L'immunità passiva è fornita dalle piastrine. Composizione e funzioni del sangue. Immunità. infiammazione e fagocitosi

Piano

1. Introduzione

2. Forme di immunità:

a) immunità naturale;

b) immunità acquisita.

3. Meccanismi di immunità

4. Infiammazione e fagocitosi

5. Regolamentazione dell'immunità

6.Funzione di barriera dell'immunità

7. Reattività immunologica

8. Patologia dell'immunità

a) l'origine del virus dell'immunodeficienza;

b) Come si può contrarre l'AIDS?

c) L'AIDS non può essere contratto attraverso...

10. Letteratura

introduzione

Immunità- Immunità dell'organismo all'inizio infettivo o qualsiasi sostanza estranea.

L'immunità è dovuta alla totalità di tutti quegli adattamenti ottenuti ereditariamente e acquisiti individualmente dall'organismo che impediscono la penetrazione e la riproduzione di microbi, virus e altri agenti patogeni e l'azione dei prodotti che secernono. La protezione immunologica può essere diretta non solo agli agenti patogeni e ai prodotti da essi rilasciati. Qualsiasi sostanza che sia un antigene, ad esempio una proteina estranea al corpo, provoca reazioni immunologiche, con l'aiuto delle quali questa sostanza viene rimossa dal corpo in un modo o nell'altro.

L'evoluzione ha formato il sistema immunitario circa 500 milioni di anni fa. Questo capolavoro della natura ci delizia con la bellezza dell'armonia e dell'opportunità. La persistente curiosità degli scienziati di varie specialità ci ha rivelato i modelli del suo funzionamento e ha creato la scienza dell '"immunologia medica" negli ultimi 110 anni.

Ogni anno porta scoperte in questo campo della medicina in rapido sviluppo.

Antigeni - sostanze che vengono percepite dall'organismo come estranee e che provocano una specifica risposta immunitaria. In grado di interagire con le cellule del sistema immunitario e gli anticorpi L'ingresso di antigeni nel corpo può portare alla formazione di immunità, tolleranza immunologica o allergie. Le proteine ​​e altre macromolecole possiedono le proprietà degli antigeni. Il termine "antigene" è utilizzato anche in relazione a batteri, virus, organi interi (nei trapianti) contenenti un antigene.La determinazione della natura di un antigene viene utilizzata nella diagnosi di malattie infettive, trasfusioni di sangue, trapianti di organi e tessuti. Gli antigeni sono anche usati per creare vaccini e sieri.

Anticorpi - proteine ​​​​(immunoglobuline) del plasma sanguigno di esseri umani e animali a sangue caldo, che si formano quando vari antigeni entrano nel corpo e sono in grado di legarsi specificamente a questi antigeni. Proteggono l'organismo dalle malattie infettive: interagendo con i microrganismi, ne impediscono la riproduzione o neutralizzano le immitossine emesse.

Tutti gli agenti patogeni e le sostanze di natura antigenica violano la costanza dell'ambiente interno del corpo. Nel bilanciare questo disturbo, l'organismo utilizza l'intero complesso dei suoi meccanismi volti a mantenere la costanza dell'ambiente interno. I meccanismi immunologici fanno parte di questo complesso. L'organismo immunitario risulta essere quello i cui meccanismi non consentono affatto di disturbare la costanza del suo ambiente interno o consentono di eliminare rapidamente questa violazione. Pertanto, l'immunità è uno stato di immunità, dovuto a un insieme di processi volti a ripristinare la costanza dell'ambiente interno del corpo, disturbato da agenti patogeni e sostanze antigeniche.

L'immunità del corpo alle infezioni può essere dovuta non solo alla sua reattività immunologica, ma anche ad altri meccanismi. Ad esempio, l'acidità del succo gastrico può proteggere dall'infezione della bocca con determinati batteri e un organismo con un'acidità più elevata del succo gastrico è più protetto da essi rispetto a un organismo con un'acidità inferiore. Nei casi in cui la protezione non è dovuta a un meccanismo immunologico, si parla di resistenza dell'organismo. Non è sempre possibile tracciare una linea netta tra immunità e resistenza. Ad esempio, i cambiamenti nella resistenza dell'organismo all'infezione, che si verificano a seguito di affaticamento o raffreddamento, sono dovuti più a cambiamenti nelle costanti fisiologiche dell'organismo che a fattori di protezione immunologica. Questa linea è più netta nei fenomeni di immunità acquisita, che sono caratterizzati da un'elevata specificità, che è assente nei fenomeni di resistenza.

Forme di immunità

L'immunità è diversa nella sua origine, manifestazione, meccanismo e una serie di altre caratteristiche, motivo per cui esiste una classificazione di vari fenomeni immunologici sotto forma di determinate forme di immunità. Origine

Distinguere tra immunità naturale, immunità innata e immunità acquisita.

immunità naturale- immunità dovuta a caratteristiche biologiche innate inerenti a una data specie di animale o persona. È un tratto di specie che viene ereditato, come qualsiasi altro tratto morfologico o biologico di una specie. L'immunità umana al cimurro canino o molti animali al morbillo sono esempi di questa forma di immunità. È osservato sia nello stesso animale per molti agenti infettivi, ad esempio nei bovini per cimurro canino, cimurro aviario, influenza, sia in animali diversi per lo stesso agente infettivo (ad esempio, tutti gli animali sono immuni al gonokku).

La tensione dell'immunità naturale è molto alta. Di solito è considerato assoluto, poiché nella stragrande maggioranza dei casi l'immunità naturale non può essere violata dall'infezione anche con enormi quantità di materiale completamente virulento. Esistono tuttavia numerose eccezioni che testimoniano la relatività dell'immunità naturale. Quindi, un pollo può essere infettato dall'antrace se la sua temperatura corporea viene abbassata artificialmente (normalmente 41-420) a una temperatura ottimale per lo sviluppo del microbo dell'antrace (370). È anche possibile infettare una rana naturalmente immune con il tetano aumentando artificialmente la sua temperatura corporea. L'immunità naturale in alcuni casi può essere ridotta dall'azione delle radiazioni ionizzanti e dalla creazione di tolleranza immunologica. In alcuni casi, l'assenza di malattia non significa che non ci sia infezione. La dottrina dell'infezione latente consente di distinguere tra immunità a una malattia e immunità a un microbo. In alcuni casi la malattia non si verifica a causa del fatto che il microbo che è entrato nel corpo non si moltiplica e muore, in altri casi la malattia non si verifica, nonostante il microbo o il virus che è entrato nel il corpo si moltiplica in esso. Questi ultimi casi, che si verificano in infezioni latenti di organismi naturalmente immuni,

testimoniano anche la relatività dell'immunità naturale. L'immunità naturale è inerente non solo

organismi resistenti. Gli organismi suscettibili possiedono anche una certa, seppur lieve, immunità, come evidenziato dal fatto che un organismo suscettibile si ammala solo a contatto con una dose infettiva di microbi. Se una dose minore entra nel corpo, questi microbi muoiono e la malattia non si verifica. Di conseguenza, l'organismo suscettibile ha anche un certo grado di immunità naturale. Questo "immunosensibile naturale" è di grande importanza pratica. Una dose di microbi inferiore a quella infettiva, senza causare malattie, può causare la comparsa di un'immunità acquisita, un indicatore della quale è la formazione di anticorpi. Allo stesso modo, vi è una graduale immunizzazione specifica per età della popolazione ad alcune infezioni. Questi processi sono ben studiati nella difterite.

Il numero di reazioni Schick negative aumenta notevolmente con l'età, a causa del contatto della popolazione con il microbo della difterite. La difterite si verifica in un numero molto minore di casi e solo una piccola percentuale di persone anziane (dai 60 ai 70 anni) che hanno un'antitossina nel sangue ha mai avuto la difterite. Senza un certo grado di immunità alla difterite nei bambini piccoli, qualsiasi dose di batteri della difterite causerebbe loro la malattia e non ci sarebbe alcuna immunizzazione poco appariscente legata all'età tra la popolazione. Una situazione simile esiste con il morbillo, che colpisce quasi il 100% di tutte le persone. Con la poliomielite c'è uno spostamento nella direzione opposta: un piccolo numero di bambini è malato, ma quasi tutte le persone di età compresa tra 20 e 25 anni hanno anticorpi contro l'agente patogeno e, quindi, hanno avuto contatti con esso. Pertanto, il concetto stesso di suscettibilità, che è sinonimo di assenza di immunità, è relativo. Possiamo parlare di suscettibilità solo a determinate dosi di infezione. Allo stesso tempo, questo concetto è puramente fisiologico, perché la suscettibilità è determinata proprio dall'apparato fisiologico

organismi risultanti dal processo evolutivo.

immunità acquisita prodotto dall'organismo durante la sua vita individuale, sia per trasferimento della malattia corrispondente (immunità acquisita naturalmente) sia per vaccinazione (immunità acquisita artificialmente). Ci sono anche immunità acquisita attiva e passiva. L'immunità acquisita attivamente si verifica naturalmente, quando viene trasmessa un'infezione, o artificialmente, quando vaccinati con microbi vivi o morti o con i loro prodotti. In entrambi i casi, l'organismo che acquisisce l'immunità partecipa esso stesso alla sua creazione e sviluppa una serie di fattori protettivi chiamati controcorpi. Ad esempio, dopo che una persona si ammala di colera, il suo siero acquisisce la capacità di uccidere i microbi del colera; quando un cavallo viene immunizzato con la tossina difterica, il suo siero acquisisce la capacità di neutralizzare questa tossina a causa della formazione di antitossina nel corpo del cavallo. Se un siero contenente un'antitossina già formata viene somministrato ad un animale o ad una persona che non ha precedentemente ricevuto la tossina, in questo modo è possibile riprodurre l'immunità passiva dovuta ad un'antitossina che non è stata prodotta attivamente dall'organismo che ha ricevuto il siero, ma ne fu ricevuto passivamente insieme al siero iniettato.

L'immunità acquisita attivamente, in particolare acquisita naturalmente, stabilita settimane dopo la malattia o l'immunizzazione, nella maggior parte dei casi dura a lungo - per anni e decenni; a volte rimane per tutta la vita (ad esempio, l'immunità al morbillo). Tuttavia, non è ereditato. Numerosi studi che stabiliscono la trasmissione ereditaria dell'immunità acquisita non hanno ricevuto conferma. Allo stesso tempo, la capacità di sviluppare un'immunità attiva è senza dubbio un tratto di specie insito nell'organismo, come la suscettibilità o l'immunità naturale. L'immunità acquisita passivamente si instaura molto rapidamente, di solito entro poche ore dall'introduzione del siero immunitario, ma non dura molto a lungo e scompare man mano che scompaiono gli anticorpi introdotti nel corpo. Questo

di solito si verifica entro poche settimane. L'immunità acquisita in tutte le sue forme è il più delle volte relativa e, nonostante una notevole tensione, in alcuni casi può essere superata da grandi dosi di materiale infettivo, anche se il decorso dell'infezione sarà più facile L'immunità può essere diretta contro i microbi o contro i prodotti formati da loro, in particolare tossine; pertanto, distinguono tra immunità antimicrobica, in cui il microbo è privato dell'opportunità di svilupparsi nel corpo, che lo uccide con i suoi fattori protettivi, e immunità antitossica, in cui il microbo può esistere nel corpo, ma la malattia no verificarsi, poiché l'organismo immunitario neutralizza le tossine del microbo.

Una forma speciale di immunità acquisita è la cosiddetta immunità infettiva. Questa forma di immunità è causata dal non trasferimento dell'infezione, ma dalla sua presenza nel corpo ed esiste solo finché il corpo è infetto. Morgenroth (1920), che osservò una forma simile nei topi infettati da streptococchi, la chiamò immunità depressiva. I topi infettati da piccole dosi di streptococco non morirono, ma si ammalarono di un'infezione cronica; tuttavia, erano resistenti a ulteriori infezioni con una dose letale di streptococco, da cui morivano topi di controllo sani.L'immunità della stessa natura si sviluppa con la tubercolosi e alcune altre infezioni.L'immunità infettiva è anche chiamata non sterile, cioè non lo fa liberare il corpo dall'infezione, a differenza di altre forme cosiddette sterili di immunità, in cui il corpo è liberato dall'insorgenza infettiva. Tuttavia, tale sterilizzazione non sempre avviene, poiché anche in caso di immunità acquisita, l'organismo può essere portatore di un microbo o di un virus per lungo tempo e, quindi, non essere "sterile" rispetto all'infezione trasferita.

La diversa reattività immunologica dei singoli tessuti e organi del corpo e la discrepanza in molti casi tra la presenza di immunità e la presenza di anticorpi sono servite come base per costruire la teoria dell'immunità locale A. M. Bezredki

(1925) Secondo questa teoria, l'immunità locale si verifica indipendentemente dall'immunità generale e non è associata agli anticorpi. Solo alcuni tessuti sono suscettibili alle infezioni (ad esempio, solo la pelle è sensibile all'antrace) e quindi la loro immunizzazione porta all'immunità generale del corpo. Da qui la proposta di immunizzare la pelle contro le infezioni cutanee, l'intestino contro le infezioni intestinali. Una grande quantità di materiale sperimentale ottenuto nello studio di questo problema ha dimostrato che l'immunità locale, come fenomeno dipendente dall'intero organismo, non esiste e che in tutti i casi l'immunizzazione locale è accompagnata dall'emergere dell'immunità generale con la formazione di anticorpi . Tuttavia, è stato riscontrato che l'immunizzazione locale può essere in alcuni casi appropriata a causa delle peculiarità della reazione immunologica di alcuni tessuti.

Meccanismi di immunità

I meccanismi immunitari possono essere schematicamente suddivisi nei seguenti gruppi: barriere cutanee e mucose; infiammazione, fagocitosi, sistema reticoloendoteliale, funzione di barriera del tessuto linfatico; fattori umorali; reattività cellulare.

Barriere cutanee e mucose. La pelle è impenetrabile alla maggior parte dei batteri, tutte le influenze che aumentano la permeabilità della pelle ne riducono la resistenza alle infezioni e tutte le influenze che ne riducono la permeabilità agiscono nella direzione opposta. Tuttavia, la pelle non è solo una barriera meccanica per i microbi. Ha anche proprietà sterilizzanti e i microbi che entrano nella pelle muoiono rapidamente. Arnold (1930) e altri scienziati hanno osservato che un bastoncino miracoloso posto sulla pelle umana sana scompare così rapidamente che dopo 10 minuti è possibile rilevare solo il 10% e dopo 20 minuti - l'1% del numero totale di batteri posti sulla pelle; dopo 30 minuti, la bacchetta miracolosa non è più stata trovata. Escherichia e bacilli tifoidi sono scomparsi dopo 10 minuti. È stato accertato che l'effetto battericida della pelle è correlato al grado della sua purezza. L'effetto sterilizzante della pelle si riscontra solo in relazione a quei tipi di microbi che entrano in contatto con essa relativamente raramente o non la incontrano affatto. È trascurabile in relazione ai microbi che sono frequenti abitanti della pelle, come lo Staphylococcus aureus.Vi è motivo di credere che le proprietà battericide della pelle siano dovute principalmente al contenuto di acidi lattici e grassi nelle ghiandole sudoripare e sebacee. È stato dimostrato che gli estratti cutanei alcolici essenziali, contenenti acidi grassi e saponi, hanno un notevole effetto battericida contro streptococco, bacilli difterici e batteri intestinali, mentre quelli salini sono privi o quasi privi di questa proprietà.

Le mucose sono anche una barriera protettiva del corpo contro i microbi, e questa protezione è dovuta non solo funzioni meccaniche... L'elevata acidità del succo gastrico, così come la presenza di saliva in esso, che ha proprietà battericide, impedisce ai batteri di moltiplicarsi . La mucosa intestinale, che contiene un numero enorme di batteri, ha spiccate proprietà battericide. L'azione battericida delle mucose scaricate è anche associata alla presenza di una sostanza speciale in questa scarica: il lisozima. Il lisozima si trova nelle lacrime, nell'espettorato, nella saliva, nel plasma e nel siero del sangue, nei leucociti, nelle proteine ​​del pollo e nelle uova di pesce. La più alta concentrazione di lisozima si trova nelle lacrime e nella cartilagine. Il lisozima non è stato trovato nel liquido cerebrospinale, nel cervello, nelle feci e nel sudore. Il lisozima dissolve non solo i microbi vivi, ma anche quelli morti. Oltre ai saprofiti, agisce anche su alcuni microbi patogeni (gonococco, bacillo dell'antrace), inibendone in qualche modo la crescita e provocandone la parziale dissoluzione. Il lisozima non ha alcun effetto sui virus studiati a questo proposito. Il più rivelatore è il ruolo del lisozima nel sistema immunitario della cornea, così come delle cavità della bocca, della faringe e del naso. La cornea è un tessuto estremamente sensibile alle infezioni, entra direttamente in contatto con un'enorme quantità di microbi dell'aria, compresi quelli che possono causare suppurazione al suo interno (stafilococchi, pneumococchi). Tuttavia, queste malattie della cornea sono relativamente rare, il che può essere spiegato dall'elevata attività battericida delle lacrime che lavano costantemente la cornea e dal contenuto di lisozima in esse. A causa dell'elevato contenuto di lisozima nella saliva, eventuali ferite in bocca guariscono in modo insolitamente rapido. Se una tale superficie di sbavatura, che si verifica, ad esempio, durante l'estrazione di un dente, si trovasse in qualsiasi altra zona del corpo, l'infezione sarebbe inevitabile. Tuttavia, vortu, nonostante la presenza di un'enorme quantità di microbi, ciò non accade. La natura battericida della saliva rende comprensibile l'istinto di leccarsi la lingua comune a tutti gli animali. Tale leccamento raggiunge non solo la rimozione meccanica dell'infezione, ma anche l'introduzione di un agente battericida nella ferita. Allo stesso tempo, gli animali sono meno suscettibili ai microbi introdotti nella ferita dal cavo orale rispetto a un'infezione estranea. La funzione fisiologica del lisozima rimane ancora inesplorata.

Il ruolo protettivo della pelle e delle mucose viene rivelato studiando la letalità comparativa degli animali suscettibili infettati attraverso la pelle o le mucose e aggirando questa barriera. Oltre al lisozima, nei tessuti e nei fluidi sono state trovate anche altre sostanze battericide.

Le proprietà battericide del latte sono state studiate in dettaglio da Wilson e Rosenblum (1952). Un fattore specifico chiamato lactenina, che è battericida contro lo streptococco emolitico, è stato trovato nel latte di uomini, mucche e pecore. La lactenina viene conservata durante la pastorizzazione, ma viene distrutta a t0 800 e oltre.

Tutte queste sostanze poco studiate (lattinena, polipeptide, ecc.) non sono battericide nel vero senso della parola, uccidono una cellula batterica distruggendone il protoplasma. Inibiscono la riproduzione dei microbi, apparentemente influenzando il loro metabolismo, in modo simile agli antibiotici.

In alcuni casi, la presenza nei tessuti di alcuni elementi formati nel processo del metabolismo può impedire la riproduzione di alcuni microbi o contribuire ad essa. È noto, ad esempio, che basse concentrazioni di ferro creano condizioni ottimali per la produzione di tossina da parte di alcuni ceppi di microbi difterici e che il contenuto di ferro nei film di difterite umana può essere significativamente inferiore a questo valore ottimale. Pertanto, solo pochi ceppi possono causare malattie gravi nell'uomo in presenza di un'adeguata concentrazione di ferro.

infiammazione e fagocitosi.

Fagocitosi - cattura attiva e assorbimento di cellule viventi o di qualsiasi piccola particella da parte di organismi unicellulari o cellule speciali - fagociti. La fagocitosi è una delle reazioni protettive del corpo, principalmente nell'infiammazione. Scoperto da II Mechnikov nel 1882.

Con una virulenza significativa del microbo e con una dose infettiva sufficiente, le barriere cutanee e mucose possono essere completamente inadeguate e il microbo penetra nella pelle, nelle mucose o nello strato sottocutaneo o sottomucoso. In un numero significativo di casi si sviluppa un processo infiammatorio. Lo studio del ruolo di questo processo nella protezione del corpo dai microbi è associato al nome di I.I. Mechnikov.

Mechnikov ha studiato le funzioni degli strati germinali, in particolare lo strato germinale medio - mesoderma negli embrioni di invertebrati; introducendo un qualsiasi corpo estraneo (capillare di vetro) nel corpo di una spugna, osservava che era circondato da cellule ameboidi mobili del mesoderma, capaci di inghiottire varie particelle inerti. Un processo simile - l'aspirazione dei leucociti, l'ambiente e l'assorbimento da parte loro di un corpo estraneo che provoca un processo infiammatorio - è stato osservato anche in altre specie animali, sia quelle dotate di sistema circolatorio che quelle prive di esso. Questo processo di assorbimento da parte delle cellule di microbi e altri elementi corpuscolari di I.I. Mechnikov chiamò fagocitosi. Numerosi studi condotti con vari microbi hanno permesso a Mechnikov di concludere che la fagocitosi è predominante nei processi infiammatori e sulla funzione protettiva del processo infiammatorio stesso. La fagocitosi nella risposta infiammatoria è infatti uno dei meccanismi di difesa essenziali a tutti i livelli della scala zoologica. Tuttavia, il meccanismo protettivo della reazione infiammatoria si è rivelato più complicato di quanto si possa pensare, e la fagocitosi non esaurisce tutte le possibilità di protezione che il processo infiammatorio porta con sé. L'istamina e la serotonina, rilasciate principalmente dai mastociti, svolgono un ruolo significativo nel meccanismo dell'infiammazione. Influiscono sulla permeabilità delle pareti dei capillari e sulla sostanza principale del tessuto connettivo e migliorano l'attività fagocitaria dell'endotelio e del mesenchima. Il fattore di permeabilità della globulina e il suo inibitore, così come molte altre sostanze come gli enzimi, che cambiano nelle varie fasi del processo infiammatorio, sono di notevole importanza.

Il tessuto infiammato è anche in grado di fissare proteine ​​e particelle inerti.Una proteina estranea introdotta nell'area dell'infiammazione nella pelle o nella cavità addominale viene trattenuta per un periodo più lungo rispetto ai tessuti normali, e la ritenzione nella pelle è più lungo che nella cavità addominale. Ritardi simili nel focus dell'infiammazione sono stati osservati quando i coloranti sono stati iniettati nella cavità addominale, pertanto il processo infiammatorio, indipendentemente dal fatto che si verifichi in un organismo immunitario o non immunitario, impedisce la diffusione dei microbi. Non si verifica immediatamente dopo l'introduzione del microbo, anche nei casi in cui il microbo, come lo stafilococco, ha la capacità di causare l'infiammazione più grave. Se i microbi hanno un'elevata capacità invasiva, alcuni di essi penetrano nell'organismo prima che si verifichi la reazione infiammatoria e diventano così intensi da poter impedire la diffusione del patogeno. Il tasso di insorgenza di una reazione infiammatoria acuta dipende dalla natura dello stimolo. Anche lo stadio del processo infiammatorio è essenziale. I primi stadi della reazione infiammatoria sono accompagnati da iperemia attiva e flusso sanguigno e linfatico accelerato. Durante questo periodo, i batteri possono essere rapidamente portati via dal sito di iniezione, il che può contribuire allo sviluppo di un processo infettivo. Tuttavia, questa fase è molto breve e i disturbi vascolari imminenti e l'afflusso di leucociti impediscono la diffusione dell'infezione. Pertanto, la reazione infiammatoria è un meccanismo di difesa che impedisce la diffusione dei microbi, ma non entra in vigore immediatamente dopo l'introduzione dei microbi nel corpo, ma dopo diverse ore. Nell'ultima fase del processo infiammatorio, quando enormi quantità di leucociti si accumulano nella zona infiammatoria, c'è anche un'intensa distruzione dei restanti microbi a causa della fagocitosi.

Il meccanismo di fissazione e accumulo di microbi e sostanze estranee nell'area dell'infiammazione è complesso. Il blocco linfatico, che si verifica nella zona infiammatoria a causa della stasi e della coagulazione della linfa, è uno dei principali fattori che impediscono la diffusione dei microbi dal focolaio infiammatorio. Questo blocco forma una barriera meccanica costituita da plasma coagulato ed è una barriera significativa al passaggio dei microbi. In un processo infiammatorio acuto, non c'è un rallentamento, ma un'accelerazione del flusso linfatico attraverso la zona infiammatoria, e batteri e altre particelle estranee si fissano in questa zona a causa dell'azione di vari fattori fisico-chimici.

Un ruolo significativo nella fissazione e distruzione dei microbi nel fuoco infiammatorio è svolto dalla fagocitosi e dagli anticorpi.

I leucociti, che si accumulano in abbondanza nell'area dell'infiammazione, formano una sorta di albero che impedisce la diffusione degli organismi. Insieme a questo, gli elementi cellulari del fusto dei leucociti distruggono attivamente l'agente patogeno: un aumento della pressione capillare e un aumento della permeabilità capillare che si verificano durante l'infiammazione causano un aumento della quantità di fluido che penetra attraverso l'endotelio capillare. La zona infiammatoria si arricchisce di sostanze contenute nel sangue, compresi gli anticorpi (normali e immunitari). Gli anticorpi, agendo sui batteri, li rendono più accessibili ai fattori di difesa cellulare e li mantengono nell'area dell'infiammazione. È possibile che alexina, betalysin e altri fattori protettivi non specifici, concentrati nell'area dell'infiammazione, svolgano un ruolo nel complesso meccanismo di difesa dovuto alla risposta infiammatoria.

Come è noto, la proprietà principale dei fagociti è la loro capacità di digerire intracellularmente. Tuttavia, questa capacità non è sempre e non in relazione a tutti i microbi espressi nella giusta misura. A volte i microbi catturati dai fagociti non solo non vengono digeriti da essi, ma vengono immagazzinati e moltiplicati in essi (fagocitosi incompleta). In questo caso, la fagocitosi non è una reazione protettiva dell'organismo, ma, al contrario, protegge i microbi dalle proprietà battericide dell'organismo. Tuttavia, questo fenomeno è raro. Un'altra caratteristica dei fagociti è la loro chemiotassi positiva nei confronti dei microbi e dei loro prodotti. La chemiotassi positiva determina anche la possibilità di distruzione dei microbi che penetrano nel corpo da parte dei leucociti che si accumulano nel sito della loro penetrazione. Tuttavia, grandi dosi di microbi o tossine possono causare chemotossi negativa e quindi la reazione fagocitica non può essere realizzata. Con una reazione infiammatoria, c'è un significativo accumulo di leucociti che passano attraverso le pareti dei vasi a causa dell'attrazione chemiotossica, il pus che si accumula durante i processi infiammatori sono questi accumuli.

Ma anche in assenza di infiammazione, il ruolo protettivo della fagocitosi può essere rivelato in modo abbastanza dimostrativo. Quando i microbi vengono introdotti in un animale immune, questi vengono immediatamente catturati dai fagociti; così, ad esempio, introducendo una coltura di antrace in una rana, si può osservare che dopo un po' tutti i microbi vengono fagocitati, e l'infezione non si sviluppa. Lo stesso può essere osservato quando si introduce un'ampia varietà di microbi non patogeni in qualsiasi animale. In un organismo suscettibile, la fagocitosi non viene affatto osservata o viene osservata solo in piccola parte. I fagociti sono in grado di catturare i microbi viventi. Se si prende un essudato contenente leucociti che ha catturato completamente tutti i bacilli da una rana che ha ricevuto una coltura di bacilli di antrace, e lo si introduce in una cavia, quest'ultima morirà di antrace, poiché i leucociti della rana, essendo caduti in un ambiente inadatto ambiente nel corpo di una cavia, muoiono e quindi liberi quelli imprigionati in essi sono microbi abbastanza virulenti. La prova dell'indubbia importanza della fagocitosi come meccanismo protettivo dell'organismo è anche il fatto che la soppressione del fagocita o la creazione di ostacoli ad esso riduce la resistenza dell'organismo. Se le spore del tetano vengono lavate bene dalla tossina e introdotte nel corpo dell'animale, vengono rapidamente fagocitate e la malattia del tetano non si verificherà. Tuttavia, se introduci queste spore in un batuffolo di cotone, quando i leucociti non possono assorbirle o lo fanno con grande ritardo, le spore hanno il tempo di germogliare e si verificano malattie e morte. Se viene introdotta una coltura di microbi insieme all'acido lattico, che ha un effetto chemiotossico negativo sui leucociti, si verificherà la morte a causa di una tale dose di coltura che è facilmente tollerata dagli animali senza acido. D'altra parte, un aumento del numero di leucociti, soprattutto nel sito di infezione, aumenta senza dubbio la resistenza dell'organismo. Può anche essere causato da agenti non specifici. Non c'è dubbio che la leucocitosi sia uno dei fattori dell'immunità aspecifica, che si riproduce nella cosiddetta terapia proteica.

Il legame (adsorbimento) delle tossine da parte dei leucociti è stato più volte descritto da diversi autori in relazione sia alla tossina difterica sia a quella tetanica, sebbene i risultati ottenuti fossero piuttosto contraddittori.

La reazione di fagocitosi non ha una funzione protettiva in tutte le malattie infettive, ad esempio con la meningite causata dal bacillo dell'influenza, quest'ultimo viene assorbito, ma non distrutto dai fagociti che lo proteggono dall'azione degli anticorpi. Ma nella stragrande maggioranza delle infezioni batteriche, la fagocitosi in un modo o nell'altro svolge funzioni protettive. La fagocitosi nelle infezioni virali ha un significato diverso: la reazione fagocitica non è equivalente in tutti i processi infettivi. Ciò corrisponde pienamente alle opinioni di I.I. Mechnikov, che, studiando le reazioni fagocitiche in vari animali e con vari microbi, stabilì varie forme di questa reazione nel suo sviluppo evolutivo. Lo stafilococco viene catturato e ucciso dai leucociti, il gonococco viene fagocitato da essi ma rimane vivo all'interno dei leucociti e, infine, alcuni virus non vengono affatto fagocitati dai leucociti.È possibile che questi tre esempi rappresentino tre diversi stadi nello sviluppo evolutivo del risposta fagocitica.

REGOLAZIONE DELL'IMMUNITÀ.

L'intensità della risposta immunitaria è in gran parte determinata dallo stato dei sistemi nervoso ed endocrino. È stato stabilito che l'irritazione di varie strutture subcorticali (talamo, ipotalamo, tubercolo grigio) può essere accompagnata sia da un aumento che da una diminuzione della risposta immunitaria all'introduzione di antigeni. È stato dimostrato che l'eccitazione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo (vegetativo), così come la somministrazione di adrenalina, migliora la fagocitosi e l'intensità della risposta immunitaria. Un aumento del tono della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo porta a reazioni opposte.

Lo stress e la depressione deprimono il sistema immunitario, che è accompagnato non solo da una maggiore suscettibilità a varie malattie, ma crea anche condizioni favorevoli per lo sviluppo di neoplasie maligne.

Negli ultimi anni è stato stabilito che le ghiandole pituitaria e pineale controllano l'attività del timo con l'aiuto di speciali bioregolatori peptidici chiamati "citomedine".

SISTEMA DI REGOLAZIONE IMMUNITARIA.

Recentemente, è stato suggerito che non esistono due sistemi regolatori (nervoso e umorale), ma tre (nervoso, umorale e immunitario). Le cellule immunocompetenti sono in grado di interferire con la morfogenesi, oltre a regolare il decorso delle funzioni fisiologiche. Un ruolo particolarmente importante nella regolazione delle funzioni fisiologiche appartiene alle interleuchine, che sono una "famiglia di molecole per tutte le occasioni", poiché i processi fisiologici che si verificano nel corpo interferiscono affatto.

Il sistema immunitario è il regolatore dell'omeostasi. Questa funzione viene svolta a causa della produzione di autoanticorpi che legano enzimi attivi, fattori di coagulazione del sangue e ormoni in eccesso.

La reazione immunologica, da un lato, è parte integrante di quella umorale, poiché la maggior parte dei processi fisiologici e biochimici si svolgono con la partecipazione diretta di mediatori umorali. Tuttavia, spesso la reazione immunologica è mirata, assomigliando così a quella nervosa. Linfociti e monociti, così come altre cellule coinvolte nella risposta immunitaria, donano il mediatore umorale direttamente all'organo bersaglio. Da qui la proposta di chiamare la regolazione immunologica cellulare-umorale.

Tenere conto delle funzioni regolatrici del sistema immunitario consente ai medici di varie specialità di adottare un nuovo approccio per risolvere molti problemi della medicina clinica.

Funzione barriera del tessuto linfatico. Un microbo che è penetrato nella pelle e nelle barriere mucose. Nella stragrande maggioranza dei casi, entra nei linfonodi. Lo streptococco emolitico, introdotto nel vaso linfatico che porta al linfonodo, indugia in quantità significativa in questo nodo e quasi non si trova nel vaso uscente Risultati simili sono stati ottenuti in esperimenti con molti altri microbi quando sono stati introdotti sotto la pelle, nei polmoni e nell'intestino. Ma quando i batteri sono stati introdotti nella cavità peritoneale, sono apparsi molto rapidamente nel flusso sanguigno. Le osservazioni sulla diffusione dei batteri nel corpo, introdotti sotto la pelle, mostrano che i linfonodi sono una barriera che impedisce la penetrazione dei batteri nel corpo. La funzione di barriera dei linfonodi aumenta durante l'immunizzazione Questo problema è stato studiato in dettaglio da V. M. Berman (1948) e altri ricercatori, i quali hanno scoperto che quando gli animali da esperimento sono infettati da febbre tifoide, dissenteria, tubercolosi, brucellosi e colera, i linfonodi , endotelio vascolare e cellule del reticolo - i sistemi endoteliali hanno una spiccata capacità nel corpo immunitario di impedire la penetrazione di batteri nel corpo.La capacità del tessuto linfatico di impedire la penetrazione di microbi nel corpo è chiamata funzione di fissaggio della barriera. Alcuni batteri che indugiano nei linfonodi si moltiplicano in essi. Quindi, le osservazioni di H.H. Planels (1950) hanno mostrato che i microbi tifoidi si moltiplicano vigorosamente nei linfonodi, penetrando nei linfociti e formando colonie nei loro nuclei. La funzione di barriera dei linfonodi è in una certa misura associata al processo infiammatorio causato dai batteri invasori.

Reattività immunologica - la capacità del corpo di rispondere ai cambiamenti della riproduzione antigenica sotto l'influenza di vari fattori, nonché con l'età Gli animali appena nati hanno una reattività immunologica nettamente ridotta, il che spiega la loro maggiore suscettibilità a molte infezioni. I. I. Mechnikov ha notato i cambiamenti nella reattività dell'organismo, che si verificano con l'età in relazione alla capacità di formare anticorpi.

Nel 1897 osservò che i coccodrilli adulti producevano antitossina tetanica a una concentrazione molto più elevata rispetto a quelli giovani. Successivamente, molti autori hanno osservato l'assenza di anticorpi o una netta diminuzione della loro formazione negli animali neonati e un aumento di questa capacità negli adulti. Quindi, ad esempio, nei conigli con l'età, c'è un aumento della produzione di anticorpi contro molti antigeni (siero di cavallo, eritrociti di pecora, vaccino contro il tifo).

Una più spiccata capacità di immunizzazione negli animali adulti è stata dimostrata anche in esperimenti su ratti con tripanosomi, su topi con encefalomielite e virus della rabbia, e in altri casi simili. Allo stesso tempo, è stato notato che la capacità di produrre anticorpi nei conigli anziani è meno pronunciata che nei conigli di mezza età. Anche la capacità di fagocitosi è nettamente ridotta nei neonati. Apparentemente, in tutti questi casi, c'è una primaria ridotta reattività associata alla biochimica delle cellule neonate. Una reattività ridotta ancora più pronunciata si verifica nella vita embrionale. In un embrione di pulcino in via di sviluppo, gli anticorpi non si formano affatto o si formano in un piccolo titolo. Allo stesso tempo, molti agenti infettivi si moltiplicano negli embrioni, a cui gli animali adulti non sono suscettibili. Questa moltiplicazione è così intensa che gli embrioni di pollo sono ampiamente utilizzati per le colture virali. Numerosi batteri si moltiplicano anche negli embrioni di pollo. Recentemente sono stati accumulati materiali sperimentali che indicano la presenza di una speciale reattività immunologica nella vita embrionale.

patologia del sistema immunitario.

Per molto tempo si è ritenuto accertato che l'organismo non risponde con la formazione di anticorpi contro i propri antigeni. Ehrlich la considerava una manifestazione di una sorta di "paura dell'autoavvelenamento".

Tuttavia, a poco a poco i fatti si stavano accumulando, indicando che in alcuni casi il corpo può produrre anticorpi contro i propri antigeni. Un fenomeno simile si verifica se gli antigeni del corpo sono denaturati da qualche processo patologico e in una forma così alterata entrano nei tessuti che producono anticorpi, o se questi tessuti ricevono antigeni che in condizioni naturali non entrano mai nel flusso sanguigno e hanno una ridotta specificità di specie (per esempio, proteine ​​lente).Tali autoantigeni provocano un processo di autoimmunizzazione nel proprio organismo, portando all'insorgenza di una serie di condizioni patologiche, talvolta molto gravi, dovute alla reazione tra gli autoanticorpi che si sono manifestati.

I processi immunologici sono generalmente volti a ripristinare la relativa costanza dell'ambiente interno del corpo, a cui è associata la loro funzione protettiva. Nei casi descritti, questi processi portano a una violazione della costanza dell'ambiente interno, che è espressa da una serie di fenomeni clinici di natura patologica, pertanto tutti questi disturbi causati da processi immunologici possono essere uniti dal concetto generale di la patologia dell'immunità. Attualmente sono state studiate numerose malattie, il cui verificarsi è associato o associato a un processo di autoimmunizzazione. Questi includono: anemia emolitica acquisita, ittero fisiologico, cardiopatia reumatica e altre malattie. Gli anticorpi derivanti da alcune di queste malattie sono relativamente ben studiati.

AIDS

Uno dei problemi più importanti e acuti dell'umanità odierna sono le malattie della civiltà (cancro, AIDS, sifilide, tossicodipendenza e alcolismo, ecc.). Molti di loro sono stati combattuti dai medici per molto tempo e ostinatamente, ma, sfortunatamente, non hanno ancora trovato antidoti. Una di queste malattie è l'AIDS: sindrome da immunodeficienza acquisita.

È chiamata la piaga della nostra epoca. È causato dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che attacca il sistema di difesa del corpo.

L'epidemia di AIDS va avanti da circa 20 anni: si ritiene che i primi casi di massa di infezione da HIV si siano verificati alla fine degli anni '70. Sebbene da allora l'HIV sia stato compreso meglio di qualsiasi altro virus al mondo, milioni di persone continuano a morire di AIDS e ad altri milioni viene diagnosticata l'infezione da HIV. L'AIDS è una delle prime cinque malattie mortali che mietono il maggior numero di vite sul nostro pianeta. L'epidemia continua a crescere, coprendo sempre più regioni: studi sociologici hanno dimostrato che più di 20 milioni di persone sono morte a causa del virus (oltre 20 anni di ricerca), 40 milioni convivono con questa terribile diagnosi.

Negli ultimi anni è cambiata non solo la conoscenza dell'HIV e dell'AIDS, ma anche l'atteggiamento della società nei confronti di questo problema. Dall'ignoranza e dalla cieca paura di questa malattia, l'umanità è arrivata a una parziale vittoria della scienza sul virus e del buon senso: nadisteria e spidofobia.

Origine del virus dell'immunodeficienza

Il corpo umano ha l'immunità - una serie di reazioni protettive dirette contro agenti infettivi. Le principali cellule del sistema immunitario sono i microfagi ("fago" in greco - mangiare) e i linfociti. Il sistema immunitario funziona così: riconosce e rimuove tutto ciò che è estraneo dal corpo - microbi, virus, funghi e persino le sue stesse cellule e tessuti, se diventano estranei sotto l'influenza di fattori ambientali ("immunità" - liberi da qualsiasi cosa) . Il sistema immunitario è molto efficiente e pieno di risorse. Tuttavia, non può aiutare il corpo in tutti i casi. Un virus che il sistema immunitario non può combattere è il virus dell'immunodeficienza umana.

Prima di capire come funziona il virus dell'HIV, devi parlare un po 'del sangue.Il sangue è un tessuto connettivo liquido costituito da plasma e singoli elementi sagomati: globuli rossi, eritrociti, globuli bianchi, leucociti e piastrine, piastrine. Nell'organismo il sangue svolge diverse funzioni: respiratoria, nutritiva, escretoria, termoregolatrice, protettiva, umorale. La cosiddetta immunità cellulare è fornita dai linfociti T. La loro varietà: i T-killer ("killer") sono in grado di distruggere le cellule contro le quali sono stati prodotti gli anticorpi o uccidere le cellule estranee. Le diverse reazioni complesse dell'immunità sono regolate da altre due varietà: linfociti T: aiutanti T ("aiutanti"), indicati anche come T4, e soppressori T ("oppressori"), altrimenti indicati come T8. I primi stimolano le reazioni dell'immunità cellulare, i secondi le inibiscono.

Quindi l'HIV è la causa dell'AIDS. Sebbene alcuni aspetti dell'infezione da HIV non siano ancora del tutto chiari, come esattamente come il virus distrugge il sistema immunitario e perché alcune persone con HIV rimangono completamente sane per lungo tempo, tuttavia, l'HIV è uno dei virus più studiati nell'uomo storia. Il virus dell'immunodeficienza appartiene ai lentivirus ("virus lenti"), un sottogruppo di retrovirus. Questi virus sono chiamati lenti perché il periodo di incubazione si misura in mesi e anni e perché la malattia ha un lungo decorso cronico.

Una volta nel corpo, l'HIV attacca alcune cellule del sangue: i linfociti T sono "aiutanti". Questi linfociti hanno molecole CD-4 sulla loro superficie, quindi sono anche chiamati linfociti T-4 e linfociti CD-4 (o cellule CD-4 ).

La struttura del virus è primitiva: un guscio di un doppio strato di molecole di grasso, da esso crescono "funghi" di glicoproteina, al suo interno ci sono due catene di RNA contenenti il ​​\u200b\u200bprogramma genetico del virus e proteine ​​- trascrittasi inversa, integrasi e proteasi . A parte questo misero bagaglio, il virus non ha bisogno di nulla: utilizza la cellula ospite per riprodursi.

L'informazione genetica della maggior parte delle cellule e dei virus presenti in natura è codificata sotto forma di DNA. Nell'HIV, è codificato nell'RNA. Il virus ha bisogno di tradurre le sue informazioni genetiche in un linguaggio comprensibile alla cellula ospite, cioè tradurre il suo RNA in DNA. Per fare ciò, il virus utilizza un enzima chiamato trascrittasi inversa, che converte l'RNA in DNA. Dopo tale trasformazione, la cellula ospite accetta il DNA del virus "come nativo". Questo processo di solito si verifica entro 12 ore dall'infezione.

Il virus è descritto come simile a una mina antisommergibile. I "funghi" sulla sua superficie sono composti da molecole di glicoproteina. "Cappello" - tre-quattro molecole GP120 e "gamba" - 3-4 molecole GP41.

Numero di persone infette da HIV nel mondo:

AUSTRALIA 12.000 NORD AMERICA 920.000 SUD AMERICA 1,3 milioni EURASIA 7,4 milioni AFRICA 23,5 milioni TOTALE 33,6 milioni

Come puoi prendere l'AIDS?

1. Attraverso un ago per iniezione endovenosa.Ad esempio, quando si utilizza lo stesso ago da più persone che iniettano droghe.Ogni volta dopo un'iniezione endovenosa, c'è un po' di sangue nell'ago - così poco che non può essere sempre visto, ma abbastanza per trasmettere la malattia alla persona successiva che si inietta l'ago in una vena.

2. Con trasfusione di sangue. Ciò accade in quei rari casi in cui a tale scopo viene utilizzato il sangue non testato di persone con infezione da HIV. Ora ci sono test sufficientemente affidabili per determinare la presenza del virus nel sangue.

3. Da madre a figlio Una donna incinta infetta può infettare il suo bambino non ancora nato perché condividono un sistema circolatorio comune. Tuttavia, ora ciò accade molto raramente, perché tutte le donne incinte devono sottoporsi al test per l'HIV.

AIDS non puoi essere infettato Attraverso:

tocchi e strette di mano;

bacio (se entrambi non hanno ferite aperte in bocca);

Puntura di zanzara; quando si tossisce e si starnutisce;

sedile del water, piatti e altre cose.

Quando viene infettata dall'HIV, la maggior parte delle persone non prova alcuna sensazione. A volte, poche settimane dopo l'infezione, si sviluppa una condizione simil-influenzale (febbre, eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati, diarrea).

Alcuni sintomi dell'infezione da HIV: tosse secca persistente; prolungata, superiore a tre mesi, febbre di causa sconosciuta; sudorazione notturna; drammatica perdita di peso; frequenti mal di testa, debolezza, perdita di memoria e capacità lavorativa; infiammazione della mucosa orale, placca biancastra, ulcere; riduzione inspiegabile della vista e cecità.

Tuttavia, se una persona presenta uno dei sintomi qui descritti, ciò non significa affatto che abbia l'AIDS. Questi sintomi possono essere dovuti ad altre malattie non associate all'infezione da HIV, quindi dovresti sempre fare il test e scoprire la causa della malattia. In ogni caso, una decisione ragionevole sarebbe quella di consultare un medico.

Fino ad ora, l'AIDS rimane una delle malattie più pericolose dell'umanità. Cosa rende questa malattia una delle più insidiose? Che medici e scienziati non hanno ancora trovato un antidoto. Tutti i loro tentativi finora sono stati vani. Ma grazie al lavoro scrupoloso di medici e scienziati di tutto il mondo, sono comparsi farmaci che aiutano a prolungare la vita di una persona infetta.

Oggi, in quasi tutte le librerie è possibile acquistare letteratura, dove in un linguaggio semplice, comprensibile non solo a uno specialista nello studio di questa malattia, ma a ogni persona, vengono fornite spiegazioni su questa terribile malattia, sul suo sviluppo e sulle sue conseguenze. Ma la maggior parte delle persone o non ascolta i consigli dei medici o crede che ciò non accadrà mai a loro. Forse è proprio un atteggiamento così frivolo nei confronti della propria salute, il mancato rispetto delle precauzioni elementari che ha portato al fatto che l'AIDS sta minacciosamente guadagnando forza e rimane una delle malattie più comuni che l'umanità abbia mai conosciuto.

Mi sembra che sia possibile sconfiggere l'AIDS, ma per questo è necessario superare un'altra malattia più antica. La nostra ignoranza.

Letteratura

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Grande enciclopedia medica M., 1959.

2. Khlyabich G., Zhdanov V. AIDS: conoscere e combattere. "Medico

3. Kudryavtseva E., AIDS dal 1981 al ... "Scienza e vita" n. 10, 1987

4. VM Pokrovsky VM, Korotko GF, Fisiologia umana M,

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Allo stato attuale, è stato dimostrato che la garanzia della salute umana e dell'attività vitale dipende in misura maggiore dallo stato di immunità. Allo stesso tempo, non tutti sanno qual è il concetto presentato, quali funzioni svolge e in quali tipologie è suddiviso. Questo articolo ti aiuterà a familiarizzare con informazioni utili su questo argomento.

Cos'è l'immunità?

Immunità è la capacità del corpo umano di fornire funzioni protettive, impedendo la riproduzione di batteri e virus. La particolarità del sistema immunitario è mantenere la costanza dell'ambiente interno.

Funzioni principali:

• Eliminazione dell'impatto negativo degli agenti patogeni: sostanze chimiche, virus, batteri;
• Sostituzione di celle esaurite non funzionanti.

I meccanismi del sistema immunitario sono responsabili della formazione di una reazione protettiva dell'ambiente interno. La correttezza dell'attuazione delle funzioni protettive determina lo stato di salute dell'individuo.

Meccanismi di immunità e loro classificazione:

Assegna specifica E non specifico meccanismi. Impatto specifico meccanismi volti a garantire la protezione dell'individuo contro un particolare antigene. Meccanismi non specifici resistere a qualsiasi agente patogeno. Inoltre, sono responsabili della protezione iniziale e della vitalità del corpo.

Oltre ai tipi elencati, si distinguono i seguenti meccanismi:

• Umorale: l'azione di questo meccanismo è volta a impedire agli antigeni di entrare nel sangue o in altri fluidi corporei;
• Cellulare: un tipo complesso di protezione che colpisce i batteri patogeni attraverso linfociti, macrofagi e altre cellule immunitarie (cellule della pelle, mucose). Va notato che l'attività del tipo cellulare viene svolta senza anticorpi.

Classificazione principale

Attualmente si distinguono i principali tipi di immunità:

• La classificazione esistente suddivide l'immunità in: naturale o artificiale;
• A seconda della posizione, ci sono: Generale- fornisce una protezione generale dell'ambiente interno; Locale- le cui attività sono finalizzate a reazioni protettive locali;
• In base all'origine: congenito o acquisito;
• Secondo la direzione dell'azione, ci sono: infettive o non infettive;
• Il sistema immunitario è inoltre suddiviso in: umorale, cellulare, fagocitico.

Naturale

Attualmente, i tipi di immunità negli esseri umani sono: naturale e artificiale.

Il tipo naturale è una suscettibilità ereditaria a determinati batteri e cellule estranei che hanno un effetto negativo sull'ambiente interno del corpo umano.

Le varietà note del sistema immunitario sono le principali e ciascuna di esse è suddivisa in altre tipologie.

Per quanto riguarda l'aspetto naturale, è classificato in congenito e acquisito.

Specie acquisite

immunità acquisita rappresenta un'immunità specifica del corpo umano. La sua formazione avviene durante il periodo di sviluppo individuale di una persona. Quando entra nell'ambiente interno del corpo umano, questo tipo aiuta a contrastare i corpi patogeni. Ciò garantisce il decorso della malattia in una forma lieve.

L'acquisizione è suddivisa nei seguenti tipi di immunità:

• Naturale (attivo e passivo);
• Artificiale (attivo e passivo).

Attivo naturale - prodotto dopo una malattia (antimicrobico e antitossico).

Passivo naturale - prodotto dall'introduzione di immunoglobuline già pronte.

acquisita artificialmente- questo tipo di sistema immunitario appare dopo l'intervento umano.

• Attivo artificiale - formato dopo la vaccinazione;
• Passivo artificiale - si manifesta dopo l'introduzione del siero.

La differenza tra il tipo attivo del sistema immunitario e quello passivo risiede nella produzione indipendente di anticorpi per mantenere la vitalità dell'individuo.

Congenito

Che tipo di immunità viene ereditata? La suscettibilità innata di un individuo alle malattie è ereditaria. È un tratto genetico di un individuo che contribuisce a contrastare alcuni tipi di malattie fin dalla nascita. L'attività di questo tipo di sistema immunitario viene svolta a diversi livelli: cellulare e umorale.

La suscettibilità congenita alle malattie ha la capacità di diminuire se esposta a fattori negativi: stress, malnutrizione, malattie gravi. Se la specie genetica è in uno stato di indebolimento, entra in gioco la protezione acquisita della persona, che sostiene lo sviluppo favorevole dell'individuo.

Che tipo di immunità deriva dall'introduzione del siero nel corpo?

Un sistema immunitario indebolito contribuisce allo sviluppo di malattie che minano l'ambiente interno umano. Se necessario, per prevenire la progressione delle malattie, vengono introdotti nel corpo anticorpi artificiali contenuti nel siero. Dopo la vaccinazione, viene prodotta un'immunità passiva artificiale. Questa varietà è usata per curare malattie infettive e rimane nel corpo per un breve periodo.

Il corpo è protetto dalle infezioni non solo a causa della fagocitosi, ma anche a causa di fattori umorali, cioè attraverso la formazione nelle cellule di sostanze che neutralizzano i microbi e i loro prodotti metabolici. Quindi, in alcune malattie causate da microbi (malattie infettive), vengono prodotte e accumulate nel corpo sostanze (antitossine) che neutralizzano (probabilmente mediante legame chimico) i veleni batterici - le tossine. Dopo la ripetuta introduzione di tossine nel sangue degli animali, le corrispondenti antitossine si accumulano in esso. Il siero del sangue di tali animali viene utilizzato per scopi medicinali.

In molte malattie infettive (ad esempio morbillo, vaiolo, tifo, ecc.), Nel corpo si formano sostanze chiamate anticorpi o corpi immunitari che impediscono lo sviluppo di microrganismi. Di conseguenza, alcune malattie si ripresentano raramente nella stessa persona. Il siero del sangue di una persona malata agisce in modo deprimente sugli agenti causali di questa malattia. Lo stato di immunità alla malattia dovuto alla presenza nel sangue e nei tessuti di sostanze che impediscono lo sviluppo dell'infezione e dovuto a un cambiamento nella capacità delle cellule del corpo di rispondere agli agenti patogeni, è chiamato immunità. Gli anticorpi sono prodotti dai leucociti e dalle cellule del sistema reticoloendoteliale.

La formazione di corpi immunitari può essere causata non solo dai microbi. Con l'introduzione parenterale (cioè bypassando il tubo digerente) di qualsiasi proteina estranea nel corpo, gli anticorpi compaiono anche nel sangue. Quando il siero di un animale immunizzato agisce sulla proteina estranea a cui è immunizzato, la proteina si coagula e cade sotto forma di scaglie. Questo fenomeno è chiamato precipitazione e le sostanze che lo causano sono chiamate precipitine. I corpi immunitari includono anche emolisine, agglutinine, ecc.

Nei casi in cui i corpi immunitari sono presenti nel corpo dal momento della nascita, parlano di immunità innata o ereditaria. L'accumulo di corpi immunitari durante la vita di un individuo è chiamato immunità acquisita. L'immunità ereditaria spiega l'immunità degli esseri umani e di alcune specie animali a determinate malattie. Quindi, una persona non ottiene la peste bovina. Le influenze esterne possono interrompere l'immunità innata. I polli, normalmente immuni all'antrace, si ammalano se sottoposti a refrigerazione. Le radiazioni ionizzanti riducono anche la resistenza del corpo alle infezioni.

L'immunità innata è in gran parte dovuta alla capacità dei leucociti di fagocitosi. Dopo che il coniglio è stato iniettato con spore di antrace, queste vengono catturate e distrutte dai leucociti, che le digeriscono. Nel siero del sangue di un coniglio, le spore dei batteri dell'antrace si sviluppano bene.

Anafilassi. Con l'ingresso ripetuto nel corpo di sostanze estranee e aliene di natura proteica, si osserva una condizione speciale, chiamata anafilassi.

Ad esempio, se per la prima volta una piccola quantità di siero estraneo (0,02 ml) viene iniettata in una cavia sotto la pelle, nel sangue o per via intraperitoneale, non si riscontreranno effetti dannosi. Ma se dopo 15-20 giorni si ripete la somministrazione dello stesso siero, si verifica una reazione violenta e una condizione grave: shock anafilattico, accompagnato da convulsioni, disturbi respiratori e cardiaci e che termina con la morte pochi minuti dopo la somministrazione del siero . Questo perché la prima iniezione di una proteina estranea induce uno stato di ipersensibilità dell'animale a quella proteina (iniezione sensibilizzante). L'introduzione ripetuta della stessa sostanza proteica agisce su un animale così sensibilizzato come l'introduzione del veleno più forte (iniezione permissiva).

Se l'animale sopravvive dopo l'iniezione permissiva, allora viene desensibilizzato, cioè liberato dallo stato di ipersensibilità creato dall'iniezione sensibilizzante. I meccanismi con cui si verificano questi stati sono complessi e non completamente compresi.

Rosso brillante, circola continuamente in un sistema chiuso vasi sanguigni. Un corpo umano adulto contiene circa 5 litri di sangue. Parte del sangue (circa il 40%) non circola attraverso i vasi sanguigni, ma si trova nel "deposito" (capillari, fegato, milza, polmoni, pelle). Questa è una riserva che entra nel flusso sanguigno in caso di perdita di sangue, lavoro muscolare o mancanza di ossigeno. Il sangue ha una reazione leggermente alcalina.

Sangue

Cellule (46%) - elementi formati: eritrociti, leucociti, piastrine;
Plasma (54%) - sostanza intercellulare liquida = acqua + sostanza secca (8-10%): sostanze organiche (78%) - proteine ​​(fibrinogeno, albumina, globuline), carboidrati, grassi; Sostanze inorganiche (0,9%) - sali minerali sotto forma di ioni (K+, Na+, Ca2+)
Il plasma è un liquido giallo pallido, che comprende acqua (90%) e sostanze disciolte, in essa sospese (10%); rappresenta il sangue purificato dalle cellule del sangue (elementi formati).

Oltre all'acqua, il plasma comprende varie sostanze a base di proteine: albumina sierica, che lega il calcio, globuline sieriche, che svolgono le funzioni di trasporto di sostanze e di attuazione delle reazioni immunitarie; protrombina e fibrinogeno coinvolti nei processi metabolici. Inoltre, il plasma contiene una grande quantità di ioni, vitamine, ormoni, prodotti solubili della digestione e sostanze formate durante le reazioni metaboliche. Inoltre, il siero può essere isolato dal plasma. Il siero è quasi identico al plasma nella composizione, ma manca di fibrinogeno. Il siero si forma quando il sangue coagula all'esterno del corpo dopo la separazione di un coagulo di sangue da esso.

Gli elementi formati del sangue sono:

globuli rossi- piccole cellule non nucleari di forma biconcava. Sono di colore rosso a causa della presenza di una proteina - l'emoglobina, che consiste di due parti: proteina - globina e ferro - eme. I globuli rossi sono prodotti nel midollo osseo rosso e trasportano l'ossigeno a tutte le cellule. I globuli rossi furono scoperti da Leeuwenhoek nel 1673. Il numero di globuli rossi nel sangue di un adulto è di 4,5-5 milioni per 1 mm cubo. La composizione degli eritrociti comprende acqua (60%) e residuo secco (40%). Oltre a trasportare l'ossigeno, gli eritrociti regolano la quantità di vari ioni nel plasma sanguigno, partecipano alla glicolisi, rimuovono le tossine e alcune sostanze medicinali dal plasma sanguigno, riparano alcuni virus.
Il contenuto medio di emoglobina in 100 g di sangue nelle donne sane è di 13,5 g e negli uomini è di 15 g Se il sangue isolato dal corpo con un liquido che impedisce la coagulazione viene posto in un capillare di vetro, i globuli rossi inizieranno restare uniti e depositarsi sul fondo. Questo è comunemente indicato come la velocità di eritrosedimentazione (ESR). La VES normale è di 4–11 mm/h. La VES è un importante fattore diagnostico in medicina.

Leucociti sono globuli umani nucleati incolori. A riposo hanno una forma arrotondata, sono in grado di muoversi attivamente e possono penetrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni. La funzione principale è protettiva, con l'aiuto di pseudopodi assorbono e distruggono vari microrganismi. I leucociti furono scoperti anche da Leeuwenhoek nel 1673 e classificati da R. Virchow nel 1946. Vari leucociti hanno granuli nel citoplasma, oppure no, ma a differenza degli eritrociti, hanno un nucleo.
Granulociti. Prodotto nel midollo osseo rosso. Hanno un nucleo diviso in lame. Capace di movimento ameboide. Suddiviso in: neutrofili, eosinofili, basofili.

Neutrofili. O fagociti. Rappresentano circa il 70% di tutti i leucociti. Passano attraverso gli spazi tra le cellule che formano le pareti dei vasi e vanno in quelle parti del corpo dove si trova il focolaio dell'infezione esterna. I neutrofili sono assorbitori attivi di batteri patogeni, che vengono digeriti all'interno dei lisosomi risultanti.

piastrine sono le cellule del sangue più piccole. A volte sono chiamate piastrine e non sono nucleari. La funzione principale è la partecipazione alla coagulazione del sangue. Le piastrine sono chiamate piastrine. Fondamentalmente, non sono cellule. Sono frammenti di grandi cellule contenute nel midollo osseo rosso - megacariociti. 1 mm3 di sangue adulto contiene 230-250 mila piastrine.

Funzioni del sangue:

Trasporto: il sangue trasporta ossigeno, sostanze nutritive, rimuove l'anidride carbonica, i prodotti metabolici, distribuisce il calore;
Protettivo: i leucociti, gli anticorpi proteggono da corpi e sostanze estranei;
Regolatore - ormoni (sostanze che regolano i processi vitali) diffusi attraverso il sangue;
Termoregolatore: il sangue trasporta il calore;
Meccanico: conferisce elasticità agli organi a causa di un afflusso di sangue.
L'immunità è la capacità del corpo di proteggersi da microbi patogeni e corpi e sostanze estranei.

Immunità Succede:

Naturale - Congenito, Acquisito
Artificiale - Attivo (vaccinazione), Passivo (somministrazione di siero terapeutico)
La difesa dell'organismo contro le infezioni è svolta non solo dalle cellule - i fagociti, ma anche da speciali sostanze proteiche -. L'essenza fisiologica dell'immunità è determinata da due gruppi di linfociti: linfociti B e T. È importante rafforzare l'immunità innata naturale. Esistono due tipi di immunità nell'uomo: cellulare e umorale. L'immunità cellulare è associata alla presenza nel corpo di linfociti T, che sono in grado di legarsi agli antigeni di particelle estranee e provocarne la distruzione.
immunità umorale t è associato alla presenza di linfociti B. Queste cellule secernono sostanze chimiche chiamate anticorpi. Gli anticorpi, legandosi agli antigeni, accelerano la loro cattura da parte dei fagociti o portano alla distruzione chimica o all'incollaggio e alla precipitazione degli antigeni.

immunità naturale innata. In questo caso, gli anticorpi già pronti passano naturalmente da un organismo all'altro. Esempio: l'ingresso di anticorpi materni nel corpo. Questo tipo di immunità può fornire solo una protezione a breve termine (per la durata dell'esistenza di questi anticorpi).
Immunità naturale acquisita. La formazione di anticorpi si verifica a seguito dell'ingresso naturale di antigeni nel corpo (a seguito di una malattia). Le "cellule di memoria" formate in questo caso sono in grado di conservare le informazioni su un particolare antigene per un tempo considerevole.
immunità artificiale attiva. Si verifica quando una piccola quantità di antigene viene introdotta artificialmente nel corpo sotto forma di vaccino.
passivo artificiale. Si verifica quando a una persona vengono iniettati anticorpi già pronti dall'esterno. Ad esempio, con l'introduzione di anticorpi già pronti contro il tetano. L'effetto di tale immunità è di breve durata. Meriti particolari nello sviluppo della teoria dell'immunità appartengono a Louis Pasteur, Edward Jenner, I. I. Mechnikov.

Vaccini uccisi hanno un'efficacia generalmente inferiore rispetto ai vaccini vivi, ma quando risomministrati creano un'immunità abbastanza forte, proteggendo il vaccinato dalla malattia o riducendone la gravità. Più frequente modalità di applicazione- parenterale. Una delle caratteristiche della produzione di vaccini inattivati ​​è la necessità di uno stretto controllo sulla completezza inattivazione del vaccino.

I vaccini batterici corpuscolari sono altamente reattogeni. Subunità, i vaccini frazionati (vaccini frazionati) sono privi di lipidi, hanno una buona tollerabilità e una sufficiente attività immunogenica.

Vaccini chimici. Vantaggi e svantaggi. Efficienza.

Vaccini chimici- Vaccini costituiti da antigeni protettivi di microrganismi patogeni e opportunisti. Esistono le seguenti varietà:

colera(costituito da tossoide-colerogeno e lipopolisaccaride estratto dalla parete cellulare di Vibrio cholerae),

batterico ribosomiale- ribomunil (include frazioni ribosomiali di vari tipi di microrganismi; attiva macrofagi, neutrofili e il processo della loro sintesi di interleuchine 1, 6, 8, interferone α, nonché le funzioni delle cellule natural killer, stimola la risposta immunitaria umorale e locale immunità delle vie respiratorie; è usato per prevenire le infezioni respiratorie acute)

lisato(ottenuto utilizzando metodi originali di lisi batterica; ad esempio, bronchomunal - un lisato liofilizzato di streptococchi, Klebsiella, emofili e altri rappresentanti della microflora delle vie respiratorie - stimola una specifica risposta immunitaria cellulare e umorale, funzioni dei fagociti, determina il numero di Linfociti T e B nel sangue, aumenta l'immunità locale del tratto respiratorio e gastrointestinale e IRS-19 è un aerosol per uso intranasale contenente un lisato di microrganismi che molto spesso causano infezioni del tratto respiratorio; aumenta l'attività fagocitaria dei macrofagi, aumenta il contenuto di interferone endogeno e lisozima, stimola la produzione di immunoglobulina secretoria A, ha attività desensibilizzante; utilizzato nelle infezioni acute e croniche delle vie respiratorie),

glucosaminilmuramil dipeptide(forma di dosaggio di licopide, un frammento della parete cellulare di quasi tutti i batteri conosciuti - attiva l'immunità non specifica, in particolare, aumenta l'intensità dell'assorbimento e l'uccisione dei microbi durante la fagocitosi, la citotossicità contro le cellule infette da virus e tumorali, l'espressione di HLA- Antigeni DR, sintesi di IL1, TNF-alfa, CSF, sopprime i processi infiammatori; è usato per malattie infiammatorie purulente della pelle e dei tessuti molli causate da batteri sia gram-positivi che gram-negativi, infezioni croniche delle vie respiratorie superiori e inferiori tratto, tubercolosi, oftalmoherpes, psoriasi, papillomatosi, ecc.),

vaccini glicoproteici derivato da capsule e pareti cellulari di Streptococcus pneumonie e Klebsiella pneumonie; indurre non solo un'immunità specifica, ma anche naturale (in particolare, il farmaco "Biostim" stimola la sintesi di IL1, attiva la mielopoiesi; è raccomandato per i pazienti con bronchite cronica, nonché per i malati di cancro durante la chemioterapia).

Anatossine. Principi di ottenimento, indicazioni per l'uso, efficienza.

Anatossine- preparati immunobiologici, ottenuti a seguito di un'appropriata lavorazione di esotossine batteriche; utilizzato per sviluppare l'immunità attiva nei vaccinati. La possibilità di utilizzare i tossoidi per prevenire l'insorgenza di morbilità è dovuta al fatto che la patogenesi di molte malattie (tetano, difterite, botulismo, cancrena gassosa, ecc.) Si basa sull'impatto sull'organismo di specifici prodotti tossici (esotossine) secreto dagli agenti causali di queste malattie.

Le esotossine, insieme alla capacità di provocare processi patologici in un organismo vivente, sono antigeniche, cioè la capacità, se introdotta nel corpo a piccole dosi, di provocare la formazione di anticorpi specifici - antitossine in esso contenute. Dopo aver aggiunto una piccola quantità di formalina alle esotossine e averle conservate per diversi giorni a 37-40°C, perdono completamente la loro tossicità, conservando le loro proprietà antigeniche.

I toxoidi sono uno dei farmaci più efficaci e sicuri utilizzati ai fini dell'immunizzazione attiva delle persone. Tali tossoidi vengono preparati come preparati purificati e concentrati adsorbiti su un gel di idrossido di alluminio. L'adsorbimento di toxoidi su vari adsorbenti minerali provoca un forte aumento dell'efficacia della vaccinazione. Ciò è dovuto al fatto che nel sito di somministrazione del farmaco adsorbito si crea un deposito di antigene e il suo assorbimento rallenta.

Con un'assunzione frazionata di antigene dal sito di iniezione, viene fornito l'effetto della somma dell'irritazione antigenica, il grado della risposta immunitaria aumenta notevolmente. Inoltre, l'agente di deposizione provoca una reazione infiammatoria nel sito di iniezione, che, da un lato, impedisce l'assorbimento dell'antigene e ne potenzia l'effetto di deposizione e, dall'altro, funge da stimolante non specifico che migliora reazioni plasmacitiche nei tessuti linfatici del corpo che sono coinvolti nell'immunogenesi. I preparati adsorbiti vengono agitati prima dell'uso per garantire una distribuzione uniforme del principio attivo, che si trova nel sedimento insieme all'adsorbente, in tutto il loro volume. In pratica, i tossoidi difterici, tetanici e botulinici sono i più utilizzati.

Condizioni, garantire l'efficacia della vaccinazione. "Catena del freddo".

La valutazione dell'efficacia immunologica viene effettuata selettivamente tra vari gruppi di popolazione e in particolare nei gruppi di popolazione indicatori (che ricevono vaccinazioni in base all'età), nonché nei gruppi a rischio (convitti per bambini, orfanotrofi, ecc.). I requisiti principali per gli studi immunologici sono i seguenti:

un breve periodo di tempo durante il quale vengono esaminati tutti i sieri;

standardizzazione di preparati diagnostici, siero e diagnostici;

alta sensibilità del test immunologico per la rilevazione degli anticorpi. Per questo, viene utilizzato l'intero arsenale di studi sierologici (RNGA, RTGA, ELISA, ecc.). La scelta del test per valutare l'efficacia immunologica di un vaccino dipende dalla natura dell'immunità in una data infezione. Ad esempio, per tetano, difterite, morbillo, parotite, il criterio per l'efficacia del vaccino è la determinazione del livello di anticorpi circolanti e per tubercolosi, tularemia e brucellosi - reazioni cellulari, come i test cutanei di tipo ritardato. Sfortunatamente, per la maggior parte delle infezioni basate sull'immunità cellulare, non sono stati stabiliti livelli protettivi delle reazioni cellulari.

Lo studio dell'efficacia immunologica dei vaccini viene effettuato confrontando i titoli di anticorpi specifici nel siero del sangue di soggetti vaccinati prima e in tempi diversi dopo l'immunizzazione, nonché confrontando questi risultati con i dati sui livelli anticorpali ottenuti contemporaneamente quando esaminando le persone a cui è stato iniettato un placebo o un farmaco di confronto. Il placebo viene inserito esattamente nelle stesse fiale o fiale del vaccino in studio. In alcuni casi è consigliabile, sulla base di considerazioni etiche, utilizzare vaccini destinati alla prevenzione di altre malattie infettive al posto del placebo. In questo caso, lo schema di immunizzazione, il dosaggio e il luogo di somministrazione del farmaco dovrebbero essere gli stessi del gruppo di soggetti.

La necessità di tali studi è determinata dall'ambiguità dei concetti di "vaccinato" e "protetto". L'esperienza insegna che questi concetti non sempre coincidono. Ciò è stato notato da numerosi autori quando si trattava di difterite, morbillo e parotite. Come dimostrato dagli studi condotti dal personale dell'Istituto di ricerca sui preparativi virali dell'Accademia russa delle scienze mediche in numerosi gruppi di bambini a Mosca e in altre regioni del paese, circa il 40% dei bambini in età prescolare e primaria lo ha fatto non hanno anticorpi contro il virus della parotite e, quindi, erano a rischio significativo di sviluppare questa malattia.

La catena del freddo "è un sistema di misure organizzative e pratiche costantemente funzionante che garantisce il regime di temperatura ottimale per lo stoccaggio e il trasporto di preparati medici immunobiologici (compresi quelli utilizzati per l'immunoprofilassi) in tutte le fasi del loro percorso dal produttore al vaccinato". La catena del freddo" è una delle componenti più importanti delle misure nell'organizzazione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive.

La necessità di un tale sistema è dovuta al fatto che i vaccini attualmente utilizzati richiedono una stretta aderenza a un determinato regime di temperatura durante il trasporto e lo stoccaggio, la cui violazione porta alla perdita parziale o completa dell'attività immunogenica da parte dei vaccini, che naturalmente influisce sull'efficacia dell'immunizzazione e mina la fiducia del pubblico nelle vaccinazioni.

Tutti i vaccini sono sostanze biologiche sensibili che perdono la loro efficacia nel tempo. Ciò accade molto più velocemente se esposto a condizioni di temperatura avverse (al di sopra o al di sotto dell'intervallo consigliato). Una volta perso, l'attività del vaccino non viene ripristinata quando ritorna al regime di temperatura raccomandato, cioè la perdita di attività è irreversibile. Pertanto, la conservazione e il trasporto adeguati dei vaccini sono fondamentali per mantenerne l'efficacia fino a quando non vengono somministrati all'organismo.

Tutti i vaccini perdono la loro attività se conservati a temperature elevate, tuttavia la loro sensibilità alle alte temperature varia. I più termosensibili sono il vaccino contro la poliomielite, il morbillo, la pertosse (acellulare), la parotite, il DPT, il DTP, l'ADS-M, il BCG, il vaccino contro l'epatite B. Il tossoide del tetano (AS) è meno sensibile all'aumento della temperatura. I vaccini variano anche nella sensibilità alle basse temperature: alcuni possono tollerare il congelamento senza perdita di attività (vaccini BCG, antipolio, morbillo, parotite), altri vengono distrutti quando congelati (vaccino DPT, DTP, ADS-M, AC, epatite B).

Il sistema della Catena del Freddo comprende:

1) personale appositamente addestrato per garantire il funzionamento delle apparecchiature di refrigerazione, la corretta conservazione e il trasporto dei vaccini;

2) apparecchiature di refrigerazione progettate per lo stoccaggio e il trasporto dei vaccini in condizioni di temperatura ottimali;

3) un meccanismo per monitorare il rispetto delle condizioni di temperatura richieste in tutte le fasi di conservazione e trasporto dei vaccini.

Caratteristiche generali dei farmaci, utilizzato per la prevenzione specifica delle malattie infettive.

Profilassi specifica della difterite. Metodi per valutare l'immunità nella difterite.

Prevenzione

Immunizzazione (vaccinazione) con anatossina (vaccino combinato (DPT, ADS) e rivaccinazione della popolazione adulta per mantenere l'immunità (ADS-M).

Nel focolaio: quarantena, si isolano i contatti, si fanno i test, è in corso il monitoraggio

Il DTP è una sospensione di batteri della pertosse adsorbiti su idrossido di alluminio, uccisi con formalina o mertiolato (20 miliardi in 1 ml) e contiene tossoide difterico alla dose di 30 unità flocculanti e 10 unità leganti di tossoide tetanico per 1 ml. I bambini vengono vaccinati dall'età di 3 mesi, quindi viene eseguita la rivaccinazione: la prima dopo 1,5-2 anni, la successiva all'età di 9 e 16 anni e poi ogni 10 anni.

Immunità

Dopo la malattia si forma un'immunità instabile e dopo circa 10-11 anni una persona può ammalarsi di nuovo. La malattia ricorrente non è grave ed è più facile da tollerare.

Immunità. Tipi di immunità. Immunità passiva, sua caratteristica. Preparati per l'immunizzazione passiva e loro utilizzo.

Immunità - immunità del corpo a vari agenti infettivi e ai loro prodotti metabolici, nonché a tessuti e sostanze con proprietà antigeniche aliene (ad esempio veleni di origine vegetale e animale).

Lo stato di immunità è fornito dai meccanismi dell'immunità, che possono essere specifici e non specifici e hanno basi umorali e cellulari.

Classificazione .

Lo stato di immunità può essere sia innato (ereditato) che formato individualmente:

1. Immunità di specie (ereditaria): si riferisce all'immunità di alcune specie animali o umane agli agenti causali di determinate malattie infettive. Quindi, le persone sono immuni all'agente eziologico del cimurro canino, molti animali sono immuni al virus del morbillo, al gonococco e ad altri agenti patogeni delle infezioni umane. La resistenza all'infezione corrispondente è ereditata come tratto della specie e si manifesta in tutti i rappresentanti di questa specie. L'intensità dell'immunità di specie è molto alta ed è possibile superarla con grande difficoltà.

2. L'immunità acquisita si forma per tutta la vita di un individuo.

Classificazioni

L'immunità è classificata in congenita e acquisita.

Congenito L'immunità (non specifica, costituzionale) è dovuta a caratteristiche anatomiche, fisiologiche, cellulari o molecolari fissate ereditariamente. Di norma, non ha una specificità rigorosa per gli antigeni e non ha memoria del contatto iniziale con un agente estraneo. Per esempio:

Tutti gli esseri umani sono immuni al cimurro canino.

Alcune persone sono immuni alla tubercolosi.

È stato dimostrato che alcune persone sono immuni all'HIV.

Acquisita L'immunità è classificata in attiva e passiva.

L'immunità attiva acquisita si verifica dopo una malattia o dopo la somministrazione di un vaccino.

L'immunità passiva acquisita si sviluppa quando gli anticorpi già pronti vengono introdotti nel corpo sotto forma di siero o trasferiti a un neonato con il colostro della madre o in utero.

Un'altra classificazione divide l'immunità in naturale e artificiale.

Naturale l'immunità include l'immunità innata e acquisita attiva (dopo una malattia). E anche passivo nel trasferimento di anticorpi al bambino dalla madre.

Artificiale l'immunità include acquisita attiva dopo la vaccinazione (somministrazione di un vaccino, immunoglobulina) e acquisita passiva (somministrazione di siero). attivo artificiale L'immunità è anche chiamata post-vaccinazione e si produce dopo l'introduzione di vaccini o toxoidi.

Immunità passiva - Questo è un tipo di immunità acquisita da una persona a seguito del trasferimento passivo di anticorpi specifici che combattono i patogeni (antigeni) e assicurano la resistenza del corpo alle infezioni. L'immunità passiva è divisa in naturale e artificiale.

Passivo immunità Sono chiamati perché gli anticorpi non sono prodotti nel corpo stesso, ma sono acquisiti dal corpo dall'esterno. Con l'immunità passiva naturale, gli anticorpi vengono trasmessi al bambino dalla madre per via transplacentare o con il latte, e con l'immunità artificiale, gli anticorpi vengono somministrati per via parenterale alle persone sotto forma di sieri immuni, plasma o immunoglobuline.

Immunità naturale passiva

Questo tipo di immunità passiva può insorgere a seguito della penetrazione nell'ambiente interno del corpo di anticorpi prodotti da un altro organismo. La penetrazione naturale degli anticorpi da un organismo all'altro è possibile solo in un singolo caso: durante la gravidanza. Ad esempio, le immunoglobuline di classe G possono attraversare la placenta e trasferirsi nel sangue del feto in via di sviluppo dal corpo della madre.

L'immunità della popolazione (precedentemente era più spesso chiamata immunità collettiva) è uno stato acquisito di protezione specifica di una popolazione (dell'intera popolazione, dei suoi singoli gruppi), che è costituita dall'immunità degli individui inclusi in questa popolazione.

Il livello di immunità della popolazione consiste nella protezione totale degli individui ed è caratterizzato dalla proporzione di tali individui nella popolazione. Se tutte le persone nella popolazione sono immuni, l'immunità della popolazione è del 100%, nel qual caso lo sviluppo del processo epidemico è impossibile. Tuttavia, questa situazione ideale durante lo sviluppo naturale del processo epidemico (forme di infezione clinicamente espresse, trasporto) non si verifica affatto o è estremamente rara (una situazione simile si trova talvolta tra i residenti locali che vivono in focolai naturali), sebbene è del tutto possibile creare artificialmente una situazione del genere con l'aiuto della vaccinazione. Lo sviluppo dell'immunità della popolazione dipende principalmente dal meccanismo di trasmissione, dalla sua attività: più persone sono coinvolte nella circolazione dell'agente patogeno, maggiore è l'immunità della popolazione. Il meccanismo di trasmissione più attivo è caratterizzato da un gruppo di infezioni trasmesse per via aerea, pertanto, con queste malattie, l'immunità della popolazione, a parità di altre condizioni, si sviluppa particolarmente rapidamente. Di conseguenza, per la diffusione delle infezioni trasmesse per via aerea, l'importanza dell'immunità della popolazione è particolarmente grande: svolge un ruolo inibitorio decisivo nello sviluppo del processo epidemico.

Caratteristiche dell'immunità passiva. Indicazioni e preparazioni per l'immunizzazione passiva.

Immunità passiva - Questo è un tipo di immunità acquisita da una persona a seguito del trasferimento passivo di anticorpi specifici che combattono i patogeni (antigeni) e assicurano la resistenza del corpo alle infezioni. L'immunità passiva è divisa in naturale e artificiale.

Immunità naturale passiva

Questo tipo di immunità passiva può insorgere a seguito della penetrazione nell'ambiente interno del corpo di anticorpi prodotti da un altro organismo. La penetrazione naturale degli anticorpi da un organismo all'altro è possibile solo in un singolo caso: durante la gravidanza. Ad esempio, le immunoglobuline di classe G possono attraversare la placenta e trasferirsi nel sangue del feto in via di sviluppo dal corpo della madre.

Immunità artificiale: l'immunità viene prodotta quando un vaccino o un'immunoglobulina viene introdotto nel corpo.

PREVENZIONE POST-ESPOSIZIONE:

Epatite A Immunoglobulina sierica umana

Immunoglobulina umana dell'epatite B dell'epatite B (HBIG)

Varicella varicella e herpes zoster Immunoglobulina (VZIG)

Rabbia Immunoglobulina antirabbica umana (HRIG)

Morbillo, rosolia Immunoglobulina sierica umana

TRATTAMENTO DELLA MALATTIA IDENTIFICATA:

Botulismo Antitossina trivalente equina*

Difterite Antitossina della difterite equina

Tetano Immunoglobulina umana antitetanica (TIG)

Immunoglobuline. Tipi. Indicazioni per l'uso.

Immunoglobuline, i sieri immuni sono suddivisi in:

1. Antitossico - sieri contro difterite, tetano, botulismo, cancrena gassosa, ad es. sieri contenenti antitossine come anticorpi che neutralizzano tossine specifiche.

2. Antibatterico - sieri contenenti agglutinine, precipitine, anticorpi che fissano il complemento contro agenti patogeni di febbre tifoide, dissenteria, peste, pertosse.

3. I sieri antivirali (morbillo, influenza, anti-rabbia) contengono anticorpi antivirali che neutralizzano il virus e fissano il complemento.

Le immunoglobuline creano un'immunità passiva specifica immediatamente dopo la somministrazione. Usato per scopi terapeutici e profilattici. Per il trattamento delle infezioni da tossine (tetano, botulismo, difterite, cancrena gassosa), nonché per il trattamento delle infezioni batteriche e virali (morbillo, rosolia, peste, antrace). Per scopi terapeutici, preparati sierici in / m. Profilatticamente: in / m a persone che hanno avuto contatti con il paziente, per creare immunità passiva.

Se è necessario creare urgentemente l'immunità, le immunoglobuline contenenti anticorpi già pronti vengono utilizzate per trattare un'infezione in via di sviluppo.

Prevenzione dell'emergenza. Indizi per realizzazione. Strumenti utilizzati.

Prevenzione dell'emergenza

una serie di misure incentrate sulle malattie contagiose volte a prevenire la malattia delle persone che sono state in contatto con la persona malata in caso di loro possibile infezione. Include chemioprofilassi, immunizzazione attiva di emergenza, somministrazione di sieri immuni e immunoglobuline

Indicazioni per la profilassi antitetanica di emergenza:

lesioni con violazione dell'integrità della pelle e delle mucose;

congelamento e ustioni (termiche, chimiche, radiazioni) di secondo, terzo e quarto grado;

ferite penetranti del tratto gastrointestinale;

aborti di comunità;

parto fuori dagli ospedali;

cancrena e necrosi tissutale, ascessi;

morsi di animali.

P farmaci per la profilassi antitetanica di emergenza:

Tossoide tetanico adsorbito (TA);

Siero antitetanico (PSS).

Test allergici. La loro valutazione e significato nella pratica epidemiologica.