Come viene diagnosticata l'acidosi? Quali sono i sintomi dell'acidosi lattica. Ampio gap anionico

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L'acidosi è una violazione dell'equilibrio acido-base nel corpo umano, in cui gli acidi occupano una posizione dominante. Le fluttuazioni dell'equilibrio acido-base sono causate dalla difficoltà di rimuovere un certo numero di acidi organici dal corpo e dalla loro ossidazione. Quando una persona non ha problemi di salute, gli acidi organici vengono espulsi correttamente. Ma non appena, ad esempio, "compaiono" disturbi intestinali o digestivi, il loro ristagno si verifica nel corpo, che diventa la causa dell'acidosi. Alcune donne vengono a conoscenza di questa condizione durante la gravidanza. Inoltre, una conoscenza abbastanza stretta dell'acidosi minaccia molti fan delle diete. Uno dei principali sintomi dell'acidosi è l'amaro in bocca dopo aver mangiato, ma in generale il quadro clinico con un tale disturbo sembra più sfaccettato.

Sintomi di acidosi

Esistono due tipi di acidosi: respiratoria e non respiratoria. L'acidosi respiratoria viene spesso definita "respiratoria". Si manifesta quando l'anidride carbonica si accumula nel sangue di una persona. Per quanto riguarda il tipo non respiratorio della malattia, ha anche nomi alternativi: "scambio" e "metabolico". Molto spesso si verifica acidosi metabolica, in cui gli acidi non volatili (principalmente acido lattico) vengono trattenuti nel sangue.

In alcuni casi, la fase iniziale dell'acidosi può essere difficile da riconoscere da qualsiasi segno esterno, poiché l'emoglobina bassa può anche diventare la causa della cattiva salute di una persona. All'inizio della malattia, una persona è tormentata da tali sintomi di acidosi come debolezza generale, letargia, sonnolenza e mal di testa. Lo stato del sistema nervoso è valutato come depresso. Dopo un po 'di tempo, possono comparire respirazione rapida e palpitazioni e, dopo uno sforzo fisico di qualsiasi intensità, una persona sviluppa mancanza di respiro.

I problemi digestivi sono anche sintomi di acidosi, che vanno da scarso appetito a diarrea, nausea e vomito che portano alla disidratazione.

Nei pazienti con diabete, questa malattia è accompagnata da un tale sintomo di acidosi come un odore zuccherino di frutta dalla bocca. I medici includono i diabetici in un gruppo a rischio speciale, poiché l'acidosi, che non può essere definita una malattia grave, può portare tali pazienti al coma o all'arresto cardiaco completo per un breve periodo.

La diagnosi esatta di acidosi viene stabilita dal medico, che si basa sui dati dell'analisi dei gas del sangue del paziente. Fornisce anche raccomandazioni al paziente per il trattamento dell'acidosi.

Cause di acidosi

L'acidosi è la cosiddetta "acidificazione" del corpo. I prerequisiti e, di conseguenza, le cause dell'acidosi sono il consumo eccessivo di alimenti come prodotti a base di farina, pane bianco, grassi animali, formaggio e uova. I fattori di rischio includono anche l'abuso di caffè e bevande alcoliche, nonché la preferenza per le verdure fresche bollite e in scatola.

Quando una persona è sana, i prodotti dell'ossidazione degli acidi organici vengono rapidamente eliminati dal corpo. Con disturbi intestinali, malattie febbrili, fame, gravidanza e altri fattori, ristagnano nel corpo, che in forme lievi è accompagnato dalla comparsa di acetone e acido acetoacetico nelle urine e nei casi più gravi può portare al coma.

Prevenzione e trattamento dell'acidosi

Il trattamento dell'acidosi è una dieta quotidiana equilibrata e adeguatamente selezionata.

Idealmente, il paziente dovrebbe abbandonare completamente l'uso di caffè e alcol, sostituendo queste bevande dannose con altre più salutari: succhi naturali, composte, decotti di frutta e bacche. Alimenti come pane bianco e pasta, uova e formaggio e grassi animali dovrebbero essere "bilanciati" con grassi vegetali, cereali integrali, frutta fresca, bacche e verdure.

Le principali raccomandazioni dei nutrizionisti per la prevenzione e il trattamento dell'acidosi sono le seguenti: la dieta quotidiana dovrebbe essere composta per il 60% da prodotti vegetali, di cui 2/3 dovrebbero essere frutta e verdura crude (possono essere consumate intere e in insalata). Inoltre, gli esperti consigliano di abbandonare cibi in scatola, salsicce, carni affumicate, patatine e altri snack, vari semilavorati, ketchup, maionese e altre salse già pronte.

In alcuni casi, la pulizia del corpo con acqua di riso aiuta a prevenire lo sviluppo di acidosi, volta a rimuovere tossine, tossine e altre sostanze nocive dal corpo.

L'equilibrio acido-base è regolato dai sistemi del corpo, che consente a quest'ultimo di funzionare normalmente. Quando si verifica l'acidosi, stiamo parlando dello sviluppo di un disturbo acido nella direzione dell'aumento, che è il sintomo principale. Le ragioni portano al trattamento. L'acidosi metabolica è considerata separatamente.

Se la quantità di acido nel corpo aumenta, si sviluppa l'acidosi. Il motivo è la sua insufficiente escrezione dal corpo e l'ossidazione. Ciò è facilitato anche da disturbi intestinali, fame e stato febbrile, che porta alla formazione di acido acetoacetico, acetone nelle urine e coma nei casi più gravi.

Il sito del sito identifica diversi tipi di acidosi:

  • tipo compensato.
  • tipo subcompensato.
  • tipo non compensato.
  • Gas in caso di violazione della ventilazione dei polmoni e inalazione di una grande quantità di CO2.
  • Non gas - è suddiviso in:
  1. Metabolico: l'accumulo nei tessuti di prodotti acidi che vengono distrutti nel corpo.
  2. Escretore: l'assenza di escrezione di acidi non volatili da parte dei reni e un aumento della perdita di basi nel tratto gastrointestinale.
  3. Esogeno: l'assunzione di un gran numero di elementi coinvolti nella formazione di acidi.
  4. Misto.

acidosi metabolica

Il tipo più comune di acidosi è metabolica. In questa forma viene prodotto molto acido, che viene escreto in quantità molto ridotte.

L'acidosi metabolica è suddivisa in tipi:

  • Chetoacidosi diabetica, in cui vi è un eccesso di corpi chetonici nel corpo.
  • L'acidosi ipercloremica si forma quando il bicarbonato viene perso, per esempio, dopo la diarrea.
  • Acidosi lattica - l'accumulo di acido lattico a causa di abuso di alcol, attività fisica intensa, tumori maligni, ipoglicemia, uso di alcuni farmaci, anemia, convulsioni, ecc.

L'acidosi metabolica si manifesta nei seguenti sintomi:

  1. Uno stato di stordimento, sonnolenza o inibizione.
  2. Respirazione rapida.
  3. Shock e, di conseguenza, morte.

Questo tipo di malattia viene diagnosticato da un esame del sangue per l'equilibrio acido-base. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa sottostante. Il bicarbonato di sodio o la soluzione di bicarbonato di sodio viene somministrato per via endovenosa. Per evitare l'esito fatale a cui porta l'acidosi metabolica, dovrebbe essere trattata.

acidosi lattica

L'acidosi lattica è un'altra malattia comune in cui vi è un significativo accumulo di acido lattico. Il tipo A è caratterizzato da un'evidente anossia tissutale. Il tipo B praticamente non si manifesta.

Il tipo A è più comune. Il tipo B si manifesta molto rapidamente, le ragioni per le quali gli scienziati non hanno ancora identificato in modo affidabile.

L'acidosi lattica di tipo A si sviluppa a causa di:

  1. Diabete.
  2. epilessia.
  3. Condizioni convulsive.
  4. Morbo di Hodgkin.
  5. Malattie del fegato e dei reni.
  6. Neoplasia.
  7. Mielomi.
  8. infezioni.
  9. Leucemia.
  10. Batteriemia.
  11. Linfoma generalizzato.

L'acidosi lattica di tipo B si sviluppa a causa dell'esposizione a pesticidi, tossine e farmaci.

Cause di acidosi

Il mantenimento di un normale equilibrio acido-base è un fattore importante quanto l'assenza di malattie infettive. Le principali cause di acidosi sono lo stile di vita, il regime diurno sedentario e la malnutrizione. Colpisce anche l'ambiente in cui vive una persona.

L'alimentazione gioca un ruolo molto importante. Sembra che solo i cibi acidi contribuiscano allo sviluppo dell'acidosi. Infatti, l'acido nel corpo è il risultato della scomposizione e dell'ossidazione degli elementi alimentari. È importante che i reni e i polmoni funzionino bene allo stesso tempo. I reni aiutano nell'eliminazione degli elementi non volatili e dei polmoni - quelli volatili.

Inoltre, il metabolismo non dovrebbe essere disturbato nel corpo e non dovrebbero esserci malattie croniche che provocano un corso latente di acidosi. Questi includono tumori, reazioni allergiche, nevrosi, reumatismi, infiammazione dei tessuti, ecc.

Sintomi di acidosi

L'acidosi si manifesta spesso con i sintomi che esprimono la malattia principale. In una forma lieve, potrebbe non apparire affatto. A volte provoca nausea, vomito e affaticamento. La forma grave si manifesta in violazioni della frequenza e della profondità della respirazione, delle contrazioni cardiache e dello stupore. Inoltre, la forma grave è caratterizzata da disturbi metabolici nel cervello. Questo porta a costante sonnolenza e coma.

La forma acuta di acidosi si riconosce dalla comparsa di diarrea e insufficiente afflusso di sangue ai tessuti. Il flusso sanguigno ridotto provoca disidratazione, shock, perdita di sangue acuta e malattie cardiache.

Nei bambini, l'acidosi può verificarsi a causa di una malattia congenita. Ciò influisce sul suo sviluppo, porta a convulsioni e inibizione del carattere.

La fase iniziale può essere riconosciuta da:

  • Debolezze.
  • Mal di testa.
  • Sonnolenza.
  • Letargia.
  • Depressione del sistema nervoso.

L'aggravamento dell'acidosi è accompagnato dalla comparsa di:

  • Aumento della respirazione e della frequenza cardiaca.
  • Problemi digestivi: diarrea, vomito, nausea, che portano alla disidratazione.
  • Nel diabete, c'è un odore di frutta in bocca, tra gli altri segni.

    acidosi e alcalosi

    sono deviazioni in violazione dei processi metabolici nel corpo. L'acidosi è un aumento del livello di acidi. L'alcalosi è una deviazione verso gli alcali.

    Con una forma compensata di malattie, si verifica un cambiamento nel bicarbonato di sodio e nell'acido carbonico. Nella forma scompensata, vi è una violazione della quantità di acidi e alcali nella direzione di un eccesso di una delle sostanze.

    Abbastanza spesso, l'acidosi si verifica sullo sfondo di cause non respiratorie. Questo è l'accumulo di acido lattico, acetoacetico o acido idrossibutirrico. L'accumulo di acido lattico è spesso notato a causa di disturbi nel funzionamento del cuore o dei polmoni (mancanza di ossigeno). Inoltre, la malattia si sviluppa sullo sfondo della diarrea. In questo caso, il corpo attiva funzioni compensatorie quando c'è un equilibrio tra acidi e alcali.

    L'alcalosi e l'acidosi influenzano il funzionamento del corpo. Cambiamenti respiratori, diminuzione del tono vascolare, diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna. Equilibrio idrico ed elettrolitico violato. Le ossa perdono la loro durezza, gradualmente ci sono cambiamenti nel lavoro del cuore.

    Trattamento dell'acidosi

    Poiché l'acidosi praticamente non si manifesta, il trattamento mira ad eliminare le cause del suo verificarsi. Tuttavia, il fenomeno in sé non viene ignorato. L'acidosi viene trattata con alimenti proteici con una forma lieve della sua manifestazione. Dei farmaci, il bicarbonato di sodio viene prescritto per via orale per una forma lieve o per via endovenosa per una grave. Il carbonato di calcio è prescritto se è necessario limitare la quantità di sodio e con ipocalcemia.

    L'acidosi metabolica viene trattata:

    1. bicarbonato di sodio.
    2. Acido nicotinico.
    3. Cocarbossilasi.
    4. Mononucleotide di riboflavina.
    5. Acido glutammico.
    6. dicloroacetato.

    In caso di patologie del tratto gastrointestinale, sale di reidratazione, Dimephosphone viene assunto per via orale.

    L'enfasi principale è sulla corretta alimentazione. Durante il trattamento, il caffè e le bevande alcoliche devono essere evitati. Frutta, grassi vegetali, bacche, verdure fresche vengono assunte insieme a pane bianco, pasta, grassi animali. Si consiglia attivamente di assumere un decotto di riso per rimuovere tossine, tossine e altri elementi dannosi.

    Previsione

    L'acidosi compromette la funzionalità dell'intero organismo. Se l'equilibrio acido-base è disturbato, anche altri sistemi sono disturbati. Il cuore, i polmoni e i reni sono principalmente colpiti. Tuttavia, l'acidosi indica spesso lo sviluppo di altre malattie che colpiscono i disordini metabolici. La prognosi dipende interamente dalle misure terapeutiche per eliminare la causa e l'acidosi stessa.

    L'aspettativa di vita dipende dalla velocità con cui una persona tratta l'acidosi. In alcuni casi si parla di esito fatale se il paziente non prende alcuna misura.

    Il corpo è un sistema molto complesso costituito da varie parti: organi, tessuti, cellule. E se c'è un fallimento a un certo livello, il funzionamento dell'intero organismo sarà sicuramente interrotto.

    Ad esempio, se aumenta la quantità di acidi (sono certamente presenti nei tessuti, nel sangue), si verificherà l'acidosi. Quali sono i suoi sintomi? E come dovrebbe essere effettuato un trattamento efficace?

    L'acidosi non è una malattia in sé, ma una condizione che si verifica a causa di uno squilibrio nell'equilibrio acido-base del corpo.

    Ogni corpo contiene acidi, sono necessari per il suo funzionamento. E nello stato normale, questi stessi acidi dovrebbero essere espulsi, il che fornisce un equilibrio.

    Ma se ciò non accade per qualche motivo, si accumuleranno nel sangue, nelle urine e persino in alcuni organi. I sintomi allarmanti ne parleranno sicuramente. Vale la pena notare che il trattamento dovrebbe essere tempestivo, poiché una forte ossidazione non è normale, può portare a tristi conseguenze.

    Esistono diverse varietà di questa malattia. Ad esempio, se prendiamo il meccanismo di sviluppo dello stato come base per la classificazione, possiamo distinguere i seguenti tipi:

      • L'acidosi respiratoria si verifica a causa di un'insufficiente rimozione di anidride carbonica durante la respirazione. Si scopre che si accumula nel sangue e cambia la sua composizione.
      • L'acidosi non respiratoria si verifica a causa dell'accumulo di acidi non volatili nel sangue, che per qualche motivo non vengono escreti, ma rimangono nel corpo.

    Esiste anche una forma mista, in cui si accumulano sia anidride carbonica che acidi non volatili.

    L'acidosi non respiratoria può anche essere classificata:

    • Metabolico. Questa è la forma più comune e allo stesso tempo complessa, in cui gli acidi endogeni iniziano ad accumularsi nei tessuti del corpo, interrompendone il funzionamento. I sintomi sono i più pronunciati, è necessario un trattamento immediato.
    • Escretore. Si verifica in caso di violazione della funzione escretoria del corpo, ad esempio in caso di insufficienza renale.
    • Esogeno. La sua ragione principale è l'assunzione di una quantità eccessiva di tali sostanze nel corpo, che nel processo di elaborazione si trasformano in acidi e iniziano ad accumularsi, non avendo il tempo di essere espulse.

    A seconda della concentrazione di acidi (è determinata dal livello di pH), ci sono:

    • Se il livello di pH è vicino ai limiti inferiori della norma, viene diagnosticata l'acidosi compensata. In questo stato, una persona potrebbe non essere consapevole di tali cambiamenti per molto tempo, ma gradualmente (a volte per diversi anni) interromperanno il funzionamento del corpo.
    • Con un leggero eccesso di valori normali, stiamo parlando di una forma subcompensata.
    • Con un significativo eccesso della norma, parlano di una forma scompensata. Di solito i sintomi sono evidenti, le conseguenze possono essere tristi, quindi è necessario un trattamento immediato e competente.

    Cause

    Un tale stato non può svilupparsi irragionevolmente. Ci sono molti fattori negativi che possono provocare uno squilibrio acido-base:


    Manifestazioni

    I sintomi di una malattia come l'acidosi, con una forma lieve della malattia o nella sua fase iniziale, potrebbero non apparire in alcun modo e non disturbare. E a volte si esprimono solo nei segni della malattia sottostante, che ha portato all'accumulo di acidi e allo sviluppo di questa condizione.

    Ma è importante riconoscere le manifestazioni in tempo per iniziare il trattamento ed evitare gravi conseguenze, una delle quali è il coma e successivamente la morte.

    Ecco i sintomi a cui prestare attenzione:

    Diagnostica

    È possibile identificare l'acidosi con l'aiuto di esami del sangue e delle urine, poiché la loro composizione cambierà sicuramente.

    Come trattare?

    Con una malattia come l'acidosi, è necessario un trattamento immediato, poiché nei casi più gravi è probabile un esito fatale. Quindi, se ci sono sintomi allarmanti, consultare immediatamente un medico.

    Ecco i passaggi principali:

    1. Eliminazione della causa dello sviluppo della condizione, ovvero il trattamento della malattia di base o l'eliminazione delle patologie. Ad esempio, il diabete mellito richiede l'introduzione di insulina. Se la ventilazione dei polmoni è compromessa, verrà eseguita artificialmente. Dovrai anche drenare i polmoni, rimuovere l'espettorato (aspirazione) e assumere espettoranti.
    2. Devi seguire una certa dieta. Il paziente dovrebbe consumare più bacche, verdure, frutta, cereali, prodotti vegetali. E il tè e il caffè forti, l'alcol, il fritto, la farina, l'affumicato, il sottaceto, il dolce e il salato dovrebbero essere abbandonati.
    3. Il sangue deve essere purificato dalle tossine e dagli acidi. Potrebbe essere necessaria la plasmaferesi.
    4. In alcuni casi, la dialisi è efficace.
    5. Nelle forme gravi, il fluido viene somministrato per via endovenosa, così come il bicarbonato di sodio. Se il paziente può bere da solo, dovrebbe farlo. È efficace prendere la soda sciolta in acqua.
    6. Se necessario, viene eseguito un trattamento sintomatico.

    L'acidosi è curabile se le misure sono tempestive. Salute a te!

    • Cos'è l'acidosi
    • Cosa causa l'acidosi
    • Sintomi di acidosi
    • Diagnosi di acidosi
    • Trattamento dell'acidosi

    Cos'è l'acidosi

    Acidosi(dal lat. acidus - acido), un cambiamento nell'equilibrio acido-base del corpo a causa di un'insufficiente escrezione e ossidazione degli acidi organici (ad esempio acido betaidrossibutirrico). Di solito questi prodotti vengono rapidamente rimossi dal corpo. Con malattie febbrili, disturbi intestinali, gravidanza, fame, ecc., Permangono nel corpo, che si manifesta in casi lievi con la comparsa di acido acetoacetico e acetone nelle urine (la cosiddetta acetonuria) e in casi gravi ( ad esempio, con il diabete mellito) può portare al coma.

    Cosa causa l'acidosi

    Di solito, i prodotti dell'ossidazione degli acidi organici vengono rapidamente rimossi dal corpo. Con malattie febbrili, disturbi intestinali, gravidanza, fame, ecc., Permangono nel corpo, che si manifesta in casi lievi con la comparsa di acido acetoacetico e acetone nelle urine (il cosiddetto. acetonuria), e nei casi più gravi (ad esempio, con il diabete) può portare al coma.

    Patogenesi (cosa succede?) durante l'acidosi

    Secondo i meccanismi di occorrenza, si distinguono 4 tipi di disturbi dello stato acido-base, ognuno dei quali può essere compensato e scompensato:

    1. acidosi (metabolica) non respiratoria;
    2. acidosi respiratoria;
    3. alcalosi non respiratoria (metabolica);
    4. alcalosi respiratoria.

    Acidosi non respiratoria (metabolica).è la forma più comune e più grave di disturbo acido-base. La base dell'acidosi non respiratoria (metabolica) è l'accumulo nel sangue dei cosiddetti acidi non volatili (acido lattico, idrossibutirrico, acetoacetico, ecc.) o la perdita di basi tampone da parte dell'organismo.

    Sintomi di acidosi

    I principali sintomi dell'acidosi sono spesso mascherati dalle manifestazioni della malattia di base o sono difficili da distinguere da essi. Una lieve acidosi può essere asintomatica o essere accompagnata da affaticamento, nausea e vomito. Per l'acidosi metabolica grave (ad esempio, pH inferiore a 7,2 e concentrazione di ioni bicarbonato inferiore a 10 mEq / l), l'iperpnea è più caratteristica, manifestata da un aumento prima della profondità e poi della frequenza della respirazione (respirazione di Kussmaul) . Ci possono essere anche segni di riduzione del volume del liquido extracellulare, specialmente nell'acidosi diabetica o nella perdita di base attraverso il tratto gastrointestinale. L'acidosi grave a volte porta a shock circolatorio a causa della ridotta contrattilità miocardica e della reazione dei vasi periferici alle catecolamine, nonché all'aumento dello stupore.

    Diagnosi di acidosi

    Nell'acidosi grave, quando il contenuto di ioni bicarbonato nel plasma diventa molto basso, il pH delle urine scende al di sotto di 5,5, il pH del sangue è inferiore a 7,35 e la concentrazione di HCO3 è inferiore a 21 mEq/L. In assenza di malattia polmonare, la pressione parziale di anidride carbonica nel sangue arterioso non raggiunge i 40 mm Hg. Arte. Con l'acidosi metabolica semplice, può diminuire di circa 1-1,3 mm Hg. Arte. per ogni mEq/L di diminuzione dei livelli plasmatici di HCO3. Una diminuzione maggiore della paCO2 indica una concomitante alcalosi respiratoria primaria.

    Molte forme di acidosi metabolica sono caratterizzate da crescita di anioni non rilevabili. La quantità di anioni sierici non rilevabili (a volte chiamata gap anionico o deficit anionico) è stimata dalla differenza tra la concentrazione sierica di sodio e la somma delle concentrazioni di cloruro e bicarbonato. Si ritiene che normalmente tale valore oscilli tra 12 + 4 meq/l. Tuttavia, deriva dalle misurazioni degli elettroliti con l'autoanalizzatore Technicon, ampiamente utilizzato negli anni '70. Attualmente, la maggior parte dei laboratori clinici utilizza altri metodi che forniscono numeri leggermente diversi. In particolare, il livello normale di cloruro nel siero è più alto e nella norma ci sono meno anioni non rilevabili - solo 3-6 meq / l. Dovresti esserne consapevole e procedere dai limiti delle norme stabilite nel laboratorio i cui servizi sono utilizzati in questo caso particolare.

    L'acidosi metabolica può essere associata all'accumulo di anioni non rilevabili, ad esempio solfato nell'insufficienza renale, corpi chetonici nella chetoacidosi diabetica o alcolica, lattato o sostanze tossiche esogene (glicole etilenico, salicilati). L'acidosi metabolica con una quantità normale di anioni non rilevabili (acidosi metabolica ipercloremica) è generalmente dovuta alla perdita primaria di bicarbonato attraverso il tratto gastrointestinale o i reni (p. es., nell'acidosi tubulare renale).

    acidosi diabetica solitamente caratterizzato da iperglicemia e chetonemia. Con l'iperglicemia e l'acidosi non chetonica (secondo i test clinici convenzionali), il contenuto di acido lattico e / o p-idrossibutirrico nel sangue aumenta.

    Avvelenamento da glicole etilenico deve essere sospettato in caso di acidosi inspiegabile se nelle urine sono presenti cristalli di ossalato.

    Avvelenamento da salicilati caratterizzato inizialmente da alcalosi respiratoria e poi da acidosi metabolica; il livello di salicilati nel sangue di solito supera il 30-40 mg%.

    Poiché l'acidosi è spesso accompagnata da ipovolemia, si nota spesso una lieve azotemia (contenuto di azoto ureico nel sangue 30-60 mg%). Un aumento più significativo dell'azoto ureico nel sangue, specialmente in combinazione con ipocalcemia e iperfosfatemia, indica l'insufficienza renale come causa dell'acidosi. L'ipocalcemia è talvolta osservata nello shock settico. Le variazioni dei livelli sierici di potassio nell'acidosi sono state discusse in precedenza (vedere disturbi del metabolismo del potassio). Nell'acidosi lattica, l'iperkaliemia è relativamente rara a meno che non vi sia una concomitante insufficienza renale e/o un'aumentata disgregazione tissutale.

    Trattamento dell'acidosi

    Eliminazione della causa che ha causato l'acidosi (ad esempio, mancanza di insulina nel diabete), nonché sintomatica - ingestione di soda, bere molta acqua.

    Quali medici dovresti vedere se hai l'acidosi

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    L'equilibrio acido-base è uno degli indicatori importanti della salute. Di norma, nel processo di attività vitale nel corpo, si formano molti acidi diversi, che vengono rapidamente espulsi attraverso i polmoni o con l'urina, il sudore. Se l'equilibrio è disturbato, può comparire acidosi, una condizione in cui gli acidi si accumulano (si accumulano) nei tessuti e li distruggono. Spesso questa patologia appare con una mancanza di minerali negli adulti e nei bambini. La malattia è caratterizzata da uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso una diminuzione del valore del pH e un aumento dell'acidità del suo ambiente.

    Cause

    L'acidosi non è una malattia, ma solo una condizione del corpo causata da una violazione dell'equilibrio acido-base, che si è verificata a causa di un'insufficiente escrezione e ossidazione degli acidi organici. Di norma, questi prodotti vengono escreti rapidamente durante il normale funzionamento del corpo. Solo in alcune malattie e condizioni escono lentamente. Le cause più comuni di acidosi sono:

    • insufficienza respiratoria con polmonite (polmonite), enfisema (espansione patologica degli spazi aerei dei bronchioli distali) dei polmoni, ipoventilazione (raro respiro superficiale);
    • neoplasie maligne;
    • digiuno, dieta;
    • abuso di alcool;
    • ipoglicemia (diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue);
    • insufficienza renale;
    • fumare;
    • perdita di appetito, avvelenamento, altri disturbi del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale);
    • gravidanza;
    • disidratazione del corpo;
    • avvelenamento con sostanze nocive;
    • carenza di ossigeno (con infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, anemia, stato di shock);
    • perdita di bicarbonato (sali acidi dell'acido carbonico) da parte dei reni;
    • l'uso di droghe (cloruro di calcio, salicilati e altri);
    • condizioni del corpo che provocano disturbi metabolici (insufficienza circolatoria, diabete mellito, condizioni febbrili).

    Tipi

    L'acidosi per sua origine è suddivisa in: non respiratoria (questa condizione è dovuta a un eccesso di acidi non volatili), respiratoria (acidosi gassosa) si sviluppa a causa dell'inalazione di aria con un'alta concentrazione di CO2 (anidride carbonica) e mista ( causata da vari tipi di acidosi). Anche il tipo non respiratorio (non gassoso) ha una propria classificazione:

    1. Esogeno. Lo stato di aumento della concentrazione di acidi, dovuto all'assunzione di un numero enorme di sostanze nel corpo che vengono convertite in acidi durante il metabolismo.
    2. Escretore. Si sviluppa in violazione della funzione di escrezione di acidi non volatili dal corpo. Si verifica spesso in caso di insufficienza renale.
    3. Acidosi metabolica acuta. Il tipo più complesso di patologia, caratterizzato dall'accumulo di acidi endogeni nel corpo a causa del loro insufficiente legame o distruzione. Suddiviso in:
    • acidosi lattica, si sviluppa a causa di un eccesso di acido lattico nel corpo;
    • ipercloremico, in cui vi è una violazione dell'equilibrio acido a causa dell'elevato contenuto di cloro nel plasma sanguigno;
    • diabetico, appare come una complicazione del diabete mellito e indica la presenza di chetonemia (alti livelli di corpi acetone nel sangue) e iperglicemia (aumento della quantità di glucosio nel siero del sangue).

    L'indice di idrogeno influisce anche sull'equilibrio acido-base, quindi, se, a una velocità di 7,25 - 7,44, il livello di pH nel corpo raggiunge indicatori bassi (meno di 7,24) o alti (più di 7,45), si verifica la denaturazione delle proteine ​​(cioè , si verifica la denaturazione delle proteine). e. perdita delle loro proprietà naturali), diminuzione della funzione degli enzimi e distruzione delle cellule: questa condizione può portare alla morte del corpo. L'acidosi per livello di pH è classificata come:

    1. acidosi compensata. Lo spostamento del pH del sangue avviene verso il limite inferiore della norma fisiologica - fino al livello di 7,35. I sintomi sono spesso assenti.
    2. Sottocompensato. Il passaggio al lato "acido" è pH 7,35-7,29. Possono verificarsi aritmie, dispnea, vomito, diarrea
    3. acidosi scompensata. La diminuzione del pH del sangue è inferiore a 7,29. In questa condizione, le violazioni dell'apparato digerente, del cuore e del cervello sono chiaramente espresse.

    Sintomi

    Le manifestazioni di squilibrio nel corpo umano sono difficili da distinguere dai sintomi di altre malattie. Di norma, con una forma lieve di acidosi, una persona non può nemmeno sospettare uno spostamento dell'equilibrio acido-base. Pertanto, solo uno specialista esperto può stabilire una diagnosi accurata. Anche se lì segni comuni di acidosi nell'uomo:

    • vomito a breve termine, nausea;
    • perdita di conoscenza;
    • malessere generale;
    • vertigini;
    • aritmia cardiaca (violazione del ritmo, frequenza cardiaca);
    • dispnea;
    • aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
    • sonnolenza;
    • stupore crescente
    • aumento della frequenza cardiaca;
    • letargia;
    • confusione;
    • stato di shock;
    • iperpnea (aumento della frequenza e della profondità della respirazione).

    Nei bambini

    Di norma, l'acidosi nei bambini appare con una grande combustione di grassi a causa dell'assenza di carboidrati. Questo accade spesso quando un bambino ha il diabete o una dieta povera. Altre cause di disturbi acido-base nei bambini sono diarrea, insufficienza renale, scarso assorbimento intestinale e morbo di Addison. Principale I sintomi di acidosi in un bambino sono:

    • perdita di appetito;
    • letargia;
    • depressione del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale);
    • respirazione rapida;
    • stupore;
    • violazione della microcircolazione periferica (pallore, marmorizzazione della pelle);
    • problemi di stomaco;
    • diarrea, vomito che porta alla disidratazione;
    • nei diabetici - un caratteristico odore marcio dalla bocca;
    • mal di testa;
    • Calore.

    La grande respirazione tossica, il principale segno di acidosi, è solitamente rara nei neonati. Solo con un tipo metabolico di disturbo dell'equilibrio acido-base, la respirazione dei bambini diventa irregolare, scorretta. Con la sindrome da distress respiratorio (insufficienza respiratoria), accompagnata da un tipo grave misto di acidosi, la respirazione del bambino diventa paradossale: movimenti d'aria simili a pendoli compaiono dal polmone sul lato sano al contrario e viceversa.

    Diagnostica

    Se compare uno qualsiasi dei sintomi dello squilibrio acido-base, una persona dovrebbe assolutamente consultare un medico. Solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace. Per questo Il medico può prescrivere i seguenti metodi diagnostici:

    • un esame del sangue per gli elettroliti sierici (il sangue viene prelevato da un'arteria);
    • analisi del livello di pH nelle urine;
    • analisi dei gas nel sangue(il sangue arterioso viene prelevato dall'arteria radiale al polso, mentre il sangue venoso non determina con precisione il livello di pH).

    Di norma, tutti gli esami del sangue (per il livello degli elettroliti sierici e la composizione del gas) mostrano sia la presenza del disturbo stesso nel corpo sia il suo tipo (metabolico, respiratorio e altro). Spesso, per determinare i fattori che causano l'acidosi, il medico può prescrivere ulteriori metodi diagnostici (analisi delle urine, ecografia).

    Trattamento dell'acidosi

    A causa del fatto che la comparsa di acidosi è dovuta a un malfunzionamento dei sistemi del corpo, il trattamento di questa condizione si riduce al trattamento della malattia o della disfunzione sottostante che ha provocato uno spostamento dell'equilibrio acido-base. L'acidosi di qualsiasi tipo può portare a condizioni critiche del corpo, quindi è necessario cercare l'aiuto di uno specialista quando compaiono i sintomi. Generalmente, la correzione di forme gravi di patologia comporta:

    • potenziamento del sistema idrocarburi tampone;
    • miglioramento della ventilazione polmonare;
    • eliminazione dell'ipoproteinemia(diminuzione della concentrazione di proteine ​​​​nel plasma sanguigno);
    • normalizzazione dell'emodinamica: eliminazione dell'ipovolemia (diminuzione del volume sanguigno), ripristino della microcircolazione;
    • miglioramento dei processi ossidativi mediante l'introduzione di glucosio, piridossina, acido ascorbico, tiamina, riboxina, insulina;
    • correzione del metabolismo degli elettroliti;
    • eliminazione del fattore provocante;
    • miglioramento del flusso sanguigno renale.

    Il trattamento sintomatico della malattia prevede l'ingestione di bicarbonato di sodio (soda), bere molta acqua, eliminare i sintomi concomitanti (nausea, malessere, aritmie). In caso di avvelenamento vengono prescritti farmaci che rimuovono le tossine dal corpo, nei casi più gravi viene eseguita la dialisi (pulizia). Con un disturbo moderatamente scorrevole, è necessario limitare l'assunzione di alimenti proteici. Il trattamento medico include l'uso di carbonato di calcio.

    Per il trattamento del disturbo di tipo metabolico vengono prescritti gli acidi nicotinico e glutammico, la cocarbossilasi. Nelle forme acute di acidosi viene utilizzato il sale reidratante. Inoltre, il Dimephosphone viene spesso utilizzato per correggere la condizione patologica. Nel trattamento dell'acidosi lattica viene utilizzato il farmaco Dicloroacetato, che attiva un complesso di enzimi. Inoltre, il paziente deve seguire una dieta corretta ed equilibrata, rinunciare a caffè e alcol.

    Nutrizione

    Il modo migliore per prevenire lo squilibrio acido-base è mangiare cibi sani. La nutrizione unilaterale è la ragione principale di questa condizione patologica. Questa è, di regola, la predominanza di dolciumi, prodotti da forno, prodotti a base di carne nella dieta. Sebbene una corretta alimentazione da sola non sia sufficiente, i medici consigliano di includere un'attività fisica moderata. Dopotutto, i carichi sportivi migliorano significativamente la ventilazione polmonare, quindi una grande quantità di ossigeno entra nel corpo, il che contribuisce al metabolismo degli acidi.

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