Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La condizione, chiamata incidente cerebrovascolare acuto, è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Secondo le statistiche, ogni anno più di 6 milioni di persone soffrono di ictus, un terzo delle quali muore a causa della malattia.

Cause di disturbi cerebrovascolari

I medici lo chiamano una violazione della circolazione sanguigna del cervello, la difficoltà nel movimento del sangue attraverso i suoi vasi. Il danno alle vene o alle arterie responsabili dell'afflusso di sangue provoca insufficienza vascolare.

Le patologie vascolari che provocano una violazione della circolazione cerebrale possono essere molto diverse:

coaguli di sangue;
la formazione di anelli, pieghe;
restringimento;
embolia;
aneurisma.

Si può parlare di insufficienza cerebrovascolare in tutti i casi in cui la quantità di sangue effettivamente trasportata al cervello non coincide con quella necessaria.

Statisticamente, le lesioni vascolari sclerotiche causano più spesso problemi di afflusso di sangue. La formazione sotto forma di placca interferisce con il normale passaggio del sangue attraverso il vaso, compromettendone la portata.

Se il trattamento non viene prescritto in tempo, la placca accumulerà inevitabilmente piastrine, a causa delle quali aumenterà di dimensioni, formando infine un coagulo di sangue. O bloccherà il vaso, impedendo il movimento del sangue attraverso di esso, oppure verrà strappato dal flusso sanguigno, dopodiché verrà consegnato alle arterie cerebrali. Lì, ostruirà la nave, causando una violazione acuta della circolazione cerebrale, chiamata ictus.

cervello umano

L'ipertensione è anche considerata una delle principali cause della malattia. Per i pazienti affetti da ipertensione, è stato notato un atteggiamento frivolo nei confronti della propria pressione, compresi i modi per normalizzarla.

Nel caso in cui il trattamento venga prescritto e vengano seguite le prescrizioni del medico, la probabilità di insufficienza vascolare è ridotta.

L'osteocondrosi del rachide cervicale può anche causare problemi con il flusso sanguigno, poiché comprime le arterie che alimentano il cervello. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi non è solo una questione di eliminazione del dolore, ma piuttosto un tentativo di evitare gravi conseguenze, fino alla morte.

L'affaticamento cronico è anche considerato uno dei motivi dello sviluppo di problemi circolatori nel cervello.

Le lesioni alla testa possono anche essere la causa diretta della malattia. Commozioni cerebrali, emorragie o contusioni causano la compressione dei centri del cervello e, di conseguenza, incidenti cerebrovascolari.

Varietà di violazioni

I medici parlano di due tipi di problemi di flusso sanguigno cerebrale: acuti e cronici. L'acuto è caratterizzato da un rapido sviluppo, poiché possiamo parlare non solo di giorni, ma anche di minuti del decorso della malattia.

Violazioni acute

Tutti i casi di problemi di circolazione cerebrale con decorso acuto possono essere suddivisi in due gruppi:

colpo . A loro volta, tutti gli ictus sono divisi in emorragici, in cui vi è un'emorragia nel tessuto cerebrale dovuta alla rottura del vaso e ischemico. Con quest'ultimo, il vaso sanguigno viene bloccato per qualche motivo, causando ipossia cerebrale;
accidente cerebrovascolare transitorio. Questa condizione è caratterizzata da problemi vascolari locali che non interessano le aree vitali. Non sono in grado di causare complicazioni reali. Un disturbo transitorio si distingue da uno acuto per la sua durata: se i sintomi si osservano per meno di un giorno, allora il processo è considerato transitorio, altrimenti è un ictus.

Disturbi cronici

Le difficoltà nel flusso sanguigno cerebrale, che sono croniche, si sviluppano a lungo. I sintomi caratteristici di questa condizione sono inizialmente molto lievi. Solo nel tempo, quando la malattia progredisce notevolmente, le sensazioni diventano più forti.

Sintomi di problemi di flusso sanguigno cerebrale

Il quadro clinico per ciascuno dei tipi di problemi vascolari può avere un aspetto diverso. Ma tutti sono caratterizzati da segni comuni che indicano una perdita di funzionalità cerebrale.

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario identificare tutti i sintomi significativi, anche se il paziente è sicuro della loro soggettività.

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'accidente cerebrovascolare:

mal di testa di origine sconosciuta, vertigini, pelle d'oca, formicolio, non causati da cause fisiche;
immobilizzazione: sia parziale, quando le funzioni motorie sono parzialmente perse da un arto, sia paralisi, che causa l'immobilizzazione completa di una parte del corpo;
una forte diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
sintomi che indicano problemi con la corteccia cerebrale: difficoltà a parlare, scrivere, perdita della capacità di leggere;
convulsioni simili all'epilessia;
un forte deterioramento della memoria, dell'intelligenza, delle capacità mentali;
improvvisamente sviluppato distrazione, incapacità di concentrazione.

Ciascuno dei problemi del flusso sanguigno cerebrale ha i suoi sintomi, il cui trattamento dipende dal quadro clinico.

Quindi, con l'ictus ischemico, tutti i sintomi sono molto acuti. Il paziente avrà sicuramente lamentele di natura soggettiva, tra cui nausea grave, vomito o sintomi focali che segnalano violazioni di quegli organi o sistemi di cui è responsabile l'area interessata del cervello.

L'ictus emorragico si verifica quando il sangue entra nel cervello da un vaso danneggiato. Quindi il fluido può comprimere la cavità cerebrale, causando vari danni, che spesso portano alla morte.

Disturbi transitori della circolazione cerebrale, chiamati attacchi ischemici transitori, possono essere accompagnati da una parziale perdita di attività motoria, sonnolenza, disturbi della vista, capacità di parola e confusione.

I problemi cronici di afflusso di sangue cerebrale sono caratterizzati da uno sviluppo senza fretta per molti anni. Pertanto, i pazienti sono spesso anziani e il trattamento della condizione tiene necessariamente conto della presenza di malattie concomitanti. I sintomi frequenti sono una diminuzione delle capacità intellettuali, della memoria e della capacità di concentrazione. Tali pazienti possono essere caratterizzati da una maggiore aggressività.

Diagnostica

La diagnosi e il successivo trattamento della condizione si basano sui seguenti parametri:

raccogliere un'anamnesi, compresi i reclami del paziente;
comorbidità del paziente. Diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione possono indirettamente indicare problemi circolatori;
scansione, segnalazione vasi danneggiati. Ti permette di prescrivere il loro trattamento;
risonanza magnetica, che è il modo più affidabile per visualizzare l'area interessata del cervello. Il trattamento moderno dei problemi di circolazione cerebrale è semplicemente impossibile senza la risonanza magnetica.

Trattamento dei problemi di circolazione cerebrale

Le violazioni della circolazione cerebrale, che sono acute, richiedono cure mediche immediate. In caso di ictus, le cure di emergenza mirano a mantenere gli organi e i sistemi vitali di una persona.

Il trattamento dei problemi cerebrovascolari consiste nel fornire al paziente respirazione normale, circolazione sanguigna, rimozione dell'edema cerebrale, correzione della pressione sanguigna, normalizzazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Per tutte queste procedure, il paziente deve essere in ospedale.

L'ulteriore trattamento di un ictus consisterà nell'eliminare la causa dei problemi circolatori. Inoltre, verrà corretto il flusso sanguigno generale del cervello e il ripristino delle aree interessate.

Secondo le statistiche mediche, un trattamento tempestivo e corretto aumenta le possibilità di pieno recupero delle funzioni colpite dall'ictus. Circa un terzo dei pazienti normodotati dopo la riabilitazione può tornare al lavoro.

I disturbi cronici della circolazione cerebrale sono trattati con farmaci che migliorano il flusso sanguigno arterioso. In parallelo, prescritto un trattamento che normalizza la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue. In caso di disturbi cronici è indicato anche l'autoallenamento della memoria, della concentrazione e dell'intelligenza. Tra queste attività ci sono la lettura, la memorizzazione di testi e altre formazioni intellettuali. È impossibile invertire il processo, ma il paziente potrebbe non permettere che la situazione peggiori.

La circolazione cerebrale è il movimento del sangue nel sistema vascolare del cervello e del midollo spinale. In un processo patologico che provoca incidente cerebrovascolare, possono essere interessate le arterie principali e cerebrali (aorta, tronco brachiocefalico, nonché carotide comune, interna ed esterna, vertebrale, succlavia, spinale, basilare, radicolare e loro rami), vene cerebrali e giugulari, seni venosi. Per natura la patologia dei vasi cerebrali è diversa: trombosi, embolia, attorcigliamenti e looping, restringimento del lume, aneurismi dei vasi cerebrali e del midollo spinale.

Il concetto di insufficienza cerebrovascolare è generalmente definito come uno stato di sproporzione tra il bisogno e l'erogazione di sangue al cervello. Si basa, molto spesso, sulla restrizione del flusso sanguigno nei vasi cerebrali ateroscleroticamente ristretti. In questo caso, una temporanea diminuzione della pressione arteriosa sistemica può causare lo sviluppo di ischemia nell'area cerebrale fornita da un vaso con un lume ristretto.

Secondo la natura dei disturbi della circolazione cerebrale, si distinguono le manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello:

disturbi acuti della circolazione cerebrale (disturbi transitori, emorragie intratecali, ictus);

disturbi cronici lentamente progressivi della circolazione cerebrale e spinale (encefalopatia dyscirculatory e mielopatia).

Accidente cerebrovascolare cronico- L'encefalopatia dyscirculatory è un'insufficienza cerebrovascolare lentamente progressiva, insufficienza circolatoria cerebrale, che porta allo sviluppo di molte piccole necrosi focali del tessuto cerebrale e compromissione della funzione cerebrale.

Disturbi transitori della circolazione cerebrale - una violazione acuta delle funzioni cerebrali di origine vascolare, che sono caratterizzate dalla repentinità e dalla breve durata dei disturbi dyscirculatory nel cervello e sono espresse da sintomi cerebrali e focali. Il criterio più importante per i disturbi transitori della circolazione cerebrale è la completa reversibilità dei sintomi neurologici focali o diffusi entro le ore 24. Si distinguono le seguenti forme: attacchi ischemici transitori e crisi ipertensive.

Disturbi ischemici della circolazione cerebrale sorgono a causa dell'ischemia cerebrale locale e si manifestano con disturbi neurologici focali e meno spesso con un disturbo della coscienza. L'ischemia cerebrale locale si sviluppa a causa di trombosi o embolia al di fuori o delle arterie intracraniche, in rari casi, ipoperfusione cerebrale dovuta a disturbi emodinamici sistemici. Nei casi in cui i disturbi neurologici scompaiono entro un giorno, la malattia è considerata un attacco ischemico transitorio. Se i disturbi neurologici persistono per più di un giorno, viene diagnosticato un ictus ischemico.

Cause di disturbi cerebrovascolari

Il motivo principale è l'aterosclerosi. Questa malattia è accompagnata dalla formazione di placche grasse sulle pareti interne delle arterie con il loro graduale blocco e ostruzione del flusso sanguigno attraverso di esse. Prima della comparsa dei sintomi clinici, il restringimento dell'arteria carotide può essere del 75%. Le piastrine si accumulano nelle zone colpite, si formano coaguli di sangue, il cui distacco dalla parete del vaso sanguigno può portare al blocco dei vasi cerebrali. I coaguli di sangue possono anche formarsi nel cervello. Altre cause di disturbi della circolazione cerebrale sono malattie del cuore e dei vasi sanguigni, alterazioni degenerative del rachide cervicale. L'ictus può essere causato da cardiopatie reumatiche, alterazioni delle valvole cardiache, emicrania, stress e sovraffaticamento fisico. Un incidente cerebrovascolare può essere il risultato di un infortunio, ad esempio, derivante da una violazione a breve termine del collo con una cintura di sicurezza (il cosiddetto "colpo di frusta") in un incidente stradale. A causa di un leggero strappo nel muro dell'arteria carotide, il sangue inizia a raccogliersi al suo interno, il che porta al blocco dell'arteria. La violazione della circolazione cerebrale può causare: sanguinamento cerebrale, malattia da radiazioni, emicrania complicata, ecc.

Una causa comune è l'emorragia cerebrale dovuta all'ipertensione. Con un forte aumento della pressione sanguigna, può verificarsi una rottura del vaso, a seguito della quale il sangue entra nella sostanza del cervello, appare un ematoma intracerebrale. Una causa più rara di emorragia è un aneurisma rotto. Di norma, correlato alla patologia congenita, un aneurisma arterioso è un rigonfiamento sotto forma di una sacca sulla parete del vaso. Le pareti di una tale sporgenza, a differenza delle pareti di un normale vaso, non hanno una struttura muscolare ed elastica sufficientemente potente. Pertanto, a volte un aumento relativamente piccolo della pressione, che può essere osservato durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo in persone abbastanza sane, porta alla rottura della parete dell'aneurisma.

Inoltre, è molto importante ricordare che gli incidenti cerebrovascolari possono svilupparsi sullo sfondo della sindrome da stanchezza cronica. In questo caso, una persona dovrebbe consultare un medico il prima possibile per curare la sindrome da stanchezza cronica. Questa condizione umana può portare all'interruzione di tali sistemi corporei come il sistema endocrino, digestivo e, naturalmente, cardiovascolare.

E anche le costanti situazioni stressanti in cui si trova una persona non gli danno salute. Oltre alla ridotta circolazione cerebrale e all'ipertensione arteriosa, lo stress può portare allo sviluppo di esaurimenti nervosi e disfunzioni del sistema nervoso centrale. Sì, e anche i disturbi circolatori del cervello in situazioni stressanti possono essere piuttosto gravi.

Sintomi di accidente cerebrovascolare

I sintomi clinici delle manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello sono:

mal di testa dopo un intenso lavoro mentale e fisico;
vertigini, rumore nella testa;
diminuzione della capacità lavorativa;
perdita di memoria;
distrazione;
disturbi del sonno.

I sintomi neurologici focali in tali pazienti, di regola, sono assenti o sono rappresentati da microsintomi diffusi. Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è necessario identificare segni oggettivi di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, distonia vasomotoria ed escludere altre patologie somatiche, oltre alla nevrosi.

Diagnosi di accidente cerebrovascolare

Per la diagnostica, è importante:

la presenza di una malattia vascolare per un certo numero di anni - ipertensione, aterosclerosi, malattie del sangue, diabete mellito;
reclami caratteristici del paziente;
dati provenienti da studi neuropsicologici - la scala MMSE più comune per rilevare il deterioramento cognitivo (normalmente, è necessario ottenere 30 punti completando i test proposti);
esame di un oftalmologo che ha scoperto segni di angiopatia nel fondo;
dati di scansione duplex - possibilità di neuroimaging di lesioni aterosclerotiche di vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa;
dati di risonanza magnetica - rilevazione di piccoli focolai ipodensi negli spazi periventricolari (intorno ai ventricoli), zone di leucariosi, cambiamenti negli spazi contenenti liquor, segni di atrofia della corteccia cerebrale e cambiamenti focali (post-ictus);
esami del sangue - generali, per zucchero, coagulogramma, lipidogramma.

Mal di testa ricorrente, vertigini, ipertensione, disabilità intellettiva - anche solo la distrazione dovrebbe portarti da un neurologo.

Trattamento dell'incidente cerebrovascolare

Il trattamento dovrebbe mirare a prevenire lo sviluppo di CMI ricorrenti e ictus cerebrale. Nei casi lievi (scomparsa dei sintomi dei disturbi circolatori entro pochi minuti), il trattamento è possibile in regime ambulatoriale. Nei casi gravi che durano più di 1 ora e con ripetute violazioni, è indicato il ricovero in ospedale.

Le misure terapeutiche includono:

miglioramento del flusso sanguigno cerebrale;

rapida inclusione della circolazione collaterale;

miglioramento della microcircolazione;

rimozione dell'edema cerebrale;

miglioramento del metabolismo nel cervello.

Per migliorare il flusso sanguigno cerebrale vengono mostrati la normalizzazione della pressione sanguigna e l'aumento dell'attività cardiaca. A tale scopo, al corglicon viene prescritto 1 ml di una soluzione allo 0,06% in 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% o strophanthin 0,25-0,5 ml di una soluzione allo 0,05% con glucosio IV.

Per ridurre la pressione alta il dibazolo è mostrato in 2-3 ml di una soluzione all'1% in / in o 2-4 ml di una soluzione al 2% in / m, papaverina cloridrato in 2 ml di una soluzione al 2% in / in, no-shpa 2 ml di una soluzione al 2% in / mo 10 ml di soluzione di solfato di magnesio al 25% IM.

Per migliorare la microcircolazione e i circoli collaterali utilizzare farmaci che riducono l'aggregazione delle cellule del sangue. Gli agenti antiaggreganti piastrinici ad azione rapida includono la reopoliglucina (400 ml di soluzione fleboclisa EV), l'eufillina (10 ml di soluzione 2,4% EV in 20 ml di soluzione glucosata al 40%).

Pazienti con PNMK graveè indicata la somministrazione parenterale di antiaggreganti piastrinici per i primi tre giorni, poi è necessario assumere 0,5 g di acido acetilsalicilico per via orale 3 volte al giorno dopo i pasti per un anno, e con ripetuti attacchi ischemici per due anni per prevenire la formazione di aggregati cellulari (microemboli) e, di conseguenza, per la prevenzione delle recidive di PNMK e ictus cerebrale. Se ci sono controindicazioni all'uso dell'acido acetilsalicilico (ulcera gastrica), si può raccomandare per via orale 0,5 g 3 volte al giorno di bromcanfora, che ha la capacità non solo di ridurre l'aggregazione piastrinica, ma anche di accelerare la disaggregazione delle cellule del sangue.

Con edema cerebrale effettuare la terapia di disidratazione: furosemide (lasix) per via orale 40 mg EV o 20 mg per via intramuscolare durante il primo giorno. Per migliorare il metabolismo nel cervello, vengono prescritti un min alon, cerebrolysin e vitamine del gruppo B.

Come terapia sintomatica con un attacco di vertigini sistemiche, vengono mostrati farmaci simili all'atropina: belloide, bellataminale, nonché cinnarizina (stugerop), diazepam (seduxen) e clorpromazina. Si consiglia di utilizzare la terapia sedativa (valeriana, oxazepam - tazepam, triossazina, clordiazepossido - elenio, ecc.) Per 1-2,5 settimane.

Con PNMK nel sistema dell'arteria carotide interna nei giovani, l'angiografia è indicata per risolvere il problema dell'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico viene utilizzato per la stenosi o il blocco acuto dell'arteria carotide nel collo.

Disturbi della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni è notevolmente aumentata la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, precedentemente associate all'invecchiamento e diagnosticate solo negli anziani (dopo i 60 anni). Oggi, i sintomi dell'incidente cerebrovascolare sono ringiovaniti. E le persone di età inferiore ai 40 anni spesso muoiono per un ictus. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo, in modo che le misure diagnostiche e terapeutiche diano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura peculiare e perfetta che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono progettati in modo tale che con un aumento del flusso sanguigno ai vasi coronarici di circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimanga allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue proveniente da parti del cervello con un carico inferiore viene reindirizzato verso aree con maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione tra le regioni del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche quando si verificano varie patologie, ad esempio (restringimento) o otturazione (chiusura). Come risultato di una ridotta autoregolazione, c'è un rallentamento della velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello e in esse.

Tipi di violazioni di MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui sintomi principali (deficit visivo, perdita della parola, ecc.) Non durano più di un giorno.
Cronico, causato. Sono divisi in due tipi: origine e causati.

Disturbi acuti della circolazione cerebrale (ACC)

L'incidente cerebrovascolare acuto provoca disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: e (è anche chiamato infarto cerebrale).

emorragico

Eziologia

L'emorragia (disturbo emorragico del flusso sanguigno) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, congenita, ecc.

Patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine \u200b\u200bin esso contenute vengono rilasciati, il che porta all'impregnazione plasmatica delle pareti dei vasi sanguigni, provocandone la distruzione. Una sostanza specifica simile a quella ialina (una proteina simile alla cartilagine nella sua struttura) si deposita sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. I vasi assomigliano a tubi di vetro, perdono la loro elasticità e capacità di mantenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarla liberamente, inzuppando le fibre nervose (sanguinamento diapedetico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura del vaso con emorragia e sangue che entra nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica a causa di:

Impregnazione plasmatica delle pareti dei vasi del midollo bianco o dei tubercoli visivi;
sanguinamento diapedetico;
formazione di microaneurismi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nel forame tentoriale. Allo stesso tempo, il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno, durante un periodo di attività fisica. All'improvviso, la testa inizia a far male gravemente, ci sono impulsi nauseabondi. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale degli arti) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). Riflessi di base persi. Lo sguardo diventa immobile (paresi), si verifica anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o strabismo divergente.

Trattamento

Il trattamento di questo tipo di incidente cerebrovascolare comprende una terapia intensiva, il cui obiettivo principale è abbassare la pressione sanguigna, ripristinare le funzioni vitali (percezione automatica del mondo esterno), interrompere l'emorragia ed eliminare l'edema cerebrale. In questo caso, vengono utilizzati i seguenti medicinali:

Diminuzione - bloccanti gangliari ( Arfonad, Benzoesanio, Pentamina).
Per ridurre la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e aumentare la coagulazione del sangue - Dicynon, vitamina C, Viksol, Gluconato di calcio.
Per aumentare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizina.
Inibizione dell'attività fibrinolitica - ACC(acido aminocaproico).
Decongestionante - Lasix.
Droghe sedative.
Viene prescritta una puntura lombare per ridurre la pressione intracranica.
Tutti i farmaci vengono somministrati per iniezione.

Ischemico

Eziologia

NMC ischemico da placca aterosclerotica

I disturbi circolatori ischemici sono più spesso causati dall'aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare una forte eccitazione (stress, ecc.) o un'attività fisica eccessiva. Può verificarsi durante il sonno notturno o subito dopo il risveglio. Spesso accompagna uno stato preinfartuale o.

Sintomi

Possono comparire improvvisamente o aumentare gradualmente. Si manifestano sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Disturbo della coordinazione del movimento, nonché disturbi visivi e del linguaggio.

Patogenesi

Un disturbo ischemico si verifica quando un'area del cervello non riceve abbastanza sangue. In questo caso, sorge un focolaio di ipossia, in cui si sviluppano formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle funzioni cerebrali di base.

Terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. La pressione intracranica diminuisce Mannitolo O Lasix.

Accidente cerebrovascolare transitorio

L'incidente cerebrovascolare transitorio (TIMC) si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa o dell'aterosclerosi. A volte la causa del suo sviluppo è la loro combinazione. I principali sintomi di PNMK si manifestano nei seguenti:

Se il focus della patologia si trova nel bacino dei vasi carotidei, il paziente diventa metà del corpo insensibile (sul lato opposto del focus) e parte del viso attorno alle labbra, paralisi o paresi a breve termine del le estremità è possibile. La parola è compromessa, può verificarsi un attacco epilettico.
In caso di disturbi circolatori, le gambe e le braccia del paziente si indeboliscono, è difficile per lui deglutire e pronunciare suoni, si verifica fotopsia (comparsa di punti luminosi, scintille, ecc. Negli occhi) o diplopia (raddoppiamento di oggetti visibili). Perde l'orientamento, ha vuoti di memoria.
Segni di incidente cerebrovascolare sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano in quanto segue: la testa e i bulbi oculari iniziano a ferire gravemente, la persona avverte sonnolenza, ha le orecchie chiuse (come in un aereo durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Il viso diventa rosso, la sudorazione aumenta. A differenza degli ictus, tutti questi sintomi scompaiono entro un giorno. Per questo hanno ricevuto il nome.

La PNMK viene trattata con farmaci antiipertensivi, tonici e cardiotonici. Vengono utilizzati antispasmodici e. Sono prescritti i seguenti farmaci:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e Schisandra chinensis.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CIC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più simili alla sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso fa male e gli gira la testa. Diventa irascibile e distratto. Cambia spesso il suo umore. Dimentica alcune cose minori.
Nella seconda fase, l'incidente cerebrovascolare cronico è accompagnato da una significativa compromissione della memoria, si sviluppano piccole disfunzioni motorie, che causano un'andatura instabile. C'è un rumore costante nella testa. Una persona non percepisce bene le informazioni, con difficoltà a concentrare la sua attenzione su di esse. Si sta gradualmente degradando come persona. Diventa irritabile e insicuro, perde intelligenza, reagisce in modo inadeguato alle critiche, spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Vuole sempre dormire. Efficienza - ridotta. Non si adatta bene socialmente.
Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità si trasforma in, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una persona del genere non troverà mai la via del ritorno. Le funzioni motorie sono compromesse. Ciò si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Si notano disturbi del linguaggio, movimenti scoordinati.

La violazione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle prime fasi, i neuroni muoiono, le unità principali della struttura cerebrale, che non possono essere resuscitate. Pertanto, la diagnosi precoce della malattia è così importante. Include:

Identificazione delle malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di accidenti cerebrovascolari.
Fare una diagnosi basata sui reclami del paziente.
Condurre un esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti consente di rilevare il deterioramento cognitivo mediante test. L'assenza di violazioni è evidenziata da 30 punti segnati dal paziente.
Scansione duplex per rilevare lesioni dei vasi cerebrali da aterosclerosi e altre malattie.
Imaging a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipodensi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
Esami clinici del sangue: emocromo completo, spettro lipidico, coagulogramma, glucosio.

Eziologia

Le principali cause di accidente cerebrovascolare sono le seguenti:

Età. Fondamentalmente, si verificano in persone che sono entrate nella loro quinta decade.
predisposizione genetica.
Trauma cranico.
Sovrappeso. Le persone obese spesso soffrono di ipercolesterolemia.
Inattività fisica e aumento dell'emotività (stress, ecc.).
Cattive abitudini.
Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
Ipertensione. L'ipertensione è la causa più comune di ictus.
Nella vecchiaia, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono portare a:
- luccicante,
- varie malattie degli organi emopoietici e del sangue,
- cronico,

Trattamento

Nei disturbi cronici del flusso sanguigno nel cervello tutte le misure terapeutiche mirano a proteggere i neuroni del cervello dalla morte a causa dell'ipossia, stimola il metabolismo a livello dei neuroni, normalizza il flusso sanguigno nei tessuti cerebrali. Le medicine per ogni paziente sono selezionate individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio rigorosamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, per i disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, vengono utilizzati antiossidanti, vasodilatatori, farmaci che aumentano la microcircolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

L'accidente cerebrovascolare cronico può essere curato anche con la medicina tradizionale, utilizzando vari canoni e tisane. Particolarmente utile è l'infuso di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla, cudweed palustre e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come corso di trattamento aggiuntivo che migliora la terapia farmacologica principale.

Persone in sovrappeso che sono a rischio di sviluppare l'aterosclerosi a causa della necessità di prestare attenzione alla nutrizione. Per loro ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista che controlla l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che vengono curati in un ospedale di qualsiasi ospedale. I prodotti dietetici comprendono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i latticini, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti i farmaci inclusi nel gruppo: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un elevato grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria una carotide (operazione chirurgica), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Con stenosi inferiori al 60% è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo accidente cerebrovascolare acuto

La terapia farmacologica può interrompere il decorso della malattia. Ma non può restituire l'opportunità di trasferirsi. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo ed essere pazienti. I parenti del paziente dovrebbero imparare a eseguire massaggi ed esercizi terapeutici, poiché sono loro che dovranno farglieli per sei mesi o più.

La kinesioterapia è indicata come base per la riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie. È particolarmente necessario nel ripristino delle capacità motorie, in quanto contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso per l'attuazione del controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. I seguenti metodi sono utilizzati nella kinesiterapia:

Ginnastica "Equilibrio", finalizzata al ripristino della coordinazione dei movimenti;
Il sistema dei riflessi Feldenkrais.
Sistema Vojta, volto a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
Microkenisoterapia.

Ginnastica passiva "Equilibrio" viene assegnato a ogni paziente con circolazione cerebrale compromessa, non appena riprende conoscenza. Di solito i parenti aiutano il paziente a eseguirlo. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad essere eseguiti dagli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso include anche impastare la testa e le regioni cervicali. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causargli un superlavoro. Il paziente può eseguire autonomamente esercizi per gli occhi (strizzare gli occhi, ruotare, fissare lo sguardo in un punto e alcuni altri). A poco a poco, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Per ogni paziente viene selezionato un metodo di recupero individuale, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il Metodo Feldenkrais- Questa è una terapia che colpisce delicatamente il sistema nervoso umano. Contribuisce al completo ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla propria coordinazione, rendere significativo ogni movimento (consapevolmente). Questa tecnica ti costringe a distogliere l'attenzione dal problema di salute esistente e concentrarla su nuovi risultati. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e vi ritorna. Il paziente esplora costantemente il suo corpo e le sue capacità. Ciò ti consente di trovare modi rapidi per farlo muovere.

La metodologia si basa su tre principi:

Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e da ricordare.
Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito senza intoppi, senza affaticamento muscolare.
Eseguendo l'esercizio, una persona malata dovrebbe godersi il movimento.

Ma soprattutto, non dovresti mai dividere i tuoi risultati in alti e bassi.

Ulteriori misure di riabilitazione

Gli esercizi di respirazione sono ampiamente praticati, il che non solo normalizza la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare derivante dall'influenza dei carichi ginnici e di massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo aver eseguito esercizi terapeutici e dona un effetto rilassante.

Con disturbi della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto il riposo a letto per lungo tempo. Ciò può portare a varie complicazioni, ad esempio una violazione della ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è il frequente cambio di posizione del paziente. Si consiglia di girarlo sullo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, sotto le ginocchia ci sono dei dischetti di cotone rivestiti di garza.

Dai al corpo del paziente una posizione speciale. Nei primi giorni viene trasferito da una posizione all'altra dai parenti che si prendono cura di lui. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo aver stabilizzato la pressione sanguigna e migliorato le condizioni generali del paziente, viene insegnato loro a farlo da soli. La messa a letto anticipata del paziente (se la salute lo consente) non consentirà lo sviluppo di contratture.
Fai il massaggio necessario per mantenere il normale tono muscolare. I primi giorni include accarezzamenti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio vengono intensificati. Lo sfregamento è consentito. Aumenta anche la durata delle procedure di massaggio. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
Esegui esercizi di terapia fisica, che, tra le altre cose, combattono efficacemente la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
La vibrostimolazione di parti del corpo paralizzate con una frequenza di oscillazione da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si consiglia di eseguire non più di 15 procedure.

Per gli incidenti cerebrovascolari vengono utilizzati anche metodi alternativi di trattamento:

Riflessologia comprendente:
1. Trattamento con odori (aromaterapia);
2. versione classica dell'agopuntura;
3. agopuntura ai punti riflessi situati sui padiglioni auricolari (terapia auricolare);
4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-Jack);
Bagni di conifere con aggiunta di sale marino;
Bagni di ossigeno.

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivi sano!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione completa dopo ictus e attacchi ischemici.

Conseguenze dell'NMK

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento le persone che hanno avuto questa malattia diventano completamente indifese.

Non può mangiare, eseguire procedure igieniche, vestirsi, ecc. Da solo. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non si orientano affatto nello spazio.
Alcune persone hanno ancora la capacità di muoversi. Ma ci sono molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre costrette a letto. Molti di loro mantengono una mente lucida, capiscono cosa sta succedendo intorno a loro, ma sono privi di parola e non possono esprimere a parole i loro desideri ed esprimere sentimenti.

La disabilità è un triste risultato di disturbi acuti e in molti casi cronici della circolazione cerebrale. Circa il 20% degli accidenti cerebrovascolari acuti sono fatali.

Ma è possibile proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente dalla categoria di classificazione a cui appartiene. Anche se molte persone lo trascurano. Questo è un atteggiamento attento alla tua salute e a tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

Concordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente senti le vertigini, significa che c'è una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo organo.
La temperatura elevata è un'indicazione di un malfunzionamento nel corpo. Ma molti vanno a lavorare quando ci sono 37°C, considerandolo normale.
Succede per poco tempo? La maggior parte delle persone li strofina senza porre la domanda: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono i satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema del flusso sanguigno. Spesso un accidente cerebrovascolare acuto è preceduto da uno transitorio. Ma poiché i suoi sintomi scompaiono entro un giorno, non tutti hanno fretta di consultare un medico per essere esaminati e ricevere le cure mediche necessarie.

Oggi i medici hanno farmaci efficaci in servizio -. Fanno letteralmente miracoli, sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dall'insorgenza dei primi sintomi di un ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare assistenza medica è troppo tardi, quando la malattia è passata a uno stadio grave e l'uso di trombolitici non è più utile.

Video: afflusso di sangue al cervello e conseguenze di un ictus

La violazione della circolazione cerebrale, di regola, si sviluppa sullo sfondo di malattie vascolari, principalmente aterosclerosi e ipertensione.

Patologie aterosclerotiche della circolazione cerebrale

Sintomi. Il quadro clinico nei disturbi aterosclerotici è espresso da una diminuzione della capacità lavorativa, mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, rumore alla testa, irritabilità, emozioni paradossali ("gioia con le lacrime agli occhi"), perdita dell'udito, perdita di memoria, sensazioni spiacevoli ("pelle d'oca") sulla pelle, diminuzione dell'attenzione. Può anche svilupparsi una sindrome astenodepressiva o astenoipocondriaca.

Violazione della circolazione cerebrale nell'ipertensione

Sintomi. Con l'ipertensione, possono verificarsi focolai congestizi di eccitazione nella corteccia cerebrale, che si estendono anche alla regione ipotalamica, che porta alla disregolazione del tono vascolare (sistema ipogalamico-endocrino del rene o sistema ipogalamo-ipofisi-surrene).

Inoltre, le riserve compensative sono esaurite, l'equilibrio elettrolitico è disturbato, il rilascio di aldosterone aumenta, l'attività del sistema simpatico-surrenale e il sistema renina-angiotensivo aumentano, il che porta all'iperreattività vascolare e all'aumento della pressione sanguigna. Lo sviluppo della malattia porta a un cambiamento nel tipo di circolazione sanguigna: la gittata cardiaca diminuisce e aumenta la resistenza vascolare periferica.

Sullo sfondo dei suddetti cambiamenti nei vasi, si sviluppa una violazione della circolazione cerebrale. Una delle forme cliniche di accidente cerebrovascolare sono le manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello. La diagnosi si basa su lamentele di mal di testa, vertigini, rumore alla testa, diminuzione della memoria e delle prestazioni, disturbi del sonno. La combinazione di due o più di questi disturbi offre un'opportunità e una base per fare una diagnosi, soprattutto quando questi disturbi si ripetono spesso e persistono a lungo. Non ci sono lesioni organiche del sistema nervoso. È necessario effettuare il trattamento della malattia vascolare sottostante, l'occupazione razionale, il regime di lavoro e riposo, l'alimentazione, il trattamento sanatorio, finalizzato in particolare ad aumentare le difese fisiologiche dell'organismo.

Accidente cerebrovascolare acuto

Questo termine include tutti i tipi di accidente cerebrovascolare acuto, che sono accompagnati da sintomi neurologici transitori o persistenti.

Sintomi. L'incidente cerebrovascolare acuto è caratterizzato dalla comparsa di sintomi clinici dal sistema nervoso sullo sfondo dei cambiamenti vascolari esistenti. La malattia è caratterizzata da un esordio acuto ed è caratterizzata da dinamiche significative di sintomi cerebrali e locali di danno cerebrale. Esistono disturbi transitori della circolazione cerebrale, caratterizzati da una regressione dei segni neurologici entro un giorno dalla loro comparsa, e disturbi acuti con sintomi neurologici più persistenti, a volte irreversibili: ictus.

Gli ictus sono divisi in ischemici (infarto cerebrale) ed emorragici: il rilascio di sangue nei tessuti circostanti e il loro assorbimento. Convenzionalmente si distinguono piccoli ictus, in cui la malattia procede facilmente e i sintomi neurologici (motori, discorsi, ecc.) scompaiono entro 3 settimane.

Disturbi transitori della circolazione cerebrale

Disturbi transitori della circolazione cerebrale sono più spesso osservati nell'ipertensione o nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Nelle crisi cerebrali ipertensive, vi è un'interruzione dell'autoregolazione dei vasi cerebrali con sintomi di edema cerebrale e vasospasmo. Negli attacchi ischemici transitori aterosclerotici - ischemia transitoria - nell'area di un vaso ateroscleroticamente alterato a seguito dell'esposizione a fattori extracerebrali e una diminuzione della pressione sanguigna, il meccanismo di innesco è molto spesso un indebolimento dell'attività cardiaca, una ridistribuzione sfavorevole di sangue, un impulso da un seno carotideo patologicamente alterato. Spesso si sviluppano disturbi transitori della circolazione cerebrale a causa del microembolia dei vasi cerebrali, tipico dei pazienti con infarto del miocardio nel periodo postinfartuale, cardiosclerosi aterosclerotica, difetti cardiaci, lesioni sclerotiche dell'aorta e dei vasi principali della testa, nonché cambiamenti nella le proprietà fisico-chimiche del sangue (aumento della viscosità e della coagulazione) .

Le situazioni stressanti possono provocare incidenti cerebrovascolari. Il materiale per l'embolia e la trombosi sono i cristalli di colesterolo, masse di placche aterosclerotiche in decomposizione, pezzi di coaguli di sangue, conglomerati piastrinici.

Sintomi cerebrali. Il quadro clinico dei disturbi transitori della circolazione cerebrale può manifestarsi sia con sintomi cerebrali che focali. Dei sintomi cerebrali si notano mal di testa, vertigini, dolore ai bulbi oculari, che aumenta con il movimento degli occhi, nausea, vomito, rumore e congestione nelle orecchie. Sono possibili cambiamenti nella coscienza: stupore, agitazione psicomotoria, perdita di coscienza, può esserci una perdita di coscienza a breve termine. I fenomeni convulsivi sono meno comunemente osservati.

I sintomi cerebrali sono particolarmente caratteristici delle crisi cerebrali ipertensive. C'è un aumento della pressione sanguigna in combinazione con disturbi autonomici (sensazione di brividi o calore, poliuria). Potrebbero esserci fenomeni meningei: tensione dei muscoli occipitali. Nelle crisi cerebrali ipotoniche, la pressione sanguigna è ridotta, il polso è indebolito e i sintomi cerebrali sono meno pronunciati.

sintomi focali. I sintomi neurologici focali possono comparire a seconda della loro posizione. Se c'è una violazione della circolazione sanguigna negli emisferi cerebrali, molto spesso la sfera sensibile viene disturbata sotto forma di parestesia: intorpidimento, formicolio, più spesso localizzato, catturando determinate aree della pelle, degli arti o del viso. Potrebbero esserci aree di ridotta sensibilità al dolore - ipoestesia.

Insieme ai disturbi sensoriali, possono verificarsi anche paralisi motorie o paresi, spesso limitate (mano, dita, piede), paresi della parte inferiore dei muscoli facciali del viso, muscoli della lingua. Lo studio rivela un cambiamento nei riflessi tendinei e cutanei, possono essere causati riflessi patologici (riflesso di Babinski). Possono anche svilupparsi disturbi transitori del linguaggio, disturbi dello schema corporeo, perdita dei campi visivi, ecc.

Con danni al tronco cerebrale, possono verificarsi anche vertigini, andatura instabile, compromissione della coordinazione, visione doppia, spasmi dei bulbi oculari quando si guarda di lato, disturbi sensoriali del viso, della lingua, della punta delle dita, debolezza degli arti e deglutizione.

Trattamento. Il trattamento dei disturbi transitori della circolazione cerebrale di origine aterosclerotica, che dovrebbero essere basati sull'insufficienza cerebrovascolare, dovrebbe essere molto attento. Non è possibile dire in anticipo se una data violazione sarà transitoria o permanente.

Al paziente deve essere fornito riposo mentale e fisico.

Con un indebolimento dell'attività cardiaca vengono utilizzati farmaci cardiotonici (sulfocamphocaina, cordiamina sottocutanea, 0,25-1 ml di una soluzione allo 0,06% di corglicone). In caso di forte calo della pressione sanguigna, 1-2 ml di una soluzione all'1% di mezaton vengono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare, caffeina per via sottocutanea, efedrina 0,025 g tre volte al giorno per via orale.

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, in condizioni di pressione sanguigna normale o elevata, viene prescritta una soluzione endovenosa o intramuscolare di aminofillina (10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina per 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio per via endovenosa o 1- 2 ml di una soluzione al 24% di aminofillina per via intramuscolare).

I vasodilatatori sono prescritti principalmente per disturbi transitori della circolazione cerebrale, che è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, viene utilizzata una soluzione di papaverina al 2% - 1-2 ml per via endovenosa o no-shpu - 1-2 ml (iniettare lentamente!)

Si consiglia di prescrivere per via endovenosa, gocciolare Cavinton (preferibilmente in condizioni stazionarie) 10-20 mg (1-2 fiale) in 500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio, dopodiché si passa all'assunzione di una preparazione per compresse a 0,005 tre volte al giorno.

Ictus ischemico

Sintomi. L'ictus ischemico, o, come viene anche chiamato, infarto cerebrale, si sviluppa quando si verifica una violazione (diminuzione) del flusso sanguigno cerebrale. La causa più comune di infarto cerebrale è l'aterosclerosi. È preceduto da un sovraccarico fisico o mentale. Più spesso, l'ictus ischemico si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni, ma ora è diventato "più giovane".

Come risultato del blocco della nave (trombosi, embolia, spasmo), si verifica un'insufficienza cerebrovascolare, che porta alla malnutrizione del tessuto cerebrale - un infarto.

Per l'ictus ischemico, il più caratteristico è un graduale aumento dei sintomi neurologici, da alcune ore a 2-3 giorni. La loro gravità può "sfarfallare", quindi attenuarsi, quindi crescere di nuovo. Caratteristica di un infarto cerebrale è la prevalenza di sintomi focali (intorpidimento del viso, linguaggio alterato, debolezza degli arti, disfunzione), ma potrebbero non esserci mal di testa, nausea, vomito. La pressione sanguigna è normale o bassa. Di norma, la temperatura non è elevata, il viso è pallido, le labbra e il triangolo naso-labiale sono leggermente cianotici. Il polso è accelerato, debole, il riempimento basso. Molto spesso, tali pazienti hanno manifestato dolore cardiaco che indica angina pectoris, o questi pazienti hanno subito un infarto del miocardio, sono stati osservati da un cardiologo con sintomi di cardiosclerosi coronarica e malattia coronarica. Vengono registrate le aritmie cardiache.

Ictus emorragico

Sintomi. L'ictus emorragico è un'emorragia nella sostanza del cervello o sotto la membrana aracnoidea del cervello, che può essere anche di natura mista (subaracnoideo-parenchimale).

Le emorragie nella sostanza del cervello sono più spesso osservate nelle persone con ipertensione e si verificano negli emisferi cerebrali, meno spesso nel cervelletto e nel tronco cerebrale.

L'emorragia nel cervello di solito si sviluppa improvvisamente, al momento dello stress fisico ed emotivo. Il paziente cade e perde conoscenza, o la sua coscienza diventa confusa. Nel periodo iniziale di ictus emorragico, si possono osservare agitazione psicomotoria e gesti automatizzati negli arti sani, vomito. C'è un forte mal di testa, possono esserci sintomi meningei, ma la loro gravità è moderata. Molto caratteristico di un'emorragia cerebrale è la comparsa precoce di disturbi vegetativi pronunciati: arrossamento o pallore del viso, sudorazione, febbre. La pressione arteriosa è più spesso aumentata, il polso è teso, la respirazione è disturbata (può essere rauca, periodica, rapida, rara, di diverse ampiezze). Insieme ai disturbi cerebrali e vegetativi nell'emorragia cerebrale, si notano sintomi focali grossolani, la cui particolarità è dovuta alla localizzazione del fuoco.

Con emorragie emisferiche, emiparesi o emiplegia, si verificano emiginestesia (diminuzione della sensibilità al dolore), paresi dello sguardo verso gli arti paralizzati.

Se un'emorragia cerebrale è accompagnata da una penetrazione del sangue nei ventricoli del cervello, allora c'è una minaccia di morte nel 70% dei casi, poiché le funzioni vitali sono compromesse. Il paziente è incosciente, i muscoli sono tesi, la temperatura corporea è elevata, il sudore freddo, i tremori sono caratteristici. Con tali sintomi, la prognosi è deludente, i pazienti muoiono nei primi due giorni dopo un ictus.

Tutti gli ictus devono essere trattati in ambiente ospedaliero. Se si sospetta un incidente cerebrovascolare acuto, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ambulanza in un ospedale neurologico.

Prevenzione. Si consiglia di eseguire per le persone con manifestazioni di aterosclerosi, ipertensione e in età avanzata. Assegnare agenti antipiastrinici in dosi di mantenimento: acido acetilsalicilico in piccole dosi-0,001 7 peso al mattino; prodexina o curalenil; anticoagulanti di azione indiretta (pelentin - 0,1-0,3 g 2-3 volte al giorno o fimilin - 0,03, due volte al giorno, simkupar 0,004 g 3 volte al giorno). Tutti questi farmaci devono essere prescritti per il controllo del sangue e anche tenere rigorosamente conto delle controindicazioni al loro uso (malattie epatiche e renali, ulcere gastriche e duodenali, sanguinamento emorroidario e uterino, aumento del sanguinamento, ecc.).

Annullare questi farmaci gradualmente, riducendo la dose e aumentando l'intervallo tra le dosi.

DISTURBO ACUTO DELLA CIRCOLAZIONE CEREBRALE

Accidente cerebrovascolare acuto può essere transitorio e persistente, con danno cerebrale focale ( ictus cerebrale).

Accidente cerebrovascolare acuto transitorio

Sintomi disturbi vascolari transitori cerebrali sono osservati entro pochi minuti, ore o sono registrati durante il giorno.

Causa Questi disturbi possono essere crisi ipertensive, angiospasmo cerebrale, aterosclerosi cerebrale, scompenso cardiaco, aritmie, collasso.

Sintomi cerebrali in caso di disturbi transitori della circolazione cerebrale sono mal di testa, vertigini, nausea, vomito, stupore, disorientamento, a volte perdita di coscienza a breve termine.

Sintomi focali espresso nel verificarsi di parestesie transitorie, paresi, disturbi afasici, disturbi visivi, paresi dei singoli nervi cranici, compromissione della coordinazione dei movimenti.

Terapia intensiva disturbi cerebrali vascolari transitori consiste nel sollievo di una crisi ipertensiva, aritmia, se fossero la causa di uno stato ischemico secondario del cervello.

È possibile utilizzare farmaci che migliorano il flusso sanguigno arterioso cerebrale (eufillin, trental, nootropil, ecc.). Il ricovero in ospedale di pazienti con disturbi transitori della circolazione cerebrale è raccomandato nei casi di minaccia di ictus cerebrale, ad es. nel caso in cui i sintomi focali persistono per più di 24 ore e le misure terapeutiche adottate siano inefficaci.

La terapia intensiva in questi casi è la seguente:

Diminuzione della pressione sanguigna; Assegnare iniezioni di magnesia 25% 10 ml IM o IV, papaverina 2% 2 ml, dibazolo 1% 3,0 IM o IM, no-shpy 2% 2 ml IM. I farmaci di scelta sono clonidina 0,01% 1 ml IM o EV, droperidolo 2 ml, lasix 1% 4 ml;

Miglioramento del flusso sanguigno cerebrale, microcircolazione. A tale scopo, la reopoligliuchina viene utilizzata per via endovenosa;

Riduzione dell'aumento della coagulazione del sangue e della disaggregazione dei globuli rossi. Applicare l'aspirina e altri anticoagulanti;

Il miglioramento del metabolismo nel cervello viene effettuato con cerebrolysin, piracetam e vitamine del gruppo B.

Indicazioni per il trattamento chirurgicoè il fallimento della terapia in presenza di stenosi dell'arteria carotide o del suo blocco, compressione dell'arteria vertebrale, ecc.

Se tale condizione si verifica in un paziente durante un appuntamento dal dentista, è indicato il ricovero nel reparto terapeutico o neurologico di un ospedale multidisciplinare.

Ictus cerebrale o accidente cerebrovascolare acuto persistente

ictus cerebrale è un accidente cerebrovascolare acuto con danno cerebrale focale. Clinicamente manifestato sintomi focali e cerebrali grossolani, spesso fino al coma cerebrale.

Distinguere tra ictus emorragico e ischemico.

Ictus emorragico - questa è un'emorragia nella sostanza del cervello (apoplessia), di solito si sviluppa improvvisamente, più spesso durante il giorno, durante lo stress fisico ed emotivo.

Sintomi generalmente acuto. Il paziente perde conoscenza, si sviluppa un coma cerebrale. Il viso è rosso, gli occhi sono distolti, la testa è girata verso il fuoco dell'emorragia. Sul lato opposto all'emorragia si determina l'emiplegia, si provocano riflessi patologici. Con emorragie staminali, si verificano profondi disturbi della respirazione e della funzione del sistema cardiovascolare, la pressione sanguigna è spesso elevata.

Ictus ischemico - questa è una cessazione acuta, relativamente prolungata o permanente dell'afflusso di sangue a una parte del cervello a causa di uno spasmo persistente o di una trombosi dell'arteria che fornisce.

Sintomi meno acuta che nell'ictus emorragico, si sviluppa gradualmente, i sintomi neurologici dipendono dalla localizzazione e dall'estensione della lesione. La clinica del coma è la stessa dell'ictus emorragico.

Terapia intensiva. Trattamento nella fase preospedaliera:

In caso di gravi violazioni, viene eseguito IVL;

Adottare misure per normalizzare la pressione alta;

Il ricovero è indicato per tutti i pazienti con ictus cerebrale.

Nella fase preospedaliera, le cure di emergenza per l'ictus vengono eseguite indipendentemente dalla sua natura.

Prima di tutto, viene effettuata la lotta contro le violazioni delle funzioni vitali del corpo:

In caso di insufficienza respiratoria per ventilazione meccanica si esegue l'intubazione tracheale o si applica una tracheostomia;

Nei disturbi cardiovascolari, la terapia selettiva viene eseguita a seconda delle manifestazioni cliniche. Ad esempio, con lo sviluppo del collasso, vengono somministrati caffeina 10% 1 ml, prednisolone 60-90 mg, glucosio 40% 20-40 ml;

Per la pressione arteriosa elevata, consultare la terapia per l'accidente cerebrovascolare transitorio;

La lotta contro l'edema cerebrale viene effettuata somministrando lasix 40-80 ml per via endovenosa o intramuscolare, prednisolone 60-90 mg, mannitolo, soluzione salina, acido ascorbico;

L'eliminazione dell'ipertermia viene effettuata mediante iniezione di una miscela litica (seduxen, difenidramina, analgin), gli impacchi di ghiaccio vengono posizionati sull'area dei grandi vasi e alla testa.

Una caratteristica del trattamento dell'ictus emorragico è l'introduzione agenti emostatici: dicynone 2 ml per via endovenosa o intramuscolare, acido aminocaproico 5% 100 per via endovenosa. Trasilolo o contricale 20.000-30.000 UI IV. Il paziente viene posto su un letto con la testata rialzata, creando una posizione elevata per la testa.

Con ictus ischemico. al contrario, tutte le attività mirano a migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Reopoliglyukin 400 ml EV, eparina 5.000 UI 4 volte al giorno, cavinton, cinnarizina sono prescritti. Viene prescritta l'ossigenoterapia iperbarica.

Un segno prognosticamente sfavorevole nell'ictus è un profondo grado di alterazione della coscienza, in particolare lo sviluppo precoce del coma.

Se, a causa della paralisi degli arti o del disturbo del linguaggio, il paziente necessita di aiuto esterno, viene istituito 1 gruppo di disabilità.

Prevenzione delle complicanze quando si eseguono interventi dentali in pazienti con funzionalità compromessa dei vasi cerebrali (post-ictus, aterosclerotici, ecc.) è controllare la pressione sanguigna e il polso prima, durante e dopo l'intervento dentale. A tali pazienti viene mostrata la premedicazione con l'inclusione obbligatoria di un tranquillante, analgesico e antispasmodico.

In questa categoria di pazienti esiste il rischio di un aumento della secrezione di adrenalina endogena a causa dello stress. Pertanto, per l'anestesia locale, è necessario utilizzare un anestetico con un contenuto minimo di vasocostrittore.

Se, dopo l'intervento, le condizioni generali del paziente sono complicate dall'ipertensione, un aumento dei sintomi neurologici, il paziente deve essere ricoverato in un ospedale terapeutico o neurologico.

I pazienti con forma subcompensata o scompensata di insufficienza cerebrovascolare vengono sottoposti a interventi dentali secondo indicazioni vitali in un ospedale specializzato di un ospedale multidisciplinare.

Disturbi della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni è notevolmente aumentata la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, precedentemente associate all'invecchiamento e diagnosticate solo negli anziani (dopo i 60 anni). Oggi, i sintomi dell'incidente cerebrovascolare sono ringiovaniti. E le persone di età inferiore ai 40 anni spesso muoiono per un ictus. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo per prevenirli. le misure diagnostiche e terapeutiche hanno dato i risultati più efficaci.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione tra le regioni del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche quando si verificano varie patologie, ad esempio stenosi del lume del vaso (restringimento) o otturazione (chiusura). Come risultato di una ridotta autoregolazione, c'è un rallentamento della velocità del movimento del sangue in alcune aree del cervello e la loro ischemia.

Tipi di violazioni di MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui sintomi principali (deficit visivo, perdita della parola, ecc.) Non durano più di un giorno.
Cronico, causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causati dall'aterosclerosi.

Violazioni acute

L'incidente cerebrovascolare acuto provoca disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (è anche chiamato infarto cerebrale).

emorragico

L'emorragia (disturbo emorragico del flusso sanguigno) può essere causata da vari tipi di ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari. angiomi congeniti, ecc.

Impregnazione plasmatica delle pareti dei vasi del midollo bianco o dei tubercoli visivi;
sanguinamento diapedetico;
formazione di microaneurismi.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno, durante un periodo di attività fisica. All'improvviso, la testa inizia a far male gravemente, ci sono impulsi nauseabondi. La coscienza è confusa, la persona respira spesso e con un fischio si verifica la tachicardia. accompagnato da emiplegia (paralisi unilaterale degli arti) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). Riflessi di base persi. Lo sguardo diventa immobile (paresi), si verifica anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o strabismo divergente.

Agenti che abbassano la pressione sanguigna (ganliobloccanti) Arfonad, Benzoesanio. Pentamina).
Per ridurre la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e aumentare la coagulazione del sangue - Dicynon. vitamina C, Viksol. Gluconato di calcio .
Per aumentare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizina.
Inibizione dell'attività fibrinolitica - ACC (acido aminocaproico).
Decongestionante - Lasix .
Droghe sedative.
Viene prescritta una puntura lombare per ridurre la pressione intracranica.
Tutti i farmaci vengono somministrati per iniezione.

Ischemico

NMC ischemico da placca aterosclerotica

Patogenesi

Video: cause di vari tipi di ictus

Accidente cerebrovascolare transitorio

Se il focus della patologia si trova nel bacino dei vasi carotidei, il paziente diventa metà del corpo insensibile (sul lato opposto del focus) e parte del viso attorno alle labbra, paralisi o paresi a breve termine del le estremità è possibile. La parola è compromessa, può verificarsi un attacco epilettico.
In caso di disturbi circolatori nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente si indeboliscono, la sua testa gira, è difficile per lui deglutire e pronunciare suoni, si verifica la fotopsia (comparsa di punti luminosi, scintille, ecc. Negli occhi) o diplopia (raddoppiamento degli oggetti visibili). Perde l'orientamento, ha vuoti di memoria.
Segni di incidente cerebrovascolare sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano in quanto segue: la testa e i bulbi oculari iniziano a ferire gravemente, la persona avverte sonnolenza, ha le orecchie chiuse (come in un aereo durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Il viso diventa rosso, la sudorazione aumenta. A differenza degli ictus, tutti questi sintomi scompaiono entro un giorno. Per questo, hanno ricevuto il nome di "attacchi transitori".

La PNMK viene trattata con farmaci antiipertensivi, tonici e cardiotonici. Gli antispasmodici sono usati per migliorare il flusso sanguigno nel cervello. e bloccanti dei canali del calcio. Sono prescritti i seguenti farmaci:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide. beta bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e Schisandra chinensis.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CIC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più simili alla sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso fa male e gli gira la testa. Diventa irascibile e distratto. Cambia spesso il suo umore. Dimentica alcune cose minori.
Nella seconda fase, l'accidente cerebrovascolare cronico è accompagnato da un significativo deterioramento della memoria. si sviluppano piccole violazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. C'è un rumore costante nella testa. Una persona non percepisce bene le informazioni, con difficoltà a concentrare la sua attenzione su di esse. Si sta gradualmente degradando come persona. Diventa irritabile e insicuro, perde intelligenza, reagisce in modo inadeguato alle critiche, spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Vuole sempre dormire. Efficienza - ridotta. Non si adatta bene socialmente.
Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità si trasforma in demenza. la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una persona del genere non troverà mai la via del ritorno. Le funzioni motorie sono compromesse. Ciò si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Si notano disturbi del linguaggio, movimenti scoordinati.

L'ultimo stadio della CCM cronica è l'atrofia cerebrale e la morte neuronale, lo sviluppo della demenza

Identificazione delle malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di accidenti cerebrovascolari.
Fare una diagnosi basata sui reclami del paziente.
Condurre un esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti consente di rilevare il deterioramento cognitivo mediante test. L'assenza di violazioni è evidenziata da 30 punti segnati dal paziente.
Scansione duplex per rilevare lesioni dei vasi cerebrali da aterosclerosi e altre malattie.
Imaging a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipodensi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
Esami clinici del sangue: emocromo completo, spettro lipidico, coagulogramma, glucosio.

Eziologia

Le principali cause di accidente cerebrovascolare sono le seguenti:

Età. Fondamentalmente, si verificano in persone che sono entrate nella loro quinta decade.
predisposizione genetica.
Trauma cranico.
Sovrappeso. Le persone obese spesso soffrono di ipercolesterolemia.
Inattività fisica e aumento dell'emotività (stress, ecc.).
Cattive abitudini.
Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
Ipertensione. L'ipertensione è la causa più comune di ictus.
Nella vecchiaia, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono portare a:
- fibrillazione atriale,
- varie malattie degli organi emopoietici e del sangue,
- tromboflebiti croniche,
- difetti cardiaci.

Trattamento

Inoltre, nei casi di disturbi della circolazione cerebrale accompagnati da manifestazioni neurologiche, vengono utilizzati antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la microcircolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

Le persone in sovrappeso che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa del colesterolo alto devono prestare attenzione alla nutrizione. Per loro ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista che controlla l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che vengono curati in un ospedale di qualsiasi ospedale. I prodotti dietetici comprendono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i latticini, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci che fanno parte del gruppo delle statine: Liprimar. Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un elevato grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria un'endoarteriectomia carotidea (operazione chirurgica), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Con stenosi inferiori al 60% è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo accidente cerebrovascolare acuto

Ginnastica "Equilibrio", finalizzata al ripristino della coordinazione dei movimenti;
Il sistema dei riflessi Feldenkrais.
Sistema Vojta, volto a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
Microkenisoterapia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

La metodologia si basa su tre principi:

Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e da ricordare.
Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito senza intoppi, senza affaticamento muscolare.
Eseguendo l'esercizio, una persona malata dovrebbe godersi il movimento.

Ma soprattutto, non dovresti mai dividere i tuoi risultati in alti e bassi.

Ulteriori misure di riabilitazione

Dai al corpo del paziente una posizione speciale. Nei primi giorni viene trasferito da una posizione all'altra dai parenti che si prendono cura di lui. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo aver stabilizzato la pressione sanguigna e migliorato le condizioni generali del paziente, viene insegnato loro a farlo da soli. La messa a letto anticipata del paziente (se la salute lo consente) non consentirà lo sviluppo di contratture.
Fai il massaggio necessario per mantenere il normale tono muscolare. I primi giorni include accarezzamenti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio vengono intensificati. Lo sfregamento è consentito. Aumenta anche la durata delle procedure di massaggio. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
Esegui esercizi di terapia fisica, che, tra le altre cose, combattono efficacemente la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
La vibrostimolazione di parti del corpo paralizzate con una frequenza di oscillazione da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si consiglia di eseguire non più di 15 procedure.

Per gli incidenti cerebrovascolari vengono utilizzati anche metodi alternativi di trattamento:

Riflessologia comprendente:
1. Trattamento con odori (aromaterapia);
2. versione classica dell'agopuntura;
3. agopuntura ai punti riflessi situati sui padiglioni auricolari (terapia auricolare);
4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-Jack);
Trattamento con sanguisughe (irudoterapia);
Bagni di conifere con aggiunta di sale marino;
Bagni di ossigeno.

Video: prevenzione e riabilitazione dell'ictus

Maggiori informazioni sulla riabilitazione completa dopo ictus e attacchi ischemici al link.

Conseguenze dell'NMK

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento le persone che hanno avuto questa malattia diventano completamente indifese.

Non può mangiare, eseguire procedure igieniche, vestirsi, ecc. Da solo. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non si orientano affatto nello spazio.
Alcune persone hanno ancora la capacità di muoversi. Ma ci sono molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre costrette a letto. Molti di loro mantengono una mente lucida, capiscono cosa sta succedendo intorno a loro, ma sono privi di parola e non possono esprimere a parole i loro desideri ed esprimere sentimenti.

relazione tra aree di danno cerebrale e funzioni vitali

La disabilità è un triste risultato di disturbi acuti e in molti casi cronici della circolazione cerebrale. Circa il 20% degli accidenti cerebrovascolari acuti sono fatali.

Concordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente senti le vertigini, significa che c'è una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo organo.
La temperatura elevata è un'indicazione di un malfunzionamento nel corpo. Ma molti vanno a lavorare quando ci sono 37°C, considerandolo normale.
C'è un intorpidimento transitorio alle estremità? La maggior parte delle persone li strofina senza porre la domanda: perché sta succedendo questo?

Oggi i medici hanno farmaci efficaci: i trombolitici. Fanno letteralmente miracoli, sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dall'insorgenza dei primi sintomi di un ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare assistenza medica è troppo tardi, quando la malattia è passata a uno stadio grave e l'uso di trombolitici non è più utile.

La circolazione cerebrale è la circolazione del sangue nel sistema vascolare del midollo spinale e del cervello. Un processo patologico che provoca una violazione della circolazione cerebrale può interessare anche le arterie cerebrali e principali (tronco brachiocefalico, aorta, vertebre esterne ed interne, carotidi, succlavia, spinali, arterie radicolari e loro rami), vene giugulari e cerebrali, seni venosi. La patologia in natura può essere diversa: embolia, trombosi, looping e attorcigliamenti, aneurismi dei vasi del midollo spinale e del cervello, restringimento del lume.

Segni di accidente cerebrovascolare

I segni morfologici di violazione della corretta circolazione sanguigna nel cervello sono divisi in diffusi e focali. I segni diffusi includono piccoli focolai organizzati e freschi di necrosi del tessuto cerebrale, cambiamenti multipli focali piccoli nel midollo, piccole cisti ed emorragie, cicatrici gliomsodermiche; a focale - infarto cerebrale, ictus emorragico, emorragie intratecali.

Per la natura dei disturbi della circolazione cerebrale si dividono in acuti (emorragie subtecali, transitorie, ictus), stadi iniziali e disturbi cronici della circolazione spinale e cerebrale (encefalopatia dyscirculatory e mielopatia).

Sintomi di accidente cerebrovascolare

Inizialmente, la malattia può essere asintomatica. Ma in assenza di un trattamento adeguato, i disturbi progrediscono rapidamente. I sintomi dell'accidente cerebrovascolare sono i seguenti:

Mal di testa. Questo è il primo sintomo di disturbi circolatori nel cervello. Se il mal di testa diventa sistematico, dovresti consultare immediatamente un medico.

Vertigini. Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente se le vertigini si verificano più di tre volte al mese.

Dolore agli occhi. Il dolore agli occhi con disturbi circolatori nel cervello tende ad aumentare durante il movimento dei bulbi oculari. Molto spesso, tale dolore si verifica alla fine della giornata lavorativa, quando gli occhi sono stanchi per lo stress durante il giorno.

Nausea e vomito. Un medico dovrebbe essere consultato se si osservano nausea e vomito insieme a mal di testa, vertigini e dolore agli occhi.

Convulsioni. Le crisi possono essere di vario tipo. Di norma, si verificano abbastanza raramente.

Congestione, ronzio e rumore nelle orecchie. Quando la circolazione sanguigna è disturbata nel cervello, sorge la sensazione che l'acqua sia entrata nelle orecchie.

Intorpidimento. Quelli con incidenti cerebrovascolari possono provare intorpidimento alle braccia, alle gambe o ad altre parti del corpo. L'intorpidimento non si verifica come al solito, dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda, ma proprio così. Questa è una conseguenza diretta di una violazione della normale circolazione sanguigna nel cervello.

Accidente cerebrovascolare acuto

I disturbi circolatori acuti nel cervello possono essere persistenti (ictus cerebrale) e transitori.

Un disturbo transitorio della circolazione cerebrale si verifica a causa di una crisi ipertensiva, angiospasmo cerebrale, aterosclerosi cerebrale, aritmia, insufficienza cardiaca e collasso. I sintomi di un incidente cerebrovascolare transitorio possono manifestarsi per pochi minuti o per tutto il giorno.

Trattamento dell'incidente cerebrovascolare

Il trattamento dei disturbi cerebrovascolari consiste nel normalizzare il flusso sanguigno cerebrale nei tessuti, stimolare il metabolismo nei neuroni, trattare le principali malattie cardiovascolari e proteggere i neuroni cerebrali dai fattori di ipossia.

Prevenzione degli accidenti cerebrovascolari

La prevenzione dei disturbi circolatori nel cervello è abbastanza semplice. Per evitare violazioni, è necessario:

Non fumare o usare sostanze psicotrope;

Per vivere uno stile di vita attivo;

Ridurre l'assunzione di sale;

Controllare e mantenere il normale peso corporeo;

Controlla il livello di glucosio, il contenuto di lipoproteine e trigliceridi nel sangue;

Tratta le malattie esistenti del sistema cardiovascolare.

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