Perché i diuretici vengono prescritti per l'ipertensione? Ipotiazide o indapamide Bloccanti dei canali del calcio

I diuretici più efficaci

In tali casi, è consuetudine dire "L'articolo è solo a scopo informativo e non è destinato a ...". Ma diciamo diversamente. Se il gonfiore - intermittente o persistente - ti infastidisce al punto che stai pensando di acquistare un diuretico, allora è il momento di consultare un medico. E scopri cosa ha causato esattamente le borse sotto gli occhi o le caviglie gonfie. Questa è l'unica opzione sicura, poiché ti verrà prescritto il miglior diuretico che allevierà la tua particolare condizione senza minacciare di causare complicazioni.

Questi medicinali non sono inclusi nel kit di pronto soccorso domestico obbligatorio e nella maggior parte dei casi semplicemente non sono necessari lì. Ogni diuretico ha il proprio meccanismo d'azione, indicazioni e controindicazioni e, di conseguenza, non può essere selezionato senza la partecipazione di uno specialista qualificato. Ma se necessario, questo gruppo di farmaci può diventare un primo soccorso in situazioni in cui è impossibile consultare un medico per qualsiasi motivo.

Quindi, hai già capito che i diuretici, così come la tua salute, devono essere trattati in modo responsabile. E ora puoi passare alla valutazione dei migliori diuretici, che puoi (se necessario!) ricostituire il tuo kit di pronto soccorso domestico.

Furosemide

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Il costo dell'imballaggio delle compresse da 50 pezzi / 40 mg è di circa 25 rubli. Fiale 1% 2 ml 10 pezzi - 30 rubli. Disponibile anche con il nome commerciale Lasix.

La furosemide è inclusa nel nome come la più popolare e diffusa, ma Torsemide, Bumetamide e altri appartengono allo stesso gruppo di potenti diuretici.

La furosemide appartiene ai "soffitti", diuretici molto potenti, che hanno effetto 40-60 minuti dopo l'assunzione della pillola e 5-15 minuti dopo l'iniezione (a seconda del metodo di somministrazione - per via endovenosa o intramuscolare). Ti consente di ridurre rapidamente la pressione sanguigna, alleviare il carico sul cuore, accelerare l'escrezione di liquidi nell'edema epatico e renale, compresa l'ascite, e anche ridurre al minimo la minaccia di edema cerebrale e polmonare o eliminare l'edema già sviluppato di questi organi.

La furosemide è una "ambulanza" e non un farmaco per il trattamento di condizioni che hanno causato gonfiore. svantaggio Questo diuretico è la sua capacità di rimuovere rapidamente i sali vitali, quindi nella maggior parte dei casi la furosemide viene utilizzata una volta, se necessario. Con un uso più frequente del farmaco, è necessario controllare il livello di elettroliti nel plasma sanguigno, nonché l'assunzione parallela di farmaci contenenti potassio.

Rigorosamente controindicato con grave insufficienza epatica e renale, restringimento del lume della vescica o dell'uretra, mancanza di minzione e altre condizioni in cui possono svilupparsi gravi complicanze.

Grado. Data l'altissima efficacia del farmaco e la sua capacità di aiutare rapidamente in condizioni critiche, gli sono stati assegnati 9 punti su 10.

Recensioni. « La mamma ha l'ipertensione, senza Furosemide semplicemente non l'avrebbero salvata. Ha imparato a iniettarsi in una vena, letteralmente dopo 5 minuti la pressione inizia a diminuire. Questo è il miglior diuretico, altri farmaci non hanno messo radici con noi - l'effetto è lo stesso, ma sono molto più costosi».

Ipotiazide

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Il costo dell'imballaggio delle compresse da 25 mg/20 pz. è di circa 100 rubli.

L'ipotiazide si riferisce a diuretici di azione moderatamente pronunciata. Dopo aver preso la pillola, l'effetto si verifica dopo 30-50 minuti e dura circa 6-14 ore (a seconda del rendimento dei reni, della natura dell'edema e di altri fattori). A causa del lieve effetto del farmaco, è prescritto per il trattamento dell'ipertensione (in combinazione con altri farmaci), edema cronico di varia origine, glaucoma (per abbassare la pressione intraoculare e intracranica) e altre condizioni in cui il mantenimento di un certo livello della pressione sanguigna o una diminuzione dell'edema interno e sottocutaneo. Può essere assunto per lunghi corsi, previo monitoraggio periodico dei livelli di elettroliti.

Screpolatura. Un piccolo numero di controindicazioni - intolleranza individuale ai sulfamidici e gravidanza - è più che compensato da possibili effetti collaterali - a cominciare dalla pelle d'oca, per finire con gravi violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, contro le quali si sviluppano complicazioni ancora più pericolose. Allo stesso tempo, sebbene l'ipotiazide sia indicato per il trattamento delle malattie cardiache, non può essere assunto insieme ai farmaci antiaritmici.

Grado. L'alta probabilità di sviluppare effetti indesiderati ha abbassato la valutazione del farmaco. Di conseguenza, lo strumento riceve 7 punti su 10.

Recensioni. “Bevo ipotiazide solo in estate in brevi cicli di 1-1,5 settimane, con una pausa di 3 settimane, come prescritto dal medico. Sono andato alla reception a causa del terribile gonfiore che si verifica in estate. Letteralmente, il palmo non poteva schiacciarsi nel palmo, la pelle era tesa a tal punto dall'edema. Dopo due cicli, l'edema è diventato molto più debole e l'estate successiva ha iniziato a bere ipotiazide preventivamente, dalla fine di aprile. Era la mia prima estate, ricordata non dal tormento, ma dalle passeggiate e persino da una gita al mare..

Verospiron

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Il costo dell'imballaggio delle compresse da 25 mg/20 pz. - circa 45 rubli. Analoghi - Nolaxen, Spironolattone.

Questo farmaco appartiene al gruppo dei diuretici con l'effetto meno pronunciato, ma non provoca perdita di potassio. Dopo aver assunto la pillola, l'effetto del farmaco si sviluppa gradualmente, raggiungendo il suo massimo solo per 2-3 giorni, ma persiste anche a lungo. Anche pochi giorni dopo la fine dell'assunzione del farmaco, l'effetto diuretico si manifesta ancora. Viene prescritto in combinazione con altri potenti diuretici per compensare la perdita di sali minerali da essi provocata. Come farmaco indipendente per il trattamento dell'edema, non viene utilizzato a causa del suo effetto inespresso.

Screpolatura. A causa del fatto che l'escrezione e l'escrezione dell'urina è lenta, può svilupparsi il suo ristagno nella vescica e, di conseguenza, la formazione di calcoli. Particolare cautela deve essere osservata nelle persone con tendenza all'urolitiasi o già diagnosticate con questa malattia. Inoltre, Veroshpiron è "ricco" di quasi tutti gli effetti indesiderati inerenti ad altri diuretici (ad eccezione della riduzione del livello di potassio nel plasma sanguigno).

Grado. Il rapporto tra vantaggi e svantaggi è approssimativamente lo stesso, ma, dato il rischio per la salute meno pronunciato dovuto all'effetto di risparmio di potassio, Veroshpiron merita 9 punti.

Recensioni. “Sono stato curato con Diakarb, ma la dipendenza è iniziata molto rapidamente e il medico l'ha annullata. E il gonfiore ha cominciato a riapparire, era difficile respirare. Ho deciso di provare Nolaxen: all'inizio non c'era alcun effetto e dopo un giorno il gonfiore ha cominciato a scomparire. Direi che uno dei migliori diuretici, agisce delicatamente e non "guida" il bagno, come altri farmaci.

uva ursina

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Un pacchetto di foglie di uva ursina del peso di 50 g costa circa 50 rubli.

Dopo aver letto le caratteristiche dei precedenti diuretici, puoi rilassarti. Davanti a noi c'è un prodotto naturale al 100% con un pronunciato effetto diuretico. Il suo indiscutibile vantaggio è un numero limitato di controindicazioni (se usato correttamente), nonché un effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema genito-urinario. Questa è una qualità molto preziosa, dato che oltre il 50% delle visite dal medico con lamentele di edema sono dovute a malattie dei reni e delle vie urinarie. Questo diuretico naturale può essere utilizzato anche da donne in gravidanza e in allattamento (a meno che, ovviamente, non vi sia la necessità di assumere diuretici), osservando la regola: il trattamento non deve durare più di 5 giorni, dopodiché si deve concedere una pausa di 1 settimana .

Al condizionale carenze includono la necessità di preparare giornalmente un infuso fresco, oltre al gusto poco gradevole di tale “tè”. Non è raccomandato per le persone con febbre da fieno e altre manifestazioni di allergia ai pollini. Per lo meno, controlla prima con un allergologo o tieni semplicemente a portata di mano il tuo antistaminico.

Grado. Quasi nessuna controindicazione, un diuretico efficace ed economico merita il punteggio più alto nella classifica dei migliori - 10 punti.

I farmaci principali sono ipotiazide, furosemide, acido etacrinico.

Le dosi di trattamento individuali variano ampiamente: ad esempio, la dose di ipotiazide

varia da 25 mg 1-2 volte a settimana a 200 ml al giorno. I farmaci sono prescritti

in 1-2 dosi, di solito al mattino e al pomeriggio. Diuretici tiazidici (ipotiazide,

brinaldix) è prescritto in combinazione con veroshpiron, che ha

azione risparmiatrice di potassio. L'azione di veroshpiron si manifesta il 3-4 ° giorno

utilizzare, quindi dovrebbe essere prescritto alcuni giorni prima dell'inizio del trattamento

principale diuretico. La dose media di ipotiazide è mg al giorno,

brinaldix - mg al giorno. Con edema significativo, viene utilizzata la furosemide

compresse (40 mg per dose, a stomaco vuoto) o uregite (0,05 g) sullo sfondo di

pre-somministrazione di veroshpiron (in compresse da 25 mg) - 150-250 mg al giorno

giorno. Un effetto diuretico distinto si ottiene con l'aiuto di combinato

diuretici - triampura (una combinazione di farmaco risparmiatore di potassio triamterene e

ipotiazide), simile nell'azione alla brinerdina, kristepin. Per ottenere

effetto diuretico rapido (nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta)

Lasix (furosemide) è prescritto per via endovenosa (20-60 mg).

Tutti i diuretici, ma soprattutto l'ipotiazide, causano perdita

potassio. Ciò influisce negativamente sul metabolismo del miocardio e contribuisce a

aritmia cardiaca. Pertanto, nel trattamento dei diuretici

una dieta ricca di potassio (albicocche secche, uvetta, patate al forno,

patate sbucciate (in divisa), banane). Inoltre, nominare

preparazioni di potassio (panangin, asparkam, cloruro di potassio) dopo i pasti.

Con insufficiente effetto terapeutico dei farmaci diuretici

si consiglia di prescriverli in varie combinazioni (ipotiazide con furosemide,

furosemide con uregit, furosemide con phonurite).

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Durante il periodo viene utilizzato anche il trattamento con farmaci diuretici

compensazione, ma in piccole dosi di mantenimento, sotto costante controllo con

I migliori diuretici secondo le recensioni dei clienti

I diuretici sono ampiamente usati in medicina per il trattamento di molte malattie. Lo scopo principale di questi farmaci è rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, sostanze chimiche, sali che si sono accumulati nelle pareti dei vasi sanguigni o dei tessuti. I farmaci sono classificati in diversi gruppi principali, che differiscono per meccanismo, velocità, forza e durata d'azione. Questo articolo discute i migliori farmaci di ciascun gruppo, la loro portata, i vantaggi e gli svantaggi di un singolo farmaco.

Quale marca di diuretico scegliere

Di norma, i medicinali di alta qualità sono prodotti dalle più grandi aziende farmaceutiche. I leader nella produzione di prodotti medici di qualità hanno una produzione su larga scala, un forte potenziale scientifico e tecnico e, naturalmente, la fiducia dei consumatori, che porta a vendite elevate.

Per acquistare un diuretico sicuro ed efficace, assicurati di prestare attenzione al produttore.

I medicinali di questi marchi sono ampiamente distribuiti e puoi trovarli facilmente in quasi tutte le farmacie.

I migliori diuretici del gruppo saluretico

I saluretici sono derivati ​​tiazidici. Questi diuretici sintetici hanno un effetto ipotensivo a lungo termine. La caratteristica principale dei saluretici è l'aumentata escrezione di ioni sodio dal corpo e, in misura minore, di ioni potassio.

Furosemide

È un potente diuretico. Utilizzato per accelerare l'eliminazione del gonfiore di varia origine, per ridurre la pressione. Il medicinale viene utilizzato secondo necessità. Per l'uso a lungo termine, il farmaco non è adatto. Il principio attivo, furosemide, riduce il tono dei vasi venosi, riduce il volume del liquido interstiziale e del sangue circolante, che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna. Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto si verifica dopo pochi minuti, dopo l'assunzione delle compresse - dopo un'ora. Forma di rilascio: granuli per sospensioni, compresse, soluzione.

• ha un pronunciato effetto natriuretico e cloruretico;
• riduce il carico sul cuore;
• a basso costo;
• durata dell'effetto fino a 6 ore;
• aiuta a liberarsi rapidamente del liquido in eccesso che causa gonfiore.

• reazioni indesiderate del corpo dopo l'assunzione: allergie, interruzione del sistema nervoso, cardiovascolare, organi sensoriali, ecc .;
• riduce la quantità di potassio nel corpo;
• controindicazioni: diabete, gotta, insufficienza renale, glomerulonefrite, pancreatite, ipersensibilità, ecc.

Bumetanide

È un potente diuretico. Viene utilizzato per gonfiori di varia origine, tossicosi tardiva, cirrosi epatica, ipertensione arteriosa. È consigliato rivolgersi a persone per chi le dosi alte di Furosemide non portano il risultato medicinale aspettato. Il principio attivo, bumetamide, interrompe il riassorbimento degli ioni cloruro e sodio; aumenta l'escrezione di ioni magnesio, calcio, potassio. Viene somministrato per iniezione o per via orale.

• a differenza della furosemide, viene assorbita molto più velocemente e quasi completamente, questo provoca un effetto più potente della bumetanide;
• l'effetto massimo del diuretico si sviluppa dopo un quarto d'ora;
• riduce efficacemente il gonfiore.

• breve azione;
• il farmaco riduce la pressione sanguigna, quindi non è raccomandato per le persone con ipotensione;
• l'uso a lungo termine è vietato;
• espelle calcio, potassio, magnesio nelle urine;
• reazioni avverse: vertigini, perdita di forza, iponatriemia, ipokaliemia, disidratazione, dolore addominale, nausea, ecc.;
• controindicazioni: ipersensibilità, età dopo 60 anni, coma renale, epatite acuta, gotta, ecc.

Indapamide

Ha una forza media di azione ipotensiva e diuretica. Il componente principale, indapamide, è un derivato della sulfanilurea. Agisce nei vasi e nei tessuti dei reni: modifica la permeabilità delle membrane per il calcio, dilata le arteriole e riduce la contrattilità delle cellule muscolari lisce vascolari. Nei tessuti dei reni, il farmaco riduce il riassorbimento di sodio, aumenta l'escrezione di potassio, magnesio, cloro con l'urina, che contribuisce alla formazione di più urina. Disponibile in capsule e compresse.

• riduce il carico cardiaco complessivo;
• durata dell'effetto fino a 24 ore;
• è consentito l'uso a lungo termine;
• aiuta a ridurre l'edema di varia origine;
• prezzo basso.

• reazioni avverse: disidratazione, stitichezza, fastidio all'addome, visione offuscata, tosse, allergie;
• rimuove il magnesio e il potassio dal corpo;
• contribuisce a una moderata diminuzione della pressione sanguigna, quindi non è raccomandato per le persone che soffrono di ipotensione;
• controindicazioni: ipokaliemia, scompenso epatico, anuria, gravidanza, allattamento.

Torasemide

È un diuretico moderato. Utilizzato per gonfiore causato da insufficienza cardiaca, ipertensione. Il principio attivo è torasemide. La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. Il massimo effetto diuretico si verifica diverse ore dopo l'applicazione. Forma di dosaggio: compresse.

• migliora la diuresi;
• ha un moderato effetto antiedematoso;
• durata dell'azione fino a 18 ore;
• il farmaco può essere assunto fino a quando il gonfiore non scompare completamente;
• ben assorbito nel tratto gastrointestinale;
• elimina gradualmente la ritenzione di liquidi nel corpo.

• il farmaco ha qualche effetto ipotensivo, quindi non è raccomandato per le persone che soffrono di pressione bassa;
• riduce la quantità di potassio nel sangue, ma in misura minore rispetto a Furosemide;
• reazioni collaterali: aumento di alcuni enzimi epatici, urea, creatina nel sangue; violazione del tratto digestivo; disturbi del sistema nervoso;
• controindicazioni: ipersensibilità ai componenti diuretici, precoma o coma epatico, aritmia.

I migliori diuretici del gruppo dei diuretici risparmiatori di potassio

I farmaci provocano un'escrezione accelerata di sodio, ma allo stesso tempo bloccano l'escrezione di potassio. Una caratteristica distintiva: la tossicità è praticamente assente. Questo gruppo di farmaci viene spesso prescritto a pazienti con edema causato da insufficienza cardiaca.

Triamterene

È un leggero diuretico. È usato per edema di varia origine, ipertensione, segni di cirrosi epatica. Il componente attivo, il triamterene, inibisce la secrezione di potassio, che si forma nei tubuli distali. L'effetto massimo della ricezione si verifica 2 ore dopo l'applicazione. Forma di dosaggio: polvere, capsule.

• l'ammissione ai bambini è consentita, secondo il regime posologico;
• aumenta l'escrezione di sodio senza alterare il contenuto di potassio;
• è consentito l'uso a lungo termine;
• se necessario, è consentito aumentare il dosaggio, ma non superare l'indennità giornaliera di 30 g;
• aumenta la concentrazione di potassio nel sangue;
• durata dell'azione fino a 12 ore;
• rimuove efficacemente il liquido in eccesso dal corpo, che aiuta a ridurre il gonfiore.

• reazioni avverse del corpo: disidratazione, iponatriemia, sintomi dispeptici, ecc.;
• controindicazioni: allattamento, ipersensibilità, insufficienza renale o epatica;
• il farmaco è scarsamente solubile, a volte precipita nelle urine, questo può portare alla comparsa di calcoli renali.

Amiloride

Questo farmaco è un diuretico con un effetto debole ma duraturo. Utilizzato per l'ipertensione come diuretico; con gonfiore causato da insufficienza cardiaca o patologia nefrosica. Il principio attivo, l'amiloride, agisce sulla regione distale dei tubuli renali, aumenta il rilascio di sodio, cloro. L'effetto dell'applicazione si verifica dopo alcune ore. Forma di dosaggio: compresse.

• l'effetto del farmaco può durare fino a 24 ore;
• in combinazione con altri diuretici, riduce il rischio di sviluppare ipokaliemia, ipomagnesiemia;
• riduce l'escrezione di potassio;
• ben assorbito dal fegato e dai reni;
• un lieve effetto ipotensivo contribuisce alla normalizzazione della pressione nelle persone che soffrono di ipertensione;
• è consentito l'uso a lungo termine.

• raramente, dall'assunzione compaiono le seguenti reazioni avverse: interruzione del tratto digestivo, affaticamento;
• il farmaco può portare ad un eccessivo accumulo di potassio, pertanto, con un uso prolungato, è necessario donare periodicamente il sangue e controllare la quantità di sostanza minerale nell'organismo;
• controindicazioni: alto contenuto di potassio nel corpo, ipersensibilità, funzionalità renale compromessa.

Il miglior diuretico del gruppo dei diuretici osmotici

Le medicine di questo gruppo aumentano la pressione osmotica nel plasma sanguigno, ne aumentano la circolazione e prevengono il riassorbimento dei liquidi. I diuretici osmotici sono farmaci potenti e vengono prescritti come parte della complessa terapia delle condizioni acute.

Mannitolo

Ha un forte effetto diuretico. Utilizzato in condizioni edematose acute. Il principio attivo, il mannitolo, aumenta la pressione plasmatica, inibisce il riassorbimento, trattiene i liquidi e aumenta la produzione di urina. L'acqua si sposta dai tessuti nel letto vascolare, il che porta ad un aumento dell'effetto diuretico. Forma di dosaggio: soluzione in fiale.

• forte effetto diuretico;
• a basso costo;
• riduce il gonfiore;
• rimuove un grande volume di liquido con un alto contenuto di sodio e una piccola quantità di potassio;
• non aumenta il livello di azoto residuo nel sangue.

• controindicazioni: ipocloremia, ipersensibilità, iponatriemia, ictus emorragico, ecc.;
• è necessaria la prescrizione del medico;
• effetti avversi ad alto dosaggio: disidratazione, disturbi dispeptici, allucinazioni.

Quale diuretico comprare

1. Se hai bisogno di un farmaco che ti aiuti a sbarazzarti rapidamente dell'edema e dei liquidi in eccesso nel corpo, è meglio acquistare Furosemide.

2. Se la Furosemide non ha dato il risultato atteso, allora è adatto il Bumetanide, quest'ultimo è quasi 2 volte più potente, ma vale la pena ricordare che il medicinale lava via i minerali dal tessuto osseo.

3. Se hai bisogno di un farmaco con un moderato effetto diuretico, allora è meglio acquistare Triamteren. Inoltre, il farmaco non riduce il contenuto di potassio nel corpo.

4. In condizioni acute e critiche, accompagnate da edema di varia origine, è necessario un diuretico osmotico - Mannitolo.

5. In presenza di malattie croniche, oltre che per la prevenzione delle crisi, sono necessari diuretici di azione debole e moderata: Indapamide, Torasemide.

6. Se è necessario un diuretico risparmiatore di potassio blando ea lunga durata d'azione, l'amiloride è la scelta migliore.

/DIOREGENTI

FARMACI DIURETICI (DIURETICI).

Aumentano l'escrezione di sali e acqua da parte dei reni, eliminando così l'edema o accelerando l'escrezione di sostanze chimiche dal corpo in caso di avvelenamento.

Sono usati per GB, edema. È impossibile - con ostruzione delle vie urinarie (calcoli nei reni e negli ureteri).

CLASSIFICAZIONE PER FORZA DELL'AZIONE DIURETICA

1. Diuretici "potenti" o forti: mannitolo (mannitol), furosemide (lasix), bumetanide (bufenox), acido etacrinico (uregit).

2. Forza moderata o media: idroclorotiazide (ipotiazide), ciclometiazide, clortalidone (ossodolina), clopamide (brinaldix), indapamide (arifon).

3. Diuretici deboli: acetazolamide (diacarb), spironolattone (veroshpiron), triamterene, amiloride.

4. Diuretici a base di erbe: una foglia di uva ursina, mirtillo rosso, tè ai reni, bacche di ginepro, erba di equiseto, fiori di fiordaliso blu, boccioli di betulla.

CLASSIFICAZIONE DEI DIOREGENTI DAL PRIMARIO

INFLUENZA SULLE SEZIONI DEL NEFRONE

I. Diuretici con effetto predominante sul glomerulo - derivati ​​xantinici.

EUFILLIN - l'azione diuretica è associata ad un miglioramento del flusso sanguigno renale e ad un aumento della filtrazione glomerulare quando il fluido viene trattenuto a causa di insufficienza cardiaca. Per un effetto diuretico, 1-2 ml di soluzione al 24% o 5-10 ml di soluzione al 2,4% vengono iniettati per via intramuscolare.

II. Diuretici ad azione predominante sui tubuli prossimali.

1. I diuretici osmotici (esca, urea) sono sostanze metabolicamente inerti. Meccanismo di azione: Entri in/in soluzioni hypertensive di queste sostanze (soluzioni di urea il 30%, mannitolo - il 10-20%). Ciò aumenta la pressione osmotica del plasma sanguigno e il fluido dai tessuti passa nel sangue. Si verifica la disidratazione (disidratazione) dei tessuti. Nei reni l'urea e il mannitolo non vengono riassorbiti e vengono quasi completamente escreti nelle urine trascinando acqua e Na+. Controindicato in violazione della funzione escretoria dei reni, ostruzione delle vie urinarie. L'urea non può essere prescritta per insufficienza epatica e cardiovascolare.

MANNITOL (mannitolo) è un forte diuretico. Usato in emergenza:

Terapia di disidratazione per edema cerebrale;

Insufficienza renale acuta;

Diuresi forzata in caso di avvelenamento;

Sollievo da un attacco acuto di glaucoma.

L'effetto diuretico si manifesta ogni minuto, il massimo - ogni minuto, la durata dell'azione è di 4-5 ore.

VW: flaconcino 30.0 del preparato; amp 200 e 400 ml di soluzione al 15%.

L'UREA (UREA PURA) è un forte diuretico. Applicazione: terapia di disidratazione per edema cerebrale e abbassamento della pressione intraoculare. Una migliore penetrazione del mannitolo nei tessuti, l'adduzione può causare idratazione cerebrale e aumentare la pressione intracranica. Durata dell'azione 12 ore.

VW: 90 g di una preparazione sterile con l'applicazione di una soluzione di glucosio al 10% (-225 ml) per preparare una soluzione al 30%.

2. Inibitori dell'anidrasi carbonica.

DIAKARB (fonurite) è un saluretico, un inibitore dell'anidrasi carbonica, un enzima coinvolto nei processi di idratazione dell'acido carbonico. Nell'epitelio dei tubuli renali, il diacarb blocca l'anidrasi carbonica, pertanto viene inibita la formazione di acido carbonico, seguita dalla sua dissociazione e dal rilascio di ioni idrogeno. Il riassorbimento degli ioni sodio diminuisce, perché. non c'è scambio con H+ e HCO3-. L'escrezione di ioni sodio e potassio aumenta. Il sodio viene escreto con l'acqua sotto forma di bicarbonati. Allo stesso tempo, c'è un'inibizione dell'anidrasi carbonica extrarenale contenuta in vari tessuti: nel corpo ciliare dell'occhio (di conseguenza, la formazione di liquido intraoculare diminuisce); nel cervello e nelle sue membrane (di conseguenza, la produzione di liquido cerebrospinale diminuisce, può verificarsi sonnolenza); nella mucosa dello stomaco (di conseguenza, la secrezione di succo gastrico diminuisce); nei globuli rossi (anemia emolitica). Effetto collaterale:

Dopo 1-2 giorni provoca acidosi associata all'esaurimento delle riserve ioniche di sodio, quindi va prescritta con una pausa di 1-3 giorni o alternata a diuretici che provocano alcalosi;

Applicazione: glaucoma, epilessia, avvelenamento da barbiturici.

Controindicazioni: ostruzione delle vie urinarie, tendenza all'acidosi, morbo di Addison, diabete mellito, danno epatico.

III. Diuretici che agiscono sull'ansa ascendente di Henle (diuretici dell'ansa).

Diuretici potenti e forti, rimuovono significativamente i sali, incl. ioni di sodio, potassio, calcio, magnesio e cloro, quindi sono chiamati saluretici.

Il principale effetto collaterale: alcalosi e ipokaliemia, la sua prevenzione consiste nella somministrazione simultanea di preparati di potassio (cloruro di potassio, asparkam, panangin). Si verificano anche dispepsia, iponatriemia, mancanza di ioni calcio e magnesio, iperglicemia, compromissione della funzionalità renale (alterazioni irreversibili nell'epitelio dei tubuli renali) e compromissione dell'udito.

A) pronto soccorso in ospedale (in/in o/m furosemide o bufenox) per insufficienza renale acuta, edema polmonare, crisi ipertensive, insufficienza cardiaca acuta, edema cerebrale, crisi glaucomatosa, intossicazione acuta con fluidi tecnici, veleni, farmaci;

B) trattamento di pazienti cronici: edema di varia origine, GB, insufficienza cardiaca cronica, in contrasto con l'ipotiazide - insufficienza renale cronica.

Controindicazioni: ostruzione delle vie urinarie, ipokaliemia, diabete mellito, morbo di Addison, danno epatico, la torasemide è anche controindicata in caso di ipersensibilità ai sulfamidici, gravidanza, allattamento, persone il cui lavoro richiede una maggiore reazione fisica e mentale.

FUROSEMIDE (Lasix) è uno dei farmaci più attivi, rapidi e ad azione breve. A differenza dell'ipotiazide, migliora l'escrezione di calcio dal corpo.

Scheda VW 0,04 e soluzione 1%, 2 ml. Se assunto per via orale l'azione avviene entro un minuto e dura 3-4 ore, se somministrato per via endovenosa agisce dopo 3-4 minuti e per 1,5-2 ore.

Furesi farmacologica combinata (furosemide + triamterene).

TORASEMID (diuver) - meno della furosemide provoca potassiemia, ma è più attivo e dura più a lungo. F.V. scheda 0,005 e 0,01 una volta, dopo i pasti.

BUMETANIDE (bufenox) - scheda 0,001 e soluzione 0,025%, 2 ml ciascuno.

Brinaldix (clopamid) è un farmaco combinato brinerdine.

K-TA Etacrine (uregit) - nel trattamento di pazienti cronici con edema di varia origine, vengono prescritti uno o più cicli per 3-5 giorni, con interruzioni per normalizzare l'equilibrio elettrolitico, quindi passano a diuretici ad azione più lieve. Scheda 0.05 - presa al mattino, dopo i pasti.

IV Diuretici. agendo sulla parte iniziale del tubulo distale - questo gruppo comprende i più moderni diuretici, saluretici.

Meccanismo d'azione: migliora l'escrezione di ioni potassio, sodio, cloro, magnesio dal corpo. Ridurre l'escrezione di ioni calcio e acido urico nelle urine, quindi aumentare il loro contenuto nel sangue.

Viene utilizzato per via orale per il trattamento a lungo termine di varie malattie croniche: ipertensione, edema associato a malattie renali e insufficienza cardiovascolare, tossicosi delle donne in gravidanza, diabete insipido, glaucoma. Assegna dentro la mattina prima dei pasti.

DICHLOTHIAZIDE (ipotiazide) è un diuretico tiazidico di media intensità, a differenza della furosemide, riduce l'escrezione urinaria di calcio e non deve essere prescritto per l'insufficienza renale. L'azione si sviluppa in 1-2 ore e dura un'ora.

Ipokaliemia (prevenzione: assunzione di integratori di potassio);

Esacerbazione della gotta (riduce il rilascio di acido urico);

Esacerbazione del diabete mellito (aumenta la glicemia);

Aumenta il livello di colesterolo nel sangue;

Stanchezza, debolezza, ipotensione;

Scheda PV 0,025 e 0,1.

trirezide-K (reserpina + diidralazina + idroclorotiazide + cloruro di potassio), moduretico (amiloride + ipotiazide),

triampur-compositum (triamterene + idroclorotiazide),

INDAPAMIDE (arifon) - l'uso principale è l'ipertensione e l'edema nell'insufficienza cardiaca. Tab e tappi PV 0,0025; tab-retard 0,00125 (1,25 mg).

CICLOMETIAZIDE è un diuretico tiazidico, simile per struttura chimica e proprietà all'ipotiazide, ma 50 volte più attivo. Scheda 0.0005.

Clortalidone (ossodolina) - un'azione più lunga dell'ipotiazide - fino a un giorno o più, scheda 0,05 e 0,1.

V. Diuretici ad azione predominante nell'area dei tubuli distali e dei dotti collettori (risparmiatori di potassio).

1. Antagonisti competitivi dell'aldosterone. L'aldosterone è un ormone della corteccia surrenale. Riduce il rilascio di ioni sodio e aumenta il rilascio di ioni potassio nei tubuli renali. Un aumento della concentrazione di aldosterone porta allo sviluppo di edema. Ciò si verifica con la congestione del fegato nell'insufficienza cardiaca cronica, quando l'inattivazione dell'aldosterone nel fegato è compromessa.

Lo spironolattone (veroshpiron) è un antagonista dell'aldosterone. Elimina l'influenza dell'aldosterone. Funziona solo con l'aldosteronismo. Promuove l'escrezione di ioni sodio, cloro e acqua. Riduce l'escrezione di ioni di potassio, la loro concentrazione nel sangue aumenta (diuretico risparmiatore di potassio). L'equilibrio acido-base non viola. Non provoca accumulo di acido urico nel corpo. L'effetto si sviluppa lentamente: 1-2 giorni dopo l'inizio dell'assunzione, la durata dell'azione è di 2-3 giorni, dopo l'interruzione dell'assunzione, persiste un debole effetto diuretico per 2-3 giorni.

Applicazione: edema associato all'accumulo di aldosterone (HA, insufficienza cardiaca cronica). Perché stesso è inattivo, prescritto con altri diuretici per prevenire l'ipokaliemia. Controindicazioni: malattie renali, primo trimestre di gravidanza. Effetti collaterali: iperkaliemia (non possibile con i preparati di potassio), ipernatriemia, nausea, sonnolenza, rash cutaneo, ginecomastia (reversibile). Scheda PV 0,025.

2. Bloccanti dei canali del sodio. Bloccano i canali del sodio nei dotti collettori, disturbando il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro e vengono escreti nelle urine. Trattengono il potassio nel corpo, riducono il rilascio di ioni idrogeno e magnesio, come il veroshpiron. L'effetto arriva in 1-2 ore, durano un'ora. I diuretici risparmiatori di potassio riducono la tossicità dei glicosidi cardiaci. Spesso utilizzato con altri diuretici più forti per ridurne le dosi e gli effetti collaterali (vedi Preparazioni combinate). Autosomministrazione: GB, insufficienza cardiaca cronica, edema delle donne in gravidanza. Effetti collaterali: iperkaliemia, dispepsia, azotemia.

TRIAMTEREN - caps 0,05; droga combinata triampur-compositum.

AMILORIDE - scheda 0,005; combinazione di farmaci moduretici.

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L'ipotiazide è un diuretico

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Abbastanza spesso, le compresse diuretiche "Hypothiazid" sono prescritte da specialisti. Ciò è dovuto al fatto che non solo contribuiscono alla rimozione del liquido in eccesso dal corpo, ma aiutano anche a prevenire lo sviluppo della malattia dei calcoli. Inoltre, il farmaco elimina il gonfiore causato da vari problemi nel corpo.

Forma farmaceutica e confezione

"Ipotiazide" è disponibile sotto forma di compresse. A colori, sono bianco puro o beige. Su un lato della tavoletta è sempre presente un'incisione "H", e sull'altro è tracciata una linea a forma di incavo che passa per il centro. Esistono due opzioni di rilascio: 0,025 e 0,1 grammi della sostanza attiva. Venduto da 20 compresse in una scatola.

La composizione del diuretico "Ipotiazide"

L'azione principale è fornita dalla sostanza idroclorotiazide. Il suo contenuto in 1 compressa è di 25 o 1 milligrammo. Anche nella preparazione ci sono sostanze aggiuntive. Innanzitutto è il magnesio stearato, che funge da integratore alimentare a base di acidi grassi. Il talco e l'amido forniscono scorrevolezza. La gelatina ha un effetto legante. Il lattosio monoidrato è usato come dolcificante.

Farmacologia

Questo farmaco ha un effetto diuretico. Questo effetto è ottenuto grazie all'escrezione di sodio e cloro dai reni. L'azione delle compresse inizia 1-2 ore dopo l'ingestione. Inoltre, è prescritto per ridurre la pressione sanguigna. I ginecologi a volte attribuiscono il diuretico "ipotiazide" a donne in gravidanza con grave tossicosi. L'effetto diuretico sul corpo non è ridotto dall'uso prolungato.

Indicazioni

Le principali indicazioni includono l'ipertensione. Inoltre, può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci. Inoltre, "Hypothiazid" è usato per l'edema, che è il risultato di varie malattie. È efficace per aumentare la minzione e come prevenzione dell'urolitiasi. Meno comunemente, è prescritto per la cirrosi epatica e la malattia renale cronica.

Controindicazioni

Il diuretico "ipotiazide" ha una serie di controindicazioni. Prima di tutto, è la sensibilità individuale ai componenti costitutivi del farmaco. Inoltre, non prescrivere un rimedio per le violazioni del flusso di urina. Gravi forme di insufficienza renale ed epatica sono la ragione dell'abolizione del diuretico. Inoltre, con un alto livello di potassio, sodio e magnesio nel corpo, il farmaco è controindicato. Lo stesso vale per i pazienti con malattia di Addison.

Effetti collaterali

Il modo sbagliato di usare "Ipotiazide" o l'uso con controindicazioni esistenti può provocare una serie di effetti collaterali. Quindi, dal tratto gastrointestinale, può essere diarrea, stitichezza o sviluppo di pancreatite. Dal lato del cuore, è possibile l'aritmia. Altri effetti collaterali includono vertigini, nausea che si trasforma in vomito, secchezza delle fauci, orticaria e crampi muscolari.

Overdose

Il dosaggio o il regime di applicazione scelti in modo errato portano ad un'abbondante escrezione di liquidi dal corpo. Questo è irto di un forte calo della pressione sanguigna e della tachicardia; mancanza di minzione o disturbi in questo processo; vomito, che porta con sé la sete. Non ci sono mezzi per rimuovere l'idroclorotiazide dal corpo. Pertanto, la lavanda gastrica in combinazione con l'assunzione di carbone attivo o un altro assorbente può aiutare.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte dopo i pasti con una moderata quantità di liquidi. I seguenti sono i dosaggi medi del farmaco per gli adulti:

1. In caso di ipertensione, vengono prescritti 25-50 mg del principio attivo per dose. La norma giornaliera non è superiore a 100 mg. La durata del corso è di 3 settimane.
2. In caso di applicazione da edema, la dose è di 25-100 mg della sostanza. Utilizzare 1 volta al giorno o 2 giorni.
3. In caso di diabete insipido, assumere 50-150 mg al giorno.

Quando prescrive il farmaco ai bambini, il pediatra calcola la dose sulla base di 1-2 mg per chilogrammo di peso del bambino.

istruzioni speciali

Quando si utilizza "Ipotiazide" per lungo tempo, il medico deve monitorare attentamente i livelli di acqua ed elettroliti nel corpo. I sintomi di squilibrio sono debolezza, secchezza delle fauci, nausea e altri. Potrebbero esserci anche violazioni delle ghiandole paratiroidi. È necessario assumere il farmaco con cautela per le persone sensibili al lattosio. Altrimenti, sono possibili violazioni del tratto gastrointestinale. All'inizio del ricevimento è necessario guidare l'auto con cautela.

Interazione

Dovrebbe essere usato con cautela insieme a farmaci per abbassare la pressione sanguigna e farmaci per il cuore. La ricezione insieme ai mezzi per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue è indesiderabile, poiché la loro efficacia diminuisce drasticamente. Lo stesso vale per i barbiturici. I test di laboratorio possono mostrare una diminuzione dei livelli di iodio nel corpo o un aumento della bilirubina nel sangue. Per l'accuratezza degli studi, il farmaco deve essere sospeso.

Conservazione e durata

Conservare il farmaco in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 gradi. La data di scadenza è indicata sulla confezione ed è di 5 anni dalla data di produzione. Dopo la data di scadenza, l'assunzione del farmaco può essere pericolosa per la salute. Il farmaco viene rilasciato in farmacia solo su prescrizione medica.

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Nome internazionale non proprietario

1 compressa contiene 40 mg di furosemide

Diuretico ad azione rapida. Blocca il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro nella parte ascendente dell'ansa di Henle. Il farmaco colpisce anche i tubuli contorti e questo effetto non è associato all'inibizione dell'anidrasi carbonica. La furosemide ha un marcato effetto diuretico, natriuretico e cloruretico. Inoltre, aumenta l'escrezione di ioni potassio, magnesio, calcio. Il farmaco non influisce sul pH delle urine.

L'effetto diuretico di Furosemide si sviluppa entro un minuto dopo la somministrazione orale e dura circa 4 ore.

La biodisponibilità del farmaco è di circa il 60%.

L'emivita è di circa 2 ore.

Legame alle proteine ​​plasmatiche 91-99%.

Metabolizzato nel corpo con la formazione di glucuronide.

Indicazioni per l'uso

sindrome edematosa di varia origine (con insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica, sindrome nefrosica);

insufficienza renale cronica e acuta;

alcune forme di crisi ipertensive;

La dose del farmaco è impostata individualmente in ciascun caso. Durante il trattamento, il regime posologico viene regolato in base all'entità della risposta diuretica e alla dinamica delle condizioni del paziente.

Con una lieve sindrome edematosa, viene prescritto per via orale in una singola dose (di solito al mattino, a stomaco vuoto). Con grave sindrome edematosa - all'interno di una singola dose, se necessario, la dose del farmaco può essere aumentata a 500 mg.

Il farmaco è prescritto alla velocità di 1-2 mg/kg di peso corporeo, la dose massima giornaliera è di 3 mg/kg di peso corporeo.

Possibile: nausea, vomito, diarrea.

Con l'uso prolungato del farmaco è possibile lo sviluppo di ipovolemia, ipokaliemia, iponatriemia, ipocloremia e, di conseguenza, lo sviluppo di ipotensione arteriosa; vertigini, secchezza delle fauci, sete, aritmie, convulsioni.

insufficienza renale acuta con anuria;

ipersensibilità al farmaco.

Durante la gravidanza, Furosemide viene assunto in casi eccezionali e per un breve periodo.

Se il farmaco viene prescritto durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Si deve usare cautela quando si prescrivono furosemide e farmaci ipoglicemizzanti, poiché ciò potrebbe richiedere un aggiustamento della dose di quest'ultimo.

Con l'uso simultaneo di Furosemide con glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi e, se combinato con glucocorticosteroidi, il rischio di ipokaliemia.

Il farmaco potenzia l'azione dei farmaci curaro-simili.

Con la nomina simultanea di Furosemide con aminoglicosidi o cefalosporine e cisplatino, la loro concentrazione nel plasma sanguigno può aumentare, il che può portare allo sviluppo di effetti nefro e ototossici.

L'uso simultaneo di Furosemide con preparazioni di litio può portare ad un aumento del riassorbimento degli ioni di litio nei tubuli renali e alla comparsa di effetti tossici.

I FANS possono ridurre l'effetto diuretico della furosemide.

Con l'uso simultaneo di Furosemide e altri farmaci antipertensivi, l'effetto ipotensivo è potenziato.

50 compresse da 400 mg

Gruppo: Diuretici

Produttore: Chinoin Pharmac. e stabilimenti chimici, Ungheria

INN: IDROCLOROTIAZIDE (IDROCLOROTIAZIDE);

Diuretico tiazidico di media potenza. Riduce il riassorbimento di Na+ a livello del segmento corticale dell'ansa di Henle, senza intaccare la sua area, passando nella midollare del rene, che determina un effetto diuretico più debole rispetto alla furosemide. Blocca l'anidrasi carbonica nei tubuli contorti prossimali, aumenta l'escrezione di K+ nelle urine (nei tubuli distali Na+ viene scambiato con K+), bicarbonati e fosfati. Praticamente non influisce sulla CBS (Na + viene escreto insieme a Cl- o con bicarbonato, quindi, con l'alcalosi, aumenta l'escrezione di bicarbonati, con acidosi - cloruri). Aumenta l'escrezione di Mg2+; trattiene gli ioni Ca2+ nel corpo. L'effetto diuretico si sviluppa dopo 1-2 ore, raggiunge un massimo dopo 4 ore, dura per ore. L'azione diminuisce con una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e si interrompe quando è inferiore a 30 ml / min. Nei pazienti con diabete insipido, ha un effetto antidiuretico (riduce il volume delle urine e ne aumenta la concentrazione). Abbassa la pressione sanguigna riducendo il BCC, modificando la reattività della parete vascolare, riducendo l'effetto pressorio delle sostanze vasocostrittrici (epinefrina, norepinefrina) e aumentando l'effetto depressivo sui gangli.

Assorbimento - 80%, veloce. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 60-80%. Biodisponibilità - 70%, TCmax h. Nell'intervallo di dose terapeutica, il valore medio di AUC aumenta in modo direttamente proporzionale all'aumento della dose; quando somministrato una volta al giorno, il cumulo è trascurabile. Penetra attraverso la barriera ematoplacentare e nel latte materno. T1/ora Non metabolizzato dal fegato. Escreto dai reni il 95% invariato e circa il 4% come idrolizzato di 2-amino-4-cloro-m-benzenedisulfonamide (diminuzione dell'urina alcalina) mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva nel nefrone prossimale.

Ipertensione arteriosa; sindrome edematosa di varia origine (insufficienza cardiaca, ipertensione portale, sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica, ritenzione idrica nell'obesità), tossicosi della gravidanza (nefropatia, edema, eclampsia); diabete insipido; forme subcompensate di glaucoma; prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie.

Per ridurre la pressione sanguigna: all'interno, mg / die, mentre solo il primo giorno di ricovero si notano lievi diuresi e natriuresi (prescritti a lungo in combinazione con altri farmaci antipertensivi: vasodilatatori, ACE-inibitori, simpaticolitici, beta-bloccanti). Con un aumento della dose da 25 a 100 mg, si osserva un aumento proporzionale della diuresi, della natriuresi e una diminuzione della pressione sanguigna. In una singola dose di oltre 100 mg - un aumento della diuresi e un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna sono insignificanti, c'è una perdita sproporzionatamente crescente di elettroliti, in particolare K + e Mg2 +. Non è consigliabile aumentare la dose oltre i 200 mg, perché. la diuresi non aumenta. Con la sindrome edematosa (a seconda delle condizioni e della reazione del paziente), viene prescritto in una dose giornaliera, assunta una volta (al mattino) o in due dosi divise (al mattino). Anziani - 12,5 mg 1-2 volte al giorno. Bambini di età compresa tra 2 mesi e 14 anni - 1 mg / kg / giorno. La dose massima per i bambini di età inferiore a 6 mesi è di 3,5 mg / kg / giorno, fino a 2 anni - 12,5-37,5 mg / giorno, 3-12 anni - 100 mg / giorno, suddivisi in 2-3 dosi. Dopo 3-5 giorni di trattamento, si consiglia di fare una pausa di 3-5 giorni. Come terapia di mantenimento nella dose indicata, viene prescritto 2 volte a settimana. Quando si utilizza un ciclo di trattamento intermittente con ricovero dopo 1-3 giorni o entro 2-3 giorni seguito da una pausa, la diminuzione dell'efficacia è meno pronunciata e gli effetti collaterali si sviluppano meno frequentemente. Per ridurre la pressione intraoculare, vengono prescritti 25 mg 1 volta in 1-6 giorni; l'effetto viene dopo Nel diabete insipido - 25 mg 1-2 volte al giorno con un aumento graduale della dose (dose giornaliera) fino al raggiungimento di un effetto terapeutico (riduzione della sete e della poliuria), quindi è possibile una riduzione della dose.

secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea; debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa, palpitazioni, crampi muscolari del polpaccio, ipokaliemia, ipomagnesemia, iponatremia, iperuricemia, ipercalcemia, iperglicemia; esacerbazione di gotta, trombosi, embolia, ipercreatininemia, nefrite interstiziale acuta, vasculite, progressione della miopia, neutropenia, trombocitopenia, pancreatite emorragica, colecistite acuta (con colelitiasi), ipotensione ortostatica, dermatite allergica. Overdose. Sintomi: ipopotassiemia (adinamia, paralisi, costipazione, aritmie), sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna. Trattamento: infusione di soluzioni elettrolitiche; compensazione del deficit di K+ (prescrizione di farmaci K+ e diuretici risparmiatori di potassio).

Ipersensibilità, gotta, diabete mellito (forme gravi), insufficienza renale cronica (CC inferiore a ml/min, anuria), ipokaliemia, ipercalcemia, iponatriemia; gravidanza (I trimestre), allattamento. Con cautela - II-III trimestre di gravidanza.

Per prevenire la carenza di K+ e Mg2+ si prescrivono diete ad alto contenuto di questi sali, diuretici risparmiatori di potassio, sali di K+ e Mg2+. Durante il trattamento, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedono concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie. È necessario un monitoraggio regolare dei livelli plasmatici di K+, glucosio, acido urico, grassi e creatinina.

I farmaci che sono intensamente legati alle proteine ​​(anticoagulanti indiretti, clofibrato, FANS) potenziano l'effetto diuretico. L'effetto ipotensivo è potenziato da vasodilatatori, beta-bloccanti, barbiturici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, etanolo. Aumenta la neurotossicità dei salicilati, indebolisce l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti orali, della noradrenalina, dell'epinefrina e degli agenti antigottosi, aumenta gli effetti collaterali dei glicosidi cardiaci, gli effetti cardiotossici e neurotossici dei farmaci Li +, l'effetto dei miorilassanti periferici, riduce il escrezione di chinidina. Con la somministrazione simultanea di metildopa, può svilupparsi emolisi. La colestiramina riduce l'assorbimento. Riduce l'effetto dei contraccettivi orali.

A volte è necessario assumere un diuretico se improvvisamente la pressione aumenta. Ma con le pillole devi stare attento: non consiglio a nessuno l'ipotiasi. Ad esempio, ho mostrato tutti gli effetti collaterali.

Aiuta come un normale tè verde diuretico: bevi una tazza e poi ogni mezz'ora vai in bagno. E dai tablet. Solo Furosemide aiuta più o meno.

Cioè, un tale paradosso: per noi non è un diuretico, ma viceversa

In qualche modo l'ho anche accettato, l'effetto è stato l'opposto, quindi ho solo immaginato di esaminare le istruzioni.

Di recente hanno prescritto carbamazepina per la nevralgia, quindi penso che sia una fortuna, è solo scritto lì che l'effetto adiuritico, al fine di ridurre le dosi dell'ormone, si è scoperto che con questa carbamazepina, il nativo (che mi danno ora) completamente cessato di essere assorbito, non sono stato così malato di diabete da molto tempo sofferto.

Ma quando inizia una disidratazione così grave, è chiaro che tutto il corpo ne soffre, soprattutto i miei problemi cardiaci iniziano con aritmia, tachicardia e calo della pressione sanguigna. In questi casi bevo sempre non solo acqua, ma la soluzione di Regidron (per la disidratazione). Immediatamente mi sento relativamente più leggero.

L'indapamide è un farmaco popolare per il trattamento dell'ipertensione, nonché dell'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause. È un diuretico, ma in pratica è usato come vasodilatatore per l'ipertensione. Di seguito troverai le istruzioni per l'uso del farmaco Indapamide, scritte in un linguaggio comprensibile. Studia le sue indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. Scopri come prendere queste pillole per l'ipertensione: a quale dosaggio, prima o dopo i pasti, al mattino o alla sera, quanti giorni dura il corso del trattamento. Leggi come differiscono i farmaci originali, quali analoghi economici hanno. Scopri cosa è meglio per te prendere: indapamide, o. L'articolo spiega perché l'indapamide è adatto per diabetici, anziani e altre categorie di pazienti. Viene fornito un elenco con quali altre pillole per la pressione può essere combinato.

Carta della droga

Istruzioni per l'uso

Come prendere indapamide

L'indapamide deve essere assunto a lungo, forse anche per tutta la vita. Questo medicinale è destinato all'uso a lungo termine. Non aspettarti risultati rapidi da esso. Inizia ad abbassare la pressione sanguigna non prima di dopo 1-2 settimane di assunzione giornaliera. Prendi le compresse di indapamide prescritte ogni giorno, 1 pz. Non fare pause nel prenderli senza consultare il medico. Puoi prendere un diuretico (vasodilatatore) prima o dopo un pasto, a seconda di quale sia più conveniente per te. Si consiglia di farlo alla stessa ora ogni giorno.

Indapamide deve essere assunto continuamente a meno che il medico non le dica di interrompere l'assunzione. Non aver paura degli effetti collaterali. Questo è un rimedio molto sicuro per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. I sintomi spiacevoli che le persone prendono per il suo effetto dannoso sono solitamente le conseguenze dell'aterosclerosi che ha colpito i vasi che alimentano il cuore, il cervello e le gambe. Se interrompe l'assunzione di indapamide, i sintomi non scompariranno e anche il rischio di infarto e ictus aumenterà in modo significativo.

Molte persone pensano che l'indapamide e altri farmaci possano essere interrotti dopo che la loro pressione sanguigna è tornata alla normalità. Questo è un errore grossolano e pericoloso. L'annullamento del trattamento provoca spesso picchi di pressione, crisi ipertensive, infarto e ictus. Le medicine per l'ipertensione dovrebbero essere assunte costantemente, ogni giorno, indipendentemente dalla pressione sanguigna. Se desidera ridurre il dosaggio o interrompere completamente il trattamento, ne parli con il medico. Per alcuni pazienti ipertesi, il passaggio a uno stile di vita sano aiuta così bene che i farmaci possono essere interrotti in modo sicuro. Ma questo non accade spesso.

Insieme al medicinale Indapamide stanno cercando:

Indapamide per la pressione

L'indapamide è diventato un popolare farmaco per la pressione alta perché ha benefici significativi. Questo farmaco abbassa bene la pressione sanguigna ed è molto sicuro. È adatto a quasi tutti i pazienti, compresi i diabetici, i pazienti con gotta e gli anziani. Non ha un effetto dannoso sul metabolismo - non aumenta il livello di zucchero (glucosio) e acido urico nel sangue. I benefici sopra elencati hanno reso l'indapamide uno dei farmaci di prima scelta per l'ipertensione. Ciò non significa che possa essere utilizzato per l'automedicazione. Prendi qualsiasi pillola per la pressione sanguigna solo come indicato dal tuo medico.

L'indapamide non è adatto nei casi in cui è necessario aiutare rapidamente con una crisi ipertensiva. Inizia ad agire non prima di 1-2 settimane di assunzione giornaliera e abbassa la pressione sanguigna senza intoppi. Esistono farmaci più veloci e più potenti per l'ipertensione rispetto a questo farmaco. Ma i farmaci forti causano molte volte più effetti collaterali. Di norma, l'indapamide per l'ipertensione non aiuta abbastanza se somministrata da sola, senza altri farmaci. L'obiettivo del trattamento è mantenere la pressione arteriosa costantemente al di sotto di 135-140/90 mmHg. Arte. Per ottenerlo, di solito è necessario assumere indapamide insieme ad altri farmaci che non sono diuretici.

Dozzine di studi dagli anni '80 hanno dimostrato che l'indapmid riduce il rischio di infarto, ictus e altre complicanze dell'ipertensione. È conveniente per i pazienti assumere solo una compressa per la pressione al giorno e non diversi farmaci diversi. Pertanto, i medicinali contenenti due o tre principi attivi in ​​\u200b\u200buna compressa sono diventati popolari. Ad esempio, e Ko-Perineva sono medicinali contenenti indapamide +. Il farmaco Ko-Dalneva contiene contemporaneamente 3 principi attivi: indapamide e perindopril. Discutere l'uso di medicinali combinati con il proprio medico se si ha una pressione sanguigna di 160/100 mmHg. Arte. e superiore.

Con il diabete

L'indapamide viene spesso prescritta alle persone con diabete per l'ipertensione insieme ad altri farmaci. A differenza di molti altri farmaci diuretici, questo farmaco di solito non aumenta i livelli di glucosio nel sangue. È improbabile che tu abbia bisogno di aumentare l'insulina e le pillole per abbassare lo zucchero una volta che inizi a prendere questo farmaco. Tuttavia, si raccomanda di rafforzare il controllo del diabete, più spesso per misurare lo zucchero con un glucometro.

Di norma, i diabetici non devono assumere indapamide da solo, ma in combinazione con altri medicinali per l'ipertensione. Prestare attenzione a e. I farmaci che appartengono a questi gruppi non solo abbassano la pressione sanguigna, ma proteggono anche i reni dalle complicanze del diabete. Ritardano lo sviluppo dell'insufficienza renale.

In molti studi clinici, ai pazienti con diabete è stata prescritta indapamide + perindopril, che appartiene agli ACE-inibitori. Questa combinazione di farmaci non solo abbassa la pressione sanguigna, ma riduce anche il rischio di complicanze cardiovascolari. Riduce la quantità di proteine ​​nelle urine. Ciò significa che i reni sono meno colpiti dalle complicanze del diabete. Tra i diabetici sono popolari le compresse di Noliprel, che contengono indapamide e perindopril sotto un guscio. La pressione sanguigna target per i diabetici è 135/90 mm Hg. Arte. Se Noliprel non consente di raggiungerlo, è possibile aggiungere l'amlodipina al regime terapeutico.

Leggi anche l'articolo "Come abbassare la glicemia e mantenerla costantemente bassa". Una dieta a basso contenuto di carboidrati fa miracoli nel trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ti permette di mantenere lo zucchero normale, come nelle persone sane. Grazie a ciò, la pressione sanguigna si normalizza e le complicanze del diabete diminuiscono.

Domande frequenti e risposte

Di seguito sono riportate le risposte alle domande che spesso sorgono nei pazienti sul farmaco indapamide.

L'indapamide e l'alcool sono compatibili?

Bere alcol aumenta la possibilità di effetti collaterali di indapamide, che di solito sono rari. Potresti sentire mal di testa, vertigini e persino svenire se la pressione scende troppo. Tuttavia, non esiste un divieto categorico di bere alcolici per le persone che assumono indapamide. È consentito un consumo moderato di bevande alcoliche. Nei primi giorni di assunzione di pillole per la pressione alta, è particolarmente probabile che si verifichino gli effetti collaterali sopra elencati. Non bere alcolici in questi giorni, per non aggravare la situazione. Aspetta qualche giorno affinché il tuo corpo si abitui.

Qual è il nome del farmaco originale indapamide?

Il farmaco originale è prodotto da Servier. Tutte le altre compresse contenenti indapamide sono i loro analoghi. Servier è un'azienda francese. Ma questo non significa che i farmaci Arifon e Arifon Retard siano necessariamente prodotti in Francia. Specificare il paese di origine tramite il codice a barre sulla confezione.

Cos'è un analogo economico di questo medicinale?

I farmaci originali Arifon (indapamide normale) e Arifon Retard (compresse ad azione prolungata) hanno numerosi analoghi, più o meno economici. Si prega di notare che i tablet Arifon e Arifon Retard non sono troppo costosi. Sono disponibili anche per i pensionati. La sostituzione di questi farmaci con analoghi ti consentirà di risparmiare una piccola somma di denaro. Ciò può ridurre l'efficacia del trattamento e aumentare la probabilità di effetti collaterali. In Russia, le compresse di indapamide economiche sono prodotte da Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm e altri. I paesi della CSI hanno anche i propri produttori locali di analoghi economici del farmaco Arifon.

Analoghi del farmaco Indapamide:

Un noto cardiologo in una conversazione informale ha ammesso di non raccomandare categoricamente ai suoi pazienti di assumere medicinali per l'ipertensione e le malattie cardiovascolari prodotti in Russia e nei paesi della CSI. Vedi altro. Se accettiamo già analoghi, presta attenzione all'indapamide, che viene prodotta nell'Europa orientale. Si tratta di compresse Indap prodotte da PRO.MED.CS (Repubblica Ceca) e di un farmaco prodotto da Hemofarm (Serbia). C'è anche indapamide-Teva, che può essere prodotto in Israele. Prima di acquistare qualsiasi farmaco, controlla il paese di origine utilizzando il codice a barre sulla confezione.

Indapamide e Asparkam possono essere presi insieme?

L'indapamide praticamente non rimuove il potassio dal corpo. Pertanto, di solito non è necessario utilizzare Asparkam o Panangin insieme a questo medicinale. Ne parli con il suo dottore. Non prendere Asparkam di tua iniziativa. Un aumento del livello di potassio nel sangue non è buono, ma piuttosto pericoloso. Può causare il deterioramento del benessere e persino la morte per arresto cardiaco. Se sospetti di essere carente di potassio, esegui esami del sangue per il livello di questo minerale e altri elettroliti e non affrettarti a prendere farmaci o integratori alimentari.

L'indapamide influisce sulla potenza maschile?

Studi in doppio cieco, controllati con placebo, hanno dimostrato che l'indapamide non compromette la potenza maschile. Il deterioramento della potenza negli uomini che assumono farmaci per l'ipertensione è solitamente causato dall'aterosclerosi che ha colpito le arterie che riempiono il pene di sangue. Inoltre, l'impotenza è spesso causata da complicazioni del diabete mellito, che un uomo non sospetta nemmeno e non viene curato. Se interrompi l'assunzione di farmaci, la potenza non migliorerà e diversi anni prima si verificheranno un infarto o un ictus. Qualsiasi altro farmaco diuretico prescritto per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca influisce sulla potenza maschile più dell'indapamide.

L'indapamide abbassa o alza la pressione sanguigna?

L'indapamide abbassa la pressione sanguigna. Quanto - dipende dalle caratteristiche individuali di ciascun paziente. In ogni caso, questo farmaco non aumenta la pressione sanguigna.

L'indapamide può essere assunto con la pressione bassa?

Parli con il medico per discutere di quanto è necessario ridurre il dosaggio o interrompere del tutto l'indapamide. Non modificare la dose o la frequenza dei farmaci per la pressione alta a meno che non ti senta davvero male a causa della pressione bassa.

Posso prendere questo farmaco per la gotta?

L'indapamide è probabilmente oggi il farmaco diuretico più sicuro per i pazienti affetti da gotta.

Cosa aiuta l'indapamide?

L'indapamide è prescritto per il trattamento dell'ipertensione, nonché per ridurre l'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause.

Questo medicinale può essere assunto a giorni alterni?

Il modo in cui l'indapamide viene somministrato a giorni alterni non è stato testato in nessuno studio clinico. Probabilmente, questo metodo non sarà in grado di proteggerti bene da infarto e ictus. Nei giorni in cui non prendi indapamide, ci saranno salti della pressione sanguigna. Fa male ai vasi sanguigni. È anche possibile una crisi ipertensiva. Non cercare di prendere indapamide a giorni alterni. Se il medico prescrive un tale regime, sostituiscilo con uno specialista più qualificato.

Indapamide 1,5 mg o 2,5 mg: quale è meglio?

I preparati convenzionali di indapamide contengono 2,5 mg di questa sostanza e le compresse a rilascio prolungato (MB, ritardato) contengono 1,5 mg. I farmaci a rilascio prolungato abbassano la pressione sanguigna per una durata maggiore rispetto alle normali pillole e funzionano senza problemi. Si ritiene che, a causa di ciò, la dose giornaliera di indapamide possa essere ridotta da 2,5 a 1,5 mg senza comprometterne l'efficacia. Le compresse a rilascio prolungato contenenti 1,5 mg di indapamide sono il farmaco Arifon Retard e i suoi analoghi. Si prega di notare che non sono adatti per il trattamento dell'edema. Sono prescritti solo per l'ipertensione. Dall'edema, è necessario assumere indapamide come prescritto da un medico alla dose di 2,5-5 mg al giorno. È possibile che il medico prescriva immediatamente un farmaco diuretico più potente per l'edema: un diuretico dell'ansa.

Indap vs Indapamide: qual è la differenza? O è la stessa cosa?

Indap è il nome commerciale di un farmaco prodotto dalla società ceca PRO.MED.CS. L'indapamide è il suo principio attivo. Quindi, possiamo dire che Indap e indapamide sono la stessa cosa. Oltre a Indap, le farmacie vendono molte altre compresse contenenti la stessa sostanza diuretica (vasodilatatrice). I più popolari si chiamano Arifon e Arifon Retard. Questi sono medicinali originali e Indap e tutti gli altri preparati di indapamide sono i loro analoghi. Non è necessario che Indap sia prodotto nella Repubblica Ceca. Prima dell'acquisto, è consigliabile chiarire il paese di origine di questo medicinale tramite il codice a barre sulla confezione.

Qual è la differenza tra indapamide normale e indapamide MV Stada?

Indapamide MV Shtada è prodotto da Nizhpharm (Russia). MB sta per "rilascio modificato" - compresse a rilascio prolungato che contengono 1,5 mg del principio attivo, non 2,5 mg. Sopra, è descritto in dettaglio come differiscono i dosaggi di indapamide 1,5 e 2,5 mg al giorno e anche perché non dovresti assumere medicinali prodotti nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. Nelle riviste mediche nazionali è possibile trovare articoli che dimostrano che l'indapamide MV Stada aiuta contro l'ipertensione non peggio del farmaco originale Arifon Retard. Tali articoli sono pubblicati per soldi, quindi dovrebbero essere trattati con scetticismo.

Quale è meglio: indapamide o idroclorotiazide?

Nei paesi di lingua russa, si ritiene tradizionalmente che abbassi la pressione sanguigna più dell'indapamide, sebbene provochi più effetti collaterali. Nel marzo 2015, l'autorevole rivista Hypertension è apparsa dimostrando che l'indapamide aiuta effettivamente con l'ipertensione meglio dell'idroclorotiazide.

Abbiamo analizzato 14 studi di diversi anni confrontando indapamide e idroclorotiazide. Si è scoperto che l'indapamide consente di raggiungere indicatori di pressione sanguigna di 5 mm Hg. Arte. inferiore all'idroclorotiazide. Pertanto, l'indapamide è un rimedio migliore per l'ipertensione rispetto all'idroclorotiazide in termini di efficacia, nonché di frequenza e gravità degli effetti collaterali. L'idroclorotiazide può essere migliore dell'indapamide per l'edema. Sebbene entrambi questi farmaci siano considerati relativamente deboli. Sono raramente prescritti per edema grave.

Indapamide o furosemide: quale è meglio?

Indapamide e sono farmaci completamente diversi. La furosemide causa spesso effetti collaterali e sono piuttosto gravi. Ma questo medicinale aiuta con l'edema in molti casi quando l'indapamide è impotente. Con l'ipertensione, non complicata da edema e insufficienza cardiaca, è probabile che il medico prescriva indapamide. È improbabile che un medico intelligente prescriva la furosemide per l'uso quotidiano per l'ipertensione a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali. Ma nell'insufficienza cardiaca grave, l'indapamide è di scarsa utilità. Furosemide o un altro forte diuretico dell'ansa (Diuver) viene somministrato per alleviare il gonfiore e la mancanza di respiro a causa dell'accumulo di liquidi nei polmoni. Non si può dire che l'indapamide sia migliore della furosemide, o viceversa, perché questi farmaci vengono utilizzati per scopi diversi.

Indapamide o Noliprel: quale è meglio?

Si tratta di compresse combinate contenenti indapamide e un principio attivo aggiuntivo perindopril. Abbassano la pressione sanguigna più dell'assunzione di indapamide da sola senza altri farmaci. Per i pazienti obesi con diabete di tipo 2, Noliprel è una scelta migliore rispetto alla normale indapamide. Per i pazienti anziani magri, Noliprel può essere una medicina troppo forte. Forse è meglio per loro prendere le compresse di Arifon Retard oi loro analoghi. Discuti con il tuo medico quale farmaco è meglio per te. Non assumere da solo nessuno dei farmaci sopra elencati.

Si possono assumere contemporaneamente indapamide e lisinopril?

Si, puoi. Questa combinazione di farmaci per l'ipertensione è tra le migliori. Se indapamide e insieme non permettono di abbassare la pressione sanguigna a 135-140/90 mm Hg. Art., quindi puoi aggiungerne altri. Discuti questo con il tuo medico, non aggiungerlo da solo.

Indapamide o Lozap: quale è meglio? Questi farmaci sono compatibili?

Non si può dire che l'indapamide sia migliore di, o viceversa. Entrambi questi farmaci abbassano la pressione sanguigna più o meno allo stesso modo. Appartengono a diversi gruppi di farmaci per l'ipertensione. L'indapamide è un diuretico utilizzato come vasodilatatore. Lozap è un bloccante del recettore dell'angiotensina II. Questi farmaci possono essere assunti contemporaneamente. È probabile che, se presi insieme, abbassino la pressione sanguigna molto di più rispetto a ciascuno di essi singolarmente.

I farmaci indapamide ed enalapril sono compatibili?

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I farmaci principali sono ipotiazide, furosemide, acido etacrinico.

Le dosi di trattamento individuali variano ampiamente: ad esempio, la dose di ipotiazide

varia da 25 mg 1-2 volte a settimana a 200 ml al giorno. I farmaci sono prescritti

in 1-2 dosi, di solito al mattino e al pomeriggio. Diuretici tiazidici (ipotiazide,

brinaldix) è prescritto in combinazione con veroshpiron, che ha

azione risparmiatrice di potassio. L'azione di veroshpiron si manifesta il 3-4 ° giorno

utilizzare, quindi dovrebbe essere prescritto alcuni giorni prima dell'inizio del trattamento

principale diuretico. La dose media di ipotiazide è mg al giorno,

brinaldix - mg al giorno. Con edema significativo, viene utilizzata la furosemide

compresse (40 mg per dose, a stomaco vuoto) o uregite (0,05 g) sullo sfondo di

pre-somministrazione di veroshpiron (in compresse da 25 mg) - 150-250 mg al giorno

giorno. Un effetto diuretico distinto si ottiene con l'aiuto di combinato

diuretici - triampura (una combinazione di farmaco risparmiatore di potassio triamterene e

ipotiazide), simile nell'azione alla brinerdina, kristepin. Per ottenere

effetto diuretico rapido (nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta)

Lasix (furosemide) è prescritto per via endovenosa (20-60 mg).

Tutti i diuretici, ma soprattutto l'ipotiazide, causano perdita

potassio. Ciò influisce negativamente sul metabolismo del miocardio e contribuisce a

aritmia cardiaca. Pertanto, nel trattamento dei diuretici

una dieta ricca di potassio (albicocche secche, uvetta, patate al forno,

patate sbucciate (in divisa), banane). Inoltre, nominare

preparazioni di potassio (panangin, asparkam, cloruro di potassio) dopo i pasti.

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Con insufficiente effetto terapeutico dei farmaci diuretici

si consiglia di prescriverli in varie combinazioni (ipotiazide con furosemide,

furosemide con uregit, furosemide con phonurite).

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Durante il periodo viene utilizzato anche il trattamento con farmaci diuretici

compensazione, ma in piccole dosi di mantenimento, sotto costante controllo con

Quali pillole diuretiche e rimedi per il gonfiore delle gambe sono migliori?

Le pillole diuretiche per l'edema vengono assunte per accelerare l'escrezione di liquidi dal corpo aumentando il volume di urina rilasciata. I diuretici (diuretici) sono in grado di eliminare il gonfiore di qualsiasi localizzazione che si verifica sullo sfondo di patologie renali, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa e altre malattie.

Compresse diuretiche per gonfiore delle gambe - indicazioni per l'uso

Il meccanismo d'azione dei diuretici ha lo scopo di rimuovere dal corpo liquidi in eccesso, sali, eccesso di sodio accumulato nei tessuti e aumentare il volume delle urine. L'eccesso di sodio nel sangue provoca un aumento del tono dei vasi sanguigni, restringendo le loro lacune, che può portare ad un aumento della pressione sanguigna. Questa è una condizione pericolosa, soprattutto per le persone con ipertensione cronica. L'assunzione di diuretici aiuta a lavare via il sodio, dilatare i vasi sanguigni e stabilizzare la pressione. L'assunzione di diuretici per problemi cardiaci e renali aiuta a liberarsi dell'edema e migliorare il funzionamento degli organi interni.

I diuretici sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni e sono utilizzati nelle seguenti condizioni:

• ipertensione (pressione alta);
• arresto cardiaco;
• Sindrome nevrotica;
• disturbi metabolici, diabete mellito;
• osteoporosi.

Le compresse diuretiche per il gonfiore delle gambe sono prescritte quando la causa di questa condizione sono patologie renali, epatiche, venose e cardiache, diabete mellito, ipertensione arteriosa, malattie allergiche e infettive, malattie del sistema linfatico ed endocrino. Le indicazioni per l'uso di compresse diuretiche per l'edema facciale sono le stesse, ma sono prescritte per gonfiore massiccio a lungo termine, dopo un esame approfondito e l'identificazione di possibili controindicazioni.

Le compresse diuretiche per il gonfiore delle gambe aiutano a ripristinare l'equilibrio acido-base, sono utilizzate per l'intossicazione del corpo e nella medicina dello sport.

Classificazione dei diuretici

Tutti i diuretici possono essere suddivisi in diversi grandi gruppi:

Diuretici dell'ansa (Furosemide, Lasix, Torasemide, Bumetanide)

Questi fondi forniscono un rapido effetto diuretico dovuto ad un effetto diretto sulla filtrazione dei reni e sono un mezzo di assistenza di emergenza in caso di edema massiccio. Tuttavia, l'effetto della diuresi è di breve durata (non più di 6 ore) e insieme all'urina c'è una perdita di potassio e magnesio, che influisce negativamente sul lavoro del muscolo cardiaco.

I diuretici dell'ansa sono efficaci per la funzionalità renale compromessa, non influenzano i livelli di colesterolo e non provocano un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Lo svantaggio principale è l'abbondanza di effetti collaterali, quindi vengono presi in corsi brevi.

Diuretici tiazidici (Hypothiazid, Arifon, Indapamide, Oxodalin, Ezidrex)

I diuretici di questo gruppo sono i migliori per alleviare la condizione di ipertensione. Sono prescritti come parte di un trattamento complesso, il medico dovrebbe scegliere la dose del farmaco, poiché i farmaci possono ridurre il livello di potassio e magnesio, aumentare la concentrazione di zucchero e acido urico. I tiazidici inibiscono l'assorbimento degli ioni sodio e lo rimuovono dal corpo insieme al liquido in eccesso.

Questo meccanismo d'azione consente l'uso di tiazidici per eliminare l'edema esterno e interno nell'ipertensione, insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica e cirrosi epatica. I principi attivi dei preparati vengono assorbiti rapidamente e dopo 30 minuti hanno l'effetto terapeutico necessario, che dura per 12 ore.

Diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amiloride, triamterene, eplerenone, veroshpilakton)

Proprio come i tazidi, questo gruppo di medicinali appartiene alla classe dei saluretici e agisce a livello dei tubuli distali dei reni. Tuttavia, l'effetto diuretico dell'assunzione di tali farmaci è piuttosto debole e si sviluppa lentamente, entro 2-3 giorni dall'inizio della terapia.

Pertanto, i farmaci risparmiatori di potassio sono prescritti come parte di una terapia complessa in combinazione con tazidi al fine di prevenire la perdita di potassio nelle urine. I diuretici possono essere prescritti per il trattamento di pazienti con gotta e diabete mellito, cirrosi epatica e miocardite con sindrome edematosa.

Diuretici sulfa

L'effetto terapeutico del loro uso si sviluppa entro 2 settimane dall'inizio della somministrazione e raggiunge un massimo dopo 2 mesi. In termini di azione farmacologica, questo gruppo di farmaci è vicino ai tazidi e viene utilizzato per abbassare la pressione sanguigna. I diuretici sono prescritti con cautela in caso di grave danno renale e disturbi del metabolismo idrico ed elettrolitico.

I preparati di questo gruppo possono causare una serie di gravi reazioni avverse dal sistema cardiovascolare, nervoso e digestivo. Nomi di compresse diuretiche per edema:

Oltre a questi agenti, il diacarb (inibitore dell'anidrasi carbonica) viene utilizzato per ridurre l'edema. Il diuretico viene assunto per un breve periodo, in modo da non provocare uno squilibrio acido-base. Il diacarb è efficace per l'edema sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca e polmonare cronica.

Controindicazioni all'uso di diuretici:

1. Le principali controindicazioni all'uso dei diuretici dell'ansa sono gravi patologie renali, gotta, pancreatite, disturbi del metabolismo idrico ed elettrolitico e ipotensione.
2. I tiazidici non devono essere prescritti per gotta, diabete mellito (ad alte dosi), carenza di potassio, cirrosi epatica (nella fase acuta).
3. I diuretici risparmiatori di potassio non sono usati per iperkaliemia e ipercalcemia, mancanza di sodio nel corpo, insufficienza renale acuta, acidosi.

Buone pillole diuretiche per l'edema

Furosemide

Si tratta di forti pillole diuretiche per l'edema, che vengono prescritte come "aiuto di emergenza" per accelerare la rimozione del liquido in eccesso e abbassare la pressione sanguigna. L'azione del farmaco dal gruppo dei diuretici dell'ansa si verifica entro pochi minuti dall'ingestione e dura 4-6 ore. La furosemide è efficace nell'arrestare le crisi ipertensive, è prescritta per l'edema polmonare e cardiaco e viene utilizzata come parte del complesso trattamento dell'insufficienza cardiaca. Questo strumento aiuta ad alleviare la condizione di una donna incinta con tossicosi tardiva, ma nelle prime fasi il suo uso è vietato.

L'assunzione del farmaco consente di ridurre la pressione, alleviare il carico sul muscolo cardiaco, migliorare l'escrezione di liquidi in eccesso nelle patologie epatiche e renali e quindi prevenire la minaccia di edema polmonare e cerebrale. Il principale svantaggio di Furosemide è che, insieme al liquido, rimuove sali, potassio e magnesio e quindi interrompe l'equilibrio idrico-elettrolitico.

Per questo motivo cercano di usare Furosemide per un breve periodo, secondo necessità. Con un uso prolungato, in parallelo con un diuretico, è necessario assumere farmaci contenenti potassio. La furosemide è uno dei farmaci diuretici più economici, una confezione di compresse (50 pz.) Costa in media 50 rubli.

Ipotiazide

Un farmaco con un effetto diuretico moderatamente pronunciato dal gruppo dei diuretici tazidici. L'effetto terapeutico si verifica entro un'ora dall'assunzione della pillola e dura 6-12 ore (a seconda della natura dell'edema e del rendimento dei reni). L'effetto lungo e lieve del farmaco ne consente l'utilizzo come parte di un complesso trattamento dell'ipertensione, dell'edema interno cronico nelle malattie renali, della preeclampsia durante la gravidanza, nonché per ridurre la pressione intracranica e intraoculare.

L'ipotiazide, come altri diuretici tazidici, non dovrebbe essere usata a lungo, poiché aumentano l'escrezione di ioni di potassio dal corpo e possono provocare complicazioni cardiache.

L'ipotiazide non ha molte controindicazioni, ma l'elenco delle reazioni avverse è ampio. L'uso improprio può portare a uno squilibrio idrico ed elettrolitico e ad altre gravi conseguenze. Nel trattamento dell'edema cardiaco, il farmaco non deve essere combinato con l'assunzione di farmaci antiaritmici. La dose del diuretico, la frequenza di somministrazione e la durata dell'uso sono determinate dal medico e consiglia vivamente di assumere in parallelo integratori di potassio. Il prezzo dell'ipotiazide nelle farmacie è in media di 100 rubli per confezione di compresse (20 pz.).

Veroshpiron (Spirolankton)

Un farmaco del gruppo dei diuretici risparmiatori di potassio, con un lieve effetto diuretico. Queste sono buone compresse diuretiche per l'edema, senza causare perdita di potassio e complicazioni correlate. L'effetto terapeutico si sviluppa entro 2-3 giorni dall'inizio della somministrazione, ma dura a lungo e persiste per diversi giorni dopo l'interruzione del farmaco.

Veroshpiron è usato raramente come agente indipendente, è prescritto in combinazione con potenti diuretici per prevenire la perdita di potassio e magnesio. Il farmaco viene utilizzato per insufficienza cardiaca cronica, cirrosi, ipertensione, nefrosi, per eliminare il gonfiore nella fase avanzata della gravidanza. Il costo di Veroshpiron è di circa 60 rubli per confezione (20 pezzi).

Indapamide

Diuretico con effetto ipotensivo e diuretico di media intensità. Agisce direttamente nei vasi e nei tessuti dei reni, aumenta l'escrezione di magnesio e potassio, favorisce la formazione e l'escrezione di un grande volume di urina. La durata dell'effetto terapeutico raggiunge le 24 ore. Il farmaco riduce efficacemente il carico sul cuore e riduce la gravità dell'edema di varia origine.

I vantaggi dell'indapamide ne consentono l'utilizzo nell'ipertensione per ridurre la pressione e mantenerla a un livello ottimale per tutto il giorno. Allo stesso tempo, il diuretico non compromette le capacità funzionali dei reni e può essere utilizzato a lungo senza danni alla salute. Controindicazioni per l'ammissione sono incidenti cerebrovascolari, gravidanza, allattamento, gravi patologie del fegato e dei reni, ipokaliemia, anuria (cessazione della produzione di urina).

Triamterene

Un farmaco con un lieve effetto diuretico e un debole effetto ipotensivo. Consigliato per l'uso in edema di varie eziologie, ipertensione, nella fase iniziale della cirrosi epatica. Il massimo effetto diuretico si manifesta 2 ore dopo l'ingestione e persiste per ore. Il farmaco è approvato per l'uso a lungo termine, può essere prescritto anche ai bambini. Allo stesso tempo, il dosaggio del farmaco deve essere rigorosamente osservato in modo da non provocare effetti collaterali - sintomi dispeptici o iponatriemia.

Gli svantaggi del farmaco includono scarsa solubilità (che può causare la formazione di calcoli renali) e il rischio di sviluppare iperkaliemia. In questo caso, l'eccesso di potassio si deposita nei tubuli, di conseguenza l'urina cambia colore e diventa blu. Questo effetto provoca spesso grave ansia e panico nei pazienti che assumono il farmaco. Tra le altre controindicazioni all'uso, il produttore indica gravidanza, allattamento, sensibilità individuale, gravi danni al fegato e ai reni. Il prezzo di Triamteren è di 250 rubli per confezione da 50 pezzi.

Torasemide

Un farmaco del gruppo dei diuretici dell'ansa con un effetto diuretico forte e rapido. L'effetto terapeutico si verifica un'ora dopo l'assunzione della pillola e dura fino a 18 ore, il che facilita la tollerabilità del farmaco. La torasemide riduce bene la pressione sanguigna, il che consente di utilizzarla per alleviare la condizione nelle crisi ipertensive, nonché per eliminare la sindrome edematosa nelle malattie del cuore, del fegato e dei reni.

Questo rimedio ha molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi è prescritto rigorosamente secondo le indicazioni. Il dosaggio del farmaco e la durata della somministrazione sono determinati dal medico curante. La torasemide non deve essere prescritta durante la gravidanza e l'allattamento, con bassa pressione sanguigna, aritmie, ipersensibilità ai componenti, diabete mellito, gotta, in presenza di disturbi vascolari.

Tuttavia, rispetto alla Furosemide, questo agente è più sicuro, disturba meno l'equilibrio idrico ed elettrolitico e non riduce altrettanto la concentrazione di potassio, magnesio e lipidi nel sangue. Questo è il farmaco più costoso tra gli altri diuretici, il prezzo di una confezione da 10 compresse raggiunge i 900 rubli.

Amiloride

Un farmaco con un debole effetto diuretico, risparmiando potassio, ma contribuendo all'escrezione di cloro e sodio. L'effetto diuretico è insignificante, ma in combinazione con diuretici dell'ansa o tazide, l'amiloride aumenta il loro effetto terapeutico e fornisce un effetto di risparmio di potassio.

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e dell'ipertensione per eliminare la sindrome edematosa, può essere assunto a lungo. Il vantaggio di un diuretico è il numero minimo di effetti collaterali. Questo rimedio non dovrebbe essere prescritto per ipotensione, iperkaliemia, gravi patologie dei reni e del fegato, ipersensibilità ai componenti. Il prezzo di un diuretico nella catena di farmacie è di 200 rubli.

Feedback sull'applicazione

Nelle revisioni delle compresse diuretiche per l'edema, i pazienti menzionano più spesso i farmaci Furosemide, Indapamide e Torasemide come i farmaci più efficaci e ad azione rapida che alleviano la condizione durante una crisi ipertensiva, edema cardiaco e renale. Allo stesso tempo, molti parlano di effetti collaterali e consigliano di assumere diuretici con cautela e per un breve periodo.

Recensione n. 2

Contemporaneamente al diuretico, il medico prescrive preparati di potassio e magnesio, poiché vengono lavati via con l'urina e questo influisce negativamente sul lavoro del cuore. Di conseguenza, dopo il corso del trattamento, mi sento meglio, il gonfiore scompare, il carico sul cuore diminuisce e mi sento molto meglio.

Recensione #3

La sua azione non inizia immediatamente, ma dura più a lungo, quindi ti consente di mantenere la pressione a un livello normale per tutto il giorno. Ora sto prendendo questo rimedio nei corsi.

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Diuretici Diuretici

Cosa sono i diuretici viene spesso chiesto dal medico. I diuretici sono diuretici con un diverso meccanismo d'azione che hanno un pronunciato effetto diuretico. Sfortunatamente, tutti hanno effetti collaterali e il loro uso senza la raccomandazione di un medico è pericoloso per la salute. Cosa sono i diuretici?

Classificazione - tipi di diuretici

I moderni diuretici diuretici sono uno dei più grandi progressi della medicina interna negli ultimi 25 anni. Nella pratica nefrologica vengono utilizzati i seguenti 4 gruppi di diuretici:

1. diuretici tiazidici (derivati ​​delle benzotiazidi - tiazidici);
2. diuretici dell'ansa - furosemide e acido etacrinico;
3. diuretici risparmiatori di potassio;
4. diuretici osmotici.

Alcuni diuretici classici non vengono mai usati nelle malattie renali a causa della nefrotossicità (diuretici al mercurio) o per inefficienza (teofillina, cloruro di ammonio).

Diuretici tiazidici

Il gruppo di diuretici tiazidici - ipotiazide (diclorotiazide, idroclorotiazide), ciclometiazide e altri inibiscono il riassorbimento di sodio nell'ansa corticale del nefrone e anche parzialmente nella parte distale dei tubuli contorti. L'effetto diuretico si sviluppa in poche ore, dura per ore o più, quindi è meglio assumere il farmaco al mattino. L'ipotiazide è prescritto mg (1 - 4 compresse) / giorno, ciclometiazide - 0,5 - 1,5 mg (1 - 3 compresse) / giorno. Il gruppo tiazidico comprende anche brinaldix (assunto mg al giorno), clortalidone (assunto al mattino a stomaco vuoto; ha un effetto duraturo), renez (vengono prescritti 0,5-2 milligrammi).

L'effetto saluretico di questo gruppo di diuretici è moderato, viene rilasciato circa il 10% del sodio filtrato. Tuttavia, nonostante la moderazione dell'effetto diuretico, i farmaci sono ampiamente utilizzati, poiché sono facili da usare, hanno un effetto ipotensivo e migliorano anche il decorso del diabete insipido nefrogenico e dell'ipercalciuria idiopatica.

Localizzazione dell'azione dei diuretici nel nefrone

Effetti collaterali dei diuretici tiazidici:

• 1. Aumentare l'escrezione di potassio con lo sviluppo di ipokaliemia, a volte alcalosi metabolica, aumentare l'escrezione di magnesio
• 2. Ridurre l'escrezione di calcio nelle urine - aumentarne il contenuto nel siero (questa è la base del loro utilizzo per il trattamento dell'ipercalciuria idiopatica).
• 3. Ridurre (reversibilmente) l'escrezione di acido urico con lo sviluppo di iperuricemia.
• 4. Interrompere il metabolismo dei carboidrati, portando all'iperglicemia, oltre a peggiorare il decorso del diabete mellito (perché il loro uso per la nefropatia diabetica è limitato). Può peggiorare l'insufficienza renale, pertanto, in caso di grave insufficienza renale cronica, l'uso di questi farmaci è controindicato. Gli effetti collaterali del diuretico includono casi di pancreatite, reazioni allergiche con fotosensibilità o angioite necrotizzante.

Diuretici dell'ansa

La furosemide ha un effetto deprimente sul riassorbimento attivo del cloro, agisce principalmente nella parte ascendente dell'ansa del nefrone e anche (a dosi elevate) nei tubuli prossimali. Ha un effetto diuretico rapido, a breve termine e pronunciato, la % di sodio filtrato viene escreta nelle urine. Anche se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e completamente. L'effetto diuretico inizia meno di 1 ora dopo l'ingestione, rapidamente (zamin) raggiunge il massimo e dura 4 ore.Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto diuretico si nota per diversi minuti e scompare dopo 2 ore.Oltre a trattare la sindrome edematosa, questo il diuretico dell'ansa è utilizzato anche nella necrosi tubulare acuta per prevenire (o mitigare) l'anuria.

Se assunta per via orale, la dose iniziale è di massimo 00 milligrammi; se somministrata per via endovenosa, le dosi vanno da 20 a 1200 milligrammi. A differenza dei tiazidici, la furosemide aumenta leggermente la filtrazione glomerulare e pertanto è il farmaco di scelta per l'insufficienza renale.

Il diuretico è generalmente ben tollerato. Con l'uso prolungato, l'iperuricemia può svilupparsi fino a gotta acuta, sordità (soprattutto quando si assumono antibiotici contemporaneamente), trombocitopenia. L'effetto iperglicemico è trascurabile. Molto raramente (durante l'assunzione di antibiotici dal gruppo delle cefalosporine), è possibile un deterioramento della funzionalità renale. A differenza dei tiazidici, può causare un'eccessiva perdita di cloruro di sodio con lo sviluppo di iponatriemia.

L'acido etacrinico (uregit) è un altro diuretico dell'ansa che funziona allo stesso modo della furosemide, pur avendo una struttura chimica diversa. Il picco della diuresi si verifica 2 ore dopo l'assunzione del farmaco per via orale, l'effetto diuretico si interrompe dopo 1 ora. Assegnare all'interno, a partire da 50 milligrammi (1 compressa), aumentando, se necessario, la dose giornaliera a 200 mg. Prendi il farmaco dopo un pasto.

Un effetto collaterale di un diuretico è l'iperuricemia. In rari casi si sviluppa sordità, molto raramente irreversibile (soprattutto quando si assume il farmaco insieme ad antibiotici).

Diuretici risparmiatori di potassio

Questo gruppo comprende principalmente spironolattoni (aldactone, veroshpiron) - steroidi sintetici, antagonisti competitivi dell'aldosterone. Questi diuretici agiscono a livello dei tubuli distali (ed eventualmente dei dotti collettori); non si esclude l'azione a livello dei tubuli prossimali. Negli ultimi anni è stato anche dimostrato un effetto inibitorio diretto degli spironolattoni sulla secrezione di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali. Nonostante l'effetto diuretico degli spironolattoni sia più debole di quello dei tiazidici (rilasciano solo circa il 2% del sodio filtrato nei glomeruli), sono ampiamente utilizzati, potenziando l'effetto di agenti con un effetto più prossimale, inibendo il riassorbimento di sodio che è passato (sotto l'influenza di ipotiazide, furosemide) nei tubuli prossimali.

Con l'uso isolato sullo sfondo di un normale regime salino, i diuretici risparmiatori di potassio non funzionano, l'effetto si nota solo se il sodio è limitato.

L'effetto diuretico inizia dopo pochi giorni. Le caratteristiche includono una diminuzione del riassorbimento del potassio (perché l'appuntamento insieme ai diuretici prossimali, specialmente con i tiazidici, è consigliabile non solo per potenziare l'effetto, ma anche per l'effetto opposto sull'escrezione del potassio).

La dose giornaliera di veroshpiron varia da 25 a milligrammi.

Effetti collaterali: iperkaliemia, raramente sonnolenza, irsutismo, ginecomastia, irregolarità mestruali. Veroshpiron non è raccomandato per i pazienti con grave insufficienza renale (specialmente con nefropatia diabetica).

Il triamterene (un farmaco diuretico con un meccanismo d'azione completamente diverso che non ha nulla a che fare con l'inibizione dell'aldosterone) ha anche una proprietà di risparmio di potassio. Agisce nell'area dei tubuli distali, inibendo rapidamente il trasporto del sodio. La capacità diuretica è più debole di quella dei tiazidici e si interrompe dopo 10 ore.

È prescritto in dosimilligrammi, di solito 200 mg in 1-2 dosi (dopo colazione e pranzo), più spesso usato in combinazione con diuretici più forti, gli effetti collaterali del diuretico includono ritenzione di acido urico, a volte iperglicemia.

Simile per struttura e meccanismo è il farmaco amiloride somministrato in dosi giornaliere. Quando si assumono 5 milligrammi di amiloride, viene immagazzinato più potassio nel corpo rispetto a quando si assumono 5 g di cloruro di potassio per via orale.

Diuretici osmotici

I diuretici osmotici sono sostanze non metabolizzate e non assorbite dai reni, che vengono filtrate nei glomeruli, aumentano l'osmolarità dell'urina glomerulare e quindi riducono il riassorbimento tubulare.

Il mannitolo ha trovato il massimo utilizzo in nefrologia, ma più spesso non per la sindrome nefrosica, ma per la prevenzione dell'insufficienza renale acuta o nelle prime fasi del suo sviluppo, nonché per la creazione di diuresi forzata in condizioni che minacciano lo sviluppo di necrosi tubulare acuta. Il mannitolo viene somministrato lentamente per via endovenosa sotto forma di una soluzione % alla velocità di 0,5-1 g/kg di peso corporeo.

Combinazioni ottimali di diuretici

Poiché il meccanismo d'azione di diversi gruppi di diuretici non è lo stesso, se un agente è inefficace, dovrebbe essere sostituito da un altro o combinato. Possiamo raccomandare le seguenti combinazioni ottimali e regimi di trattamento.

I saluretici ad azione prossimale devono essere combinati con agenti risparmiatori di potassio distali. La combinazione con veroshpiron (o triamterene) è particolarmente importante quando si prescrivono tiazidici. Esistono combinazioni ufficiali di farmaci, inclusi saluretici e diuretici risparmiatori di potassio: triampur (la compressa contiene 25 mg di triamterene e 12,5 mg di ipotiazide), furesi (la compressa contiene 50 mg di triamterene e 40 mg di furosemide). Puoi combinare droghe e azione ravvicinata. Quindi, la furosemide, introdotta durante il periodo di massima diuresi causata dai tiazidici, aumenta la diuresi (allo stesso tempo i tiazidici non aumentano la diuresi causata dalla furosemide). I tiazidici possono aumentare l'efficacia dell'acido etacrinico (la furosemide non ha questa proprietà).

L'eufillina con somministrazione endovenosa lenta può potenziare l'effetto dei natriuretici se somministrati al culmine del picco di diuresi (ad esempio, 30 minuti dopo l'assunzione di furosemide o acido etacrinico).

Combinazioni pericolose di diuretici

È necessario ricordare alcune combinazioni pericolose di diuretici con altri farmaci. La combinazione di acido etacrinico o furosemide con kanamicina, gentamicina, streptomicina può portare alla sordità. La combinazione di acido etacrinico o furosemide con cefaloridina è nefrotossica. Quando i diuretici sono combinati con l'acido acetilsalicilico, la sua secrezione da parte dei reni è compromessa. Se si combinano contemporaneamente diuretici e integratori di calcio, può svilupparsi ipercalcemia.

• 1) per ridurre la perdita di potassio nelle urine, il trattamento dovrebbe iniziare con veroshpiron o triamteren;
• 2) aggiungere diuretici tiazidici in una giornata;
• 3) in caso di inefficienza, sostituire i tiazidici con furosemide o acido etacrinico. Raddoppiare la dose di furosemide ogni giorno fino a quando non si verifica la diuresi o fino a raggiungere una dose di 4000 milligrammi al giorno;
• 4) se la diuresi non si verifica, continuare a prendere furosemide (parte della dose somministrata per via endovenosa), mentre si aumenta il volume del sangue mediante somministrazione endovenosa di albumina o destrano senza sale. L'effetto è ancora più probabile se il mannitolo viene somministrato per via endovenosa allo stesso tempo. Il paziente deve essere pesato giornalmente. Ciò fornisce un'indicazione molto migliore dell'equilibrio dei liquidi rispetto alla misurazione della diuresi e dell'assunzione di liquidi.

Con la scomparsa dell'edema, i diuretici vengono cancellati.

Cosa aiuta "Ipotiazide": recensioni

Cosa aiuta "ipotiazide"? Questa è una domanda abbastanza comune. Questo articolo si concentrerà su questo farmaco diuretico. Il foglietto illustrativo di questo farmaco ti dice di prenderlo se hai la pressione alta, insufficienza cardiaca o gonfiore.

Gruppo farmacologico

Le compresse "Ipotiazide", essendo un potente farmaco diuretico, aumentano l'escrezione di sodio e cloro dal corpo. La diuresi e la natriuresi si verificano entro due ore, raggiungendo il livello massimo dopo circa quattro ore. Le indicazioni per l'uso delle compresse "Ipotiazide" saranno considerate di seguito.

Oltre all'azione di un diuretico, questo farmaco ha anche un effetto ipotensivo. Ci sono buone recensioni su questo farmaco come medicinale che viene utilizzato per eliminare i sintomi della tossicosi nelle donne in gravidanza. Con l'uso prolungato di questo farmaco, il suo effetto diuretico (diuretico) non diminuisce.

Forma e composizione del rilascio

Prodotto sotto forma di compresse da 0,025 ge 0,1 g in confezioni da 20 e 200 pezzi.

Una compressa contiene 25/100 mg del principio attivo - idroclorotiazide. Gli eccipienti includono: gelatina, amido di mais, magnesio stearato, talco, lattosio.

Quindi, scopriamo da cosa aiuta l'ipotiazide.

Applicazione del farmaco

"Ipotiazide" è prescritto per l'uso nelle seguenti condizioni patologiche e disturbi:

• ipertensione portale;
• sindrome edematosa di varia origine;
• assunzione di farmaci corticosteroidi;
• Sindrome nevrotica;
• malattia renale cronica;
• glomerulonerismo acuto;
• uno stato di tensione premestruale;
• scompenso cardiaco cronico.

Inoltre, le compresse di ipotiazide sono utilizzate per controllare la poliuria (con diabete nefrogenico); con ipertensione arteriosa (combinando questo farmaco con altri farmaci antipertensivi, in monoterapia); per la prevenzione della formazione di calcoli nel sistema urinario in pazienti predisposti a questa malattia.

Queste sono le principali indicazioni per l'uso dell'ipotiazide.

Istruzione

Il medicinale deve essere assunto dopo aver mangiato cibo, bevuto acqua. Il dosaggio del farmaco deve essere selezionato individualmente. Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, il dosaggio iniziale del farmaco è di mg al giorno (alla volta). L'effetto ipotensivo inizia ad apparire dopo tre o quattro giorni. Per ottenere il miglior effetto da questo farmaco, il trattamento può richiedere circa tre o quattro settimane. Ipertensione arteriosa: ecco cosa aiuta l'ipotiazide, ma non solo.

Al termine dell'assunzione del farmaco, l'effetto ipotensivo può durare per circa una settimana. Durante la tensione premestruale, il dosaggio giornaliero è di 25 mg. Dovrebbe essere usato dall'inizio dei primi sintomi fino al primo giorno dell'inizio delle mestruazioni. La dose giornaliera iniziale di "Ipotiazide" in presenza di sindrome edematosa di varia origine è di milligrammi (è consentito dividere l'assunzione in due giorni).

In possibili casi gravi, il dosaggio giornaliero del farmaco può essere aumentato a 200 mg. In caso di diabete insipido nefrogenico, "Hypothiazid" viene prescritto giornalmente pomg (suddiviso in più dosi). Per i bambini dai tre ai dodici anni, il dosaggio viene selezionato individualmente, in base al peso corporeo. Solitamente dosi pediatriche al giorno per 1 chilogrammo di peso corporeo. Cosa aiuta "Ipotiazide" - è chiaro. Ha controindicazioni?

Controindicazioni

Secondo le istruzioni per l'uso, "Ipotiazide" non deve essere utilizzato per:

• grave malattia del fegato;
• grave insufficienza renale;
• in presenza di diabete mellito difficile da controllare;
• I trimestre di gravidanza e il periodo dell'allattamento al seno;
• iponatriemia refrattaria, ipokaliemia, ipercalcemia;
• sotto i 3 anni;
• con ipersensibilità agli elementi costitutivi del farmaco e ai derivati ​​\u200b\u200bsulfamidici.

La nomina di questo farmaco con cautela è possibile durante la gravidanza nel II e III trimestre, pazienti affetti da ischemia (IHD), cirrosi epatica, gotta, intolleranza al lattosio, se i glicosidi cardiaci vengono utilizzati contemporaneamente e nei pazienti anziani. Abbiamo considerato controindicazioni e indicazioni per l'uso di "ipotiazide". Quali reazioni negative possono svilupparsi durante il ricevimento?

Possibili effetti collaterali

Quando si utilizza l'ipotiazide, effetti collaterali come anoressia, disturbi delle feci, ittero colestatico, pancreatite, letargia, confusione, pensiero lento, convulsioni, eccitabilità eccessiva, affaticamento, crampi muscolari sullo sfondo di ipercalcemia, ipomagnesiemia, ipokaliemia, disturbi del ritmo cardiaco, secchezza delle fauci , sete, affaticamento o debolezza inspiegabili, si osservano cambiamenti nella psiche, cambiamenti di umore drammatici, possono verificarsi crampi e dolori muscolari, nausea, visione offuscata a breve termine, mal di testa, vertigini, parestesia, disfunzione renale, possibile diminuzione della potenza, reazioni allergiche. È importante non solo essere interessati a ciò che l'ipotiazide aiuta, ma anche studiare attentamente le istruzioni per l'uso al fine di evitare conseguenze indesiderabili.

Con una possibile overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire i seguenti sintomi: a causa della rapida perdita di liquidi ed elettroliti, si osserva tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock, debolezza, confusione, vertigini, dolore ai muscoli del polpaccio, affaticamento, nausea, vomito, sete grave, poliuria, oliguria o anuria.

In caso di sovradosaggio, è necessario indurre il vomito, lavare lo stomaco, quindi assumere carbone attivo. È necessario monitorare lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzionalità renale fino a quando non vengono stabiliti valori normali. Non esiste un antidoto specifico.

Ciò che aiuta le compresse "Hypothiazid" interessa molti.

Effetto dall'uso con altri farmaci

Con una terapia una tantum con sali di litio, sono possibili un aumento della sua tossicità e una diminuzione della clearance renale. Non è consigliabile assumere "Ipotiazide" insieme a "Colestiramina", poiché la combinazione di questi farmaci può portare a una diminuzione dell'assorbimento di idroclorotiazide. Con la combinazione del farmaco che stiamo considerando con i glicosidi cardiaci, è possibile lo sviluppo di ipomagnesemia e ipokaliemia.

L'uso simultaneo di questo farmaco con farmaci corticosteroidi aumenta il grado di escrezione di potassio. Secondo le recensioni di questo farmaco, se usato in combinazione con Amiodarone, aumenta la possibilità di aritmie associate all'ipokaliemia. Con la somministrazione congiunta del farmaco diuretico che stiamo considerando con farmaci ipoglicemizzanti orali, si sviluppa iperkaliemia e l'efficacia di quest'ultimo diminuisce.

Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario monitorare i segni clinici di squilibrio idrico ed elettrolitico, in misura maggiore ciò vale per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, nonché per coloro che soffrono di una malattia del sistema cardiovascolare. Quando si utilizza il farmaco, vi è una maggiore escrezione di ioni magnesio e potassio, che comporta la necessità, parallelamente al trattamento con ipotiazide, di assumere farmaci che contribuiscano alla loro compensazione e prevengano la carenza di questi minerali. Quindi questa non è la domanda più importante: cosa aiuta "l'ipotiazide". Le recensioni lo confermano.

I pazienti con ridotta funzionalità renale devono monitorare periodicamente la clearance della creatinina, se si verifica oliguria, è necessario consultare un medico per interrompere l'assunzione del farmaco. I pazienti che soffrono di compromissione della funzionalità epatica, i tiazidici devono essere usati con cautela, poiché le minime deviazioni nell'equilibrio idrico ed elettrolitico e nei livelli sierici di ammonio spesso portano al coma epatico.

Con estrema cautela, è necessario portare il farmaco a pazienti con grave sclerosi coronarica e cerebrale. Con il trattamento a lungo termine con questo farmaco, i pazienti con diabete mellito latente e manifesto devono monitorare periodicamente il metabolismo dei carboidrati e regolare il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti. I pazienti che soffrono di disfunzione del metabolismo dell'acido urico devono essere sotto costante supervisione.

Occasionalmente, la terapia prolungata porta a cambiamenti patologici nelle ghiandole paratiroidi. Quando inizi a prendere il farmaco, devi smettere di guidare veicoli, oltre a svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione, la durata di questi divieti è determinata individualmente. Ciò è confermato dalle recensioni del farmaco "Hypothiazid".

Analoghi della droga

I principali analoghi includono "Hydrochlorothiazide-SAR" e "Hydrochlorothiazide". Oltre a questi analoghi, esistono medicinali simili nelle azioni farmacologiche: Torasemide, Diuver, Inspra, Arifon, Furosemide, ecc.

Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza nel primo trimestre, il farmaco "Ipotiazide" è controindicato a causa della presenza del componente attivo dell'idroclorotiazide nella sua composizione. Se il possibile beneficio per la madre è maggiore del rischio per la salute del feto, la nomina di questo farmaco è consentita nel 2o e 3o trimestre. Ciò è confermato da recensioni e istruzioni per il rimedio ipotiazide.

Il principio attivo contenuto in "Hypothiazide" è in grado di superare la barriera placentare, che può portare allo sviluppo di trombocitopenia, ittero e altre conseguenze nei neonati. Durante l'allattamento, il principio attivo viene escreto insieme al latte, è necessaria l'interruzione dell'allattamento al seno se è necessario assumere un diuretico.

Come conservare?

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 gradi. Buono per 5 anni in queste condizioni di conservazione.

Da questo articolo imparerai: qual è il meccanismo d'azione dei diuretici sotto pressione, come funzionano, quanto sono efficaci nell'ipertensione. I principali gruppi di diuretici, compresse diuretiche popolari: furosemide, indapamide, veroshpiron.

Data di pubblicazione dell'articolo: 29/07/2017

Ultimo aggiornamento articolo: 06/02/2019

I diuretici sono farmaci che aiutano a rimuovere rapidamente o lentamente i liquidi dal corpo.

L'urina si forma nel corpo in due fasi:

1. Primario, nei glomeruli renali, la composizione ricorda il plasma. La maggior parte viene restituita al sangue (riassorbita) nei tubuli renali.
2. Il secondario, con un alto contenuto di urea, è un po' simile nella composizione al primario. La sua formazione viene effettuata nei tubuli renali, dopo l'assorbimento della maggior parte dell'urina primaria nel sangue. È questa porzione che viene escreta dalla vescica.

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Le sostanze medicinali che fanno parte delle compresse diuretiche (diuretici) hanno un effetto deprimente sul processo di riassorbimento (riassorbimento). Pertanto, riducono il volume del liquido e la quantità di ioni sodio in due modi:

• limitando il loro ritorno nel sangue dall'urina primaria (riassorbimento);
• aumentando la loro escrezione dal corpo.

Abbassare la pressione sanguigna quando si usano i diuretici non è il loro scopo principale, non sono letteralmente farmaci antipertensivi, ma piuttosto la loro proprietà aggiuntiva:

• a causa della rimozione di un grande volume di fluido non cellulare, la forza della gittata cardiaca diminuisce, la pressione sanguigna nei vasi diminuisce;
• a causa dell'escrezione di ioni sodio, il tono delle pareti vascolari diminuisce, i vasi si espandono e la pressione diminuisce.

Diuretici:

• efficaci per il trattamento dell'ipertensione arteriosa solo in combinazione con farmaci antipertensivi specializzati, non sono prescritti separatamente. A volte vengono utilizzate compresse per la pressione combinate, ad esempio captopres (una combinazione di captopril antiipertensivo e idroclorotiazide, un diuretico);
• migliorare l'effetto dei farmaci antipertensivi, sullo sfondo, la pressione sanguigna diminuisce molto più velocemente, il che è importante quando si fornisce assistenza di emergenza con (tagliente);
• sopprimere il riassorbimento per un tempo limitato (da 6 a 10 settimane), quindi la resistenza del corpo aumenta, appare la dipendenza e il diuretico deve essere cambiato;
• differiscono tra loro per meccanismi, tempi, durata dell'azione;
• ha molte controindicazioni all'uso (polmonare, insufficienza renale, diabete mellito) ed effetti collaterali (escrezione attiva di potassio e calcio dal corpo, reazioni allergiche, nausea, vertigini), pertanto, è categoricamente sconsigliato scegliere un medicinale diuretico sul tuo proprio, senza prescrizione medica;
• può essere combinato se un agente non ha l'effetto desiderato (ad esempio furosemide e veroshpiron).

Prescrive farmaci diuretici per l'ipertensione medico-terapista.

I principali gruppi di diuretici

Nel trattamento dell'ipertensione (abbreviato in HD), 2 proprietà dei diuretici sono importanti:

1. Forza d'azione (debole, moderata e forte), che consente di prevedere per quanto tempo funzionerà il farmaco e rimuovere la quantità massima di liquido.
2. La durata dell'azione consente di determinare il dosaggio e la frequenza di assunzione delle compresse.

L'industria farmaceutica produce diversi gruppi di diuretici, che differiscono l'uno dall'altro nel loro meccanismo (influenzano il riassorbimento in diverse parti del tubulo renale), la forza e la durata dell'azione.

Elenco delle pillole diuretiche popolari

Diuretici comunemente prescritti:

• Furosemide (lasix), torasemide, bumetanide, uregit sono potenti farmaci ad azione rapida che iniziano a rimuovere il fluido dopo pochi minuti (da 20 a 30) dopo l'ingestione. Il periodo di validità termina abbastanza rapidamente (dopo 2-8 ore), quindi sono più spesso utilizzati come aiuto di emergenza con un brusco salto di pressione per prevenire lo sviluppo di una crisi ipertensiva (danno a qualsiasi organo bersaglio: cervello, retina, reni).
• Clortiazide, indapamide, ipotiazide: iniziano a funzionare 1 o 2 ore dopo l'assunzione della pillola, la durata dell'azione è lunga (fino a 48 ore), quindi vengono prescritte per il trattamento dell'ipertensione in combinazione con farmaci antipertensivi.
• Veroshpiron, spirolactone, triamterene - hanno un effetto cumulativo, il risultato è evidente solo per 2-3 giorni. Questi diuretici deboli sono usati nelle prime fasi dell'ipertensione (grado 1) e per potenziare l'effetto di potenti diuretici (in combinazione con essi).

I diuretici deboli hanno un'altra qualità positiva: non sono attivi come altri diuretici ad alta pressione, rimuovono il potassio.

1. Furosemide

Appartiene al gruppo dei diuretici dell'ansa, potenti, ad azione rapida. Sono prodotti in compresse da 40 mg (50 pezzi per confezione), il costo delle compresse diuretiche è di 21 rubli per 50 pezzi.

Informazione Generale

Un farmaco del gruppo dei diuretici dell'ansa, è prescritto come aiuto di emergenza.

L'azione attiva inizia 25-30 minuti dopo aver preso la pillola all'interno.

A differenza di altri diuretici, è efficace e viene utilizzato per le malattie renali.

A causa della maggiore escrezione di oligoelementi - magnesio e potassio - influisce negativamente sul funzionamento del muscolo cardiaco.

Meccanismo di azione

Ritarda l'assorbimento inverso degli ioni sodio nelle sezioni ascendenti dei tubuli renali.

Stimola la diuresi aumentata a breve termine (escrezione di urina) per 6-2 ore.

Migliora l'escrezione di sodio, potassio, magnesio, fosfato, bicarbonato, sali di calcio.

Indicazioni

Il farmaco è indicato per:

• ipertensione arteriosa.
• Edema cerebrale post-traumatico.
• Edema post-ustione, sullo sfondo di insufficienza vascolare, trombosi venosa profonda, malattie del fegato e dei reni.
• Ascite (aumento della quantità di liquido nella cavità addominale).
• Iperkaliemia (eccesso di potassio).
• Diuresi forzata (escrezione di liquidi in avvelenamento acuto).
• Edema con gestosi (tossicosi).
• Edema periferico.

Controindicazioni

La furosemide è controindicata in:

1. Coma epatico.
2. Uremia (intossicazione da prodotti metabolici nelle malattie renali).
3. Anuria (completa assenza di urina).
4. Ostruzione delle vie urinarie.
5. Disturbi elettrolitici (mancanza di potassio).
6. Gravidanza (nel 1 ° trimestre).
7. Allattamento al seno.

Utilizzare il farmaco con cautela durante la gravidanza nel 2o-3o trimestre (prescritto se il beneficio del farmaco supera il rischio di complicanze).

Effetti collaterali

• Bassa pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, collasso (perdita di coscienza dovuta allo sviluppo di un'improvvisa insufficienza cardiovascolare).
• Indebolimento della vista.
• Capogiri, convulsioni, perdita di sensibilità, confusione, letargia, sonnolenza.
• I fenomeni di dispepsia (dalla nausea al vomito, ristagno della bile, sete).
• Diminuzione della produzione di urina, ematuria (presenza di globuli rossi nelle urine), nefrite (infiammazione dei reni).
• Allergie - dallo shock anafilattico all'orticaria.
• Riduce significativamente il numero di elementi cellulari nel sangue (dai leucociti alle piastrine).
• Aumenta la probabilità di sviluppare trombosi, tromboembolia, tromboflebite, disidratazione (shock di disidratazione e disidratazione), alcalosi metabolica (squilibrio acido-base).
• Riduce la quantità di elettroliti nel sangue, aumenta il livello di glucosio.

2. Indapamide

Appartiene al gruppo delle sulfanilamine tiazidiche, sono prodotte sotto forma di compresse da 1,5 o 2,5 mg (30 pezzi per confezione), il costo di un diuretico è di 90 rubli per confezione.

Informazione Generale

Assegnare per il complesso trattamento dell'ipertensione.

L'effetto diuretico dell'applicazione si verifica un'ora dopo l'assunzione della pillola.

L'effetto terapeutico si verifica dopo 1-2 settimane, dura 24 ore e dura 2 mesi dopo la cancellazione.

Meccanismo di azione

Ritarda l'assorbimento inverso del sodio nelle sezioni corticali dei tubuli renali.

È in grado di bloccare i canali del calcio (scambio di elettroliti attraverso la membrana cellulare), grazie a questa proprietà aumenta l'elasticità delle pareti vascolari e ha proprietà vasodilatatrici.

Blocca la sensibilità delle pareti vascolari all'angiotensina (una sostanza che provoca il loro restringimento, spasmo), riduce il tono vascolare.

Indicazioni

Il farmaco è indicato per l'ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Indapamide è controindicato in:

• Allergia ai componenti del farmaco.
• Anuria.
• Encefalopatia (interruzione del cervello).
• Diminuzione della quantità di potassio nel sangue (ipokaliemia).
• Iperparatiroidismo (iperfunzione delle ghiandole paratiroidi).
• Con vari tipi di insufficienza epatica funzionale.
• Gravidanza.
• Allattamento al seno.
• Non combinare con farmaci che possono prolungare l'intervallo QT (indice ECG).

È prescritto con cautela con l'uso simultaneo di diversi gruppi di farmaci (sulfonamidi, eritromicina, ecc.), nonché fino a 18 anni.

Effetti collaterali

1. Disturbi visivi, reazioni allergiche della mucosa dell'occhio (congiuntivite).
2. Tosse.
3. Lo sviluppo di aritmia, una forte diminuzione della pressione, cambiamenti nell'ECG.
4. I fenomeni di dispepsia (da nausea a vomito, sete e secchezza delle fauci, dolori addominali, disturbi delle feci).
5. Mal di testa acuti, vertigini, ansia, irritabilità, debolezza, insonnia, affaticamento.
6. Mancanza di potassio, eccesso di azoto ureico e glucosio.
7. Dolori migratori (di diversa localizzazione).

3. Veroshpiron

Appartiene al gruppo dei diuretici deboli risparmiatori di potassio, prodotti in compresse da 25 mg, in capsule da 50 e 100 mg (in una confezione da 20 e 30 pz.), Il prezzo per 20 compresse da 25 mg è di 91 rubli.

Informazione Generale

L'effetto dell'applicazione diventa evidente dopo 2-3 giorni dall'ammissione.

Utilizzato in combinazione con farmaci antipertensivi per il trattamento della GB e altri diuretici per potenziarne l'effetto.

Non provoca disturbi nel metabolismo degli elettroliti (ipokaliemia).

Meccanismo di azione

Ritarda il riassorbimento del sodio nei tubuli renali distali.

Colpisce i recettori dell'aldosterone (un ormone che ritarda l'escrezione di ioni sodio), aumentando l'escrezione di sodio e fluidi.

Limita l'escrezione di potassio dell'aldosterone.

Indicazioni per l'uso

Assegna quando:

• ipertensione arteriosa.
• Edema nell'insufficienza cardiaca.
• Nefropatia (funzione renale compromessa).
• Ascite dovuta a cirrosi epatica.
• Iperaldosteronismo (aumento della produzione dell'ormone aldosterone da parte della corteccia surrenale).
• Prevenzione dei disturbi elettrolitici (ipokaliemia).
• Sindrome di Conn (tumore ormono-dipendente della corteccia surrenale).

Controindicazioni

Effetti collaterali

• Male alla testa.
• Vertigini.
• Sonnolenza, letargia, apatia.
• Aumentando la quantità di potassio e diminuendo la quantità di sodio.

Eventuali compresse diuretiche per il complesso trattamento dell'ipertensione vengono scelte solo su indicazione del medico curante.