Come trattare l'artrite reumatoide giovanile. Cos'è l'artrite giovanile? Complicanze delle malattie degli occhi

Giovanile artrite reumatoide- è complicato malattia sistemica, tratto caratteristico che è lesione infiammatoria articolazioni. L'intera gravità della patologia sta nel fatto che il paziente ha un'alta probabilità di contrarre una disabilità permanente. Negli adulti, questa patologia si presenta in una forma diversa.

Cos'è una malattia

Quindi, la malattia si sviluppa nei bambini sotto i 16 anni, motivo per cui ha un nome simile. Tra tutti occupa uno dei primi posti. C'è solo l'1% dei bambini nel mondo con una tale lesione scheletrica. Questa patologia provoca principalmente conseguenze irreversibili non solo nelle articolazioni, ma anche negli organi interni.

La malattia è di natura autoimmune, quindi il trattamento dura tutta la vita. È impossibile eliminare completamente l'artrite reumatoide giovanile. Anche la causa esatta del suo verificarsi, gli esperti non possono ancora determinare. Tuttavia, è già possibile dire quali fattori provocano la sua esacerbazione.

Va notato che la malattia è più spesso diagnosticata nelle ragazze. Inoltre, più tardi inizia a svilupparsi, più difficile è il trattamento.

Come si sviluppa l'artrite reumatoide giovanile?

La malattia provoca l'immunità umorale. Il fatto è che nella membrana sinoviale dell'articolazione, alterazioni patologiche, a causa della quale la microcircolazione del sangue è disturbata, c'è una graduale distruzione dei tessuti duri. In questo caso, le immunoglobuline alterate vengono prodotte nelle articolazioni colpite.

Il sistema di difesa inizia a produrre intensamente anticorpi, che attaccano i tessuti del corpo. Per questo motivo, inizia a svilupparsi processo infiammatorio che è quasi impossibile da eliminare. È cronico e costantemente mantenuto dal sistema immunitario.

Attraverso il sangue e sistema linfatico gli antigeni si diffondono in tutto il corpo, interessando altre strutture.

Classificazione delle malattie

L'artrite reumatoide giovanile o giovanile è molto complessa e malattia pericolosa. Negli adulti, può svilupparsi più lentamente. Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare immediatamente, immediatamente dopo la descrizione dei sintomi del paziente e l'esecuzione del trattamento differenziale.

Naturalmente, si dovrebbe anche considerare quali tipi di malattie esistono:

Per tipo di lesione:

1. Articolare. Questa artrite giovanile (giovanile) è caratterizzata dal fatto che il principale processo infiammatorio è localizzato solo nelle articolazioni, senza intaccare altre strutture.
2. Sistema. In questo caso, la patologia si estende anche agli organi interni. Questa forma di artrite reumatoide è molto grave e pericolosa. Spesso porta a invalidità permanente.

Secondo la diffusione della lesione:

1. Oligoartrite giovanile (oligoarticolare). È caratterizzato dal fatto che in un bambino non sono interessate più di 4 articolazioni. In questo caso, non sono interessate solo le articolazioni grandi, ma anche quelle piccole. Tale artrite reumatoide giovanile viene diagnosticata nei bambini di età superiore a 1 anno. Questa forma della malattia può anche essere limitata a poche articolazioni, ma in alcuni casi progredisce e si diffonde.
2. Giovanile. Qui la patologia colpisce gli arti superiori e inferiori. Il numero di articolazioni malate è superiore a 5. Il cervicale e articolazioni mascellari. Molto spesso questo artrite giovanile avviene nelle ragazze. Il trattamento della malattia viene effettuato principalmente in un ospedale.

Per tasso di progressione:

1. Lento.
2. Moderare.
3. Veloce.

Scopri di più sulla malattia in questo video:

Su base immunologica:

1. Artrite reumatoide sieronegativa giovanile. La sua caratteristica è che non si trova nel sangue.
2. Artrite reumatoide sieropositiva giovanile. Questo tipo di malattia è più grave. Allo stesso tempo, può essere rilevato utilizzando la presenza di un marker reumatologico nel sangue.

Per natura del flusso:

1. (speziato). Questo forma maligna una malattia che progredisce rapidamente. La prognosi in questo caso è sfavorevole.
2. Subacuto. È caratterizzato da sviluppo e decorso lenti. Di solito colpisce inizialmente solo un lato del corpo. In futuro, il processo patologico copre altre articolazioni. In questo caso, la prognosi è favorevole, poiché la malattia è curabile.

L'artrite reumatoide giovanile può presentarsi in vari modi. Tuttavia, in ogni caso, il suo trattamento è necessario, complesso e permanente.

Quali fattori provocano la malattia

Sebbene ragioni esatte che causano questa malattia non sono stati ancora stabiliti, è possibile determinare quei fattori che possono innescare il meccanismo patologico:

1. Vaccinazioni tardive.
2. Lesione articolare.
3. predisposizione ereditaria.
4. Infezione virale o batterica.
5. Ipotermia generale del corpo.
6. L'influenza duratura di direct i raggi del sole.

Sintomi di patologia

L'artrite reumatoide giovanile si presenta in vari modi. Tutto dipende dal suo tipo. Può essere distinto i seguenti sintomi questa malattia delle articolazioni:

1. Dolore sufficientemente forte intorno all'articolazione, così come rigidità durante il movimento (soprattutto al mattino).
2. Arrossamento della pelle nella zona interessata.
3. Gonfiore dell'articolazione.
4. Sensazione di calore nell'articolazione colpita.
5. sentito non solo durante il movimento, ma anche a riposo.
6. Gli arti non possono piegarsi normalmente e compaiono sublussazioni nelle articolazioni.
7. Macchie marroni compaiono vicino alle unghie.

Questi sintomi sono fondamentali e comuni a tutte le forme di patologia. Tuttavia, per ogni tipo di malattia, sono caratteristici segni aggiuntivi:

L'artrite giovanile reattiva si manifesta come:

1. Aumento della temperatura generale.
2. Eruzione allergica specifica.
3. Ingrandimento della milza e del fegato, così come dei linfonodi regionali.
4. I sintomi di questa malattia sono bilaterali.

L'artrite giovanile subacuta nei bambini presenta le seguenti caratteristiche cliniche:

1. Le sensazioni del dolore sono caratterizzate da bassa intensità.
2. Il gonfiore appare nell'area articolare e la sua funzionalità è gravemente compromessa.
3. Al mattino il bambino, proprio come gli adulti, avverte rigidità nei movimenti.
4. Un leggero aumento della temperatura corporea, che appare estremamente raramente.
5. Un leggero aumento dei linfonodi, mentre la milza e il fegato praticamente non cambiano le loro dimensioni.

L'artrite giovanile oligoarticolare presenta i seguenti sintomi clinici:

1. Carattere unilaterale.
2. Ritardo della crescita infantile.
3. Infiammazione gusci interni bulbi oculari.
4. Disposizione asimmetrica degli arti.
5. Cataratta.

Inoltre, l'artrite reumatoide giovanile è accompagnata da grave debolezza muscolare, anemia e pelle pallida. Il pericolo particolare è vista di sistema malattie.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di questo tipo dovrebbe essere differenziale. Per determinare la malattia, sono necessari i seguenti metodi di ricerca:

1. , che consentirà di determinare il livello di ESR, la presenza del fattore reumatoide.
2. Radiografia delle articolazioni colpite, che determinerà il grado di sviluppo della malattia, la condizione dell'osso e del tessuto cartilagineo.
3. ecografia organi interni.
4. Raccolta di un'anamnesi dettagliata, che ti consentirà di stabilire una predisposizione ereditaria.
5. Esame del fondo.
6. Esame esterno del paziente con fissazione dei suoi reclami.

Dal momento che l'artrite cronica giovanile ha sintomi non specifici, allora può solo essere determinato diagnosi differenziale. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla sua qualità.

Informazioni sulle caratteristiche del trattamento della malattia senza pillole, guarda il video qui sotto:

Caratteristiche del trattamento

L'artrite idiopatica giovanile reumatoide è malattia complessa, che richiede approccio integrato. La terapia è progettata non solo per alleviare sindrome del dolore e manifestazioni della reazione infiammatoria delle articolazioni, ma anche per minimizzare le conseguenze della patologia.

Oltre al trattamento stesso, al bambino deve essere fornito il normale modalità motoria. Naturalmente, sia gli adulti (genitori) che i bambini devono seguire le raccomandazioni dei medici. Il bambino dovrà imparare a convivere con la malattia. L'immobilizzazione completa delle articolazioni nei bambini non può essere consentita, poiché ciò non farà che aggravare le sue condizioni e provocare rapido sviluppo patologia.

Cioè, il bambino ha bisogno di muoversi, ma con moderazione. Ad esempio, sarà utile per lui escursionismo su una strada pianeggiante, andare in bicicletta senza carico aggiuntivo, nuotare. Non puoi saltare, correre e cadere. Se è arrivata la fase di esacerbazione dell'artrite reumatoide, il bambino dovrebbe cercare di stare lontano dalla luce solare diretta, per non raffreddare eccessivamente.

La base del trattamento è la terapia farmacologica:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei: piroxicam, indometacina, naprossene, ibuprofene. Questi farmaci dovrebbero essere assunti dopo i pasti. Se è necessario fornire un rapido effetto analgesico, il medico può modificare il tempo di assunzione dei farmaci. Dopo che il bambino ha preso la pillola, ha bisogno di muoversi nei primi 10-15 minuti in modo che l'esofagite non si sviluppi. non possono fermare il processo di distruzione dell'articolazione, alleviano solo il dolore e altri sintomi spiacevoli.
2. - Prednisolone, Betametasone. Fin da minorenne artrite idiopatica caratterizzato da forte sensazioni dolorose, quindi questi agenti vengono utilizzati per ottenere rapidamente un effetto antinfiammatorio. In questo caso, il farmaco viene rapidamente espulso dal corpo. Tuttavia, i corticosteroidi hanno un gran numero di effetti collaterali. Ecco perché a lungo non possono essere utilizzati.
3. Farmaci immunosoppressori -, Ciclosporina, Leflunomide. Questi farmaci deprimono il lavoro sistema di protezione corpo, quindi il loro obiettivo principale è proteggere le articolazioni dalla distruzione. Ci vuole molto tempo per assumere questi farmaci per l'artrite reumatoide giovanile, che è ciò per cui sono progettati. Tuttavia, la loro frequenza di utilizzo è bassa. Il bambino dovrà bere tali medicinali non più di 3 volte a settimana. In questo caso, i farmaci vengono prescritti tenendo conto delle caratteristiche del corpo e dello sviluppo della patologia.

L'artrite reumatoide cronica (oligoarticolare o pauciarticolare) può essere trattata anche con metodi non farmacologici:

1. terapia fisica. È di grande importanza per il miglioramento attività motoria bambino. Questo trattamento deve essere effettuato quotidianamente. Naturalmente, gli esercizi vengono spesso eseguiti con l'aiuto di un adulto, poiché lo stress sulle articolazioni è controindicato. Il trattamento dell'artrite reumatoide cronica nei bambini viene eseguito meglio pedalando su una strada pianeggiante e nuotando.
2. Trattamento fisioterapico. La pediatria in questo caso si concentra su tale terapia, in quanto migliora l'effetto farmaci. Le raccomandazioni dei medici in questo caso sono le seguenti: elettroforesi con, magnetoterapia, irradiazione infrarossa, applicazioni di paraffina, fangoterapia e laserterapia. Se l'artrite reumatoide cronica viene trattata con tali metodi, la prognosi può essere buona. Diminuzione dell'intensità dei sintomi stato immunitario, i muscoli si rilassano, a seguito del quale le articolazioni ritornano alla loro piena funzionalità. Alcune procedure aiutano a ridurre il processo infiammatorio.
3. Massaggio. L'artrite idiopatica giovanile è caratterizzata dal fatto che periodicamente, e abbastanza spesso, il paziente sperimenta periodi di esacerbazione. Il trattamento fisioterapico in questo caso è limitato. Il massaggio può essere utilizzato solo durante la remissione. Questa procedura è utile in quanto consente di ripristinare la normale circolazione sanguigna nei muscoli e nelle articolazioni. In questo caso tutti i movimenti devono essere tali da non esercitare alcun carico sull'articolazione.

In alcuni casi, viene trattata l'artrite cronica giovanile Intervento chirurgico. L'operazione si applica solo a ultima risorsa quando si osservano forti cambiamenti nelle articolazioni, limitando notevolmente la sua mobilità. Durante l'operazione vengono rimosse le escrescenze in eccesso e l'installazione di una protesi.

cronico malattia infiammatoria articolari, che non ha una causa stabilita con precisione, è caratterizzato da una durata superiore a 6 settimane. Si sviluppa in infanzia(artrite giovanile nei bambini) fino all'età di 16 anni. Le ragazze hanno maggiori probabilità di contrarre l'artrite reumatoide. Il trattamento dell'artrite reumatoide giovanile dovrebbe essere iniziato il più presto possibile, come bambini con malattia precoce e gli adolescenti positivi al fattore reumatoide sono a rischio di sviluppare una grave artrite. Tutto ciò può portare a disabilità a causa dello stato del sistema muscolo-scheletrico. Nei bambini con insorgenza tardiva della malattia è possibile la trasformazione dell'AR giovanile in spondilite anchilosante.

Dare Attenzione speciale bambino, osserva la sua andatura e i suoi gesti per non confondere l'artrite con un livido

In generale, JA (artrite giovanile) è una designazione di gruppo di malattie reumatiche che si verificano durante l'infanzia. Nella classificazione, l'artrite reumatoide giovanile, presentata nelle voci M.08 e M.09-X, è suddivisa in:

• artrite reumatoide giovanile (JRA, M08.0);
• artrite psoriasica giovanile (JPA);
• artrite cronica giovanile (JCA) di nosologia non specificata (poliartrite sieronegativa, M08.3);
• spondilite anchilosante giovanile (JAS, M08.1);
• artrite nelle malattie infiammatorie intestinali (enterocolite aspecifica, morbo di Crohn e morbo di Whipple);
• M08.2 Artrite giovanile con avvio del sistema;
• M08.4 - artrite giovanile ad esordio pauciarticolare;
• M08.8 - altra artrite giovanile;
• M09. - artrite giovanile in malattie classificate altrove.

La storia della malattia nei bambini, quando si effettua una diagnosi, contiene i seguenti criteri:

1. la fascia di età non supera i 16 anni;
2. la durata della sindrome articolare dura più di tre mesi;
3. c'è una natura primaria del processo articolare. Questo esclude altro forme nosologiche(reumatismi, LES, tumori, artrite settica).

Un esempio di danno alle articolazioni delle mani

Questo classificazione generale artrite reumatoide giovanile. propria definizione per ogni designazione terminologica non viene fornita o si forma come "una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni nei bambini iniziata prima dei 16 anni".

Il termine artrite reumatoide giovanile si riferisce a un indipendente unità nosologica, assomiglia all'artrite reumatoide che si verifica nella popolazione adulta. Nei bambini con artrite di età superiore a 3 mesi, si notano i seguenti segni:

• danno alle piccole articolazioni delle mani con deformazione;
• poliartrite che procede simmetricamente con danni agli arti inferiori e superiori;
• la presenza di noduli reumatoidi;
• artrite distruttiva;
• sieropositività nella Federazione Russa (titolo 1:40 e oltre).

La natura del decorso della malattia

L'artrite giovanile secondo la natura del corso si distingue:

• tagliente, con sviluppo rapido sintomi che hanno un decorso recidivante e una prognosi infausta;
• subacuto, con sintomi simili, ma manifestazione meno pronunciata.

Secondo la diffusione del processo, i medici nei bambini diagnosticano le seguenti forme:

• articolare, colpisce prevalentemente il sistema muscolo-scheletrico;
• Anche gli organi articolari-viscerali e interni (miocardio, fegato, reni) sono coinvolti nel processo patologico.

Nell'artrite giovanile, il decorso della malattia può essere:

• progredire rapidamente;
• moderatamente progressivo;
• lentamente progredendo.

Eziologia della malattia

In pediatria, si nota che l'artrite reumatoide può iniziare per i seguenti motivi:

1. ipotermia ed eccessiva insolazione;
2. infezioni virali e batteriche;
3. eredità e uso improprio di droghe;
4. infortunio.

La principale manifestazione della malattia

I sintomi dell'artrite reumatoide giovanile (dei bambini) sono simili a quelli della SARS, quindi non cercare di prendere misure di automedicazione!

Con i sintomi dell'artrite reumatoide giovanile (da bambini), si osserva (principalmente) un danno alle articolazioni grandi e medie. C'è dolore, gonfiore, movimento limitato e deformità, con aumento temperatura locale. Nei bambini, una tipica lesione JRA è il sequestro delle articolazioni maxillotemporali e del rachide cervicale. In questo caso, i cambiamenti patologici sono caratterizzati dalla presenza di infiammazione, che, di conseguenza, nell'artrite giovanile può portare alla distruzione del tessuto cartilagineo, al restringimento degli spazi articolari e allo sviluppo di anchilosi (fusione).

Le manifestazioni extra-articolari sono caratterizzate da:

• presenza alta temperatura corpo (soprattutto al mattino);
• brividi, aumento del dolore alle articolazioni;
• eruzione cutanea;
• linfonodi ingrossati, fegato e milza.

Quando la temperatura scende nei bambini, si osserva un sudore scrosciante, la biancheria da letto e le camicie si bagnano. Questo periodo frenetico può durare mesi (in casi gravi in assenza di trattamento - anni) e spesso precedono gravi danni alle articolazioni. L'esame del sangue generale rivela aumento della VES fino a 40-60 mm/h, anemia, leucocitosi neutrofila con uno spostamento formula leucocitaria a sinistra, spesso un aumento della concentrazione di Ig, principalmente IgG.

Periodo acuto

I sintomi nei bambini nel periodo acuto dell'artrite giovanile sono particolarmente gravi, esiste una forma generalizzata o articolare-viscerale (sistemica) della malattia che si manifesta con recidive e prognosi infausta. Molto spesso sono osservati nei bambini in età prescolare e più giovani età scolastica, ma a volte si verifica negli adolescenti.

Periodo subacuto

In questo caso, la storia della malattia nei bambini malati appare con la presenza di sintomi meno pronunciati. La malattia inizia prima con un'articolazione (caviglia, ginocchio), che si gonfia, fa male e perde alcune delle sue funzioni motorie. I bambini sotto i 2 anni smettono di camminare, piangono, chiedono di essere tenuti in braccio o seduti. Si può notare un cambiamento nell'andatura in un bambino e, dopo una notte di sonno, i bambini sperimentano " rigidità mattutina”, che si esprime nella difficoltà di movimento e self-service. Il bambino si alza con difficoltà, la sua andatura è tesa, lenta e dolorosa.

Questa condizione può durare fino a un'ora, quindi è importante che i genitori prestino attenzione a questi sintomi e non cancellino la (finta) riluttanza ad andare all'asilo oa scuola. Alcuni medici in pediatria (specialmente quelli cresciuti nel "pensiero sovietico") sono anche inclini a sostenere che il bambino è solo un simulacro. In questo caso, i genitori dovrebbero trattare la salute e le lamentele del loro bambino con la dovuta attenzione, poiché le conseguenze dell'artrite reumatoide giovanile non trattata sono deplorevoli.

Gli occhi rossi possono essere un segno di artrite, anche se a prima vista il danno agli occhi e alle articolazioni non è in alcun modo collegato.

Nelle ragazze, soprattutto in età prescolare, l'artrite giovanile è accompagnata da lesione reumatoide occhio (uevite reumatoide unilaterale o bilaterale). In questo caso, tutte le membrane dell'occhio sono interessate, a seguito della quale la vista può essere notevolmente ridotta (fino alla perdita completa) e, a volte, in soli sei mesi. IN casi rari l'uevite reumatoide precede il processo articolare, il che rende difficile la diagnosi.

A decorso subacuto di norma, diverse (2-4) articolazioni sono coinvolte nel processo patologico - una forma oligoarticolare. Allo stesso tempo, il dolore e i cambiamenti essudativi sono attenuati, la temperatura corporea è normale, la poliadenite è moderata. Con questa forma di artrite reumatoide giovanile, il decorso è benigno, con rare esacerbazioni.

Modulo di sistema

Articolare-viscerale è caratterizzato dalla presenza di sintomi caratteristici:

1. febbre alta (persistente);
2. rash polimorfo allergico;
3. sindrome epatolienale;
4. linfoadenopatia e artralgia/artrite.

Questa forma di artrite reumatoide giovanile ha due varianti principali:

• La sindrome di Still, che si sviluppa più spesso nei bambini in età prescolare;
• e la sindrome di Wieseler-Fanconi, comunemente osservata negli scolari.

In assenza di trattamento dell'artrite reumatoide giovanile, può verificarsi amiloidosi secondaria - questa complicanza si manifesta a causa della costante circolazione di complessi immunitari nel flusso sanguigno. L'amiloide inizia a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, nel fegato, nei reni, nel miocardio e nell'intestino, il che alla fine porta alla rottura di questi organi vitali. Molto spesso, i reni ne soffrono - questo è indicato dalla proteinuria persistente, di conseguenza, nei bambini si sviluppa un'insufficienza renale cronica.

Misure diagnostiche

Durante l'esame del bambino, lo specialista può prescrivere i seguenti esami:

• studio radiografico. Nell'artrite giovanile, questo rende possibile l'identificazione caratteristiche malattie - osteoporosi (diminuzione della densità ossea), restringimento del gap intra-articolare e danni minori al tessuto osseo (erosione);
• MRI, NMR e CT, danno al medico l'opportunità di determinare il grado di danno all'osso, cartilagine nell'articolazione infiammata;
• i test di laboratorio possono mostrare - livello elevato ESR e leucociti (presenza di infiammazione). Inoltre, dovrebbe essere eseguito un esame del sangue per determinare la presenza di anticorpi antinucleari, il livello di proteina C-reattiva e il fattore reumatoide.

Terapia della malattia

Il trattamento di JRA viene effettuato in modo complesso, viene stabilito un regime per i bambini, tenendo conto della forma della malattia e stato funzionale articolazioni. Dieta: fortificata, ipocalorica, ipoallergenica, con una piccola quantità di saturi acidi grassi e ad alto contenuto di polinsaturi. Durante il periodo di attività della malattia, è raccomandato cure ospedaliere e l'uso della terapia patogenetica, tenendo conto della forma della malattia. Quando si sceglie una terapia, prendere in considerazione, prima di tutto:

1. l'effetto dei farmaci sull'attività del processo;
2. sindrome articolare infiammatoria locale;
3. natura dell'immunopatologia;
4. stato e dinamica della distruzione osteocondrale.

Diclofenac - buona medicina per sopprimere il dolore artritico e l'infiammazione

La terapia farmacologica si basa sull'uso di farmaci di base, FANS e glucocorticoidi. Generalmente, trattamento moderno l'artrite reumatoide dei bambini, sebbene non dia una cura completa, ma allevia il dolore, l'infiammazione e resiste ulteriori sviluppi malattia. Ciò consente al bambino di condurre una vita piena.

Il trattamento principale comprende:

• I FANS alleviano bene il dolore (aspirina, indometacina, diclofenac), ma il loro uso nei bambini richiede cure speciali, i farmaci possono causare gravi complicazioni;
• inibitori selettivi, alleviare il dolore e l'infiammazione;
• basic lev, prescritto nelle prime fasi dell'artrite reumatoide giovanile (metotrexato, oro, sulfazina);
• i corticosteroidi sono prescritti solo in cicli brevi per non disturbare la crescita del bambino.

Se c'è un'infezione, è importante farsi curare farmaci antibatterici. buon effetto dà la plasmoforesi e viene utilizzato nella natura immunocomplessa della malattia. Casi in esecuzione può richiedere la somministrazione di farmaci antinfiammatori intrarticolari, e Intervento chirurgico(endoprotesi) è prescritto per l'inefficacia del trattamento conservativo.

Immunoterapia

L'immunoglobulina (intraglobina, pentaglobina, sandoglobulina) viene iniettata per via endovenosa, gocciolante, non più di 10-20 gocce al minuto per 15 minuti. Quindi la velocità di somministrazione viene aumentata a 2 mlmin. Possibile ripetizione terapia infusionale ogni 4 settimane.

Trattamento dell'uevite reumatoide

Viene eseguito congiuntamente da un reumatologo e un oftalmologo. A livello locale, GCS può essere utilizzato in combinazione con agenti che migliorano la microcircolazione e midriatici. In assenza di effetto entro due settimane o con la progressione della sindrome, vengono prescritti farmaci citostatici (ciclofosfamide), il "punto" per iniziare il loro uso è la presenza di forme acute e sieropositive di artrite reumatoide giovanile nei bambini.

Caratteristiche importanti della terapia e le conseguenze della malattia

Prima di tutto, devi prestare attenzione alla nutrizione del bambino. Limitare l'assunzione di sodio (minimo sale da tavola), escludere cavolo salato, salsiccia, formaggio salato. Per ripristinare l'equilibrio del calcio, è necessario includere latticini, noci e preparati di Ca con vitamina D. Un buon effetto può essere dato da uno speciale complesso di terapia fisica supporto massa muscolare e mobilità articolare, fisioterapia, massaggi e cure termali.

Cerca di non limitare la mobilità del bambino, dagli l'opportunità di visitare sezione sportiva, e in caso di malattia, le possibilità di complicanze sono estremamente ridotte

Buono da attaccare immagine attiva vita, poiché nei bambini energici la malattia è più lieve e le complicanze dell'artrite hanno meno probabilità di verificarsi. Ma i bambini devono regolare autonomamente il grado di attività fisica, specialmente quando il dolore appare nell'area delle articolazioni infiammate.

Con il trattamento prematuro o il rilevamento tardivo della malattia, c'è una minaccia di conseguenze: aumenta la probabilità di ridotta mobilità delle articolazioni, che porta alla loro deformazione e distruzione (disabilità). Quando l'artrite reumatoide giovanile viene trattata ai primi sintomi, la prognosi è generalmente buona.

- Questo malattia sistemica natura autoimmune, che si manifesta più spesso negli adulti dopo aver raggiunto mezza età ma, purtroppo, anche i bambini ne sono colpiti. Ad esempio, la poliartrite giovanile e l'artrite reumatoide giovanile negli adulti hanno cause e segni simili. Molti genitori che affrontano questa malattia si chiedono: artrite giovanile - che cos'è?

Il meccanismo della malattia è che quando i batteri patogeni entrano nel corpo, si verifica una risposta immunitaria: gli anticorpi iniziano a distruggere le cellule dannose. Ma con l'artrite si verifica un malfunzionamento nel sistema immunitario, "cellule difensive" ragioni inspiegabili iniziano a percepire le cellule del proprio corpo come "nemiche", distruggendole e provocando infiammazione.

La diagnosi di artrite reumatoide giovanile (JRA) in un bambino non è facile. L'insorgenza della malattia può essere lenta, il bambino ei suoi genitori nel trambusto quotidiano potrebbero non notare i suoi segni.

Per non perdere tempo prezioso, cerchiamo di capire questo problema. Nel nostro articolo parleremo delle cause e della diagnosi artrite infantile e i sintomi e il trattamento dell'artrite reumatoide in un bambino.

Le cause dell'artrite in giovane età possono essere:

• trasferito malattie virali(SARS, influenza);
• infezioni batteriche;
• trauma;
• ipotermia del corpo;
• fattore genetico.

Classificazione dell'artrite nei bambini

A seconda della causa, si distinguono diversi tipi di malattia:

1. appare dopo che il bambino ha avuto un'infezione virale (rosolia, influenza). Articolazioni più comunemente colpite estremità più basse.
2. (o reattiva) l'artrite è più comune nei bambini sotto i 6 anni di età. È chiamato batteri patogeni e il più delle volte colpisce l'articolazione dell'anca. L'ingresso di batteri nocivi nell'articolazione avviene con il flusso sanguigno; la lesione articolare può anche provocare lo sviluppo della malattia.
3. L'artrite reumatoide si sviluppa a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. Scorre più forte degli altri e ne ha di più conseguenze serie. È accompagnato dalla deformazione delle articolazioni, gli organi interni (cuore, fegato) possono essere colpiti. La prognosi di questa forma è spesso sfavorevole.
4. precede la comparsa della psoriasi o si sviluppa sullo sfondo.

Se è interessata un'articolazione (anca), viene diagnosticata la monoartrite, se sono interessate due o più articolazioni, viene diagnosticata la poliartrite.

Nell'infanzia, a volte viene diagnosticata la diatesi neuro-artritica, chiamata anche artrite gottosa. Per origine, la malattia potrebbe essere attribuita a psicosomatica, poiché i disturbi metabolici si verificano a causa di un aumento eccitabilità nervosa. Il motivo per cui questa patologia viene definita artrite è il danno alle articolazioni (principalmente all'anca).

IN infanzia nei bambini con diatesi, la malattia è appena percettibile. IN Di più si esprime durante il periodo scolastico. Se si sospetta l'artrite, i genitori dovrebbero prestare attenzione a seguito di modifiche Il bambino ha:

• sovraeccitazione nervosa, che può essere espressa in paura, brutto sogno, ansia eccessiva;
• febbre senza motivo apparente;
• scarso appetito e mancanza di massa muscolare;
• enuresi.

L'artrite reumatoide giovanile oligoarticolare è caratterizzata da danni fino a 4 articolazioni. Come con altre forme di artrite, le articolazioni degli arti inferiori, i fianchi e le mani sono principalmente colpite.

Le ragazze sono più comunemente colpite di età compresa tra 1 e 5 anni. Si distingue per la velocità di deformazione, è presente la natura asimmetrica delle articolazioni colpite, le malattie degli occhi (iridociclite) vengono diagnosticate in parallelo.

All'età di 8-15 anni questa patologia più comune nei ragazzi.

Secondo Classificazione internazionale malattie 10 revisione, Esistono diversi tipi di artrite negli adolescenti:

1. Artrite reumatoide giovanile giovanile con fattore reumatoide positivo o negativo.
2. Artrite giovanile giovanile ad esordio sistemico.
3. Poliartrite sieronegativa.
4. Artrite giovanile pauciarticolare.
5. Artrite giovanile non specificata.
6. Altri tipi di artrite

Le organizzazioni internazionali che si occupano di artrite reumatoide distinguono anche altre classi della malattia. La Lega Internazionale delle Associazioni Reumatologiche lo classifica così:

1. Artrite idiopatica giovanile.
2. Sistema.
3. Poliarticolare con fattore reumatoide positivo e negativo.
4. Oligoarticolare giovanile, artrite pauciarticolare giovanile con esordio sistemico.
5. Persistente.
6. Progressivo.
7. Psoriatico.
8. Entetico.
9. Altri tipi.

Secondo la classificazione della Lega europea contro i reumatismi, si distinguono i seguenti tipi:

1. Artrite cronica giovanile.
2. Sistema.
3. Poliarticolare.
4. Oligoarticolare.
5. Artrite psoriasica giovanile.
6. Spondilite anchilosante giovanile.

Tutti i tipi di artrite elencati hanno segni simili del decorso della malattia e differenze nelle cause di origine e nell'esito della malattia. Ad esempio, segni artrite reumatoide articolazione del ginocchio nei bambini di 6 anni possono manifestarsi in modi diversi. Per una diagnosi corretta, sono stati identificati una serie di criteri, che verranno descritti di seguito.

Sintomi

Nei bambini, la patologia ha due forme di manifestazione: articolare e articolare-viscerale.

La forma articolare si sviluppa piuttosto lentamente. Ha le seguenti caratteristiche:

La forma articolare-viscerale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• rapida progressione della malattia;
• l'articolazione si gonfia rapidamente;
• la temperatura aumenta bruscamente;
• linfonodi significativamente ingrossati;
• c'è dolore all'articolazione e rigidità nei movimenti;
• le articolazioni simmetriche sono interessate;
• sono interessate le piccole articolazioni del piede e della mano;
• il rachide cervicale è coinvolto nel processo patologico;
• gli organi interni (fegato, milza, reni, cuore) sono colpiti;
• possono verificarsi reazioni allergiche o eruzioni cutanee;
• negli esami del sangue si registrano cambiamenti caratteristici che sono segni di infiammazione;
• un decorso grave della malattia con danni alle articolazioni può portare alla disabilità.

Diagnostica

Per diagnosticare l'artrite viene effettuato un esame approfondito del paziente, la durata della malattia, il numero di articolazioni colpite, la presenza di malattie degli occhi scoprire se parenti stretti avevano malattie simili.

Con l'aiuto dei raggi X, la presenza di deformità articolare, la dimensione del divario interarticolare, la condizione delle vertebre in regione cervicale colonna vertebrale.

Trascorrere ricerche cliniche sangue, che mostrano la presenza di un processo infiammatorio, rilevare infezioni, determinare fattore reumatoide e altri marcatori specifici di artrite giovanile.

Per diagnosticare lo stato degli organi interni, ecografia, può essere richiesto un elettrocardiogramma del cuore TAC e risonanza magnetica.

Danno il massimo quadro completo condizioni della colonna vertebrale, rivelano la presenza di danni ai tessuti molli, alle radici nervose e ai vasi sanguigni della colonna vertebrale e delle articolazioni.

La foto mostra l'infiammazione dell'articolazione in un bambino di 5 anni.

La cosa più difficile è identificare l'artrite nei bambini di età inferiore a 1 anno, quando la loro attività non è ancora completamente sviluppata.

La diagnosi viene fatta secondo i criteri se il bambino ha almeno 2-3 segni:

• età fino a 16 anni;
• la durata della malattia è superiore a 6 settimane;
• danno a 2-3 o più articolazioni;
• la presenza di malattie degli occhi nella storia;
• esami del sangue (fattore reumatoide, proteina C-reattiva, ESR e altri);
• deformità articolare.

Trattamento

Poiché il trattamento dell'artrite è un processo lungo, i metodi del suo trattamento nei bambini sono dovuti al minimo effetto collaterale della terapia farmacologica.

Il trattamento dell'artrite reumatoide giovanile nei bambini di età compresa tra 2 e 4 anni dovrebbe essere delicato, perché farmaci con l'uso prolungato, possono causare un deterioramento delle condizioni degli organi interni: colpiscono lo stomaco, il fegato, i reni e questo ha un effetto molto negativo sul corpo in crescita. Il trattamento viene eseguito da un reumatologo.

Medico

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio, alleviano il dolore e il gonfiore, ripristinano e nutrono i tessuti danneggiati.

Per alleviare il dolore, ridurre l'edema e l'infiammazione prescritta farmaci antinfiammatori non ormonali. Trattare se viene rilevata un'infezione antibiotici.

Per prevenire la distruzione e il ripristino della cartilagine e dei tessuti ossei, vari complessi vitaminici e minerali.

Nei casi più gravi, quando il corso principale della terapia non dà effetto positivo, fare domanda a preparati ormonali gruppi di glucocorticosteroidi e immunosoppressori.

I preparati ormonali sono spesso applicati localmente sotto forma di iniezioni di blocchi. Sotto forma di compresse, gli ormoni non sono raccomandati per i bambini sotto i 5 anni e all'età di meno di 3 anni vengono utilizzati solo in casi molto gravi.

Il trattamento chirurgico viene eseguito nei casi in cui è necessario sostituire parte dell'articolazione o l'intera articolazione. Quando si sostituisce parte della membrana sinoviale, viene eseguita una sinovectomia.

Fisioterapia

I trattamenti di fisioterapia sono un buon trattamento complementare. Hanno un minimo di controindicazioni, non ne causano nessuna reazioni allergiche ed effetti collaterali, quindi sono adatti a molti.

Come procedure, terapia ad ultrasuoni, , terapia laser, terapia ad onde d'urto, elettro- e fonoforesi.

La fisioterapia influisce favorevolmente sull'accelerazione del processo di guarigione e recupero.

Attraverso il loro Proprietà fisiche favorisce una penetrazione più profonda sostanza medicinale nei tessuti, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti, allevia il gonfiore, neutralizza l'infiammazione, riduce il dolore, agisce localmente, direttamente sulla zona interessata.

Insieme alla fisioterapia, gli esercizi di massaggio e fisioterapia hanno un buon effetto.

Il massaggio migliora la condizione dei muscoli e li tonifica, e gli esercizi terapeutici aiutano a ripristinare rapidamente la mobilità delle articolazioni delle braccia, delle gambe e della colonna vertebrale.

Dopo il corso principale del trattamento, il compito principale è mantenere una remissione stabile. Alcune forme di artrite vengono trattate con successo, mentre altre rimangono croniche e possono ripresentarsi per tutta la vita. Tali forme richiedono una terapia di mantenimento e un esame periodico da parte del medico curante.

Parlando di artrite giovanile cronica, il dottor Komarovsky richiama l'attenzione sull'offuscamento dei segni della malattia. Per questo motivo, è difficile da diagnosticare. Il medico consiglia di essere molto attento a questa malattia.

Spesso non tutti i segni possono manifestarsi, ad esempio, potrebbero non esserci segni di infezione negli esami del sangue, la malattia può essere confusa con altre patologie. Una forma trascurata può portare non solo alla deformazione delle articolazioni, ma anche a malattie degli organi interni (reni, cuore).

Previsione e prevenzione dell'artrite reumatoide giovanile

Le raccomandazioni cliniche e la prognosi futura dipendono dalla forma dell'artrite e dal grado di deformità articolare. Livello moderno Lo sviluppo della medicina non risolve completamente i problemi con la patologia. La malattia ha cronico e può ripresentarsi per tutta la vita.

Sebbene la prognosi del trattamento e della riabilitazione abbia risultati positivi, grazie a tecniche moderneè possibile alleviare significativamente i sintomi della malattia, migliorare il benessere, ripristinare la mobilità e mantenere la normale qualità della vita umana.

La poliartrite giovanile nella metà dei casi ha un esito positivo, è possibile ottenere una remissione stabile per 10 anni o più. chiaro consulenza preventiva per l'artrite non esiste, poiché l'origine di questa malattia è ancora sconosciuta.

Conclusione

L'artrite è attualmente una malattia incurabile. Corso severo malattia e le difficoltà nel suo trattamento possono portare a disabilità e perdita di mobilità. Con tempestiva ricerca di assistenza medica e periodica visite medicheè possibile ottenere una remissione stabile e mantenere una posizione di vita attiva senza perdere la capacità di lavorare in futuro.

L'artrite dei bambini non è rara e occupa un posto importante in pediatria. L'artrite giovanile nei bambini di solito porta alla disabilità di un bambino, tuttavia, c'è una forte tendenza verso il successo del trattamento di tale la patologia più complessa. L'artrite giovanile è un gruppo di cronico condizioni patologiche natura reumatica, che colpisce i bambini di qualsiasi età.

La malattia provoca limitazione dei movimenti e provoca dolori lancinanti. Ma i bambini, specialmente quelli troppo piccoli, non possono spiegare cosa fa esattamente male. Questa caratteristica della patologia porta a un appello tardivo per un aiuto specializzato, quando i processi infiammatori sono già nella fase di massima attività.

Perché si sviluppa l'artrite giovanile?

Molto spesso, l'artrite giovanile dei bambini è causata da una predisposizione ereditaria alla patologia.. Questa tendenza si attiva solitamente quando agenti batterici o virali entrano nel corpo. Spesso da bambini il sistema immunitario per ragioni sconosciute ai medici, inizia a combattere con le proprie cellule sane, provocando infiammazioni articolari. Quindi viene diagnosticata l'artrite giovanile idiopatica.

Fattori come:

1. Impatto aggressivo ambiente esterno- questo include varie lesioni delle articolazioni, processi infettivi, ipotermia, penetrazione di agenti estranei proteici nel corpo, eccessiva esposizione solare, ecc .;
2. L'influenza negativa di fattori intraorganici come le caratteristiche dei processi metabolici, la distruzione delle strutture delle cellule di membrana o la formazione di radicali liberi.

L'artrite giovanile si sviluppa in due forme: acuta o subacuta. L'infiammazione articolare acuta nei bambini è caratterizzata da sintomi gravi, e il processo patologico stesso è di natura ricorrente, il che spesso porta a conclusioni prognostiche sfavorevoli. L'artrite giovanile tipicamente inizia con un danno a una struttura articolare, prevalentemente alla caviglia o al ginocchio.

La forma subacuta dell'artrite giovanile è caratterizzata da sintomi lievi, natura leggermente progressiva o di remissione del decorso. Quando i tessuti articolari si gonfiano, l'andatura del bambino cambia in modo significativo e i bambini molto piccoli possono persino smettere di camminare.

Lo sviluppo dell'artrite giovanile infantile può essere dovuto a una combinazione di fattori, sotto l'influenza di cui è interessata la sinovia articolare, solitamente la prima ad essere colpita dalla malattia. cellule immunitarie sotto l'influenza di agenti batterico-virali, si modificano, motivo per cui l'organismo li riconosce come estranei e li distrugge. Sviluppando risposta infiammatoria, dopo di che i complessi immunitari con il sangue vengono distribuiti ad altri sistemi.

Per l'artrite giovanile, la frequenza delle lesioni dei seguenti tessuti articolari è più caratteristica (in ordine decrescente):

1. Caviglia;
2. Ginocchio;
3. Articolazione dell'anca;
4. articolazioni del polso;
5. gomiti;
6. articolazioni del collo;
7. Articolazioni temporomandibolari.

Il pericolo dell'artrite giovanile infantile risiede nella diffusione del processo infiammatorio a tali sistemi intraorganici come polmoni, reni, fegato, cuore, piccola rete vascolare, ecc. Di conseguenza, si sviluppano complicanze come pleurite, pericardite, distrofia e processi necrotici nel fegato, miocardite, glomerulonefrite, ecc.

Sintomi dello sviluppo della malattia

Il quadro clinico dell'artrite giovanile dipende da caratteristiche dell'età corpo del bambino. Nei neonati è difficile diagnosticare lo sviluppo dell'infiammazione articolare, poiché a questa età i bambini non sono in grado di spiegare la presenza di dolore e manifestazioni esterne come l'andatura, è difficile per i genitori capire qualcosa, perché in infanzia i bambini non camminano ancora. Pertanto, le principali manifestazioni dell'artrite giovanile nei neonati sono:

• Irrequietezza, il bambino spesso piange quando si muove, soprattutto quando viene massaggiato o trasferito in un altro luogo;
• Al posto dell'infiammazione articolare, i tessuti si gonfiano e acquisiscono una tinta rossa;
• C'è ipertermia generale e locale;
• Spesso il bambino cerca di non muovere l'arto, le cui articolazioni sono affette da artrite;
• Il bambino inizia a perdere peso, il suo appetito si deteriora, c'è un ritardo nello sviluppo e una mancanza di peso corporeo alla normalità.

Nei bambini più grandi (in età prescolare), l'artrite giovanile è caratterizzata da:

• Mobilità limitata dell'articolazione e dolore pronunciato nel sito di infiammazione;
• Gonfiore, iperemia e ipertermia sui tessuti articolari interessati;
• Aumento della temperatura generale;
• Aumento della fatica, capricci frequenti, riluttanza a mangiare, debolezza;
• Rifiuto di giochi attivi e all'aperto.

Nei bambini e negli adolescenti in età scolare, i sintomi dell'artrite giovanile sono identici a quelli dei pazienti adulti.

L'infiammazione articolare giovanile è caratterizzata da uno sviluppo in due fasi. Prima arriva la fase essudativa, durante la quale c'è dolore, gonfiore. Innanzitutto, l'articolazione su un arto è interessata, quindi il processo patologico raggiunge la frazione articolare simmetrica. In generale, la simmetria è uno dei caratteristiche peculiari contribuendo diagnosi corretta artrite giovanile. Poi arriva fase proliferativa, per il quale, oltre ai suddetti sintomi, sono caratteristiche le manifestazioni di deformità articolare e la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti vicini. Il quadro generale può essere integrato da distrofia muscolare, anemia e segni atrofici.

Metodi di trattamento

Le misure terapeutiche per l'artrite giovanile comportano necessariamente impatto complesso. È prescritto per assumere farmaci ad azione analgesica, antinfiammatoria e condroprotettiva. Spesso il trattamento per l'artrite infantile inizia con dosi minime di metotrexato. Poi dosaggio giornaliero aumenta gradualmente fino a quando il corpo del bambino risponde correttamente alla terapia. Tale trattamento raggiunge la sua massima efficienza dopo sei mesi di trattamento, tuttavia, dopo si riscontrano dinamiche positive assunzione mensile farmaco.

L'intervento chirurgico è indicato in presenza di gravi lesioni da deformità che impediscono i movimenti motori e riducono la qualità della vita.

Il trattamento tradizionale dell'artrite giovanile si basa su:

1. Alla ricezione di FANS come Nimesulide, Diclofenac, ecc.;
2. Farmaci glucocorticosteroidi - Betametasone, Prednisolone, ecc.

Vengono anche mostrati corsi di terapia fisica, sessioni di massaggio, procedure di fisioterapia, crioterapia, ecc.

Metodi preventivi

specifica misure preventive non esiste, perché le cause dell'artrite giovanile non sono note con certezza. Per evitare recidive o esacerbazioni, i pazienti devono evitare il sole aperto, osservare misure per prevenire patologie infettive ed escludere varie ipotermie.

Nel 1897, lo scienziato inglese Sir J.F. Still descrisse una sindrome che includeva segni infiammazione cronica cartilagine, febbre, eruzione cutanea, altri sintomi. La malattia originariamente descritta dal medico era chiamata "sindrome di Still". Successivamente, la malattia divenne nota come artrite giovanile sistemica.

Nel tempo, i sintomi della malattia sono cambiati poco. Molto spesso, la malattia è stata diagnosticata in persone di età inferiore ai 16 anni, quindi la malattia viene spesso chiamata artrite giovanile.

Il medico inglese non ha rivelato il motivo per cui si verifica con un esordio sistemico. medicina moderna inoltre non è stato possibile stabilire perché si verifica il danno tissutale di tipo reumatoide. Ci sono ipotesi:

Spesso il tipo di danno reumatoide viene diagnosticato in tenera età - da un anno. In questo caso, identificare la causa della malattia è difficile, problematico.

Tipi di malattia

Esistono diverse malattie con le quali l'artrite giovanile presenta alcune somiglianze. I sintomi sono identici. Il medico dovrebbe capire di cosa è malato il paziente. Non puoi fare una diagnosi da solo.

Artrite reumatoide - malattia grave che richiedono un trattamento immediato. IN forma di corsa nei bambini diventa causa di disabilità. Malattie simili:

• Infiammazione dell'intestino.
• Malattia di Lyme.
• Reumatismi.
• Osteomielite.
• Sarcoidosi.
• Vasculite.

Tutto malattie elencate sono la causa del danno articolare, spesso si verificano con sintomi simili.

Sintomi

I bambini mostrano una serie di sintomi. I medici li classificano in generali e secondari. La separazione è utile nella diagnosi delle malattie, aiuterà a identificare il grado di danno tissutale. Il tipo giovanile di artrite è spesso classificato in base allo stadio del danno, deformazione del tessuto osseo.

Caratteristiche principali:

1. Febbre. Si osserva un aumento della temperatura corporea al mattino, nelle ore serali.
2. Eruzione reumatoide. Di solito si verifica nell'area dell'articolazione interessata. Appare quando la temperatura aumenta. Quando la febbre passa, l'eruzione cutanea scompare.
3. Linfonodi ingrossati. A persona sana sono mobili, indolori. Se palpi il linfonodo del paziente, puoi ferirlo. I linfonodi raggiungono una dimensione di 6 cm.
4. rigidità dentro ore mattutine. Si verifica principalmente dopo il risveglio.
5. Dolore nell'area dell'infiammazione. Se lo tocchi, puoi sentire che la pelle in quest'area è calda al tatto.
6. Limitazione funzionale dell'attività motoria.
7. Grave gonfiore nell'area del tessuto interessato.
8. Appare forte dolore in vita.
9. Se le articolazioni delle gambe sono colpite nei bambini, si sviluppa una zoppia specifica.
10. deficit visivo diversa natura. Ad esempio, c'è fotofobia, forte dolore agli occhi.

Esami, analisi

Se vi è il sospetto di un tipo reumatoide di danno cartilagineo in un paziente, il medico prescriverà esami. Sono semplici, aiuteranno a identificare la presenza di segni, a diagnosticare l'artrite giovanile. I bambini hanno esame completo. Il reumatologo farà la diagnosi iniziale sulla base dei reclami del paziente. Il trattamento è prescritto dopo aver analizzato i risultati dell'esame. Osservato:

• Ingrandimento del volume del fegato.
• Ingrandimento della milza.
• La comparsa di linfonodi ingrossati in qualsiasi area del corpo.
• Cambiamento degli indicatori abituali analisi generale sangue.
• Secondo i risultati dell'analisi, gli eritrociti si depositano a una velocità maggiore.
• C'è un aumento del livello di anticorpi nel sangue del paziente.
• Quando vengono prese le radiografie, cambiamenti negativi nelle articolazioni colpite.
• Le modifiche sono annotate in base ai risultati dell'ECG. Ci sono soffi sistolici nel cuore, tachicardia.
• Una radiografia del torace mostra la presenza di focolai di infiammazione.
• Gli oftalmologi notano un calo della vista nei bambini malati.

Trattamento

1. Se il tipo reumatoide di infiammazione tissutale non è caratterizzato dalla presenza un largo numero lesioni, è possibile un trattamento conservativo. IN stato iniziale per i bambini con la malattia è accettabile l'uso di anestetici non steroidei che hanno natura antinfiammatoria. Tratta l'artrite giovanile con l'ibuprofene.
2. Per i bambini che sono preoccupati per il tipo di danno reumatoide con segni luminosi farmaci adatti di diversa natura. I corticosteroidi sono spesso usati. Aiuteranno ad alleviare il dolore intenso, hanno un effetto antinfiammatorio. In questo caso, ci vorrà molto tempo per curare l'artrite giovanile.
3. Vengono utilizzati farmaci che influenzano l'immunità del paziente: immunomodulatori che hanno effetti antireumatici. Artrite giovanile trattata con farmaci origine vegetale- terapia di supporto.
4. La fisioterapia è usata per trattare i bambini, esercizi di fisioterapia. Insieme a trattamento conservativo LFK mostra i risultati. L'effetto può essere ottenuto se l'artrite giovanile viene trattata combinando diversi metodi contemporaneamente. Ad esempio, esegui una serie di esercizi appositamente selezionati e prendi farmaci.

Possibili complicazioni

Il tipo reumatoide della malattia nei bambini viene diagnosticato semplicemente, in assenza di un trattamento tempestivo, la malattia porta a gravi complicazioni. Fino a quando la malattia non progredisce forma cronica, è necessario rivolgersi al reumatologo. Se il processo infiammatorio dura a lungo, causerà gravi danni alla salute del paziente. Possibili complicazioni nei bambini:

• Anemia grave.
• Crescita irregolare degli arti: le braccia e le gambe sono sviluppate in modo inadeguato.
• Perdita completa e parziale della vista.
• Malattie del sistema cardiovascolare come la pericardite.
• Crescita lenta dello scheletro osseo.
• Dolore grave e persistente alle articolazioni.

La sindrome di Still - una malattia contro la quale non ci sono metodi trattamento preventivo. Ciò significa che è impossibile prevenire l'insorgenza della malattia nei bambini.