Lista di cucina moderna. Tipi di contraccettivi orali combinati. Il meccanismo d'azione delle pillole contraccettive

Sono passati più di 55 anni dalla comparsa del primo contraccettivo ormonale, Enovida. Oggi i farmaci sono diventati più a basso dosaggio, più sicuri e più diversificati nella forma.

Contraccettivi orali combinati (COC)

La maggior parte dei farmaci utilizza l'estrogeno etinilestradiolo alla dose di 20 microgrammi. Come gestagen viene utilizzato:

• noretindrone;
• levonorgestrel;
• norgestrel;
• noretindrone acetato;
• norgestimato;
• desogestrel;
• il drospirenone è il progestinico più moderno.

Una nuova tendenza nella produzione di COC è il rilascio di farmaci che aumentano il livello di folati nel sangue. Questi COC contengono drospirenone, etinilestradiolo e levomefolato di calcio (un metabolita dell'acido folico) e sono indicati per le donne che pianificano una gravidanza nel prossimo futuro.

I COC monofasici hanno una dose costante di estrogeni e progestinici. I COC bifasici contengono due, tre fasi - tre e quattro fasi - quattro combinazioni di estrogeni e progestinici. I farmaci multifasici non presentano vantaggi rispetto ai contraccettivi orali combinati monofasici in termini di efficacia ed effetti collaterali.

Sul mercato farmaceutico sono disponibili circa tre dozzine di COC, la stragrande maggioranza dei quali sono monofasici. Sono disponibili sotto forma di compresse ormonali attive 21+7:21 e 7 compresse placebo. Ciò facilita il costante monitoraggio quotidiano dell'uso regolare di COC.

Elenco dei contraccettivi orali combinati (COC): tipi e nomi

Meccanismo di azione

Il principio di base dei COC è di inibire l'ovulazione. I farmaci riducono la sintesi di FSH e LH. La combinazione di estrogeni e progestinici dà un effetto sinergico e aumenta le loro proprietà antigonadotropiche e antiovulatorie. Inoltre, i contraccettivi COC modificano la consistenza del muco cervicale, causano ipoplasia endometriale e riducono la contrattilità delle tube di Falloppio.

L'efficienza dipende in gran parte dalla conformità. La frequenza della gravidanza durante l'anno varia dallo 0,1% con un uso corretto al 5% con violazioni del regime.

Vantaggi

I contraccettivi ormonali combinati sono ampiamente usati per trattare i disturbi mestruali, ridurre o eliminare la sindrome ovulatoria. L'assunzione di COC riduce la perdita di sangue, quindi è consigliabile prescriverli per la menorragia. I COC possono essere utilizzati per regolare il ciclo mestruale - se necessario, ritardare l'inizio della prossima mestruazione.

I COC riducono il rischio di sviluppare formazioni mammarie benigne, malattie infiammatorie degli organi pelvici e cisti funzionali. L'assunzione di COC con cisti funzionali esistenti contribuisce alla loro significativa riduzione o al completo riassorbimento. L'uso di COC aiuta a ridurre del 40% il rischio di malattie ovariche maligne, del 50% l'adenocarcinoma endometriale. L'effetto protettivo dura fino a 15 anni dopo la sospensione del farmaco.

Screpolatura

Effetti collaterali: nausea, tensione mammaria, sanguinamento da rottura, amenorrea, mal di testa.

L'estrogeno, che fa parte del COC, è in grado di attivare il meccanismo di coagulazione del sangue, che può portare allo sviluppo di tromboembolia. Il gruppo a rischio per lo sviluppo di tali complicazioni durante l'assunzione di COC comprende donne con alti livelli di LDL e bassi livelli di HDL nel sangue, diabete grave, accompagnato da danni alle arterie, ipertensione arteriosa incontrollata e obesità. Inoltre, le donne che fumano hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi della coagulazione.

Controindicazioni per l'uso di contraccettivi orali combinati

• trombosi, tromboembolia;
• angina pectoris, attacchi ischemici transitori;
• emicrania;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• pancreatite con grave trigliceridemia;
• malattia del fegato;
• malattie maligne dipendenti dall'ormone;
• sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• allattamento.

COC e cancro al seno

L'analisi più completa dei casi di sviluppo del cancro al seno durante l'assunzione di COC è stata presentata nel 1996 dal Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lo studio ha valutato i dati epidemiologici di oltre 20 paesi in tutto il mondo. I risultati dello studio hanno mostrato che le donne che attualmente assumono COC, così come quelle che li hanno assunti negli ultimi 1-4 anni, hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare il cancro al seno. Lo studio ha sottolineato che i pazienti che hanno partecipato all'esperimento avevano molte più probabilità di sottoporsi a esami del seno rispetto alle donne che non assumevano COC.

Oggi si presume che l'uso di COC possa agire da cofattore, che interagisce solo con la causa principale del cancro al seno e possibilmente lo potenzia.

Sistema terapeutico transdermico (TTS)

Il cerotto del sistema terapeutico transdermico viene applicato per 7 giorni. Il cerotto usato viene rimosso e immediatamente sostituito con uno nuovo lo stesso giorno della settimana, l'8° e il 15° giorno del ciclo mestruale.

TTS è apparso sul mercato nel 2001 ("Evra"). Ogni cerotto contiene una fornitura settimanale di norelgestromina ed etinilestradiolo. TTS è incollato alla pelle asciutta e pulita dei glutei, dell'addome, della superficie esterna della parte superiore della spalla o del busto con una crescita minima dei peli. È importante monitorare la densità dell'attaccamento TTS ogni giorno e non applicare cosmetici nelle vicinanze. Il rilascio giornaliero di steroidi sessuali (203 mcg di norelgestromina + 33,9 mcg di etinilestradiolo) è paragonabile a una dose di COC a basso dosaggio. Il 22° giorno del ciclo mestruale, il TTC viene rimosso e dopo 7 giorni viene applicato un nuovo cerotto (il 29° giorno).

Il meccanismo d'azione, l'efficacia, gli svantaggi ei vantaggi sono gli stessi dei COC.

anello vaginale

L'anello vaginale ormonale ("NovaRing") contiene etonogestrel ed etinilestradiolo (rilascio giornaliero 15 mcg + 120 mcg, rispettivamente). L'anello viene fissato per tre settimane, dopodiché viene rimosso e conservato per una settimana di pausa. Il 29° giorno del ciclo viene introdotto un nuovo anello.

Il dosaggio di etinilestradiolo nell'anello vaginale è inferiore a quello dei COC, poiché l'assorbimento avviene direttamente attraverso la mucosa vaginale, bypassando il tratto gastrointestinale. A causa della completa soppressione dell'ovulazione e del rilascio regolare, indipendente dalla paziente, l'efficacia è superiore a quella dei COC (0,3-6 %). Un altro vantaggio dell'anello è la bassa possibilità di effetti collaterali dispeptici. Alcuni pazienti sviluppano irritazione vaginale, secrezione. Inoltre, l'anello potrebbe scivolare fuori accidentalmente.

L'effetto dei contraccettivi ormonali sulla libido non è stato studiato a sufficienza, i dati della ricerca sono contraddittori e dipendono dall'età media del campione e dalle malattie ginecologiche, dai farmaci utilizzati, dai metodi di valutazione della qualità della vita sessuale. In generale, il 10-20 percento delle donne può sperimentare una diminuzione della libido durante l'assunzione di droghe. Nella maggior parte dei pazienti, l'uso di GC non influisce sulla libido.

L'acne e l'irsutismo di solito hanno bassi livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). I COC aumentano la concentrazione di questa globulina, avendo un effetto benefico sulla condizione della pelle.

Sottigliezze di applicazione

L'estrogeno nella composizione dei COC favorisce l'eliminazione di LDL e un aumento di HDL e trigliceridi. I progestinici contrastano il cambiamento indotto dagli estrogeni nei livelli di lipidi nel corpo.

1. Per l'acne vengono prescritti preparati contenenti ciproterone acetato, drospirenone o desogestrel come progestinico. I COC contenenti ciproterone acetato ed etinilestradiolo sono più efficaci per l'acne rispetto alla combinazione di etinilestradiolo e levonorgestrel.
2. Con l'irsutismo si raccomandano farmaci contenenti progestinici con proprietà antiandrogeniche: ciproterone acetato o drospirenone.
3. Le combinazioni di estradiolo valerato e dienogest sono più efficaci nel ridurre la perdita di sangue mestruale rispetto all'etinilestradiolo e al levonorgestrel. Inoltre, un sistema intrauterino è indicato per il trattamento della menorragia.
4. I preparati contenenti drospirenone 3 mg ed etinilestradiolo 20 mcg sono riconosciuti come la combinazione più efficace per la correzione dei sintomi della sindrome premestruale, compresi quelli psicogeni.
5. L'assunzione di contraccettivi orali aumenta la pressione arteriosa sistolica (PA) di 8 mm Hg. Art., e diastolico - 6 mm Hg. Arte. . Esistono prove di un aumento del rischio di eventi cardiovascolari nelle donne che assumono COC. A causa della maggiore probabilità di infarto miocardico e ictus nei pazienti con ipertensione arteriosa, quando si prescrivono COC, il rapporto beneficio/rischio deve essere attentamente valutato.
6. Nelle donne non fumatrici di età inferiore a 35 anni con ipertensione compensata, i contraccettivi orali combinati possono essere prescritti con un attento monitoraggio della pressione arteriosa durante i primi mesi di ricovero.
7. In caso di aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di COC o donne con grave ipertensione, è indicato un sistema intrauterino o DMPA.
8. La selezione di un contraccettivo per i pazienti con dislipidemia deve essere effettuata tenendo conto dell'effetto dei farmaci sui livelli lipidici (vedere Tabella 5).
9. Poiché il rischio assoluto di eventi cardiovascolari nelle donne con dislipidemia controllata è basso, nella maggior parte dei casi possono essere utilizzati COC contenenti estrogeni a un dosaggio di 35 mcg o inferiore. Per i pazienti con livelli di LDL superiori a 4,14 mmol/l, sono indicati contraccettivi alternativi.
10. L'uso di COC nelle donne con diabete associato a complicanze vascolari non è raccomandato. Un'opzione contraccettiva ormonale adatta per il diabete mellito è il sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel, mentre di solito non è richiesto un aggiustamento della dose dei farmaci ipoglicemizzanti.
11. I risultati degli studi epidemiologici che studiano il rischio di sviluppare infarto del miocardio quando si prescrivono contraccettivi orali alle donne fumatrici sono contraddittori. A causa della quantità limitata di dati convincenti, si raccomanda di usare i COC con cautela in tutte le donne che fumano oltre i 35 anni di età.
12. L'obesità con un indice di massa corporea di 30 kg/m2 e oltre riduce l'efficacia dei COC e dei GC transdermici. Inoltre, l'uso di COC nell'obesità è un fattore di rischio per il tromboembolismo venoso. Pertanto, il metodo di scelta per tali pazienti sono le minipillole (contraccettivi in ​​compresse contenenti gestageni) e i contraccettivi intrauterini (sistema di rilascio di levonorgesterel).
13. L'uso di COC con un dosaggio di estrogeni inferiore a 50 microgrammi in donne sane non fumatrici di età superiore ai 35 anni può avere un effetto benefico sulla densità ossea e sui sintomi vasomotori in perimenopausa. Questo beneficio deve essere visto attraverso la lente del rischio di tromboembolia venosa e fattori cardiovascolari. Pertanto, i COC sono prescritti individualmente per le donne del tardo periodo riproduttivo.

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Molte donne hanno paura di prendere la pillola anticoncezionale per paura degli effetti collaterali. Le tecnologie innovative consentono la produzione di preparati contraccettivi contenenti una quantità minima di ormoni e che interessano solo il processo del concepimento.

effetto farmacologico

Le pillole anticoncezionali di nuova generazione contengono un complesso di progestinici ed estrogeni. Questi ormoni sessuali inibiscono la sintesi delle gonadotropine (ormone follicolo-stimolante e luteinizzante) nella ghiandola pituitaria del cervello. Di conseguenza, il processo di maturazione dell'uovo e la rottura del follicolo vengono bloccati, quindi la gravidanza non può verificarsi.

I contraccettivi orali contribuiscono all'ispessimento del muco cervicale, che rende difficile per lo sperma muoversi ed entrare nell'utero. Dopo aver assunto la pillola anticoncezionale, si verifica una trasformazione secretoria dello strato endometriale, anche se si verifica l'ovulazione spontanea, la fecondazione dell'uovo, l'embrione non può impiantarsi nella parete uterina.

I progestinici di terza generazione hanno un'elevata affinità per i recettori ormonali del progesterone, quindi possono legarsi ad essi e avere un effetto contraccettivo, bloccando l'ovulazione e il rilascio di FSH, LH. Allo stesso tempo, i progestinici hanno una bassa affinità con i recettori degli androgeni, che riduce il rischio di effetti collaterali sotto forma di crescita dei capelli di tipo maschile, acne, eccesso di peso, perdita di capelli, irritabilità, ecc.

L'effetto contraccettivo delle pillole è fornito principalmente dai progestinici, gli estrogeni supportano la proliferazione dello strato interno dell'utero, controllano il corso del ciclo mestruale, sostituiscono la mancanza di estradiolo, la cui sintesi è bloccata insieme all'ovulazione. Grazie agli estrogeni sintetici, il sanguinamento intermestruale non si verifica durante l'assunzione delle moderne pillole anticoncezionali.

A seconda della composizione dei principi attivi, si distinguono i COC: contraccettivi orali combinati contenenti progestinici + estrogeni e pillole contraccettive puramente progestiniche (mini-pillole).

Tenendo conto del dosaggio giornaliero di estrogeni sintetici, i COC sono classificati:

• Le alte dosi contengono fino a 50 mcg / giorno. etinilestradiolo.
• I contraccettivi a basso dosaggio includono non più di 35 mcg / die. componente estrogenica.
• Le compresse microdosate differiscono nella quantità minima, non superiore a 20 mcg / giorno.

I contraccettivi ormonali ad alte dosi sono usati solo per scopi medicinali e per la protezione di emergenza dopo rapporti non protetti. Attualmente, la preferenza è data ai contraccettivi bassi e microdosati per la prevenzione delle gravidanze indesiderate.

A seconda della combinazione di progestinici ed estrogeni, i COC sono suddivisi in:

• Le compresse monofasiche sono caratterizzate da una dose giornaliera costante di entrambi gli ormoni sessuali.
• I contraccettivi multifasici sono caratterizzati da un dosaggio variabile di estrogeni. Questo crea un'imitazione delle fluttuazioni dell'equilibrio ormonale nel corpo di una donna nelle diverse fasi del ciclo mestruale.

Le pillole a basso contenuto di ormoni forniscono una protezione affidabile contro la gravidanza non pianificata (99%), sono ben tollerate e consentono di controllare il ciclo mestruale. Dopo aver interrotto l'uso di COC, la funzione riproduttiva viene ripristinata entro 1-12 mesi.

Oltre all'effetto contraccettivo, i contraccettivi orali sono prescritti per il trattamento della dismenorrea, riducendo la quantità di perdita di sangue durante le mestruazioni, il dolore ovulatorio e riducendo la frequenza di recidiva delle malattie infiammatorie del sistema genito-urinario. I COC riducono il rischio di cancro endometriale dell'utero, delle ovaie, del retto, dell'anemia, della gravidanza extrauterina.

Pro e contro dell'assunzione di COC

I principali vantaggi dell'assunzione di pillole anticoncezionali combinate includono:

• alto livello di affidabilità - 99%;
• ulteriore effetto terapeutico;
• prevenzione di malattie croniche, tumori cancerosi;
• rapido effetto contraccettivo delle compresse;
• protezione contro la gravidanza extrauterina;
• l'uso accidentale di COC all'inizio della gravidanza non è pericoloso;
• prevenire la comparsa di sanguinamento uterino intermestruale e disfunzionale;
• i contraccettivi sono adatti per la contraccezione a lungo termine;
• la possibilità di annullare le pillole se vuoi rimanere incinta;
• la condizione della pelle migliora.

Dopo un uso a breve termine di contraccettivi orali combinati (3 mesi), la sensibilità dei recettori ormonali nelle ovaie aumenta, quindi, dopo l'abolizione dei COC, vi è una maggiore stimolazione dell'ovulazione e il rilascio di gonadotropine - un effetto di rimbalzo. Questo metodo di terapia aiuta le donne che soffrono di anovulazione a rimanere incinte.

Gli svantaggi dell'assunzione di pillole anticoncezionali includono l'alto costo e i possibili effetti collaterali. Le manifestazioni indesiderate sono rare (10-30%), soprattutto nei primi mesi. Successivamente, la condizione delle donne è normalizzata. L'uso simultaneo di COC e anticonvulsivanti, farmaci antitubercolari, tetracicline, antidepressivi riduce l'effetto terapeutico dei contraccettivi.

Gli effetti collaterali comuni includono:

• irritabilità, aggressività, tendenza alla depressione;
• emicrania;
• gonfiore delle ghiandole mammarie;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• aumento di peso;
• cloasma: comparsa di macchie senili sulla pelle;
• acne, seborrea;
• sanguinamento da rottura;
• sanguinamento intermestruale;
• tromboflebite;
• diminuzione della libido;
• amenorrea dovuta ad atrofia endometriale;
• aumento della pressione sanguigna.

Se gli effetti collaterali non scompaiono dopo 3 mesi di assunzione di contraccettivi, le pillole vengono annullate o sostituite con altri farmaci. Una complicazione come il tromboembolismo è estremamente rara.

Indicazioni e controindicazioni per l'assunzione di COC

I contraccettivi orali combinati sono adatti per le donne che hanno una vita sessuale regolare, che soffrono di mestruazioni dolorose e pesanti, endometriosi e tumori benigni delle ghiandole mammarie. Forse la nomina delle pillole anticoncezionali nel periodo postpartum, se la madre non sta allattando.

Controindicazioni:

• tromboflebite;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• diabete;
• gravidanza o sospetto di un possibile concepimento;
• pancreatite;
• malattie infiammatorie, tumori del fegato;
• insufficienza renale;
• allattamento;
• sanguinamento uterino di eziologia sconosciuta;
• emicrania;
• intolleranza individuale ai principi attivi.

Quando si verifica una gravidanza, le pillole anticoncezionali devono essere interrotte immediatamente. Ma se una donna ha bevuto la medicina dopo il concepimento, non vi è alcun rischio significativo per lo sviluppo intrauterino del bambino.

Regimi COC

I contraccettivi sono selezionati individualmente per ogni donna. Ciò tiene conto della presenza di malattie della sfera ginecologica, disturbi sistemici concomitanti, possibili controindicazioni.

Il medico consiglia il paziente sulle regole per l'assunzione di COC, conduce l'osservazione per 3-4 mesi. Durante questo periodo viene effettuata una valutazione della tollerabilità delle compresse, si può decidere di annullare o sostituire il contraccettivo. I registri del dispensario vengono mantenuti durante l'intero periodo di utilizzo dei contraccettivi.

I farmaci di prima linea includono COC monofasici contenenti non più di 35 mcg di estrogeni al giorno. e gestageni con un debole effetto androgenico. Le compresse trifase sono prescritte per carenza primaria o secondaria di estrogeni, diminuzione del desiderio sessuale, secchezza delle mucose della vagina e irregolarità mestruali.

Dopo l'inizio dell'assunzione di pillole anticoncezionali, possono verificarsi effetti collaterali sotto forma di spotting, intermestruale, sanguinamento uterino da rottura causato da cambiamenti nei livelli ormonali. Dopo 3 mesi, tutti i sintomi dovrebbero essere scomparsi. Se il disagio persiste, il farmaco viene sostituito tenendo conto dei problemi che sono sorti.

Le pillole anticoncezionali vengono prese ogni giorno alla stessa ora. Per comodità, i numeri di serie sono indicati sul blister. Prendere COC iniziare il primo giorno del ciclo mestruale e continuare per 21 giorni. Quindi fanno una pausa per 1 settimana, durante questo periodo c'è un'emorragia da sospensione, che termina dopo l'inizio di un nuovo pacchetto.

Se ti manca prendere un'altra pillola anticoncezionale, devi berla entro e non oltre 12 ore dopo. Se è trascorso più tempo, l'effetto contraccettivo del farmaco sarà inferiore. Pertanto, nei prossimi 7 giorni, è necessario utilizzare ulteriori mezzi di barriera contro la gravidanza indesiderata (preservativo, supposte). Non interrompa l'assunzione di COC.

Schemi di ammissione

Schemi di uso prolungato di contraccettivi orali combinati per irregolarità mestruali:

• Il breve dosaggio delle pillole anticoncezionali consente di aumentare l'intervallo tra i periodi di 1-4 settimane. Tali schemi vengono utilizzati per ritardare le mestruazioni spontanee, prevenire il sanguinamento e annullare dopo un ciclo di contraccettivi orali.
• Il dosaggio a lungo termine è prescritto per ritardare le mestruazioni da 7 settimane a diversi mesi. Il trattamento con pillole contraccettive è prescritto per anemia, endometriosi, sindrome premestruale, iperpolimenorrea.

Alcune donne preferiscono l'uso ciclico di COC con una pausa di sette giorni a causa della paura della gravidanza e dell'infertilità. Alcuni pazienti credono che le mestruazioni siano un processo fisiologico.

Contraccettivi orali combinati popolari

Compresse microdosate a basso contenuto di ormoni:

• La mediana è un COC estro-progestinico monofasico. Il farmaco contiene drospirenone, che ha un effetto antimineralcorticoide, previene l'accumulo di peso corporeo in eccesso, la comparsa di edema, acne, pelle grassa, seborrea.
• contiene etinilestradiolo 20 mcg, dospirinone 3 mg. Un farmaco contraccettivo è prescritto per la contraccezione, per il trattamento dell'acne grave, mestruazioni dolorose.
• Lindinet 20 compresse include etinilestradiolo 20 mcg, gestodene - 75 mcg. È indicato per l'uso in mestruazioni dolorose, con ciclo irregolare, per la contraccezione.
• Zoely. Principi attivi: estradiolo emiidrato - 1,55 mg, nomegestrolo acetato - 2,5 mg. Il nomegestrolo acetato è un progestinico altamente selettivo con una struttura simile al progesterone. Il componente attivo ha una lieve attività androgenica, non ha effetti mineralcorticoidi, estrogeni e glucocorticoidi.

mini pili

Pillole contraccettive popolari con un contenuto minimo di ormoni: le minipillole sono un metodo contraccettivo alternativo per le donne che sono controindicate nell'assunzione di COC. La composizione dei preparati comprende microdosi di progestinico, un analogo del progesterone. Una capsula contiene 300-500 mcg/giorno. L'effetto delle minipillole è inferiore ai COC, ma hanno un effetto più lieve, sono raccomandate per le donne che manifestano effetti collaterali dopo aver assunto pillole contraccettive combinate.

Le donne possono assumere preparati progestinici a basso dosaggio durante l'allattamento, il principio attivo non influisce sul gusto del latte materno e non ne riduce il volume. A differenza dei COC, le mini-pillole non causano la coagulazione del sangue, non contribuiscono alla trombosi, aumentano la pressione sanguigna, quindi sono approvate per l'uso in patologie cardiovascolari, tromboflebiti.

Le pillole progestiniche contraccettive non influenzano l'ovulazione, addensano il muco cervicale, impedendo la penetrazione dello sperma nella cavità uterina e nelle ovaie. Inoltre, la peristalsi delle tube di Falloppio rallenta, si verificano cambiamenti proliferativi nell'endometrio, che non consentono l'impianto dell'embrione in caso di fecondazione dell'uovo. Quando si assumono farmaci gestageni, il ciclo mestruale e il sanguinamento regolare vengono preservati.

L'effetto contraccettivo si ottiene 3-4 ore dopo l'assunzione della pillola e persiste per un giorno. Le mini-pillole forniscono una protezione del 95% contro le gravidanze non pianificate.

Regole per l'uso della minipillola

Prima di iniziare l'uso di contraccettivi, le donne devono essere esaminate da un ginecologo per escludere gravidanza, malattie croniche del sistema riproduttivo. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario seguire rigorosamente le regole per l'utilizzo della mini-pillola:

• L'assunzione delle pillole inizia dal primo e continua fino al 28° giorno del ciclo mestruale, vengono bevute continuamente alla stessa ora. Saltare la successiva assunzione di contraccettivi per più di 3 ore elimina completamente l'effetto contraccettivo.
• Durante le prime settimane, la nausea può darti fastidio, di solito questo sintomo scompare gradualmente. Per ridurre il disagio, si consiglia di assumere la compressa durante i pasti.
• In caso di vomito dopo l'assunzione della minipillola, la compressa deve essere ripresa non appena il paziente si sente meglio. Questa raccomandazione vale anche per la diarrea. Nei prossimi 7 giorni, è necessario utilizzare un contraccettivo aggiuntivo (preservativo) per proteggersi da gravidanze indesiderate.
• Quando si passa dai COC, è necessario bere minipillole subito dopo aver terminato la confezione dei contraccettivi combinati.
• La gravidanza può verificarsi nel primo mese dopo l'abolizione delle compresse progestiniche. L'ovulazione avviene 7-30 giorni (in media 17) dopo la fine del corso di 56 giorni.
• Le donne che sono inclini a sviluppare macchie senili (cloasma) dopo l'esposizione al sole dovrebbero evitare l'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette.
• Con la contemporanea somministrazione di minipillole e barbiturici, carbone attivo, lassativi, anticonvulsivanti, Rifampicina, l'efficacia dei contraccettivi diminuisce.
• Nel periodo postpartum, i contraccettivi progestinici vengono prescritti il ​​​​primo giorno dell'inizio delle mestruazioni, ma non prima di 6 mesi dopo la nascita del bambino.
• Dopo un aborto, le pillole iniziano a bere subito dopo l'operazione, non sono necessari contraccettivi aggiuntivi.
• L'effetto contraccettivo della minipillola si indebolisce se l'intervallo tra l'assunzione della successiva pillola contraccettiva è superiore a 27 ore. Nel caso in cui una donna abbia dimenticato di prendere il medicinale, è necessario farlo il prima possibile e seguire rigorosamente il regime di trattamento in futuro. Durante la prossima settimana, è necessario utilizzare ulteriori mezzi di protezione contro l'inizio della gravidanza.

Controindicazioni

È controindicato assumere contraccettivi orali con una bassa dose di ormoni durante la gravidanza, con sanguinamento uterino di eziologia sconosciuta, malattie del fegato, steroidi, esacerbazione dell'herpes, insufficienza epatica. Non puoi bere pillole se in precedenza si sono verificate gravidanze ectopiche, se vengono rilevati o sospettati tumori maligni delle ghiandole mammarie. La controindicazione è l'intolleranza al lattosio, il malassorbimento di glucosio-galattosio.

Una diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi può essere osservata in violazione delle regole di ammissione, l'uso di lassativi, barbiturici, anticonvulsivanti, dopo vomito, diarrea. Sullo sfondo delle compresse di progestinico, possono comparire mestruazioni irregolari. In tali casi è necessario interrompere l'assunzione delle minipillole, escludere una possibile gravidanza (anche ectopica) e solo successivamente riprendere il corso.

Effetti collaterali delle pillole anticoncezionali

Le minipillole hanno meno effetti collaterali rispetto ai COC. Gli effetti negativi dell'assunzione di pillole anticoncezionali includono:

• candidosi vaginale (mughetto);
• nausea;
• sanguinamento intermestruale;
• intolleranza alle lenti a contatto;
• gonfiore delle ghiandole mammarie, secrezione dai capezzoli;

• i contraccettivi causano aumento di peso;
• la comparsa di cloasma;
• orticaria, eritema nodoso;
• mal di testa;
• acne;
• sanguinamento da rottura durante l'assunzione di farmaci che influenzano la funzionalità epatica;
• diminuzione della libido;
• cisti ovarica follicolare;
• amenorrea, dismenorrea.

Le minipillole possono aumentare la necessità di insulina nei pazienti diabetici. Pertanto, prima di assumere la pillola anticoncezionale, è necessario consultare un endocrinologo e, se necessario, regolare il dosaggio degli agenti ipoglicemizzanti. Le donne dovrebbero monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue durante il primo mese di assunzione della minipillola.

In rari casi, l'uso di progestinici può provocare lo sviluppo di tromboembolia. Va tenuto presente che nelle donne di età superiore ai 40 anni il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta durante il trattamento con farmaci ormonali. Se compaiono gravi effetti collaterali, le minipillole vengono cancellate.

Se dopo l'inizio della gravidanza si è verificato un uso accidentale di contraccettivi, non vi è alcun rischio per il feto, ma un ulteriore ciclo di pillole deve essere annullato. Ad alti dosaggi di progestinici si può osservare la mascolinizzazione dell'embrione femminile. Durante l'allattamento, parte dei principi attivi del farmaco penetra nel latte materno, ma il suo gusto non cambia.

Mini-pillole popolari

• Femulen (etinodiolo).
• Exluton (linestrenolo 0,5 mg).
• Charosetta. Il principio attivo è desogestrel alla dose di 75 mcg. Le compresse non causano disturbi significativi nel metabolismo dei carboidrati, dei lipidi, dell'emostasi.
• Microlut (levonorgestrel 0,03 mg).
• Continuina (etinodiolo acetato 0,5 mg).

Gli svantaggi dell'uso di pillole contraccettive progestiniche includono la possibile formazione di cisti ovariche follicolari, irregolarità mestruali, edema, aumento di peso, irritabilità. L'effetto contraccettivo della minipillola è inferiore a quello dei COC, è del 90-97%.

I contraccettivi moderni contengono piccole dosi di ormoni, provocano lo sviluppo di effetti collaterali in misura minore e forniscono una protezione affidabile contro le gravidanze non pianificate. Il medico curante prescrive compresse, tenendo conto delle indicazioni individuali della donna. Il paziente deve essere registrato presso il dispensario per l'intero periodo di utilizzo di COC o minipillole. Un monitoraggio particolarmente attento viene effettuato durante i primi 3-4 mesi dall'inizio dell'uso dei contraccettivi orali.

Come proteggersi da una gravidanza indesiderata è una domanda rilevante a qualsiasi età. Imparerai quali contraccettivi ormonali sono affidabili e quando prenderli da questo articolo.

La questione della protezione contro la gravidanza indesiderata sta affrontando una donna qualsiasi età. Diamo un'occhiata a quali contraccettivi è meglio scegliere ea cosa prestare particolare attenzione.

Come scegliere il giusto contraccettivo ormonale senza un medico da solo?

I contraccettivi ormonali sono attualmente uno dei il mezzo di protezione più affidabile da gravidanze indesiderate. Tutti sanno che la selezione di tali farmaci dovrebbe essere effettuata da un medico. dopo l'esame, ma spesso le donne, a proprio rischio e pericolo, selezionano da sole i farmaci ormonali.

Gli esperti consigliano selezionare i contraccettivi in ​​​​base ai fenotipi:

• estrogeno, che è caratterizzato da bassa statura, aspetto e voce femminili, forme prominenti arrotondate, pelle e capelli secchi, mestruazioni prolungate, accompagnate da nervosismo e riempimento del seno. In questo caso, dovresti concentrarti su Meziston, Regividon e Microgenon
• Tipo equilibrato espresso in altezza media, mestruazioni moderate, pelle e tipo di capelli normali, mestruazioni moderate senza manifestazioni evidenti. In questo caso, interessati ai farmaci da farmacia: Logest, Lindinet, Mercilon, Regulon e Femoden
• Tipo di progesterone - se hai una statura alta, una voce profonda e un aspetto da ragazzo, pelle e capelli grassi, periodi scarsi a breve termine, usa il contraccettivo Jess, Midiana, Jeanine, Clayra

Questa è solo una parte dei farmaci che possono essere utilizzati in base al tuo fenotipo, ma questo è solo indicazioni condizionali per l'uso ed è meglio scegliere i contraccettivi insieme al medico dopo l'esame e l'interrogatorio.

Pillole contraccettive non ormonali di nuova generazione

Pillole di nuova generazione che proteggono da gravidanze indesiderate, avere un effetto positivo sul corpo della donna, efficiente e molto richiesto, oltre ad essere conveniente e abbastanza comune sul mercato.

Queste compresse vengono inserite nella vagina e, grazie al principio attivo nella loro composizione, hanno un efficace effetto contraccettivo.

I farmaci sono prescritti in caso di:

• malattie ginecologiche
• incapacità di utilizzare lo IUD
• rapporto sessuale instabile
• allattamento al seno
• disturbi endocrini
• menopausa

Virtù questo tipo di contraccettivo può essere chiamato:

• Nessuna controindicazione
• Accoglienza senza restrizioni in base all'età
• Ulteriore effetto lubrificante
• Non c'è bisogno di un'assunzione regolare
• Ridurre il rischio di contrarre infezioni a trasmissione sessuale
• Rischio ridotto di gravidanze indesiderate

La contraccezione non ormonale ha i suoi svantaggi: ad esempio, i rapporti spontanei non saranno protetti

Gli svantaggi sono visualizzati in sfumature:

• Pianificazione del rapporto di minuto in minuto
• Divieto di fare la doccia per un certo tempo
• C'è la possibilità di effetti collaterali

Farmaci non ormonali nuova generazione sono rappresentate dai farmaci:

• Farmtex
• Ginecotex
• Benatex
• Erotex
• Controtex

Assicurati di consultare il medico prima di utilizzare il controllo delle nascite.

Mini-bevuto. Elenco dei farmaci

Preparazioni contenenti progestinico minimo sono chiamate mini-pillole. Sono prescritti per:

• Allattamento
• fumare
• oltre i 50 anni di età
• Rilevazione di patologia cardiaca

• Charosetta
• Overretta
• Micronor
• Eluton

Prenditi cura della tua salute e non assumere droghe dubbie da solo.

COC con effetto antiandrogeno, nomi di farmaci

Se il corpo di una donna ha un eccesso di ormoni maschili, viene chiamata questa condizione iperandrogenismo ed è caratterizzato da:

• accelerando il tasso di crescita da 10 anni
• eccessiva crescita dei capelli in luoghi insoliti per le donne
• pelle grassa
• calvizie alle tempie e corona
• ciclo mestruale instabile
• minacce di aborto spontaneo

Assunzione di contraccettivi anti-androgeni normalizza i livelli ormonali donne. Quando si rileva una maggiore quantità di ormoni maschili nel corpo, è consigliabile assumere:

• Diana-35
• Jeanine
• Marvelone
• Logeste
• Belare
• Jazz
• Tri Misericordia
• Yarin

In questi preparati, le sostanze sono selezionate in modo ottimale per normalizzare lo sfondo ormonale di una donna.

Video: pillole anticoncezionali: danno o beneficio?

Valutazione dei contraccettivi ormonali: quali pillole ormonali sono migliori?

Hai già imparato alcune droghe e in quali casi vengono assunte, alcune di esse potresti averle già prese tu stesso. Ora condividiamo i contraccettivi secondo le opinioni di medici e donne sui più efficaci e quelli la cui efficacia è leggermente inferiore.

• Diana 35
• Novinet
• Regulon
• Jarina
• Silos
• Gianina

I farmaci elencati sono il maggior numero di recensioni positive consumatori, ma questo non significa che dovresti correre subito a comprarne uno.

Il farmaco sarà efficace solo se è giusto per te. Altrimenti, un tale rimedio porterà solo conseguenze indesiderabili e non proteggerà dalla gravidanza.

Quali pillole anticoncezionali prendere dopo il rapporto, per quante ore?

Usa la pillola anticoncezionale se la gravidanza non è desiderata. dovrebbe assolutamente. Ma una condizione importante è corretta assunzione di farmaci perché i farmaci ormonali possono essere dannosi per la salute. contraccezione d'emergenza si suddivide in diverse tipologie:

• Prendere un contraccettivo dopo PA
• Inserimento IUD entro 5 giorni dopo PA
• Uso di COC

I contraccettivi di emergenza dopo PA non protetti sono pillole Postinor, Exapel, Genale, Miropriston e Mifegin- la loro azione è diretta per ritardare l'ovulazione e prevenire la fecondazione. Preparazioni come Postinor contengono una quantità significativa di un ormone che porta a gravi ormoni squilibrio nel corpo donne.

I medici non consigliano di assumere tali farmaci o di ridurre il numero di tali metodi. più di 4 p. nell'anno.

Ci sono molte situazioni nella vita in cui i contraccettivi devono essere assunti dopo il rapporto e non sempre la ragione di ciò è la disattenzione partner sessuali. L'assunzione di contraccettivi di emergenza può essere necessaria per motivi casuali, come durante il rapporto rompere il preservativo.

Tuttavia, cerca di non abusare di tali droghe, poiché possono compromettere seriamente la tua salute.

Cosa è meglio scegliere le pillole anticoncezionali in 20 anni?

La scelta dei contraccettivi dipende per età e fenotipo donne. Abbiamo già affrontato il fenotipo all'inizio dell'articolo, ora siamo un po' più specifici sulla questione dell'età. IN età 20 L'opzione migliore è assumere farmaci ormonali, ma solo se:

• La ragazza vive una vita sessuale regolare
• altezza da 160 cm
• nessun peso aggiuntivo
• nessun problema con il cuore e i vasi sanguigni

In questi casi, ragazze A 20 anni dovresti usare:

• Triquilare
• Tri-regol
• Triziston
• silestoy
• Femodenom
• Mercilone
• Marvelon

Questi farmaci hanno l'effetto più delicato sul corpo femminile, mentre non interrompere il ciclo mestruale e livelli ormonali.

Cosa è meglio scegliere le pillole anticoncezionali a 25 anni?

Le donne dai 25 ai 30 anni sono adatte a tutti i mezzi di contraccezione. Uno dei mezzi migliori è dispositivo intrauterino, ma è desiderabile metterlo a donne che hanno già partorito. Le giovani donne nullipare dovrebbero prestare attenzione alle pillole anticoncezionali.

L'età specificata è la più riproduttiva. Quindi, in questo caso, c'è anche la questione dei mezzi di protezione che sicuro per le neomamme.

Un'ottima soluzione sarebbe quella di utilizzare mini pili, che contiene un ormone che non modifica la quantità o la qualità del latte per l'allattamento.

Una donna a 25 anni dovrebbe prestare attenzione a tali farmaci:

• Charosetta
• Femmine

Oltre a questi farmaci, durante un consulto personale, il medico può decidere sulla necessità di assumerli altre droghe. L'appuntamento può essere influenzato dai dati dell'esame, delle analisi e dell'anamnesi di un particolare paziente.

Cosa è meglio scegliere le pillole anticoncezionali in 30 anni?

Donne alle 30 hanno già uno stile di vita sessuale regolare e sono abbastanza ben consapevoli dei metodi contraccettivi, tuttavia, si dovrebbe prestare attenzione a questo problema per coloro che dubitano della scelta corretta, o sta cercando la medicina giusta.

A questa età, dovresti prestare attenzione a tali pillole:

• Jarina
• Logest

I contraccettivi dopo 30 anni dovrebbero essere selezionati con molta attenzione

Questi contraccettivi hanno più successo per le donne che avere una vita sessuale regolare. Sono loro che vengono menzionati come farmaci moderni che proteggono in modo affidabile da gravidanze indesiderate, in modo affidabile bloccare l'ovulazione e sono molto efficaci secondo il parere dei medici e delle donne per le quali sono diventate parte della vita intima.

Un enorme vantaggio è il fatto che questi farmaci innocuo per il corpo di una donna e dopo l'interruzione non creano problemi durante la pianificazione della gravidanza. Alcuni medici li usano per trattare l'infertilità o per cicli mestruali e ovulatori irregolari.

Cosa è meglio scegliere le pillole anticoncezionali a 35 anni?

Invecchiato dai 35 anni le donne spesso affrontano malattie ginecologiche. Pertanto, l'uso di un dispositivo intrauterino è severamente vietato per loro.

Dato il ritmo della vita moderna e lo stato di salute delle donne, la selezione dei contraccettivi deve essere estremamente attento.

Poiché a causa dello stile di vita, del fumo, dell'obesità e di varie malattie, non solo l'effetto dell'assunzione di fondi può essere ridotto, ma anche il danno alla salute di una donna.

A questa età, come protezione contro gravidanze indesiderate dovrebbe usare:

• Femodenom
• Marvelon
• Tri-regol
• Triziston
• silestoy
• Triquilare
• Lindinet-30

Molto scegli i farmaci con attenzione questo gruppo. Prima di acquistare pillole anticoncezionali, visita un ginecologo e sottoponiti a un esame. Molte donne sono sicure che dopo aver letto un articolo su Internet o aver consultato un amico, puoi essere curato da tutte le malattie e acquistare una medicina efficace.

Ma in realtà, questo non è del tutto vero. In questo caso, ci sono situazioni in cui il farmaco sbagliato non può solo finire gravidanza non pianificata ma anche portare a problemi di salute.

Contraccettivi ormonali a basso dosaggio dopo 40 anni

Nelle donne di 40 anni si verifica spesso la menopausa. E anche se la probabilità di gravidanza diminuisce, non è affatto esclusa.

Inoltre, se si verifica una gravidanza, a questa età di solito ci sono alcuni problemi al fegato, al cuore o problemi ginecologici. E questo, se vuoi mantenere la gravidanza, è estremamente influisce negativamente sulla salute del bambino e anche le madri.

La maggior parte delle gravidanze a questa età non pianificare, e molte donne sono costrette a interromperlo. Dopo un aborto a questa età, sorgono complicazioni sotto forma di infiammazione degli organi genitali e altri problemi ginecologici. Il risultato peggiore è sviluppo di malattie oncologiche.

Non prescrivere OK da soli: questa è una questione per uno specialista

Pertanto, anche all'età dopo 45 anni deve essere usata la contraccezione. Ancora una volta, come già accennato, dopo 35 anni la scelta dei contraccettivi è complicata dal ritmo e dallo stile di vita di una donna. Marina Militare a questa età, sono spesso controindicati, quindi dovresti concentrarti sulla scelta dei contraccettivi ormonali.

Se una donna fuma, ha il diabete, ha problemi ai reni, allora i contraccettivi combinati sono controindicati per lei. Ricevono un'attenzione speciale farmaci ormonali a basso dosaggio.

I farmaci più comunemente prescritti a questa età sono:

• Femodene
• Silenzioso
• Tri-regol
• Triquilare
• Triziston
• Marvelon

Questi farmaci non hanno effetti collaterali ea quell'età fanno più bene che male. In ogni caso, sarebbe sbagliato consigliare farmaci a una donna a distanza, pur conoscendone l'età. Dopotutto, come già descritto in precedenza, non solo l'età gioca un ruolo, ma anche il fenotipo di una donna. Sii prudente e Prenditi cura della tua salute e scegli i farmaci giusti con la partecipazione di specialisti.

Video: contraccettivi. Come scegliere il giusto contraccettivo?

Le moderne pillole contraccettive ormonali possono essere suddivise in diversi gruppi, ognuno dei quali è adatto a una determinata categoria di donne. Questo tiene conto dell'età, se la donna ha partorito o meno, se soffre di disturbi ormonali o di altro tipo.

1. Pillole anticoncezionali combinate

Contraccezione per donne che hanno partorito o donne in tarda età riproduttiva che hanno una vita sessuale regolare, in caso di controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati (estrogeni). Questi farmaci hanno meno effetti collaterali e un grado di affidabilità leggermente inferiore.

Nome	Composto	Appunti
Eluton	Linestrenolo 500 mcg.	Farmaco monofasico di ultima generazione. Può essere assunto durante l'allattamento (allattamento al seno).
Charosetta	Desogestrel 0,075 mg.	Nuovo farmaco monofasico. Per donne intolleranti agli estrogeni e madri che allattano.
Norkolut	Noretisterone 500 mcg.	farmaco monofasico.
Microlito	Levonorgestrel 300 mcg.	farmaco monofasico.
Micronor	Noretisterone 350 mcg.	farmaco monofasico.

Sikirina Olga Iosifovna

La contraccezione ormonale è un metodo contraccettivo altamente efficace, a condizione che venga utilizzato correttamente. Se giudichiamo i pro ei contro di un particolare metodo contraccettivo, i vantaggi dei contraccettivi ormonali sono molto maggiori degli svantaggi. Ma oltre a seguire le regole di ammissione, dovresti anche scegliere le giuste pillole ormonali oi loro analoghi per evitare effetti collaterali.

Tipi di contraccezione ormonale

Esistono diversi tipi di contraccettivi ormonali Esistono diversi tipi di contraccettivi ormonali:

• contraccettivi orali combinati o COC;
• preparazioni gestageniche:
  • progestinici puri o minipillole;
  • progestinici iniettabili (hanno un'azione prolungata);
  • progestinici impiantati;
  • cerotto contraccettivo;
• preparati per la contraccezione d'emergenza o antincendio;
• sistema intrauterino ormonale;
• anelli vaginali con ormoni.

Contraccettivi orali combinati (COC)

Questi tipi di pillole ormonali includono quelli che contengono sia estrogeni che gestageni. A seconda del contenuto dei componenti ormonali, i COC sono suddivisi in:

• monofasico (in ciascuna compressa la stessa dose del componente estrogeno e progestinico) - rigevidon, logest, silest;
• bifase - anteovin, divin;
• trifase - tre regoli, trisiston.

L'azione di questo tipo di contraccezione ormonale è di sopprimere la produzione dei propri ormoni da parte delle ovaie, a seguito della quale non si verifica l'ovulazione. Inoltre, tali compresse addensano il muco nel canale cervicale, il che rende impossibile allo sperma entrare nella cavità uterina e modificare la mucosa uterina (atrofizzandola in una certa misura), il che impedisce l'impianto dell'uovo.

Come scegliere i migliori COC

Va notato che tra tutti i contraccettivi ormonali, sia compresse che altri farmaci, nessun medico dirà quale sia il migliore. Il corpo femminile è un sistema complesso che reagisce facilmente ai minimi cambiamenti dei livelli ormonali, e ciò che è ideale per una donna non si adatta necessariamente a un'altra, tutto dipende dalle caratteristiche individuali. Non è consigliabile scegliere da soli i COC, così come qualsiasi altro contraccettivo ormonale, un medico ti aiuterà a suggerire l'opzione appropriata. Dopo aver superato alcuni esami, effettuato un esame esterno e una visita ginecologica, il medico si farà un'idea del tipo di fenotipo femminile e, in base a questo, consiglierà il farmaco più adatto.

Tipi di fenotipi femminili:

• Tipo di estrogeno (femminile).
  È caratterizzato da un ciclo mestruale lungo, mestruazioni abbastanza abbondanti, leucorrea vaginale significativa e la donna è esteriormente molto femminile: ghiandole mammarie sviluppate, forme arrotondate con tendenza al sovrappeso, pelle normale (più secca) e capelli. Per le donne con una predominanza di estrogeni, sono adatti i COC, la dose del componente progestinico in cui è superiore al contenuto di estrogeni (Norinil, Minulet).
• Tipo equilibrato
  È caratterizzato da un equilibrio tra estrogeni e gestageni. Tutti i segni esterni e clinici sono espressi in misura moderata: le ghiandole mammarie sono di medie dimensioni, la struttura corporea è proporzionata, la pelle ha un normale contenuto di grassi e umidità, i capelli sono spessi e densi, non hanno problemi con il concepimento e gravidanza. I COC trifase (tri-merci) o i COC monofase a basso contenuto di ormoni (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) sono ottimali per queste donne.
• fenotipo del progesterone
  Un altro nome per il fenotipo osseo o ectomorfo. È caratterizzato dalla predominanza del progesterone (rilasciato nella 2a fase del ciclo). Le donne hanno le seguenti caratteristiche: sviluppo uniforme delle spalle e dei fianchi, secondo il tipo di "figura sportiva", distribuzione uniforme del grasso sottocutaneo, più vicino al tipo androide (maschile), ghiandole mammarie sottosviluppate, alta statura, pelle e capelli grassi , acne e seborrea . Anche l'ipertricosi e l'irsutismo sono caratteristici (a seconda della nazionalità). Le mestruazioni sono scarse e brevi, il ciclo mestruale è breve. Le donne con un fenotipo progestinico sono adatte per i COC con una componente antiandrogenica (Janine, Yarina, Diana, Jess).

COC ormonali di nuova generazione

L'elenco dei contraccettivi ormonali di nuova generazione comprende:

Jesse
Ideale per le giovani donne. La dose di ormoni in queste compresse è molto bassa, quindi sono classificate come contraccettivi ormonali a basso dosaggio. A causa del basso contenuto di ormoni, il rischio di sviluppare complicanze vascolari (tromboflebite, tromboembolia) è ridotto. Jess è ben tollerato e non influisce sull'apparato digerente (nausea, vomito). Si raccomanda di eliminare i segni della sindrome premestruale, eliminare l'acne. L'assunzione di Jess non influisce sul peso di una donna e ha un effetto positivo su capelli e unghie.

Novinet
La composizione di questo contraccettivo orale combinato comprende: etinilestradiolo nella quantità di 20 mcg e desogestrel nella dose di 150 mcg.

Il farmaco normalizza il ciclo mestruale, riduce la quantità di flusso mestruale, non influisce sul peso della donna e ha un minimo di effetti collaterali. Dopo il parto (in assenza di allattamento), Novinet è consentito per 21 giorni.

Gianina
Incluso nel gruppo dei COC monofasici a basso dosaggio. Ha un effetto antiandrogeno: una lotta efficace contro l'acne, la seborrea e la pelle grassa, l'irsutismo. Ha un eccellente effetto contraccettivo.

Lindinet-20
La composizione del farmaco comprende etinilestradiolo in una quantità di 20 mcg e gestodene in una dose di 75 mcg. Si riferisce a COC con un basso contenuto di ormoni. L'assunzione di Lindinet-20 non aumenta di peso, il rischio di effetti collaterali (nausea, vomito) è minimo.

Jarina
Yarina appartiene a una nuova generazione di COC e ha un effetto antiandrogenico. La composizione del farmaco comprende etinilestradiolo 30 mcg e drospirenone alla dose di 3 mg. Elimina con successo i problemi della pelle (aumento del contenuto di grassi, acne), ha un effetto benefico sulla condizione dei capelli e riduce le manifestazioni della sindrome premestruale. Lo sviluppo di effetti collaterali è minimo.

Vantaggi dell'assunzione di COC

I vantaggi dell'assunzione di COC includono:

• semplicità e facilità d'uso;
• sollievo dai sintomi della tensione premestruale;
• riduzione della perdita di sangue mestruale;
• normalizzazione del ciclo mestruale;
• prevenzione della mastopatia e sviluppo di tumori benigni degli organi genitali interni;
• alto effetto contraccettivo.

Contro di prendere COC

Tra gli aspetti negativi dell'assunzione di COC, va notato:

• non raccomandato per le donne di età pari o superiore a 35 anni;
• richiedere disciplina (ricezione giornaliera allo stesso tempo);
• lo spotting è possibile durante l'assunzione di contraccettivi ormonali (a metà del ciclo, specialmente durante i primi 3 mesi di assunzione);
• con cura speciale sono nominati per fumare donne;
• non proteggono dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

mini pili

La composizione di queste compresse (exluton, microlut) include solo progestinici e in dosi molto ridotte. Il meccanismo d'azione di questo tipo di contraccettivi ormonali è costituito da diversi punti. Prima di tutto, questo è un fattore cervicale: il volume del muco cervicale diminuisce, ma diventa denso e viscoso, il che rende difficile l'ingresso dello sperma nell'utero. In secondo luogo, questo è il fattore uterino: i progestinici causano una trasformazione secretoria prematura della mucosa uterina (normalmente ciò si verifica nella 2a fase del ciclo), il che rende impossibile l'impianto. Inoltre, con una lunga assunzione di minipillole, si verifica l'atrofia dell'endometrio. Esiste anche un fattore tubarico, dovuto all'indebolimento della peristalsi delle tube, che rallenta l'avanzamento dell'ovulo attraverso la tuba e ne riduce le possibilità di fecondazione. E nel 25-30% delle donne, tali pillole sopprimono l'ovulazione.

• allattare;
• sono in sovrappeso;
• non tollerare gli estrogeni;
• sono in età premenopausale.

Charosetta
Il farmaco contiene desogestrel alla dose di 75 mcg. Ottimo per le madri che allattano e le donne che hanno controindicazioni all'uso di estrogeni. Non influisce sulla quantità di latte, ripristina rapidamente il ciclo mestruale dopo il parto.

Lattinetto
La composizione del farmaco contiene 75 microgrammi di desogestrel. Ha un buon effetto contraccettivo, adatto alle donne che allattano, non influisce sul peso. Degli effetti collaterali: durante i primi tre mesi di utilizzo può comparire una macchia.

Eluton
La composizione delle compresse include linestrenolo alla dose di 500 mcg. Non influisce sul peso, non riduce la libido, un'ottima scelta contraccettiva per le donne che allattano dopo il parto.

Pro della mini-pillola

I vantaggi delle mini-pillole sono:

• basso rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e cerebrovascolari (infarti, ictus) a causa della piccola quantità di progestinico e dell'assenza di estrogeni;
• non influenzare la coagulazione del sangue;
• non influenzare il metabolismo lipidico (non provocare aumento di peso);
• bene fermare la sindrome premestruale;
• indispensabile in caso di regolari dolori ovulatori e disturbi del ciclo;
• la possibilità di prendere donne che fumano;
• semplicità e facilità d'uso.

Contro di mini-pillola

Tra le carenze di queste compresse, va notato:

• l'effetto contraccettivo è meno pronunciato di quello dei COC;
• richiedere una stretta aderenza al regime di assunzione di pillole;
• aumenta il rischio di cisti ovariche funzionali e gravidanza extrauterina;
• frequenti violazioni del ciclo sotto forma di sanguinamento aciclico;
• accorciare il ciclo (25 o meno giorni).

Contraccettivi iniettabili - Depo-Provera

Progestinici iniettabili

Il meccanismo d'azione di questi contraccettivi è lo stesso della minipillola. I farmaci più comuni sono il depo-prover (150 mg) e il noretisterato. Gli aspetti positivi di tali contraccettivi sono: azione a lungo termine (un'iniezione una volta al trimestre), facilità d'uso, alta affidabilità. Tra le carenze si possono notare: un lungo ripristino della fertilità (circa 5-7 mesi), l'impossibilità di rimuovere rapidamente il farmaco dal corpo, il frequente verificarsi di sanguinamento aciclico e visite regolari in clinica per la reiniezione.

Sistema di terapia transdermica

Questo metodo contraccettivo include il cerotto contraccettivo ormonale Evra. Si presenta sotto forma di un pezzo quadrato di toppa di 5 x 5 cm color carne. L'efficienza contraccettiva raggiunge il 99%. La composizione del cerotto include etinilestradiolo alla dose di 600 mcg e norelgestromina alla dose di 6 mg, cioè appartiene ai preparati contraccettivi ormonali combinati. La confezione contiene 3 cerotti, ognuno dei quali viene incollato su un'area specifica della pelle (nei glutei o nell'addome, sulla superficie esterna della spalla o nella regione scapolare) una volta alla settimana. Il cerotto deve essere applicato il primo giorno delle mestruazioni, ma è possibile in qualsiasi altro giorno della settimana, ma in questo caso è necessaria una contraccezione aggiuntiva per 7 giorni. Dopo una settimana, il cerotto deve essere rimosso e applicato uno nuovo, ma già su un'altra area della pelle. Dopo aver utilizzato 3 cerotti (21 giorni), è necessario fare una pausa di una settimana, durante la quale inizierà il sanguinamento mestruale. Dopo una pausa, l'ottavo giorno, viene incollato un nuovo cerotto.

Vantaggi di un cerotto ormonale

I vantaggi di questo metodo contraccettivo ormonale includono:

• dose inferiore di ormoni (rispetto ai COC);
• semplicità e facilità d'uso;
• non è necessario il monitoraggio quotidiano, ad esempio, come con le pillole ormonali giornaliere;
• resistente all'umidità e al sole (non si stacca sotto la doccia o quando si prende il sole);
• conservazione dell'effetto contraccettivo durante l'esercizio, nella sauna o nel bagno, durante la procedura abbronzante;
• normalizzazione del ciclo mestruale, eliminazione del sanguinamento intermestruale;
• nessun effetto negativo sul fegato (i componenti ormonali aggirano il tratto digestivo);
• riduzione dei sintomi della sindrome premestruale.

Contro di un cerotto ormonale

Tra le carenze, va notato:

• prurito (possibilmente, ma non necessariamente) nel sito del cerotto;
• visibilità sulla pelle, come difetto estetico;
• la probabilità di effetti collaterali;
• staccare il cerotto con frequente contatto con l'acqua;
• non esiste protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.

Impianti sottocutanei

Gli impianti sottocutanei sono inclusi anche nei contraccettivi progestinici a lunga durata d'azione (norplant, implanon). L'essenza del loro effetto contraccettivo, gli svantaggi ei vantaggi sono gli stessi di quelli dei progestinici iniettabili. L'unica differenza è che vengono iniettati per via sottocutanea (capsule con levonorgestrel) nell'avambraccio dall'interno. La durata dell'azione contraccettiva di Norplant è di 5 anni (contemporaneamente vengono impiantate 6 capsule con una siringa speciale).

pillole contraccettive d'emergenza

Droga ormonale Escapel per la contraccezione d'emergenza I contraccettivi ormonali per la contraccezione antincendio (postcoitale) sono divisi in 2 gruppi. Il primo gruppo comprende compresse con un alto contenuto di levonorgestrel - progestinico (postinor o escapel), e il secondo gruppo comprende farmaci con mifepristone - un antiestrogeno (ginepristone). La contraccezione ormonale è chiamata emergenza o emergenza, poiché viene utilizzata dopo rapporti non protetti (danni al preservativo, stupro).

L'essenza di tali pillole è bloccare l'ovulazione o impedire l'impianto. Se sono soddisfatte tutte le condizioni per l'assunzione del medicinale, l'effetto contraccettivo è piuttosto elevato. La contraccezione d'emergenza deve essere eseguita entro e non oltre 72 ore dopo il rapporto sessuale non protetto e prima è stata assunta la pillola, l'efficacia è maggiore (in totale, si suppone di bere 2 pillole: la prima immediatamente dopo il rapporto e la seconda non più tardi di 12 ore dopo il primo).

Tra gli svantaggi di questo metodo contraccettivo ci sono: il frequente verificarsi di perdite abbondanti fino a sanguinamenti massicci, gravi effetti collaterali, irregolarità mestruali. Ma è importante ricordare che la contraccezione d'emergenza non dovrebbe essere usata più di tre volte l'anno.

Sistema intrauterino ormonale

Questo gruppo di contraccettivi ormonali comprende il dispositivo intrauterino ("Mirena"), che contiene levonorgestrel, che inizia a essere rilasciato immediatamente dopo l'installazione del dispositivo. Il meccanismo d'azione è duplice: prevenzione della gravidanza, sia con una spirale che con levonorgestrel.

Contraccettivi ormonali vaginali

Un anello contraccettivo vaginale che contiene ormoni (estrogeni - etinilestradiolo e progestinico - componenti etonogestrel) - NovaRing. Il contraccettivo si presenta sotto forma di un anello elastico, che viene installato nella vagina per 3 settimane, durante il tempo specificato, da esso vengono rilasciati ormoni che hanno un effetto contraccettivo come i COC.

Cancellazione di contraccettivi ormonali

L'annullamento dei contraccettivi ormonali viene effettuato su richiesta di una donna (è determinata a rimanere incinta o passare a un altro tipo di contraccezione) o per motivi medici. In assenza di indicazioni di emergenza, è necessario interrompere l'assunzione di pillole contraccettive ormonali secondo le seguenti regole:

• bere l'intero pacchetto fino alla fine (smettere di prendere le pillole all'inizio oa metà del ciclo minaccia lo sviluppo di disturbi ormonali);
• consultare un medico (scegliere un altro metodo contraccettivo o discutere le fasi della pianificazione della gravidanza);
• eseguire un esame del sangue biochimico e la coagulazione del sangue (i contraccettivi ormonali influenzano il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, aumentano la viscosità del sangue).

Dopo la brusca interruzione della contraccezione ormonale (sospetta gravidanza, trombosi, malattie del fegato, aumento della pressione sanguigna, ecc.), sono possibili i seguenti effetti indesiderati:

• stato depressivo;
• la comparsa di acne;
• aumento della crescita dei capelli;
• indebolimento del desiderio sessuale;
• il verificarsi di sanguinamento da rottura;
• la comparsa di mal di testa;
• nausea.