Perché le persone non vogliono essere testate. La maggior parte dei russi non crede nelle visite mediche nelle cliniche gratuite. Fase II - esami aggiuntivi

Il capo del ministero della Salute, Veronika Skvortsova, intende restituire la visita medica obbligatoria nelle cliniche a tutti i russi. Secondo il ministro, i cittadini devono sottoporsi volontariamente a visita medica obbligatoria e visita medica a partire dal 2013. Il Ministero della Salute ha iniziato a elaborare misure che consentiranno alle persone di prendersi cura della propria salute.

Il Ministero della Salute della Russia intende ripristinare il sistema di esami medici preventivi obbligatori e visite mediche in Russia dal 2013, ha dichiarato Skvortsova al Primo Forum Internazionale "Per una vita sana", tenutosi a Kazan.

"Le visite mediche preventive, introdotte ufficialmente in Russia nel 2013, diventeranno obbligatorie per tutti i cittadini, a partire dalla gravidanza della madre", ha affermato.

- Questo è fantastico. Non notiamo i sintomi delle malattie, ma all'esame vengono rilevati. Se non sono state create le condizioni per la visita medica universale, devono essere create. E anche per la riabilitazione e il trattamento. Complimenti al Ministero della Salute per aver avviato questa attività. Se il problema del personale degli operatori sanitari viene risolto, andrà tutto bene.

Il ministro ha ripetuto verità note, alle quali però i cittadini non prestano più attenzione che all'avvertimento del ministero della Salute su un pacchetto di sigarette. Prevenire è meglio che curare, soprattutto per individuare precocemente le malattie croniche. Nell'ultimo mezzo secolo, secondo Skvortsova, il livello delle malattie non trasmissibili è aumentato drammaticamente nel mondo.

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Queste sono malattie cardiovascolari, oncologiche, respiratorie e diabete. A causa loro, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), su dieci persone, nove muoiono prima dei 60 anni.

Secondo le statistiche mediche, una delle cause più importanti di queste malattie è l'ambiente esterno, che rappresenta la metà di tutti i casi, le cattive abitudini come il fumo e l'alcol, nonché un'alimentazione squilibrata.

Come ha affermato il ministro, oggi il compito del dipartimento è riflettere su misure per stimolare i cittadini affinché si prendano cura della propria salute da soli. "Ma non possiamo portare le persone in ospedale con la forza, la visita medica dovrebbe essere volontaria", ha detto il capo del ministero.

Ricchezza della nazione - buone, grandi parole. Quando i cervelli scorrono a tonnellate all'estero, nessuno ricorda nulla della ricchezza della nazione. Secondo me, un'altra campagna di evviva. Allo stesso tempo, un motivo in più per regolare i conti tra capi e subordinati: "Ecco, dicono, stai bene e sei un ottimo lavoratore, ma ti sei rivelato piuttosto debole di salute, quindi mi dispiace". E i dottori troveranno sempre qualcosa, non per niente hanno uno dei loro detti preferiti: "Non ci sono persone sane, ci sono quelle che non vengono esaminate".

O per niente. Certo, nessuno verrà convocato in clinica, ma ora, secondo SmartNews, è in preparazione un relativo disegno di legge. In particolare, prevede la responsabilità socio-economica dei cittadini per la propria salute: se una persona rifiuta di sottoporsi a una visita medica obbligatoria, e poi si ammala, allora la somma assicurata per lui può aumentare.

Secondo i piani del dipartimento, la salute del bambino sarà monitorata dalla nascita fino ai 18 anni. Gli adulti saranno inoltre soggetti a visite preventive obbligatorie e visite mediche secondo determinate normative, a seconda dell'età.

"Il compito principale della società è creare un ambiente preventivo globale nel paese", ha affermato Skvortsova a Kazan. Il primo passo in questa direzione è stata la formazione di una commissione governativa sulla tutela della salute, che comprendeva rappresentanti di tutti i ministeri e dipartimenti.

È iniziato già quest'anno, come insegnante ho superato la commissione "spazio" già a settembre, va bene almeno gratuitamente, ma secondo me questa è solo una violazione dei diritti umani, se non voglio passare attraverso queste procedure umilianti, ovviamente, se questa non è idoneità professionale, perché costringermi a farlo? Chi ha inventato questo? Perché ho bisogno di un otorinolaringoiatra o di un dentista? Secondo me questi sono solo soldi per le medicine, non possono reperirli, quindi almeno guadagnano in questo modo, in modo anticostituzionale, violando la COSTITUZIONE. Di nuovo la dittatura di Putin. Manicomio, non un paese.

Ufficialmente

Ogni anno i medici invitano i cittadini il cui turno è arrivato a sottoporsi a una visita medica. I medici sottolineano che questo aiuta a identificare molte malattie in una fase precoce: diabete mellito, malattie polmonari, sistemi circolatori, nonché malattie oncologiche e cardiovascolari. Le donne si sottopongono alla mammografia, gli uomini al PSA (antigene prostatico specifico). In effetti, tutto questo è molto importante.
Con l'aiuto di tali esami, ci viene offerta un'eccellente opportunità per riconoscere la malattia il prima possibile al fine di ricevere un trattamento efficace. Inoltre, la visita medica viene effettuata in modo assolutamente gratuito con una frequenza di una volta ogni tre anni, a seconda dell'anno di nascita. Per passarlo basta contattare la clinica del luogo di residenza e non dimenticare di portare con sé il passaporto, la polizza e il certificato assicurativo. Allora perché molti residenti del Tatarstan non sono ancora in grado di essere coinvolti nel processo degli esami di routine?

Ufficiosamente

I medici devono affrontare il compito di raggiungere il maggior numero possibile di pazienti. “Le persone sono necessarie. Il denaro viene stanziato dal budget, ma molti non vogliono sottoporsi a visita medica, soprattutto la popolazione abile. Per noi ogni persona che viene per un esame è importante ”, ha detto di recente un medico amico di una delle cliniche di Kazan.
Ciò è stato confermato da un incidente nella nostra famiglia. Un giorno io e mia madre accompagnammo mio nonno a un appuntamento con un terapista. Il medico lo visitò, prese appuntamenti e poi cominciò a convincerci a venire alla visita medica. Ma non eravamo nemmeno legati a questa clinica, quindi l'argomento è stato rapidamente chiuso.

Rimangono interrogativi sulla qualità delle visite mediche. Un amico mi ha detto che ha superato l'esame in modo abbastanza formale. La sua altezza, peso, pressione sanguigna sono stati misurati. Condotto un sondaggio. Ha anche eseguito un elettrocardiogramma. Ma, per esempio, non c'era la fluorografia. È stato informato che potrebbe essere preso un ulteriore rinvio per lei. Inoltre, il conoscente non si è sottoposto a consultazioni con un oftalmologo, neurologo, urologo. Alcuni medici non lo erano, mentre altri non erano ammessi per età.
Inoltre, molti lamentano di non poter sottoporsi a una visita medica, perché lavorano e non hanno la possibilità di chiedere ancora una volta il permesso.

Risultato

L'esame clinico è davvero una grande opportunità per sottoporsi a quasi una gamma completa di esami, identificare le malattie in tempo, conoscere i possibili rischi e ricevere ulteriori raccomandazioni. Ci sono molti vantaggi in questo. Tuttavia, oltre alle cifre e ai piani, è importante prestare maggiore attenzione all'organizzazione del processo e alla qualità di tali indagini. Potrebbe valere la pena obbligare per legge i datori di lavoro a concedere ai dipendenti il ​​tempo per le visite mediche. Quindi le persone stesse saranno probabilmente attratte dalle cliniche per la visita medica.

Dal 2013 è iniziata in Russia una visita medica generale della popolazione. La procedura è finalizzata al monitoraggio medico sistematico della salute dei cittadini. I corrispondenti di BNK hanno parlato con Nadezhda Boyankova, capo medico del policlinico n. 3 della città di Syktyvkar, e hanno cercato di scoprire cos'è esattamente una campagna medica su larga scala.

Foto di Nikolai Antonovsky

- Prima di tutto, parlaci delle visite mediche, che tipo di visite sono e per quale scopo vengono effettuate?

Il dispensario è iniziato nel 2013. Il corso è seguito in tutta la Russia, e prima di tutto è una direzione preventiva. La nostra clinica è aperta dal 1 luglio. Solo nel nostro istituto sono passate negli ultimi mesi 3.600 persone, ne sono previste più di 13.000. L'esame clinico è essenzialmente un esame di screening, che viene effettuato da un terapista locale. Ha lo scopo di identificare i fattori di rischio per gravi malattie croniche non trasmissibili il prima possibile e non solo di identificare, ma di prescrivere un trattamento competente in futuro.

- E qual è la differenza tra visite mediche e visite mediche effettuate negli anni precedenti?

La visita medica non è un processo una tantum, è progettata per diversi anni. L'obiettivo principale è ottenere una riduzione della mortalità della popolazione, soprattutto in età lavorativa, poiché oggi la mortalità in Russia è molto alta. E conduciamo continuamente esami medici, ad esempio, come parte dell'idoneità alla professione, per la patente di guida. Negli anni passati si è svolta la visita medica della popolazione attiva e ora tutto. Una persona potrebbe non lavorare, ma è soggetta a visita medica, perché vengono prese queste categorie di età. Inoltre, negli anni precedenti, specialisti completamente diversi sono stati coinvolti nella visita medica della popolazione attiva. Ora l'esame viene eseguito solo da un terapista e, in un caso a parte, da un neurologo.

- A che età si effettua l'esame?

Dall'età di 21 anni L'esame viene effettuato una volta ogni tre anni. Per facilità di comprensione, se la tua età è divisibile per tre, sei soggetto a visita medica, semplice matematica.

- Lo screening è obbligatorio o è possibile rinunciare?

In teoria, l'esame clinico è obbligatorio per tutti, ma, in generale, si tratta di una questione volontaria, nessuno verrà esaminato con la forza. Il nostro compito in questo caso è trasmettere alle persone che, prima di tutto, ne hanno bisogno loro stesse. Per avere meno fallimenti possibile.

- Cosa devo fare per rinunciare al test?

Per annullare, è necessario scrivere una domanda. Ci sono casi in cui le persone rifiutano già durante la visita medica stessa, quando iniziano l'esame e non lo finiscono. In questo caso si spendono forze e mezzi da parte dell'assistenza sanitaria, ma non ci sono risultati. Lavoriamo su un caso completato e disponiamo di fondi che vengono utilizzati per migliorare le qualifiche dei medici, pagare gli stipendi e acquistare nuove attrezzature.

- Se si tratta di un lavoratore, il capo dell'impresa può inviare con la forza il dipendente a una visita medica?

Non può forzare, ma può motivare. Facciamo appello ai responsabili delle imprese, poiché ogni manager ha bisogno di conoscere lo stato di salute della sua squadra, è meglio prevenirlo fin dall'inizio piuttosto che ricevere persone con congedo per malattia, disabili e malati cronici. In Occidente, la pratica funziona da tempo quando la direzione di aziende e aziende invia i propri dipendenti a una visita medica.

- E se una persona vuole sottoporsi a un esame, ma l'età non è divisibile per tre?

Succede che chiedano: "Se quest'anno non posso sottopormi alla visita medica, allora cosa devo fare?". In alternativa, puoi sottoporti a una semplice visita medica, questo non è uno studio così voluminoso, c'è un esame in una versione troncata.

- Visita medica: la procedura è a pagamento? Quanto tempo ci vuole per completare l'esame?

Devi venire all'appuntamento almeno due volte, all'inizio: ottenere rinvii e fare i test, quindi sottoporsi a un consulto con un terapista quando arrivano i risultati. Tutti gli esami per la popolazione sono assolutamente gratuiti. Vale la pena notare che sono in corso studi che non sono sempre disponibili in condizioni normali, la stessa mammografia o ecografia degli organi addominali.

- Quali tipi specifici di ricerca sono in corso?

Sono in corso molte ricerche: si controllano urine, sangue, analisi biochimiche per potassio, sodio, zucchero, livelli di colesterolo, le donne dai 39 anni fanno la mammografia. Ogni gruppo di età ha il proprio elenco di studi. Inoltre, viene effettuato un interrogatorio preventivo, l'identificazione dell'ereditarietà. Già ora, sulla base dei risultati del lavoro svolto, possiamo dire quanto sia malata la nostra popolazione. Più della metà delle persone è in sovrappeso e obesa, una su quattro ha la pressione alta, bisogna fare qualcosa al riguardo.

A chi supera la visita medica verrà rilasciato qualche documento o sarà limitato all'iscrizione in cartella clinica?

A tutti coloro che hanno superato la visita medica viene rilasciato il passaporto sanitario. È come un libro di medicina, in cui vengono registrati nel corso degli anni i numeri di pressione sanguigna, glicemia, colesterolo, peso, altezza, indice di massa corporea e raccomandazioni. Spesso è difficile per un medico prestare attenzione a qualcosa durante un appuntamento, 14 minuti previsti per un paziente non sono molti e non viene concesso molto più tempo durante le visite mediche. In questo caso, è molto conveniente quando nel passaporto sanitario sono annotate le raccomandazioni per un caso specifico, in modo che lo specialista, esaminando i registri, possa tracciare un quadro chiaro di un caso particolare.

- Come si sente la popolazione riguardo alle visite mediche, le persone ci vanno volentieri o no?

Finora, a causa della nostra mentalità, le persone non hanno particolarmente fretta di essere esaminate. Sebbene incoraggiamo attivamente i cittadini a farlo, pubblichiamo informazioni sia nella clinica che sul nostro sito web. I terapisti chiamano personalmente i pazienti dalla loro zona. Dobbiamo coinvolgere i cittadini in questo processo, perché in primo luogo è necessario per loro. Molti paesi hanno intrapreso la strada dell'esame clinico, cioè hanno adottato misure preventive, che hanno permesso di ottenere in breve tempo una significativa riduzione del tasso di mortalità della popolazione.

- O forse le persone non hanno fretta di andare in clinica, perché non è facile fissare un appuntamento con gli specialisti?

Abbiamo reso l'andare in clinica il più accessibile possibile. È stata aperta una stanza speciale per le visite mediche. Se è difficile mettersi in contatto con l'ufficiale di polizia distrettuale, sebbene siano assegnate ore separate per la visita medica, è possibile sottoporsi a un esame in questo ufficio. Tutto ciò che serve per superare la visita medica è avere un passaporto e una polizza a portata di mano.

L'esame clinico è un esame completo da parte di medici specialisti, in cui viene rivelata una predisposizione a malattie comuni e viene rilevata l'insorgenza di malattie e neoplasie non trasmissibili.

È auspicabile sottoporsi a visita medica una volta ogni tre anni. Si raccomanda ai bambini di essere esaminati una volta all'anno.

Finora le visite mediche vengono effettuate su base volontaria, ma il Ministero della Salute ha già in programma di rendere obbligatorie le visite mediche.

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L'esame clinico è così importante che presto sarà reso obbligatorio per tutti i russi

Qual è il significato globale della visita medica

Lo screening sanitario è una procedura necessaria per ogni persona. Ora in Russia, la mortalità sta battendo tutti i record. In termini di mortalità annua per mille persone, il nostro Paese è svantaggiato quanto alcuni Paesi sudafricani.

Perché c'è un tasso di mortalità così alto nel nostro paese? In qualità di specialista ed esperto di psicologia della salute, vorrei sottolineare che tra i russi è diffusa la convinzione che medici e funzionari siano responsabili della propria salute, e non di se stessi. Questo modo di pensare porta a tristi conseguenze. A causa dell'irresponsabilità e dell'antipatia per il proprio corpo, l'obesità è diventata comune e persino "più giovane" di circa 20 anni.

La salute dei russi è minata dalla bassa qualità della vita, dai prezzi elevati dei medicinali, dalle difficili condizioni di lavoro, dall'incapacità di rilassarsi e da una vaga comprensione delle leggi con cui funziona il corpo umano.

Ecco perché è particolarmente importante trovare il tempo per sottoporsi a un esame e ottenere informazioni affidabili sullo stato della propria salute, soprattutto se lo stato ha già fornito tale opportunità. Più persone vengono sottoposte a visita medica, più sana vivrà la nazione in Russia.

Tuttavia, proprio come qualsiasi fenomeno su larga scala, la visita medica presenta vantaggi e svantaggi. Propongo di conoscere i vantaggi e gli svantaggi dell'esame clinico e infine decidere quanto questa procedura sia necessaria per te e per i tuoi figli.

Vantaggi del dispensario:

• Cura di sé, sviluppo della coscienza, comprensione della responsabilità per la salute.
• Consapevolezza dello stato di salute attuale.
• Ottenere consigli / consultazioni per mantenere la salute.
• Diagnosi precoce delle malattie, prevenzione.
• La capacità di recuperare senza portare a operazioni e cure costose.

Contro del dispensario:

• Perdita di un giorno lavorativo (fino a quando non viene stabilito legalmente un giorno libero retribuito per questi scopi).
• Puoi sentire quello che non vuoi sentire; non tutti sono contenti di sapere che, ad esempio, hanno la carie.
• Non tutti i test possono essere eseguiti nell'ambito di una visita medica gratuita (la mammografia non è sempre disponibile).
• Devi tornare per i risultati del test.
• Potresti incontrare problemi organizzativi: dedica più tempo agli esami o devi andare al centro diagnostico in direzione della clinica (ad esempio, per ecografia o mammografia).

Come fare lo screening

Affinché quante più persone possibile possano sottoporsi a una visita medica, lo stato ha introdotto condizioni speciali per tutti i titolari di CHI.

Ora puoi ottenere un esame presso i medici più importanti senza estenuanti attese in coda. A tale scopo, la maggior parte dei policlinici ha organizzato dei reparti di prevenzione medica, ai quali ci si può rivolgere per sottoporsi a una visita medica.

Se la tua clinica non dispone di un reparto di prevenzione medica, utilizza l'aiuto di un terapista. Il medico ti darà un "corridore" con i numeri delle stanze che devi visitare per sottoporti agli esami, ottenere voti e firme dei medici.

Cosa è incluso nel dispensario

Il dispensario è diviso in due fasi. Tutti attraversano la prima fase. Chi inviare alla seconda fase, il medico decide in base ai risultati della prima fase.

La prima fase della visita medica comprende:

• compilazione del questionario da parte del paziente;
• misurazione dell'altezza, del peso, calcolo dell'indice di massa corporea;
• misurazione della pressione vascolare;
• prelievo di sangue per un esame del sangue clinico;
• campionamento delle urine per un'analisi clinica generale delle urine;
• prelievo di sangue per determinare il livello di colesterolo totale e glucosio nel sangue;
• prelievo di sangue per un esame del sangue biochimico (per pazienti di età superiore a 39 anni, frequenza - una volta ogni 6 anni);
• prelievo delle feci per analisi del sangue occulto (dai 48 ai 75 anni);
• fluorografia;
• mammografia per donne dai 39 anni in su;
• misurazione della pressione intraoculare nelle persone di età pari o superiore a 39 anni;
• Ultrasuoni della cavità addominale e della piccola pelvi in ​​pazienti di età pari o superiore a 39 anni - una volta ogni 6 anni;
• appuntamento con un medico generico.

La seconda fase della visita medica può includere:

• scansione duplex delle arterie brachicefaliche (questi grandi vasi sono coinvolti nell'afflusso di sangue al cervello e alle mani);
• esofagogastroduodenoscopia (esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno superiore mediante un dispositivo speciale);
• consultazione con un neurologo;
• consultazione di un chirurgo o urologo: per uomini di età compresa tra 42 e 69 anni - secondo le indicazioni; per gli uomini, indipendentemente dall'età - se si sospetta un cancro alla prostata in base ai risultati dell'ecografia;
• consultazione di un chirurgo o coloproctologo - con un esame del sangue occulto nelle feci positivo;
• colonscopia (esame della superficie interna del colon) o sigmoidoscopia (esame della mucosa del retto e del colon sigmoideo)
• determinazione dello spettro lipidico nel sangue - per coloro il cui livello di colesterolo è elevato);
• consultazione di un ostetrico-ginecologo - per le donne con alterazioni patologiche identificate sulla base dei risultati di un esame citologico di uno striscio dalla cervice e (o) mammografia, ecografia dell'utero e delle ovaie;
• determinazione della concentrazione di emoglobina glicata (cioè associata al glucosio) nel sangue o test di tolleranza al glucosio - se si nota un livello elevato di glucosio;
• la consultazione con un otorinolaringoiatra è indicata per le persone di età pari o superiore a 75 anni - se vi sono indicazioni mediche basate sui risultati di un questionario o esame da parte di un terapeuta;
• un esame del sangue per il livello dell'antigene prostatico specifico - come prescritto da un chirurgo o urologo per uomini con sospetto cancro alla prostata sulla base dei risultati di un sondaggio, esame, esame digitale o ecografia della prostata;
• consultazione con un oftalmologo - per persone di età pari o superiore a 39 anni con aumento della pressione intraoculare e di età pari o superiore a 75 anni con acuità visiva ridotta.

Modifiche alle regole della visita medica nel 2018

Dal 1 gennaio 2018 "arriva" un cambiamento nello screening oncologico, ovvero lo "screening del cancro". Nella fascia di età dai 50 ai 75 anni, le visite mediche verranno effettuate più spesso - una volta ogni 2 anni

Inoltre, la popolazione dei gruppi di età più avanzata avrà maggiori probabilità di essere testata per l'oncologia. Per la diagnosi, hanno in programma di utilizzare un nuovo metodo immunochimico che rileva in modo più efficace i tumori in una fase iniziale.

La cosa più importante del dispensario

Ricorda che la visita medica è un investimento in salute, che ti impedirà di "iniziare" la malattia e di portarti allo stadio della malattia, quando i soldi non risolvono più nulla. Non perdere tempo! Iscriviti per una visita medica preventiva, fai domande agli specialisti tramite l'applicazione della nota medica e sii sano.

Andare periodicamente dal medico quando nulla ti disturba è il comportamento normale di una persona che si preoccupa di rimanere in salute il più a lungo possibile. Il programma ci è stato restituito dall'anno scorso.

Perché è necessario, "RG - la settimana", ha detto il direttore del Centro scientifico statale dell'Istituto di ricerca di medicina preventiva Sergey Boytsov.

In epoca sovietica avevamo un programma di esami medici, molte persone ricordano com'era. Perché si è deciso di rinnovarlo?

Perché è necessaria? La visita medica non è un'invenzione del nostro paese. Lo screening è una pratica comune in molti paesi, anche quelli dove il tasso di mortalità è molto migliore che nel nostro paese. L'esame clinico è l'attuazione della cosiddetta strategia ad alto rischio. Quando tra la popolazione vengono identificate quelle persone che hanno malattie o in una fase iniziale o hanno una combinazione sfavorevole di fattori di rischio che contribuiscono a queste malattie. Prima di tutto, stiamo cercando quelle malattie per le quali le persone muoiono più spesso.

In Russia, questi sono quattro tipi di malattie: cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari e diabete mellito. Nel nostro Paese sono la causa del 75% dei decessi.

Allo stesso tempo, gli esami medici profilattici suggeriscono che insieme all'esame, i pazienti vengono informati sui fattori di rischio per lo sviluppo di malattie in loro, spiegano come questi rischi possono essere ridotti e sono motivati ​​​​a condurre uno stile di vita sano. Di conseguenza, viene organizzata l'osservazione sistematica del dispensario delle persone con la malattia. La combinazione di queste tre componenti, ci auguriamo, dovrebbe avere l'effetto di ridurre la mortalità, come è già stato dimostrato in altri paesi.

- Il concetto di "stile di vita sano" è già logoro, sembra noioso. Eppure, perché è così importante?

Le malattie di cui le persone ora muoiono sono le malattie della civiltà. In primo luogo, questi sono i fattori di rischio associati alla civiltà: urbanizzazione, stress, ipernutrizione, scarsa attività fisica, danno origine a tutte queste principali malattie. Sono questi meccanismi che sono alla base dello sviluppo di malattie coronariche, ictus, infarto e cancro. Per dirla semplicemente, è diventato chiaro che tutte queste malattie hanno una struttura comune di fattori di rischio, che sono in gran parte associati alle caratteristiche della civiltà.

- Quali gruppi di popolazione sono a più alto rischio?

Oggi possiamo rispondere con precisione a questa domanda. Questi sono principalmente uomini, di età compresa tra 40 e 60 anni. Devi esserti imbattuto in casi di cui si dice: c'era un uomo sano, sangue con latte, e all'improvviso lo prese e morì senza motivo ...

- Sì, l'ho fatto, certo.

Questi sono i casi, purtroppo, più frequenti per il nostro Paese. Il motivo è che queste persone non hanno ancora manifestazioni cliniche di malattie, ma ci sono processi nascosti. Una persona non sa ancora di essere malata, non prende precauzioni. È in questo gruppo che esiste un'altissima probabilità di morte per ictus o infarto nei prossimi 10 anni. Questa percentuale è del 25% della popolazione adulta totale. Gli uomini rischiano 5 volte di più delle donne. È in questo gruppo che la mortalità nel nostro paese è 5-7 volte superiore rispetto ai paesi dell'Europa occidentale.

- Come può una persona capire di essere a rischio?

Come ho detto, uno dei fattori è l'età. Ma non è questo il punto. Se una persona ha una combinazione sfavorevole di tre fattori: fumo, sovrappeso o obesità, scarsa attività fisica, allora deve assolutamente sottoporsi a una visita medica e occuparsi della sua salute. Sebbene la visita medica sia necessaria in ogni caso.

- Beh, secondo me, quello di cui parli si verifica in 8 adulti su 10.

È proprio questo il punto: a noi sembra normale, perché tutti vivono così. Ma è per questo che ci ammaliamo così tanto e moriamo presto. È molto difficile per noi renderci conto che il nostro modo di vivere è la causa delle nostre malattie.

Immagina per un momento che tutti noi ci siamo spenti dalla TV, abbiamo smesso di fumare, siamo andati in piscina e siamo andati al parco a correre. Può essere stimato in numeri: cosa dà?

Almeno una dozzina e mezza di paesi l'hanno già superato e lo hanno dimostrato nella pratica. La strategia della diagnosi precoce (cosa dà la visita medica), l'eliminazione dei fattori di rischio e l'introduzione nella coscienza pubblica dell'idea che una persona sia obbligata a prendersi cura del mantenimento della salute, forniscono un contributo del 55 per cento alla riduzione della mortalità. Un altro 35-40% può essere ottenuto migliorando il trattamento e le misure diagnostiche.

- Cioè, in effetti, il nostro comportamento è quasi più importante del livello di assistenza medica ricevuta?

non condividerei. Certo, entrambi sono importanti. E la visita medica dovrebbe, da un lato, far riflettere la persona stessa sulla sua salute e, dall'altro, aiutare il medico a capire in tempo a cosa dovrebbe mirare il trattamento di natura preventiva.

Com'è il dispensario

Fase I - screening

Il paziente viene controllato per trovare malattie croniche, valutare la minaccia del loro sviluppo. L'accento è posto sulla diagnosi precoce. Viene determinato l'interrogatorio, l'antropometria (misurazione della circonferenza della vita, del peso), l'indice di massa corporea (viene valutato il grado di obesità e la presenza di sindrome metabolica), viene misurata la pressione, vengono eseguiti circa 20 test diversi, compresi quelli piuttosto costosi (colesterolo, glicemia, esami del sangue clinici e biochimici, ECG, ecografia addominale, mammografia, esame da parte di un ginecologo e biopsia cervicale, ecc.). L'elenco completo dipende dal sesso e dall'età del paziente. Ad esempio, agli anziani viene somministrato un esame del sangue occulto nelle feci (per la diagnosi precoce del cancro).

Fase II - esami aggiuntivi

Se vengono rilevati problemi nella prima fase, il medico prescrive ulteriori test per chiarire la diagnosi (ad esempio, gastro e colonscopia, risonanza magnetica, scansione duplex delle arterie carotidi, ecc.). Alla fine, il paziente viene assegnato a un gruppo di osservazione del dispensario. Se necessario, riceve un rinvio per cure mediche specialistiche, comprese le operazioni ad alta tecnologia.

E come stanno

Molti paesi hanno adottato programmi speciali per la prevenzione delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Ad esempio, in Finlandia, come in altri paesi scandinavi, è stato utilizzato un approccio integrato, che prevede l'interazione di servizi medici e non medici e la popolazione stessa. L'alimentazione è stata corretta (sovvenzionando la produzione di cibi a basso contenuto di grassi, frutta e verdura gratuite nelle scuole, ecc.), C'è stata una massiccia cessazione del fumo. Di conseguenza, in 25 anni, la mortalità per infarto in Finlandia è diminuita del 73%, mentre la situazione con l'incidenza del cancro è migliorata parallelamente. Anche Stati Uniti, Giappone, Canada, Gran Bretagna, Germania hanno adottato i loro programmi, dove sono riusciti anche a ridurre la mortalità complessiva del 20-30% e la mortalità per malattie cardiovascolari del 30-40%.

A proposito

Una persona deve sottoporsi a una visita medica gratuita ogni 3 anni. Affinché le persone non si confondano, è stato deciso che in ogni anno specifico siano attesi in clinica coloro la cui età è divisibile per 3.

Nel 2014 i cittadini nati negli anni 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 193 8, 1935, 1932, 1929, 1926.

Primi risultati

L'anno scorso, 20,6 milioni di persone sono state sottoposte a visite mediche, ovvero circa 9 persone su 10 che avrebbero dovuto essere esaminate secondo il piano. È positivo che i giovani abbiano mostrato attività: il 37% dei partecipanti alla visita medica sono persone di età compresa tra 21 e 38 anni. Da 39 a 60 anni - 41%, cittadini di età superiore ai 60 anni - 22%. Le donne, come previsto, sono più attive: il loro numero era il 58% del numero totale di pazienti, la percentuale di uomini, rispettivamente, era del 42%.

I risultati preliminari della visita medica sono i seguenti: a seguito dell'esame, sono stati rilevati molti casi in cui una persona non sapeva effettivamente di essere malata. Problemi al cuore e ai vasi sanguigni sono stati riscontrati ogni 15, ogni 80 - malattie del sistema nervoso, ogni 100 - malattie dell'apparato respiratorio. Malattie oncologiche sono state rilevate in 270mila persone.

Secondo i risultati della visita medica, il 32,5% dei pazienti esaminati era incluso nel gruppo di salute I (rischio di morte basso e moderato) e il 23,1% era incluso nel gruppo di salute II (rischio di morte alto e molto alto senza malattie accertate). Il più numeroso è il III gruppo sanitario (a una persona vengono diagnosticate malattie croniche che richiedono un monitoraggio dinamico) - 44,4%.

Pertanto, di conseguenza, si è scoperto che, oggettivamente, il doppio dei cittadini necessita di un controllo medico costante rispetto a quanto si pensava prima dell'inizio della visita medica. Stiamo parlando di ogni quinto abitante della Russia.