Malattie chirurgiche purulente affilate

Le infezioni chirurgiche includono malattie che hanno un'origine microbica, il cui principale metodo di trattamento è chirurgico. Gli agenti causali più comuni delle malattie purulente sono stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa. Per l'introduzione di microbi nel corpo sono necessarie "porte d'ingresso", cioè abrasioni, ferite della pelle e delle mucose. Pertanto, la base per la prevenzione dell'infezione chirurgica è la riduzione della contaminazione della pelle, il tempestivo trattamento chirurgico delle lesioni aperte, la più rigorosa osservanza dell'asepsi e l'innalzamento delle difese del corpo.

Tutte le ferite accidentali sono infette, ma per lo sviluppo

Il processo infiammatorio richiede tempo. I microrganismi che sono entrati nella ferita iniziano la loro attività vitale, in media, dopo 6-12 ore, quindi la rimozione di microbi e tessuti necrotici nelle prime ore dopo l'infortunio impedisce lo sviluppo di un processo purulento. Le malattie chirurgiche purulente acute sono caratterizzate da manifestazioni locali: dolore, gonfiore, arrossamento, febbre locale, disfunzione. Le malattie chirurgiche purulente locali includono: foruncolo, carbonchio, ascesso, flemmone, idradenite, mastite, criminale, erisipela, ecc.

Foruncolo - infiammazione acuta del follicolo pilifero e del tessuto adiposo sottocutaneo circostante. È più spesso causato da Staphylococcus aureus, che entra con microtraumi della pelle. Il foruncolo è più spesso localizzato nei punti di maggiore inquinamento e attrito: dorso della mano, avambraccio, collo, regione lombare, gluteo, coscia. Il foruncolo non si sviluppa sulle superfici palmari e plantari (senza peli). La malattia inizia con lieve prurito e bruciore della zona interessata. Poi c'è dolore e gonfiore. Con l'aumentare dell'infiammazione, un infiltrato sale sopra la pelle. La pelle sopra è rosso porpora. Al centro dell'infiltrato è presente un'area ammorbidita ricoperta da una crosta, da cui viene rilasciato il pus.

Trattamento del foruncolo effettuato in regime ambulatoriale. A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Nel primo periodo della malattia, la pelle intorno all'ebollizione viene trattata con una soluzione di etanolo al 70%, una soluzione di iodio al 5-10%, l'UHF e l'irradiazione ultravioletta vengono applicate localmente. A volte un trattamento tempestivo può portare a un cedimento del processo infiammatorio. Se il metodo conservativo non dà un risultato positivo, l'ebollizione viene aperta e l'asta necrotica viene rimossa. La cavità risultante viene lavata con perossido di idrogeno, viene applicata una benda con una soluzione ipertonica di cloruro di sodio e, dopo il rigetto delle masse necrotiche, vengono applicate bende di unguento con emulsione di sintomicina, unguento al metiluracile.

Con la localizzazione dell'ebollizione sul viso, i pazienti sono soggetti a ricovero urgente nel reparto chirurgico.

Carbonchio - infiammazione acuta purulenta-necrotica di diversi follicoli piliferi e ghiandole sebacee adiacenti con formazione di estesa necrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo. Questa malattia può essere considerata come la fusione di più foruncoli in un'area limitata. L'agente eziologico più comune del carbonchio è lo Staphylococcus aureus. Nel sito della lesione (collo, schiena, regione glutea) è presente un massiccio infiltrato blu-violaceo doloroso con punti separati (bastoncini necrotici) al centro. A poco a poco, i bastoncini necrotici si uniscono in un unico conglomerato purulento-necrotico. Con il carbonchio, oltre ai segni locali di infiammazione, ci sono sintomi generali pronunciati di intossicazione (temperatura corporea elevata, brividi, debolezza generale, mal di testa, insonnia, perdita di appetito).

Trattamento al carbonchio sostanzialmente simile al trattamento di un punto d'ebollizione. È preferibile il trattamento chirurgico: il carbonchio viene aperto con un'incisione cruciforme su tutta la larghezza e la profondità dell'infiltrato con la rimozione di tutte le aree necrotiche. L'ulteriore trattamento del carbonchio viene effettuato secondo il principio del trattamento delle ferite purulente. Inoltre, ai pazienti vengono somministrati antibiotici e farmaci sulfamidici.

Ascesso (ascesso) - accumulo limitato di pus nei tessuti e negli organi. Gli agenti causali più comuni della malattia sono lo stafilococco aureo, lo streptococco, l'Escherichia coli. I microbi possono entrare a seguito di lesioni accidentali o vengono introdotti durante l'iniezione di soluzioni concentrate in violazione delle regole di asepsi. Un ascesso può svilupparsi a seguito dell'infezione dell'ematoma. I sintomi della malattia con una localizzazione superficiale dell'ascesso sono ridotti ai classici segni locali di infiammazione. Se l'ascesso si trova in profondità, questi sintomi non compaiono sempre. La localizzazione e le dimensioni degli ascessi sono molto diverse. La cavità dell'ascesso contiene pus liquido. Pertanto, alla palpazione dell'area infiammata, viene determinato un sintomo di fluttuazione (fluttuazione).

Trattamento dell'ascesso - operativa. L'ascesso viene aperto, la cavità viene svuotata e drenata o perforata con un grosso ago e il pus viene aspirato con una siringa. Dopo aver rimosso il pus, la cavità dell'ascesso viene lavata con un antisettico. L'ulteriore trattamento dopo l'apertura dell'ascesso viene eseguito secondo il principio del trattamento delle ferite purulente.

Flemmone - infiammazione diffusa purulenta acuta del tessuto adiposo sottocutaneo. Si verifica indipendentemente, ma può svilupparsi come complicazione di carbonchio, ascesso. Gli agenti causali della malattia sono spesso stafilococchi e streptococchi. Per localizzazione si distinguono flemmoni sottocutanei, intermuscolari, retroperitoneali. I segni clinici del flemmone sono simili al quadro clinico di un ascesso, ma i fenomeni di intossicazione da flemmone sono più pronunciati. La malattia procede in modo acuto, con segni pronunciati di infiammazione purulenta locale e generale. Le manifestazioni locali sono caratterizzate dai classici segni di infiammazione. Il gonfiore aumenta, la pelle sopra l'infiltrato è tesa, arrossata e lucente. Alla palpazione si determina un indurimento doloroso senza confini netti, caldo al tatto. Quando l'infiltrato si ammorbidisce, viene determinata la fluttuazione. I linfonodi regionali sono ingrossati, dolorosi alla palpazione. Il numero di leucociti nel sangue aumenta (leucocitosi).

Trattamento flemmone - operativa. L'ascesso è ampiamente sezionato, se necessario, viene praticata un'ulteriore incisione (controapertura). Rimuovere il pus e il tessuto non crotico. Aprono tasche e striature purulente. La cavità viene accuratamente lavata con una soluzione antisettica, drenata. Il trattamento postoperatorio viene effettuato secondo il principio del trattamento delle ferite purulente.

Idradenite (mammella del ramo) - infiammazione purulenta acuta delle ghiandole sudoripare e dei tessuti circostanti. Di solito è causato da Staphylococcus aureus. L'infezione entra attraverso i dotti escretori delle ghiandole sudoripare. Più spesso, le ghiandole situate nella regione ascellare si infiammano, meno spesso nell'inguinale o nel perianale. Cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia: sudorazione eccessiva, impurità, rasatura dei peli sotto le ascelle, dermatite da pannolino. La malattia inizia con bruciore e dolore sotto l'ascella. Poi compaiono uno o più infiltrati conici rosso porpora, significativamente sporgenti

sopra la pelle.

Trattamento dell'idrosadenite effettuato in modo conservativo o chirurgico, a seconda della prevalenza del processo infiammatorio. In una fase iniziale vengono utilizzati antibiotici, sulfamidici, vitamine, UHF, irradiazione ultravioletta. Con la formazione di ascessi, la comparsa di fluttuazioni, l'ascesso viene aperto, il pus viene rimosso, le medicazioni vengono applicate con emulsione di sintomicina.

Mastite - infiammazione purulenta della ghiandola mammaria. Si verifica nelle prime due settimane dopo il parto nelle donne che allattano (mastite da allattamento). I cancelli d'ingresso per l'infezione sono spesso crepe nei capezzoli o passaggi del latte. Gli agenti causali della malattia sono microbi piogeni (stafilococchi, streptococchi), che vengono introdotti da mani e biancheria contaminate. Lo sviluppo della mastite è facilitato dal pompaggio improprio e dal ristagno del latte. I neofiti si ammalano più spesso. Secondo la natura del processo infiammatorio, si distinguono lo stadio iniziale (infiammazione sierosa), lo stadio di infiltrazione e lo stadio di suppurazione (mastite purulenta). La malattia inizia in modo acuto, ci sono dolori alla ghiandola mammaria, malessere, brividi, aumento della temperatura corporea, il sonno è disturbato. La ghiandola mammaria interessata è ingrossata, la pelle nell'area dell'infiammazione è iperemica, le vene sottocutanee sono dilatate, i linfonodi ascellari sul lato della lesione sono ingrossati e dolorosi alla palpazione. All'inizio della malattia, l'infiltrato nella ghiandola mammaria non ha confini chiari, quindi è delimitato e formato in un determinato punto. In futuro, il processo infiammatorio progredisce e si verifica l'ammorbidimento dell'infiltrato. L'aspetto della fluttuazione indica la formazione di pus. La suppurazione è accompagnata da un ulteriore deterioramento delle condizioni generali, aumento dell'intossicazione, leucocitosi e aumento della VES.

Trattamento della mastite inizia quando compaiono i primi segni della malattia: dolore e gonfiore della ghiandola mammaria. Prescrivere antibiotici (eritromicina, olithethrin, oleandomicina, sigmamicina) in combinazione con sulfamidici. Gli impacchi riscaldanti vengono applicati alla ghiandola (unguento Vishnevsky, olio di canfora). Il latte viene aspirato con un tiralatte, la ghiandola mammaria è sostenuta da una sciarpa, che non deve comprimere la ghiandola. Con un trattamento tempestivo dello stadio iniziale (sieroso), è possibile ottenere uno sviluppo inverso del processo infiammatorio e prevenirne il passaggio allo stadio purulento. Per accelerare lo sviluppo del processo inverso, l'irradiazione ultravioletta, UHF viene applicata localmente. Se, tuttavia, la ghiandola si è deteriorata, è indicato un trattamento chirurgico.

Panaritio - infiammazione purulenta dei tessuti delle dita. Si verifica a causa di microbi piogeni che entrano attraverso piccole lesioni cutanee durante iniezioni, graffi, abrasioni, crepe, schegge. A seconda della localizzazione del focus infiammatorio, si distinguono i panariti: pelle, sottocutaneo, tendineo, subungueale, articolare, osseo. Il quadro clinico è costituito da manifestazioni locali e generali della malattia: edema, iperemia, contrazioni del dolore locale, compromissione della funzione motoria (dito mezzo piegato), febbre. Questi sintomi possono essere espressi a vari livelli e dipendono dalla localizzazione del processo.

Trattamento. Intervento chirurgico precoce mediante bagni caldi con una soluzione antisettica o ipertonica di cloruro di sodio, somministrazione di antibiotici, irradiazione ultravioletta, UHF.

Erisipela - infiammazione sierosa-essudativa acuta della pelle, a volte delle mucose. La malattia ha preso il nome dalla somiglianza del colore della pelle nella fase acuta con il colore di una rosa rossa. È causato dallo streptococco emolitico, che penetra attraverso piccole fessure nella pelle. L'infiammazione si estende a tutti gli strati della pelle e ai suoi vasi linfatici. Tipica stagionalità estivo-autunnale della malattia. Le donne si ammalano più spesso. L'infiammazione inizia in modo acuto con sintomi di intossicazione generale.

C'è una debolezza generale, brividi, mal di testa, dolore ai muscoli degli arti, aumento della temperatura corporea. I segni locali compaiono dopo 2-3 giorni: bruciore, bruciore e sensazione di tensione nella zona interessata della pelle. La pelle è gonfia, compaiono macchie rosse luminose con contorni chiari di varie configurazioni. A volte sulla pelle arrossata si formano vesciche piene di liquido sieroso. In futuro, nel sito dell'infiammazione, il rossore e il gonfiore scompaiono, appare la desquamazione della pelle. Molto spesso, l'erisipela è localizzata sugli arti inferiori e sul viso.

Trattamento. Applicare localmente bende con pomata alla tetraciclina, emulsione di sintomicina. Assegnare all'interno di preparazioni sulfanilamide (sulfadimetoksin, sulfapyridazin), per via intramuscolare - antibiotici, vitamine; riposo a letto.

L'organo più grande del corpo umano è la pelle, che è la barriera tra gli organi interni e il mondo esterno. Oltre alla funzione principale di proteggere il corpo da un ambiente sfavorevole, danni meccanici e luce solare, la pelle svolge la termoregolazione, partecipa ai processi escretori, nonché al processo di respirazione. La salute generale di una persona, la sua immunità e il suo benessere dipendono anche dalle condizioni della pelle. Tra le malattie che colpiscono la pelle, le più comuni sono le malattie della pelle purulente, che rappresentano oltre il 75% di tutti i casi di disturbi della pelle.

Cause di malattie della pelle purulente - piodermite

Eventuali malattie della pelle, accompagnate da infiammazione purulenta, sono causate da infezioni piogeniche, hanno un nome comune: piodermite. Gli agenti causali della piodermite sono principalmente stafilococchi, streptococchi, meno spesso E. coli o altri batteri condizionatamente patogeni che si trovano nell'atmosfera, nel suolo e anche sulla pelle di una persona sana. A condizione del normale funzionamento del corpo, il sistema immunitario può facilmente far fronte alla microflora patogena presente sulla pelle, se la barriera immunitaria viene rotta, i batteri si moltiplicano, penetrando negli strati più profondi dell'epidermide e rilasciando tossine. L'attività vitale dei batteri piogeni porta alla necrosi delle aree cutanee e provoca una maggiore presenza di leucociti - globuli bianchi, che muoiono nella lotta contro le infezioni e, accumulandosi in quantità particolarmente elevate, formano pus.

La piodermite è preceduta da malattie virali che indeboliscono il sistema immunitario, e con esso la resistenza del corpo ai microbi patogeni, nonché danni meccanici, ferite, graffi, graffi, che forniscono un facile accesso agli strati meno protetti del derma. Inoltre, l'igiene insufficiente e il mancato rispetto degli standard sanitari possono diventare motivo di un aumento della popolazione di batteri, che può minacciare di infiammazione purulenta. Quindi, ogni persona nella sua vita potrebbe osservare l'acne con secrezione purulenta sul viso o su altre zone della pelle, che non sono altro che il risultato dell'attività dello stafilococco aureo in condizioni di aumentata secrezione delle ghiandole sebacee.

Da ciò possiamo concludere che la microflora condizionatamente patogena non è una garanzia al 100% dell'insorgenza di malattie della pelle purulente e solo un indebolimento delle difese dell'organismo o altri fattori sopra elencati possono servire come inizio dello sviluppo della piodermite.

Classificazione della piodermite

In base alla sua posizione, la piodermite può essere classificata nei seguenti gruppi di malattie:

Infiammazione purulenta dell'epidermide, il più delle volte causata da streptococco.

Formazioni pustolose, negli strati più profondi dell'epidermide, localizzate nelle appendici della pelle - linfonodi, follicoli piliferi, il cui agente eziologico nella maggior parte dei casi è lo stafilococco aureo.

Malattie del tessuto sottocutaneo - flemmone.

La classificazione della piodermite da parte di agenti patogeni infettivi è la seguente:

Streptoderma (streptococco):

• Impetigine
• Erisipela
• Ectima volgare
• Streptoderma diffuso cronico
• Stafiloderma (stafilococchi):
• Follicolite
• Sicosi
• Ostiofollicolite
• Foruncolo
• Carbonchio
• Idradenite

In base al grado di penetrazione, la piodermite può essere suddivisa in superficiale e profonda, che a sua volta può essere suddivisa in acuta, cronica e lieve.

Va notato che nella pratica medica non esiste una chiara distinzione tra piodermite, poiché quasi tutte le malattie della pelle purulente sono accompagnate dalla presenza non di un'infezione, ma di diverse che attaccano contemporaneamente un corpo indebolito. Tali tipi di malattie sono chiamati piodermite strepto-stafilococcica.

Stafilodermia superficiale

La follicolite è un'infiammazione superficiale purulenta della pelle causata da un'infezione da stafilococco e localizzata nei follicoli piliferi. Si esprime sotto forma di una pustola purulenta, seguita da una cicatrice o pigmentazione in questo punto. Posizionati in gruppi o singolarmente. In alcuni casi, quando altre infezioni si uniscono allo stafilococco, la calvizie è possibile in luoghi di follicolite.

L'osteofollicolite differisce dalla follicolite in presenza di un capello al centro dell'infiammazione purulenta. Si verifica principalmente in luoghi che possono essere soggetti a stress meccanico costante, attrito in cui le coperture della pelle si rompono e l'infezione penetra all'interno.

La sicosi si riferisce a malattie croniche della pelle purulente e differisce dalla follicolite nell'area della pelle colpita, nonché dall'effetto tremolante. La sicosi interessa zone della pelle periodicamente irritate; nella rinite cronica si localizza sotto il naso e si diffonde sulle ali, e si manifesta con irritazioni cutanee durante la rasatura. Il periodo di maturazione di una pustola purulenta è breve, quindi sulla pelle si forma una crosta raggrinzita, a volte sulla pelle appare una tinta bluastra.

Il pemfigo stafilococcico nei neonati si esprime nell'aspetto di vescicole con pus sulla superficie della pelle. L'immunità debole del bambino e il trattamento prematuro possono portare a complicazioni e sepsi. I batteriofagi sono usati per il trattamento.

Lo stafiloderma superficiale si verifica principalmente sulla pelle del viso, meno spesso sul corpo, la causa può essere sia un danno meccanico alla pelle che un'igiene insufficiente. Il trattamento viene eseguito localmente e consiste nel pulire l'area infiammata della pelle con un antisettico, meno spesso vengono utilizzate lampade UV, unguenti e antibiotici.

Stafilodermia profonda

Il foruncolo è un'infiammazione acuta del follicolo pilifero con coinvolgimento delle ghiandole sebacee adiacenti e necrosi della pelle. Durante la maturazione dell'ebollizione, all'interno si forma una verga, che può causare dolore lancinante, poiché colpisce le terminazioni nervose dell'epidermide. Il tessuto intorno al tumore è infiammato e doloroso. Per rimuovere l'ebollizione, il paziente viene ricoverato in ospedale e l'infiltrato viene rimosso in anestesia generale. Un foruncolo sul viso rappresenta un pericolo per la diffusione dell'infezione da stafilococco attraverso i vasi sanguigni e i vasi linfatici e minaccia l'infiammazione della meningite del cervello.

Il carbonchio è un'infiammazione acuta di diversi follicoli piliferi contemporaneamente alla successiva necrosi dei bastoncelli ed è accompagnata da febbre alta e dolore. La causa dell'evento è spesso un'immunità indebolita. Dopo un ascesso, sulla pelle si forma un'ulcera simile a un cratere, che presto guarisce e al suo posto rimane una cicatrice.

L'idrosadenite è un'infiammazione purulenta acuta delle ghiandole sudoripare senza la formazione di un nucleo. È localizzato sotto le ascelle, perineo inguinale, dietro i padiglioni auricolari. Nel sito di infezione si formano dolorosi infiltrati purulenti che trasudano pus. Il pericolo di questa malattia è che l'infezione, penetrando attraverso le ghiandole apocrine, penetra sotto la pelle e cattura i tessuti adiposi. Il trattamento dell'idrosadenite comprende due fasi: un'operazione per asportare le ghiandole sudoripare e un trattamento antinfiammatorio mediante radioterapia.

Per il trattamento dello stafiloderma profondo vengono utilizzati gli unguenti di Vishnevsky, l'unguento di ittiolo, che contribuiscono al rapido scarico dell'asta. Per curare la zona infiammata si utilizzano pomate antibatteriche, che disinfettano anche la pelle, evitando che l'infezione si ripresenti sul terreno preparato.

Streptoderma superficiale

L'impetigine è una lesione superficiale della pelle causata da infezioni streptococciche che si riscontrano più spesso durante l'infanzia. Le cause dell'impetigine possono essere microtraumi della pelle, scarsa igiene, infezioni virali passate con un'immunità generale indebolita e diabete mellito.

Un'infezione si manifesta sotto forma di piccole vescicole con un liquido giallastro sulla pelle, che presto scoppiano e si ricoprono di croste marroni. Le vesciche più grandi all'autopsia sono focolai di infezione scoperti, ulcere purulente si formano sulla loro vendetta. L'infezione può essere trasmessa con mezzi domestici tra bambini sani, quindi il paziente deve essere tenuto in stretta quarantena.

Il trattamento dell'impetigine, una malattia che in precedenza era chiamata streptodermia, senza distinguerla da altre piodermiti con patogeni di streptococco, consiste nell'ingestione di antistaminici, immunomodulatori, batteriofagi. La superficie della pelle viene trattata con antisettici, che non solo disinfettano, ma asciugano anche la superficie delle ferite, contribuendo alla rapida guarigione.

Dermatite da pannolino. Oltre all'impetigine, i bambini hanno spesso dermatite da pannolino causata da streptococchi. In condizioni di scarsa igiene dei neonati, oltre a tener conto delle peculiarità dell'epidermide, in luoghi dove non c'è abbastanza aria, si verifica dermatite da pannolino con ulteriore diffusione e suppurazione della pelle. I batteri putrefattivi provocano infiammazioni nelle pieghe della pelle, accompagnate da un odore sgradevole e provocano dolore al bambino. Oltre ai bambini, l'eruzione da pannolino può colpire anche le persone anziane, la cui pelle si sta lentamente rigenerando e sono possibili rughe, così come le persone obese e i pazienti costretti a letto. Per prevenire l'eruzione da pannolino nei bambini e negli adulti, è necessario fare bagni d'aria, cercando di non ostruire le superfici della pelle nelle pieghe, non surriscaldare il corpo e lavare le pieghe della pelle con una soluzione debole di permanganato di potassio e infuso di calendula.

L'eritema da pannolino viene trattato con un unguento salicilico essiccante, con l'aiuto di bagni con permanganato di potassio, la pelle viene disinfettata e le eruzioni cutanee piangenti vengono asciugate.

Lo streptoderma è spesso accompagnato dall'aggiunta di stafilococchi che vivono sulla pelle, quindi la situazione è aggravata e la malattia è più acuta con il passaggio a forme più acute.

Streptoderma profondo

L'erisipela è una malattia infettiva causata più spesso dallo streptococco. Si verifica sia indipendentemente che sullo sfondo di altri processi infiammatori sulla pelle. L'erisipela si esprime nell'aspetto di una macchia rossa sulla superficie del derma e implica l'infiammazione di tutti i suoi strati. La superficie del fuoco dell'infezione è calda, c'è una sensazione di bruciore, i bordi sono irregolari, a volte c'è un dolore lancinante. I sintomi dell'erisipela sono acuti, il paziente può avvertire vertigini, debolezza generale, febbre. La temperatura può salire fino a 40 gradi.

L'erisipela può essere suddivisa in tre forme:

Erisipela eritematosa. È caratterizzato da bordi irregolari sotto forma di lingue, gonfiore dei tessuti adiacenti.

Faccia bollosa. Un decorso più grave di questa forma è dovuto all'esfoliazione del derma e alla comparsa di vesciche con escudato. Dopo che le vesciche si sono asciugate, al loro posto possono svilupparsi delle ulcere.

Bolloso-emorragico, in cui sono interessati gli strati profondi dell'epidermide e sono possibili rotture capillari, seguite da un'effusione di sangue e da un sanguinante escudato di vesciche.

Il trattamento dell'erisipela viene effettuato tenendo conto della forma della malattia, delle condizioni generali del paziente. Vengono utilizzati preparati di sulfanilamide, gli antibiotici nella forma bollosa utilizzano il drenaggio delle vesciche.

L'ectima vulgaris è una forma profonda di streptoderma e si esprime nell'aspetto delle ulcere streptococciche, che si trovano sulla superficie della parte inferiore della gamba, delle cosce e della parte bassa della schiena. Lo stadio iniziale dell'ectima si manifesta con la comparsa di nodi dolorosi negli strati profondi dell'epidermide, che gradualmente si trasformano in pustole, seguite dalla necrosi tissutale. La lesione aumenta con il tempo, espandendo i bordi e approfondendosi. Appare un'ulcera con caratteristiche croste brunastre da pustole essiccate.

Il trattamento dell'ectima viene effettuato localmente applicando impacchi, rimuovendo la crosta e guarendo l'ulcera. Applicare un unguento sintomicina, tetraciclina, eritramecina. In casi particolarmente avanzati vengono utilizzati antibiotici.

Lo streptoderma profondo è caratterizzato da conseguenze speciali per le condizioni generali del corpo, nonché dal rapido sviluppo della malattia stessa, per questo motivo l'automedicazione è inaccettabile.

Flemmone

Phlegmon - infiammazione dello spazio sottocutaneo senza un contorno chiaro con manifestazioni purulente. Gli agenti causali della malattia sono vari microrganismi, in particolare lo stafilococco aureo. La malattia progredisce rapidamente, coprendo nuove aree, sono possibili ascessi, avvelenamento del sangue. A seconda dell'infezione, si distinguono flemmoni purulenti, sierosi e putrefattivi.

Le porte dell'infezione possono essere linfonodi infiammati, canali cariati di denti, foruncoli infiammati.

La malattia si manifesta con febbre, gonfiore e arrossamento della pelle, è possibile diffondere l'infezione attraverso la linfa e l'infezione degli organi interni.

Il trattamento del flemmone consiste nel drenaggio degli organi infetti, nell'uso di antibiotici e batteriofagi.

Le complicanze della piodermite possono essere suddivise in cosmetiche - cicatrici, cornici, ulcere e batteriche - linfoadenite, ascessi, sepsi. La causa delle complicanze può essere definita, prima di tutto, un atteggiamento frivolo nei confronti delle neoplasie sulla pelle, perché anche da un semplice brufolo, se non curato, può svilupparsi una malattia più grave con conseguenze per l'intero organismo. Per prevenire la piodermite, è necessario mantenere l'immunità assumendo immunomodulatori, vitamine, praticando sport e aderendo all'igiene personale.

Sono abbastanza diffusi tra la popolazione. Le malattie purulente sono pericolose perché con un trattamento prematuro la probabilità di complicanze è molto alta, tra le quali può esserci anche una perdita parziale e, in rari casi gravi, completa della funzione delle braccia o delle gambe. Questo è molto importante, perché in questo caso si perdono le competenze professionali, per le persone di determinate professioni diventa necessario riqualificarsi per un altro tipo di lavoro, ea volte è possibile assegnare un gruppo di disabilità.

Sintomi dello sviluppo di malattie purulente

Con questa patologia si verifica una tipica reazione infiammatoria con lo sviluppo di cambiamenti generali e locali. La gravità della malattia dipende dall'entità del processo infiammatorio e dalla reattività generale del corpo. Allo stesso tempo, esiste una regola universale secondo la quale l'indicazione per il trattamento chirurgico della malattia è la prima notte insonne dall'inizio della malattia, associata alla gravità del dolore.

Inoltre, ci sono:

un aumento della temperatura corporea (a volte a valori febbrili),

sintomi di intossicazione purulenta: mal di testa, debolezza, deterioramento delle prestazioni, apatia, adinamia, perdita di appetito, sonnolenza o, al contrario, disturbi del sonno.

I sintomi locali della malattia includono dolore nella sede dell'infiammazione, con il dolore maggiore che si verifica alla palpazione nella sede della fluttuazione, iperemia, gonfiore, pelle calda al tatto sopra la sede dell'infiammazione, levigatezza dei contorni dei solchi e delle linee .

All'esame si nota che la pelle, calda al tatto, è assottigliata, tesa, iperemica e lucente. I sintomi sopra elencati non sono specifici e possono essere osservati in qualsiasi forma clinica di malattie infiammatorie purulente della mano. Inoltre, ci sono segni specifici per ogni singola malattia. A seconda della localizzazione, è possibile determinare il coinvolgimento di determinate aree nel processo patologico e la probabilità di complicanze.

Forme di malattie purulente e loro segni

Esistono i seguenti tipi di malattia:

guscio dermico,

sottocutaneo,

paronichia,

articolare,

subungueale,

malattia purulenta del tendine,

pandattilite.

Panarito cutaneo- la forma più favorevole e sicura di tutte le malattie purulente. In questo caso, la secrezione si accumula sotto l'epidermide, definita visivamente come una bolla piena di pus o secrezione emorragica. Il suo trattamento consiste nell'aprire, trattare con una soluzione antisettica e applicare una medicazione asettica.

Criminale sottocutaneo- l'accumulo di una secrezione prevalentemente purulenta sotto la pelle. Allo stesso tempo, si possono notare i sintomi generali della malattia, ma molto spesso sono espressi leggermente. La lamentela più importante dei pazienti è l'intenso dolore lancinante, che causa notevoli disagi ai pazienti. Se osservata su una delle falangi delle dita, principalmente prossimale, viene determinata una zona di gonfiore, viene determinata l'iperemia, quando si esamina con una sonda gonfiata, si può determinare la fluttuazione, si nota la levigatezza della piega cutanea interfalangea.

Paronichia- infiammazione del rullo perungueale. All'esame si notano gonfiore, iperemia, gonfiore, dolore alla palpazione e dolore nell'area del rullo periungueale.

Malattia purulenta subungueale in alcuni casi si sviluppa come complicazione della paronichia, in altri si sviluppa come malattia indipendente. In questo caso, la secrezione purulenta si accumula sotto la lamina ungueale, che porta al suo ondeggiamento, dolore alla palpazione della falange distale e della lamina ungueale e, infine, alla sua secrezione.

Forma articolare della malattia si sviluppa quando l'area articolare è ferita e si verifica un'infezione. Allo stesso tempo, dolore, gonfiore, gonfiore e iperemia sono più pronunciati nell'area dell'articolazione interessata, è in posizione piegata, i movimenti dell'articolazione sono impossibili.

Forma ossea della malattiaè una complicazione di altri tipi di criminali, in cui il processo infiammatorio si estende all'osso. Una malattia purulenta di questo tipo scorre lentamente, non si nota alcun miglioramento e dopo un certo tempo esce una secrezione purulenta scarsa attraverso la ferita con detriti rappresentati da pezzi necrotici di tessuto osseo.

Caratteristiche del trattamento delle malattie purulente

La terapia locale della malattia comprende metodi conservativi e chirurgici. I metodi conservativi di trattamento vengono utilizzati separatamente all'inizio della malattia prima della formazione di un ascesso, nonché in combinazione con il trattamento chirurgico allo scopo di un trattamento più rapido ed efficace. Il trattamento locale nella fase di infiltrazione include l'esposizione ad esso mediante tecniche fisioterapiche, come UHF, esposizione al freddo o al caldo (impacchi, piastre riscaldanti). Assicurati di aver bisogno dell'applicazione locale di unguenti, che includono antibiotici, farmaci sulfamidici.

Rimozione chirurgica di malattie purulente

La chirurgia è il trattamento principale per la malattia. L'auto-recupero viene effettuato dopo l'apertura spontanea dell'ascesso e lo svuotamento dal contenuto purulento. La chirurgia può accelerare il processo di guarigione. Con piccoli ascessi limitati, panariti, fenomeni generali lievi, il trattamento può essere effettuato su base ambulatoriale.

La forma purulenta della malattia di moderata gravità, ulcere e flemmoni di notevoli dimensioni, malattie infiammatorie purulente delle cavità, organi interni, foruncoli localizzati sul viso sono un'indicazione per il ricovero e il trattamento in ospedale. L'ospedale ha un reparto speciale per i pazienti con manifestazioni di un'infezione purulenta, oppure nelle condizioni del reparto c'è una sala operatoria e uno spogliatoio purulenti speciali.

In ogni caso, si dovrebbe cercare il massimo isolamento possibile di pazienti, locali, materiali, personale, strumenti di chirurgia purulenta. Solo un'attenta osservanza delle regole di asepsi e antisepsi aiuterà a prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione e garantirà una pronta guarigione.

A seconda delle dimensioni del focus purulento, il trattamento può utilizzare l'anestesia locale o generale. Esistono regole generali per tali operazioni. L'incisione deve essere praticata nella sede di maggiore fluttuazione, tenendo sempre conto della localizzazione delle formazioni anatomiche: guaine fascio-muscolari, fasci neurovascolari. Le incisioni devono essere effettuate parallelamente e allontanandosi da queste formazioni. Se sono presenti strisce profonde che non consentono di pulire il fuoco attraverso la prima incisione, è necessario eseguire un'altra incisione, determinandone la posizione lungo il dito situato nell'area della striscia.

Dopo aver aperto il focus durante il trattamento chirurgico di una malattia purulenta, viene ripulito dall'essudato purulento, dai detriti tissutali, il focus viene esaminato con un dito smussato per rilevare le strisce. Quindi viene lavato con una sostanza antisettica, soluzioni antibiotiche. Terminata l'operazione, la ferita non viene mai suturata ermeticamente, per il miglior drenaggio è necessario disporre di un'apertura e controapertura, attraverso la quale vengono rimossi i drenaggi di gomma, attraverso i quali viene drenato il contenuto. È auspicabile praticare un'incisione lungo il livello più basso del focus purulento. Le medicazioni consistono nel rimuovere i drenaggi e sostituirli con altri nuovi, lavare la ferita con una soluzione antisettica, riempire la ferita con un unguento contenente un antibiotico e applicare una medicazione asettica.

È possibile utilizzare enzimi proteolitici per il trattamento della malattia purulenta, soluzione ipertonica di cloruro di sodio - per ridurre gli effetti dell'essudazione e migliorare il deflusso del pus. A volte tali medicazioni devono essere ripetute fino a quando le granulazioni non compaiono nella ferita, il che indica il recupero.

Cause di malattie purulente

Queste malattie sono diffuse tra le persone impegnate nel lavoro fisico, principalmente lavoratori di vari profili, ecc. I fattori predisponenti per le malattie purulente delle mani, ad esempio, sono le violazioni delle regole di igiene personale, a seguito delle quali i microrganismi patogeni si accumulano costantemente su le mani. Fondamentalmente, questi sono gli stessi microbi degli agenti causali di altre malattie infiammatorie purulente, tra cui stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, ecc.

Per la penetrazione dell'infezione e lo sviluppo della malattia è sufficiente la comparsa di una piccola ferita, abrasione, abrasione o altra violazione dell'integrità della pelle, a cui una persona non presta la dovuta attenzione, non tratta con un antisettico soluzione, non applica un bendaggio asettico (come sempre è necessario curare tali ferite).

Particolarmente favorevole allo sviluppo della malattia è la presenza nella ferita di un corpo estraneo (ad esempio schegge o frammenti di vetro). I microbi possono penetrare nei tessuti molli del dito e con un'iniezione accidentale.

La suppurazione è una forma di infiammazione accompagnata dalla formazione di pus, costituito da batteri vivi e morti, un fluido ricco di proteine ​​e leucociti morti (globuli bianchi).

L'infiammazione è una risposta protettiva del corpo a vari danni ai tessuti. Se il danno è causato da un'infezione batterica invadente, il processo infiammatorio (durante il quale i globuli bianchi combattono i patogeni) è solitamente accompagnato da suppurazione. Molto spesso, la suppurazione è causata dai cosiddetti batteri piogeni.

Cause della formazione di pus o perché si verifica la suppurazione?

Un raffreddore di solito inizia con mal di gola o mal di gola e congestione nasale; sono seguiti da starnuti, naso che cola e malessere generale.

Potrebbe esserci una secrezione densa e gialla dall'orecchio o dal naso, che è spesso accompagnata da dolore agli occhi, mal di testa e febbre.

Ciò è dovuto alla penetrazione nell'organismo prima di un'infezione virale che colpisce la mucosa della gola e del naso, e poi di quella batterica che ne provoca la suppurazione. Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni batteriche.

La suppurazione può essere il risultato di agenti patogeni che entrano nella ferita durante l'intervento chirurgico. Sebbene nelle sale operatorie vengano utilizzati strumenti sterili, i batteri sono ancora presenti nell'ambiente e, nonostante l'uso di antibiotici, si verifica la suppurazione della ferita. A volte appare una o due settimane o anche diversi mesi dopo l'operazione. Il pus viene solitamente rimosso chirurgicamente.

Complicanze della suppurazione o conseguenze della formazione di pus

L'accumulo di pus nel corpo porta spesso a conseguenze indesiderabili. Il paziente avverte un malessere generale, il suo appetito scompare, perde gradualmente peso. Di conseguenza, è possibile lo sviluppo dell'anemia, la cui causa è un forte esaurimento del corpo.

Il mantenimento della sterilità delle sale operatorie riduce significativamente il rischio di suppurazione della ferita durante l'intervento chirurgico.

La suppurazione prolungata della ferita è pericolosa?

Se una persona è sana e in grado di resistere alle infezioni, la suppurazione di solito passa abbastanza velocemente. Tuttavia, quando il corpo del paziente è indebolito (ad esempio, a causa di una malattia), la suppurazione prolungata può portare a malessere generale, perdita di peso e persino anemia.

Cosa sono gli ascessi?

Un ascesso è un'infiammazione purulenta limitata dei tessuti. La reazione protettiva del corpo si manifesta nella formazione di una capsula che impedisce l'ulteriore diffusione di microbi ai tessuti sani del corpo. Inoltre, più forti sono le difese del corpo, più pus si forma. Nel caso di un sistema immunitario debole, si forma solo un piccolo ascesso.

Un ascesso situato vicino alla superficie della pelle o della mucosa è caratterizzato dal loro arrossamento e gonfiore doloroso. Con ascessi localizzati in profondità, le funzioni dell'organo interessato vengono disturbate, la temperatura corporea aumenta e si verifica dolore. Un ascesso profondo inosservato è spesso al centro della diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Trattamento dell'ascesso: drenaggio dell'ascesso

Di norma, le condizioni del paziente migliorano dopo la rimozione del pus. Spesso l'ascesso scompare senza alcun trattamento: si rompe da solo e il suo contenuto fuoriesce. A volte, per accelerare la "maturazione", vengono applicati degli impacchi sulla zona danneggiata. Per ridurre il dolore e accelerare la guarigione, l'ascesso viene aperto e drenato. Questa procedura viene eseguita da un chirurgo in ospedale e, se necessario, in anestesia locale.

Gli ascessi possono svilupparsi in qualsiasi organo, inclusi polmoni, bocca, retto e muscoli. A volte, quando il pus ristagna, l'ascesso diventa cronico o freddo (senza manifestazioni di una reazione infiammatoria) e preme sugli organi vicini. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico. Dopo aver drenato un grosso ascesso, rimane uno spazio vuoto, sul quale il medico posiziona temporaneamente un tampone di garza. A volte, per rimuovere completamente il pus, è necessario introdurre drenaggi artificiali temporanei (sottili tubi di plastica).

Nelle nostre altre pubblicazioni, leggi di più su un ascesso (ascesso), il fattore principale nella formazione del pus.

Le malattie della cavità nasale creano sempre grossi problemi a una persona, perché è quasi impossibile dormire normalmente. Il trattamento della sinusite purulenta dovrebbe essere tempestivo e completo. Altrimenti, la malattia può entrare in uno stadio cronico.

La sinusite purulenta è una malattia che causa l'infiammazione dei seni mascellari. È una forma di sinusite.

Classificazione dei tipi di sinusite purulenta in base alla posizione dell'infiammazione:

• mano sinistra;
• Mano destra;
• Bilaterale.

Inoltre, le malattie sono classificate in base alla natura dello sviluppo:

• forma acuta;
• Forma cronica.

Il modo più semplice per curare la forma acuta di sinusite purulenta. Se la patologia si sviluppa in uno stadio cronico, allora è quasi impossibile.

Cause di sinusite purulenta

Molto spesso, la causa dello sviluppo della malattia è il comune raffreddore, infezioni respiratorie acute o SARS. Ma ci sono altri fattori che possono scatenare la malattia.

Cause di infiammazione dei seni mascellari:

• Batteri che si uniscono al comune raffreddore;
• reazioni allergiche;
• La formazione di polipi nella cavità nasale;
• La presenza di qualsiasi processo infiammatorio acuto nel corpo;
• Indebolimento del sistema immunitario;
• rinite frequente;
• L'infezione può comparire a causa di malattie dei denti;
• Raffreddori non completamente curati.

Avendo scoperto esattamente cosa ha causato la sinusite purulenta, sarà molto più facile e veloce curarla completamente.

Sintomi principali

Per diagnosticare con precisione, è necessario conoscere tutti i principali sintomi della sinusite purulenta. I sintomi della malattia sono quasi gli stessi della sinusite. Ma non è consigliabile fare una diagnosi da soli a casa, poiché puoi solo danneggiare la tua salute.

Immediatamente dopo la comparsa di segni di sinusite purulenta, dovresti consultare un otorinolaringoiatra.

Segni di sinusite purulenta:

• Aumento della temperatura corporea a valori elevati;
• forti brividi;
• Congestione nasale;
• Difficoltà a respirare, insensibilità agli odori;
• Forte mal di testa (soprattutto nelle tempie e nel ponte del naso);
• Abbondante secrezione dai seni;
• Sensazione di dolore e oppressione ai bulbi oculari;
• Debolezza, mancanza di appetito;
• Dolore muscolare;
• In alcuni casi, potrebbe esserci la tosse;
• Problemi di sonno (a causa della congestione sinusale, può svilupparsi insonnia).

La sinusite dura, di regola, più di 10 giorni. La patologia è accompagnata da sintomi acuti per 3 giorni.

Sulla base dei sintomi e del trattamento della malattia, la sinusite purulenta viene selezionata individualmente. È altamente indesiderabile curare la sinusite a casa.

Come trattare la sinusite purulenta

La sinusite acuta purulenta non dovrebbe essere avviata e attendere che tutti i sintomi scompaiano da soli. Se solo un seno è bloccato, il trattamento si applicherà comunque all'intera mucosa.

Cosa fare se il pus non esce? Prima di tutto, consultare un medico. Esaminerà le condizioni del paziente e quindi prescriverà farmaci. Con una malattia come la sinusite acuta, il trattamento dovrebbe essere tempestivo.

Terapia farmacologica per sinusite purulenta acuta:

• Antibiotici

La sinusite purulenta acuta e cronica viene trattata principalmente con antibiotici ad ampio spettro. Il corso di assunzione di antibiotici è di 10 giorni di calendario. È impossibile prendere gli antibiotici più a lungo, perché il corpo inizia ad abituarsi e l'effetto dei componenti attivi dei farmaci sui batteri si indebolisce. Se i sintomi della malattia non scompaiono, vengono prescritti altri antibiotici.

• Farmaci vasocostrittori

Per alleviare l'infiammazione e ridurre il gonfiore, il medico può prescrivere farmaci vasocostrittori. Ad esempio, può essere Rinonorm, Nazivin o Otrivin. Lo scopo di questi spray è quello di "liberare" i seni, per la penetrazione di agenti antisettici e antibatterici. Applicare spray vasocostrittori 2-3 volte al giorno, 20 minuti prima di lavare il naso.

• Farmaci antiallergici

Se la sinusite purulenta è stata causata da una reazione allergica del corpo a stimoli esterni, vengono prescritti farmaci antiallergici. Con il loro aiuto, puoi rimuovere il gonfiore e l'infiammazione della mucosa. Il medico può prescrivere Tavegil, Suprastin, Edem o Diazolin.

• Spray antibatterici

Gli spray antibatterici sono prescritti per qualsiasi forma di sinusite. Distruggono i batteri nocivi e promuovono una migliore penetrazione degli antibiotici.

• Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene utilizzato molto raramente quando la malattia è in uno stato di abbandono e il trattamento farmacologico non dà alcun risultato. Un piercing al naso viene eseguito se il pus è compresso e non esce naturalmente.

Come curare una malattia usando metodi popolari

Il trattamento della sinusite a casa utilizzando ricette di medicina alternativa può essere effettuato solo con il permesso del medico curante. E dovrebbe andare in aggiunta alla terapia principale prescritta dall'otorinolaringoiatra.

Trattamento a casa con ricette popolari:

• Lavaggio

Uno dei rimedi più semplici, ma allo stesso tempo efficaci per la sinusite, è il lavaggio. Per questa procedura avrai bisogno di erbe medicinali (ad esempio, può essere camomilla, salvia o timo) e 250 ml di acqua filtrata. Versare le erbe con acqua e dare fuoco. Portare a ebollizione il brodo, quindi abbassare la fiamma e continuare a far bollire per altri 10 minuti. Togliere dal fuoco, lasciare in infusione per 10 minuti. Filtrare il brodo con una garza e attendere che si raffreddi a temperatura ambiente. Prima di lavare i seni mascellari, è necessario assicurarsi che la temperatura del brodo sia confortevole per la mucosa.

Ma prima del lavaggio, è consigliabile assicurarsi che il paziente non sia allergico a nessuna delle erbe.

Per il lavaggio puoi usare sale normale o sale marino senza additivi. Diluire 1 cucchiaio. l. in un bicchiere di acqua tiepida e sciacquare i seni una volta al giorno.

• Inalazioni

Molto efficace nel trattamento della patologia e di varie inalazioni. Per la preparazione è necessario assumere 300 ml di acqua, olio essenziale di eucalipto o olio di abete. Riscaldare leggermente l'acqua e aggiungere 3 gocce di olio essenziale. Coprire con un asciugamano e respirare a coppie per 20 minuti. Le inalazioni possono essere effettuate anche con decotti di erbe officinali.

Per eliminare la congestione nasale, puoi usare le cipolle. Devi prendere una cipolla fresca, grattugiare su una grattugia fine. Ogni narice prende alcuni respiri sopra l'arco. Se c'è una sensazione di bruciore o altre sensazioni spiacevoli, questa procedura dovrà essere abbandonata.