Malattie purulento-settiche della pelle e prevenzione dell'ombelico. Malattie non infettive della pelle e ferita ombelicale. Alcuni tipi di malattie settiche purulente

Tutte le malattie della pelle e ferita ombelicale si possono dividere in due grandi gruppi:

Malattie non trasmissibili:

dermatite da pannolino

Malattie infettive (batteriche, purulente-settiche localizzate):

Pemfigo di neonati

Dermatite esfoliativa

Le malattie settiche purulente generalizzate includono la sepsi neonatale.

Malattie non infettive della pelle di un neonato:

Caldo pizzicante.È un'eruzione puntiforme rossa sul tronco, sul collo, superfici interne arti. Appare a causa della ritenzione di sudore nei dotti escretori delle ghiandole sudoripare quando il bambino è surriscaldato o insufficiente cura dell'igiene dietro la pelle. La condizione generale del bambino non è disturbata, T sul corpo è normale. Gli elementi dell'eruzione possono essere infettati dallo sviluppo della piodermite.

Trattamento consiste nell'eliminare la causa dell'aumento della sudorazione, condurre quotidianamente bagni igienici con permanganato di potassio, decotti di camomilla, calendula, spago.

Dermatite da pannolino. Il verificarsi di dermatite da pannolino è associato a difetti di cura: un raro cambio di pannolini e pannolini, bagni e lavaggi igienici irregolari, riutilizzo di pannolini asciutti. Nei bambini con diatesi, c'è una tendenza alla comparsa rapida e persistente di dermatite da pannolino. L'eruzione da pannolino si trova più spesso nei glutei, nei genitali e anche nelle pieghe della pelle.

Ci sono tre gradi di eruzione cutanea:

I. Arrossamento moderato della pelle

II. Rosso brillante con grandi erosioni.

III. Rossore brillante e pianto da erosioni coalescenti.

L'eruzione da pannolino con violazione dell'integrità della pelle può essere infettata.

Trattamento comporta il cambio dei pannolini e la fasciatura o il cambio del bambino prima di ogni poppata, bagni d'aria, UFO. Con l'iperemia della pelle, viene lubrificata con olio vegetale bollito, vengono utilizzate una soluzione grassa di vitamina A, crema per bambini, polveri disinfettanti e protettive per la pelle. Non è consentito l'uso simultaneo di polveri e oli sulle stesse aree cutanee. In caso di erosione, la pelle viene trattata con una soluzione allo 0,5% di resorcina, una soluzione all'1,25% di nitrato d'argento e polvere di talco. Si consiglia di aggiungere un decotto di corteccia di quercia, camomilla all'acqua durante i bagni igienici.

Scleredemi e sclerema . Questo è un gonfiore di densità legnosa della pelle e del tessuto sottocutaneo. Più spesso osservato nei bambini prematuri con ipotermia. Con lo scleredema, i focolai di compattazione compaiono sulla parte inferiore della gamba, sui piedi, sopra il pube, sui genitali e possono catturare altre parti del corpo. A differenza dello sclerema, non tendono a generalizzare. La pelle sopra la lesione è tesa, fredda al tatto, ha una tonalità cianotica, non forma una piega. Quando viene premuto con un dito, rimane una depressione che scompare molto lentamente. Una buona cura e il riscaldamento del bambino portano dopo poche settimane alla scomparsa dei sigilli.

La sclerema è caratterizzata dalla comparsa di una compattazione diffusa, più spesso nella regione dei muscoli della parte inferiore della gamba e sul viso, quindi si diffonde al tronco, ai glutei e agli arti. Non si formano rientranze quando si preme sulla pelle. Le zone colpite appaiono atrofizzate, il volto è a maschera, i movimenti degli arti sono limitati. T sul corpo è ridotto. I bambini sono letargici, sonnolenti, non prendono bene il seno. La condizione generale è grave.

Per il trattamento, il bambino viene posto in un'incubatrice o coperto con piastre riscaldanti, bagni caldi. Vengono mostrati rimedi cardiaci, ormoni corticosteroidi, ossigenoterapia. La prognosi è sfavorevole.

Malattie non trasmissibili dell'ombelico di un neonato:

Ernia ombelicale - questa è una sporgenza nella regione dell'anello ombelicale, che aumenta con il pianto o l'ansia del bambino. Alla palpazione viene determinato un ampio anello ombelicale. La condizione del bambino non è violata, ma in caso di violazione durante piccole dimensioni e bordi densi dell'anello ombelicale, sono possibili reazioni dolorose.

Trattamento di solito conservativo: massaggio anteriore parete addominale stendere il bambino prima di ogni poppata sullo stomaco per 10-15 minuti. Quando c'è un'ansia acuta sotto la supervisione di un medico, viene eseguita la riduzione ernia ombelicale in un bagno con T circa acqua 36-37 circa C. La necessità di trattamento chirurgico è rara.

Fistole dell'ombelico sono completi e incompleti. Le fistole complete sono associate alla mancata chiusura del dotto vitellino situato tra l'ombelico e l'ansa dell'intestino, o alla conservazione del dotto urinario che collega la vescica all'allantoide. Le fistole incomplete si verificano a causa della mancata chiusura reparti distali dotti urinari o vitellini.

Le fistole si manifestano con il pianto persistente della ferita ombelicale. Possibile escrezione del contenuto intestinale attraverso il dotto vitellino o attraverso l'urina dotto urinario con fistole complete. Intorno all'ombelico si notano irritazione e macerazione della pelle. In caso di stratificazione dell'infezione, lo scarico dalla ferita ombelicale diventa purulento.

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti un esame radiografico e il sondaggio del canale fistoloso.

Trattamento operativo.

Fungo dell'ombelico - crescita a forma di fungo del tessuto di granulazione sul fondo della ferita ombelicale, 1-3 cm di diametro.

Trattamento. Dopo il trattamento della ferita ombelicale, le granulazioni vengono cauterizzate con una soluzione al 5% di nitrato d'argento o con una matita di lapislazzuli. In rari casi, è necessario un trattamento chirurgico.

Le infezioni batteriche postnatali rimangono la principale causa di morbilità nel periodo neonatale.

Per lo sviluppo di malattie settiche purulente, diversi fattori sono di grande importanza.

Primo fattore: l'attività fagocitica è significativamente ridotta, la fagocitosi è incompleta, nei bambini immunità passiva principalmente associato alle IgG, che vengono trasferite al bambino dalla madre attraverso la barriera placentare (per altre immunoglobuline è impraticabile), la risposta attiva si esaurisce rapidamente.

Il secondo fattore: tutti gli organi escretori interni prendono parte all'eliminazione di batteri e tossine dal corpo (si verificano facilmente focolai purulenti).

Terzo fattore: le barriere protettive della pelle e delle mucose sono imperfette: lo spessore dell'epidermide è ridotto di quasi il 30% rispetto a quello degli adulti; la membrana basale tra l'epidermide e il derma è poco sviluppata, quindi l'epidermide si separa facilmente dal derma (le bolle compaiono rapidamente durante l'infezione); sottosviluppato funzioni protettive con stiramento, trauma, compressione; viene rilasciata una quantità significativa di tossine e prodotti metabolici.

Le infezioni batteriche nei bambini si verificano principalmente con lesioni locali, principalmente della pelle, della congiuntiva e della ferita ombelicale e poi di altri organi. La generalizzazione del processo si verifica solo in presenza di uno sfondo sfavorevole, attualmente è principalmente con concomitante infezione intrauterina o infezione postnatale con agenti patogeni particolarmente virulenti o il loro numero significativo.

Tipici microrganismi patogeni che infettano e causa di malattie nel periodo perinatale:

Streptococchi beta-emolitici di gruppo B

Ÿ Escherichia coli

Streptococco pneumoniae

Staphylococcus aureus

Chlamydia trachomatis e altri

Patogeni tipici che causano malattie nel periodo postnatale:

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Pseudomonas aerugenosa

candida albicans

Esfericia coli

Klebsiella pneumoniae

Enterococco, ecc.

MALATTIE PURULENTO-SETTICHE LOCALI

VESICULOPUSTULOSI

È osservato nei neonati, nei bambini del primo mese di vita e in tenera età. La pustola ha le dimensioni di una capocchia di spillo, a volte più grande, localizzata nelle pieghe naturali della pelle su tronco, cuoio capelluto, arti. La temperatura è normale, le condizioni generali sono raramente disturbate. La durata della malattia va da alcuni giorni a diversi mesi. La vesiculopustolosi può causare molteplici ascessi cutanei e cellulite.

Trattamento: gli elementi di vesciculopustolosi vengono rimossi, la superficie erosiva viene trattata con una soluzione all'1% di coloranti all'anilina ( verde brillante, violetto di metile) o una soluzione di permanganato di potassio al 2%. La terapia antibatterica, di regola, non viene eseguita.

VEMBULOSI DEL NEONATO

Si sviluppa più spesso a 1-2 settimane di vita. Le bolle appaiono di diametro da 0,5 a 2 cm, da singole a molte decine. C'è un bordo rosso attorno alla bolla. I contenuti sono inizialmente trasparenti, ma presto torbidi. L'integrità delle vescicole si rompe rapidamente e viene esposta una superficie erosiva, spesso sanguinante. Localizzazione frequente - collo, addome, arti. Eruzioni cutanee a scatti, l'eruzione è polimorfica. Le condizioni generali del bambino peggiorano, compaiono i sintomi tossicosi infettiva. La gravità corrisponde al grado lesione cutanea: temperatura fino a 38-40. Il bambino diventa letargico, prende male il seno, appare feci liquide, scarso aumento di peso. La durata della malattia è fino a 2-3 settimane. Il pemfigo è la forma più contagiosa di stafiloderma.

Trattamento: locale - le vesciche vengono aperte, la superficie erosiva viene trattata con coloranti all'anilina (come nella vescicolopustolosi); generale - terapia antibiotica tenendo conto della sensibilità dei microrganismi nelle solite dosi terapeutiche, di solito un ciclo di 7-10 giorni.

Dermatite esfoliativa di Ritter

La forma più grave di pemfigo nei neonati. Inizia il 4°-6° giorno, a volte il 2°-3° giorno di vita. Compaiono iperemia e macerazione della pelle intorno alla bocca e all'ombelico, il processo si diffonde molto rapidamente al tronco e agli arti, l'epidermide si esfolia, si formano vesciche, scoppiano rapidamente, esponendo estese erosioni. Alle estremità, la pelle si stacca a strati sotto forma di calze o guanti. La prognosi per questa malattia è estremamente scarsa. Raramente visto al momento.

Trattamento: locale - trattamento preparati antisettici, sospensioni antibatteriche, unguenti. Generale - terapia di combinazione antibatterica attiva ( la migliore combinazione- cefalosporine 3-4 generazioni + aminoglicosidi); dosi settiche (2 volte superiori a quelle terapeutiche); corsi ripetuti fino al raggiungimento dell'effetto. Terapia infusionale ai fini della disintossicazione e correzione dell'ipovolemia (una grande quantità di fluido viene persa dalla superficie erosiva) - plasma, sostituti del plasma, klistalloidi.

flemmone dei neonati

Una malattia molto grave con danni non solo alla pelle, ma anche al tessuto sottocutaneo. Questa è una lesione purulenta-necrotica. L'infezione si verifica attraverso la pelle o per via ematogena. Inizialmente appare un punto: un'area di iperemia, circondata da un anello viola. Ricorda erisipela. Il punto aumenta, la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono strappati e si forma un sito di necrosi. La localizzazione più comune del flemmone è la superficie posteriore del corpo, meno spesso sono interessati gli arti, il collo e il torace. La caratteristica principale di questa malattia è la diffusione estremamente rapida della necrosi (diverse ore, giorni) e un aumento delle dimensioni della lesione. La condizione generale è molto difficile. I sintomi di tossicosi infettiva sono espressi. Con flemmone, è necessario diagnosi precoce e chirurgia d'urgenza. A casi gravi i muscoli possono essere coinvolti nel processo, i tessuti diventano morti, strappati fino alle ossa. La prognosi in questi casi è sfavorevole.

Trattamento: locale - l'area interessata viene aperta (i tagli vengono eseguiti a scacchiera di 1,5-2 cm all'interno di tessuti sani, drenaggio); quindi viene applicata una benda con una soluzione ipertonica (soluzione al 25% di solfato di magnesio, cambiata ogni 8-12 ore). Generale - terapia antibiotica combinata, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi, se ciò non è possibile - iniziare la terapia con cefalosporine di 3-4 generazioni + aminoglicosidi (dosi settiche, 2 volte superiori alle dosi terapeutiche con la massima frequenza possibile di somministrazione, preferibilmente per via endovenosa ). Terapia infusionale ai fini della disintossicazione e correzione dei disturbi metabolici. Questa malattia porta molto spesso allo sviluppo di un processo generalizzato (sepsi) con un cancello d'ingresso cutaneo.

pseudoforuncolosi

Si sviluppa spesso nei bambini dopo il periodo neonatale. Il processo infiammatorio è localizzato nei dotti escretori delle ghiandole sudoripare, che sono relativamente larghe nei bambini piccoli, il più delle volte è parte pelosa teste. È più corretto parlare di un ascesso multiplo della pelle.

Si formano noduli di colore viola-bluastro, di dimensioni variabili da un pisello a nocciola. Al centro del fuoco infiammatorio, la fluttuazione viene rapidamente delineata. Quando l'ascesso viene aperto, viene rilasciato un denso pus giallo-verdastro. Dopo la guarigione, si forma una cicatrice. Gli ascessi multipli nei bambini sono talvolta accompagnati da sintomi di tossicosi infettiva.

Trattamento: locale - i capelli vengono rasati, la testa è ben lavata con sapone e trattata con coloranti antisettici all'anilina, gli ascessi vengono aperti e le bende vengono applicate con soluzione ipertonica. Generale: la terapia parenterale antibatterica viene eseguita con danni estesi e sempre in presenza di sintomi di tossicosi infettiva. Corso 7-10 giorni. Le dosi sono normali.

MASTITE PURULENTA DEL NEONATO

Di norma, una conseguenza di manipolazioni irragionevoli durante il periodo di ingorgo fisiologico delle ghiandole mammarie (che non richiede influenze esterne). La ghiandola mammaria si infetta, compaiono ingorgo, edema, indurimento, iperemia. Quindi viene determinata la fluttuazione, a volte i linfonodi regionali aumentano. Condizione generale o normale, ma peggiora più spesso; ci sono sintomi di tossicosi infettiva.

Trattamento: locale - apertura con l'ausilio di incisioni a scacchiera con cattura dei tessuti molli, quindi benda con soluzione ipertonica, drenaggio. Generale - terapia antibiotica antibiotica, tenendo conto della sensibilità, 7-10 giorni, in dosi abituali.

MALATTIE DELLA FERITA OMBELICA

Fisiologia. In metodo moderno elaborazione del residuo del cordone ombelicale (imposizione di una staffa metallica), la caduta del residuo del cordone ombelicale si verifica il 3-5 ° giorno, meno spesso in seguito. In bambino sano entro pochi giorni, la ferita è ricoperta di epitelio. La completa epitelizzazione avviene entro 12-14 giorni. L'infezione può verificarsi sia durante il trattamento iniziale del cordone ombelicale, sia durante l'ulteriore cura del cordone ombelicale e della ferita ombelicale. Va inoltre ricordato che dopo il trattamento iniziale del cordone ombelicale, si formano 2 trombi nelle arterie ombelicali, che sono la localizzazione più comune dell'infezione.

ombelico piangente

La ferita ombelicale si bagna, si forma uno scarico sieroso o sieroso-purulento, che si asciuga in croste.

Onfalite purulenta.

La forma più grave della malattia della ferita ombelicale. Il processo infiammatorio si estende alla pelle e al tessuto sottocutaneo intorno all'ombelico. La pelle intorno all'ombelico diventa rossa, infiltrata, la regione ombelicale sporge notevolmente, il pus viene rilasciato e talvolta si osserva ulcerazione. Ci sono sintomi di tossicosi infettiva, febbre.

Principi generali trattamento: trattamento adeguato della ferita ombelicale; è bene dilatare l'anello ombelicale e trattare con una soluzione di acqua ossigenata, poi con un flagello di cotone, abbondantemente inumidito con una soluzione di liquidi antisettici (usare una soluzione all'1% di verde brillante, oppure una soluzione al 3-5% di potassio permanganato), trattare le pareti e il fondo della ferita ombelicale). In onfalite purulenta, dopo il trattamento con perossido di idrogeno, applicare una benda con solfato di magnesio al 25% e dopo 2-3 ore - una benda con un'emulsione antibiotica. La fisioterapia viene utilizzata nell'area dell'ombelico: UHF, UVI. Se l'infiltrazione è significativa e cattura la regione ombelicale, viene determinata la fluttuazione, le incisioni vengono eseguite a scacchiera, quindi soluzione salina ipertonica, drenaggio. Terapia generale- antibiotici, tenendo conto della sensibilità di 7-10 giorni. alla dose abituale, tuttavia, dato che la ferita ombelicale è il più delle volte la porta d'ingresso per la sepsi, è necessario determinare con molta precisione l'efficacia della terapia, eventualmente con la sostituzione del farmaco a bassa produttività del trattamento.

necessario per lo sviluppo della sepsi certe condizioni:

sfondo premorboso sfavorevole (infezione intrauterina, sia virus che batteri;

infezione postnatale con microrganismi particolarmente virulenti o il loro gran numero;

immaturità morfo-funzionale; Prematurità;

presenza a lungo termine di focolai locali di infezione, ecc.),

insolvenza sistema immune(immunodeficienze secondarie o primarie),

terapia antibiotica irrazionale nel primo periodo neonatale (soppressione della flora dominante e crescita della sottodominante), ecc.

Lo sviluppo del processo settico richiede tempo: con l'infezione intranatale e postnatale, il processo si sviluppa dopo l'interazione di macro e microrganismi dopo circa 2 settimane. Tuttavia, con l'infezione intrauterina, può essere velocissimo.

Classificazione della sepsi

1. A seconda della porta d'ingresso: - cutanea, polmonare, ombelicale, otogena, intestinale, renale, criptogenetica (con porta d'ingresso non identificata)

2. Per eziologia: - stafilococco, streptococco, pneumococco, causato flora condizionatamente patogena, meningococcico, ecc.

3. Secondo il quadro clinico:

Setticopiemia (presenza di focolai purulenti),

Setticemia (tossiemia),

4. A valle:

Pigro (subacuto, protratto).

Criteri per un processo generalizzato.

segni e sintomi infezione batterica:

1. Segni clinici di sepsi:

• Sindrome da stress respiratorio eziologia poco chiara,
• intolleranza alimentare di eziologia poco chiara (rigurgito frequente, vomito, anoressia, appiattimento della curva del peso, malnutrizione),
• instabilità della temperatura,
• sonnolenza, irritabilità,
• scolorimento della pelle (pallore, subicterico, colorazione grigia),
• gonfiore, disturbi dispeptici,
• epatosplenomegalia,
• depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale.

Per la pratica clinica l'insieme di queste manifestazioni è importante, ogni individuo non può essere la base per affermare la presenza di un'infezione.

2. Segni di laboratorio sepsi.

1. Sangue periferico:

• leucocitosi o leucopenia,
• neutrofilia, spostamento a sinistra,
• anemia precoce,
• trombocitopenia,
• VES accelerata.

2. Sindrome emorragica(carenza di vitamina K, CID, trombocitopenia):

• aumento del sanguinamento nel sito di iniezione,
• petecchie,
• ematuria, ecc.

3. Esame del sangue biochimico:

• ipoproteinemia,
• ipoalbuminemia,
• disproteinemia,
• aumento di ALT, AST nell'epatite,
• aumento della proteina C-reattiva, DPA.

4. Risultati positivi dello studio dell'emocoltura al culmine della febbre.

5. La presenza di diversi focolai di infiammazione.

6. Sindrome dell'edema: edema principalmente nell'area della parete addominale anteriore, del pube e degli arti inferiori.

7. Cambiamento negli organi parenchimali:

• epatomegalia (danno epatico tossico o epatite con iperbilirubinemia diretta),
• splenomegalia - meno spesso.

8. La reazione alla temperatura non è tipica

SEPSI OMBELICALE

Porta d'ingresso: ferita ombelicale. Come accennato in precedenza, in un bambino si formano coaguli di sangue nelle arterie ombelicali (2) dopo la separazione del cordone ombelicale. Lascia che ti ricordi che le arterie ombelicali portano sangue venoso. In condizioni avverse, si verifica un'infezione, si sviluppa il tromboembolismo dei vasi ombelicali, un processo locale e quindi la generalizzazione.

1. Sintomi di tossicosi infettiva, elencati in precedenza.

2. Sintomi locali:

• danni all'ombelico e ai vasi sanguigni,
• un sintomo di un ombelico "secondariamente" aperto,
• gonfiore (rete venosa, superficie lucida della parete addominale anteriore),
• Sintomo di Krasnobaev (tensione del muscolo retto dell'addome sul lato del vaso interessato),
• palpazione dei vasi ombelicali,
• la comparsa di pus nella ferita ombelicale (sintomo del tubo).

La diagnosi viene stabilita sulla base dei sintomi locali, dei criteri precedentemente elencati per il processo settico e dei parametri di laboratorio.

PRINCIPI DI TRATTAMENTO DEL PROCESSO SIPTIC

Dopo aver stabilito la diagnosi di sepsi, viene sviluppato un programma di trattamento. Prima di tutto, questo riguarda l'alimentazione del bambino, vista la presenza di disturbi dispeptici.

1. Allattamento al seno se il latte materno è sterile. In tutti gli altri casi, alimentazione con miscele di latte acido adattate e migliori.

a) il numero di poppate 8-10 volte al giorno (50 ml ciascuna), ogni 2-2,5 ore. Carico d'acqua - fino a 150-200 ml frazionati tra le poppate con acqua bollita.

b) dopo il sollievo dalla sindrome dispeptica, una rapida transizione a ritmo fisiologico nutrizione.

2. Controllo delle infezioni:

antibiotici un'ampia gamma azioni che tengano conto della sensibilità, se definita, o terapia combinata con 2 antibiotici (penicilline semisintetiche + aminoglicosidi o cefalosporine di 3-4 generazione + amiglicosidi); le dosi sono 2 volte superiori a quelle terapeutiche (settiche); la frequenza massima di somministrazione, tenendo conto della farmacocinetica per questo farmaco(a livello di emivita, la concentrazione dell'antibiotico dovrebbe essere battericida); via di somministrazione (endovenosa) grandi dosi gli antibiotici non vengono assorbiti dai muscoli e non si crea alcuna concentrazione battericida). Durata secondo necessità (2-3 portate).

3. Terapia patogenetica:

a) terapia infusionale a scopo di disintossicazione, correzione dei disordini metabolici, miglioramento dei parametri emodinamici, sollievo dalla CID

4. Immunizzazione passiva:

• fleboclisi endovenosa di plasma iperimmune ogni 3-4 giorni.
• tossoidi,
• sieri antitossici.
• immunoglobuline per via endovenosa, gocciolare.

5. Sanificazione dei focolai di infezione (questo è stato menzionato in precedenza).

PREVENZIONE DELLE MALATTIE PURULENTO-SETTICHE

• Prima della gravidanza - risanamento dei focolai di infezione.
• Monitoraggio costante di una donna incinta con correzione delle violazioni identificate (tossicosi, malattie virali e batteriche, ecc.).
• Prevenzione dell'infezione in ospedale.
• Rifiuto di prescrizione incontrollata di antibiotici.
• Cura attenta del bambino nel periodo neonatale.

Malattie purulento-settiche
neonati
Completato da: Yakovleva M.V.
studente del gruppo 605
facoltà medica

.

Rilevanza del problema
- Frequenza di insorgenza di NHS in
neonati - 8-10%
-
.
La frequenza dei casi ripetuti è del 30%. Queste
i bambini sono considerati un contingente “aumentato
rischio"
-
Il motivo principale è batterico
infezioni - 4-12 per 1000 nati vivi
-
Nel 4% dei neonati con localizzato
la forma di infezione si sviluppa clinica
foto di sepsi
-
Diagnosi e trattamento tardivi
NHS porta alla disabilità nei bambini

Eziologia

Streptococco di gruppo B (meningite), C (sepsi);
Stafilococchi: ceppi coagulasi-negativi di St.epidermidis,
San saprofitico, San emolitico;
Flora Gram-negativa - E. coli, Klebsiella,
proteo, Pseudomonas aeruginosa, enterobatteri;
Il pericolo di ceppi ospedalieri con elevata resistenza a
antibiotici;
Funghi del genere Candida (frequenza fino al 12% - meningite, artrosi,
tracheite);

Localizzazione e natura della lesione

Stafilococchi - pelle, grasso sottocutaneo
fibra, ossa, polmoni - mastite, flemmone,
ascesso.
Flora Gram-negativa - tratto gastrointestinale, articolazioni,
sistema urinario, meningite.

Epidemiologia

La fonte dell'infezione è la madre del bambino, il personale medico,
bambini malati, ambiente.
Vie di trasmissione:
1. Infezione intrauterina:
- Transplacentare;
- Contaminazione - attraverso infetti
liquido amniotico: ascendente, discendente,
contatto.
2. In volo;
3.Contatto: le mani del personale, gli articoli di cura;
4. Alimentare - latte, soluzioni per bere.

Fattori di rischio

Anamnesi ostetrica avversa: infertilità, somatica
malattie, patologia extragenitale.
Corso patologico della gravidanza - anemia,
patologia urogenitale, problemi respiratori in occasione
gravidanza, ipossia.
Il decorso patologico del parto è un lungo periodo anidro,
intervento ostetrico, endometrite, parto prematuro.
Necessità di rianimazione e intensivo
terapia: intubazione tracheale, cateterizzazione dei vasi principali,
alimentazione della sonda.
Alimentazione artificiale fin dai primi giorni di vita.

Malattie infiammatorie purulente della pelle dei neonati

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche della pelle:
- La pelle è tenera, vellutata, fornita di vasi sanguigni.
Muscoli debolmente sviluppati e fibre elastiche. pelle facilmente
perde acqua con febbre e dispepsia;
- L'epidermide è lassa, sottile, facilmente desquamata, basale
la membrana è poco sviluppata rapido sviluppo dermatite da pannolino e
formazione di bolle;
- Imperfezione dell'innervazione, termoregolazione - aumento
trasferimento di calore (ipotermia), surriscaldamento con lo sviluppo
caldo pizzicante;
- Ridotta funzione protettiva della pelle, insufficienza locale
immunità, reazione cutanea neutra, che contribuisce a frequenti
macerazione, sviluppo di dermatite da pannolino, riproduzione
microrganismi.

Quadro clinico delle malattie purulento-settiche

Staphylococcus aureus

L'impetigine bollosa è un gruppo di infezioni cutanee superficiali
causata principalmente da Staphylococcus aureus - Periodo di incubazione - 1-10 giorni - Il 30% delle persone è portatore
un ceppo di Staphylococcus aureus;
- Via di trasmissione - contatto (attraverso le mani);
- Manifestazioni: vesciche o pustole con un diametro di 1-2 cm con denso
pneumatico, pieno di essudato torbido con una miscela
sangue su fondo eritematoso, nell'ombelico, pelle
pieghe. Il processo è complicato dalla comparsa di edema intorno
l'area interessata, nonché un aumento della temperatura,
comparsa di mal di testa.

impetigine bollosa

Forme di impetigine bollosa

La vesiculopustolosi è una malattia
a causa di infiammazione nella zona della bocca
ghiandole sudoripare e si manifesta dal fatto che sulla pelle
fianchi, glutei, pieghe naturali, testa
piccole bolle piene di
contenuto trasparente e quindi torbido.
La temperatura del bambino non sale, il generale
lo stato non cambia. La malattia dura
da diversi giorni a diversi mesi.
A volte può portare ad ascessi
flemmone o avvelenamento del sangue.

Vesciculopustolosi

Pemfigo del neonato (pemfigo).
A) Benigno - vesciche 0,5-1 cm in diverse fasi
sviluppo, contenuto sieroso-purulento. Localizzazione - in basso
parte dell'addome, braccia, gambe, pieghe inguinali, cervicali e altre pieghe della pelle,
meno spesso - altre parti del corpo. Tutti gli strati della pelle sono interessati. Più spesso
le pustole sono multiple, eruzioni cutanee in gruppi, ma possono esserlo
separare. Il sintomo di Nikolsky è negativo. Dopo l'apertura
- erosione, la temperatura corporea può salire fino a 38ºС. Quando presto
Tuttavia, con il trattamento iniziato, il recupero avviene in 2-3 settimane
anche forma benigna il pemfigo può portare a
diffusione dell'infezione, sepsi.
Sintomo Nikolsky - stratificazione dell'epidermide con formazione di vesciche: la pelle diventa
simile alla carta velina; la minima pressione (anche su aree apparentemente sane)
provoca il distacco dell'epidermide. Le aree prive di epidermide sono rosse e lucide, ma
non c'è placca purulenta su di loro. Il distacco dell'epidermide avviene in strati grandi o piccoli
pezzi. Possono comparire grandi vesciche flaccide.

B) Maligno: una quantità significativa
grandi vesciche - fino a 2-3 cm di diametro, la pelle in mezzo
li ascolta. Il sintomo di Nikolsky potrebbe essere
positivo. Temperatura superiore a 38 gradi C,
condizione grave - oltre alla letargia, mancanza di
appetito, sintomi espressi di intossicazione, pallore, aumento della respirazione, palpitazioni, vomito.
La malattia è altamente contagiosa e di solito
finisce in sepsi.
. Nel sangue - leucocitosi, neutrofilia, spostamento
formula leucocitaria a sinistra, VES accelerata.

Pemfigo di neonati

Criteri diagnostici
1. Emocromo completo - leucocitosi, neutrofilia con uno spostamento nella formula
a sinistra, VES accelerata, con un processo a lungo termine: anemia. Sviluppo
leucopenia e trombocitopenia, granularità tossica dei neutrofili,
assenza di eosinofili, anemia - prognosticamente sfavorevole
segni.
2. Quando l'esame batteriologico del materiale (separato da
vesciche, ferite), lo studio delle feci - semina dello stafilococco aureo patogeno.
3. Semina di stafilococco patogeno dal sangue.
4. Diagnostica sierologica: aumento del titolo anticorpale durante RA
con un autoceppo di stafilococco nella dinamica della malattia. Titolo di agglutinine in RA
1:100 è considerato diagnostico. È determinato il 10-20 ° giorno di malattia.
5. Reazione di neutralizzazione della tossina con antitossina: aumento del titolo
antistafilolisina e antitossina.
6. Esame del sangue biochimico - ipoproteinemia, disproteinemia,
accumulo di peptidi a medio peso molecolare.

Trattamento

Trasferimento obbligatorio dall'ospedale di maternità al reparto di patologia
neonato ospedale cittadino. L'alimentazione è naturale.
Bolle e vesciche vengono imbrattate 2-3 volte al giorno con alcool
soluzioni di verde brillante o blu di metilene,
le grandi formazioni sono pre-forate con sterile
ago. Viene mostrato anche l'ultravioletto locale o totale
irradiazione. Prescrivere antibiotici, iniezioni a goccia di soluzioni
albumina, reopoliglucina, glucosio, soluzione salina, a volte
antisettico. Al culmine dell'intossicazione, viene somministrato per mantenere
immunità e come agente antibatterico antistafilococcico
gammaglobulina. Vengono mostrate anche le trasfusioni di fresco o
plasma congelato, emoderivati, uso di cardiochirurgia
glicosidi in caso di insufficienza cardiaca, diuretici,
vitamine (spesso B e vitamina C)

C) La dermatite esfoliativa di Ritter è la più
forma grave (decorso settico del pemfigo).
Causato da ceppi patogeni di aureus
stafilococco, che produce esotossina -
esfoliante.
Stadi della malattia:
1. Eritematoso
2. Esfoliante
3. Rigenerativo.

Clinica
-
arrossamento, bagnatura della pelle e formazione di crepe nella zona
ombelico, pieghe inguinali, intorno alla bocca;
-
l'eritema si diffonde alla pelle dell'addome, del tronco, delle estremità
-
vesciche appaiono sulla pelle intatta vesciche che rapidamente
aumentare di dimensioni, unire e, strappato, andarsene
derma esposto dall'epidermide - il corpo ricorda un "bruciato
acqua bollente";
-
Il sintomo di Nikolsky è positivo;
-
la condizione generale di tali pazienti è grave, la temperatura è spesso
sale a 40-41 °C.
-
dopo che il processo è stato risolto, non rimangono cicatrici.

Dati di laboratorio

- nell'analisi clinica del sangue: ipocromico
anemia, leucocitosi con spostamento a sinistra,
aumento della VES.
- nello studio biochimico del sangue
ha rivelato ipoproteinemia con sintomi
disproteinemia.

Trattamento
- antibiotici somministrati per via parenterale con preliminare
determinazione della sensibilità (cefalosporine);
-
mostrato infusione endovenosa antistafilococcico
plasma, albumina, iniezione intramuscolare
immunoglobulina antistafilococcica;
-
bagni giornalieri con permanganato di potassio 1:10.000 e
cambio biancheria. Apertura delle vesciche, trattamento della pelle sana
alcool salicilico, verdura bollita
olio. Sui fuochi - paste e unguenti con antibiotici,
olio di zinco, linimento, aerosol antibiotici;
-
UV generale. È necessario isolare i bambini in scatole e
prendendosi cura di loro.

Dermatite esfoliativa di Ritter

Pseudoforuncolosi del dito: si verifica la sconfitta
l'intero dotto escretore, così come i glomeruli sudoripare
ghiandole, con conseguente formazione di nodi sottocutanei
fino a 1-1,5 cm di diametro, rosso porpora, poi dentro
contenuti purulenti appaiono al centro, nodi
aperto e c'è un deflusso di pus, succede
cicatrici.
Localizzazione: pelle della parte temporale della testa, schiena
superficie del collo, schiena, glutei, arti.
Accompagnato da un aumento della temperatura
linfonodi regionali, anemia,
leucocitosi, VES accelerata.
A differenza dell'ebollizione, non c'è un denso infiltrato attorno al nodo, si apre senza
bastoncino necrotico

Pseudoforuncolosi Dito

Trattamento e prevenzione
- trattamento ospedaliero.

antibiogrammi.
- probiotici.
- in caso di intossicazione, viene effettuata la somministrazione a goccia di reopoliglucina,
albumina, hemodez o plasma nativo.
- utilizzare terapia vitaminica, agenti fortificanti e
preparazioni immunitarie: tossoide stafilococcico, gamma globulina,
plasma antistafilococcico.
A terapia locale utilizzare soluzioni di coloranti all'anilina, unguenti con
antibiotici, "Levomekol", unguento di ittiolo. pelle attorno ai nodi
maneggiare alcool di canfora. Effettuare la terapia UHF. A
in alcuni casi, apertura chirurgica e drenaggio
nodi fluttuanti.
Prevenire il cambio regolare del pannolino, stirandoli dopo
lavare, osservare le norme igieniche nella cura, evitare
surriscaldamento del bambino, alimentazione corretta.

Lesione del grasso sottocutaneo
fibra (PUF)
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche:
PZhK nei neonati è ben espresso, bene
Riserva di sangue;
Tessuto connettivo sottosviluppato
ponticelli rapida diffusione dell'infezione
alla periferia;
La prevalenza di acidi grassi solidi è rapida
formazione del sigillo

Flemmone necrotico
neonati
La malattia inizia con sintomi generali. Bambino
diventa letargico, irrequieto, dorme male, si rifiuta di farlo
il petto. La temperatura corporea sale a 38-39ºС. Posizione attiva
le lesioni appaiono come una macchia rossa.
Ci sono 4 fasi:
Iniziale: veloce (entro poche ore)
diffusione della lesione;
Stadio necrotico alternativo - si verifica dopo 1-1,5
giorni, aree di pelle di una tonalità viola-cianotica, al centro -
ammorbidimento. C'è gonfiore e indurimento;
Fase di rigetto - necrosi della pelle esfoliata,
necrotico - difetti della ferita con bordi minati, tasche purulente;
La fase di riparazione è lo sviluppo del tessuto di granulazione,
epitelizzazione della superficie della ferita con formazione di cicatrici.

Flemmone necrotico
neonati

Trattamento
Chirurgico.
In anestesia locale o generale, multiple
incisioni cutanee a scacchiera sopra la lesione e lungo il bordo
con la pelle sana. La lunghezza dell'incisione è di 10-20 mm, la profondità spetta alla fibra.
Una benda viene applicata su tutta la superficie del flemmone con
soluzione ipertonica e antisettico (furatsilin) ​​​​per 2-3 ore.
Con le medicazioni successive, la distribuzione viene monitorata
processo necrotico e, secondo le indicazioni, produce ulteriore
incisioni.
Successivamente vengono utilizzate medicazioni per unguenti, irradiazione UV, terapia UHF.
Con necrosi cutanea e comparsa di una linea di demarcazione,
necrectomia. Viene stimolata la crescita delle granulazioni nella ferita formata
trattando la ferita con ultrasuoni, raggi laser.
In parallelo, disintossicante, antibatterico e
attività immunostimolanti.

Mastite purulenta dei neonati
Infiammazione acuta del seno, complicando come
la regola è l'ingorgo fisiologico delle ghiandole.
L'agente eziologico è più spesso lo stafilococco aureo.
Vie di ingresso:
- attraverso pelle e condotti danneggiati
- Ematogeno
- Notare l'infiltrazione del tessuto ghiandolare con
successiva formazione dei suoi lobuli di uno o
diversi, ascessi che possono fondersi
.

Clinica
- ingrossamento della ghiandola;
- infiltrazione, iperemia;
- Aumento della temperatura;
- intossicazione;
- secrezione purulenta;
- complicanze purulente-settiche metastatiche

Mastite nei neonati

Trattamento

nella fase di infiltrazione è indicato il trattamento diretto
per il riassorbimento dell'infiltrato: semialcolico
impacchi, fisioterapia.
nella fase di formazione dell'ascesso, radiale
incisioni. Applicare una benda con ipertonico
soluzione, dopo 2-3 ore è cambiato in un unguento.
terapia antibiotica;
disintossicazione;
immunocorrettivo;
probiotici.

Onfalite
Infiammazione batterica del fondo della ferita ombelicale, cutanea e sottocutanea
strato di grasso attorno all'ombelico, vasi ombelicali.
Causa comune sepsi neonatale- Patogeno - dorato
stafilococco.
Classificazione:
Onfalite semplice (catarrale).
Forma flemmatica
Onfalite necrotica
Trattamento - antibiotici sistemici ampio spettro, infusione
terapia, immunizzazione passiva. Trattamento della forma flemmatica insieme
con i chirurghi pediatrici.

Clinica
Segni di intossicazione: febbre, rigurgito e
vomito, suzione lenta, ecc. Oltre a bagnarsi e separare il purulento
contenuto, c'è una sporgenza dell'ombelico, iperemia e gonfiore
pelle intorno ad esso, strisce rosse sono visibili sulla parete anteriore dell'addome,
caratteristica di unire la linfangite, estesa
le vene superficiali e i segni della palpazione sono determinati
lesioni dei vasi ombelicali - vene e arterie.
Con la tromboflebite della vena ombelicale, viene palpato un cordone rotondo
la linea mediana dell'addome sopra l'ombelico e con tromboarterite su entrambi i lati
- sotto l'ombelico e di lato. Con periflebite e periarterite, la pelle è finita
vasi colpiti edematosi, iperemici, durante la palpazione
si può determinare la tensione della parete anteriore dell'addome. In
accarezzando i movimenti dalla periferia della nave interessata all'ombelico
il pus appare sul fondo della ferita. Il cordone ombelicale è più comunemente colpito
arterie che vene
L'onfalite può essere complicata dalla comparsa di focolai metastatici purulenti (osteomielite,
polmonite distruttiva, enterocolite necrotica ulcerosa, ecc.), lo sviluppo della sepsi.

Onfalite

Trattamento.
Un paziente con onfalite deve essere rimosso dall'ospedale di maternità.
L'alimentazione è naturale. La terapia locale viene eseguita come in
ombelico piangente. Terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'isolato
microbo.
Una combinazione di antibiotici - ampiks alla dose di 100 - 200 mg / (kg al giorno) per 3
iniezioni o gentamicina 3 - 5 mg / (kg al giorno) per 2 iniezioni in combinazione con
meticillina alla dose di 100-150 mg/(kg-giorno) per 3 iniezioni.
Allo stesso tempo, misure per stimolare il passivo (y-globulina, secondo
indicazioni di trasfusioni di sangue, ecc.), e successivamente attive (terapia vitaminica,
dibazolo, metacile, pentossile, ecc.) immunità. In tossicosi, attivo
terapia infusionale con soluzioni di glucosio-sale, albumina,
reopoliglyukin, soluzioni antisettiche secondo principi ben noti.
La terapia sintomatica è prescritta individualmente.
Con la tromboflebite, puoi limitarti alla terapia locale: la lubrificazione
area cutanea sopra la vena con pomata eparinica e pomata antibiotica (alternando
loro ogni 2 ore), trattamento sistematico della ferita ombelicale, fisioterapia
(UHF, irradiazione ultravioletta, elettroforesi con antibiotici).

Erisipela
Malattia infettiva acuta del derma e del tessuto sottocutaneo,
causato da streptococchi meno spesso da stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa
bacchetta.
La porta d'ingresso per l'infezione è spesso la ferita ombelicale,
meno spesso - genitali e ano.
Periodi: periodo di incubazione, periodo di manifestazione della malattia e
periodo di recupero.
Clinica:
1. Cambiamenti della pelle caratterizzato dall'aspetto di rosa-rosso
macchie dai bordi indistinti ("Le macchie sono dense, calde al tatto, con
pronunciato edema infiammatorio e infiltrazione del derma e
strato di grasso sottocutaneo Una caratteristica dell'erisipela nei neonati
è la crescita incontrollata e la migrazione delle aree colpite
("viaggiare" o "errare"). Processo patologico veloce
si diffonde, catturando ampie aree della pelle del corpo,
arti.

Erisipela

Panariti
Processo infettivo nell'area delle pieghe delle unghie,
causata da streptococchi e stafilococchi. A
diverso dalle lesioni stafilococciche
streptococco subito dopo lo sviluppo di iperemia,
gonfiore, edema, compaiono vesciche, seguite da
sviluppo dell'erosione. A volte puoi trovare regionale
linfoadenite, altre manifestazioni di streptococco
infezioni.
Panaritium in un neonato. Fondamentalmente lui
tocca l'area periungueale. Causa inizio
criminale è, in questo caso, sciatto
lavorazione delle unghie dei bambini.

Trattamento
- stazionario
trattamento.
- è obbligatorio condurre una terapia antibiotica tenendo conto dei dati
antibiogrammi.
- probiotici.
- in caso di intossicazione, viene effettuata la somministrazione a goccia
reopoliglucina, albumina, hemodez.
- utilizzare la terapia vitaminica, agenti rinforzanti generali e
preparazioni immunitarie: tossoide stafilococcico, gamma globulina, plasma antistafilococcico.
- le soluzioni di coloranti all'anilina sono utilizzate nella terapia locale,
unguenti con antibiotici, "Levomekol", pomata di ittiolo.
Condurre la terapia UHF..

Malattie purulente-settiche dei neonati

Malattie purulente-infiammatorie localizzate dei neonati

Le malattie di questo gruppo sono tra le più comuni nei bambini del periodo neonatale (circa il 70-80%). Ciò è dovuto all'immaturità delle funzioni barriera della pelle e delle mucose di un neonato, ridotta resistenza alle infezioni batteriche. Il gruppo di focolai purulenti-infiammatori locali combina condizionalmente le cosiddette piccole infezioni: eruzioni cutanee pustolose, onfalite, dacriocistite e malattia grave- flemmone e pemfigo dei neonati, osteomielite. Le cause di queste malattie sono più spesso stafilococchi e streptococchi, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas, ecc.

Onfalite("ombelico piangente") - infiammazione purulenta o sierosa della ferita ombelicale, accompagnata da secrezione sierosa o purulenta, infiltrazione e arrossamento dell'anello ombelicale, ritardata guarigione della ferita.

Trattamento locale - trattamento con soluzioni acquose e alcoliche di antisettici (furatsilina, clorofillite, verde brillante, soluzione di permanganato di potassio), lisozima; l'uso di un laser elio-neon, con infiltrazione significativa - pomata Vishnevsky, con alterazioni necrotiche - olio di olivello spinoso e olio di rosa canina.

Tenendo conto della sensibilità della flora seminata dalla ferita ombelicale e della gravità del processo infiammatorio, gli antibiotici possono essere utilizzati sia per via topica (irrigazione, unguenti), sia per via intramuscolare o endovenosa.

Fistola dell'ombelico – anomalia congenita sviluppo, è una conseguenza della mancata chiusura del dotto vitellino o del tratto urinario, esistente nel primo periodo embrionale e normalmente ricoperto di vegetazione al momento della nascita. La fistola è completa e incompleta.

Manifestazioni cliniche. Dopo la caduta del cordone ombelicale, si trova un'apertura fistolosa, dalla quale sporge la mucosa di colore rosso vivo e fuoriesce il contenuto intestinale (fistola completa del dotto biliare). Con una fistola completa delle vie urinarie, non c'è sporgenza sferica della mucosa nella parte inferiore della fossa ombelicale, ma c'è un'area di superficie piangente con un'apertura fistolosa al centro. L'urina viene espulsa da questa apertura durante lo sforzo.

Le fistole incomplete procedono con i fenomeni di un leggero pianto dell'ombelico, la pelle attorno al quale può essere irritata.

Il sospetto di una fistola congenita dell'ombelico si verifica in tutti i casi di prolungata non guarigione della ferita ombelicale, secrezione da essa.

Spesso, una fistola incompleta è difficile da determinare visivamente. Per chiarire la diagnosi, può essere indicato un esame radiografico.

Trattamento. Una fistola completa è soggetta a trattamento chirurgico quando viene stabilita la diagnosi, una fistola incompleta - all'età di oltre 1 anno.

Vesciculopustolosi- lesione purulenta superficiale della pelle dei neonati. Il processo è localizzato alla bocca delle ghiandole sudoripare. Contribuire allo sviluppo della deficienza immunitaria della malattia nei bambini alimentati artificialmente, surriscaldamento, sudorazione eccessiva.

Manifestazioni cliniche. Pustole delle dimensioni di un chicco di miglio o di un pisello sono localizzate su tutta la cute, ma sono più spesso localizzate sulla schiena, nelle pieghe, sulla pelle del collo, sul torace, nei glutei e sul cuoio capelluto, sono accompagnate leggermente temperatura elevata corpo. Possibili complicazioni sotto forma di otite, broncopolmonite, pielonefrite.

Trattamento. Non è consigliabile lavare, fare il bagno ai bambini durante il periodo di malattia. Focolai di sconfitta e apparentemente pelle sana trattato con antisettico agenti battericidi: soluzione di furacilina 1: 5000, soluzione allo 0,1% di rivanolo (lattato di etacridina), soluzione allo 0,1–0,2% di permanganato di potassio, coloranti all'anilina. Le paste con eritromicina all'1%, lincomicina all'1% vengono applicate direttamente ai fuochi degli elementi pustolosi; unguenti (eritromicina, eliomicina, lincomicina, linimento di rivanolo, streptocide).

Pemfigo epidemico del neonato causata da Staphylococcus aureus patogeno, talvolta Staphylococcus aureus in associazione con altri microrganismi (streptococchi, diplococchi). La malattia è una lesione purulenta diffusa nei bambini dei primi giorni di vita con riserve immunitarie insufficienti, presenza di focolai infezione cronica presso i genitori.

Manifestazioni cliniche. È caratteristico un rash multiplo e vario: vesciche, ascessi, erosione nel sito delle vesciche aperte, stratificazione di croste sierose-purulente. La localizzazione predominante è la pelle del tronco, degli arti, delle grandi pieghe. Il processo si estende alle mucose della bocca, del naso, degli occhi e dei genitali, accompagnato da febbre, diarrea, cambiamenti reattivi nel sangue e nelle urine. Sono possibili gravi complicazioni settiche.

Dermatite esfoliativa del neonato(malattia di Ritter) - forma grave pemfigo epidemico neonati.

Manifestazioni cliniche. La malattia è caratterizzata da arrossamento della pelle con vesciche multiple, ampie superfici erosive che ricordano un'ustione.

Nei casi più gravi, il processo procede in modo settico con perdita di peso, tossicosi, disturbi gastrointestinali, anemia.

La contagiosità della malattia è piuttosto elevata. L'infezione dei neonati è possibile in presenza di un'infezione nosocomiale, nonché a seguito di un'infezione intrauterina attraverso la circolazione placentare.

Trattamento. Somministrazione endovenosa o intramuscolare obbligatoria di penicilline (meticillina, oxacillina, ecc.). Fusidin sodico, lincomicina cloridrato e derivati ​​​​della cefalosporina - cefaloridina (ceporin), cefalexina e cefazolina (kefzol) sono usati come antibiotici di specifica azione antistafilococcica. Preparati sulfanilammidici sono raramente prescritti a causa della loro scarsa efficacia e delle possibili complicanze tossico-allergiche. Contemporaneamente agli antibiotici, vengono utilizzati gammaglobulina, plasma antistafilococco, gammaglobulina antistafilococcica, tossoide stafilococcico. Ai fini della disintossicazione, gemodez, albumina, reopoliglucina, poliglucina, plasma, soluzione di glucosio al 20% vengono iniettati per via endovenosa. Con la dysbacteriosis intestinale vengono prescritti eubiotici (bifidumbacterin, bifikol, bactisubtil, lactobacterin, ecc.). La terapia vitaminica è indicata, in particolare vitamina C, piridossal fosfato, calcio pantotenato o pangammato, vitamine A ed E.

Il trattamento esterno e l'assistenza all'infanzia sono di particolare importanza a causa della natura contagiosa del processo. Effettuare un cambio giornaliero della biancheria. Si consigliano bagni giornalieri con soluzione di permanganato di potassio (1:10.000).

Le bolle si aprono o succhiano il loro contenuto con una siringa. La pelle attorno alle vesciche viene trattata con coloranti all'anilina, 0,1-0,2% soluzione alcolica sanguiritrina, 1-2% di alcool salicilico. L'erosione risultante viene sottoposta a irradiazione ultravioletta, seguita da un trattamento con unguenti e paste contenenti antibiotici: dioxycol, dioxifene, levosina, eliomicina, eritromicina, lincomicina.

Prevenzione. Attenta osservanza del regime igienico. Quarzizzazione obbligatoria delle camere. Se possibile, i bambini affetti da stafiloderma vengono posti in scatole. Salvato allattamento al seno o se il latte materno non è sufficiente, il bambino viene trasferito al latte materno donato.

Piodermite stafilococcica. Distinguere superficiale(osteofollicolite, follicolite) e profondo(idradenite, foruncolo, carbonchio).

Osteofollicolite- infiammazione purulenta della bocca follicolo pilifero con la formazione di un ascesso penetrato al centro da un capello. Con la diffusione della suppurazione in profondità nel follicolo, follicolite. Viene chiamata un'infiammazione purulenta-necrotica più profonda del follicolo pilifero e dei tessuti circostanti con la formazione di un fusto purulento foruncolo. Il foruncolo della parte superiore del viso è pericoloso a causa della possibile diffusione dell'infezione nella cavità cranica.

Idradenite (" mammella di cagna») - infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare, localizzate più spesso nell'area ascella, così come nella zona ano, genitali. Lo sviluppo della malattia contribuisce all'aumento della sudorazione, reazione alcalina del sudore.

Otite media caratterizzato dalla presenza di una secrezione sierosa nell'orecchio medio. La causa potrebbe essere processi allergici nel rinofaringe, uso improprio di antibiotici. L'accumulo di secrezione sierosa nell'orecchio medio limita la mobilità ossicini uditivi e timpano, che porta allo sviluppo della perdita dell'udito.

Trattamento. Sanificazione del rinofaringe, ripristino della pervietà del tubo uditivo.

Se non vi è alcun effetto, sono indicate una puntura del timpano, la rimozione delle secrezioni e l'introduzione di farmaci ormonali.

Osteomieliteè un'infiammazione purulenta degli elementi dell'osso. L'agente eziologico della malattia può essere qualsiasi microrganismo piogenico.

Manifestazioni cliniche. La malattia inizia in modo acuto. Il primo sintomo è dolore acuto nell'arto, da cui il bambino urla ed evita qualsiasi movimento. I bambini più grandi localizzano rigorosamente il dolore, nei bambini più piccoli si manifesta con particolare ansia quando vengono presi in braccio o spostati. La temperatura corporea sale a 39–40 °C. Si osservano vomito, diarrea. Segni esterni inizialmente l'osteomielite può essere assente. Alla palpazione, il luogo di maggior dolore può essere stabilito solo nei bambini più grandi. Man mano che il processo si sviluppa, quando si sposta a tessuti soffici, appare il gonfiore, la configurazione dell'arto cambia. La pelle diventa gonfia e arrossata. Il giunto adiacente è deformato.

Il decorso clinico dell'osteomielite acuta dipende da una serie di ragioni: la patogenicità del microrganismo e la reattività del corpo del bambino, l'età del paziente, ecc. Esistono 3 forme della malattia: tossica, setticopiemica, locale. La prima è caratterizzata da un esordio burrascoso, predominano i fenomeni di sepsi e il paziente spesso muore prima che i cambiamenti locali abbiano avuto il tempo di manifestarsi.

La seconda forma è osservata più spesso di altre; i fenomeni locali sono chiaramente espressi, combinati con una reazione settica generale; a volte vengono colpite più ossa contemporaneamente, si osservano metastasi purulente in altre parti del corpo.

La terza forma è caratterizzata da un decorso mite con un'espressione predominante di fenomeni locali.

La diagnosi della malattia è chiarita dall'esame a raggi X.

Trattamento chirurgico.

Dacriocistite del neonatoè un'infiammazione del sacco lacrimale. La causa della malattia è l'apertura incompleta del dotto nasolacrimale al momento della nascita. Si manifesta con lacrimazione, secrezione mucopurulenta nell'angolo interno dell'occhio. Quando si preme sull'area del sacco lacrimale (vicino agli angoli interni degli occhi), vengono rilasciati contenuti purulenti.

Trattamento. Massaggia l'area del sacco lacrimale dall'alto verso il basso per rompere il film e ripristinare la pervietà del dotto nasolacrimale. Se la pervietà non viene ripristinata entro una settimana, il bambino deve essere indirizzato a un oftalmologo per sondare e lavare i dotti lacrimali.

paraproctiteè un'infiammazione del tessuto intorno al retto. L'irritazione della pelle e l'eruzione da pannolino contribuiscono all'introduzione dell'infezione.

Manifestazioni cliniche . Su un'area limitata della pelle vicino all'ano compaiono ispessimento e arrossamento, accompagnati da dolore durante l'atto della defecazione. Il bambino diventa irrequieto, a volte le condizioni generali sono disturbate, la temperatura corporea sale a 38-39 ° C. Il paziente evita di sedersi o si appoggia solo su una metà dei glutei. I dolori aumentano gradualmente.

È caratteristico un forte aumento del dolore con la pressione. A volte il pus viene rilasciato dall'ano.

Trattamentoè quello di aprire la suppurazione il più rapidamente possibile. A volte c'è un'apertura spontanea dell'ascesso. Allo stesso tempo, dopo la scomparsa dell'infiammazione, rimane una fistola con secrezione purulenta. A volte la fistola si chiude, ma dopo un'altra esacerbazione si riapre, e questo si ripete molte volte. In presenza di una fistola è indicato il trattamento chirurgico.

Flemmone dei neonati- questa è una sorta di infiammazione del tessuto sottocutaneo, osservata nel primo mese di vita. L'agente eziologico può essere qualsiasi microrganismo piogenico, più spesso stafilococco aureo.

Manifestazioni cliniche. La malattia inizia in modo acuto. Il bambino è irrequieto, perde l'appetito, la temperatura corporea sale a 39–40 °C. Sulla pelle appare un'area limitata di arrossamento e indurimento, dolorosa al tatto. La localizzazione più comune è la regione sacrococcigea, il torace, il collo. Il centro infiammatorio aumenta rapidamente nell'area. La pelle sopra di essa diventa viola, poi cianotica.

Il 2-3° giorno, al centro della lesione appare un'area rammollita. In questo punto, la pelle si scioglie rapidamente e si forma una fistola, attraverso la quale viene strappato il tessuto morto.

Lungo i bordi si ha un distacco della pelle, che va incontro a fusione, e si forma ferita estesa con bordi irregolari. Spesso il processo si diffonde in profondità e in largo, le ossa sono esposte.

Trattamento. Il neonato ha bisogno aiuto di emergenza e trattamento in un ospedale chirurgico.

Sepsi dei neonati

Sepsi- infezione batterica generale gravemente scorrente, acquisita in utero o immediatamente dopo la nascita (durante il periodo neonatale).

Fattori predisponenti da parte della madre sono: salute generale, malattie gravi organi interni, tossicosi di donne incinte e malattie infettive. Poco prima o durante il parto, le donne in travaglio sperimentano un aumento della temperatura corporea, che accompagna un'esacerbazione di malattie infettive croniche.

Dal lato del neonato, lo stato di reattività del suo corpo è di eccezionale importanza per il verificarsi del processo settico. Manutenzione vari fattori la protezione è in una certa misura associata all'inizio dell'allattamento al seno.

La flora predominante seminata nella sepsi neonatale sono stafilococchi, Escherichia coli, meno spesso Klebsiella, Enterobacter e Proteus.

Il frequente sviluppo del processo settico nei neonati è associato alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo, all'immaturità di numerosi sistemi e organi, principalmente il sistema nervoso centrale e il sistema immunitario.

Oltre alle caratteristiche del corpo dei neonati, la patogenicità dell'agente patogeno e la massa dell'infezione sono di grande importanza nello sviluppo della sepsi.

L'infezione del neonato può verificarsi in utero, durante il parto o dopo la nascita. L'infezione prenatale nei neonati a termine è rara e si verifica solo se vi è una massiccia e prolungata circolazione di batteri nel sangue della madre durante la gravidanza. Tra i neonati pretermine con sepsi, il 20% si infetta prima dell'inizio del travaglio, il 40% durante il parto e il resto dopo la nascita. Prematurità, immaturità, malformazioni e malattie ereditarie sono uno sfondo favorevole per lo sviluppo del processo settico.

La ferita ombelicale in un neonato è uno dei luoghi per la penetrazione dell'infezione e la localizzazione del focus primario con il coinvolgimento dei vasi ombelicali nel processo.

Insieme a questo, le porte di ingresso dell'infezione possono essere pelle, polmoni, intestino, sistema urinario e così via.

Con la sepsi intrauterina, i sintomi della malattia possono essere notati alla nascita o nelle prime ore di vita. Lo sviluppo di un processo settico durante l'infezione dopo la nascita è più spesso osservato alla 2-3a settimana di vita.

Manifestazioni cliniche. A periodo iniziale sepsi insieme a sintomi locali focalizzazione purulenta nel sito del cancello d'ingresso, i segni di tossicosi attirano l'attenzione: diminuzione dell'appetito o sua completa assenza, scarso aumento di peso, letargia o agitazione, sindrome edematosa persistente, febbre, diminuzione dei riflessi, feci instabili, gonfiore, mancanza di respiro, aumento battito cardiaco, suoni cardiaci ovattati, cianosi, pallore della pelle, spesso con una sfumatura grigiastra o itterica.

caratteristica aspetto esteriore paziente: ansia, debolezza, colore della pelle grigio-pallido, pancia gonfia con gonfiore della parete addominale anteriore e una rete venosa chiaramente visibile, rigurgito, vomito, viso amimico (privo di espressioni facciali), fegato e milza ingrossati.

Sepsi fulminante (shock settico) caratterizzato da un cambiamento di più fasi. Nella prima fase dello shock, c'è una diminuzione pressione sanguigna, mancanza di respiro, diminuzione della minzione, agitazione, gonfiore.

Nella seconda fase dello shock, con un progressivo deterioramento della microcircolazione sanguigna, si sviluppa insufficienza cardiovascolare: aumento del numero di contrazioni cardiache e mancanza di respiro, espansione dei confini del cuore, cianosi, edema; ingrossamento del fegato. Allo stesso tempo, la letargia, la letargia, sono diminuite tono muscolare può avere convulsioni. La pelle acquisisce un motivo marmoreo. Ci sono segni di coagulazione intravascolare: intestinale, sanguinamento polmonare, sanguinamento dai siti di iniezione, mancanza di formazione ed escrezione di urina, ittero. Una particolare gravità della condizione si nota con l'emorragia nelle ghiandole surrenali. Tipico dello shock settico è la comparsa di aree di necrosi della pelle, seguite dal loro rigetto sotto forma di vesciche.

Sepsi acuta può presentarsi clinicamente come setticemia o setticopiemia.

La setticopiemia è caratterizzata febbre alta, sintomi pronunciati di intossicazione, presenza di focolai purulenti, sindrome emorragica, eruzioni cutanee, perdita di peso, ecc.

Setticemia – forma clinica sepsi, in cui il paziente ha segni pronunciati di aumento della tossicosi in assenza di focolai di infiammazione purulenta.

Per subacuto il decorso della sepsi è caratterizzato dalla predominanza dei suddetti segni di tossicosi con sintomi lievi o cancellati nel sito dell'infezione.

Tipicamente per i bambini prematuri decorso subacuto sepsi, che si manifesta nei primi giorni e settimane di vita come una sindrome disturbi respiratori. La temperatura corporea può essere normale.

Per la sepsi da stafilococco sono tipiche lesioni purulente locali della pelle, dell'ombelico, del tessuto sottocutaneo, delle ossa, segni di tossicosi acuta.

Trattamento. Nutrire un bambino con sepsi dovrebbe essere naturale. L'anello più importante nel trattamento all'inizio e nel bel mezzo del processo settico è la terapia antibiotica. Di solito usano i dosaggi massimi di età di due antibiotici e li prescrivono diversi modi(per via orale, intramuscolare, endovenosa). Antibiotici dentro dosi massime utilizzato solo sullo sfondo della terapia infusionale. La disintossicazione è fornita dalla nomina della terapia infusionale per funzione normale reni. La terapia immunocorrettiva durante i periodi di iniziale e altezza è di natura sostitutiva, ad es. l'immunizzazione passiva viene effettuata mediante trasfusione di sangue fresco, immunoglobuline. Il trattamento locale dei focolai purulenti viene effettuato in collaborazione con un chirurgo pediatrico. La terapia sintomatica comprende agenti cardiovascolari, vitamine.

Previsione. La mortalità per sepsi varia dal 10 all'80%.

A seconda della localizzazione del processo settico, i bambini guariti possono sperimentare vari stati(sviluppo fisico ritardato, frequenti malattie infettive, anemia, ingrossamento del fegato e della milza, danni al sistema nervoso centrale, ecc.).

Osservazione del dispensario. Tutti i pazienti che hanno subito sepsi vengono osservati per 12 mesi. Di età inferiore a 1 anno, gli esami vengono effettuati mensilmente, oltre 1 anno - trimestrali. Si richiama l'attenzione sulla condizione generale, sul tono muscolare ed emotivo, sull'appetito, sulla dinamica del peso corporeo, sulla routine quotidiana e sull'alimentazione. I parametri del sangue periferico vengono monitorati 1 mese dopo la dimissione, quindi 1 volta in 3 mesi. Appuntamenti medici dipendono dalle condizioni del bambino. Con il completo benessere, i bambini vengono cancellati dopo 12 mesi.

Dopo la sepsi che si è sviluppata dai primi giorni di vita, la vaccinazione BCG e altre vaccinazioni vengono eseguite rigorosamente individualmente.

Prevenzione. La prevenzione della sepsi inizia molto prima della nascita di un bambino. Comprende un'ampia gamma di misure per migliorare la salute delle ragazze adolescenti, l'educazione sanitaria e igienica della popolazione (lotta al fumo, consumo di alcol, igiene della vita sessuale). Grande importanza ha il lavoro di cliniche prenatali per il miglioramento delle donne, la prevenzione dell'aborto, l'igiene delle donne incinte.

Mantiene la sua importanza nella prevenzione della sepsi, nel rigoroso rispetto del regime sanitario e igienico nell'ospedale di maternità, nel rispetto delle regole per l'elaborazione del cordone ombelicale (elaborazione secondaria nel 2o-3o giorno di vita), attaccamento precoce al petto, la permanenza congiunta di madre e neonato.

Un ruolo importante appartiene alla limitazione dell'uso di antibiotici nell'ospedale di maternità (in particolare la serie di penicilline) e alla prevenzione della dysbacteriosis. Grande importanza nella prevenzione delle malattie settiche purulente nei neonati e neonati Esso ha allattamento al seno, prevenzione della mastite.

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Le malattie purulente-settiche dei neonati si sviluppano sullo sfondo di caratteristiche fisiologiche o pessimo lavoro sistema immune. Il corpo non può resistere all'infezione, quindi inizia a crescere e svilupparsi attivamente sulla pelle. La malattia può iniziare nel grembo materno o colpire il bambino nei primi mesi di vita.

Nella pratica medica viene diagnosticata una forma locale o generalizzata di formazioni settiche purulente. In alcuni casi, il confine tra queste manifestazioni viene cancellato, perché la forma tende a passare a un nuovo stadio. Ad esempio, in assenza trattamento locale sulla pelle, l'infezione può progredire in una malattia generalizzata.

Viste locali

La diagnosi di tali malattie dei neonati viene effettuata se si osserva un'infiammazione in alcune aree della pelle o delle mucose. Inoltre, va notato che l'epidermide del bambino soffre spesso, perché non può contrastare completamente i fattori negativi esterni. Tali malattie sono combinate in un gruppo e chiamate piodermite. Le malattie si sviluppano in caso di danni alla pelle da parte di vari microrganismi dannosi. Grande pericolo per le briciole sono stafilococchi, streptococchi ed E. coli. Nei bambini, i seguenti disturbi sono più comuni.

La vesiculopustolosi è una malattia che viene diagnosticata in caso di accumulo di un gran numero di microrganismi nocivi nelle ghiandole sudoripare. L'aggravamento della malattia si verifica sullo sfondo di surriscaldamento regolare, sudorazione eccessiva e macerazione. Inoltre, va notato che tali pustole sono distribuite uniformemente su tutta la pelle umana. Tuttavia, sono più comuni sulla schiena, sul collo e sul petto. Per eliminare manifestazioni spiacevoli, viene utilizzata l'applicazione locale di verde brillante o manganese. I farmaci antibatterici sono prescritti solo in rari casi.

La pseudoforuncolosi è una patologia nel funzionamento delle ghiandole sudoripare. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta alla nascita prima del previsto, alimentazione artificiale, scarsa igiene e sudorazione eccessiva. Sullo sfondo dell'infezione, il bambino sviluppa abbondanti eruzioni cutanee su tutto il corpo. La situazione è aggravata da un aumento della temperatura corporea. La malattia viene eliminata applicando alcol e coloranti all'anilina sulla zona interessata. Inoltre, si consiglia di utilizzare polvere con talco. Il medico determina l'opportunità di utilizzare antibiotici. Potrebbe anche essere necessaria una terapia per migliorare il funzionamento del sistema immunitario.

Il pemfigo viene diagnosticato in caso di gravi lesioni purulente della pelle. Il rischio di sviluppare la malattia è alto nei primi giorni di vita di un bambino. I batteri possono moltiplicarsi attivamente sugli arti e in altre parti del corpo. La malattia è pericolosa a causa della possibilità di danni alle mucose piccolo uomo. La situazione è aggravata da un aumento della temperatura corporea, disturbi delle feci e cambiamenti nella composizione del sangue.

La malattia di Ritter è un processo gemello caratterizzato dalla formazione di un gran numero di vescicole sulla pelle. Le superfici interessate crescono rapidamente. Il bambino ha un forte arrossamento della bocca e dell'ombelico. Se il bambino non riceve un trattamento adeguato in tempo, l'eritema sarà in tutto il corpo in soli due giorni. Esteriormente, sembra un'ustione. Il medico dovrà stabilire la sensibilità di questo microrganismo agli antibiotici. Sulla base dei dati ottenuti, viene selezionato un ulteriore ciclo di trattamento.

Con l'infiammazione del tessuto sottocutaneo, viene diagnosticato il flemmone. In questo caso, anche il bambino è abbondante infiammazione purulenta pelle. In assenza di un trattamento adeguato, aumenta la probabilità di sepsi. I genitori dovrebbero essere consapevoli che l'infezione può entrare nel corpo attraverso la pelle o una ferita sull'ombelico. La patologia procede con un aumento significativo della temperatura corporea. La pelle mostra anche aree con alta densità. Se la malattia inizia a progredire, l'area interessata aumenta più volte. Al centro si può osservare una fistola. Molto spesso viene eseguita l'eliminazione della malattia chirurgicamente. Dopo l'operazione, il trattamento continua in ospedale.

Nei primi giorni di vita è importante maneggiare correttamente il cordone ombelicale delle briciole.

Se un bambino ha la tendenza all'ingorgo mammario, aumenta il rischio di sviluppare mastite. La malattia è anche caratterizzata da eccessivo gonfiore e complicanze sotto forma di flemmone. Il trattamento viene effettuato in due direzioni:

• Effetto locale sull'infiammazione.
• Rimozione chirurgica dell'istruzione.

Con l'infiammazione della ferita intorno all'ombelico, al bambino viene diagnosticata l'onfalite. In questo caso, in quest'area compaiono un chiaro scolorimento della pelle e gonfiore. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti procedere al trattamento. Altrimenti, la malattia continuerà a diffondersi tessuti vicini. Abbastanza spesso quadro clinico aggravato dal rilascio di una grande quantità di pus dall'ombelico. Per eliminare la malattia vengono utilizzati metodi standard terapia antibiotica.

Le HAI sono infezioni nosocomiali che possono portare all'infiammazione della mucosa dell'occhio. La congiuntivite viene diagnosticata in caso di penetrazione di virus o batteri nella sua struttura. In questo caso, il bambino ha arrossamento degli organi visivi e rilascio di pus da essi. Vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

• Gocce di solfacile di sodio.
• Instillazione di tetraciclina cloridrato sotto la palpebra posteriore.

La mucosa può anche infiammarsi nella cavità nasale. La rinite è accompagnata abbondanti secrezioni pus e muco. Sullo sfondo dell'accumulo di questo segreto nella cavità nasale, il bambino ha problemi respiratori, quindi non può allattare il seno. L'infiammazione dovrebbe essere trattata in tempo. Altrimenti, continuerà a diffondersi alla laringe o all'orecchio medio. Ecco perché la cavità nasale deve essere pulita regolarmente con dispositivo speciale. Dopo la fine della procedura, viene lubrificato con olio di vaselina.

Otite - processo infiammatorio nell'orecchio. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di pus, gonfiore e rilascio di infiltrato. Aumenta il rischio di accumulo di essudato sul timpano. Tale manifestazione impedisce al medico di esaminare correttamente. Inoltre piccolo paziente il verificarsi di dolore quando si preme sul processo dell'orecchio è fisso. Hanno anche dolore durante la deglutizione, quindi i bambini rifiutano il cibo. Non in tutti i casi, la temperatura corporea aumenta. La terapia UHF aiuta a eliminare la malattia. Se necessario, al bambino vengono somministrati antibiotici parenterali.

Congiuntivite al petto

La polmonite è una grave infiammazione dei polmoni. La malattia può comparire immediatamente dopo il parto. Allo stesso tempo, al bambino manca quasi completamente il riflesso di suzione, si osservano pallore della pelle e aumento della temperatura corporea. Sullo sfondo dell'infiammazione, il bambino non riesce a respirare normalmente.

Il corso di terapia prevede le seguenti attività:

• terapia infusionale.
• Assunzione di antibiotici.
• L'uso di farmaci per migliorare il funzionamento del sistema immunitario.
• Terapia con ossigeno.
• Visita alla sala di fisioterapia.
• Se si è accumulato molto espettorato nelle vie respiratorie, viene rimosso attraverso l'igiene.
• Assunzione di vitamine.

La mucosa può anche infiammarsi nell'intestino. La fonte dell'infezione in questo caso è la madre o le persone che si prendono cura del bambino. Sullo sfondo della penetrazione nel corpo coli le feci del bambino sono rotte. Si comporta in modo lento e apatico. Strisce di sangue possono essere trovate nelle feci. La situazione è pericolosa e può portare alla disidratazione. Il trattamento dovrebbe essere combinato con una revisione dei principi di base della nutrizione. Il bambino dovrà assumere antibiotici. Altrimenti, inizierà a perdere rapidamente peso corporeo.

Mastite in un neonato

Forme generalizzate

La sepsi lo è malattia pericolosa natura infettiva, che inizia a svilupparsi in caso di comparsa di questo focus nel corpo. È importante iniziare il trattamento in questa fase dello sviluppo della malattia. Nei neonati alto rischio ammalarsi di sepsi, perché il loro sistema immunitario non è ancora del tutto funzionante. La situazione è aggravata dalla reazione enzimatica e dall'elevato grado di permeabilità vascolare.

La sepsi è una malattia che si sviluppa sotto l'influenza negativa di stafilococchi e streptococchi. Anche altri organismi pericolosi, batteri, infezioni e virus possono svolgere un ruolo negativo. Sono stati trovati casi in cui la malattia diventa una conseguenza della crescita attiva delle muffe.

La sepsi si sviluppa quando un gran numero di batteri nocivi entra costantemente nel corpo del bambino. Indeboliscono il sistema immunitario e abbassano le funzioni protettive degli organi interni. L'infezione può verificarsi anche nell'utero o subito dopo la nascita del bambino. Nella pratica medica, ci sono i seguenti fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• Dopo la nascita, è stato necessario prendere misure per rianimare le condizioni del bambino.
• Disturbi nel lavoro del sistema immunitario.
• Massiccio attacco batterico.
• La presenza di formazioni purulente della pelle nei primi giorni dopo la nascita.

La sepsi è pericolosa a causa della grave intossicazione del corpo. In questo contesto, il bambino sviluppa letargia, perdita di peso e febbre. Il bambino può anche spesso sputare e persino vomitare. In questo contesto, la pelle diventa colore grigio. Il bambino soffre delle conseguenze di gonfiore e gravi danni a tutte le mucose. Abbastanza spesso, la malattia porta ad un aumento del fegato. Tuttavia, in rari casi, tali cambiamenti possono essere osservati nella milza. Durante la sepsi, anche il bambino può svilupparsi segni chiari onfalite. In questo caso, la ferita sull'ombelico non guarisce a lungo. Si bagna costantemente e si ricopre di croste. Durante la diffusione di questa infezione, sulla pelle del bambino compaiono costantemente formazioni purulente. Tali manifestazioni cliniche possono essere viste sugli organi interni. Il corso del trattamento dura da 1 giorno a 6 settimane. Nella prima fase viene eseguita un'analisi che mostrerà la dinamica della crescita batterica. Inoltre, verranno controllati anche altri parametri di laboratorio.

Molto spesso nella pratica medica nei neonati si verifica la variante ombelicale della sepsi. L'attenzione è solo in rari casi solitario. La distribuzione continua attraverso le arterie e le vene. Alla palpazione è possibile rilevare un ispessimento significativo vasi sanguigni nella regione dell'ombelico. L'addome è molto gonfio se il bambino ha la tromboflebite. In questo caso, i vasi venosi hanno una chiara espansione. La situazione richiede un intervento immediato, perché il fegato e la milza ne risentono.

Il processo di diffusione della sepsi, a seconda della natura della manifestazione, è suddiviso in diversi tipi:

• La setticemia è una condizione patologica che viene spesso registrata nei bambini prematuri. La manifestazione si osserva anche nel caso di un sistema immunitario debole. È caratterizzato da grave intossicazione del corpo. Tuttavia, non ci sono infiammazioni purulente sul corpo.
• La setticopiemia è la comparsa di un gran numero di focolai purulenti. La loro natura e posizione dipendono direttamente dalle specifiche della malattia e da altri fattori interni.

Azioni preventive

La prevenzione della malattia dovrebbe iniziare anche prima della nascita del bambino. I medici insistono su ulteriori misure per migliorare lo stato di salute delle ragazze nell'adolescenza. Devono conoscere tutte le regole di igiene personale. Anche la prevenzione del fumo e del consumo di alcol è importante. Le scuole dovrebbero dedicare del tempo alla promozione dell'igiene sessuale. La consulenza alle donne gioca un ruolo attivo in questo. Lei parla di modi possibili migliorare la salute delle donne. Di non poca importanza è la prevenzione degli aborti e l'igiene delle donne incinte.

La prevenzione delle malattie settiche purulente nei neonati dovrebbe avvenire a condizione di mantenere la pulizia e l'ordine nell'ospedale di maternità. I genitori dovrebbero essere istruiti sull'importanza di trattare il cordone ombelicale durante i primi tre giorni di vita. Il bambino dovrebbe essere messo al seno il prima possibile. Ecco perché gli psicologi insistono sulla permanenza del bambino e della madre nella stessa stanza.

In ospedale, gli antibiotici dovrebbero essere usati solo in ultima risorsa. Grazie a ciò, sarà possibile ridurre al minimo la probabilità di sviluppare la disbatteriosi. La probabilità di malattie settiche purulente è ridotta al minimo se il bambino è allattato esclusivamente al seno.