Cosa bere con l'aritmia. Farmaci antiaritmici: la migliore medicina per ogni tipo di aritmia. Tipi di aritmie, loro sintomi e segni

Il cuore dovrebbe contrarsi e rilassarsi in modo chiaro e ritmico. Solo in questo caso la persona si sente bene, i tessuti ricevono ossigeno e nutrienti in toto. Con tachicardia o bradicardia, polso caotico stato generale il corpo soffre. Quali pillole per l'aritmia scegliere, cosa cercare?

L'aritmia è concetto collettivo, che caratterizza le malattie accompagnate da una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache. Anche con piccoli attacchi di tachicardia, bradicardia, debolezza, vertigini, sensazione di mancanza d'aria. E la fibrillazione ventricolare è un'emergenza.

Metodo radicale la terapia è l'installazione di un pacemaker. Questo è un intervento minimamente invasivo, ma comunque chirurgico. Pertanto, su stato iniziale lo sviluppo della malattia è trattato con l'uso di.

Attualmente dentro pratica clinica usare farmaci con meccanismo diverso Azioni. Ma tutti hanno il seguente effetto:

1. Ridurre l'eccitabilità miocardica.
2. Rallenta la conduzione in varie parti del sistema delle membrane cardiache e dei muscoli.
3. Riducono la frequenza cardiaca riducendo l'eccitabilità dei pacemaker, che è efficace per la tachicardia.
4. Ridurre la forza contrattile dei muscoli cardiaci.

I farmaci per le aritmie sono prescritti da un cardiologo in base alla diagnosi del paziente, le cause della violazione. L'autosomministrazione di tali farmaci è pericolosa per la salute.

Quali sono i gruppi

La classificazione si basa sul principio di azione medicinali e la regione del cuore che colpiscono.

Farmaci che agiscono sul miocardio.

• agenti stabilizzanti di membrana;
• bloccanti canali del calcio;

Farmaci che regolano la conduzione nervosa del cuore:

• beta-bloccanti;
• beta-agonisti;
• m-anticolinergici.

Altri fondi:

• bloccanti canali del potassio;
• glicosidi cardiaci di origine vegetale;
• adenosina;
• solfato di magnesio.

Agenti stabilizzanti di membrana

Le medicine di questo gruppo sono leader nel trattamento dei disturbi frequenza cardiaca. Non influenzano le cellule del nodo del seno, ma bloccano l'eccitabilità del miocardio. Sono utilizzati per tutti i tipi di palpitazioni, ad eccezione della varietà sinusale.

A seconda della durata dell'azione, sono divisi in farmaci media durata, corto e grande.

I nomi delle compresse dall'aritmia del cuore di questo gruppo:

Neo-Gilurithmal – forma moderna primaline. Il farmaco viene assunto 3-4 volte al giorno. Il dosaggio iniziale è di 20 mg. Il massimo possibile per gli adulti è di 120 mg, ma solo in ambito ospedaliero.

Per il trattamento di bambini e adolescenti, nella fase iniziale della terapia vengono prescritti 10 mg. Con il sovradosaggio è possibile ridurre il ritmo dell'attività cardiaca a livelli critici, la morte.

Il farmaco non è prescritto per intolleranza individuale, gravidanza nelle prime 12 settimane di gestazione, ipotensione, bradicardia, in stato di shock.

Gli effetti indesiderati comuni sono movimenti intestinali alterati, mal di testa, rallentamento eccessivo della frequenza cardiaca, manifestazioni allergiche.

Ritmodul, Dikorinan, Ritmodan- i preparati a base di disopiramide riducono la frequenza cardiaca, si abbassano.

Il dosaggio iniziale è di 10 mg, ma in casi gravi utilizzare shock - 30 mg con ulteriore regolazione. Il farmaco viene assunto 3-4 volte al giorno.

Il farmaco non è prescritto per intolleranza individuale, bradicardia, shock. Elenco effetti collaterali piccola defecazione compromessa, visione doppia, ritenzione urinaria.

Ritalmex- farmaco per endovenoso o assunzione orale. Il dosaggio iniziale è di 600 mg, il massimo è di 1200 mg. Le capsule vengono assunte 3-4 volte al giorno, compresse sotto forma di ritardato - 2 volte al giorno.

Effetti indesiderati comuni:

• dispepsia;
• violazione della defecazione;
• sonnolenza e disturbi del sonno;
• mal di testa e convulsioni.

Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente alla lidocaina, altri farmaci antiaritmici.

Bloccanti dei canali del calcio

I farmaci di questa classe rallentano la formazione di segnali nodo del seno. Ridurre il tasso di propagazione attraverso il miocardio, influenzare leggermente la conduzione atrioventricolare.

Elenco dei farmaci per le aritmie cardiache in questo gruppo:

Verapamil- efficiente e farmaco poco costoso. Sostanza attiva rallenta la penetrazione degli ioni calcio nelle cellule cardiache, nelle fibre muscolari lisce, riduce la necessità di ossigeno, regola i processi metabolici nei tessuti.

In questo caso, il flusso sanguigno al miocardio aumenta, ma la conduzione dei segnali elettrici nel nodo AV è inibita. Questo aiuta a normalizzare il ritmo cardiaco.

L'indicazione per l'appuntamento è la tachicardia, anche nei bambini, flutter e fibrillazione atriale, ipertensione, crisi ipertensiva.

Il farmaco in compresse viene prescritto 40-80 mg per 1 dose. Per fermare l'aritmia, Verapamil viene assunto 3 volte al giorno. Le forme iniettabili sono utilizzate in ambito ospedaliero, poiché la somministrazione è esclusivamente endovenosa ed è destinata a fornire aiuto rapido. Quando il paziente si stabilizza, vengono trasferiti in compresse.

Controindicazioni all'appuntamento:

• grave ipotensione;
• infarto dentro fase acuta;
• gravi violazioni conduzione - blocco senoatriale o atrioventricolare;
• bradicardia, tassi bassi pressione;
• debolezza del nodo del seno;
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• patologia di Wolff-Parkinson-White;
• intolleranza individuale;
• l'uso di altri farmaci in questo gruppo.

Il farmaco è incompatibile con un largo numero mezzi - diuretici, antibiotici, farmaci anticonvulsivanti e antivirali, antisettici per inalazione. Aumenta la concentrazione di etanolo nel sangue quando si beve alcol. È vietato bere pillole con succo di pompelmo.

Verapamil ha un ampio elenco di effetti collaterali. Più spesso trovato:

• disorientamento nello spazio;
• debolezza generale;
• vertigini;
• bradicardia;
• esacerbazione dei sintomi dell'angina pectoris;
• violazione della defecazione, dolore epigastrico;
• nausea;
• iperemia cutanea;
• la comparsa di edema.

IN l'anno scorso sempre più persone si lamentano di un battito cardiaco irregolare. Ciò può verificarsi per molte ragioni, che vanno dallo sport al condurre uno stile di vita malsano. Esistere tipi diversi patologie che possono causare un battito cardiaco lento o accelerato.

Se compaiono i primi segni, dovresti prestare attenzione a loro e consultare un medico. Il cardiologo prescriverà l'esame necessario e, dopo aver ricevuto i risultati, farà una diagnosi.

Con un problema così serio, è pericoloso auto-medicare, poiché è possibile grosso rischio complicazioni. In questo articolo scoprirai quale medicinale per l'aritmia è il più efficace, quali possono essere gli effetti collaterali e cosa ti permetterà di sbarazzarti della patologia.

Questa condizione può essere causata da entrambi gravi disturbi nel lavoro del cardiovascolare o sistema endocrino oltre a cause esterne. Spesso l'aritmia si sviluppa a causa di stress, superlavoro o malnutrizione. Quali sintomi può provare un paziente con un disturbo del ritmo cardiaco?

• Battito cardiaco caotico che inizia e finisce all'improvviso. Gli intervalli tra i battiti possono essere irregolari. Questa condizione è chiamata fibrillazione atriale.
• Con extrasistole si osservano intervalli di diversa durata tra le contrazioni del cuore o un battito straordinario.
• Se i problemi sono nella debolezza del nodo del seno, il paziente avverte vertigini, debolezza e il cuore si contrae raramente e in modo irregolare.

Cause di aritmie:

• Funzionale (psicogeno).
• biologico: digiuno, infezione muscolo cardiaco, miocardiopatia.
• Tossico (avvelenamento da caffeina, adrenalina, glicosidi cardiaci).
• Elettrolita (iperkaliemia, ipokaliemia).
• Ormonali (malattie ghiandola tiroidea).
• Meccanico (operazioni, lesioni cardiache).
• disturbi congeniti ritmo (sindrome di Wolf-Parkinson-White).

Le manifestazioni cliniche delle aritmie sono varie:

• con extrasistoli, questa è una sensazione di una straordinaria contrazione del cuore, seguita da un allungamento dell'intervallo tra le contrazioni;
• con parossistica fibrillazione atriale- battito cardiaco caotico che inizia improvvisamente e finisce improvvisamente con intervalli disuguali tra i battiti, accompagnato da una sensazione di paura;
• con la sindrome della debolezza del nodo del seno - una tendenza a un ritmo raro, specialmente di notte, vertigini, svenimenti.

I pazienti, di regola, sono costretti a consultare un medico dalle stesse manifestazioni delle aritmie, che causano un notevole disagio. Tuttavia, un certo numero di aritmie viene rilevato incidentalmente durante l'elettrocardiografia (ECG).

Per sospettare un'aritmia, devi essere molto attento propria salute. Qualsiasi forma della malattia si manifesta con quasi gli stessi sintomi:

• vertigini, condizioni di pre-svenimento;
• dolore nella regione del cuore, il più delle volte - lancinante;
• prestazioni ridotte;
• sudorazione eccessiva;
• accelerazione o rallentamento del battito cardiaco.

Quando compaiono tali sintomi, una persona deve contattare urgentemente un cardiologo che può condurre una serie di studi, confermare la presenza della malattia o confutarla. Per la diagnosi viene utilizzato uno dei suoi metodi principali: l'elettrocardiografia.

Il paziente è adagiato su un divano, speciali elettrodi sono collegati al corpo e gli indicatori del lavoro del cuore vengono rilevati per un certo periodo di tempo. Se la diagnosi è confermata, può essere prescritto il monitoraggio giornaliero dell'ECG e può essere raccomandata un'ecografia del cuore.

Solo sulla base quadro completo dati, il medico potrà prescrivere alla persona il medicinale più efficace per l'aritmia.

La violazione del ritmo cardiaco richiede un trattamento appropriato con diversi gruppi di farmaci, che devono essere assunti all'ora stabilita o quando compare il disagio. Il trattamento viene prescritto in base a diversi fattori: l'età del paziente, la forma dell'aritmia, le malattie concomitanti, lo stadio, i sintomi e la gravità della patologia.

Il compito principale che i farmaci contro l'aritmia dovrebbero affrontare è facilitare il lavoro del cuore e, di conseguenza, prolungare la vita del paziente. Alcune patologie iniziano già con la loro manifestazione prima infanzia, pertanto, il trattamento viene effettuato per tutta la vita, a seconda delle caratteristiche del corso in periodi diversi vita.

Al ricevimento medicinali contro la violazione dell'attività cardiaca deve essere trattata in modo responsabile, poiché la qualità della vita e anche la sua durata dipendono da essa. Nella scelta del trattamento contro l'aritmia, il cardiologo tiene conto delle possibili conseguenze e, già tenendo conto di questi fattori, prescrive farmaci mirati ai sintomi e al fattore eziologico:

1. Farmaci volti a normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea.
2. Trattamento di tachicardia o bradicardia, che possono portare a esito letale.
3. Farmaci profilattici volti a prevenire svenimenti, vertigini e altri disturbi cerebrali.
4. Farmaci per il trattamento della fibrillazione atriale per normalizzare la frequenza cardiaca.
5. Trattamento preventivo tromboembolismo - necessario per prevenire l'ictus, a causa della formazione di un coagulo di sangue.
6. Vengono trattate malattie concomitanti, che danno sintomi di mancanza di respiro, vertigini, tachicardia, gonfiore degli arti inferiori e superiori.

La maggior parte dei tipi di aritmie non può essere trattata con sedativi deboli, c'è il rischio di complicanze. Il trattamento deve sempre essere adattato in base al passaggio della patologia a un altro stadio e al benessere del paziente.

I farmaci antiaritmici sono divisi in quattro classi (questa è la classificazione di Vaughan Williams, che è la più comunemente usata):

1. classe - bloccanti dei canali del sodio;
2. classe - beta-bloccanti;
3. classe - farmaci che prolungano la durata del potenziale d'azione e il periodo refrattario effettivo;
4. classe - bloccanti dei canali del calcio.

I bloccanti dei canali del sodio includono aymalina, novocainamide, disopiramide, chinidina, mexiletina, lidocaina, moracizina. L'effetto che provocano si basa sulla stabilizzazione della membrana cellule muscolari(in questo caso, l'eccitabilità delle cellule diminuisce o il periodo di contrazione diminuisce).

L'elenco dei beta-bloccanti utilizzati per l'aritmia comprende farmaci come atenololo, acebutololo, nadololo, metoprololo, propranololo. IN questo caso l'effetto terapeutico si basa sul fatto che la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache diminuiscono a causa dell'eliminazione degli effetti dei mediatori eccitatori.

I farmaci che prolungano la durata del potenziale d'azione e il periodo refrattario effettivo includono amiodarone, bretilina, sotalolo, ibutilide, tosilato. L'elenco dei bloccanti dei canali del calcio comprende diltiazem e verapamil. Questi farmaci interrompono il trasporto di ioni, che sono necessari per la contrazione muscolare.

Molti esperti ritengono che questa classificazione sia incompleta. Non riflette le caratteristiche dei farmaci per l'aritmia, che hanno azione combinata. Ad esempio, la novocainamide agisce sui canali del potassio e del sodio, l'amiodarone - sui canali del calcio, del potassio, del sodio e su alcuni recettori. Anche nella classificazione di Vaughan Williams non ci sono digossina, adenosina, atropina.

In molti casi, le pillole per l'aritmia cardiaca sono più efficaci in combinazione tra loro. Inoltre, a terapia combinata i farmaci sono prescritti in dosi più piccole, il che porta a una diminuzione della frequenza e della gravità degli effetti collaterali.

Cura per l'aritmia - tipi

Le pillole per l'aritmia cardiaca nelle farmacie possono essere trovate in un vasto assortimento. Quale di loro può aiutare e come applicarli?

• Preparazioni di valeriana. Contiene un estratto della radice di una pianta medicinale. Disponibile in gocce e compresse. Con lo scopo di prevenzione, prenda 2 etichetta. 3 volte al giorno.
• Antere 120. La composizione contiene un estratto secco della radice della pianta kava-kava. Bevi ogni giorno, 1-2 compresse. (non masticare).
• "Persen". farmaco sedativo a forma di confetto. Contiene estratti di menta piperita e limone, così come una grossa quota estratto di valeriana. Assegna un rimedio per 2 schede. 2-3 volte al giorno.
• Sanosa. Prodotto in compresse, a base di valeriana e luppolo ordinario. Preso immediatamente prima di coricarsi, 2 compresse.
• "Belloide". È anche un confetto contenente butobarbital. Prendi il farmaco più volte al giorno, 1-2 compresse.

Se è necessario un trattamento con tranquillanti, vengono utilizzate le seguenti compresse per l'aritmia cardiaca:

• Valio. Un analogo più noto è Diazepam. La dose giornaliera è di 5-20 mg, a seconda di quanto sono pronunciati i segni della malattia.
• "Seduxen". Gli analoghi sono compresse per l'aritmia cardiaca "Sibazon" e "Relanium". Assegnato ai pazienti 1 volta al giorno. dose singola diventa 10 mg.
• "Medazepam". Puoi sostituirlo con Mezapam o Rudogel. Prendi 10-30 mg, dividendo dose giornaliera per 2-3 dosi.
• Elenio. Chlosepide è considerato il prototipo. Viene prodotto sia in compresse che sotto forma di confetti. Dose per l'assunzione - 1 etichetta. 1-3 volte al giorno.
• "Grandassina". Disponibile in compresse da 50 mg, 1 tab. - è una singola dose e si assume da 1 a 3 volte al giorno.
• "Nozpam". Analogico - "Tazepam". Viene utilizzato 10-30 mg, 1-3 volte al giorno.

Se una persona ha una patologia e una lesione organica del cuore e l'aritmia è solo un fattore di accompagnamento, il trattamento è finalizzato all'eliminazione della malattia di base. Misure terapeutiche prese correttamente possono aiutare a ridurre le manifestazioni di aritmia senza l'uso di sedativi e tranquillanti.

Prima di prendere pillole per l'aritmia cardiaca, è imperativo essere esaminati da un cardiologo e consultarsi con lui. Farmaci per il cuore azione forte in nessun caso va utilizzato senza appuntamento, poiché la condizione può solo peggiorare e l'aritmia può complicarsi.

Dopo che il paziente viene sottoposto a un esame completo da parte di un cardiologo e viene fatta una diagnosi accurata possibili ragioni l'insorgenza della malattia, il medico può finalmente prescrivere un ciclo di trattamento. Come trattare l'aritmia cardiaca: farmaci, dieta, metodi non tradizionali?

Prima di tutto, tutti i medici prescrivono il trattamento dell'aritmia con farmaci. A volte sono in grado di risolvere completamente il problema identificato, ma possono anche essere solo una fase preparatoria prima di eseguire procedure più serie. In sostanza, tutte le pillole per l'aritmia cardiaca usate sono bloccanti, la cui azione è volta a rafforzare le cellule e proteggere l'organo dall'influenza negativa di vari fattori.

L'elenco dei farmaci per l'aritmia comprende 4 gruppi di bloccanti:

1. Beta-bloccanti: protezione del miocardio dall'influenza simpatica.
2. Canali del calcio: questi ioni sono necessari per contrazione del cuore, quindi i farmaci ne impediscono il passaggio nelle cellule.
3. Canali del potassio: consentono alle cellule di riposare e riprendersi.
4. Canali del sodio: rendono le cellule più resistenti alle influenze estranee e alla stimolazione improvvisa.

I nomi delle compresse da aritmia cardiaca, usati più spesso:

1. Egilok, metoprololo, bisoprololo, propranololo, celiprololo, atenololo.
2. Verapamina, amlodipina, amlodac, nimotop, diocardin, brocalcina, isoptina.
3. Amiodarone, cordarone, bretylium, ornid, ibutilide, dofetilide.
4. Lidocaina, xicaina, mexiletina, fenitoina, propafenone, difenina, ritmilene, novocainamide, chinidina.

L'uso di questi farmaci senza consultare un medico può essere pericoloso per la salute, quindi l'automedicazione è severamente vietata.

Farmaci per i disturbi dell'eccitabilità.

Il decorso dell'extrasistole è determinato dalla natura della malattia di base e dal grado di danno cardiaco. Se il paziente non presenta segni di danno miocardico e il ventricolo sinistro svolge pienamente la funzione contrattile, l'extrasistole non è pericolosa. Se un paziente ha una lesione miocardica organica, il medico può considerare l'extrasistole come un ulteriore segno prognosticamente sfavorevole.

Con questa forma di aritmia, il trattamento farmacologico di solito inizia con i beta-bloccanti. In futuro, valutare l'efficacia dell'uso di amiodarone e sotalolo. È possibile anche la terapia sedativi. I bloccanti dei canali del sodio sono usati solo per extrasistoli molto frequenti, in assenza dell'effetto del trattamento beta bloccanti, amidoron e sotalolo.

In caso di tachicardia sopraventricolare parossistica, vengono prescritti farmaci antiaritmici in assenza dell'effetto delle tecniche vagali (massaggio dell'arteria carotide, immersione del viso in acqua fredda, ecc.). I farmaci più efficaci per questa forma di aritmia cardiaca sono il verapamil e l'adenosina.

Se le convulsioni si verificano raramente e sono tollerate relativamente facilmente dal paziente, può fermarle da solo assumendo farmaci all'interno. Se la somministrazione endovenosa di verapamil dà un risultato positivo, viene prescritto un appuntamento questo farmaco da aritmia cardiaca in compresse al momento dell'inizio di un attacco - 160-240 grammi una volta.

Se la somministrazione endovenosa di novocainamide è più efficace, viene prescritto di prenderla in 2 grammi L'elenco dei farmaci per una tale forma di aritmia cardiaca come tachicardia ventricolare, include lidocaina, amiodarone, sotalolo. Nel trattamento sia ventricolare che sopraventricolare tachicardia parossistica verapamil efficace.

IN periodo acuto infarto, questo rimedio allevia gli attacchi di tachicardia in oltre il 70% dei pazienti. Viene somministrato per via endovenosa a 0,005 g e, dopo aver interrotto l'attacco, viene prescritto per via orale a 0,04 g (2 o 3 volte al giorno). Se verapamil è inefficace, allora con questa forma di aritmia cardiaca vengono utilizzati anaprilin, oxprenololo e visken.

Farmaci per la fibrillazione atriale.

Nella forma parossistica della malattia nel 50% dei pazienti durante il primo giorno, il ritmo sinusale viene ripristinato spontaneamente, ma è impossibile prevedere se ciò accadrà nelle prime ore. Di solito con domanda anticipata per assistenza medica gli specialisti cercano di ripristinare il ritmo con l'aiuto di farmaci antiaritmici.

Tuttavia, se sono trascorsi più di 2 giorni dall'inizio dell'attacco, il ritorno a un ritmo normale rappresenta un certo pericolo, poiché il rischio di tromboembolia è elevato. Nei casi in cui la fibrillazione atriale dura più di 2 giorni, al paziente vengono prescritti anticoagulanti indiretti (fenilina o warfarin).

Nel trattamento della fibrillazione atriale persistente, il ripristino di un ritmo normale si ottiene con la somministrazione di chinidina. Altri farmaci per le aritmie cardiache (sali di potassio, beta-bloccanti, ecc.) vengono utilizzati per mantenere un ritmo normale ripristinato. hinidin efficace è secondo vari dati nel 40-80% di casi. Tuttavia, ha una serie di controindicazioni (malattie del muscolo cardiaco, disturbi della conduzione, angina pectoris, età del paziente superiore a 60 anni).

Il trattamento con chinidina di solito richiede pre-allenamento. Al paziente possono essere prescritti preparati digitalici, che ridurranno gli effetti dell'insufficienza circolatoria. I sali di potassio sono prescritti per normalizzare il metabolismo elettrolitico nel miocardio.

Come farmaci antiaritmici per la fibrillazione atriale, vengono utilizzati calcioantagonisti e beta-bloccanti, che riducono la frequenza cardiaca. Impediscono la contrazione troppo frettolosa dei ventricoli senza alterare il ritmo del cuore. I farmaci antiaritmici più famosi per la fibrillazione atriale sono Propraolol, Esmolol, Metoprolol, Kordaror, Digoxin.

Con l'aritmia sinusale, è necessario scoprire la natura della sua comparsa. Se appare durante periodi di attività fisica o psico-emotiva, allora questa è una varietà fisiologica e, di regola, non richiede un trattamento con farmaci per le aritmie cardiache.

Ma se il disturbo del ritmo è causato dalla patologia di organi e sistemi, il medico può raccomandare l'assunzione di tranquillanti. Non solo hanno un effetto calmante, ma riducono anche la frequenza cardiaca. Può essere sia Elenium, Phenazepam, Seduxen e farmaci di nuova generazione noti da tempo: Afobazole, Buspirone, Mexidol, Phenibut.

Durante la gravidanza, dovresti diffidare di qualsiasi tipo di farmaco, compresi i farmaci per le aritmie cardiache. Durante questo periodo, possono essere assunti solo in accordo con il medico curante, e quindi nei casi in cui i benefici che ne derivano superano il danno per il feto. È severamente vietato assumere farmaci che contengono iodio.

Dei farmaci consentiti, si possono notare Valocordin o Validol. Il resto dei medicinali, ad esempio chinidina o novocainomid, deve essere utilizzato esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di medici. L'elenco dei farmaci antiaritmici per la fibrillazione atriale e altri tipi di malattia è molto ampio. Per ogni caso, il medico seleziona le pillole individualmente. Ciò è particolarmente vero per gli anziani.

Tuttavia, ci sono farmaci popolari per le aritmie cardiache, che sono più spesso usati:

• Novocainamide: la dose iniziale è di 250 mg - 1 g, quindi 250-500 g ogni 3-6 ore.
• Mildronate: si consiglia di assumere 2 capsule al mattino.
• Concor - prendi 1 volta al giorno prima, durante o dopo la colazione con una piccola quantità di liquido. Il confetto non deve essere schiacciato o masticato.
• Warfarin - usato contemporaneamente 1 volta al giorno.
• Allapinin - assumere 1 compressa (25 mg) ogni 8 ore, nei casi in cui effetto terapeutico assente - il periodo può essere ridotto a 6 ore. Non è controindicato aumentare una singola dose a 2 compresse (50 mg) dopo 6-8 ore. Il dosaggio massimo giornaliero è di 300 mg (12 compresse da 25 mg).

COME AIDS può essere utilizzato nel trattamento delle aritmie rimedi popolari, ma ancora una volta - solo con il permesso di un medico. I più apprezzati sono gli infusi di foglie di valeriana, motherwort, biancospino, achillea e fragola, calendula.

I farmaci sedativi (sedativi) possono essere assunti sia su prescrizione medica che per la prevenzione delle malattie cardiache, migliorare il sonno e alleviare la tensione nervosa. Sono usati da molto tempo e non provocano sonnolenza, atassia o dipendenza. Il loro moderato effetto sedativo migliora il processo di inibizione del sistema nervoso, riduce l'eccitabilità generale e il nervosismo.

Questi includono tinture o compresse combinate a base di cariche medicinali, barbiturici e bromuri. I preparati contenenti valeriana e motherwort dovrebbero essere assunti come tintura di 20-30 gocce per dose. Sono spesso prescritti a lavoratori di servizio, studenti e scolari durante gli esami.

Tuttavia, occorre prestare attenzione alle reazioni individuali. Se la ricezione farmaci sedativi sulle erbe provoca un deterioramento del benessere, dovrebbero essere abbandonate. Considera la composizione delle medicine sedative a base di erbe in modo più dettagliato.

1. Antares 120 è disponibile sotto forma di compresse e contiene un estratto del rizoma di pepe inebriante (o kava kava). Prendi 1-2 compresse.
2. Altalex è una miscela di menta piperita, eucalipto, lavanda, finocchio, timo, cannella, salvia, oli essenziali melissa. Viene prodotto sotto forma di essenza concentrata, che deve essere aggiunta al tè caldo in 10-20 gocce.
3. Persen è disponibile come confetto e contiene estratti di valeriana, limone e menta piperita.
4. Novo-passit contiene un intero complesso piante medicinali: sambuco, valeriana, biancospino, luppolo, iperico, passiflora. Assegna un cucchiaino tre volte al giorno.
5. Sanosan beve 2-3 compresse un'ora prima di coricarsi. Il prodotto contiene luppolo ed estratto di valeriana.
6. Corvalol è un sedativo tradizionale per le nostre madri e nonne. Contiene fenobarbital e olio di menta piperita. Bere non più di 30 gocce, non più di 3 volte al giorno.

Nei casi in cui i pazienti hanno intolleranza individuale ai farmaci antiaritmici, vengono prescritti tranquillanti. Sono utilizzati per la fibrillazione atriale, per ripristinare il ritmo cardiaco e in situazioni in cui il paziente ha bisogno di equalizzare rapidamente il ritmo cardiaco.

Oltre alla sedazione, i tranquillanti hanno un effetto ipotensivo, rallentano la frequenza cardiaca se il paziente ha tendenza alla tachicardia e hanno effetto vasodilatatore. Le dosi giornaliere di tranquillanti sono prescritte individualmente e solo dopo un esame approfondito da parte di un medico. Non prendere questi medicinali senza prescrizione medica!

I tranquillanti includono:

• diazepam;
• xanax;
• sedentari;
• medazepam;
• grandaxina;
• fenazepam;
• elenio.

Nei casi in cui le aritmie sono accompagnate lesioni organiche cuore, è prescritto il trattamento della malattia coronarica sottostante. Spesso tale trattamento riduce la manifestazione della malattia anche senza l'uso di tranquillanti.

Ad esempio, se le aritmie sono causate da una malattia coronarica, i farmaci antianginosi sono inclusi nel corso del trattamento. Inoltre, il medico deve tenere conto dei risultati del metabolismo lipidico del paziente e, se necessario, correggere questo indicatore con farmaci.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Alcune persone possono sperimentare effetti collaterali, che sono causati dall'intolleranza alle sostanze nella composizione del farmaco. Il loro uso combinato con altri farmaci può portare alle seguenti conseguenze:

• nausea;
• bradicardia (diminuzione del numero di battiti cardiaci al minuto);
• depressione;
• insonnia;
• prurito, arrossamento, ecc. reazioni allergiche;
• tremore alle gambe e alle braccia;
• debolezza;
• vertigini.

L'appuntamento di adrenoblokator è anche controindicato in alcune malattie vie respiratorie, come l'asma bronchiale, poiché l'uso di questi farmaci porta a un restringimento dei bronchi e difficoltà respiratorie. Inoltre, i farmaci antiaritmici non sono prescritti per:

• infarto miocardico;
• bassa pressione sanguigna;
• insufficienza epatica o renale;
• cardiosclerosi;
• battito cardiaco lento pronunciato;
• acidosi.

Per il penultimo elemento nell'elenco dei medicinali, è integrato con medicinali per le palpitazioni cardiache. All'appuntamento, informi il medico se presenta uno dei suddetti sintomi. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate compresse, ma dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare capsule o iniezioni. La durata del trattamento e il dosaggio sono prescritti da uno specialista individualmente per ciascun paziente.

Se si verificano effetti collaterali, informi il medico, può modificare il medicinale o il suo dosaggio. È vietato completare da soli il corso di ammissione, poiché ciò può portare a conseguenze negative. Usa le compresse 1-3 volte al giorno, il corso standard di trattamento è di 2-3 mesi.

Il trattamento dell'aritmia cardiaca non può essere efficace senza l'uso di ulteriori misure terapeutiche. La terapia Electropulse è riconosciuta come la più veloce ed efficace. Oltre il 95% dei pazienti avverte un miglioramento significativo dopo la sua attuazione.

I metodi ausiliari che completano il corso principale sono i bagni di fango, l'elettrosonno, l'elettroforesi. Inoltre, vengono utilizzati ossigeno, cloruro di sodio e idrogeno solforato e altri tipi di bagni. irradiazione ultravioletta aiuta anche a far fronte alle aritmie cardiache. Il trattamento con gli effetti della temperatura ha un effetto stimolante sulle cellule del corpo.

La nutrizione nell'aritmia cardiaca gioca un ruolo importante. Poiché le interruzioni del battito cardiaco sono associate a una carenza di minerali, è necessario sopperire alla loro carenza mangiando cibi ricchi di essi. Quindi, si consiglia di consumare più frutta secca e verdure giovani, semi, noci, pesce, fegato, latte.

La dieta per l'aritmia cardiaca prevede l'esclusione dalla dieta di fritti e cibi grassi. Si consiglia di cuocere i piatti al vapore o al forno. La quantità di sale è ridotta al minimo, lo stesso vale per i dolci. La dieta è di particolare importanza per la prevenzione delle aritmie cardiache.

Deve contenere Abbastanza vari oligoelementi e soprattutto potassio, che è estremamente importante per le contrazioni del muscolo cardiaco. Una mancanza di potassio nella dieta (ipokaliemia) di per sé, senza alcuna malattia cardiaca, può causare interruzioni del ritmo cardiaco. Ecco perché gli alimenti contenenti molto potassio saranno particolarmente utili per l'aritmia e la tachicardia.

Questi includono:

• ribes nero,
• frutta secca (albicocche secche, uva passa, prugne),
• banane,
• Patata,
• cavolo,
• prezzemolo,
• semi di girasole.

Oltre al potassio nella dieta antiaritmica Grande importanza Hanno anche calcio e magnesio.

Ricco di magnesio:

• crusca,
• lievito,
• grano saraceno,
• cetrioli,
• piselli,
• fagioli e baccelli di fagioli,
• noci e semi di girasole,
• spinaci,
• avocado,
• germogli di erba medica.

Una grande quantità di calcio si trova nei latticini (ricotta e formaggio), nei frutti di mare; noci, semi di zucca e semi di girasole. Anche alcune verdure sono ricche di calcio: barbabietole, cavoli, mais e carciofi. Per la prevenzione e il trattamento dell'aritmia cardiaca, la dieta sarà particolarmente utile per espandere a causa di verdure crude, che sono una fonte di fibre e vitamine.

Se compaiono disturbi del ritmo cardiaco, sarebbe bene ridurre l'assunzione di zuccheri, dolci e grassi animali. Se hai il colesterolo alto oltre all'aritmia, il tuo medico può consigliarti quali alimenti nella tua dieta dovrebbero essere esclusi o limitati. In caso di insufficienza cardiaca, è necessario Attenzione speciale limitare il sale.

Il carico sul cuore si riduce notevolmente con la perdita di chili in più, quindi quando sovrappeso cibi ipercalorici dovrebbero essere sostituiti con quelli a basso contenuto calorico. Inoltre, per la perdita di peso, è utile eseguire una varietà di giorni di digiuno(mela, ricotta, kefir, ecc.)

La migliore cura per l'aritmia cardiaca è lo sport. Carichi moderati sviluppare il muscolo cardiaco e rafforzarlo, aiuta ad accelerare il metabolismo dell'ossigeno. La soluzione migliore per i cardiopatici è allenarsi con esercizi di respirazione.

I carichi cardio seri sono controindicati nella maggior parte dei casi, ma gli esercizi mattutini leggeri sono esattamente ciò di cui hai bisogno. Un effetto positivo sulla salute del paziente e passeggiate regolari aria fresca.

Il trattamento dell'aritmia mediante esercizi fisici viene effettuato sotto la supervisione di un medico. Ti aiuterà a scegliere il miglior programma per le attività quotidiane. Ciò non solo accelererà il processo di guarigione, ma fornirà anche un completo influenza positiva sul corpo.

È possibile esercitarsi lavoro fisico, fai esercizi mattutini e corri con disturbi del ritmo cardiaco? In quali casi è efficace fisioterapia con aritmie?

Regolare moderato attività fisica necessario non solo persone sane. Con varie malattie del sistema cardiovascolare, i carichi aerobici (dinamici) eseguiti sotto la supervisione di un medico possono migliorare significativamente il benessere, aumentare le prestazioni fisiche e mentali e in alcuni casi persino dimenticare completamente la malattia e diventare praticamente sani.

Tuttavia, questo risultato positivo può essere raggiunto solo attraverso carichi giornalieri moderati e gradualmente crescenti, corrispondenti alle capacità individuali di una data persona.

Spesso devi iniziare con la solita piacevole passeggiata per la stanza per diversi minuti, semplici esercizi da una posizione seduta su una sedia. E solo dopo pochi mesi, o addirittura anni, si ottiene l'effetto curativo, che trasforma il paziente in uno sano.

L'esercizio terapeutico per le aritmie inizia solo dopo un esame da parte di un cardiologo, l'adempimento del necessario studi diagnostici, compreso il monitoraggio Holter e test speciali con attività fisica (veloergometria, test su tapis roulant), durante i quali viene determinato il livello di forma fisica di una determinata persona, la sua tolleranza al carico. Dovrebbe essere chiaro che in alcune situazioni, la terapia fisica per le aritmie è generalmente controindicata.

Il trattamento con farmaci per l'aritmia cardiaca comprende non solo l'assunzione di bloccanti, ma anche vari tipi di farmaci a base di oligoelementi e prodotti con un alto contenuto di essi.

Cosa prendere con l'aritmia del cuore:

• con carenza di magnesio - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, nonché semi di varie colture, noci;
• con carenza di potassio - Smektovit, Asparkam, Medivit, oltre a frutta secca, banane, verdure.

Con il loro aiuto è possibile ripristinare l'equilibrio, che a sua volta aiuta a pareggiare il ritmo delle contrazioni, rafforza organi e vasi sanguigni.

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Quali altri metodi possono influenzare l'aritmia del cuore? Il trattamento con le pillole è di gran lunga il modo più efficace per normalizzare la funzione cardiaca, tuttavia alcuni farmaci possono essere sostituiti. prodotti naturali preservando così la salute di altri organi.

Cosa bere con l'aritmia cardiaca:

• Rosa canina - 200 ml 1 cucchiaio. l. frutta, far bollire per 10 minuti, prendere mezza tazza prima dei pasti.
• Kalina: macina mezzo chilo di bacche e versa 2 litri di acqua tiepida. Dopo 6-8 ore, filtrare e aggiungere il miele. Bevi per un mese, 70 ml tre volte al giorno.
• Melissa - 1 cucchiaio. l. foglie versare 300 ml di acqua bollente, bere l'infuso in 3 dosi.
• Biancospino - 1 cucchiaino Versare acqua bollente sui fiori e portare a ebollizione. Dovresti ottenere 300 ml di decotto. Bere 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
• Calendula - 1 cucchiaino i fiori versano un bicchiere di acqua bollente. Bere 3 volte al giorno prima dei pasti.
• Equiseto - 1 cucchiaio. l. Prendi l'infuso di equiseto 5 volte al giorno. 1 cucchiaino è preso per 1 bicchiere. erbe aromatiche.
• Fiordaliso - 50 ml di infuso di fiori tre volte al giorno. Preparare in un rapporto di 1 cucchiaino. fiordaliso in un bicchiere di acqua bollente.
• Ribes nero - 50 ml di succo tre volte al giorno prima dei pasti.

I rimedi naturali per l'aritmia per gli anziani sono una grande opportunità per evitare complicazioni associate al fegato e ai reni, perché molti farmaci hanno impatto negativo a questi organi. Tuttavia, questo non significa affatto. Cosa si può fare esclusivamente con erbe e frutta.

Anche cose del tutto inaspettate possono diventare una cura per l'aritmia e la tachicardia. Il metodo di applicazione delle lastre di rame è riconosciuto come uno dei più efficaci. La zona di impatto è la succlavia e la regione del colletto. Sono attaccati alla pelle con un cerotto.

Un corso dura 3-4 giorni. Durante questo periodo, gli attacchi di aritmia si riducono a causa dell'ingresso di ioni di rame nel corpo e copertura della pelle acquisisce sotto i piatti tinta verdastra. Se c'è debolezza, c'è una sensazione in bocca gusto metallico, devi interrompere la procedura.

Allo stesso tempo, è impossibile escludere l'assunzione di pillole per la tachicardia e l'aritmia, entrambi gli approcci devono essere combinati tra loro in modo che si completino a vicenda e aumentino l'efficacia del trattamento nel suo insieme.

Se il trattamento attivo viene eseguito per lungo tempo, ma i sintomi dell'aritmia cardiaca non scompaiono, molto probabilmente è necessario ricorrere a più provvedimenti radicali – Intervento chirurgico. Se vengono rilevate violazioni causate dall'ischemia, viene prescritto l'innesto di bypass dell'arteria coronaria o lo stent arterioso.

Questi metodi sono abbastanza efficaci, sebbene non garantiscano al 100% il ripristino del ritmo cardiaco. Uno dei più comuni, per la sua bassa invasività, è il metodo di ablazione con radiofrequenza. Un elettrodo viene inserito nel vaso attraverso una piccola puntura. Con il suo aiuto, la cauterizzazione riesce a eliminare il focus della patologia.

In una situazione in cui esiste il rischio di arresto cardiaco, l'unica decisione giusta è installare dispositivi che ne stimolino il lavoro. Si tratta principalmente del pacemaker. È posizionato nella regione succlavia e gli elettrodi in miniatura sono collegati al cuore. Disturbi più gravi richiedono l'installazione di un defibrillatore cardioverter.

Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritte pillole aggiuntive per il recupero dell'aritmia indicatori normali e pronta guarigione. Alle prime manifestazioni di sintomi di aritmia, il trattamento è obbligatorio.

Se inizialmente i fallimenti del battito cardiaco non causano molto disagio, nel tempo ciò può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo. Senza prendere le misure necessarie, la vita di una persona è in pericolo, quindi è necessario agire immediatamente e prima possibile.

Per evitare farmaci mancanti, è necessario:

1. Raccogli il massimo informazioni complete sul farmaco che ti è stato prescritto.
2. Cerca di prendere la medicina in tempo, alla stessa ora ogni giorno. Puoi, ad esempio, programmare il ricevimento in base alle attività domestiche quotidiane: mangiare, lavarsi i denti, ecc. Prenda sempre le compresse con acqua naturale. Liquidi come tè, caffè e succo di pompelmo influenzare l'assorbimento e il metabolismo dei farmaci.
3. Tieni traccia del numero di compresse rimanenti, pianifica in anticipo la data in cui è necessario acquistare nuova confezione farmaco. Usa i promemoria del calendario o del telefono cellulare o chiedi ai tuoi cari di controllare periodicamente. Fai scorta per il futuro.
4. Tieni un diario dell'assunzione di farmaci, tienilo accanto al kit di pronto soccorso. È conveniente se sembra un piatto con celle vuote in cui è necessario spuntare. Segna ogni dose sul tuo calendario.
5. Ai fini del controllo, è conveniente utilizzare un calendario a strappo con un promemoria dell'assunzione del medicinale. Non dimenticare di strappare i fogli del calendario alla fine della giornata. Se stai assumendo diversi farmaci, scrivi le istruzioni per te stesso sul tempo di somministrazione e sulla combinazione di essi.
6. Per facilitare l'assunzione dei farmaci, è possibile acquistare diverse etichette colorate e attaccarle alle confezioni dei farmaci. Ad esempio, etichetta di colore blu- sulla confezione per il ricevimento mattutino, rosso - all'ora di pranzo e giallo - di notte.
7. Ora nell'assortimento di molte farmacie c'è una scelta di portapillole o portapillole con celle. Ultimamenteè apparso molto conveniente con la funzione di un timer: un promemoria, il cui segnale non ti permetterà di perdere l'orario di ricezione.

Se il processo di assunzione di farmaci ti sembra troppo complicato, chiedi al tuo medico di semplificarlo o di sviluppare un sistema di codifica dei farmaci. Per ricordarti l'orario dell'appuntamento puoi anche acquistare degli appositi timer.

8. Se stai assumendo diversi farmaci, possono essere divisi in celle in anticipo, ad esempio la sera prima. Se il tablet è posto in una cache, è meglio non rimuoverlo da lì, ma tagliarlo con le forbici: alcuni farmaci perdono la loro attività in un ambiente umido.
9. Se stai andando in vacanza o in viaggio d'affari o stai pianificando una vacanza in campagna, assicurati di avere una buona scorta di compresse per assumere le dosi prescritte.
10. Se non puoi permetterti la terapia prescritta, consulta il tuo medico o il personale della farmacia, potresti essere in grado di offrire un farmaco sostitutivo.

L'automedicazione con qualsiasi farmaco cardiologico e antiaritmico può avere conseguenze indesiderabili. Pertanto, non dovresti prenderli senza prima consultare un medico.

Nel trattamento dell'aritmia cardiaca, è necessario osservare il tempo e la sequenza di assunzione dei farmaci. È inoltre necessario correlare l'assunzione di farmaci con il cibo e il sonno. Se si verificano nuovi sintomi durante il trattamento dell'aritmia cardiaca con le pillole, non dovresti decidere immediatamente di interrompere l'assunzione, poiché la cancellazione può influire negativamente sul decorso della malattia.

In tali situazioni, dovresti consultare immediatamente il tuo medico. Se la farmacia non ha prescritto pillole per l'aritmia cardiaca, al paziente viene offerto un farmaco con un nome diverso, ma con una composizione simile. Se in una situazione del genere ci sono dei dubbi, è meglio consultare il proprio medico.

Le compresse per l'aritmia cardiaca devono essere assunte contemporaneamente. Per non dimenticare di prendere le medicine, puoi cronometrare questa procedura con semplici attività domestiche che vengono ripetute regolarmente (ad esempio, mangiare o lavarsi i denti). Le medicine per l'aritmia devono essere lavate con acqua naturale, evitando tè, caffè e succhi.

Si consiglia al paziente di tenere traccia di quante compresse per l'aritmia gli sono rimaste e anche di determinare in anticipo la data in cui dovrebbe essere acquistato un nuovo pacchetto. Quando si va in viaggio d'affari o in vacanza, il paziente deve controllare il suo elenco di farmaci per l'aritmia cardiaca e assicurarsi che la fornitura di pillole disponibile sia sufficiente per l'intero viaggio.

Il paziente non deve iniziare a prendere il medicinale senza previa consultazione: cosa bere con l'aritmia del cuore può essere determinato correttamente solo dal medico curante. Dopo aver studiato attentamente i sintomi e fatto una diagnosi, selezionerà un farmaco o un insieme di farmaci che saranno più efficaci in questo caso particolare.

Data di pubblicazione dell'articolo: 24/12/2016

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: quali farmaci antiaritmici esistono, quali farmaci sono più adatti in ogni caso specifico di aritmia.

Il trattamento farmacologico dell'aritmia è il metodo principale per trattare questa malattia. Nel 90-95%, i farmaci antiaritmici possono eliminare completamente l'aritmia o ridurne la gravità. Sono ugualmente efficaci come cure di emergenza, e con una ricezione sistematica, volta a prevenire ripetute interruzioni del ritmo. Ma per raggiungere massimo risultato trattamento, è importante sapere quali farmaci usare in determinati casi.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci e sicuri più comunemente utilizzati per il trattamento (in ordine decrescente di efficacia):

1. Bloccanti dei canali del potassio - Amiodarone (i suoi analoghi Kordaron, Aritmil).
2. Beta-bloccanti - Metoprololo (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivalol.
3. Bloccanti dei canali del calcio - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
4. Anestetici locali - Lidocaina, Novocainamide.
5. Preparativi diversi gruppi:

• - Strofantin, Korglikon, Digossina;
• medicinali contenenti potassio - Panangin, Asparkam.

La scelta, la prescrizione dei farmaci antiaritmici e il controllo sulla loro efficacia viene effettuata da un cardiologo, ma può essere anche un terapista e un medico di famiglia.

L'amiodarone è un farmaco universale di prima linea

Tra tutti i farmaci per il trattamento delle aritmie, l'amiodarone è considerato il farmaco numero uno per qualsiasi disturbo del ritmo cardiaco. È ugualmente adatto per l'uso in modalità di emergenza, quando il paziente ha urgente bisogno di alleviare un attacco, e per il trattamento di supporto, che impedisce ripetute interruzioni del battito cardiaco.

In quali casi è più efficace: indicazioni

Indicazioni classiche per la nomina di amiodarone:

Forme di rilascio e preparati analoghi

L'amiodarone è sia un ingrediente attivo che un farmaco. Esistono analoghi: farmaci antiaritmici contenenti una base identica, ma con un nome diverso. Vengono utilizzati principalmente due farmaci:

1. Cordaron,
2. Aritmil.

Sia l'amiodarone che i suoi analoghi sono disponibili sotto forma di compresse e soluzione iniettabile (iniezioni endovenose).

Caratteristiche dell'azione e vantaggi del farmaco

L'amiodarone ha un meccanismo d'azione unico: blocca i canali attraverso i quali gli ioni di potassio vengono trasportati al cuore. Questo rallenta scambio generale elettroliti, soprattutto sodio e calcio. In questo contesto, l'eccitabilità del miocardio e il sistema di conduzione del cuore diminuiscono: gli impulsi di contrazione si verificano meno spesso e la loro conduttività diminuisce.

Il principale vantaggio dell'amiodarone è il suo effetto antianginoso. Ciò significa che il farmaco migliora l'afflusso di sangue al miocardio riducendo la necessità di ossigeno e l'espansione diretta delle arterie coronarie.

1. Se una persona ha un attacco di battito cardiaco irregolare rapido, l'amiodarone può essere somministrato indipendentemente dal tipo di aritmia.
2. A causa dell'effetto antianginoso, l'amiodarone è il farmaco di scelta per le aritmie gravi associate a malattia coronarica, ipertrofia e diminuzione della contrattilità del ventricolo sinistro e insufficienza cardiaca.
3. Tali farmaci antiaritmici agiscono lentamente ma per lungo tempo e gli iniettabili, al contrario, rapidamente ma brevemente. Pertanto, per il rapido sollievo degli attacchi di aritmia ed entro pochi giorni dopo, è meglio somministrare amiodarone per via endovenosa (contagocce o iniezione lenta), ed è meglio mantenere una concentrazione costante del principio attivo nel sangue con le compresse.
4. In considerazione del forte effetto inibitorio sul cuore, è controindicato nella combinazione di aritmie con disturbi della conduzione ().
5. Non influisce sul livello della pressione sanguigna, quindi è l'unico modo per aiutare i pazienti con aritmie, accompagnate da una diminuzione della pressione sanguigna o infarto del miocardio.
6. La tollerabilità del farmaco è buona e gli effetti collaterali sono rari, il che consente un uso frequente e prolungato.

L'unico problema

L'amiodarone non ha un effetto antiaritmico terapeutico sufficiente per arrestare la fibrillazione ventricolare e altre gravi aritmie ventricolari. In tali casi, viene data la preferenza anestetici locali- Lidocaina e Novocainamide.

Beta bloccanti: come usarli correttamente

Il punto nella prescrizione di beta-bloccanti per le aritmie risiede nel meccanismo della loro azione sul cuore. Questi farmaci si legano ai recettori del gruppo beta, attraverso i quali l'adrenalina esercita il suo effetto stimolante sul miocardio - aumenta la frequenza delle contrazioni. Bloccando i recettori con i farmaci, questo effetto può essere eliminato, che è importante nel trattamento delle aritmie.

I farmaci più comuni in questo gruppo sono il metoprololo e il bisoprololo. Rispetto all'amiodarone, come farmaco antiaritmico di riferimento, sono più deboli, ma in alcuni casi indispensabili. È connesso con ulteriori effetti- espansione delle arterie coronarie e diminuzione della pressione sanguigna. Pertanto, qualsiasi beta-bloccante è considerato il farmaco di scelta per una combinazione di lieve fibrillazione sopraventricolare e atriale, extrasistoli ventricolari Con:

• ipertensione;
• cardiopatia ischemica;
• disturbi della circolazione cerebrale.

Qual è il buon metoprololo

Il vantaggio del metoprololo (il nome dell'analogo è Corvitol), che lo rende uno dei principali farmaci di primo soccorso per le aritmie, è l'insorgenza piuttosto rapida dell'effetto terapeutico, anche se vengono utilizzate tali pillole per l'aritmia. Il principio attivo, se assunto sotto la lingua, si accumula nel sangue a una concentrazione terapeutica dopo 30-40 minuti. Pertanto, viene utilizzato principalmente per alleviare le convulsioni e nel periodo immediatamente successivo.

Perché Bisoprololo

Il medicinale per l'aritmia cardiaca Bisoprolol (elenco di analoghi: Concor, Biprolol) agisce lentamente, gradualmente, ma per lungo tempo (circa 12 ore). Questa caratteristica, unita agli effetti pronunciati caratteristici dei beta-bloccanti, consente di utilizzare il farmaco per il trattamento a lungo termine e la prevenzione delle interruzioni ricorrenti del ritmo cardiaco.

Svantaggi dei beta-bloccanti

I farmaci antiaritmici beta-bloccanti non devono essere prescritti per il trattamento delle aritmie nei pazienti:

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva e asma bronchiale.
• Con la pressione bassa. Questo è molto importante, poiché circa il 50% degli attacchi di cuore e il 20% degli attacchi aritmici sono accompagnati da tale violazione.
• Insufficienza cardiaca grave.
• Non ci sono forme iniettabili di droghe.

Verapamil è un farmaco ideale per le aritmie sopraventricolari

Il meccanismo dell'azione antiaritmica di Verapamil è associato a un rallentamento del trasporto di ioni calcio nel cuore. In tal modo:

• l'eccitabilità del miocardio e del sistema di conduzione diminuisce;
• la frequenza delle contrazioni diminuisce;
• generale pressione arteriosa.

La caratteristica fondamentale è che gli effetti cardiaci sono espressi esclusivamente nella zona sopraventricolare - gli atri e il nodo del seno. Pertanto, Verapamil e i suoi analoghi (Isoptin, Finoptin) sono utilizzati principalmente per fibrillazione atriale e fibrillazione, extrasistoli sopraventricolari. È particolarmente rilevante se tali aritmie sono combinate con un aumento della pressione sanguigna o dell'angina pectoris.

Prodotto come soluzione di iniezione Per somministrazione endovenosa, che è conveniente per l'eliminazione di un attacco, e in compresse, che ne consente l'utilizzo per prevenire le ricadute.

Anestetici locali: quando usarli

I preparati per l'anestesia locale (lidocaina e novocainamide), oltre all'effetto anestetico, hanno un effetto antiaritmico. Soprattutto si esprime in relazione ai ventricoli del cuore. Nessuno dei farmaci esistenti per il trattamento dell'aritmia ha un effetto simile.

Sia la novocainamide che la lidocaina sono disponibili solo in forma di iniezione. Sono somministrati per via endovenosa in casi eccezionali con aritmie ventricolari - fibrillazione e fibrillazione ventricolare, frequenti extrasistoli ventricolari. Agiscono immediatamente dopo l'introduzione, ma per un breve periodo. Efficace, ma non privo di effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche.

Farmaci ausiliari che aiutano con l'aritmia

Per attacchi lievi di fibrillazione atriale, gli effetti sopraventricolari e ventricolari possono essere ottenuti da:

• preparati contenenti ioni potassio e magnesio - Aspacam, Panangin;
• - Strofantin, Korglikon, Digoxin.

Per trattamento d'emergenza sia quelli che altri vengono somministrati per via endovenosa: gocciolamento e glicosidi in un getto (lento iniezione intravenosa). Il meccanismo d'azione è associato al rallentamento del trasporto di ioni sodio nelle cellule, alla riduzione della sua eccitabilità e all'aumento della contrattilità. Questi farmaci sono disponibili anche in compresse, ma il loro effetto antiaritmico è debolmente espresso, più con l'uso a lungo termine.

Anche se conosci i nomi dei farmaci, questo non ti dà il diritto di usare farmaci antiaritmici senza il consiglio di uno specialista!

Il cuore è considerato uno dei principali organi umani. Mese dopo mese, anno dopo anno, spinge il sangue in tutto il corpo, lavorando senza sosta e riposando. Spesso il cuore deve lavorare in condizioni particolarmente difficili - durante attività fisica, stress o gravidanza.

Il suo lavoro è anche complicato dalle comorbilità umane. Ma il cuore resiste e continua a pompare sangue. Non pensano a lui, non si accorgono del suo lavoro. Ma non appena il cuore si comporta in modo atipico, diventa subito oggetto di grande attenzione.

Se ci sono sospetti di problemi cardiaci, allora devi andare a un appuntamento con un cardiologo. Lo specialista sarà in grado di determinare la presenza di malattie cardiache, di cui ce ne sono molte. Circa il 15-20% di tutte le patologie diagnosticate sono occupate. Le ragioni del suo verificarsi possono essere molto diverse.

Di conseguenza, anche il trattamento, dalla prescrizione di vitamine a Intervento chirurgico. Ma se devi curare l'aritmia cardiaca con le pillole, un elenco di farmaci ti tornerà utile. Oltre a consigli su come usarli.

Aritmie: cause e manifestazioni

Il fatto che l'aritmia sia associata a una violazione del ritmo cardiaco è apertamente segnalato dal suo nome. Se viene introdotta la precisione, l'aritmia è una violazione del ritmo e della frequenza delle contrazioni cardiache.

possono essere causate aritmie motivi diversi da lieve a molto grave, tra cui:

• malattie del sistema cardiovascolare;
• malattie del sistema endocrino;
• trauma cranico;
• effetti collaterali dei medicinali;
• sindrome premestruale o menopausa;
• disturbi nervosi, stress;
• forte attività fisica;
• cattive abitudini;
• gravidanza.

Il sintomo principale (e spesso l'unico) di un'aritmia è un battito cardiaco irregolare. Cuore o accelera senza motivi visibili, o rallenta o fa pause improvvise che, di regola, fanno temere a una persona per la propria vita. Altri sintomi possono essere:

• vertigini;
• dispnea;
• debolezza;
• dolore al petto.

Va ricordato che la gravità dell'aritmia non è affatto un indicatore della gravità della malattia. Un'aritmia sottile e scomoda può essere un sintomo malattia pericolosa e pronunciato - una manifestazione di un corpo sano che non richiede cure.

Tipi di aritmie

Le aritmie sono generalmente divise in 3 gruppi, a seconda del luogo in cui si verificano: seno (velo del seno), ventricolare ( divisioni inferiori cuore) e atriale ( divisioni superiori cuori).

Se ci concentriamo sulla frequenza e sulla forza del battito cardiaco, le aritmie possono essere suddivise nei seguenti tipi:

• - palpitazioni (oltre 90 battiti al minuto);
• - battito cardiaco lento (inferiore a 55 battiti al minuto);
• - battito cardiaco irregolare, con pause e battiti aggiuntivi;
• , che è causato da una leggera contrazione degli atri invece della loro normale contrazione. Considerato il più aritmie pericolose perché rappresenta un rischio di ictus ischemico.

Medicinali per le aritmie

Se parliamo di farmaci per l'aritmia cardiaca, l'elenco sarà impressionante. Fondamentalmente, l'aritmia cardiaca viene trattata con pillole ed è quasi impossibile determinare da soli quali pillole scegliere tra tutte quelle presentate in farmacia. È necessario consultare un cardiologo che prescriverà il gruppo appropriato di farmaci per l'aritmia.

Bloccanti dei canali del sodio, che aumentano la resistenza delle cellule a influenze e stimoli estranei. Le cellule diventano meno eccitabili, il periodo della loro contrazione diminuisce. I bloccanti dei canali del sodio sono il gruppo più numeroso di farmaci. Si divide in 3 sottogruppi:

• farmaci per aritmie che non influenzano la frequenza cardiaca (Lidocaina, Tocainide, Fenitoina, Xylocaina, Mexitil, Caten);
• farmaci che in qualche modo rallentano l'impulso (Novocainamide, Aimalin, Chinidina, Ritmilen, Procainamide);
• farmaci che rallentano notevolmente l'impulso e quindi richiedono il controllo dell'applicazione (Flecainide, Ritmonorm, Bonnecor, Allapinin, Etmozin, Etatsizin, Propanorm).

Bloccanti dei canali del calcio: rallentano il trasporto di ioni di cui ha bisogno un miocardio che si contrae attivamente. Questo gruppo include droghe:

• Verapamil;
• diltiazem;
• isoptina;
• Cardil;
• Finoptin;
• Gallopamil.

Beta-bloccanti, che rallentano la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna. I beta-bloccanti includono:

• Acebutololo;
• Nadololo;
• propranololo;
• atenololo;
• metoprololo;
• Betaloc;
• Vasocardina;
• Anaprilina;
• Pindololo.

Bloccanti dei canali del potassio che forniscono alle cellule riposo e recupero durante le aritmie:

• Sotalolo;
• ibutilide;
• Bretilio tosilato.

Controindicazioni ed effetti collaterali dei farmaci

Prima di prescrivere un ciclo di trattamento per l'aritmia, il medico chiederà sicuramente la presenza di malattie concomitanti e intolleranza a qualsiasi sostanza.

Perché i farmaci per l'aritmia, come tutti i farmaci, hanno le loro controindicazioni e possono causare effetti collaterali. Ecco solo alcune delle malattie in cui la cura per le aritmie cardiache dovrebbe essere selezionata con particolare attenzione e attenzione:

• asma bronchiale;
• cardiosclerosi;
• malattia del fegato.

Ma la gravidanza è anche una controindicazione per la maggior parte dei farmaci antiaritmici. Ci sono situazioni in cui è davvero necessario prescrivere un farmaco per l'aritmia a una donna incinta.

In questo caso, il trattamento deve essere eseguito con molta attenzione, ascoltando il corpo e informando il medico di eventuali effetti collaterali. Sarà particolarmente difficile scegliere un dosaggio.

Nel corpo di una donna incinta si verificano molti processi che rendono impossibile prescrivere il farmaco secondo schema standard. Solo un professionista può calcolare correttamente le dosi richieste.

A allattamento al seno anche il trattamento dell'aritmia non è troppo facile, può persino sollevare la questione dell'interruzione dell'allattamento. Tuttavia, se il caso non è troppo grave, può essere prescritto un preparato a base di erbe che non danneggi il bambino (ad esempio l'estratto di valeriana).

Perché il noi stiamo parlando riguardo al cuore, è necessario studiare attentamente le istruzioni. I farmaci per il trattamento delle aritmie non possono essere innocui. I possibili effetti collaterali includono:

• dolore all'epigastrio;
• nausea;
• debolezza;
• vertigini;
• insonnia;
• depressione;
• reazioni allergiche.

erbe per aritmie

Le erbe in alcuni casi possono manifestarsi non peggio dei farmaci. Il trattamento a base di erbe per l'aritmia può dare buoni risultati se l'erba è selezionata correttamente e vengono seguite le istruzioni per il suo utilizzo. Le erbe possono essere utilizzate come raccolta o singolarmente.

Una delle erbe più popolari per l'aritmia (e in effetti per molte malattie cardiache) è il biancospino.

Favorisce la circolazione sanguigna e normalizza il ritmo delle contrazioni cardiache. Inoltre, calma il sistema nervoso, che contribuisce a buona salute E sonno profondo con aritmie. Per i pazienti ipertesi, una diminuzione della pressione sarà un piacevole bonus.

Un'altra erba che può essere estremamente utile per le malattie cardiache è il ginkgo biloba. Dilata i vasi sanguigni e ne aumenta l'elasticità. Questa pianta ha il potere di dissolvere i coaguli di sangue e prevenirne la formazione.

L'astragalo si è dimostrato efficace, il che è appropriato non solo per l'aritmia, ma anche per. Migliora il funzionamento del cuore e dilata i vasi coronarici, rimuovendo così tensione nervosa e abbassa la pressione sanguigna.

Erbe lenitive come la valeriana, l'erba madre e la melissa vengono bevute anche per ripristinare il ritmo cardiaco.

Vitamine e minerali che aiutano ad eliminare le aritmie

Alcune vitamine aiuteranno a far fronte all'aritmia. Ancora una volta, un cardiologo dovrebbe indicare cosa bere con l'aritmia per evitarne uno manifestazioni negative. È molto probabile che il medico prescriva una o più vitamine da questo elenco:

• vitamina A - migliora i processi metabolici nei tessuti del cuore;
• vitamina B1 - aiuta ad aumentare l'elasticità dei muscoli cardiaci e, di conseguenza, a migliorare il loro lavoro;
• vitamina B8 - assottiglia il sangue, normalizza metabolismo lipidico e previene la deposizione di colesterolo nei vasi;
• vitamina C - rafforza i vasi sanguigni, normalizza il processo metabolico nel corpo e previene lo sviluppo di colesterolo in eccesso;
• vitamina E - rafforza il muscolo cardiaco, migliora la circolazione sanguigna, previene la formazione di coaguli di sangue;
• vitamina F - impedisce lo sviluppo placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni;
• vitamina N - normalizza il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi;
• vitamina P - riduce la fragilità dei vasi sanguigni, normalizzando così l'afflusso di sangue e la nutrizione del miocardio.

Dei minerali per l'aritmia sarà utile:

• potassio - un protettore contro l'alta pressione;
• magnesio: dilata i vasi sanguigni, normalizza la frequenza cardiaca e migliora la circolazione sanguigna;
• selenio: la mancanza di questo minerale porta a malattie cardiache;
• cromo: purifica i vasi sanguigni.

Primo soccorso

Se l'aritmia è iniziata improvvisamente e fortemente e il cardiologo non vive in un appartamento vicino, allora devi chiamare un'ambulanza, aprire la finestra e sdraiarti. Oppure siediti: è più facile per qualcuno sedersi. Se c'è sollievo, dovresti solo aspettare l'ambulanza.

Se non migliora, allora devi prendere qualsiasi tintura di cuore che è in casa. Farmaci come Valocordin, Motherwort, Valerian, Corvalol nell'aritmia cardiaca mostrano un'elevata efficienza, influenzando positivamente la regolazione del ritmo cardiaco e la frequenza delle contrazioni.

Se non c'erano medicine a portata di mano, dovresti provare a indurre il vomito, non importa quanto strano possa sembrare. Nella maggior parte dei casi, questa semplice tecnica aiuta a correggere il ritmo cardiaco.

In ogni caso, l'aritmia è una cattiva ragione per farsi prendere dal panico. La paura e l'ansia possono solo esacerbare la situazione. Dovresti calmarti, respirare profondamente e in modo uniforme, pensare che tutte le azioni possibili siano già state intraprese e diventerà più facile di minuto in minuto.

Principi di trattamento

Innanzitutto, non puoi trattare solo l'aritmia in quanto tale. Per prima cosa devi essere esaminato e assicurarti che non sia causato da motivi seri. Perché se è così, allora è imperativo trattare anche le cause.

In secondo luogo, la stretta aderenza al regime terapeutico prescritto dal medico. Il trattamento con farmaci richiede un approccio responsabile. Non è possibile modificare l'orario di ricovero, le condizioni (prima / dopo i pasti, ecc.) e, inoltre, la dose del farmaco.

In terzo luogo, un approccio individuale alla prescrizione di farmaci. La presenza di malattie concomitanti, gravidanza o vecchiaia: tutto ciò richiede un'attenta selezione dei farmaci.

Il compito non è solo quello di far fronte all'aritmia, ma anche di non danneggiare il corpo. Ecco perché solo un medico dovrebbe decidere cosa prendere con l'aritmia del cuore.

In quarto luogo, dovresti cercare di condurre uno stile di vita sano in modo che il trattamento funzioni più velocemente e sia più efficace. Le passeggiate all'aria aperta saranno utili, dieta bilanciata, calma emotiva e rifiuto delle cattive abitudini.

In quinto luogo, in inverno, se hai l'aritmia, dovresti pensare alla vaccinazione antinfluenzale. L'influenza ha un forte effetto tossico, ne soffre tutto il corpo, compreso il sistema cardiovascolare. Ottenere il vaccino antinfluenzale può ridurre la possibilità di conseguenze negative malattia. Ad esempio, come una violazione del ritmo cardiaco.

L'aritmia non è una frase. Succede che sia davvero chiamata motivi seri Ma anche allora, non mollare. medicina moderna offerte tutti i tipi di modi trattamento di varie malattie.

Dove le pillole per l'aritmia cardiaca non aiutano, i cardiochirurghi aiuteranno. Dovresti evitare il dolore e le preoccupazioni e non creare il tuo cuore carico aggiuntivo. Una visione ottimistica della situazione non costa un solo rublo, ma può essere decisiva nella lotta contro la malattia.

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Le aritmie cardiache possono essere causate da una serie di motivi. Questa condizione è chiamata aritmia e talvolta non causa alcun problema a una persona. Ma il più delle volte è associato a malattie e requisiti più gravi trattamento speciale. Il pericolo di ciò è che alcuni pazienti non vanno dal medico con sintomi come una violazione della frequenza e della sequenza delle contrazioni cardiache. E quando compaiono sensazioni spiacevoli, cercano di liberarsene con l'aiuto di farmaci consigliati dal farmacista o da conoscenti. Ma questo approccio può portare a gravi complicazioni. Con questo problema, i cuori speciali devono essere presi. L'elenco di questi è molto ampio, quindi non puoi scegliere da solo. Solo un medico può determinare quale farmaco è necessario in ciascun caso.

Cos'è l'aritmia

Questa condizione può essere causata sia da gravi disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare o endocrino, sia da cause esterne. Spesso l'aritmia si sviluppa a causa di stress, superlavoro o malnutrizione. Quali sintomi può provare un paziente con un disturbo del ritmo cardiaco?

Quali sono i farmaci per le aritmie

Il cuore umano è molto complesso, e solo quando lavoro ben coordinato tutte le parti di questo meccanismo, la persona si sente bene. Un'aritmia può verificarsi con vasocostrizione, contrazione anormale dei ventricoli o degli atri, indebolimento della membrana o per altri motivi. Pertanto, non esiste un trattamento unico per questa malattia. E solo un medico può determinare di quali farmaci per l'aritmia ha bisogno il paziente. La loro valutazione dipende dalla natura dell'impatto:

Farmaci che agiscono sulla membrana del cuore

Tali farmaci sono usati per aritmie ventricolari e atriali o in violazione della velocità dell'impulso. Questo è il gruppo più ampio di farmaci, vengono prescritti più spesso. Ma puoi prenderli solo su consiglio di un medico dopo l'esame. Dopotutto, se l'aritmia del paziente è causata da altri motivi, questi farmaci possono danneggiarlo. Inoltre, all'interno di questa classe di farmaci, si distinguono anche diversi gruppi a seconda della natura dell'effetto:

Beta bloccanti

Oltre a regolare la frequenza cardiaca, abbassano la pressione sanguigna e migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti. I medici prescrivono spesso tali farmaci per le aritmie cardiache. La loro lista non è così grande, ma sono richiesti nelle farmacie. Dopotutto, molti di loro devono essere presi a lungo per sostenere il corretto funzionamento degli atri e dei ventricoli, con fibrillazione atriale e tachicardia. Molto spesso vengono prescritti Atenolol, Betalok, Acebutalol, Vasocardin, Anaprilin, Pindolol e altri.

Bloccanti dei canali del calcio

In alcuni casi, un eccesso di questo minerale sulle pareti dei vasi del cuore e nei suoi muscoli porta a un'interruzione del ritmo. Pertanto, vengono spesso utilizzati anche farmaci che ne bloccano il rilascio e l'ingresso nelle cellule. Rallentano la frequenza dei battiti e regolano il lavoro del muscolo cardiaco. Tali farmaci sono usati per extrasistole, tachicardia, flutter atriale. I più famosi sono Verapramil, Diltiazem e i loro analoghi.

Quali altri farmaci vengono utilizzati

Esistono altri medicinali per l'aritmia cardiaca. I più efficaci sono prescritti da un medico e spesso vengono utilizzati solo in istituzioni mediche. Questi sono Ibutilide, Kordaron, Sotalol, che bloccano il rilascio di potassio dalle cellule. Dopotutto, è spesso a causa della mancanza di questo minerale che il lavoro del cuore viene interrotto.

Quali altri farmaci sono usati per le aritmie:

• glicosidi cardiaci, ad esempio digossina;
• prodotti contenenti magnesio o potassio: Magne B6, Panangin;
• "Captopril";
• statine.

Se un cambiamento nel ritmo cardiaco si verifica raramente e solo dopo uno stress nervoso o fisico, puoi prendere farmaci sicuri a base vegetale. È consentito bere Valocordin, Glycine, Novopassit, Motherwort, Valerian, Persen per un po 'di tempo da soli.

Farmaci per la fibrillazione atriale

L'elenco di tali farmaci è spesso noto solo ai medici. Dopotutto, questa condizione è molto pericolosa e minaccia seriamente la vita del paziente. Pertanto, è inaccettabile auto-medicare. Il medico prescrive il farmaco giusto solo dopo l'esame e la determinazione delle cause della malattia. Molto spesso, il trattamento è complesso, incluso medicinali diversi da aritmie cardiache. L'elenco è lungo, ma giusta scelta può essere eseguito solo da uno specialista. Molto spesso vengono prescritti Verapramil, Digossina e Veroshpiron. Utilizzato per la fibrillazione atriale e tali farmaci:

Medicinali per le aritmie: istruzioni per l'uso

Di solito il dosaggio e la durata del trattamento sono prescritti da un medico. Molto spesso, devi bere compresse 2-3 volte al giorno per 1-3 mesi. Poi c'è una pausa, dopo di che puoi continuare il trattamento. La cosa principale è non saltare l'assunzione del farmaco e bere le pillole allo stesso tempo. Va ricordato che farmaci così seri non solo devono iniziare a bere a piccole dosi, ma è anche importante annullare gradualmente il trattamento.

Controindicazioni ed effetti collaterali di questi farmaci

È necessario prima di utilizzare il farmaco, anche prescritto da un medico, studiare attentamente le istruzioni per esso. Nella maggior parte dei casi, tutti i farmaci per il cuore hanno gli stessi effetti collaterali:

• nausea, dolore addominale;
• debolezza, vertigini, tremori alle mani;
• insonnia;
• bradicardia;
• depressione;
• reazioni allergiche cutanee.

Ma alcuni gruppi di farmaci possono funzionare in modo diverso. Ad esempio, i bloccanti adrenergici sono controindicati nei pazienti con asma bronchiale, poiché restringono i bronchi.

La maggior parte dei farmaci antiaritmici non è prescritta per:

Regole per la scelta dei farmaci per le aritmie

La cosa principale a cui prestare attenzione è che tali farmaci non dovrebbero essere assunti senza consultare un medico. Anche apparentemente innocuo rimedii alle erbe può avere gravi effetti collaterali. Ma i pazienti devono ancora sapere come scegliere una cura per l'aritmia cardiaca. Dopotutto, tutti i farmaci sono disponibili in diverse varietà: gocce, compresse, capsule o iniezione. Da solo a casa, è meglio prendere pillole e, se ci sono problemi allo stomaco, capsule. Il paziente può anche scegliere uno degli analoghi che lo contengono sostanza attiva. Molto spesso puoi trovare un farmaco più economico con effetto simile. Ad esempio, invece di "Panangin" - "Asparkam". Ma nei casi più gravi è meglio consultare un medico.