Microsporia. Le manifestazioni principali e specifiche della microsporia. Come viene diagnosticata la microsporia?

La microsporia è una malattia infettiva altamente contagiosa causata da un fungo del genere Microsporum, che colpisce principalmente la pelle, il cuoio capelluto, le zone pelose della pelle (barba, baffi), meno spesso le unghie, la pelle dei palmi e dei piedi.

La malattia è comune in tutti i continenti, ma principalmente nella parte occidentale dell'Europa, nel sud-est asiatico, nei paesi dell'Asia centrale, in Transcaucasia, in Giappone e negli Stati Uniti.

La microsporia colpisce i bambini di età compresa tra 1 e 13 anni e le donne, anche se la percentuale della malattia nella popolazione adulta è piccola e varia dal 10 al 12%. Ciò è dovuto al fatto che durante la pubertà, la composizione della secrezione del sudore e delle ghiandole sebacee situate nella pelle umana cambia, sulla superficie della pelle appare una grande quantità di acidi grassi, che sono dannosi per il fungo di questo genere.

Esiste un gruppo a rischio che è più suscettibile all'infezione da microsporia:

• bambini e giovani donne;
• persone con sistema immunitario compromesso;
• bambini con malattie endocrinologiche (diabete mellito, ipotiroidismo);
• ipovitaminosi;
• bambini provenienti da famiglie disfunzionali con alloggi poveri e condizioni comuni e di vita.

La microsporia può essere completamente curata, l'esito della malattia è favorevole. Se la malattia non viene curata, durante il periodo della pubertà si verifica l'autoguarigione.

La microsporia, che viene trasmessa da animali malati, è caratterizzata dalla stagionalità, il maggior numero di focolai si verifica alla fine dell'estate, all'inizio dell'autunno.

Cause di microsporia

La microsporia è causata da un fungo del genere Microsporum, che, secondo le caratteristiche ecologiche, è suddiviso in diversi tipi:

Sul territorio della Russia sono comuni 2 specie, Microsporum ferrugineum e Microsporum canis.

Il più contagioso è il fungo antropofilo - Microsporum ferrugineum. La fonte dell'infezione nella microsporia antropofila è una persona malata e le cose con cui è entrata in contatto (articoli per l'igiene personale, biancheria da letto, cancelleria, giocattoli).

La fonte dell'infezione nella microsporia zoofila sono gli animali domestici (cani, gatti, criceti, porcellini d'India, ratti), una persona viene infettata sia per contatto diretto che attraverso oggetti che sono stati esposti ai capelli o alle squame della pelle di animali infetti.

Classificazione della microsporia

Per attivatore:

• microsporia antropofila;
• microsporia zoofila;
• microsporia geofila.

Per localizzazione:

• microsporia superficiale del cuoio capelluto;
• microsporia superficiale della pelle liscia;
• microsporia suppurativa profonda.

Sintomi di microsporia

Il periodo di incubazione dura 3 - 5 giorni. L'agente eziologico all'inizio della malattia entra nella pelle e vi viene introdotto, si forma una macchia rossastra nel sito della sua penetrazione nella pelle. Dalla superficie della pelle, il fungo penetra nel follicolo pilifero (bulbo), da dove entra nei capelli. Il gonfiore si forma attorno ai capelli colpiti, che crescono e acquisiscono una tinta rossa. I processi infiammatori nei focolai di infezione sono scarsamente espressi.

Ulteriori sintomi della malattia dipendono dalla localizzazione dell'agente patogeno:

A microsporia superficiale del cuoio capelluto si formano singole lesioni di forma regolare, rotonda con un diametro di 2-5 cm, i fuochi sono chiaramente delimitati l'uno dall'altro, non c'è tendenza a fondersi. Dall'alto, la pelle sopra i fuochi è ricoperta da molte squame biancastre. I capelli nel fuoco si staccano e si alzano sopra la pelle ad un'altezza di 4-6 mm. La pelle nell'area del fuoco è rossa, leggermente gonfia, bolle piene di forma liquida sulla superficie, dopo la loro risoluzione, si formano delle croste. La base dei capelli infetti è avvolta da una scaglia arrotondata biancastra a forma di polsino, i capelli diventano sottili, opachi, di colore bianco-grigiastro, molto fragili. Alla periferia del fuoco, dove i capelli non si staccano, ma entrano comunque nella zona dell'infiammazione, cadono al minimo tocco.

Microsporia superficiale della pelle liscia. La localizzazione preferita dell'infezione è il viso, il collo, gli arti superiori e la schiena. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosa di forma ovale o rotonda di diametro da 0,5 a 2-4 cm I fuochi non si fondono tra loro, è caratteristico un gran numero di fuochi da 30 o più. Al centro il fuoco è ricoperto da squame bianche, alla periferia si nota la comparsa di bolle con un liquido limpido, che si formano in croste. Non ci sono cicatrici atrofiche sulla pelle.

Diagnosi di microsporia

Con profonda microsporia suppurativa, sono indicati studi clinici generali di laboratorio:

• Analisi del sangue generale.
• Analisi generale delle urine.
• glucosio nel sangue.
• Studi biochimici (bilirubina totale e diretta, proteine ​​totali e sue frazioni, livelli delle transaminasi - ALT, AST, fosfatasi alcalina, test del timolo).

Per altri tipi è sufficiente solo una diagnosi specifica, che viene eseguita utilizzando:

Microscopia di capelli, croste da lesioni, squame della pelle e delle unghie. I capelli colpiti dalla microsporia sembrano piuttosto specifici, le spore del fungo ne circondano la base come una frizione, aderendo strettamente l'una all'altra. Nelle squame e nelle croste della pelle, il fungo è rappresentato da sottili filamenti ramificati di micelio con partizioni sparse.

Coltivazione del patogeno su terreni nutritivi. Il metodo è piuttosto laborioso e richiede molto tempo, quindi svolge un ruolo insignificante nella diagnosi della malattia. Ma svolge un ruolo importante nel tracciare la diffusione dell'agente patogeno e la frequenza della sua comparsa sul territorio di diversi paesi.

Un tampone da una lesione infetta applicato a un mezzo nutritivo e poi germina entro 7-10 giorni, i rappresentanti di diverse specie hanno una struttura e una forma diversa:

• Microsporura canis - sembra colonie grigie o rosa-giallastre, rotonde, larghe e soffici.
• Microsporum ferrugineum - ombra arrugginita, colonie ramificate.
• Microsporum gypseum - colonie rosate, viranti al bianco, piatte, uniformi, vellutate verso il bordo.

Studio luminescente- sotto una lampada a raggi ultravioletti (lampada di Wood), la pelle e i capelli colpiti si illuminano di un bagliore verde. Quando è affetto da un agente patogeno antropofilo, il bagliore è più smeraldo, quando è affetto da un agente patogeno zoofilo, è verdastro pallido.

Trattamento della microsporia

Farmaci antifungini

Griseofulvin è prescritto in compresse da 0,125 g durante i pasti. Per un migliore assorbimento, il farmaco viene lavato con un cucchiaio di olio di girasole o olio di pesce. La dose giornaliera è calcolata da 20-22 mg per 1 kg di peso corporeo. Il farmaco è tossico. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo di un esame del sangue generale e un esame delle urine generale ogni 7-10 giorni. Il trattamento viene continuato fino a 3 volte i test negativi per i funghi. Le analisi vengono effettuate ogni 7 giorni. Dopo il primo test negativo, la griseofulvina viene assunta a giorni alterni per 2 settimane e dopo il terzo test negativo, una volta ogni 3 giorni, per altre 2 settimane.

La griseofulvina in caso di intolleranza può essere sostituita con farmaci come:

• Imidazolo (ketoconazolo, nizoral) 1 compressa 0,2 g 1 volta al giorno per 1-2 mesi.
• Terbesil 125 e 250 mg per compressa. È prescritto 125 mg 2 volte al giorno o 250 mg 1 volta al giorno. Con danni alla pelle, il corso del trattamento è di 2-4 settimane, con danni al cuoio capelluto - 4-6 settimane.

Trattamento locale

• radersi i capelli una volta alla settimana;
• lavare i capelli 2 volte a settimana con il sapone;
• lubrificare i fuochi con una soluzione alcolica di iodio;
• strofinare unguenti antifungini sulla pelle (unguento di Wilkinson, zolfo-salicilico, ketoconazolo, lyamzil, clotrimazolo).

Complicazione della microsporia

• lesioni pustolose della pelle e dello strato di grasso sottocutaneo (flemmone);
• calvizie.

Prevenzione della microsporia

• rispetto delle norme di igiene personale;
• Lavarsi sempre le mani dopo il contatto con gli animali domestici.
• se sospetti un'infezione da microsporia di un animale domestico, dovresti contattare urgentemente un veterinario;
• una microsporia malata non è consentita all'asilo, alla scuola, alla piscina e alle sezioni sportive;
• i bambini malati dovrebbero essere sotto la supervisione di medici fino a 1 anno e sottoporsi tempestivamente a test di controllo per i funghi, in caso di evitare ricadute.

UN

B

IN

G

D

E

A

l

M

H

DI

P

R

CON

T

A

F

X

C

H

W

E

IO

La microsporia è una dermatofitosi altamente contagiosa causata da funghi del genere Microsporum Codice ICD-10: B35.0

Gli agenti causali più comunemente isolati della microsporia sono i funghi Microsporum canis, che sono funghi zoofili che sono ubiquitari nel mondo, causando dermatofiti nei gatti (soprattutto gattini), cani, conigli, cavie, criceti, in casi più rari - nelle scimmie, tigri, leoni, maiali selvatici e domestici, cavalli, pecore, volpi argentate, conigli, ratti, topi, criceti, porcellini d'India e altri piccoli roditori, nonché pollame. L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con animali malati o attraverso oggetti infetti dal loro pelo.

L'infezione di una persona da una persona è estremamente rara, in media nel 2% dei casi.

Microsporum audouinii è un comune patogeno antropofilo che può causare danni prevalentemente al cuoio capelluto nell'uomo, meno spesso alla pelle liscia. I bambini si ammalano più spesso. L'agente patogeno viene trasmesso solo da una persona malata a una persona sana direttamente attraverso il contatto o indirettamente attraverso cure e oggetti domestici contaminati.

La microsporia è caratterizzata dalla stagionalità. I picchi di rilevamento della microsporia si osservano in maggio-giugno e in settembre-novembre. Vari fattori endogeni possono contribuire all'insorgenza della malattia: la chimica del sudore, lo stato del sistema endocrino e immunitario. Inoltre, i bambini hanno una densità e compattezza insufficienti della cheratina epidermica e delle cellule ciliate, che contribuisce anche all'introduzione e allo sviluppo di funghi del genere Microsporum.

La microsporia è una malattia con la più alta contagiosità dell'intero gruppo di dermatofitosi. Per lo più i bambini sono malati, spesso neonati. Gli adulti si ammalano meno spesso, mentre la malattia è spesso registrata nelle giovani donne. La rarità della microsporia negli adulti è associata alla presenza di acidi organici fungistatici (in particolare acido undicilenico) nella pelle e nelle sue appendici.

Negli ultimi anni, c'è stato un aumento del numero di pazienti con micosi cronica sullo sfondo di gravi lesioni sistemiche - lupus eritematoso, glomerulonefrite cronica, stati di immunodeficienza e intossicazioni.

• microsporia causata da funghi antropofili Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• microsporia causata da funghi zoofili M. canis, M. distortum;
• microsporia causata da funghi geofili M. gypseum, M. nanum.

In base alla profondità della lesione si distinguono:

• microsporia superficiale del cuoio capelluto;
• microsporia superficiale della pelle liscia (con danni ai capelli vellus, senza danni ai capelli vellus);
• microsporia suppurativa profonda.

Microsporum canis colpisce i capelli, la pelle liscia, molto raramente le unghie; i focolai della malattia possono essere localizzati sia su parti aperte che chiuse del corpo. Il periodo di incubazione della malattia è di 5-7 giorni, sulla pelle liscia le lesioni si presentano come macchie edematose, eritematose in rilievo, con contorni netti, contorni arrotondati o ovali, ricoperte da squame grigiastre. A poco a poco, le macchie aumentano di diametro e lungo la loro periferia si forma un rullo rialzato, ricoperto di vescicole e croste sierose. Nell'80-85% dei pazienti, i capelli vellus sono coinvolti nel processo infettivo. Le sopracciglia, le palpebre e le ciglia possono essere colpite. Con la microsporia della pelle liscia, le sensazioni soggettive sono assenti, a volte i pazienti possono essere disturbati da un prurito moderato.Con la microsporia del cuoio capelluto, le lesioni si trovano più spesso nelle regioni occipitale, parietale e temporale. Nel periodo iniziale della malattia, si verifica un focolaio di desquamazione nel sito di introduzione del fungo patogeno. In futuro, è caratteristica la formazione di uno o due grandi focolai di contorni rotondi o ovali con confini chiari di dimensioni comprese tra 3 e 5 cm di diametro e diversi piccoli fuochi - schermature, di dimensioni comprese tra 0,3 e 1,5 cm. nei fuochi è rotto e sporge sopra la pelle del livello di 4-5 mm.

Insieme ai sintomi clinici tipici della microsporia zooantroponotica, negli ultimi anni sono state spesso osservate varianti atipiche di essa. Queste includono forme infiltrative, suppurative (profonde), essudative, simil-rosacee, psoriasiformi e seboroidi (scorrevoli come licheni d'amianto), tricofitoidi, essudative, nonché una variante "trasformata" della microsporia (con modificazione del quadro clinico come risultato dell'uso di corticosteroidi topici).

A forma infiltrativa di microsporia la lesione sul cuoio capelluto si alza leggermente sopra la cute circostante, è iperemica, i capelli sono spesso spezzati a livello di 3-4 mm. Il cappuccio delle spore fungine alla radice dei capelli rotti è debolmente espresso Nella forma infiltrativa-suppurativa della microsporia, la lesione di solito si alza significativamente sopra la superficie della pelle a causa dell'infiltrazione pronunciata e della formazione di pustole. Quando si preme sulla zona interessata, il pus viene rilasciato attraverso le aperture follicolari. i capelli scaricati sono incollati insieme a croste purulente e purulente-emorragiche. Croste e capelli sciolti vengono facilmente rimossi, esponendo le bocche spalancate dei follicoli piliferi, dai quali, come un favo, viene rilasciato un pus giallo chiaro. La forma infiltrativa-suppurativa si verifica più spesso di altre forme atipiche, a volte procede sotto forma di Celsus kerion - infiammazione dei follicoli piliferi, suppurazione e formazione di nodi dolorosi profondi, stato febbrile, ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi regionali. la formazione di forme infiltrative e suppurative di microsporia è facilitata dalla terapia irrazionale (solitamente locale), da gravi malattie concomitanti e dalla ricerca tardiva di assistenza medica.

Forma essudativa di microsporia caratterizzato da grave iperemia e gonfiore, con piccole bolle situate su questo sfondo. A causa della costante impregnazione delle squame con essudato sieroso e del loro incollaggio, si formano dense croste, la cui rimozione espone la superficie umida erosa del fuoco.

A forma tricofitoide di microsporia il processo di lesione può coprire l'intera superficie del cuoio capelluto. I centri sono numerosi piccoli, con una debole desquamazione della pitiriasi. I confini dei fuochi sono indistinti, non ci sono fenomeni infiammatori acuti. Questa forma di micosi può acquisire un decorso cronico lento, che dura da 4-6 mesi a 2 anni. I capelli sono radi o sono presenti aree di alopecia focale.

A forma seborroica di microsporia il cuoio capelluto è segnato principalmente dalla scarsità dei capelli. I fuochi di rarefazione sono abbondantemente ricoperti di squame giallastre, alla cui rimozione si può trovare una piccola quantità di capelli spezzati. I fenomeni infiammatori nei fuochi sono minimi, i confini della lesione sono sfocati.

La diagnosi di microsporia si basa sui dati del quadro clinico e sui risultati di studi di laboratorio e strumentali:

1. esame microscopico per funghi (almeno 5 volte);
2. ispezione sotto filtro fluorescente (lampada di Wood) (almeno 5 volte);
3. studi colturali per identificare il tipo di patogeno al fine di condurre correttamente le misure antiepidemiche;

Quando si prescrivono farmaci antimicotici sistemici, è necessario:

1. esame del sangue clinico generale (1 volta in 10 giorni);
2. analisi clinica generale delle urine (1 volta in 10 giorni);
3. studio biochimico del siero del sangue (prima del trattamento e dopo 3-4 settimane) (ALT, AST, bilirubina totale).

La microsporia è differenziata con tricofitosi, lichene rosa Zhiber, seborrea, psoriasi.

• Forma superficiale di tricofitosi del cuoio capelluto La testa è caratterizzata da piccoli focolai squamosi di forma rotonda o irregolare con infiammazione molto lieve e qualche diradamento del pelo. Caratteristica è la presenza nelle lesioni di peli corti, grigi, staccati 1-3 mm sopra il livello della cute. A volte i capelli si staccano sopra il livello della pelle e sembrano i cosiddetti "punti neri". Nella diagnosi differenziale con microsporia, si presta attenzione ai capelli molto spezzati, con cappucci simili a manicotti che coprono frammenti di capelli, desquamazione simile all'amianto. Di importanza decisiva nella diagnosi è la fluorescenza del colore smeraldo nei raggi della lampada di Wood dei capelli colpiti, l'individuazione di elementi del fungo patogeno e l'isolamento del patogeno nello studio colturale.
• Per giberto rosacea sono caratteristici un'infiammazione più pronunciata, una sfumatura rosa di focolai, l'assenza di confini netti, desquamazione sotto forma di "carta velina accartocciata", l'assenza di un caratteristico bagliore smeraldo e la rilevazione di elementi di un fungo patogeno durante l'esame microscopico.
• Per psoriasi sono più caratteristici la nitidezza dei confini, la secchezza delle lesioni, la natura argentea delle squame, l'assenza di strati di squame simili a muffole sui capelli colpiti.

Obiettivi del trattamento

• cura clinica;
• risultati negativi dell'esame microscopico per i funghi.

Note generali sulla terapia

Con microsporia di pelle liscia (meno di 3 lesioni) senza danni ai capelli vellus, vengono utilizzati agenti antimicotici esterni.

Le indicazioni per la nomina di farmaci antimicotici sistemici sono:

1. microsporia multifocale della pelle liscia (3 o più lesioni);
2. microsporia con danno ai capelli vellus.

Il trattamento di queste forme si basa su una combinazione di farmaci antimicotici sistemici e locali. I peli nelle lesioni vengono rasati una volta ogni 5-7 giorni o epilati.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

• mancanza di effetto dal trattamento ambulatoriale;
• forma suppurativa infiltrativa di microsporia;
• focolai multipli con lesioni di capelli vellus;
• grave comorbilità;
• microsporia del cuoio capelluto;
• secondo indicazioni epidemiologiche: pazienti di gruppi organizzati in assenza della possibilità di isolarli da individui sani (ad esempio, in presenza di microsporia in persone che vivono in convitti, orfanotrofi, ostelli, bambini di famiglie numerose e asociali).

Griseofulvina (B) per via orale con un cucchiaino di olio vegetale 12,5 mg per kg di peso corporeo al giorno in 3 dosi (ma non più di 1 g al giorno) al giorno fino al secondo esame microscopico negativo per la presenza di funghi (3-4 settimane ), poi dopo giorno per 2 settimane, poi 2 settimane 1 volta in 3 giorni.

Inoltre, viene eseguita la terapia con farmaci ad azione locale:

• Acido salicilico al 3% e unguento solforico al 10% (D) per via esterna la sera + tintura alcolica al 3% di iodio per via topica al mattino.
• zolfo (5%) - catrame (10%) unguento (D) esternamente la sera

Nel trattamento della forma infiltrativo-suppurativa vengono inizialmente utilizzati antisettici e farmaci antinfiammatori (sotto forma di lozioni e unguenti (D)):

• Ittiolo, pomata 10% 2-3 volte al giorno esternamente per 2-3 giorni o
• permanganato di potassio, soluzione 1:6000 2-3 volte esternamente al giorno per 1-2 giorni o
• tacridin, soluzione 1: 1000 2-3 volte al giorno esternamente per 1-2 giorni o
• furatsilin, soluzione 1:5000 2-3 volte al giorno esternamente per 1-2 giorni.

Quindi il trattamento viene continuato con i suddetti farmaci antifungini.

Regimi di trattamento alternativi

• terbinafina (B) 250 mg per via orale una volta al giorno dopo i pasti (adulti e bambini > 40 kg) al giorno per 3-4 mesi o
• itraconazolo (C) 200 mg una volta al giorno per via orale dopo i pasti ogni giorno per 4-6 settimane.

Gravidanza e allattamento.

• L'uso di farmaci antimicotici sistemici durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.
• Il trattamento di tutte le forme di microsporia durante la gravidanza viene effettuato solo con farmaci ad azione locale.

Griseofulvina (B) per via orale con un cucchiaino di olio vegetale 21-22 mg per kg di peso corporeo al giorno in 3 dosi al giorno fino al primo esame microscopico negativo per la presenza di funghi (3-4 settimane), poi a giorni alterni per 2 settimane, poi 2 settimane 1 volta in 3 giorni.

Il trattamento è considerato completo con tre risultati negativi dello studio, condotti a intervalli di 5-7 giorni.

Inoltre, viene eseguita la terapia con farmaci ad azione locale:

• ciclopirox, crema (B) 2 volte al giorno esternamente per 4-6 settimane o
• crema di ketoconazolo, unguento (B) 1-2 volte al giorno per via esterna per 4-6 settimane o
• crema di isoconazolo (D) per via topica una volta al giorno per 4-6 settimane o
• crema bifonazolo (D) per via topica 1 volta al giorno per 4-6 settimane o
• 3% di acido salicilico e 10% di pomata solforica (D) per via esterna la sera + 3% di tintura alcolica di iodio per via topica al mattino
• pomata di zolfo (5%)-catrame (10%) (D) esternamente la sera.

Regimi di trattamento alternativi

• terbinafina (B): bambini di peso >40 kg - 250 mg una volta al giorno per via orale dopo i pasti, bambini di peso compreso tra 20 e 40 kg - 125 mg una volta al giorno per via orale dopo i pasti, bambini con peso corporeo<20 кг - 62,5 мг 1 раз в сутки перорально после еды ежедневно в течение 5-6 недель или
• itraconazolo (C): bambini di età superiore a 12 anni - 5 mg per 1 kg di peso corporeo 1 volta al giorno per via orale dopo i pasti ogni giorno per 4-6 settimane.

Requisiti per i risultati del trattamento

• risoluzione delle manifestazioni cliniche;
• mancanza di bagliore dei capelli sotto un filtro fluorescente (lampada di Wood);
• tre risultati di controllo negativi dell'esame microscopico per funghi (microsporia del cuoio capelluto - 1 volta in 5-7 giorni; microsporia della pelle liscia con danni ai capelli vellus - 1 volta in 5-7 giorni, microsporia della pelle liscia - 1 volta in 3 -5 giorni).

In considerazione della possibilità di recidive, dopo la fine del trattamento, il paziente deve essere sotto osservazione ambulatoriale: con microsporia del cuoio capelluto e microsporia della pelle liscia con danno ai capelli vellus - 3 mesi, con microsporia della pelle liscia senza danno al vellus capelli - 1 mese.

Devono essere eseguiti studi microscopici di controllo durante l'osservazione del dispensario: con microsporia del cuoio capelluto e microsporia della pelle liscia con coinvolgimento dei capelli vellus nel processo - 1 volta al mese, con microsporia della pelle liscia - 1 volta in 10 giorni.

La conclusione sul recupero e l'ammissione a un team organizzato è data da un dermatovenereologo.

• Le misure preventive per la microsporia includono misure sanitarie e igieniche, incl. rispetto delle misure di igiene personale e delle misure di disinfezione (disinfezione preventiva e focale).
• La disinfezione focale (attuale e finale) viene eseguita nei luoghi in cui il paziente viene identificato e curato: a casa, nelle organizzazioni per bambini e mediche.
• Le misure preventive igienico-sanitarie e di disinfezione vengono eseguite in parrucchieri, bagni, saune, punti di controllo sanitari, piscine, complessi sportivi, hotel, ostelli, lavanderie, ecc.

1. Un paziente con microsporia, identificato per la prima volta, viene notificato entro 3 giorni al Dipartimento di registrazione e registrazione delle malattie infettive della FBUZ "Centro di igiene ed epidemiologia" e sue filiali, ai dispensari territoriali di pelle e veneree. nuova malattia dovrebbe essere considerata come di nuova diagnosi.

2. Quando si registra una malattia in organizzazioni mediche, gruppi organizzati e altre istituzioni, le informazioni sulla persona malata vengono inserite nel registro delle malattie infettive.

3. La rivista è mantenuta in tutte le organizzazioni mediche, studi medici di scuole, istituti prescolari e altri gruppi organizzati. Serve per la registrazione personale dei pazienti con malattie infettive e la registrazione dello scambio di informazioni tra organizzazioni mediche e organizzazioni di supervisione sanitaria ed epidemiologica statale.

4. Il paziente è isolato.

• Se viene rilevata una malattia nelle istituzioni per bambini, un paziente con microsporia viene immediatamente isolato e viene eseguita la disinfezione attuale prima di essere trasferito in ospedale oa casa.
• Fino al recupero di un paziente con microsporia, a un bambino non è permesso entrare in un istituto di istruzione prescolare, scuola; un paziente adulto non è autorizzato a lavorare nelle istituzioni per bambini e comunali. Al paziente è vietato visitare il bagno, la piscina.
• Al fine di massimizzare l'isolamento, al paziente viene assegnata una stanza separata o parte di essa, oggetti per uso individuale (biancheria, asciugamano, salvietta, pettine, ecc.).
• Nei primi 3 giorni dopo l'identificazione del paziente in istituti di istruzione prescolare, scuole, istituti di istruzione specialistica superiore e secondaria e altri gruppi organizzati, il personale medico di queste istituzioni conduce un esame delle persone di contatto. L'esame delle persone di contatto in famiglia viene effettuato da un dermatovenereologo.
• L'ispezione viene eseguita prima della disinfezione finale.
• Un'ulteriore supervisione medica con un esame obbligatorio della pelle e del cuoio capelluto mediante una lampada fluorescente viene eseguita 1-2 volte a settimana per 21 giorni con un segno nella documentazione (viene mantenuto il foglio di osservazione).

5. L'attuale disinfezione nei focolai è organizzata dall'organizzazione medica che ha rilevato la malattia. Disinfezione corrente prima del ricovero, il recupero viene effettuato dal paziente stesso o dalla persona che lo assiste.La responsabilità per l'attuazione della disinfezione corrente nei gruppi organizzati e nelle organizzazioni mediche spetta al suo personale medico. L'attuale disinfezione è considerata organizzata tempestivamente se la popolazione inizia a eseguirla entro e non oltre 3 ore dal momento in cui il paziente viene identificato.

6. La disinfezione finale viene effettuata nei focolai di microsporia dopo che il paziente ha lasciato il focus per il ricovero o dopo il recupero del paziente che è stato curato a casa, indipendentemente dalla durata del ricovero o del recupero : dopo l'isolamento - nei locali in cui il paziente era e dopo il recupero - nel reparto di isolamento). Se un bambino che frequenta un istituto prescolare o una scuola si ammala, la disinfezione finale viene effettuata nell'istituto prescolare (o scuola) ea casa. In una scuola secondaria, la disinfezione finale viene effettuata secondo le indicazioni epidemiologiche. La disinfezione finale nei focolai viene effettuata dalla stazione di disinfezione. Biancheria da letto, capispalla, scarpe, cappelli, tappeti, peluche, libri, ecc. Sono soggetti alla disinfezione della camera.

1. Una domanda di disinfezione finale in focolai domestici e casi isolati in gruppi organizzati è presentata da un operatore sanitario di un'organizzazione medica di profilo dermatovenereologico.
2. Quando si registrano 3 o più casi di microsporia in gruppi organizzati, nonché per indicazioni epidemiologiche, vengono organizzati un operatore sanitario di un'organizzazione medica di profilo dermatovenereologico e un epidemiologo delle istituzioni di supervisione sanitaria ed epidemiologica statale. Sotto la direzione dell'epidemiologo, viene prescritta la disinfezione finale, viene determinato il volume della disinfezione.
3. L'operatore sanitario che ha accertato la malattia sta lavorando per identificare la fonte dell'infezione (la presenza di contatto con animali malati). Gli animali (gatti, cani) vengono inviati a una clinica veterinaria per l'esame e il trattamento, seguiti dalla presentazione di un certificato nel luogo di trattamento e dall'osservazione del paziente con microsporia. In caso di sospetto di un animale senza casa, le informazioni vengono trasmesse ai servizi di cattura di animali competenti.

1. Nurmatov U.V., Tulyaganov A.R. VIII Congresso panrusso dei dermatovenereologi: abstract di articoli scientifici. Parte 1. // Dermatologia. -M, 2001. S.154-155.

2. Budumyan T.I., Stepanova Zh.V., Panova E.O. Terapia e prevenzione della microsporia zooantroponotica: metodo. Istruzioni. - Ekaterinburg, 2001.

3. Dermatovenereologia: leadership nazionale / Ed. YuK Skripkina, YuS Butov. - M., 2011.

4. Kvitko B.I. Microsporia del cuoio capelluto in un bambino di 3 settimane // Vestn. dermatol. e venerolo. 1960. N. 8. S. 73. .

5. Kubanova A.A., Potekaev N.S., Potekaev N.N. Guida alla micologia pratica. - M.: FID "Business Express", 2001. S. 92-104.

6. Mohammad Yusuf. Caratteristiche cliniche ed epidemiologiche della microsporia in condizioni moderne e sviluppo del trattamento con nuovi farmaci: autore. diss... cand. Miele. Scienze. - M., 1996. S. 18.

7. Ovsyannikova E.V., Potekaev N.N.: tesi di lavori scientifici dell'VIII Congresso panrusso dei dermatovenerologi. - M., 2001. 50 p. 56.

8. Elenco di micologo / Ed. Batkaeva E.A. - M.: RMAPO, 2008.

9. Stepanova Zh.V., Livanova N.K. Microsporia zoonotica in una bambina di 10 giorni // Vestn. dermatol. e venerolo. 1971. N. 5. S. 84-85.

10. Isaeva T. I. Aspetti clinici ed epidemiologici e medici e sociali della microsporia in varie condizioni climatiche e geografiche: dissertazione ... candidato di scienze mediche: 14.00.11;. - Mosca, 2009. - 132 p .: ill.

11. Ukhmanov D.Kh. Decorso clinico ed efficacia della terapia specifica per la dermatofitosi dei capelli nei bambini con elmintiasi concomitante. Astratto dis. per il concorso ah. fare un passo. dottorato di ricerca - M., 1985. RU 2058141 Cl, 20/04/1996.

12. Skripkin Yu.K. ecc. Microsporia. Rivista medica russa. - 1997, n. 2, pag. 37-40.

13. Rukavishnikova V.M., Samsonov V.A. Trattamento della dermatofitosi con una lesione primaria dei capelli. //Bollettino di dermatologia e venereologia. 1996. - 3. -S.17-20.

14. Rukavishnikova V.M., Fedorov S.M. Sull'efficacia terapeutica di lamisil in pazienti con dermatofitosi e alcune micosi non dermatofitiche. //Bollettino di dermatologia e venereologia. - 2. -1997. -S.19-23.

15. Regina LP Trattamento orale dei bambini con microsporia. // Bollettino di dermatologia e venereologia. - 1997. - 4.- S. 69-71.

16. Mishina Yu.V., Shebashova N.V. Efficacia comparativa degli antimicotici sistemici nel trattamento della microsporia del cuoio capelluto. In: Progressi nella micologia medica. T. 10. Ed. Sergeeva Yu.V. Mosca: Accademia Nazionale di Micologia, 2007, pp. 130-131.

17. Esperienza nell'uso di Terbizil nel trattamento della microsporia nei bambini e negli adulti Pankratov V.G., Rimko E.G., Rabchinskaya O.M., Oletskaya N.E. Problemi reali di diagnosi e trattamento di dermatosi socialmente significative e infezioni a trasmissione sessuale: Atti della conferenza scientifica e pratica internazionale. (Vitebsk, 16-17 settembre 2010) - Vitebsk, 2010. - P.58-61.

18.Studio multicentrico in aperto su Diflucan (fluconazolo) somministrato una volta al giorno a bambini affetti da tinea capitis per 6 settimane NCT00645242

19. Studio randomizzato, in singolo cieco sull'efficacia e la sicurezza della terbinafina rispetto alla griseofulvina nei bambini con tinea capitis.

20. Terbinafina rispetto alla griseofulvina nei bambini con tinea capitis. Assegnazione dell'intervento: randomizzato Classificazione dell'endpoint: studio di sicurezza/efficacia Modello di intervento: mascheramento dell'assegnazione di un singolo gruppo: singolo cieco

Finalità Primarie: Trattamento NCT00117754.

21. Studio di bioequivalenza alimentare in vivo a dose singola di compresse di terbinafina cloridrato (250 mg; Mylan) e Lamisil® (250 mg; Novartis) in volontari sani NCT00648713

22.Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che osserva l'efficacia di shampoo al solfuro di selenio all'1%, shampoo al ketoconazolo al 2% e shampoo al ciclopirox all'1% come trattamenti aggiuntivi per la tinea capitis nei bambini NCT00127868

23.Uno studio randomizzato, in aperto, monodose, di tre periodi, crossover per valutare la biodisponibilità relativa di 250 mg di terbinafint somministrato per via orale come una compressa di Lamisil da 250 mg (MF), due compresse di Lamisil da 125 mg (MF) o come sessanta minicompresse in soggetti sani.

24.Studio in aperto di efficacia e tollerabilità della terbinafina nei bambini con Tinea Capitis causata da Microsporum Canis per 8 settimane.

25. Medvedeva T.V., Leina L.M., Chilina G.A., Bogomolova T.S., Kotrekhova L.P., Aleksandrova I.B. Microsporia: casi clinici rari // Dermatologia clinica e venereologia. - 2012. - 4.- S. 94-101.

26. Guida alla dermatovenereologia pediatrica / Ed. Skripkina Yu.K. - M.: "Medicina", 1983. S. 135-143.

27. Elenco delle malattie della pelle e veneree / Sotto la direzione di Ivanov O.L. - M.: Medicina, 1997.

28. Malattie della pelle e infezioni sessualmente trasmissibili / Ed. Butova Yu.S. - M.: Medicina, 2002.

29. Kulagin V.I., Heidar S.A. Un metodo moderno per trattare i bambini con microsporia Nel libro: Advances in Medical Mycology. T.II. ed. Sergeeva Yu.V. M.: Accademia Nazionale di Micologia, 2003. S. 77-79.

30. Stepanova Zh.V. Metodi moderni di terapia delle infezioni fungine nei bambini Nel libro: Progressi nella micologia medica. T.II. ed. Sergeeva Yu.V. M.: Accademia Nazionale di Micologia, 2003. S. 178-179.

31. Arabian R.A., Gorshkova G.I. Laboratorio di micologia medica. - SPb.: SPbMAPO, 1995.- 40 p.

32. Bondarenko V.V. Caratteristiche moderne di epidemiologia, decorso clinico e terapia della microsporia e della tricofitosi nei bambini e negli adolescenti; Candidato diss., 2002.

33. Stepanova Zh.V. Malattie fungine. Diagnosi, moderni metodi di trattamento, prevenzione. - M.: Kron-Press, 1996. - 164 pag.

34. Fakhretdinova Kh.S. Caratteristiche cliniche ed epidemiologiche della moderna microsporia; Candidato diss., 1999.

35. Rassa Aly, PHD Pediatr Infect Disease J. 1999 18180-5.

36.Jones TC British Journal of Dermatology 1995, 132: 683 - 689.

37 Caceres Rhos H., Rueda M., Ballona R., Confronto tra terbinafina e griseofulvina nel trattamento della tinea capitis. J Am Acad Dermatol, gennaio 2000, 42:1 Pt 1, 80-4.

38. Bazaev V.T., Dashevskaya O.V., Fidarov A.A., Tsarueva M.S., Fidarov A.V. Tricomicosi (microsporia, tricofitosi, favus), guida metodologica. Vladikavkaz; 2007

39. Ryzhko P.P. Esperienza quinquennale nel trattamento delle malattie fungine della pelle e delle sue appendici con itraconazolo (orungal) nella regione di Kharkiv Nel libro: Advances in Medical Mycology. T.II. ed. Sergeeva Yu.V. M.: Accademia Nazionale di Micologia, 2003. S. 142-145.

40. Boyarintseva G.G., Zaitseva Ya.S. Un caso di diffusa tricofitosi antropofila con danneggiamento delle lamine ungueali. In: Progressi nella micologia medica. T.II. ed. Sergeeva Yu.V. M.: Accademia Nazionale di Micologia, 2003. S. 75-76.

41. Rubins A. Dermatovenereology Sotto la direzione generale di A.A. Kubanova - M., 2011, S. 68-70.

42. Thomas P. Habif Malattie della pelle. Diagnosi e trattamento. Sotto la direzione di Kubanova A.A. - M., 2008, pp. 266-268.

43. Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Infezioni fungine. Guida per medici-M., 2003, pp. 175-178.

44. Adaskevich V.P., Shafranskaya T.V. Trattamento orale di pazienti con microsporia. Bollettino di dermatologia e venereologia, 2004, n. 4, p.53-55.

45. Korsunskaya I.M., Tamrazova O.B. Dermatofitosi con perdita di capelli nei bambini. M., 2005, 31s.

46. ​​Chebotarev V.V. Aspetti storici e moderni del trattamento delle micosi del cuoio capelluto. Dermatologia clinica e venereologia. 2006, n. 3, pp. 69-73.

47. Gupta A.K., Adam P., Dlova N. et al. Opzioni terapeutiche per il trattamento della tinea capitis causata da specie di Trichophyton: griseofulvina rispetto ai nuovi agenti antimicotici orali, terbinafina, itraconasolo e fluconazolo. Pediatr. Dermatolo. 2001 settembre-ottobre; 18(5): 433-438.

48.Sladden M.J., Johnston G.A. Infezioni cutanee comuni nei bambini. revisione clinica. Fr. Med. J. 2004, volume 329: 95-99.

49. Atlante dei funghi clinici, 2a edizione. G.S. de Hoog, J. Guarro, J. Gene, M.J. figure. Universitet Rovire i Virgili, Reus. Spagna, 2000.

50. Farmacoterapia razionale delle malattie della pelle e delle infezioni a trasmissione sessuale / Sotto la direzione di A.A. Kubanova, V.I. Kisina - M., 2005, volume VIII. pp. 336-338

51. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Cura della pelle e delle malattie veneree. Guida per i medici - M., 2015, S.222-235

52. Medvedeva T.V., Leina L.M., Chilina G.A., Bogomolova T.S. Tricomicosi: storia dello studio, idee moderne su epidemiologia, eziologia, diagnosi e trattamento. Dermatologia clinica e venereologia, 2011, n. 6, pp. 4-9.

53. Dermatovenereologia / Ed. AV Samtsova, V.V. Barbinova-Lit. Speciale, 2008, p.118-

Il contenuto dell'articolo

Sul cuoio capelluto di solito c'è un grande e diversi piccoli focolai a bassa infiammazione con "ceppi" di capelli sbucciati e biancastri, interrotti ad un'altezza di 3-6 mm (fino a 8 mm) sopra il livello della pelle. Frammenti di capelli sono circondati da cappucci bianco-grigiastri, costituiti da molte spore (la posizione che caratterizza la microsporia non ha perso il suo significato - "grandi focolai singoli con piccole spore"). Parte dei capelli spezzati può essere ricoperta di croste. Caratteristici sono la posizione dei fuochi sul bordo del cuoio capelluto e la loro parziale transizione verso la pelle liscia. Le sopracciglia e le ciglia possono essere colpite. Quindi, a differenza della tricofitosi, con la microsporia, i capelli colpiti si staccano un po' più in alto, i frammenti sono circondati da una guaina di molte spore (a differenza del trichophyton a spore piccole del tipo "ectothrix", le spore del microsporum non sono disposte in catene, ma giacciono sotto forma di un mosaico).

Lesioni può essere lubrificato con soluzione Fitex - 2 r / giorno (mattina e sera) senza benda. Dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento viene continuato per altre 2 settimane. (non usare nei bambini sotto i 2,5 anni, usare con cautela nelle persone anziane).

Uso efficace di "Zalain", forme di dosaggio locali "Lamisil", "Lamikon", "Exifin" - crema all'1%, gel, soluzione idroalcolica, spray - 1-2 r / giorno per 1 settimana. I preparati a base di derivati ​​​​dell'imidazolo sono ampiamente utilizzati. Le forme di dosaggio con clotrimazolo (1-2% crema, unguento, soluzione, lozione) vengono applicate 2 r / giorno per 3-4 settimane. (noto con i nomi Antifungol, Apokanda, Dermatin, Dignotrimazole, Yenamazol, Candibene, Candide, Kanesten, Kansen, Clotrimazole, Lotrimin, Ovis new”, “Faktodin”, “Fungizid-ratiopharm”, “Funginal”). Buoni risultati sono stati notati dall'1% di crema, lozione, aerosol "Pevaril" (applicare 2-3 giri / giorno, strofinando leggermente). La lozione è preferibile per le parti pelose del corpo, l'aerosol - per la prevenzione (corso di trattamento - 2-4 settimane). Le creme "Ekodaks", "Ekalin" sono usate in modo simile. Vengono mostrate le preparazioni locali di miconazolo: "Dactarin" (crema al 2%, soluzione in una confezione con un solvente), "Dactanol" (crema al 2%), "Mikogel-KMP", "crema al miconazolo" (2%), " Fungur" (crema al 2%), utilizzabile per associazioni fungino-batteriche (Gr (+)): i preparati si applicano 2 volte al giorno, frizionando fino a completo assorbimento (2-6 settimane; dopo la scomparsa dei sintomi si procede al trattamento continuato per altre 1-2 settimane). Applicare crema all'1%, soluzione "Mycospor" (1 r / giorno, sfregamento; corso 2-3 settimane), "Bifonal-gel", "Bifunal-cream", creme - "Travogen" (1 r / giorno, 4 settimane . ), "Mifungar" (1 r / giorno prima di coricarsi, 3 settimane + altre 1-2 settimane dopo il recupero ai fini della prevenzione), "Nizoral" (applicare 1-2 r / giorno fino alla scomparsa dei sintomi + qualche giorno in più; con inefficienza entro 4 settimane, il farmaco viene annullato). È possibile utilizzare una crema, gel, soluzione Exoderil (1-2 r / giorno per 2-4, fino a 8 settimane), Fetimin, creme Loceril (1-2 r / giorno, 2-3 settimane. ), crema , Soluzione Batrafen (2 r / giorno, 2 settimane). Usa l'1% di crema, lozione, pasta "Tolmitsen" (2-3 r / giorno, fino a quando i sintomi scompaiono + qualche altra settimana), "Hinofungin" e altri preparati di tolnaftat - 1% crema, gel, soluzione oleosa (2 r / giorno, 2-3, fino a 4-8 settimane). Si consiglia un unguento al 5% con mebetizol, è possibile con l'assunzione simultanea di questa sostanza all'interno sotto forma di capsule con una soluzione oleosa (V.P. Fedotov et al., 1998). A volte usano una crema al 2%, gocce-sospensione "Pimafucin" (applicata da 1 a più volte al giorno - fino alla scomparsa dei sintomi + 1 settimana in più). Rimane importante l'uso di farmaci a base di acido undecilenico e suoi sali - unguenti "Mikoseptin", "Undecin", "Zinkundan", soluzione alcolica "Benutsid" (contiene anche il 2% di acido benzoico); utilizzare 2 r / giorno, sfregamento, corso 2-6 settimane. Un certo effetto si ottiene trattando la pelle con antisettici contenenti tensioattivi - soluzioni "Antifungin", "Gorosten" con decamethoxin (2-3 r / giorno, 2-3 settimane), 0,05-0,1% benzalconio cloruro, 0,02% benzetonio cloruro , 0,1% di octenidina, 0,004-0,015% di dequalina, 0,05% di cetilpiridinio cloruro, 1-2% di cetrimide, 0,5% di alcool o soluzioni acquose all'1% di clorexidina. Degli unguenti con sostanze di questo gruppo, vengono mostrati Palisept (1-2 r / giorno), miramistina allo 0,5%, con cetrimide allo 0,5-1%. L'uso di preparati locali con griseofulvina rimane importante, è possibile con l'aggiunta del 10-15% di dimexide: il linimento al 2,5% viene applicato in uno strato sottile a una dose giornaliera non superiore a 30 g (fino alla scomparsa dei sintomi clinici e 3 risultati negativi dell'esame microscopico + altre 2 settimane.) . V.F. Kravtsov, T.A. Kryzhanovskaya (1987) consiglia di applicare un sottile strato di colla BF-2 sulle lesioni e sulla pelle che le circonda - 3 volte con un intervallo di 10-15 minuti; dopo 10-12 ore il film adesivo viene rimosso con una pinzetta, la lesione viene lubrificata 2 volte al giorno con una soluzione al 5% di griseofulvina in dimexide al 90%. Un effetto positivo (antimicotico, antimicrobico, rigenerativo) è stato notato dal farmaco "Uresultan"; una soluzione (0,25%, per i bambini - 0,125%) viene massaggiata nelle aree interessate 2 r / giorno; quando la pistola è danneggiata, viene utilizzata una soluzione con dimexide; la durata del trattamento è di 5-7 giorni, con la sconfitta del cannone - 12-14 giorni (M.N. Maksudov, O.I. Kasymov, 2001).

Attività antimicotica potenziata preparazioni combinate con agenti antifungini e componenti con altri tipi di azione differiscono: 2% di salicilico-20% di zolfo-15% di pomate di catrame, Sulfosalicin, Wilkinson, Clotrisal-KMP, Psoralon emulsione, Vidal's Milk, gel "Pantestin-Darnitsa", ecc. Con singoli focolai superficiali, è possibile utilizzare la composizione filmogena "Amosept" (applicare 3-5 volte entro 15-20 s, catturando la pelle circostante di 1-2 cm; il trattamento viene ripetuto 3-4 r / giorno ).

Con manifestazioni infiltrative-suppurative(compresa la flora batterica concomitante), è possibile utilizzare l'unguento Iodmetrixide (contiene iodopirone, metiluracile, trimecaina, una base assorbente; ha un effetto antibatterico, antimicotico, rigenerante, anestetico locale); inoltre utilizzare farmaci antinfiammatori (la regressione può avvenire in un tempo più breve). Un processo diffuso con numerosi focolai sulla pelle liscia può essere un'indicazione per l'uso di antimicotici sistemici. Abbiamo osservato la completa risoluzione del focus infiltrativo della microsporia sul palmo sotto l'influenza di impacchi con Yoddicerin.

Quando la pistola viene colpita(che provoca recidive) consigliano le seguenti formulazioni: 1) acido salicilico 10,0, acido lattico 8,0, resorcina 7,0, collodio elastico fino a 100,0; applicare 2 r / giorno per 3-4 giorni, dopo di che viene applicato un unguento salicilico al 2% sotto un impacco, seguito dalla rimozione delle aree di rigetto dello strato corneo. Le procedure vengono eseguite fino alla completa rimozione dei capelli vellus; 2) intonaco di griseofulvina al 5% (griseofulvina 5,0, acido salicilico 2,0, catrame di betulla 5,0, intonaco di piombo 60,0, lanolina 22,0, cera 6,0); applicare per 4-5 giorni, seguita dall'epilazione manuale dei peli vellus, solo 1-2 volte. Il trattamento può essere integrato con linimento griseofulvin (griseofulvin 5.0, dimexide 20.0, lanolina 10.0, acqua distillata 65.0). I fuochi vengono lubrificati 2 r / giorno, i resti delle squame vengono rimossi 1 volta in 7-10 giorni con collodio latte-salicilico al 3-5% dopo la rasatura preliminare dei capelli. Il metodo è indicato per l'intolleranza alla griseofulvina all'interno, così come con essa (M. Yatsuha, 1995).

Con più focolai sulla pelle liscia, un processo sul cuoio capelluto, danni a vellus e (o) capelli duri (indipendentemente dal numero di focolai sulla pelle liscia), decorso grave o complicato di micosi (forme infiltrative, suppurative), onicomicosi richiede l'uso di antimicotici sistemici. I farmaci di scelta per le lesioni dei capelli sono Orungal, Itrakon (da 50 a 100 mg/die per 4-6 settimane; si sconsiglia la prescrizione a bambini sotto i 4 anni di età e di peso inferiore a 20 kg; le dosi per i bambini sono 5 mg / kg, con "terapia del polso" - 10 mg / kg); "Lamisil", "Lamikon" (250 mg 1 r / giorno per 4 settimane; bambini dai 2 anni in su - in dosi: fino a 20 kg - 62,5 mg / giorno, 20-40 kg - 125 mg / giorno, più di 40 kg - 250 mg / die; un effetto più affidabile si ottiene con un aumento delle dosi giornaliere indicate nei bambini del 50%, negli adulti - al ritmo di 7 mg / kg con una durata del trattamento di 8-12 settimane; N. S. Potekaev et al., 1996); questi farmaci sono superiori alla griseofulvina nella selettività di azione sulle cellule fungine e, di conseguenza, nell'efficienza con minore tossicità e regime terapeutico più conveniente. Tuttavia, nei paesi della CSI, l'uso della griseofulvina rimane piuttosto ampio, principalmente a causa della relativa disponibilità e del basso costo. Si ritiene che la griseofulvina con microsporia sia meno efficace rispetto alla tricofitosi superficiale, pertanto viene prescritta alla velocità di 22 mg / kg di peso corporeo per 6-9 settimane, con forme comuni trattate prematuramente - 10-12 settimane. È possibile utilizzare uno degli schemi: 1) utilizzato quotidianamente alla dose indicata (in 2-3 dosi) fino al primo test negativo per i funghi, quindi la griseofulvina viene assunta a giorni alterni (2 settimane), altre 2 settimane. - 1 volta in 3 giorni; 2) si effettuano due cicli di 10 giorni con assunzione giornaliera alla dose indicata con una pausa di 3 giorni tra di loro, dopodiché al farmaco viene prescritta 1/2 compressa. a giorni alterni per 3 settimane. (preso con un cucchiaio di olio vegetale). In caso di insufficiente efficacia del trattamento, vengono aggiunti zolfo (all'interno), preparati di calcio, metiluracile, nucleinato di sodio, multivitaminici, adattogeni, gamma globulina, aloe, autoemoterapia e altri agenti riparatori e stimolanti generali. Disinfettare i focolai di infezione (tonsillite, rinite, sinusite, ecc.), Trattamento delle malattie concomitanti.

Si raccomanda l'uso di droghe ketoconazole, principalmente nizoral ("Oronazol", "Sostatin", "Ketoconazole") - all'interno di 1 etichetta. (200 mg), meno spesso 2 etichetta. (400 mg) al giorno o 7 mg kg / giorno durante i pasti con un cucchiaio di olio vegetale (per bambini di peso compreso tra 15 e 30 kg, "/ 2 compresse / giorno, per 4 settimane, con danni ai capelli - 5- 8 settimane; no più di 200 mg/giorno). Secondo alcuni rapporti, il nizoral alla dose di 5-7 mg/kg è meno efficace della griseofulvina, ha gravi effetti collaterali, ma il suo uso come metodo alternativo è giustificato in caso di controindicazioni o impossibilità usare Orungal , Itrakona, Lamisil, Lamicon, Griseofulvin.

In caso di danni alle sopracciglia e alle ciglia gli antimicotici sistemici sono raccomandati all'interno, localmente - applicando una soluzione acquosa all'1% di blu di metilene o verde brillante sul bordo ciliare delle palpebre; viene mostrata l'epilazione manuale, seguita dall'uso di unguenti antimicotici.
Localmente con la sconfitta delle zone pelose: i capelli vengono rasati una volta ogni 5-7 giorni, la testa viene lavata quotidianamente, preferibilmente utilizzando detergenti speciali con additivi antifungini (shampoo Nizoral, Ebersept, Friderm-Tar, sapone liquido Betadin, ecc.). Una delle opzioni terapeutiche è lubrificare il cuoio capelluto al mattino con una soluzione alcolica al 2% di iodio, "Ioddicerin" o altri composti antifungini liquidi; la sera, uno degli unguenti (creme) viene strofinato attivamente.

In caso di controindicazione all'uso di molti farmaci, si consiglia il farmaco K-2 (iodio cristallino 5,0; timolo 2,0; catrame di betulla 10,0; olio di pesce 15,0; cloroformio 40,0; alcool di canfora 45,0). Prima di usarlo, i capelli vengono rasati, i fuochi con la cattura della pelle intorno vengono lubrificati 2 r / giorno. Il farmaco provoca un'abbondante desquamazione, e quindi 1 volta in 3 giorni, si consigliano impacchi per la notte con un unguento salicilico al 3-5%, seguito dal lavaggio del cuoio capelluto al mattino con acqua tiepida e sapone.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo di una lampada fluorescente. Nelle fasi finali della terapia, ai fini della prevenzione, vengono mostrate polveri antifungine: "Hinofungin", "Batrafen", "Iodoform", "Aspersept", "Galmanin", "Dustundan", con cyminal.
Possibile danno alle unghie (che accade raramente con la microsporia) è un'indicazione per l'uso di Orungal, Itrakon, Lamisil, Lamikon, Griseofulvin, Diflucan; meno spesso - Nizoral,

Criteri per la cura della microsporia

Criteri di cura: guarigione clinica, assenza di luminescenza e test per funghi 3 volte negativi. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente con micosi del cuoio capelluto è sotto osservazione per 3 mesi. (test di controllo per funghi dopo 10 giorni, e poi una volta al mese). Ogni settimana per 1,5-2 mesi. utilizzando una lampada fluorescente, esaminano tutti i membri della famiglia del paziente e coloro che sono stati in contatto con lui (soprattutto bambini), nonché gli animali domestici (se viene rilevata una malattia, vengono curati in cliniche veterinarie con l'ausilio di vaccini speciali, ecc.; la micosi nel cane e nel gatto si manifesta con focolai di desquamazione con lesioni e rottura del pelo sul muso, dietro le orecchie, ecc., il processo può essere sottile, ad esempio coinvolgendo e spezzando solo i baffi). Come notato, i capelli colpiti (incluso il vellus) hanno un caratteristico bagliore verde brillante (soluzioni coloranti, unguenti, impetiginizzazione estinguono il bagliore). Pertanto, il metodo luminescente è molto prezioso negli esami di massa dei gruppi di bambini e nella pratica veterinaria (soprattutto perché la microsporia è la malattia fungina più contagiosa). Ciò consente di isolare i pazienti in modo tempestivo e di iniziare il trattamento prima. Le cose che erano in uso dai pazienti vengono disinfettate. I gruppi di bambini dovrebbero essere esaminati regolarmente (sono possibili focolai epidemici di micosi), i malati sono ricoverati in ospedale o isolati (quarantena 3-7 settimane).

Tra le patologie dermatologiche altamente contagiose, uno dei posti di primo piano è occupato dalla microsporia, o come viene comunemente chiamata la tigna. È causata da funghi patogeni del genere Microsporum.

A seconda del loro tipo, la malattia si manifesta come chiazze squamose sulla pelle liscia, macchie calve nei capelli sulla testa o cerchi biancastri opachi sulle unghie.

Cos'è la microsporia?

Nelle persone, la microsporia è spesso chiamata tigna, poiché i peli spezzati nelle lesioni assomigliano a un "pennello" - un taglio di capelli corto.

La microsporia è un tipo di tigna.

Ora il termine "tigna" significa due malattie contemporaneamente: in realtà microsporia e tricofitosi. Il primo è causato da funghi della specie Microsporum, il secondo da funghi della specie Trichophyton, ma entrambi appartengono allo stesso genere, hanno patogenesi e manifestazioni cliniche simili.

Come si trasmette la microsporia?

La malattia viene trasmessa esclusivamente per contatto domestico, da una persona malata o da un animale o attraverso oggetti domestici contaminati da spore del fungo.

Il meccanismo specifico dell'infezione dipende dal tipo di agente patogeno. Ce ne sono tre:

• zoofili: i portatori sono animali domestici e randagi;
• antropofilo - la fonte dell'infezione - una persona malata;
• geofilo - contatto con terreno contenente il micelio del fungo o seminato con le sue spore.

Tuttavia, anche dopo essere entrato nella pelle, il fungo non provoca sempre microsporia. Può essere semplicemente lavato via con acqua durante le procedure igieniche o distrutto dal sistema immunitario.

I momenti provocatori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono:

• la presenza di microtraumi, dermatite da pannolino, calli o graffi sulla pelle - il "cancello d'ingresso" per il fungo;
• sistema immunitario indebolito;
• pelle secca e squilibrio della sua microflora.

La combinazione di queste condizioni consente al fungo di penetrare nella pelle e iniziare a moltiplicarsi attivamente lì.

Microsporia nei bambini

Secondo le statistiche, i bambini soffrono di tigna più spesso degli adulti. E questo è abbastanza comprensibile. Hanno più contatti con gli animali domestici. E le loro ghiandole sebacee non producono ancora alcuni acidi organici in grado di neutralizzare il fungo patogeno. Ma sotto tutti gli altri aspetti, la microsporia nei bambini non è diversa da una patologia simile negli adulti.

Tipi di microsporia

La tigna è classificata in base a diversi criteri contemporaneamente. A seconda della localizzazione del processo patologico, la lesione si distingue:

• pelle liscia;
• cuoio capelluto;
• piastre per unghie.

A seconda della fonte di infezione, si distinguono i seguenti tipi di funghi:

• zoonotico (l'infezione viene trasmessa dal contatto umano con gli animali);
• antoponoso (l'infezione viene trasmessa da persona a persona);
• geofilo (contatto con suolo contaminato).

Dalla natura del processo patologico:

• forma superficiale (la lesione non interessa gli strati profondi della pelle);
• forma essudativa (il liquido sporge dalle macchie sulla pelle - il risultato di una reazione infiammatoria nei tessuti);
• forma infiltrativa-suppurativa (l'infiammazione colpisce gli strati profondi della pelle, le aree interessate si gonfiano e diventano dense e il pus inizia a uscire dal fuoco a causa dell'aggiunta di un'infezione batterica secondaria).

Con un'immunità indebolita, la microsporia a lungo termine diventa spesso cronica.

Le manifestazioni principali e specifiche della microsporia

Il periodo di incubazione della malattia varia notevolmente e questo periodo dipende direttamente dal tipo di agente patogeno. Quando viene infettato da una varietà zoofila o geofila, è di 5-14 giorni e un antropofilo - 1-1,5 mesi.

Nonostante il fatto che la microsporia possa essere causata da diversi tipi di funghi, il quadro clinico in tutte le forme della malattia è quasi lo stesso.

Il sintomo principale sono le macchie rosse di forma rotonda o ovale, che gradualmente diventano rosa e si ricoprono di squame biancastre. Ciascuno di questi punti focali è circondato da una specie di rullo che, per così dire, lo separa dalle aree sane della pelle. Nel tempo, al suo interno potrebbe formarsi un nuovo punto e quindi l'area interessata diventa come un bersaglio.

Le macchie crescono gradualmente di diametro. Se ci sono diversi focolai nelle vicinanze, possono fondersi formando una grande macchia squamosa. Il prurito e il disagio il più delle volte non infastidiscono i pazienti.

Il deterioramento della condizione generale con microsporia, un aumento della temperatura corporea, un aumento dei linfonodi regionali è caratteristico solo per la forma infiltrativa-suppurativa della malattia.

Microsporia della pelle liscia

La malattia procede in forma superficiale, principalmente su viso, collo o spalle, compaiono 1-3 punti rossi arrotondati con confini chiari. Dopo alcuni giorni formano un bordo sotto forma di un denso rullo. I punti possono aumentare di dimensioni e, se si trovano uno vicino all'altro, fondersi.

L'eruzione cutanea non provoca sensazioni soggettive, solo occasionalmente i pazienti possono lamentare un lieve prurito. Man mano che la malattia progredisce, le lesioni diventano pallide, diventano rosa, il loro centro è coperto da squame biancastre. Con l'infezione ripetuta, può formarsi un nuovo punto al centro dell'area circondata dal rullo. Quindi il focus assume la forma di un bersaglio.

Caratteristiche del decorso della malattia in pazienti di diverse categorie

• Bambini piccoli. La patologia procede in una forma eritematosa-edematosa. Le macchie rosse si gonfiano, si infiammano, ma praticamente non si staccano.
• Persone che soffrono. Le macchie di microsporia sono fortemente infiltrate a causa di una reazione infiammatoria. La pelle nella lesione si ispessisce, diventa densa. In questo luogo, potrebbe esserci persino una violazione della pigmentazione.
• Donne inclini all'irsutismo(crescita eccessiva di peli). La patologia può influenzare gli strati più profondi della pelle. Esternamente, le lesioni sembrano densi nodi rossi di 2-3 cm di dimensione.

Microsporia del cuoio capelluto

Molto spesso, questa forma di microsporia si verifica nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che i follicoli piliferi negli adulti producono acidi che possono inattivare il fungo.

Clinicamente, la malattia si manifesta con macchie calve sulla testa tra i capelli. Hanno un confine chiaro, ma a volte possono formarsi piccole aree di danno secondario nelle vicinanze.

Inizialmente si forma una piccola macchia sulla testa, che inizia a staccarsi. Se guardi da vicino, puoi vedere che tutti i peli alla radice sono avvolti da squame a forma di polsino. Dopo alcuni giorni, il fungo penetra in tutti i capelli dell'epidemia, per cui diventano opachi e si staccano facilmente. Un "pennello" traballante si forma nell'area interessata. La pelle sottostante è infiammata e ricoperta di squame grigie.

Oltre al classico quadro della microsporia, a volte ci sono forme più rare della malattia, che sono piuttosto gravi.

• forma infiltrativa. Come risultato della reazione infiammatoria, la macchia diventa rossa, si gonfia e si alza bruscamente sopra la pelle sana.
• Forma suppurativa. La lesione acquisisce una tonalità viola-bluastra, sulla sua superficie si formano piccole pustole - vescicole con contenuto purulento.
• forma essudativa. Le macchie sono iperemiche ed edematose. In superficie, a causa del rilascio di fluido sieroso (essudato), che letteralmente incolla tra loro le squame, si forma una crosta dura e spessa.
• Forma tricofitoide. Sul cuoio capelluto si formano molti piccoli focolai di microsporia. Sono leggermente traballanti e non hanno confini chiari.
• forma seborroica. La sua differenza è il diradamento dei capelli nella zona interessata, e non la formazione di un breve "pennello" con confini ben definiti. Puoi vedere i frammenti di peli solo rimuovendo le croste giallastre nel focolare.

Tutte queste forme di microsporia si verificano con cambiamenti nelle condizioni generali del paziente: aumento della temperatura corporea, aumento dei linfonodi, dolore e prurito nelle lesioni.

Microsporia unghie

È un tipo raro di malattia. Le lesioni colpiscono le unghie, possibili danni alla pelle dei palmi e delle piante dei piedi. Accanto all'unghia nella zona di crescita giace un punto che ha la forma di una mezzaluna. In questo luogo, la plastica dell'unghia diventa morbida e fragile e col tempo semplicemente crolla.

Forma antroponotica di microsporia

Questa è una forma della malattia che viene trasmessa solo da una persona infetta. Quando la pelle liscia è interessata, compaiono macchie rosse arrotondate. Sono sempre ricoperte di squame, e sono delimitate lungo il bordo da un rullo infiammatorio.

I focolai di microsporia del cuoio capelluto si trovano più spesso al confine della crescita dei capelli. Cioè, una metà del punto cattura la pelle liscia e l'altra è nel cuoio capelluto. Le lesioni sono molto piccole, squamose, con peli spezzati. Ma sono molto inclini alla coalescenza e spesso formano una macchia ampia e irregolare.

Forme zoonotiche e geofile

Un'eruzione cutanea sulla pelle liscia appare come più piccoli punti con confini chiari. Sono ricoperti di squame biancastre. Nel tempo il loro diametro aumenta e all'interno del vecchio focus, che è già impallidito, se ne forma uno nuovo.

Le macchie assumono la forma di un anello all'interno di un anello, che è la principale caratteristica distintiva della microsporia dagli altri licheni.

Le lesioni nel cuoio capelluto sono grandi e hanno confini chiari. Al loro centro tutti i peli sono spezzati e il "pennello" è ricoperto da una specie di "copertura" bianca costituita da spore fungine.

Come viene diagnosticata la microsporia?

La diagnosi di solito non è difficile. L'esame del paziente consiste in un esame visivo del focus mediante una lampada fluorescente di Wood e diversi test di laboratorio. Alla sua luce, le lesioni acquisiscono una tonalità verde brillante.

Un ulteriore metodo diagnostico è la raschiatura delle squame dalla pelle liscia e la raccolta di peli spezzati dalla lesione situata sulla testa nei capelli. Al microscopio, sulle scaglie saranno visibili filamenti di micelio e sui peli saranno visibili spore del fungo.

Dopo questi due studi, viene eseguita la coltura, che aiuta a chiarire il tipo di fungo e selezionare i farmaci più efficaci. Tuttavia, questo metodo diagnostico viene utilizzato raramente, poiché la crescita di una colonia fungina richiede tempo, almeno diversi giorni.

Principi di base del trattamento

Nella lotta contro la microsporia si possono utilizzare preparati, sia per uso esterno che per somministrazione orale. Quale regime di trattamento dare la preferenza dipende dal grado di danno cutaneo.

Se i peli non sono interessati, le macchie di microsporia vengono semplicemente spalmate di unguenti, creme o spray finché non scompaiono. Si tratta principalmente di preparati con terbinafina (ad esempio Lamisil, Terbizil), nonché unguenti contenenti zolfo, acido salicilico o catrame.

Se i peli sono coinvolti nel processo patologico, gli esperti raccomandano di combinare l'uso di agenti antifungini esterni con la somministrazione orale di farmaci: Griseofulvina, Terbinafina, Itraconazolo o loro analoghi.

Se un'infezione secondaria si è unita al processo patologico, è meglio utilizzare preparati combinati per uso esterno, che includono non solo componenti antifungini, ma anche ormonali.

Durante il corso della terapia, il paziente deve osservare rigorosamente le regole dell'igiene personale e utilizzare oggetti domestici separati. I suoi averi devono essere stesi in acqua con una temperatura di almeno 600°C. Questo è abbastanza per distruggere il fungo e le sue spore. Tutte le superfici con cui il paziente è entrato in contatto devono essere pulite con un disinfettante e gli articoli per l'igiene devono essere bolliti (se possibile).

Caratteristiche del trattamento della microsporia del cuoio capelluto

La terapia di questa forma di microsporia è solo complessa. Allo stesso tempo vengono utilizzati farmaci antimicotici esterni e orali.

Per la somministrazione orale, gli esperti prescrivono Griseofulvin, Tarbinafina, Itraconazolo e altre compresse. Inoltre, due volte al giorno, tutte le lesioni devono essere lubrificate con agenti antifungini. Se c'è un'infiammazione sulla pelle, il trattamento viene eseguito con un unguento ormonale, poiché ha un potente effetto antinfiammatorio.

Prima di iniziare a utilizzare un farmaco antifungino per uso esterno, è necessario radere tutti i peli spezzati nell'area interessata. Successivamente, questo dovrebbe essere fatto almeno due volte a settimana fino alla fine del ciclo di terapia. Quando si lavano i capelli per il periodo di trattamento, è necessario utilizzare shampoo con un componente antimicotico o sapone di catrame.

Caratteristiche della terapia farmacologica nei bambini

Il regime di trattamento per la microsporia in un bambino è simile a quello di un adulto. Ma la scelta dei farmaci orali a causa della loro tossicità piuttosto elevata è molto limitata.

Gli specialisti optano spesso per la terbinafina e altri medicinali che la contengono (Lamisil, Terbizil, ecc.). Se necessario, possono inoltre prescrivere epatoprotettori, farmaci che proteggono il fegato dagli effetti di varie sostanze tossiche. I preparati esterni per la lotta contro la tigna sono usati come negli adulti.

Misure di prevenzione di base

La prevenzione della microsporia, prima di tutto, consiste nell'esaminare regolarmente i bambini, insegnando loro le regole dell'igiene personale e limitando il contatto con animali randagi. Tali misure contribuiscono all'individuazione tempestiva di casi di tigna e alla prevenzione di un'ulteriore diffusione della malattia.

Tutte le persone che vivono con un familiare malato dovrebbero essere esaminate utilizzando una lampada di Wood e gli animali in casa dovrebbero essere vaccinati due volte con un vaccino contro la dermatomicosi.

La microsporia è una patologia, il cui trattamento dura diverse settimane. Durante l'intero periodo è richiesto il rigoroso rispetto delle norme di igiene personale. Gli animali domestici sono spesso i colpevoli. Tuttavia, non rimproverare il bambino per l'eccessiva attenzione all'animale o liberarsi urgentemente dell'animale. La pazienza, l'attenzione e il trattamento adeguato aiuteranno a sconfiggere la malattia.

La microsporia è una malattia causata da un fungo. Questa malattia è caratterizzata da danni alla pelle e ai capelli, in casi più rari il fungo colpisce anche le unghie. Questa malattia è stata chiamata in base al nome dell'agente eziologico della malattia - un fungo del genere Microsporum. Inoltre, questo disturbo è noto con il nome di "tigna" a causa di una serie di caratteristiche della sua manifestazione.

Dopo il contatto con la pelle umana, il fungo viene introdotto nella pelle, dopodiché inizia la sua riproduzione attiva. Se ci sono follicoli piliferi vicino al punto in cui è entrato il fungo, le spore del fungo germinano e, di conseguenza, i capelli ne risentono. Il fungo si diffonde molto rapidamente attraverso i capelli, a seguito dei quali la cuticola viene distrutta e le spore si accumulano tra le sue squame. Di conseguenza, il fungo circonda completamente i capelli e riempie il bulbo.

Come puoi essere infettato?

I funghi del genere Microsporum causano lo sviluppo della microsporia. Ce ne sono diversi tipi, ma solo due di loro sono pericolosi per l'uomo: i microsporum canini e arrugginiti. Una persona può incontrare questi agenti patogeni nelle seguenti situazioni.

1. Contattare una persona con microsporia. In questa situazione, l'agente eziologico più comune della malattia è un microsporum arrugginito, considerato antropofilo, cioè che vive sulla pelle umana. È la forma antropofila della microsporia che può causare epidemie collettive della malattia.
2. Contatto con oggetti che hanno spore fungine. In questo modo, puoi essere infettato sia dalla microsporia zoofila che da quella antropofila.
3. Contatto con animali malati, principalmente gatti, sebbene sia possibile l'infezione da cani, maiali, pecore. In tali casi si sviluppa la microsporia zoofila. Viene anche trasmesso da persona a persona, ma meno probabile, quindi non si vedono quasi mai focolai collettivi di tigna causati dal microsporum canino.

Va inoltre notato che il contatto con l'agente patogeno sulla pelle umana non sempre porta allo sviluppo della malattia, soprattutto negli adulti. La probabilità di infezione è influenzata dal numero di funghi, dallo stato delle difese dell'organismo e dalla presenza di fattori predisponenti.

L'agente eziologico della malattia

Di conseguenza, ne consegue che la microsporia viene trasmessa attraverso il contatto con una persona o un animale malato, nonché attraverso il contatto con il suolo infetto.

Sintomi di microsporia, foto

La durata del periodo di incubazione dipende dal tipo di fungo che ha provocato la microsporia (vedi foto).

Quindi, se infettato da specie zoofile e geofile di funghi Microsporum, il periodo di incubazione dura 5-14 giorni. E quando viene infettato da forme antropofile, il periodo di incubazione della microsporia dura molto più a lungo - da 4 a 6 settimane.

Ma poiché il più delle volte la microsporia è provocata da un fungo della specie Microsporumcanis, che appartiene a varietà zoofile, nella maggior parte dei casi il periodo di incubazione dell'infezione è compreso tra 1 e 2 settimane.

Microsporia della pelle liscia

Nel sito di introduzione del fungo appare una macchia rossa edematosa e rialzata con confini chiari. A poco a poco, il punto aumenta di diametro. Lungo il bordo si forma un rullo continuo rialzato, rappresentato da piccoli noduli, bolle e croste. Nella parte centrale della macchia si risolve l'infiammazione, per cui assume un colore rosa pallido, con la pitiriasi che si desquama in superficie. Pertanto, il focus ha la forma di un anello.

• Il numero di focolai nella microsporia della pelle liscia è generalmente piccolo (1-3). Il loro diametro varia da 0,5 a 3 cm Molto spesso le lesioni si trovano sulla pelle del viso, del collo, degli avambracci e delle spalle. Non ci sono sensazioni soggettive o il prurito moderato è fastidioso.
• Nei neonati e nei bambini piccoli, così come nelle giovani donne, si notano spesso gravi infiammazioni e desquamazione minima.
• Nelle persone soggette a reazioni allergiche (in particolare nei pazienti con dermatite atopica), il fungo è spesso mascherato da manifestazioni del processo sottostante e non sempre viene diagnosticato tempestivamente. L'uso di preparati ormonali locali migliora solo la diffusione dell'infezione fungina.

Una rara varietà di microsporia dovrebbe includere danni alla pelle dei palmi, delle piante dei piedi e delle unghie. Il danno alle unghie è caratterizzato da una lesione isolata della lamina ungueale, solitamente il suo bordo esterno. Inizialmente si forma una macchia opaca, che alla fine acquisisce un colore bianco. L'unghia nell'area dello sbiancamento diventa più morbida e fragile e può successivamente collassare.

Microsporia del cuoio capelluto

Il più delle volte si verifica nella regione della corona e delle tempie, nonché sulla corona. La colonia del fungo si presenta così: una grande macchia centrale, che raggiunge i 5 cm, e schermature più piccole (fino a 1,5 cm) attorno alla circonferenza. Durante la crescita, il punto centrale può assorbire piccoli focolai vicini.

La microsporia sulla testa di una persona nella fase iniziale forma il peeling focale. A un esame più attento, si può vedere un "risvolto" biancastro attorno ai peli che crescono all'interno del cerotto. Questo indica la riproduzione del fungo nella bocca dei capelli, che dopo una settimana porta alla loro rottura. Esternamente sembra una macchia tagliata a livello di 4-6 cm. I peli spezzati con un rivestimento grigiastro sono un paradiso per le spore fungine. La posizione modificata dei "ceppi" di capelli durante l'accarezzamento viene preservata, a differenza dei capelli sani.

In realtà il cuoio capelluto nelle lesioni è alquanto iperemico, edematoso e ricoperto da piccole squame di colore bianco o grigiastro.

Diagnostica

Per fare una diagnosi accurata e scegliere il trattamento giusto, è necessario:

• Sottoponiti a un test diagnostico di laboratorio. Include esame microscopico per funghi, esame colturale per determinare il tipo di agente patogeno, esame sotto una lampada fluorescente (i capelli danneggiati vengono fatti passare attraverso la luce ultravioletta).
• Supera un esame del sangue clinico (standard) e un'analisi delle urine.
• Fai uno studio biochimico sulla funzionalità epatica.

È necessario anche uno studio differenziato, che consenta di confermare finalmente la diagnosi. Nel corso di questo studio, la microsporia viene confrontata con altre dermatosi (lichen rosea, tricofitosi, seborrea, ecc.)

Come trattare la microsporia negli esseri umani?

Se solo la pelle liscia è interessata dalla microsporia e i capelli vellus su di essa rimangono intatti, è sufficiente un trattamento con farmaci antifungini locali (unguenti, lozioni, spray), che vengono applicati quotidianamente fino alla scomparsa dei focolai. Se i focolai di microsporia si trovano sul cuoio capelluto o nel processo sono coinvolti peli soffici di pelle liscia, il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci antifungini all'interno e nell'applicazione esterna sulla zona interessata.

I più efficaci per la somministrazione orale per il trattamento della microsporia sono i farmaci antifungini contenenti i seguenti principi attivi:

• Griseofulvin;
• Terbinafina (Terbizil, Lamisil, ecc.);
• Itraconazolo (Orungal, Irunin, ecc.).

Per il trattamento esterno della pelle liscia e del cuoio capelluto vengono utilizzati i seguenti agenti con attività antimicotica:

• Unguenti con terbinafina (Lamisil, Terbizil, ecc.), Clotrimazolo, isoconazolo e bifonazolo;
• Tintura di iodio 2 - 5%;
• Unguento allo zolfo 10 - 20%;
• Unguento zolfo-salicilico;
• Unguento di catrame di zolfo.

L'assunzione di farmaci antifungini per via orale e la loro applicazione esterna sulla pelle interessata viene continuata per una settimana dopo la scomparsa dei sintomi della microsporia per evitare una possibile recidiva dell'infezione.

Misure obbligatorie per il rilevamento della microsporia nell'uomo:

• Rimozione dei peli danneggiati (epilazione, rasatura quotidiana).
• Shampoo due volte a settimana.
• Cambio regolare della biancheria.
• Limitare il contatto con una persona malata. Isolamento di un bambino dalla scuola materna, scuola nel trattamento della microsporia nei bambini.
• Esame di persone che sono state in contatto con una persona malata.
• Esame degli animali domestici da parte di un veterinario.
• Disinfezione di articoli per la cura (asciugamani, pettini), vestiti, giocattoli per bambini con disinfettanti. Pulizie di primavera.

L'intero trattamento richiede 3-6 settimane. Il recupero è accertato da un'analisi negativa del raschiamento dal sito della lesione.

Rimedi popolari

Attualmente, i medici dispongono di un significativo arsenale di farmaci in grado di liberare in modo rapido e affidabile i pazienti dalla microsporia, anche nelle sue forme avanzate. Pertanto, i metodi alternativi per il trattamento di questa malattia sono usati raramente oggi, di norma, come parte di una terapia complessa prescritta da un dermatologo.

I principali rimedi popolari per combattere la tigna sono:

1. Aceto d'aglio. Questo strumento è ampiamente utilizzato nel trattamento di molte malattie dermatologiche. Per prepararlo si tagliano alcuni spicchi d'aglio e si versano 0,5 litri di aceto di mele. La miscela risultante deve essere infusa per 1 o 2 settimane, agitando di tanto in tanto. Dopo aver cucinato con l'aceto, strofinare la zona interessata della pelle. Per potenziare l'effetto terapeutico, è possibile aggiungere all'infuso alcune gocce di olio di canfora prima dell'uso.
2. Succo d'aglio. Uno spicchio d'aglio viene tagliato longitudinalmente e strofinato con il suo succo sulla zona interessata della pelle. Questa procedura viene eseguita una volta al giorno (preferibilmente al mattino). Successivamente, durante il giorno, il lichene può essere lubrificato con carbone di betulla o piantaggine.
3. Unguento a base di brodo di pesce di mare. Per preparare l'unguento occorrono circa 400 ml di brodo ricco, 100 g di burro e pappa di diverse teste d'aglio grattugiate. Questa miscela viene applicata delicatamente sulla zona interessata della pelle 2-3 volte al giorno, avvolgendo per 30-60 minuti con una benda pulita.
4. Sofora giapponese. Per preparare questo rimedio occorrono 50 g di frutti o fiori di questa pianta. In assenza di controindicazioni, si consiglia di effettuare un infuso alcolico. Per 50 g di erba occorrono 0,5 litri di vodka (forza non inferiore a 35 gradi). L'infusione dura 3 - 4 settimane in un luogo buio. Dopo la preparazione, l'infuso viene filtrato e assunto per via orale 3 cucchiaini al giorno. Un certo effetto terapeutico in caso di microsporia può essere dato anche dalla consueta infusione di tè con l'aggiunta di Sophora giapponese.

Come puoi vedere, l'aglio viene utilizzato nella maggior parte delle ricette di cui sopra. Il fatto è che questa pianta contiene un gran numero di sostanze che hanno un effetto benefico sui processi biochimici della pelle. Ha anche alcune proprietà disinfettanti (che però sono inefficaci contro il patogeno microsporia).

Prevenzione

Come misura preventiva della microsporia, il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dei pazienti sono molto importanti. Per fare ciò, le istituzioni per l'infanzia devono condurre regolarmente esami medici. Se viene trovato un bambino malato, dovrebbe essere isolato dagli altri bambini e dovrebbero essere prese misure per trattare urgentemente la microsporia.

È anche importante disinfettare le cose dei malati in tempo e con alta qualità. Viene effettuato un esame approfondito di tutti coloro che sono stati in contatto con una persona che si è ammalata di microsporia. È anche importante esaminare periodicamente gli animali domestici per identificare i focolai della malattia in essi e adottare misure per curarli.

Previsione

Con un trattamento tempestivo, la prognosi per la microsporia è favorevole, la malattia termina con un completo recupero. Dopo la fine del ciclo di trattamento, il paziente rimane sotto la supervisione di un dermatologo per 12 mesi. La cancellazione viene effettuata solo dopo aver ricevuto test negativi per i funghi.