Artrite idiopatica giovanile nei bambini: trattamento e prevenzione. Metodi per identificare e trattare l'artrite reumatoide giovanile in un bambino

I segni tipici dell'artrite reumatoide giovanile sono dolore articolare, gonfiore e rigidità nei movimenti. Questi sintomi peggiorano al mattino o dopo un breve sonno. Allo stesso tempo, i bambini, anche quelli piccoli, non lamentano dolore.

Questa malattia può essere accompagnata da febbre, perdita di appetito e perdita di peso. In alcuni casi, appare un'eruzione cutanea sulle braccia e sulle gambe. A volte i linfonodi si ingrossano.

L’artrite reumatoide giovanile può causare un ritardo della crescita. In alcuni casi, le articolazioni colpite si sviluppano a velocità diverse e, per questo motivo, la lunghezza delle braccia o delle gambe del bambino può variare.

Descrizione

L’artrite reumatoide giovanile è una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario percepisce erroneamente i propri tessuti corporei come estranei e cerca di distruggerli. Tuttavia, gli esperti non sanno ancora perché si verifica un tale malfunzionamento del sistema immunitario. Si presume che le malattie infettive e le vaccinazioni preventive, soprattutto contro il morbillo, la parotite o la rosolia, possano scatenare la malattia. Inoltre, dopo la vaccinazione, le ragazze hanno maggiori probabilità di sviluppare l’artrite reumatoide. Tuttavia, l’infezione non è l’unica causa dell’artrite reumatoide giovanile. Può anche svilupparsi dopo lesioni articolari, ipotermia o surriscaldamento al sole.

Nell'artrite reumatoide giovanile si verifica un'infiammazione non purulenta delle membrane sinoviali. In questo caso il liquido articolare viene rilasciato in quantità maggiore e si accumula nella cavità articolare. La membrana sinoviale si ispessisce, aderisce alla cartilagine articolare e dopo qualche tempo si fonde con essa. Si verifica l'erosione della cartilagine. E dopo qualche tempo la cartilagine viene distrutta. Inoltre, il tempo durante il quale si verificano questi cambiamenti varia per tutti i pazienti.

In base al numero di articolazioni colpite si classificano in:

• monoartrite, se è interessata un'articolazione;
• oligoartrite (artrite pauciarticolare), se non sono interessate più di quattro articolazioni;
• poliartrite (artrite generalizzata), se sono colpite più di quattro articolazioni;
• artrite reumatoide sistemica, che colpisce non solo le articolazioni, ma anche altri organi e tessuti.

L'oligoartrite può essere di due tipi: primo e secondo. L’80% dei bambini affetti da oligoartrite di tipo 1 sono femmine. La malattia inizia in giovane età, di solito colpisce le articolazioni della caviglia, del ginocchio e del gomito. La malattia è accompagnata da iridociclite cronica. Il fattore reumatoide (autoanticorpi contro l'immunoglobulina G) è assente. Nel 10% dei casi i bambini hanno problemi di vista per tutta la vita e nel 20% dei casi con le articolazioni.

L'oligoartrite del secondo tipo colpisce principalmente i ragazzi. Si sviluppa più tardi rispetto all'oligoartrite di tipo 1. In questo caso, sono colpite le articolazioni grandi, molto spesso l'anca. La malattia è spesso accompagnata da sacroileite (infiammazione dell'articolazione sacroiliaca), nel 10-20% dei casi è accompagnata da iridociclite acuta. Il fattore reumatoide è assente. Spesso nei bambini che hanno avuto l'oligoartrite del secondo tipo, persiste la spondiloartropatia (una malattia delle articolazioni e dei punti di attacco dei tendini alle ossa).

La poliartrite si divide in positiva e negativa per il fattore reumatoide. Sono soprattutto le ragazze a soffrire di entrambi. La poliartrite reumatoide negativa può svilupparsi nei bambini di qualsiasi età e colpire qualsiasi articolazione. Occasionalmente la malattia è accompagnata da iridociclite (infiammazione della coroide della parte anteriore del bulbo oculare). Nel 10-45% dei casi, l'esito della malattia è un'artrite grave.

La poliartrite, positiva al fattore reumatoide, si sviluppa solitamente nei bambini più grandi e colpisce qualsiasi articolazione. Occasionalmente è accompagnata da sacroileite. Nel 50% dei casi, l’artrite grave persiste per tutta la vita nei bambini che hanno avuto questa malattia.

Il 60% dei bambini affetti da artrite reumatoide sistemica sono maschi. La malattia può svilupparsi in un bambino a qualsiasi età. Qualsiasi articolazione può essere colpita. Il fattore reumatoide è assente. Nel 25% dei casi chi è stato malato soffrirà di artrite grave per il resto della vita.

Per la natura del decorso, l'artrite reumatoide giovanile può essere acuta, subacuta, cronica e cronica con esacerbazioni.

Diagnostica

Per fare la diagnosi corretta è necessaria la consultazione di un pediatra, reumatologo, traumatologo-ortopedico. È necessario sottoporsi ad esami del sangue generali e biochimici. Fanno anche:

• esame ecografico dell'articolazione interessata;
• Radiografia dell'articolazione interessata;
• tomografia computerizzata degli organi del torace;
• tomografia computerizzata degli organi retroperitoneali;
• puntura del midollo osseo;

Trattamento

Gli obiettivi principali nel trattamento dell’artrite reumatoide giovanile sono alleviare l’infiammazione, eliminare le manifestazioni articolari, ripristinare la normale funzione delle articolazioni colpite e prevenirne la distruzione.
Per alleviare l'infiammazione vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei o glucocorticoidi.

Gli immunosoppressori (farmaci che sopprimono il sistema immunitario) vengono spesso prescritti per trattare l’artrite reumatoide giovanile. Questi farmaci devono essere assunti in modo continuativo e per lungo tempo. E la loro cancellazione spesso provoca un'esacerbazione della malattia.

Se l'articolazione è gravemente deformata, viene eseguito un intervento chirurgico per ripristinarla.

La fisioterapia ha un buon effetto nel trattamento dell'artrite reumatoide. Aiuta ad alleviare l'infiammazione e prevenire la deformazione dei composti. Spesso vengono utilizzati l'elettroforesi, gli ultrasuoni, l'irradiazione ultravioletta delle articolazioni colpite, la magnetoterapia e la fangoterapia.

Stile di vita

Le vaccinazioni preventive sono controindicate per i bambini affetti da artrite reumatoide giovanile. Ma MANTU, nonostante il fatto che la tubercolina sia una coltura uccisa del micobatterio tubercolare, non rappresenta un pericolo per chi soffre di questa malattia. Non dovrebbero assumere farmaci che stimolano il sistema immunitario.

Prevenzione

Non è stata sviluppata una prevenzione specifica dell'artrite reumatoide giovanile, poiché i medici non conoscono ancora la causa esatta della sua insorgenza. Ma per prevenire questa malattia, è necessario ridurre i fattori di rischio. Bisogna cioè evitare l'ipotermia, l'esposizione prolungata al sole e proteggersi dalle infezioni.

L'artrite reumatoide giovanile è una malattia sistemica complessa, la cui caratteristica è il danno infiammatorio alle articolazioni. Tutta la gravità della patologia sta nel fatto che il paziente ha un'alta probabilità di ricevere una disabilità permanente. Negli adulti, questa patologia si presenta in una forma diversa.

Qual è la malattia

Quindi, la malattia si sviluppa nei bambini sotto i 16 anni, motivo per cui ha questo nome. Tra tutti occupa uno dei primi posti. Solo l’1% dei bambini nel mondo presenta tali lesioni scheletriche. Questa patologia provoca principalmente conseguenze irreversibili non solo nelle articolazioni, ma anche negli organi interni.

La malattia è di natura autoimmune, quindi il trattamento dura tutta la vita. È impossibile eliminare completamente l'artrite reumatoide giovanile. Inoltre, gli esperti non possono ancora determinare la causa esatta del suo verificarsi. Tuttavia, possiamo già dire quali fattori provocano la sua esacerbazione.

Va notato che la malattia viene diagnosticata più spesso nelle ragazze. Inoltre, più tardi inizia a svilupparsi, più difficile sarà curarlo.

Come si sviluppa l’artrite reumatoide giovanile?

La malattia provoca l'immunità umorale. Il fatto è che si verificano cambiamenti patologici nella membrana sinoviale dell'articolazione, a seguito dei quali la microcircolazione sanguigna viene interrotta e i tessuti duri vengono gradualmente distrutti. In questo caso, nelle articolazioni colpite vengono prodotte immunoglobuline alterate.

Il sistema di difesa inizia a produrre in modo intensivo anticorpi che attaccano i tessuti del corpo. Per questo motivo inizia a svilupparsi un processo infiammatorio, che è quasi impossibile da eliminare. È cronico ed è costantemente supportato dal sistema immunitario.

Attraverso il sistema circolatorio e linfatico, gli antigeni si diffondono in tutto il corpo, colpendo altre strutture.

Classificazione delle malattie

L'artrite reumatoide dell'adolescenza o giovanile è una malattia molto complessa e pericolosa. Negli adulti può svilupparsi più lentamente. Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare immediatamente, immediatamente dopo la descrizione dei sintomi del paziente e la diagnosi differenziale.

Naturalmente dovresti considerare anche quali tipi di malattie esistono:

Per tipo di lesione:

1. Articolare. Questa artrite giovanile (giovanile) è caratterizzata dal fatto che il principale processo infiammatorio è localizzato solo nelle articolazioni, senza influenzare altre strutture.
2. Sistemico. In questo caso, la patologia si estende anche agli organi interni. Questa forma di artrite reumatoide è molto grave e pericolosa. Spesso porta ad una invalidità permanente.

Secondo la distribuzione della lesione:

1. Oligoartrite giovanile (oligoarticolare). È caratterizzato dal fatto che in un bambino non sono colpite più di 4 articolazioni. In questo caso non vengono colpite solo le articolazioni grandi ma anche quelle piccole. Questo tipo di artrite reumatoide giovanile viene diagnosticata nei bambini di età superiore a 1 anno. Questa forma della malattia può anche limitarsi a colpire solo poche articolazioni, ma in alcuni casi progredisce e si diffonde.
2. Giovanile. Qui la patologia colpisce gli arti superiori e inferiori. Il numero di articolazioni malate è superiore a 5. Possono essere colpite anche le articolazioni del collo e della mascella. Molto spesso, tale artrite giovanile si verifica nelle ragazze. Il trattamento della malattia viene effettuato principalmente in ospedale.

Per tasso di progressione:

1. Lento.
2. Moderare.
3. Veloce.

Scopri di più sulla malattia da questo video:

Secondo le caratteristiche immunologiche:

1. Artrite reumatoide sieronegativa giovanile. La sua particolarità è che non viene rilevato nel sangue.
2. Artrite reumatoide sieropositiva giovanile. Questo tipo di malattia è più grave. Tuttavia, può essere rilevato utilizzando la presenza di un marcatore reumatologico nel sangue.

Secondo la natura del flusso:

1. (speziato). Questa è una forma maligna della malattia che progredisce rapidamente. La prognosi in questo caso è sfavorevole.
2. Subacuto. È caratterizzato da uno sviluppo e una progressione lenti. Di solito inizialmente colpisce solo un lato del corpo. In futuro, il processo patologico copre altre articolazioni. In questo caso la prognosi è favorevole poiché la malattia è curabile.

L’artrite reumatoide giovanile può presentarsi in diversi modi. Tuttavia, in ogni caso, il suo trattamento è necessario, complesso e permanente.

Quali fattori provocano la malattia?

Nonostante le cause esatte di questa malattia non siano state ancora stabilite, è possibile determinare i fattori che possono innescare il meccanismo patologico:

1. Implementazione tardiva delle vaccinazioni preventive.
2. Lesione all'articolazione.
3. Predisposizione ereditaria.
4. Infezione virale o batterica.
5. Ipotermia generale del corpo.
6. Esposizione prolungata alla luce solare diretta.

Sintomi di patologia

L'artrite reumatoide giovanile si manifesta in diversi modi. Tutto dipende dal suo tipo. Si possono identificare i seguenti sintomi di questa malattia articolare:

1. Dolore piuttosto forte attorno all'articolazione, nonché rigidità durante il movimento (soprattutto al mattino).
2. Arrossamento della pelle nella zona interessata.
3. Gonfiore dell'articolazione.
4. Sensazione di calore nell'articolazione colpita.
5. Si avverte non solo durante il movimento, ma anche a riposo.
6. Gli arti non possono piegarsi normalmente e compaiono sublussazioni nelle articolazioni.
7. Vicino alle unghie compaiono macchie marroni.

Questi sintomi sono basilari e comuni a tutte le forme di patologia. Tuttavia, ogni tipo di malattia è caratterizzata da segni aggiuntivi:

L'artrite giovanile reattiva si manifesta come segue:

1. Aumento della temperatura generale.
2. Eruzione allergica specifica.
3. Ingrossamento della milza e del fegato, nonché dei linfonodi regionali.
4. I sintomi di questa malattia sono bilaterali.

L'artrite giovanile subacuta nei bambini presenta i seguenti segni clinici:

1. Le sensazioni dolorose sono caratterizzate da bassa intensità.
2. Nella zona articolare appare un gonfiore che ne compromette gravemente la funzionalità.
3. Al mattino i bambini, proprio come gli adulti, avvertono rigidità nei movimenti.
4. Un leggero aumento della temperatura corporea, che si verifica estremamente raramente.
5. Leggero ingrossamento dei linfonodi, mentre la milza e il fegato praticamente non cambiano le loro dimensioni.

L'artrite giovanile oligoarticolare presenta i seguenti sintomi clinici:

1. Carattere unilaterale.
2. Ritardo della crescita infantile.
3. Infiammazione delle membrane interne dei bulbi oculari.
4. Disposizione asimmetrica degli arti.
5. Cataratta.

Inoltre, l'artrite giovanile reumatoide è accompagnata da grave debolezza muscolare, anemia e pelle pallida. Il tipo sistemico della malattia è particolarmente pericoloso.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di questo tipo dovrebbe essere differenziale. Per determinare la malattia, sono necessari i seguenti metodi di ricerca:

1. , che consentirà di determinare il livello di VES e la presenza del fattore reumatoide.
2. Radiografia delle articolazioni colpite, che determinerà il grado di sviluppo della malattia, le condizioni del tessuto osseo e cartilagineo.
3. Ultrasuoni degli organi interni.
4. Raccogliere un'anamnesi dettagliata, che ci permetterà di stabilire una predisposizione ereditaria.
5. Esame del fondo.
6. Esame esterno del paziente con registrazione dei suoi reclami.

Poiché l’artrite cronica giovanile presenta sintomi non specifici, solo la diagnosi differenziale può determinarla. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla sua qualità.

Per quanto riguarda le caratteristiche del trattamento della malattia senza pillole, guarda il video qui sotto:

Caratteristiche del trattamento

L’artrite reumatoide idiopatica giovanile è una malattia complessa che richiede un approccio integrato. La terapia è progettata non solo per alleviare il dolore e le manifestazioni della reazione infiammatoria delle articolazioni, ma anche per ridurre al minimo le conseguenze della patologia.

Oltre al trattamento stesso, al bambino deve essere fornita una normale attività motoria. Naturalmente sia gli adulti (genitori) che i bambini devono seguire le raccomandazioni dei medici. Il bambino dovrà imparare a convivere con questa malattia. L'immobilizzazione completa delle articolazioni nei bambini non può essere consentita, poiché ciò non farà altro che aggravare la loro condizione e provocare il rapido sviluppo della patologia.

Cioè, il bambino ha bisogno di muoversi, ma con moderazione. Ad esempio, gli sarà utile camminare su una strada pianeggiante, andare in bicicletta senza carichi inutili e nuotare. Non puoi saltare, correre o cadere. Se è iniziata la fase di esacerbazione dell'artrite reumatoide, il bambino dovrebbe cercare di stare lontano dalla luce solare diretta e di non prendere troppo freddo.

La base del trattamento è la terapia farmacologica:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei: Piroxicam, Indometacina, Naprossene, Ibuprofene. Questi farmaci dovrebbero essere assunti dopo i pasti. Se è necessario garantire un rapido effetto antidolorifico, il medico può modificare l'orario di assunzione dei farmaci. Dopo che il bambino ha preso la pillola, deve muoversi nei primi 10-15 minuti in modo che non si sviluppi l'esofagite. Non possono fermare il processo di distruzione articolare, alleviano solo il dolore e altri sintomi spiacevoli.
2. - Prednisolone, Betametasone. Poiché l'artrite idiopatica giovanile è caratterizzata da un forte dolore, questi farmaci vengono utilizzati per ottenere rapidamente un effetto antinfiammatorio. In questo caso, il medicinale viene rapidamente eliminato dall'organismo. Tuttavia, i corticosteroidi hanno un gran numero di effetti collaterali. Pertanto, non possono essere utilizzati per molto tempo.
3. Farmaci immunosoppressori: ciclosporina, leflunomide. Questi farmaci inibiscono il sistema di difesa del corpo, quindi il loro scopo principale è proteggere le articolazioni dalla distruzione. È necessario assumere questi farmaci per l'artrite reumatoide giovanile per un lungo periodo, ed è per questo che sono progettati. Tuttavia, la frequenza del loro utilizzo è bassa. Il bambino dovrà assumere tali farmaci non più di 3 volte a settimana. In questo caso, i farmaci vengono prescritti tenendo conto delle caratteristiche del corpo e dello sviluppo della patologia.

L'artrite reumatoide cronica (oligoarticolare o pauciarticolare) può essere trattata anche con metodi non farmacologici:

1. Terapia fisica. È di grande importanza per migliorare l’attività motoria del bambino. Questo trattamento deve essere effettuato quotidianamente. Naturalmente, gli esercizi vengono spesso eseguiti con l'aiuto di un adulto, poiché lo stress sulle articolazioni è controindicato. È meglio curare l'artrite reumatoide cronica nei bambini andando in bicicletta su una strada pianeggiante e nuotando.
2. Trattamento fisioterapico. In questo caso, la pediatria si concentra su questo tipo di terapia, poiché migliora l'effetto dei farmaci. Le raccomandazioni dei medici in questo caso sono le seguenti: elettroforesi, magnetoterapia, irradiazione infrarossa, bagni di paraffina, fangoterapia e laserterapia. Se l’artrite reumatoide cronica viene trattata con questi metodi, la prognosi può essere buona. L'intensità dei sintomi diminuisce, lo stato immunitario cambia, i muscoli si rilassano e le articolazioni ritornano alla loro piena funzionalità. Alcune procedure aiutano a ridurre il processo infiammatorio.
3. Massaggio. L'artrite idiopatica giovanile è caratterizzata dal fatto che periodicamente, e abbastanza spesso, il paziente sperimenta periodi di esacerbazione. Il trattamento fisioterapico in questo caso è limitato. Il massaggio può essere utilizzato solo durante la remissione. Questa procedura è utile in quanto consente di ripristinare la normale circolazione sanguigna nei muscoli e nelle articolazioni. In questo caso tutti i movimenti devono essere tali da non gravare alcun carico sull'articolazione.

In alcuni casi, l’artrite cronica giovanile reumatoide viene trattata con un intervento chirurgico. L'operazione viene utilizzata solo come ultima risorsa, quando si osservano gravi cambiamenti nelle articolazioni che ne limitano significativamente la mobilità. Durante l'operazione vengono rimosse le escrescenze in eccesso e viene installata una protesi.

La malattia infiammatoria cronica delle articolazioni, che non ha una causa chiaramente stabilita, dura più di 6 settimane. Si sviluppa durante l'infanzia (artrite giovanile nei bambini) fino all'età di 16 anni. Le ragazze hanno maggiori probabilità di soffrire di artrite reumatoide. Il trattamento dell’artrite reumatoide giovanile dovrebbe iniziare il più presto possibile, poiché i bambini con malattia precoce e gli adolescenti con fattore reumatoide positivo sono a rischio di sviluppare artrite grave. Tutto ciò può portare a disabilità a causa del sistema muscolo-scheletrico. Nei bambini con esordio tardivo della malattia, l'artrite reumatoide giovanile può trasformarsi in spondilite anchilosante.

Presta particolare attenzione al bambino, osserva la sua andatura e i suoi gesti per non confondere l'artrite con un livido

In generale, JA (artrite giovanile) è una designazione di gruppo per le malattie reumatiche che si verificano durante l'infanzia. Nella classificazione, è consuetudine dividere l'artrite reumatoide giovanile, presentata nelle voci M.08 e M.09-X:

• artrite reumatoide giovanile (JRA, M08.0);
• artrite psoriasica giovanile (JPA);
• artrite cronica giovanile (JCA) di nosologia non specificata (poliartrite sieronegativa, M08.3);
• spondilite anchilosante giovanile (JAS, M08.1);
• artrite nelle malattie infiammatorie intestinali (enterocolite aspecifica, morbo di Crohn e morbo di Whipple);
• M08.2 - artrite giovanile ad esordio sistemico;
• M08.4 - artrite giovanile ad esordio pauciarticolare;
• M08.8 - altra artrite giovanile;
• M09. - l'artrite giovanile nelle malattie classificate in altre voci.

Quando si effettua una diagnosi, l'anamnesi dei bambini contiene i seguenti criteri:

1. la fascia di età non supera i 16 anni;
2. la durata della sindrome articolare dura più di tre mesi;
3. c'è una natura primaria del processo articolare. In questo caso sono escluse le altre forme nosologiche (reumatismi, LES, tumori, artrite settica).

Un esempio di danno alle articolazioni delle mani

Questa è una classificazione generale dell’artrite reumatoide giovanile. Non esiste una definizione adeguata per ciascuna designazione terminologica, oppure si definisce come "una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni nei bambini iniziata prima dei 16 anni".

Il termine “artrite reumatoide giovanile” denota un’entità nosologica indipendente; assomiglia all’artrite reumatoide, che colpisce la popolazione adulta. Nei bambini con artrite di età superiore a 3 mesi, si notano i seguenti sintomi:

• danno alle piccole articolazioni delle mani con deformazione;
• poliartrite che si verifica simmetricamente con danni agli arti inferiori e superiori;
• presenza di noduli reumatoidi;
• artrite distruttiva;
• sieropositività nella Federazione Russa (titolo 1:40 e superiore).

Natura della malattia

L'artrite giovanile è classificata in base alla natura del suo decorso:

• acuto, con rapido sviluppo dei sintomi, decorso recidivante e prognosi sfavorevole;
• subacuto, con sintomi simili, ma manifestazioni meno pronunciate.

In base alla distribuzione del processo, i medici diagnosticano le seguenti forme nei bambini:

• articolare, colpisce prevalentemente il sistema articolare-muscolare;
• Nel processo patologico sono coinvolti anche gli organi articolari-viscerali e interni (miocardio, fegato, reni).

Nell'artrite giovanile, il decorso della malattia può essere:

• progredire rapidamente;
• moderatamente progressivo;
• lentamente progressivo.

Eziologia della malattia

In pediatria, notano che l'artrite reumatoide può iniziare per i seguenti motivi:

1. ipotermia ed eccessiva insolazione;
2. infezioni virali e batteriche;
3. ereditarietà e uso improprio dei farmaci;
4. lesioni.

Principale manifestazione della malattia

I sintomi dell'artrite reumatoide giovanile (infanzia) sono simili ai sintomi dell'ARVI, quindi non cercare di adottare misure terapeutiche indipendenti!

Con i sintomi dell'artrite reumatoide giovanile (infanzia), si osserva un danno alle articolazioni di grandi e medie dimensioni (principalmente). Si avvertono dolore, gonfiore, limitazione dei movimenti e deformità, con aumento della temperatura locale. Nei bambini, una lesione tipica dell'ARR è il coinvolgimento delle articolazioni maxillotemporali e del rachide cervicale. In questo caso, i cambiamenti patologici sono caratterizzati dalla presenza di infiammazione, che, alla fine, nell'artrite giovanile, può portare alla distruzione del tessuto cartilagineo, al restringimento degli spazi articolari e allo sviluppo di anchilosi (fusione).

Le manifestazioni extra-articolari sono caratterizzate da:

• la presenza di elevata temperatura corporea (soprattutto al mattino);
• brividi, aumento del dolore articolare;
• eruzione cutanea sulla pelle;
• linfonodi, fegato e milza ingrossati.

Quando la temperatura scende, i bambini sperimentano una forte sudorazione, la biancheria da letto e le camicie si bagnano. Questo periodo febbrile può durare mesi (nei casi più gravi, se non trattato, anni) e spesso precede gravi danni alle articolazioni. Un esame del sangue generale rivela un aumento della VES a 40-60 mm/h, anemia, leucocitosi neutrofila con spostamento della formula dei leucociti a sinistra, spesso un aumento della concentrazione di Ig, principalmente IgG.

Periodo acuto

I sintomi nei bambini nel periodo acuto dell'artrite giovanile sono particolarmente gravi; esistono forme generalizzate o articolari-viscerali (sistemiche) della malattia, che si manifestano con recidive e una prognosi sfavorevole. Molto spesso si osservano nei bambini in età prescolare e primaria, ma a volte compaiono anche negli adolescenti.

Periodo subacuto

In questo caso, l’anamnesi dei bambini malati sembra presentare sintomi meno gravi. La malattia inizia dapprima con un'articolazione (caviglia, ginocchio), che si gonfia, fa male e perde parte delle sue funzioni motorie. I bambini sotto i 2 anni smettono di camminare, piangono, chiedono di essere tenuti in braccio o di sedersi. Si può notare un cambiamento nell’andatura del bambino e, dopo una notte di sonno, i bambini sperimentano “rigidità mattutina”, che si esprime in difficoltà di movimento e nella cura di sé. Il bambino si alza con difficoltà, la sua andatura è tesa, lenta e dolorosa.

Questa condizione può durare fino a un'ora, quindi è importante che i genitori prestino attenzione a questi sintomi e non attribuiscano la loro riluttanza ad andare all'asilo o a scuola (fingendo). Alcuni medici pediatrici (soprattutto quelli cresciuti nel “pensiero sovietico”) sono anche inclini a sostenere che il bambino è semplicemente un simulatore. In questo caso, i genitori dovrebbero prestare la dovuta attenzione alla salute e ai disturbi del loro bambino, poiché le conseguenze dell'artrite reumatoide giovanile non trattata sono disastrose.

Gli occhi rossi possono essere un segno di artrite, anche se a prima vista i danni agli occhi e alle articolazioni non sembrano essere correlati

Nelle ragazze, soprattutto in età prescolare, l'artrite giovanile è accompagnata da danni oculari reumatoidi (uevite reumatoide unilaterale o bilaterale). In questo caso, tutte le membrane dell'occhio sono colpite, per cui la vista può essere notevolmente ridotta (fino alla completa perdita) e, talvolta, in soli sei mesi. In rari casi, l’uevite reumatoide precede il processo articolare, il che rende difficile la diagnosi.

Nel decorso subacuto, il processo patologico coinvolge solitamente diverse (2-4) articolazioni: la forma oligoarticolare. Allo stesso tempo, il dolore e le alterazioni essudative sono attenuati, la temperatura corporea è normale e la poliadenite è moderata. Con questa forma di artrite reumatoide giovanile, il decorso è benigno, con rare riacutizzazioni.

Forma di sistema

Articolare-viscerale è caratterizzato dalla presenza di sintomi caratteristici:

1. febbre alta (persistente);
2. eruzione polimorfica allergica;
3. sindrome epatolienale;
4. linfoadenopatia e artralgia/artrite.

Questa forma di artrite reumatoide giovanile presenta due varianti principali:

• La sindrome di Still, che spesso si sviluppa nei bambini in età prescolare;
• e la sindrome di Wieseler-Fanconi, osservata solitamente negli scolari.

Se l'artrite reumatoide giovanile non viene trattata, può verificarsi un'amiloidosi secondaria: questa complicanza si verifica a causa della costante circolazione di complessi immunitari nel flusso sanguigno. L'amiloide inizia a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, nel fegato, nei reni, nel miocardio e nell'intestino, il che alla fine porta all'interruzione del funzionamento di questi organi vitali. Molto spesso, i reni ne soffrono: questo è indicato dalla proteinuria persistente, di conseguenza i bambini sviluppano insufficienza renale cronica.

Misure diagnostiche

Durante l'esame del bambino, lo specialista può prescrivere i seguenti esami:

• Esame radiografico. Nell'artrite giovanile, ciò consente di identificare i segni caratteristici della malattia: osteoporosi (diminuzione della densità ossea), restringimento dello spazio intraarticolare e lieve danno al tessuto osseo (erosione);
• La risonanza magnetica, la risonanza magnetica e la TC offrono al medico l'opportunità di determinare il grado di danno alle ossa e alla cartilagine nell'articolazione infiammata;
• gli esami di laboratorio possono mostrare un aumento dei livelli di VES e di leucociti (presenza di infiammazione). Inoltre, dovresti fare un esame del sangue per determinare la comparsa di anticorpi antinucleari, il livello di proteina C-reattiva e il fattore reumatoide.

Trattamento della malattia

Il trattamento della JRA viene effettuato in modo completo; viene stabilito un regime per i bambini tenendo conto della forma della malattia e dello stato funzionale delle articolazioni. La dieta è fortificata, ipocalorica, ipoallergenica, con un basso quantitativo di acidi grassi saturi e un alto contenuto di acidi grassi polinsaturi. Durante il periodo di attività della malattia, si raccomanda il trattamento ospedaliero e l'uso della terapia patogenetica, tenendo conto della forma della malattia. Quando si sceglie la terapia, tenere conto innanzitutto di:

1. l'effetto dei farmaci sull'attività del processo;
2. sindrome articolare infiammatoria locale;
3. la natura dell'immunopatologia;
4. stato e dinamica della distruzione osteocondrale.

Il diclofenac è ​​un buon medicinale per sopprimere il dolore e l’infiammazione artritici

La terapia farmacologica si basa sull'utilizzo di farmaci di base, FANS e glucocorticoidi. In generale, il trattamento moderno dell'artrite reumatoide infantile, sebbene non fornisca una guarigione completa, allevia il dolore, l'infiammazione e resiste all'ulteriore sviluppo della malattia. Ciò dà al bambino l'opportunità di condurre una vita piena.

Il trattamento di base comprende:

• I FANS alleviano bene il dolore (aspirina, indometacina, diclofenac), ma il loro uso nei bambini richiede particolare cautela, i farmaci possono causare gravi complicazioni;
• inibitori selettivi, alleviano il dolore e l'infiammazione;
• farmaci di base prescritti nelle prime fasi dell'artrite reumatoide giovanile (metotrexato, oro, sulfazina);
• i corticosteroidi vengono prescritti solo in cicli brevi per non interrompere la crescita del bambino.

Se è presente un'infezione è importante sottoporsi a un trattamento con farmaci antibatterici. La plasmoforesi dà un buon effetto e viene utilizzata per la natura del complesso immunitario della malattia. I casi avanzati possono richiedere la somministrazione di farmaci antinfiammatori intrarticolari e l'intervento chirurgico (endoprotesi) è prescritto se il trattamento conservativo è inefficace.

Immunoterapia

L'immunoglobulina (intraglobina, pentaglobina, sandoglobulina) viene somministrata per via endovenosa, non più di 10-20 gocce al minuto per 15 minuti. Quindi la velocità di iniezione viene aumentata a 2 mlmin. È possibile ripetere la terapia infusionale ogni 4 settimane.

Trattamento dell'uevite reumatoide

Viene eseguito congiuntamente da un reumatologo e un oculista. A livello locale, il GCS può essere utilizzato in combinazione con agenti che migliorano la microcircolazione e la midriatica. Se non si riscontra alcun effetto entro due settimane o se la sindrome progredisce, vengono prescritti farmaci citostatici (ciclofosfamide); il “punto” per iniziare il loro utilizzo è la presenza di forme acute e sieropositive di artrite reumatoide giovanile nei bambini.

Caratteristiche importanti della terapia e conseguenze della malattia

Prima di tutto, devi prestare attenzione alla nutrizione del bambino. Limitare l'assunzione di sodio nel corpo (sale da cucina minimo), escludere dalla dieta cavoli salati, salsicce e formaggio salato. Per ripristinare l'equilibrio del calcio, è necessario includere latticini, noci e integratori di calcio con vitamina D. Uno speciale complesso di esercizi che supporta la massa muscolare e la mobilità articolare, la fisioterapia, i massaggi e le cure termali possono avere un buon effetto.

Cerca di non limitare la mobilità del bambino, dagli l'opportunità di frequentare la sezione sportiva e, in caso di malattia, le possibilità di complicazioni sono estremamente ridotte

È bene mantenere uno stile di vita attivo, poiché nei bambini energici la malattia è più lieve e sono meno probabili le complicanze dell'artrite. Ma i bambini devono regolare autonomamente il grado di attività fisica, soprattutto quando compare dolore nell'area delle articolazioni infiammate.

Se il trattamento non è tempestivo o se la malattia viene rilevata tardi, esiste il rischio di conseguenze: aumenta la probabilità di compromissione della mobilità articolare, che porta alla loro deformazione e distruzione (invalidità). Quando l’artrite reumatoide giovanile viene trattata ai primi sintomi, la prognosi è generalmente buona.

- una malattia infantile che colpisce... La causa specifica è solitamente difficile da determinare. Gli esperti nominano diversi fattori che portano alla malattia. Diamo un'occhiata a loro e ti diciamo anche cosa fare se la malattia ha superato tuo figlio.

Artrite idiopatica giovanile: forme e sintomi della malattia

Medici ci sono 6 moduli questa malattia. Inoltre, ognuno di essi è caratterizzato da un decorso speciale e dai propri sintomi. In altre parole, l’artrite giovanile può presentarsi in una delle 6 forme seguenti.

• Sistemico. In presenza di questa forma vengono colpiti interi gruppi di articolazioni. L'infiammazione in essi è caratterizzata da forte dolore e dolore alle ossa. Inoltre, la temperatura corporea è elevata, a volte raggiunge i 40° C. Inoltre, questa forma di artrite giovanile porta all'anemia e alla crescita lenta delle ossa. Allo stesso tempo, le complicanze della malattia sono molto più pericolose. Il suo lungo decorso minaccia lo sviluppo di polmonite, insufficienza polmonare, disfunzione cardiaca e altre manifestazioni potenzialmente letali.
• Reumatoide. Questa forma della malattia è simile all'artrite reumatoide, che spesso si manifesta in età avanzata. In questo caso, i sintomi della malattia sono dolori articolari prolungati, anemia e debolezza muscolare. Notiamo anche che la forma reumatoide viene diagnosticata più spesso nelle ragazze in età prescolare.
• Psoriatico. Si verifica sullo sfondo della psoriasi. In questo caso, uno dei sintomi è l'infiammazione dell'iride. Inoltre, l'artrite psoriasica è caratterizzata dalla deformazione delle piccole articolazioni, accompagnata da dolore.
• Oligoarticolare. Questa forma della malattia viene diagnosticata se non sono interessate più di 5 articolazioni. In questo caso si osservano sintomi come dolore, gonfiore, rigidità dei movimenti e infiammazione dell'iride. Di particolare pericolo è una complicazione di questa forma di artrite: completa perdita della vista a causa di problemi agli occhi.
• Entesopatico. In questo caso, non solo le articolazioni, ma anche i tendini si infiammano. Questa forma colpisce più spesso le caviglie, la parte bassa della schiena e le ginocchia. Di norma, è questo tipo di artrite giovanile che si verifica nei ragazzi in età prescolare.
• Indifferenziato. La forma di artrite infantile più difficile da diagnosticare. In questo caso la diagnosi viene fatta se non sono presenti sintomi delle altre 5 forme della malattia. Tuttavia, il grande svantaggio è che questa forma di malattia è difficilmente curabile.

Possibili cause della malattia

Artrite idiopatica giovanile rimane ancora un mistero per la medicina. Dopotutto, le cause principali di questa malattia non sono state ancora stabilite. La maggior parte degli esperti associa la comparsa di questa malattia Malattie autoimmuni. Cioè, con malattie in cui il sistema immunitario attacca le cellule sane del corpo.

Tuttavia, ci sono suggerimenti che in Nello sviluppo della malattia sono coinvolti virus, batteri e funghi. L'immunità dei bambini non è forte come quella di un adulto. Per questo motivo, i microrganismi che entrano colpiscono più duramente il bambino. Questo può anche giustificare il perché artrite idiopatica giovanile si verifica solo nei bambini e presenta sintomi leggermente diversi rispetto all'artrite reumatoide.

Oggi i medici identificano quanto segue: Cause dell'artrite idiopatica nei bambini:

• ipotermia;
• esposizione prolungata al sole;
• infezione da virus Epstein-Barr o infezione da citomegalovirus;
• vaccinazione contro morbillo, epatite, rosolia, ecc.

Come puoi vedere, le ragioni sono molto vaghe. Inoltre, non possiamo affermare con certezza che, ad esempio, i raggi del sole o l'ipotermia innescano lo sviluppo dell'artrite.

Trattamento dell'artrite idiopatica giovanile

Il trattamento per l'artrite giovanile include assumere farmaci e integratori alimentari. Inoltre, questo include anche dieta, terapia fisica e fisioterapia.

I medicinali vengono utilizzati per alleviare il dolore articolare acuto. Oltre a questo, vengono assegnati farmaci corticosteroidi, contribuendo a ridurre il gonfiore nelle zone interessate. Preparazione naturale Liquirizia P con azione antinfiammatoria sarà un rimedio molto efficace contro l'artrite.

Il fatto è che la pianta liquirizia nudo contiene fitormoni che hanno un effetto simile a quello dell'ormone cortisone. Allo stesso tempo, la liquirizia non ha la massa caratteristica dei corticosteroidi. È stato stabilito che le sostanze di questa pianta sopprimono la sintesi di un enzima che provoca l'infiammazione caratteristica dell'artrite.

Fisioterapia aiuta a ripristinare e accelerare i processi metabolici in essi. Inoltre, l'esercizio fisico regolare sotto la supervisione di uno specialista rimuove la rigidità dei movimenti ed elimina l'insorgenza di dolori articolari.

Una malattia autoimmune che colpisce il sistema locomotore in adolescenza è chiamata artrite reumatoide giovanile. Le ragioni per l'insorgenza di questa patologia possono essere le infezioni più inaspettate o banali. Al primo posto tra i fattori di rischio per la JRA c'è un aumento del livello di reattività del corpo. L'aggressione della propria immunità alla cartilagine sana e ai tessuti connettivi mette in moto il meccanismo dell'infiammazione delle articolazioni: prima di tipo piccolo, poi di tipo grande, e infine colpisce il sistema cardiovascolare, il tratto gastrointestinale, i polmoni, il fegato e i reni . Tra le "vittime" di questo tipo di reumatismi ci sono giovani uomini di età compresa tra 14 e 16 anni, questo è particolarmente vero per le ragazze.

Il fattore scatenante per lo sviluppo di reumatismi giovanili nei bambini dai 5 ai 16 anni possono essere le infezioni più innocue, così come l'inquinamento atmosferico o il normale fast food. Ma non tutti i bambini sono esposti a questa patologia, tutto dipende dall'ereditarietà, dallo stato del sistema immunitario, dallo stile di vita, dall'alimentazione, nonché dall'incidenza delle infezioni virali respiratorie acute, dalle patologie infettive del tratto gastrointestinale e dalla sensibilità generale agli allergeni.

Cause comuni di artrite reumatoide giovanile:

1. fattore ereditario;
2. frequenti lesioni agli arti;
3. esposizione eccessiva ai raggi ultravioletti, compresi i colpi di sole;
4. ipotermia improvvisa del corpo;
5. infezione virale, microbica e fungina;
6. sovradosaggio di antibiotici, FANS e farmaci antifungini;
7. frequenti lesioni agli arti;
8. avvelenamento;
9. consumo frequente di cibi in scatola prodotti in fabbrica;
10. reazioni dopo le vaccinazioni;
11. maggiore sensibilità del corpo ai farmaci, al cibo e ai prodotti chimici domestici.

Nell'infanzia, l'esordio della JRA assomiglia a una malattia respiratoria acuta con dolore grave e tagliente alle articolazioni e alle ossa, nonché febbre. Trattare i bambini a casa è categoricamente sconsigliato, altrimenti i reumatismi possono progredire fino allo stadio cronico e questo fatto è irto di cure e disabilità permanenti.

Fattori di rischio:

• uso tardivo delle vaccinazioni;
• presenza di reumatismi in famiglia;
• frequenti malattie di infezioni da streptococco e stafilococco;
• epatite C;
• malattie gastrointestinali;
• abuso di fast food;
• anemia;
• avitaminosi;
• malattie del sangue;
• invasione elmintica.

La reumoartrite giovanile è pericolosa a causa della sua rapida progressione con gravi complicanze. Negli adulti, la patologia si sviluppa lentamente, quindi la malattia può essere fermata ad un certo stadio, ma nell'adolescenza i reumatismi articolari sono difficili da fermare. Ai primi sintomi dell'ARVI è necessario donare il sangue per il fattore reumatico; se è negativo, significa che la patologia è di natura virale e non c'è motivo di temere i reumatismi.

Attenzione! Se i sintomi simili a un'infezione virale o avvelenamento non scompaiono entro 3-7 giorni, dovresti sottoporti urgentemente al test per il fattore reumatoide. Una risposta rapida da parte dei genitori e un trattamento tempestivo salveranno i bambini da complicazioni e disabilità.

Classificazione dell'artrite reumatoide giovanile

La JRA (artrite reumatica giovanile), in termini di manifestazioni e complicanze, è inclusa in un gruppo di malattie pericolose che portano alla disabilità fin dalla tenera età. Negli adulti, i reumatismi procedono più lentamente, quindi possono essere fermati ad un certo stadio. Per fare una diagnosi accurata, è necessario determinare il tipo di patologia, che aiuterà nella selezione accurata dei farmaci.

Tipo di malattia:

Il decorso della malattia è convenzionalmente suddiviso in: decorso protratto, continuo, ricorrente e latente (nascosto). Secondo la fase di sviluppo, la JRA è divisa in attiva (il terzo grado ha un'attività elevata, il secondo ha un'attività moderata, il primo ha un'attività minima) e la fase di sviluppo inattiva.

Importante! L’artrite reumatica giovanile può manifestarsi in modi completamente diversi; non esiste una sintomatologia ideale. L'ARR può essere confusa con altre patologie, pertanto si raccomanda un esame approfondito e una diagnosi differenziale in centri reumatici specializzati.

Sintomi dell'artrite giovanile

La sintomatologia generale dell'artrite giovanile sieropositiva consiste nel dolore lamentato dai pazienti in alcune articolazioni. Più spesso, i bambini lamentano dolore ai gomiti e alle ginocchia, è difficile camminare al mattino e la sera le articolazioni sono gonfie.

La temperatura generale aumenta, compaiono debolezza e perdita di appetito. Il terzo grado di reumoartrite coinvolge tutti gli organi nel processo, quindi i pazienti giovani mostrano dolore all'addome e al cuore. I sintomi dipendono dalla forma della malattia.

Giura subacuto

I pazienti con questa forma di JRA lamentano dolore alle gambe e difficoltà di movimento. Durante l'esame sono visibili cambiamenti nella forma delle articolazioni, gonfiore e arrossamento della pelle sulle articolazioni malate. Il dolore è tollerabile, ma può intensificarsi con la lunga camminata o la corsa e diventare insopportabile. Di notte la temperatura appare entro 37-38 gradi, al mattino scende ai limiti normali. Nel terzo grado di complicanze, la palpazione rivela un leggero ingrossamento dei linfonodi, milza e fegato sono normali.

Forma acuta della malattia

In questa forma di artrite giovanile tutti i sintomi sono più pronunciati rispetto ad altre forme. I pazienti, indipendentemente dall'età, reagiscono acutamente al dolore, piangono e sono letargici.

Elenco dei sintomi acuti:

1. Dolore acuto.
2. Rigidità della funzione motoria.
3. Gonfiore delle articolazioni malate.
4. Dolore muscolare.
5. Aumento della temperatura locale e generale.
6. Pelle eritematosa sulle articolazioni.

A volte appare una pigmentazione marrone nei fori delle unghie. I pazienti perdono peso a causa della mancanza di appetito. Quando la temperatura aumenta, i pazienti possono vomitare e, in alcuni casi, la digestione viene interrotta, le feci non sono formate e maleodoranti, il quadro clinico ricorda l'infiammazione del pancreas o l'avvelenamento, quindi è necessaria una diagnosi differenziale.

Forma di sistema

L'ARR di tipo sistemico coinvolge gli organi interni nel processo infiammatorio. Il fegato, la milza, i polmoni, i reni e il cuore vengono distrutti dal complesso antigene-anticorpo. I pazienti lamentano dolore cardiaco acuto, dolore nella regione epigastrica o in tutto l'addome, problemi con i movimenti intestinali e la minzione, febbre, oltre a malessere e debolezza. La milza e il fegato aumentano di dimensioni. Con l'infiammazione dei polmoni di tipo reumatoide si verificano mancanza di respiro, tosse e cianosi della pelle. Gli esami del sangue rivelano anemia persistente e leucocitosi.

Diagnosi della malattia

L'esame del paziente consiste nei dati di laboratorio e nella conferma hardware della diagnosi preliminare. Indipendentemente dalla forma, tipo o decorso dei reumatismi giovanili, dovrebbero essere eseguiti i seguenti studi:

• esame del sangue per fattore reumatico o marcatore (proteina C-reattiva);
• Esame a raggi X di articolazioni e polmoni malati;
• esame ecografico delle articolazioni e degli organi interni;
• tomografia computerizzata per uno studio più approfondito dell'entità del danno a articolazioni, sistemi e organi.

Se c'è qualche dubbio nel fare una diagnosi definitiva, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con epatite C, pielonefrite, malattie del sangue, polmonite, tubercolosi, intossicazione alimentare e influenza.

Cosa aiuta a fare una diagnosi?

Il provocatore della patologia è il proprio sistema immunitario. Dopo reazioni croniche di natura infiammatoria e allergica, si verifica una ristrutturazione del corpo, che consiste in cambiamenti anormali nella difesa umorale. Gli obiettivi principali degli assassini e degli aiutanti sono i condrociti, il collagene, l'elastina e tutto ciò che riguarda la presenza di tessuto connettivo. Nel corpo, sotto l'influenza di fattori adeguati, si verifica una reazione difensiva aggressiva nei confronti dei tessuti sani. Nel sangue o nel siero, così come nel liquido sinoviale, il fattore reumatoide si trova sotto forma di immunoglobuline appartenenti alla classe M, che è un complesso di proteine ​​e carboidrati.

Quando si eseguono test biochimici + immunologici, le immunoglobuline vengono isolate mediante immunoelettroforesi. I linfociti T contribuiscono al processo di rapida proliferazione dei linfociti B, dopo il quale si verifica un'eccessiva formazione di plasmacellule; sono una fonte di proliferazione delle immunoglobuline. Questi complessi si depositano all'interno delle articolazioni e delle pareti dei vasi sanguigni, distruggendo articolazioni, organi e sistemi. La reazione infiammatoria sotto forma di gonfiore mucoide si sviluppa rapidamente e, parallelamente ad essa, si verifica la completa distruzione del tessuto connettivo e osseo.

Procedure di guarigione

L'artrite reumatoide nell'adolescenza o nell'infanzia viene trattata con gli stessi farmaci degli adulti; la differenza in questo regime sta solo nel dosaggio dei farmaci. Le procedure terapeutiche mirano ad eliminare la causa principale: l'aggressione della propria immunità e consistono in farmaci, alimentazione, fisioterapia, terapia fisica e, in definitiva, intervento chirurgico.

Medicinali

Tutti i farmaci sono selezionati secondo uno schema individuale, tenendo conto dell'età e delle malattie concomitanti, nonché in base alla forma della JRA.

Elenco dei farmaci:

1. Gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (COX1, COX2, COX3): Diclofenac, Ibuprofene, Piroxicam, Indometacina, Movalis;
2. Farmaci glucocorticosteroidi: Desametasone, Prednisolone, Idrocortisone;
3. Immunosoppressori: Leflunomide, Metotrexato, Ciclosporina, Penicillamina, Ciclofosfamide, Clorbutina, Ciclosporina A, Vincristina;
4. Preparazioni d'oro: Auranofin, Aurotiomalato;
5. Farmaci antimalarici: Delagil, Plaquenil, Akrikhin, Chinino solfato.

All'elenco dei farmaci elencati vengono aggiunti i farmaci per il trattamento sintomatico come analgesici, antibiotici e condroprotettori.

Nutrizione infantile

Per i bambini di un anno si consigliano latte materno, formule di latte ricche di microelementi, vitamine e aminoacidi facilmente digeribili, nonché puree di verdure e carne. Come prescritto dal medico, potete utilizzare succhi naturali e succhi con polpa. La dieta nutrizionale dei bambini dai 5 ai 16 anni tiene conto del principio dei pasti piccoli, frequenti e nutrienti. Sono esclusi tutti i prodotti che causano reazioni allergiche e sintomi dispeptici. La quantità di sale, zucchero e grassi è ridotta al minimo. Sono escluse le carni e il pesce grassi, nonché i prodotti da forno appena sfornati. Sono tassativamente esclusi agrumi e frutti rossi. La dieta quotidiana dovrebbe essere preparata insieme a un nutrizionista.

Medicina tradizionale

Oltre alla terapia farmacologica, ai bambini o ai giovani viene prescritta la medicina tradizionale. Se non c'è allergia a uno dei componenti utilizzati, i prodotti possono essere utilizzati fino a un mese e mezzo o più.

Alcune ricette:

• Impacchi biliari al miele(100 ml di bile medica + 2 cucchiai di miele). Modo d'uso: applicare il composto con un pennello sulle articolazioni delle gambe o delle braccia, avvolgere con pellicola per un'ora, e in caso di riacutizzazione ripetere 2 volte ogni 24 ore.
• Applicazioni di purè di patate e miele(200 g di purea + 1 cucchiaio di miele): applicare sulle articolazioni, avvolgere con pellicola e una sciarpa di lana, lasciare agire per circa un'ora.
• Tintura di germogli di betulla con alcool(200 g di rognoni + 200 ml di vodka) lasciare agire per due settimane, massaggiare gambe e braccia 3 volte al giorno.
• Impacchi di rafano + miele + aglio(tutti gli ingredienti 1 cucchiaio): spalmare sulle articolazioni, coprire con pellicola per 10-15 minuti, applicare una o due volte al giorno.

Sono benvenuti i tè appena preparati con mirtilli rossi, rosa canina, mirtilli rossi, tè verde, menta e camomilla. Puoi creare un assortimento di questi ingredienti. Devi bere 200 ml di tè due volte al giorno.

Chirurgia

Gli interventi chirurgici sono raccomandati nella terza fase della distruzione, quando è necessaria la correzione completa degli elementi articolari: cartilagine, borse sinoviali e estremità distali delle ossa. Sono disponibili due opzioni per le operazioni: aperto e chiuso. Durante la prima il giunto si apre completamente, durante la seconda vengono inserite apposite sonde nel giunto. In entrambi i casi viene effettuata una revisione dell'articolazione con la rimozione delle spine ossee, dei resti di tessuto necrotico e della cartilagine. Successivamente, vengono costruite le placche cartilaginee o vengono eseguite le protesi.

Complicazioni e conseguenze della malattia

L'immobilizzazione degli organi locomotori, la completa deformazione e la suppurazione sono tre complicazioni pericolose che si verificano nelle articolazioni. Per quanto riguarda l'artrite giovanile sistemica, le complicanze sono associate al sistema cardiovascolare e ai tratti genito-urinario, gastrointestinale e respiratorio. Se i reumatismi vengono diagnosticati e trattati in una fase precoce, non si verificheranno complicazioni. È molto importante esaminare costantemente il bambino per il fattore reumatico e non usare i metodi di trattamento della nonna a casa.

Come ridurre il rischio di ammalarsi?

Ridurre il fattore di rischio per l’artrite giovanile dipende dai genitori. Fin dalla prima infanzia, i bambini devono essere nutriti correttamente, induriti, vaccinati con vaccini di alta qualità, costantemente esaminati da un medico e curati in tempo. In caso di lesioni agli arti è necessario rivolgersi a un traumatologo; in caso di reazioni allergiche è necessario farsi curare da un allergologo; in caso di infezioni virali frequenti è necessario sottoporsi al test per la proteina C reattiva e non ritardare il trattamento .

Consiglio! Se compaiono i sintomi e la diagnosi viene confermata, i bambini devono essere ricoverati in ospedale e trattati secondo il regime prescritto dal medico. Non è necessario trascurare la fisioterapia, la terapia fisica e le cure termali.

Ai primi sintomi dei reumatismi giovanili, come dolore e rigidità nei movimenti degli arti, delle mani e dei piedi, è necessario sottoporsi a tutti gli esami di laboratorio e strumentali. Sulla base dei risultati, è possibile determinare l'entità del danno e interrompere tempestivamente la patologia in una fase iniziale del suo sviluppo. Altrimenti, i reumatismi giovanili si trasformeranno in una forma cronica, fino al tavolo operatorio o alla sedia a rotelle. Gli adulti devono essere consapevoli e sapere tutto sull'artrite reumatoide giovanile - cause, sintomi e trattamento nei bambini, così ogni genitore sarà in grado di proteggere i propri figli dai reumatismi.