Formazione volumetrica dell'ovaio sinistro. In questa fase, i pazienti Utilizzando un endobag di evacuazione

• produrre uova e quindi essere totipotenti;
• sintetizzare gli ormoni;
• costituendo il guscio per tutti i tipi di celle.

I tumori derivano da qualsiasi cellula.

I tumori ovarici continuano ad essere uno dei problemi diagnostici più difficili per il ginecologo a causa della mancanza di sintomi caratteristici. L'assenza di tali sintomi nella maggior parte dei tumori ovarici è dovuta al grande volume della cavità addominale, che può ospitare una massa senza la comparsa di alcun segno prima che raggiunga una grande dimensione. Alcune pazienti presentano sintomi acuti di grave infezione pelvica, torsione o rottura di cisti ovariche, ma in molte pazienti il ​​quadro clinico si sviluppa molto lentamente. In una percentuale significativa di casi, tumori di grandi dimensioni vengono scoperti accidentalmente durante un esame ginecologico di routine o un'ecografia pelvica per altri motivi.

Sintomi dei tumori ovarici:

• disagio addominale generalizzato;
• dolore addominale sordo e dispareunia;
• aumento del volume dell'addome;
• sintomi di compressione;
• sintomi urinari, bisogno frequente e imperativo di urinare;
• perdita di peso e debolezza generale;
• flatulenza e dispepsia.

Il trattamento delle pazienti che presentano tumori ovarici dipende da una combinazione di diversi fattori prognostici.

• L'età è una delle caratteristiche prognostiche più importanti di un tumore ovarico.
• stato menopausale. In età prepuberale e postmenopausale i tumori ovarici dovrebbero essere considerati una patologia. È indicato un ulteriore esame ed eventualmente un trattamento chirurgico. In età riproduttiva, la diagnosi differenziale di un tumore ovarico è più complessa e le indicazioni per il trattamento chirurgico sono determinate dopo un esame approfondito.
• Dimensione del tumore. Un tumore ovarico di dimensioni >5 cm che persiste per più di 6-8 settimane è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Le cisti ovariche funzionali sono<7 см и исчезают в течение 4-6 нед. У женщин в постменопаузе опухоли диаметром >5 cm sono più spesso maligne, le masse ovariche fluide uniloculari più piccole sono quasi sempre benigne.
• segni ecografici. Lo studio è combinato con il flusso sanguigno color Doppler. I segni più probabili di una neoplasia maligna sono una superficie irregolare della capsula, una stretta aderenza alle strutture vicine, setti irregolari e ispessiti, vegetazione, aree solide con bassa resistenza al flusso sanguigno. Se necessario, viene eseguita un'ulteriore tomografia computerizzata.
• I tumori ovarici bilaterali con ascite e rapida crescita sono altamente suggestivi di cancro.
• I sintomi caratteristici associati all'origine del tumore sono sintomi endocrini in un tumore secernente ormoni o anovulazione cronica, dolore nelle cisti endometrioidi e manifestazioni settiche nella malattia infiammatoria pelvica acuta o subacuta.
• Livelli di marker tumorali sierici [CA125, antigene embrionale del cancro (CBA), β-gonadotropina corionica umana e AFP]. Il CA 125 è utile nella diagnosi differenziale di alcuni tumori benigni e maligni, poiché i livelli di CA 125 sono elevati nella maggior parte dei tumori ovarici epiteliali (di solito > 100 UI/mL). Nel carcinoma ovarico epiteliale in stadio I, i livelli di CA 125 sono normali nel 50% dei casi. Inoltre, questo test non è specifico. I livelli di CA 125 possono essere elevati nell'endometriosi, nei fibromi uterini, nelle cisti dermoidi e nell'irritazione peritoneale per qualsiasi causa.

Quando si selezionano le donne che presentano un tumore ovarico per il trattamento chirurgico (ovvero, la probabilità di avere un tumore ovarico è superiore al 75%), il centro oncologico raccomanda di utilizzare un "indice di rischio di malignità" (RMI). Il Royal College of Obstetricians and Gynecologists ha sviluppato linee guida per l'uso e l'interpretazione del RMI.

RMI=U x M x livello CA 125, dove U - segni ultrasonici (0 - nessun segno, 1 - 1 segno, 3=2-5 segni):

• cisti multicamera;
• aree solide;
• metastasi;
• ascite;
• lesioni bilaterali.

M - stato della menopausa (premenopausa - 1, postmenopausa - 3). Basso rischio di malignità - significati<25, умеренный риск - 25-250 и высокий риск - >250.

I tumori ovarici sono divisi in tre gruppi principali: funzionali, non tumorali e tumorali.

Cisti funzionali

Secondo i dati epidemiologici, le cisti ovariche funzionali (cisti follicolari e cisti del corpo luteo), così come le cisti endometrioidi e dermoidi, sono le più comuni in età riproduttiva.
Il corpo luteo si forma dopo il rilascio dell'uovo e, in caso di concepimento, mantiene la gravidanza fino al 63° giorno di gestazione (con un ciclo di 28 giorni). Nella maggior parte dei casi, la dimensione di questa "cisti" raggiungerà i 20-25 mm di diametro. La maggior parte delle cisti ovariche di diametro pari o inferiore a 5 cm regrediscono senza alcun intervento, anche se è consigliabile ripetere l'ecografia dopo 2-3 cicli. Mentre la dimensione della cisti<5 см, ее трудно пропальпировать. При большем ее размере избежание осложнений в виде перекрута разрыва и кровотечения показано ее удаление.

Nelle donne in postmenopausa, la genesi funzionale di un tumore ovarico è meno probabile, poiché può verificarsi entro 2 anni dall'ultima mestruazione. Le cisti funzionali in assenza di ovulazione sono piene di liquido, il loro diametro è di 5-6 cm Nelle donne sane e nei pazienti con malattie endocrine vengono scoperte per caso. Di solito regrediscono spontaneamente entro poche settimane all'inizio del successivo ciclo mestruale. Se non scompaiono, si forma una cisti follicolare o una cisti del corpo luteo.

I sintomi di una cisti possono essere acuti con torsione, rottura o sanguinamento. Causano irregolarità mestruali, come le cisti endometrioidi. Le cisti si trovano incidentalmente sull'ecografia pelvica.

Cisti non tumorali

Le cisti ovariche benigne non neoplastiche sono le seguenti.

• Una cisti tecale luteale si forma durante la luteinizzazione di un follicolo non rotto a causa di un effetto patologico sulle ovaie di ormoni esogeni (sindrome da iperstimolazione ovarica) o endogeni (tumori trofoblastici gestazionali). Questo è accompagnato da vomito indomabile, sintomi di compressione e gravidanza tardiva - l'insorgenza di sintomi del tipo di preeclampsia.
• Una cisti del corpo luteo associata alla gravidanza è una massa solida, molto spesso voluminosa, non neoplastica associata alla gravidanza, un reperto accidentale durante il taglio cesareo. Di solito regredisce spontaneamente dopo la gravidanza.
• La cisti emorragica del corpo luteo si verifica dopo l'ovulazione a causa di forti emorragie dai microvasi follicolari superficiali. Ciò può provocare un ematoma all'interno del corpo luteo (sintomi vaghi o assenti) o emoperitoneo dopo la rottura della cisti (dolore che porta a un addome acuto con sintomi di peritonite). In tale situazione è necessaria una diagnosi differenziale con gravidanza extrauterina e appendicite acuta (se il dolore è localizzato a destra).

In assenza di complicanze (rottura con emoperitoneo, torsione della cisti), follicolare, tecaluteina e cisti del corpo luteo non richiedono un intervento chirurgico.

• Le cisti endometrioidi contengono spesso sangue marrone o alterato (cisti cioccolato) e hanno un diametro compreso tra pochi millimetri e 10 cm.Tali cisti possono essere bilaterali. È difficile distinguerli da altri tumori ovarici benigni. La diagnosi esatta è confermata dall'esame istologico. Tuttavia, l'anamnesi aiuta nella diagnosi: dolore acuto nella piccola pelvi durante la seconda fase del ciclo mestruale, dolore durante i rapporti o dolore costante nella regione pelvica, resistente all'azione dei farmaci, rilevazione simultanea di sigilli nodulari del sacro -legamenti uterini e nello spazio di Douglas.
• Le cisti semplici nelle donne in postmenopausa si trovano spesso ai raggi X. Con taglia<5 см и отсутствии клинических симптомов лечение не требуется. Большинство из них имеет маленький размер (<1 см). Считают, что они представляют собой имплантированные кисты - остатки овуляции во время репродуктивного периода.
• L'ascesso tuboovarico è una causa comune di tumori annessiali. Di solito è bilaterale e rappresenta una complicazione della salpingite acuta, una malattia infiammatoria pelvica. Spesso, all'esame bimanuale, possono essere palpate come masse fisse bilaterali molto dense e acutamente dolorose che possono essere localizzate nello spazio di Douglas. I sintomi sono simili a quelli della salpingite acuta, anche se spesso possono esserci dolore e febbre più prolungati. La rottura di un ascesso tubo-ovarico è una situazione chirurgica di emergenza, pericolosa per la vita, poiché lo shock settico si sviluppa rapidamente.

Tumore maligno

Nel Regno Unito muoiono più donne per cancro alle ovaie che per tutti gli altri tumori maligni del tratto genitale messi insieme. Tuttavia, questa malattia è rara e si ritiene che un medico generico vedrà un caso di cancro ovarico in 5 anni.

Una classificazione semplificata dei tumori ovarici secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità è la seguente.

• Epiteliali: benigni (cystadenoma), borderline e maligni. La maggior parte dei tumori ovarici epiteliali compaiono tardivamente. In questi casi, i tumori ovarici sono solitamente accompagnati da chiari segni di estensione della malattia al di fuori delle ovaie, ascite e possibilmente versamenti pleurici.
• germinogenico. Una cisti dermoide è un tipo benigno molto specifico di tumore a cellule germinali. A causa della natura totipotente delle cellule, queste cisti contengono materia sebacea, capelli e talvolta denti. A causa dell'elevato contenuto di grassi della maggior parte delle cisti dermoidi, che consente loro di galleggiare nell'addome e nella pelvi, sono ad altissimo rischio di torsione. La torsione provoca un dolore intenso e continuo che si irradia fino alle gambe ed è spesso accompagnato da vomito. Con torsione parziale, il dolore può essere intermittente.
• Tumori stromali del cordone sessuale. La sintesi di ormoni da parte dei tumori delle cellule della teca e delle cellule della granulosa porta a pubertà precoce nei bambini, irregolarità mestruali in età riproduttiva e sanguinamento postmenopausale nelle donne anziane a causa dell'iperplasia endometriale. Con tumori che secernono androgeni (tumori delle cellule di Leydig Sertoli), si verificano irsutismo, acne, alopecia e disturbi comportamentali, sono possibili manifestazioni di ipertiroidismo.
• Rari: linfomi, melanomi, sarcomi. Una connessione di sintomi molto interessante si trova nella sindrome di Meigs. La sua variante classica è il fibromioma in combinazione con ascite e versamento pleurico destro. La rimozione del tumore elimina il versamento e l'ascite.
• Metastatico. Fino al 10% dei tumori ovarici sono metastasi di tumori in altri organi e in molti casi vengono rilevati prima che venga identificato il tumore primario. Più comuni sono le metastasi del cancro del colon, dello stomaco, del seno e, naturalmente, dell'area genitale femminile. L'allargamento bilaterale delle ovaie, che al microscopio contengono cellule cricoidi, prende il nome da Krukenberg, che descrisse questi tumori in pazienti con carcinoma gastrico metastatico o (meno comunemente) del colon.

Inna Bereznikova

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Sulla base dei cambiamenti cellulari nelle donne, tutte le neoplasie patologiche delle ovaie sono divise in 2 gruppi - e maligne. Ma questa divisione è condizionata, poiché molti tumori benigni possono diventare maligni durante il periodo riproduttivo.

Caratteristiche dei tumori maligni nelle donne

I principali segni di neoplasie maligne sono la rapida crescita, la mancanza di una membrana, la capacità di penetrare e danneggiare i tessuti sani. Allo stesso tempo, i vasi linfatici e sanguigni adiacenti germinano, la diffusione (diffusione) delle cellule tumorali a organi distanti avviene attraverso la linfa e il flusso sanguigno. A causa della disseminazione, i tumori metastatici si formano in organi distanti e vicini.

All'esame microscopico, le differenze tra le cellule tumorali e quelle sane diventano evidenti. Ma le cellule maligne sono simili a quelle benigne (embrionali).

Caratteristiche dei tumori benigni

Tali formazioni hanno un guscio, quindi sono limitate dai tessuti vicini. Ma man mano che crescono, i tumori benigni possono comprimere gli organi vicini, alterandone la funzione e l'anatomia.

Secondo l'istologia, ci sono poche differenze tra una formazione benigna e tessuti sani dell'organo, non li rompono e non formano metastasi. Pertanto, durante un'operazione chirurgica per eliminare tali patologie, il corpo delle donne si riprende completamente.

Le formazioni tumorali includono cisti sierose e follicolari, cisti del corpo luteo. Le formazioni epiteliali comprendono anche i tumori borderline (patologie del Brennero, mucinose, sierose ed endometriosiche).

Sintomi

In benigno e i sintomi possono essere gli stessi:

• sensazione di pesantezza nella parte inferiore del peritoneo;
• dolore lieve, caratterizzato dalle donne come tirante e unilaterale;
• infertilità;
• dolore periodico o persistente localizzato in diverse aree del peritoneo;
• violazione del ciclo mestruale;
• minzione frequente;
• flatulenza e aumento del volume dell'addome, violazione delle funzioni intestinali.

Se i parametri del tumore sull'ovaio vengono superati, i sintomi possono aumentare. Ma spesso i pazienti non attribuiscono molta importanza ai segni dei processi patologici.

Alcune formazioni cistiche che si sono sviluppate da cellule sessuali, germinali o simili al grasso possono produrre ormoni, formando sintomi specifici:

1. la comparsa di acne;
2. riduzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie, aumento del clitoride;
3. prolungata assenza di mestruazioni;
4. la formazione della sindrome di Itsenko-Cushing;
5. calvizie o aumento della crescita dei peli sul corpo.

Nelle fasi successive della comparsa di tumori cancerosi, si sviluppa la metastasi, che è caratterizzata dai seguenti sintomi: anemia, debolezza, versamenti peritoneali, mancanza di respiro, ostruzione intestinale, ecc.

Spesso i sintomi dei tumori sierosi borderline praticamente non differiscono dai segni delle metastasi maligne.

Con patologia maligna, borderline e benigna delle ovaie, può verificarsi una torsione parziale o completa del tumore. Rispetto al peduncolo anatomico, il peduncolo chirurgico è costituito da nervi, vasi, peritoneo, tube di Falloppio e ampio legamento uterino.

Pertanto, i sintomi di malnutrizione della neoplasia possono comparire con vomito, nausea, dolori acuti, febbre, polso rapido e disturbi intestinali.

Se nelle donne viene rilevata una neoplasia maligna, che è caratterizzata da lesioni metastatiche delle ovaie, i principali sintomi delle metastasi sono i seguenti:

• il verificarsi di tosse, emottisi, dolore durante la respirazione;
• la presenza di cachessia o ittero;
• la presenza di formazioni distanti nelle vertebre, nei tessuti e negli organi;
• alta VES e anemia;
• diminuzione dell'appetito.

Cause delle patologie ovariche

Le ragioni principali per lo sviluppo dei tumori ovarici includono:

1. infertilità;
2. eredità;
3. cambiamento nei tempi della menopausa o del ciclo mestruale;
4. cattive abitudini;
5. lavorare con agenti cancerogeni chimici;
6. malattie endocrine (mixedema, gozzo tossico diffuso, malattie surrenali, tiroidite autoimmune, disfunzione ipofisaria, diabete mellito).

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo di malattie maligne: formazioni cistiche, fibromi, disfunzione annessiale, iperplasia endometriale e neoplasie benigne.

Fondamenti di studi diagnostici

Per determinare la diagnosi corretta, il medico deve analizzare i reclami del paziente, condurre un esame ginecologico dettagliato e valutare la funzione mestruale. La diagnostica include anche ultrasuoni, test biochimici per marcatori tumorali.

In conformità con le indicazioni, possono essere prescritte la risonanza magnetica e l'esame a raggi X. Sulla base dell'istologia, il medico sarà in grado di determinare la prognosi e il trattamento appropriato per la patologia.

Trattamento

Fondamentalmente, dopo aver ricevuto una conclusione istologica, lo specialista pianifica l'operazione. Se il tumore inizia a sanguinare, si infetta o si decompone, viene eseguito un intervento di emergenza. Quando la neoplasia dell'ovaio è circondata da una capsula densa, non viene rimossa. Ma la rimozione congiunta dell'appendice con il tumore avviene con la loro germinazione congiunta e l'impossibilità di isolamento.

Con gravi segni di donne, l'utero viene estirpato con tubi e ovaie e talvolta con un grande omento. Tale operazione viene eseguita con un tumore maligno, dopo di che il trattamento viene eseguito da un ginecologo-oncologo.

Per sopprimere possibili ricadute della malattia delle appendici, viene eseguito un trattamento ormonale con l'introduzione di ormoni che hanno un'azione opposta agli elementi responsabili della crescita del tumore.

A causa del fatto che la neoplasia si sviluppa principalmente a causa degli estrogeni, viene prescritta l'introduzione di una grande quantità di androgeni, che ha un effetto benefico sull'aspettativa di vita delle donne dopo l'intervento chirurgico.

Somministrazione di chemioterapia nelle donne

Di norma, dopo l'operazione, viene prescritta la chemioterapia per neutralizzare le cellule tumorali. La durata del corso è selezionata su base individuale, ma dura approssimativamente 6 mesi. Il trattamento con farmaci chemioterapici può essere eseguito prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore con i farmaci.

Spesso, con il cancro annessiale, possono comparire metastasi, quindi vengono prescritti diversi cicli di chemioterapia.

I farmaci antitumorali sono usati raramente in pillole, poiché vengono utilizzate principalmente le iniezioni.

Tale trattamento si basa sull'utilizzo dei seguenti agenti: Taxol, Carboplatin, Gemcitabine, Cisplatin, Topotexan, Doxorubicin, Liposomal. Alcuni farmaci devono essere combinati e iniettati nella cavità addominale attraverso un catetere.

Alcuni pazienti rifiutano la chemioterapia, ma è difficile prevedere il recupero. Con l'aiuto di farmaci chemioterapici, tutti i gruppi di cellule pericolose vengono neutralizzati.

Trattamento con metodi popolari

Non devi riporre molte speranze sui metodi popolari per curare il cancro delle appendici, quindi è meglio chiedere il parere di uno specialista. Con una tale patologia sarà utile bere un bicchiere di succo di barbabietola 3 volte al giorno, consumare propoli.

Anche un buon effetto ha un decotto di alloro ciliegia, le cui foglie vengono versate con il latte, portate a ebollizione e raffreddate. Dopo aver filtrato, la miscela deve essere bevuta prima dei pasti 3 volte al giorno.

Una dieta per il cancro delle appendici uterine è richiesta sia durante la terapia che durante il recupero del paziente. Ma l'effetto dei farmaci chemioterapici può influire negativamente sulle papille gustative, l'avversione al cibo può essere causata da frequenti nausea e vomito.

Per questo motivo, la dieta dovrebbe consistere in cibi semplici:

1. frutta verdura;
2. yogurt, ricotta;
3. pesce e carne magra;
4. verdure a foglia verde;
5. prodotti integrali;
6. frutti di mare (tonno, alghe, salmone, ostriche, gamberetti).

Da un'ampia varietà di prodotti consentiti, puoi cucinare piatti deliziosi, ma non puoi usare salse e condimenti. I prodotti si consumano meglio bolliti, crudi o al vapore. Durante la cottura, non usare grasso.

Le porzioni dovrebbero essere piccole, abbastanza calorie. Gli alimenti ricchi di proteine ​​ripareranno le cellule danneggiate più velocemente.

Con il cancro delle appendici, i prodotti a base di farina, i semilavorati, l'alcool, il cioccolato, i dolciumi, il tè forte e il caffè sono esclusi dalla dieta. Non mangiare cibi affumicati, piccanti e grassi, brodi ricchi. Prima di acquistare i prodotti, è necessario studiarne la composizione, poiché i conservanti e gli additivi disponibili possono influire negativamente sulla salute.

Misure preventive

Con l'aiuto della prevenzione, puoi ridurre la probabilità di patologie annessiali. Sostanzialmente questo problema compare in postmenopausa, quando le visite dal ginecologo diventano irregolari. Per eliminare il rischio di cancro degli organi femminili, dovresti andare regolarmente da uno specialista, sottoporti a studi tempestivi.

In caso di sospetto, è consigliabile sottoporsi a ulteriori studi, poiché il trattamento dei tumori avanzati sarà più difficile.

Purtroppo, sempre più spesso, la diagnostica ecografica degli organi pelvici mostra una formazione sull'ovaio nelle donne (volumetrica, cavitaria, eterogenea, ecc.). Può essere trovato sia su un'appendice, sia su entrambi contemporaneamente.

Le ovaie sono un organo accoppiato del sistema riproduttivo femminile. Varie malattie, comprese le neoplasie simili a tumori, sono una causa comune di problemi di concepimento e aborto spontaneo.

A seconda del decorso e del pericolo per la vita, le donne producono tumori benigni e maligni nell'ovaio destro.

benigno

Sono caratterizzati dal fatto che si trovano direttamente sull'ovaio, non vanno oltre e sono circondati da un guscio denso: una capsula. La composizione cellulare di tali formazioni è simile al tessuto dell'organo. Tendono a crescere di dimensioni e a comprimere gli organi vicini, ma non lo sono. Pertanto, con la rimozione chirurgica, si verifica un recupero stabile e la probabilità di recidiva è trascurabile.

Una neoplasia benigna dell'ovaio sinistro è meno comune di quella destra. Ciò è dovuto al fatto che grandi arterie e vasi si trovano sul lato destro della cavità addominale e, in generale, l'ovaio destro è più attivo di quello sinistro.

La malattia si verifica in età riproduttiva. Nelle ragazze e nelle donne dopo i 60 anni, raramente viene diagnosticata una formazione di cavità benigna dell'ovaio destro (o sinistro).

A seconda delle cause dell'insorgenza e del decorso della malattia, si distinguono i seguenti tipi di formazioni benigne:

1. cisti. Formato a seguito di insufficienza ormonale. Con una mancanza di progesterone nel corpo, il follicolo dominante non si rompe durante l'ovulazione, ma continua a crescere, trasformandosi gradualmente in una cisti. Questa malattia non richiede un trattamento specializzato, poiché una tale cisti è in grado di risolversi da sola entro diversi cicli. La chirurgia e la terapia ormonale sono necessarie solo quando la cisti continua a crescere di dimensioni, comprime gli organi vicini o causa dolore o altro disagio.
2. Una cisti si verifica quando c'è troppo progesterone nel corpo. Il corpo luteo è un organo endocrino temporaneo che si forma nel sito di un follicolo dominante che scoppia. Questa formazione a camera singola si trova sull'ovaio prima dell'inizio delle mestruazioni (se il concepimento non si è verificato) o persiste se si verifica una gravidanza. Con un eccesso di progesterone, il corpo luteo non muore con l'inizio delle mestruazioni, ma continua a crescere. È così che si forma una cisti del corpo luteo. In questo caso è necessaria la terapia ormonale, che normalizza la quantità di progesterone nel sangue.
3. cisti. Prima dell'esame istologico, può essere scambiato per follicolare. Tuttavia, la composizione cellulare della cisti sierosa differisce in quanto il rischio di malignità è elevato. Visivamente, una tale formazione sull'ovaio nelle donne è una capsula ricoperta da una membrana densa, e al suo interno è piena di un segreto sieroso o purulento. Il diametro di una tale cisti raggiunge i 10 cm, a volte di più. Questa formazione dall'ovaio viene trattata solo chirurgicamente.
4. In un gruppo separato, dovrebbero essere distinte le formazioni epiteliali, che sono formate dallo stroma e dallo strato epiteliale. Costituiscono circa il 70% di tutti i tumori ovarici. Molto spesso sono unilaterali, raramente si sviluppano simmetricamente. Sono anche a camera singola (la cisti epiteliale a due camere è rara), struttura omogenea, mobile, elastica.

Puoi saperne di più sui tipi di cisti ovariche.

Maligno

Si distinguono per l'assenza di un guscio denso esterno e una struttura eterogenea. La composizione cellulare non è identica alle cellule dei tessuti dell'ovaio.

I tumori maligni possono diffondersi agli organi vicini, nonché metastatizzare (penetrare in organi distanti attraverso il flusso sanguigno e attraverso il sistema linfatico).

Le cellule maligne sono in costante divisione, quindi la loro diagnosi non è difficile. Una caratteristica distintiva di tali cellule è la loro somiglianza con quelle embrionali.

Cosa sono i tumori maligni e come trattarli leggi in questo.

Confine

Formazioni sulle ovaie che sono inizialmente benigne, ma possono trasformarsi in cancro. Questi includono sieroso, endometrioide, mucinoso, tumore borderline di Brenner e cisti miste.

A volte sono di natura bilaterale e hanno diverse camere. Dopo la rimozione, il rischio di recidiva è elevato, anche a lungo termine dopo diversi anni.

Un'altra caratteristica della formazione borderline dell'appendice è che si verificano principalmente nelle giovani donne (fino a 40 anni). L'esame istologico rivela un aumento della crescita cellulare, fissione nucleare e accumuli di tessuto necrotico.

Se viene rilevato questo tipo di formazione, la probabilità di infertilità è alta e ammonta al 35%.

Manifestazioni cliniche

Indipendentemente dalla natura della neoplasia, i sintomi nelle fasi iniziali dello sviluppo delle malattie sono gli stessi:

1. Dolori doloranti o tiranti nell'addome inferiore, sul lato in cui è localizzata la formazione dell'ovaio o nell'intera cavità addominale con decorso bilaterale.
2. Dolore durante i rapporti nella zona delle appendici, che vengono date alla coscia, alla gamba, alla parte bassa della schiena.
3. Incapacità di rimanere incinta a lungo con attività sessuale regolare e piena salute del partner.
4. Disturbi mestruali. In questo caso, la regolarità delle mestruazioni può essere sia bassa che frequente.
5. Frequente bisogno di urinare e defecare a causa della pressione sulla vescica e sull'intestino. Questo sintomo si verifica quando la formazione ha raggiunto dimensioni impressionanti.
6. Gonfiore, sensazione di pesantezza nella cavità addominale.

Se la formazione sull'ovaio provoca una violazione del background ormonale, compaiono i seguenti sintomi:

• aumento di peso;
• cambiamento dell'attaccatura dei capelli (aumento della crescita dei capelli);
• una forte diminuzione / aumento delle ghiandole mammarie;
• la comparsa di acne;
• ingrossamento della voce;
• amenorrea (mancanza di mestruazioni);
• il verificarsi della sindrome di Itsenko-Cushing.

Diagnosi e trattamento

Il rilevamento di una neoplasia ovarica nelle prime fasi è difficile, poiché all'inizio la malattia non presenta sintomi pronunciati. In questo caso, la patologia viene diagnosticata per caso durante un esame di routine.

Se c'è una manifestazione dei suddetti sintomi, vengono eseguiti numerosi test di laboratorio:

1. Ultrasuoni per identificare la posizione e la struttura dell'istruzione.
2. Puntura (biopsia) per determinare la composizione cellulare ed escludere l'oncologia.
3. Esame del sangue per la quantità di ormoni.
4. se i metodi diagnostici di cui sopra non sono sufficienti.

Il trattamento viene scelto in base al tipo di educazione che si svolge. Pertanto, i tumori maligni vengono trattati esclusivamente con la chirurgia, seguita dalla chemioterapia. Quelli benigni possono essere eliminati con metodi conservativi (terapia ormonale e antinfiammatoria) o chirurgicamente, se ci sono indicazioni (grandi dimensioni della cisti, probabilità della sua degenerazione o rottura).

Il sistema riproduttivo femminile è una struttura estremamente complessa. Una delle funzioni principali in esso è svolta dalle ovaie, nelle quali maturano le uova necessarie per la nascita di una nuova vita. Qualsiasi malfunzionamento delle appendici porta a problemi di concepimento. Cosa possono indicare i sintomi premonitori nelle donne?

Dolore alle ovaie come segno di patologia

Nella maggior parte dei casi, le donne vengono dal ginecologo non per un esame di routine, ma con reclami specifici. Uno dei problemi più comuni è il dolore ovarico. Va notato subito che uno stato così scomodo può essere il risultato di vari disturbi. Inoltre, le sensazioni del dolore stesse possono avere una localizzazione diversa. Ad esempio, oltre al disagio direttamente nell'area delle appendici, il dolore può verificarsi nell'addome inferiore, sopra il pube, nella parte bassa della schiena o sul lato.

Uno stato negativo può essere attivato da una serie di motivi, tra cui:

• Lo sviluppo di processi infiammatori;
• Cambiamenti nei livelli ormonali;
• Diverso dalla posizione anatomica dell'utero, le ovaie stesse;
• Cambiamenti nel corpo associati a una certa fase del ciclo mestruale;
• La presenza di processi tumorali nelle ovaie.

I più "innocui" sono il secondo e il terzo motivo. In tali situazioni, i medici affermano che le donne hanno la sindrome ovulatoria, che non rappresenta alcun pericolo per la salute. Il dolore può essere spiegato dal rilascio di un uovo dall'ovaio, al posto del quale dovrebbe formarsi un corpo luteo, che è un ammasso di cellule - fonti di progesterone.

Con una formazione insufficiente di tale formazione, viene rilasciata una piccola quantità di ormone, che porta a un parziale distacco della mucosa che riveste l'utero. È questo sviluppo di eventi che provoca dolore alla vigilia delle mestruazioni.

Una delle varietà della sindrome ovulatoria è anche considerata una sensazione spiacevole nelle ovaie durante il periodo dell'ovulazione. In questo caso, il rilascio dell'uovo provoca una lacerazione dell'appendice, che ha dimensioni microscopiche, seguita da una leggera emorragia nella cavità addominale. Di conseguenza, inizia l'irritazione delle terminazioni nervose, che porta a sintomi sotto forma di sindrome del dolore.

In contrasto con tali cause, i tumori ovarici nelle donne sono considerati il ​​​​fattore più pericoloso. Se si sospettano neoplasie negli annessi, è importante fare al più presto una diagnosi corretta e iniziare una terapia adeguata. I più favorevoli in termini di prognosi sono i tumori ovarici benigni, ma è anche possibile lo sviluppo di un processo oncologico.

Tumore ovarico come causa principale della cattiva salute

Come già notato, i tumori possono essere di natura benigna o maligna. Inoltre, tali neoplasie producono ormoni. Le differenze tra questi tre tipi sono le seguenti:

• I tumori benigni sono caratterizzati da una crescita insignificante e dall'assenza di metastasi, dall'incapacità di intaccare i linfonodi;
• È possibile determinare una formazione maligna mediante un rapido aumento delle dimensioni, la germinazione nei tessuti vicini, negli organi, la diffusione di metastasi attraverso il sangue o i canali linfatici, il danno ai linfonodi;
• Una caratteristica delle formazioni produttrici di ormoni è la produzione di ormoni sessuali da parte loro.

In alcune situazioni può verificarsi la degenerazione di tumori benigni e lo sviluppo di tumori maligni.

Cosa è associato a una tale patologia?

I tumori ovarici benigni o le formazioni di natura maligna possono essere causati da:

1. predisposizione genetica.
2. Inizio precoce delle mestruazioni o eccessivo ritardo nel processo.
3. Interruzione del ciclo mestruale in età troppo giovane o inizio tardivo della menopausa.
4. Disturbi ormonali. La disfunzione può essere osservata nelle donne sia nelle appendici stesse che nella ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali.

Inoltre, la causa della comparsa di un tumore nelle donne può essere uno stile di vita malsano con un'abbondanza di cattive abitudini.

Come si manifesta la malattia?

È possibile sospettare la presenza di processi tumorali nelle ovaie dalla comparsa di dolori tiranti o doloranti nell'addome inferiore o dal lato della parte bassa della schiena. Di solito, l'aumento di tale dolore si verifica dopo uno sforzo fisico. Le sensazioni dolorose possono anche essere avvertite durante l'intimità.

Oltre al dolore, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• Ciclo mestruale irregolare. I sintomi sono considerati particolarmente evidenti sotto forma di un ritardo costante di oltre una settimana e una quantità significativa di dimissioni;
• La comparsa di masse sanguinolente dal tratto genitale negli intervalli tra le mestruazioni;
• Ingrandimento dell'addome in volume;
• Compressione degli organi pelvici, come evidenziato dalla minzione frequente o dalla voglia di defecare. A volte ci sono fenomeni di stitichezza;
• Incapacità di rimanere incinta;
• Se la formazione è di natura cancerosa, possono comparire sintomi associati alla diffusione di metastasi e alla formazione di focolai secondari in organi vicini o distanti. In questo caso, possono esserci dolore alle ossa, tosse con emottisi, pelle gialla, mal di testa, compromissione della coordinazione dei movimenti, forti convulsioni. I sintomi sono determinati dall'organo coinvolto nel processo.

Oltre ai principali segni caratteristici, i tumori ovarici possono accompagnare sintomi che si verificano in altre patologie. Stiamo parlando di intossicazione da tumore, in cui il livello di emoglobina diminuisce notevolmente, la VES aumenta, l'appetito viene completamente o parzialmente perso, compaiono malessere generale, affaticamento e debolezza costanti e diminuzione di peso.

Classificazione dei tumori per tipo di tessuto

A seconda della struttura della formazione e dei tessuti presenti nella sua composizione, si distinguono diversi gruppi di tumori nelle donne.

epiteliale

Sono l'opzione più comune, rispondono bene alla terapia e possono assumere le seguenti forme:

1. Sieroso. La particolarità sta nella presenza di un contenuto liquido all'interno della formazione, chiamato segreto.
2. Mucinoso. I tumori sono caratterizzati da formazione unilaterale, dimensioni significative e multicamera, presenza di muco all'interno.
3. Endometrioide. La struttura di tali formazioni è simile all'endometrio che riveste la cavità interna dell'utero. Il tumore contiene recettori per gli estrogeni.
4. Cella oscura. Sono estremamente rari e contengono cellule scure.
5. Educazione Gremor. Appartengono a tumori benigni, si formano su un lato e hanno una struttura densa, in grado di produrre estrogeni.

Ormonalmente attivo

Tali formazioni sono anche chiamate tumori dallo stroma del cavo sessuale. Questi includono il tumore delle cellule della granulosa che produce estrogeni dell'ovaio e il tecoma, che si verifica durante la menopausa, quando le mestruazioni si fermano.

Questo gruppo comprende anche l'androblastoma, una caratteristica del quale è la produzione di ormoni sessuali maschili androgeni, che porta a falsa pubertà precoce e mascolinizzazione - l'apparizione nelle donne di caratteristiche sessuali secondarie caratteristiche del sesso maschile.

germinogenico

Appartengono a un raro tipo di formazione oncologica e possono assumere la forma di un disgerminoma o teratoma, che viene anche chiamato. Di solito vengono diagnosticati nelle donne in giovane età. Il disgerminoma maligno più pericoloso.

Possibili stadi di sviluppo dei tumori annessiali

Le fasi del processo tumorale, se la formazione è di natura oncologica, sono determinate in base al quadro clinico. Nella fase iniziale è interessata solo l'ovaio, il secondo stadio è caratterizzato dalla diffusione della formazione agli organi pelvici, compresi l'utero e le tube di Falloppio, allo stadio 3 le metastasi compaiono all'interno del peritoneo, nei linfonodi regionali. Lo stadio più recente è la metastasi remota con la formazione di focolai tumorali in altri sistemi e organi (i polmoni, il fegato e le ossa sono i più suscettibili al processo negativo).

Caratteristiche della diagnostica

Per confermare la diagnosi di un tumore ovarico e determinare il tipo di formazione, fanno il quadro clinico più completo. In primo luogo, vengono raccolte informazioni sulla natura del dolore e sulla loro prima comparsa, patologie ginecologiche, interventi chirurgici sugli organi pelvici e gravidanze.

Viene analizzata anche la funzione mestruale, viene valutata la regolarità del ciclo. Un evento obbligatorio è un esame vaginale a due mani o bimanuale, in cui le dimensioni dell'utero, delle appendici e della cervice sono determinate al tatto e viene visualizzato il loro rapporto. Inoltre, viene data una valutazione all'apparato legamentoso, alla mobilità delle appendici, al loro dolore.

L'elenco delle procedure obbligatorie comprende l'ecografia degli organi pelvici e della cavità addominale nel suo insieme, esami del sangue per determinare il livello degli ormoni e la presenza di marcatori tumorali, TC o risonanza magnetica, radiografia del torace. Inoltre, può essere prescritta la laparoscopia diagnostica.

Opzioni terapeutiche

Nella maggior parte dei casi, le neoplasie nelle donne vengono trattate chirurgicamente. Se vengono diagnosticati tumori ovarici benigni, l'adnesectomia è indicata quando l'ovaio viene rimosso senza intaccare altri organi. Quando si verifica una forma maligna, viene eseguita l'estirpazione (rimozione) dell'utero, entrambe le appendici, le tube di Falloppio e la cervice. Con questa opzione, è necessaria ulteriore chemioterapia e radioterapia.

Le formazioni che producono ormoni possono essere trattate con farmaci ormonali, a condizione che le neoplasie tumorali siano sensibili a loro e che i sintomi della malattia svaniscano durante la terapia.

Quali sono i pericoli dei tumori ovarici e come prevenirli?

Le formazioni tumorali di qualsiasi natura sono un fenomeno estremamente spiacevole, poiché la loro torsione è possibile con successiva necrosi tissutale, degenerazione di strutture benigne in cancerose, compromissione della funzione riproduttiva e comparsa di dolore cronico nell'addome inferiore. È particolarmente importante rilevare i tumori maligni il prima possibile, prevenendo la loro forte crescita e metastasi.

Per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare questa patologia, è necessario seguire questi consigli:

• Se possibile, abbandona le cattive abitudini;
• Seguire uno stile di vita sano con attività fisica costante, una corretta alimentazione, che implica il consumo minimo di cibi in scatola, cibi affumicati e grassi;
• Assumere contraccettivi orali che riducono il rischio di formazione di tumori;
• Risposta tempestiva alle manifestazioni di disturbi ormonali;
• Una volta ogni sei mesi, sottoporsi a un esame programmato da un ginecologo.

Ma anche se la diagnosi di "tumore ovarico" è già stata fatta, non disperare. Una prognosi favorevole dipende dall'efficacia e dalla tempestività della terapia, da un atteggiamento positivo. L'importante è non perdere i sintomi della malattia, seguire le istruzioni del medico senza ritardare il trattamento e senza avviare il processo.

Quando si verificano tumori ovarici nelle donne, i sintomi possono essere molto diversi, a seconda del tipo, della forma del decorso e dello stadio di sviluppo della malattia. È possibile sbarazzarsi di tali formazioni e della successiva gravidanza, solo il medico può dirlo in base ai risultati dell'esame prima e dopo il trattamento.

Le neoplasie nelle ovaie sono formazioni patologiche derivanti da una divisione cellulare rapida e incontrollata. Tali tumori possono essere di natura sia benigna che maligna e rappresentano una seria minaccia per la salute e talvolta per la vita dei pazienti. Le neoplasie possono svilupparsi a qualsiasi età, più spesso si tratta di un periodo da quarantacinque a sessant'anni, che può essere dovuto a cambiamenti ormonali dovuti alla menopausa.

Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di determinare a fondo i motivi per cui si verificano i tumori ovarici. Ma ci sono alcuni fattori che possono provocare lo sviluppo di neoplasie nelle ovaie:

• disturbi ormonali;
• inizio precoce della menopausa;
• mancanza di vita sessuale;
• malattie ovariche croniche;
• prima gravidanza tardiva (dopo trent'anni);
• rifiuto di allattare un bambino;
• processi infiammatori nel sistema riproduttivo femminile;
• aborti ripetuti;
• pubertà precoce;
• manipolazioni chirurgiche sugli organi pelvici e sulla cavità addominale;
• malfunzionamenti della ghiandola endocrina;
• l'uso di droghe o alcool, così come il fumo;
• la presenza di diabete e obesità;
• cervello;
• impatto sul corpo di fattori dannosi sul lavoro;
• predisposizione ereditaria.

I tumori dell'ovaio destro si formano più spesso, poiché è meglio rifornito di sangue, ma in alcuni casi la patologia può svilupparsi a sinistra o in due appendici contemporaneamente. Più spesso, il rischio di tumori è associato ad un aumento della produzione di ormoni come estrogeni o androgeni, che può essere dovuto a un malfunzionamento della ghiandola pituitaria, ad esempio, in presenza di un adenoma.

Indipendentemente dalla causa dello sviluppo del tumore, necessita di un trattamento tempestivo in un istituto specializzato.

Tipi di tumori

Le neoplasie risultanti possono essere benigne o maligne o essere tumori ovarici produttori di ormoni. I tumori ovarici benigni sono caratterizzati da una crescita lenta e un esito relativamente favorevole, ma senza una diagnosi e un trattamento tempestivi, alcuni tumori ovarici benigni tendono a degenerare in una forma maligna.

Le cisti ovariche maligne rappresentano una seria minaccia, poiché sono caratterizzate da una rapida crescita e germinazione nei tessuti e negli organi vicini. Nei casi avanzati, tali neoplasie sono caratterizzate dalla comparsa di metastasi in tutto il corpo. Possono essere primari, originati inizialmente nelle appendici, o secondari (metastatici), che compaiono a causa di metastasi da cancro uterino o cancro peritoneale.

Le formazioni che producono ormoni sono in grado di produrre un eccesso di ormoni sessuali, causando così disturbi ormonali nelle donne. Tali neoplasie hanno sintomi caratteristici, grazie ai quali possono essere rilevati in una fase iniziale di sviluppo e può essere eseguita una terapia appropriata. Inoltre, i tumori benigni e maligni sono suddivisi in alcuni tipi, a seconda del tipo e della struttura:

• epiteliale - costituito da cellule epiteliali;
• cellule della granulosa (formazione dello stroma del cordone sessuale) - sono formate da cellule della granulosa e della teca;
• tumori endometrioidi - derivano dai tessuti dell'endometrio;
• androblastomi (formazione di Seytori-Leydig) - da cellule di Leydig (più spesso una neoplasia infantile);
• tumori delle cellule germinali nelle ovaie (germinomi) - dalle cellule embrionali primarie delle ghiandole sessuali.

• Neoplasie sierose - possono avere un grado di malignità e infiltrarsi nella capsula dell'organo.
• Tumori mucinosi nelle ovaie - in apparenza assomigliano a cisti ovariche di una struttura multicamera. La patologia è altamente incline alla malignità, motivo per cui può anche essere chiamata carcinoma ovarico mucinoso.

Le neoplasie delle cellule della granulosa possono essere diagnosticate nelle donne di qualsiasi età, compresi i bambini. Questi sono tumori produttori di ormoni che possono degenerare in modo maligno, ma a causa di sintomi gravi, vengono spesso diagnosticati in una fase iniziale di sviluppo. Tumori endometriali nelle ovaie - in questo caso, i tumori sono benigni, ma c'è anche il rischio di malignità. Esternamente, sono di piccole dimensioni con una capsula spessa. Androblastomi - formazioni benigne che non sono così comuni, possono causare la formazione di caratteristiche sessuali maschili secondarie e nella stragrande maggioranza dei casi colpiscono le ragazze di età inferiore ai cinque anni.

I tumori a cellule germinali sono neoplasie maligne che si dividono in:

• disgerminomi;
• teratoma.

La prognosi più favorevole per i tumori che producono ormoni, poiché i sintomi gravi consentono di identificare la malattia nelle prime fasi. Le restanti specie sono più spesso diagnosticate già nelle fasi successive della progressione.

fasi

I tumori maligni hanno quattro stadi di sviluppo:

1. Nella prima fase, la neoplasia non si estende oltre l'ovaio interessato. Durante lo stadio 1A, il tumore è localizzato in un'appendice; nello stadio 1B, il tumore colpisce entrambe le ovaie; nello stadio 1C, il tumore cresce al di fuori dell'organo e può rompersi. Di norma, in assenza di complicanze, la patologia non viene diagnosticata nella prima fase.
2. Nella seconda fase, l'oncoprocesso si diffonde ad altri organi della piccola pelvi, ad esempio al retto e al colon sigmoideo, alla vescica, all'utero e alle tube di Falloppio. Nella maggior parte dei casi, è in questa fase che compaiono i primi sintomi.
3. Nella terza fase, molto spesso i segni costringono una donna a rivolgersi a un medico. La neoplasia si diffonde dalla piccola pelvi alla cavità addominale e ai linfonodi.
4. Il quarto stadio è quello finale, durante il quale il processo oncologico si diffonde ben oltre la cavità addominale. La metastasi si verifica nei polmoni, nel fegato e nel cervello. Di norma, il trattamento in questa fase è inefficace, quindi i medici fanno del loro meglio per alleviare le condizioni del paziente con l'aiuto di analgesici narcotici.

I tumori delle ovaie differiscono dalle altre neoplasie per le loro metastasi estremamente rapide, pertanto, per prevenire il cancro, è importante sottoporsi a un esame di routine ogni sei mesi.

Sintomi

La presentazione dei sintomi dei tumori ovarici nelle donne non è specifica ed è spesso identica sia nelle lesioni benigne che in quelle cancerose. I sintomi di un tumore possono essere tali manifestazioni:

• sensazioni dolorose nell'addome inferiore, che stanno tirando in natura, come all'inizio delle mestruazioni;
• sensazione di pesantezza nella cavità addominale;
• sindrome del dolore nell'addome che non ha una localizzazione esatta;
• infertilità secondaria;
• irregolarità mestruali;
• disfunzione dell'area genitale femminile - diminuzione della libido e anorgasmia;
• minzione frequente e difficile;
• un aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquido in esso (ascite);
• disfunzione intestinale - alternanza di diarrea e costipazione;
• spotting tra i cicli e durante il rapporto.

I primi segni in una fase iniziale dello sviluppo della malattia dipendono direttamente dal tipo di tumore. Più spesso, quando si verificano le prime manifestazioni, molti non attribuiscono loro importanza, per cui la diagnosi viene già effettuata con tumori di grandi dimensioni e uno stadio avanzato di sviluppo della malattia. Quando il tumore ovarico aumenta di dimensioni, le neoplasie si manifestano più intensamente.

Inoltre, alcune cisti ovariche che si sviluppano da cellule sessuali, adipose o embrionali possono produrre ormoni. In questo caso, la malattia si manifesta spesso con i seguenti cambiamenti nel corpo:

• la scomparsa delle mestruazioni per lungo tempo (amenorrea);
• un aumento del volume dei tessuti degli organi genitali, in particolare il clitoride, nonché la riduzione del seno;
• acne malattie della pelle;
• crescita eccessiva di peli sul corpo, sul viso e sotto le ascelle;
• cambiamento del timbro della voce secondo il tipo maschile;
• sviluppo .

I suddetti sintomi in presenza della malattia possono manifestarsi anche durante il periodo di gestazione e durante l'infanzia. Quando il tumore diffonde metastasi, possono verificarsi debolezza generale, mancanza di respiro, anemia e altre manifestazioni oncologiche generali. Durante la torsione o la rottura del tumore, si verifica un'intossicazione acuta che richiede un intervento chirurgico immediato. La rottura della formazione porta all'intossicazione da cancro, caratterizzata da febbre, debolezza, affaticamento, perdita di appetito e una forte diminuzione del peso corporeo.

Diagnostica

I primi sospetti sulla presenza di patologia possono sorgere durante una visita ginecologica di routine, quando i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e disagio nell'addome inferiore. Per una diagnosi accurata dei tumori ovarici, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali. Gli studi di laboratorio includono:

• analisi clinica generale del sangue e delle urine;
• chimica del sangue;
• analisi dei livelli ormonali;
• test per marcatori tumorali.

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario condurre tali studi strumentali:

• esame ecografico della piccola pelvi (ecografia);
• tomografia computerizzata (TC);
• imaging a risonanza magnetica (MRI);
• laparoscopia diagnostica (durante la procedura viene eseguita una biopsia mirata);
• radiografia del torace per rilevare metastasi;
• esame istologico del biopatico.

Anche se i tumori ovarici sono benigni, esiste il rischio della loro degenerazione maligna, pertanto tali patologie richiedono un intervento chirurgico immediato e un ulteriore monitoraggio del paziente. Durante la gravidanza, la diagnosi viene eseguita con gli stessi metodi, ad eccezione della radiografia, poiché le radiazioni sono dannose per il feto.

Trattamento

Dopo una diagnosi accurata, in presenza di un tumore benigno di diametro superiore ai sei centimetri, o se è maligno, è necessario trattare chirurgicamente i tumori ovarici. Quanto sarà voluminosa l'operazione per rimuovere il tumore dipende da una serie di fattori:

• tipo istologico di educazione;
• dimensione della neoplasia;
• natura del decorso (benigno o maligno);
• l'estensione della lesione;
• l'età della donna e il suo desiderio di preservare il sistema riproduttivo e la funzione fertile.

Se la neoplasia è stata rilevata in una fase iniziale, è possibile eseguire l'operazione utilizzando un metodo laparoscopico, grazie al quale il tumore viene rimosso con un impatto minimo sul tessuto ovarico sano. In questo caso, i pazienti si riprendono molto più velocemente dopo l'intervento chirurgico e tornano alla loro vita quotidiana.

In caso di rilevamento di una formazione benigna nell'età riproduttiva, l'intervento chirurgico è ridotto al minimo. È possibile una resezione parziale dell'ovaio o una rimozione unilaterale dell'ovaio e delle tube di Falloppio. Inoltre, se la seconda ovaia non funziona abbastanza, alla donna viene offerta la stimolazione e la crioconservazione degli ovociti (ovuli) per la procedura di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro), se la donna desidera diventare madre in futuro.

Se si tratta di una neoplasia borderline rilevata dopo l'inizio della menopausa, il volume dell'intervento è lo stesso del decorso maligno del processo. In caso di torsione del gambo della cisti o di rottura della sua capsula, è necessario eseguire un'operazione d'urgenza, di volume uguale all'adesectomia.

In caso di formazioni maligne, la chemioterapia viene eseguita prima e dopo l'intervento chirurgico, che consente di ridurre il volume dell'operazione e uccidere le cellule tumorali rimanenti dopo di essa. Allo stesso scopo, la radioterapia è prescritta per i malati di cancro. Insieme a questi due tipi di trattamento, è necessario assumere immunomodulatori e preparati vitaminici. Con un processo oncologico molto diffuso, è necessario rimuovere l'utero con appendici, dopodiché alla donna viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita. L'assunzione di ormoni è necessaria anche durante il trattamento delle neoplasie produttrici di ormoni.

Previsione e prevenzione

Di norma, la prognosi delle formazioni benigne è favorevole. In rari casi, dopo il trattamento, è possibile una ricaduta della patologia. Con la ricaduta, il rischio di malignità delle neoplasie aumenta leggermente. Se il tumore ovarico è maligno, quando la malattia viene diagnosticata al primo stadio, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del novanta percento. Se sono presenti metastasi a distanza, questa percentuale scende a venti.

La prevenzione consiste nell'evitare i fattori di rischio. Le donne hanno bisogno di:

1. Rifiutare le cattive abitudini;
2. Non trascurare l'allattamento al seno;
3. Prova a rimanere incinta per la prima volta tra i venti ei ventotto anni;
4. Trattare tempestivamente malattie ginecologiche, infettive e infiammatorie;
5. Osservato da un genetista con predisposizione ereditaria;
6. Una volta ogni sei mesi, sottoporsi a un esame programmato da un ginecologo.

Le neoplasie delle appendici sono una malattia che le donne possono incontrare in età diverse. Conoscendo le cause della patologia, puoi prevenirne lo sviluppo e conoscere i sintomi ti aiuterà a consultare un medico in una fase iniziale della malattia.