Istruzioni per il naloxone per l'uso di analoghi. Descrizione del farmaco, composizione e forma. Sinonimi di gruppi nosologici

Antagonista competitivo del recettore degli oppioidi

Sostanza attiva

Naloxone cloridrato (naloxone)

Forma di rilascio, composizione e confezione

Iniezione incolore, trasparente.

istruzioni speciali

Quando si utilizza Naloxone, dovrebbe essere possibile fornire ossigenoterapia e rianimazione, nonché l'accesso alle apparecchiature che consentono la rianimazione cardiopolmonare.

Deve essere prestata cautela quando si usa Naloxone in pazienti con malattie cardiache, malattie polmonari, compromissione della funzionalità epatica e / o renale, durante la gravidanza, l'allattamento, durante l'infanzia, in persone con accertata o sospetta dipendenza fisica da oppioidi, così come nei neonati le cui madri hanno indicato una storia di dipendenza da oppioidi (l'interruzione improvvisa e completa dell'effetto narcotico può causare sindrome acuta cancellazione).

Cautela quando si utilizza Naloxone nel trattamento della depressione respiratoria causata dall'uso di buprenorfina, perché. la risposta al farmaco può essere incompleta. In questo caso, dovrebbe essere usato IVL. Perché la durata d'azione del naloxone è più breve della durata d'azione degli oppioidi, c'è il rischio di ridotta attività respiratoria.

Ritiro improvviso di oppioidi dopo Intervento chirurgico può causare nausea, vomito, sudorazione, tremori, tachicardia e altri sintomi.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Quando si utilizza il farmaco, è vietato somministrare veicoli e altri dispositivi meccanici in movimento.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza e durante allattamento al seno bambino, il farmaco deve essere utilizzato solo in caso di urgente necessità.

Applicazione nell'infanzia

Può essere utilizzato secondo le indicazioni e in dosi che tengono conto dell'età del bambino.

Si deve usare cautela quando si usa Naloxone durante l'infanzia, così come nei neonati le cui madri hanno indicato una storia di dipendenza da oppioidi (l'interruzione improvvisa e completa dell'effetto narcotico può causare una sindrome da astinenza acuta).

Legga attentamente questo foglio prima di iniziare a prendere/usare questo medicinale.

• Salva le istruzioni, potrebbero essere necessarie di nuovo.
• In caso di domande, si prega di contattare il proprio medico.
• Questo medicinale è stato prescritto per te personalmente e non deve essere condiviso con altri in quanto potrebbe danneggiarli anche se hanno i tuoi stessi sintomi.

Numero di registrazione:

Denominazione internazionale non proprietaria:

nome chimico: (-)N-Allil-14-ossinordiidromorfinone, o (-)-17-allil-4,5a-epossi-3,14-diidrossimorfinan-6-one

Forma di dosaggio:

Composto
1 ml di soluzione contiene:
Sostanza attiva:
Naloxone cloridrato in termini di sostanza anidra - 0,4 mg
Eccipienti:
Cloruro di sodio - 8,6 mg, disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico) - 0,3 mg, acido cloridrico 0,1 M - fino a un pH compreso tra 3,0 e 4,5, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Descrizione: Liquido trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX: U03AB15

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
Antagonista del recettore degli oppioidi. Blocca i recettori degli oppioidi, elimina gli effetti centrali (compresa la depressione respiratoria) e periferici degli oppioidi. Colpisce anche i sistemi dopaminergici e GABAergici del cervello. Non provoca tolleranza e tossicodipendenza. Nelle persone con tossicodipendenza provoca lo sviluppo della sindrome da astinenza.

Dopo somministrazione endovenosa l'effetto si sviluppa dopo 1-2 minuti, dopo intramuscolare - 2-5 minuti, raggiunge un massimo dopo 5-15 minuti; la durata dell'effetto dipende dalla dose e dalla via di somministrazione - con somministrazione endovenosa di 0,4 mg, la durata dell'effetto è di 45 minuti, con somministrazione intramuscolare è più lunga (fino a 4 ore).

In esperimenti su topi e ratti, sono state rivelate la soppressione della fertilità e l'assenza di un effetto teratogeno.

Farmacocinetica
Penetra attraverso la barriera emato-encefalica e placentare. Metabolizzato nel fegato. L'emivita del naloxone è di 30-80 minuti. Viene escreto dai reni (il 70% della dose somministrata viene escreto entro 72 ore).

Indicazioni per l'uso
Overdose analgesici narcotici.

Uso postoperatorio: accelerazione del recupero da anestesia generale, prima della fine della respirazione controllata. Dopo l'intervento, il farmaco viene utilizzato solo se durante l'anestesia sono stati utilizzati analgesici narcotici. Il naloxone non è efficace per il trattamento della depressione respiratoria causata da sostanze diverse dagli oppioidi.

Ripristino della respirazione nei neonati dopo l'introduzione di analgesici narcotici a una donna in travaglio.

Come farmaco diagnostico in pazienti con sospetta tossicodipendenza.

Controindicazioni
Ipersensibilità.

Accuratamente
Cardiopatie organiche, malattie polmonari, insufficienza renale/epatica, uso di analgesici narcotici in alte dosi ah, dipendenza fisica da oppiacei, infanzia, uso nei neonati di madri con dipendenza da oppiacei.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento
L'uso durante la gravidanza è accettabile se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Non è noto se il naloxone sia escreto nel latte materno. L'uso del farmaco durante l'allattamento al seno è possibile secondo indicazioni assolute.

Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare, sottocutanea.

In caso di sovradosaggio di analgesici narcotici per adulti - alla dose di 0,4-2 mg, per bambini - 5-10 mcg / kg. Se l'uso alla dose indicata non porta l'effetto atteso, la somministrazione alla stessa dose viene ripetuta dopo 2-3 minuti. La dose totale massima è di 10 mg/die. Se non si verifica il recupero della coscienza e della respirazione, deve essere presa in considerazione un'altra causa (non da oppioidi) di avvelenamento.

La somministrazione postoperatoria viene effettuata per via endovenosa, alla dose di 0,1-0,2 mg, dopo 2-3 minuti si ripete l'introduzione della stessa dose fino al ripristino della respirazione soddisfacente del paziente. Quindi, se necessario, la somministrazione intramuscolare viene continuata per diverse ore.

Nei bambini per via endovenosa, la dose iniziale è di 1-2 mcg/kg. Se non vi è alcun effetto desiderato, somministrare nuovamente in dosi fino a OD mg/kg ogni 2 minuti, fino a quando si verifica la respirazione spontanea e viene ripristinata la coscienza. Se la somministrazione endovenosa non è possibile, può essere somministrata per via intramuscolare o sottocutanea in dosi frazionate.

Nei neonati, la dose iniziale è di 0,01 mg/kg. L'introduzione può essere ripetuta secondo i principi di utilizzo negli adulti.

Per la depressione respiratoria causata dalla somministrazione di analgesici oppioidi alla madre durante il parto, ai neonati vengono somministrati 0,1 mg/kg per via intramuscolare, sottocutanea o endovenosa. Prima dell'inserimento è necessario verificarne la pervietà vie respiratorie in un neonato. Possibile iniezione intramuscolare profilattica di 0,2 mg (0,06 mg/kg).

Diagnosi di dipendenza da oppioidi - per via endovenosa 0,08 mg.

Effetto collaterale
Dal lato apparato digerente: nausea.
Dal lato del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, aumento o diminuzione pressione sanguigna.

Dopo somministrazione in dosi superiori a quelle terapeutiche (soprattutto in periodo postoperatorio nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare): la scomparsa dell'analgesia e dell'eccitazione, una diminuzione / aumento della pressione sanguigna, ventricolare tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare, edema polmonare, arresto cardiaco.

Dal lato del sistema nervoso centrale: tremore, nervosismo, agitazione, irritabilità, affaticamento, convulsioni, disturbi comportamentali.

Altri: aumento della sudorazione, reazioni allergiche, edema polmonare.

Sindrome da astinenza in pazienti con dipendenza da oppioidi: dolori vaghi, diarrea, ipertermia, rinorrea, starnuti, " pelle d'oca”, sudorazione, nausea, vomito, nervosismo, affaticamento, irritabilità, tremore, spasmi nella regione epigastrica, tachicardia, debolezza; nei neonati - convulsioni, diarrea, ipertermia, pianto sfrenato, iperreflessia, starnuti, tremore, irritabilità insolita, vomito.

Overdose
Vedere la sezione "Effetti collaterali".

Interazione con altri farmaci
Riduce l'effetto ipotensivo della clonidina.

Riduce l'effetto degli analgesici narcotici (inclusi butorfanolo, nalbufina, pentazocina, fentanil, remifentanil) e accelera la comparsa della sindrome da "astinenza".

Incompatibile con soluzioni di farmaci contenenti idrosolfati.

Farmaceuticamente compatibile con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%, acqua sterile per iniezione.

istruzioni speciali
Può essere usato come medicinale per diagnosi differenziale avvelenamento con analgesici narcotici. Usandolo è necessario effettuare la supervisione medica costante del paziente.

Modulo per il rilascio
Soluzione iniettabile 0,4 mg/ml in fiale da 1 ml.
5 fiale in un blister in pellicola di PVC e foglio di alluminio stampato laccato o imballaggio flessibile a base di foglio di alluminio o senza foglio.

1 o 2 blister (con o senza pellicola) insieme alle istruzioni per l'uso del farmaco, un coltello o uno scarificatore per fiale vengono inseriti in una confezione di cartone.

20, 50 o 100 blister con pellicola, insieme a 10, 25 o 50 istruzioni per l'uso del farmaco, rispettivamente, coltelli o scarificatori per fiale, sono posti in una scatola di cartone o in una scatola di cartone ondulato (per un ospedale). Quando si confezionano fiale con anelli o punti di rottura, non vengono inseriti scarificatori o coltelli per fiale.

Condizioni di archiviazione
In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro
4 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni di vacanza
Rilasciato su prescrizione medica

Produttore
stato federale impresa unitaria Impianto endocrino di Mosca, 109052, Mosca, st. Novokhokhlovskaya, 25.

I reclami dei consumatori devono essere indirizzati al produttore.

IN pratica medica ci sono situazioni in cui l'uso di droghe porta a un sovradosaggio o contraccolpo dal lato vari corpi e sistemi. I farmaci oppioidi sono particolarmente comuni. Per accelerare la loro rimozione dal corpo, i medici usano farmaci speciali. Il farmaco "Naloxone" è un rimedio che aiuta a correggere la situazione con un'overdose di analgesici oppioidi. Cos'è e qual è il meccanismo della sua azione? Proviamo a capire questi problemi.

Descrizione del farmaco, composizione e forme

Le istruzioni per l'uso del farmaco "Naloxone" si riferiscono a un antagonista del recettore degli oppioidi. Il suo principio attivo è il naloxone cloridrato. Le forme di dosaggio che si possono trovare sul mercato farmaceutico non sono così diverse, si tratta di iniezioni e compresse. Questi ultimi sono usati molto raramente nella pratica medica. forma liquida per via endovenosa o iniezione intramuscolare Al contrario, è molto richiesto. La composizione della soluzione, oltre al principio attivo, comprende una serie di componenti ausiliari standard: acqua purificata e sali.

Il medicinale "Naloxone" è prodotto in fiale di vetro trasparente con un volume di 1 ml ciascuna. La concentrazione del principio attivo in una dose è di 0,4 mg.

Il farmaco è confezionato in blister di plastica trasparente laccata con tappo in foglio di alluminio o senza di essa. Ciascuno di questi pacchetti contiene 5 fiale.

1 o 2 confezioni di contorno vengono poste in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso del farmaco e uno scarificatore per fiale. Se le fiale sono dotate di un anello speciale o di un punto di rottura, i coltelli per aprirle non vengono inseriti nella scatola.

Il meccanismo d'azione del farmaco "Naloxone"

Come accennato in precedenza, le istruzioni per l'uso del farmaco "Naloxone" si riferiscono agli antagonisti dei recettori degli oppioidi. Significa che questo rimedioè in grado di bloccare questi recettori, eliminando così gli effetti centrali e periferici dei composti del gruppo degli oppioidi. Oltretutto, medicinale quando somministrato, può causare sintomi di astinenza in pazienti con tossicodipendenza.

Quando si utilizza la soluzione Naloxone, il cui meccanismo d'azione è descritto sopra, l'effetto si verifica in breve tempo. Con il medicinale inizia ad agire dopo 1-2 minuti, con iniezione intramuscolare dopo 5 minuti. Durata effetto terapeutico dipende anche dal metodo di introduzione della soluzione. Se la soluzione è stata iniettata nel muscolo, il medicinale agisce per circa 45 minuti e quando infusione endovenosa- almeno 4 ore.

Gli specialisti usano più spesso la soluzione di Naloxone per curare i pazienti. Le compresse, a differenza di lui, agiscono debolmente e per un breve periodo.

Il principio attivo del farmaco si scompone in metaboliti nel fegato. La sua emivita è breve, solo 30-80 minuti. Il 70% della dose somministrata di "Naloxone" viene escreto dai reni entro 3 giorni.

Il vantaggio principale del farmaco "Naloxone" è l'impossibilità di formare dipendenza da esso.

Indicazioni per l'uso

In quali casi è raccomandato l'uso del farmaco "Naloxone"? Le istruzioni per l'uso del farmaco contengono elenco dettagliato situazioni in cui il suo utilizzo è altamente desiderabile. Prima di tutto, è prescritto ai pazienti dopo operazione chirurgica. L'uso del farmaco "Naloxone" (gli analoghi sono spesso usati anche in questo caso aiuta a rimuovere rapidamente il paziente dallo stato sonno farmacologico. Il farmaco "Naloxone" viene utilizzato anche per eliminare le conseguenze dell'avvelenamento da etanolo, un'overdose di analgesici, barbiturici e benzodiazepine.

Spesso il suo utilizzo è giustificato anche in caso di nascita di un bambino in condizioni in cui gli analgesici oppioidi sono stati introdotti alla madre durante il parto. Di norma, questi bambini hanno difficoltà a respirare da soli. Il farmaco "Naloxone" li elimina e aiuta ad attivarsi funzione respiratoria. La soluzione viene spesso utilizzata come strumento diagnostico per sospetta tossicodipendenza in un paziente.

Vale la pena notare che l'unica condizione per l'utilizzo di questo strumento sono indicazioni rigorose. Ecco perché nella pratica medica è usato rigorosamente su prescrizione medica e sotto la sua supervisione.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni all'uso del farmaco "Naloxone" le istruzioni per l'uso menzionano le seguenti condizioni e malattie:

• ipersensibilità a principio attivo o uno dei componenti del farmaco;
• malattie cardiache (organiche);
• gravi malattie del fegato e dei reni;
• dipendenza fisica da analgesici oppioidi.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto a donne in gravidanza con tossicodipendenza, poiché le manifestazioni della sindrome da astinenza derivanti dalla somministrazione della soluzione possono influire negativamente sulle condizioni del feto. Lo stesso vale per l'uso nei neonati le cui madri hanno abusato di oppiacei durante la gravidanza.

In ogni caso, il beneficio del farmaco deve superare possibile rischio lo sviluppo di complicanze nel paziente. Ti ricordiamo che facciamo solo pratica prescrizione droga "Naloxone". Una prescrizione scritta nella forma appropriata dal medico curante implica che il paziente non ha gravi controindicazioni all'uso di questo farmaco.

Metodi di applicazione e dosaggio

Il dosaggio del farmaco e il metodo della sua somministrazione sono determinati da uno specialista in base allo stato attuale del paziente. Ecco i regimi terapeutici generalmente accettati con la soluzione Naloxone.

Un sovradosaggio di farmaci analgesici negli adulti richiede la somministrazione da 0,4 a 2 mg del farmaco (1-4 fiale) per via endovenosa o intramuscolare. Una singola dose per i bambini viene calcolata in base al peso corporeo, è 0,005-0,01 mg / kg.

Per rimuovere il paziente da (nel periodo postoperatorio), il farmaco viene somministrato per via endovenosa nelle seguenti quantità: per gli adulti alla dose di 0,1 mg, seguita da somministrazione ripetuta fino al recupero respiro spontaneo, bambini - 0,01 mg / kg di peso corporeo fino al ripristino della respirazione.

Per i neonati, la soluzione viene somministrata per via endovenosa, intramuscolare o percussione in una quantità di 0,1 mg/kg di peso corporeo una volta.

Se è necessario diagnosticare la tossicodipendenza, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,08 mg.

Reazioni avverse

Tra conseguenze negative l'uso del farmaco "Naloxone" indica le seguenti condizioni:

• nausea, possibilmente con voglia di vomitare;
• aumento della pressione sanguigna;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• tremore e convulsioni;
• aumento della sudorazione.

Nei pazienti con dipendenza da oppioidi, l'uso del farmaco può causare diarrea, dolore di localizzazione poco chiara, gonfiore della mucosa nasale, sensazione grave stanchezza, brividi, spasmi dello stomaco e dell'intestino. Questi fenomeni sono considerati tipici della sospensione della droga. Passano in poche decine di minuti.

Analoghi del farmaco "Naloxone"

È possibile sostituire il farmaco "Naloxone" con farmaci simili nella composizione? Gli analoghi di questo strumento sono pochi oggi. Questi includono i farmaci Narcan, Naltrexone, Cyclozocin e Narcantin. Loro proprietà farmacologiche, indicazioni e controindicazioni sono simili a quelle della soluzione e delle compresse di Naloxone. Questo è il motivo per cui non sono desiderabili per l'uso in pazienti allergici a un composto come il naloxone cloridrato.

Tuttavia, hanno anche i loro meriti. Ad esempio, il farmaco Naltrexone ha una lunga durata d'azione (circa 24 ore) ed è disponibile principalmente sotto forma di compresse o capsule per assunzione orale. Viene spesso utilizzato cucendo una capsula con una soluzione sotto la pelle.

Formula lorda

Gruppo farmacologico della sostanza Naloxone

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

Caratteristiche della sostanza Naloxone

Il naloxone cloridrato è una polvere bianca o quasi bianca, solubile in acqua, acidi diluiti e alcali concentrati, scarsamente solubile in alcool, praticamente insolubile in etere e cloroformio.

Farmacologia

Previene o interrompe gli effetti causati dagli oppioidi, incl. depressione respiratoria e ipotensione, nonché effetti disforici e psicotomimetici degli agonisti-antagonisti. La tolleranza non si sviluppa al naloxone tossicodipendenza. Nelle persone con tossicodipendenza provoca lo sviluppo di sintomi di astinenza. T1 / 2 dal plasma negli adulti - 30-81 (64 ± 12) minuti, nei neonati - 3,1 ± 0,5 ore Metabolizzato nel fegato, escreto dai reni (entro 72 ore, 70% della dose somministrata). Passa attraverso la placenta. Dopo la somministrazione, l'effetto si sviluppa dopo 2 minuti e dura 30-240 minuti (a seconda della dose e della via di somministrazione).

Uso di Naloxone

Intossicazione acuta da analgesici narcotici: agonisti completi (morfina, trimeperidina, fentanil) e parziali (buprenorfina) e agonisti antagonisti (pentazocina, butorfanolo, nalbufina, ecc.) dei recettori oppioidi; cessazione dell'azione degli analgesici narcotici nel periodo postoperatorio (per accelerare il recupero dall'anestesia); coma alcolico; ripristino della respirazione nei neonati dopo l'introduzione di analgesici oppioidi a una donna in travaglio; diagnosi di dipendenza da oppiacei; ipotensione arteriosa A shock settico(come parte della terapia di combinazione).

Controindicazioni

Ipersensibilità.

Restrizioni dell'applicazione

Malattie cardiache e polmonari, tossicodipendenza da analgesici narcotici, gravidanza, allattamento (non è noto se il naloxone sia escreto latte materno), nei neonati di madri con dipendenza da oppiacei.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Effetti collaterali del naloxone

Dal lato sistema nervoso e organi di senso: tremore, convulsioni, nervosismo, agitazione, irritabilità, affaticamento, disturbi del comportamento.

Dal lato del sistema cardiovascolare e del sangue (emopoiesi, emostasi): tachicardia, aritmia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

Dal tubo digerente: nausea,

Altri: aumento della sudorazione, edema polmonare, reazioni allergiche.

Dopo somministrazione ad alte dosi (soprattutto nel periodo postoperatorio in pazienti con malattie del sistema cardiovascolare): cessazione dell'analgesia, agitazione, diminuzione / aumento della pressione sanguigna, tachicardia parossistica ventricolare, fibrillazione ventricolare, edema polmonare, arresto cardiaco.

Interazione

Riduce o arresta significativamente gli effetti degli analgesici narcotici (agonisti o agonisti-antagonisti), incl. butorfanolo, nalbufina, pentazocina, fentanil. Riduce l'effetto ipotensivo della clonidina.

Vie di somministrazione

In / in, in / m, n / c.

Precauzioni Sostanza Naloxone

Considerando che la durata d'azione di alcuni analgesici narcotici può superare quella del naloxone, è necessario monitorare costantemente il paziente e creare le condizioni che assicurino la ventilazione meccanica e altre misure di rianimazione.

| Naloxon

Analoghi

Non ci sono altri nomi

Ricetta

Rappresentante: Sol. Nalossoni 1ml
D.t.d: N 10 in amp.
S: 1 ml per via endovenosa o intramuscolare.

effetto farmacologico

Azione farmacologica - blocco dei recettori degli oppiacei.
Previene o arresta gli effetti causati dagli oppioidi, incl. depressione respiratoria e ipotensione, nonché effetti disforici e psicotomimetici degli agonisti-antagonisti. La tolleranza e la tossicodipendenza non si sviluppano al naloxone. Nelle persone con tossicodipendenza provoca lo sviluppo di sintomi di astinenza. T1 / 2 dal plasma negli adulti - 30-81 (64 ± 12) minuti, nei neonati - 3,1 ± 0,5 ore Metabolizzato nel fegato, escreto dai reni (entro 72 ore, 70% della dose somministrata). Passa attraverso la placenta. Dopo la somministrazione, l'effetto si sviluppa dopo 2 minuti e dura 30-240 minuti (a seconda della dose e della via di somministrazione).

Modalità di applicazione

La velocità di somministrazione di naloxone deve essere selezionata individualmente, a seconda della risposta del paziente all'uso di naloxone e di singole dosi precedentemente somministrate.
Il naloxone viene utilizzato per via endovenosa, intramuscolare o s / c.
In caso di uso per infusione, la soluzione di naloxone viene diluita in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%. nel seguente modo: 2 mg (5 ml di soluzione contenente 400 µg/ml di naloxone) aggiunti a 500 ml di mezzo di infusione. La soluzione ottenuta dopo la diluizione contiene 4 µg di naloxone in 1 ml. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La dose di Naloxone e la via di somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente e dal tipo e dalla quantità di oppioidi assunti.
Avvelenamento acuto (sovradosaggio) con analgesici oppioidi
Adulti:
Iniziale dose singolaè di 400-2000 mcg, che viene somministrato per via endovenosa lentamente (in 2-3 minuti). Se necessario, la dose può essere reintrodotta dopo 2-3 minuti, fino al ripristino della coscienza e della respirazione uniforme. Se dopo l'introduzione di una dose totale di 10 mg non si è verificata ripresa della coscienza e della respirazione, si deve presumere un'altra causa (non da oppioidi) di avvelenamento. Il naloxone può anche essere usato per via intramuscolare o sottocutanea. A stati minacciosi vita è preferibile nella/nella via di somministrazione.
Bambini:
La singola dose iniziale è di 10 mcg/kg, che viene somministrata per via endovenosa lentamente (in 2-3 minuti). Se necessario, dopo 2-3 minuti, è possibile inserire una dose aggiuntiva di 100 mcg/kg. Se non è possibile utilizzare il naloxone per via endovenosa, viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea in dosi divise con un intervallo di 2-3 minuti. Con la somministrazione / m, l'effetto del farmaco appare più lentamente. Una singola dose di circa 200 μg (cioè circa 60 μg/kg) può essere somministrata per ottenere una maggiore durata d'azione.
Uso postoperatorio: per accelerare il recupero dall'anestesia generale (se durante l'operazione sono stati utilizzati analgesici narcotici)
Adulti:
Il farmaco viene iniettato per via endovenosa alla dose di 100-200 mcg (1,5-3 mcg/kg) ogni 2-3 minuti fino alla comparsa di un'adeguata ventilazione polmonare e al risveglio del paziente, ma senza Dolore e disagio. Una dose superiore al minimo richiesto può causare la cessazione dell'analgesia e un aumento della pressione sanguigna, oltre ad altri sintomi: nausea, vomito, aumento della sudorazione, crisi dyscirculatory. In alcuni casi, soprattutto dopo aver assunto analgesici oppioidi con a lungo azione, è necessario somministrare una dose aggiuntiva di naloxone per via intramuscolare nell'arco di 1-2 ore.Il farmaco viene somministrato anche per infusione endovenosa.
Bambini:
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 10 mcg/kg. Se necessario, è possibile inserire una dose aggiuntiva di 100 mcg/kg. Se non è possibile utilizzare il naloxone per via endovenosa, viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea in dosi divise con un intervallo di 2-3 minuti. Con la somministrazione / m, l'effetto del farmaco appare più lentamente. Una singola dose di circa 200 μg (cioè circa 60 μg/kg) può essere somministrata per ottenere una maggiore durata d'azione. Il farmaco viene anche somministrato per infusione endovenosa. Ripristino della respirazione nei neonati dopo la somministrazione di analgesici oppioidi a una donna in travaglio
Neonati:
Prima dell'introduzione del farmaco, è necessario verificare la pervietà delle vie respiratorie del neonato.
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare o s / c alla dose di 10 mcg / kg. Se necessario, la dose può essere ripetuta dopo 2-3 minuti. Dopo la nascita di un bambino, gli può essere somministrata una singola iniezione intramuscolare di 200 mcg (cioè circa 60 mcg/kg) di naloxone per la profilassi. Come strumento diagnostico in pazienti con sospetta dipendenza da farmaci (oppioidi) In/nell'introduzione di una dose di 0,5 mcg/kg consente di decidere se la depressione respiratoria o la difficoltà a urinare sono causate dagli oppioidi. La dose di naloxone può quindi essere aumentata, evitando dosi troppo elevate. Grandi dosi rimuovere qualsiasi effetto dell'oppioide, incl. e analgesico, e portano anche all'eccitazione dei sistemi sistema simpatico e sistemi circolatori.

Indicazioni

Avvelenamento acuto (sovradosaggio) con analgesici oppioidi (morfina, trimeridina, fentanil) e altri farmaci, nel meccanismo azione tossica che hanno una componente oppioide (surrogati oppioidi, metadone, pentazocina, buprenorfina, butorfanolo, nalbufina e altri) in combinazione con altre misure di rianimazione;
- uso postoperatorio: accelerazione del recupero dall'anestesia generale, prima della fine della respirazione controllata (il farmaco viene utilizzato solo se durante l'operazione sono stati utilizzati analgesici narcotici);
- ripristinare la respirazione nei neonati dopo l'introduzione di analgesici oppioidi a una donna in travaglio;
- come strumento diagnostico in pazienti con sospetta dipendenza da oppioidi (test del naloxone).

Controindicazioni

Ipersensibilità.
Accuratamente:
- cardiopatie organiche
- malattia polmonare
- insufficienza renale/epatica
- l'uso di analgesici narcotici in dosi elevate
- dipendenza fisica da oppiacei
- infanzia
- uso nei neonati di madri con dipendenza da oppiacei.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: con somministrazione rapida - tachicardia; dopo l'introduzione di alte dosi (soprattutto nel periodo postoperatorio in pazienti con malattie cardiovascolari), è possibile ipotensione arteriosa o ipertensione, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare, edema polmonare.
- Dal tratto gastrointestinale: con somministrazione rapida - nausea, vomito.
- reazioni allergiche: possibile eruzione cutanea, prurito.
- Altri: con somministrazione rapida - tremore, aumento della sudorazione

Modulo per il rilascio

Soluzione per iniezioni. 400 mcg/1 ml: amp. 10 pezzi.
Forma di rilascio, composizione e confezione
La soluzione iniettabile è incolore, trasparente.
1 ml
naloxone cloridrato (sotto forma di naloxone cloridrato diidrato) 400 mcg.
Eccipienti: cloruro di sodio - 8,55 mg, acido cloridrico (fino a pH 3-5), acqua per preparazioni iniettabili (fino a 1 ml).
1 ml - fiale di vetro incolore (5) - pallet in PVC (2) - confezioni di cartone.
1 ml - fiale (5) - contenitori di plastica (2) - confezioni di cartone.
1 ml - fiale (10) - confezioni di cartone.

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