Prostatite parenchimale acuta. Prostatite acuta negli uomini. Prostatite infettiva

La prostatite acuta - una malattia infiammatoria acuta che colpisce la ghiandola prostatica, può essere un processo patologico indipendente o una complicazione dopo l'adenoma prostatico. La malattia viene diagnosticata più spesso tra i 20 ei 45 anni, ma non è escluso lo sviluppo di una forma acuta di prostatite in età avanzata.

Per fare una diagnosi accurata, vengono eseguiti metodi di esame di laboratorio e strumentali. Il trattamento, nella maggior parte dei casi, viene effettuato con metodi conservativi, ma l'intervento chirurgico non è escluso.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la prostatite acuta è classificata sotto un valore separato. Il codice ICD-10 è N41.0.

Eziologia

I seguenti fattori eziologici possono essere la causa della prostatite acuta negli uomini:

• lesioni degli organi pelvici e della ghiandola prostatica;
• processi infettivi nel sistema genito-urinario;
• malattie infiammatorie;
• ipotermia prolungata;
• penetrazione dell'infezione nell'uretra attraverso l'uretra;
• le conseguenze di una visita medica effettuata attraverso l'uretra;
• complicazione dopo radiazioni o chemioterapia.

Molto spesso viene diagnosticata la prostatite batterica acuta, la cui causa è un'infezione.

Classificazione

A seconda del grado di danno alla ghiandola prostatica, si distinguono le seguenti forme di sviluppo del processo patologico:

• catarrale- l'infezione entra nei dotti escretori, colpisce solo la mucosa, non penetra in profondità nei tessuti;
• follicolare- il più delle volte diagnosticato come una complicazione della forma catarrale;
• diffusa o parenchimale- il processo infiammatorio si trasforma in purulento, il parenchima prostatico è interessato.

La forma diffusa della malattia ha la prognosi più sfavorevole, in quanto può causare il passaggio della malattia o portare a un ascesso della prostata.

Sintomi

Nella prostatite acuta, il quadro clinico è caratterizzato come segue:

• difficoltà a urinare, sensazione di incompleto svuotamento della vescica;
• frequente bisogno di urinare;
• se la causa della malattia è un'infezione, allora saranno presenti prurito e bruciore;
• dolore sordo e doloroso nell'area del glande, che si irradia all'ano. Man mano che il processo patologico peggiora, il dolore sarà cronico;
• dolore durante l'atto di defecazione;
• un aumento della temperatura corporea fino a 37 gradi, con una forma diffusa, possibilmente fino a 40 gradi;
• diminuzione della libido, problemi di erezione;
• sangue, pus può essere presente nelle urine;
• deterioramento generale del benessere.

Un quadro clinico simile può essere presente in altre malattie infettive o infiammatorie del sistema genito-urinario e le malattie sessualmente trasmissibili non sono escluse, pertanto è impossibile confrontare in modo indipendente i sintomi con i metodi di trattamento, ciò può portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Diagnostica

Se si sospetta una prostatite batterica acuta o qualsiasi altra forma, è necessario chiedere il parere di un urologo, poiché è questo specialista che può determinare la causa esatta della malattia e selezionare farmaci efficaci per eliminarla.

Prima di tutto, il medico effettua un esame fisico, durante il quale deve stabilire quanto segue:

• quanto tempo fa hanno cominciato a comparire i sintomi, la loro natura, intensità;
• se il paziente sta attualmente assumendo farmaci, anche per alleviare i sintomi acuti;
• se esiste una storia di malattie croniche del sistema genito-urinario;
• stile di vita del paziente, compreso quello sessuale.

Anche durante l'esame iniziale, la prostata viene palpata attraverso il retto.

Oltre all'esame fisico, vengono eseguite le seguenti metodiche di laboratorio e di ricerca strumentale:

• prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
• analisi generale delle urine;
• studio PCR del raschiamento;
• coltura delle urine;
• antibiogramma;
• uroflussometria;
• Ecografia della prostata;
• TC o RM degli organi pelvici;
• analisi per malattie sessualmente trasmissibili;
• prelevare uno striscio dall'uretra per l'esame microscopico.

Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche, sarà chiaro come trattare la prostatite acuta, quali antibiotici dovrebbero essere usati razionalmente.

Trattamento

La forma acuta della prostatite, a differenza della forma cronica, risponde bene al trattamento e raramente porta a gravi complicazioni. L'eccezione è la forma diffusa della prostatite acuta, poiché di per sé è lo stadio precedente della forma cronica.

Il corso delle misure terapeutiche può includere:

• assunzione di farmaci;
• procedure di fisioterapia;
• dieta;
• cambiamento di stile di vita.

Non è escluso il trattamento con la medicina tradizionale, ma solo in aggiunta alla terapia farmacologica principale e previa approvazione del medico curante.

Il trattamento per la prostatite acuta può includere i seguenti farmaci:

• antibiotici che vengono prescritti tenendo conto della sensibilità precedentemente stabilita nei loro confronti;
• antinfiammatori non steroidei;
• farmaci per migliorare la circolazione sanguigna;
• sostanze per alleviare gli spasmi nell'uretra e migliorare il metabolismo nella ghiandola prostatica;
• immunomodulatori;
• complesso vitaminico e minerale.

Gli antibiotici dovrebbero essere assunti solo come prescritto da un medico, è impossibile apportare modifiche al corso da soli.

Se il trattamento con antibiotici e altri farmaci non dà l'effetto desiderato o vi è lo sviluppo di gravi complicanze, viene eseguito un intervento chirurgico.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• sviluppo di un ascesso della prostata;
• ritenzione urinaria acuta.

Dopo l'operazione, viene inoltre firmato il trattamento della prostatite con farmaci e fitoterapia.

Inoltre, il medico può prescrivere una dieta speciale, che implica quanto segue:

• sono esclusi piatti grassi, piccanti, acidi, marinate e sottaceti;
• si consigliano cereali, latticini magri, carne magra e pesce, succhi e composte;
• i pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni;
• l'alcol è escluso.

Inoltre, al momento del trattamento, i rapporti sessuali dovrebbero essere esclusi.

Possibili complicazioni

La mancanza di trattamento può portare a tali conseguenze della prostatite acuta:

• transizione di una forma acuta in una cronica;
• infertilità;
• ascesso;
• coinvolgimento nel processo infettivo di altri organi;
• restringimento della prostata;
• problemi psicologici.

Tali complicazioni possono essere evitate se il trattamento della prostatite acuta viene avviato in modo tempestivo.

Prevenzione

• sesso regolare;
• uso di metodi contraccettivi di barriera;
• attenta osservanza dell'igiene intima;
• dieta bilanciata;
• esami preventivi presso l'urologo.

Inoltre, è molto importante trattare tempestivamente tutte le malattie infettive e infiammatorie, per prevenire l'ipotermia.

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Malattie con sintomi simili:

La disuria è un processo patologico causato da una violazione del processo di minzione. Una violazione di questa natura può essere dovuta a una malattia ginecologica nelle donne e, di conseguenza, a una malattia urologica negli uomini. La disuria non è esclusa nei bambini e negli adulti sullo sfondo di malattie del sistema genito-urinario, malnutrizione, insufficiente assunzione di liquidi. Il fattore psicosomatico ha luogo, specialmente nei bambini.

La prostatite acuta è una pericolosa malattia infiammatoria, accompagnata da febbre alta, disturbi disurici, febbre, secrezione purulenta. La terapia complessa comprende l'assunzione di antibiotici, agenti antispasmodici e antimicotici. Il corso del trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto dei fattori che hanno causato l'esacerbazione della malattia, i segni che accompagnano l'infiammazione.

I sintomi e il trattamento della prostatite acuta dipendono dallo stadio della malattia, dalla forma di sviluppo dei cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti.

Infiammazione acuta della prostata - cause

I processi infiammatori nella ghiandola prostatica sono causati da microrganismi patogeni e agenti infettivi. A differenza dell'adenoma benigno, la prostatite non è limitata agli uomini più anziani. Sempre più spesso la malattia colpisce i giovani, 20-35 anni.

La causa della prostatite batterica acuta risiede in un'infezione che è entrata nel tessuto ghiandolare attraverso il canale uretrale. Microrganismi patogeni e causano un'infiammazione acuta. Il pericolo della malattia sta nel fatto che i sintomi sono ciclici. Il periodo acuto è sostituito da una forma latente. Il paziente, fiducioso che la malattia si sia ritirata, non ha fretta di vedere un medico. Dopo un breve periodo di tempo, la prostatite ritorna in forma cronica.

Sintomi di prostatite acuta

È possibile differenziare lo stadio della malattia da manifestazioni che variano a seconda dello stadio di sviluppo. Ci sono sintomi comuni di prostatite acuta negli uomini, così come segni caratteristici che indicano forme parenchimali, follicolari e catarrali. La diagnosi precoce dipende in gran parte dalla capacità di un uomo di riconoscere le manifestazioni di ansia e di cercare un aiuto medico professionale in modo tempestivo.

Segni di una forma acuta di prostatite, indipendentemente dallo stadio del processo infiammatorio:

• Calore- la condizione è accompagnata da brividi, febbre. Sono possibili vomito e vertigini. La temperatura nella prostatite acuta dura diversi giorni. I valori medi sono 39-40°. La temperatura aumenta rapidamente per diverse ore.
• Dolore: la malattia è caratterizzata da crampi nel perineo, durante la minzione. I dolori si estendono allo scroto e al glande.
• Allocazioni: l'infiammazione è accompagnata da ematuria (sangue nelle urine), inclusioni purulente.
• Disturbi disurici.
• Intossicazione - prodotti dell'attività di agenti patogeni - tossine, entrano nel flusso sanguigno. L'infiammazione è accompagnata da debolezza, vomito, feci molli.

Ogni fase dello sviluppo dell'infiammazione ha le sue manifestazioni individuali. Con il progredire della malattia, la prostatite si differenzia in forme parenchimali, follicolari e catarrali.

Prostatite catarrale acuta

Lo stadio iniziale dell'infiammazione della ghiandola prostatica. Il processo colpisce la parte mucosa e sottomucosa dei dotti escretori. Se non vengono prese le misure terapeutiche necessarie, l'infiammazione passa ai follicoli, tessuto interstiziale, dopo di che si forma un ascesso. Un ascesso aperto nell'area rettale ha una prognosi estremamente sfavorevole.

I sintomi nella fase iniziale dell'infiammazione non sono pronunciati. I tessuti della prostata non sono ingranditi. Alla palpazione durante un esame digitale, non vengono rilevati cambiamenti significativi.

L'eziologia e la patogenesi della prostatite sono indissolubilmente legate. Il tasso di sviluppo della malattia e la transizione della prostatite in una forma cronica sono influenzati dal tipo di infezione e dalle condizioni generali del paziente.

Infiammazione follicolare acuta della prostata

Uno stadio intermedio da catarrale a prostatite parenchimale. I dotti escretori gonfi comprimono i follicoli. L'impatto meccanico porta alla comparsa di congestione e alla formazione di pus nei tessuti.

Sintomi dell'infiammazione follicolare:

• Dolore sordo e doloroso nel perineo, che si irradia al glande o all'ano.
• Minzione difficile e dolorosa.
• Temperatura corporea entro 38-40 °.

In questa fase dell'infiammazione durante il sesso e la defecazione, c'è una forte sindrome del dolore. Il paziente sente apatia, debolezza. All'esame rettale, la ghiandola ha contorni eterogenei, è dolorosa alla palpazione.

Forma parenchimale acuta di prostatite

Una condizione pericolosa in cui vengono colpiti contemporaneamente diversi lobi della ghiandola prostatica. Si formano molte piccole pustole. L'infiammazione acuta della ghiandola prostatica nella forma parenchimale è pericolosamente alta probabilità di formazione di ascessi.

Per lo stadio della prostatite, sono caratteristiche le seguenti manifestazioni e sintomi:

• Alta temperatura nell'intervallo 39-39,5 °.
• Sensazione di brividi e debolezza generale, dolori muscolari.
• Diminuzione dell'appetito.
• Completa cessazione della minzione a causa di un forte dolore.

Nella forma parenchimale, il paziente tende intuitivamente le gambe per ridurre il disagio mentre è sdraiato. La diagnosi differenziale è difficile perché l'edema colpisce i tessuti e gli organi adiacenti, il che rende impossibile l'esame digitale.

Possibili complicazioni dopo prostatite acuta

Nell'infiammazione a partire dalla ghiandola prostatica, di solito sono coinvolti i tessuti adiacenti e gli organi interni. Le vescicole seminali, l'uretra, il tubercolo seminale, le ghiandole di Cooper sono interessate.

Le complicanze della prostatite acuta si manifestano a seconda della direzione del processo infiammatorio. Quando compaiono i primi sintomi, non lasciare che la malattia faccia il suo corso. È necessaria una visita medica. La terapia farmacologica è una condizione necessaria per ridurre al minimo le complicanze.

Conseguenze della prostatite acuta:

• Vesciculite - l'infiammazione delle vescicole seminali porta alla comparsa di pus nello sperma. La qualità dell'eiaculato diminuisce, spesso si verifica infertilità.
• Uretrite, collicolite- il processo infiammatorio si estende al tubercolo del seme. La conseguenza è l'interruzione dell'orgasmo a causa di forti dolori, lo sviluppo dell'impotenza psicosomatica.
• ascesso prostatico- una svolta dell'ascesso nella regione del retto o della ghiandola. C'è un'intossicazione generale del corpo, con un decorso sfavorevole, la condizione finisce con la morte.
• Disfunzione erettile- il processo infiammatorio è accompagnato da congestione e cambiamenti nella struttura dei tessuti, che porta a un'innervazione insufficiente della ghiandola e delle fibre nervose ad essa collegate. La prostatite acuta è accompagnata da insufficiente afflusso di sangue al pene.
• Infertilità: durante l'infiammazione acuta, si verificano cicatrici tissutali. Se i dotti seminali e le vescicole sono interessati, la qualità dello sperma è ridotta. Dopo il passaggio alla forma cronica, la probabilità di infertilità è almeno del 70%.

L'unica misura efficace per prevenire le complicanze è la diagnosi precoce della malattia. In una fase avanzata, con un alto grado di probabilità, un uomo dovrà affrontare le spiacevoli conseguenze della prostatite acuta.

È possibile fare sesso con un'infiammazione acuta della prostata

L'astinenza sessuale non è il modo migliore riflesso nella condizione della ghiandola prostatica. Appare la congestione, uno dei fattori che alla fine causa la comparsa della prostatite.

Dopo lo sviluppo, l'infiammazione acuta influisce negativamente sulla qualità della vita sessuale:

• L'erezione diminuisce: nelle fasi successive si verifica un'impotenza temporanea o permanente.
• Durante il rapporto si osservano forti dolori e disagi.
• Durante il sesso, si verifica l'eiaculazione precoce. In alcuni casi si osservano rapporti sessuali prolungati, senza l'inizio dell'orgasmo.

Il sesso con infiammazione acuta della prostata, a causa del forte dolore, diventa raro e irregolare. Un gran numero di batteri patogeni si accumula nell'uretra e nei canali seminali.

Durante il periodo di terapia, è necessario limitare la vita sessuale, facendo sesso con un partner permanente, con l'uso obbligatorio del preservativo. I contraccettivi di barriera proteggeranno uomini e donne dalle infezioni.

La vita sessuale dopo la prostatite acuta, soggetta a terapia farmacologica e non farmacologica tempestiva e di successo, inizierà gradualmente a migliorare. L'erezione sarà completamente ripristinata, la qualità dell'eiaculato migliorerà nel tempo. Se la coppia decide di avere un figlio, dovrebbe contattare un ufficio di pianificazione familiare.

Come e come trattare la prostatite acuta

Infiammazione della ghiandola prostatica, una malattia difficile da trattare. L'autotrattamento della prostatite acuta senza andare dal medico e seguire un corso di farmaci non darà risultati, ma peggiorerà solo la situazione. Il pericolo sta nel fatto che il processo infiammatorio, lasciato incustodito, si sviluppa rapidamente e diventa cronico o porta ad un ascesso.

Il regime di trattamento per la prostatite acuta dipende da diversi fattori:

• Patogeno infettivo.
• Complicazioni.
• Stadi della malattia.

I termini di trattamento della prostatite acuta in una fase iniziale di sviluppo sono di circa 2 settimane. Una malattia moderatamente grave richiederà una terapia complessa da 6 mesi a un anno. Dopo la transizione della prostatite in una forma cronica, ci vorranno diversi anni di trattamento intensivo per far fronte al problema.

Come alleviare il dolore acuto e un attacco di prostatite

Per cominciare, vale la pena comprendere una semplice verità: l'assenza di sindrome del dolore non indica ancora che la malattia sia finita. Spesso l'automedicazione ha portato allo sviluppo di una forma cronica della malattia, che ha richiesto anni per combattere. Dopo aver interrotto un attacco di prostatite, è importante consultare immediatamente un medico.

I primi passi per alleviare il dolore a casa sono mirati alla causa del sintomo che è apparso. Sensazioni spiacevoli provocano spasmi muscolari. I seguenti passaggi possono essere adottati come primo soccorso:

• Bere 1-2 compresse di antispasmodici- adatto NO-Shpa, farmaci con un effetto simile. Gli antispastici in questo caso sono più efficaci degli antidolorifici convenzionali.
• Fai un bagno caldo- dopo le procedure dell'acqua, avvolgiti in una coperta di lana e cerca di rilassarti. Se la sindrome del dolore non scompare, come misura aggiuntiva, puoi prendere una compressa di analgin.
• Non appena un attacco acuto di prostatite è passato, è necessario cercare un aiuto medico professionale.

È vietato assumere farmaci diuretici e antipiretici senza consultare un medico. Alcuni farmaci causano irritazione della ghiandola mucosa e provocano un forte deterioramento del benessere.

Per far fronte alla prostatite acuta, sono necessarie fisioterapia e trattamento farmacologico.

Diagnosi di forma acuta di prostatite

I sintomi e i principali segni della malattia sono descritti nell'ICD 10. Alla prostatite acuta viene assegnato il numero 41.0. Sulla base dei dati della classificazione internazionale delle malattie, l'urologo differenzia l'infiammazione acuta della prostata da altri disturbi del sistema genito-urinario.

Per la diagnosi saranno richiesti i risultati delle analisi cliniche e strumentali:

• Esame rettale digitale- una tecnica che ti permette di sentire la differenza di dimensioni, struttura della ghiandola rispetto alla norma. Un esame frequentemente prescritto per sospetta prostatite e.
• Diagnostica ecografica- viene eseguito l'esame transrettale e transaddominale. TRUS è considerato più informativo, ma il suo uso è limitato alle prime fasi della prostatite acuta. La forma trascurata è caratterizzata da un forte dolore al retto, che rende impossibile l'esame transrettale. L'ecografia è prescritta in tutti i casi in cui la TRUS è controindicata.
  L'immagine ecografica aiuta a farsi un'idea dell'inizio della formazione di accumuli purulenti, della prevalenza e della direzione del processo infiammatorio. Per la prostatite acuta, l'esame ecografico è caratterizzato da bordi irregolari della ghiandola, un aumento delle dimensioni e una struttura tissutale disomogenea (sciolta).
• Esami clinici del sangue e delle urine- ematuria, inclusioni di pus indicano processi infiammatori. Caratterizzato da un aumento del numero di leucociti nel sangue e dalla presenza di agenti infettivi nei campioni di urina.
  Nelle fasi avanzate della prostatite, l'anemia è spesso osservata a causa dell'intossicazione del corpo, accompagnata da un indebolimento del sistema immunitario.
• Esami del sangue biochimici- L'aumento del PSA è caratteristico dell'infiammazione del sistema genito-urinario. Per escludere il cancro, viene effettuata una diagnosi di antigene prostatico specifico comune e libero. Eseguire analisi secondo lo standard PSA3.
• Analisi della secrezione prostatica e del liquido seminale per la presenza di un agente patogeno e per determinare la resistenza agli antibiotici.

Dopo aver ricevuto i risultati degli studi, l'urologo raccoglie un'anamnesi della malattia. La durata della prostatite acuta, i sintomi gravi, le complicanze, la presenza di segni disurici e la disfunzione erettile influenzano la diagnosi e la prescrizione della terapia. Dopo la conferma della prostatite, il paziente viene ricoverato in ospedale per un periodo di 10-14 giorni.

I segni ecografici nelle prime fasi della prostatite acuta possono essere assenti. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati altri metodi di diagnostica strumentale: PET-TC e risonanza magnetica.

Gli antibiotici prescritti per la prostatite acuta negli uomini sono suddivisi in diverse classi principali:

• Aminoglicosidi.
• Ceflasporine.
• Penicilline.
• Macrolidi.
• Tetracicline.
• Fluorochinoloni.

Il miglior risultato è stato dimostrato dall'uso dei seguenti antibiotici: indometacina, azitromicina, moxifloxacina.

Le moderne tattiche per il trattamento della prostatite tengono conto dell'elevata tossicità dei farmaci per gli organi e i tessuti che circondano la prostata. Viene selezionata una dose di farmaco relativamente sicura e viene prescritta la terapia di mantenimento.

L'urologo regola il trattamento della prostatite acuta con antibiotici, a seconda dell'efficacia dell'assunzione dei farmaci.

I farmaci antibatterici per iniezione hanno una percentuale inferiore di effetti collaterali e hanno un minimo effetto negativo sullo stomaco, sui reni e sul fegato del paziente.

Farmaci

Un ciclo di antibiotici è diretto contro un agente infettivo che provoca lo sviluppo di un processo infiammatorio. Il resto del trattamento farmacologico è progettato per eliminare i sintomi della prostatite, combattere le complicanze e migliorare la qualità della vita del paziente.

La terapia complessa include:

• Farmaci antinfiammatori- utilizzare fondi in compresse, sotto forma di supposte e iniezioni rettali. La scelta della forma farmacologica dipende dalle condizioni del paziente. Le supposte antinfiammatorie con Diclofenac agiscono rapidamente, hanno un effetto analgesico e antispasmodico. In condizioni gravi, la sindrome del dolore viene alleviata con iniezioni.
  L'uso a lungo termine di compresse da parte di pazienti con una forma pronunciata di ulcere gastriche e disturbi gastrointestinali è controindicato. Al momento, le supposte rettali non hanno analoghi in termini di efficacia e velocità d'azione.
• Soluzioni saline: aiutano a ridurre l'intossicazione. Insieme alla nomina di soluzioni saline, si raccomanda al paziente di bere molta acqua, almeno 2-3 litri di acqua al giorno.
• Un complesso di farmaci volti a ridurre il gonfiore e ridurre il volume della ghiandola prostatica. Sono prescritti andrenobloccanti, inibitori della reduttasi.
• Medicinali per alleviare i sintomi della malattia. È estremamente importante normalizzare lo spreco di urina dal corpo. Nella forma parenchimale, la malattia è accompagnata da ritenzione urinaria acuta. Vengono prescritti farmaci vasodilatatori a breve termine.
  Il sollievo dalla minzione si verifica dopo 5-7 giorni. Da questo momento in poi, il paziente non ha bisogno di assumere farmaci per la normale produzione di urina.

Durante il periodo di remissione, al fine di consolidare i risultati della terapia, si consiglia di inserire microclittori terapeutici che facilitano la defecazione e aiutano a ridurre lo stress sulle pareti della ghiandola prostatica.

Una buona misura preventiva sono i rimedi omeopatici. I farmaci migliorano i processi metabolici e prevengono l'infiammazione. L'omeopatia non è inclusa nel corso tradizionale della terapia. La scelta di questo metodo di trattamento spetta al paziente.

Approccio non farmacologico al trattamento

Il recupero dopo la prostatite acuta richiede uno sforzo da parte del paziente. Il desiderio di recuperare e l'adesione alle raccomandazioni del medico, l'uso di mezzi aggiuntivi che promuovono il recupero è la chiave per la vittoria sulla malattia.

Siccome la terapia non farmacologica nomina:

• Fisioterapia: la magnetoterapia, l'agopuntura, il trattamento laser e il passaggio di un ciclo di terapia fisica aumentano l'efficacia dei farmaci. Ginnastica consigliata secondo Kegel, Bubnovsky. Durante il periodo di non esacerbazione, puoi fare yoga o qigong.
• Dieta: non ci sono rigide restrizioni dietetiche per la prostatite acuta. È gradita una dieta equilibrata e completa.
• Massaggio: almeno una volta all'anno, si consiglia il massaggio rettale con le dita della prostata. Durante la procedura, alcune gocce di essudato vengono espulse dai tessuti.
• Rapporti sessuali regolari- durante l'orgasmo viene effettuato un massaggio naturale dei tessuti della ghiandola. Sesso regolare senza fronzoli, contribuisce alla normalizzazione della prostata.
  Se un uomo, a causa delle circostanze, non ha l'opportunità di fare sesso, si consiglia di masturbarsi (con una frequenza di 1 volta a settimana).

Fisioterapia e massaggio rettale, rapporti sessuali regolari hanno un effetto benefico sulla salute degli uomini e prevengono il ripetersi della prostatite acuta. Nella fase di remissione è consentito l'uso, previo accordo sulla tecnica con il medico curante.

Cosa fare e cosa non fare per la prostatite acuta

La comparsa di infiammazione della prostata è un campanello d'allarme del corpo, che indica abitudini alimentari e comportamenti scorretti. Dopo aver completato un corso di terapia farmacologica, sarà necessario apportare modifiche significative allo stile di vita del paziente.

• Le attività sportive sono necessarie per eliminare la congestione. Viene data preferenza alle tecniche ginniche finalizzate allo stiramento morbido dei tessuti muscolari, sono esclusi i carichi di potenza. Corsa consigliata, nuoto.
• Restrizioni alimentari- la ricaduta della prostatite può provocare malnutrizione e. Il divieto è imposto ai piatti piccanti e affumicati. La preferenza è data a frutta e verdura in qualsiasi forma, frutti di mare.
  È meglio mangiare dopo aver sofferto di prostatite acuta in piccole porzioni. La dieta quotidiana è suddivisa in 5-6 pasti.
• Raccomandazioni: la quantità di liquido che dovrebbe essere consumata durante il giorno è di 2-3 litri. Bere molta acqua contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici del corpo, alla rimozione delle tossine. Durante il periodo di recupero, ha senso sottoporsi a un ciclo di trattamento con acque minerali.

Ulteriori raccomandazioni riguardanti indicazioni e controindicazioni per la prostatite saranno fornite dal medico curante. Soggetto a un'attenta attuazione delle istruzioni, è possibile evitare il ripetersi di prostatite acuta in futuro. Le restrizioni non sono rigide e ti consentono di condurre una vita ricca e appagante.

L'infiammazione (prostatite) della ghiandola prostatica colpisce un terzo della popolazione maschile adulta del pianeta. Le malattie dell'organo del sistema riproduttivo, che è responsabile della formazione di un segreto, portano gravi disagi alla vita di ogni uomo.

Cause della malattia

La prostatite può avere una natura infettiva e non infettiva dell'infiammazione, quindi la causa della sua insorgenza può essere sia fattori esterni che interni:

• raffreddamento periodico,
• congestione dovuta a uno stile di vita sedentario,
• costipazione frequente,
• cattive abitudini,
• infezioni del tratto urinario.

Con una malattia infettiva, la causa non è sempre possibile determinare esattamente, quindi il trattamento è più complicato che nel caso di una causa non infettiva di infiammazione.

Secondo la forma di manifestazione dei sintomi, si distinguono la prostatite acuta e cronica. Acuto si verifica con un quadro clinico pronunciato e deve essere trattato immediatamente per alleviare sintomi come dolore acuto, febbre alta, restrizione urinaria. Se tutte le misure non vengono prese in tempo, la prostatite acuta avrà una complicazione indesiderata o entrerà in uno stadio di sviluppo cronico.

La forma acuta ha tre stadi:

1. catarrale.
2. Follicolare.
3. parenchimale.

Qualsiasi fase, senza un trattamento adeguato, passa alla successiva con i suoi sintomi più complessi.

fase catarrale

La forma iniziale della malattia è di natura non purulenta e consiste nell'infiammazione dei soli dotti escretori dei lobuli ghiandolari della prostata. C'è anche gonfiore della mucosa della ghiandola prostatica.

Sintomi

La prostatite catarrale ha manifestazioni lievi. Inizia con minzione frequente, svuotamento incompleto della vescica, pesantezza nell'addome inferiore mentre si è seduti, occasionalmente lieve febbre e dolore al perineo. Le condizioni generali del paziente nella fase iniziale sono soddisfacenti, quindi non ha alcun pensiero per chiedere consiglio e aiuto medico.

Diagnostica

Il quadro clinico non può in questo caso dare motivi per fare una diagnosi accurata. Pertanto, il medico esegue anche un esame rettale digitale, durante il quale si può notare un aumento della prostata e il suo dolore alla palpazione.

Inoltre, viene prescritta un'analisi chimica di laboratorio delle urine e del sangue. Se necessario, è possibile eseguire un'analisi della secrezione della ghiandola prostatica e l'ecografia della prostata.

Molto spesso, la prostatite catarrale è una complicazione dopo comuni malattie infettive come influenza, sinusite, tonsillite. Quindi il trattamento prescritto in una fase iniziale della prostatite rimuoverà completamente il processo infiammatorio nella ghiandola prostatica in 10 giorni.

Prostatite gonorrea

La causa della prostatite può essere una malattia infettiva delle vie urinarie. La complicazione più comune della gonorrea urinaria è la prostatite gonorrea. I gonococchi entrano nei dotti escretori della prostata quando colpiscono la parte posteriore dell'uretra (canale urinario). Meno comunemente, i gonococchi entrano nella ghiandola attraverso il sangue o la linfa.

Il tipo gonorrea della malattia può anche avere forme acute e croniche. La fase acuta inizia con la fase catarrale più lieve, procedendo gradualmente alla fase follicolare e quindi alla fase parenchimale se non si intraprende un trattamento appropriato.

Trattamento della fase catarrale

Nella fase iniziale della prostatite acuta, che si è sviluppata a seguito di un processo infiammatorio nel corpo, a volte l'uso di farmaci antinfiammatori per una settimana è sufficiente a far scomparire tutti i sintomi della malattia della prostata e si verifica una guarigione completa. La cosa principale è una visita tempestiva dal medico.

Con una malattia infettiva, la corretta selezione di antibiotici è decisiva. Vengono prescritti farmaci immunocorrettori, un complesso di vitamine, fisioterapia e, in alcuni casi, massaggio prostatico.

Nella fase catarrale, vale la pena prestare attenzione allo stile di vita in modo tempestivo: alimentazione, mobilità, sonno e assenza di condizioni stressanti.

Follicolare

Se la prostatite non viene trattata allo stadio catarrale, il processo infiammatorio si sposterà dai dotti escretori ai lobuli della prostata, trasferendo la malattia al secondo stadio follicolare. Il gonfiore della ghiandola mucosa provoca il ristagno del contenuto purulento in alcuni follicoli.

La fase purulenta ha sintomi più vividi e si manifesta con dolore doloroso al perineo e all'ano, febbre fino a 39 C, minzione frequente e difficile. La palpazione mostra un ingrossamento della prostata ed è dolorosa. Potrebbe esserci una secrezione purulenta nelle urine o nella secrezione della ghiandola.

Trattamento della fase follicolare

Nei casi gravi dello stadio follicolare, il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico. Dopo la rimozione dei sintomi acuti, il trattamento può essere trasferito a casa, ma con una stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico per lungo tempo, a volte fino a tre mesi.

La prostatite gonorrea nella sua fase acuta viene trattata medicamente con antibiotici e clisteri caldi fino a 50 C, 2-3 volte al giorno.

parenchimale

Se le misure per il trattamento della fase follicolare non vengono prese in tempo, l'infiammazione purulenta passa all'intera ghiandola prostatica, causando una grave fase parenchimale della prostatite acuta. Il pus dai follicoli colpiti non esce, poiché il lume è chiuso dal muco. La prostata diventa dura e molto dolorosa all'esplorazione rettale digitale.

Le condizioni del paziente con prostata parenchimale sono gravi, la temperatura corporea sale a 40 C, compaiono brividi, debolezza, mancanza di appetito, dolore acuto nell'addome inferiore e nell'ano. Ci sono tutti i segni di intossicazione del corpo. La prostata ingrossata preme sul retto, provocando un doloroso bisogno di defecare.

Trattamento di una grave complicanza

L'ascesso risultante non si risolve da solo. Se il trattamento viene avviato in tempo, è possibile evitare l'intervento chirurgico. Ma allo stesso tempo, parte della ghiandola prostatica morirà.

In casi particolarmente trascurati si sviluppa un ascesso purulento, che può essere curato solo chirurgicamente, aprendo l'organo e pompando da lì il pus accumulato.

In tutte le fasi dell'infiammazione della ghiandola prostatica per via infettiva, compresa la prostatite gonorrea, è molto importante trattare non solo la prostata, ma anche l'infiammazione del sistema urinario. Per il trattamento dell'uretra in caso di infezione da gonorrea, viene prescritto il lavaggio con una soluzione di lapislazzuli.

L'indicatore principale del recupero sono i dati dei test di laboratorio, che mostrano l'assenza di infezione e leucociti.

L'infiammazione acuta della ghiandola prostatica si sviluppa in caso di penetrazione nel suo tessuto di microrganismi patogeni - il più delle volte Escherichia coli e stafilococchi.

contribuire allo sviluppo della prostatite acuta: danno al tubercolo seminale durante il cateterismo della vescica, disturbi emodinamici nella prostata e pervietà dei dotti escretori delle ghiandole prostatiche, causando ristagno del segreto negli acini.

Lo spettro degli agenti causali della prostatite acuta è rappresentato dagli stessi microbi di altre infezioni acute del tratto urinario. Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di batteri gram-negativi: Escherichia coli (80%); Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas (0-15%); meno spesso, la prostatite acuta è causata dalla flora gram-positiva: Enterrococcus (5-10%), Staphilococcus aureus, che causa lo sviluppo di prostatite acuta con drenaggio prolungato della vescica con un catetere uretrale permanente.

L'infezione entra nella prostata in tre modi: ematogeno, linfogeno e canalicolare(attraverso i dotti escretori della prostata).

La principale via di infezione nella prostata è canalicolare. L'infezione entra nella prostata dal tubercolo seminale infiammato e dall'uretra prostatica attraverso gli orifizi dei dotti delle ghiandole prostatiche.

Nell'infezione della prostata i fattori patogeni acquisiti giocano un ruolo importante nella via canalicolare. Stiamo parlando di malattie ostruttive dell'uretra.

Prima di tutto si tratta di stenosi e uretriti, che rendono difficile la minzione e aumentano la pressione intrauretrale. Un aumento della pressione intrauretrale porta al reflusso di urina attraverso gli orifizi aperti dei dotti escretori negli acini della prostata. Se c'è un'infezione nelle urine o nell'uretra, gli agenti infettivi entrano nella prostata nelle urine.

Tra i fattori contribuendo allo sviluppo della prostatite acuta, uno dei posti principali è occupato dal danno iatrogeno all'uretra prostatica e al tubercolo seminale. Come risultato del cateterismo grossolano della vescica (con un catetere metallico), la mucosa e lo strato sottomucoso dell'uretra prostatica, e spesso il tubercolo seminale, sono danneggiati.

L'integrità dei plessi venosi dello strato sottomucoso viene violata, si verificano stravasi uretrovenosi e l'infezione entra nella ghiandola prostatica.

Quando si cateterizza la vescica in caso di danno al tubercolo seminale, viene disturbata la pervietà di una parte dei dotti escretori delle ghiandole prostatiche, il che contribuisce anche allo sviluppo di un processo infiammatorio in esso.

Infezione ematogena della prostata può verificarsi con qualsiasi malattia infettiva (influenza, tonsillite, polmonite, ecc.). Con il flusso sanguigno, i microrganismi entrano nella prostata e, in caso di alterazioni della stessa (disturbi emodinamici), l'infezione trova condizioni favorevoli per la ritenzione nei capillari e l'ulteriore sviluppo.

L'infezione linfogena della prostata è possibile anche nei casi di sviluppo di un processo infiammatorio negli organi vicini (emorroidi, ragadi anali, ecc.).

Le forme

Durante la prostatite acuta, ci sono forme catarrali, follicolari e parenchimali (diffuse)..

Con acuto prostatite catarrale si nota una lieve infiammazione negli acini. Nei dotti escretori si trovano distrofia e desquamazione dell'epitelio, nello stroma della ghiandola - un edema leggermente pronunciato.

La ridotta pervietà dei dotti escretori degli acini porta all'accumulo di secrezioni nelle ghiandole.

Nel processo infiammatorio nella prostatite acuta catarrale, sono coinvolti solo i dotti escretori delle ghiandole prostatiche e l'infiammazione non si diffonde più in profondità degli strati mucosi e sottomucosi.

La prostata nell'infiammazione catarrale acuta è ingrossata a causa dell'espansione degli acini e del gonfiore del tessuto interstiziale.

Prostatite follicolare- la fase successiva nello sviluppo del processo infiammatorio nella prostata. È caratterizzato dal coinvolgimento dei singoli lobuli (follicoli) della ghiandola nel processo, dall'accumulo di pus nei singoli acini e dall'infiltrazione leucocitaria del tessuto ghiandolare.

Il tessuto ghiandolare della prostata subisce vari gradi di cambiamenti distruttivi.

Il processo può catturare l'intera ghiandola prostatica. La prostata è ingrossata. La transizione dell'infiammazione al tessuto interstiziale indica lo sviluppo dell'III stadio della prostatite acuta - prostatite parenchimale.

In forma parenchimale di prostatite acuta il processo infiammatorio può catturare l'intera ghiandola prostatica, ma più spesso una delle sue parti. A causa dell'infiammazione purulenta totale, la prostata è ingrossata, tesa, con una lesione predominante di un lobo, la prostata è asimmetrica.

Vi è una diffusa infiltrazione neutrofila del parenchima e dello stroma con formazione di ascessi. Quando gli ascessi si fondono, si forma uno grande, permeato di setti di tessuto connettivo.

Con la transizione dell'infiammazione alla capsula e ai tessuti paraprostatici, si verifica peri- e paraprostatite.

Quadro clinico e diagnosi

Il quadro clinico della prostatite acuta dipende dalla forma del processo infiammatorio nella prostata al momento dell'esame da parte di un medico.

Per la prostatite catarrale acuta caratterizzato da dolore al perineo, sopra il pube, minzione frequente e dolorosa. Subfebbrile della temperatura corporea. All'esame digitale, la prostata è leggermente ingrossata, leggermente dolente.

Se durante l'esame rettale c'è dolore alla prostata, il massaggio per ottenere il segreto della ghiandola prostatica è controindicato a causa del pericolo di generalizzazione ematogena del processo.

In tali casi, è necessario raccogliere l'urina per l'analisi immediatamente dopo l'esame rettale. La presenza di tappi purulenti e leucociti nelle urine è un segno patognomonico di prostatite acuta.

Nell'analisi del sangue, potrebbe esserci un aumento del numero di leucociti. Con un trattamento intensivo, il recupero avviene in 7-10 giorni.

Con un trattamento prematuro o inadeguato l'infiammazione diventa follicolare. La prostatite follicolare acuta è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C con brividi, dolore al perineo, sacro, sovrapubis, disturbi disurici, dolore durante la defecazione.

All'esame rettale, la prostata è ingrossata, acutamente dolorosa, la sua superficie è irregolare. La mucosa rettale sopra la ghiandola prostatica è edematosa, inattiva. Un'adeguata terapia antibiotica dopo 1,5-2 settimane consente di ottenere la subsidenza dei segni acuti di infiammazione, il processo richiede uno sviluppo inverso.

La prognosi può essere favorevole

Se il processo progredisce, la prostatite follicolare acuta diventa parenchimale. La prostatite parenchimale acuta è caratterizzata da un decorso rapido. I pazienti notano un forte dolore nella regione perineale, che si irradia alla testa del pene, alle cosce e all'ano. Il dolore è aggravato dai movimenti attivi e dall'atto di defecazione.

Si notano gravi disturbi disurici a causa della compressione dell'uretra prostatica da parte della ghiandola prostatica infiltrata (minzione dolorosa frequente, bisogno imperativo di urinare, il flusso di urina è lento, si sviluppa spesso ritenzione urinaria acuta).

A parecchi pazienti il ​​ritardo di una sedia e gas si sviluppa. L'infiammazione reattiva della mucosa rettale porta alla comparsa di secrezioni mucose dall'ano. La retrazione della fibra pararettale nel processo infiammatorio contribuisce alla comparsa di tenesmo doloroso e dolori lancinanti nel retto.

In un certo numero di pazienti, a causa della comparsa di contrazioni antiperistaltiche del dotto deferente, l'infezione entra nell'epididimo e si sviluppa un'epididimite acuta.

Nella prostatite parenchimale acuta, la ghiandola prostatica è significativamente ingrandita, compattata, tesa e acutamente dolorosa. I confini della ghiandola sono vaghi. La temperatura corporea nei pazienti aumenta di 39-40 ° C, si notano brividi. I sintomi di ubriachezza generale sono espressi.

Nell'analisi generale del sangue - leucocitosi, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento della VES. Nell'analisi delle urine - leucocituria, batteriuria.

L'ecografia è di grande importanza nella valutazione delle condizioni della prostata., permettendo di diagnosticare ascessi prostatici e paraprostatite purulenta.

Nella prostatite acuta follicolare, l'ecografia può rilevare fonti ipoecogene nella ghiandola prostatica - ghiandole piene di pus.

La TC e soprattutto la risonanza magnetica possono determinare con maggiore precisione la condizione del parenchima prostatico e rilevare i sintomi della formazione di ascessi.

- Questa è una lesione infettiva e infiammatoria della ghiandola prostatica, accompagnata da edema e formazione di focolai purulenti nei tessuti della prostata. Le manifestazioni dipendono dallo stadio della patologia (catarrale, follicolare, parenchimale, ascesso) e possono comprendere disturbi disurici, dolore al perineo, febbre, intossicazione. La diagnosi si basa sulla palpazione della prostata, sull'ecografia e sulla dopplerometria della ghiandola prostatica, sull'esame dello scarico dell'uretra e sulla secrezione della prostata. Il trattamento prevede la nomina di terapia antimicrobica, FANS, antispasmodici, analgesici, immunomodulatori, fisioterapia.

ICD-10

N41.0

Informazione Generale

Molto spesso, la penetrazione di agenti microbici nei tessuti della prostata avviene in modo transcanalicolare - attraverso i dotti escretori della ghiandola, che si aprono nella parete dell'uretra posteriore. Pertanto, l'uretrite di qualsiasi origine è molto spesso complicata dalla prostatite acuta. L'introduzione di agenti patogeni nella ghiandola è notevolmente facilitata dall'aumento della pressione intrauretrale (stenosi, calcoli uretrali), manipolazioni endouretrali (bougienage uretrale, cateterismo vescicale, uretroscopia, cistoscopia, ecc.).

Inoltre, la patologia può essere il risultato della penetrazione ematogena dell'infezione, che è facilitata dalle condizioni di afflusso di sangue alla prostata con un sistema ben sviluppato di anastomosi arteriose e venose. Con la deriva ematogena, i microbi possono entrare nei tessuti della prostata da focolai purulenti distanti con tonsillite, sinusite, carie, colecistite, bronchite, piodermite, ecc. L'infezione linfogena della ghiandola prostatica dall'intestino è possibile con ragadi anali, proctite, colite.

I fattori non infettivi che contribuiscono allo sviluppo della prostatite acuta includono fenomeni congestizi persistenti (stagnanti) nelle vene pelviche e drenaggio alterato degli acini prostatici. La congestione può essere causata da aritmia della vita sessuale e disturbi sessuali - la pratica del coito interrotto, l'assenza o l'irregolarità della vita sessuale, l'eccessiva attività sessuale, ecc. (principalmente alcol) intossicazione, vene varicose del bacino.

Classificazione

Nello sviluppo della prostatite acuta si distinguono 3 forme, che sono allo stesso tempo i suoi stadi: catarrale, follicolare, parenchimale, ascesso. La malattia inizia con l'infiammazione catarrale - cambiamenti nello strato mucoso e sottomucoso dei dotti escretori dei singoli lobuli della ghiandola. In futuro, il rigonfiamento delle pareti dei dotti contribuisce al ristagno della secrezione mucopurulenta nei follicoli della prostata e alla progressione dell'infiammazione, in relazione alla quale può svilupparsi la suppurazione focale dei lobuli - prostatite follicolare acuta.

Con lesioni multiple dei lobuli e coinvolgimento diffuso del tessuto parenchimale e interstiziale della prostata nel processo purulento-infiammatorio, la patologia passa allo stadio successivo: il parenchimale. Nel caso della fusione di piccoli ascessi in un grande fuoco, si forma un ascesso della ghiandola prostatica, che può aprirsi nell'uretra, nel perineo, nel retto o nella vescica.

Sintomi di prostatite acuta

fase catarrale

Le manifestazioni cliniche corrispondono alle fasi del processo. I sintomi comuni sono dolore, disturbi della minzione e intossicazione. Nella fase catarrale acuta, c'è pesantezza e dolore nel perineo. I disturbi disurici sono caratterizzati da un doloroso aumento della minzione, soprattutto di notte. La temperatura corporea rimane nell'intervallo normale, può essere leggermente elevata; non c'è intossicazione.

All'esame della palpazione, la prostata non è cambiata o leggermente ingrossata, alquanto dolorosa. L'esame del segreto della prostata rivela un aumento dei leucociti, un accumulo di filamenti mucopurulenti. I globuli bianchi compaiono nelle urine durante lo svuotamento dei dotti escretori degli acini. Il massaggio prostatico di solito non è possibile a causa del dolore. Il trattamento iniziato nella fase catarrale della prostatite acuta porta al recupero in 7-10 giorni.

Fase follicolare

La forma follicolare procede in modo più vivido, accompagnata da dolori sordi e doloranti nel perineo, che si irradiano al pene, all'ano o all'osso sacro. In questo contesto, la minzione è dolorosa e difficile, fino allo sviluppo della ritenzione urinaria acuta. Anche l'atto della defecazione è difficile a causa del forte dolore. A causa dell'aumento della temperatura corporea a 38 ° C, la condizione generale è disturbata. La palpazione per retto è determinata da una prostata ingrossata, densa, tesa, asimmetrica, acutamente dolente in alcune aree durante l'esame digitale.

L'urina raccolta dopo la palpazione della ghiandola contiene una grande quantità di leucociti e filamenti purulenti che formano un sedimento torbido. Effettuare il massaggio per ottenere un segreto della prostata nella fase follicolare della malattia è controindicato. Con un trattamento vigoroso, la prostatite follicolare acuta può risolversi favorevolmente; in caso contrario, passa allo stadio parenchimale successivo.

Stadio parenchimale

La clinica della prostatite parenchimale acuta si sta sviluppando rapidamente. Caratterizzato da grave ipertermia (fino a 39-39,5 ° C e oltre) con brividi, debolezza generale, soppressione dell'appetito, sete. All'inizio, la minzione è bruscamente accelerata e difficile, quindi potrebbe interrompersi del tutto. I tentativi di svuotare la vescica o l'intestino sono accompagnati da un intenso dolore. Si sviluppano tenesmo lancinante, costipazione, flatulenza. Il dolore si diffonde al retto, è di natura pulsante, fa assumere al paziente una posizione forzata - sdraiato con le gambe piegate. Con lo sviluppo dell'infiammazione reattiva del retto, il muco viene rilasciato dall'ano.

La palpazione è determinata diffusamente allargata, con contorni sfocati della ghiandola, estremamente dolorosa al minimo tocco. Il massaggio della ghiandola prostatica nella fase parenchimale è controindicato categoricamente. A volte, a causa di un forte gonfiore del tessuto pararettale e del dolore, non è possibile eseguire un esame rettale. Nelle urine - leucocituria pronunciata, piuria. L'esito della prostatite parenchimale acuta può essere la risoluzione della malattia, la formazione di un ascesso della prostata o la prostatite cronica.

Diagnostica

Il riconoscimento e la stadiazione della prostatite acuta viene effettuato da un urologo e si basa su un esame fisico, di laboratorio e strumentale completo. Lo studio della prostata attraverso il retto consente di determinare la dimensione, la consistenza, l'omogeneità, la simmetria della ghiandola; reazione al dolore, focolai di distruzione, segni di fusione purulenta dei tessuti. La palpazione della ghiandola viene eseguita con molta attenzione senza pressioni brusche e movimenti di massaggio. Nel risultante segreto della prostata si riscontra un aumento del numero di leucociti e corpi amiloidi, una diminuzione del numero di granuli di lecitina.

C'è un aumento della leucocituria nella terza porzione di urina e nelle urine raccolte dopo la palpazione della prostata. Per isolare l'agente patogeno, è necessario eseguire bakposev di urina e scarico dell'uretra con un antibiogramma, studi PCR di raschiamento, emocoltura per emocoltura. La natura e la gravità dei disturbi disurici viene valutata utilizzando l'uroflussometria.

Trattamento della prostatite acuta

Il ruolo principale appartiene alla terapia etiotropic. È necessario prescrivere farmaci antimicrobici (antibatterici, antivirali, antitrichomonas, antimicotici) il prima possibile per sopprimere la riproduzione di microrganismi nella ghiandola e nei tessuti dell'uretra. Per ridurre gli spasmi e la minzione dolorosa, vengono prescritti analgesici, antispasmodici, supposte rettali con anestesia o belladonna, microclittori termici. Nella complessa terapia della patologia vengono utilizzati FANS, enzimi, immunomodulatori, vitamine, infusi di soluzioni.

La fisioterapia viene eseguita dopo la scomparsa dei sintomi acuti. Ai fini dell'azione antinfiammatoria, antiedemigena, analgesica, miglioramento della microcircolazione e dell'immunità locale, vengono utilizzate l'elettroforesi rettale, la terapia UHF, la terapia a microonde, il massaggio prostatico. Viene mostrata la conformità con il riposo a letto, una dieta parsimoniosa, il riposo sessuale. Con la ritenzione urinaria si evita il cateterismo vescicale, preferendo la cistostomia del trocar. In caso di ascesso della ghiandola prostatica, è necessario un aiuto chirurgico: aprire e drenare la cavità dell'ascesso.

La cura della prostatite acuta è giudicata dal ripristino della struttura dei tessuti delle ghiandole e delle sue funzioni, dalla normalizzazione della composizione del succo della prostata, dall'eliminazione dei patogeni che hanno causato l'infiammazione dai fluidi biologici.

Previsione e prevenzione

Di norma, una terapia etiotropica tempestiva e ragionevole porta al sollievo dei segni della malattia. L'ascesso della prostata o l'infiammazione cronica si verificano nei casi avanzati. La prevenzione dovrebbe includere l'igiene dei focolai infettivi nel corpo, le manipolazioni endovescicali ed endouretrali secondo gli standard di asepsi, il trattamento tempestivo delle malattie sessualmente trasmissibili e dell'uretrite, la normalizzazione della vita sessuale e dell'attività fisica.