Periartrosi spalla-scapolare nell'osteocondrosi cervicale. Misure terapeutiche per la periartrosi omeroscapolare. Terapia extracorporea ad onde d'urto

La periartrosi è una condizione patologica che precede lo sviluppo dell'artrosi delle articolazioni. Il problema è accompagnato da un processo infiammatorio nelle articolazioni e nei tendini. È abbastanza difficile ignorare la malattia: la periartrosi è accompagnata da movimenti limitati, sindrome da dolore acuto. La malattia può colpire qualsiasi articolazione, il seguente materiale è dedicato alla periartrosi dell'articolazione della spalla.

È quest'area di localizzazione che spesso sceglie la malattia, osservata nelle persone in età lavorativa. È importante iniziare a trattare la periartrosi in tempo, fino a quando non si sviluppa in un'artrosi a tutti gli effetti. Studia le cause della malattia, i sintomi specifici, i metodi preventivi che aiuteranno a evitare la formazione di infiammazioni nelle articolazioni e nei tendini.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La periartrosi spalla-scapolare o periartrite è un processo degenerativo che si verifica nei tessuti che circondano l'articolazione (tendini, capsula, legamenti). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è un processo infiammatorio, non è caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti. Tuttavia, la periartrite tende a provocare varie complicazioni, inclusa la deformità dell'articolazione danneggiata. Pertanto, i pazienti si rivolgono al medico già nella fase della periartrosi. Pertanto, molti considerano questi due concetti sinonimi.

La malattia si forma sullo sfondo di molti fattori negativi:

• fluire nella colonna vertebrale (), che si estende fino all'articolazione della spalla;
• lesioni traumatiche dell'articolazione della spalla. È quest'area che è spesso soggetta a vari danni. Nella maggior parte dei casi sono associati all'attività lavorativa (pittori, tornitori, pugili, tennisti);
• violazioni dei processi metabolici nel corpo (diabete mellito, obesità);
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile sullo sfondo della menopausa;
• ipotermia di tutto il corpo o della zona delle spalle;
• ridotta immunità sullo sfondo di malnutrizione, beriberi, presenza di dipendenze nella vittima;
• gravi malattie dello stomaco, del fegato, dei reni;
• patologie vascolari, ad esempio vene varicose;
• la presenza di focolai infettivi nel corpo.

I seguenti pazienti sono a rischio:

• donne anziane (la formazione della malattia è influenzata da cambiamenti legati all'età, interruzioni del background ormonale);
• persone che caricano costantemente l'articolazione della spalla sullo sfondo dell'attività lavorativa, atleti che si concentrano su questa zona;
• il decorso di altre malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni;
• persone che conducono uno stile di vita sedentario, sovrappeso;
• pazienti con arti immobilizzati per motivi medici.

La malattia può comparire anche dopo un intervento chirurgico, dopo un infarto del miocardio. In ogni caso, è importante scoprire il fattore negativo che provoca il processo infiammatorio nei tessuti periarticolari e cercare di eliminarlo. Solo allora procedere al trattamento della periartrosi nell'articolazione della spalla.

Quadro clinico

La periartrosi è un assottigliamento, malnutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione. Diventano più sottili, perdono la loro precedente elasticità. Nella borsa sinoviale, i tendini, i sali si depositano gradualmente. I processi patologici portano alla crescita del tessuto connettivo fibroso nella capsula dell'articolazione danneggiata.

I processi degenerativi sono accompagnati dai seguenti sintomi spiacevoli:

• dolore nella zona delle scapole, articolazione della spalla danneggiata;
• il disagio aumenta con la palpazione dell'area malata, il movimento della mano;
• c'è rigidità dei movimenti nei muscoli sternali e sottoscapolari;
• la periartrosi è caratterizzata da una sindrome chiamata "spalla congelata", caratterizzata dall'incapacità di mettere il braccio malato dietro la schiena, sollevare l'arto ferito;
• un processo infiammatorio costante porta all'ipertermia (un paziente con periartrosi omeroscapolare ha una temperatura corporea costantemente elevata, che influisce negativamente sul lavoro dell'intero organismo).

Nel caso della transizione della malattia in una forma cronica, la sindrome del dolore diminuisce, perché la vittima sta cercando di immobilizzare l'area malata. In uno stato di inattività del legamento, i muscoli che circondano l'articolazione si indeboliscono, per tornare alla loro attività precedente, sarà necessario un lungo ciclo di esercizi di fisioterapia (da diversi mesi a due anni).

Evitare un trattamento a lungo termine aiuterà una visita tempestiva dal medico, una terapia adeguata. Se riscontri sintomi spiacevoli, non ritardare la visita a un istituto medico, dato il rischio di periartrosi omeroscapolare.

Diagnostica

Prima di fare una diagnosi di periartrosi omeroscapolare, è importante escludere altre malattie con sintomi simili, come l'artrite infettiva, le lesioni traumatiche, le malattie cerebrovascolari e altre. All'appuntamento del medico, lo specialista effettua un esame visivo dell'area di localizzazione delle sensazioni del dolore, valuta la condizione dei muscoli (la presenza e la gravità dell'atrofia), diagnostica l'asimmetria delle articolazioni.

Ulteriori ricerche aiuteranno a confermare i sospetti del medico:

• analisi del sangue generale. Il processo infiammatorio è indicato da un aumento della VES, proteina C-reattiva;
• radiografia. I medici possono vedere l'area interessata, i medici possono scoprire la natura del danno ai tessuti periarticolari (degenerativo o traumatico);
• TAC, artroscopia, ecografia. Ulteriori manipolazioni diagnostiche aiutano gli specialisti a scoprire la presenza di danni ai vasi sanguigni, alle terminazioni nervose e agli organi vicini.

Su una nota! Sullo sfondo dei dati ottenuti, lo specialista fa una diagnosi, prescrive il corso terapeutico necessario. È severamente vietato iniziare il trattamento da soli, a casa è difficile scoprire la causa del disagio e scegliere il metodo giusto per eliminarlo.

Regole generali e metodi efficaci di trattamento

Il ripristino dell'attività motoria, il sollievo dal processo infiammatorio è il compito principale del trattamento della periartrosi nell'articolazione della spalla. Dalla gravità dei segni clinici, dalla presenza di complicanze, i medici usano metodi di trattamento conservativi o chirurgici. Risultati eccellenti sono mostrati dalla combinazione del trattamento farmacologico con la fisioterapia.

Procedure di fisioterapia

L'uso simultaneo di diversi metodi in relazione all'infiammazione nei tessuti periarticolari aiuterà a ottenere un risultato rapido e desiderato.

La fisioterapia comprende:

• massaggio;
• ultrasuoni;
• UHF, terapia fisica, UVT;
• agopuntura.

Tutte le suddette manipolazioni aiutano ad aumentare la gamma di movimento, avviare la circolazione sanguigna, i processi metabolici e ridurre il dolore. La fisioterapia specifica è prescritta dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente, dell'età e delle caratteristiche della vittima.

Farmaci

In relazione alla periartrosi omeroscapolare, vengono utilizzati alcuni gruppi di medicinali:

• analgesici (Analgin, Reopirin). I medicinali aiutano a ridurre il dolore, ti permettono di condurre una vita normale;
• (, Nimesulide e altri). Le medicine affrontano la causa principale della malattia: i processi infiammatori nei tessuti attorno all'articolazione. I FANS hanno anche un effetto antipiretico e analgesico;
• antispastici, vasodilatatori (Baralgin, acido nicotinico). Ferma gli spasmi, migliora la circolazione sanguigna, che accelera il processo di guarigione;
• agenti ormonali (Diprospan, Flosteron). Utilizzato nei casi in cui i FANS non danno un effetto positivo. Spesso i farmaci ormonali entrano nel fulcro del processo patologico attraverso iniezioni intrarticolari;
• biostimolanti (plasmol, corpo vitreo).

In ogni singolo caso, un programma di trattamento individuale viene compilato solo da uno specialista esperto. È severamente vietato assumere medicinali da soli.

Rimedi e ricette popolari

Medicina tradizionale efficace:

• mescolare due cucchiai di Dimexide con quattro cucchiai di acqua bollita. Immergere un panno di cotone nel prodotto risultante, applicare sulla zona danneggiata. Tenere premuto per 20 minuti, ripetere il trattamento due volte al giorno per una settimana;
• grattugiare finemente il rafano fresco, distribuire la poltiglia risultante sull'area di localizzazione del dolore, avvolgerla con del cellophane. Lascia l'impacco durante la notte. La durata della terapia dipende dalla gravità dei sintomi;
• battere leggermente la foglia di cavolo, attaccarla alla spalla ferita, avvolgerla con una sciarpa, lasciarla per una notte. La durata della terapia è di circa due settimane.

Scopri i sintomi caratteristici e i metodi per curare la malattia a casa.

Su cosa sia la cervicalgia vertebrale del rachide cervicale e come trattare la patologia è scritto nella pagina.

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Chirurgia

Si ricorre a una soluzione chirurgica al problema con l'inefficacia dei suddetti metodi di trattamento.

Il funzionamento è mostrato nelle seguenti condizioni:

• sindrome del dolore persistente che non si ferma nemmeno con l'uso di corticosteroidi;
• la presenza di un processo purulento, un cambiamento nella struttura dei tessuti attorno all'articolazione;
• il desiderio del paziente di riprendere completamente la funzione motoria perduta dell'articolazione della spalla danneggiata.

Le ultime tecnologie consentono un'operazione minimamente invasiva utilizzando un astroscopio, quindi lo sviluppo di complicanze dopo il trattamento chirurgico è ridotto al minimo.

• curare tempestivamente le malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni;
• rifiutare di sollevare oggetti pesanti, forte sforzo fisico;
• in inverno, vestiti caldi, attenzione all'ipotermia;
• è abbastanza difficile prevenire lesioni traumatiche, ma vale la pena provare, osservando le misure di sicurezza;
• allenarsi regolarmente. Muscoli sviluppati, buona circolazione sanguigna - la chiave per la salute dei tessuti periarticolari;
• guarda il tuo peso, i chilogrammi in eccesso aumentano il carico sul sistema muscolo-scheletrico, aumentano le possibilità di varie malattie.

Seguendo semplici regole, preverrai non solo la formazione della periartrosi omeroscapolare, ma anche una miriade di altre malattie. Spesso la malattia viene diagnosticata nelle donne, quindi è importante che le donne si prendano cura della propria salute, specialmente durante la menopausa. In caso di disagio, contattare uno specialista, iniziare la terapia, evitando lo sviluppo di complicanze.

Video - una serie di esercizi terapeutici per il trattamento della periartrosi omeroscapolare:

Al momento, ci sono molte malattie delle articolazioni. Questa patologia è molto dolorosa per i pazienti. Il costante disagio, il dolore e la limitazione dei movimenti causano molti disagi. Ciò è particolarmente vero per le artrosi e periartrosi delle estremità.

Artrosi spalla-scapolare (omartro)

Questa è una patologia cronica in cui la cartilagine articolare si consuma e collassa. Nelle fasi successive, i componenti dell'articolazione della spalla - la testa dell'omero e la scapola, iniziano a sfregare l'uno contro l'altro, il che porta alla loro abrasione. Di conseguenza - lo sviluppo della contrattura ("congelamento") dell'articolazione.

La frequenza di occorrenza nelle donne e negli uomini è approssimativamente la stessa. L'artrosi è primaria e secondaria:

• L'artrosi primaria si sviluppa nella cartilagine sana senza una ragione apparente, soprattutto dopo i 50 anni di età.
• L'artrosi secondaria si verifica come complicazione di un'altra malattia e può svilupparsi a qualsiasi età.

Eziologia

Le ragioni dello sviluppo dell'artrosi omeroscapolare sono diverse e non completamente comprese. Possiamo solo parlare con sicurezza dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Questi includono più spesso:

• Microtraumatizzazione.
• L'età cambia.
• Disturbi endocrini come diabete, mixedema, ridotta funzionalità delle gonadi (menopausa, menopausa nelle donne).
• Eredità.
• displasia congenita.
• Artrite passata.
• Lesioni che violano l'integrità della completa coincidenza delle superfici articolari delle ossa (congruenza).

Sintomi dell'artrosi omeroscapolare

Per questa malattia, un esordio acuto non è caratteristico. Si sviluppa gradualmente, il paziente nota un dolore sordo alla spalla, una sensazione di rigidità, uno scricchiolio nell'articolazione. A differenza dell'artrite reumatoide, in cui la rigidità si nota al mattino per almeno mezz'ora, con l'artrosi scompare rapidamente. Il dolore può anche essere aggravato in condizioni climatiche umide e fredde.

Caratterizzato da "dolore iniziale" ai primi movimenti, ma passano rapidamente.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di artrosi omeroscapolare, è necessario condurre un esame radiografico e una diagnostica di laboratorio:

1. Diagnostica a raggi X. In alcuni casi è possibile determinare la presenza di artrosi omeroscapolare solo eseguendo una radiografia della spalla, che determinerà lo stadio del processo. Una delle caratteristiche della malattia è la discrepanza tra i sintomi e l'immagine radiografica: con una lesione articolare significativa, il paziente quasi non nota il dolore e viceversa. Questa stranezza è spiegata dal fatto che la cartilagine stessa non può ferire: non ha né terminazioni nervose né vasi sanguigni. Pertanto, il dolore appare solo quando il processo inizia a diffondersi oltre la cartilagine. Solo in questo caso c'è un dolore intenso.
2. Diagnostica di laboratorio Nello studio del sangue per la biochimica e l'analisi generale, tutti gli indicatori rientrano nell'intervallo normale. Solo se l'artrosi è secondaria, possono unirsi segni di infiammazione.

Trattamento

Nel processo di diagnosi, è importante distinguere l'artrosi omeroscapolare dalla periartrosi o dall'artrite, poiché per trattare queste malattie vengono utilizzati approcci completamente diversi.

Nel trattamento della periartrosi omeroscapolare vengono utilizzati schemi etiotropici, patogenetici e sintomatici:

Questo è il nome di una malattia cronica, caratterizzata da danni distrofici (malnutrizione) ai tessuti periarticolari. Questi possono essere legamenti, tendini, muscoli o la capsula dell'articolazione stessa.

Molto spesso, la periartrosi e l'artrosi colpiscono l'articolazione della spalla. Molto meno spesso, la malattia si sviluppa nell'articolazione del ginocchio e quasi mai nell'articolazione dell'anca.

Fattori come disturbi metabolici (obesità, diabete) e disturbi delle ghiandole endocrine (menopausa e menopausa nelle donne) possono contribuire alla comparsa della periartrosi.

Caratteristico è lo sviluppo della periartrosi sul lato anteriore (per i destrimani, questo è l'arto destro e per i mancini, rispettivamente, il sinistro).

Periartrosi spalla-spalla

Dal 1872 questa diagnosi è stata usata per descrivere così tante varietà di dolore alla spalla. Dopo qualche tempo, i medici hanno notato che, nonostante sintomi simili, la malattia è causata da cause molto diverse.

Alla decima revisione della Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), è stato deciso di apportare modifiche; Ad oggi non è stata fatta la diagnosi di "periartrosi omeroscapolare".

Le malattie dell'articolazione della spalla includono borsite deltoide, subacromiale e calcolosa, tendinite e alcune altre malattie. La malattia può svilupparsi contemporaneamente all'omartro.

Eziologia

Se la malattia è primaria e in assenza di rischi professionali nel paziente, molto spesso non è possibile identificare la causa. Con la periartrosi secondaria, questo è molto più facile da fare.

Per provocare la comparsa di periartrosi omeroscapolare può:

• Rischi professionali.
• Lesioni e microtraumi dell'articolazione della spalla in passato.
• Osteocondrosi del rachide cervicale.
• Operazioni nell'area del torace (mastectomia, rimozione dei linfonodi, ecc.).

Più spesso osservato nelle persone il cui lavoro consiste nel sollevare pesi o tenere a lungo il braccio principale sollevato in una posizione, oltre a ruotare la spalla in misura significativa. Queste professioni includono:

• Caricatori.
• Malyarov.
• Kuznetsov.
• Kamenshchikov.
• Tessitori.
• Insegnanti che scrivono molto alla lavagna.
• Operatori sanitari (chirurghi, ostetrico-ginecologi, infermieri).
• Giocatori di basket.

Sintomi

La malattia si sviluppa gradualmente, per diversi mesi e persino anni. Il dolore nella zona della spalla non è inizialmente forte, appare e si intensifica quando ruota, sollevando il braccio di oltre 60 gradi. In assenza di carico, non c'è dolore o è insignificante. Con lo sviluppo della malattia, il dolore aumenta e disturba sia durante l'esercizio che senza di esso, e soprattutto di notte.

Hanno un carattere doloroso, noioso o rosicchiante, a volte si irradiano alla scapola e al collo. Si nota un sintomo positivo di Dauborn: con la rotazione della spalla verso l'interno e l'abduzione laterale del braccio, si verifica dolore nell'articolazione della spalla.

All'esame sono visibili un leggero gonfiore e arrossamento della pelle nella zona delle spalle. Toccare l'articolazione interessata è doloroso.

Ma anche con dolori molto forti, i movimenti pendolari della mano vengono preservati per intero. "Un sintomo caratteristico è la difficoltà a mettere la mano dietro la schiena". Quando si fa un movimento nell'articolazione della spalla, si sente uno scricchiolio.

La periartrosi omeroscapolare occupazionale ha una forma cronica con periodi di esacerbazione e remissione (cedimento dei sintomi).

Diagnosi

La periartrosi spalla-scapolare deve essere distinta dalla periartrite, dall'artrite, compresa l'artrite reumatoide e artrosica.

Per fare una diagnosi di periartrosi omeroscapolare, è necessario eseguire una radiografia e condurre una diagnostica di laboratorio e strumentale:

1. Raggi X. La periartrosi è caratterizzata dalla presenza di cambiamenti non nell'articolazione stessa, ma nei tessuti che la circondano. Quindi, in essi si notano depositi di sale, che dovrebbero scomparire o almeno diminuire durante il trattamento.
2. Diagnostica di laboratorio. Nell'esame del sangue generale, così come negli studi biochimici, non vengono rilevate anomalie.
3. Diagnostica strumentale. Gli studi dell'area interessata mediante ultrasuoni e metodi MRI consentono di effettuare una diagnosi con un grado di probabilità molto elevato ed escludere altri tipi di malattie (rottura del tendine, borsite, tendinite).

Trattamento

Per il dolore intenso vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Anestetici e ormoni corticosteroidi vengono iniettati nei tessuti periarticolari con l'aiuto di iniezioni.

Anche le applicazioni di paraffina e il riscaldamento sono efficaci.

Non si dovrebbe ricorrere all'immobilizzazione dell'articolazione, poiché ciò può portare allo sviluppo di una contrattura persistente.

Solo con dolore molto forte è consentito mettere la mano in una benda a sciarpa, ma anche in questo caso è necessario spostarla periodicamente.

Periartrosi dell'anca (coxoperiartrosi, tendoborsite dell'anca)

Questa malattia è caratterizzata dalla malnutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione e la loro struttura. Ha un esordio subacuto e un decorso recidivante con esacerbazioni, che sono provocate dall'ipotermia. Per l'articolazione dell'anca, la periartrosi è una rarità, l'artrosi si sviluppa molto più spesso qui. Per lo più le donne di età compresa tra 30 e 60 anni sono malate.

Per i pazienti con periartrosi dell'anca, è caratteristica la presenza di periartrosi omeroscapolare nel presente o nel passato.

Eziologia

La causa principale è il sovraccarico tendineo dovuto ad atrofia del quadricipite femorale e sovraccarichi spinali statici. Tali carichi possono essere causati da motivi come la posizione seduta o in piedi prolungata a causa di attività professionali o diverse lunghezze degli arti inferiori.

Esistono diversi tipi di coxoperiartrosi. Esistono periartrosi calcificante e non calcificante. C'è anche la cosiddetta sindrome dell'anca elastica o scattante.

Con la sindrome dell'anca che si spezza, durante il movimento si sentono dei ticchettii secchi, che a volte sono accompagnati da un lieve dolore. In questo caso, c'è una breve sensazione di ostacolo, un movimento elastico dell'anca e un salto oltre la barriera.

La coxoperiartrosi si sviluppa da un lato, ma a differenza della periartrosi omeroscapolare, con localizzazione dell'anca, il dolore raggiunge il massimo dopo pochi giorni. C'è zoppia, dolore alla schiena o alla regione lombare. Il paziente avverte un aumento del dolore al momento di sollevare la gamba da terra. I pazienti lamentano dolore all'inguine, in profondità nella regione glutea o nella parte posteriore esterna della coscia.

Con questa malattia, tutti i tipi di movimenti dell'articolazione sono limitati: rotazione, flessione e abduzione. All'esame, puoi vedere gonfiore e arrossamento nell'area del grande trocantere.

Diagnostica

La trocanterite deve essere distinta dall'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) e dalla coxite acuta. Poiché i principi di trattamento di queste patologie differiscono, è necessaria una diagnosi accurata.

Per fare una diagnosi, è necessario condurre studi di laboratorio e radiologici:

1. Raggi X. Alle radiografie si possono spesso vedere calcificazioni di varie dimensioni. Non si trovano nell'articolazione stessa, ma sopra il collo del femore. In realtà, una radiografia non viene eseguita per confermare la diagnosi di periartrosi, ma per non perdere lo sviluppo dell'artrosi.
2. Diagnostica di laboratorio. Nell'esame del sangue generale, a volte si nota un aumento della VES. Tutti gli altri indicatori rientrano nella norma di età. Anche un esame del sangue per i test reumatici non supera i valori normali. Deve essere passato per non perdere lo sviluppo di lesioni reumatoidi dell'articolazione o dei muscoli che lo circondano.

Trattamento

Il trattamento della periartrosi dell'anca ha lo scopo di ripristinare i processi metabolici e la circolazione sanguigna nei tessuti. Nel periodo acuto vengono prescritti antidolorifici e, dopo la stabilizzazione della condizione, vengono utilizzati metodi come agopuntura, terapia con onde d'urto, magnetoterapia, terapia fisica, dieta, cure termali.

Dei farmaci per la trocanterite, vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Se la causa della malattia è un'infezione, il medico può trattare la malattia con antibiotici.

Prevenzione dell'artrosi e della periartrosi

Consiste principalmente in una corretta alimentazione, uno sforzo fisico regolare ma non eccessivo, l'indurimento e l'eliminazione o la massima riduzione dei rischi professionali. La prevenzione dell'artrosi secondaria e della periartrosi è il trattamento della malattia sottostante.

La periartrosi spalla-spalla, altrimenti chiamata periartrite o capsulite, è un processo di alterazioni degenerative dell'articolazione della spalla che colpisce la capsula, i legamenti e i tendini. La patologia si verifica sullo sfondo dell'infiammazione primaria e, se non trattata, può essere complicata da deformità, che portano a fenomeni cronici. L'infiammazione in questo tipo di periartrosi è asettica, cioè si verifica senza la partecipazione di batteri ed è dovuta a una ridotta circolazione sanguigna nei tessuti dell'area articolare per molte ragioni. Si verifica spesso in pazienti di età superiore ai 40 anni.

La periartrosi dell'articolazione della spalla viene solitamente osservata sullo sfondo di altre patologie articolari:

• e, di conseguenza, ernie discali emergenti.
• Infiammazione della fascia dei muscoli.
• Infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione e della sua capsula.
• Borsite e tendinite.

Fisioterapia

La fisioterapia prescritta per un paziente con periartrosi omeroscapolare comprende i seguenti metodi:

• Massaggio che allevia il dolore e la tensione muscolare nella regione scapolare, migliora la circolazione sanguigna locale, indicata per le forme croniche di patologia.

Guarda il complesso di 5 esercizi fisici per il trattamento della malattia:

• Terapia fisica prescritta per la riabilitazione dei tessuti articolari. La ginnastica terapeutica, attraverso carichi calcolati, rimette in forma i legamenti e i muscoli indeboliti della regione scapolare, il che influisce sul risultato complessivo del trattamento. Esercizi consigliati secondo E. Codman, per alleviare la tensione muscolare e migliorare il movimento dell'articolazione affetta da periartrosi omeroscapolare: Il paziente deve stare in piedi, con i piedi alla larghezza delle spalle. Inclina il corpo in avanti. Le spalle dovrebbero essere abbassate liberamente, le braccia pendenti sul pavimento. Questa posizione viene mantenuta per 10-15 secondi e ripetuta fino a 15 volte; In piedi vicino alla sedia, con il corpo leggermente inclinato in avanti, il paziente appoggia la mano sana sullo schienale della sedia, e si raddrizza e abbassa il paziente, facendolo oscillare come un pendolo, 10-20 volte. L'esercizio terapeutico implica che devi fare gli esercizi in uno stato confortevole, quando appare il dolore, devono essere fermati.
• Tra gli altri metodi fisioterapici di trattamento e riabilitazione della periartrosi, si raccomandano anche la fangoterapia, i bagni di radon e solfuro, la terapia con paraffina, l'apiterapia e l'irudoterapia (se non ci sono controindicazioni), l'elettroforesi e la laserterapia.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è prescritto se i risultati attesi non vengono osservati dopo 6-18 mesi di terapia conservativa e riabilitazione della periartrosi dell'articolazione della spalla. Inoltre, un'indicazione è la crescita del tessuto fibroso nell'articolazione. L'operazione viene eseguita con strumenti artroscopici e nel 95% dei casi è efficace. La capacità di lavorare ritorna 3 mesi dopo l'operazione.

Chirurgia della spalla con artroscopio

Trattamento con rimedi popolari

Ci sono abbastanza ricette per alleviare il dolore con impacchi, sfregamenti, infusi che possono essere utilizzati:

• Un decotto di una quantità uguale di camomilla, foglie di piantaggine, radice di bardana, menta piperita viene strofinato nell'area della spalla dolorante e della scapola.
• Puoi anche strofinare la spalla con tintura di calendula, farmacia o preparata da solo: insisti per due settimane 50 fiori di calendula in mezzo litro di vodka.
• Comprimere sull'articolazione della spalla dalle foglie di bardana riscaldate.

Per un impacco di bardana è necessario piegare una pila di 5 foglie, una contro una, con il lato vellutato rivolto verso il basso. Scaldare l'acqua in una casseruola a ebollizione, togliere dal fuoco e mettere sopra una pila di foglie. Lubrificare l'area dell'infiammazione con olio vegetale, applicare su di essa la bardana riscaldata, avvolgerla con carta oleata e un panno caldo. Lasciare per qualche ora

• Un impacco dalla radice di rafano, sotto forma di una pappa calda e frantumata, applicata in garza alla regione omeroscapolare dolente.
• Dei trattamenti utilizzati per via orale per la periartrosi omeroscapolare, un infuso di ribes di San Giovanni viene preparato con un bicchiere di acqua bollente e consumato dopo 20 minuti (tre volte al giorno).

In questo caso, la questione se la periartrosi omeroscapolare possa essere curata a casa dovrebbe essere concordata con il medico e non dovrebbero essere esclusi altri metodi.

La prognosi della terapia per la malattia è favorevole se la si avvia in tempo e si seguono tutte le raccomandazioni del medico.

Questa malattia è spesso diagnosticata. È importante che i pazienti sappiano cos'è la periartrosi, come trattarla e come effettuare la prevenzione. Questo è necessario perché la malattia può portare a complicazioni. I sintomi e il trattamento della periartrosi omeroscapolare sono vari. Tutti i pazienti devono conoscerli per consultare un medico in tempo.

Questa patologia implica infiammazione dei muscoli che circondano l'articolazione della spalla, cambiamenti distruttivi nei suoi componenti.

Le principali lamentele dei pazienti con periartrosi sono la mobilità limitata e il dolore nell'area interessata.

I sintomi possono interessare il rachide cervicale.

C'è compressione delle terminazioni nervose, quindi molti pazienti lamentano una perdita di sensibilità nell'arto superiore.

Va notato che questa malattia spesso significa una serie di patologie con un quadro clinico simile: borsite, tendinite, artrosi cervicale.

Sintomi caratteristici

La malattia inizia con l'inizio del dolore. Nelle fasi iniziali, il paziente non avvertirà alcun segno di patologia., per questo motivo, quando si raccoglie un'anamnesi, è difficile per i pazienti ricordare l'ora di insorgenza di un sintomo.

Il dolore può essere di natura diversa. I reclami sulla natura dolorosa del sintomo sono più spesso notati. Il dolore può irradiarsi al rachide cervicale, alla scapola, alle zone distali dell'arto superiore interessato.

All'inizio dello sviluppo della periartrosi omeroscapolare, tali disturbi si verificano durante i movimenti con un'ampiezza significativa. Ma con il progredire della malattia, i sintomi compaiono a riposo. A poco a poco, i pazienti perdono la capacità di eseguire movimenti attivi per intero, c'è una significativa limitazione della mobilità.

Il dolore diventa permanente, peggiora durante la notte. Pertanto, i pazienti hanno problemi con il sonno, che porta a costante affaticamento, deterioramento dell'attività mentale, irritabilità.

I sintomi influenzano la vita quotidiana dei pazienti: è difficile per loro raggiungere gli scaffali più alti, aggrapparsi ai corrimano dei mezzi pubblici, guidare un'auto e fare esercizio.

In casi particolarmente avanzati si osserva un accorciamento dell'arto.

Con la periartrosi omeroscapolare, vi è una violazione dell'afflusso di sangue al braccio, si verifica la compressione dei tronchi nervosi. Clinicamente, questa condizione si manifesta con lamentele di perdita di sensibilità, sensazione di freddo e strisciamento sulla pelle.

È importante notare che la periartrosi dell'articolazione della spalla è caratterizzata da periodi alternati di remissioni e ricadute. Questi ultimi si verificano dopo ipotermia, sovraccarico fisico.

Possibili ragioni

Le cause della periartrosi dell'articolazione della spalla sono varie. Di solito, la patologia è provocata dalle seguenti condizioni patologiche:

1. Processo infiammatorio e microtraumi della cuffia dei rotatori della spalla. Questa struttura è un complesso di muscoli che circondano l'arto superiore e ne assicurano il funzionamento.
2. Spesso c'è una periartrosi omeroscapolare con osteocondrosi cervicale. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età, patologie della genesi autoimmune.
3. Varie lesioni dell'arto superiore e della stessa articolazione della spalla anche portare allo sviluppo di questa malattia. Eventuali fratture, distorsioni e muscoli, lussazioni sono importanti.
4. Paralisi e paresi derivante da un ictus emorragico o ischemico.
5. La sindrome della periartrosi omeroscapolare può essere provocata processi tumorali. Sono stati registrati casi della malattia dopo un infarto.

È importante notare che sono a rischio atleti e rappresentanti di professioni le cui attività sono associate all'esecuzione dello stesso tipo di movimenti degli arti superiori: alcuni atleti, muratori, impiegati.

Metodi di trattamento della periartrosi omeroscapolare

Come trattare la periartrosi omeroscapolare? Il trattamento della malattia è complesso. È meglio iniziare l'uso dei metodi di trattamento il prima possibile.

Ciò contribuirà a fermare la progressione della patologia, a mantenere il pieno funzionamento dell'arto superiore.

Fisioterapia

È importante che i pazienti si esercitino regolarmente esercizi di fisioterapia. Questi ultimi aiutano a ridurre l'intensità della sindrome del dolore, migliorare la mobilità e l'elasticità dei muscoli articolari e circostanti e aumentarne la forza.

Le lezioni dovrebbero essere regolari, sotto la supervisione di un medico esperto.

I metodi sono caratterizzati da un'elevata efficienza fisioterapia. Si consiglia ai pazienti di partecipare a sessioni di elettroforesi con farmaci, sono utili applicazioni di paraffina e vari riscaldamenti.

caratterizzato da una buona efficienza massaggio. Queste procedure aiutano a ridurre il dolore, prevenire la progressione della malattia, migliorare la circolazione sanguigna nell'area patologica.

Dal punto di vista medico

Con sintomi gravi, vengono utilizzati vari farmaci. Per eliminare la sindrome del dolore sono prescritti antifiammatori non steroidei- nimesulide, ketoprofene. Possono essere utilizzati in forme iniettabili, in compresse, unguenti. La scelta è fatta solo dal medico curante. Di solito sono sufficienti 10 giorni di applicazione.

Se questo gruppo di farmaci è inefficace, può essere utilizzato glucocorticoidi, che sono potenti analgesici. Di solito vengono utilizzati farmaci a base di prednisolone. La durata dell'uso non deve superare i 5 giorni.

Può essere usato per il dolore intenso blocchi di novocaina, l'arto in alcuni casi è immobilizzato. La durata dell'uso di queste procedure dipende dalla dinamica della malattia, di solito sono sufficienti 2-3 giorni perché si verifichi un miglioramento.

Al fine di normalizzare la circolazione sanguigna, i pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano il flusso sanguigno periferico. Il rimedio più popolare è la pentossifillina.

Puoi usare il farmaco in iniezioni, seguito dal passaggio alle forme di compresse. La durata dell'ammissione di solito non supera i 30 giorni. Il corso può essere ripetuto dopo 6 mesi.

Utile Vitamine del gruppo B che migliorano il funzionamento delle terminazioni nervose. Sono usati in iniezioni e compresse nei corsi - una volta ogni sei mesi. Il regime posologico è stabilito dal medico curante.

Nei casi più gravi, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico, ma questo è raro.

A casa

Il trattamento della periartrosi omeroscapolare a casa si basa sulla fitoterapia. Può preparare 1 cucchiaio Iperico, lasciare per 30 minuti. Il brodo va bevuto in piccole porzioni 4 volte al giorno.

Un altro modo è cucinare ortica secca a bagnomaria per 15 minuti. Il decotto risultante viene assunto per via orale 1 cucchiaino tre volte al giorno.

Può essere miscelato in quantità uguali menta, germogli di betulla, coriandolo, radice di tarassaco. Il tutto viene versato con acqua bollente, infuso e filtrato. Il decotto risultante viene utilizzato per strofinare l'articolazione della spalla.

Adatto allo sfregamento tintura di vodka e calendula. 50 g di fiori di piante vengono versati in 500 ml di alcool, infusi per 15 giorni. Dopo questo periodo di tempo, è possibile eseguire lo sfregamento.

Conclusione

La periartrosi spalla-spalla è meglio rilevata nelle prime fasi, il che aiuterà ad evitare complicazioni sotto forma di mobilità limitata dell'arto superiore.

I pazienti con una tale diagnosi dovrebbero frequentare costantemente sessioni di massaggio, esercizi di fisioterapia ed essere curati in sanatori specializzati. L'attuazione di queste raccomandazioni contribuirà all'efficace prevenzione delle riacutizzazioni e impedirà la progressione della patologia.

Data di pubblicazione dell'articolo: 13/08/2016

Data di aggiornamento dell'articolo: 12/05/2018

La periartrosi spalla-scapolare è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) dei tessuti che circondano l'articolazione (capsula, legamenti, tendini). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è solo un'infiammazione, non è necessariamente caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti. Tuttavia, la periartrite tende a essere complicata da deformità se non trattata, quindi può trasformarsi in periartrosi. Il processo di sviluppo della malattia avviene molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi omeroscapolare, che si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrosi sono talvolta utilizzate in modo intercambiabile.

Periartrosi spalla-spalla

La malattia porta a una persona un grande disagio nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che aumenta quando viene premuto, quindi è difficile per una persona trovare una posizione comoda per dormire, non può dormire sul lato colpito dalla malattia. Anche la capacità motoria dell'arto è notevolmente limitata: diventa difficile sollevarlo, portarlo dietro la schiena. Portare una borsa nella mano colpita diventa impossibile, poiché questo intensifica il dolore che già perseguita il paziente.

È possibile trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto. Metodi alternativi possono anche essere aggiunti alla terapia tradizionale, dopo averli discussi con il medico.

La periartrosi spalla-scapolare può essere curata da un artrologo o reumatologo se la patologia si è sviluppata come uno dei sintomi dei reumatismi. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se la malattia richiede un intervento chirurgico.

Cause di patologia

La periartrosi spalla-spalla si presenta raramente come una malattia indipendente. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre patologie:

• osteocondrosi cervicale;
• periartrite omeroscapolare;
• capsulite adesiva (processo infiammatorio nella membrana sinoviale e nella capsula articolare);
• fascite (infiammazione della membrana muscolare);
• borsite (patologia infiammatoria della borsa articolare);
• tendinite (infiammazione dei legamenti).

E tutte le patologie infiammatorie dell'articolazione e dei suoi tessuti circostanti appaiono a causa di:

• ipotermia frequente;
• infortuni;
• ridotta immunità: a causa di stress, malnutrizione e cattive abitudini.

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di disturbi circolatori nella spalla e nelle scapole. Pertanto, la malattia compare spesso dopo aver subito un infarto del miocardio o un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola mammaria.

Un'altra patologia può svilupparsi sullo sfondo dei reumatismi, la cui causa è una violazione del sistema immunitario.

Come malattia indipendente, la periartrosi appare a causa del costante stress eccessivo sull'articolazione della spalla. Può verificarsi in atleti le cui attività sono associate al lavoro attivo delle spalle e delle scapole (vogatori, tennisti, ecc.)

Cause di periartrosi omeroscapolare

Sintomi caratteristici

Periartrosi: assottigliamento, malnutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione (si indeboliscono, diventano meno durevoli ed elastici). Inoltre, i sali iniziano a depositarsi nel tendine e nella sacca sinoviale; la proliferazione del tessuto connettivo fibroso si verifica nella capsula articolare.

L'intero processo è accompagnato dai seguenti sintomi:

• dolore alla spalla e alla scapola;
• le sensazioni dolorose si aggravano premendo sul braccio affetto dalla patologia;
• rigidità dello sterno e dei muscoli sottoscapolari;
• l'incapacità di alzare una mano, metterla dietro la schiena (a causa dell'ultimo segno, la periartrosi è talvolta chiamata sindrome della "spalla congelata");
• temperatura corporea elevata (a causa del costante processo infiammatorio nel corpo, una persona sperimenta periodicamente "surriscaldamento del corpo" (ipertermia)).

Per lo stadio avanzato della patologia, a volte è caratteristica una diminuzione del dolore, poiché il paziente, cercando di ridurre il dolore, immobilizza istintivamente la spalla. Essendo in uno stato di inattività per lungo tempo, i muscoli e i legamenti che circondano l'articolazione sono indeboliti e per riportarli alla normalità saranno necessari lunghi esercizi di fisioterapia (da sei mesi a diversi anni).

Per poter sbarazzarsi della malattia più velocemente - in pochi mesi - è necessario contattare uno specialista in una fase precoce, non appena compaiono i sintomi di cui sopra.

Diagnostica

radiografia della spalla e della scapola;

esame del sangue (assegnato per diagnosi differenziale con artrite infettiva).

Metodi per la diagnosi della malattia

Metodi di trattamento della periartrosi omeroscapolare

Medicinali

Per eliminare i sintomi della periartrosi omeroscapolare, è importante eliminare il processo infiammatorio nei tessuti. Per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, come Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxicam, ecc.

Se sono inefficaci e i sintomi persistono, il medico prescrive l'iniezione intrarticolare di farmaci antinfiammatori ormonali (corticosteroidi). La cura più efficace periartrosiè possibile con l'aiuto di tali iniezioni di corticosteroidi come Flosteron, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Fisioterapia

Massaggio

Per alleviare il dolore e la tensione muscolare, nonché per migliorare la circolazione sanguigna, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

terapia fisica

Un'altra parte integrante della terapia è la terapia fisica. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà altrettanto efficace, poiché i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti e, senza il giusto carico su di essi, non saranno in grado di rimettersi in forma.

Gli esercizi sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman aiutano a riabilitare bene i tessuti periarticolari:

Prendi la posizione di partenza (metti i piedi alla larghezza delle spalle, stai dritto), inclina il busto in avanti, abbassa liberamente le spalle, appendi le braccia al pavimento, rimani in questa posizione per 10-15 secondi, torna alla posizione di partenza . Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.

Posizione di partenza: posizionati vicino a una sedia, inclina leggermente il busto in avanti, appoggia la mano sana sullo schienale della sedia, raddrizza e abbassa l'arto malato. Oscilla il braccio avanti e indietro (10-20 volte) come un pendolo. Questo esercizio aiuta ad aumentare la gamma di movimento del braccio e allo stesso tempo non sottopone a stress l'articolazione della spalla e i muscoli che la circondano.

Gli impacchi caldi vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno ai tessuti malati. Tuttavia, il loro utilizzo è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio non è già così pronunciato.

Esercizi di Codman per la riabilitazione dei tessuti periarticolari

Chirurgia

Il trattamento conservativo della malattia richiede da sei mesi a un anno e mezzo. Se durante questo periodo non ha portato i risultati attesi, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è necessaria immediatamente dopo aver contattato un medico se c'è un'ampia crescita di tessuto fibroso nella capsula articolare.

Metodi popolari

L'uso di rimedi popolari deve essere concordato con il medico curante, in quanto alcune medicine alternative possono avere controindicazioni o non essere combinate con i farmaci prescritti.

(se la tabella non è completamente visibile scorri verso destra)

Usa tutti i rimedi popolari per un corso di due settimane.

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