Ecg posizione orizzontale eos. Seno ritmo posizione orizzontale eos. La posizione normale dell'eos e le ragioni del suo spostamento

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L'asse elettrico del cuore (EOS) è uno dei parametri principali dell'elettrocardiogramma. Questo termine è utilizzato attivamente in cardiologia e nella diagnostica funzionale, riflettendo i processi che si verificano nell'organo più importante del corpo umano.

La posizione dell'asse elettrico del cuore mostra allo specialista cosa sta succedendo esattamente nel muscolo cardiaco ogni minuto. Questo parametro è la somma di tutti i cambiamenti bioelettrici che si osservano nell'organo. Quando si esegue un ECG, ciascun elettrodo del sistema registra le eccitazioni che passano in un punto rigorosamente definito. Se trasferiamo questi valori in un sistema di coordinate tridimensionale condizionale, possiamo capire come si trova l'asse elettrico del cuore e calcolare il suo angolo rispetto all'organo stesso.

Come viene eseguito un elettrocardiogramma?

La registrazione dell'ECG viene effettuata in una stanza speciale, il più possibile protetta da varie interferenze elettriche. Il paziente è comodamente posizionato sul lettino con un cuscino sotto la testa. Per eseguire un ECG vengono applicati degli elettrodi (4 sugli arti e 6 sul torace). Un elettrocardiogramma viene registrato con respirazione tranquilla. In questo caso vengono registrate la frequenza e la regolarità delle contrazioni cardiache, la posizione dell'asse elettrico del cuore e alcuni altri parametri. Questo semplice metodo consente di determinare se ci sono anomalie nel funzionamento dell'organo e, se necessario, indirizzare il paziente a un consulto con un cardiologo.

Cosa influisce sulla posizione dell'EOS?

Prima di discutere la direzione dell'asse elettrico, dovresti capire qual è il sistema di conduzione del cuore. È questa struttura che è responsabile del passaggio dell'impulso attraverso il miocardio. Il sistema di conduzione del cuore è costituito da fibre muscolari atipiche che collegano diverse parti dell'organo. Inizia dal nodo del seno, situato tra le bocche della vena cava. Inoltre, l'impulso viene trasmesso al nodo atrioventricolare, localizzato nella parte inferiore dell'atrio destro. Il prossimo testimone è preso dal fascio di Gis, che diverge rapidamente in due gambe: sinistra e destra. Nel ventricolo, i rami del fascio di His passano immediatamente nelle fibre di Purkinje, che penetrano nell'intero muscolo cardiaco.

L'impulso che è arrivato al cuore non può sfuggire al sistema di conduzione del miocardio. Questa è una struttura complessa con impostazioni fini, reagisce sensibilmente ai minimi cambiamenti nel corpo. Con eventuali disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore è in grado di cambiare posizione, che verrà immediatamente registrata sull'elettrocardiogramma.

Opzioni di localizzazione EOS

Come sapete, il cuore umano è costituito da due atri e due ventricoli. Due circoli di circolazione sanguigna (grande e piccolo) assicurano il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Normalmente la massa del miocardio del ventricolo sinistro è maggiore di quella del destro. In questo caso, si scopre che tutti gli impulsi che passano attraverso il ventricolo sinistro saranno in qualche modo più forti e l'asse elettrico del cuore è orientato proprio verso di esso.

Se trasferisci mentalmente la posizione dell'organo su un sistema di coordinate tridimensionale, diventerà chiaro che l'EOS sarà posizionato con un angolo compreso tra +30 e +70 gradi. Molto spesso, questi valori vengono registrati sull'ECG. L'asse elettrico del cuore può essere posizionato nell'intervallo da 0 a +90 gradi, e anche questo, secondo i cardiologi, è la norma. Perché ci sono tali differenze?

Posizione normale dell'asse elettrico del cuore

Ci sono tre disposizioni principali dell'EOS. L'intervallo normale va da +30 a +70°. Questa opzione si trova nella stragrande maggioranza dei pazienti che visitano un cardiologo. L'asse elettrico del cuore è verticale, si trova nelle persone asteniche magre. In questo caso, il valore dell'angolo oscillerà da +70 a +90°. L'asse elettrico orizzontale del cuore è evidente nei pazienti di corporatura bassa e densa. Nella loro scheda, il medico segnerà l'angolo EOS da 0 a + 30 °. Ognuna di queste opzioni è la norma e non richiede alcuna correzione.

Posizione patologica dell'asse elettrico del cuore

Una condizione in cui l'asse elettrico del cuore è deviato non è di per sé una diagnosi. Tuttavia, tali cambiamenti sull'elettrocardiogramma possono indicare vari disturbi nel lavoro dell'organo più importante. Le seguenti malattie portano a gravi cambiamenti nel funzionamento del sistema di conduzione:

ischemia cardiaca;

arresto cordiaco cronico;

Cardiomiopatia di varia origine;

difetti congeniti.

Conoscendo queste patologie, il cardiologo sarà in grado di rilevare il problema in tempo e indirizzare il paziente al trattamento ospedaliero. In alcuni casi, quando si registra una deviazione dell'EOS, il paziente necessita di assistenza di emergenza in terapia intensiva.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra

Molto spesso, tali cambiamenti sull'ECG si notano con un aumento del ventricolo sinistro. Questo di solito accade con la progressione dell'insufficienza cardiaca, quando l'organo semplicemente non può svolgere completamente la sua funzione. È possibile che lo sviluppo di una tale condizione, con ipertensione arteriosa, sia accompagnato da patologia dei grandi vasi e da un aumento della viscosità del sangue. In tutte queste condizioni, il ventricolo sinistro è costretto a lavorare sodo. Le sue pareti si ispessiscono, portando all'inevitabile violazione del passaggio dell'impulso attraverso il miocardio.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra si verifica anche con il restringimento dell'orifizio aortico. In questo caso, c'è una stenosi del lume della valvola situata all'uscita del ventricolo sinistro. Questa condizione è accompagnata da una violazione del normale flusso sanguigno. Parte di esso indugia nella cavità del ventricolo sinistro, provocandone l'allungamento e, di conseguenza, la compattazione delle sue pareti. Tutto ciò provoca un cambiamento regolare dell'EOS a seguito di una conduzione impropria dell'impulso attraverso il miocardio.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra

Questa situazione indica chiaramente l'ipertrofia del ventricolo destro. Cambiamenti simili si sviluppano in alcune malattie respiratorie (ad esempio, nell'asma bronchiale o nella broncopneumopatia cronica ostruttiva). Alcuni difetti cardiaci congeniti possono causare un ingrossamento del ventricolo destro. Prima di tutto, vale la pena notare la stenosi dell'arteria polmonare. In alcune situazioni, l'insufficienza della valvola tricuspide può anche portare al verificarsi di tale patologia.

Qual è il pericolo di cambiare EOS?

Molto spesso, la deviazione dell'asse elettrico del cuore è associata all'ipertrofia dell'uno o dell'altro ventricolo. Questa condizione è un segno di un processo cronico di lunga data e, di norma, non necessita dell'aiuto di emergenza di un cardiologo. Il vero pericolo è il cambiamento dell'asse elettrico in connessione con il blocco del fascio di His. In questo caso, la conduzione dell'impulso attraverso il miocardio viene interrotta, il che significa che esiste il rischio di arresto cardiaco improvviso. Questa situazione richiede l'intervento urgente di un cardiologo e il trattamento in un ospedale specializzato.

Con lo sviluppo di questa patologia, EOS può essere rifiutato sia a sinistra che a destra, a seconda della localizzazione del processo. La causa del blocco può essere l'infarto del miocardio, una lesione infettiva del muscolo cardiaco e l'assunzione di determinati farmaci. Un elettrocardiogramma convenzionale consente di formulare rapidamente una diagnosi e, quindi, consentire al medico di prescrivere un trattamento, tenendo conto di tutti i fattori importanti. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario installare un pacemaker (pacemaker), che invierà impulsi direttamente al muscolo cardiaco e garantirà così il normale funzionamento dell'organo.

Cosa fare se l'EOS viene modificato?

Innanzitutto è bene considerare che, di per sé, la deviazione dell'asse del cuore non è la base per fare una diagnosi particolare. La posizione dell'EOS non può che dare slancio ad un esame più attento del paziente. Con qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma, non si può fare a meno di consultare un cardiologo. Un medico esperto sarà in grado di riconoscere la norma e la patologia e, se necessario, prescrivere anche un esame aggiuntivo. Questo può essere l'ecocardioscopia per uno studio mirato dello stato degli atri e dei ventricoli, il monitoraggio della pressione sanguigna e altre tecniche. In alcuni casi, è necessaria la consultazione di specialisti correlati per decidere sull'ulteriore gestione del paziente.

Riassumendo, vanno evidenziati diversi punti importanti:

Il valore normale di EOS è l'intervallo da +30 a +70 °.

La posizione orizzontale (da 0 a +30°) e verticale (da +70 a +90°) dell'asse del cuore sono valori accettabili e non indicano lo sviluppo di alcuna patologia.

La deviazione dell'EOS a sinistra oa destra può indicare vari disturbi nel sistema di conduzione del cuore e deve essere consultato da uno specialista.

Il cambiamento nell'EOS, rivelato sul cardiogramma, non può essere impostato come diagnosi, ma è un motivo per visitare un cardiologo.

Il cuore è un organo straordinario che garantisce il funzionamento di tutti i sistemi del corpo umano. Eventuali cambiamenti che si verificano in esso influenzano inevitabilmente il lavoro dell'intero organismo. Gli esami regolari del terapeuta e il passaggio di un ECG consentiranno il rilevamento tempestivo della comparsa di malattie gravi ed eviteranno lo sviluppo di eventuali complicanze in quest'area.

L'asse elettrico del cuore è un vettore condizionale rispetto al quale l'organo si trova nel corpo umano. Nella sua direzione, si verifica la distribuzione dei processi bioelettrici che si verificano nel miocardio durante la contrazione del cuore. Il concetto è utilizzato nell'analisi degli elettrocardiogrammi.

Il meccanismo dei processi elettrici

L'emergere di potenziali di movimento (elettrici) nei tessuti del corpo umano è associato a un cambiamento di carica sulle superfici interne ed esterne delle membrane cellulari. Nel muscolo cardiaco (miocardio), questo processo avviene nelle fibre muscolari. Il trasferimento di carica avviene durante il trasporto di ioni K+ e Na+.

Nel citoplasma della cellula prevalgono i cationi di potassio e nel liquido extracellulare il sodio. Quando il cuore è a riposo, una carica positiva si accumula sulla superficie esterna del citolemma e una carica negativa si accumula su quella interna. Quando si verifica un impulso elettrico, la permeabilità della membrana aumenta e il flusso di Na + si precipita nella cellula dallo spazio pericellulare. Un aumento del numero di particelle caricate positivamente nel citoplasma carica positivamente anche la parte interna della membrana.

Di conseguenza, più anioni rimangono all'esterno e la superficie esterna della biomembrana si carica negativamente. Si verifica la depolarizzazione della membrana. Si osserva anche il trasporto inverso: quando K + lascia la cellula, la membrana esterna acquisisce nuovamente una carica positiva e quella interna, rispettivamente, negativa, cioè si verifica la ripolarizzazione della membrana cellulare.

Tutti i processi descritti accompagnano la sistole - contrazione dei muscoli del cuore. Il ritorno alla distribuzione della carica iniziale - fuori "-", dentro "+" - è accompagnato dal rilassamento del miocardio - diastole. Il processo di depolarizzazione, come una reazione a catena, si estende all'intero strato muscolare del cuore.

Un impulso elettrico viene generato nel pacemaker, il ganglio del seno. Da esso, lungo i percorsi conduttori, l'eccitazione passa negli atri. Da lì si diffonde al ganglio atrioventricolare. Il nodo rallenta l'impulso elettrico in modo che la contrazione dei ventricoli segua immediatamente dopo il rilassamento degli atri. Dal nodo atrioventricolare, l'impulso elettrico migra lungo l'accumulo di fibre nervose, il cosiddetto fascio di Giss. È localizzato nel setto tra i ventricoli e si divide dicotomicamente, formando "gambe". La gamba sinistra, a sua volta, è divisa in rami anteriori e posteriori. Questi ultimi sono divisi in fibre Purkinė reticolate.

Quando i muscoli del cuore sono eccitati, sorgono potenziali d'azione: correnti elettriche caratteristiche di tutti i muscoli del corpo. La loro presenza viene registrata utilizzando un elettrocardiografo e registrata su un nastro speciale sotto forma di elettrocardiogramma (ECG).

Esecuzione dell'angiografia coronarica dei vasi del cuore: cos'è e come viene eseguita?

Processi elettrici sull'elettrocardiogramma

Sull'ECG, gli impulsi elettrici si riflettono sotto forma di denti multidirezionali. Le onde positive (rivolte verso l'alto rispetto all'asse orizzontale) sono designate P, R, T e negative - Q e S. L'eccitazione atriale è descritta dall'ampiezza del picco P. La figura P-Q caratterizza il processo dell'impulso che passa attraverso l'atrioventricolare nodo ai ventricoli del cuore.

Il picco Q descrive il processo di depolarizzazione del setto tra i ventricoli. L'onda R è il processo di ripolarizzazione delle citomembrane delle fibre muscolari delle parti inferiori e posteriori dei ventricoli. Il complesso Q-R-S (ventricolare) è causato dalla propagazione di un impulso elettrico nel miocardio ventricolare durante la ripolarizzazione atriale.

Se colleghi i due picchi più sporgenti (con la maggiore differenza di potenziale) con una linea, verrà visualizzato l'EOS. Nello spazio qualsiasi corpo è proiettato su 3 piani, compreso il cuore umano, e in ciascuno di essi EOS ha una proiezione.

Caratteristiche di inclinazione EOS

Quando si esegue un elettrocardiogramma, gli elettrodi vengono posizionati in tre derivazioni, che registrano la differenza di potenziale:

Piombo I - sulla mano sinistra e destra;
Piombo II - gamba sinistra-braccio destro;
III piombo - gamba sinistra e braccio sinistro.

Questa disposizione forma la disposizione spaziale dei vettori dei potenziali elettrici sul corpo, chiamata triangolo di Einthoven. Se posizioni l'EOS nel triangolo di Einthoven, allora l'angolo (α) tra esso e la mano sinistra-destra orizzontale (piombo I) caratterizzerà la deviazione dell'EOS.

Il valore di α viene determinato secondo le tabelle, prima di ciò, sommando l'altezza dei denti (Q + R + S) nelle derivazioni I e III sull'elettrocardiogramma, e viene preso in considerazione il segno del dente. Poiché le onde Q e S sono al di sotto dell'asse isotonico orizzontale, hanno un segno negativo (-), l'onda R situata sopra l'asse ha un segno positivo (+). Se non ci sono denti sull'ECG, il suo valore viene preso come 0. Il diagnostico misura la dimensione dei denti sull'ECG e somma il loro valore. Inoltre, sostituendo il valore ottenuto nella tabella Died, si ottiene il valore di α.

Questa tabella è un quadrato diviso da un asse verticale e uno orizzontale. Le scale sono segnate sui lati del quadrato. Le scale superiore e inferiore corrispondono al piombo I, e le scale laterali corrispondono al piombo III. Il punto di riferimento della scala è l'asse orizzontale e verticale (0). A sinistra ci sono i valori negativi da 1 a 9, a destra quelli positivi. Il quadrato è diviso in settori con il centro all'intersezione degli assi, i cui angoli sono misurati dall'asse -5+5. Sopra l'asse sono riportati i valori dell'angolo α da 0° a 180° con segno negativo, sotto - con segno +.

Il valore di deviazione EOS può essere presentato sotto forma di tabella:

Senza tabelle, è anche possibile determinare la direzione della deviazione EOS. È determinato visivamente dalla gravità delle onde R e S nelle derivazioni standard I e III. Il complesso ventricolare di tipo R è caratterizzato da una maggiore gravità dell'onda R e il complesso di tipo S, rispettivamente, è S. Se l'onda R è espressa nella derivazione I e l'onda S nella derivazione III, allora la EOS è inclinata a sinistra. Con valori opposti - in vantaggio I S e in vantaggio III -R, quindi l'asse devia a destra.

Posizione elettrica del cuore

La posizione elettrica corrisponde alla posizione del vettore EOS rispetto all '"asse dell'orizzonte" (asse I del piombo). Rispetto ad esso, la posizione elettrica del cuore può essere verticale o orizzontale. Inoltre, i medici sottolineano che esiste anche una posizione principale (intermedia): semi-orizzontale e semi-verticale.

Molto spesso, verticalmente EOS (α = ] + 30 ° + 70 ° [) si trova nelle persone con costituzione astenica: ossatura sottile, alta con basso peso corporeo. Posizione orizzontale (α = ]0° +30°[) nell'iperstenico (corto, ossatura grossa, con ampio volume toracico). Ma poiché i tipi costituzionali puri sono rari, i tipi misti hanno posizioni intermedie della posizione elettrica del cuore. Tutti gli elementi elencati sono normali.

Patologie con deviazioni

A volte la deviazione della posizione elettrica del cuore dalla verticale può essere uno dei segni di una serie di malattie:

GB e ischemia;
malattie cardiache croniche;
cardiomiopatia dovuta a cardiosclerosi, infarto, miocardite, ecc.;
patologie congenite della struttura anatomica del cuore, ecc.

Queste malattie possono causare ispessimento (ipertrofia) del miocardio, espansione della cavità e alterato deflusso di sangue dal ventricolo sinistro, che fa inclinare l'EOS a sinistra. La violazione della struttura e della funzione della valvola mitrale è anche accompagnata da un'inclinazione dell'asse a sinistra. Quando si analizza l'ECG, insieme ad altre anomalie, ciò può indicare il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio Hiss.

Le stesse patologie nella struttura e nella funzione del miocardio possono far inclinare l'asse del cuore verso destra. Un aumento del ventricolo destro del cuore può essere dovuto alla patologia dei polmoni. Le malattie croniche dell'apparato respiratorio (BPCO, asma bronchiale), accompagnate da un aumento delle resistenze vascolari polmonari, causano ipertrofia dei muscoli ventricolari.

Inoltre, la direzione dell'EOS può essere influenzata dal restringimento dell'arteria polmonare e dalla patologia della valvola tricuspide situata tra l'atrio destro e il ventricolo.

La definizione di una deviazione destra dell'EOS può indicare un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio Hiss.

Nei bambini, soprattutto di età inferiore ai 6 anni, la massa del ventricolo destro è maggiore, a causa delle caratteristiche fisiologiche nel processo di sviluppo. Pertanto, il bambino presenta differenze nell'ECG rispetto a quello di un adulto e l'asse del cuore può essere posizionato sia verticalmente che con una deviazione a destra. Quindi, secondo studi su neonati sani, l'inclinazione EOS a destra era di +180°, e nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni l'asse si “raddrizzava” e la deviazione a destra era di + 110°. Questi indicatori corrispondono alla norma di età.

L'asse elettrico del cuore è associato al vettore totale della forza elettrodinamica del cuore. Molto spesso coincide con l'asse anatomico dell'organo. Di norma, il cuore ha la forma di un cono, è diretto da una parte stretta verso il basso a sinistra e in avanti. In questo caso, la posizione dell'asse elettrico è compresa tra 0 e 90 gradi.

È dovuta la presenza dell'asse elettrico, che è costituito da fibre muscolari. A causa delle loro contrazioni, il cuore si contrae.

Feedback della nostra lettrice Victoria Mirnova

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ho ordinato una borsa. Ho notato i cambiamenti entro una settimana: il dolore costante e il formicolio al cuore che mi avevano tormentato prima si sono attenuati e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, di seguito è riportato un collegamento all'articolo.

La contrazione ha origine nel nodo del seno, dove si verifica un impulso elettrico. Questo impulso passa attraverso il nodo atrioventricolare ed è diretto al fascio di His. Con disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore può cambiare posizione.

Come si può localizzare l'EOS?

È possibile determinare le caratteristiche della posizione dell'asse elettrico del cuore utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:

Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
Semi-orizzontale.
Semi-verticale.
Nessuna pendenza.

La figura mostra le principali opzioni per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di disposizione degli assi è caratteristica di una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Asse elettrico del cuore

Spesso la posizione dell'EOS dipende dal fisico di una persona.

Ipertrofia del cuore

Per evitare il pericolo, ogni persona deve monitorare attentamente il proprio benessere e prestare attenzione a eventuali disagi, soprattutto se si ripetono spesso. Dovresti consultare un medico se hai i seguenti sintomi:

Tutti questi segni possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore è spostato, è necessario eseguire ulteriori procedure diagnostiche per scoprire cosa l'ha causato.

Diagnostica

Per determinare la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

Ecografia del cuore
Monitoraggio Holter
ECG durante l'esercizio
Angiografia coronarica

Ecografia del cuore

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevata l'ipertrofia e vengono determinate anche le caratteristiche del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli per assicurarsi che non abbiano gravi patologie.

L'abbreviazione "ECG" è ben nota ai profani ed è spesso usata dai pazienti per descrivere i problemi che sono caduti su di loro. Molti sanno addirittura che ECG è l'abbreviazione di "elettrocardiografia" e che il termine stesso significa registrare l'attività elettrica del cuore. Tuttavia, su questo, di regola, finisce la conoscenza dal campo dell'ECG nella persona media e inizia un malinteso, cosa significano i risultati di questo studio, cosa indicano le deviazioni rilevate, cosa fare affinché tutto torni alla normalità. A proposito di questo - nel nostro articolo.

Cos'è un elettrocardiogramma?

Dal momento in cui il metodo è apparso fino ai giorni nostri, l'ECG è lo studio cardiologico più accessibile, semplice da eseguire e informativo che può essere eseguito in ospedale, clinica, ambulanza, per strada ea casa del paziente. In termini semplici, un ECG è una registrazione dinamica di una carica elettrica, grazie alla quale il nostro cuore lavora (cioè si contrae). Per valutare le caratteristiche di questa carica, la registrazione viene effettuata da diverse sezioni del muscolo cardiaco. Per questo vengono utilizzati elettrodi - piastre metalliche - che vengono applicati a diverse parti del torace, dei polsi e delle caviglie del paziente. Le informazioni dagli elettrodi entrano nella macchina ECG e vengono convertite in dodici grafici (li vediamo su un nastro di carta o sul monitor della macchina), ognuno dei quali riflette il lavoro di una certa parte del cuore. Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamate derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere viste sull'elettrocardiogramma. Lo studio stesso richiede 5-7 minuti, il medico avrà bisogno della stessa quantità per decifrare il risultato dell'ECG (se la decodifica non viene eseguita da un computer). Un ECG è uno studio completamente indolore e sicuro, viene eseguito per adulti, bambini e persino donne incinte.

In quali casi il medico prescrive un ECG?

Un medico di qualsiasi specialità può fornire un rinvio ECG, ma molto spesso un cardiologo dirige questo studio. Le indicazioni più comuni per l'ECG sono disagio o dolore al cuore, al torace, alla schiena, all'addome e al collo (che è dettato dalla varietà di manifestazioni della malattia coronarica); dispnea; interruzioni nel lavoro del cuore; ipertensione; svenimento; gonfiore alle gambe; debolezza; mormorio nel cuore; la presenza di diabete mellito, reumatismi; ha avuto un ictus. L'ECG viene eseguito anche nell'ambito di esami preventivi, in preparazione all'intervento chirurgico, durante la gravidanza, prima di rilasciare il permesso di praticare sport attivi, durante l'elaborazione di documenti per cure termali, ecc. Si raccomanda a tutte le persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi annualmente a un ECG, anche in assenza di reclami, al fine di escludere cardiopatie coronariche asintomatiche, disturbi del ritmo cardiaco, infarto del miocardio.

L'ECG consente di diagnosticare una varietà di aritmie cardiache e disturbi della conduzione intracardiaca, rilevare cambiamenti nelle dimensioni delle cavità cardiache, ispessimento del miocardio, segni di squilibrio elettrolitico, determinare la posizione, le dimensioni, la profondità dell'ischemia o dell'infarto del miocardio, il durata dell'infarto e diagnosticare il danno tossico al muscolo cardiaco.

Conclusione ECG: terminologia

Tutti i cambiamenti riscontrati sull'elettrocardiogramma vengono valutati da un diagnostico funzionale e registrati brevemente come conclusione su un modulo separato o proprio lì su pellicola. La maggior parte dei risultati dell'ECG sono descritti in termini speciali comprensibili ai medici, che dopo aver letto questo articolo, il paziente stesso sarà in grado di comprendere.

frequenza cardiaca- questa non è una malattia o una diagnosi, ma solo un'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. La frequenza cardiaca normale in un adulto è di 60-90 battiti al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca superiore a 91 battiti / min, parlano di tachicardia; se la frequenza cardiaca è di 59 battiti/min o meno, questo è un segno bradicardia. Sia la tachicardia che la bradicardia possono essere sia una manifestazione della norma (ad esempio, tachicardia sullo sfondo di esperienze nervose o bradicardia in atleti allenati), sia un chiaro segno di patologia.

EOS- abbreviazione di "asse elettrico del cuore" - questo indicatore consente di determinare approssimativamente la posizione del cuore nel torace, farsi un'idea della forma e della funzione delle varie parti del cuore. La conclusione dell'ECG indica la posizione dell'EOS, che può essere normale, verticale o orizzontale, deviata a destra oa sinistra. La posizione dell'EOS dipende dall'influenza di molti fattori: fisico, età, sesso, alterazioni del muscolo cardiaco, disturbi della conduzione intracardiaca, presenza di malattie polmonari, difetti cardiaci, aterosclerosi, ecc. Quindi, con l'ipertensione, deviazione dell'EOS a si trova spesso la posizione sinistra o orizzontale dell'EOS. Nelle malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), si riscontra spesso una deviazione EOS a destra. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone spesse e obese hanno una posizione orizzontale. Grande importanza ha un improvviso cambiamento nella posizione di EOS: ad esempio, c'era una posizione normale e improvvisamente ha deviato bruscamente a destra oa sinistra. Tali modifiche allertano sempre il medico e rendono obbligatorio un esame più approfondito del paziente.

Ritmo sinusale regolare- questa frase significa ritmo cardiaco assolutamente normale, che viene generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

Il ritmo è non sinusale- significa che il ritmo cardiaco non è generato nel nodo del seno, ma in una delle fonti secondarie di potenziali, che è un segno di patologia cardiaca.

ritmo sinusale irregolare Sinonimo di aritmia sinusale.

aritmia sinusale- ritmo sinusale irregolare con periodi di graduale aumento e diminuzione della frequenza cardiaca. L'aritmia sinusale è di due tipi: respiratoria e non respiratoria. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è la norma e non richiede trattamento. L'aritmia non respiratoria (per la sua individuazione, al paziente viene chiesto di trattenere il respiro durante la registrazione dell'ECG) è un sintomo della malattia, la cui natura sarà indicata da altri cambiamenti sull'ECG e dai risultati di un ulteriore esame cardiaco.

Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale- il disturbo del ritmo cardiaco più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni, spesso asintomatico, ma che nel tempo (se non trattato) porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ictus cerebrale. La fonte degli impulsi elettrici nella fibrillazione atriale non è il nodo del seno, ma le cellule muscolari degli atri, che portano a contrazioni caotiche inferiori degli atri, seguite da contrazioni irregolari dei ventricoli del cuore. La contrazione anormale degli atri contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nella loro cavità, che crea un serio rischio di sviluppare un ictus cerebrale. L'identificazione dei segni ECG di fibrillazione atriale in un paziente richiede la nomina di una terapia antiaritmica a lungo termine e antitrombotica permanente, anche in assenza di disturbi.

Fibrillazione atriale parossistica o fibrillazione atriale parossistica- insorgenza improvvisa di fibrillazione atriale. Richiede un trattamento obbligatorio. Se il trattamento viene avviato nelle prime fasi dello sviluppo della fibrillazione atriale parossistica, le possibilità di ripristinare un ritmo cardiaco normale sono piuttosto elevate.

flutter atriale- questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. La differenza principale è la minore efficacia della terapia antiaritmica, la minore probabilità di un ritorno al normale ritmo sinusale. Come nel caso della fibrillazione atriale, è necessario un trattamento a lungo termine, spesso permanente.

Extrasistole O extrasistole- una contrazione anomala del muscolo cardiaco, che provoca un impulso elettrico anomalo che non proviene dal nodo del seno. A seconda dell'origine dell'impulso elettrico, si distinguono extrasistoli atriali, atrioventricolari e ventricolari. A volte ci sono extrasistoli politopici, cioè gli impulsi che li causano provengono da varie parti del cuore. A seconda del numero di extrasistoli, singoli e di gruppo, singoli (fino a 6 al minuto) e frequenti (più di 6 al minuto) sono isolati. A volte l'extrasistole è ordinata in natura e si verifica, ad esempio, ogni 2, 3 o 4 complessi cardiaci normali - quindi bigeminia, trigeminia o quadriimenia è scritta in conclusione.

L'extrasistole può essere definito il reperto ECG più comune, inoltre, non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia. Così chiamato extrasistoli funzionali si verificano spesso in persone praticamente sane che non hanno cambiamenti nel cuore, negli atleti, nelle donne incinte, dopo stress, sovraccarico fisico. Spesso le extrasistoli si trovano nelle persone con distonia vegetativa-vascolare. In tali situazioni, le extrasistoli sono generalmente singole, atriali, non sono pericolose per la salute, sebbene siano accompagnate da molti disturbi.

Potenzialmente pericolosa è la comparsa di extrasistoli politopici, di gruppo, frequenti e ventricolari, nonché extrasistoli che si sono sviluppati sullo sfondo di una malattia cardiaca già nota. In questo caso, il trattamento è necessario.

Sindrome di WPW o sindrome di Wolff-Parkinson-White- una malattia congenita, caratterizzata da segni ECG che indicano la presenza di percorsi aggiuntivi (anormali) per condurre un impulso elettrico attraverso il miocardio e attacchi pericolosi (parossismi) di aritmia cardiaca. Se i risultati dell'ECG sono sospetti per la presenza della sindrome di WPW, il paziente necessita di ulteriori esami e cure, a volte un'operazione chirurgica che interrompe la conduzione di percorsi anomali. Se i cambiamenti dell'ECG non sono accompagnati dallo sviluppo di attacchi di aritmia, questa condizione non è pericolosa e viene chiamata Fenomeno WPW.

Blocco senoatriale- violazione dell'impulso dal nodo del seno al miocardio atriale - un evento frequente in miocardite, cardiosclerosi, infarto miocardico, cardiopatia, overdose di farmaci (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, preparazioni di potassio), dopo intervento chirurgico al cuore. Richiede esame e trattamento.

Blocco atrioventricolare, blocco A-V (A-B).- violazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli del cuore. Il risultato di questo disturbo è una contrazione asincrona di varie parti del cuore (atri e ventricoli). Il grado di blocco A-B indica la gravità del disturbo di conduzione. Le cause del blocco A-B sono spesso miocardite, cardiosclerosi, infarto del miocardio, reumatismi, difetti cardiaci, sovradosaggio di beta-bloccanti, calcio-antagonisti, preparati digitalici, farmaci antiaritmici. Il blocco A-B di primo grado si trova spesso negli atleti. Il blocco atrioventricolare, con rare eccezioni, richiede un trattamento, nei casi più gravi - l'installazione di un pacemaker.

Blocco delle gambe (sinistra, destra, sinistra e destra) del fascio di His (RBNG, BLNG), completo, incompleto- questa è una violazione della conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione nello spessore del miocardio dei ventricoli. Il rilevamento di questo segno indica la presenza di gravi alterazioni del miocardio dei ventricoli del cuore, che spesso accompagnano miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, difetti cardiaci, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa. Si verifica anche con un sovradosaggio di preparati digitalici. Per eliminare il blocco delle gambe del fascio di His, è necessario il trattamento della malattia cardiaca sottostante.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH)- questo è un ispessimento della parete e / o un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore. Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica.

Ipertrofia ventricolare destra - ispessimento della parete o aumento delle dimensioni del ventricolo destro. Tra le cause ci sono difetti cardiaci, malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), cuore polmonare.

In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica - "con sovraccarico" o "con segni di sovraccarico". Questa conclusione indica un aumento delle dimensioni delle camere del cuore (la loro dilatazione).

Infarto miocardico, infarto miocardico Q, infarto miocardico non Q, infarto miocardico transmurale, infarto miocardico non transmurale, infarto miocardico grande focale, infarto miocardico piccolo focale, infarto miocardico intramurale - queste sono tutte varianti della descrizione ECG di infarto del miocardio (necrosi del muscolo cardiaco derivante da una violazione del suo afflusso di sangue). Successivamente, viene indicata la localizzazione dell'infarto miocardico (ad esempio, nella parete anteriore del ventricolo sinistro o infarto miocardico posterolaterale). Tali modifiche dell'ECG richiedono cure mediche di emergenza e il ricovero immediato del paziente in un ospedale cardiologico.

Cambiamenti cicatriziali, cicatrici- Questi sono segni di un infarto miocardico una volta trasferito. In tale situazione, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un secondo infarto ed eliminare la causa dei disturbi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

I cambiamenti cardiaci, i cambiamenti ischemici, l'ischemia acuta, l'ischemia, i cambiamenti nell'onda T e nel segmento ST, le onde T basse sono una descrizione dei cambiamenti reversibili (ischemia miocardica) associati a un flusso sanguigno coronarico alterato. Tali cambiamenti sono sempre un segno di malattia coronarica (CHD). Il medico reagirà sicuramente a questi segni ECG e prescriverà il trattamento anti-ischemico appropriato.

Cambiamenti distrofici, cambiamenti cardiodistofici, cambiamenti metabolici, cambiamenti nel metabolismo miocardico, cambiamenti elettrolitici, processi di ripolarizzazione compromessi: questo è il modo in cui viene designato un disturbo metabolico nel miocardio che non è associato a disturbi circolatori acuti. Tali cambiamenti sono tipici di cardiomiopatia, anemia, malattie endocrine, malattie del fegato, reni, disturbi ormonali, intossicazioni e lesioni cardiache.

Sindrome del QT lungo- violazione congenita o acquisita della conduzione intracardiaca, che è caratterizzata da una tendenza a gravi aritmie cardiache, svenimento, arresto cardiaco. È necessario il rilevamento tempestivo e il trattamento di questa patologia. A volte è necessario un pacemaker.

Caratteristiche dell'ECG nei bambini

Le normali letture dell'ECG nei bambini sono in qualche modo diverse dalle normali letture negli adulti e cambiano dinamicamente man mano che il bambino cresce.

ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Tipicamente fluttuazioni della frequenza cardiaca a seconda del comportamento del bambino (aumento del pianto, ansia). La frequenza cardiaca media è di 138 battiti al minuto. La posizione dell'EOS è verticale. È consentita l'apparizione di blocco incompleto della gamba destra di un mazzo di Gis.

ECG nei bambini di età compresa tra 1 anno e 6 anni. Posizione normale, verticale, meno frequente - orizzontale di EOS, frequenza cardiaca 95-128 al minuto. C'è un'aritmia respiratoria sinusale.

ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione dell'EOS è normale o verticale.

Finalmente

Naturalmente, il nostro articolo aiuterà molte persone che sono lontane dalla medicina a capire cosa è scritto come risultato dell'ECG. Ma non lusingarti: dopo aver letto e persino memorizzato tutte le informazioni qui presentate, non sarai in grado di fare a meno dell'aiuto di un cardiologo competente. L'interpretazione dei dati dell'ECG viene eseguita da un medico in combinazione con tutte le informazioni disponibili, tenendo conto della storia della malattia, dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e di altri metodi di ricerca: quest'arte non può essere appresa leggendo un solo articolo. Prenditi cura della tua salute!

Con la posizione verticale dell'EOS, l'onda S è più pronunciata nelle derivazioni I e aVL. ECG nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione dell'EOS è normale o verticale.

Ritmo sinusale regolare: questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale che viene generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

L'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un ispessimento della parete e/o un allargamento del ventricolo sinistro del cuore. Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si trovano nelle persone sane e non sono patologiche.

Cosa significa la posizione verticale dell'asse del cuore sull'ECG?

La definizione "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può benissimo essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua brusca deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco. 6.1. Onda P. L'analisi dell'onda P comporta la determinazione della sua ampiezza, larghezza (durata), forma, direzione e gravità in varie derivazioni.

L'onda sempre negativa del vettore P viene proiettata sulle parti positive della maggior parte delle derivazioni (ma non tutte!).

6.4.2. La gravità dell'onda Q in varie derivazioni.

Metodi per determinare la posizione dell'EOS.

In termini semplici, un ECG è una registrazione dinamica di una carica elettrica, grazie alla quale il nostro cuore lavora (cioè si contrae). Le designazioni di questi grafici (sono anche chiamate derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - possono essere viste sull'elettrocardiogramma.

Un ECG è uno studio completamente indolore e sicuro, viene eseguito per adulti, bambini e persino donne incinte.

La frequenza cardiaca non è una malattia o una diagnosi, ma solo un'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che si riferisce al numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca superiore a 91 battiti/min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è di 59 battiti/min o meno, questo è un segno di bradicardia.

L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma della posizione e le violazioni

Le persone magre di solito hanno una posizione verticale dell'EOS, mentre le persone spesse e obese hanno una posizione orizzontale. L'aritmia respiratoria è associata all'atto di respirare, è la norma e non richiede trattamento.

Richiede un trattamento obbligatorio. Flutter atriale: questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. A volte ci sono extrasistoli politopici, cioè gli impulsi che li causano provengono da varie parti del cuore.

L'extrasistole può essere definito il reperto ECG più comune, inoltre, non tutte le extrasistoli sono un segno della malattia. In questo caso, il trattamento è necessario. Blocco atrioventricolare, blocco AV (AV) - una violazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli del cuore.

Blocco delle gambe (sinistra, destra, sinistra e destra) del fascio His (RBNG, BLNG), completo, incompleto - questa è una violazione della conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare.

Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci e la cardiomiopatia ipertrofica. In alcuni casi, accanto alla conclusione sulla presenza di ipertrofia, il medico indica - "con sovraccarico" o "con segni di sovraccarico".

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

I cambiamenti cicatriziali, le cicatrici sono segni di un infarto miocardico una volta trasferiti. In tale situazione, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire un secondo infarto ed eliminare la causa dei disturbi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

È necessario il rilevamento tempestivo e il trattamento di questa patologia. ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Tipicamente fluttuazioni della frequenza cardiaca a seconda del comportamento del bambino (aumento del pianto, ansia). Allo stesso tempo, negli ultimi 20 anni, c'è stata una chiara tendenza verso un aumento della prevalenza di questa patologia.

Quando la posizione dell'EOS può parlare di malattie cardiache?

La direzione dell'asse elettrico del cuore mostra la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione dell'EOS, i cardiologi rappresentano il torace come un sistema di coordinate.

Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate condizionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che si troverà dove i processi elettrici sono più forti. Il sistema di conduzione del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituito dalle cosiddette fibre muscolari atipiche.

ECG normale

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Il sistema di conduzione del miocardio è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono la contrazione cardiaca si verificano in esso prima di tutto nel cuore.

Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie. Di per sé, la posizione dell'EOS non è una diagnosi.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più comunemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica.

In questo caso è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere se è possibile continuare a praticare sport.

Uno spostamento dell'asse elettrico del cuore verso destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno.

Come per il ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia e cardiomiopatie.

Ritmo sinusale. La tensione è soddisfacente.

Posizione normale dell'asse elettrico del cuore

ECG 2. POSIZIONE NORMALE DELL'ASSE ELETTRICO DEL CUORE

Sconti » Anamnesi » Aritmia sinusale del cuore eos verticale

Aritmia sinusale, sue cause e sintomi principali. criteri diagnostici. Aritmia sinusale - (aritmia sinusale) - un normale cambiamento nella frequenza delle contrazioni cardiache. Il concetto di cardiografia combina diversi metodi di studio dell'attività cardiaca. Buon pomeriggio. Dimmelo, ti prego. Ha fatto un cardiogramma e un'ecografia dei cuori dei suoi figli. L'aritmia cardiaca può manifestarsi anche in violazioni delle funzioni del sistema nervoso autonomo. Quali segni di ecg si osservano nell'aritmia sinusale. Si verifica aritmia sinusale. Descrizione Cardiologia OCG. Ritmo corretto. Sinus denti p della solita configurazione (la loro ampiezza avviene.).

Aritmia sinusale del cuore
Aritmia sinusale tutte le domande e
Cardiografia del cuore e dei vasi sanguigni
Il risultato del cardiogramma del bambino
Aritmia - consultazione della medicina

Ora quasi tutte le squadre di ambulanze sono dotate di un'ambulanza portatile, leggera e mobile. Decifrare un cardiogramma in bambini e adulti, principi generali, lettura dei risultati, un esempio. Quando si registra un ecg in dodici solite derivazioni, i segni non vengono praticamente rilevati. Eos è un'abbreviazione per l'asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale di eos, mentre le persone spesse e le facce con. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anormale con periodi.

L'aritmia sinusale del cuore è un ritmo cardiaco anormale che. Posizione verticale dell'asse dell'aritmia sinusale cardiaca, non allarmarti. Aritmia sinusale (ritmo sinusale irregolare). Questo termine significa. La loro frequenza media delle contrazioni è di 138 battiti, eos è verticale. La posizione elettrica verticale del cuore (o verticale. L'aritmia sinusale è respiratoria (associata a fasi). Ha eseguito un'ecografia del cuore dopo un cardiogramma con aritmia sinusale. Aritmia sinusale. 3069o, Deviazione verticale dell'asse elettrico del cuore ( eos) a sinistra oa destra. La conclusione è stata scritta aritmia sinusale con tenden Sintomi di cancro del sangue dopo 40 anni A volte punta anche il dito contro il petto nella regione del cuore e dice che ha. Ciao. Aritmia sinusale - uno in 4a, qt 0,28 in 4a, aritmia sinusale 111-150, posizione verticale di eos Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) verso destra (angolo a 90170) Nella maggior parte dei neonati, eos va in posizione verticale. In media fino a 110120 udmin, alcuni bambini sviluppano aritmia sinusale.

Lieve aritmia sinusale, anche la posizione verticale dell'eos non è una diagnosi. Cosa già. L'aritmia sinusale del cuore, le cui cause possono essere completamente diverse, possono essere entrambe nella forma. Conclusione: ritmo sinusale, aritmia pronunciata con frequenza cardiaca da 103 a 150. Eos, blocco incompleto del blocco di branca destro. Ecografia del cuore a 2 anni. La conclusione è aritmia sinusale, bradicardia eos verticale. Eos è un'abbreviazione per l'asse elettrico del cuore: questo indicatore lo consente. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anormale con periodi.

Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca di 71 eos cambiamento metabolico verticale nel miocardio. Eos (l'asse elettrico del cuore), invece, sarà corretto. Tensione ridotta dei denti, tachicardia sinusale, alterazioni diffuse nel miocardio. È stato scritto che ho un'aritmia sinusale (pronunciata) posizione elettrica verticale del cuore Dimmi, è grave? L'ECG registra l'attività elettrica del cuore, che cambia ciclicamente. La deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) a sinistra oa destra è possibile con l'ipertrofia del sinistro o. La posizione elettrica è verticale. La conclusione è stata scritta aritmia sinusale con Qrst0.26 n el. L'asse del cuore non è deviato. Secondo l'ECG, la conclusione è aritmia sinusale, bradicardia eos verticale. Violazione. Per l'ipertrofia fisiologica del cuore negli atleti, sono tipici i seguenti. L'aritmia sinusale indica una violazione della regolazione del nodo del seno e. L'eos verticale è più spesso osservato nei giocatori di calcio e negli sciatori. Sintomi del cancro della pelle sulle mani Deviazione di eos a sinistra. 40 è intasato, aritmia sinusale del cuore, hanno prescritto Concor e statine, Concor abbasserà la pressione. Ciao, ho 26 anni, la grave aritmia sinusale sull'Holter fa paura? Aprire. L'aritmia sinusale è comune nelle persone sane. Trovato. Deviazione di eos a sinistra. L'arteria coronaria è bloccata da 40, aritmia sinusale del cuore, hanno prescritto Concor e statine, Concor abbasserà la pressione. Ieri hanno fatto un'ecografia al cuore e il medico ecg ha diagnosticato una tachicardia sinusale. Registrato. Tachicardia sinusale, aritmia moderata, coraxan. Tachicardia sinusale, posizione verticale dell'eos e accorciamento dell'intervallo. II grado - lieve aritmia sinusale, fluttuazioni del ritmo all'interno. La forza del cuore rappresenta l'asse elettrico del cuore (eos). Eos è un'abbreviazione per l'asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione verticale di eos, mentre le persone spesse e le facce con. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anormale con periodi.

Pubblicato da: 10 febbraio 2015

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L'elettrocardiogramma fornisce informazioni utili per la diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare nei bambini. Decifrare i risultati del cardiogramma consente di ottenere dati sullo stato del muscolo cardiaco, sulla frequenza e sul ritmo delle contrazioni cardiache.

ATTENZIONE! Prima di porre una domanda, ti consigliamo di familiarizzare con i contenuti della sezione Domande frequenti. C'è un'alta probabilità che troverai lì la risposta alla tua domanda in questo momento, senza perdere tempo ad aspettare una risposta da un medico consulente.

chiede Rima.

Ciao! Mio figlio ha 4 anni. All'appuntamento del pediatra, hanno ascoltato i soffi cardiaci, hanno fatto un ECG: bradicardia sinusale con una frequenza cardiaca di 88 al minuto, posizione verticale dell'EOS, blocco incompleto del blocco di branca destro. Sono stato inviato per un consulto con un cardiologo. Per favore, spiega quanto è grave? Cosa significa questo?

informazioni del consulente

Per quanto riguarda la conclusione sulle condizioni di tuo figlio, la risposta migliore a questa domanda sarà un cardiologo pediatrico, che conoscerà non solo la descrizione del cardiogramma, ma anche l'intera storia della salute del bambino, e lo esaminerà anche in persona.

La misurazione principale richiesta per ogni elettrocardiogramma. Nella maggior parte degli individui sani è compresa tra -30° e +100°. Un angolo di -30° o più negativo è descritto come deviazione dell'asse sinistro, e un angolo di +100° o più positivo as deviazione dell'asse destro. In altre parole, la deviazione dell'asse sinistro è una posizione alterata dell'asse elettrico medio nelle persone con una posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore La deviazione dell'asse destro è una posizione alterata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con una posizione verticale dell'asse elettrico del cuore.

La posizione dell'asse elettrico medio del complesso QRS dipende dalla posizione anatomica del cuore e dalla direzione di propagazione dell'impulso attraverso i ventricoli (direzione dei ventricoli).

Influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato effetto respiratorio. Quando una persona inspira, il diaframma scende e il cuore assume una posizione più verticale nel torace, il che è normale. accompagnato da uno spostamento verticale dell'EOS(A destra). Nei pazienti con x, di solito si osservano una posizione anatomicamente verticale del cuore e un asse elettrico medio elettricamente verticale del complesso. QRS. Al contrario, durante l'espirazione, il diaframma si alza e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato da uno spostamento orizzontale dell'EOS(Sinistra).

Influenza della direzione della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato con incompleto, quando la propagazione degli impulsi lungo il LV superiore sinistro è disturbata e l'asse elettrico medio del complesso QRS deviato a sinistra (vedi sezione ""). Anzi, a esso è deviato a destra.

Come riconoscere la deviazione EOS a destra ea sinistra

Deviazione dell'asse destro

QRSè +100° o più. Ricordalo con i denti alti R di uguale ampiezza nell'angolo dell'asse dovrebbe essere +90°. Regola approssimativa indica una deviazione dell'asse verso destra, se ci sono denti alti nelle derivazioni II, III R, e il dente R in piombo III supera il dente R in piombo II. Inoltre, si forma un complesso nel piombo I RS-tipo, dove la profondità del dente S più altezza dei denti R(vedi fig. 5-8; 5-9).

Riso. 5-8. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. La deviazione EOS a destra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è superiore a +100 °) è determinata da nessuna derivazione I, II, III; l'onda R nella derivazione III è più alta che nella derivazione II.

Riso. 5-9. In un paziente con deviazione EOS a destra, l'onda R nella derivazione III è più alta che nella derivazione II.

Deviazione dell'asse a sinistra

Viene rivelato se l'asse elettrico medio del complesso QRSè -30° o meno. Sull'elettrocardiogramma Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra. Deviazione dell'EOS a sinistra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è inferiore a -30 °); in piombo II - il complesso rS (l'ampiezza dell'onda S è maggiore dell'onda r). La deviazione dell'asse a sinistra viene rilevata se è presente un dente alto nella derivazione I R, in piombo III - polo profondo S, in piombo II - un complesso a due fasi RS(profondità del dente S maggiore dell'altezza del dente r) (vedi fig. 5-10.5-11) o D.S. Nelle derivazioni I e aVL - denti alti R.

La sezione "" presenta i concetti della posizione elettricamente verticale e orizzontale dell'EOS (l'asse elettrico medio del complesso QRS).

In questa sezione, inoltre, viene fornito il concetto di deviazione EOS a sinistra ea destra. Qual è la differenza tra questi termini? Posizione verticale e orizzontale dell'EOS - concetti qualitativi. Con la posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS denti alti R visibile nelle derivazioni II, III e aVF, in posizione orizzontale - nelle derivazioni I e aVL. Quando l'EOS è in posizione verticale, l'asse elettrico medio del complesso QRS può essere normale (es. +80°) o deviato a destra (+120°). Allo stesso modo, con la posizione orizzontale di EOS, l'asse del complesso QRS può essere normale (0°) o deviato a sinistra (-50°).

Pertanto, la deviazione dell'EOS a destra è la versione estrema della posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS, deviazione dell'asse a sinistra - la versione estrema della posizione orizzontale dell'asse elettrico medio del complesso QRS.

La definizione di EOS è un metodo diagnostico che visualizza i parametri elettrici del cuore. Il valore che determina la posizione dell'asse elettrico del cuore è un indicatore sommato dei processi bioelettrici che si verificano durante le contrazioni cardiache. Nella diagnostica cardiaca, la direzione dell'EOS è importante.

Il cuore è un organo tridimensionale con volume. La sua posizione in medicina è rappresentata e determinata in una griglia di coordinate virtuale. Le fibre miocardiche atipiche durante il loro lavoro generano intensamente impulsi elettrici. È un sistema integrale elettricamente conduttivo. È da lì che hanno origine gli impulsi elettrici, che provocano il movimento di parti del cuore e determinano il ritmo del suo lavoro. Per frazioni di secondo prima delle contrazioni, compaiono cambiamenti nella natura elettrica, formando la grandezza dell'EOS.

Parametri EOS, il ritmo sinusale mostra un cardiogramma; gli indicatori sono rilevati da un apparato diagnostico con elettrodi attaccati al corpo del paziente. Ciascuno di essi raccoglie segnali bioelettrici emessi da segmenti del miocardio. Proiettando gli elettrodi su una griglia di coordinate in tre dimensioni, viene calcolato e determinato l'angolo dell'asse elettrico. Passa attraverso i luoghi di localizzazione dei processi elettrici più attivi.

Concetto e specificità

Esistono diverse opzioni per la posizione dell'asse elettrico del cuore, cambia la sua posizione in determinate condizioni.

Questo non indica sempre disturbi e malattie. In un organismo sano, a seconda dell'anatomia, della composizione corporea, EOS devia da 0 a +90 gradi (+30 ... +90 è considerata la norma, con ritmo sinusale normale).

La posizione verticale di EOS viene osservata quando è compresa tra +70 e +90 gradi. Questo è tipico per le persone di corporatura magra con una crescita elevata (astenici).

Spesso si osservano tipi intermedi di composizione corporea. Di conseguenza, cambia anche la posizione dell'asse elettrico del cuore, ad esempio diventa semi-verticale. Tali spostamenti non sono una patologia, sono inerenti alle persone con normali funzioni corporee.

Un esempio della formulazione nella conclusione dell'ECG può suonare così: "EOS è verticale, il ritmo è sinusale, la frequenza cardiaca è 77 al minuto". - è considerato normale. Va notato che il termine "EOS rotazione attorno all'asse", che si può notare nell'elettrocardiogramma, non indica alcuna patologia. Di per sé, una tale deviazione non è considerata una diagnosi.

Esiste un gruppo di disturbi per i quali l'EOS verticale è caratteristico:

ischemia;
cardiomiopatie di varia natura, soprattutto in forma dilatativa;
insufficienza cardiaca cronica;
anomalie congenite.

Il ritmo sinusale in queste patologie è disturbato.

Posizione destra e sinistra

Quando l'asse elettrico viene spostato a sinistra, il ventricolo sinistro e il suo miocardio sono ipertrofizzati (LVH). Questa è la deviazione specifica più comune. Tale patologia agisce come una sintomatologia aggiuntiva, e non indipendentemente, e indica un sovraccarico del ventricolo e un cambiamento nel processo del suo lavoro.

Questi problemi compaiono con l'ipertensione arteriosa prolungata.

La violazione è accompagnata da un carico significativo sui vasi che portano il sangue all'organo, quindi le contrazioni del ventricolo si verificano con forza eccessiva, i suoi muscoli aumentano e si ipertrofizzano. Lo stesso si osserva con ischemia, cardiomiopatia, ecc.

La posizione sinistra dell'asse elettrico e LVH si osserva anche nelle violazioni del sistema valvolare, mentre anche il ritmo sinusale delle contrazioni è disturbato. La patologia si basa sui seguenti processi:

stenosi aortica, quando l'uscita del sangue dal ventricolo è difficile;
debolezza della valvola aortica, quando parte del sangue rifluisce nel ventricolo e lo sovraccarica.

Violazioni marcate - acquisite o congenite. Spesso la causa del primo reumatismo trasferito. Un cambiamento nel volume del ventricolo si osserva anche nelle persone che sono professionalmente coinvolte nello sport. Si consiglia vivamente di consultare un medico per determinare se l'attività fisica causerà danni irreparabili alla salute.

La deviazione a sinistra viene rilevata anche con conduzione alterata all'interno del ventricolo, durante i disturbi del blocco nel cuore.

I processi ipertrofici del ventricolo destro (HRH) accompagnano la deviazione destra dell'EOS. Il lato destro del cuore è responsabile del flusso di sangue ai polmoni, dove è saturo di ossigeno. L'IPB è caratteristico delle patologie dell'apparato respiratorio: asma, processi ostruttivi cronici nei polmoni. Se la malattia procede a lungo, provoca cambiamenti ipertrofici nel ventricolo.

Altre cause di patologia sono le stesse della deviazione sinistra: ischemia, ritmo disturbato, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia e blocco.

Conseguenze dello spostamento e loro specificità

Lo spostamento EOS si trova sul cardiogramma. La consultazione con un cardiologo e ulteriori studi sono necessari quando la deviazione è al di fuori dell'intervallo normale, che è compreso nell'intervallo da 0 a +90 gradi.

I processi e i fattori coinvolti nello spostamento dell'asse del cuore, accompagnati da sintomi clinicamente pronunciati, richiedono senza dubbio ulteriori esami. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle circostanze in cui, con indicatori precedentemente stabili di deviazione dell'asse, si verifica improvvisamente un cambiamento nell'ECG o il ritmo sinusale è disturbato. Questo è uno dei sintomi del blocco.

Di per sé, la deviazione dell'EOS non necessita di misure terapeutiche, è classificata come parametro cardiologico, richiedendo, prima di tutto, di determinare la causa dell'evento. Solo il cardiologo decide se il trattamento è necessario in ogni singolo caso.

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ECG 1. RITMO SINUSALE, NORMALE

Ritmo sinusale. La tensione è soddisfacente.

Posizione normale dell'asse elettrico del cuore

ECG 2. POSIZIONE NORMALE DELL'ASSE ELETTRICO DEL CUORE

Aritmia sinusale del cuore eos verticale

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Aritmia sinusale del cuore
Aritmia sinusale tutte le domande e
Cardiografia del cuore e dei vasi sanguigni
Il risultato del cardiogramma del bambino
Aritmia – consulenza medica

L'aritmia sinusale del cuore è un ritmo cardiaco anormale che. Posizione verticale dell'asse dell'aritmia sinusale cardiaca, non allarmarti. Aritmia sinusale (ritmo sinusale irregolare). Questo termine significa. La loro frequenza media delle contrazioni è di 138 battiti, eos è verticale. La posizione elettrica verticale del cuore (o verticale. L'aritmia sinusale è respiratoria (associata a fasi). Ha eseguito un'ecografia del cuore dopo un cardiogramma con aritmia sinusale. Aritmia sinusale. 3069o, verticale. Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) a sinistra oa destra. La conclusione è stata scritta aritmia sinusale con una tendenza. Sintomi di cancro del sangue dopo 40 anni. A volte punta anche il dito contro il petto nell'area del cuore e dice che ha. Ciao. Aritmia sinusale - uno in 4a, qt 0,28 in 4a, aritmia sinusale 111-150, posizione verticale di eos Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) verso destra (angolo a 90170) Nella maggior parte dei neonati, eos va in posizione verticale. In media fino a 110120 udmin, alcuni bambini sviluppano aritmia sinusale.

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Idea generale di EOS: che cos'è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi, normalmente, l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi lungo il fascio nervoso conduttivo, chiamato fascio di His, lungo i suoi rami e le sue fibre. In totale, questo è espresso come un vettore elettrico che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale frontale.

I medici calcolano la posizione dell'EOS tracciando le ampiezze delle onde ECG sull'asse del triangolo di Einthoven formato dalle derivazioni ECG standard dagli arti:

l'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S della prima derivazione è tracciata sull'asse L1;
un valore simile dell'ampiezza dei denti della terza derivazione si deposita sull'asse L3;
da questi punti, le perpendicolari sono poste l'una verso l'altra fino a quando non si intersecano;
la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo in gradi il cerchio che descrive il triangolo di Einthoven. Di solito, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS: che cos'è

Determinare la posizione dell'EOS

la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le divisioni strutturali del sistema di conduzione del cuore,
la capacità del miocardio di contrarsi,
cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il funzionamento del cuore e, in particolare, sul sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può occupare una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando l'EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi, a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso, l'EOS normale si trova tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto in basso ea sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Sull'ECG, le onde positive sono più alte nelle seconde derivazioni, aVL, aVF.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

Posizione verticale dell'EOS

Quando è verticalizzato, l'asse elettrico si trova tra +70 e +90 gradi.

Si verifica nelle persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, le onde positive più alte vengono registrate in aVF. Profondo negativo - in aVL.

R2=R3>R1;
R1=S1;
FFAV>R2.3.

Posizione orizzontale dell'EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È tipico delle persone sane con un fisico iperstenico: petto ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "giace" sul diaframma.

Sull'ECG, aVL ha le onde positive più alte, mentre aVF ha le onde negative più profonde.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra: cosa significa

Deviazione EOS a sinistra - la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a -30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Si osserva anche con l'espirazione più profonda.

Condizioni patologiche accompagnate da deviazione EOS a sinistra:

ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore - un compagno e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e le fibre del fascio di His;
infarto del miocardio ventricolare sinistro;
difetti cardiaci e loro conseguenze che modificano il sistema di conduzione del cuore;
cardiomiopatia, che interrompe la contrattilità del muscolo cardiaco;
miocardite: l'infiammazione interrompe anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
cardiosclerosi;
distrofia miocardica;
depositi di calcio nel muscolo cardiaco, impedendogli di contrarsi normalmente e interrompendo l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione viaggia più lungo sul lato sinistro e l'asse devia verso sinistra.

Sull'ECG nella seconda, terza derivazione, sono caratteristiche le onde S profonde.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra: cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili ragioni di questo fenomeno:

violazione della conduzione dell'eccitazione elettrica lungo le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
infarto del miocardio nel ventricolo destro;
sovraccarico del ventricolo destro dovuto al restringimento dell'arteria polmonare;
patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è un "cuore polmonare", caratterizzato da un intenso lavoro del ventricolo destro;
la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - esaurisce il muscolo cardiaco, porta all'insufficienza cardiaca;
PE - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, di origine trombotica, di conseguenza, l'afflusso di sangue ai polmoni è esaurito, i loro vasi si spasmano, il che porta a un carico sul cuore destro;
stenosi della valvola cardiaca mitralica, che causa congestione nei polmoni, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
destrocardia;
enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda, terza è piccola o assente.

R3>R2>R1,
S1>R1.

Dovrebbe essere chiaro che un cambiamento nella posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capirne le ragioni.

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Come si può localizzare l'EOS?

È possibile determinare le caratteristiche della posizione dell'asse elettrico del cuore utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:

Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
Semi-orizzontale.
Semi-verticale.
Nessuna pendenza.

Spesso la posizione dell'EOS dipende dal fisico di una persona.

Per le persone alte con un fisico magro, è caratteristico un tipo di disposizione verticale o semi-verticale. Le persone basse e dense hanno una posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni intermedie per il posizionamento di EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale e ce ne sono molti altri tra un tipo di corpo sottile e denso. Questo spiega la diversa posizione di EOS.

Deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra oa destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di un'altra patologia. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia e conducono la diagnostica per determinare i motivi per cui l'asse ha cambiato posizione.

La deviazione dell'asse sul lato sinistro è talvolta osservata in persone sane che sono attivamente coinvolte nello sport.

Ma molto spesso questo fenomeno indica l'ipertrofia del ventricolo sinistro. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Può essere accompagnato dalle seguenti malattie:

Se l'asse elettrico del cuore è spostato verso destra, anche questo può essere considerato normale, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche avere una forte deviazione dalla norma.

Nota! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

Problemi con il sistema respiratorio (asma, bronchite ostruttiva).
Difetti cardiaci.

Maggiore è l'ipertrofia pronunciata, più EOS cambia posizione.

Inoltre, l'asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Se è necessario trattare?

Se l'EOS ha cambiato posizione, di norma non ci sono sintomi spiacevoli. Più precisamente, non sorgono a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono generalmente associate alla causa che ha causato lo spostamento.

Molto spesso, una tale causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi che si verificano sono gli stessi di questa malattia.

A volte non possono comparire segni della malattia fino a quando non si formano malattie più gravi del cuore e del sistema cardiovascolare a causa dell'ipertrofia.

Diagnostica

Per determinare la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

Ecografia del cuore
Monitoraggio Holter
raggi X
Angiografia coronarica

Ecografia del cuore

Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli per assicurarsi che non abbiano gravi patologie.

Monitoraggio Holter

In questo caso, l'ECG viene eseguito durante il giorno. Il paziente svolge tutte le sue attività abituali durante il giorno e i dispositivi registrano i dati. Questo metodo viene utilizzato in caso di deviazioni nella posizione dell'EOS, accompagnate da un ritmo al di fuori del nodo del seno.

raggi X

Questo metodo consente anche di giudicare la presenza di ipertrofia, poiché l'ombra del cuore verrà espansa nell'immagine.

ECG durante l'esercizio

Il metodo è un ECG convenzionale, i cui dati vengono registrati mentre il paziente esegue esercizi fisici (corsa, flessioni).

In questo modo è possibile stabilire una malattia coronarica, che può anche influenzare il cambiamento della posizione dell'asse elettrico del cuore.

Angiografia coronarica

Uso questo metodo per diagnosticare problemi con i vasi sanguigni.

La deviazione EOS non implica effetti terapeutici. La malattia che ha causato un tale difetto dovrebbe essere trattata. Pertanto, dopo un esame approfondito, il medico deve prescrivere gli effetti terapeutici necessari.

Questo difetto, rivelato durante l'esame, deve essere esaminato, anche se il paziente non ha lamentele sul cuore. Le malattie cardiache spesso si verificano e si sviluppano in modo asintomatico, motivo per cui vengono rilevate troppo tardi. Se il medico, dopo la diagnosi, ha prescritto un trattamento e ha consigliato di aderire a determinate regole, è necessario seguirlo.

Il trattamento di questo difetto dipende da quale malattia lo ha provocato, quindi i metodi potrebbero essere diversi. Il principale è la terapia farmacologica.

In situazioni estremamente pericolose per la vita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per neutralizzare la causa della malattia.

Con il rilevamento tempestivo della patologia dell'EOS, è possibile tornare a uno stato normale, che si verifica dopo l'eliminazione della malattia di base. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le azioni dei medici mirano a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Come trattamento, possono essere utili anche metodi popolari con l'uso di medicinali e tinture. Ma prima di usarli, devi chiedere al tuo medico se tali azioni danneggeranno. È inaccettabile iniziare a prendere farmaci da soli.

È anche importante osservare le misure per prevenire le malattie cardiache. Sono associati a uno stile di vita sano, una buona alimentazione e riposo e una diminuzione della quantità di stress. È necessario eseguire carichi fattibili e condurre uno stile di vita attivo. Dalle cattive abitudini e dall'abuso di caffè dovrebbe essere abbandonato.

I cambiamenti nella posizione dell'EOS non indicano necessariamente problemi nel corpo umano. Ma l'individuazione di un tale difetto richiede l'attenzione dei medici e del paziente stesso.

Se vengono prescritte misure terapeutiche, sono associate alla causa del difetto e non ad esso stesso.

Di per sé, la posizione errata dell'asse elettrico non significa nulla.

L'asse elettrico medio del complesso QRS- la misurazione principale richiesta per ciascun elettrocardiogramma. Nella maggior parte degli individui sani è compresa tra -30° e +100°. Un angolo di -30° o più negativo è descritto come deviazione dell'asse sinistro, e un angolo di +100° o più positivo as deviazione dell'asse destro. In altre parole, la deviazione dell'asse a sinistra è la posizione modificata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con una posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore La deviazione dell'asse a destra è una posizione alterata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con una posizione verticale dell'asse elettrico del cuore.

Influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato effetto respiratorio. Quando una persona inspira, il diaframma scende e il cuore assume una posizione più verticale nel torace, il che è normale. accompagnato da uno spostamento verticale dell'EOS(A destra). Nei pazienti con enfisema si osservano solitamente una posizione anatomicamente verticale del cuore e un asse elettrico medio elettricamente verticale del complesso. QRS. Al contrario, durante l'espirazione, il diaframma si alza e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato da uno spostamento orizzontale dell'EOS(Sinistra).

Influenza della direzione della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato con blocco incompleto del ramo anteriore del LBBB, quando la propagazione degli impulsi lungo il ventricolo superiore sinistro è disturbata e l'asse elettrico medio del complesso QRS deviato a sinistra (vedi sezione "Violazione della conduzione intraventricolare"). Al contrario, con l'ipertrofia del pancreas, è deviato a destra.

Come riconoscere la deviazione EOS a destra ea sinistra

Deviazione dell'asse destro

Viene rivelato se l'asse elettrico medio del complesso QRSè +100° o più. Ricordalo con i denti alti R uguale ampiezza nelle derivazioni II e III, l'angolo dell'asse deve essere di +90°. Regola approssimativa indica una deviazione dell'asse verso destra, se ci sono denti alti nelle derivazioni II, III R, e il dente R in piombo III supera il dente R in piombo II. Inoltre, si forma un complesso nel piombo I RS-tipo, dove la profondità del dente S più altezza dei denti R(vedi fig. 5-8; 5-9).

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Il sistema di conduzione del cuore e perché è importante determinare l'EOS?

Il sistema di conduzione del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituito dalle cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione sincrona dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno, l'impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove è diviso in destra, diretto al ventricolo destro e alla gamba sinistra. La gamba sinistra del fascio di His è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nelle sezioni anteriori del setto interventricolare, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, la parete posterolaterale e inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è un po' a sinistra del fronte.

Il sistema di conduzione del miocardio è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono la contrazione cardiaca si verificano in esso prima di tutto nel cuore. Con violazioni in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione., di cui parleremo in seguito.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto maggiore della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel ventricolo sinistro sono complessivamente più forti e l'EOS sarà diretto specificamente ad esso. Se proiettiamo la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro sarà nella regione di +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle singole caratteristiche anatomiche e del fisico la posizione dell'EOS nelle persone sane varia da 0 a +90 gradi:

COSÌ, posizione verticale EOS sarà considerato nell'intervallo da + 70 a + 90 gradi. Questa posizione dell'asse del cuore si trova nelle persone alte e magre: gli astenici.
Posizione orizzontale dell'EOS più comune nelle persone basse e tozze con un petto ampio - iperstenico, e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, praticamente non esistono astenici o iperstenici puri, più spesso si tratta di tipi di corpo intermedi, quindi anche l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semiorizzontale, verticale e semiverticale) si trovano nelle persone sane e non sono patologiche.

Quindi, nella conclusione di un ECG in una persona assolutamente sana, si può dire: "EOS verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca - 78 al minuto", che è una variante della norma.

Le rotazioni del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, sono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può benissimo essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando la posizione dell'EOS può parlare di malattie cardiache?

Di per sé, la posizione dell'EOS non è una diagnosi. Tuttavia Esistono numerose malattie in cui vi è uno spostamento dell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione dell'EOS portano a:

Ischemia cardiaca.
Cardiomiopatia di varia origine (in particolare cardiomiopatia dilatativa).
Insufficienza cardiaca cronica.
Anomalie congenite della struttura del cuore.

EOS deviazioni a sinistra

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare l'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), ad es. il suo aumento di dimensioni, che non è nemmeno una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a una significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, a seguito della quale il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, la massa muscolare del ventricolo aumenta, il che porta alla sua ipertrofia. Malattie ischemiche, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatie causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.

Inoltre, LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare del ventricolo sinistro è danneggiato. Questa condizione porta alla stenosi della bocca aortica, in cui l'espulsione del sangue dal ventricolo sinistro è difficile, insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna nel ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più comunemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si trova negli atleti professionisti. In questo caso è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere se è possibile continuare a praticare sport.

Inoltre, l'EOS è deviato a sinistra con violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Deviazione e-mail l'asse del cuore a sinistra, insieme a una serie di altri segni ECG, è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His.

EOS deviazioni a destra

Uno spostamento dell'asse elettrico del cuore verso destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno. Le malattie croniche degli organi respiratori, accompagnate da ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva con un lungo decorso causano ipertrofia. La stenosi dell'arteria polmonare e l'insufficienza della valvola tricuspide portano all'ipertrofia del ventricolo destro. Come per il ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia e cardiomiopatie. La deviazione dell'EOS a destra si verifica con un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Cosa fare se sul cardiogramma viene rilevato uno spostamento EOS?

Nessuna delle diagnosi di cui sopra può essere fatta sulla base del solo spostamento di EOS. La posizione dell'asse serve solo come indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una particolare malattia. Se l'asse del cuore devia oltre i valori normali (da 0 a +90 gradi), è necessaria una consultazione con un cardiologo e una serie di studi.

Ma ancora La causa principale dello spostamento di EOS è l'ipertrofia miocardica. La diagnosi di ipertrofia dell'una o dell'altra parte del cuore può essere fatta in base ai risultati degli ultrasuoni. Qualsiasi malattia che porta a uno spostamento dell'asse del cuore è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame aggiuntivo. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione preesistente dell'EOS, si verifica una sua brusca deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di cure, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

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Valori normali e cause di violazione

La direzione di questo indicatore dipende da vari fattori fisiologici e anatomici. La posizione +59 0 è considerata la norma media. Ma le opzioni del normogramma rientrano in un ampio intervallo da +20 0 a +100 0.

Asse elettrico sano si sposta a sinistra nelle seguenti condizioni:

al momento della profonda espirazione;
quando la posizione del corpo passa all'orizzontale, gli organi interni esercitano una pressione sul diaframma;
con un diaframma alto - osservato negli iperstenici (persone basse e forti).

Indicatore spostato a destra in assenza di patologia osservata in tali situazioni:

alla fine di un respiro profondo;
quando si cambia la posizione del corpo in verticale;
negli astenici (persone alte e magre), la posizione verticale dell'EOS è la norma.

Diagnostica sull'ECG

Un elettrocardiogramma è lo strumento principale per determinare EOS. Per rilevare i cambiamenti nella posizione dell'asse, utilizzare due modi equivalenti. Il primo metodo è più spesso utilizzato dai diagnostici, il secondo metodo è più comune tra cardiologi e terapisti.

Rilevamento dell'offset alfa

Il valore dell'angolo alfa mostra direttamente lo spostamento dell'EOS in una direzione o nell'altra. Per calcolare questo angolo, trova la somma algebrica delle onde Q, R e S nella prima e terza derivazione standard. Per fare ciò, misurare l'altezza dei denti in millimetri e, durante l'aggiunta, viene preso in considerazione il valore positivo o negativo di un particolare dente.

Il valore della somma dei denti dalla prima derivazione si trova sull'asse orizzontale e dalla terza su quello verticale. L'intersezione delle linee risultanti determina l'angolo alfa.

Definizione visiva

Un modo più semplice e più visivo per determinare l'EOS - confronto delle onde R e S nella prima e nella terza derivazione standard. Se il valore assoluto dell'onda R all'interno di una derivazione è maggiore del valore dell'onda S, allora si parla di complesso ventricolare di tipo R. Se viceversa, il complesso ventricolare è classificato come tipo S.

Quando l'EOS devia a sinistra, si osserva un'immagine di RI - SIII, che significa complesso ventricolare di tipo R nella prima derivazione e tipo S nella terza. Se l'EOS viene deviato a destra, SI - RIII viene determinato sull'elettrocardiogramma.

Stabilire la diagnosi

Cosa significa se l'asse elettrico del cuore è deviato a sinistra? Lo spostamento di EOS non è una malattia indipendente. Questo è un segno di cambiamenti nel muscolo cardiaco o nel suo sistema di conduzione, che portano allo sviluppo della malattia. La deviazione dell'asse elettrico a sinistra indica tali violazioni:

un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro - ipertrofia (LVH);
malfunzionamenti delle valvole del ventricolo sinistro, a causa dei quali il ventricolo è sovraccarico di volume sanguigno;
blocchi cardiaci, ad esempio, blocco di branca sinistra di Hiss (sembra così sull'ECG, che puoi conoscere da un altro articolo);
disturbi di conduzione all'interno del ventricolo sinistro.

Malattie che sono accompagnate da un levogramma

Se un paziente ha una deviazione EOS, allora questo può essere dovuto a malattie come:

cardiopatia ischemica (CHD);
cardiopatia di varia origine;
insufficienza cardiaca cronica (CHF) del tipo ventricolare sinistro;
difetti cardiaci congeniti;
infarto miocardico;
infezione del miocardio.

Oltre alle malattie, alcuni farmaci possono portare al blocco del sistema di conduzione del cuore.

Ulteriori ricerche

Il rilevamento sul cardiogramma della deviazione EOS sul lato sinistro non è di per sé la base per la conclusione finale del medico. Per determinare quali cambiamenti specifici si verificano nel muscolo cardiaco, sono necessari ulteriori studi strumentali.

Ergometria della bicicletta(elettrocardiogramma mentre si cammina su un tapis roulant o su una cyclette). Test per rilevare l'ischemia del muscolo cardiaco.
ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutati il \u200b\u200bgrado di ipertrofia ventricolare e le violazioni della loro funzione contrattile.
Monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24. Il cardiogramma viene rimosso durante il giorno. Assegnare in caso di disturbo del ritmo, che è accompagnato da una deviazione dell'EOS.
Esame radiografico Petto. Con una significativa ipertrofia dei tessuti miocardici, si osserva un aumento dell'ombra cardiaca nell'immagine.
Angiografia delle arterie coronarie (CAG). Consente di determinare il grado di danno alle arterie coronarie nella malattia coronarica diagnosticata.
ecocardioscopia. Consente di determinare intenzionalmente lo stato dei ventricoli e degli atri del paziente.

Trattamento

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra della posizione normale di per sé non è una malattia. Questo è un segno determinato con l'aiuto della ricerca strumentale, che consente di identificare le violazioni nel lavoro del muscolo cardiaco.

L'ischemia, l'insufficienza cardiaca e alcune cardiopatie vengono trattate con farmaci. Aggiuntivo dieta e stile di vita sano porta al miglioramento delle condizioni del paziente.

Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico, ad esempio, con difetti cardiaci congeniti o acquisiti. Se il sistema di conduzione è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario trapiantare un pacemaker, che invierà segnali direttamente al miocardio provocandone la contrazione.

Molto spesso, la deviazione non è un sintomo minaccioso. Ma se l'asse cambia bruscamente posizione, raggiunge valori superiori a 90 0, questo può indicare il blocco delle gambe del fascio sibilante e minaccia di arresto cardiaco. Un tale paziente richiede un ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva. Una deviazione netta e pronunciata dell'asse elettrico del cuore a sinistra si presenta così:

Il rilevamento dello spostamento dell'asse elettrico del cuore non è motivo di preoccupazione. Ma se viene rilevato questo sintomo, consultare immediatamente un medico per ulteriori esami e identificare la causa di questa condizione. L'elettrocardiografia programmata annuale consente di rilevare tempestivamente anomalie nel lavoro del cuore e iniziare immediatamente la terapia.

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Posizione dell'asse

In una persona sana, il ventricolo sinistro ha una massa maggiore di quella destra.

Ciò significa che processi elettrici più forti si verificano proprio nel ventricolo sinistro e, di conseguenza, l'asse elettrico è diretto lì.

Se lo indichiamo in gradi, il VL è nella regione di 30-700 con un valore di +. Questo è considerato lo standard, ma va detto che non tutti hanno questa disposizione degli assi.

Potrebbe esserci una deviazione superiore a 0-900 con un valore di +, poiché è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo di ogni persona.

Il medico può concludere:

nessuna deviazione;
posizione semi-verticale;
posizione semiorizzontale.

Tutte queste conclusioni sono la norma.

Per quanto riguarda le caratteristiche individuali, si nota che nelle persone di alta statura e corporatura magra, l'EOS è in posizione semi-verticale, e nelle persone che sono più basse e allo stesso tempo sono di corporatura tozza, l'EOS ha un posizione semiorizzontale.

La condizione patologica si presenta come una brusca deviazione a sinistra oa destra.

Motivi del rifiuto

Quando l'EOS devia bruscamente a sinistra, ciò potrebbe significare che ci sono alcune malattie, vale a dire l'ipertrofia ventricolare sinistra.

In questo stato, la cavità si allunga, aumenta di dimensioni. A volte questo è dovuto al sovraccarico, ma può anche essere il risultato di una malattia.

Le malattie che causano l'ipertrofia sono:

Oltre all'ipertrofia, le principali cause di deviazione assiale sinistra sono i disturbi della conduzione all'interno dei ventricoli ei blocchi di vario tipo.

Abbastanza spesso, con una tale deviazione, viene diagnosticato il blocco della gamba sinistra di His, vale a dire il suo ramo anteriore.

Per quanto riguarda la deviazione patologica dell'asse del cuore bruscamente a destra, questo può significare che c'è ipertrofia del pancreas.

Questa patologia può essere causata da tali malattie:

Oltre alle malattie caratteristiche dell'ipertrofia ventricolare sinistra:

ischemia del cuore;
insufficienza cardiaca cronica;
cardiomiopatia;
blocco completo della gamba sinistra di His (ramo posteriore).

Quando l'asse elettrico del cuore è bruscamente deviato a destra in un neonato, questa è considerata la norma.

Si può concludere che la causa principale dello spostamento patologico a sinistra oa destra è l'ipertrofia ventricolare.

E maggiore è il grado di questa patologia, più EOS viene rifiutato. Un cambio di asse è semplicemente un segno ECG di qualche tipo di malattia.

È importante determinare tempestivamente queste indicazioni e malattie.

La deviazione dell'asse del cuore non provoca alcun sintomo, la sintomatologia si manifesta dall'ipertrofia, che interrompe l'emodinamica del cuore. I sintomi principali sono mal di testa, dolori al petto, gonfiore delle estremità e del viso, soffocamento e mancanza di respiro.

Con la manifestazione di sintomi di natura cardiologica, dovresti immediatamente sottoporsi a un'elettrocardiografia.

Definizione dei segni dell'ECG

Rightgram. Questa è la posizione in cui l'asse è compreso nell'intervallo 70-900.

Sull'ECG, questo è espresso come onde R alte nel complesso QRS. In questo caso, l'onda R nella derivazione III supera l'onda nella derivazione II. C'è un complesso RS nella derivazione I, in cui S ha una profondità maggiore dell'altezza di R.

Levogramma. In questo caso, la posizione dell'angolo alfa è compresa nell'intervallo 0-500. L'ECG mostra che nella derivazione standard I, il complesso QRS è espresso come tipo R, e nella derivazione III, la sua forma è di tipo S. In questo caso il dente S ha una profondità maggiore dell'altezza R.

Con il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra di His, l'angolo alfa è maggiore di 900. Sull'ECG, la durata del complesso QRS può essere leggermente aumentata. C'è un'onda S profonda (aVL, V6) e un'onda R alta (III, aVF).

Quando si blocca il ramo anteriore della gamba sinistra di His, i valori saranno compresi tra -300 e oltre. Sull'ECG, i segni di ciò sono un'onda R tardiva (lead aVR). Le derivazioni V1 e V2 possono avere una piccola onda r. Allo stesso tempo, il complesso QRS non viene espanso e l'ampiezza dei suoi denti non viene modificata.

Blocco dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra di His (blocco completo) - in questo caso, l'asse elettrico è bruscamente deviato a sinistra e può essere posizionato orizzontalmente. Sull'ECG nel complesso QRS (derivazioni I, aVL, V5, V6), l'onda R è espansa e la sua sommità è seghettata. Vicino all'onda R alta c'è un'onda T negativa.

Si dovrebbe concludere che l'asse elettrico del cuore può essere moderatamente deviato. Se la deviazione è netta, ciò potrebbe significare la presenza di gravi malattie di natura cardiologica.

La definizione di queste malattie inizia con un ECG, quindi vengono prescritti metodi come ecocardiografia, radiografia, angiografia coronarica. E può essere eseguito anche un ECG con un carico e un monitoraggio giornaliero secondo l'Holter.