Perché la malattia del volvolo duodenale non si manifesta? Torsione dell'intestino tenue. Cause del volvolo nei bambini

Molti di noi durante l'infanzia erano spaventati da una condizione come il volvolo. Presumibilmente, se cadiamo e saltiamo dopo aver mangiato, questo problema arriverà sicuramente.

Cos'è il volvolo? Scopriamolo.

L'intestino è un lungo tubo tortuoso situato all'interno cavità addominale. È attaccato alle pareti della cavità mediante un sottile laccio o mesentere, che è bloccato da vasi sanguigni e nervi.

Nel caso in cui la cravatta sottile sia molto stretta o allungata, è probabile che parte dell'intestino sia ruotata attorno al proprio asse. Questo processo è chiamato "volvolo intestinale". Questa malattia è spesso associata a caratteristiche anatomiche persona. Tuttavia, le cause della malattia possono essere diverse.

Ad esempio, quando c'è un'infiammazione, il mesentere si restringe. Anche l'inattività prolungata, i periodi di digiuno o il riposo a letto prolungato possono provocare il volvolo. In questo caso è probabile solo una torsione dell'intestino.

Cause del volvolo

può apparire a causa di paresi o spasmo intestinale. Con un'eccessiva perilstatica intestinale si verifica anche il volvolo intestinale.

La motilità aumenta con le infezioni intestinali, a causa dell'uso eccessivo di fibre negli alimenti, nonché dell'abuso di alcuni farmaci. Possibile volvolo dopo forte attività fisica dopo mangiato.

La malattia si sviluppa quando un elemento estraneo entra nell'intestino, a volte le malattie tumorali interferiscono con il normale passaggio del cibo. Un'altra causa del volvolo intestinale è chiamata malattia adesiva. L'ostruzione intestinale nei bambini in tenera età si sviluppa a causa di problemi di sviluppo, di una dieta disturbata.

Ci sono i seguenti motivi per gonfiare.

1. 1) Ostruzione meccanica. IN questo caso un elemento estraneo può ostruire il lume intestinale, e il problema nasce anche a causa della compressione esterna di una certa zona dell'intestino.
2. 2) Strangolamento blocco intestinale.
3. 3) Paresi o spasmo delle fibre muscolari. Di solito, questo tipo di cambiamento è associato a parte delle malattie degli organi interni: il volvolo si verifica con i calcoli nell'urea. Oltretutto, disturbi contrattili appaiono come risultato di malattie della centrale sistema nervoso, dopo un intervento chirurgico all'intestino, così come quando si usano farmaci forti.

Raro, ma volvolo infanzia appare a causa del gran numero di vermi.

Sintomi del volvolo

Il primo segno di volvolo negli adulti è un forte e dolore acuto nella regione ombelicale. Successivamente, inizia il vomito di carattere riflesso.

Il sintomo principale del volvolo intestinale è in una parte con una caratteristica sporgenza delle anse intestinali. Inoltre si registra una diminuzione pressione sanguigna, c'è un problema con i movimenti intestinali e.

I pazienti soffrono di un tono della pelle grigio-terroso, ci sono problemi con la parola. La respirazione diventa difficile. Nell'intestino si sentono rumori simili agli schizzi d'acqua. È meglio rivolgersi a uno specialista il prima possibile per evitare complicazioni. Non puoi provare a prendere alcuna misura da solo e usare medicinali per non farti del male.

Quando il paziente non va dal medico nella prima fase della malattia, la temperatura aumenta a causa dello sviluppo della peritonite. Durante questo periodo di tempo, il paziente avverte un falso senso di miglioramento, che a sua volta provoca complicazioni. Dopotutto, sentendosi sollevato, il paziente non va dal medico.

La prima volta dopo, la vittima dell'ostruzione intestinale potrebbe sentirsi normale. Pertanto, se avvertite qualche sintomo di volvolo intestinale, chiamate l' ambulanza!

Trattamento del volvolo

La diagnosi della malattia avviene esclusivamente in ospedale. Se lo stadio della peritonite non è ancora arrivato, i medici raccomandano metodi conservativi per il trattamento del volvolo intestinale.

Prima di tutto, agli adulti vengono somministrati antidolorifici, vengono utilizzati farmaci, vengono utilizzati agenti riducenti e viene inserito uno speciale clistere a sifone. Inoltre, l'intestino viene pulito con una sonda.

Il paziente è regolato equilibrio salino, poiché l'acidità dell'ambiente corporeo cambia, il che a sua volta può provocare cattive conseguenze fino alla morte.

Se il corso terapia farmacologica non ha aiutato, i medici operano il paziente. Pertanto, l'ostruzione intestinale viene rimossa e, con l'aiuto di misure riparative, la sezione danneggiata dell'intestino viene rianimata.

Prevenzione

1. 1) Dovrebbe essere ridotto nei suoi alimentazione quotidiana fibra vegetale grossolana, soprattutto legumi. Non consigliato in grandi quantità latticini, soprattutto se soffri già di pancreatite o di qualche altra malattia gastrointestinale.
2. 2) Evitare di mangiare troppo la sera, è necessario mangiare 4 ore prima di andare a letto.
3. 3) Dovresti allenare la stampa, iniziando con un piccolo carico.
4. 4) Ciliegie, cereali, uva, corniolo: cosa dovrebbe essere nella tua dieta ogni giorno.

Principale misura preventiva- assenza autotrattamento. dolore dentro zona addominale può essere dovuto a vari motivi, varie complicazioni.

Contattando un medico in tempo, salverai la tua salute! Quindi, desideriamo che tu conosca il senso delle proporzioni in ogni cosa, conduca una vita normale, e quindi le malattie non ti daranno fastidio.

Quale medico devo contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, presumi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti

Il volvolo intestinale è una condizione pericolosa che si verifica a causa di ragioni varie e può portare a gravi complicazioni.

Spesso noi stiamo parlando sull'esito letale. Con tali violazioni, il lavoro dell'intestino è bloccato.

Maggiori informazioni sulla patologia

Volvolo- Questa è una patologia grave in cui si osserva l'ostruzione di una certa parte dell'intestino. L'impossibilità delle sostanze di avanzare è causata da posizione sbagliata intestini. In poche parole, la cavità intestinale si sovrappone. Questa condizione è pericolosa per la vita, quindi è importante chiedere aiuto a uno specialista in modo tempestivo.

È più comune negli anziani di età superiore ai 60 anni. La malattia “colpisce” soprattutto gli uomini piuttosto che le donne. Gli adulti incontrano questa patologia più spesso dei bambini.

Si osserva una diminuzione dell'incidenza del volvolo, poiché vi è un miglioramento della qualità della vita e della corretta alimentazione delle persone.

Nella maggior parte dei casi, la patologia si forma nell'intestino crasso.

La maggior parte dei casi è dovuta al volvolo colon sigmoideo, il 15% si riferisce al cieco, meno del 5% si riferisce al colon trasverso e all'angolo splenico.

Nei bambini, di solito si osserva un volvolo nell'area intestino tenue. Di norma, i medici notano questo fatto come congenito. Questo stato può essere nelle donne in gravidanza negli ultimi mesi. Ciò è dovuto all'aumento dell'utero e alla sua pressione sul colon sigmoideo. La massa più significativa con volvolo si verifica nelle cliniche infermieristiche e psichiatriche.

Ragioni della condizione pericolosa

Il volvolo intestinale può essere innescato da processi infiammatori nel peritoneo, malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) e dall'uso di cibo improprio.

• Anomalia nello sviluppo dell'intestino all'interno dell'utero. Man mano che il feto cresce, la radice del mesentere (piega) acquisisce una pendenza, sebbene in condizione normale deve essere verticale. Se tale anomalia si verifica quando il bambino è all'interno della vescica, allora questo fattore predispone al volvolo.
• Fame prolungata seguita da pasti abbondanti. Con il digiuno prolungato gli anelli intestinali diventano mobili. Se mangi molto cibo in questa fase, inizia una forte attività, a seguito della quale si verifica gonfiore.
• Alimentazione incontrollata. L'eccesso di cibo regolare porta al traboccamento degli anelli intestinali, stimolando allo stesso tempo un aumento dell'attività peristaltica. Ciò può provocare un volvolo di più anelli contemporaneamente.
• Alta pressione all'interno del peritoneo. Episodi come traumi, sollevamenti oggetti pesanti può portare allo spostamento di alcune sezioni dell'intestino. È pericoloso anche per il volvolo.
• Aderenze e cicatrici. Le aderenze si osservano dopo l'infiammazione nel peritoneo. Si tratta di formazioni di terze parti del tessuto connettivo che incollano insieme gli anelli intestinali.
• Nutrizione impropria. Alimenti macinati grossolanamente e alto contenuto la fibra è uno stimolante per le capacità motorie attive. A pasti frequenti tale cibo, il rischio di volvolo aumenta più volte.
• avvelenamento del cibo. Infezioni intestinali e malessere generale promuovere anche una maggiore attività.
• Stipsi. Provocare il volvolo del colon sigmoideo. Questo fatto è più spesso osservato nelle persone anziane.

Sintomi

Il volvolo intestinale ha un quadro clinico diverso, dipende dal suo livello. In base alle manifestazioni cambiano anche le tattiche terapeutiche.

Il livello del volvolo implica quattro tipi, questo è il piccolo, il cieco. Avvolto anche sigmoideo e trasversale.

Con le prime due torsioni si manifestano sintomi quali:

• dolore insopportabile che potrebbe non andare via;
• l'ansia che si trasforma in un grido;
• brontolio nell'addome con spasmi dolorosi;
• vomito, che contiene prima la bile e poi la materia fecale;
• debolezza che causa vertigini. Successivamente si verifica la disidratazione;
• aumento della temperatura corporea, sudore sporgente, dolori muscolari.

I segni del volvolo del colon sigmoideo sono simili alle manifestazioni del volvolo sottile, ma ancora leggermente diversi.

• costante È un dolore sordo, passando alla regione lombare;
• vomito con attacchi di dolore nell'intestino;
• respirazione difficile, ulteriore grave mancanza di respiro;
• violazione del ritmo cardiaco.

• Durante l'esame di un paziente, il medico evidenzia la deformità dell'addome, gonfiore e sintomi generali (pelle pallida, lingua secca).
• Alla palpazione si rileva un compattamento leggermente sopra l'ombelico, una formazione densa sulla zona interessata e attività della peristalsi.
• Con la percussione il medico osserva un suono timpanico, questo è un segnale della presenza di gas. Un suono sordo indica il movimento delle feci.
• Durante l'auscultazione, lo specialista rivela un aumento della peristalsi, la sua assenza e gorgoglio.
• Vengono effettuate anche radiografie ed esami del sangue.

Trattamento volvolo

Non esiste alcun trattamento medico per risolvere il problema. Le pillole possono solo alleviare temporaneamente il dolore e rimuovere i sintomi. Prendere pillole per fase iniziale la patologia può far crollare la clinica e interferire con la diagnosi del tipo di volvolo. Il tempo dedicato ai farmaci può essere dannoso per il paziente.

Se c'è qualche infiammazione nello stomaco, devi trattarla e non avviarla. Ignorare la malattia nel tratto gastrointestinale può provocare volvolo intestinale.

I farmaci vengono somministrati dopo Intervento chirurgico . La loro assunzione è necessaria per alleviare il dolore e altro effetti residui dopo l'operazione. Sono comunemente usati la morfina, il chetorolo e la drotaverina.

Operazione

Tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia, quindi il paziente dorme e non sente nulla. L'accesso all'intestino per qualsiasi tipo di patologia sarà laparotomico ( sezione verticale sullo stomaco).

Ciò è dovuto alla necessità di eseguire varie manipolazioni che richiedono un ampio accesso.

Se l'intervento è stato effettuato su termine tardivo patologia, può verificarsi peritonite. Quindi il medico decide di "espellere" le estremità dell'intestino. Ciò consentirà di curare la peritonite e di nutrire il paziente.

Dopo la riabilitazione del paziente dopo l'operazione, viene eseguito un intervento ripetuto, che prevede la rimozione delle estremità esterne dell'intestino.

Trattamento alternativo

Se c'è già una svolta, modi popolari non aiuterà. Tuttavia, possono essere utilizzati per prevenire processo patologico fermando le cause provocatrici. Il fattore principale che provoca il volvolo è la stitichezza, quindi è necessario mantenere la capacità di andare in bagno normalmente e non una volta alla settimana.

Per un movimento intestinale ottimale, è possibile utilizzare il decotto di prugna, l'infuso di corteccia di olivello spinoso, il decotto di carice, infusione di acqua barbabietole.

Prevenzione

Naturalmente è necessario seguire alcuni consigli. La prima cosa da fare è iniziare a mangiare bene.

Se una persona ha un'anomalia congenita ed è a rischio di volvolo, allora dovrebbe usarlo cibo liquido ed evitare pasti caldi.

È fondamentale prevenire la formazione di aderenze. La cosa principale è trattare i processi infiammatori nel tratto gastrointestinale in tempo e fino alla fine.

La stitichezza deve essere trattata. Si può fare diversi modi. Si consiglia di mettersi a dieta, rivedere la propria dieta. Puoi anche assumere medicinali e polveri che favoriscono l'escrezione delle feci.

Previsione

Il successo del trattamento dipende direttamente dal tipo di ostruzione, dall'età del paziente, dalla tempestività dell'operazione. Inoltre, il risultato è influenzato dalle misure adottate per eliminare lo shock nel paziente e l’eliminazione dei segni di disidratazione.

Video sull'argomento: volvolo. Come salvare un bambino

• La dieta non dovrebbe contenere molti legumi e alimenti ricchi di fibre.
• Non è consigliabile consumare molte bevande e prodotti a base di latte acido. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con pancreatite.
• L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato tre ore prima del riposo notturno e non può essere trasferito.
• Fai esercizi per rafforzare gli addominali più spesso.
• Includi nel menu uva, cereali e ciliegie.

Il volvolo è un improvviso movimento peristaltico perverso della parete intestinale, che provoca la creazione di un'ostruzione meccanica al passaggio del contenuto.

Da cosa deriva?

Le cause del volvolo intestinale sono spesso causate da anomalie dello sviluppo e compromesse regolazione nervosa contrattilità. Tra anomalie congenite incongruenze anatomiche che aumentano la mobilità dell'intestino: allungamento del mesentere, mancanza di apparato legamentoso fissando l'intestino al peritoneo, diverticoli.

Acquisiti includono le conseguenze di malattie croniche:

• aderenze tra l'intestino e organi interni;
• tumori di grandi dimensioni, cisti che spostano le anse intestinali;
• cambiamenti cicatriziali nell'intestino crasso dopo l'infiammazione, privi di terminazioni nervose;
• patologia midollo spinale;
• assumere farmaci che migliorano la peristalsi (sale e lassativi osmotici), farmaci psicotropi.

Potrebbe esserci una complicazione dopo la procedura di colonscopia. Il volvolo intestinale si verifica quando corso severo appendicite acuta, malattia di Hirschsprung, megacolon, tumore in decomposizione, fibrosi cistica intestini. Spesso accompagna demenza senile, disordini mentali, sclerosi multipla.

Quali caratteristiche del corpo umano contribuiscono al volvolo?

Per comprendere il meccanismo della patologia, è necessario prestare attenzione strutture anatomiche, sostenendo l'intestino in uno stato moderatamente mobile e fornendo la peristalsi.

Le anse dell'intestino sono "sospese" sul mesentere. Questa formazione agisce come un enorme legamento che fissa la posizione dell'intestino.

Più di tutti i dipartimenti, la mobilità del duodeno è limitata. In esso, una svolta è quasi impossibile. Altre cerniere sono in grado di ruotare di 90 gradi senza segni di ostruzione. All'interno delle foglie del mesentere si trovano i rami dei vasi sanguigni e dei tronchi nervosi. La nutrizione delle pareti intestinali e degli organi digestivi dipende dalle sue condizioni e dalla ricezione tempestiva impulso nervoso dai centri del cervello e del midollo spinale per l'emergere di un'onda di movimenti.

La peristalsi nell'intestino avviene 24 ore su 24, attivata dopo aver mangiato. funzione motoria non solo fornisce il trasporto del contenuto, ma mescola anche il cibo con enzimi, succhi e batteri. Questo processo consente un assorbimento attivo sostanze necessarie nel flusso sanguigno.

Le fibre muscolari circolari e longitudinali creano il movimento delle onde in una direzione. La forza della peristalsi dipende dalla quantità di cibo consumato: più gli anelli si allungano, più pronunciata è l'onda di movimento. Allo stesso tempo, nell'intestino tenue si formano 2-3 onde. L'intestino crasso è meno attivo: subisce 4 forti contrazioni al giorno.

La revisione dell'intestino comporta l'esame delle condizioni del mesentere

Fattori predisponenti

Il volvolo intestinale è causato da:

• forte aumento pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi;
• aumento della motilità intestinale dopo un periodo di digiuno (con pancreatite, operazioni trasferite, diete irrazionali);
• forte eccesso di cibo dopo il digiuno, uso di insoliti cibi ruvidi cibo a base di carne;
• stitichezza persistente;
• prolasso intestinale.

Meccanismo educativo

Il volvolo dell'intestino si verifica in un'area o in più punti contemporaneamente. Molto spesso si forma nell'area dell'intestino crasso, meno spesso soffre l'intestino tenue. La torsione di solito avviene con un angolo compreso tra 90 e 180 gradi. Esistono 2 tipi di volvolo, a seconda del grado di torsione:

• parziale - fino a 270 gradi;
• pieno - da 270 a 360.

Per il sigma è decisiva la torsione attorno alla direzione longitudinale con mesentere allungato. Il volvolo intestinale è favorito dal corrugamento del mesentere durante l'infiammazione come la mesosigmoidite. In questo caso l'ansa intestinale riceve un ulteriore punto di appoggio e si sviluppa sotto forma di un "fucile a doppia canna". Quando si gira alla cieca e intestino tenue l'importanza principale è attribuita alle anomalie nello sviluppo del mesentere.

Il fallimento dei fattori di fissazione e l'interruzione della normale attività motoria portano alla creazione di un ostacolo meccanico al passaggio del contenuto intestinale, al ristagno, alla violazione dei vasi sanguigni e dei nervi e all'ischemia delle pareti. Nella prima fase, la peristalsi aumenta. Quindi la paresi si sviluppa nella zona dell'intestino principale. Il paziente sperimenta la necrosi del muro, interrompe il movimento delle feci e dei gas attraverso l'intestino. La rottura del tessuto porta a una grave peritonite.

Se il motivo è processo adesivo, l'ostruzione nell'area del colon sigmoideo si forma gradualmente

Sintomi

Il decorso della malattia e i sintomi dipendono dalla posizione dell’ostruzione. Segni generali: dolore addominale, gonfiore dell'ansa afferente con asimmetria della forma dell'addome, ritenzione di gas e defecazione, vomito di feci, nessuna irritazione del peritoneo.

Un segno di volvolo è un'ansa intestinale eccessivamente gonfia e palpabile. I movimenti di jogging provocano "rumore di schizzi". I pazienti perdono quantità significative di liquidi ed elettroliti a causa del vomito persistente. C'è tachicardia, aritmia delle contrazioni cardiache.

Volvolo dell'intestino tenue

Principale sintomo clinico- affilato dolori crampiformi, di notevole intensità, sono localizzati nella zona epigastrica, attorno all'ombelico, raramente al di sotto. Allo stesso tempo, il paziente vomita il cibo mangiato. È importante che non diminuisca nel tempo, ma aumenti. Le feci compaiono nel vomito. Intossicazione crescente. La peristalsi svanisce e non è udibile.

Nei pazienti magri si può determinare la formazione di numerose anse intestinali nell'addome. Le condizioni del paziente sono considerate estremamente gravi.

Torsione nell'area del colon sigmoideo

La patologia è acuta o subacuta. In un caso acuto - ci sono improvvisi dolori crampi nella parte sinistra dell'addome, vomito fecale, la condizione diventa rapidamente più grave a causa di intossicazione, shock. La peritonite si sviluppa in poche ore. A forma subacuta- il deterioramento delle condizioni del paziente avviene in pochi giorni. Il dolore a volte scompare, il gonfiore si manifesta più tardi, la condizione è più facile da sopportare. Il vomito si unisce in uno stadio tardo.

Caratteristiche diagnostiche tipiche:

• A esame rettale rivelare un'ampolla dilatata vuota del retto;
• l'addome ha un'asimmetria obliqua;
• se fai un clistere, il liquido esce rapidamente senza feci.

Volvolo nell'area dell'angolo ileocecale

La patologia è causata da due tipi di meccanismi:

• strangolamento: allo stesso tempo il cieco e l'ileo vengono attorcigliati attorno al mesentere;
• ostruttivo: si forma ruotando il cieco attorno al proprio asse longitudinale o trasversalmente.

I sintomi dell'ostruzione intestinale persistono fino a 10 giorni. Poi arriva un attacco dolore intenso nella zona dell'ombelico aumenta il vomito. Se all'inizio le malattie erano scarse sgabello e gas, quindi successivamente la defecazione e l'emissione di gas si fermano. La palpazione di un intestino eccessivamente gonfiato è determinata nella metà sinistra dell'addome. Si forma un vuoto a destra mentre il cieco si sposta verso l'alto e verso il centro.

Complicazioni

La patologia procede con gravi complicazioni sotto forma di rottura intestinale, sepsi, shock ipovolemico dovuto alla perdita di liquidi. Con un tempo più lungo decorso subacuto hanno il tempo di formarsi: cisti nel mesentere, stenosi dell'ansa intestinale, ascite.

Diagnostica

Il sospetto sorge dopo aver interrogato ed esaminato il paziente sintomi elencati. Aiuta a confermare la diagnosi esame radiografico organi addominali con sospensione contrastante di sale di bario. Se il colon sigmoideo è coinvolto nel volvolo, si avrà un sigma eccessivamente gonfiato limite superiore vicino alla cupola del diaframma.

Assicurarsi di osservare i livelli dei liquidi nelle sezioni superiore e inferiore. Il volvolo del cieco è determinato in metà destra cavità addominale. Qui trovano un'ansa arrotondata, gonfia e rugosa, nella quale è presente del liquido. La larghezza del circuito a livello del liquido può raggiungere fino a 20 cm.

Una semplice radiografia, con il paziente in posizione eretta, mostra i livelli di liquidi nell'intestino crasso

A immagine a raggi X torsione delle anse dell'intestino tenue, sullo sfondo della sezione terminale crollata sono visibili diversi livelli di liquido. Il passaggio del bario è ritardato nella sede del volvolo. Non si trova nell'intestino crasso dopo 6-12 ore.

La metodica dell'irrigografia si effettua introducendo un contrasto con un clistere e successive radiografie. Mostra, quando il volvolo è localizzato nel colon sigmoideo, una formazione coracoidea con sopra un'ansa sovragonfia. La direzione del "becco" indica il meccanismo di torsione (in senso orario o viceversa).

L'irrigoscopia con volvolo del cieco ritarda il contrasto nella zona media del colon ascendente. Il metodo più affidabile è considerato spirale multistrato TAC. Permette di vedere una torsione spirale, pareti intestinali ispessite e un mesentere modificato. IN test di laboratorio la comparsa di alterazioni necrotiche nella parete intestinale e la loro diffusione sono indicate da: aumento della leucocitosi e della VES.

La gravità delle condizioni del paziente è giudicata da test biochimici (diminuzione di proteine, potassio, cloro, bicarbonati, comparsa di acidosi).

Quali malattie sono differenziate

Il volvolo intestinale si differenzia dalla patologia sottostante, che causa anche l'ostruzione. Al gruppo malattie simili include:

• diverticolosi;
• malattia adesiva;
• tumori intestinali (la torsione del colon sigmoideo è simile nel flusso al cancro della sezione discendente);
• tromboembolismo arteria mesenterica con ischemia;
• appendicite acuta(con volvolo del cieco);
• attacco colica renale;
• colite.

Le donne devono essere esaminate dai ginecologi per escludere la rottura di cisti ovariche o l'apoplessia, gravidanza extrauterina, tumore dell'utero, appendici.

Trattamento

Il paziente viene ricoverato con una diagnosi dubbia al gastroenterologico o reparto di chirurgia Ospedale. Dopo aver confermato il volvolo dell'intestino, deve essere trasferito in chirurgia. La malattia può solo essere curata chirurgicamente.

La preparazione per l'operazione è:

• nella procedura di decompressione - inserimento di una sonda attraverso il naso, aspirazione di contenuti stagnanti e gas durante il volvolo delle anse dell'intestino tenue, se la patologia è localizzata a livello del sigma, si effettua sigmoidoscopia o colonscopia per inserire una sonda tubo flessibile sottile e scarico dell'intestino;
• terapia di infusione endovenosa massiccia per compensare la perdita di liquidi, elettroliti, rimozione dell'intossicazione;
• alcalinizzazione del sangue con una soluzione di bicarbonato di sodio;
• mantenere il livello di proteine, carboidrati per fornire energia al corpo, materiale plastico.

Gli antibiotici sono prescritti per prevenire e curare la peritonite. La quantità di intervento chirurgico dipende dalle condizioni del paziente e dal livello del volvolo. In assenza di necrosi, il chirurgo cerca di raddrizzare gli anelli attorcigliati, fissandoli al mesentere. La presenza di necrosi richiede la rimozione (resezione) della parte danneggiata dell'intestino; nell'intestino tenue, resezione segmentale con la creazione di un'anastomosi tra le estremità o dall'intestino tenue all'intestino crasso.

Una sacca per colostomia è collegata allo stoma

Se si riscontra una peritonite nella cavità addominale, inizialmente è necessario eliminare l'infiammazione del peritoneo. Pertanto, sulla pelle dell'addome viene visualizzata una stomia, attraverso la quale escono le masse fecali. finale chirurgia ricostruttiva effettuato dopo 3 mesi. Durante questo periodo, le condizioni del paziente si stabilizzano, è possibile creare un'anastomosi interintestinale.

Continua somministrazione endovenosa fluidi, recupero equilibrio elettrolitico. Una minaccia significativa è l'adesione di infezioni (ascessi intestinali, fistole, sepsi). Pertanto viene prescritta una terapia antibiotica.

Caratteristiche della nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Nel periodo postoperatorio, la nutrizione viene effettuata per 1-2 giorni per via parenterale con soluzioni speciali contenenti un minimo di proteine, grassi e carboidrati. In caso di carenza di proteine, esiste il pericolo di divergenza delle cuciture. Il primo giorno è vietato bere, puoi solo inumidire le labbra con acqua.

Il secondo giorno, con una condizione stabile del paziente, il medico gli consentirà di bere acqua in misura limitata, di mangiare mezza porzione di cibo a basso contenuto di grassi Brodo di pollo, porridge mucoso senza latte e zucchero. Dal terzo giorno al paziente viene prescritta la tabella n. 1a, composta da brodo vegetale, zuppe mucose, gelatina. Dopo 5 giorni, la dieta viene costantemente ampliata, si passa dalla tabella 1b alla prima.

La ristorazione richiede restrizioni:

• tutto viene cotto a vapore, bollito e grattugiato;
• ogni porzione non deve superare i 100 ml (mezzo bicchiere);
• l'alimentazione viene effettuata ogni 2,5 ore;
• la dieta richiede proteine ​​di origine animale dovute a carne magra, pollo, cotta senza spezie;
• kefir e ricotta sono ammessi senza grassi;
• pane integrale, essiccato, senza crosta;
• succhi di frutta, diluito a metà con acqua (vietati uva, pere, mele acide, agrumi);
• le verdure vengono servite schiacciate, bollite (sono esclusi cavoli, rape, ravanelli);
• legumi, funghi, grassi confetteria, lievito di cottura.

Dopo la dimissione con stomia, il paziente continua la dieta semiliquida. L'espansione deve essere discussa con il chirurgo curante.

Previsione

Poiché è necessario operare più spesso nei pazienti anziani, la prognosi dell'esito del trattamento è influenzata dalle condizioni generali del paziente, comorbilità. La mortalità in caso di trattamento tardivo (più di tre giorni dalla comparsa dei primi sintomi) è del 40%. Nel periodo postoperatorio - 30%. I pazienti operati spesso presentano complicazioni e ricadute.

Il volvolo intestinale è una patologia molto pericolosa. Pazienti anziani che ricevono lassativi e farmaci psicotropi. Non è consentito entrare vecchiaia sovralimentare una persona, permettendo di mangiare troppe fibre (frutta e verdura). La fornitura di assistenza implica limiti ragionevoli.

Volvolo- una forma abbastanza comune di ostruzione intestinale. Questo fenomeno si verifica a causa della torsione di qualsiasi parte dell'intestino attorno al proprio asse con ridotta circolazione sanguigna.

Lo stato successivo di una persona dipende dal grado di torsione: il volvolo intestinale può causare necrosi intestinale e in alcuni casi anche la morte. Il volvolo intestinale è una condizione pericolosa che deve essere trattata immediatamente alle prime manifestazioni della patologia.

Il volvolo intestinale è un'ostruzione intestinale dovuta alla torsione dell'intestino.

Perché si verifica il volvolo?

L'intestino si presenta come un lungo tubo tortuoso situato all'interno della cavità addominale (vedi foto). Gli intestini sono attaccati alle pareti della cavità mediante sottili lacci (mesenti), ricoperti di vasi sanguigni e nervi.

Se i legami sono fortemente ristretti o allungati, una parte dell'intestino può ruotare attorno al proprio asse, ovvero l'intestino gira. Questo fenomeno è anche chiamato invaginazione.

Importante! Può essere associata una patologia come il volvolo caratteristiche anatomiche strutture umane. Ma il volvolo può anche essere causato da processi infiammatori a lungo termine, patologie tratto gastrointestinale, malnutrizione e inattività prolungata.

Le seguenti condizioni possono provocare volvolo intestinale negli adulti:

• anomalie intrauterine. La radice del mesentere durante lo sviluppo intrauterino si trova verticalmente, ma man mano che il feto si sviluppa, il mesentere inizia ad inclinarsi. Con uno sviluppo improprio del feto, il mesentere può essere troppo allungato, il che può provocare un volvolo dell'intestino tenue.
• Astinenza prolungata dal cibo, seguita da eccesso di cibo. Con il digiuno prolungato i massetti intestinali “cadono” e diventano mobili. Se mangi molto cibo subito dopo il digiuno, a causa di una forte attività motoria, l'intestino può “girare” su se stesso.
• Intemperanza nel cibo. L'eccesso di cibo regolare riempie le anse intestinali, mentre l'attività peristaltica diventa più forte. Ciò aumenta significativamente il rischio di volvolo delle anse intestinali.
• Aumento intra-addominale. In determinate condizioni (trauma, sollevamento di carichi pesanti) pressione intra-addominale aumenta bruscamente, il che può provocare uno spostamento di alcune sezioni dell'intestino e, di conseguenza, il volvolo intestinale.
• Aderenze e cicatrici nel peritoneo. A seguito di varie infiammazioni nella cavità addominale, possono verificarsi aderenze che, crescendo, possono “incollare” insieme le anse intestinali. Dopo gli interventi chirurgici, all'interno della cavità addominale possono rimanere cicatrici, che molto spesso causano patologie.
• Alimentazione sbagliata. Se mangi regolarmente cibi grezzi, poco lavorati o ricchi di fibra vegetale- aumenta il rischio di volvolo (soprattutto se combinato con altri fattori predisponenti).

• Avvelenamento del cibo. Intossicazioni frequenti e varie infezioni intestinali causano un duro lavoro della motilità intestinale, che, insieme al vomito frequente, possono contribuire al volvolo.
• . lungo e stitichezza frequente può causare stitichezza del sigma colon(questo è comune nelle persone anziane).
• Malattie tumorali. Benigno e neoplasie maligne può interferire con il normale passaggio del cibo, compromettendo la motilità intestinale e può causare stitichezza.
• Abuso di farmaci potenti nel trattamento di diverse patologie.

Nei neonati, durante la transizione da allattamento al seno ad artificiale. Ciò accade se c'è un difetto congenito nell'intestino che gli impedisce di svilupparsi correttamente.

Nota! Non per niente i genitori non permettono ai propri figli di capitombolare e correre subito dopo aver mangiato. Il volvolo intestinale può verificarsi se si intraprende uno sforzo fisico intenso subito dopo aver mangiato.

Il volvolo intestinale nei bambini di età inferiore a un anno può essere innescato dalla presenza di un'ernia apertura esofagea diaframma. Per questo motivo, il movimento del cibo viene interrotto e i circuiti intestinali vengono attorcigliati.

I neonati possono avere la sindrome di Ledd, in cui il volvolo dell'intestino medio si verifica quando il duodeno viene compresso. Ciò è dovuto a patologie congenite del bambino.

In un bambino di età superiore ai due anni, può verificarsi un volvolo intestinale a causa di malnutrizione o disturbi dello sviluppo.

Indipendentemente dalla causa che ha causato il volvolo, i cambiamenti patologici di questa condizione sono praticamente gli stessi. A causa della rotazione dell'intestino (più di 180 gradi), il suo lume è quasi completamente bloccato, per cui il movimento del contenuto intestinale viene sospeso. Allo stesso tempo c'è un bloccaggio vasi sanguigni sui massetti. C'è necrosi della parete intestinale, che può portare allo sviluppo di patologie mortali.

Come si manifesta il volvolo?

Il volvolo dell'ansa intestinale può verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino dove sono presenti massetti. A seconda dell'inversione, ci sono:

1. Volvolo del cieco;
2. Volvolo del colon sigmoideo;
3. Volvolo dell'intestino tenue;
4. Volvolo del colon trasverso.

L'intestino tenue si trova vicino al cieco, quindi i sintomi del volvolo saranno simili.

Il volvolo dell'intestino tenue e del cieco presenta i seguenti sintomi:

• Dolori forti. Il dolore appare immediatamente dopo che si è verificato un volvolo a causa di tagliente violazione circolazione sanguigna in questa parte dell'intestino. I dolori sono costanti, acuti e taglienti. A poco a poco, il dolore si intensifica e diventa insopportabile.
• Agitazione del paziente. I pazienti affetti da volvolo possono urlare di dolore, il loro comportamento è estremamente eccitato. A causa del dolore, premono le ginocchia sul petto, ma questa posizione non allevia la condizione.
• Aumento della peristalsi. Davanti alla zona in cui si è verificato il volvolo si accumula cibo non digerito o formazione di feci. Per questo motivo, le anse intestinali vengono allungate, causando un aumento della peristalsi. Questa condizione è accompagnata dolori parossistici, brontolio periodico nello stomaco.
• asimmetria dell'addome. Si osserva nell'area vicino all'ombelico: ciò è dovuto all'accumulo di feci sopra il sito di torsione.
• Vomito. Fin dall'inizio del volvolo inizia il vomito: dapprima il vomito esce con impurità biliari e in seguito diventano visibili pezzi di feci. Il vomito è abbondante, ripetuto e non apporta sollievo al paziente.

Il vomito è uno dei sintomi del volvolo intestinale.

• Violazioni di una sedia e formazione di gas. Questo stato non si verifica immediatamente, perché. più lontano dal punto di inversione, la peristalsi viene preservata e le masse di feci continuano a formarsi e ad uscire. Ma se la malattia dura diverse ore, il rilascio di gas e feci potrebbe interrompersi.
• Intossicazione generale del corpo. Insieme al forte vomito arriva forte. La condizione è caratterizzata da forti muscoli e debolezza generale, mal di testa, svenimenti, febbre, forte pallore.

Il volvolo del colon sigmoideo ha alcune caratteristiche, quindi i sintomi sono leggermente diversi dal volvolo dell'intestino tenue:

• Dolore. Più spesso si verifica in modo acuto ed è localizzato principalmente nel basso addome, può cedere divisioni inferiori sacro e colonna vertebrale.
• Vomito. Si verifica all'inizio della malattia, si ripete 2-3 volte, nel vomito, nel contenuto gastrico e nella bile. Il vomito con impurità delle feci può verificarsi in una fase avanzata della malattia, con lo sviluppo della peritonite.
• Niente gas e feci. Questa condizione si verifica immediatamente dopo il volvolo, a differenza del volvolo dell'intestino tenue. Nei primi momenti può verificarsi una forte peristalsi, che gradualmente si attenua.
• asimmetria dell'addome. Il gonfiore è più comune in divisioni superiori addome sul lato destro.
• Difficoltà nella respirazione. A causa della violazione del rilascio di gas e feci, si accumulano nel colon e lo allungano notevolmente. L’intestino allargato sposta gli organi addominali ed esercita una pressione sul diaframma, rendendo difficoltosa la respirazione.
• Violazione nel lavoro del cuore:, dolore retrosternale, . Per colpa di ipertensione creato nella cavità addominale carico aggiuntivo nel modo del flusso sanguigno, che influenza il lavoro del muscolo cardiaco.

Il volvolo del colon trasverso si verifica solo nello 0,5% dei casi e presenta sintomi simili a quelli del volvolo del sigma.

Come si sviluppa il volvolo?

All'inizio c'è un dolore acuto e acuto, dopo di che inizia immediatamente vomito grave. Sull'addome appare un pronunciato gonfiore con sporgenza delle anse intestinali. Il paziente diventa pallido, potrebbero esserci problemi con la respirazione e il battito cardiaco.

In questa fase è importante non assumerne alcuno misure mediche da solo e chiama immediatamente un medico.

Se il medico non viene chiamato in tempo, inizia lo sviluppo della peritonite. A questo punto la temperatura può salire, ma c'è un falso senso di sollievo, il che è molto pericoloso perché. il paziente può cambiare idea riguardo alla chiamata di un medico.

Eventuali segni di volvolo intestinale sono motivo di cure mediche immediate. Altrimenti, la condizione minaccia di complicazioni irreversibili e di morte.

Cosa fare con il volvolo

Il volvolo intestinale è considerato fatale malattia pericolosa pertanto, anche con un lieve sospetto di ostruzione intestinale, la diagnosi deve essere confermata e il trattamento deve essere iniziato urgentemente.

La diagnosi della malattia avviene in ospedale e comprende le seguenti attività:

• Interrogatorio del paziente;
• Esame primario (palpazione, percussione);
• Biochimico e analisi clinica sangue;
• Radiografia dell'intestino.

I metodi di trattamento conservativi vengono utilizzati se non vi sono segni di peritonite e necrosi, nonché in caso di volvolo del colon sigmoideo.

Con il volvolo del colon sigmoideo è possibile l'espansione intestinale ano, Perché il colon sigmoideo si trova vicino all'ano.

Se non vi è alcun pericolo di complicazioni, al paziente vengono somministrati antidolorifici e farmaci che alleviano l'intossicazione del corpo. Allo stesso tempo, l'intestino viene pulito utilizzando una sonda speciale.

Primo soccorso

Prima di tutto, se sospetti un volvolo dell'intestino, dovresti ricoverare il paziente in ospedale e solo dopo iniziare il trattamento.

Importante! L'uso di misure terapeutiche conservatrici nella fase preospedaliera può ridurre temporaneamente i sintomi della malattia, ma non eliminarne la causa. Inoltre, tali misure possono influenzare in modo significativo diagnosi corretta riducendo così le possibilità di guarigione del paziente.

Cosa fare con i sintomi del volvolo intestinale:

1. Chiama urgentemente un'ambulanza.
2. Fornire riposo completo al paziente.
3. Non dare cibo o bevande al paziente.
4. Eliminare l'uso di farmaci che riducono il dolore e alleviano le condizioni del paziente.
5. Non somministrare clisteri, non eseguire la lavanda gastrica.

Intervento chirurgico per volvolo

Molto spesso, con un volvolo dell'intestino, l'unico metodo di trattamento corretto è condurre un intervento chirurgico. La tecnica dell'operazione è determinata esclusivamente individualmente per ciascun paziente. Dipende dalla posizione della torsione, dalle condizioni degli anelli ritorti, condizione generale ed età del paziente.

L'intervento chirurgico è richiesto sotto anestesia generale:

• Viene praticata un'incisione laparotomica.
• Si verifica la penetrazione nella cavità addominale e il raddrizzamento (detorsione) delle anse.
• La cavità viene lavata con antisettici, vengono installati i drenaggi e la ferita viene suturata.

L'intervento chirurgico consente di ripristinare completamente la funzione intestinale.

Riabilitazione dopo la malattia

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente avrà molto tempo periodo di riabilitazione, durante il quale è necessario osservare una serie di azioni:

• dieta speciale;
• Riposo a letto;
• Procedure di fisioterapia;
• Assunzione di antidolorifici (se necessario).

Il paziente viene solitamente ricoverato in ospedale dopo l'intervento chirurgico per 2-3 settimane sotto la supervisione dei medici.

Misure preventive

Per prevenire il volvolo, dovresti seguire semplici raccomandazioni ridotto all'esclusione dei presupposti per l'insorgenza della patologia.

IN azioni preventive include:

• Dieta adeguatamente bilanciata (dovrebbe ridurre la quantità di fibre vegetali grossolane nella dieta).
• Evitare di mangiare troppo (soprattutto di notte).
• Formare la stampa (piccolo carichi giornalieri sui muscoli addominali).
• Trattamento tempestivo delle infezioni intestinali e della stitichezza.

La principale misura preventiva per prevenire il volvolo intestinale e le sue conseguenze è la mancanza di autotrattamento. tempestivo assistenza medica garantisce una prognosi favorevole al 100% per il volvolo intestinale e una pronta guarigione.

Il volvolo intestinale è uno dei più specie pericolose, in cui qualsiasi parte dell'intestino si attorciglia attorno al proprio asse o all'asse del mesentere (il peritoneo, con il quale sono attaccati gli organi parete di fondo addome). Senza un tempestivo intervento medico nel corso di diversi giorni, la probabilità aumenta esito letale. emergenza patologia pericolosa ne sono colpiti sia gli adulti che i bambini.

Fisiologia

La patologia si sviluppa a causa di una violazione posizione normale anse intestinali. Allo stesso tempo, la libera circolazione del contenuto intestinale si interrompe, il che porta al suo riempimento eccessivo, allungamento e rottura. pareti intestinali ed esito letale.

Lo sviluppo della patologia è accompagnato da una serie di complicazioni, che vanno dalla grave intossicazione del corpo con le feci alla grave peritonite e all'infarto intestinale (necrotizzazione dei tessuti). Pertanto, è molto importante rivolgersi immediatamente al medico di emergenza ai primi sintomi e sospetti di volvolo intestinale. Di statistiche mediche elevata mortalità con ostruzione intestinale è dovuta solo alle visite tardive dei pazienti dal medico.

Cause di patologia

Le cause del volvolo intestinale sono varie:

• nei neonati, la comparsa di questa patologia è spesso provocata dallo sprofondamento dell'intestino tenue nell'intestino crasso (invaginazione) a causa del sottosviluppo tratto digerente. Cause esterne Sono lesioni gravi zona addominale, movimenti a scatti, cadute dolorose;
• nei bambini più grandi, il volvolo intestinale può verificarsi a causa di anomalie esistenti dello sviluppo intrauterino con formazione di un mesentere eccessivamente lungo, che predispone alla torsione delle anse.

Negli adulti può verificarsi una patologia mortale a causa di lesioni meccaniche o malattie croniche esistenti nella cavità addominale:

• Morbo di Crohn, diverticolite - patologie che causano un graduale assottigliamento e indebolimento del mesentere;
• aderenze nell'intestino - di norma sono una complicazione dopo i processi infiammatori nell'intestino. Invaso dalla vegetazione tessuto connettivo può incollare insieme le anse intestinali;
• recenti operazioni addominali sugli organi addominali;
• stitichezza cronica - il più delle volte causa il volvolo del colon sigmoideo negli anziani;
• frequenti sollevamenti pesanti o prepotenza esercizio fisico;
• neoplasie benigne o maligne che si sviluppano nell'intestino;
• ernia nella cavità addominale;
• lesioni meccaniche: forti colpi nello stomaco curve strette corpo: tutto ciò può aumentare notevolmente la pressione all'interno della cavità addominale. Quando la pressione cambia vari dipartimenti gli intestini sono spostati l'uno rispetto all'altro, a seguito del quale possono verificarsi invaginazione e volvolo;
• digiuno e alimentazione incontrollata grandi quantità- con un lungo periodo di fame, le anse intestinali cadono, la loro peristalsi viene preservata. Se successivamente si assume una grande quantità di cibo, la motilità intestinale aumenta notevolmente, il che può portare al volvolo;
• malnutrizione, eccesso di cibo costante - mangiare regolarmente troppo e mangiare grandi quantità di cibo vegetale(tipico dei vegetariani) provoca un'eccessiva peristalsi e motilità dell'intestino;
• intossicazione alimentare casi rari diventare la causa di una patologia pericolosa, poiché le infezioni intestinali aumentano notevolmente peristalsi intestinale e il corpo è indebolito a causa della costante diarrea e vomito sullo sfondo dell'avvelenamento.

Indipendentemente dalla causa che ha provocato lo sviluppo della patologia, i cambiamenti che si verificano nel corpo hanno carattere generale: il lume intestinale è completamente ostruito, i vasi del mesentere sono pizzicati, le feci ristagnano. L'afflusso di sangue all'ansa pizzicata viene interrotto. Le sue pareti iniziano a morire e passano sostanze tossiche nella cavità addominale, da dove vengono trasportate in tutto il corpo, causando gravi avvelenamenti e depressione delle condizioni del paziente.

Sintomi e manifestazioni cliniche

Torsione intestinale.

Il volvolo intestinale può verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino. A seconda di ciò, i sintomi e il quadro clinico della patologia differiranno leggermente:

• Dolore - con volvolo del piccolo o cieco, il dolore è localizzato principalmente nella parte superiore della cavità addominale. Si accende all'improvviso ed è continuo. Tagliente, perforante o affilato Dolore non fermarti un minuto, ma solo intensificarlo, per poi diventare insopportabile. Con l'ostruzione del colon sigmoideo, il dolore si manifesta in modo acuto, copre parte inferiore addome, cede sezione vertebrale(coccige, osso sacro, parte bassa della schiena). Nel tempo, la natura del dolore non cambia, ma rimane costante, senza pause: questo è uno dei sintomi più importanti del volvolo intestinale.
• Vomito: si verifica all'inizio dello sviluppo della patologia. Innanzitutto, il contenuto dello stomaco esce con la bile, quindi il muco con le feci e l'odore corrispondente. Il vomito si ripete molte volte, ma non porta sollievo al paziente.
• Ritenzione di feci e gas - con il volvolo dell'intestino tenue, feci e gas vengono ancora escreti dal corpo all'inizio, ma con la patologia dell'intestino sigmoideo, lo scarico di feci e gas si interrompe immediatamente.
• Asimmetria dell'addome: l'accumulo di masse fecali allunga gradualmente l'intestino, il che diventa evidente anche ad occhio nudo. Allo stesso tempo, la peristalsi delle pareti intestinali è chiaramente visibile sulla superficie dell'addome.
• La condizione del paziente è una persona che può urlare per un dolore insopportabile, cadere nell'incoscienza o viceversa diventare aggressiva. Vomito costante priva il corpo delle riserve di liquidi, inizia la disidratazione. Il tono muscolare si indebolisce. Comportamento aggressivo sostituito da letargia e apatia. Il paziente può perdere conoscenza a causa di forti vertigini.
• Segni di intossicazione generale - si verificano quando aumento della permeabilità pareti intestinali. La temperatura corporea di una persona aumenta bruscamente, compaiono convulsioni febbrili. La pelle diventa pallida, quindi assume una tinta terrosa o bluastra. Il battito cardiaco accelera, la respirazione diventa pesante e rauca, il paziente non ha abbastanza aria. Questo è il massimo sintomo pericoloso volvolo, che indica una minaccia diretta alla vita del paziente. Se non vengono fornite cure mediche tempestive, il rischio di morte aumenta in modo significativo.

Diagnostica

Dalla messa in scena diagnosi corretta la vita del paziente ne è direttamente influenzata. Pertanto, una serie di procedure viene eseguita in caso di emergenza. Ciò comprende:

• interrogare il paziente, se è adulto;
• esame fisiologico: lo specialista effettua la palpazione e la percussione dell'addome, determina la presenza di un aumento della peristalsi. Durante l'esame si possono identificare i segni caratteristici di questa patologia: sigilli arrotondati;
• radiografia degli organi della cavità addominale - durante la torsione, le cavità intestinali piene di liquido e gas sono chiaramente visibili nelle immagini, sono chiaramente visibili anche le guarnizioni sferiche e lo spostamento degli organi addominali;
• esame del sangue - è prescritto per rilevare un processo infiammatorio nell'intestino, che è il primo segno di peritonite (grave infiammazione degli strati del peritoneo, in pericolo di vita paziente).

Caratteristiche del trattamento

Ostruzione intestinale acuta nei bambini e negli adulti - patologia mortale, richiedendo risposta immediata. Dopo aver stabilito o confermato la diagnosi, il trattamento viene effettuato con un unico modo possibile- attraverso un intervento chirurgico.

La tecnica e la natura dell'intervento sono determinate direttamente dal chirurgo. Ciò dipende direttamente dalla posizione del volvolo, dal grado di intossicazione del corpo, dalla necrosi dei tessuti esistenti e dalle condizioni generali del paziente. Qualsiasi tipo di intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione dalla parte superiore dell'addome al pube (con l'ombelico bypassato sul lato sinistro). Un metodo così traumatico è dovuto alla necessità di introdurlo nella cavità addominale strumenti medici ed eseguire alcune manipolazioni con le mani del medico per sciogliere le anse intestinali.

Se durante l'operazione il medico determina che le anse intestinali sono necrotiche, questa sezione dell'intestino viene rimossa fino ai confini del tessuto sano. Le restanti estremità vengono suturate o portate fuori attraverso la pelle sulla superficie della parete anteriore dell'addome (questo viene eseguito solo se fasi tardive volvolo e peritonite iniziata).

Se l'intervento ha esito positivo e senza complicazioni, il paziente viene dimesso dopo 3-4 settimane. In futuro, restando a casa, dovrà osservare riposo a letto e seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico per il recupero operazione normale organi interni.

Prevenzione

Per prevenire il volvolo intestinale nei bambini e negli adulti, è sufficiente seguire una serie di semplici raccomandazioni. La cosa più importante è escludere l'influenza fattori avversi che aumentano il rischio di sviluppare patologie. Ciò è particolarmente importante per coloro che già lo hanno fatto malattie croniche tratto gastrointestinale.

A procedure preventive relazionare:

• alimentazione corretta ed equilibrata;
• trattamento tempestivo della stitichezza e delle infezioni intestinali;
• monitoraggio costante dello stato di salute (esami annuali, esame clinico, consulto con uno specialista su eventuali problemi che si presentano agli organi dell'apparato digerente).

Quanto prima viene rilevata l'ostruzione intestinale a causa dell'inversione delle sue anse, tanto minori saranno le complicazioni nella persona che l'ha sottoposta e tanto meno ne risentirà la qualità della vita. Questa diagnosi richiede urgente cure mediche. L'autotrattamento a casa è una minaccia diretta per la vita del paziente.