Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La maggior parte di noi comprende chiaramente che l'elettrocardiografia è una tecnica semplice ed economica per la registrazione, nonché la successiva analisi dei campi elettrici che possono formarsi durante il funzionamento del muscolo cardiaco.

Non è un segreto che la procedura ECG sia diffusa nella moderna pratica cardiologica, in quanto consente di rilevare molte malattie cardiovascolari.

Tuttavia, non tutti sappiamo e comprendiamo cosa possono significare termini specifici relativi a questa procedura diagnostica. Stiamo parlando, prima di tutto, di un concetto come tensione (bassa, alta) sull'ECG.

Nella pubblicazione odierna, proponiamo di capire cos'è la tensione dell'ECG e di capire se è buono o cattivo quando questo indicatore viene ridotto / aumentato.

Cos'è questo indicatore?

Un ECG classico o standard mostra un grafico del lavoro del nostro cuore, che definisce chiaramente:

Pertanto, i cambiamenti patologici nell'ampiezza del complesso indicato di tre denti QRS sono considerati indicatori significativamente più alti / inferiori rispetto alle norme di età.

In altre parole, la bassa tensione, evidente su un ECG classico, è un tale stato di rappresentazione grafica della differenza potenziale (formata durante il lavoro del cuore e portata sulla superficie del corpo), in cui l'ampiezza del QRS complesso è al di sotto delle norme di età.

Ricordiamo che per un adulto medio, una tensione del complesso QRS non superiore a 0,5 mV nelle derivazioni standard degli arti può essere considerata la norma. Se questo indicatore è notevolmente ridotto o sovrastimato, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una certa patologia cardiologica nel paziente.

Inoltre, dopo l'elettrocardiografia classica, i medici devono valutare la distanza dai vertici delle onde R ai vertici delle onde S, analizzando l'ampiezza del segmento RS.

L'ampiezza di questo indicatore nelle derivazioni toraciche, considerata la norma, è di 0,7 mV, se questo indicatore è notevolmente ridotto o sopravvalutato, ciò può anche indicare l'insorgenza di problemi cardiologici nel corpo.

È consuetudine distinguere tra tensione ridotta periferica, che è determinata esclusivamente nelle derivazioni dalle estremità, nonché indicatore di bassa tensione generale, quando vi è una diminuzione dell'ampiezza dei complessi in questione nelle derivazioni toraciche e periferiche.

Non si può dire che un forte aumento dell'ampiezza dell'oscillazione dei denti sull'elettrocardiogramma sia piuttosto raro, e proprio come una diminuzione degli indicatori considerati, non può essere considerata una variante della norma! Il problema può verificarsi con ipertiroidismo, febbre, anemia, blocco cardiaco, ecc.

Cause

Una certa diminuzione dell'ampiezza delle fluttuazioni dei complessi QRS (bassa tensione sull'ECG) può verificarsi per vari motivi e avere un valore radicalmente diverso. Molto spesso, tali deviazioni negli indicatori si verificano a causa di cause cardiache o extracardiache.

Allo stesso tempo, i disordini metabolici generalizzati nel muscolo cardiaco potrebbero non influenzare affatto la dimensione delle onde del cardiogramma.

I motivi più comuni per fissare un calo dell'ampiezza delle registrazioni su un elettrocardiogramma possono essere associati alle seguenti patologie:

Va notato che a volte la deviazione considerata sui record ECG può verificarsi a causa di motivi puramente funzionali. Ad esempio, una diminuzione dell'intensità delle oscillazioni dell'onda del cardiogramma può essere associata ad un aumento del tono del nervo vago che si verifica negli atleti professionisti.

Inoltre, nei pazienti sottoposti a trapianto di cuore, il rilevamento di bassa tensione sull'elettrocardiogramma può essere considerato dai medici come uno dei sintomi dello sviluppo di reazioni di rigetto.

Che malattie può essere?

Deve essere chiaro che l'elenco delle malattie, uno dei cui segni possono essere considerati i cambiamenti sopra descritti sull'elettrocardiogramma, è incredibilmente ampio.

Si noti che tali cambiamenti nelle registrazioni del cardiogramma possono essere inerenti non solo alle malattie cardiologiche, ma anche all'endocrino polmonare o ad altre patologie.

Le malattie, il cui sviluppo può essere sospettato dopo aver decifrato i record ECG, possono essere le seguenti:

lesioni polmonari - enfisema, principalmente, così come edema polmonare;
patologie endocrine - diabete, obesità, ipotiroidismo e altri;
problemi di natura puramente cardiologica - cardiopatia ischemica, lesioni infettive del miocardio, miocardite, pericardite, endocardite, lesioni del tessuto sclerotico; cardiomiopatia di varia origine.

Cosa fare?

In primo luogo, ogni paziente esaminato deve capire che i cambiamenti nell'ampiezza delle oscillazioni delle onde sui cardiogrammi non sono affatto una diagnosi. Eventuali modifiche alle registrazioni di questo studio devono essere valutate solo da un cardiologo esperto.

È anche impossibile non capire che l'elettrocardiografia non è l'unico e ultimo criterio per stabilire qualsiasi diagnosi. Per correggere una certa patologia in un paziente, è necessario un esame completo e completo.

A seconda dei problemi di salute scoperti dopo tale esame, i medici possono prescrivere determinati farmaci o altri trattamenti ai pazienti.

Vari problemi cardiaci possono essere eliminati con l'aiuto di cardioprotettori, farmaci antiaritmici, sedativi e altre procedure mediche. In ogni caso, l'autotrattamento, con eventuali modifiche al cardiogramma, è categoricamente inaccettabile!

In conclusione, notiamo che qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma non dovrebbe portare al panico del paziente.

È categoricamente inaccettabile valutare in modo indipendente i risultati diagnostici primari ottenuti con l'aiuto di questo studio, poiché i dati ottenuti sono sempre ulteriormente controllati dai medici.

Stabilire una diagnosi corretta è possibile solo dopo aver raccolto un'anamnesi, esaminato il paziente, valutato i suoi reclami e analizzato i dati ottenuti da alcuni esami strumentali.

Allo stesso tempo, solo un medico e nessun altro può giudicare lo stato di salute di un particolare paziente con un cardiogramma, che mostra una diminuzione dell'ampiezza degli indicatori.

In contatto con

Compagne di classe

Definire i cavi standard

Le derivazioni bipolari standard fissano la differenza di potenziale tra due punti del campo elettrico, lontani dal cuore e situati nel piano frontale del corpo - sugli arti.

La registrazione viene eseguita alla successiva connessione accoppiata di elettrodi a poli diversi galvanometro (positivo e negativo):

I piombo standard - mano destra (-) e mano sinistra (+);

II piombo standard - braccio destro (-) e gamba sinistra (+);

III derivazione standard - braccio sinistro (-) e gamba sinistra (+).

Nella derivazione I vengono registrati i potenziali delle parti sinistre del cuore (atrio sinistro e ventricolo sinistro).

Nella derivazione III vengono registrati i potenziali delle parti destre del cuore (atrio destro e ventricolo destro).

Lead II è sommativo.

Individua le derivazioni unipolari migliorate degli arti

Le derivazioni unipolari amplificate degli arti registrano la differenza di potenziale tra il punto su uno degli arti su cui è installato l'elettrodo positivo attivo (braccio destro, braccio sinistro o gamba sinistra) e il potenziale medio degli altri due arti. Come elettrodo negativo viene utilizzato un elettrodo combinato: l'elettrodo Goldberg, che si forma collegando due arti attraverso una resistenza aggiuntiva.

Ci sono tre derivazioni unipolari degli arti:

AVL - derivazione unipolare potenziata dalla mano sinistra, registra i potenziali del cuore sinistro, identica alla derivazione I standard;

AVF - derivazione unipolare potenziata dalla gamba sinistra, registra i potenziali del cuore destro, identica alla derivazione standard III;

AVR - piombo unipolare potenziato dalla mano destra.

Le derivazioni degli arti unipolari amplificati sono indicate dalle prime tre lettere delle parole inglesi:

"a" - aumentato (rinforzato);

"V" - tensione (potenziale);

"R" - destra (destra);

"L" - sinistra (sinistra);

"F" - piede (gamba).

Individuare le derivazioni toraciche sull'ECG

Gli elettrocateteri unipolari toracici registrano la differenza di potenziale tra un elettrodo positivo attivo installato in un determinato punto sulla superficie del torace e l'elettrodo Wilson combinato negativo, che si forma quando connesso attraverso una resistenza aggiuntiva sin agli arti (braccio destro, braccio sinistro e gamba sinistra ), il cui potenziale combinato è prossimo allo zero.

Utilizzare 6 derivazioni toraciche, indicate dalla lettera V (potenziale):

Piombo V 1 - l'elettrodo attivo è installato nello spazio intercostale IV sul bordo destro dello sterno;

Piombo V 2 - l'elettrodo attivo è installato nello spazio intercostale IV lungo il bordo sinistro dello sterno;

Piombo V 3 - l'elettrodo attivo è installato tra V 2 e V 4 , approssimativamente a livello della costola IV lungo la linea parasternale sinistra;

Piombo V 4 - l'elettrodo attivo è installato nello spazio intercostale V sulla linea medioclavicolare sinistra;

Derivazione V 5 - l'elettrodo attivo si trova sulla linea ascellare anteriore sinistra allo stesso livello orizzontale dell'elettrodo V 1 ;

Piombo V6 - l'elettrodo attivo si trova sulla linea medio-ascellare sinistra allo stesso livello orizzontale degli elettrodi delle derivazioni V 4 e V 5 ;

Nella derivazione V 1, i cambiamenti sono registrati nel ventricolo destro e nella parete posteriore del ventricolo sinistro, in V 2 -V 3 - cambiamenti nel setto interventricolare, in V 4 - cambiamenti nell'apice, in V 5 -V 6 - cambiamenti nella parete antero-laterale del ventricolo sinistro.

Impostare la presenza della calibrazione sull'ECG

Prima della registrazione dell'ECG, il segnale elettrico viene amplificato applicando una tensione di calibrazione standard e I mV al galvanometro. In questo caso, il galvanometro e il sistema di registrazione si discostano di 10 mm, che è definito sull'ECG come millivolt di calibrazione, senza il quale è impossibile valutare l'ampiezza dei denti dell'ECG. Pertanto, prima di analizzare l'ECG, è necessario verificare l'ampiezza del millivolt di controllo, che dovrebbe corrispondere a 10 mm.

Determinare la velocità della carta

L'ECG viene registrato a una velocità della carta di 50 mm al secondo, mentre 1 mm su un nastro di carta corrisponde a un intervallo di tempo di 0,02 sec., 5 mm - 0,1 sec., 10 mm - 0,2 sec., 50 mm - 1,0 sec.

Se è necessaria una registrazione ECG più lunga, ad esempio per diagnosticare disturbi del ritmo, viene utilizzata una velocità inferiore (25 mm al secondo), mentre 1 mm del nastro corrisponde a un intervallo di tempo di 0,04 sec., 5 mm - 0,2 sec. , 10mm - 0,4 sec.

Onda P - complesso atriale, riflette il processo di depolarizzazione degli atri destro e sinistro.

La durata dell'onda P non supera 0,1 secondi e la sua ampiezza è di 1,5-2,5 mm.

Normalmente l'onda P è sempre positiva nelle derivazioni I, II, aVF, V 2 -V 6.

L'onda P è sempre negativa nel piombo aVR. Nelle derivazioni III, aVL, V 1, l'onda P può essere positiva, bifasica e nelle derivazioni III, aVL - anche negativa.

Determinare l'intervallo RO

L'intervallo PQ viene misurato dall'inizio dell'onda P all'inizio del complesso QRS ventricolare (onda Q). Riflette il tempo di passaggio dell'impulso dal nodo del seno attraverso gli atri (onda P), lungo la giunzione atrioventricolare (segmento PQ o PR) al miocardio ventricolare. Il segmento PQ viene misurato dalla fine dell'onda P all'inizio dell'onda Q o R.

La durata dell'intervallo PQ è di 0,12-0,20 secondi.

L'intervallo PQ si allunga quando:

Blocco intra-atriale (larghezza dell'onda P superiore a 0,1 sec.);

Blocco atrioventricolare (allungamento del segmento PQ).

L'intervallo PQ si accorcia con la tachicardia.

Opreulite ventricolare complesso ORST

Il complesso QRST ventricolare riflette il processo di propagazione (complesso QRS) ed estinzione (segmento RS-T e onda T) dell'eccitazione che si diffonde attraverso il miocardio ventricolare. Se l'ampiezza dei denti del complesso QRS è superiore a 5 mm, sono designati da lettere maiuscole dell'alfabeto latino (Q, R, S), se inferiore a 5 mm - da lettere minuscole (q, r, s) .

L'onda Q è un'onda negativa del complesso QRS, precede l'onda R, viene registrata durante il periodo di eccitazione del setto interventricolare.

Normalmente l'onda Q (q) può essere registrata nelle derivazioni I, II, III, nelle derivazioni unipolari potenziate degli arti (aVL, aVF, aVR), nelle derivazioni toraciche V 4 -V 6 .

L'ampiezza dell'onda Q normale in tutte le derivazioni, ad eccezione di aVR, non supera 1/4 dell'altezza dell'onda R e la sua durata (larghezza) è di 0,03 sec.

Un'onda Q rigonfia e ampia o un complesso QS può essere visto nell'aVR di piombo in un individuo sano.

Registrazione dell'onda Q anche di piccola ampiezza nelle derivazioni V 1 , V 3 ; indica la presenza di patologia.

Un'onda R è qualsiasi onda positiva che fa parte del complesso QRS. È preceduto da un'onda negativa Q. L'onda negativa che segue l'onda R è indicata dalla lettera S (s). Se sono presenti più onde R positive, vengono designate come R, R", R", ecc. con un'ampiezza superiore a 5 mm, come r, r", r", ecc. con un'ampiezza inferiore a 5 mm (o come rR, rRr "). Se non c'è onda R sull'ECG, il complesso ventricolare è designato come QS. L'onda R è dovuta all'eccitazione dei ventricoli.

Viene chiamato il tempo di propagazione dell'onda di eccitazione dall'endocardio all'epicardio dei ventricoli destro e sinistro tempo di attivazione ventricoli (VAK). Viene determinato misurando l'intervallo dall'inizio del complesso ventricolare (onda Q o R) alla perpendicolare immersa dalla sommità dell'onda R nella derivazione V 1 (ventricolo destro) e nella derivazione V 6 (ventricolo sinistro).

Normalmente, l'onda R può essere registrata in tutte le derivazioni standard (I, II, III), così come nelle derivazioni potenziate (aVL, aVF). Non c'è onda R in piombo aVR.

L'ampiezza dell'onda R nelle derivazioni standard (I, II, III) e potenziate (aVL, aVF) è determinata dalla posizione dell'asse elettrico del cuore. Non supera i 20 mm nelle derivazioni I, II, III e i 25 mm nelle derivazioni toraciche.

Nelle derivazioni del torace, l'ampiezza dell'onda R aumenta gradualmente da V 1 a V 4, quindi diminuisce in V 5 e V 6. A volte l'onda g in V 1 è assente.

Il tempo di attivazione del ventricolo destro in V 1 non supera 0,03 sec., il ventricolo sinistro in V 6 - 0,05 sec.

La presenza dell'onda S nel suo insieme è dovuta all'eccitazione finale della base del ventricolo sinistro.

In una persona sana, l'ampiezza dell'onda S in varie derivazioni varia ampiamente, ma non supera i 20 mm. D derivazioni standard e migliorate dagli arti, non è sempre registrato. La sua presenza e grandezza in queste derivazioni sono associate alla posizione dell'asse elettrico del cuore.

La massima profondità dell'onda S è registrata nelle derivazioni toraciche V 1, V 2, quindi l'onda S diminuisce gradualmente da V 1 -V 2 a V 4, e nelle derivazioni V 5 -V 6 ha una piccola ampiezza o è del tutto assente.

Normalmente, nelle derivazioni del torace, c'è un aumento graduale (da V 1 a V 4) dell'altezza dell'onda R e una diminuzione dell'ampiezza dell'onda S. La derivazione, in cui le ampiezze della R e della S i denti sono uguali (di solito V 3), è chiamata zona di transizione.

La durata massima del complesso QRS ventricolare è di 0,1 sec.

Determina il segmento ST, la sua isoelettricità

Il segmento ST è il segmento compreso tra la fine del complesso QRS e l'inizio dell'onda T. In assenza di un'onda S, viene indicato come segmento R-ST. Il segmento ST corrisponde al periodo in cui entrambi i ventricoli sono completamente coperti dall'eccitazione.

Il segmento ST in una persona sana nelle derivazioni degli arti standard (I, II, III) e potenziate (aVL, aVF) si trova sulla linea isoelettrica. Le sue possibili deviazioni da esso verso l'alto o verso il basso non superano 0,5-1 mm.

Normalmente, nelle derivazioni toraciche V 1 -V 3, potrebbe esserci un leggero spostamento ST verso l'alto dall'isoline (non più di 2 mm), e nelle derivazioni V 4, V 5, V 6 - verso il basso (non più di 0,5 mm ).

Localizzare e caratterizzare l'onda T

L'onda T riflette il processo di rapida ripolarizzazione finale del miocardio ventricolare. Inizia all'isoline, dove il segmento ST passa direttamente in esso.

Normalmente, l'onda T è sempre positiva nelle derivazioni I, II, aVF, V 2 -V 6 e l'onda T nella derivazione I è maggiore dell'onda T nella derivazione III e l'onda T nella V 6 è maggiore della Onda T in V 1.

In lead aVR, l'onda T è normalmente sempre negativa.

Nelle derivazioni III, aVL, V 1, l'onda T può essere positiva, bifasica e negativa.

Nelle derivazioni toraciche, l'ampiezza dell'onda T aumenta normalmente da V 1 a V 4. Nelle derivazioni V 4 , V 6 l' onda T è più piccola che in V 4 .

Normalmente, l'onda T non dovrebbe superare l'ampiezza della corrispondente onda R.

L'ampiezza dell'onda T nelle derivazioni degli arti I, II, III, aVL, aVF in una persona sana non supera i 5-6 mm e nelle derivazioni del torace - 15-17 mm. La durata dell'onda T varia da 0,16 a 0,24 secondi.

Determina l'intervallo OT (ORST), dai le sue caratteristiche

L'intervallo QT è la sistole elettrica dei ventricoli, il tempo in secondi dall'inizio del complesso QRS alla fine dell'onda T.

La durata dell'intervallo QT è determinata dalla formula di Bazett;

QT = K x radice quadrata di R-R,

dove K è un coefficiente pari a 0,37 per gli uomini e 0,40 per le donne; R-R - la durata di un ciclo cardiaco.

La durata dell'intervallo QT dipende dal sesso, dal numero di battiti cardiaci (maggiore è la frequenza del ritmo, minore è l'intervallo). Il QT normale è 0,30-0,44 secondi.

Ricorda la sequenza di decodifica dell'ECG:

I. Determinazione della tensione ECG.

II. Analisi della frequenza cardiaca e della conduzione:

1) valutazione della regolarità delle contrazioni cardiache;

2) contare il numero di battiti cardiaci;

3) determinazione della fonte di eccitazione;

4) valutazione della funzione di conduzione.

III. Determinazione dell'asse elettrico del cuore.

IV. Valutazione dell'onda P atriale.

V. Valutazione del complesso QRST ventricolare:

1) valutazione del complesso QRS;

2) valutazione del segmento ST;

3) valutazione dell'onda T;

4) valutazione dell'intervallo QT.

VI. Conclusione elettrocardiografica.

Determinare la tensione dell'ECG

Per determinare la tensione sommare l'ampiezza delle onde R in derivazioni standard (R I + R II + R III). Normalmente, questa quantità è di 15 mm o più. Se la somma delle ampiezze è inferiore a 15 mm, e anche se l'ampiezza dell'onda R più alta non supera i 5 mm nelle derivazioni I, II, III, allora la tensione dell'ECG è considerata ridotta.

La regolarità della frequenza cardiaca viene valutata confrontando la durata degli intervalli RR. Per fare ciò, misurare la distanza tra le cime delle onde R o S, registrate in sequenza sull'ECG del ciclone cardiaco.

Il ritmo è corretto (regolare) se gli indicatori della durata degli intervalli RR sono gli stessi o differiscono l'uno dall'altro di non più di 0,1 secondi. Se questa differenza è superiore a 0,1 secondi, il ritmo è irregolare (irregolare).

Si osserva un ritmo cardiaco anormale (aritmia) con extrasistole, fibrillazione atriale, aritmia sinusale, blocchi.

Contare il numero di battiti cardiaci (HR)

Con il ritmo corretto, la frequenza cardiaca è determinata dalla formula:

HR=60/(RR) x 0,02

dove 60 è il numero di secondi in un minuto, (RR) è la distanza tra due denti R in mm.

Esempio: FR = 30 mm. 30 x 0,02 = 0,6 sec. (durata di un ciclo cardiaco). 60 sec. 0,6 sec. = 100 al minuto.

Con un ritmo irregolare nella derivazione II, l'ECG viene registrato per 3-4 secondi. Ad una velocità della carta di 50 mm/s, questo tempo corrisponde a un segmento ECG lungo 15-20 cm, quindi si conta il numero di complessi QRS ventricolari registrati in 3 secondi (15 cm di nastro di carta). Il risultato viene moltiplicato per 20.

Con un ritmo errato, puoi limitarti a determinare la frequenza cardiaca minima e massima utilizzando la formula sopra. La frequenza cardiaca minima è determinata dalla durata dell'intervallo RR più lungo e la frequenza cardiaca massima è determinata dall'intervallo RR più breve.

In una persona sana a riposo, la frequenza cardiaca è di 60-90 al minuto. Con una frequenza cardiaca superiore a 90 al minuto parlano di tachicardia e con una frequenza cardiaca inferiore a 60 parlano di bradicardia.

Determinare la fonte della frequenza cardiaca

Normalmente, la fonte di eccitazione (o pacemaker) è il nodo del seno. Un segno di ritmo sinusale è la presenza nella derivazione standard II di onde P positive che precedono ciascun complesso QRS ventricolare. Un'onda P positiva è registrata anche nelle ogvessioni I, aVF, V 4 -V 6 .

In assenza di questi segni, il ritmo è non sinusale. Opzioni ritmo non sinusale:

Atriale (la fonte di eccitazione si trova nelle sezioni inferiori degli atri);

Ritmo dalla giunzione atrioventricolare;

Ritmi ventricolari (idioventricolari);

Fibrillazione atriale.

ritmi atriali(dalle sezioni inferiori degli atri) sono caratterizzati dalla presenza di onde P negative nelle derivazioni II, III e dai complessi QRS invariati che le seguono.

I ritmi dalla giunzione atrioventricolare sono caratterizzati da:

L'assenza di un'onda P sull'ECG o

La presenza di un'onda P negativa dopo un complesso QRS invariato.

Il ritmo ventricolare è caratterizzato da:

Frequenza ventricolare lenta (meno di 40 al minuto);

La presenza di complessi QRS estesi e deformati;

La presenza di onde P positive con una frequenza di funzionamento del nodo del seno (60-90 al minuto);

L'assenza di una connessione regolare di complessi QRS e onde P.

La durata dell'onda P caratterizza la velocità dell'impulso attraverso gli atri.

La durata dell'intervallo PQ indica la velocità di conduzione dell'impulso lungo la giunzione atrioventricolare.

La durata del complesso QRS ventricolare indica i tempi della conduzione dell'eccitazione attraverso i ventricoli.

Il tempo di attivazione dei ventricoli nel torace porta V 1 e V 6 caratterizza la durata dell'impulso dall'endocardio all'epicardio nei ventricoli destro (V 1) e sinistro (V 6).

Un aumento della durata di queste onde e intervalli indica un disturbo della conduzione negli atri (onda P), nella giunzione atrioventricolare (intervallo PQ) o nei ventricoli (complesso QRS, tempo di attivazione ventricolare).

Determinare l'asse elettrico del cuore

L'asse elettrico del cuore (EOS) è determinato dal rapporto tra le onde R e S nelle derivazioni standard.

Posizione normale dell'EOS: R II > R I > R III.

Posizione verticale dell'EOS: R II = R III; R II = R III > RI .

Posizione orizzontale dell'EOS: R I > R II > R III ; R aVF > S aVP

EOS deviazione a sinistra: R I > R II > R III ; S aVP > R aAVF

EOS deviazione a destra: R III > R II > R I ; SI > RI ; S aVL > R aVL

Cerca segni di ipertrofia atriale e ventricolare.

L'ipertrofia è un aumento della massa del muscolo cardiaco come reazione adattativa compensativa del miocardio in risposta all'aumento del carico sperimentato da una o dall'altra parte del cuore in presenza di lesioni valvolari (stenosi o insufficienza) o con un aumento della pressione nella circolazione polmonare o sistemica.

Con l'ipertrofia di qualsiasi parte del cuore, la sua attività elettrica aumenta, la conduzione di un impulso elettrico attraverso di essa rallenta e nel muscolo ipertrofico compaiono cambiamenti ischemici, distrofici, metabolici e sclerotici. Tutte queste violazioni si riflettono nell'ECG.

Analizzare l'ECG e cercare segni di ipertrofia atriale destra

Nelle derivazioni II, III, aVF, le onde P sono di ampiezza elevata (più di 2,5 mm), con apice appuntito. La loro durata non supera 0,1 sec. Nelle derivazioni V 1, V 2, la fase positiva dell'onda P aumenta.

I segni di ipertrofia atriale destra vengono registrati quando:

Malattie polmonari croniche, quando la pressione nella circolazione polmonare aumenta, e quindi il complesso atriale con ipertrofia atriale destra è chiamato "P-pulmonale", e il cuore destro ipertrofico è chiamato "cuore polmonare cronico";

Stenosi dell'apertura atrioventricular destra;

Difetti cardiaci congeniti (mancata chiusura del setto interventricolare);

Tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare.

Identificare i segni di ipertrofia atriale sinistra

Nelle derivazioni I, II, aVL, V 5 , V 6, l'onda P è ampia (più di 0,1 sec.), biforcuta (a doppia gobba). La sua altezza non è aumentata o aumentata leggermente.

Nella derivazione V 1 (meno spesso V 2), l'ampiezza e la durata della seconda fase negativa (atriale sinistra) dell'onda P aumentano.

I segni di ipertrofia atriale sinistra vengono registrati quando:

Cardiopatia mitralica (con insufficienza della valvola mitrale, più spesso con stenosi mitralica), in relazione alla quale il complesso ECG atriale con ipertrofia atriale sinistra è chiamato "P-mitrale";

Un aumento della pressione nella circolazione sistemica e un aumento del carico sulla parte sinistra del cuore in pazienti con difetti aortici, ipertensione, con relativa insufficienza della valvola mitrale.

Analizzare l'ECG e cercare segni di ipertrofia ventricolare sinistra

I segni di ipertrofia ventricolare sinistra includono:

L'aumento dell'ampiezza dell'onda R nel torace sinistro porta: R in V 5 , V 6 > R in V 4 o R in V 5 , V 6 = R in V 4 ;

R in V 5 , V 6 > 25 mm o R in V 5 , V 6 + S in V 1 V 2 > 35 mm (sull'ECG di persone con più di 40 anni) e > 45 mm (sull'ECG di giovani);

Onda S profonda in V 1 , V 2 ;

Forse un certo aumento della larghezza del complesso QRS in V 5, V 6 (fino a 0,1-0,11 sec.);

Un aumento del tempo di attivazione del ventricolo in V 6 (più di 0,05 sec.);

Deviazione EOS a sinistra: R I > R II > R III, S aVF > R aVF, mentre R in V 1 > 15 mm, R aVL > 11 mm o R I + S III > 25 mm;

Spostamento della zona di transizione (R = S) a destra, nel vantaggio V 2 ;

Con grave ipertrofia e formazione di distrofia miocardica, lo spostamento del segmento ST in V 5 , V 6 è al di sotto dell'isolina con un arco rivolto verso l'alto, l'onda T è negativa, asimmetrica.

Malattie che portano all'ipertrofia ventricolare sinistra:

malattia ipertonica;

Difetti cardiaci aortici;

Insufficienza della valvola mitrale. L'ipertrofia ventricolare sinistra è compensativa negli atleti, così come nelle persone impegnate nel lavoro fisico.

Cerca segni di ipertrofia ventricolare destra

I segni di ipertrofia ventricolare destra includono:

Aumento dell'ampiezza dell'onda R in V 1 , V 2 e dell'ampiezza dell'onda S in V 5 , V 6 ; R in V 1 ,V 2 >S in V 1 ,V 2 ;

Ampiezza dell'onda R in V 1 > 7 mm o R in V 1 + S in V 5 , V 6 > 10,5 mm;

Aspetto nella derivazione Vi di un complesso QRS come rSR o QR;

Un aumento del tempo di attivazione del ventricolo in V 1 (più di 0,03 sec.);

EOS deviazione a destra: R III > R II > R I ; SI > RI ; S aVL > R aVL ;

Spostamento della zona di transizione (R = S) a destra, nel vantaggio V 4 ;

Con grave ipertrofia e formazione di distrofia miocardica, lo spostamento del segmento ST in V 1 , V 2 è al di sotto dell'isolina con un arco rivolto verso l'alto, l'onda T è negativa, asimmetrica.

Malattie che portano all'ipertrofia ventricolare destra:

Malattie polmonari croniche (cuore polmonare cronico);

stenosi mitralica;

Insufficienza della valvola tricuspide.

Dare una conclusione elettrocardiografica

In conclusione, va notato:

1) la sorgente della frequenza cardiaca (ritmo sinusale o non sinusale);

2) regolarità del ritmo cardiaco (ritmo corretto o errato);

3) il numero di battiti cardiaci (FC);

4) la posizione dell'asse elettrico del cuore;

5) la presenza di quattro sindromi ECG:

Disturbi del ritmo cardiaco;

disturbi della conduzione;

Ipertrofia del miocardio degli atri, ventricoli;

Danno miocardico (ischemia, distrofia, necrosi, cicatrice).

Segni elettrocardiografici di ipertrofia
atri e ventricoli

Sconfitta	segni
Ipertrofia atriale sinistra	1. Biforcazione, a volte un leggero aumento dell'ampiezza delle onde P nelle derivazioni I, II, aVL, V 5 , V 6 . 2. Aumento della durata totale dell'onda P (più di 0,10 sec.). 3. Un aumento dell'ampiezza e della durata della seconda fase negativa (atriale sinistra) dell'onda P nella derivazione V 1 .
Ipertrofia atriale destra	1. La presenza di onde P appuntite ad alta ampiezza nelle derivazioni II, III, aVF. 2. Durata normale delle onde P (meno di 0,1 sec.) 3. Onda P di bassa ampiezza nelle derivazioni I, aVL, V 5 , V 6 .
Ipertrofia ventricolare sinistra	1. Spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra (l'onda R massima è registrata nelle derivazioni 1 e / o aVL, mentre l'ampiezza dell'onda R nella derivazione I è superiore a 15 mm e nella derivazione aVL è maggiore di 11 mm). 2. Un aumento dell'ampiezza delle onde R nel torace sinistro porta V 5 , V 6 e un aumento del tempo di attivazione dei ventricoli (più di 0,05 secondi) nelle stesse derivazioni. 3. Un aumento dell'ampiezza delle onde S nel torace destro porta V 1 e V 2. 4. R in V 5 o in V 6 + S in V 1 o in V 2 (i denti si misurano nel piombo dove hanno la massima ampiezza) superiore a 35 mm per le persone oltre i 35 anni. 5. Segni di rotazione del cuore attorno all'asse longitudinale in senso antiorario (se guardi il cuore dal basso verso l'alto). Ciò è supportato da: a) lo spostamento della zona di transizione (derivazione toracica, dove l'onda R è uguale all'onda S) alle derivazioni del torace destro (a V 2); b) approfondimento dell'onda Q in V 5 e V 6 ; c) la scomparsa o una brusca diminuzione dell'ampiezza delle onde S nei conduttori del torace sinistro. 6. Spostamento del segmento RS-T nelle derivazioni V 5 , V 6 , I, aVL al di sotto della linea isoelettrica e formazione di un'onda T negativa o bifasica in queste derivazioni.
Ipertrofia ventricolare destra	1. Spostamento dell'asse elettrico del cuore verso destra (l'onda R più grande è registrata nella derivazione standard III). 2. Un aumento dell'ampiezza dell'onda R nel torace destro porta V 1 , V 2 e la formazione di complessi ventricolari come rSR o QR in queste derivazioni. Un aumento del tempo di attivazione dei ventricoli nella derivazione V 1 (più di 0,03 sec.).
	3. Un aumento dell'ampiezza delle onde S nel torace sinistro porta V 5 , V 6 . 4. R al passo V 1 + S n V 5 o in V 6 (i denti sono misurati nel passo dove hanno la massima ampiezza) è maggiore di 10,5 mm. 5. Spostamento del segmento RS-T verso il basso e comparsa di onde T negative nelle derivazioni III, aVF, V 1 , V 2 . 6. Segni di rotazione del cuore attorno all'asse longitudinale in senso orario (se guardi il cuore dal basso verso l'alto). La svolta si manifesta con uno spostamento della zona di transizione verso le derivazioni del torace sinistro (a V 5 , V 6) e la comparsa di un complesso ventricolare di tipo RS in queste derivazioni. Con ipertrofia ventricolare destra di tipo S: - in tutte le derivazioni toraciche (V 1 -V 2), il complesso ventricolare ha la forma di rS o RS; - nelle introduzioni standard i complessi ventricolari I-II-III sembrano S I -S II -S III (un segno di rotazione dell'apice del cuore all'indietro).

Prove di controllo

1. Gli impulsi vengono condotti alla velocità più bassa:

a) nella zona senoatriale

b) nei tratti atriali internodali

c) nella giunzione atrioventricolare

d) nel tronco del fascio di His

e) risposte corrette "a" e "c"

a) il lato destro del setto interventricolare

b) il lato sinistro del setto interventricolare

c) parte basale del ventricolo sinistro

d) apice del cuore

e) la parte basale del ventricolo destro

a) mano destra e sinistra

b) braccio destro e gamba sinistra

c) braccio sinistro e gamba sinistra

d) braccio sinistro e gamba destra

d) braccio destro e gamba destra

4. Quando si registrano derivazioni potenziate dalle estremità, la differenza di potenziale tra gli elettrodi di registrazione rispetto alla telefonia standard:

a) aumentato

b) ridotto

c) non modificato

d) sono possibili le opzioni "a" e "c".

e) sono possibili le opzioni "b" e "c".

5. Gli assi delle derivazioni standard (I, II, III) e delle derivazioni degli arti potenziati (aVR, aVL, aVF) si trovano in un gi piatto:

a) frontale

b) orizzontale

c) sagittale

d) orizzontale (per I, II, III) e frontale (per aVR, aVL, aVF)

e) frontale (per I, II, III) e orizzontale (per aVR, aVL, aVF)

6. L'ampiezza dell'onda P è normalmente:

a) inferiore a 2,0 mm

b) inferiore a 2,5 mm

c) inferiore a 3,0 mm

d) inferiore a 3,5 mm

e) inferiore a 4,0 mm

7. La durata dell'onda P è normalmente:

a) da 0,02 a 0,08 sec.

b) da 0,08 a 0,12 sec.

c) da 0,12 a 0,15 sec.

d) da 0,15 a 0,18 sec.

e) da 0,12 a 0,20 sec

8. La durata dell'intervallo PQ è normalmente pari a:

a) 0,08-0,11 sec.

b) 0,12-0,20 sec.

c) 0,21-0,24 sec.

d) 0,25-0,30 sec.

e) le opzioni "b" e "c" sono possibili a seconda della frequenza cardiaca

9. L'ampiezza dell'onda R può normalmente oscillare entro:

a) da 2,0 a 15 mm

b) da 2,0 a 25 mm

c) da 5,0 a 30 mm

d) da 10 a 30 mm

e) da 15 a 30 mm

10. La sistole elettrica dei ventricoli sull'ECG è determinata da:

b) dall'inizio dell'onda P all'onda R

c) dall'inizio dell'onda Q all'onda S

d) dall'inizio dell'onda Q all'inizio dell'onda T

e) dall'inizio dell'onda Q alla fine dell'onda T

11. La diastole elettrica dei ventricoli sull'ECG è determinata da:

a) dall'inizio dell'onda P all'onda Q

b) dall'inizio dell'onda Q all'inizio dell'onda T

c) dall'inizio dell'onda O alla fine dell'onda T

d) dalla fine dell'onda T all'onda P

e) dall'inizio dell'onda P alla fine dell'onda T

12. Gli assi delle derivazioni aVL, I, II, aVF, III, aVR si trovano l'uno rispetto all'altro ad angolo:

a) 15 gradi

B ) 30 gradi

c) 45 gradi

g) 60 gradi

e) 90 gradi

13. Nel ritmo sinusale, l'onda P è sempre negativa nella derivazione:

b) Io norma

d) III norma

14. Quando dente ad alta ampiezza L'onda R T normalmente dovrebbe essere:

a) profondo negativo

b) negativo di bassa ampiezza

c) bifase

d) altamente positivo

e) positivo di bassa ampiezza

15. Nella posizione normale dell'asse elettrico del cuore e nella posizione invariata del cuore, ma rispetto all'asse longitudinale, la zona di transizione è:

a) nelle derivazioni V 1

b) nelle derivazioni V 2

c) nelle derivazioni V 1 , V 2

d) nelle derivazioni V 3 , V 4

e) nelle derivazioni V 5 , V 6

16. L'onda R massima è stata registrata nel piombo aVF. In 1 derivazione standard R = S. In questo caso, l'asse elettrico del cuore:

a) inclinato a sinistra

b) orizzontale

c) normale

d) verticale

e) deviato a destra

17. L'onda R massima è stata registrata nel cavo I standard. In piombo aVF R = S. In questo caso, l'asse elettrico del cuore:

a) inclinato a sinistra

b) rigorosamente orizzontale

c) normale

d) verticale

e) deviato a destra

18. L'onda R massima è stata registrata in piombo aVL. In questo caso, l'asse elettrico del cuore:

a) inclinato a sinistra

b) orizzontale

V) normale

d) verticale

e) deviato a destra

19. Sull'ECG, l'asse elettrico del cuore viene spostato a destra, nelle derivazioni del torace destro vengono registrate un'onda R alta, uno spostamento verso il basso del segmento RS-T e un'onda T negativa. registrato nelle derivazioni del torace sinistro.La ragione per lo sviluppo di questi cambiamenti potrebbe essere:

a) infarto miocardico acuto

b) grave ipertensione arteriosa

c) stenosi delle valvole aortiche

d) polmonite focale

e) broncopneumopatia cronica ostruttiva

20. Indicare un segno che non è tipico dell'ipertrofia ventricolare destra:

a) deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra

b) un aumento dell'ampiezza dell'onda R nelle derivazioni del torace destro

c) la comparsa nella derivazione V 1 di un complesso ventricolare di tipo rSR o QR

d) spostamento della zona di transizione a destra per condurre V 2

e) mescolamento del segmento RS T e comparsa di onde T negative nelle derivazioni III, aVF, V 1 , V 2

1-d	5-a	9 b	13 pollici	17 b
2 b	6 b	10 giorni	14	18-a
3-a	7 b	11	15 pollici	19-d
4-a	8b	12 b	16	20

Segni elettrocardiografici di disfunzioneautomatismo, eccitabilità, conduzione

1. Murashko V.V., Strutynsky A.V. Elettrocardiografia. -M.: Medicina, 1987. - 256 p.

2. Orlov V.n. Manuale di elettrocardiografia. - M.: Medicina, 1986.

3. Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Golochevskaya B.C. ecc. Propedeutica delle malattie interne. - M.: Medicina, 1989.- 512 p.

La direzione di questo indicatore dipende da vari fattori fisiologici e anatomici. La norma media è la posizione di +590. Ma le opzioni del normogramma rientrano in un'ampia gamma da +200 a +1000.

In uno stato di salute, l'asse elettrico si sposta a sinistra nelle seguenti condizioni:

al momento della profonda espirazione;
quando la posizione del corpo passa all'orizzontale, gli organi interni esercitano una pressione sul diaframma;
con un diaframma alto - osservato negli iperstenici (persone basse e forti).

Lo spostamento dell'indicatore a destra in assenza di patologia si osserva in tali situazioni:

alla fine di un respiro profondo;
quando si cambia la posizione del corpo in verticale;
negli astenici (persone alte e magre), la posizione verticale dell'EOS è la norma.

Diagnostica sull'ECG

Un elettrocardiogramma è lo strumento principale per determinare EOS. Per rilevare i cambiamenti nella posizione dell'asse, vengono utilizzati due metodi equivalenti. Il primo metodo è più spesso utilizzato dai diagnostici, il secondo metodo è più comune tra cardiologi e terapisti.

Rilevamento dell'offset alfa

Il valore dell'angolo alfa mostra direttamente lo spostamento dell'EOS in una direzione o nell'altra. Per calcolare questo angolo, trova la somma algebrica delle onde Q, R e S nella prima e nella terza derivazione standard. Per fare ciò, misurare l'altezza dei denti in millimetri e, durante l'aggiunta, viene preso in considerazione il valore positivo o negativo di un particolare dente.

Il valore della somma dei denti dalla prima derivazione si trova sull'asse orizzontale e dalla terza su quello verticale. L'intersezione delle linee risultanti determina l'angolo alfa.

Definizione visiva

Un modo più semplice e più visivo per determinare l'EOS è confrontare le onde R e S nella prima e nella terza derivazione standard. Se il valore assoluto dell'onda R all'interno di una derivazione è maggiore del valore dell'onda S, allora si parla di complesso ventricolare di tipo R. Se viceversa, il complesso ventricolare è classificato come tipo S.

Quando l'EOS devia a sinistra, si osserva un'immagine di RI - SIII, che significa il tipo R del complesso ventricolare nella prima derivazione e il tipo S nella terza. Se l'EOS viene deviato a destra, SI - RIII viene determinato sull'elettrocardiogramma.

Stabilire la diagnosi

Cosa significa se l'asse elettrico del cuore è deviato a sinistra? Lo spostamento di EOS non è una malattia indipendente. Questo è un segno di cambiamenti nel muscolo cardiaco o nel suo sistema di conduzione, che portano allo sviluppo della malattia. La deviazione dell'asse elettrico a sinistra indica tali violazioni:

un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro - ipertrofia (LVH);
malfunzionamenti delle valvole del ventricolo sinistro, a causa dei quali il ventricolo è sovraccarico di volume sanguigno;
blocchi cardiaci, ad esempio, blocco del branco sinistro di Hiss (sembra così sull'ECG, che puoi conoscere da un altro articolo);
disturbi di conduzione all'interno del ventricolo sinistro.

Malattie che sono accompagnate da un levogramma

Se in un paziente viene rilevata una deviazione dell'EOS, ciò potrebbe essere il risultato di malattie come:

cardiopatia ischemica (CHD);
cardiopatia di varia origine;
insufficienza cardiaca cronica (CHF) del tipo ventricolare sinistro;
difetti cardiaci congeniti;
infarto miocardico;
infezione del miocardio.

Oltre alle malattie, alcuni farmaci possono portare al blocco del sistema di conduzione del cuore.

Ulteriori ricerche

Il rilevamento sul cardiogramma della deviazione EOS sul lato sinistro non è di per sé la base per la conclusione finale del medico. Per determinare quali cambiamenti specifici si verificano nel muscolo cardiaco, sono necessari ulteriori studi strumentali.

Ergometria della bicicletta (elettrocardiogramma mentre si cammina su un tapis roulant o su una cyclette). Test per rilevare l'ischemia del muscolo cardiaco.
ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutati il \u200b\u200bgrado di ipertrofia ventricolare e le violazioni della loro funzione contrattile.
Monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24. Il cardiogramma viene rimosso durante il giorno. Assegnare in caso di disturbo del ritmo, che è accompagnato da una deviazione dell'EOS.
Esame a raggi X del torace. Con una significativa ipertrofia dei tessuti miocardici, si osserva un aumento dell'ombra cardiaca nell'immagine.
Angiografia delle arterie coronarie (CAG). Consente di determinare il grado di danno alle arterie coronarie nella malattia coronarica diagnosticata.
Ecocardioscopia. Consente di determinare intenzionalmente lo stato dei ventricoli e degli atri del paziente.

Trattamento

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra della posizione normale di per sé non è una malattia. Questo è un segno determinato con l'aiuto della ricerca strumentale, che consente di identificare le violazioni nel lavoro del muscolo cardiaco.

L'ischemia, l'insufficienza cardiaca e alcune cardiopatie vengono trattate con farmaci. Un'ulteriore aderenza a una dieta e uno stile di vita sano porta alla normalizzazione delle condizioni del paziente.

Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico, ad esempio, con difetti cardiaci congeniti o acquisiti. Se il sistema di conduzione è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario trapiantare un pacemaker, che invierà segnali direttamente al miocardio provocandone la contrazione.

Molto spesso, la deviazione non è un sintomo minaccioso. Ma se l'asse cambia bruscamente posizione, raggiunge valori superiori a 900, ciò potrebbe indicare un blocco delle gambe del fascio sibilante e minaccia di arresto cardiaco. Un tale paziente richiede un ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva. Una deviazione netta e pronunciata dell'asse elettrico del cuore a sinistra si presenta così:

Il rilevamento dello spostamento dell'asse elettrico del cuore non è motivo di preoccupazione. Ma se viene rilevato questo sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico per ulteriori esami e identificare la causa di questa condizione. L'elettrocardiografia programmata annuale consente di rilevare tempestivamente anomalie nel lavoro del cuore e iniziare immediatamente la terapia.

Quale medico cura l'ipertensione e l'ipertensione?

Chiunque può sperimentare la pressione alta, indipendentemente dal sesso o dalla fascia di età. Tuttavia, poche persone sanno quale medico contattare con i loro sintomi e come viene trattata l'ipertensione.

Un salto di pressione è percepito da molte persone come un sintomo che non significa nulla, nella maggior parte dei casi i pazienti non vanno dal medico, preferendo ignorare la labilità della pressione sanguigna.

Nel frattempo, l'accesso prematuro a un istituto medico deprime la situazione, c'è un alto rischio di malattie cardiovascolari, infarto, insufficienza renale, emorragia cerebrale.

La terapia dell'ipertensione è un processo complesso che richiede un'adesione impeccabile ai consigli e alle raccomandazioni del medico, nonché alcuni sforzi da parte del paziente stesso.

Le persone che non hanno precedentemente riscontrato ipertensione arteriosa non sanno quale medico tratti la pressione e prescriva il trattamento appropriato. Diamo un'occhiata all'articolo quando devi andare dal dottore e quale dottore ti aiuterà?

Primi segni della malattia

Prima di scoprire quale medico si occupa dell'ipertensione, parliamo dei primi sintomi e di come rilevarli.

In una persona sana, gli indicatori della pressione sanguigna sono 120/80 mmHg, sono chiamati la norma. Esiste un termine come pressione "di lavoro", presenta alcune deviazioni dalla norma, ma non influisce negativamente sul benessere del paziente.

Il livello della pressione sanguigna è dovuto alla contrazione delle pareti cardiache. Le cause principali della condizione patologica si basano sul restringimento del lume dei vasi sanguigni più piccoli, a seguito del quale viene disturbata la circolazione sanguigna nel corpo.

L'impatto sulle pareti vascolari aumenta, il che porta a un brusco salto di prestazioni, poiché il cuore ha bisogno di più forza ed energia per pompare il sangue.

La maggior parte dei pazienti con ipertensione è asintomatica. I salti della pressione sanguigna compaiono durante i periodi di un attacco ipertensivo. In questo momento, c'è un forte mal di testa al collo e alle tempie, vertigini, dolore allo sterno, difficoltà a respirare.

Nella fase iniziale, l'alta pressione porta a un affaticamento costante, vengono rivelati altri sintomi:

La memoria peggiora.
Emicranie frequenti.
Fatica cronica.
Malessere generale.

Quando, con tali sintomi, il paziente non cerca aiuto da un istituto medico, si uniscono le manifestazioni cliniche: aumento della sudorazione, tinnito, arrossamento della pelle del viso, gonfiore degli arti inferiori (principalmente al mattino).

Sintomi a seconda dello stadio

Nella pratica medica si distinguono tre forme di una condizione patologica, determinando quale, è possibile identificare i cambiamenti negativi nel corpo e il grado di violazione degli organi bersaglio.

Con l'ipertensione primaria, non si sviluppa una crisi ipertensiva, gli indicatori aumentano leggermente, non saltano bruscamente.

Sullo sfondo della seconda forma, il paziente ha un aumento stabile della pressione sanguigna, vengono rilevate crisi ipertensive e sintomi caratteristici di questa fase:

Visione offuscata, "mosche" e un velo davanti agli occhi.
labilità emotiva.
Nervosismo irragionevole.

Nella terza fase, il paziente vive costantemente con la pressione alta. La situazione è irta di insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro, tremore degli arti, dolore allo sterno.

È noto che l'ipertensione progredisce lentamente, ma esiste una forma di ipertensione "maligne" che si sviluppa rapidamente e in modo aggressivo.

È difficile da trattare, nel 70% dei casi porta a malattia coronarica, insufficienza renale, encefalopatia.

Quale medico tratta l'ipertensione?

Se il paziente nota che la sua pressione sta saltando, prima di tutto va dal terapeuta locale e parla dei suoi disturbi. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico prescrive esami e test diagnostici, in base ai risultati dei quali invia un rinvio ad un altro medico specialista.

Con tali reclami, il medico deve scoprire se il paziente ha patologie croniche, problemi al sistema cardiovascolare. Il paziente viene interrogato sulla presenza di ipertensione in parenti stretti.

Con l'alta pressione, è importante stabilire le cause che la aumentano, poiché l'algoritmo di trattamento dipenderà da questo. Pertanto, si raccomandano misure diagnostiche:

Un esame del sangue generale e dettagliato, compresa la determinazione dei livelli ormonali, per valutare la funzionalità del fegato e dei reni, della ghiandola tiroidea.
Esame ecografico dei reni.
Esame dei vasi sanguigni degli arti inferiori.
ECG, arteriografia (valuta le condizioni del cuore).
Analisi delle urine.
Esame oftalmologico per rilevare la riduzione delle arterie, l'espansione delle vene oculari.

Dopo aver ricevuto i risultati degli studi, viene dato un rinvio ad altri specialisti, in particolare, con una pressione aumentata al di sopra della norma consentita, vengono indirizzati a un cardiologo, neurologo, oftalmologo e nefrologo.

Se la violazione è stata provocata da disturbi endocrini, l'endocrinologo dovrebbe affrontare il problema. Quando l'obesità è la causa, il trattamento sarà prescritto da un nutrizionista insieme a un endocrinologo e potrebbero essere richieste anche raccomandazioni di altri medici.

L'esame da parte di un cardiologo sembra essere un esame obbligatorio, poiché nella maggior parte delle immagini l'ipertensione è dovuta a problemi ai vasi sanguigni e al cuore.

Pertanto, è lui che determina la successiva strategia di trattamento.

Regime di trattamento

Quindi, sapendo quali sintomi provoca l'ipertensione, quale medico contattare e come si chiama, prenderemo in considerazione le opzioni per il trattamento della patologia. Purtroppo non è possibile curare completamente la malattia, mediante determinati metodi è possibile ottenere un risarcimento, cioè stabilizzare gli indicatori di pressione al livello richiesto.

Condizionalmente, i metodi di trattamento sono divisi in farmaci e non farmaci. Se viene diagnosticata l'ipertensione della prima forma, la pressione sanguigna aumenta leggermente, quindi i cambiamenti dello stile di vita aiutano a far fronte al problema.

L'inizio della terapia per l'ipertensione consiste nelle seguenti raccomandazioni: attività fisica fattibile, modifica del menu, evitare alcol e fumo. In altre parole, il paziente deve condurre uno stile di vita sano.

Il paziente, dopo aver consultato un medico, riceve alcune prescrizioni di farmaci se lo stadio dell'ipertensione è 2 o 3. Il trattamento conservativo è soggetto a determinate regole:

La continuità del corso durante l'assunzione di compresse è importante. Anche dopo la normalizzazione della pressione, dovranno comunque essere assunti per tutta la vita. L'annullamento porta alla labilità degli indicatori e al deterioramento della salute.
Inizialmente, si consiglia un farmaco, osservano la reazione del corpo e gli indicatori della pressione sanguigna, dopodiché possono combinare diversi farmaci o prescrivere un altro rimedio.
Di solito vengono prescritti farmaci ad azione prolungata, che vengono assunti in un certo dosaggio una volta al giorno.
L'uso di droghe di origine naturale. Gli integratori alimentari aiuteranno a evitare salti di pressione sanguigna. Il miglior rimedio naturopatico è Normalife.

Se l'ipertensione arteriosa è un sintomo della malattia di base, l'algoritmo terapeutico è finalizzato alla sua eradicazione. In alcuni casi, quando è possibile curare il disturbo sottostante, la situazione si normalizza da sola.

Nell'ipertensione grave, il paziente richiede il ricovero in ospedale - sullo sfondo di cambiamenti spasmodici della pressione sanguigna, grave crisi ipertensiva e sospetto di altre patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Il miglior rimedio moderno per l'ipertensione e l'ipertensione. Garanzia di controllo della pressione al 100% e ottima prevenzione!

FAI UNA DOMANDA AL DOTTORE

come posso chiamarti?:

Email (non pubblicata)

Oggetto della domanda:

Domande recenti per esperti:

I contagocce aiutano con l'ipertensione?
L'eleuterococco aumenta o abbassa la pressione sanguigna se assunto?
Il digiuno può curare l'ipertensione?
Che tipo di pressione dovrebbe essere abbassata in una persona?

Sintomi e manifestazioni
Cause
Diagnostica
Caratteristiche del trattamento
Primo soccorso

La tachicardia sinusale del cuore è una malattia in cui il ritmo sinusale diventa più frequente e la frequenza cardiaca supera i 100 battiti al minuto. La malattia è un tipo speciale di tachiaritmia di origine sopraventricolare. In casi speciali, questa condizione è normale, ma nella maggior parte delle situazioni la tachicardia sinusale si manifesta sullo sfondo di alterazioni patologiche nel lavoro del sistema cardiovascolare.

In una persona assolutamente sana, un tale fallimento può verificarsi in situazioni stressanti e dopo un intenso sforzo fisico. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca aumenta bruscamente a 140-160 battiti al minuto. La maggior parte delle persone nota che in tali momenti sente chiaramente il lavoro del cuore. Con la tachicardia patologica si verifica un aumento sistematico della frequenza cardiaca. In uno stato calmo, il cuore del paziente fa 95-110 battiti in 1 minuto.

È abbastanza difficile determinare la tachicardia sinusale sull'ECG, non ci sono valori di terze parti, si nota solo un aumento della frequenza cardiaca. Una malattia simile si manifesta spesso nelle donne durante la gravidanza, ciò è dovuto al fatto che il cuore della madre deve fornire tutto il necessario per 2 organismi. La malattia si manifesta in persone di età diverse, vale la pena familiarizzare con le sue manifestazioni.

Sintomi e manifestazioni

Una persona può non essere a conoscenza dell'insorgenza della malattia per molto tempo. La tachicardia sinusale è generalmente asintomatica. Dopo diversi anni dall'insorgenza della malattia, il paziente inizia a lamentare vertigini, palpitazioni e svenimento. In alcuni casi, c'è un dolore "da pugnale" nella regione del cuore. In un momento del genere, è difficile per una persona muoversi.

Quando la tachicardia sinusale progredisce, compaiono altri sintomi:

vertigini, spesso con perdita di coscienza;
debolezza costante;
aumento della fatica;
mancanza di respiro a riposo;
bassa pressione sanguigna.

I sintomi della tachicardia sinusale sono facilmente confusi con manifestazioni di altre malattie cardiache. La migliore prevenzione delle malattie cardiache è una visita medica annuale con un ECG obbligatorio.

La presenza di tachicardia può essere determinata a casa in modo indipendente. Per fare ciò, è necessario misurare il polso in uno stato calmo ogni giorno per 2 settimane. La frequenza delle contrazioni per un adulto è di 70 battiti al minuto. È importante notare che se il valore del polso supera i 100 battiti al minuto, è necessario contattare un cardiologo senza fallo. Questo può essere un segnale allarmante dell'inizio della malattia.

Cause

La causa principale della tachicardia sinusale è l'aumentata attività del nodo del seno. Il corpo umano è organizzato dalla natura in modo tale che le persone non sentano i loro battiti cardiaci in un ritmo normale. Ma se il numero di battiti cardiaci supera i 90 battiti al minuto, una persona sperimenta spiacevoli sensazioni dolorose.

Non è raro che la frequenza cardiaca di una persona superi i 150 battiti al minuto. Questo non è critico se tali situazioni si verificano raramente. Le ragioni principali di tali manifestazioni includono:

Eccessiva attività fisica.
Momenti di intenso sconvolgimento emotivo.
L'uso di medicinali.
Consumo di alcool.
Cose in camera.
Eccessiva assunzione di cibo.

Se la malattia si manifesta al momento dell'azione di fattori dannosi, ciò non richiede trattamento. La frequenza cardiaca tornerà immediatamente alla normalità dopo l'isolamento delle cause negative.

La tachicardia sinusale viene trattata quando la malattia è causata da patologie dei muscoli cardiaci e del nodo del seno. In tali casi, la malattia può essere un presagio di infarto del miocardio.

La tachicardia sinusale patologica si verifica:

con difetti cardiaci congeniti;
con insufficienza cardiaca cronica;
dopo infarto del miocardio;
con cardiopatia ischemica;
come manifestazione di malattie cardiovascolari;
dopo nevrosi;
con malattie endocrine;
sullo sfondo della tubercolosi o della sepsi;
nelle persone tossicodipendenti durante il periodo di astinenza.

La tachicardia sinusale viene trattata dopo un esame completo.

Diagnostica

Nel caso in cui il paziente sia costantemente preoccupato per i sintomi della tachicardia, il cardiologo prescrive un esame completo. Per identificare un fattore negativo, è importante studiare le caratteristiche della vita e del lavoro del paziente. Il paziente deve sottoporsi a:

Chimica del sangue.
Analisi generale delle urine.
Ecocardiografia.

Secondo i risultati di questi studi, al paziente viene prescritto un trattamento. Al paziente viene mostrato un esame da un cardiologo una volta ogni 6 mesi. In alcuni casi è necessaria una consultazione con un neurologo.

Se la tachicardia sinusale è pericolosa dipende dallo stato di salute. Per una persona sana, la malattia non è pericolosa, ma può aggravare il decorso delle malattie cardiache esistenti.

Caratteristiche del trattamento

Per un trattamento efficace, è importante identificare ed escludere la causa che provoca la tachicardia. Come parte di un trattamento complesso, viene dato un posto speciale alla dieta ea uno stile di vita misurato. Al paziente è vietato bere alcolici e fumare.

Se la tachicardia si verifica sullo sfondo dello stress, al paziente vengono prescritti i seguenti preparati a base di erbe:

decotto di valeriana;
infuso di peonia, motherwort o biancospino.

Il farmaco è selezionato individualmente. A seconda delle cause della tachicardia, il medico può prescrivere vitamine che hanno un effetto rinforzante generale sul corpo. Se il trattamento a base di erbe fallisce, vengono prescritti bloccanti dei canali del calcio.

Primo soccorso

Con un improvviso attacco di tachicardia, il paziente necessita di cure di emergenza. In questo caso, la vita di una persona dipende interamente dalla sua conoscenza del pronto soccorso al momento dell'attacco. L'algoritmo delle azioni è utile per molti da sapere:

Garantire il flusso d'aria. Per fare ciò, esci o apri le finestre.
Se hai le vertigini, devi contattare le persone che si trovano nelle vicinanze.
Metti un asciugamano imbevuto di acqua fredda sulla fronte o semplicemente lavati il viso.
Trattenete il respiro.

L'ultimo punto aiuta a ridurre significativamente il numero di contrazioni cardiache senza assumere farmaci. Se le condizioni del paziente peggiorano dopo aver eseguito queste azioni, è necessario chiamare un'ambulanza.

La tachicardia sinusale non è classificata come una malattia pericolosa del sistema cardiovascolare. Tuttavia, dovresti essere attento al lavoro del cuore e, se si verificano sintomi, cercare assistenza medica, specialmente per le persone con malattie cardiache croniche.

Come trattare la frequenza cardiaca bassa

Puoi fare una domanda a un MEDICO e ottenere una RISPOSTA GRATUITA compilando un apposito modulo sul NOSTRO SITO, utilizzando questo link >>>

Quali sono le sfumature della tensione dell'ECG che devi conoscere? Ragioni per l'aspetto nella diagnosi

La tensione dell'ECG è uno dei principali indicatori che consente di diagnosticare le malattie cardiache in una fase precoce. Se la tensione è troppo alta o troppo bassa, c'è un alto rischio di cardiopatia, cambiamenti patologici nel cuore. Per determinare in che modo questo indicatore influisce su ulteriori eventi, devi prima comprenderne l'essenza.

Cos'è la tensione?

La tensione di un elettrocardiogramma è chiamata cambiamenti nell'ampiezza di tre denti - QRS. Per fare una diagnosi, i medici prestano attenzione ai seguenti elementi dell'ECG:

5 denti (P, Q, R, S e T);
onda U (può apparire, ma non per tutti);
segmento ST;
gruppo di onde QRS.

Gli indicatori di cui sopra sono considerati di base. Eventuali deviazioni dalla norma modificano la tensione del cardiogramma. La patologia può essere chiamata cambiamenti in soli tre denti QRS, che vengono valutati in combinazione.

In altre parole, sull'ECG si può vedere un potenziale a bassa tensione durante il lavoro del cuore nel momento in cui i tre denti QRS si trovano al di sotto delle norme accettate. Per un adulto, il QRS è considerato non superiore a 0,5 mV. Se il tempo diagnostico della tensione supera la norma, la patologia cardiaca viene diagnosticata in modo inequivocabile.

Un passaggio obbligatorio nell'analisi dell'elettrocardiogramma è la valutazione della distanza dalla parte superiore delle onde R e S. L'ampiezza di questa sezione dovrebbe essere normale a 0,7 mV.

I medici dividono la tensione in due gruppi: periferico e generale. La tensione periferica consente di valutare i parametri solo dagli arti. La tensione totale tiene conto dei risultati sia degli elettrocateteri toracici che di quelli periferici.

Ragioni per l'aspetto

La tensione può cambiare in diverse direzioni, ma più spesso diminuisce. Ciò è dovuto all'azione di cause cardiache o extracardiache. Inoltre, i processi metabolici che avvengono nel miocardio non possono in alcun modo influenzare l'ampiezza dei denti.

Una diminuzione della tensione può indicare il decorso della malattia cardiaca, ma a volte questo indicatore indica una patologia della sfera polmonare o endocrina. In tali casi, il medico prescrive un ulteriore esame del paziente. L'elenco delle malattie associate alla bassa tensione è lungo.

Le patologie più comuni:

edema polmonare;
diabete;
ipotiroidismo;
ischemia cardiaca;
ipertrofia ventricolare sinistra;
obesità;
miocardite reumatica;
pericardite;
sviluppo di processi sclerotici nel cuore;
mixedema;
danno miocardico;
cardiomiopatia dilatativa.

I cambiamenti di tensione possono verificarsi a causa di disturbi funzionali nel lavoro del cuore, ad esempio aumento del tono del nervo vago. Spesso questa condizione viene diagnosticata negli atleti professionisti. L'intensità delle fluttuazioni dei denti sul cardiogramma è ridotta.

Importante! Le persone che hanno subito un trapianto di cuore a volte hanno un basso voltaggio sui loro ECG. Questo indicatore indica il possibile sviluppo del rifiuto.

Cosa fare?

Chiunque si sottoponga a un ECG dovrebbe capire che la bassa o l'alta tensione non è una diagnosi, ma solo un indicatore. Per stabilire una diagnosi accurata, i cardiologi indirizzano i loro pazienti a ulteriori esami cardiaci.

Se vengono rilevati processi patologici, il medico prescriverà il trattamento appropriato. Può essere basato sull'assunzione di farmaci, includere nutrizione dietetica, esercizi di fisioterapia nel regime del paziente.

Importante! In questo caso, è impossibile automedicare, poiché puoi solo aggravare la situazione della malattia. Solo un medico prescrive e annulla farmaci o procedure.

Quali fattori influenzano la caduta di tensione?

Se gli indicatori sul cardiogramma sono più alti o più bassi del normale, il medico deve determinare la causa dei cambiamenti. Spesso l'ampiezza diminuisce a causa di patologie distrofiche del muscolo cardiaco.

Ci sono una serie di ragioni che influenzano questo indicatore:

avitaminosi;
dieta malsana;
infezioni croniche;
insufficienza epatica e renale;
intossicazioni orgasmiche, come quelle causate dal piombo o dalla nicotina;
consumo eccessivo di bevande alcoliche;
anemia;
miastenia grave;
attività fisica prolungata;
neoplasie maligne;
tireotossicosi;
stress frequente;
stanchezza cronica, ecc.

Molte malattie croniche possono influire sulle prestazioni del cuore, pertanto, all'appuntamento con un cardiologo, dovrebbero essere prese in considerazione tutte le malattie esistenti.

Come sta andando il trattamento?

Prima di tutto, il medico cura la malattia che provoca una bassa tensione sull'ECG.

Parallelamente, un cardiologo può prescrivere farmaci che rafforzano i tessuti del miocardio e migliorano i loro processi metabolici. Spesso a tali pazienti viene prescritto un ricevimento:

antifiammatori non steroidei;
steroidi anabolizzanti;
complessi vitaminici;
glicosidi cardiaci;
preparati di calcio, magnesio e potassio.

L'aspetto principale per risolvere questo problema è migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco. Oltre al trattamento farmacologico, il paziente deve monitorare la sua routine quotidiana, l'alimentazione e l'assenza di situazioni stressanti. Per consolidare i risultati della terapia, si consiglia di tornare a una dieta sana, un sonno normale e un'attività fisica moderata, se necessario, ad esempio, in caso di obesità.

Con tanta speranza, ho iniziato a leggere questo articolo, in attesa di alcuni consigli, metodi riguardanti lo stile di vita, fisico. esercizi, attività fisica, ecc. , e ora gli occhi si sono posati sul "tè monastico", è inutile leggere oltre, su Internet circolano favole su questo tè. Persone, quanto puoi ingannare le persone? Vergognatevi? Il denaro vale più di qualsiasi altra cosa al mondo?

Fonte: http://lechiserdce.ru/diagnostika/4549-voltazha-ekg.html

Cause e manifestazioni di bassa tensione sull'ECG

Bassa tensione sull'ECG significa una diminuzione dell'ampiezza dei denti, che può essere notata in varie derivazioni (standard, toracica, dalle estremità). Un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma è caratteristico della distrofia miocardica, che è una manifestazione di molte malattie.

Il valore dei parametri QRS può variare notevolmente. Allo stesso tempo, di norma, hanno valori maggiori nelle derivazioni toraciche rispetto a quelle standard. La norma è il valore dell'ampiezza dei denti QRS superiore a 0,5 cm (nella derivazione dagli arti o standard), così come il valore di 0,8 cm nelle derivazioni del torace. Se vengono registrati valori inferiori, parlano di una diminuzione dei parametri del complesso sull'ECG.

Non dimenticare che i valori normali chiari dell'ampiezza dei denti, a seconda dello spessore del torace, nonché del tipo di fisico, non sono ancora stati determinati. Poiché questi parametri influenzano la tensione elettrocardiografica. È anche importante considerare la norma di età.

Tipi di riduzione della tensione

Ne esistono di due tipi: declino periferico e generale. Se l'ECG mostra una diminuzione dei denti solo nelle derivazioni dalle estremità, allora parlano di un cambiamento periferico, se l'ampiezza si riduce anche nelle derivazioni del torace, allora questa è una bassa tensione generale.

Motivi della bassa tensione periferica:

insufficienza cardiaca (congestizia);
enfisema;
obesità;
mixedema.

Il voltaggio totale può essere ridotto a causa di cause pericardiche e cardiache. Le cause pericardiche includono:

danno miocardico di natura ischemica, tossica, infettiva o infiammatoria;
amiloidosi;
sclerodermia;
mucopolisaccaridosi.

L'ampiezza dei denti può essere inferiore al normale se il muscolo cardiaco è interessato (cardiomiopatia dilatativa). Un altro motivo per i parametri ECG anormali è il trattamento con antimetaboliti cardiotossici. Di norma, in questo caso, i cambiamenti patologici sull'elettrocardiogramma si verificano in modo acuto e sono accompagnati da gravi violazioni delle capacità funzionali del miocardio. Se, dopo il trapianto di cuore, l'ampiezza dei denti si riduce, allora questo può essere considerato come il suo rigetto.

Alterazioni dell'ECG nella distrofia miocardica

Va notato che i cambiamenti patologici sul cardiogramma, manifestati da una diminuzione dei parametri dell'ampiezza dei denti, sono spesso osservati con cambiamenti distrofici nel miocardio. I motivi che portano a ciò sono i seguenti:

infezioni acute e croniche;
intossicazione renale ed epatica;
tumore maligno;
intossicazioni esogene causate da droghe, nicotina, piombo, alcool, ecc.;
diabete;
tireotossicosi;
beriberi;
anemia;
obesità;
stress fisico;
miastenia grave;
stress, ecc.

Il danno distrofico al muscolo cardiaco è osservato in molte malattie cardiache, come processi infiammatori, malattie coronariche, difetti cardiaci. Sull'ECG, la tensione dei denti è ridotta principalmente da T. Alcune malattie possono avere determinate caratteristiche sul cardiogramma. Ad esempio, con il mixedema, i parametri dell'onda QRS sono al di sotto del normale.

Trattamento di questa patologia

L'obiettivo della terapia per questa manifestazione elettrocardiografica è trattare la malattia che ha causato i cambiamenti patologici sull'ECG. Inoltre, l'uso di farmaci che migliorano i processi nutrizionali nel miocardio e aiutano a eliminare i disturbi elettrolitici.

La cosa principale è che ai pazienti con questa patologia vengono prescritti steroidi anabolizzanti (nerobolil, retabolil) e farmaci non steroidei (inosina, riboxina). Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di vitamine (gruppi B, E), ATP, cocarbossilasi. Assegna fondi contenenti: calcio, potassio e magnesio (ad esempio asparkam, panangin), glicosidi cardiaci orali a piccole dosi.

A scopo preventivo della distrofia del muscolo cardiaco, si raccomanda di trattare tempestivamente i processi patologici che portano a questo. È inoltre necessario prevenire lo sviluppo di beri-beri, anemia, obesità, situazioni stressanti, ecc.

Riassumendo, va notato che un tale cambiamento patologico sull'elettrocardiogramma come una diminuzione della tensione è una manifestazione di molte malattie cardiache ed extracardiache. Questa patologia è soggetta a trattamento urgente al fine di migliorare la nutrizione del miocardio, nonché misure preventive che contribuiscono alla sua prevenzione.

ECG e alcol: errore del medico o negligenza del paziente?
Cosa può dire un elettrocardiogramma?
Risultati ECG normali e patologici nelle donne in gravidanza

Nella mia conclusione, è scritta l'aritmia sinusale, sebbene il terapeuta abbia affermato che il ritmo è corretto e visivamente i denti si trovano alla stessa distanza. Come può essere?

Fonte: http://diagnostinfo.ru/ekg/nizkiy-voltazh-na-kardiogramme.html

Diminuzione della tensione sulla cardiografia: di cosa si tratta?

Non è un segreto che la procedura ECG sia diffusa nella moderna pratica cardiologica, in quanto consente di rilevare molte malattie cardiovascolari.

Di recente ho letto un articolo che parla del tè monastico per il trattamento delle malattie cardiache. Con l'aiuto di questo tè, puoi SEMPRE curare aritmia, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattie coronariche, infarto del miocardio e molte altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ho ordinato una borsa. Ho notato i cambiamenti entro una settimana: il dolore costante e il formicolio al cuore che mi avevano tormentato prima si sono attenuati e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, di seguito è riportato un collegamento all'articolo.

Nella pubblicazione odierna, proponiamo di capire cos'è la tensione dell'ECG e di capire se è buono o cattivo quando questo indicatore viene ridotto / aumentato.

Cos'è questo indicatore?

Un ECG classico o standard mostra un grafico del lavoro del nostro cuore, che definisce chiaramente:

Pertanto, i cambiamenti patologici nell'ampiezza del complesso indicato di tre denti QRS sono considerati indicatori significativamente più alti / inferiori rispetto alle norme di età.

Inoltre, dopo l'elettrocardiografia classica, i medici devono valutare la distanza dai vertici delle onde R ai vertici delle onde S, analizzando l'ampiezza del segmento RS.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, Elena Malysheva consiglia un nuovo metodo basato sul tè monastico.

Contiene 8 piante medicinali utili che sono estremamente efficaci nel trattamento e nella prevenzione di aritmia, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio e molte altre malattie. In questo caso vengono utilizzati solo ingredienti naturali, niente prodotti chimici e ormoni!

Allo stesso tempo, i disordini metabolici generalizzati nel muscolo cardiaco potrebbero non influenzare affatto la dimensione delle onde del cardiogramma.

I motivi più comuni per fissare un calo dell'ampiezza delle registrazioni su un elettrocardiogramma possono essere associati alle seguenti patologie:

Inoltre, nei pazienti sottoposti a trapianto di cuore, il rilevamento di bassa tensione sull'elettrocardiogramma può essere considerato dai medici come uno dei sintomi dello sviluppo di reazioni di rigetto.

Dopo aver studiato i metodi di Elena Malysheva nel trattamento delle MALATTIE CARDIACHE, nonché il restauro e la pulizia dei VASI, abbiamo deciso di portarlo alla tua attenzione.

Che malattie può essere?

Deve essere chiaro che l'elenco delle malattie, uno dei cui segni possono essere considerati i cambiamenti sopra descritti sull'elettrocardiogramma, è incredibilmente ampio.

Si noti che tali cambiamenti nelle registrazioni del cardiogramma possono essere inerenti non solo alle malattie cardiologiche, ma anche all'endocrino polmonare o ad altre patologie.

Le malattie, il cui sviluppo può essere sospettato dopo aver decifrato i record ECG, possono essere le seguenti:

lesioni polmonari - enfisema, principalmente, così come edema polmonare;
patologie endocrine - diabete, obesità, ipotiroidismo e altri;
problemi di natura puramente cardiologica - cardiopatia ischemica, lesioni infettive del miocardio, miocardite, pericardite, endocardite, lesioni del tessuto sclerotico; cardiomiopatia di varia origine.

Cosa fare?

A seconda dei problemi di salute scoperti dopo tale esame, i medici possono prescrivere determinati farmaci o altri trattamenti ai pazienti.

In conclusione, notiamo che qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma non dovrebbe portare al panico del paziente.

Stabilire una diagnosi corretta è possibile solo dopo aver raccolto un'anamnesi, esaminato il paziente, valutato i suoi reclami e analizzato i dati ottenuti da alcuni esami strumentali.

Allo stesso tempo, solo un medico e nessun altro può giudicare lo stato di salute di un particolare paziente con un cardiogramma, che mostra una diminuzione dell'ampiezza degli indicatori.

Provi spesso disagio nella zona del cuore (dolore, formicolio, schiacciamento)?
Potresti sentirti improvvisamente debole e stanco...
Sentire sempre alta pressione...
Non c'è niente da dire sulla mancanza di respiro dopo il minimo sforzo fisico ...
E hai preso un sacco di farmaci per molto tempo, sei a dieta e guardi il tuo peso ...

Leggi meglio cosa dice Olga Markovich al riguardo. Per diversi anni ha sofferto di aterosclerosi, malattia coronarica, tachicardia e angina pectoris: dolore e disagio al cuore, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione, mancanza di respiro anche con il minimo sforzo fisico. Test infiniti, viaggi dai dottori, pillole non hanno risolto i miei problemi. MA grazie a una semplice ricetta, dolore costante e formicolio al cuore, ipertensione, mancanza di respiro: tutto questo appartiene al passato. Mi sento benissimo. Ora il mio medico si chiede come sia. Ecco un link all'articolo.

Su un ECG standard, i cambiamenti patologici nell'ampiezza del complesso QRS possono essere sia al di sopra che al di sotto della norma di età.
Bassa tensione: l'ampiezza dei complessi QRS al di sotto della norma di età (negli adulti, rispettivamente, meno di 0,5 mV nelle derivazioni degli arti).

Allo stesso tempo, viene misurata la distanza dalla sommità dell'onda R alla sommità dell'onda S (ampiezza RS). Per soddisfare il criterio di bassa tensione, l'ampiezza dell'elettrocatetere toracico deve essere inferiore a 0,7 mV. Distinguere tra bassa tensione periferica, che è determinata solo nelle derivazioni degli arti, e bassa tensione generale con una diminuzione delle ampiezze nelle derivazioni toraciche. Le cause della bassa tensione periferica possono essere diverse. Le più comuni sono cause extracardiache che causano una diminuzione dei potenziali registrati dalla superficie corporea. Questi includono, ad esempio, grave obesità, enfisema polmonare e mixedema. Inoltre, la posizione sagittale dell'asse elettrico del cuore, che si verifica negli adolescenti, può causare un basso voltaggio periferico dovuto alla deviazione del vettore totale sul piano frontale.
Una bassa tensione generale in tutte le derivazioni può essere osservata nelle malattie del pericardio e del miocardio. Cause pericardiche: versamento pericardico e aderenze pericardiche. Le cause cardiache si trovano nel danno miocardico diffuso ischemico, tossico, infiammatorio e infettivo, così come nelle malattie metaboliche (amiloidosi, sclerodermia e mucopolisaccaridosi). Un esempio di eziologia cardiaca è anche considerato basso voltaggio nella cardiomiopatia dilatativa come segno di danno miocardico (Fig. 16-1) o durante terapia con antimetaboliti cardiotossici (daunorubicina, doxorubicina). In quest'ultimo caso, la bassa tensione può verificarsi in modo acuto o nel tempo ed è solitamente accompagnata da una grave disfunzione miocardica. Nei pazienti dopo il trapianto di cuore, un nuovo basso voltaggio può essere considerato un sintomo di una reazione di rigetto.

T
F
aVR
■y.
-vc?
Shch? GG
7^SOL~SOL~-.Ї
aVF
50mm/s 10mm/mV
t | ї i ■ f
Riso. 16-1. Basso voltaggio periferico in un bambino di 7 anni con cardiomiopatia dilatativa.

Un aumento dell'ampiezza dei complessi QRS è indicato come alta tensione. Allo stesso tempo, le ampiezze nelle derivazioni dalle estremità sono 2-3 mm più alte del normale, nelle derivazioni toraciche possono essere anche più alte. L'alta tensione generale è generalmente rara. Il motivo è la piccola distanza tra il cuore e la parete toracica anteriore (ad esempio, con un fisico astenico o nei bambini prematuri, nonché con anomalie nella posizione del cuore). Meno comunemente osservato in ipertiroidismo, anemia o febbre a causa di un aumento della gittata cardiaca (MOV).
È necessario differenziare l'elevata ampiezza del complesso QRS, che si verifica a causa della propagazione anormale dell'eccitazione attraverso il miocardio. Esempi sono i blocchi di branca, le sindromi da preeccitazione e la stimolazione ventricolare indotta da pacemaker.