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Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?


Diuretici che favoriscono l'astinenza liquido in eccesso dal corpo, abbastanza spesso prescritto per ipertensione arteriosa. Uno dei mezzi più comuni di questo tipo è Indapamide, istruzioni per l'uso, a quale pressione dovrebbe essere presa.

Tali fondi spesso costituiscono la base del trattamento. Di solito sono integrati con altri farmaci antipertensivi. A quale pressione sono richiesti farmaci simili? Di solito vengono prescritti se l'ipertensione arteriosa persiste costantemente, si sviluppa un'ipertensione arteriosa a tutti gli effetti, gli indicatori di pressione sono costantemente mantenuti al di sopra di 140-100.

Indapamide diuretico o no? Poiché questo farmaco è un diuretico, ha un effetto diuretico, rimuove i liquidi dal corpo. Va tenuto presente che l'aumento del dosaggio non porta ad un aumento dell'effetto ipotensivo, solo l'effetto diuretico viene potenziato. Pertanto, non sopravvalutare il dosaggio di questo rimedio, soprattutto da solo.

Il prezzo medio di questo strumento è di 20-50 rubli, a seconda rete di farmacie. Il farmaco è uno dei farmaci diuretici più economici utilizzati per ipertensione arteriosa.

Importante! In nessun caso dovresti iniziare a prendere diuretici da solo, specialmente con segni di compromissione della funzionalità renale.


Istruzioni per l'uso

Di solito questo farmaco viene assunto una volta al giorno, il dosaggio standard è di 2,5 mg della sostanza. I dosaggi non cambiano nella stragrande maggioranza dei casi, possono essere aggiustati solo quando alla terapia vengono aggiunti altri farmaci con effetto antipertensivo.

Come prendere - prima dei pasti o dopo, non importa. Le istruzioni per il farmaco dicono che l'ora del giorno e i pasti non influiscono sull'effetto del farmaco, quindi non è necessario concentrarsi su di essi.

Per quanto tempo posso prendere Indapamide senza interruzione?

Di solito un ciclo di trattamento con vari farmaci antipertensivi durante fase acuta l'ipertensione non dura a lungo, fino a diverse settimane. Quindi, quando la pressione sanguigna scende in modo sufficientemente costante, il corso del trattamento viene interrotto. In futuro, per mantenere la pressione a livelli normali, è importante osservare dieta corretta e altri consigli medici.

In generale, per quanto riguarda la durata del ricevimento questo farmaco dovresti prima consultare il tuo medico. In ogni singolo caso il corso del ricovero sarà diverso, tutto dipende dalla gravità della malattia, dalle condizioni del paziente nel suo insieme.


Controindicazioni

L'indapamide ha una serie di controindicazioni abbastanza rigide. Questo farmaco non deve essere usato in caso di insufficienza renale o epatica, in caso di violazione della funzione di questi organi, un diuretico viene assunto esclusivamente sotto la stretta supervisione di un medico, monitorando costantemente la situazione e la dinamica dei cambiamenti.

  1. Inoltre, questo farmaco non deve essere utilizzato in caso di intolleranza ai componenti della composizione, principalmente al diuretico stesso e ad altre sostanze incluse nel medicinale.
  2. Compreso non dovresti usare il rimedio per l'intolleranza al lattosio, poiché fa parte del tablet stesso.
  3. Una controindicazione rigorosa è infanzia. Fino all'età di diciotto anni, questa è una medicina contro ipertensione non dovrebbe essere usato, non ci sono prove della sua sicurezza per i bambini.
  4. Anche l'indapamide durante la gravidanza non deve essere usata, portando un bambino e il periodo allattamento al seno sono controindicazioni piuttosto rigide all'assunzione del medicinale.

Importante! Si consiglia di assumere questo diuretico negli anziani sotto la stretta supervisione di un medico, negli anziani il farmaco può influire negativamente sul corpo.

Effetti collaterali

Questo diuretico ha parecchi possibili effetti collaterali, non compaiono così spesso se prendi Indapamide secondo le istruzioni. Di solito si distinguono i seguenti gruppi di effetti collaterali:

  • vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, astenia, altri disturbi sistema nervoso;
  • ipotensione, aritmie, altri effetti collaterali dal sistema circolatorio;
  • tosse grave, faringite, sinusite;
  • varie infezioni dal sistema escretore;
  • vari disturbi dell'emopoiesi, alterazioni degli esami del sangue;
  • tutti i tipi di reazioni allergiche, eruzioni cutanee, orticaria.

Questi effetti indesiderati sono più comuni con indapamide. A ricezione corretta la probabilità che si verifichino è piuttosto piccola.

Analoghi e loro confronto

Considera quale farmaco può sostituire l'indapamide e quale è migliore.

Concor e Indapamide: compatibilità

Concor e Indapamide buona compatibilità, sono abbastanza prescritti come terapia complessa insieme. L'indapamide può anche combinarsi bene con altri beta-bloccanti.


Lorista e Indapamide possono essere presi insieme?

Lorista, un antagonista del recettore dell'angiotensina, e Indapamide possono essere combinati insieme con il permesso di un medico. Molto spesso, questi due farmaci vengono prescritti contemporaneamente per una terapia complessa.

Prestarium e Indapamide insieme

Prestarium, un medicinale utilizzato per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca, viene talvolta prescritto insieme a diuretici, in particolare insieme a Indapamide. Questi farmaci funzionano bene insieme.

Lisinopril e Indapamide: posso prenderlo contemporaneamente?

La combinazione di Lisinopril e Indapamide consente di abbassare la pressione sanguigna in modo rapido ed efficace, mentre rimangono a lungo entro il range normale, l'ipertensione regredisce. Lisinopril è un ACE inibitore. In questo caso, non dovresti iniziare a prendere una tale combinazione di fondi da solo, devi prima consultare uno specialista.

Cosa è meglio prendere?

Gli analoghi diretti di Indapamide sono altri diuretici basati sulla stessa sostanza attiva. Questi includono principalmente Arifon, altre varianti di Indapamide. Puoi anche usare altri diuretici volti ad abbassare la pressione sanguigna. Prima di utilizzare l'analogo, devi assolutamente leggere le istruzioni per l'uso.

Allo stesso tempo, gli effetti possono essere confrontati solo con farmaci dello stesso gruppo: i diuretici, che includono l'indapamide. È difficile dire quale sia il migliore, Indapamide o Concor, poiché questi farmaci appartengono a diversi tipi di farmaci e influenzano il corpo in modi diversi. Inoltre, non si può dire quale sia meglio, Indapamide o Enalapril, poiché si tratta di un rimedio completamente diverso con un effetto diverso sul corpo. Tuttavia, vale la pena notare che i diuretici dovrebbero prima di tutto prestare attenzione se l'ipertensione è accompagnata da gonfiore.

Arifon Retard o Indapamide

Arifon Retard si basa anche sull'azione della sostanza Indapamide, ma il prezzo di questo analogo è più alto. Un pacchetto di medicinali costa fino a 300-350 rubli. Allo stesso tempo, questi fondi praticamente non differiscono nell'azione, la differenza tra loro è minima.

Tuttavia, va tenuto presente che Arifon minori controindicazioni. In età avanzata, in presenza di malattie del fegato e dei reni, è meglio sceglierlo. L'indapamide ha un effetto negativo più forte sul corpo.

Indapamide o Veroshpiron

Veroshpiron è anche un diuretico abbastanza efficace nell'ipertensione arteriosa. Tuttavia, vale la pena notare che questo farmaco può essere utilizzato per una serie di altre malattie, mentre ha meno controindicazioni rispetto all'indapamide. Pertanto, quando si scelgono i farmaci, vale la pena prestare attenzione anche a questo.


Ipotiazide o Indapamide

L'ipotiazide è efficace anche nell'ipertensione diuretico, che è spesso prescritto per questa malattia. Allo stesso tempo, ha una gamma più ampia di applicabilità, ci sono più patologie in cui può essere utilizzato. Secondo le controindicazioni, questi farmaci sono molto simili.

Indapamide o Furosemide

Con l'ipertensione arteriosa, è meglio scegliere il primo diuretico, poiché questo farmaco è destinato al trattamento questa malattia. La furosemide è comunemente usata per altre condizioni.

idroclorotiazide o indapamide

L'idroclorotiazide appartiene anche ai diuretici tiazidici, come l'ipotiazide. In azione, questi farmaci sono più simili. Il gruppo di farmaci più appropriato dovrebbe essere scelto in base alle indicazioni, al decorso della malattia e alle comorbilità.

Diuver o Indapamide

Diuver è più simile in effetti a Furosemide, mentre è anche abbastanza spesso prescritto per l'ipertensione arteriosa. Questo rimedio è particolarmente utile con una maggiore formazione di edema. Allo stesso tempo, ha più controindicazioni Pertanto, prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni per l'uso.

La composizione del farmaco

Le proprietà medicinali del farmaco sono determinate da due principi attivi: perindopril erbumine e indapamide. Come ingredienti ausiliari, nella preparazione sono inclusi amido di mais, biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio e crospovidone. A piccole dosi, il farmaco contiene ossidi di ferro (rosso e giallo), alcol polivinilico, talco, biossido di titanio e macrogol: questi sono i componenti dell'involucro del film.

Proprietà medicinali

La combinazione dei due principi attivi rende il perindopril più indapamide un ottimo farmaco antiipertensivo. Il perindopril facilita il lavoro del cuore: riduce la frequenza cardiaca, riduce la pressione nei ventricoli destro e sinistro, così come i capillari polmonari, migliora il flusso sanguigno nei muscoli. Indapamide riduce la resistenza vascolare totale, aumenta il tono dei muscoli arteriosi. L'azione combinata degli ingredienti porta ad una significativa riduzione della pressione sanguigna.

Il vantaggio principale dello strumento è la sua versatilità. La ricezione è indicata per pazienti di tutte le età ed è assolutamente indipendente dalla postura del paziente (sdraiato o attivo), che consente di utilizzare il farmaco in qualsiasi situazione. Il sollievo dalla condizione inizia 40-60 minuti dopo l'ingestione, dopo 4-6 ore l'effetto del farmaco raggiunge il picco. L'azione delle compresse persiste per tutto il giorno.

"Perindopril-indapamide" ha guadagnato un amore speciale nei pazienti anziani. L'assunzione del farmaco non provoca tachicardia e la sua cancellazione dopo uso a lungo termine non accompagnato da picchi di pressione.

Escrezione dal corpo

I tessuti vengono rilasciati dall'indapamide attraverso i reni e l'intestino, questa sostanza lascia il corpo senza problemi. Il perindopril viene escreto solo dai reni e non sempre alla velocità desiderata. Il passaggio ritardato è osservato nelle persone con insufficienza renale e cardiaca, nonché nei pazienti anziani. In tali casi, i medici a volte aggiustano la dose.

Indicazioni per l'uso

Il perindopril più indapamide viene solitamente prescritto ai pazienti che sono indicati per la terapia di combinazione. Il farmaco tratta con successo le seguenti malattie:

  • Ipertensione arteriosa
  • cardiopatia ischemica
  • Ipertensione di eziologia nefrovascolare
  • Insufficienza cardiaca cronica.

Lo strumento viene utilizzato anche a scopo preventivo: riduce il rischio di ictus ricorrente.

Prezzi medi da 177 a 476 rubli.

Modulo per il rilascio

"Perindopril-indapamide" è prodotto solo sotto forma di compresse. Il colore del guscio varia dal grigio-verde al verde-grigio, all'interno c'è un nucleo bianco. Le pillole sono rotonde, convesse su entrambi i lati.

Per facilità d'uso e rispetto del dosaggio più accurato, è stato stabilito il rilascio di tre forme:

  • 0,625 mg di indapamide più 2 mg di perindopril erbumina
  • 1,25 mg della prima sostanza e 4 mg della seconda
  • 2,5 mg più 8 mg.

Compresse confezionate da 10, 30, 60 e 90 pezzi in una scatola.

Modalità di applicazione

Poiché le pillole sono disponibili in varie versioni, non è necessario l'uso di più pezzi contemporaneamente. Il medico di solito prescrive una compressa al giorno. La dose viene selezionata in base alla diagnosi del paziente, al suo benessere e alla funzionalità renale.

"Perindopril-indapamide" viene assunto al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto, con una piccola quantità di acqua. In alcuni casi, la dipendenza dal farmaco è accompagnata da sonnolenza e aumento della fatica, pertanto, nei primi tre giorni, la ricezione è consentita nelle ore notturne. Dopo questo periodo, il corpo si adatta alla medicina, di nuovo passano alla ricezione mattutina.

Durante la gravidanza e l'allattamento

I produttori sottolineano il pericolo del farmaco per le donne in gravidanza: i farmaci non vengono prescritti durante tutti e tre i trimestri. Se una donna ha iniziato il trattamento e successivamente ha scoperto la gravidanza, le pillole vengono cancellate e viene eseguita una diagnosi ecografica del feto. Quando si utilizza il prodotto, compaiono i problemi di salute del bambino:

  • Diminuzione della funzionalità renale
  • Rallenta l'ossificazione del cranio
  • Appare la trombocitopenia
  • L'ipoglicemia si sviluppa
  • Si verifica ipotensione
  • Lo sviluppo generale rallenta.

Anche il perindopril più indapamide è pericoloso per l'allattamento. L'indapamide, che ne fa parte, influisce negativamente sul processo di allattamento. Inoltre, questo componente minaccia il corpo del bambino: può formare sensibilità ai sulfonamidi, causare kernittero e ipokaliemia. Pertanto, alle madri che allattano non vengono prescritte pillole o, se è necessario un trattamento con questo particolare rimedio, smettono di allattare.

Controindicazioni

Perindopril più indapamide è assolutamente vietato assumere in presenza di diagnosi:

  • Encefalopatia epatica
  • Ipokaliemia
  • Insufficienza renale ed epatica nelle forme gravi
  • ipotensione arteriosa
  • Anuria
  • Iperuricemia
  • Angioedema idiopatico
  • stenosi aortica
  • Azotemia
  • Insufficienza cardiaca cronica
  • Sensibilità all'indapamide e al perindopril
  • Iponatremia.

Poiché il farmaco contiene una piccola quantità di lattosio, le compresse non devono essere somministrate a persone intolleranti al lattosio, nonché affette da sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio e galattosemia. I bambini sotto i 15 anni non sono trattati con il rimedio, sono prescritti con estrema cautela in tali situazioni:

  • Pazienti in dialisi
  • Persone con diabete mellito, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico
  • Per condizioni ipovolemiche (inclusi diarrea e vomito grave)
  • Pazienti anziani.

Misure precauzionali

Se deve essere eseguito un intervento chirurgico, "Perindopril-Indapamide" e i suoi analoghi (perindopril arginina e altri) vengono temporaneamente cancellati. L'ultimo utilizzo è possibile 12 ore prima dell'operazione. La questione della ripresa dell'accoglienza viene discussa successivamente con il terapista curante.

Con le bevande alcoliche, queste pillole sono completamente incompatibili. Anche una goccia di alcol provoca una pericolosa reazione a catena: l'alcol, insieme alla medicina, abbassa bruscamente la pressione sanguigna, una persona perde improvvisamente conoscenza, il processo di circolazione sanguigna è disturbato. È estremamente difficile riprendersi da infarti, ictus e altri problemi ricevuti in modo ridicolo.

Se l'amicizia con il farmaco dura più di un mese, è necessario visitare periodicamente il laboratorio per i test. Controllo obbligatorio di glucosio, creatinina, acido urico e concentrazioni di elettroliti: Na+, K+ e Mg2+.

interazione farmacologica

Il perindopril più indapamide è un potente farmaco che non sempre tollera altri farmaci. Se il paziente sta già usando farmaci, assicurati di informare il medico. Insieme a:

  1. Insulina - migliora l'effetto ipoglicemizzante
  2. Antipsicotici: si sviluppa ipotensione ortostatica
  3. Ciclosporina - funzione renale interrotta
  4. Glucocorticoidi: l'effetto ipotensivo diminuisce
  5. Sulfoniluree: l'effetto della sulfonilurea è potenziato.

Effetti collaterali

Un farmaco raro fa a meno della comparsa di effetti collaterali e il perindopril più indapamide non fa eccezione. Qualsiasi autorità può reagire in modo indesiderato:

  • Tratto gastrointestinale: sono possibili diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, nausea, dispepsia e costipazione
  • Cuore e vasi sanguigni: arterioso la pressione scenderà inferiore al previsto
  • Tegumenti: ci saranno eruzioni cutanee, in rari casi - angioedema
  • Sistema nervoso: fastidiosi mal di testa, insonnia, sbalzi d'umore, vertigini, a volte convulsioni
  • Apparato bronco-polmonare: tosse secca persistente.

Se per diversi mesi dosi giornaliere il farmaco era alto, possono comparire agranulocitosi, pancreatite, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia.

L'aspetto della secchezza delle fauci può essere causato non solo dai farmaci, ma anche da una serie di altri motivi, leggi di più nell'articolo: secchezza delle fauci.

Overdose

La dose eccessiva si manifesta immediatamente:

  • La pressione scende molto
  • Il polso rallenta
  • L'equilibrio elettrolitico è disturbato
  • Si verificano nausea e vomito
  • iniziano le vertigini
  • Sorge insufficienza renale
  • La persona entra in uno stato di torpore o di shock.

Senza professionista cure mediche questi sintomi sono inevitabili. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario provare a rimuovere il farmaco dal corpo: dare al paziente acqua pulita da bere, indurre il vomito, somministrare compresse di carbone attivo. Se la pressione arteriosa è diminuita, adagiare il paziente in modo che le gambe siano al di sopra del livello della testa.

Ulteriore terapia in condizioni stazionarie di solito include l'uso di enterosorbenti, emodialisi e correzione dell'equilibrio elettrolitico.

Condizioni di archiviazione

I tablet non richiedono condizioni speciali e posizionamento separato, saranno soddisfatti di stare in un kit di pronto soccorso domestico. Come tutti i farmaci antipertensivi con perindopril o arginina, queste pillole dissolvono le loro proprietà "magiche" a temperature superiori a 25 gradi. Congelamento, luce luminosa e l'umidità distruggono l'agente.

"Prestario"

SERVIER LABORATORIES Ltd, Francia
Prezzo da 400 a 700 rubli.

Un farmaco antipertensivo a base di indapamide e arginina perindopril. È usato per l'ipertensione arteriosa e le malattie del sistema cardiovascolare.

professionisti

  • Riduce delicatamente la pressione nel 100% dei casi
  • Non crea dipendenza con l'uso a lungo termine
  • L'arginina mantiene il tono desiderato della muscolatura liscia

Svantaggi

  • Influisce negativamente sui reni
  • A causa del contenuto di arginina, il perindopril provoca disturbi nell'area genitale.

"Perindopril"

Vertice, Russia, ecc.
Prezzo da 159 a 266 rubli.

Farmaco antipertensivo popolare. Un analogo economico di preparazioni complesse contenenti, oltre a perindopril, indapamide o arginina.

professionisti

  • Basso costo
  • Adatto a pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2
  • Dosaggio conveniente: compresse da 4, 5, 8 e 10 mg di perindopril

Svantaggi

  • Un numero enorme di effetti collaterali rispetto ai farmaci analoghi
  • Da non prendere da bambini sotto i 18 anni di età.

Scarica le istruzioni per l'uso

Analoghi di Prestarium arginina Combi (perindopril, indapamide):

Prestarium arginina combi (perindopril, indapamide) istruzioni:

Produttore:

"Les Laboratories Servier Industrie" o "Servier (Ireland) Industries Ltd", Francia / Irlanda / Francia

Principi attivi di Prestarium Arginine Combi:

Perindopril arginina, indapamide.

Forma di rilascio di Prestarium arginina Combi:

Compresse rivestite guaina cinematografica № 14, № 30.

A chi è indicato Prestarium arginine Combi?

Ipertensione arteriosa.

Chi è controindicato in Prestarium Arginine Combi?

Relativo al perindopril:

  • Angioedema (edema di Quincke) nella storia dopo l'uso di qualsiasi ACE-inibitore.
  • Angioedema idiomatico o ereditario.
  • Gravidanza (in particolare il secondo e il terzo trimestre).

Relativo all'indapamide:

  • Compromissione renale grave (clearance della creatinina
  • Grave disfunzione epatica ed encefalopatia epatica.
  • Ipokaliemia (potassio plasmatico
  • Combinazione con farmaci non antiaritmici che possono causare lo sviluppo di tachicardia ventricolare parossistica del tipo "piroetta".
  • Allattamento.

Correlati a Prestarium Arginine Combi:

  • Ipersensibilità (allergia) ai principi attivi del farmaco (perindopril o indapamide) o a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, ipersensibilità a qualsiasi ACE inibitore o ai sulfonamidi nella storia.

A causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica, Prestarium Arginine Combi non deve essere utilizzato:

Pazienti in emodialisi; Pazienti con insufficienza cardiaca scompensata non trattata.

Come usare Prestarium Arginine Combi?

Per somministrazione orale.

1 compressa di Prestarium Arginine Combi al giorno, preferibilmente al mattino prima dei pasti.

A seconda della situazione clinica, può essere raccomandato di iniziare il trattamento in monoterapia con uno dei componenti attivi del farmaco (perindopril alla dose di 2,5-5 mg).

La dose massima giornaliera è di 1 compressa di Prestarium Arginine Combi al giorno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

L'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza non è raccomandato. Quando si pianifica o si stabilisce una gravidanza, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto il prima possibile. L'uso del farmaco nel secondo e terzo trimestre di gravidanza è controindicato.

L'uso di indapamide durante l'allattamento è controindicato a causa della presenza di dati sulla sua penetrazione nel latte materno. Non ci sono dati sulla penetrazione del perindopril nel latte materno.

Bambini e adolescenti. L'efficacia e la sicurezza del farmaco per bambini e adolescenti non sono state stabilite. L'uso nei bambini e negli adolescenti non è raccomandato.

Prima di iniziare il farmaco e durante il suo utilizzo, è necessario monitorare la pressione sanguigna, la funzionalità renale (creatinina plasmatica), il potassio e il sodio nel plasma sanguigno, soprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti a rischio.

Funzionalità renale compromessa. In caso di grave compromissione renale (clearance della creatinina

Disfunzione epatica. Questo farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza epatica. In violazione della funzionalità epatica moderare il farmaco può essere somministrato nella consueta dose terapeutica.

Improvvisa ipotensione, ipovolemia e deplezione elettrolitica. Il rischio di sviluppare ipotensione improvvisa aumenta nei pazienti con ipovolemia, carenza di sodio (a causa dell'uso a lungo termine di diuretici, dieta priva di sale), bassa pressione sanguigna, stenosi dell'arteria renale, insufficienza cardiaca o cirrosi epatica con edema e ascite . Il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile e poi aumentato. Prima di iniziare il farmaco e durante il suo utilizzo, è necessario controllare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. L'ipotensione transitoria non è un motivo per sospendere il farmaco. Dopo la compensazione del bilancio idrico ed elettrolitico, il trattamento viene continuato con una dose inferiore o uno dei componenti del farmaco.

Potassio plasmatico. Prima di iniziare il farmaco e durante il suo utilizzo, è necessario monitorare il potassio plasmatico nei pazienti a rischio di insorgenza di ipo o iperkaliemia (pazienti anziani, pazienti con malnutrizione o malnutrizione, con malattia coronarica, con insufficienza cardiaca, pazienti con diabete mellito, con cirrosi epatica con edema e ascite o assunzione di diuretici aggiuntivi). Si raccomanda ai pazienti con insufficienza cardiaca (grado IY) o diabete mellito insulino-dipendente (a causa del rischio di un aumento spontaneo del livello di potassio nel plasma sanguigno) di iniziare il trattamento in ospedale con una dose minima.

A causa della presenza di lattosio nella preparazione, questo medicinale non deve essere prescritto in caso di intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio/o galattosio.

Correlato al perindopril

Tosse. Come con l'uso di altri ACE-inibitori (ACE-inibitori), può verificarsi una tosse secca, che scompare dopo la sua sospensione. Se necessario, il trattamento può essere continuato.

I pazienti anziani devono iniziare il trattamento con la dose più bassa (vedere la sezione Come usare), specialmente in caso di deficit di liquidi ed elettroliti, per ridurre il rischio di ipotensione improvvisa. La dose iniziale, se necessario, può essere aumentata a seconda della risposta al trattamento.

Nei pazienti con aterosclerosi. Il rischio di ipotensione è aumentato nei pazienti con cardiopatia ischemica o insufficienza cerebrovascolare. In tali pazienti, il trattamento deve essere iniziato alla dose più bassa (vedere paragrafo "Come usare").

Ipertensione nefrovascolare. Il trattamento di tali pazienti deve iniziare con la dose minima (vedere paragrafo "Come usare") in ambiente ospedaliero dopo aver controllato la funzionalità renale (creatinina plasmatica) e il potassio plasmatico.

Anemia. I pazienti dopo trapianto di rene o dialisi sono a rischio di anemia. Questa diminuzione è più evidente con numeri di emoglobina basale più elevati. Questo effetto è indipendente dalla dose e può essere correlato al meccanismo d'azione degli ACE-inibitori. La diminuzione dell'emoglobina è insignificante, può verificarsi durante i primi 1-6 mesi, quindi si stabilizza. Il trattamento con ACE-inibitori può essere prolungato previo monitoraggio regolare dei livelli di emoglobina.

Il rischio di neutropenia/agranulocitosi nei pazienti immunosoppressi è dose-dipendente e può verificarsi in un paziente con compromissione renale, specialmente se associata a collagenosi come lupus eritematoso sistemico, sclerodermia e terapia immunosoppressiva. Questi fenomeni scompaiono dopo la cessazione della terapia con un ACE inibitore. La stretta aderenza al dosaggio stabilito è la chiave per prevenire tali crisi.

Se il paziente deve sottoporsi a intervento chirurgico, è necessario informare il medico sull'uso di Prestarium Arginine Combi. Il trattamento con ACE inibitori deve essere interrotto un giorno prima Intervento chirurgico(vedi la sezione «L'interazione con altri farmaci»).

I pazienti con elevati livelli di lipoproteine ​​a bassa densità durante la plasmaferesi con destrastrasulfato durante l'uso di ACE-inibitori possono manifestare reazioni anafilattiche pericolose per la vita. Lo sviluppo di reazioni anafilattiche può essere evitato interrompendo temporaneamente il trattamento con ACE-inibitori prima di iniziare la plasmaferesi.

Possono verificarsi reazioni anafilattiche in pazienti che assumono ACE-inibitori durante il trattamento desensibilizzante con farmaci contenenti veleno d'api. Lo sviluppo di queste reazioni può essere prevenuto interrompendo temporaneamente l'uso di ACE-inibitori. Le reazioni di cui sopra possono verificarsi durante i test provocatori.

Stenosi aortica/cardiomiopatia ipertrofica. Gli ACE-inibitori devono essere usati con cautela nei pazienti con ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.

Disfunzione epatica. Raramente. Gli ACE-inibitori sono stati associati a una sindrome che inizia con ittero colestatico e progredisce verso una rapida necrosi epatica, a volte con esito letale. Il meccanismo di questa sindrome non è chiaro. I pazienti che sviluppano ittero con enzimi epatici elevati durante l'assunzione di ACE-inibitori devono interrompere l'assunzione di ACE-inibitori e garantire un'adeguata supervisione medica.

Correlato all'indapamide

Nei pazienti che hanno un intervallo QT prolungato, l'ipokaliemia, così come la bradicardia, possono contribuire allo sviluppo gravi violazioni ritmo cardiaco, compresa la tachicardia ventricolare parossistica del tipo "piroetta", che può essere fatale. In ogni caso è necessario un monitoraggio frequente del livello di potassio nel sangue. Il primo test deve essere eseguito entro la prima settimana di trattamento. Con una diminuzione del livello di potassio, è necessaria la sua correzione.

Calcio plasmatico. I diuretici tiazidici e tiazidici simili possono ridurre l'escrezione di calcio e causare aumenti lievi e transitori dei livelli plasmatici di calcio. Con un aumento significativo dei livelli plasmatici di calcio, è necessario condurre ulteriore esame ed escludere la presenza di iperparatiroidismo nel paziente.

Atleti. Durante l'uso del farmaco Prestarium Arginine Combi, è possibile un risultato positivo durante il controllo antidoping negli atleti.

Pazienti con livelli elevati di acido urico: possono aumentare gli attacchi di gotta.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si azionano altri meccanismi.

Prestarium Arginine Combi non disturba le reazioni psicomotorie. Il farmaco può influire sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari solo in caso di improvviso abbassamento della pressione sanguigna, specialmente all'inizio del trattamento.

Effetti collaterali di Prestarium Arginine Combi.

In generale, il trattamento con Prestarium Arginine Combi è ben tollerato. Occasionalmente, gli effetti indesiderati elencati di seguito possono verificarsi con l'uso di regola successiva: molto spesso (> 1/10); spesso (> 1/100 e ≤ 1/10); poco frequente (> 1/1000 e ≤ 1/100); raro (> 1/10.000 e ≤ 1/1.000); molto rara (

  • Emopoiesi: molto raramente, quando si usano ACE-inibitori, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, anemia aplastica, soprattutto nei pazienti dopo trapianto di rene, nei pazienti in emodialisi.
  • Dal sistema nervoso: raramente - mal di testa, parestesia, astenia, vertigini, disturbi dell'umore e del sonno.
  • A causa del sistema cardiovascolare: raramente può verificarsi ipotensione ortostatica o non ortostatica.
  • Dal lato sistema respiratorio: spesso può verificarsi tosse secca, che scompare dopo l'interruzione del farmaco.
  • Dal lato apparato digerente: costipazione, secchezza delle fauci, nausea, anoressia, dolore nella regione epigastrica dell'addome, alterata sensazioni gustative; molto raramente - pancreatite, nei pazienti con insufficienza epatica è possibile - il verificarsi encefalopatia epatica(vedere sezione 4.3 e 4.4) .
  • Reazioni allergiche: raramente - la maggior parte sotto forma di reazioni dermatologiche, specialmente nei pazienti suscettibili alle allergie: rash maculopapulare, porpora, esacerbazione del lupus eritematoso sistemico; molto raramente - angioedema.
  • Dal lato dei muscoli: raramente - convulsioni.
  • Dal lato indicatori di laboratorio: può verificarsi ipokaliemia (soprattutto nei pazienti a rischio), iponatriemia (nei pazienti disidratati), è possibile un aumento del livello di acido urico e glucosio nel siero del sangue, un leggero aumento del livello di creatinina nel plasma e nelle urine (tipico per i pazienti con stenosi arterie renali, ipertensione arteriosa nel trattamento di diuretici, insufficienza renale), che scompare dopo l'interruzione del farmaco, livelli elevati di potassio (solitamente temporanei), raramente - un aumento dei livelli plasmatici di calcio.

Interazione Prestarium Arginina Combi.

Quando si utilizza il farmaco Prestarium arginina Combi, è necessario ricordare che questo farmaco combinato, pertanto, per una valutazione generale delle possibili interazioni con altri farmaci, è necessario tenere conto di entrambi i principi attivi del farmaco.

Combinazioni indesiderabili associate al farmaco Prestarium Arginine Combi

Litio. A applicazione simultanea con i preparati al litio, è possibile aumentare il livello di litio nel plasma sanguigno (a causa di una diminuzione dell'escrezione di litio) e la comparsa dei sintomi del suo sovradosaggio. Se è necessario prescrivere una tale combinazione, è necessario controllare il livello di litio nel plasma.

Associato con perindopril.

Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, spironolattone, triamterene in monoterapia o in associazione), sali di potassio: possono portare ad un aumento significativo del livello di potassio nel plasma sanguigno, che può essere pericoloso per la vita. I farmaci che possono aumentare i livelli di potassio non devono essere somministrati in combinazione con gli ACE-inibitori. Se è indicato l'uso simultaneo a causa della presenza di ipokaliemia, devono essere somministrati con cautela e con controllo frequente livelli di potassio ed ECG.

Associato con indapamide.

Sultopride. Vi è un aumentato rischio di aritmia ventricolare, in particolare tachicardia ventricolare parossistica del tipo "piroetta" (l'ipokaliemia è un fattore di rischio per questo effetto collaterale).

Combinazioni che richiedono attenzione con Prestarium Arginine Combi

Baclofen aumenta l'effetto antiipertensivo del farmaco. È necessario monitorare la pressione sanguigna e la funzionalità renale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici (in particolare indometacina), dosi elevate di salicilati possono portare a una diminuzione degli effetti diuretici, natriuretici e antipertensivi del farmaco, il rischio di insufficienza renale acuta nei pazienti anziani e disidratati (a causa di una diminuzione In filtrazione glomerulare). È necessario monitorare la funzionalità renale all'inizio del trattamento e ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico e assicurarsi che il paziente consumi Abbastanza acqua.

Antidepressivi triciclici (imipramina-simili), neurolettici: vi è un aumento dell'effetto ipotensivo e un aumento del rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.

GCS, tetracosactide (azione sistemica) riducono l'effetto ipotensivo del farmaco a causa della ritenzione di acqua e ioni sodio sotto l'influenza di GCS

Altri farmaci antipertensivi in ​​combinazione con perindopril/indapamide possono causare un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa.

Combinazioni che richiedono attenzione associate a perindopril

Farmaci ipoglicemizzanti (insulina, sulfamidici ipoglicemizzanti). Gli ACE-inibitori possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante nei pazienti trattati con insulina o sulfamidici ipoglicemizzanti. Il verificarsi di episodi di ipoglicemia è molto raro ed è associato a una migliore tolleranza al glucosio.

Farmaci anestetici: gli ACE-inibitori possono potenziare l'effetto ipotensivo di alcuni farmaci anestetici.

Allopurinolo, citostatici, immunosoppressori, corticosteroidi sistemici o procainamide in combinazione con ACE-inibitori possono aumentare il rischio di leucopenia.

Diuretici (tiazidici e ansa). Il pretrattamento con alte dosi di diuretici può portare a disidratazione, che può aumentare il rischio di ipotensione all'inizio della terapia con perindopril.

Associato con indapamide.

Farmaci che possono causare torsioni di punta: a causa del rischio di ipokaliemia, l'indapamide deve essere usata con cautela in combinazione con farmaci che possono causare torsioni di punta, come farmaci antiaritmici classe AI (chinidina, idrochinidina, disopiramide), classe III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, bretilium, sotalolo), alcuni neurolettici (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, trioridazina, trifluopepazina), benzamidi (amilsulpride, sulpiride, tiapride), butirrofenoni (droperidolo) , aloperidolo), altri antipsicotici (pimozide). Altri farmaci come bepridil, cisapride, diphemanil, eritromicina EV, alofantrina, mizolastina, pentamidina, moxifloxacina, sparfloxacina, vincamina EV, metadone, astemizolo, terfenadina). È necessario prevenire una diminuzione del potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, correggerlo, monitorare l'intervallo QT.

Farmaci che possono causare ipokaliemia (amfotericina B per via endovenosa, gluco- e mineralcorticoidi (azione sistemica), tetracosactide, lassativi che stimolano la peristalsi). È necessario monitorare il contenuto di potassio nel plasma sanguigno e regolarlo se necessario.

Glicosidi cardiaci: c'è il rischio di aumento azione tossica glicosidi cardiaci (se si verifica ipokaliemia). È necessario monitorare il potassio plasmatico e il controllo dell'ECG.

La metformina può causare acidosi lattica a causa dello sviluppo di insufficienza renale funzionale associata all'uso di diuretici, in particolare diuretici dell'ansa. La metformina non deve essere prescritta se il livello di creatinina plasmatica supera i 15 mg/l (135 µmol/l) negli uomini e i 12 mg/l (110 µmol/l) nelle donne.

Agenti di contrasto allo iodio: con disidratazione associata all'uso di diuretici, aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta, specialmente quando prescritto grandi dosi agenti di contrasto allo iodio. Necessità di ripristino Bilancio idrico prima della nomina di agenti di contrasto allo iodio.

Sali di calcio: può verificarsi ipercalcemia.

Ciclosporina: la creatinina plasmatica può aumentare senza influenzare i livelli plasmatici di ciclosporina, anche in assenza di deplezione elettrolitica e disidratazione.

Incompatibilità. Non identificato.

Overdose di Prestarium Arginine Combi.

In caso di sovradosaggio (assunzione di una grande quantità di farmaco), si osserva più spesso un tale effetto indesiderato. reazione avversa, come ipotensione arteriosa, che a volte può essere accompagnata da nausea, vomito, convulsioni, vertigini, sonnolenza, confusione, oliguria, che può progredire in anuria (dovuta a ipovolemia). Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (diminuzione del livello di potassio e sodio nel plasma sanguigno).

Trattamento. È necessario rimuovere il farmaco dal corpo: sciacquare lo stomaco, prescrivere Carbone attivo e ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico in ambiente ospedaliero.

In caso di grave ipotensione, il paziente deve essere posto in posizione orizzontale con una testiera bassa. Terapia sintomatica. Se necessario, eseguire la somministrazione endovenosa di soluzione salina isotonica o utilizzare qualsiasi altro metodo per ripristinare il volume del sangue.

Il perindoprilato può essere rimosso dal corpo mediante emodialisi.

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Perindopril. Recensioni dei visitatori del sito: vengono presentati i consumatori questa medicina, così come le opinioni dei medici degli specialisti sull'uso di Perindopril nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Perindopril in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e la riduzione della pressione negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Perindopril- ACE-inibitore. È un profarmaco da cui si forma il metabolita attivo perindoprilato nel corpo. Si ritiene che il meccanismo dell'azione antipertensiva sia associato all'inibizione competitiva dell'attività dell'ACE, che porta a una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina 1 in angiotensina 2, che è un potente vasocostrittore. Come risultato di una diminuzione della concentrazione di angiotensina 2, si verifica un aumento secondario dell'attività della renina plasmatica dovuto all'eliminazione di negativi feedback con rilascio di renina e diminuzione diretta della secrezione di aldosterone. Grazie al suo effetto vasodilatatore, riduce la resistenza vascolare periferica (postcarico), la pressione di cuneo nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio.

L'effetto ipotensivo si sviluppa entro la prima ora dopo l'assunzione di perindopril, raggiunge un massimo entro 4-8 ore e dura 24 ore.

Composto

Perindopril erbumina + eccipienti.

Perindopril arginina + eccipienti.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il perindopril viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 65-70%. Nel processo del metabolismo, il perindopril viene biotrasformato con la formazione di un metabolita attivo - perindoprilato (circa il 20%) e 5 composti inattivi. Il legame del perindoprilato alle proteine ​​plasmatiche è insignificante (meno del 30%) e dipende dalla concentrazione sostanza attiva. Non si accumula. La ricezione ripetuta non porta al cumulo (accumulo). Se assunto con il cibo, il metabolismo del perindopril rallenta. Il perindoprilato viene escreto dal corpo dai reni. Nei pazienti anziani, così come nell'insufficienza renale e cardiaca, l'escrezione di perindoprilato rallenta.

Indicazioni

  • ipertensione arteriosa (abbassamento della pressione);
  • insufficienza cardiaca cronica (CHF).

Modulo per il rilascio

Compresse da 2 mg, 4 mg e 8 mg (comprese quelle rivestite con film).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose iniziale è di 1-2 mg al giorno in 1 dose. Dosi di mantenimento - 2-4 mg al giorno per insufficienza cardiaca congestizia, 4 mg (meno spesso - 8 mg) - per ipertensione arteriosa in 1 dose.

In caso di funzionalità renale compromessa, è necessaria una correzione del regime posologico, a seconda dei valori CC.

Effetto collaterale

  • tosse secca;
  • fenomeni dispeptici;
  • bocca asciutta;
  • disturbi del gusto;
  • mal di testa;
  • disturbi del sonno e/o dell'umore;
  • vertigini;
  • convulsioni;
  • diminuzione del livello di emoglobina (soprattutto all'inizio del trattamento);
  • diminuzione del numero di globuli rossi e/o piastrine;
  • aumento reversibile dei livelli di creatinina e acido urico;
  • angioedema;
  • eruzione cutanea;
  • eritema;
  • disturbi sessuali.

Controindicazioni

  • angioedema nella storia;
  • gravidanza;
  • allattamento;
  • infanzia;
  • ipersensibilità al perindopril.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il perindopril è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Uso nei bambini

Controindicato durante l'infanzia.

istruzioni speciali

Usare con cautela nell'insufficienza renale e nell'ipertensione arteriosa grave.

Prima di iniziare il trattamento con perindopril, si raccomanda a tutti i pazienti di studiare la funzionalità renale.

Durante il trattamento con perindopril, la funzionalità renale, l'attività degli enzimi epatici nel sangue e gli esami del sangue periferico devono essere regolarmente monitorati (specialmente nei pazienti con malattie diffuse tessuto connettivo, in pazienti trattati con agenti immunosoppressori, allopurinolo). I pazienti con carenza di sodio e di liquidi devono essere corretti per disturbi di fluidi ed elettroliti prima di iniziare il trattamento.

Durante il trattamento con perindopril, l'emodialisi non può essere eseguita utilizzando membrane in poliacrilonitrile (aumenta il rischio di reazioni anafilattiche).

Il perindopril deve essere usato con cautela in concomitanza con farmaci che possono causare un aumento del livello di potassio nel sangue (indometacina, ciclosporina). L'uso simultaneo con diuretici risparmiatori di potassio e preparazioni di potassio non è raccomandato.

interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di agenti antipertensivi, rilassanti muscolari, agenti anestetici, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.

Con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa, diuretici tiazidici, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo. L'ipotensione arteriosa grave, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose di un diuretico, si verifica apparentemente a causa dell'ipovolemia, che porta ad un aumento transitorio dell'effetto ipotensivo del perindopril. Il rischio di compromissione della funzionalità renale è aumentato.

Con l'uso simultaneo di simpaticomimetici, è possibile una diminuzione dell'effetto antipertensivo del perindopril.

Con l'uso simultaneo di antidepressivi triciclici, antipsicotici (neurolettici), aumenta il rischio di sviluppare ipotensione posturale.

Con l'uso simultaneo di indometacina, l'effetto antipertensivo del perindopril diminuisce, apparentemente a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine (che si ritiene svolgano un ruolo nello sviluppo dell'effetto ipotensivo degli ACE-inibitori) sotto l'influenza di anti- farmaci infiammatori (FANS).

Con l'uso simultaneo di insulina, agenti ipoglicemizzanti, derivati ​​della sulfanilurea, l'ipoglicemia può svilupparsi a causa di un aumento della tolleranza al glucosio.

L'uso combinato di perindopril ed etanolo (alcol) non è raccomandato, ma non ha conseguenze per il corpo umano.

Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparazioni di potassio, sostituti del sale e integratori alimentari contenenti potassio, può svilupparsi iperkaliemia (specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa), perché. Gli ACE-inibitori riducono il contenuto di aldosterone, che porta a una ritenzione di potassio nel corpo sullo sfondo della limitazione dell'escrezione di potassio o del suo apporto aggiuntivo nel corpo.

Con l'uso simultaneo di carbonato di litio, è possibile ridurre l'escrezione di litio dal corpo.

Analoghi del farmaco Perindopril

Analoghi strutturali per il principio attivo (anche in combinazione con altri elementi):

  • Arentopres;
  • Ipernico;
  • Dalneva;
  • copertura;
  • Ko Perineva;
  • Noliprel;
  • Noliprel A;
  • Noliprel forte;
  • parnavel;
  • Perindide;
  • Perindopril Pfizer;
  • Perindopril Richter;
  • perindopril arginina;
  • perindopril erbumina;
  • Perindopril Indapamide Richter;
  • Perindopril più Indapamide;
  • Perineva;
  • Perinpress;
  • Piristar;
  • Prestanza;
  • Prestario;
  • Prestario A;
  • Stoppress.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti sottostanti alle malattie da cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

L'indapamide è un farmaco popolare per il trattamento dell'ipertensione, nonché dell'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause. È un diuretico, ma in pratica è usato come vasodilatatore per l'ipertensione. Di seguito troverai le istruzioni per l'uso del medicinale Indapamide, scritte linguaggio semplice. Studia le sue indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. Scopri come prendere queste pillole per l'ipertensione: a quale dosaggio, prima o dopo i pasti, al mattino o alla sera, quanti giorni dura il corso del trattamento. Leggi come differiscono i farmaci originali, quali analoghi economici hanno. Scopri cosa è meglio per te prendere: indapamide, o. L'articolo spiega perché l'indapamide è adatto per diabetici, anziani e altre categorie di pazienti. Viene fornito un elenco con quali altre pillole per la pressione può essere combinato.

Carta della droga

Istruzioni per l'uso

effetto farmacologico L'indapamide appartiene ai diuretici - diuretici tiazidici. È anche un vasodilatatore un vasodilatatore). IN piccola dose 1,5-2,5 mg al giorno riduce la risposta dei vasi sanguigni all'azione delle sostanze vasocostrittrici: noradrenalina, angiotensina II e calcio. A causa di ciò, la pressione sanguigna diminuisce. Oltre a fornire un effetto ipotensivo, migliora le condizioni della parete vascolare. Ha un effetto cardioprotettivo (protegge il muscolo cardiaco) nei pazienti con ipertensione. In un dosaggio aumentato di 2,5-5 mg al giorno riduce il gonfiore. Ma l'aumento della dose di questo farmaco di solito non migliora il controllo della pressione sanguigna.
Farmacocinetica L'assunzione con il cibo rallenta l'assorbimento del farmaco, ma non ne pregiudica l'efficacia. Pertanto, puoi assumere indapamide a stomaco vuoto o dopo un pasto, a seconda di quale sia più conveniente per te. Il fegato purifica il corpo dalla sostanza attiva che circola nel sangue. Ma i prodotti metabolici vengono escreti principalmente dai reni e non dal fegato. Pertanto, la nomina di indapamide può creare problemi a persone che soffrono di gravi malattie epatiche o renali. Le compresse a lunga durata d'azione (a rilascio prolungato) contenenti indapamide sono molto popolari. Questo farmaco e i suoi analoghi. Questi farmaci agiscono più a lungo e in modo più fluido rispetto alle normali pillole.
Indicazioni per l'uso L'indapamide è usato per trattare l'ipertensione - primaria (essenziale) e secondaria. A volte è anche prescritto per l'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause.
Controindicazioni Reazioni allergiche all'indapamide o agli eccipienti nella composizione delle compresse. Malattia grave reni, che hanno causato anuria - mancanza di produzione di urina. Grave malattia del fegato. Violazioni acute circolazione cerebrale. Livello ridotto potassio o sodio nel sangue. L'indapamide è prescritto alle seguenti categorie di pazienti se ci sono indicazioni per l'uso, ma allo stesso tempo si osserva cautela: anziani con aritmia, gotta, prediabete, diabete mellito.
istruzioni speciali Se ti senti bene e la tua pressione sanguigna è normale, questo non è un motivo per rifiutare di assumere indapamide e altri farmaci per l'ipertensione. Continui a prendere giornalmente tutte le compresse che le sono state prescritte. Esegui regolarmente esami del sangue per potassio, creatinina e altri indicatori che interesseranno il medico. Se vuoi interrompere l'assunzione del farmaco o ridurre il dosaggio, parlane con il tuo medico. Non modificare il regime di trattamento da solo. Iniziando a prendere un diuretico, nei primi 3-7 giorni, astenersi dalla guida e da meccanismi pericolosi. Puoi riprendere questo quando sei sicuro di tollerare bene il trattamento.
Dosaggio Il dosaggio del farmaco indapamide per l'ipertensione è di 1,5-2,5 mg al giorno. L'assunzione di una dose più elevata non migliora il controllo della pressione sanguigna, ma aumenta la possibilità di effetti collaterali. Per ridurre l'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause, l'indapamide viene prescritta a 2,5-5 mg al giorno. Se prendi questo rimedio per l'ipertensione in compresse a rilascio prolungato (il farmaco e i suoi analoghi), puoi ridurre il dosaggio giornaliero senza indebolirti effetto curativo. Tuttavia, le compresse di indapamide a lunga durata d'azione non sono adatte per eliminare l'edema.
Effetti collaterali Sono possibili i seguenti effetti indesiderati: diminuzione del livello di potassio nel sangue (ipokaliemia), mal di testa, vertigini, affaticamento, debolezza, malessere generale, spasmi muscolari o convulsioni, intorpidimento degli arti, nervosismo, irritabilità, agitazione. Tutti i problemi sopra elencati sono rari. L'indapamide è un diuretico molto più sicuro di altri diuretici prescritti per l'ipertensione e il gonfiore. Sintomi che le persone scambiano per azione dannosa indapamide, sono solitamente le conseguenze dell'aterosclerosi che ha colpito i vasi che alimentano il cuore, il cervello e le gambe.
Gravidanza e allattamento Non assumere indapamide da solo durante la gravidanza per l'ipertensione e il gonfiore. I medici raramente prescrivono questo medicinale alle donne in gravidanza se ritengono che il beneficio superi possibile rischio. L'indapamide, come altri diuretici, non è la prima scelta per l'ipertensione in gravidanza. Prima di tutto, prescrivi altri farmaci, la cui sicurezza è ben dimostrata. Leggi l'articolo "" per maggiori dettagli. Se sei preoccupato per il gonfiore, consulta un medico e non assumere farmaci diuretici o altri farmaci da solo. L'indapamide è controindicato durante l'allattamento perché la sua concentrazione nel latte materno non è stata stabilita e la sua sicurezza non è stata dimostrata.
Interazione con altri farmaci L'indapamide può interagire negativamente con molti farmaci, comprese le popolari pillole da banco. Prima che ti venga prescritto un diuretico, informa il tuo medico di tutti i farmaci, gli integratori alimentari e le erbe che stai assumendo. Indapamide interagisce con altri farmaci per la pressione alta, farmaci per la digitale, antibiotici, mezzi ormonali, antidepressivi, FANS, insulina e pillole per il diabete. Per saperne di più istruzioni ufficiali per applicazione.
Overdose Sintomi da sovradosaggio: nausea, debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, sete, dolori muscolari. Tutti questi sintomi sono rari. L'avvelenamento con compresse di indapamide è molto più difficile di altri farmaci diuretici popolari. Tuttavia, è urgente chiamare la brigata cure di emergenza. Prima del suo arrivo, fai una lavanda gastrica e somministra alla paziente carbone attivo.
Termini e condizioni di conservazione Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura compresa tra 15° e 25°C. Periodo di validità - 3-5 anni per droghe diverse, il cui principio attivo è indapamide.

Come prendere indapamide

L'indapamide deve essere assunto a lungo, forse anche per tutta la vita. Questo medicinale è destinato all'uso a lungo termine. Non aspettarti risultati rapidi da esso. Inizia ad abbassare la pressione sanguigna non prima di dopo 1-2 settimane di assunzione giornaliera. Prendi le compresse di indapamide prescritte ogni giorno, 1 pz. Non fare pause nel prenderli senza consultare il medico. Puoi prendere un diuretico (vasodilatatore) prima o dopo un pasto, a seconda di quale sia più conveniente per te. Si consiglia di farlo alla stessa ora ogni giorno.

Indapamide deve essere assunto continuamente a meno che il medico non le dica di interrompere l'assunzione. Non aver paura degli effetti collaterali. Questo è molto rimedio sicuro da ipertensione e insufficienza cardiaca. I sintomi spiacevoli che le persone scambiano per i suoi effetti dannosi sono solitamente le conseguenze dell'aterosclerosi che ha colpito i vasi che alimentano il cuore, il cervello e le gambe. Se interrompe l'assunzione di indapamide, i sintomi non scompariranno e anche il rischio di infarto e ictus aumenterà in modo significativo.

Molte persone pensano che l'indapamide e altri farmaci possano essere interrotti dopo che la loro pressione sanguigna è tornata alla normalità. Questo è un errore grossolano e pericoloso. L'annullamento del trattamento provoca spesso picchi di pressione, crisi ipertensive, infarto e ictus. Le medicine per l'ipertensione dovrebbero essere assunte costantemente, ogni giorno, indipendentemente dalla pressione sanguigna. Se desidera ridurre il dosaggio o interrompere completamente il trattamento, ne parli con il medico. Per alcuni pazienti ipertesi, il passaggio a uno stile di vita sano aiuta così bene che i farmaci possono essere interrotti in modo sicuro. Ma questo non accade spesso.

Insieme al medicinale Indapamide stanno cercando:

Indapamide per la pressione

L'indapamide è diventato un popolare farmaco per la pressione alta perché ha benefici significativi. Questo farmaco abbassa bene la pressione sanguigna ed è molto sicuro. È adatto a quasi tutti i pazienti, compresi i diabetici, i pazienti con gotta e gli anziani. Non rende influenza dannosa sul metabolismo - non aumenta il livello di zucchero (glucosio) e acido urico nel sangue. I benefici sopra elencati hanno reso l'indapamide uno dei farmaci di prima scelta per l'ipertensione. Ciò non significa che possa essere utilizzato per l'automedicazione. Prendi qualsiasi pillola per la pressione sanguigna solo come indicato dal tuo medico.

L'indapamide non è adatto nei casi in cui è necessario aiutare rapidamente con una crisi ipertensiva. Inizia ad agire non prima di 1-2 settimane di assunzione giornaliera e abbassa la pressione sanguigna senza intoppi. Esistono farmaci più veloci e più potenti per l'ipertensione rispetto a questo farmaco. Ma i farmaci forti causano molte volte più effetti collaterali. Di norma, l'indapamide per l'ipertensione non aiuta abbastanza se somministrata da sola, senza altri farmaci. L'obiettivo del trattamento è mantenere la pressione arteriosa costantemente al di sotto di 135-140/90 mmHg. Arte. Per ottenerlo, di solito è necessario assumere indapamide insieme ad altri farmaci che non sono diuretici.

Dozzine di studi dagli anni '80 hanno dimostrato che l'indapmid riduce il rischio di infarto, ictus e altre complicanze dell'ipertensione. È conveniente per i pazienti assumere solo una compressa per la pressione al giorno e non diversi farmaci diversi. Acciaio, dunque medicine popolari contenente due o tre principi attivi in ​​una compressa. Ad esempio, e Ko-Perineva sono medicinali contenenti indapamide +. Il farmaco Ko-Dalneva contiene contemporaneamente 3 principi attivi: indapamide e perindopril. Discutere con il proprio medico su come utilizzare medicinali combinati se la sua pressione sanguigna è 160/100 mm Hg. Arte. e superiore.

Con il diabete

L'indapamide viene spesso prescritta alle persone con diabete per l'ipertensione insieme ad altri farmaci. A differenza di molti altri farmaci diuretici, questo farmaco di solito non aumenta i livelli di glucosio nel sangue. È improbabile che tu abbia bisogno di aumentare l'insulina e le pillole per abbassare lo zucchero una volta che inizi a prendere questo farmaco. Tuttavia, si raccomanda di rafforzare il controllo del diabete, più spesso per misurare lo zucchero con un glucometro.

Di norma, i diabetici non devono assumere indapamide da solo, ma in combinazione con altri medicinali per l'ipertensione. Prestare attenzione a e. I farmaci che appartengono a questi gruppi non solo abbassano la pressione sanguigna, ma proteggono anche i reni dalle complicanze del diabete. Ritardano lo sviluppo dell'insufficienza renale.

In molti studi clinici, ai pazienti con diabete è stata prescritta indapamide + perindopril, che appartiene agli ACE-inibitori. Questa combinazione di farmaci non solo abbassa la pressione sanguigna, ma riduce anche il rischio di complicanze cardiovascolari. Riduce la quantità di proteine ​​nelle urine. Ciò significa che i reni sono meno colpiti dalle complicanze del diabete. Tra i diabetici sono popolari le compresse di Noliprel, che contengono indapamide e perindopril sotto un guscio. La pressione sanguigna target per i diabetici è 135/90 mm Hg. Arte. Se Noliprel non consente di raggiungerlo, è possibile aggiungere l'amlodipina al regime terapeutico.

Leggi anche l'articolo "Come abbassare la glicemia e mantenerla costantemente bassa". Una dieta a basso contenuto di carboidrati fa miracoli nel trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ti permette di mantenere lo zucchero normale, come in persone sane. Grazie a ciò, la pressione sanguigna si normalizza e le complicanze del diabete diminuiscono.

Domande frequenti e risposte

Di seguito sono riportate le risposte alle domande che spesso sorgono nei pazienti sul farmaco indapamide.

L'indapamide e l'alcool sono compatibili?

Bere alcol aumenta la possibilità di effetti collaterali di indapamide, che di solito sono rari. Puoi sentire mal di testa, vertigini e persino svenimento se la pressione scende troppo. Tuttavia, non esiste un divieto categorico di bere alcolici per le persone che assumono indapamide. È consentito un consumo moderato di bevande alcoliche. Nei primi giorni di assunzione di pillole per la pressione alta, è particolarmente probabile che si verifichino gli effetti collaterali sopra elencati. Non bere alcolici in questi giorni, per non aggravare la situazione. Aspetta qualche giorno affinché il tuo corpo si abitui.

Quale è il nome di farmaco originale indapamide?

Il farmaco originale è prodotto da Servier. Tutte le altre compresse contenenti indapamide sono i loro analoghi. Servier è un'azienda francese. Ma questo non significa che i farmaci Arifon e Arifon Retard siano necessariamente prodotti in Francia. Specificare il paese di origine tramite il codice a barre sulla confezione.

Cosa è analogo economico questa medicina?

I farmaci originali Arifon (indapamide normale) e Arifon Retard (compresse ad azione prolungata) hanno numerosi analoghi, più o meno economici. Si prega di notare che i tablet Arifon e Arifon Retard non sono troppo costosi. Sono disponibili anche per i pensionati. La sostituzione di questi farmaci con analoghi ti consentirà di risparmiare una piccola somma di denaro. Ciò può ridurre l'efficacia del trattamento e aumentare la probabilità di effetti collaterali. In Russia, le compresse di indapamide economiche sono prodotte da Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm e altri. I paesi della CSI hanno anche i propri produttori locali di analoghi economici del farmaco Arifon.

Analoghi del farmaco Indapamide:

Un noto cardiologo in una conversazione informale ha ammesso di non raccomandare categoricamente ai suoi pazienti di assumere farmaci per l'ipertensione e malattia cardiovascolare produzione in Russia e nei paesi della CSI. Vedi altro. Se accettiamo già analoghi, presta attenzione all'indapamide, che viene prodotta nell'Europa orientale. Si tratta di compresse Indap prodotte da PRO.MED.CS (Repubblica Ceca) e di un farmaco prodotto da Hemofarm (Serbia). C'è anche indapamide-Teva, che può essere prodotto in Israele. Prima di acquistare qualsiasi farmaco, controlla il paese di origine utilizzando il codice a barre sulla confezione.

Indapamide e Asparkam possono essere presi insieme?

L'indapamide praticamente non rimuove il potassio dal corpo. Pertanto, di solito non è necessario utilizzare Asparkam o Panangin insieme a questo medicinale. Ne parli con il suo dottore. Non prendere Asparkam di tua iniziativa. Livello potenziato il potassio nel sangue non è buono, ma piuttosto pericoloso. Può causare il deterioramento del benessere e persino la morte per arresto cardiaco. Se sospetti di essere carente di potassio, esegui esami del sangue per il livello di questo minerale e di altri elettroliti e non affrettarti a prendere farmaci o integratori alimentari.

L'indapamide influisce potenza maschile?

Studi in doppio cieco, controllati con placebo, hanno dimostrato che l'indapamide non compromette la potenza maschile. Il deterioramento della potenza negli uomini che assumono farmaci per l'ipertensione è solitamente causato dall'aterosclerosi che ha colpito le arterie che riempiono il pene di sangue. Inoltre, l'impotenza è spesso causata da complicazioni del diabete mellito, che un uomo non sospetta nemmeno e non viene curato. Se interrompi l'assunzione di farmaci, la potenza non migliorerà e diversi anni prima si verificheranno un infarto o un ictus. Qualsiasi altro farmaco diuretico prescritto per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca influisce sulla potenza maschile più dell'indapamide.

L'indapamide abbassa o alza la pressione sanguigna?

L'indapamide abbassa la pressione sanguigna. Quanto dipende da caratteristiche individuali ogni paziente. In ogni caso, questo farmaco non aumenta la pressione sanguigna.

L'indapamide può essere assunto con la pressione bassa?

Parli con il medico per discutere di quanto è necessario ridurre il dosaggio o interrompere del tutto l'indapamide. Non modificare arbitrariamente la dose o la frequenza dei tuoi farmaci antipertensivi a meno che tu non lo sia pressione ridotta sentirsi davvero male.

Posso prendere questo farmaco per la gotta?

L'indapamide è probabilmente oggi il farmaco diuretico più sicuro per i pazienti affetti da gotta.

Cosa aiuta l'indapamide?

L'indapamide è prescritto per il trattamento dell'ipertensione, nonché per ridurre l'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause.

Questo medicinale può essere assunto a giorni alterni?

Il modo in cui l'indapamide viene somministrato a giorni alterni non è stato testato in nessuno test clinico. Probabilmente, questo metodo non sarà in grado di proteggerti bene da infarto e ictus. Nei giorni in cui non prendi indapamide, ci saranno salti della pressione sanguigna. Fa male ai vasi sanguigni. È anche possibile una crisi ipertensiva. Non cercare di prendere indapamide a giorni alterni. Se il medico prescrive un tale regime, sostituiscilo con uno specialista più qualificato.

Indapamide 1,5 mg o 2,5 mg: quale è meglio?

I preparati convenzionali di indapamide contengono 2,5 mg di questa sostanza e le compresse a rilascio prolungato (MB, ritardato) contengono 1,5 mg. I farmaci a rilascio prolungato abbassano la pressione sanguigna per una durata maggiore rispetto alle normali pillole e funzionano senza problemi. Si ritiene che, a causa di ciò, la dose giornaliera di indapamide possa essere ridotta da 2,5 a 1,5 mg senza comprometterne l'efficacia. Le compresse a rilascio prolungato contenenti 1,5 mg di indapamide sono il farmaco Arifon Retard e i suoi analoghi. Si prega di notare che non sono adatti per il trattamento dell'edema. Sono prescritti solo per l'ipertensione. Dall'edema, è necessario assumere indapamide come prescritto da un medico alla dose di 2,5-5 mg al giorno. È possibile che il medico prescriva immediatamente un farmaco diuretico più potente per l'edema: un diuretico dell'ansa.

Indap vs Indapamide: qual è la differenza? O è la stessa cosa?

Indap è nome depositato farmaci prodotti dalla società ceca PRO.MED.CS. L'indapamide è il suo principio attivo. Quindi, possiamo dire che Indap e indapamide sono la stessa cosa. Oltre a Indap, le farmacie vendono molte altre compresse contenenti la stessa sostanza diuretica (vasodilatatrice). I più popolari si chiamano Arifon e Arifon Retard. Questi sono medicinali originali e Indap e tutti gli altri preparati di indapamide sono i loro analoghi. Non è necessario che Indap sia prodotto nella Repubblica Ceca. Prima dell'acquisto, è consigliabile chiarire il paese di origine di questo medicinale tramite il codice a barre sulla confezione.

Qual è la differenza tra indapamide regolare e indapamide MV Stada?

Indapamide MV Shtada è prodotto da Nizhpharm (Russia). MB sta per "rilascio modificato" - compresse a rilascio prolungato che contengono 1,5 mg del principio attivo, non 2,5 mg. Sopra, è descritto in dettaglio come differiscono i dosaggi di indapamide 1,5 e 2,5 mg al giorno e anche perché non dovresti assumere medicinali prodotti nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. In domestico riviste mediche puoi trovare articoli che dimostrano che l'indapamide MV Stada aiuta con l'ipertensione non peggio del farmaco originale Arifon Retard. Tali articoli sono pubblicati per soldi, quindi dovrebbero essere trattati con scetticismo.

Quale è meglio: indapamide o idroclorotiazide?

Nei paesi di lingua russa, si ritiene tradizionalmente che abbassi la pressione sanguigna più dell'indapamide, sebbene causi più effetti collaterali. Nel marzo 2015, l'autorevole rivista Hypertension è apparsa dimostrando che l'indapamide aiuta effettivamente con l'ipertensione meglio dell'idroclorotiazide.

Abbiamo analizzato 14 studi condotti in anni diversi confrontando indapamide e idroclorotiazide. Si è scoperto che l'indapamide consente di raggiungere indicatori di pressione sanguigna di 5 mm Hg. Arte. inferiore all'idroclorotiazide. Quindi, indapamide - il miglior rimedio dall'ipertensione rispetto all'idroclorotiazide, in termini di efficacia, nonché frequenza e gravità degli effetti collaterali. L'idroclorotiazide può essere migliore dell'indapamide per l'edema. Sebbene entrambi questi farmaci siano considerati relativamente deboli. Sono raramente prescritti per edema grave.

Indapamide o furosemide: quale è meglio?

Indapamide e - assolutamente medicinali diversi. La furosemide causa spesso effetti collaterali e sono piuttosto gravi. Ma questo medicinale aiuta con l'edema in molti casi quando l'indapamide è impotente. In caso di ipertensione non complicata da edema e insufficienza cardiaca, un medico con alta probabilità prescrivere indapamide. È improbabile che un medico intelligente prescriva la furosemide per l'uso quotidiano per l'ipertensione dovuta a alto rischio effetti collaterali. Ma nell'insufficienza cardiaca grave, l'indapamide è di scarsa utilità. Furosemide o un altro forte diuretico dell'ansa (Diuver) viene somministrato per alleviare il gonfiore e la mancanza di respiro a causa dell'accumulo di liquidi nei polmoni. Non si può dire che l'indapamide sia migliore della furosemide, o viceversa, perché questi farmaci vengono utilizzati per scopi diversi.

Indapamide o Noliprel: quale è meglio?

Si tratta di compresse combinate contenenti indapamide e un principio attivo aggiuntivo perindopril. Abbassano la pressione sanguigna più dell'assunzione di indapamide da sola senza altri farmaci. Per i pazienti con obesità e diabete di tipo 2, Noliprel è la scelta migliore rispetto all'indapamide convenzionale. Per i pazienti anziani magri, anche Noliprel potrebbe esserlo medicina forte. Forse è meglio per loro prendere le compresse di Arifon Retard oi loro analoghi. Discuti con il tuo medico quale farmaco è meglio per te. Non assumere da solo nessuno dei farmaci sopra elencati.

Si possono assumere contemporaneamente indapamide e lisinopril?

Si, puoi. Questa combinazione di farmaci per l'ipertensione è tra le migliori. Se indapamide e insieme non permettono di abbassare la pressione sanguigna a 135-140/90 mm Hg. Art., quindi puoi aggiungerne altri. Discuti questo con il tuo medico, non aggiungerlo da solo.

Indapamide o Lozap: quale è meglio? Questi farmaci sono compatibili?

Non si può dire che l'indapamide sia migliore di, o viceversa. Entrambi questi farmaci abbassano la pressione sanguigna più o meno allo stesso modo. Appartengono a diversi gruppi di farmaci per l'ipertensione. L'indapamide è un diuretico utilizzato come vasodilatatore. Lozap è un bloccante del recettore dell'angiotensina II. Questi farmaci possono essere assunti contemporaneamente. Probabilmente a ricovero congiunto abbasseranno la pressione sanguigna molto più di ciascuno di essi individualmente.

I farmaci indapamide ed enalapril sono compatibili?

  • Speranza

    Ciao! Ho 53 anni, altezza 158 cm, peso 75 kg. La mia pressione sanguigna è normale, ma devi solo essere nervoso o altro Situazioni impreviste al lavoro - comincio a preoccuparmi e la pressione salirà a 160/100. Prendo indapamide da diversi anni. Tutti i test sono normali, la glicemia è 6,5 e ECG - tachicardia. Volevo sottopormi a un'operazione per rimuovere la cistifellea - non l'hanno presa, perché la mia pressione sanguigna è salita a 198/110. Il chirurgo ha inviato per il trattamento al terapeuta. Forse dovrei prendere dei sedativi per calmare i nervi? Sono una persona molto emotiva. Grazie in anticipo per la tua risposta.

  • Inna

    Ciao! Dopo un ictus, a mia madre è stata prescritta l'indapamide insieme ad altri farmaci. Bere per un mese. È stata utilizzata una dieta a basso contenuto di carboidrati. La pressione era normale. Il peso è diminuito di 100 g al giorno. Dopo la sospensione del diuretico, la pressione ha iniziato a salire a 150/60 e il peso non diminuisce più. L'esame delle urine è normale. Beviamo motherwort, magnesio v6. Devo ricominciare a prendere indapamide? Grazie!

  • Tatiana

    Ciao, ho 77 anni, altezza 165 cm, peso 68 kg. Problemi di invecchiamento con le articolazioni. Tutti i test prescritti dal terapista e gli studi in ospedale sono positivi. Reclami: un osso è cresciuto sul dito piede destro pollice, formato sul lato - fa male. Le dita a volte si torcono - si riducono sulle mani. La pressione al mattino sale a 200/100 ogni mattina, ormai da due anni. Ho bevuto Lozap, Magnerot, un diuretico ogni tre giorni al mattino, poi Bidop e Magnerot nel pomeriggio, e Lozap, Thrombo Ass, Magnerot la sera. La sera la pressione è 140/80 e al mattino 180 o 200/100. Per favore, dimmi, ora voglio bere indapamide di notte la sera ed egipres, e al mattino berrò. Queste pillole possono essere prese insieme? Grazie.

  • Irina

    Mia madre ha 68 anni, altezza 160 cm, peso - dopo un ictus ha perso peso - è diventato 50 kg. Ha il morbo di Parkinson e prende una serie di farmaci che riducono la pressione sanguigna. Al mattino alle 6 beve indapamide e la sera alle 19:00 prestarium. Alle 3, la pressione inizia a salire da 140 a 160. La sua pressione confortevole è 125/70. Durante il giorno rimane 100-126, in modi diversi. Ora il medico ha prescritto di aggiungere 0,5 compresse di Prestarium la sera, ad es. ci saranno solo 1,5 compresse al giorno. Ma cosa succede se alle 19:00 la pressione è bassa (110-126) - dovrei dare prestarium e quanto? Una compressa o una e mezza? Ed è possibile prendere indapamide la sera e prestarium la mattina?

  • Elena

    Mio marito ha 46 anni, altezza 176 cm, peso 100 kg. Non ci sono comorbidità diverse dall'ipertensione. Ogni mattina per 3 anni prende indapamide + il secondo anno di egilok. Le analisi vengono consegnate ogni anno: tutto è normale. È un donatore 1 volta in due mesi, 1 volta è rimasta prima del donatore onorario. Reclamo di secchezza delle fauci. Cosa fare? Quale medicinale dovrebbe essere sostituito o interrotto? Perdere peso fallisce, mantiene 95-100 kg.

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    I diuretici sono farmaci che aiutano a rimuovere rapidamente o lentamente i liquidi dal corpo.

    L'urina si forma nel corpo in due fasi:

    1. Primario, nei glomeruli renali, la composizione ricorda il plasma. La maggior parte viene restituita al sangue (riassorbita) nei tubuli renali.
    2. secondario, con ottimo contenuto urea, la composizione è un po' simile al primario. La sua formazione viene effettuata nei tubuli renali, dopo l'assorbimento della maggior parte dell'urina primaria nel sangue. È questa porzione che viene escreta dalla vescica.

    Le sostanze medicinali che fanno parte delle compresse diuretiche (diuretici) hanno un effetto deprimente sul processo di riassorbimento (riassorbimento). Pertanto, riducono il volume del liquido e la quantità di ioni sodio in due modi:

    • limitando il loro ritorno nel sangue dall'urina primaria (riassorbimento);
    • aumentando la loro escrezione dal corpo.

    Abbassare la pressione sanguigna quando si usano diuretici non è il loro scopo principale, non lo sono in senso letterale farmaci antipertensivi, è piuttosto la loro proprietà aggiuntiva:

    • a causa dell'escrezione di un grande volume di fluido non cellulare, la forza diminuisce gittata cardiaca, la pressione sanguigna nei vasi diminuisce;
    • a causa dell'escrezione di ioni sodio, il tono delle pareti vascolari diminuisce, i vasi si espandono e la pressione diminuisce.
    • efficaci per il trattamento dell'ipertensione arteriosa solo in combinazione con farmaci antipertensivi specializzati, non sono prescritti separatamente. A volte vengono utilizzate compresse per la pressione combinate, come captopres (una combinazione dell'inibitore dell'ACE antiipertensivo captopril e idroclorotiazide, un diuretico);
    • migliorare l'effetto dei farmaci antipertensivi, sullo sfondo, la pressione sanguigna diminuisce molto più velocemente, il che è importante quando si fornisce assistenza di emergenza con crisi ipertensive (improvvisi salti di pressione);
    • sopprimere il riassorbimento per un tempo limitato (da 6 a 10 settimane), quindi la resistenza del corpo aumenta, appare la dipendenza e il diuretico deve essere cambiato;
    • differiscono tra loro per meccanismi, tempi, durata dell'azione;
    • ha molte controindicazioni all'uso (polmonare, insufficienza renale, diabete mellito) ed effetti collaterali (escrezione attiva di potassio e calcio dal corpo, reazioni allergiche, nausea, vertigini), pertanto, è categoricamente sconsigliato scegliere un medicinale diuretico sul tuo proprio, senza prescrizione medica;
    • può essere combinato se un agente non ha l'effetto desiderato (ad esempio furosemide e veroshpiron).

    Prescrive farmaci diuretici per l'ipertensione medico-terapista.

    I principali gruppi di diuretici

    Nel trattamento dell'ipertensione (abbreviato in HD), 2 proprietà dei diuretici sono importanti:

    1. Forza d'azione (debole, moderata e forte), che consente di prevedere per quanto tempo il farmaco funzionerà e rimuoverà importo massimo liquidi.
    2. La durata dell'azione consente di determinare il dosaggio e la frequenza di assunzione delle compresse.

    L'industria farmaceutica produce diversi gruppi di diuretici, che differiscono l'uno dall'altro per il meccanismo (influenzano il riassorbimento in diversi reparti tubulo renale), forza e durata d'azione.

    Elenco delle pillole diuretiche popolari

    Compresse diuretiche comunemente prescritte per l'ipertensione:

    • Furosemide (lasix), torasemide, bumetanide, uregit sono potenti farmaci ad azione rapida che iniziano a rimuovere il fluido dopo pochi minuti (da 20 a 30) dopo l'ingestione. Il periodo di validità termina abbastanza rapidamente (dopo 2-8 ore), quindi sono più spesso utilizzati come aiuto di emergenza per salto pressioni per impedirne lo sviluppo crisi ipertensiva(danni a qualsiasi organo bersaglio - cervello, retina, reni).
    • Clortiazide, indapamide, ipotiazide: iniziano a funzionare 1 o 2 ore dopo l'assunzione della pillola, la durata dell'azione è lunga (fino a 48 ore), quindi sono prescritti per il trattamento dell'ipertensione in combinazione con farmaci antipertensivi.
    • Veroshpiron, spirolactone, triamterene - hanno un effetto cumulativo, il risultato è evidente solo per 2-3 giorni. Questi diuretici deboli sono usati nelle prime fasi dell'ipertensione (grado 1) e per potenziare l'effetto di potenti diuretici (in combinazione con essi).

    I diuretici deboli hanno un'altra qualità positiva: non sono attivi come altri diuretici in alta pressione eliminare il potassio.

    1. Furosemide

    Appartiene al gruppo dei diuretici dell'ansa, potenti, ad azione rapida. Sono prodotti in compresse da 40 mg (50 pezzi per confezione), il costo delle compresse diuretiche è di 21 rubli per 50 pezzi.

    informazioni generali

    Un farmaco del gruppo dei diuretici dell'ansa, è prescritto come aiuto di emergenza.

    L'azione attiva inizia 25-30 minuti dopo aver preso la pillola all'interno.

    A differenza di altri diuretici, è efficace e viene utilizzato per le malattie renali.

    A causa della maggiore escrezione di oligoelementi - magnesio e potassio - influisce negativamente sul funzionamento del muscolo cardiaco.

    Meccanismo di azione

    Ritarda l'assorbimento inverso degli ioni sodio nelle sezioni ascendenti dei tubuli renali.

    Stimola la diuresi aumentata a breve termine (escrezione di urina) per 6-2 ore.

    Migliora l'escrezione di sodio, potassio, magnesio, fosfato, bicarbonato, sali di calcio.

    Indicazioni

    Il farmaco è indicato per:

    • ipertensione arteriosa.
    • Edema cerebrale post-traumatico.
    • Edema post-ustione, sullo sfondo di insufficienza vascolare, trombosi venosa profonda, malattie del fegato e dei reni.
    • Ascite (aumento della quantità di liquido nella cavità addominale).
    • Iperkaliemia (eccesso di potassio).
    • Diuresi forzata (escrezione di liquidi in avvelenamento acuto).
    • Edema con gestosi (tossicosi).
    • Edema periferico.

    Controindicazioni

    La furosemide è controindicata in:

    1. Coma epatico.
    2. Uremia (intossicazione da prodotti metabolici nelle malattie renali).
    3. Anuria (completa assenza di urina).
    4. Ostruzione delle vie urinarie.
    5. Violazioni metabolismo degli elettroliti(mancanza di potassio).
    6. Gravidanza (nel 1 ° trimestre).
    7. Allattamento al seno.

    Utilizzare il farmaco con cautela durante la gravidanza nel 2o-3o trimestre (prescritto se il beneficio del farmaco supera il rischio di complicanze).

    Effetti collaterali

    • Bassa pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, collasso (perdita di coscienza dovuta allo sviluppo di un'improvvisa insufficienza cardiovascolare).
    • Indebolimento della vista.
    • Capogiri, convulsioni, perdita di sensibilità, confusione, letargia, sonnolenza.
    • I fenomeni di dispepsia (dalla nausea al vomito, ristagno della bile, sete).
    • Diminuzione della produzione di urina, ematuria (presenza di globuli rossi nelle urine), nefrite (infiammazione dei reni).
    • Allergie - dallo shock anafilattico all'orticaria.
    • Riduce significativamente il numero di elementi cellulari nel sangue (dai leucociti alle piastrine).
    • Aumenta la probabilità di sviluppare trombosi, tromboembolia, tromboflebite, shock ipovolemico, disidratazione (shock di disidratazione e disidratazione), alcalosi metabolica (squilibrio acido-base).
    • Riduce la quantità di elettroliti nel sangue, aumenta il livello di glucosio.

    2. Indapamide

    Appartiene al gruppo delle sulfanilamine tiazidiche, sono prodotte sotto forma di compresse da 1,5 o 2,5 mg (30 pezzi per confezione), il costo di un diuretico è di 90 rubli per confezione.

    informazioni generali

    Appuntamento per trattamento complesso ipertensione.

    L'effetto diuretico dell'applicazione si verifica un'ora dopo l'assunzione della pillola.

    L'effetto terapeutico si verifica dopo 1-2 settimane, dura 24 ore e dura 2 mesi dopo la cancellazione.

    Meccanismo di azione

    Ritarda l'assorbimento inverso del sodio nelle sezioni corticali dei tubuli renali.

    È in grado di bloccare i canali del calcio (scambio di elettroliti attraverso la membrana cellulare), grazie a questa proprietà aumenta l'elasticità delle pareti vascolari e ha proprietà vasodilatatrici.

    Blocca la sensibilità delle pareti vascolari all'angiotensina (una sostanza che provoca il loro restringimento, spasmo), riduce il tono vascolare.

    Indicazioni

    Il farmaco è indicato per l'ipertensione arteriosa.

    Controindicazioni

    Indapamide è controindicato in:

    • Allergia ai componenti del farmaco.
    • Anuria.
    • Encefalopatia (interruzione del cervello).
    • Diminuzione della quantità di potassio nel sangue (ipokaliemia).
    • Iperparatiroidismo (iperfunzione delle ghiandole paratiroidi).
    • A vari tipi insufficienza funzionale del fegato.
    • Gravidanza.
    • Allattamento al seno.
    • Non combinare con farmaci che possono prolungare l'intervallo QT (indice ECG).

    Usare con cautela se usato in concomitanza diversi gruppi farmaci (sulfamidici, glicosidi cardiaci, eritromicina, ecc.), nonché fino a 18 anni.

    Effetti collaterali

    1. Disturbi visivi, reazioni allergiche della mucosa dell'occhio (congiuntivite).
    2. Tosse.
    3. Lo sviluppo di aritmia, una forte diminuzione della pressione, cambiamenti nell'ECG.
    4. I fenomeni di dispepsia (da nausea a vomito, sete e secchezza delle fauci, dolori addominali, disturbi delle feci).
    5. Mal di testa acuti, vertigini, ansia, irritabilità, debolezza, insonnia, affaticamento.
    6. Mancanza di potassio, eccesso di azoto ureico e glucosio.
    7. Dolori migratori (di diversa localizzazione).

    3. Veroshpiron

    Appartiene al gruppo dei diuretici deboli risparmiatori di potassio, prodotti in compresse da 25 mg, in capsule da 50 e 100 mg (in una confezione da 20 e 30 pz.), Il prezzo per 20 compresse da 25 mg è di 91 rubli.

    informazioni generali

    L'effetto dell'applicazione diventa evidente dopo 2-3 giorni dall'ammissione.

    Utilizzato in combinazione con farmaci antipertensivi per il trattamento della GB e altri diuretici per potenziarne l'effetto.

    Non provoca disturbi nel metabolismo degli elettroliti (ipokaliemia).

    Meccanismo di azione

    Ritarda il riassorbimento del sodio parti distali tubuli renali.

    Colpisce i recettori dell'aldosterone (un ormone che ritarda l'escrezione di ioni sodio), aumentando l'escrezione di sodio e fluidi.

    Limita l'escrezione di potassio dell'aldosterone.

    Indicazioni per l'uso

    • ipertensione arteriosa.
    • Edema nell'insufficienza cardiaca.
    • Nefropatia (funzione renale compromessa).
    • Ascite dovuta a cirrosi epatica.
    • Iperaldosteronismo (aumento della produzione dell'ormone aldosterone da parte della corteccia surrenale).
    • Prevenzione dei disturbi elettrolitici (ipokaliemia).
    • Sindrome di Conn (tumore ormono-dipendente della corteccia surrenale).

    Controindicazioni

    Effetti collaterali

    • Mal di testa.
    • Vertigini.
    • Sonnolenza, letargia, apatia.
    • Aumentando la quantità di potassio e diminuendo la quantità di sodio.

    Eventuali compresse diuretiche per il complesso trattamento dell'ipertensione vengono scelte solo su indicazione del medico curante.

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    Cosa aiuta "Ipotiazide": recensioni

    Cosa aiuta "ipotiazide"? È carino domande frequenti. Questo articolo si concentrerà su questo farmaco diuretico. Il foglietto illustrativo di questo farmaco ti dice di prenderlo se hai la pressione alta, insufficienza cardiaca o gonfiore.

    Gruppo farmacologico

    Le compresse "Ipotiazide", essendo un potente farmaco diuretico, aumentano l'escrezione di sodio e cloro dal corpo. La diuresi e la natriuresi si verificano entro due ore, raggiungendo il livello massimo dopo circa quattro ore. Le indicazioni per l'uso delle compresse "Ipotiazide" saranno considerate di seguito.

    Oltre all'azione di un diuretico, questo farmaco ha anche un effetto ipotensivo. Ci sono buone recensioni su questo farmaco come medicinale che viene utilizzato per eliminare i sintomi della tossicosi nelle donne in gravidanza. A uso a lungo termine Questo farmaco il suo effetto diuretico (diuretico) non è ridotto.

    Forma e composizione del rilascio

    Prodotto sotto forma di compresse da 0,025 ge 0,1 g in confezioni da 20 e 200 pezzi.

    Una compressa contiene 25/100 mg del principio attivo - idroclorotiazide. A eccipienti includono: gelatina, amido di mais, stearato di magnesio, talco, lattosio.

    Quindi, scopriamo da cosa aiuta l'ipotiazide.

    Applicazione del farmaco

    "Ipotiazide" è prescritto per l'uso nei seguenti casi condizioni patologiche e disturbi:

    • ipertensione portale;
    • sindrome edematosa di varia origine;
    • assunzione di farmaci corticosteroidi;
    • Sindrome nevrotica;
    • malattia renale cronica;
    • glomerulonerismo acuto;
    • uno stato di tensione premestruale;
    • scompenso cardiaco cronico.

    Inoltre, le compresse di ipotiazide sono utilizzate per controllare la poliuria (con diabete nefrogenico); con ipertensione arteriosa (combinando questo farmaco con altri farmaci antipertensivi, in monoterapia); per la prevenzione della formazione di calcoli nel sistema urinario in pazienti predisposti a questa malattia.

    Queste sono le principali indicazioni per l'uso dell'ipotiazide.

    Istruzione

    Il medicinale deve essere assunto dopo aver mangiato cibo, bevuto acqua. Il dosaggio del farmaco deve essere selezionato individualmente. Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, il dosaggio iniziale del farmaco è di mg al giorno (alla volta). L'effetto ipotensivo inizia ad apparire dopo tre o quattro giorni. Per conseguire migliore azione dall'assunzione di questo farmaco, potrebbero essere necessarie circa tre o quattro settimane per guarire. Ipertensione arteriosa: ecco cosa aiuta l'ipotiazide, ma non solo.

    Al termine dell'assunzione del farmaco, l'effetto ipotensivo può persistere per circa una settimana. Durante la tensione premestruale, il dosaggio giornaliero è di 25 mg. Dovrebbe essere usato dall'inizio dei primi sintomi fino al primo giorno dell'inizio delle mestruazioni. La dose giornaliera iniziale di "Ipotiazide" in presenza di sindrome edematosa di varia origine è di milligrammi (è consentito dividere l'assunzione in due giorni).

    In possibili casi gravi, il dosaggio giornaliero del farmaco può essere aumentato a 200 mg. In caso di diabete insipido nefrogenico, "Hypothiazid" viene prescritto giornalmente pomg (suddiviso in più dosi). Per i bambini dai tre ai dodici anni, il dosaggio viene selezionato individualmente, in base al peso corporeo. Solitamente dosi pediatriche al giorno per 1 chilogrammo di peso corporeo. Cosa aiuta "Ipotiazide" - è chiaro. Ha controindicazioni?

    Controindicazioni

    Secondo le istruzioni per l'uso, "Ipotiazide" non deve essere utilizzato per:

    • grave malattia del fegato;
    • grave insufficienza renale;
    • in presenza di diabete mellito difficile da controllare;
    • I trimestre di gravidanza e il periodo dell'allattamento al seno;
    • iponatriemia refrattaria, ipokaliemia, ipercalcemia;
    • sotto i 3 anni;
    • A ipersensibilità agli elementi costitutivi del farmaco e ai derivati ​​dei sulfamidici.

    La nomina di questo farmaco con cautela è possibile durante la gravidanza nel II e III trimestre, pazienti affetti da ischemia (IHD), cirrosi epatica, gotta, intolleranza al lattosio, se i glicosidi cardiaci vengono utilizzati contemporaneamente e nei pazienti anziani. Abbiamo considerato controindicazioni e indicazioni per l'uso di "ipotiazide". che può svilupparsi reazioni negative durante il ricevimento?

    Possibili effetti collaterali

    Quando si utilizza Hypothiazid, effetti collaterali come anoressia, disturbo delle feci, ittero colestatico, pancreatite, letargia, confusione, pensiero lento, convulsioni, sovraeccitabilità, la comparsa di affaticamento, crampi muscolari sullo sfondo di ipercalcemia, ipomagnesiemia, ipokaliemia, disturbi del ritmo cardiaco, secchezza delle fauci, sete, affaticamento o debolezza inspiegabili, si osservano cambiamenti nella psiche, cambiamenti di umore drammatici, possono verificarsi crampi e dolori muscolari, nausea, visione offuscata a breve termine, mal di testa, vertigini, parestesia, disfunzione renale, possibile diminuzione della potenza, reazioni allergiche. È importante non solo essere interessati a ciò che l'ipotiazide aiuta, ma anche studiare attentamente le istruzioni per l'uso al fine di evitare conseguenze indesiderabili.

    Con una possibile overdose

    In caso di sovradosaggio possono comparire i seguenti sintomi: a causa di rapida perdita fluidi ed elettroliti, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock, debolezza, confusione, vertigini, dolore ai muscoli del polpaccio, affaticamento, nausea, vomito, sete grave, poliuria, oliguria o anuria.

    In caso di sovradosaggio, è necessario indurre il vomito, lavare lo stomaco, quindi assumere carbone attivo. È necessario monitorare lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzionalità renale fino a quando non vengono stabiliti valori normali. Non esiste un antidoto specifico.

    Ciò che aiuta le compresse "Hypothiazid" interessa molti.

    Effetto dall'uso con altri farmaci

    Con una terapia una tantum con sali di litio, sono possibili un aumento della sua tossicità e una diminuzione della clearance renale. Non è consigliabile assumere "Ipotiazide" insieme a "Colestiramina", poiché la combinazione di questi farmaci può portare a una diminuzione dell'assorbimento di idroclorotiazide. Con la combinazione del farmaco che stiamo considerando con i glicosidi cardiaci, è possibile lo sviluppo di ipomagnesemia e ipokaliemia.

    L'uso simultaneo di questo farmaco con farmaci corticosteroidi aumenta il grado di escrezione di potassio. Secondo le recensioni di questo farmaco, se usato in combinazione con Amiodarone, aumenta la possibilità di aritmie associate all'ipokaliemia. Con la somministrazione congiunta del farmaco diuretico che stiamo considerando con farmaci ipoglicemizzanti orali, si sviluppa iperkaliemia e l'efficacia di quest'ultimo diminuisce.

    Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario monitorare i segni clinici di disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, in Di più questo vale per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, nonché per coloro che soffrono di una malattia del sistema cardiovascolare. Quando si utilizza il farmaco, vi è una maggiore escrezione di ioni magnesio e potassio, che comporta la necessità, parallelamente al trattamento con ipotiazide, di assumere farmaci che contribuiscano alla loro compensazione e prevengano la carenza di questi minerali. Quindi questa non è la domanda più importante: cosa aiuta "l'ipotiazide". Le recensioni lo confermano.

    I pazienti con ridotta funzionalità renale devono monitorare periodicamente la clearance della creatinina, se si verifica oliguria, è necessario consultare un medico per interrompere l'assunzione del farmaco. I pazienti che soffrono di compromissione della funzionalità epatica, i tiazidici devono essere usati con cautela, poiché le minime deviazioni nell'equilibrio idrico ed elettrolitico e nei livelli sierici di ammonio spesso portano al coma epatico.

    Con estrema cautela, è necessario portare il farmaco a pazienti con grave sclerosi coronarica e cerebrale. A trattamento a lungo termine Con questo farmaco, i pazienti con diabete mellito latente e conclamato devono monitorare periodicamente il metabolismo dei carboidrati e regolare il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti. I pazienti che soffrono di disfunzione del metabolismo dell'acido urico devono essere sotto costante supervisione.

    Occasionalmente, la terapia prolungata porta a cambiamenti patologici. ghiandole paratiroidi. Quando inizi a prendere il farmaco, devi smettere di guidare veicoli, oltre a svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione, la durata di questi divieti è determinata individualmente. Ciò è confermato dalle recensioni del farmaco "Hypothiazid".

    Analoghi della droga

    I principali analoghi includono "Hydrochlorothiazide-SAR" e "Hydrochlorothiazide". Oltre a questi analoghi, esistono medicinali simili nelle azioni farmacologiche: Torasemide, Diuver, Inspra, Arifon, Furosemide, ecc.

    Utilizzare durante la gravidanza

    Durante la gravidanza nel primo trimestre, il farmaco "Ipotiazide" è controindicato a causa della presenza del componente attivo dell'idroclorotiazide nella sua composizione. Se possibile beneficio c'è più rischio per la salute del feto per la madre, la nomina di questo farmaco è consentita nel 2o e 3o trimestre. Ciò è confermato da recensioni e istruzioni per il rimedio ipotiazide.

    Il principio attivo contenuto in "Hypothiazide" è in grado di superare la barriera placentare, che può portare allo sviluppo di trombocitopenia, ittero e altre conseguenze nei neonati. Durante l'allattamento, il principio attivo viene escreto insieme al latte, è necessaria l'interruzione dell'allattamento al seno se è necessario assumere un diuretico.

    Come conservare?

    Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 gradi. Buono per 5 anni in queste condizioni di conservazione.

    Feedback di pazienti e medici

    Secondo le recensioni di "Hypothiazide", ha un lieve effetto diuretico, se si seguono i regimi terapeutici indicati nelle istruzioni per l'uso. Questo rimedio rimuove delicatamente il gonfiore senza rimuovere le sostanze benefiche dal corpo.

    Mangiare determinato gruppo donne che usano compresse di ipotiazide per la perdita di peso. I medici sono dell'opinione che non sia appropriato utilizzare il farmaco per tale scopo. Il peso corporeo può diminuire a causa della rimozione di liquidi dal corpo, ma poi il peso inizia a tornare. L'uso per questo scopo non influisce sui depositi di grasso, inoltre, può essere dannoso a causa della disidratazione, che porta alla perdita di sostanze necessarie all'organismo.

    Abbiamo detto in dettaglio cosa aiuta "Ipotiazide".

    Ipotiazide - istruzioni per l'uso, revisioni, analoghi e forme di rilascio (compresse da 25 mg e 100 mg) di un farmaco diuretico per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e della sindrome edematosa negli adulti, nei bambini e nella gravidanza

    In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco ipotiazide. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici degli specialisti sull'uso dell'ipotiazide nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere più attivamente le tue recensioni sul farmaco diuretico: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi ipotiazidi in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e della sindrome edematosa negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

    L'ipotiazide è un diuretico (diuretico). Il principale meccanismo d'azione dei diuretici tiazidici è quello di aumentare la diuresi inibendo il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro nella parte iniziale dei tubuli renali. Ciò porta ad un aumento dell'escrezione di sodio e cloruro e quindi di acqua. Aumenta anche l'escrezione di altri elettroliti, vale a dire potassio e magnesio. Alle dosi terapeutiche massime, l'effetto diuretico/natriuretico di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso.

    La natriuresi e la diuresi si verificano entro 2 ore e raggiungono un livello massimo dopo circa 4 ore.

    I tiazidici riducono anche l'attività dell'anidrasi carbonica aumentando l'escrezione di ioni bicarbonato, ma questa azione è solitamente debole e non influenza il pH delle urine.

    Anche l'idroclorotiazide (il principio attivo dell'ipotiazide) ha proprietà antiipertensive. I diuretici tiazidici non influenzano la normale pressione sanguigna.

    Idroclorotiazide + eccipienti.

    L'ipotiazide viene assorbita in modo incompleto, ma piuttosto rapido dal tratto gastrointestinale. Questa azione persiste per 6-12 ore L'idroclorotiazide attraversa la barriera placentare ed è escreta con latte materno. La via principale di escrezione è dai reni (filtrazione e secrezione) in forma invariata.

    • ipertensione arteriosa (sia per monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
    • sindrome edematosa di varia origine (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome da tensione premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);
    • controllo della poliuria, principalmente nel diabete insipido nefrogenico;
    • prevenzione della formazione di calcoli tratto urinario in pazienti predisposti (riduzione dell'ipercalciuria).

    Compresse 25 mg e 100 mg.

    Istruzioni per l'uso e il dosaggio

    La dose deve essere selezionata individualmente. Con costante controllo medico, viene stabilita la dose minima efficace. Il farmaco deve essere assunto per via orale dopo i pasti.

    Nell'ipertensione arteriosa, la dose iniziale è di mg al giorno una volta, in monoterapia o in combinazione con altri agenti antiipertensivi. Per alcuni pazienti è sufficiente una dose iniziale di 12,5 mg (sia in monoterapia che in associazione). Deve essere usato come minimo dose efficace non superiore a 100 mg al giorno. Quando si combina l'ipotiazide con altri farmaci antipertensivi, potrebbe essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco per prevenire un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

    L'effetto ipotensivo si manifesta entro 3-4 giorni, ma potrebbero essere necessarie 3-4 settimane per ottenere l'effetto ottimale. Dopo la fine della terapia, l'effetto ipotensivo persiste per 1 settimana.

    Con la sindrome edematosa di varia origine, la dose iniziale è mg al giorno una volta o 1 volta in 2 giorni. Dipende da risposta clinica la dose può essere ridotta una volta al giorno o una volta ogni 2 giorni. In alcuni casi gravi, all'inizio del trattamento, potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco a 200 mg al giorno.

    Con la sindrome da tensione premestruale, il farmaco viene prescritto alla dose di 25 mg al giorno e viene utilizzato dall'inizio dei sintomi all'inizio delle mestruazioni.

    A causa della maggiore perdita di ioni potassio e magnesio durante il trattamento (i livelli sierici di potassio possono essere<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

    Le dosi devono essere stabilite in base al peso corporeo del bambino. Dosi giornaliere pediatriche abituali: 1-2 mg/kg di peso corporeo o mg/m2 di superficie corporea una volta al giorno. La dose giornaliera nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni è di 37,5-100 mg.

    • ipokaliemia, ipomagnesemia, ipercalcemia, iponatriemia (incluse confusione, convulsioni, letargia, lentezza nel pensare, affaticamento, eccitabilità, crampi muscolari);
    • alcalosi ipocloremica (inclusi secchezza delle fauci, sete, ritmo cardiaco irregolare, cambiamenti dell'umore o mentali, crampi muscolari e dolore, nausea, vomito, stanchezza o debolezza insolite);
    • colecistite;
    • pancreatite;
    • diarrea;
    • scialoadenite;
    • stipsi;
    • anoressia;
    • aritmia;
    • ipotensione ortostatica;
    • vasculite;
    • funzionalità renale compromessa;
    • nefrite interstiziale;
    • vertigini;
    • visione temporaneamente offuscata;
    • mal di testa;
    • parestesia;
    • leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica;
    • orticaria;
    • porpora;
    • vasculite necrotizzante;
    • sindrome di Stevens-Johnson;
    • sindrome da distress respiratorio (inclusi polmonite, edema polmonare non cardiogeno);
    • fotosensibilità;
    • reazioni anafilattiche fino allo shock;
    • diminuzione della potenza.
    • anuria;
    • grave insufficienza renale (KK<30 мл/мин);
    • grave insufficienza epatica;
    • diabete mellito difficile da controllare;
    • Morbo di Addison;
    • ipokaliemia refrattaria, iponatriemia, ipercalcemia;
    • età da bambini fino a 3 anni (per forma di dosaggio solida);
    • ipersensibilità ai componenti del farmaco;
    • ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici.

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

    L'uso del farmaco nel 1o trimestre di gravidanza è controindicato. Nel 2° e 3° trimestre di gravidanza, l'uso del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

    L'idroclorotiazide attraversa la barriera placentare. Esiste il pericolo di ittero fetale o neonatale, trombocitopenia e altre conseguenze.

    Il farmaco viene escreto nel latte materno. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

    Uso in pazienti anziani

    Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani.

    Controindicato nei bambini di età inferiore a 3 anni (per forma di dosaggio solida - compresse).

    Con un trattamento prolungato, i sintomi clinici di squilibrio idrico ed elettrolitico devono essere attentamente monitorati, prima di tutto, nei pazienti ad alto rischio: pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, funzionalità epatica compromessa, con vomito grave o segni di squilibrio idrico ed elettrolitico ( inclusi secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, ansia, dolori muscolari o crampi, debolezza muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia, disturbi gastrointestinali).

    L'uso di farmaci contenenti potassio o cibi ricchi di potassio (compresi frutta, verdura), in particolare con perdita di potassio a causa di aumento della diuresi, terapia diuretica prolungata o trattamento simultaneo con glicosidi digitalici o farmaci corticosteroidi, evita l'ipokaliemia.

    Un aumento dell'escrezione di magnesio nelle urine con l'uso di tiazidici può portare a ipomagnesemia.

    Con funzionalità renale ridotta, è necessario il controllo della clearance della creatinina. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il farmaco può causare azotemia e lo sviluppo di effetti cumulativi. Se è evidente una compromissione della funzionalità renale, all'inizio dell'oliguria deve essere presa in considerazione l'interruzione del farmaco.

    Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa o malattia epatica progressiva, i tiazidici devono essere usati con cautela, poiché un lieve cambiamento nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, così come i livelli sierici di ammonio, possono causare coma epatico.

    I tiazidici sono in grado di aumentare la concentrazione di bilirubina nel siero del sangue.

    Nella grave sclerosi cerebrale e coronarica, l'uso del farmaco richiede cure speciali.

    Il trattamento con farmaci tiazidici può compromettere la tolleranza al glucosio. Durante un lungo ciclo di trattamento del diabete mellito manifesto e latente, è necessario un monitoraggio sistematico del metabolismo dei carboidrati a causa della potenziale necessità di modificare la dose dei farmaci ipoglicemizzanti.

    È necessario un monitoraggio potenziato delle condizioni dei pazienti con alterato metabolismo dell'acido urico.

    In rari casi, con terapia prolungata, è stata osservata un'alterazione patologica delle ghiandole paratiroidi, accompagnata da ipercalcemia e ipofosfatemia.

    C'è un'affermazione errata secondo cui l'ipotiazide può essere utilizzata come mezzo per perdere peso, il che non è vero, poiché l'effetto in termini di perdita di peso dura solo durante l'assunzione del farmaco e non può essere considerato un'alternativa degna alla formazione di un sano stile di vita, identificazione dei problemi endocrinologici e correzione nutrizionale.

    I tiazidici sono in grado di ridurre la quantità di iodio che si lega alle proteine ​​sieriche senza mostrare segni di disfunzione tiroidea.

    Deve essere presa in considerazione la possibilità di disturbi gastrointestinali nei pazienti con intolleranza al lattosio, poiché le compresse di ipotiazide 25 mg contengono 63 mg di lattosio, ipotiazide 100 mg - 39 mg di lattosio.

    Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

    Nella fase iniziale dell'uso del farmaco (la durata di questo periodo è determinata individualmente), è vietato guidare un'auto ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione.

    L'uso simultaneo di ipotiazide con sali di litio dovrebbe essere evitato, poiché la clearance renale del litio diminuisce e la sua tossicità aumenta.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci antipertensivi, la loro azione è potenziata e potrebbe essere necessario aggiustare la dose.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con glicosidi cardiaci, ipokaliemia e ipomagnesiemia, associate all'azione dei diuretici tiazidici, possono aumentare la tossicità della digitale.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con amiodarone, aumenta il rischio di aritmie associate a ipokaliemia.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con agenti ipoglicemizzanti orali, l'efficacia di quest'ultimo diminuisce e può svilupparsi iperglicemia.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci corticosteroidi, calcitonina, aumenta il grado di escrezione di potassio.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), l'effetto diuretico e ipotensivo dei tiazidici è indebolito.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con rilassanti muscolari non depolarizzanti, l'effetto di quest'ultimo può essere potenziato.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con amantadina, è possibile una diminuzione della clearance dell'amantadina, che porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultima nel plasma e aumenta il rischio di tossicità.

    Con l'uso simultaneo di ipotiazide con colestiramina, l'assorbimento di idroclorotiazide diminuisce.

    Con l'uso simultaneo di etanolo (alcol), barbiturici e analgesici oppioidi, aumenta l'effetto ipotensivo ortostatico dei diuretici tiazidici.

    I tiazidici devono essere sospesi prima di testare la funzione paratiroidea.

    Analoghi del farmaco ipotiazide

    Analoghi strutturali per il principio attivo:

    Analoghi per il gruppo farmacologico (diuretici).

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