Perché streptococco. Cause e trattamento dell'infezione da streptococco in gola. Antibiotici locali e sistemici

Gli streptococchi prendono il nome dalle parole greche per "catena" e "perlina", perché al microscopio sembrano palline o ovoidi e assomigliano a perline infilate su un filo.

Lo streptococco è un patogeno opportunista, un batterio gram-positivo ed è presente nel corpo umano. Per il momento il microbo si comporta in modo "approssimativo", ma non appena il sistema immunitario si indebolisce, lo streptococco si attiva e diventa fonte di varie malattie.

Tipi

Sono note circa 40 specie di streptococchi. A seconda della presenza di alcuni polisaccaridi nella loro composizione, questi microbi sono stati divisi in gruppi da A a V.

Gli streptococchi patogeni, i più pericolosi per l'uomo, sono quelli del gruppo A. A loro volta, gli streptococchi del gruppo A sono divisi in 3 sottogruppi in base alla loro capacità di distruggere i globuli rossi:

• streptococchi alfa-verdi;
• streptococchi beta-emolitici;
• streptococchi gamma.

Gli streptococchi di gruppo A del sottogruppo beta-emolitico sono chiamati streptococchi piogenici ( Streptococco piogeno). Sono responsabili dello sviluppo di molte malattie:

• scarlattina, tonsillite;
• faringite, bronchite, polmonite.
• ascesso, sepsi;
• osteomielite;
• sconfitta sistema genito-urinario.

Cause

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore di streptococco (molto meno spesso). L'infezione si verifica in diversi modi:

• contatto domestico (penetrazione di un microbo attraverso la pelle danneggiata durante il contatto ravvicinato con una persona malata o attraverso oggetti domestici infetti: stoviglie, giocattoli, biancheria da letto, ecc.);
• aereo (con particelle di muco e saliva quando si tossisce, si starnutisce, si urla);
• verticale (infezione del feto durante la gravidanza e il parto);
• sessuale (rapporti non protetti, inosservanza delle norme di igiene personale).

Inoltre, il rischio di infezione da streptococco aumenta notevolmente quando le difese dell'organismo sono indebolite (ipotermia, malattie croniche, infezione da HIV, ecc.).

Diagnostica

Dovrebbe essere fatta una diagnosi differenziale infezione streptococcica distinguere

• tonsillite streptococcica da difterite e mononucleosi infettiva,
• scarlattina da rosolia e morbillo,
• erisipela da dermatiti ed eczemi.

La diagnosi di malattie causate da streptococco è stabilita sulla base di un quadro clinico caratteristico.

Inoltre, per chiarire la natura e la gravità dell'infezione e per escludere complicazioni, sono prescritti:

• esami generali del sangue e delle urine;
• elettrocardiografia;
• radiografia dei polmoni;
• ecografia organi interni;
• altro metodi aggiuntivi esami.

Gli studi batteriologici sono mostrati:

• colture di espettorato;
• prendendo strisci dalle tonsille, aree interessate della pelle.

Trattamento streptococco

Il trattamento degli streptococchi viene effettuato dal medico il cui profilo corrisponde alla forma della malattia. Ad esempio, un dermatologo tratta l'erisipela, un chirurgo cura gli ascessi, il flemmone e l'osteomielite, un urologo controlla la cistite e così via.

La terapia etiotropica (eliminazione della causa della malattia) consiste nel prescrivere antibiotici della serie delle penicilline:

• ampicillina;
• oxacillina;
• benzilpecillina;
• amoxicillina;
• bicillina-5;
• e altri.

Questi sono gli unici antibiotici ai quali gli streptococchi non sono in grado di acquisire resistenza.

A seconda della gravità e della forma della malattia, gli antibiotici vengono prescritti per via orale o intramuscolare 4 volte al giorno, la durata del corso è di 5-10 giorni.

In caso di allergia alle penicilline, vengono prescritti antibiotici del gruppo macrolidico (eritromicina, oleandomicina).

Ai fini della disintossicazione bevanda abbondante fino a tre litri al giorno. Parallelamente, l'acido ascorbico viene prescritto per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Farmaci sintomatici per abbassare la temperatura (paracetamolo, aspirina) non vengono presi più di tre giorni.

Con l'infezione da streptococco nell'orofaringe, viene prescritto il risciacquo della bocca e della gola con una soluzione di furacillina (per scopi igienici, ma non terapeutici).

Conseguenze e prognosi

Le conseguenze dell'infezione da streptococco sono dovute all'assorbimento di endotossina, che viene rilasciata quando i batteri muoiono. Provoca reazioni allergiche e porta allo sviluppo di tali gravi e malattie croniche come glomerulonefrite, reumatismi e collagenosi.

Lo sviluppo dell'infezione da streptococco dipende dalla forma e dalla gravità della malattia. Con danni agli organi interni, la prognosi per la vita è relativamente favorevole.

Sintomi di infezioni streptococciche

Forme comuni:

La malattia inizia bruscamente, con un aumento della temperatura a cifre elevate e grave intossicazione (debolezza, mancanza di appetito, nausea, mal di testa, mal di gola durante la deglutizione). Dopo alcune ore (circa 6-12 ore) compare un'eruzione cutanea. In primo luogo, diventa evidente sulle mani, sui piedi e sulla parte superiore del corpo, quindi si diffonde in tutto il corpo (2-3 giorni di malattia). L'eruzione scompare nella seconda settimana.

Si parla di tonsillite acuta quando le tonsille palatali si infiammano. Lo streptococco, essendo penetrato nelle tonsille, provoca in esse un processo infiammatorio, la cui natura può essere diversa (tonsillite catarrale, follicolare, lacunare, necrotica).

Se la funzione di barriera dei tessuti che circondano le tonsille è ridotta, anche loro sono coinvolti nel processo infiammatorio, con conseguente paratonsillite ( ascesso paratonsillare – infiammazione acuta v tessuti soffici tonsille).

Periodo di incubazione varia da alcune ore a 2-5 giorni. La malattia inizia in modo acuto e improvviso. C'è un freddo, grave debolezza, mal di testa, è impossibile deglutire, c'è una sensazione di dolore alle articolazioni.

Nell'angina grave, i brividi continuano per diversi giorni. I mal di testa sono di natura noiosa e durano 2-3 giorni. Sensazione di dolore alle articolazioni, tirando dolori nella parte bassa della schiena rimane 1-2 giorni. Il dolore alla gola è inizialmente lieve, poi si intensifica e raggiunge il picco il secondo giorno.

L'angina differisce dalla scarlattina in assenza di un'eruzione cutanea.

Quando si esaminano le tonsille, si nota il loro significativo aumento e la presenza di una placca purulenta giallo-bianca o di vescicole biancastre (follicoli).

L'erisipela è acuta e solitamente grave. C'è un significativo aumento della temperatura (39-40°C), forte mal di testa, grave debolezza, brividi, dolori muscolari. Sullo sfondo dell'intossicazione, la coscienza si confonde, il paziente inizia a delirare.

Un segno caratteristico dell'erisipela è un'infiammazione locale della pelle. Il luogo dell'infiammazione sale al di sopra del livello pelle sana, rosso brillante, temperatura elevata e confini netti. Quando corso severo vesciche ed emorragie compaiono sulla zona interessata.

Infiammazione midollo osseo, che penetra in tutti gli strati dell'osso, si chiama osteomielite. Sviluppando infiammazione purulenta, a seguito del quale il midollo osseo diventa necrotico e in questo punto si verifica un ascesso, che tende a scoppiare.

Nelle persone con grave riduzione forze difensive l'organismo può sviluppare sepsi. Dall'obiettivo principale, lo streptococco entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo (setticemia). Allo stesso tempo, dentro luoghi differenti si formano nuovi focolai di infezione: ascessi nei polmoni, fegato, reni, cervello, ecc. (setticopiemia).

Streptococco- Questo patogeni opportunisti che sono permanentemente presenti nel corpo umano. Esistono diversi tipi di microbi e alcune cause malattia grave tratto gastrointestinale, sistema respiratorio, organi urinari. L'infezione da streptococco è sempre al centro dell'attenzione processo purulento e può migrare attraverso sistema circolatorio già presentando un pericolo per l'uomo.

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Lo streptococco inizia a manifestarsi durante un indebolimento del sistema immunitario, si attiva e diventa fonte di varie malattie infettive.

I batteri al microscopio assomigliano a perline, hanno una forma ovale. Ad oggi, sono state isolate circa 40 specie di microrganismi e sono divise in gruppi, dal gruppo A al V streptococchi.

Tipi di microrganismi

I più pericolosi per l'uomo sono gli streptococchi di gruppo A e sono divisi in 3 gruppi:

1. Streptococco Gamma.
2. Beta emolitico.
3. Verdi alfa.

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Questi microrganismi possono causare le seguenti malattie:

• infezioni del sistema genito-urinario;
• endocardite, linfadenite;
• malattie dentali, stomatiti e parodontiti;
• meningite, sepsi, ascesso;
• polmonite batterica, bronchite e altri.

Eziologia dell'infezione streptococcica

L'infezione da streptococco viene trasmessa da una persona malata o da un portatore sano.

Esistono diverse vie di infezione:

• aereo: il microrganismo entra da una persona malata attraverso le mucose, quando starnutisce, tossisce, parla;
• contatto domestico - l'infezione da streptococco penetra attraverso oggetti domestici, biancheria da letto, giocattoli, stoviglie, questo è possibile attraverso piccoli tagli sulla pelle;
• verticale - durante il parto;
• sessuale.

La causa dell'infezione può essere sia il contatto con una persona malata, sia una diminuzione dell'immunità, quando iniziano ad attivarsi batteri opportunisti nell'organismo.

Maggior parte modo frequente l'infezione è dispersa nell'aria, lo streptococco entra attraverso le mucose vie respiratorie. Nel sito di localizzazione dei microrganismi patologici, inizia un processo infiammatorio con la formazione di essudato purulento o sieroso.

IN casi gravi lo streptococco può causare un processo necrotico, si sviluppa la sepsi e il batterio diventa la causa della morte. I microrganismi iniziano a rilasciare tossine che si diffondono attraverso il sistema linfatico e circolatorio, causando danni agli organi interni.

Manifestazioni cliniche

Diversi tipi di infezione danno sintomi diversi, da manifestazioni comuni puoi osservare febbre, mal di testa, deterioramento del benessere generale, nausea e vomito.

Alcune persone sviluppano una sindrome allergica, che può provocare danni ai reni, alle articolazioni e al cuore.

Erisipela

Questa malattia appare a causa dell'infezione da streptococco emolitico di gruppo A. L'infezione può colpire il viso, la parte inferiore e arti superiori. Più spesso, la patologia si verifica nelle donne anziane.

Sintomi di erisipela:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
• sensazione di bruciore della pelle, prurito, gonfiore;
• grave debolezza e brividi;
• dolore muscolare, emicrania;
• la comparsa di macchie rosse che si alzano sopra la pelle sana.

Con l'erisipela inizia un grave processo infiammatorio della pelle, l'eritema inizia a formarsi sul viso, sulle braccia o sulla gamba. Esistono diverse forme della malattia e il trattamento dell'infezione da streptococco è con antibiotici e agenti topici.

scarlattina

La malattia inizia sullo sfondo dell'infezione da streptococco. Appare la scarlattina forte aumento temperatura corporea, appare un segno di intossicazione, le tonsille palatine si infiammano, si sviluppano tonsillite e tonsillite. Sintomi primari le infezioni da streptococco si manifestano sotto forma di mal di testa, brividi, debolezza. Sulla pelle appare una piccola eruzione punteggiata. Diffusione segni dermatologici sul tronco e sulle braccia per 5-10 ore. Le massime manifestazioni iniziano il terzo giorno dopo l'esacerbazione dell'infezione.

Angina

Quando una persona ha l'immunità alla scarlattina, si sviluppa un mal di gola. Questo malattia infiammatoria con danni alle tonsille palatine, trattamento dello streptococco in questo casoè l'uso di antibiotici. La terapia prematura può portare a complicazioni sotto forma di danni ai reni, al cuore, al sistema respiratorio.

La causa dell'infezione è una ridotta immunità e la presenza di condizioni favorevoli per la riproduzione di microrganismi patologici. I fattori di rischio includono ipotermia, trattamento a lungo termine farmaci antibatterici, sbalzi di temperatura. Lo streptococco entra nel corpo sulla mucosa della laringe e inizia a moltiplicarsi.

L'angina si presenta in diverse forme:

• catarrale;
• necrotico;
• follicolare;
• lacunare.

La mancanza di una protezione sufficiente del corpo contribuisce alla penetrazione dei batteri sulle tonsille e sui tessuti circostanti. Ciò può provocare lo sviluppo di tonsillite, ascesso e persino sepsi.

Le tossine dello streptococco possono diffondersi dalle tonsille attraverso il sistema circolatorio, colpendo gli organi interni, la termoregolazione è disturbata, il fegato, i reni soffrono, vasi sanguigni. Il periodo di incubazione dell'angina dura 1-2 giorni, quindi iniziano le manifestazioni acute.

Sintomi di tonsillite acuta causata da infezione streptococcica:

• brividi che durano da pochi minuti a un giorno;
• compaiono dolori muscolari, dolori articolari;
• inizia un forte mal di testa;
• il paziente ha debolezza, mancanza di appetito e apatia.

Sintomi specifici di infezione- dolore alla gola, sudorazione, che sono aggravati dalla deglutizione e dal parlare. Il picco della malattia sono i sintomi gravi il secondo giorno. Sulle tonsille comincia a formarsi rivestimento bianco, compaiono vesciche purulente, che sono al centro dell'infezione da streptococco.

Avvelenamento del sangue

Sepsi- esattamente questo grave malattia, che può causare streptococco di gruppo A. Questo è il limite dell'attività dei microrganismi patologici. Questa malattia colpisce spesso le persone con un sistema immunitario indebolito. L'infezione si verifica da un focolaio localizzato di infezione quando lo streptococco entra nel flusso sanguigno.

Lo streptococco di gruppo A migra attraverso il sistema circolatorio verso il fegato, il cervello, le articolazioni e altri organi interni, in cui si formano le ulcere.

La malattia può procedere cronicamente per diversi anni e allo stesso tempo il paziente si sente costantemente debole, c'è fatica cronica. Processo acuto dà sintomi immediati di intossicazione e quindi è necessario trattare immediatamente un'infezione da streptococco, altrimenti potrebbe esserci un esito fatale.

Osteomielite

L'infezione da streptococco può causare danni tessuto osseo. Ciò accade molto raramente, in circa il 4-8% dei casi. Le persone con già esposte a questo malattie esistenti ossa. La malattia si manifesta sotto forma di forte processo infiammatorio con danno al midollo osseo. A causa della morte del midollo osseo, si formano ascessi che poi scoppiano. Il decorso della malattia è complesso, è importante scegliere tempestivamente come trattare lo streptococco per evitare gravi conseguenze.

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Diagnostica

Prima di trattare lo streptococco, viene fatta una diagnosi. Per questo, applica metodi di laboratorio, e vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali per identificare le conseguenze dell'infezione.

La diagnosi di infezione da streptococco viene stabilita sulla base di un quadro clinico pronunciato.

Per confermare la malattia, vengono utilizzate le seguenti misure diagnostiche:

• esame ecografico degli organi interni;
• generale e analisi biochimica sangue, urina;
• esame del cuore, elettrocardiografia;
• radiografia polmonare.

Studi batteriologici - strisci dalle tonsille, colture di espettorato.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tali malattie:

• difterite e mononucleosi;
• rosolia e morbillo;
• dermatiti ed eczemi.

Angina causata da streptococco manifestazioni esterne può assomigliare alla mononucleosi e alla difterite. L'erisipela è simile in manifestazioni cliniche con eczemi e dermatiti. La scarlattina dovrebbe essere distinta dal morbillo e dalla rosolia.

Trattamento

Lo streptococco può essere trattato con antibiotici. Il medico è impegnato nel trattamento, a seconda della forma della malattia causata dal microrganismo. L'erisipela sarà trattata da un dermatologo, un chirurgo curerà l'osteomielite, il flemmone e l'ascesso, un urologo curerà i pazienti con un'infezione genito-urinaria.

Il trattamento della causa consiste nella nomina di antibiotici della serie di penicilline:

• oxacillina, ampicillina;
• amoxicillina, benzilpecillina;
• bicillina e altri.

Lo streptococco non acquisisce resistenza a questi farmaci antibatterici, quindi vengono utilizzati con successo nel trattamento.

Gli antibiotici vengono somministrati per via muscolare o per via orale, a seconda della gravità del decorso processo infettivo. Un corso approssimativo di trattamento è la somministrazione del farmaco 4 volte al giorno per 5-10 giorni.

Durante il trattamento, è importante osservare raccomandazioni generali rafforzamento del corpo:

• accettare preparati vitaminici E acido ascorbico rafforzare i vasi sanguigni e aumentare il meccanismo protettivo;
• bere almeno tre litri di liquidi al giorno, compresi tè e cibo;
• assumere farmaci regolarmente azione combinata- Theraflu, Coldrex, che aiuterà a far fronte ai sintomi della malattia.

Con l'angina e altre infezioni con manifestazioni catarrali, è importante usare preparazioni locali. Con l'angina, risciacqui antisettici, con erisipela - bendaggio con un antibiotico. Prima di poter trattare un'infezione da streptococco, è importante iniziare a seguire una dieta. La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine e minerali. Il menu deve includere prodotti proteici e limita l'assunzione di cibi pesanti in modo che il corpo spenda meno energia per la sua assimilazione.

Prevenzione

La prevenzione dell'infezione da streptococco è finalizzata all'identificazione precoce del batterio e al trattamento della causa. Le misure sanitarie e preventive sono obbligatorie in ambito medico, educativo, istituzioni prescolari e varie organizzazioni.

Prevenzione generale streptococco include:

• eliminazione dei focolai di infezione batterica - ricovero precoce di pazienti con forme moderate e gravi della malattia;
• monitoraggio post-trasferimento forme acute infezioni per 3 mesi con erisipela, dopo mal di gola - 15 giorni, in caso di scarlattina - 25 giorni;
• il ritorno alla vita normale è possibile solo il 12 ° giorno dopo il recupero e la dimissione dall'ospedale.

L'adozione tempestiva di misure preventive e misure stabilite può fermare la diffusione di forme primarie e secondarie di infezione da streptococco.

bolle bianche natura purulenta molto spesso sono sintomi di un'infezione da streptococco, che spesso compare negli organi del tratto gastrointestinale, delle vie respiratorie, della gola e della pelle. Questo tipo di batteri è comune anche sui genitali delle donne. Inoltre, gli streptococchi possono causare reumatismi e infiammazioni ai reni.

Cos'è lo streptococco

Un piccolo numero di microrganismi patogeni fa parte della microflora del corpo umano. Se il sistema immunitario umano perde la capacità di controllare il numero batteri patogeni, iniziano a moltiplicarsi attivamente e penetrano nel sangue, nel cuore, nel cervello, nel naso, nel sistema genito-urinario. Per evitare ciò, è necessario sapere cos'è lo streptococco, come viene trasmesso e come trattarlo. Di norma, un focolaio sieroso di infiammazione con necrosi tissutale si sviluppa nel sito di introduzione del batterio nel corpo.

Tipi

L'infezione da streptococco è considerata una microflora opportunistica, che è sempre presente nel corpo umano. Lei non è pericolosa, perché. la sua permanenza controlla il sistema immunitario. Sebbene valga la pena che una persona si indebolisca un po '(ipovitaminosi, stress, ipotermia) e i batteri iniziano attivamente a moltiplicarsi, secernono veleno nel corpo e provocano varie malattie. In totale sono note 100 specie di streptococchi. Per comodità, a seconda del tipo di emolisi eritrocitaria, dato genere I batteri sono stati divisi in 3 gruppi principali (secondo la classificazione di Brown):

1. Beta streptococchi (β). Causa emolisi completa, sono batteri patogeni. Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A è considerato il più insidioso.
2. Streptococchi verdi o alfa (α). Causa emolisi incompleta.
3. Gamma streptococchi (γ). batteri non emolitici.

Cause della malattia

• SARS, infezioni respiratorie acute;
• ipotermia del corpo;
• influenza;
• tubercolosi;
• tonsillite;
• lesioni alla mucosa nasale e cavità orale;
• diabete;
• malattie del sistema endocrino.

Come si trasmette lo streptococco

La patogenesi dell'infezione da streptococco è determinata da una combinazione di sindromi allergiche, tossiche e infettive. La causa della malattia è il contatto con una persona malata. La penetrazione nel corpo avviene spesso attraverso la mucosa respiratoria, l'infezione è ancora possibile ferita ombelicale nei neonati e attraverso la pelle rotta. L'infezione da streptococco può essere trasmessa nei seguenti modi:

• Aria e polvere. Vivere in ambienti molto polverosi aumenta il rischio di ingresso di batteri.
• In volo. L'infezione da streptococco aumenta durante raffreddori quando la concentrazione di virus aumenta in modo significativo.
• Medico. L'infezione da streptococco può essere acquisita durante l'odontoiatria o Intervento chirurgico strumenti non disinfettati. L'infezione dei neonati si verifica spesso in questo modo.
• Sessuale. L'infezione si verifica quando intimità con un portatore di streptococco.
• Alimentare (fecale-orale). L'infezione si verifica quando non vengono osservate le regole di igiene personale.
• Contatta la famiglia. L'infezione entra nel corpo se usi articoli per l'igiene personale, stoviglie, utensili da cucina insieme a una persona malata.

Sintomi di streptococco

La diffusione dell'infezione può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Lo streptococco secerne enzimi che facilitano la penetrazione dei batteri. In cui sintomi clinici diversi, i segni della malattia dipendono dall'organo che colpisce organismo patogeno, stato di salute, età, sistema immunitario umano. Sintomi comuni le malattie possono essere:

• aumento linfonodi;
• brividi;
• la formazione di placca purulenta sulle tonsille;
• dolore negli organi del sistema genito-urinario;
• malessere, debolezza generale;
• Calore corpo;
• prurito, arrossamento della pelle;
• la comparsa di bolle;
• tosse, difficoltà respiratorie, starnuti;
• vertigini;
• insonnia;
• disidratazione del corpo;
• nausea, mancanza di appetito, diarrea, vomito.

L'infezione da streptococco provoca spesso la comparsa delle seguenti malattie:

• colecistite;
• acuto scarlattina infettiva;
• endocardite infettiva;
• rinite, sinusite, sinusite, otite media purulenta, etmoidite, sfenoidite, frontite, tonsillite cronica;
• bronchite, laringite, tonsillite, tracheite, faringite, polmonite.

In gola

Lo streptococco è purulento infezione batterica, che può causare mal di gola: tonsillite, tonsillite, faringite. La ragione per lo sviluppo di disturbi è una diminuzione dell'immunità. È più probabile che un bambino soffra di malattie alla gola rispetto a un adulto. Nei bambini, la più comune è la tonsillite, causata dal batterio pyogenes. Dopo la sconfitta delle tonsille, l'infezione da streptococco entra nel flusso sanguigno, causando la sepsi. Prima di trattare lo streptococco in gola, è necessario visitare un medico e sottoporsi al test. I sintomi della presenza di infezione da streptococco nella faringite sono:

• lieve aumento temperatura;
• infiammazione della mucosa della gola, della lingua;
• tosse;
• sudore, dolore.

Segni della presenza di batteri nell'angina:

• tonsillite;
• intossicazione generale(debolezza, mal di testa, nausea, affaticamento);
• mal di gola;
• la comparsa di pustole, focolai necrotici;
• Calore.

L'infezione da streptococco con scarlattina si manifesta:

• lingua di lampone;
• lesioni cutanee;
• la comparsa di macchie specifiche sulla lingua.

Nella vagina

Sulla mucosa della vagina c'è un numero enorme di microrganismi e funghi. Mentre l'immunità della microflora è in equilibrio, non si verifica la crescita attiva dei batteri patogeni. L'infezione può iniziare a moltiplicarsi a causa di squilibrio ormonale, danno meccanico la mucosa della vagina, l'abuso di antibiotici, il mancato rispetto delle regole di igiene personale. Lo streptococco nella vagina può apparire come risultato di un contatto sessuale non protetto, malattia endocrina, dermatite da contatto. I principali sintomi di streptococco nella vagina:

• bruciore e prurito dei genitali;
• cambiamento di colore, quantità, odore delle secrezioni;
• aumento della temperatura;
• dolore durante il rapporto;
• particelle di sangue nello scarico;
• scarico con una miscela di pus;
• violazione della minzione.

Sulla pelle

L'erisipela è una malattia che appare come risultato della moltiplicazione di streptococchi patogeni sulla pelle. A manifestazioni specifiche con infezione da streptococco, può essere attribuita l'erisipela primaria lesioni infiammatorie pelle con bordi chiari e colori vivaci. A seconda della gravità della malattia, sulla pelle possono comparire vesciche, lievi arrossamenti o emorragie. Lo streptococco sulla pelle colpisce spesso arti inferiori. La sindrome della scarlattina causata dall'infezione è più comune nei bambini di età superiore ai 5 anni. Inoltre, i principali sintomi delle malattie della pelle sono:

• brividi e debolezza generale;
• colore cremisi brillante delle aree interessate;
• infiammazione purulenta;
• aumento della temperatura;
• bolle con liquido;
• sviluppo del dolore muscolare.

nel naso

La mucosa nasale è spesso un habitat preferito per i batteri streptococchi. Il più comune è il viridans verde. Ha preso il nome dalla capacità di macchiare il mezzo nutritivo del sangue colore verde. Normalmente, la quantità di questo microrganismo può raggiungere il 50% del contenuto di tutti i batteri che abitano la cavità nasale. Spesso lo streptococco nel naso penetra nel frontale e seni mascellari. A causa del processo infiammatorio, in essi si sviluppa una pressione accompagnata da dolore. L'infezione streptococcica è caratterizzata da:

• congestione nasale;
• dolore nella proiezione dei seni, che è aggravato dal chinarsi;
• febbre;
• brutta sensazione(dolori, mal di testa, debolezza).

Diagnostica

Un'analisi per lo streptococco, di norma, include i seguenti materiali: strisci da focolai purulenti prelevati dall'uretra di un uomo o dalla vagina di una donna (con un'infezione del sistema genito-urinario), orofaringe (durante le malattie delle vie respiratorie) ; espettorato dal naso, raschiamento della superficie della pelle. Per chiarire la diagnosi di infezione da streptococco, può essere utilizzato un metodo di coltura con la determinazione della sensibilità agli antibiotici. Inoltre, durante i disturbi associati allo streptococco, può essere utilizzato seguenti metodi esami del corpo:

• Ecografia degli organi interni;
• biochimico e analisi generale sangue, urina;
• elettrocardiografia;
• coltura batteriologica espettorato;
• radiografia polmonare.

Ancora necessario diagnosi differenziale per distinguere l'infezione streptococcica da:

• difterite;
• mononucleosi infettiva;
• morbillo;
• rosolia;
• endocardite batterica;
• eczema;
• dermatite.

Trattamento dell'infezione streptococcica

Molti pazienti sono spesso interessati alla domanda su come sbarazzarsi dello streptococco nel corpo. Di norma, il trattamento viene effettuato con antibiotici, ma non è possibile selezionare autonomamente i farmaci, perché. può causare Conseguenze negative per il corpo. A seconda della forma di infezione da streptococco, i seguenti specialisti prescrivono il trattamento: terapeuta, pediatra, dermatologo, ginecologo, chirurgo, urologo, pneumologo. Dopo l'esame e la consegna di tutto analisi necessarie, il medico ti dirà come trattare lo streptococco e prescriverlo terapia complessa.

Di norma, il trattamento dello streptococco consiste in diverse fasi:

• l'uso di agenti antibatterici negli adulti (pazienti con scarlattina, meningite purulenta, tonsillite acuta spesso vengono prescritti preparati di penicillina: spiramicina, azitromicina, amoxicillina, cefixima, ampicillina);
• rafforzare l'immunità in caso di infezione da streptococco con l'aiuto di immunostimolanti (Imudon, Immunal, IRS-19, Lyzobakt);
• è necessario ripristinare la microflora intestinale dopo il trattamento antibiotico (probiotici: Linex, Bifidumbacterin, Acipol);
• disintossicazione del corpo (è necessario bere molti liquidi, sciacquare l'orofaringe con una soluzione di furacillina e assumere assorbenti: Atoxil, Enterosgel);
• terapia sintomatica(con nausea: Motilium; da congestione nasale: Farmazolin; Bioparox, clorexidina, Hexoral possono essere in gola; Clotrimazolo può essere usato in ginecologia);
• antistaminici per le infezioni da streptococco sono prescritti ai bambini se sono allergici a farmaci antibatterici(Claritin, Tsetrin);
• con la comparsa simultanea di altre malattie, viene effettuato il loro trattamento;
• l'infezione da streptococco può essere curata rimedi popolari ma solo in combinazione con la terapia farmacologica.

Prevenzione

Per prevenire il verificarsi di complicanze dell'infezione da streptococco, è necessario combattere i virus con l'aiuto di medicinali e tempestivo eseguire quanto segue misure preventive:

• fare a casa pulizia a umido, almeno 2 volte a settimana;
• devi muoverti di più, temperare, fare sport;
• osservare le norme igieniche (lavarsi le mani, lavarsi i denti);
• ventilare spesso la stanza;
• visitare un medico in tempo;
• evitare luoghi affollati (la diffusione della scarlattina si verifica spesso negli asili e nelle scuole);
• seguire le regole per la prevenzione della SARS;
• non utilizzare stoviglie, biancheria per più persone;
• evitare lo stress.

video

Sfortunatamente, nessuna persona è immune dai danni al corpo causati da microrganismi patogeni. Ce ne sono moltissimi. In particolare, tra enorme quantità batteri gram-positivi, i patogeni più comuni delle malattie infettive sono gli streptococchi di gruppo A. A differenza di altre varietà di streptococchi, la struttura delle pareti cellulari di questi batteri ha il suo caratteristiche strutturali. Sono microrganismi di forma rotonda che si moltiplicano in coppia o formano colonie che ricordano una catena allungata.

Malattie e vie di trasmissione

Gli streptococchi di gruppo A causano molto gravi malattie infettive: polmonite, faringite, scarlattina, endocardite, glomerulonefrite, reumatismi, sepsi postpartum, infezioni perinatali e molti altri. Questo batterio entra nelle mucose, nella pelle, nell'intestino umano, si moltiplica e quindi penetra nel flusso sanguigno, colpendo vari organi. Lo streptococco può essere trasmesso da una persona malata in diversi modi: per via aerea, sessuale, alimentare (attraverso il cibo) o per contatto (attraverso mani sporche) di. E molto spesso la causa dell'infezione è l'inosservanza delle elementari regole igieniche.

Streptococco beta-emolitico

Tra le altre varietà di questi batteri appartenenti al gruppo A, lo streptococco beta-emolitico è considerato il più pericoloso per il corpo umano. La maggior parte delle persone che soffrono di angina, faringite, otite media, "hanno preso" questa particolare infezione da streptococco. Lo streptococco beta-emolitico differisce per caratteristiche strutturali, effetti sull'immunità, attività funzionale. Se guardi questo microbo attraverso un microscopio, puoi vedere delle palline collegate tra loro, simili a perline infilate su un filo. In generale, gli streptococchi sono classificati in base alla loro capacità di distruggere il rosso cellule del sangue- eritrociti. Quindi, il batterio alfa-emolitico distrugge solo parzialmente le cellule del sangue, l'infezione gamma-emolitica non viola in alcun modo la struttura dei globuli rossi e lo streptococco beta-emolitico, appartenente al gruppo A, provoca completa distruzione(emolisi) dei globuli rossi.

Per quanto riguarda le lettere dell'alfabeto latino, che denotano l'uno o l'altro gruppo di streptococco beta-emolitico, determinano il tipo di struttura delle membrane cellulari di questi batteri. Gli streptococchi, che rappresentano la famiglia del gruppo A, sono caratterizzati da una certa composizione del mezzo, pH, proprietà antigeniche e capacità di riprodursi in varie condizioni. condizioni di temperatura. Alcuni professionisti preferiscono usare altri Nome latino streptococco beta-emolitico di questo gruppo - Streptococcus pyogenes (piogenico). In sostanza, entrambi i termini sono sinonimi.

Oltre alle malattie sopra elencate, patogeno può causare una serie di altre patologie infettive e infiammatorie. Questi includono streptoderma, miosite (infiammazione muscolo scheletrico), fascite (dolore ai talloni), meningite, flemmone cervicale (sottomandibolare), ascesso paratonsillare (infiammazione purulenta delle tonsille). Per identificare la presenza di infezione da streptococco di gruppo A, viene eseguito un esame del sangue batteriologico, viene prelevato un raschiamento dalla pelle, un tampone dalla gola.

Trattamento dell'infezione da streptococco di gruppo A

In caso di rilevamento nel corpo di una persona malata di questo agente infettivo, assegnato terapia antibiotica. A tale scopo vengono utilizzati antibiotici gruppi medicinali penicilline, oxacillina, cefalosporine ed eritromicina. Tensioni streptococco beta-emolitico Le nuove infezioni del gruppo A cambiano costantemente, diventando resistenti a determinati farmaci, quindi è importante scegliere la medicina giusta. Gli antibiotici sono il modo migliore per affrontare questo batterio. gruppo penicillina(ad esempio, benzilpenicillina o ampicillina), ma causano reazioni allergiche in molte persone. In tali casi, i medici di solito optano per i farmaci a base di eritromicina. A proposito, se lo streptococco beta-emolitico di un altro gruppo (sierotipo) diventa la causa della malattia, il trattamento non è sempre necessario. agenti antibatterici. Molto spesso, le forze immunitarie del corpo sono in grado di far fronte all'infezione da sole. In ogni caso, dopo malattia passata causato dallo streptococco di gruppo A, la cosiddetta immunità tipo-specifica viene prodotta nel corpo umano contro i ceppi di questo particolare agente infettivo.

Le misure preventive per proteggere dall'infezione da streptococco di gruppo A sono ben note: osservare le regole dell'igiene personale, rafforzare sistema immunitario, durante il periodo epidemiologico, indossare bende di garza. Prendersi cura di se stessi!

- un gruppo di malattie, comprese le infezioni causate dalla flora streptococcica tipi diversi e manifestato sotto forma di danni alle vie respiratorie e alla pelle. Le infezioni da streptococco includono impetigine streptococcica, streptoderma, vasculite streptococcica, reumatismi, glomerulonefrite, erisipela, tonsillite, scarlattina e altre malattie. Le infezioni da streptococco sono pericolose con la tendenza a sviluppare complicanze post-infettive da vari organi e sistemi. Pertanto, la diagnosi include non solo l'identificazione dell'agente patogeno, ma anche esame strumentale apparato cardiovascolare, respiratorio e urinario.

Le malattie che si sono sviluppate a seguito del danno di questi microrganismi possono essere suddivise in forme primarie e secondarie. forme primarie rappresentano un fallimento infiammatorio malattie infettive organi che sono diventati la porta dell'infezione (faringite, laringite, tonsillite, otite media, impetigine, ecc.). Le forme secondarie si sviluppano a seguito dell'inclusione di meccanismi autoimmuni e tossico-settici di infiammazione in vari corpi e sistemi. a forme secondarie di infezioni da streptococco con meccanismo autoimmune sviluppo includono febbre reumatica, glomerulonefrite e vasculite streptococcica. Le lesioni necrotiche dei tessuti molli, gli ascessi meta- e peritonsillari, la sepsi streptococcica sono di natura tossina-infettiva.

Forme cliniche rare di infezioni da streptococco: infiammazione necrotica di muscoli e fascia, enterite, sindrome da shock tossico, focale lesioni infettive organi e tessuti (ad esempio, ascesso dei tessuti molli). Gli streptococchi di gruppo B causano la stragrande maggioranza delle infezioni nei neonati, sebbene si verifichino a qualsiasi età. È connesso con lesione predominante questo patogeno tratto urinario e l'infezione intranatale dei neonati.

Le infezioni da streptococco nei neonati si manifestano come batteriemia (30% dei casi), polmonite (32-35%) e meningite. Nella metà dei casi l'infezione si manifesta clinicamente nel primo giorno di vita. Allo stesso tempo, le infezioni da streptococco nei neonati sono estremamente difficili, il tasso di mortalità tra i malati è di circa il 37%. Più tardi possono comparire meningite e batteriemia. In questo caso, circa il 10-20% dei malati muore e la metà dei sopravvissuti presenta disturbi dello sviluppo.

Le infezioni da streptococco di gruppo B sono spesso causa di endometrite postpartum, cistite, annessite puerpera e complicanze nel periodo postoperatorio durante taglio cesareo. La batteriemia streptococcica può verificarsi anche in soggetti con marcato indebolimento proprietà immunitarie corpo (anziani con diabete mellito, sindrome da immunodeficienza, neoplasie maligne). Spesso, sullo sfondo di un ARVI in corso, si sviluppa la polmonite streptococcica. Streptococcus viridans può causare endocardite e conseguenti difetti valvolari. Gli streptococchi del gruppo mutans causano la carie.

Le complicanze delle infezioni streptococciche sono autoimmuni e tossicosettiche. lesioni secondarie organi e apparati (reumatismi, glomerulonefriti, miositi e fasciti necrotiche, sepsi, ecc.).

Diagnosi delle infezioni streptococciche

La diagnosi eziologica dell'infezione da streptococco della mucosa della faringe e della pelle richiede ricerca batteriologica con l'isolamento e l'identificazione del patogeno. Un'eccezione è la scarlattina. Poiché molte specie di batteri streptococcici hanno ora acquisito una certa resistenza a determinati gruppi di antibiotici, è necessario uno studio microbiologico approfondito e un test di sensibilità agli antibiotici. La diagnosi, fatta in volume sufficiente, contribuisce alla scelta tattiche efficaci trattamento.

La diagnosi espressa di streptococchi di gruppo A consente di stabilire l'agente patogeno entro 15-20 minuti dal momento dell'analisi senza isolare una coltura pura. Tuttavia, il rilevamento della presenza di streptococchi non sempre significa che lo siano fattore eziologico processo patologico, questo fatto può anche parlare della solita carrozza. I reumatismi e la glomerulonefrite sono quasi sempre caratterizzati da un aumento del titolo di anticorpi contro gli streptococchi già dai primi giorni di esacerbazione. Il titolo di anticorpi contro gli antigeni extracellulari viene determinato utilizzando una reazione di neutralizzazione. Se necessario, viene eseguito un esame degli organi affetti da infezione da streptococco: esame da parte di un otorinolaringoiatra, radiografia dei polmoni, ecografia della vescica, ECG, ecc.

Trattamento delle infezioni streptococciche

A seconda della forma dell'infezione da streptococco, il trattamento viene eseguito da un ginecologo, urologo, dermatologo, pneumologo o altri specialisti. Trattamento eziologico forme cliniche primarie di infezioni da streptococco è prescrivere un ciclo di antibiotici della serie delle penicilline, a cui gli streptococchi hanno abbastanza alta sensibilità. Se l'inefficacia dell'antibiotico viene rivelata quando viene utilizzato per più di cinque giorni, il farmaco viene cambiato. Si consiglia di testare la coltura dell'agente patogeno per la sensibilità ai farmaci di diversi gruppi (eritromicina, azitromicina, claritromicina, oxacillina, ecc.) Al fine di selezionare in modo più affidabile un antibiotico. La pratica dimostra che i farmaci tetracicline, la gentamicina e la kanamicina sono inefficaci.

Patogenetico e trattamento sintomatico dipende da forma clinica malattie. Appuntamento se necessario corsi lunghi La terapia antibiotica (con forme secondarie di infezione streptococcica) viene spesso prescritta con farmaci ad azione prolungata. IN Ultimamente notato influenza positiva sul decorso della malattia, l'uso di immunoglobuline umane e agenti immunostimolanti.

Prevenzione delle infezioni streptococciche

La prevenzione dell'infezione da streptococco comporta l'igiene personale e prevenzione individuale quando contatti in una squadra ristretta con persone che hanno problemi respiratori: indossare una maschera, pulire piatti e superfici che potrebbero entrare in contatto con microrganismi, lavarsi le mani con il sapone. La prevenzione generale consiste nell'attuazione di un controllo sistematico sullo stato di salute delle squadre: esami preventivi nelle scuole e negli asili, isolamento dei pazienti identificati, adeguato misure mediche, rilevamento forme nascoste portatore di infezioni streptococciche e loro trattamento. Per liberare l'organismo dall'agente patogeno e completare la cura, l'OMS raccomanda l'uso di penicilline per almeno 10 giorni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione dell'infezione nosocomiale con infezione da streptococco, poiché l'infezione in un ospedale in un paziente che si trova in uno stato indebolito è molte volte più probabile e il decorso dell'infezione in tali pazienti è molto più grave. La prevenzione dell'infezione nelle donne partorienti e nei neonati consiste nell'attenta osservanza degli standard sanitari e igienici e del regime sviluppato per i reparti di ginecologia e gli ospedali di maternità.