Ipertono muscolare nei bambini e negli adulti. Cause e trattamento. Sintomi di ipertono muscolare nei neonati fino a un anno: rimuoviamo il tono aumentato con l'aiuto del massaggio e della terapia fisica

Alle future mamme viene spesso diagnosticato un "tono uterino durante la gravidanza". Chi dà alla luce il primo figlio non riconosce questo pericolo e spesso non capisce come tutto possa finire. Ma le donne in gravidanza anche più "esperte" di solito hanno paura del tono nel 1o trimestre e credono erroneamente che non accadrà nulla di terribile nel periodo successivo.

Perché si verifica l'ipertono uterino, come riconoscerlo, perché il dolore non può essere tollerato, quali farmaci possono essere assunti per liberarsene? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nel nostro articolo.

L'organo del sistema riproduttivo femminile - l'utero - è costituito da membrane mucose esterne e interne, tra le quali è presente uno strato muscolare (miometrio). Come tutti gli altri muscoli umani, il miometrio ha la capacità di contrarsi e rilassarsi. Ma se una donna può "controllare" i muscoli delle braccia e delle gambe, allora non può controllare lo strato muscolare dell'utero. Ad esempio, i muscoli uterini si contraggono quando una donna ride, tossisce o starnutisce.

Questo processo avviene in modo impercettibile e indolore, ma fino a quando la donna rimane incinta. Quando un uovo fetale inizia a crescere all'interno dell'utero, il corpo femminile cerca di rifiutarlo come un corpo estraneo (a quanto pare completamente non necessario). Il miometrio si contrae e la futura mamma sta soffrendo in questo momento. Questo è chiamato ipertono dei muscoli uterini.

Le sensazioni dolorose possono essere deboli o forti, durare pochi secondi o minuti, comparire un paio di volte o disturbare costantemente. Se una donna non sa ancora della sua gravidanza, spesso non comprende il pericolo che minaccia lei e il suo bambino. E se il ginecologo sa ed è già riuscito a spaventarla che non dovrebbe esserci dolore durante la gravidanza, inizia a preoccuparsi e quindi peggiora solo le cose.

In una donna che era assolutamente sana prima del concepimento di un bambino, durante la gravidanza, l'utero entra in tono per i seguenti motivi.

1. Lavoro "sedentario" o necessità di stare in piedi per diverse ore, viaggiare con i mezzi pubblici.
2. situazioni stressanti.
3. Fallimento del sistema ormonale nel 1° trimestre: mancanza di progesterone (è prodotto dall'ovaio per rilassare il miometrio, nel 3° trimestre questo compito è svolto dalla placenta) o un eccesso di ormoni maschili.
4. Tossicosi, che è accompagnata da forte vomito (nel 1o trimestre). Un aumento del tono del miometrio si verifica perché i muscoli dell'organo si irrigidiscono durante il vomito. La tossicosi è considerata normale nel primo trimestre. Ma se una donna incinta prova costantemente nausea alla sola vista del cibo, se perde peso, il bambino non riceverà i nutrienti necessari. Questo non è il modo migliore per riflettere sul suo sviluppo.
5. Il movimento del feto in un secondo momento (in questo caso, l'ipertonicità dei muscoli uterini non dovrebbe aver paura).

A rischio sono le future mamme che hanno:

• cattive abitudini (fumo, dipendenza da alcol);
• un gran numero di aborti;
• gravidanza multipla. Viene creato un grande carico sulle pareti dell'utero. In alcuni casi, deve raggiungere dimensioni enormi;
• struttura speciale dell'organo riproduttivo (utero bicornuto, a forma di sella, bambino);
• fattore Rh negativo. Se la donna incinta ha un gruppo sanguigno con un fattore Rh negativo e il padre biologico del bambino ne ha uno positivo, il corpo della madre cerca di respingere l'uovo fetale come un corpo estraneo. Ma la prima di queste gravidanze di solito procede bene;
• disfunzione tiroidea;
• polidramnios;
• malattie virali e infettive, comprese quelle sessualmente trasmissibili (ureaplasma, clamidia, micoplasmosi, virus);
• mioma;
• malattie del tratto gastrointestinale. L'ipertonicità dell'utero appare con una forte formazione di gas.

Alcune malattie, come le infezioni sessualmente trasmissibili, possono essere curate solo nel terzo trimestre, perché è necessario assumere antibiotici. È anche impossibile rifiutare il trattamento: la placenta protegge il bambino, ma alcune sostanze possono penetrare attraverso di essa e influire negativamente sullo sviluppo del feto.

L'ipertono dell'utero durante la gravidanza si manifesta in modi diversi. Nel 1° trimestre è:

• vertigini, nausea;
• dolore sordo alla trazione nell'addome inferiore, come durante le mestruazioni, nella parte bassa della schiena o nel perineo (può avere la stessa forza o "rotolare", intensificare, quindi indebolire).

Nel 2° e 3° trimestre viene aggiunto loro un addome “fossilizzato”. Un utero teso può essere sentito se metti le dita sullo stomaco.

Un altro segno di aumento del tono è la secrezione sanguinolenta dal tratto genitale. Possono essere abbondanti o macchiati, beige, marroni, rosa o striati di sangue. Normalmente si osserva solo una scarica di luce. In tutti gli altri casi, dovresti contattare immediatamente un ginecologo.

In un secondo momento, quando c'è poco spazio per un bambino grande nel grembo materno, puoi vedere come il bambino è "allungato". In questo momento, i muscoli dell'utero si irrigidiscono e la donna sente bene il fossile dell'addome, vede come cambia la sua forma arrotondata (un lato dell'addome sembra affondare, mentre l'altro, al contrario, inizia a rigonfiarsi più fortemente). Dura solo pochi secondi e non rappresenta alcun pericolo né per la madre né per il bambino.

Diagnostica

Per capire se il tono dei muscoli uterini in un paziente è aumentato, i medici usano tre metodi:

• palpazione (palpazione con le dita);
• tonometria.

Nel 2o trimestre di gravidanza, il medico può "sentire" il tono dell'utero con le dita attraverso la parete anteriore della cavità addominale. Durante l'esame, la donna si sdraia sulla schiena e tiene le gambe piegate all'altezza delle ginocchia. In questa posizione i muscoli addominali si rilassano e l'utero, se è denso, è ben palpabile.

L'ecografia viene utilizzata come metodo diagnostico ausiliario. I risultati ottenuti consentono di comprendere il grado di minaccia (complicazioni, aborto spontaneo) e la necessità di ricovero.

Con la tonometria, la tensione muscolare viene rilevata utilizzando sensori speciali. Questo metodo è usato raramente, poiché gli altri due forniscono informazioni complete.

Metodi di eliminazione

L'aumento del tono uterino viene trattato in regime ambulatoriale e in ospedale. La prima opzione viene scelta quando la futura mamma è preoccupata per un lieve dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena. Allo stesso tempo, non ha spotting e fino a questo punto la gravidanza è proseguita senza complicazioni. Il ricovero è consigliato nel caso in cui non sia possibile rimuovere il tono aumentato per lungo tempo.

A casa, una donna dovrebbe riposare di più, dimenticare l'attività sessuale per un po', assumere antispastici (No-shpu, Drotaverine, Papaverina - una soluzione per iniezioni intramuscolari o supposte rettali), sedativi (motherwort, valeriana) e farmaci progestinici (Utrozhestan) , così come Magne B6 .

I medicinali hanno controindicazioni. Non puoi auto-prescrivere farmaci. Questo deve essere fatto da un medico. Il dosaggio in ogni caso, seleziona individualmente.

• "Gatto". Viene eseguito come segue: inginocchiarsi, appoggiare i palmi delle mani sul pavimento, piegare con cura la schiena, quindi inarcare. Ripetere 5-10 volte. Dopodiché, è meglio sdraiarsi per mezz'ora o un'ora, soprattutto se l'esercizio viene eseguito nel 3o trimestre di gravidanza.
• I muscoli facciali tesi possono causare contrazioni uterine. Rilassando i muscoli facciali, puoi eliminare l'ipertono dell'utero. Per fare questo, la donna incinta deve mettersi a quattro zampe, abbassare il viso, rilassare i muscoli facciali. Respira attraverso la bocca.
• Postura ginocchio-gomito. Questo esercizio viene eseguito come segue: una donna deve inginocchiarsi e appoggiare i gomiti sul pavimento, stare in questo modo per 1-10 minuti. In questa posizione, l'utero sarà in una posizione sospesa e potrà rilassarsi.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con attenzione, a un ritmo lento. Se il dolore si intensifica, devi fermarti, riposare, sdraiarti. Con un forte dolore persistente, è meglio chiamare un ginecologo, consultare o chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se una donna incinta ha un tono muscolare elevato per molto tempo che non può essere rimosso o è apparso lo spotting, i medici insisteranno per il ricovero in ospedale. In ospedale, la futura mamma dovrà osservare il riposo a letto.

Nel primo trimestre riceverà iniezioni intramuscolari di No-shpa, papaverina, vitamine, sedativi e Utrozhestan. In caso di avvistamento, verranno fermati con Dicinon o Tranexam.

Ma tutti questi rimedi fermano i sintomi e non risolvono il problema principale: l'eliminazione della causa.

Nel 2o trimestre, un medico in gravidanza può prescrivere:

• elettroforesi con magnesia;
• contagocce con Ginipral;
• complesso vitaminico e minerale.

Nel 3o trimestre, gli stessi farmaci vengono usati per trattare l'aumento del tono uterino. Se, in base ai risultati dell'ecografia, diventa chiaro che il tono è forte e il bambino riceve poco ossigeno e sostanze nutritive, alla futura mamma viene prescritto Curantil o Trental.

Questi farmaci possono essere assunti solo su prescrizione medica. Ad esempio, Curantyl può causare forti mal di testa. Ma se una donna assume diversi farmaci, non sarà in grado di capire cosa abbia causato esattamente la reazione avversa. Devi informare il tuo medico della tua condizione. Deciderà quale farmaco rimuovere.

Possibili conseguenze negative e prognosi

Le contrazioni uterine sono un dolore che non può essere tollerato nella speranza che tutto vada via con il tempo. Il tono comporta un grande pericolo, prima di tutto, per il feto in via di sviluppo.

Nel 1o trimestre può verificarsi aborto spontaneo (distacco dell'uovo fetale). La gravidanza potrebbe non essere interrotta, ma congelata a causa del fatto che il feto non ha ricevuto ossigeno e sostanze nutritive. In entrambi i casi, la gravidanza non può essere mantenuta.

Nel 2o e 3o trimestre non si verifica il distacco della placenta, ma appare un altro problema: l'utero, contraendosi, comprime la vescica fetale, di conseguenza, la cervice si apre e inizia il travaglio pretermine. In alcuni casi, l'acqua si rompe anche se la cervice è chiusa. Molto spesso è possibile salvare un bambino se l'età gestazionale è di 36-38 settimane.

Prevenzione

Per prevenire un aumento del tono uterino, si consiglia alle donne in gravidanza di seguire alcune semplici regole.

1. Fai il test per le infezioni genitali nella fase di pianificazione della gravidanza.
2. Registrati in modo tempestivo, vai regolarmente alle "apparizioni" dal ginecologo, segui i suoi consigli.
3. Dormi 8-10 ore al giorno.
4. Assicurati di respirare aria fresca, ma è meglio rifiutare le lunghe passeggiate.
5. Evita le situazioni stressanti.
6. Non creare attività fisica eccessiva per te stesso.
7. Eliminare l'uso di bevande alcoliche nella fase di pianificazione della gravidanza.
8. Smettere di fumare.
9. Non sollevare oggetti pesanti, soprattutto nel 3° trimestre.

Una donna incinta dovrebbe mangiare bene. Nella sua dieta devono esserci cibi ricchi di magnesio:

• verdure, verdure (cavolo, basilico, spinaci);
• colture di cereali (frumento, orzo, grano saraceno);
• latticini (formaggi, yogurt naturale).

Questo microelemento aiuta a rilassare la muscolatura liscia dell'intestino e il miometrio (il tessuto muscolare dell'utero). Inoltre, ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale.

Conclusione

Il tono dell'utero durante la gravidanza è una diagnosi che i ginecologi mettono al 60% delle donne. Sintomi di ipertono: dolore nella parte inferiore dell'addome o nella parte bassa della schiena, "fossile" dell'addome, spotting. Lo spasmo muscolare può causare distacco della placenta (aborto spontaneo) o parto pretermine.

Ci sono molte ragioni per la comparsa di un aumento del tono, ma puoi prevenirne l'insorgenza se segui le semplici regole di prevenzione: riposati molto, sii meno nervoso, mangia bene e ascolta i consigli del medico. L'automedicazione può portare a tristi conseguenze.

Come sapete, l'utero è un organo muscolare cavo, costituito da tre strati:

1. la membrana sierosa, o "perimetria", è una sottile "pellicola" che ricopre l'esterno dell'utero;
2. lo strato muscolare, o "miometrio", è lo strato intermedio dell'utero, il più potente, costituito da fibre muscolari lisce e tessuto connettivo. Le fibre muscolari nel miometrio si trovano in più di una direzione: ci sono fibre verticali (esterna), a spirale (centrale) e circolari (interne);
3. Il rivestimento interno, o "endometrio", riveste l'interno dell'utero.

Le fibre muscolari sono caratterizzate da contrattilità. In connessione con questa proprietà del tessuto muscolare, parlano del tono dell'utero. Durante la gravidanza lo stato dei muscoli uterini è normale quando non si contraggono, sono completamente rilassati: parliamo quindi di normotonus. Quando i muscoli sono in uno stato eccitato e contratto, lo strato muscolare dell'utero si contrae, il suo tono aumenta e, di conseguenza, la pressione nella cavità uterina, parlano di aumento del tono (ipertonicità). È lo strato muscolare ad essere “responsabile” del tono dell'utero, che reagisce agli stimoli esterni ed interni.

L'utero si allarga durante la gravidanza, cresce gradualmente e alla fine della gravidanza occupa l'intera cavità addominale. Un aumento dell'utero si verifica a causa di un aumento del numero (quantità) e di un aumento della massa, del volume delle fibre muscolari. Ogni fibra muscolare si allunga 10-12 volte, si ispessisce 4-5 volte. Nella parete dell'utero aumenta il contenuto di calcio, microelementi, glicogeno, enzimi necessari per la contrazione; viene potenziata la sintesi di actomiosina, una proteina responsabile della contrazione uterina. Pertanto, l'utero si prepara per la nascita imminente.

Meccanismi che assicurano il normale tono dell'utero

Ci sono molti recettori nervosi nell'utero, da cui gli impulsi vanno ai collegamenti del sistema nervoso centrale (SNC) e del sistema nervoso autonomo della madre. Dal momento della gravidanza, un flusso di pulsazioni entra nel SNC della madre, che porta alla formazione di una gravidanza dominante nella corteccia cerebrale. Intorno al sito della gravidanza dominante si crea una zona di inibizione dei processi nervosi, a seguito della quale altri interessi non legati alla gravidanza svaniscono sullo sfondo. Con paura, grave sovraccarico emotivo, grave stress nel sistema nervoso centrale, possono verificarsi altri focolai di eccitazione, che possono indebolire il dominante della gravidanza, di conseguenza, il tono dell'utero può aumentare.

Durante la gravidanza (fino a 39 settimane), l'eccitabilità del midollo spinale e dei recettori uterini si riduce, il che garantisce il corretto corso della gravidanza. L'eccitabilità della corteccia cerebrale raggiunge il suo massimo grado al momento del parto, aumenta l'eccitabilità di alcune strutture del cervello e del midollo spinale.

Fino a 10 settimane di gravidanza, l'ormone femminile progesterone svolge un ruolo di primo piano nel mantenimento della gravidanza, che viene prodotto nell'ovaio dal "corpo giallo" (VT), che si forma nel sito dell'ovulo - il posto nel ovaio da dove esce l'uovo ed entra nella tuba di Falloppio, quindi nella cavità uterina. La TV ovarica all'inizio della gravidanza si trasforma in TV in gravidanza, sintetizzando intensamente gli ormoni progesterone ed estrogeni fino a 9-10 settimane di gravidanza. Quindi la TV inizia a invertire lo sviluppo e anche la produzione di progesterone diminuisce. A quel punto si forma il sistema fetoplacentare (FPS), costituito dalla corteccia surrenale e dal fegato della donna incinta, nonché dalla placenta, dalla corteccia surrenale e dal fegato fetale. Il principale ormone FPS è l'estriolo, che regola la circolazione uteroplacentare. L'estriolo è prodotto nella placenta da un ormone prodotto nelle ghiandole surrenali del feto e della madre.

La violazione della funzione dell'FPS porta a una violazione dello sviluppo intrauterino del feto, aborto spontaneo o gravidanza prolungata.

Il progesterone, che viene prodotto nell'ovaio e quindi nella placenta, aiuta a ridurre la contrattilità dell'utero, riducendo il tono dell'intestino (causando stitichezza nelle donne in gravidanza), ureteri (per questo può verificarsi stasi urinaria - a fattore predisponente alle infezioni delle vie urinarie). Ha anche un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, che fornisce un po' di letargia, sonnolenza.

L'eccitabilità e l'attività meccanica dell'apparato neuromuscolare dell'utero dipendono in una certa misura dal grado di permeabilità cellulare per gli ioni (particelle con carica positiva o negativa). Gli ioni calcio attivano l'eccitazione dell'utero. Nel normale corso della gravidanza, gli ormoni della gravidanza mantengono il giusto livello di permeabilità per questi ioni.

Le principali cause dell'ipertono uterino

Nelle prime fasi della gravidanza, i disturbi ormonali del sistema riproduttivo possono portare ad un aumento del tono dell'utero. La causa più comune di aumento del tono uterino sono le condizioni associate diminuzione della produzione dell'ormone della gravidanza progesterone.

La carenza di progesterone impedisce a un ovulo fecondato di impiantarsi nel rivestimento uterino (endometrio). Con una mancanza di progesterone, l'utero entra in tono, a seguito del quale può verificarsi un aborto spontaneo.

La carenza di progesterone si verifica nei seguenti casi:

• Iperandrogenismo (aumento della produzione nel corpo femminile di ormoni sessuali maschili - androgeni dalle ovaie o dalle ghiandole surrenali). Nella versione classica, in questa condizione prima della gravidanza, sono caratteristiche irregolarità mestruali come mestruazioni ritardate, aumento della crescita dei capelli, pelle untuosa porosa, pustole sulla pelle del viso, della schiena, che si formano o si intensificano durante le mestruazioni. Con le forme nascoste, non ci sono segni esterni di iperandrogenismo, il ciclo è normale; solo con un esame del sangue ormonale viene diagnosticata questa condizione. Molto spesso, l'iperandrogenismo rivela una mancanza di ovulazione - il rilascio di un uovo dall'ovaio (che porta all'infertilità a causa dell'assenza di un uovo maturo che può essere fecondato) o una condizione in cui si verifica l'ovulazione, tuttavia, a causa di ridotta sintesi di progesterone nell'ovaio, può verificarsi un aborto spontaneo.
• Infantilismo genitale - sottosviluppo degli organi genitali. Con l'infantilismo genitale, un aumento del tono può anche essere dovuto al fatto che un piccolo utero sottosviluppato si contrae in risposta allo stiramento eccessivo con il progredire della gravidanza.
• Iperprolattinemia. La prolattina è un ormone che viene sintetizzato dalla ghiandola pituitaria del cervello e colpisce direttamente il sistema riproduttivo femminile e le ghiandole mammarie. Con un aumento del contenuto di prolattina, c'è anche una mancanza di produzione di progesterone. In questa situazione, l'infertilità è più comune dell'aborto spontaneo. Con l'iperprolattinemia prima della gravidanza, è possibile rilevare irregolarità mestruali del tipo di ritardo e rilascio di goccioline di latte dai capezzoli.

L'infertilità di origine ormonale prima della gravidanza, i fibromi uterini, l'endometriosi indicano disturbi ormonali nel corpo della madre. Questi disturbi possono causare un aumento del tono uterino durante la gravidanza.

Un altro motivo potrebbe essere cambiamenti strutturali nella parete dell'utero:

• fibromi uterini - tumore benigno dell'utero.
• endometriosi - crescita del rivestimento interno dell'utero - l'endometrio in luoghi insoliti per questo.
• Malattie infiammatorie dell'utero e appendici uterine, trasferiti prima della gravidanza e rilevati durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi processo infiammatorio dell'utero rende il suo muro inferiore, incapace di allungarsi. L'infiammazione delle ovaie porta a un deficit ormonale.

Inoltre, può verificarsi un aumento del tono uterino allungamento eccessivo dei muscoli dell'utero, causato da gravidanze multiple, polidramnios, feto di grandi dimensioni.

La ragione dell'aumento del tono dell'utero può anche essere una violazione dei meccanismi centrali per mantenere il tono dell'utero, cioè disfunzioni del sistema nervoso centrale, regolazione del tono muscolare. Ciò accade durante il duro lavoro fisico, lo stress cronico sul lavoro oa casa, qualsiasi malattia infettiva acuta (influenza, infezioni respiratorie acute, tonsillite, pielonefrite, soprattutto con febbre, ecc.).

Fattori di rischio per l'ipertensione

1. Fattori di rischio medico per aborto spontaneo: patologia della gravidanza; malattie degli organi interni e degli organi genitali; fattori genetici. I fattori medici includono l'aborto, una storia di malattie infiammatorie degli organi genitali, patologie della tiroide, altre malattie endocrine, SARS, influenza durante la gravidanza, ecc.
2. Età delle donne sotto i 18 anni e sopra i 30 anni. All'età di 35 anni e oltre, l'ipertonicità uterina, che persiste a lungo, si verifica 3 volte più spesso rispetto all'età di 20-29 anni, che è associata a un gran numero di aborti e malattie ginecologiche prima dell'insorgenza di questa gravidanza con l'aumentare dell'età della donna.
3. Fattori di produzione dannosi: agenti chimici, lavoro quotidiano, trasferte di lavoro, trasferimento tardivo a lavoro più agevole.
4. Cattivi rapporti familiari matrimonio divorziato, incompatibilità psicologica dei coniugi.
5. Breve durata del sonno.
6. Cattive abitudini (fumo, alcol, ecc.).

Diagnostica

L'ipertono uterino è un sintomo di aborto spontaneo minacciato o parto prematuro. In una conversazione con una donna incinta, il medico scopre sempre se è preoccupata per il dolore nell'addome inferiore, nella regione lombare o nell'osso sacro. Per l'ipertono uterino, i dolori alla trazione (nel 60% dei casi) sono caratteristici nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro. Nelle fasi successive della gravidanza possono verificarsi dolori crampi, una donna può lamentarsi del fatto che l'utero è "pietrificato".

Il dolore associato ad un aumento del tono del miometrio (muscoli uterini) scompare se assunto per via orale o iniettato per via intramuscolare con antispastici (NO SHPA allevia o riduce il dolore).

I seguenti metodi sono utilizzati per diagnosticare l'ipertono uterino:

• Ispezione, palpazione (sensazione). Nelle lunghe fasi della gravidanza, quando l'utero lascia l'area pelvica, è possibile determinare l'aumento del tono attraverso la parete addominale anteriore. Normalmente, l'utero è in uno stato rilassato, l'addome è morbido e, con ipertono, l'utero è compatto, teso, fino alla sensazione di un calcolo a portata di mano. La palpazione dell'addome viene eseguita nella posizione della donna incinta sulla schiena, con le gambe piegate alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, che elimina la tensione della parete addominale anteriore e contribuisce a una migliore palpazione degli organi addominali, e in particolare del utero e il feto che vi si trova. Oltre a determinare la dimensione dell'utero, ne vengono valutate le condizioni: c'è qualche tono, tensione alla palpazione, così come la posizione del feto nell'utero e la presentazione del feto (il medico determina quale parte del feto affronta l'uscita dall'utero - la testa o l'estremità pelvica).
• ultrasuoni - definito ispessimento locale (in un punto - ad esempio un'area sulla parete anteriore o posteriore) o totale dello strato muscolare dell'utero (l'intero utero). Il tono locale dell'utero è definito come un ispessimento locale dello strato muscolare dell'utero, una donna potrebbe non sentirlo. Il tono totale dell'utero (quando l'intero utero è teso) sarà notato dalla stessa donna incinta. Se l'ecografia determina il tono lungo la parete in cui è attaccata la placenta o il corion (date precedenti), c'è il pericolo di distacco della placenta (corion).
• Tonusometria. Per questa procedura viene utilizzato un apparato che determina il tono dell'utero; per questo, uno speciale sensore viene applicato allo stomaco della donna incinta.

Complicanze della gravidanza associate a ipertono uterino

Se l'ipertono uterino non viene trattato, possono iniziare le contrazioni, che porteranno ad aborto spontaneo o parto prematuro.

L'ipertonicità uterina può anche portare a una forte diminuzione del flusso sanguigno uteroplacentare a causa del restringimento del lume dei vasi uterini, quindi, con ipertonicità a lungo termine, ipossia (mancanza di ossigeno) e / o ipotrofia (ritardo della crescita) del feto può verificarsi a causa della mancanza di ossigeno, sostanze nutritive provenienti dal sangue al feto.

Trattamento

Indipendentemente dalle cause dell'ipertonicità, riposo a letto, sedativi, antispastici e agenti che riducono l'attività uterina sono raccomandati per tutte le donne in gravidanza.

Il ricovero viene effettuato in tutti i casi in cui un aumento del tono dell'utero è accompagnato da dolori tiranti o crampi nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena.

Il riposo a letto viene fornito in condizioni stazionarie o (in rari casi) a casa.

Il trattamento con farmaci sedativi è obbligatorio, poiché la paura di perdere un figlio aggrava solo l'ipertono esistente. La tintura di Motherwort e la tintura di valeriana sono comunemente usate. Con l'inefficacia dell'erba madre e della valeriana, il medico prescrive SIBAZOLO, NOZEPAM, TRIOXAZINA eccetera.

In caso di aumento del tono nel primo trimestre di gravidanza, se la causa della minaccia di aumento del tono è la carenza di progesterone, vengono prescritti preparati di progesterone - DUFASTON, UTROZHESTAN.

Per eliminare il tono aumentato, vengono solitamente utilizzati spasmolitici: NO-SHPA per via intramuscolare o orale, PAPAVERIN nelle candele, ecc. Questi fondi possono essere utilizzati con la manifestazione di un tono aumentato e in modo indipendente. In questo caso, si consiglia di assumere 2 compresse NO-SHPY o/e usa una candela con PAPAVERIN.

Con un aumento del tono dell'utero, vengono prescritti farmaci che riducono l'attività dell'utero:

• Soluzione al 25% di solfato di magnesio, che viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa;
• PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. Questi farmaci non vengono utilizzati prima delle 16 settimane di gravidanza. Con l'introduzione di questi farmaci possono verificarsi effetti collaterali: palpitazioni, calo della pressione sanguigna, tremori, agitazione, nausea, vomito, mal di testa, ecc.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della glicemia.

Se sei preoccupato per il dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro, non ignorarli: contatta gli specialisti in tempo. Forse queste sono manifestazioni di un aborto spontaneo minacciato o di un parto prematuro. Solo un medico, dopo aver parlato con te, esaminato, palpato lo stomaco, effettuato gli esami necessari, determinerà la causa del dolore e, se necessario, prescriverà un trattamento.

Se sei rimasta incinta dopo il trattamento dell'infertilità, prima della gravidanza hai avuto disturbi ormonali, fibromi, endometriosi, malattie infiammatorie degli organi genitali femminili, aborti, aborti spontanei, nascite premature, allora la probabilità di ipertono uterino e, di conseguenza, la minaccia di aborto spontaneo è alto. Pertanto, è necessario registrarsi in anticipo e seguire chiaramente tutte le istruzioni del proprio ostetrico per prevenire complicazioni.

Un ruolo importante è svolto dallo stile di vita di una donna incinta: prenditi cura di te, evita lo stress, i viaggi di lavoro, trasferisci in tempo al lavoro più facile, vai a letto in tempo.

Qualsiasi muscolo o organo muscolare in una persona vivente ha un tono, cioè è in uno stato di moderata tensione sotto l'influenza del sistema nervoso. Da questo stato, il muscolo fa contrazioni secondo necessità.

Anche l'utero in uno stato normale ha il suo tono, in alcuni casi può essere più (iper) o meno (ipo). Aumentando il suo tono, l'utero si prepara al parto, e questo è del tutto normale.

Di per sé, l'ipertono uterino non è una malattia o una diagnosi, inoltre il concetto è puramente russo. Nella classificazione internazionale delle malattie non compare e non è noto nemmeno ai medici europei e americani.

Fin dall'inizio della gravidanza, l'utero si contrae periodicamente, ad es. per un breve periodo entra nell'ipertono. Queste contrazioni si verificano spontaneamente, non provocano dolore e non portano all'apertura della cervice.

Nella seconda metà della gravidanza, le contrazioni uterine possono diventare evidenti per la donna stessa. Si manifestano sotto forma di una sensazione di tensione nell'addome inferiore e la sua densità quando viene percepita con le mani, sono di natura irregolare e durano non più di 1-2 minuti: si tratta di contrazioni di allenamento o contrazioni di Braxton-Hicks.

Un aumento temporaneo del tono dell'utero può causare forti irritanti:

L'ipertono uterino viene spesso erroneamente confuso con la diagnosi di "minacciato aborto spontaneo". Questi sono due stati completamente diversi che possono essere indipendenti l'uno dall'altro o possono essere combinati.

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Ipertono uterino
Aborto minacciato o parto prematuro

Le contrazioni sono indolori o leggermente dolorose
Disegna dolori spiacevoli nell'addome inferiore, che si irradia alla schiena

Contrazioni irregolari
Ripetere a intervalli regolari (minaccia di parto pretermine)

Nessuna secrezione dal tratto genitale
Potrebbero esserci macchie sanguinolente

La cervice è chiusa
La cervice è socchiusa e accorciata (secondo gli ultrasuoni)

Il criterio più importante per la minaccia di interruzione della gravidanza è la condizione della cervice. Se è socchiuso, questo, anche con un tono normale, può portare ad aborto spontaneo o parto prematuro. Una cervice chiusa, anche con ipertono, non permetterà mai che si verifichi un aborto spontaneo.

Come trattare l'ipertensione

Un aumento indolore del tono dell'utero, che si verifica anche più volte durante il giorno, non minaccia né la salute della madre né le condizioni del bambino e non richiede cure. Tuttavia, se c'è una minaccia di interruzione, è necessario intraprendere un'azione urgente.

• La cosa più importante nel trattamento di un aborto minacciato è la calma. La maggior parte degli aborti spontanei, oltre a cause genetiche, si verificano a causa di stress nervoso e stress nella madre. Elimina dal tuo vocabolario parole come "Ho una paura terribile", "Sono molto preoccupato per il bambino" e simili. Meno ti preoccupi, più possibilità hai per un esito positivo.
• È necessario fornire a te stesso una pace completa, non importa quale sia il costo. Anche prendere un intero pacchetto di no-shpy e un'enorme supposta con papaverina non giocherà alcun ruolo se sei sui nervi e in piedi.
• Se ti fa sentire meglio, vai in ospedale. La maggior parte delle donne non è in grado di provvedere a se stessa con la massima tranquillità a casa.
• Segui tutte le prescrizioni del medico e riposa nella beata fiducia che, nonostante tutto, tutto andrà bene per te!

No-shpa e papaverina non prevengono il parto prematuro. Nel secondo e terzo trimestre, con la minaccia di aborto spontaneo, vengono utilizzati ginipral e magnesia, ma lo stesso ginipral ha grandi effetti collaterali.

I medici possono suggerire altri trattamenti, come tagliare o suturare la cervice per evitare che si dilati. Ascolta attentamente la loro opinione e fai ciò che ti fa sentire meglio.

In ogni caso, a prescindere dalla diagnosi, che sia solo ipertono o minaccia di interruzione, è molto utile imparare a rilassare il corpo. Questo può essere fatto indipendentemente da libri, video, ma è meglio iscriversi ai corsi.

Dopo aver imparato una volta, con ogni sensazione di dolore al basso ventre, usa queste tecniche di rilassamento. Se pratichi abbastanza a lungo, quando partorirai, il rilassamento sarà la tua risposta istintiva alla tensione. Questo aiuterà non solo a sopportare il bambino, ma anche a partorire da solo senza anestesia e rotture.

Video tutorial sul relax

L'ipertono uterino durante la gravidanza non è raro. Una diagnosi comune è l'ipertonicità uterina nelle prime fasi, che è pericolosa per il parto ed è anche motivo di preoccupazione per la futura mamma.

L'ipertono è la condizione dell'utero, in cui si contrae e i suoi muscoli sono in tensione. A riposo, quando questo organo è in uno stato normale, il sangue circola liberamente attraverso i vasi sanguigni, trasportando nutrienti e ossigeno in tutto l'utero, che sono così necessari per il nascituro. In uno stato di tensione sanguigna, è molto difficile muoversi nel corpo, rispettivamente, il feto riceve tutto ciò di cui ha bisogno in modo intermittente, tutti i bisogni del bambino non vengono forniti, il che può portare a conseguenze negative, perché la mancanza di ossigeno è dannosa per il feto. Può essere:

• nascita prematura.
• Cattiva amministrazione.
• Gravidanza in via di estinzione.

Anche se è stato possibile sopportare la gravidanza con ipertono, si possono osservare deviazioni nella crescita e nello sviluppo del bambino. Le conseguenze della fame di ossigeno e della mancanza di vitamine possono accompagnare il bambino per tutta la vita.

Sintomi di ipertono uterino

Diverse donne possono sentire l'ipertono della parete uterina in modi diversi. Tutte le gravidanze sono diverse. Qualcuno potrebbe sentire un leggero dolore nell'addome inferiore, poiché durante le mestruazioni, qualcuno potrebbe avere un forte dolore, a volte c'è una tensione molto forte dell'utero, che, se toccato, assomiglierà a una pietra. E qualcuno può camminare con ipertono uterino, senza sentire i sintomi, e lo scopre solo durante un appuntamento con un ginecologo o un'ecografia.

La scarica sanguinolenta è un campanello d'allarme. In questa situazione, è necessario chiamare un'ambulanza senza indugio. Ma anche se il basso addome di una donna viene tirato e il dolore non è grave, si consiglia comunque di consultare un medico, perché solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e determinare la causa del dolore o della secrezione. Succede che anche un medico dubiti quando fa una diagnosi, nel qual caso manda la futura mamma per un'ecografia o una tonometria. Spieghiamo perché. Nel caso in cui solo una parte dell'utero sia in tono, e non tutto, ad esempio, quando una donna ha un'ipertonicità della parete posteriore dell'utero, è difficile per un medico fare una diagnosi accurata di ipertono uterino mediante sondare. L'ecografia è uno studio molto istruttivo, può mostrare il tono che la donna stessa non sente e il medico potrebbe non sentirlo durante l'esame. La tonometria è una procedura in cui uno speciale sensore viene attaccato alla pancia della futura mamma.

Tipi di ipertono uterino

L'ipertonicità della parete uterina può essere diversa, perché. L'utero è costituito da una parete posteriore e anteriore. I tipi di ipertono, rispettivamente, sono chiamati ipertono della parete posteriore e ipertono della parete anteriore. Nella loro posizione normale, i muscoli sono in buona forma, ma a volte c'è un sovraccarico dei muscoli e si verifica ipertono, che è pericoloso per la salute e persino la vita del nascituro.

Un'altra tensione dei muscoli dell'utero si distingue per i periodi di gravidanza.

• 12 settimane di ipertono uterino. Le prime 12 settimane sono le più difficili e pericolose per la gravidanza. L'ipertono in questo momento può verificarsi quasi dal nulla, perché il corpo si sta appena abituando al suo nuovo stato. Il motivo potrebbe anche essere che la futura mamma è andata in bagno al momento sbagliato. Durante questo periodo, devi stare molto attento ai tuoi sentimenti.
• Ipertonicità dell'utero 2° trimestre. Una caratteristica di questo periodo di sviluppo è che anche nelle donne che fino a questo momento hanno portato a termine una gravidanza senza alcun tipo di complicazione, incl. e senza aumento del tono, in questo momento può apparire a causa della crescita forte e acuta del feto. Se ciò è dovuto solo alla crescita del feto, passerà presto, ma tuttavia vale la pena consultare un medico.
• Ipertono nel terzo trimestre. I combattimenti di allenamento a volte vengono scambiati per lui, ma questo è un po' diverso. Durante questo periodo può verificarsi un aumento del tono muscolare dovuto alle grandi dimensioni del feto, alla grande quantità di acqua o alla gravidanza multipla.

Inoltre, questa malattia si distingue per il grado di gravità.

• Ipertonicità locale dell'utero. Ciò significa che la tensione aumenta solo nei muscoli della parete posteriore o anteriore dell'utero durante la gravidanza. Le donne lo descrivono come dolori tiranti nell'addome inferiore e minzione frequente.
• Ipertensione totale. Copre tutto il corpo. È descritto come contrazioni, cioè rigidità dolorosa dell'addome.

Cause di ipertono uterino

• Diminuzione della produzione di progesterone a causa del deterioramento dell'attività ovarica.
• Disturbo ormonale.
• Un salto nella produzione di ormoni sessuali maschili - questo accade spesso a causa della malattia endocrina della madre, che prima poteva essere asintomatica.
• Infiammazione di vari organi della piccola pelvi.
• Possono interessare malformazioni dell'utero, sono anche precursori dello sviluppo di tumori, aborti spontanei.
• Stress e depressione.

I medici hanno scoperto che a rischio per questa diagnosi sono:

• Donne over 30 e under 18.
• Donne che sono sistematicamente esposte a sostanze chimiche.
• Donne con cattive abitudini (bevitrici, fumatori, tossicodipendenti).
• Donne sotto stress costante.
• Donne che hanno abortito.
• Donne con un'immunità debole.

Ipertensione dell'utero, come trattare

Ipertensione dell'utero: cosa fare? Alcune donne iniziano a chiedere consiglio agli amici e su Internet, ma l'automedicazione è controindicata. Quando viene fatta una diagnosi accurata - ipertono uterino, il trattamento avviene in ospedale. In primo luogo, a una donna incinta viene prescritto il riposo a letto e, di regola, vengono prescritti farmaci che alleviano lo spasmo, che sono consentiti durante la gravidanza, e sedativi. Un fattore importante è un background emotivo favorevole senza inutili tensioni, stress e sconvolgimenti. Questi appuntamenti sono generali e di solito vengono fatti a tutte le future mamme con diagnosi di ipertono uterino durante la gravidanza. Il trattamento non finisce qui.

Il resto degli appuntamenti dipende dalla causa di tale condizione. Ad esempio, se la ragione di ciò fosse la mancanza di progesterone, verranno prescritti farmaci per aumentare il suo livello. Può essere Utrozhestan o Dufoston.

Inoltre, i seguenti farmaci possono essere prescritti a una donna incinta:

• Magne-B6 contribuisce alla rimozione dell'ipertonicità. È una combinazione di magnesio e vitamina B6. Il farmaco blocca il calcio e gli impedisce di penetrare negli organi, rimuove lo spasmo.
• Per ridurre rapidamente l'ipertonicità, può essere utilizzata una soluzione di solfato di magnesio somministrata per via intramuscolare o endovenosa.
• Ginipral elimina anche la tensione, sebbene abbia uno svantaggio significativo: il suo utilizzo può causare il distacco della placenta.

L'ipertonicità dell'utero può essere rimossa non solo con i farmaci, ma puoi eseguire semplici esercizi speciali. Durante la tensione nell'addome, mettiti a quattro zampe, quindi inarca lentamente la schiena e solleva la testa, quindi altrettanto lentamente piega la schiena e abbassa la testa.
E un altro rimedio, come rimuovere l'ipertonicità dell'utero. Questo può essere fatto rimuovendo parzialmente il carico da esso con una benda. Questo è un ottimo modo, inoltre, la benda contribuisce anche all'adozione della corretta posizione del feto (a testa in giù).

Conclusione: ascolta il tuo corpo, rimanda tutto a dopo. Ora la cosa più importante per te è il bambino e la sua salute.

A molte donne viene diagnosticata un'ipertono uterino durante la gravidanza. Molto spesso, questa patologia si manifesta nelle prime fasi della gravidanza e porta una serie di fattori negativi. La cosa più innocua che può accadere con l'ipertonicità è il dolore nell'addome inferiore. Ma nella maggior parte dei casi, questa condizione può causare un aborto spontaneo.

Cos'è l'ipertono uterino

L'ipertono dell'utero è una certa condizione in cui i muscoli di questo organo si contraggono in un certo modo. L'utero di una donna che aspetta un bambino può essere paragonato a una spugna, a cui sono attaccati un gran numero di vari tubi. Se il liquido viene fatto passare attraverso questi tubi, verrà quasi immediatamente assorbito nella spugna. Ma se si schiaccia la spugna contemporaneamente, è improbabile che il liquido attraverso i tubi riesca ad entrarvi.

La stessa cosa accade con l'utero. Quando questo organo è in uno stato normale, il sangue scorre senza problemi attraverso i vasi in tutto il sistema circolatorio, nutrendo la placenta, fornendo al bambino ossigeno e importanti oligoelementi. Ma se l'utero è in uno stato "compresso", il feto inizia a soffrire di una carenza degli elementi necessari per il supporto vitale.

In futuro, ciò può causare aborto spontaneo, gravidanza mancata, parto prematuro. Se il bambino nasce in tempo, è probabile che il suo ritardo nello sviluppo sia dovuto all'ipossia vissuta nell'utero.

Sintomi di ipertono uterino durante la gravidanza

L'ipertono può essere simile al dolore durante le mestruazioni, ma per alcune donne è quasi indolore. Se senti l'utero durante il tono, assomiglierà a una pietra.

Se c'è sanguinamento dalla vagina, dovresti andare immediatamente in ospedale, poiché ciò potrebbe indicare un distacco di placenta o un aborto spontaneo.

Cause di ipertono uterino durante la gravidanza

L'ipertono può manifestarsi per i seguenti motivi:

• Carenza di progesterone nel corpo.
• Tensione nervosa, stress, depressione.
• Eccessiva attività fisica.
• La presenza di varie malattie, tra cui tumori, infiammazioni e squilibrio ormonale.
• Raffreddori o malattie croniche.
• Frutto grosso, polidramnios o oligoidramnios.
• Fumare, bere alcolici e altre cattive abitudini.
• Aborti passati o precedenti gravidanze fallite.
• Immunità debole.
• Sottosviluppo degli organi genitali.

Solo un ginecologo può determinare la presenza di un aumento del tono usando gli ultrasuoni o la palpazione. Con sensazioni spiacevoli sotto forma di dolore al basso ventre, varie secrezioni, dovresti visitare immediatamente un medico.

Trattamento dell'ipertono uterino durante la gravidanza

Se il ginecologo ti ha diagnosticato un'ipertono uterino, non farti prendere dal panico. Dopotutto, la maggior parte delle malattie che le future mamme devono affrontare sorgono a causa della reazione del corpo agli stimoli esterni. Se provi a percepire con calma qualsiasi situazione di vita attuale, puoi evitare varie complicazioni di salute.

Durante la terapia, il ginecologo cerca di trovare la causa dell'ipertono uterino. Se la patologia è insorta a causa di una carenza di progesterone, vengono prescritti farmaci in cui è presente questo ormone, ad esempio Utrozhestan o Duphaston. Inoltre, possono essere prescritti alcuni farmaci ormonali.

Un buon aiuto nella lotta contro l'ipertono è Magne B6, che contiene magnesio e vitamina B6. Questo farmaco non consente al calcio di passare negli organi, allevia gli spasmi e previene la comparsa di coaguli di sangue. Allo stesso tempo, la vitamina B6 ha un effetto calmante sul corpo. A volte a una donna incinta viene prescritta una soluzione di solfato di magnesio, viene somministrata per via endovenosa e intramuscolare.

Ginipral ha un effetto rilassante sull'utero, ma allo stesso tempo può causare il distacco della placenta, quindi è raramente prescritto.

Alle prime sensazioni di tensione nell'utero, gli esperti consigliano di assumere la posa del gatto, cioè mettersi a quattro zampe e piegarsi sulla schiena. In questa posizione, devi indugiare per 5 secondi, quindi abbassare la testa e inarcare la schiena. Tali esercizi dovrebbero essere eseguiti più volte.

Prevenzione dell'ipertono uterino durante la gravidanza

A scopo preventivo, si consiglia di rifiutare i viaggi a lunga distanza. Il riposo, come il sonno, dovrebbe essere completo. La futura mamma deve spiegare a colleghi e parenti che non vuole essere nervosa. È importante evitare qualsiasi situazione di conflitto.

La futura mamma dovrebbe consumare quanta più frutta fresca e vitamine possibile in modo che il corpo abbia una scorta di oligoelementi importanti per il supporto vitale. Dovresti anche aderire ai principi di una corretta alimentazione, perché la farina e i prodotti grassi possono causare non solo un aumento di peso, ma anche una cattiva salute.