tube uterine.
3. Lo squilibrio ormonale e l'immunità ridotta interferiscono con il normale corso dell'ovulazione. La gravidanza è possibile con la completa stabilizzazione del background ormonale.
4. Le neoplasie sotto forma di cisti endometrioidi hanno un effetto negativo sulla gravidanza. Se il processo di fecondazione ha avuto successo, c'è la possibilità di abortire.

La funzione riproduttiva della ragazza è significativamente ridotta, ma con un trattamento efficace, il corpo si riprende rapidamente e ritorna alla sua forma precedente. La gravidanza con endometriosi dell'utero è consentita se il paziente segue un ciclo di farmaci ormonali. Se il processo di fecondazione naturale non ha avuto successo, il medico consiglia di utilizzare il metodo del concepimento in vitro.

Gravidanza dopo il trattamento

Il trattamento dell'endometriosi è lungo e complesso, poiché viene utilizzato l'intervento chirurgico e conservativo. Quando si compila una tecnica individuale, il medico tiene conto dell'età biologica, con l'aiuto della quale viene determinata la possibilità di rimanere incinta, nonché la gravità della patologia.

La terapia conservativa consiste nell'uso di farmaci ormonali. Per rimanere incinta dopo che l'endometriosi non è stata difficile, è necessario eliminare l'anemia da carenza di ferro usando medicinali contenenti ferro. Per migliorare le condizioni generali del paziente, il medico prescrive farmaci antidolorifici, emostatici e che migliorano l'immunità.

L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di formazione di aderenze. Nella maggior parte dei casi, il medico utilizza il metodo laparoscopico, che rimuove efficacemente l'attenzione sui tessuti interessati, ma non danneggia il corpo. La gravidanza dopo il trattamento dell'endometriosi procede con dinamiche positive e senza gravi complicazioni.

Come stanno andando la gravidanza e il parto?

L'endometriosi durante la gravidanza non viene curata: i metodi conservativi e chirurgici possono avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Secondo la pratica medica, c'è un'eccezione, che è lo sviluppo di una cisti endometrioide che colpisce l'ovaio. Affinché una donna possa sopportare un feto, è necessario eseguire un intervento chirurgico nel quarto mese di gravidanza.

Portare un bambino, accompagnato da endometriosi, dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di medici specialisti. Per mantenere la gravidanza, la ragazza deve assumere farmaci ormonali senza fallo. Ci sono casi in cui nelle prime fasi c'è una minaccia di aborto spontaneo a causa di una carenza di progesterone, che garantisce il corretto sviluppo del feto. Se la placenta si è formata, la gravidanza è positiva.

Pertanto, l'endometriosi comporta i seguenti aggiustamenti durante la gravidanza:

• con lo sviluppo della patologia, la possibilità di un risultato come una gravidanza extrauterina aumenta in modo significativo. Per il rilevamento tempestivo delle deviazioni, si consiglia al paziente di eseguire un'ecografia;
• i professionisti medici dovrebbero monitorare i livelli ormonali per evitare un aumento del tono uterino. Altrimenti la ragazza non potrà partorire;
• uno stato indebolito dell'utero può causarne la rottura a causa della crescita del feto. Per una completa sicurezza, le future mamme sono determinate per il trattamento ospedaliero;
• con l'endometriosi, il processo del parto è molto più complicato: poiché l'utero non è elastico, si consiglia di partorire utilizzando un taglio cesareo.

La chirurgia mi aiuterà a rimanere incinta?

La medicina moderna è impossibile senza operazioni chirurgiche, che si dividono in intervento conservativo e intervento radicale. Molto spesso vengono combinati e utilizzati nel modo più delicato.

Con l'endometriosi, la laparoscopia viene eseguita più spesso, durante la quale le neoplasie vengono cauterizzate con un laser speciale. Se la malattia è accompagnata da gravi complicazioni, il medico utilizza il metodo laparotomico, tagliando la parete addominale. Dopo un'operazione chirurgica, il paziente deve bere un ciclo di farmaci, sottoporsi a procedure fisioterapiche per consolidare un risultato positivo. In generale, l'operazione elimina le spiacevoli sensazioni dolorose, arresta il processo infiammatorio, ripristina la funzione riproduttiva, che consente alla paziente di rimanere incinta.

IVF come opzione per un bambino tanto atteso

Il programma di fecondazione in vitro viene compilato individualmente per ogni paziente, in base alla sua età biologica, al numero di tentativi falliti di concepimento, allo stato di salute e alla gravità della malattia. La fecondazione in vitro è controindicata nella diagnosi di endometriosi esterna. In questo caso, viene elaborato un metodo di trattamento efficace per una donna, volto a ridurre i sintomi e rimuovere le neoplasie.

Se la gravidanza non si verifica dopo il trattamento, alla ragazza viene prescritta una procedura di fecondazione in vitro. Per i pazienti di età superiore ai 30 anni, la procedura viene eseguita dopo l'intervento chirurgico e l'assunzione di farmaci ormonali. Se il paziente ha un'età compresa tra 23 e 27 anni, i medici raccomandano di non affrettare la fecondazione in vitro e di provare a concepire un bambino in modo naturale.

L'endometriosi nelle ultime fasi dello sviluppo non è un ostacolo all'attuazione della fecondazione in vitro. Di norma, la procedura è programmata immediatamente dopo la consegna di test speciali e un esame approfondito.

L'endometriosi è un processo patologico, la cui essenza è una crescita benigna del tessuto, morfologicamente e funzionalmente simile all'endometrio (questa è la mucosa interna della cavità uterina). La malattia provoca la sua crescita al di fuori dell'utero (nelle ovaie, nella vescica, nell'intestino, nei polmoni). Molto spesso, l'endometriosi viene diagnosticata nelle donne in età riproduttiva. È pericoloso perché inibisce il lavoro delle ovaie (il che significa assenza di ovulazione) e provoca la comparsa di cisti, neoplasie. Pertanto, l'endometriosi e la gravidanza sono una combinazione piuttosto pericolosa.

Cause di endometriosi

Sfortunatamente, la medicina moderna non può nominare con piena fiducia le ragioni dello sviluppo di questa malattia. Ma i fattori di rischio sono noti con precisione:

• propensione genetica;
• irregolarità mestruali;
• a rischio sono le nullipare e le donne che hanno avuto un parto;
• aborti frequenti, raschiamento diagnostico dell'utero;
• squilibrio ormonale;
• uso prolungato di contraccettivi intrauterini.

Sono considerati fattori di rischio anche la dismenorrea, i rapporti sessuali e lo sport durante le mestruazioni, l'uso costante di tamponi. Tutto ciò complica il libero deflusso di sangue dall'utero durante le mestruazioni e può farlo entrare nelle tube di Falloppio, la cavità addominale, che contribuisce allo sviluppo del processo patologico.

Sintomi di endometriosi

Abbastanza spesso, la malattia è asintomatica ed è determinata solo dagli ultrasuoni o durante la laparoscopia. La maggior parte delle donne non si rende nemmeno conto che il loro dolore non sistematico nell'addome inferiore o l'affaticamento possono in qualche modo essere correlati alla salute del sistema riproduttivo. Ma ci sono sintomi che non dovrebbero essere ignorati. Questo:

• dolore cronico nell'addome inferiore;
• dolore durante l'ovulazione, rapporti sessuali;
• minzione dolorosa durante le mestruazioni;
• problemi intestinali e movimenti intestinali dolorosi;
• questioni sanguinose;
• debolezza cronica;
• problemi con il concepimento.

I sintomi clinici più importanti della malattia sono dolore pelvico, irregolarità mestruali, infertilità, disfunzione degli organi pelvici.

Fasi di sviluppo dell'endometriosi

Questo processo si verifica sullo sfondo di una violazione degli equilibri ormonali, immunologici o nel caso di una predisposizione genetica alla malattia. La frequenza dell'endometriosi nelle donne in età riproduttiva raggiunge il 59% e nelle donne operate il 27%.

Le fasi dello sviluppo della malattia dipendono dalla profondità del danno al tessuto sano. L'American Fertility Society ha sviluppato una propria classificazione della forma esterna dell'endometrio, secondo la quale questa malattia ha 4 stadi:

• minimo (stimato in 1-5 punti);
• facile (6-15 punti);
• moderato (16-40 punti);
• grave (più di 40 punti).

Diagnosi di endometriosi

Come trattare l'endometriosi? Per prima cosa servono: diagnosi e approfondimento del quadro clinico, una visita ginecologica bimanuale (palpazione degli organi interni del bacino).

1. Visita ginecologica bimanuale. Questo metodo di ricerca aiuterà il medico a valutare le dimensioni dell'utero, la sua densità, forma, identificare i sigilli nella regione retrocervicale e la presenza di tumori.
2. Colposcopia e cervicoscopia. Queste procedure chiariranno il luogo e la forma delle lesioni dell'endometriosi della parte vaginale della cervice e della mucosa del canale cervicale (in questo caso, verrà eseguito un ulteriore esame utilizzando un fibroisteroscopio).
3. ecografia. L'ecografia è il metodo di screening ottimale e ampiamente disponibile per esaminare le donne con diversi stadi di endometriosi.
4. Il metodo della tomografia computerizzata a spirale. Ti consentirà di determinare con precisione la natura del processo patologico, la sua localizzazione, la relazione con altri organi. Aiuterà anche a chiarire la condizione degli organi pelvici, la presenza di neoplasie.
5. Isteroscopia. Utilizzando un isteroscopio (sistema ottico), è possibile esaminare le pareti della cavità uterina e valutare le condizioni del paziente. Il metodo aiuterà il medico a identificare e valutare i cambiamenti nel rilievo dell'utero, la presenza di cicatrici, cripte.
6. Laparoscopia. Con esso, puoi valutare la condizione dei tessuti e il grado del loro danno. Attraverso una piccola incisione nell'addome, il medico introduce uno speciale dispositivo con un potente sistema ottico, che consente di esaminare tutti gli organi della cavità addominale, l'utero e diagnosticare processi patologici.

Endometriosi e concepimento

L'endometriosi e la gravidanza durante questa malattia sono state studiate dai medici per molto tempo. Secondo una ricerca dell'American Fertility Society, i dati laparoscopici affermano che il 20-50% dei casi di infertilità sono registrati nelle donne che soffrono di endometriosi.

Sebbene l'endometriosi sia considerata una delle cause dei problemi di concepimento, la gravidanza spontanea è possibile anche con uno stadio grave della malattia. Sebbene di solito la malattia provochi cambiamenti anatomici nella mucosa dell'utero o di altri organi pelvici, che spesso portano a danni alle tube di Falloppio, aderenze, mancanza di ovulazione e formazione di cisti. Inoltre, l'endometriosi tende a ricadere e ciò influisce negativamente sul sistema riproduttivo e sul concepimento.

Gravidanza con endometriosi dell'utero: qual è il pericolo e come evitarlo

È possibile rimanere incinta durante l'endometriosi, anche se le possibilità di successo non sono molto alte. Dopo il corso del trattamento, il periodo più favorevole per il concepimento dura un anno. Dopo questo tempo, aumenta il rischio di ricaduta. La gravidanza dopo l'endometriosi è abbastanza reale, ma la futura mamma deve monitorare attentamente il suo benessere e visitare regolarmente il medico.

Il fatto è che l'endometriosi provoca una violazione della circolazione sanguigna nelle pareti della mucosa dell'utero, una mancanza di progesterone, che impedisce la normale fissazione dell'embrione. Pertanto, esiste la possibilità di aborto spontaneo nelle prime fasi. Successivamente si formerà una placenta non affetta da endometriosi e il rischio diminuirà. Assumere farmaci a base di progesterone ed essere attentamente monitorati dal medico ti farà risparmiare un sacco di problemi durante la gravidanza con endometriosi.

Trattamento della malattia in gravidanza: mito o verità?

Se ti è stata diagnosticata questa patologia e non puoi, ma vuoi rimanere incinta, prima vedi un medico, meglio è. Il trattamento dell'endometriosi durante la gravidanza, contrariamente alla credenza popolare, è impossibile. Naturalmente, lo sfondo ormonale della futura mamma cambia molto e, a causa dell'aumentata produzione di estrogeni e progesterone, è probabile che i focolai di endometriosi vengano soppressi. Ma, sfortunatamente, non si può parlare di una completa guarigione. Endometriosi e gravidanza sono incompatibili tra loro in più della metà dei casi.

Gestione dell'endometriosi prima e dopo la gravidanza

Sfortunatamente, finora non esiste una strategia di trattamento unificata. Un ginecologo in una situazione di "endometriosi e gravidanza" sviluppa uno schema individuale di esame e trattamento, concentrandosi sullo stadio e sulla localizzazione della lesione, sulle manifestazioni cliniche e sulla tolleranza ai farmaci ormonali.

Di solito, il trattamento conservativo viene utilizzato per i pazienti in età riproduttiva con una forma asintomatica della malattia, l'infertilità. In casi particolarmente gravi (quando i metodi chirurgici e medici non aiutano), i focolai delle lesioni endometriali vengono trattati chirurgicamente.

Nel caso in cui i sintomi della malattia non causino disagio e non progredisca, molto probabilmente il medico suggerirà di essere monitorato regolarmente e di non adottare misure drastiche. Soprattutto perché l'endometriosi di solito scompare dopo la menopausa. Se qualcosa ti preoccupa, ma il problema dell'incapacità di concepire non è rilevante, il medico svilupperà per te un regime terapeutico individuale.

Opzioni di trattamento per l'endometriosi

Una delle barriere alla maternità e alla salute può essere l'endometriosi. Il trattamento di questa malattia viene effettuato utilizzando i seguenti metodi.

1. Laparoscopia (chirurgia). Come trattare l'endometriosi? La laparoscopia comporta la distruzione delle aderenze e dei nodi endometrioidi, lesioni tissutali che riducono la pervietà delle tube di Falloppio. La percentuale di efficacia della procedura raggiunge l'84%, soprattutto nel caso di una forma lieve della malattia.
2. Trattamento medico. La terapia farmacologica provoca l'assenza di ovulazione e può influire negativamente sull'embrione, quindi per le donne che vogliono rimanere incinte non è consigliabile (ad eccezione dell'ormone gonadotropina - migliora l'ovulazione).

Molto spesso si raccomandano contraccettivi orali combinati (preparati a base di progesterone). Il meccanismo d'azione dei farmaci è che i loro componenti provocano l'inibizione della funzione ovarica, la mancanza di ovulazione e le mestruazioni. I tessuti colpiti dall'endometriosi smettono di sanguinare, il che impedisce la formazione di aderenze, cisti e infiammazioni. Il lato negativo è la presenza di effetti collaterali.

Se tutti i metodi sono stati esauriti e la gravidanza non si verifica, esiste un'opzione alternativa: le tecnologie di riproduzione assistita.

Sebbene l'endometriosi in quasi il 50% dei casi provochi infertilità, ma questa non è una frase. Con un trattamento tempestivo e un trattamento qualificato, il tasso di successo è piuttosto alto. Inoltre, esiste un'alternativa al trattamento classico: le tecnologie di riproduzione assistita. L'assistenza medica e la fiducia in se stessi aiuteranno sicuramente a sconfiggere la malattia. Ricorda che la gravidanza con endometriosi è possibile!

Endometriosi delle ovaie o gravidanza: è necessario fare una scelta? Molto spesso i ginecologi prestano attenzione all'endometriosi, tuttavia questa malattia non è stata ancora adeguatamente studiata e spesso causa infertilità femminile e aborti spontanei.

La maggior parte dei ginecologi afferma che l'endometriosi è incompatibile con la gravidanza, ma la pratica medica ei fatti della nascita di bambini sani con questa diagnosi affermano l'esatto contrario. Qual'è la verità?

L'endometriosi è la crescita eccessiva delle cellule endometrioidi, che dovrebbero essere nell'utero, oltre i suoi confini. I tessuti endometriali malati entrano nell'area di altri organi interni: la cervice, le ovaie, la vescica e persino l'intestino. A volte anche i polmoni o gli occhi di una donna possono essere colpiti.

Durante l'inizio delle mestruazioni, la struttura cellulare dell'endometrio, che non ha aspettato l'uovo, viene gradualmente respinta. Naturalmente, questo è accompagnato da sanguinamento interno. Ciò accade anche con la struttura cellulare situata al di fuori della regione uterina.

Il corpo accetta i tessuti strappati come estranei, quindi è costretto a difendersi formando aderenze e scosse dolorose.

È per questo motivo che con l'endometriosi durante le mestruazioni, una donna può osservare sanguinamento dall'intestino, presenza di sangue nelle urine o quando tossisce. Naturalmente, osservando tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per chiarire la malattia e fare una diagnosi.

L'endometriosi può iniziare a svilupparsi per diversi motivi:

• intervento chirurgico preliminare;
• aborti frequenti;
• malfunzionamenti nei sistemi immunitario e tiroideo;
• disposizione genetica.

Tra i segni intermedi della malattia si notano: dolore durante il sesso, dismenorrea, dispareunia, galattorrea e altri. Succede che la malattia procede assolutamente senza sintomi e può essere rilevata solo o laparoscopia.

Inoltre, va ricordato che una volta manifestata l'endometriosi, sarà semplicemente impossibile curarla per sempre. La ginecologia può solo far regredire la malattia.

Il trattamento di questa patologia viene effettuato con diversi metodi: agenti ormonali e intervento chirurgico. Tuttavia, va notato che il trattamento farmacologico può essere utilizzato solo per quei pazienti che hanno già partorito bambini e non hanno più intenzione di farlo.

Questo trattamento interrompe solo la formazione della malattia e nel tempo le ovaie possono atrofizzarsi completamente.

Oltre al fatto che l'automedicazione sarà sempre, è anche garantito che porti alla sterilità.

Progettato per sopprimere il lavoro degli estrogeni, l'ormone sessuale femminile. È lui il principale "colpevole" della dolorosa formazione e crescita della mucosa endometrioide.

La soppressione dell'ormone femminile viene effettuata radicalmente o localmente. Nel caso di un metodo radicale, la menopausa si forma con l'aiuto di un ipotalamo sintetico e nel secondo viene utilizzato un inibitore ipofisario, un analogo di un contraccettivo ormonale.

Nella definizione della patologia e nel suo trattamento, tutti i processi sono interconnessi. Ad esempio, avere l'endometriosi è abbastanza difficile da rimanere incinta, tuttavia, d'altra parte, la gravidanza aiuta nel trattamento della patologia. Con sospetti di endometriosi, il medico può prescrivere una laparoscopia diagnostica.

Nel suo corso, se viene stabilita in modo affidabile la presenza di tessuti patologici, il medico può rimuovere immediatamente la cisti e il focolaio della malattia per rendere più probabile la possibilità di rimanere incinta.

Bisogna però ricordare che il concepimento subito dopo l'intervento è fortemente sconsigliato, poiché l'endometriosi ha il “vizio” di recidivare e cronicizzarsi.

Trattamento con agenti ormonali

Quando viene rilevata l'endometriosi cervicale, la terapia ormonale viene spesso utilizzata per fermare le patologie e provocare una gravidanza.

Grazie ai progressi delle apparecchiature mediche e allo sviluppo di agenti ormonali, è possibile rilevare una malattia in una fase molto precoce del suo sviluppo.

Sfortunatamente, l'endometriosi non può essere curata una volta per tutte, poiché la causa principale della sua comparsa sono i disturbi ormonali, che possono essere corretti solo con agenti ormonali.

Ma, con l'aiuto di un approccio globale e responsabile, puoi fermare il sintomo della malattia, riportare il ciclo mensile alla normalità ed eliminare l'infertilità!

Sì, certo, ma si tratta di un evento piuttosto raro, sconsigliato dai medici. Innanzitutto, è necessario eliminare la patologia e livellarne i sintomi, e solo successivamente pianificare il concepimento di un bambino.