La conseguenza di un ictus è lo sviluppo di fenomeni atrofici e necrotici dei tessuti cerebrali. Immediatamente dopo un attacco, è necessario prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni e ridurre al minimo la probabilità di ricaduta. I farmaci per l'ictus sono una misura obbligatoria necessaria per il recupero e la riabilitazione del paziente.

Quanto è efficace la terapia farmacologica contro l'ictus?

Per capire quanto siano efficaci i farmaci per il cervello dopo un ictus, si dovrebbe tener conto delle specificità di questa patologia. Durante i disturbi causati da un attacco, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti cerebrali. Per questo motivo, anche droghe moderne per la prevenzione dell'ictus può solo prevenire la patologia, o ridurre l'intensità delle conseguenze.

Il corso della terapia farmacologica prescritta è finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

1. Prevenzione dell'ictus.
2. Localizzazione alterazioni patologiche.
3. La riabilitazione medica è il ripristino dell'area interessata del cervello e la ripresa delle funzioni perse.

Con ictus emorragico trattamento farmacologico efficace solo dopo la rimozione emorragia interna. Ambulanza fornita cure mediche può includere un intervento chirurgico. Opportunità Intervento chirurgico determinato caso per caso.

Quali farmaci sono prescritti per l'ictus

L'elenco dei farmaci per l'ictus cerebrale dipende dallo stadio e dal grado di danno tissutale, nonché dagli obiettivi terapeutici perseguiti.

Prescrizione di farmaci a seconda del quadro clinico della malattia

Il medico curante prescrive un corso di terapia farmacologica, tenendo conto delle condizioni del paziente e del grado di sviluppo patologico, alterazioni necrotiche. Autotrattamento in questo casoè inaccettabile, poiché un errore nella prescrizione e nell'assunzione di farmaci può comportare gravi complicazioni:

Quali farmaci sono efficaci per l'ictus

Esistere Raccomandazioni europee per quanto riguarda i gruppi di farmaci antipertensivi e riparativi per l'ictus.

I seguenti farmaci si sono dimostrati efficaci in terapia:

SU questo momento c'è un'iniezione da un ictus che ti consente di eliminare completamente le conseguenze delle violazioni circolazione cerebrale, a condizione che venga somministrato entro le prime 2-3 ore dopo l'attacco. L'enzima MASP-2 aiuta a ridurre al minimo le complicanze. Un'iniezione nell'addome viene eseguita esclusivamente da professionisti medici.

Quali contagocce vengono messi in caso di ictus

La terapia riabilitativa è prescritta per migliorare la funzione cerebrale. I contagocce vengono posizionati secondo le indicazioni individuali. Tradizionalmente usati: Piracetam, Actovegin, Vinpocetine e Pentoxifylline.

Per le lesioni emorragiche è necessario un contagocce di cloruro di sodio. La composizione del farmaco secondo la sua proprietà farmacologiche sembra plasma. Il ricevimento di NaCl riduce il gonfiore del cervello e porta alla normalizzazione delle funzioni metaboliche del corpo. Il contagocce è prescritto in terapia complessa e durante il periodo in cui avviene la riabilitazione dopo un ictus con preparazioni NSP. Si ritiene che ciò aiuti a migliorare l'assorbimento dei farmaci da parte dell'organismo.

Quali vitamine prendere dopo un ictus

Contemporaneamente all'assunzione di fluidificanti del sangue e farmaci nootropici, al paziente viene prescritto un ciclo di vitamine volto a mantenere il lavoro, come cervello umano e l'intero organismo nel suo insieme.

L'appuntamento ottimale di un complesso di vitamine, compresi i gruppi B, E, C e A. Per la prevenzione, puoi assumere contemporaneamente prodotti delle api.

Ebbene, dopo un ictus, Perga aiuta. Questo sostanza unica incluso un gran numero di aminoacidi che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e rimuovere le tossine e i coaguli di sangue dal corpo. Prendere correttamente Perga è abbastanza facile. Con colpi dovrebbe essere consumato fino a 5 gr. miscele a stomaco vuoto.

Quali integratori alimentari dopo un ictus

È possibile assumere medicinali omeopatici e integratori alimentari dopo un ictus cerebrale solo in uno stato di non aggravamento e solo dopo la fine del ciclo di terapia farmacologica. È ottimale che il corso del trattamento sia finalizzato al ripristino del paziente o alla prevenzione dello sviluppo lesione ischemica.

Trattamento delle conseguenze di un ictus cerebrale medicinali omeopatici può anche essere efficace. Se preso allo stesso tempo preparazioni mediche dovresti consultare un neurologo.

Per migliorare il benessere del paziente, puoi utilizzare:

• Integratori alimentari di Tiensha - gli additivi sono realizzati utilizzando Metodi cinesi trattamento. Pillole sedative Tiens aiuta a rilassare il sistema nervoso senza conseguenze negative per il tratto gastrointestinale umano e il fegato. L'impatto principale degli integratori alimentari è volto a ripristinare le riserve del corpo.
• Trattamento dell'ictus con Papaya Attiva - è stato osservato che l'assunzione di integratori alimentari influisce sistema immunitario persona. Il farmaco Papaya aiuta a combattere le conseguenze di un ictus, ripristinando e normalizzando processi metabolici e afflusso di sangue al cervello.
• La seconda frazione del preparato ASD è, infatti, un assorbente naturale. Rimuove efficacemente le tossine e gli accumuli tossici dal corpo umano, comprese le formazioni trombotiche e aterosclerotiche. Ricezione Farmaci ASD la frazione 2 è completamente sicura. L'unica cosa che presenta un inconveniente è l'odore e il sapore sgradevoli della medicina.

Nel trattamento dell'ictus, va ricordato che non esiste una panacea per questa malattia. È impossibile recuperare completamente da una lesione ischemica o emorragica. Ecco perché compito principale medicina ufficialeè l'uso di misure preventive.

Navigazione

Dopo che una persona ha subito un incidente cerebrale, nei tessuti del suo cervello si sviluppano fenomeni necrotici e atrofici. L'obiettivo del trattamento per un precedente ictus emorragico è prevenire lo sviluppo di gravi e irreversibili processi cerebrali. Inoltre, una terapia farmacologica adeguatamente selezionata può prevenire il ripetersi della catastrofe cerebrale.

Da quale sarà il trattamento per un ictus e farmaci dipende caratteristiche individuali umano, gravità lesione cerebrale E condizione generale paziente. Il neurologo presente è impegnato nella selezione dei dosaggi e dei nomi dei farmaci.

L'efficacia della terapia farmacologica

Prima di capire quali farmaci sono necessari, si consiglia di familiarizzare con le caratteristiche che accompagnano l'incidente cerebrovascolare. Indipendentemente dal fatto che una persona abbia sofferto di emorragia o ictus ischemico, il suo cervello sta affrontando cambiamenti irreversibili, che includono incidenti cerebrovascolari, e si riflettono in adattamento sociale e qualità della vita.

Qualsiasi combinazione di farmaci è formulata per il recupero dopo un ictus, nonché per la prevenzione del ripetersi di una catastrofe cerebrale.
La terapia farmacologica, prescritta per l'ictus, mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

• Creazione di un focus patologico locale, che non tende a diffondersi al tessuto cerebrale sano;
• Prevenzione della formazione di una catastrofe cerebrale;
• Ripristino funzionale dell'area danneggiata del tessuto cerebrale, con il suo massimo adattamento alle nuove condizioni.

Importante! Se parliamo dello sviluppo della forma emorragica, allora è consigliabile utilizzare farmaci usati in violazione della circolazione cerebrale solo dopo l'eliminazione del focus dell'emorragia.

Nella forma ischemica dell'ictus, sotto l'influenza di una combinazione di farmaci, viene accelerato il processo di recupero funzionale dei tessuti cerebrali danneggiati, che influisce in modo significativo sul tasso di adattamento umano in condizioni sociali.

Quali farmaci sono prescritti

Importante! Ci sono controindicazioni, è necessario consultare uno specialista.

Il nome di integratori per ictus e pillole dipende direttamente dal grado e dalla natura del danno al tessuto cerebrale, dallo stadio della catastrofe cerebrale, nonché dagli obiettivi perseguiti dallo specialista medico.

La prescrizione di farmaci per un ictus nell'area del cervello viene effettuata da specialisti medici neurologi in individualmente. Nel processo di prescrizione, il medico tiene conto del grado di diffusione dei cambiamenti necrotici. Durante il periodo di riabilitazione dopo un incidente cerebrale, è categoricamente sconsigliato ricorrere all'automedicazione.

I tentativi di autosomministrare i farmaci e i loro dosaggi possono portare a un deterioramento delle condizioni generali e alla recidiva di un ictus. Il medico curante ti dirà quali pillole, nome e come prenderle.

Considerando lo stadio di una catastrofe cerebrale, il trattamento di un ictus in un ospedale prevede le seguenti opzioni di trattamento farmacologico:

1. L'inizio della malattia. Quando si verificano i primi segni di una catastrofe cerebrale, l'obiettivo della terapia farmacologica è prevenire un'ulteriore progressione dei cambiamenti patologici nel cervello. Se il paziente ha un aumento di pressione sanguigna, quindi gli vengono prescritti farmaci antipertensivi. Per proteggere le cellule sistema nervoso dal danno, si raccomanda al paziente di assumere farmaci nootropici e neuroprotettivi. Questi efficaci farmaci da prescrizione mantengono stabili i tassi cerebrovascolari, prevenendo fluttuazioni e complicanze correlate. La durata dell'assunzione di agenti neuroprotettivi dipende dall'intensità della progressione della malattia. Inoltre, dentro periodo iniziale malattie, una persona è prescritta sedativi e complessi multivitaminici, la cui assunzione aiuterà ad alleviare l'eccessiva eccitazione emotiva ed eliminare il fattore di stress nello sviluppo di una catastrofe cerebrale;
2. Periodo di altezza. Dopo che una catastrofe si è verificata nel cervello umano sotto forma di un ischemico o ictus emorragico, il corpo del paziente è dentro condizione critica durante le prime 3 ore. Questo periodo è chiamato acuto. Durante questo periodo, si raccomanda a una persona di prescrivere farmaci per un ictus cerebrale, la cui azione è volta a ripristinare il normale afflusso di sangue al cervello. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue, ai pazienti colpiti da ictus vengono prescritti anticoagulanti e agenti antipiastrinici. La nomina di un farmaco come Actovegin viene effettuata per ridurre il rischio di paralisi post-ictus. Inoltre, dentro periodo acuto prescrivere antidolorifici e decongestionanti;
3. periodo di relativa stabilità. Dopo che le condizioni generali del paziente hanno raggiunto indicatori stabili, la persona viene inviata trattamento ambulatoriale. Terapia medica SU questa fase gioca un ruolo non meno importante di fase acuta malattie. Per molti pazienti si raccomandano farmaci di mantenimento per tutta la vita. A questi pazienti vengono prescritti antidepressivi, sedativi, sonniferi e agenti antipiastrinici. In alcuni casi vengono prescritti antidolorifici e anticonvulsivanti. Di particolare valore nel trattamento dell'ictus a casa e in ospedale, è il farmaco Ceraxon, la cui azione è volta a ripristinare attività funzionale cervello. Inoltre, vengono utilizzati miorilassanti (mydocalm).

Droghe di scelta

Questo elenco include tali medicinali per il trattamento:

• . Efficace a varie malattie navi. Migliora la circolazione sanguigna nelle aree problematiche.
  
• Gliatilin . La nomina di questo farmaco viene effettuata durante il picco e. Particolarmente efficiente questa medicina da ictus ha in relazione al danno ischemico al tronco encefalico. Questo farmaco è prescritto a pazienti che sono in coma. Sotto l'azione dei componenti attivi del prodotto, il rischio di formazione di involutivo e alterazioni degenerative nel cervello. Il meccanismo d'azione di Gliatilin si basa sul miglioramento della circolazione cerebrale. La durata del corso del trattamento con questo farmaco va da 3 mesi a sei mesi. Se necessario, il corso del trattamento viene ripetuto;
• Ceraxon . principio attivo Il farmaco di Ceraxon è la citicolina. Il principio di azione del farmaco Ceraxon si basa sulla normalizzazione processi metabolici nelle cellule del sistema nervoso. L'assunzione del farmaco Ceraxon fornisce una diminuzione dell'edema cerebrale, che è la prevenzione della formazione di disfunzioni delle strutture cerebrali e del deterioramento cognitivo. Si consiglia di bere Ceraxon in qualsiasi momento. Considerando il feedback dei pazienti che assumono e assumono questo rimedio, puoi verificarne l'assoluta efficacia;
• . Il vantaggio chiave del mexidol nell'ictus è la capacità di aumentare la resistenza del tessuto del sistema nervoso alla carenza di ossigeno. La combinazione di Mexidol e Actovegin consente di ottenere un ambiente favorevole per recupero rapido stato funzionale strutture cerebrali;
• . Questo farmaco è ampiamente usato nel trattamento diabete. Inoltre, actovegin in ictus si è affermato come rimedio efficace nella prevenzione e nel trattamento delle conseguenze della malattia. La nomina di una combinazione di Cortexin e Actovegin porta ad un aumento dell'effetto protettivo sul cervello;
• Mydocalm . Il farmaco mydocalm è un rilassante muscolare. IN pratica neurologica mydocalm è usato per rimuovere ipertono muscolare spesso associato a un ictus.

Importante! Bevi mydocalm secondo il dosaggio prescritto. Se prendi il dosaggio sbagliato, è probabile lo sviluppo gravi complicazioni

Grazie al lavoro congiunto di scienziati, medici specialisti e farmacisti, è stata creata la cosiddetta iniezione di ictus. Questo agente è un enzima specifico MASP 2. Sotto l'azione di questo enzima, vi è una diminuzione del rischio di complicanze post-ictus fino a punteggi minimi e una migliore circolazione sanguigna. Inoltre, il farmaco ha un effetto riparatore.

Questa iniezione miracolosa deve essere eseguita da un professionista medico qualificato, nelle condizioni istituto medico. L'iniezione deve essere effettuata nella regione della parete addominale anteriore.

Un'iniezione dell'enzima MASP 2 è efficace solo se viene somministrata entro le prime 3 ore dall'insorgenza di un incidente cerebrale.

Terapia infusionale

Un altro pietra miliare la riabilitazione è la terapia infusionale. Se parliamo di quali contagocce vengono messi in caso di ictus, allora è raccomandato per questo scopo introduzione a goccia farmaci come Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline e Vinpocetine.

Iniezione salino fisiologico raccomandato per l'ictus emorragico. Un contagocce di soluzione salina garantisce l'armonizzazione delle funzioni metaboliche dell'organismo e la riduzione dell'edema cerebrale.

Iniezioni terapeutiche dopo ictus cerebrale sono prescritti come parte della complessa terapia delle complicanze. Un altro proprietà importante terapia infusionaleè quello di migliorare la consegna di molti farmaci ai tessuti cerebrali.

terapia vitaminica

Insieme all'uso di agenti antipiastrinici e neuroprotettori, a ciascun paziente viene prescritto un ciclo di trattamento con complessi multivitaminici. L'azione di questi farmaci ha lo scopo di accelerare l'adattamento funzionale del cervello e mantenere il lavoro delle sue strutture.

Ai pazienti che hanno subito un incidente cerebrale vengono prescritte vitamine dopo un ictus, che includono vitamina A, B, C ed E. Inoltre, gli specialisti medici notano l'alto valore dei prodotti delle api. Particolarmente prodotto di valore perga è considerato da questa serie. Questo prezioso prodotto dell'apicoltura è il cosiddetto polline di piante pressate, che è stato compattato e riempito di miele.

I componenti chimici del pane d'api hanno influenza positiva sulle pareti dei vasi sanguigni, prevenendo la trombosi. Si raccomanda alle persone che hanno subito un incidente cerebrale emorragico o ischemico di assumere 5 g di dita al giorno.

Supplementi nutrizionali

L'uso di additivi alimentari biologicamente attivi e rimedi omeopatici è consentito solo nell'ambito di una terapia complessa e previo consenso specialista medico. L'azione di questi fondi è finalizzata al mantenimento delle condizioni generali del corpo e alla prevenzione del ripetersi della catastrofe cerebrale.

Dopo una consultazione preliminare con un neurologo, durante il periodo di riabilitazione, è consentito utilizzare tali farmaci per prevenire l'ictus e le sue conseguenze:

• Tè del monastero. Migliora il processo di recupero delle cellule colpite nel cervello, aiuta a ripristinare le funzioni della parola e dell'udito nella vittima e previene il verificarsi di una crisi ipertensiva.
• Frazione ASD 2. È biologicamente agente attivoè un enterosorbente naturale. La sua azione è finalizzata alla pulizia del corpo da componenti tossici e tossine. Inoltre, sotto l'azione di questo assorbente, eliminazione accelerata componenti che costituiscono placche ateromatose e coaguli di sangue. L'unico aspetto negativo di questo strumento è cattivo gusto e odore;
• Biologicamente additivi attivi della serie Tien-shih. Questi integratori alimentari aiutano a rilassare il sistema nervoso ea ripristinare le naturali riserve biologiche dell'organismo;
• Integratore biologico Papaya Attiva. Durante ricerca clinicaè stato notato che ingredienti attivi additivo alimentare rendere effetti benefici SU forze difensive corpo umano. L'assunzione di questi farmaci dopo un ictus stimola la lotta del corpo contro le conseguenze di una catastrofe cerebrale, normalizza il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali.
• Inoltre, la glicina è ampiamente utilizzata nell'ictus, che normalizza i processi di eccitazione e inibizione nella corteccia cerebrale.

Questi farmaci sono prescritti per la loro capacità di ripristinare il metabolismo nel midollo.

Azioni preventive

Durante il periodo di trattamento con una forma emorragica di ictus, è importante garantire le condizioni necessarie per prevenire il ripetersi dato stato. Se una persona si è sviluppata forma emorragica ictus, nella maggior parte dei casi la causa di questa condizione è un aumento della pressione sanguigna a numeri critici. COME misura preventiva ai pazienti viene prescritto antianginoso medicinali medicinali, che vengono presi sotto la supervisione di uno specialista cardiologo e neurologo.

Utilizzare tali farmaci dopo un ictus nei pazienti:

• Clonidina;
• papaverina;
• Dibazolo.

L'assunzione di farmaci per la prevenzione di ictus e infarto viene effettuata secondo un piano di trattamento elaborato individualmente.

In caso di occorrenza forma ischemica catastrofe cerebrale, per il trattamento dell'ictus e la sua prevenzione, vengono prescritti farmaci per l'ictus, che colpiscono proprietà reologiche sangue. Questi farmaci includono anticoagulanti (eparina) e agenti antipiastrinici ( Acido acetilsalicilico o aspirina).

Passando il corso terapia farmacologica dopo un ictus ischemico, va ricordato che i farmaci per la prevenzione dell'ictus non garantiscono pieno recupero stato funzionale del cervello. Lo scopo di questo trattamento è la prevenzione delle ricadute e il massimo adattamento del corpo alle nuove condizioni di vita.

Traendo le conclusioni

Gli ictus sono la causa di quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa di arterie ostruite nel cervello. E il primo e principale segno di blocco dei vasi sanguigni è il mal di testa!

Il blocco dei vasi sanguigni provoca una malattia con il noto nome di "ipertensione", ecco solo alcuni dei suoi sintomi:

• Mal di testa
• Aumento della frequenza cardiaca
• Punti neri davanti agli occhi (mosche)
• Apatia, irritabilità, sonnolenza
• visione offuscata
• sudorazione
• Fatica cronica
• gonfiore del viso
• Intorpidimento e brividi alle dita
• Picchi di pressione

Attenzione! Se noti almeno 2 sintomi in te stesso, questo è motivo serio pensare!

L'unico rimedio che ha dato un risultato significativo ...

IL NOSTRO corpo funziona grazie alle cellule che lo compongono vari corpi e tessuti. Le materie prime e il combustibile per la cella sono nutrienti e ossigeno, ma nel processo della vita, scarsa ecologia, il metabolismo è disturbato, il che porta a cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni. L'aterosclerosi è l'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni dovuto alla crescita di tessuto connettivo, depositi su pareti interne vasi di sostanze grasse (lipidi), le cosiddette "placche", a causa delle quali l'elasticità diminuisce, il lume si restringe e l'afflusso di sangue agli organi che alimentano, in particolare, il cervello peggiora. L'ischemia si sviluppa e lo spasmo porterà a un ictus, un disturbo che, di regola, non rimane senza conseguenze e termina con la disabilità.

Per contrastare questa malattia, il leader istituzioni scientifiche La Russia (Institute of Biochemical Physics RAS, Research Institute of Pharmacology RAMS, VNTs BAV) ha sviluppato un meraviglioso medicinale Mexidol per il trattamento di una vasta gamma di malattie del sistema nervoso e vascolare.

Il farmaco non ha analoghi in Russia e all'estero.

Otto anni ci sono voluti medici per uno studio approfondito effetto terapeutico Mexidol nelle principali cliniche della Russia e ex URSS su più di 3000 pazienti e il risultato ha superato tutte le aspettative.

Cos'è questo farmaco? È un antiossidante idrosolubile - un protettore di membrana, un inibitore della perossidazione lipidica, previene ed elimina effetto dannoso i radicali liberi su cellule e membrane e protegge vitale organi importanti dai loro effetti dannosi. Antiipossante ad azione energizzante diretta.

A causa del meccanismo d'azione unico, Mexidol ha un effetto su due livelli contemporaneamente: neuronale e vascolare.

In poche parole, Mexidol è utilizzato nella terapia complessa per malattie come: disturbo acuto circolazione cerebrale (ictus), encefalopatia dyscirculatory, distonia vegetovascolare, disturbi aterosclerotici delle funzioni cerebrali, disturbi nevrotici e simili alla nevrosi. Ha effetto antistress, nootropico (migliora la memoria), anticonvulsivante, antiparkinsoniano, tranquillante.

Va notato in particolare che quando prime date la somministrazione e l'uso tempestivo di Mexidol riduce la mortalità tra i pazienti dopo ictus in reparti di terapia intensiva, e il recupero è più veloce e con minime conseguenze. E, soprattutto, questo farmaco è caratterizzato da quasi completa assenza effetti collaterali, bassa tossicità e compatibilità con altri farmaci utilizzati nella terapia complessa.

Ai fini dell'implementazione in pratica clinica Mexidol è stato testato nell'ospedale unito del municipio di Mosca, nel City Clinical Hospital n. 15 e altri. istituzioni mediche Paesi. E secondo il capo neurologo di Mosca, il professor Fedin A.I., Mexidol, con vantaggi significativi rispetto al noto cerebroprotettivo, farmaci nootropi, occuperà un posto di primo piano tra i medicinali utilizzati nella prevenzione e nel trattamento di colpi acuti(emorragico e ischemico).

Il prezzo del farmaco è paragonabile al costo mezzi tradizionali utilizzato nella pratica neurologica.

Mexidol è disponibile come soluzione iniettabile al 5%, 2 ml N 10.

Per più informazioni dettagliate circa brevettato medicinale Mexidol contattare LLC "Pharmasoft": tel. 277-11-58, 275-39-40, e-mail: [e-mail protetta]

L'originale antiipoxant domestico e antiossidante di azione diretta, ottimizzando l'approvvigionamento energetico delle cellule e aumentando la capacità di riserva del corpo

L'uso del farmaco Mexidol per il trattamento di pazienti con ictus

Pubblicato sulla rivista:
Bollettino di Biologia e Medicina Sperimentale, 2006, Appendice 1

IMKadin
Dipartimento neurologico dell'ospedale cittadino n. 4, Chernihiv

Vengono presentati i risultati dell'uso del farmaco "Mexidol" per il trattamento di pazienti con ictus.

È stato stabilito che il mexidol migliora lo stato psico-emotivo, la memoria, l'attività motoria, regola l'emodinamica cerebrale, aumenta la frequenza del ritmo L in entrambi gli emisferi del cervello, abbassa il colesterolo, LDL, influenza positivamente le proprietà reologiche del sangue, che migliora la qualità della vita e aiuta l'adattamento fisico dei pazienti colpiti da ictus.

Parole chiave: mexidol, ictus, neuroriabilitazione, deterioramento cognitivo, stato psico-emotivo

L'ictus cerebrale è una delle principali cause di morbilità e disabilità. In Ucraina, l'incidenza di ictus è di 2,5-3 casi per 1000 abitanti all'anno e il tasso di mortalità è di 1 caso per 1000 abitanti. La disabilità post-ictus è di 3,2 per 10.000 abitanti. Il 20% dei sopravvissuti all'ictus torna al lavoro. Attualmente, c'è una tendenza verso una leggera riduzione del numero di decessi nei pazienti con ictus ischemico a causa della diagnosi precoce e accurata, terapia intensiva. Le funzioni disturbate a seguito di un ictus vengono ripristinate in modo più efficace nei primi 3 mesi e dopo 6 mesi l'efficacia della terapia è significativamente ridotta. Entro la fine del 1° anno, solo il 25,4% dei pazienti con ictus ischemico non necessita di aiuto esterno; le persone in età lavorativa costituiscono circa il 30%.

Il problema della neuroriabilitazione è molto importante e complesso. Nel trattamento riabilitativo di questa categoria di pazienti vengono utilizzati farmaci vasoattivi, nootropici, neuroprotettivi.

L'ictus ischemico si sviluppa più spesso nelle persone di età più avanzata, che di solito hanno un complesso di patologia somatica, quindi l'approccio al trattamento dovrebbe essere completo.

"Mexidol" (2-etil-6-metil-3-idrossipiridina succinato) si è rivelato un farmaco altamente efficace di azione combinata. Mexidol appartiene al gruppo di antihypoxants con proprietà nootropiche e ansiolitiche, antihypoxant. Il farmaco migliora il metabolismo cerebrale e l'afflusso di sangue al cervello, la microcircolazione, le proprietà reologiche del sangue, riduce l'aggregazione piastrinica, ha un effetto ipolipemizzante, riduce il livello di colesterolo totale e LDL. Mexidol migliora il metabolismo energetico cellulare, la trasmissione sinaptica, attiva le funzioni di sintesi energetica dei mitocondri, influenza il contenuto di ammine biogeniche, inibisce l'ossidazione lipidica dei radicali liberi e la sintesi del trombossano A, migliora la sintesi della prostaciclina, aumenta l'attività degli enzimi antiossidanti, SOD.

L'effetto ipolipemizzante di questo farmaco è quello di ridurre la quantità di colesterolo totale e LDL, riducendo il rapporto colesterolo/fosfolipidi. Mexidol modula anche il recettore benzodiazepinico, GABAergico, i complessi dell'acetilcolina delle membrane cerebrali, migliora la loro capacità di legarsi, stabilizza le membrane biologiche, le membrane degli eritrociti e delle piastrine.

L'effetto nootropico del farmaco viene effettuato stimolando la trasmissione dell'eccitazione nei neuroni centrali, i processi metabolici, migliorando il trasferimento di informazioni tra gli emisferi e il flusso sanguigno cerebrale, che migliora la memoria, l'apprendimento, la conservazione di una traccia di memoria e contrasta il processo di estinzione delle abilità e dei riflessi innestati.

Mexidol accelera il recupero delle funzioni motorie nei pazienti che hanno avuto un ictus. Il farmaco aumenta il controllo della corteccia cerebrale sulle strutture subcorticali, ha un effetto psicoanalgesico, ansiolitico, riduce le disfunzioni extrapiramidali.

Il pronunciato effetto antiipossico e antiischemico è dovuto ad un effetto diretto sulla respirazione endogena dei mitocondri con l'attivazione della loro funzione di sintesi energetica. L'effetto antiipossico è dovuto alla presenza nella sua formula del succinato che, in condizioni di ipossia, entrando nello spazio intracellulare, è in grado di essere ossidato dalla catena respiratoria.

Mexidol ha un pronunciato effetto geroprotettivo, aiuta a ripristinare lo stato emotivo e vegetativo, attenua le manifestazioni del deficit neurologico, riduce il livello dei marcatori dell'invecchiamento (MDA, colesterolo) nel cervello e nel sangue, provoca la regressione dei cambiamenti aterosclerotici nelle arterie principali e ripristina l'omeostasi lipidica.

Mexidol è stato usato per curare i pazienti colpiti da ictus nel reparto neurologico dell'ospedale cittadino n. 4 di Chernigov.

METODO DI RICERCA

Abbiamo esaminato 30 pazienti di età compresa tra 48 e 75 anni con le conseguenze di un incidente cerebrovascolare acuto (prescrizione della malattia - fino a 1 anno) sullo sfondo dell'encefalopatia aterosclerotica e ipertensiva dyscirculatory.

24 pazienti sono stati diagnosticati con ictus ischemico, 6 con ematoma da ictus. In 17 pazienti, la lesione era nell'emisfero destro, in 13 - a sinistra. L'ictus ricorrente è stato registrato in 5 pazienti, 3 avevano una storia di infarto del miocardio. In 7 pazienti, il diabete mellito di tipo 2 era una malattia concomitante (hanno assunto maninil, diabetone). 27 pazienti soffrivano di ipertensione arteriosa (pressione arteriosa da 160/90 a 190/110) (assumevano farmaci antipertensivi).

A tutti i partecipanti allo studio sono stati prescritti mexidol 4 ml (200 mg) per via endovenosa in 100 ml di soluzione isotonica di NaCl per 10 giorni al mattino dalle 9:00 alle 10:00 e 2 ml (100 mg) per via intramuscolare nel pomeriggio entro 10 giorni. Inoltre, il farmaco è stato prescritto sotto forma di compresse (0,125 g 3 volte al giorno per 1 mese) e anche i pazienti lo hanno assunto dopo la dimissione dall'ospedale.

Per valutare l'efficacia clinica di mexidol, è stato eseguito un esame clinico completo utilizzando metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. È stato determinato lo stato neurologico dei partecipanti allo studio, valutazione soggettiva e obiettiva della loro condizione prima e dopo il trattamento, valutazione delle funzioni motorie e adattamento domestico (test di Bartel), emodinamica cerebrale (dopplerografia ad ultrasuoni di vasi extra e intracranici), memoria (memorizzazione test di 10 parole), l'attività bioelettrica del cervello (EEG), nonché lo stato emotivo e psicologico (scala della depressione di Hamilton). Test di laboratorio condotti (emocromo completo, urine, ematocrito, indice di protrombina, tempo di protrombina, fibrinogeno, colesterolo totale, lipoproteine ​​B) e prima del trattamento - tomografia computerizzata o tomografia cerebrale.

RISULTATI DELLO STUDIO

Prima del trattamento, i pazienti lamentavano mal di testa (70%), capogiri periodici o persistenti (76%), tinnito (83%), perdita di memoria per eventi in corso (95%).

2 pazienti avevano emiparesi di grado IV, 15 di grado III, 11 pazienti di grado II e 2 di grado I.

Nel 65% dei pazienti sono stati rilevati vari disturbi sensoriali, in 13 - afasici (da elementi lievi di afasia motoria all'afasia motoria totale in un paziente). Nel 98% dei casi sono stati osservati disturbi dell'innervazione craniocerebrale, nel 78% - riflessi patologici del piede di Babinsky, Shtrumpel, nel 90% - segni patologici dell'automatismo orale. È stata osservata una dinamica positiva dello stato psico-emotivo dei pazienti (Tabella 1).

Tabella 1. Dinamica degli indicatori dello stato psico-emotivo e dell'attività motoria nei pazienti con ictus, sotto l'influenza del trattamento del corso con Mexidol

Sono stati notati miglioramenti nello stato soggettivo dei pazienti: il mal di testa è diminuito nel 50% e nel 30% si è completamente fermato, nel 20% dei pazienti sono diminuite le lamentele di vertigini, nel 35% l'acufene.

Quasi l'80-82% dei pazienti aveva un sonno normalizzato, un umore migliorato. Il miglioramento della memoria per gli eventi attuali è stato notato da circa il 30% dei pazienti. Sono stati osservati anche cambiamenti nella sfera motoria: l'indice di attività quotidiana è aumentato da 75,14±3,65 a 82,21±4,31.

In generale, lo stato neurologico è migliorato nel 50% dei pazienti.

Sotto l'influenza del mexidol, sono stati registrati cambiamenti nell'emodinamica cerebrale.

Secondo i dati EEG, sono stati notati effetti nootropici e neurotropici del mexidol (effetto positivo del farmaco sull'attività bioelettrica del cervello). Sotto l'influenza del farmaco sull'EEG, sono stati registrati un aumento della potenza dello spettro e l'attivazione del ritmo ad onde veloci. Un cambiamento nella frequenza del ritmo L è stato riscontrato sullo sfondo di un aumento generale equivalente della frequenza negli emisferi intatti e colpiti (rispettivamente 2,28 e 2,29 Hz; Tabella 2).

Tabella 2. Dinamica del ritmo L nei pazienti con ictus sotto l'influenza di Mexidol

Mexidol ha contribuito a una diminuzione dell'intensità dell'intervallo Δ nella regione occipitale dell'emisfero intatto. Secondo l'ecografia Doppler, la velocità volumetrica del flusso sanguigno nell'arteria cerebrale dell'emisfero interessato e intatto è aumentata. C'è stata una diminuzione del livello di colesterolo totale e delle lipoproteine ​​B (figura).

Indicatori del colesterolo totale e delle lipoproteine ​​B prima (1) e dopo 21 giorni (2) di trattamento con mexidol.

Durante il trattamento con mexidol, sono state identificate alcune reazioni avverse in pazienti che hanno avuto un ictus. Nei primi 2-3 giorni di assunzione di Mexidol, il 30% dei partecipanti allo studio ha notato sonnolenza e debolezza generale. Un paziente si è lamentato di grave nausea, secchezza delle fauci, a causa della quale il farmaco è stato interrotto. In un paziente sono aumentate le vertigini, che si sono interrotte dopo 3 giorni senza interruzione del farmaco. Nessuna reazione allergica è stata registrata in nessuno dei pazienti.

Pertanto, è stato rivelato un pronunciato effetto terapeutico di Mexidol sul deterioramento cognitivo nei pazienti con ictus. Il farmaco ha contribuito al miglioramento dell'adattamento sociale dei pazienti e del loro stato psico-emotivo. Nel periodo di recupero, la frequenza del ritmo L è aumentata nelle regioni centrale, temporale e occipitale dei due emisferi. Questo farmaco ha contribuito a migliorare la memoria dell'attività motoria, l'emodinamica cerebrale, l'attività bioenergetica del cervello, a ridurre il livello di colesterolo totale e le lipoproteine ​​​​B a bassa densità nei pazienti di questa categoria.

LETTERATURA
1. Gekht A.B., Gusev E.I., Bogolepova A.N., Alferova V.V. // Materiali dell'VIII Congresso panrusso dei neurologi. Kazan, 2001.
2. Gusev E.I., Shimrigk T., Haas A. et al. // Neurologico. rivista 2002. V. 7, n. 5. S. 10.
3. Skvortsova V.I., Gudkova V.V., Ivanova G.E. // Colpo. 2002. N. 7. S. 28-34.

Commenti(visibile solo agli specialisti verificati dalla redazione di MEDI RU)