REGISTRAZIONE N. 12.

ARGOMENTO: PRONTO SOCCORSO PER INVELENAMENTO NATURALE

Libro di testo D.V. Marchenko "Pronto soccorso per infortuni e incidenti", pagine 247-258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lectaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

DOMANDE DI APPRENDIMENTO:

1. INTRODUZIONE.

2. IL CONCETTO DI SHOCK ANAFILATTICO. PRONTO SOCCORSO PER LO SHOCK ANAFILATTICO.

3. AVVELENAMENTO. PRINCIPALI TIPI DI AVVELENAMENTO. ALGORITMO GENERALE D'AZIONE NELL'AVVELENAMENTO.

4. I VELENI DI ORIGINE VEGETALE CAUSANO INVELENAMENTO ACUTO NELL'UOMO. PRINCIPALI SEGNI DI AVVELENAMENTO. MISURE DI PRIMO SOCCORSO.

5. I VELENI DI ORIGINE ANIMALE CAUSANO AVVELENAMENTO ACUTO. PRINCIPALI SEGNI DI AVVELENAMENTO. MISURE DI PRIMO SOCCORSO.

6. AVVELENAMENTO ALIMENTARE. SEGNI DI AVVELENAMENTO. MISURE DI PRIMO SOCCORSO.

7. Rianimazione cardiopolmonare, SEGNI DI EFFICACIA E CONDIZIONI PER LA SUA INTERRUZIONE.

1. Introduzione.

Parlando di veleni naturali, intendiamo, prima di tutto, sostanze che entrano nel corpo con il cibo, così come a contatto con la pelle intatta o le superfici della ferita, e quando un insetto o animale velenoso viene introdotto nel corpo umano con un apparato speciale , che può causare avvelenamento di persona. A rigor di termini, anche i veleni prodotti da microrganismi (batteri, funghi, virus, protozoi) appartengono ai veleni naturali.

2. Il concetto di shock anafilattico. Pronto soccorso per shock anafilattico.

Lo shock anafilattico è una reazione sistemica pericolosa per la vita e in via di sviluppo acuto di un organismo attivato al contatto ripetuto con un allergene, accompagnata da una violazione del cuore, che porta a insufficienza circolatoria e ipossia (mancanza di ossigeno) in tutti gli organi vitali. All'inizio l'anafilassi era considerata un fenomeno sperimentale; poi sono state riscontrate reazioni simili negli esseri umani, hanno cominciato a essere chiamate shock anafilattico.

Le statistiche sullo shock anafilattico nei diversi paesi variano in modo significativo. Secondo studi epidemiologici in Russia, è emerso che la prevalenza dello shock anafilattico è di 1 ogni 70mila abitanti all'anno. I principali fattori eziologici delle reazioni allergiche acute erano farmaci e morsi di imenotteri. In Ontario (Canada), sono stati registrati 4 casi di shock anafilattico per 10 milioni di abitanti, a Monaco (Germania) - 79 per 100 mila Negli Stati Uniti, l'anafilassi ha causato 1.500 morti all'anno e 2,8-42,7 milioni di americani erano a rischio di almeno un episodio di anafilassi durante la loro vita.

Lo shock anafilattico si sviluppa dopo che il paziente entra in contatto con un allergene intollerabile. Lo shock può essere causato anche da varie sostanze, solitamente di natura proteica o polisaccaridica apteni- composti a basso peso molecolare che acquisiscono allergenicità dopo aver legato il aptene o uno dei suoi metaboliti con una proteina ospite. Gli allergeni che causano anafilassi possono entrare nel corpo per via orale, parenterale, transdermica o inalatoria.

I fattori eziologici più comuni dello shock anafilattico sono:

Farmaci.

Punture di insetti (api, vespe, calabroni).

III. Prodotti alimentari: pesce, crostacei, latte vaccino, uova, legumi, arachidi, ecc., integratori alimentari.

IV. Allergeni terapeutici.

V. Fattori fisici (ipotermia generale).

VI. Contatto con prodotti in lattice (guanti, cateteri, tappi di gomma, ecc.).

Va notato che lo shock anafilattico può svilupparsi anche su vari farmaci.

A seconda delle caratteristiche dominanti, si distinguono i seguenti tipi di shock anafilattico:

1) opzione tipica:

flusso facile,

corso moderato,

flusso pesante,

2) variante emodinamica t - pazienti in cui vengono alla ribalta disturbi emodinamici,

3) variante asfissica- in clinica, segni di acuto insufficienza respiratoria,

4) variante cerebrale- segni di danneggiamento della centrale sistema nervoso,

5) variante addominale- i segni degli organi addominali vengono alla ribalta,

6) forma fulminea.

A seconda della natura del decorso dello shock anafilattico:

1. acuto maligno,

2. benigno,

3. protratto,

4. ricorrente,

5. abortivo (abbreviato).

Secondo il grado di disturbo emodinamico Come tutti i tipi di shock, lo shock anafilattico ha 3 gradi di gravità.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie:

Shock anafilattico, non specificato.

Shock anafilattico causato da una reazione anomala a prodotti alimentari.

Shock anafilattico correlato al siero.

Shock anafilattico dovuto a una reazione patologica a un farmaco adeguatamente prescritto e correttamente applicato.

Lo shock anafilattico è caratterizzato da rapido sviluppo, rapida manifestazione, gravità del decorso e conseguenze. Il tipo di allergene non influisce sul quadro e sulla gravità dello shock anafilattico. Segni di shock anafilattico possono manifestarsi improvvisamente nei primi secondi di contatto con l'allergene, ma più spesso dopo 15-20 minuti o dopo 1-2 ore.

Il quadro dello shock anafilattico è vario, ma le caratteristiche che lo definiscono sono la caduta pressione sanguigna con sviluppo in casi gravi collasso vascolare dovuto all'espansione dei vasi periferici, spasmo della muscolatura liscia dei bronchi (un attacco di soffocamento o respirazione stridore) e dell'intestino (con comparsa di vomito, diarrea), alterazione della circolazione coronarica e cerebrale.

A seconda della gravità manifestazioni cliniche Esistono tre gradi di gravità dello shock anafilattico: lieve, moderato e grave.

Per shock anafilattico lieve spesso c'è un breve periodo (entro 5-10 minuti) - un precursore durante il quale appare - prurito cutaneo, eruzioni cutanee, sensazione di bruciore o calore, gonfiore di varia localizzazione. Con lo sviluppo dell'edema nella laringe, appare la raucedine della voce, fino alla sua assenza. I pazienti con lieve shock anafilattico hanno il tempo di lamentarsi del loro disagio: dolore toracico, vertigini, mal di testa, debolezza generale, paura della morte, mancanza di aria, tinnito, visione offuscata, intorpidimento delle dita, lingua, labbra, dolore addominale, parte bassa della schiena. Si nota il pallore pelle volti. Un certo numero di pazienti ha difficoltà a espirare e respiro sibilante, che possono essere uditi a distanza. Quasi tutti i pazienti avvertono vomito, crampi addominali, talvolta feci molli, defecazione involontaria e minzione. Di norma, anche con un decorso lieve, i pazienti perdono conoscenza. La pressione sanguigna è bruscamente ridotta (fino a 60/30-50/0 mm Hg), il polso è filiforme fino a 120-150 battiti/min.

Per shock anafilattico moderato Ci sono alcuni segnali di avvertimento: debolezza generale, ansia, paura, vertigini, dolore al cuore, all'addome, vomito, soffocamento, eruzioni cutanee, gonfiore, Freddo sudore appiccicoso, spesso - convulsioni e quindi si verifica la perdita di coscienza. C'è pallore della pelle, le labbra diventano blu. Le pupille sono dilatate. Il polso è flebile, ritmo irregolare, frequente, la pressione sanguigna non è determinata. Ci sono minzione e defecazione involontarie, convulsioni toniche e cloniche, in casi rari- sanguinamento uterino, nasale, gastrointestinale.

Grave shock anafilattico caratterizzato da un fulmineo sviluppo del quadro clinico e, se al paziente non vengono fornite immediate cure di emergenza, può verificarsi la morte improvvisa. I pazienti, di regola, non hanno il tempo di lamentarsi dei propri sentimenti, perdono rapidamente conoscenza. C'è un forte pallore della pelle e labbra blu. Grandi gocce di sudore compaiono sulla fronte, le pupille si dilatano, la schiuma appare alla bocca, convulsioni toniche e cloniche, respiro sibilante con espirazione prolungata. La pressione sanguigna non è determinata, il polso non è quasi palpabile.

Quando si riprende dallo shock anafilattico, il paziente ha debolezza, letargia, letargia, forti brividi, a volte febbre, mialgia, artralgia, mancanza di respiro, dolore al cuore. Ci possono essere nausea, vomito, dolore sordo in uno stomaco.

Primo soccorso per shock anafilattico.

1. Interrompere immediatamente l'introduzione dell'allergene (farmaco) che ha causato la reazione, adagiare il paziente sul lettino (testa sotto le gambe), girare la testa di lato, spingere la mascella inferiore, rimuovere la dentiera esistente.

2. Se il materiale antigenico è stato introdotto nell'arto, applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione dell'allergene (per 25 minuti).

3. Applicare un impacco di ghiaccio sul sito di iniezione (morso).

4. Chiama urgentemente un medico.

5. Se necessario, avviare la rianimazione.

In futuro, è necessario applicare i medicinali che fanno parte dei kit di pronto soccorso:

6. Iniettare per via intramuscolare una soluzione di adrenalina allo 0,1% 0,3-0,5 ml (bambini 0,05-0,1 ml / anno di vita).

7. Pungere il sito di iniezione (morso) con 0,3-0,5 ml (bambini 0,1 ml/anno di vita) di soluzione di adrenalina allo 0,1% con 4,5 ml di soluzione fisiologica.

Una grave reazione allergica che progredisce rapidamente è diversa sintomi caratteristici. Lo shock anafilattico richiede diagnosi specifica e immediato cure mediche.

Cos'è lo shock anafilattico

Un grave attacco allergico, che può causare la morte di una persona, si sviluppa rapidamente. Persone di sesso ed età diversi soffrono ugualmente spesso di patologie. Nei paesi europei, lo shock anafilattico viene diagnosticato in 1-3 casi ogni 10mila persone, in Russia, il 4,4% di tutte le reazioni allergiche all'anafilassi. La morte è registrata nell'1-2% dei casi.

Varietà di patologia:

1. Cardiaco. Colpisce il lavoro del sistema cardiaco, provoca insufficienza cardiaca, infarto del miocardio.
2. Tipico. Si sviluppa secondo il tipo di allergia classica, ma provoca gravi complicazioni.
3. Asmoide. Il sistema respiratorio soffre.
4. Addominale. Causato da una droga allergia al cibo.
5. forma cerebrale. Accompagnato da disturbi mentali.

Il meccanismo di sviluppo e le varianti del decorso dell'anafilassi

La patogenesi consiste in diverse fasi. 3 fasi principali dello shock allergico:

1. Immunologico. Sorge alta sensibilità a una sostanza specifica che entra nel corpo. A questo punto, si stanno sviluppando immunoglobuline specifiche(proteine ​​coinvolte nella formazione dell'immunità). La durata del processo va da 1 giorno a un mese, a volte ci vogliono anni. I sintomi di predisposizione all'anafilassi (gonfiore, arrossamento della pelle) possono essere assenti.
2. stadio patologico. Le sostanze che provocano una reazione vengono reintrodotte nel corpo. Esiste una chiara connessione dell'allergene con le immunoglobuline già formate. mastociti dentro tessuto connettivo vengono rilasciate sostanze degranulate e biologicamente attive, che causano segni esterni allergie.
3. stadio fisiopatologico. Gli elementi rilasciati in precedenza influenzano attivamente il corpo. Compaiono eruzioni cutanee sulla pelle, prurito, gonfiore delle mucose, disturbi circolatori e altri segni pericolosi per la salute.

Cause di morte nello shock anafilattico

Fattori che portano alla letalità nelle reazioni allergiche:

1. Violazione della coagulazione del sangue.
2. Asfissia (soffocamento), che si verifica con spasmo dei bronchi e dei polmoni, arresto respiratorio, retrazione della lingua durante le convulsioni.
3. Emorragia dentro organi interni.
4. Gonfiore del cervello, che provoca una compromissione irreversibile delle sue funzioni.

Sintomi di shock anafilattico

Ci sono 4 tipi patologia allergica:

1. Fulmine (maligno). Arresto respiratorio e cordiaco acuto in rapida progressione. Il 90% delle convulsioni è fatale.
2. Abortivo. Passa rapidamente, non minaccia la vita di una persona. Facilmente trattato, non causa conseguenze.
3. Forma stretta. Si verifica quando viene somministrato un farmaco lunga recitazione. L'osservazione del paziente e il suo trattamento intensivo continuano durante parecchi giorni.
4. Ricorrente. Lo stato di shock si ripete perché l'allergene continua a colpire il corpo.

La reazione anafilattica è divisa in 3 periodi di sviluppo. Ognuno ha i suoi sintomi:

1. Messaggeri. Caratterizzato da grave debolezza generale, mal di testa, nausea, eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose (orticaria), vertigini. C'è intorpidimento delle mani e del viso, perdita dell'udito / della vista. La persona è senza fiato.
2. Periodo di altezza. Osservato pelle pallida, prurito, svenimento, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, sudorazione eccessiva. Meno comunemente compaiono cianosi diffusa (cianosi) delle estremità, ritenzione urinaria o incontinenza.
3. uscire da condizione patologica dura diversi giorni. La persona ha una perdita di appetito grande debolezza muscoli, vertigini.

lieve reazione anafilattoide

Sintomi patologia polmonare tipo è accompagnato dalle seguenti caratteristiche:

• mal di testa, vertigini;
• disagio al petto, all'addome;
• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• abbassare la pressione sanguigna;
• arrossamento della pelle, eruzione cutanea;
• annebbiamento della coscienza;
• mal di gola, voce rauca;
• forte prurito cutaneo.

Corso moderato

Lo shock allergico più grave è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• deficit visivo;
• gonfiore, nausea e vomito;
• dolore cardiaco, aritmia, ipotensione arteriosa;
• manifestazioni di stomatite (ulcere, ulcere o placca sulla mucosa orale);
• angioedema(Quincke);
• brividi, sudore freddo e umido;
• spasmi dei bronchi, insufficienza respiratoria;
• violazione della minzione;
• stato agitato o letargia;
• svenimento, rumore nella testa e nelle orecchie.

Il rapido sviluppo dello shock

Se una persona perde conoscenza, è necessaria l'assistenza medica di emergenza, poiché il rischio di morte è elevato. Sintomi:

• schiuma dalla bocca;
• convulsioni;
• cianosi della pelle;
• aumento della sudorazione;
• pallore severo;
• pupille dilatate;
• polso flebile, incapacità di determinare la pressione.

Cosa può causare shock anafilattico

Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo della patologia. Le cause principali dello shock anafilattico sono la penetrazione di un allergene nel corpo. Le allergie possono essere causate da:

Diagnostica

Per salvare la vita di una persona ed evitare complicazioni dopo lo shock, è necessaria una terapia di emergenza. Per fare una diagnosi, prossime attività:

• generale e analisi biochimiche sangue;
• radiografia dei polmoni;
• prova allergica per identificare anticorpi specifici.

Cosa fare con lo sviluppo dello shock anafilattico

Ci sono reazioni a 2 fasi quando, dopo il primo episodio, inizia il secondo (dopo 1-72 ore). La frequenza di una tale reazione allergica è del 20%. numero totale pazienti. A sintomi iniziali shock, chiama immediatamente un'ambulanza.

Azioni classiche con shock anafilattico, sono divisi in medico pre-medico e medico professionale.

Il ricovero immediato è obbligatorio, indipendentemente dalla gravità della patologia.

Primo soccorso

Ritardare il trattamento può costare la vita a una persona. Le cure di emergenza per lo shock anafilattico prima dell'arrivo dei medici comprendono le seguenti attività:

1. Apri una porta o una finestra nella stanza dei rifornimenti aria fresca.
2. Adagiare il paziente su una superficie piana. Alza le gambe mettendo un cuscino sotto di loro.
3. Gira la testa di lato in modo che il paziente non soffochi con il vomito. Rimuovi la dentiera dalla bocca.
4. Stabilisci se la persona sta respirando, se il torace si sta muovendo. Quando non ci sono segni di vita, devi farlo respirazione artificiale bocca a bocca.
5. Impedisci l'ingresso dell'allergene nel corpo, elimina il morso di un insetto, applica qualcosa di freddo in questo punto, applica una benda compressiva.
6. Controlla il polso al polso, arteria carotidea(collo). Se non è udibile, fai un massaggio cardiaco indiretto: piega le mani nel castello, posizionale al centro del petto, esegui spinte ritmiche profonde circa 5 cm.

Caratteristiche del primo soccorso per un bambino:

1. Per prevenire l'ipotermia (una grave diminuzione della temperatura corporea), coprire il bambino con una coperta calda.
2. Recupero respirazione normale cerca di calmare il paziente il più possibile, distrarre.
3. Massaggio indiretto fai i cuori del bambino non con un "lucchetto" dalle mani, ma con le dita (indice e medio di ciascuna mano, collegati trasversalmente).

Algoritmo per la fornitura di cure mediche di emergenza per shock anafilattico

I principi trattamento efficace reazione grave:

1. Bloccare l'ingresso dell'allergene nel sangue.
2. Far uscire una persona da uno stato di soffocamento.
3. eliminazione spasmi muscolari.
4. Stabilizzazione della circolazione sanguigna.
5. Diminuzione della permeabilità vascolare.
6. Prevenzione dello sviluppo delle conseguenze di un attacco.

Assistenza medica per i sintomi di anafilassi:

1. Per liberare le vie respiratorie mascella inferiore retratto in avanti e verso il basso cavità orale viene liberato dal vomito, viene eseguita l'intubazione tracheale. Se l'anafilassi grave è accompagnata dall'edema di Quincke, viene eseguita una conicotomia di emergenza in ospedale (dissezione della laringe per stabilizzare la respirazione). Nel reparto ospedaliero viene installato un tubo tracheostomico per il paziente.
2. Quando la patologia è molto grave o compaiono i sintomi morte clinica, quindi al paziente viene iniettata per via endovenosa adrenalina con salino.
3. emergenza terapia antishock comporta l'uso di corticosteroidi (desametasone, prednisolone). Quindi vengono introdotti farmaci che bloccano la diffusione dell'istamina (Suprastin, Diphenhydramine).
4. La mancanza di respiro viene eliminata con l'aiuto del farmaco Eufillin.
5. Con gravemente compromessa funzione respiratoria eseguito ventilazione artificiale polmoni.
6. Nel cervello e nei polmoni, il gonfiore viene eliminato dai diuretici (diuretici): torasemide, furosemide.
7. Le convulsioni sono alleviate con solfato di magnesio e ossibutirrato di sodio.
8. A insufficienza vascolare Plasma-Lit, Sterofundin viene iniettato attraverso un contagocce.

Le sfumature della terapia pediatrica per l'anafilassi:

1. Il laccio emostatico viene applicato per un massimo di un'ora.
2. La dose dei farmaci viene calcolata in base all'età e al peso del paziente.
3. Se la sostanza allergenica è entrata nel corpo attraverso la mucosa degli occhi o del naso, gli organi vengono lavati con acqua calda acqua bollita, vengono instillati con una soluzione di adrenalina.
4. Se si sviluppa soffocamento o ostruzione bronchiale, Eufillin viene somministrato per via endovenosa.
5. Tra l'uso ripetuto di farmaci ormonali, viene effettuata una pausa per un'ora (in assenza di dinamiche positive).
6. In caso di insufficienza cardiaca, la soluzione Korglikon viene iniettata per via endovenosa, Lasix viene iniettato nel muscolo.
7. Somministrato per via intramuscolare antistaminici(Suprastin, Tavegil).

Conseguenze dello shock anafilattico

Effetti residui dipendono dalla durata e dalla gravità dell'attacco allergico. L'anafilassi inizia bruscamente, progredisce rapidamente e tutto il corpo soffre.

Le conseguenze dello shock sono diverse e procedono secondo uno scenario individuale.

In alcuni casi si verifica un secondo attacco (dopo 1-3 giorni). Altre possibili conseguenze:

• broncospasmo, cronico asma bronchiale;
• glomerulonefrite (malattia renale);
• edema polmonare, cervello;
• sanguinamento nel tratto digestivo (nell'esofago, nello stomaco);
• disfunzione del sistema nervoso centrale;
• emorragia nel cervello;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• coma.

Prevenzione

Metodi per prevenire lo shock allergico:

1. Seguire una dieta (eliminare i cibi allergenici dalla dieta).
2. Pulire regolarmente la stanza e ventilare la stanza.
3. Evita di nuotare acqua fredda(per i pazienti con allergie fredde).
4. Se sei allergico al pelo e alla saliva degli animali, non avere animali domestici (gatti, cani, criceti, ecc.), evita il contatto con loro fuori casa.
5. Rimuovere gli oggetti che raccolgono polvere dalla stanza.
6. Non usare farmaci provocando una reazione. Informare il medico se si dispone allergia al farmaco.
7. Durante il periodo di fioritura, prendi antistaminici, indossali Occhiali da sole, non visitare luoghi in cui si trovano piante allergeniche.
8. Chiedi al dottore di farlo tessera sanitaria un record di un attacco di una reazione anafilattoide.

video

Lo shock anafilattico è la forma più grave di una reazione allergica e può portare a esito letale. È molto importante dare al paziente il primo cure mediche per evitare conseguenze.

Shock anafilattico: l'essenza del problema

Una reazione anafilattica può svilupparsi in una persona di qualsiasi età. Scorre duro, sorprendente vari sistemi, in particolare respiratorio, cardiovascolare, digestivo (tratto gastrointestinale), mucose e pelle.

La differenza tra shock anafilattico e una normale reazione allergica non sta solo nel grado di gravità, ma anche nella velocità del flusso, che nel primo caso aumenta di dieci volte. Una reazione anafilattica passa attraverso 3 stadi di sviluppo. Eccoli:

1. Immunologico. Qualsiasi allergene entra nel corpo, dopodiché vengono rilasciate immunoglobuline specifiche e a ipersensibilità organismo all'allergene. Durata di questo periodo: da alcuni giorni a diversi anni. Spesso asintomatico.

2. Immunochimico. Dopo che l'allergene è rientrato nel corpo, le sue sostanze si legano alle immunoglobuline prodotte in precedenza. Successivamente, vengono rilasciate sostanze biologicamente attive, inclusa l'istamina. Di conseguenza, compaiono segni esterni di allergia.

3. Fisiopatologico. Le sostanze biologicamente attive iniziano a influenzare attivamente. Questa fase è accompagnata da segni come eruzione cutanea, prurito, gonfiore delle mucose, disturbi circolatori, ecc. Reazioni anafilattiche acute - in pericolo di vita condizioni di emergenza, si sviluppano entro pochi minuti dal contatto con l'antigene corrispondente

Con una reazione così pronunciata, è necessario ricoverare urgentemente il paziente.

Tipi di reazione anafilattica

In medicina, è consuetudine distinguere i seguenti tipi(o forme) reazioni:

1. Classico. In questa forma, lo shock anafilattico presenta i seguenti sintomi: eruzione cutanea, prurito, sensazione di pesantezza in tutto il corpo, Dolore, dolori. Il lavoro è interrotto del sistema cardiovascolare, la pressione scende bruscamente, inizia la mancanza di respiro. Dal lato del sistema nervoso si manifestano i seguenti segni: ansia, paura della morte. Può verificarsi perdita di coscienza, arresto respiratorio, cecità e sordità.

2. Emodinamica. È caratterizzato da disturbi del sistema circolatorio.

3. Asfissia. Allo stesso tempo, è influenzato sistema respiratorio. La reazione è accompagnata da insufficienza respiratoria.

4. Addominale. Si verifica la sconfitta tratto gastrointestinale. La condizione è accompagnata da sintomi come acuti e intensi Dolore nell'addome, nausea, vomito.

5. Cerebrale. Questa forma colpisce il sistema nervoso.

Indipendentemente dalla forma della reazione, la condizione può durare diversi giorni o diversi minuti e terminare con l'arresto respiratorio, dopodiché può verificarsi la morte.

Sintomi di shock anafilattico

I sintomi variano da caso a caso. Ciò vale non solo per i sintomi reali, ma anche per la gravità del loro decorso e per l'aumento della gravità della manifestazione dei segni. I principali sintomi dello shock anafilattico sono:

1. Alterazioni della pelle e delle mucose. Grave eruzione cutanea e prurito, gonfiore delle mucose, lacrimazione attiva.

2. Dal lato del sistema respiratorio. Difficoltà a respirare, spasmi delle vie respiratorie, mancanza di respiro, gonfiore della gola.

3. Di lato apparato digerente. Sensazione di nausea, vomito, dolore intenso. Una reazione caratteristica dopo che un allergene entra nel corpo attraverso l'esofago.

4. Dal lato del tatto. Alterazione delle sensazioni gustative.

5. Dal lato del sistema nervoso. Attacchi di panico, paura della morte, stato di coscienza annebbiato. Il paziente può svenire.

6. Dal lato del sistema cardiovascolare. Diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, battito cardiaco accelerato.

Nello shock anafilattico, uno o più sistemi corporei possono essere colpiti.

Ragioni per lo sviluppo della condizione

Il motivo è sempre lo stesso: un allergene. Ci sono molte sostanze a cui una persona può sviluppare una reazione. Tuttavia, i medici indicano le principali cause dello shock anafilattico:

1. Insetti. Oltre un milione di insetti possono rappresentare una minaccia, ma molto spesso si sviluppa una reazione allergica dopo una puntura di ape e vespa.
Una puntura d'ape può causare un grave shock anafilattico.

2. Cibo. 1/3 delle persone è a rischio di sviluppare avvelenamento del cibo. Tra i più prodotti pericolosi notare arachidi, mandorle, nocciole, Noci, latte, pesce, polpa di granchio, crostacei. A volte può svilupparsi una reazione dopo aver mangiato uova, banane, fragole.

3. Terapia farmacologica. Lo shock anafilattico può essere causato dal trattamento con antibiotici penicillina, anestetici, farmaci antinfiammatori non steroidei, ACE-inibitori e altri Questo gruppo include agenti di contrasto utilizzato nelle radiografie.

Tuttavia, questi farmaci possono portare a una reazione allergica così acuta abbastanza raramente.

Pronto soccorso per il paziente

Al primo segno di reazione, è necessario chiamare un team di medici.

Ma il primo soccorso dovrebbe essere fornito da una persona che è accanto al paziente, anche prima dell'arrivo dei medici.

Quando fornisci cure di emergenza, devi:

1. Eliminare l'allergene o la sua fonte. Ad esempio, quando un'ape punge, rimuovi la puntura.

2. Dare al paziente postura corretta. posizione migliore- Sdraiato sulla schiena con le gambe sollevate.

3. Osserva la coscienza. È necessario determinare se una persona è cosciente, se risponde a stimolo esterno. Non sarà superfluo misurare la pressione.

4. Garantire la piena respirazione. Per fare ciò, è necessario liberare le vie aeree girando la testa del paziente di lato e rimuovendo dalla bocca oggetti estranei, muco, ecc. Se il paziente è incosciente, è necessario estrarre la lingua.

IN casi di emergenza possono essere necessarie ulteriori misure:

1. Rianimazione cardiopolmonare. Indicazioni: mancanza di polso, respirazione.

2. Massaggio cardiaco indiretto. È indicato nel caso in cui la rianimazione non abbia aiutato. Ma se c'è un polso, è assolutamente impossibile fare un massaggio cardiaco.

Per rianimazione cardiopolmonare Bisogno addestramento speciale. Se una persona non ne ha uno, può eseguire solo un massaggio cardiaco.

Medicinali di primo soccorso

Con lo shock anafilattico, i seguenti farmaci possono salvare la vita di una persona:

1. Adrenalina. È indicato quando la pressione scende a livelli critici, poiché aiuta ad aumentarla e ripristina anche il lavoro del cuore, elimina lo spasmo delle vie aeree e sopprime il rilascio di istamina. Viene somministrato per via endovenosa, in casi estremi, attraverso la trachea.
Pronto soccorso per shock anafilattico. L'uso di medicinali

2. Droghe ormonali. Fermano il rilascio di sostanze che provocano reazione allergica, eliminare gonfiore e spasmi, contribuire alla normalizzazione della pressione, ripristinare il lavoro del cuore. Puoi applicare "Idrocortisone", "Prednisolone" o "Desametasone".

3. Antistaminici. Inoltre bloccano il rilascio di istamina e altre sostanze che provocano lo sviluppo della reazione ed eliminano anche gonfiore e prurito. Puoi inserire per via intramuscolare "Tavegil" o "Clemastin".

4. Preparativi per ripristinare la pervietà delle vie aeree. Indicazioni: grave broncospasmo, mancanza di respiro. Puoi usare "Eufillin", "Albuterol".

Puoi anche usare un farmaco per espandere le vie respiratorie, ad esempio "Bronchiol".

Assistenza medica per shock anafilattico

Il paziente in questa condizione è ricoverato nel reparto di terapia intensiva. Il regime di trattamento include terapia farmacologica. Quindi, dopo aver eliminato l'allergene, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

1. Trattamento per disturbi del sistema circolatorio, respiratorio e del sistema nervoso centrale. Indicato: "Epinefrina" (adrenalina per via intramuscolare). Se non vi è alcun miglioramento, il farmaco viene somministrato per via endovenosa.

2. Fermare biologicamente il rilascio di istamina e simili sostanze attive e la loro neutralizzazione. Indicato: glucocorticoidi ("Prednisolone", "Desametasone"), antistaminici("Suprastin", "Ranitidina").

3. Trattamento per la disintossicazione e il ripristino del volume sanguigno. Mostrato: "Polyglukin", "Repoliglukin" in soluzioni.

4. Trattamento per spasmo delle vie respiratorie. Mostrato: "Metaproterol", "Aminophylline", ecc.

5. Trattamento per mantenere la vitalità funzioni importanti organismo. Sono mostrate dopamina e soluzione di destrosio per iniezione endovenosa.

6. Ricerca di laboratorio. L'emocromo, i risultati dell'ECG sono importanti.

IN casi estremi una persona può essere trasferita a un apparato di respirazione artificiale.

Di solito il trattamento dura da 2 a 3 settimane. Dopo aver subito uno shock, si consiglia al paziente di portare sempre con sé farmaci di emergenza.