Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Preferanskaya Nina Germanovna
Arte. Docente, Dipartimento di Farmacologia, Facoltà di Farmacia, MMA intitolato ad A.I. LORO. Sechenov, Ph.D.
Inoltre, un complesso di violazioni circolazione cerebrale porta alla perturbazione flusso sanguigno venoso, il verificarsi di edema, l'escrezione dei prodotti metabolici cambia, proprietà reologiche sangue e microcircolo. In molti paesi del mondo, gli incidenti cerebrovascolari acuti sono uno dei più cause comuni mortalità e una delle cause più comuni di disabilità nella popolazione. In Russia, ogni anno vengono registrati più di 450.000 nuovi ictus e il 70% di essi sono ictus ischemici.
Il rischio per i pazienti con fibrillazione atriale era fino all'11%. Pertanto, dovrebbe essere inteso come un sintomo di avvertimento che porta a una malattia vascolare che diventa instabile e dovrebbe essere trattato come un'emergenza neurologica.
Valutazione clinica e prevenzione dell'infarto cerebrale. Di norma, un tale studio è normale in questo gruppo di pazienti. Nel dipartimento cure di emergenza puoi anche eseguire altri esami di laboratorio e ambulatoriali: un elettrocardiogramma, una semplice radiografia Petto, emocromo completo, tempo di coagulazione e completo analisi biochimica. Dopo il ricovero, devono essere eseguiti altri studi biochimici, ematologici e di neuroimaging per avviare misure terapeutiche correttive e preventive per un possibile ictus ischemico cerebrale.
I disturbi transitori della circolazione cerebrale sono associati a disturbi circolatori a breve termine dovuti al vasospasmo. I sintomi della perdita delle funzioni non durano più di un giorno e sono completamente ripristinati. Questo tipo di incidente cerebrovascolare è un presagio e, se non si interviene, esiste un'alta probabilità ulteriori sviluppi colpo. Gli ictus sono divisi in ischemici ed emorragici. I primi sono causati da una violazione del flusso sanguigno in una parte del cervello a causa del blocco dell'arteria che alimenta quest'area, un trombo, una placca aterosclerotica. L'ictus emorragico è causato da sanguinamento nel cervello, solitamente associato a una rottura dell'arteria in cui il profondi cambiamenti causato dal processo aterosclerotico. Pertanto, l'aterosclerosi è la principale causa di incidenti cerebrovascolari. (“Sull'anti-aterosclerotico medicinali» Vedi MA n. 7-8/06).
La maggior parte di questi pazienti mostra diversi cambiamenti biochimici e cerebrovascolari che li espongono infarto ischemico, molti dei quali possono essere corretti o ridotti. Uno dei principali è la malattia aterosclerotica nella circolazione cerebrale, a cui è direttamente correlata ipertensione arteriosa, diabete mellito, fumo e dislipidemia. Attualmente, diversi farmaci antitrombotici vengono utilizzati per la prevenzione degli infarti cerebrali.
La presenza di ipercolesterolemia è associata a sviluppo iniziale aterosclerosi 25, quindi i pazienti dovrebbero seguire diete con basso contenuto grassi. Oltre ai loro effetti ipolipemizzanti, le statine ne hanno altri proprietà farmacologiche, come un effetto stabilizzante e antinfiammatorio sulle placche aterosclerotiche, proprietà che sono note collettivamente come pleiotropiche, quindi si consiglia di utilizzarle come medicina preventiva per eventi cardiovascolari. Altro metodo terapeutico per i pazienti con stenosi superiore al 50% all'interno arteria carotidea, è un'endoarteriectomia carotidea, destinata ai casi in cui non è presente controindicazioni mediche che ne aumentano la morbilità e la mortalità.
In un ictus, una parte del cervello muore e le funzioni che questa parte controlla diventano impossibili. Il trattamento dell'ictus è ridotto al massimo pieno recupero circolazione del sangue nel cervello per preservare tutte le cellule, in equilibrio sull'orlo della vita e della morte. La prevenzione dell'ictus è limitata alla prevenzione e al trattamento dell'aterosclerosi e ipertensione arteriosa. Trattamento ictus acuto effettuato in un ospedale, perché con questa malattia sono possibili condizioni, in pericolo di vita. Per acuto e disturbi cronici circolazione cerebrale: ictus (infarto cerebrale), lesioni craniocerebrali, alterazioni aterosclerotiche, inclusa encefalopatia dyscirculatory, spasmi transitori (transitori) dei vasi cerebrali e forti mal di testa (emicrania) usano farmaci che hanno attività antispasmodica, migliorano la circolazione cerebrale, forniscono ossigeno alle cellule cerebrali nutrienti e normalizzazione nel cervello processi metabolici. Questi farmaci sono usati in terapia complessa con disturbi della memoria, disturbi motori, vestibolari, vertigini, disturbi dell'udito (ad esempio, ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito); nella pratica oftalmica (retinopatia diabetica), psichiatrica e geriatrica.
Trattamento della cefalea vascolare
Questo operazione chirurgica deve essere eseguito da esperti chirurghi vascolari; l'incidenza è di circa il 3%. Per diversi anni, l'arteriografia cerebrale diagnostica è stata eseguita su pazienti in cui l'ecografia o il Doppler transcranico ecografia ha mostrato cambiamenti nel flusso cerebrale che suggeriscono una significativa malattia aterosclerotica nel intracranico vasi arteriosi. Con l'aiuto di questo metodo diagnosticoè possibile visualizzare meglio il vaso sanguigno dei vasi e determinare la presenza di stenosi sintomatiche nelle arterie carotidi comuni, nelle arterie carotidi interne e nei loro rami intracranici.
L'effetto farmacologico di questo gruppo di farmaci consiste in vari effetti unidirezionali che potenziano l'influenza di vari collegamenti nella patogenesi del danno ischemico e ipossico del SNC. Questo gruppo di farmaci dovrebbe principalmente espandersi vasi cerebrali e migliora: la circolazione cerebrale e la microcircolazione dell'area interessata del cervello. Per evitare il "fenomeno del furto", è necessario che l'effetto del farmaco si estenda principalmente all'area malata e praticamente non influisca vasi sanguigni sani. Altrimenti, la nutrizione dell'area ischemica del cervello peggiora. L'erogazione completa di ossigeno ai tessuti in rigenerazione migliora la tolleranza all'ipossia. Questo gruppo di farmaci dovrebbe avere la capacità di ridurre la resistenza dei vasi cerebrali, ripristinare l'elasticità e la flessibilità delle membrane vascolari ed eritrocitarie, inibire l'aggregazione piastrinica, normalizzare le proprietà reologiche del sangue, la sua fluidità e i processi metabolici nel tessuto nervoso.
IN singoli casi l'occlusione arteriosa può essere prevenuta posizionando protesi endovascolari che ripristinano il flusso cerebrale, come mostrato in caso clinico. Questa procedura può essere eseguita da neurochirurghi endovascolari, neuroradiologi o neurologi vascolari con una formazione adeguata. Durante la procedura, è necessario utilizzare la protezione del cervello per evitare la migrazione dei residui placche aterosclerotiche e detriti cellulari, che possono produrre microinfezioni ischemiche; se questa procedura è più efficace dell'endoarteriectomia carotidea, è ancora oggetto di discussione e analisi.
PRINCIPALI FARMACI UTILIZZATI PER LA TERAPIA DI BASE
Cinnarizine (Stugeron) è altamente selettivo per i vasi del cervello. Migliora la circolazione sanguigna cerebrale e periferica grazie al blocco dei canali del calcio, principalmente nella muscolatura liscia dei vasi sanguigni. Il farmaco ha un'elevata affinità per i recettori dei canali del calcio cerebrale. Di conseguenza, la corrente di calcio transmembrana diminuisce, il tempo di apertura dei canali lenti del calcio viene ritardato, l'ingresso di ioni calcio nella cellula e il rilascio di calcio depositato dal reticolo sarcoplasmatico vengono ritardati. Tutti questi processi portano alla vasodilatazione, migliorano la microcircolazione, la fluidità del sangue e l'elasticità delle membrane degli eritrociti. La resistenza delle cellule all'ipossia aumenta, i tessuti cerebrali sono saturi di ossigeno. Quando si utilizza il farmaco, gli effetti collaterali si osservano principalmente dal lato sistema nervoso(sonnolenza, vertigini, meno spesso tremore e rigidità); reazioni allergiche e secchezza delle fauci. Disponibile in: compresse da 0,025 g Si usa per via orale durante i pasti, 25 mg 3 volte al giorno.
È importante notare che oltre a quanto sopra, è un adeguato controllo sistemico pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione, così come il livello di glicemia e di emoglobina glicata, smettere di fumare e regolare esercizio fisico. Tutte queste misure prevengono l'insorgenza di malattie vascolari cerebrali.
L'ictus è la principale causa di ospedalizzazione neurologica nel mondo. Il Costa Rica non fa eccezione, nei nostri ospedali il numero di pazienti ricoverati per ictus ischemico aumenta ogni giorno. Questa condizione è più comune a causa dell'elevata prevalenza malattie croniche come l'ipertensione, diabete e la dislipidemia, oltre al fumo e all'elevata aspettativa di vita, sono considerati fattori di rischio per l'ictus. Circa l'80% degli ictus è di natura ischemica, secondaria a occlusione arteriosa specifico territorio vascolare, il restante 20% è di origine emorragica.
Di azione farmacologica e l'uso della cinnarizina è vicino al farmaco NIMODIPIN (Nimotop, Nemotan), che si lega specificamente ai recettori che modificano la conduttività cellulare ionica, inibisce la lenta corrente degli ioni calcio nella fase di depolarizzazione, riduce il contenuto di calcio nelle cellule e rilassa principalmente muscoli lisci vasi cerebrali. Applicabile per disordini neurologici a causa dello spasmo dei vasi cerebrali e degli spasmi che si verificano con ictus emorragico ed emorragia subaracnoidea, nonché per la prevenzione dell'emicrania. Brainal è un calcioantagonista selettivo di seconda generazione, un gruppo di diidropiridine. Il principio attivo è nimodipina. Ha un effetto vasodilatatore, neuroprotettivo, antianginoso. Riduce l'attività spastica dei vasi cerebrali, riduce resistenza periferica, con emorragia subaracnoidea, arresta l'angiospasmo. I farmaci sono disponibili in compresse rivestite con film da 30 mg. Nimotop è disponibile anche come soluzione per infusione da 10 mg in flaconcini da 50 ml.
I disturbi neurologici secondari all'ictus in questi pazienti sono la principale causa di disabilità cronica e sono associati a alta mortalità e mortalità. Anche se molte persone ictus ischemico, altri pazienti avranno 1 o più attacchi ischemici transitori, indicando che sono a rischio di ictus ischemico in un breve periodo di tempo. Questo articolo esamina la corrente conoscenze mediche e scritto appositamente per i medici pratica generale e medici di emergenza in modo che possano riconoscere i pazienti a rischio e prevenire il loro ictus ischemico.
Vinpocetina (Cavinton) - estere etilico dell'acido apovincaminoico, un derivato dell'alcaloide devincan, contenuto nella pervinca piccola. Ha un complesso di effetti farmacologici diversi e allo stesso tempo complementari, fornendo effetti cerebrali selettivi, antivasospastici, antistress, antiossidanti. Inibendo la fosfodiesterasi, aumenta la concentrazione di cAMP nella muscolatura liscia vascolare. Allo stesso tempo, il tono vascolare diminuisce, il flusso sanguigno migliora nella zona ischemica e nella zona peri-infartuale, il metabolismo nel tessuto cerebrale e il trasporto transmembrana del glucosio vengono normalizzati. Migliora le proprietà reologiche del sangue. Sotto la sua influenza, aumenta l'affinità degli eritrociti per l'ossigeno nel sangue, così come la loro capacità di trasferire ossigeno ai tessuti, aumenta l'elasticità della parete dei globuli rossi e viene inibito il riassorbimento dell'adenosina negli eritrociti. Il farmaco aumenta l'assorbimento di ossigeno e glucosio da parte del cervello sui tessuti e livelli cellulari migliora i processi microcircolatori. Quando si prende il farmaco, non c'è sindrome da furto, perché. agisce solo su quei vasi che si trovano in uno stato patologico tono aumentato- sindrome da furto inverso. Da effetti collaterali c'è una lieve diminuzione transitoria della pressione arteriosa sistemica e tachicardia. Disponibile in compresse da 0,005 ge soluzione iniettabile allo 0,5% in fiale da 2 ml.
Gli attacchi ischemici transitori dovrebbero essere considerati un'emergenza neurologica. Terapia attuale per le malattie neurologiche. Attivatore tissutale del plasminogeno nell'ictus ischemico acuto. Attacchi ischemici transitori: a quali pazienti sono esposti alto rischio eventi vascolari gravi? Impatto della fibrillazione atriale su mortalità, ictus e spese mediche. Rischio di infarto cerebrale, infarto del miocardio e morte vascolare in pazienti asintomatici malattia del sonno, attacco ischemico transitorio e ictus.
PENTOXYFILLIN (Agapurin, Trental, Vasonite) riduce il calcio intracellulare inibendo la fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP, blocca i recettori inibitori dell'adenosina sulle membrane delle strutture cerebrali. Espande i vasi periferici e cerebrali, migliora le proprietà reologiche del sangue, normalizza la microcircolazione, migliora l'ossigenazione del sangue e inibisce l'aggregazione piastrinica. Il farmaco ha effetti antiipossici, angioprotettivi e antianginosi. Viene utilizzato principalmente per lesioni vascolari aterosclerotiche, ictus ischemico, impotenza vascolare, insufficienza cerebrovascolare. Disponibile in pillole e compresse da 0,1 g; forme ritardate da 0,4 e 0,6 g; Soluzione iniettabile al 2% in fiale da 5 ml.
Trattamento di ictus ischemico come emergenza. Il panorama in evoluzione del meccanismo ischemico del danno cerebrale. Trattare l'ictus ischemico acuto. Calcio nella morte cellulare. Raccomandazioni per la gestione degli attacchi transitori e neri. Dal comitato ristretto dell'American Heart Association Stroke Council sulle linee guida per la gestione degli attacchi temporanei.
Gestione dell'ictus: guida pratica sulla prevenzione, la valutazione e il trattamento dell'ictus acuto. Cecità monoculare transitoria e anticorpi antifosfolipidi con lupus eritematoso sistemico. Il rischio di ictus nei pazienti con attacchi ischemici primari della retina e dell'emisfero e di alto grado stenosi carotidea: Endarterectomia carotidea sintomatica nordamericana. Ictus dell'arteria carotidea e spessore della fetta come fattore di rischio per infarto del miocardio e ictus negli anziani.
Farmaci NOOTROPICI
La circolazione cerebrale è migliorata anche dai farmaci appartenenti al gruppo dei nootropi. I nootropi (dal greco noos - pensiero, mente, anima; tropos - aspirazione) appartengono al gruppo psicofarmaci con specifico effetti farmacologici. Migliorano la microcircolazione nei vasi sanguigni del cervello, migliorandone l'afflusso di sangue, stimolano i processi redox nei tessuti cerebrali, migliorano la sintesi di ATP, proteine e RNA, l'utilizzo del glucosio, che porta all'attivazione di processi bioenergetici e metabolici. Sono chiamati agenti neurometabolici, perché. influenzano il metabolismo nei tessuti cerebrali. Sono usati con successo per trattare disturbi delle funzioni mentali derivanti da ipossia, intossicazione, lesioni cerebrali, nonché varie lesioni cerebrali degenerative, tra cui demenza senile(demenza) e accidenti cerebrovascolari. I nootropi aumentano la resistenza del corpo a impatti estremi. Riducono la necessità di tessuti in ossigeno, aumentano la resistenza del cervello all'ipossia (effetto antiipossico). Stimolano i processi plastici e bioenergetici, hanno un effetto stabilizzante della membrana, proteggono le membrane di neuroni, mitocondri ed eritrociti dai danni e accelerano i processi interneuronali, facilitando il trasferimento di informazioni tra gli emisferi cerebrali.
Gruppo di studio collaborativo sulle malattie cardiovascolari. Fibrillazione atriale, ictus e terapia antitrombotica acuta. Analisi di randomizzato test clinici. Clopidogrel per la prevenzione delle malattie cerebrovascolari. L'emergere dell'anticoagulazione per il trattamento di pazienti con ictus ischemico.
Gestione dell'ictus ischemico acuto nell'anziano. Lipidi e ictus: paradosso risolto. Riduzione dell'incidenza di ictus dopo infarto miocardico con pravastatina: uno studio sul colesterolo e sul re-evento. Linee guida per l'endoarteriectomia carotidea: dichiarazione per gli operatori sanitari gruppo speciale scrivendo ictus, American Heart Association. Posizionamento di stent carotideo, prevenzione e allenamento dell'ictus.
Il primo farmaco nootropico utilizzato per il trattamento è stato PIRACETAM (Nootropil, Memotropil, Lucetam). Viene facilmente assorbito dall'intestino e penetra bene attraverso la barriera emato-encefalica. Render influenza positiva SU processi metabolici cervello: aumenta la concentrazione di ATP nel tessuto cerebrale, migliora la sintesi di RNA e fosfolipidi, stimola i processi glicolitici, migliora l'utilizzo del glucosio. Migliora l'attività integrativa del cervello e facilita il processo di apprendimento. Modifica la velocità di propagazione dell'eccitazione nel cervello, migliora la microcircolazione senza avere un effetto vasodilatatore, inibisce l'aggregazione delle piastrine attivate. Migliora le connessioni tra gli emisferi del cervello e la conduzione sinaptica nelle strutture neocorticali, aumenta le prestazioni mentali, migliora il flusso sanguigno cerebrale. Viene rimosso dal corpo invariato attraverso i reni. La somministrazione a lungo termine migliora l'attenzione, la memoria e attività mentale A malattie vascolari cervello. Durante l'assunzione di Piracetam si osservano disturbi del sonno, disturbi dispeptici (nausea, bruciore di stomaco, dolore allo stomaco e all'intestino), il farmaco viene somministrato per via orale e intramuscolare. Disponibile in compresse rivestite da 200, 800 e 1200 mg, in capsule da 400 mg e 800 mg. Soluzioni al 20% e 33% per somministrazione orale da 125 ml e per somministrazione parenterale soluzioni al 20% da 5 e 15 ml.
Stenosi carotidea protetta ed endoarterectomia in pazienti ad alto rischio. Stent per angina carotidea con protezione cerebrale di routine in pazienti ad alto rischio. Questo indirizzo E-mail protetto dai bot spam. Aorta come mezzo di distribuzione del tronco sangue arterioso nato nell'anulus della valvola aortica, passa e passa attraverso cavità toracica che chiaramente si riconoscono tre segmenti: il segmento ascendente i cui soli rami sono arterie coronarie, la sezione trasversale di cui la cupola nasce dai tronchi sopra-aortici, e la parte discendente, distale a sinistra arteria succlavia in cui le arterie intercostali compaiono nell'addome.
Aumenta il flusso sanguigno nel cervello, aumenta l'uso di ossigeno, il metabolismo AMINALON. Ha anche attività anticonvulsivante, riduce la pressione alta. Aminalon è usato per via orale nella pratica pediatrica nei bambini con ritardo mentale con grave torpore (inibizione del mentale e attività motoria), adulti con aterosclerosi dei vasi cerebrali, dopo lesioni e ictus cerebrale.
Attraverso la rottura diaframmatica, la sua biforcazione in arterie iliache, l'aorta discendente dà origine a rami viscerali anteriori, rami viscerali laterali e rami posteriori a coppie. Quando passa al livello della rottura diaframmatica, nasce una piccola arteria, ma ce l'ha Grande importanza nella genesi complicanze spinali malattie dell'aorta discendente, che è l'arteria spinale di Adamkevich.
Questo ciclo si ripete più di 000 volte in 24 ore. La struttura parietale dell'aorta ha caratteristiche speciali per svolgere la sua funzione in tali condizioni. Tra queste caratteristiche merita attenzione la formazione di unità lamellari concentriche nel mezzo della conchiglia, costituito da fibre elastiche, collagene e cellule muscolari lisce. La quantità e la proporzione di questi elementi varia lungo il percorso aortico e cambia con l'età, con la componente collagenica che predomina negli anni a scapito delle fibre muscolari.
PIRITINOL (Pyriditol, Encefobol) è usato per l'astenia neuropsichica con lieve compromissione della memoria e dell'attenzione. NICOTINOIL-GAMMA-AMINO-BUTY ACID (Pikamilon) migliora il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo, ripristina la mente e prestazione fisica. Utilizzato per disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale.
Questi fatti sono rilevanti per lo sviluppo e l'incidenza topografica di alcune malattie come gli aneurismi. Le malattie aortiche hanno origine da disturbi congeniti o acquisiti. Tra i primi ci sono disturbi dello sviluppo come anelli vascolari, coartazione dell'istmo dell'aorta e aorta ipoplasica. In un altro gruppo malattie congenite c'è un vizio costituzionale tessuto connettivo Con caratteristiche patologiche, che influenzano la struttura della parete vascolare, come nelle sindromi di Marfan ed Ehlers-Danlos, in cui è riconosciuta la formazione di aneurismi.
IDEBENONE (Noben) è un cerebroprotettore neurometabolico con spiccate proprietà nootropiche e stimolanti con un alto grado sicurezza. L'idebenone si attiva funzione respiratoria mitocondri, facilitando il trasferimento di elettroni nella catena respiratoria dei mitocondri, aumenta la base metabolismo energetico nel cervello migliorando la sintesi di glucosio, ATP, migliorando l'afflusso di sangue e l'apporto di ossigeno ai tessuti e aumentando l'escrezione di lattati. Il farmaco penetra facilmente nelle cellule, passa il BBB, fornendo un effetto antinfiammatorio centrale, aumenta il contenuto di fattori neurotrofici nei tessuti cerebrali e previene i danni ai neuroni. Sono usati per disturbi della memoria o dell'attenzione, con una diminuzione dell'attività complessiva, con mal di testa, tinnito, vertigini e con incidenti cerebrovascolari. Tra gli effetti collaterali, disturbi dispeptici (nausea, vomito), insonnia, mal di testa, eccitazione, irritabilità, reazioni allergiche. Disponibile in capsule da 30 mg. Durata corso di terapia 2 mesi, trascorri 2-3 corsi all'anno, a seconda della gravità dei sintomi.
Le malattie acquisite dell'aorta sono varie origini. In altri casi definiscono un ispessimento parietale progressivo con successiva ostruzione. Le più comuni sono le malattie acquisite di natura degenerativa, come l'aterosclerosi e la malattia di Erdheim o la degenerazione cistica dell'ambiente della membrana. origine infettiva come aortite sifilitica o aortite settica salmonellosi o secondaria a quella osservata durante endocardite batterica, che porta alla distruzione del muro con la formazione di uno pseudoaneurisma.
FENOTROPIL - droga domestica, è N-carbamoil-metil-4-fenil-2-pirrolidone. Ha una significativa attività nootropica, superiore in azione al nootropil. Inoltre, ha un effetto psicostimolante, immunomodulatore, ansiolitico e antiamnesico pronunciato. Quando si utilizza il farmaco, il trasferimento di informazioni tra gli emisferi del cervello viene accelerato, la resistenza del cervello all'ipossia e effetti tossici. Phenotropil migliora il flusso sanguigno regionale nelle aree ischemiche del cervello, influenza il metabolismo cellulare e migliora i processi metabolici, migliora il trasporto di ossigeno e glucosio e il contenuto di ATP nelle cellule. Inoltre, previene una diminuzione del contenuto di neurotrasmettitori (dopamina, norepinefrina, serotonina) nel cervello. Alza la soglia sensibilità al dolore, adattamento a influenze estreme e resistenza del corpo allo stress. Disponibile in compresse da 100 mg, si utilizzano 1-2 compresse al giorno. L'effetto pronunciato si verifica rapidamente, senza gravi manifestazioni indesiderabili. Quando lo si utilizza, non c'è dipendenza, tossicodipendenza e sindrome da astinenza. Man mano che la terapia continua, si osserva un aumento dell'effetto terapeutico.
FARMACI COMBINATI
INSTENON è un farmaco combinato contenente etamivan, esobendina ed etofillina. L'effetto neuroprotettivo di questo farmaco si basa sul mutuo potenziamento degli effetti dei suoi componenti e consiste nella stimolazione selettiva del metabolismo cerebrale, nella stabilizzazione della circolazione cerebrale e sistemica e nel rallentamento della morte delle cellule neuronali cerebrali . Il farmaco dilata moderatamente le coronarie e vasi cerebrali, aumenta l'utilizzo di glucosio e ossigeno da parte delle cellule cerebrali. Il suo utilizzo aumenta l'efficienza, riduce l'affaticamento, il mal di testa, migliora l'umore e tono generale. Il farmaco è prescritto a pazienti con acuto e forme croniche patologia vascolare cervello, le conseguenze di un ictus.
Tra gli effetti collaterali, sono più comuni una diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa e tachicardia a breve termine.
ACTOVEGIN contiene omoderivato deproteinizzato da siero di sangue di vitello con peptidi a basso peso molecolare, aminoacidi, nucleosidi e prodotti intermedi del metabolismo glucidico e lipidico. Il farmaco attiva il metabolismo nei tessuti, migliora il trofismo e stimola il processo di rigenerazione. Influenza i processi metabolici, aumenta l'utilizzo cellulare di glucosio e ossigeno, stimola la produzione di ATP e provvede al fabbisogno energetico delle cellule cerebrali. Questi processi portano ad un'accelerazione del metabolismo dell'ATP e ad un aumento delle risorse energetiche della cellula. L'effetto secondario è l'aumento dell'afflusso di sangue, migliora il trasferimento del glucosio attraverso il BBB e il suo utilizzo da parte delle cellule. Il farmaco accelera l'epitelizzazione e la guarigione delle ferite, attiva i processi riparativi, il trofismo nei tessuti danneggiati. Viene utilizzato per disturbi metabolici e circolatori nel sistema nervoso centrale, incidenti cerebrovascolari, encefalopatie, lesioni craniocerebrali, ictus. L'effetto durante l'utilizzo di Actovegin inizia ad apparire entro e non oltre 30 minuti. dopo somministrazione parenterale o orale e raggiunge un massimo dopo una media di 3 ore. Effetto collaterale manifestato principalmente da reazioni allergiche. Nell'ictus ischemico, 250-500 ml EV vengono somministrati giornalmente o più volte alla settimana per circa 2-3 settimane. La somministrazione parenterale del farmaco deve essere effettuata con cautela a causa di possibile sviluppo reazioni anafilattiche.
Droga combinata contenente 400 mg di piracetam + 25 mg di cinnarizine è disponibile sotto vari nomi commerciali, i più comuni sono: "FEZAM", "OMARON", "PIRACEZIN". Entrambi i componenti potenziano reciprocamente la propria azione antiipossica e di abbassamento della resistenza cerebrovascolare, migliorano il metabolismo cerebrale. Il farmaco contribuisce anche a un aumento significativo del flusso sanguigno cerebrale. Il farmaco combinato viene assorbito rapidamente e completamente nel tratto gastrointestinale. Effetto terapeutico appare dopo 1-6 ore. Le indicazioni per l'uso sono disturbi della circolazione cerebrale: con aterosclerosi dei vasi cerebrali, ictus ischemico, dopo ictus emorragico; dopo trauma cranico; vertigini, tinnito, prevenzione dell'emicrania, per migliorare l'apprendimento e la memoria dei bambini con ritardo mentale.
VASOBRAL (diidroergocriptina + caffeina), disponibile in compresse o soluzione per somministrazione orale in flaconcini da 50 ml con una siringa dosatrice. Contiene 4 ml di α-diidroergocriptina mesilato (un derivato dell'ergot diidrogenato) che blocca i recettori a1 e a2 adrenergici delle cellule muscolari lisce vascolari. Ha un effetto stimolante sui recettori dopaminergici e serotoninergici del sistema nervoso centrale. Quando si utilizza il farmaco, l'aggregazione delle piastrine e degli eritrociti diminuisce, la permeabilità della parete vascolare diminuisce, la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel cervello migliorano e aumenta la resistenza dei tessuti cerebrali all'ipossia. La caffeina (40 mg) ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale (sulla corteccia cerebrale, centri respiratori e vasomotori). Aumenta le prestazioni mentali e fisiche, riduce la sensazione di affaticamento. Utilizzato per disturbi cronici o effetti residui dopo disturbi acuti della circolazione cerebrale, con lesione cerebrale traumatica con un livello di danno prevalentemente staminale, encefalopatia dyscirculatory, demenza, morbo di Alzheimer, ictus ischemico. Degli effetti collaterali osservati: nausea, dolore nella regione epigastrica e reazioni allergiche, prurito, eruzione cutanea.
VINPOTROPIL (vinpocetina + nootropil). Il farmaco comprende 5 mg di vinpocetina e 400 mg di piracetam, l'azione è dovuta ai componenti che compongono la composizione. L'effetto si sviluppa gradualmente. Vinpocetina, un cerebrovasodilatatore che migliora la circolazione cerebrale, provoca una leggera diminuzione della pressione arteriosa sistemica, dilatazione dei vasi cerebrali, aumento del flusso sanguigno e miglioramento dell'apporto di ossigeno e glucosio al cervello; aumenta la resistenza delle cellule cerebrali all'ipossia, facilitando il trasporto di ossigeno. Il piracetam è un agente nootropico che ha un effetto positivo sui processi metabolici del cervello, aumenta la concentrazione di ACE nel tessuto cerebrale, migliora la sintesi di RNA e fosfolipidi, stimola i processi glicolitici, migliora l'utilizzo del glucosio; migliora la funzione integrativa del cervello.
NIKOSHPAN (drotaverina + acido nicotinico). Preparazione combinata contenente 78 mg di drotaverina cloridrato e 22 mg acido nicotinico. Ha un effetto vasodilatatore, ipolipemizzante, migliora la microcircolazione e il flusso sanguigno collaterale.
NOOKLERIN - farmaco nootropico con attività psicoattiva. È disponibile una soluzione orale al 20%. La preparazione contiene 1 g di deanolo aceglumato, 680 mg di acido N-acetil-a-glutammico e 320 ml di 2(dimetilamminono) etanolo. La struttura chimica è vicina ai metaboliti cerebrali naturali (GABA, acido glutammico). Ha un effetto cerebroprotettivo, migliora la memoria e il processo di apprendimento; ha un effetto positivo sui disturbi astenici e adinamici, aumentando l'attività motoria e mentale dei pazienti, migliora la capacità di concentrazione. Nooklerin ha un effetto positivo su stati nevrotici nelle persone anziane e senili che si sono sviluppate sullo sfondo di fallimento organico cervello.
CYTOFLAVIN contiene 300 mg acido succinico, 50 mg di inosina, 25 mg di nicotinamide e 5 mg di riboflavina mononucleotide. Il farmaco ha un effetto antiipossico, aumenta i processi di produzione di energia nella cellula, riduce la produzione i radicali liberi e ripristinare l'attività enzimatica protezione antiossidante. La citoflavina attiva il flusso sanguigno cerebrale, stimola i processi metabolici e l'attività bioelettrica del cervello. Riduce la gravità della sindrome astenica, vestibolo-cerebellare e livella anche i disturbi nella sfera emotivo-volitiva (riduce il livello di ansia, depressione). Migliora le funzioni cognitivo-mnestiche e la qualità della vita.
Droghe AGGIUNTIVE
CHOLINE ALFOSCERAT (Gliatilin, Cerepro), precursore dell'acetilcolina, è un colinomimetico azione centrale. Ha un effetto nootropico. Gliatilin contiene il 40,5% di colina metabolicamente protetta. La protezione metabolica favorisce il rilascio di colina nel cervello. Quando entra nel corpo sotto l'azione degli enzimi, viene scisso in colina e glicerofosfato. La colina è coinvolta nella biosintesi dell'acetilcolina, uno dei principali mediatori eccitazione nervosa; Il glicerofosfato è un precursore dei fosfolipidi (fosfato dicolina) della membrana neuronale. Gliatilin migliora la trasmissione impulsi nervosi nei neuroni colinergici, ha un effetto positivo sulla plasticità della membrana neuronale e sulla funzione del recettore. Migliora l'umore, aiuta ad eliminare l'instabilità emotiva, l'irritabilità e l'apatia. Attiva l'attività mentale. IN periodo acuto la lesione cerebrale traumatica in pazienti con meccanismi intatti di autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale contribuisce ad un aumento della velocità lineare del flusso sanguigno sul lato della lesione. Normalizza le caratteristiche spazio-temporali, l'attività bioelettrica spontanea del cervello e ripristina la coscienza nei pazienti gravemente malati. Efficace in anticipo. periodo di recupero nelle persone che hanno avuto un ictus ischemico, ha un effetto normalizzante sulle aree significative del cervello colpite e compensatorie. Quando si utilizza il farmaco, è possibile la nausea (una conseguenza dell'attivazione dopaminergica).
NICERGOLIN (Sermion) è un farmaco che agisce sui processi adrenergici periferici, bloccando in modo non selettivo i recettori L-adrenergici. Indicato in acuto e cronico cerebrale disturbi vascolari, emicranie, vertigini, disturbi circolazione periferica(arteriopatia delle estremità, malattia di Raynaud, ecc.), retinopatia diabetica, lesioni ischemiche nervo ottico, malattie distrofiche cornea dell'occhio.
XANTHINOL NICOTINATE (Complamin) combina le proprietà della teofillina e dell'acido nicotinico: espande vasi periferici, migliora la circolazione collaterale, migliora la fosforilazione ossidativa e la sintesi di ATP. Riducendo la resistenza periferica e aumentando le contrazioni miocardiche, il farmaco contribuisce ad aumentare il volume minuto. Lo xantinolo nicotinato migliora la circolazione cerebrale. Utilizzato negli adulti per acuto trombosi arteriosa, angiopatia diabetica, retinopatia, sindrome post-tromboflebica, emicrania, per migliorare la circolazione cerebrale. Accetta dentro, in / m o in / in. Lo xantinolo nicotinato può causare vertigini, sensazione di calore, formicolio e arrossamento della pelle della parte superiore del corpo, in particolare della testa e del collo. Questi sintomi di solito scompaiono dopo 10-20 minuti, non richiedono trattamento speciale. Il paziente deve essere avvertito di questo prima di iniziare il trattamento.
fitofarmaci
Tutti i preparati a base di Ginkgo biloba migliorano la circolazione cerebrale e periferica. Le capsule BILOBIL forte 80 mg contengono 19,2 mg di estratto glicosidico flavonico di Ginkgo e 4,8 mg di lattoni terpenici (ginkgolidi, bilobalidi).
GINOS è disponibile in compresse filmate contenenti 40 mg di estratto secco di foglie di Ginkgo.
MEMOPLANT contiene 40 mg di estratto secco standardizzato di foglie di Ginkgo biloba, 9,6 mg di glicosidi di ginkgoflavonolo, 2,4 mg di lattoni terpenici e 0,2 µg di acido ginkgolico. Una droga origine vegetale; regola la circolazione sanguigna periferica, aumenta la resistenza del corpo all'ipossia, in particolare i tessuti cerebrali, inibisce lo sviluppo di edema cerebrale traumatico o tossico, migliora la circolazione sanguigna cerebrale e periferica, ha un effetto inibitorio sul fattore di aggregazione piastrinica, ha un effetto nootropico. Applicare quando disturbi legati all'età circolazione e disturbi funzionali del cervello, con compromissione della memoria, ridotta capacità di concentrazione, capacità intellettuali, vertigini, tinnito e mal di testa. Possibile: reazioni allergiche (arrossamento, gonfiore della pelle, prurito), disordini gastrointestinali, mal di testa, diminuzione della coagulazione del sangue, disturbi dell'udito, vertigini. Ci sono segnalazioni di emorragia interna osservato dopo uso a lungo termine preparati a base di Ginkgo biloba.
TANAKAN - contiene 40 mg di estratto secco standardizzato di foglie di Ginkgo biloba. Estratto di Ginkgo biloba standardizzato, titolato in volume quantitativo: 24% Ginkgo eterosidi e 6% Ginkgolide bilobalidi. L'azione del fitopreparato è dovuta all'influenza sui processi metabolici nelle cellule, sulle proprietà reologiche del sangue e della microcircolazione, nonché sulle reazioni vasomotorie. vasi sanguigni. Il farmaco migliora la circolazione cerebrale e l'apporto di ossigeno e glucosio al cervello. Ha un effetto vasoregolatore in tutto sistema vascolare: arterie, vene, capillari. Migliora il flusso sanguigno, previene l'aggregazione eritrocitaria e ha un effetto inibitorio sul fattore di attivazione piastrinica. Normalizza i processi metabolici, ha un effetto antiipossico sui tessuti. Previene la formazione di radicali liberi e la perossidazione lipidica delle membrane cellulari. Ha un pronunciato effetto antiedematoso sia a livello del cervello che in periferia. È usato per encefalopatie di varia origine (conseguenze di un ictus, trauma cranico), processi patologici, sviluppato in vecchiaia e manifestato da disturbi dell'attenzione e/o della memoria, una diminuzione del capacità intellettuali, disturbi del sonno.
REVITAL GINKO è disponibile in compresse rivestite con film da 40 mg. Preparato di Ginkgo biloba, estratto di foglie standardizzato. Normalizza i processi metabolici, ha un effetto antiipossico, normalizza la circolazione cerebrale e periferica. Applicato per violazioni della circolazione cerebrale di varia origine, accompagnate da un indebolimento delle capacità intellettuali, della memoria, dell'attenzione, dei disturbi del sonno, ecc.; disturbi circolatori periferici; disturbi neurosensoriali (vertigini, voci nelle orecchie).
FARMACI OMEOPATICI
MEMORIA, 100 ml contiene Hypericum D1 15 ml, Arnica D12 10 ml, Conium D6 10 ml, Ginkgo D6 10 ml, Panax D6 10 ml, etanolo 43% in peso. Per il trattamento dei disturbi della memoria e della concentrazione, in trattamento complesso aterosclerosi cerebrale e accompagnamento di mal di testa e vertigini. Poiché Memoria contiene verdure ingredienti naturali durante la conservazione si può verificare una leggera torbidità e un indebolimento dell'olfatto e del gusto, che non porta ad una diminuzione dell'efficacia del farmaco. Forme di rilascio - flaconi con erogatore a goccia da 20, 50, 100 ml.
DROGA DI ORIGINE ANIMALE
CORTEXIN è un complesso di frazioni polipeptidiche isolate dalla corteccia cerebrale di un grande bestiame e maiali. Ha un effetto cerebroprotettivo e nootropico, ripristina l'attività bioelettrica e migliora il metabolismo cerebrale. Il farmaco regola il rapporto tra aminoacidi inibitori ed eccitatori, ha un effetto GABAergico e ha attività antiossidante. Disponibile sotto forma di polvere liofilizzata da 10 mg per la preparazione di soluzioni iniettabili. Viene utilizzato per via intramuscolare a 10 mg al giorno per 10 giorni. effetti collaterali non rilevato durante l'applicazione.
Il fattore decisivo appartiene prevenzione primaria agenti antipiastrinici: Aspirina-cardio, Aspirina C, Novasan, ThromboASS, Dipiridamolo (curantil), Ticlopidin (ticlid) e altri. sistema moderno assistenza ridurrà del 20% la mortalità dei pazienti con ictus durante il primo mese di malattia. E l'inclusione della riabilitazione e misure preventive garantirà l'indipendenza di questi pazienti in Vita di ogni giorno e contribuirà ad aumentare l'aspettativa di vita. L'introduzione di farmaci altamente efficaci e nuovi nella pratica terapeutica fornirà il miglior risultato nel trattamento dei pazienti con disturbi acuti circolazione cerebrale.
Cos'è la genesi vascolare
Genesi vascolare- di per sé non è una malattia, ma un'indicazione della sua origine, cioè malattie di origine vascolare - si tratta di malattie causate da una ridotta circolazione del sangue in vari vasi- vene, arterie, venule, ecc.
Le malattie di origine vascolare sono molto diverse. Includono diversi gruppi.
- Disturbi circolatori transitori del cervello: possono essere focali e cerebrali. I primi sono caratterizzati da disturbi a breve termine della sensibilità in alcune parti del corpo, funzioni motorie. Questi ultimi si manifestano con mal di testa, vomito e nausea. Ma sono tutti reversibili, cioè dopo il trattamento, tali violazioni scompaiono senza lasciare traccia.
- Blocco delle arterie - porta a un deterioramento del flusso sanguigno, e quindi della nutrizione, al cervello.
- Un'emorragia cerebrale, un aneurisma cerebrale rotto, è un ictus.
Manifestazioni di malattie vascolari
Possono essere molto diversi. A caratteristiche comuni i disturbi circolatori includono:
- mal di testa e vertigini;
- aumento persistente o episodico della pressione sanguigna a valori superiori a 140 mm Hg. Art., se non è causato da altri motivi;
- aritmia - un cambiamento della frequenza cardiaca (polso) a riposo - da 60 a 90 battiti al minuto;
- aumento della fatica, diminuzione dell'attenzione e della concentrazione, compromissione della memoria, prestazioni mentali;
- debolezza irragionevole nelle gambe e nelle braccia.
Il mal di testa nelle malattie di origine vascolare si verifica molto spesso e la loro natura, a seconda della malattia specifica, può essere diversa.
Quindi, con uno spasmo delle arterie craniocerebrali, il loro allungamento con un grande volume di sangue, si verifica un mal di testa lancinante, accompagnato da un ronzio nelle orecchie. In caso di violazione della permeabilità delle pareti delle arterie, il mal di testa diventa sordo, scoppia, è accompagnato da "mosche nere" davanti agli occhi, nausea e vomito.
Se violato ritorno venoso, c'è un forte mal di testa, spesso localizzato nella parte posteriore della testa. Spesso tale dolore inizia al mattino. In posizione seduta a testa bassa o sdraiata, il deflusso venoso è difficile, e quindi, in caso di violazioni circolazione venosa si verifica spesso l'insonnia. Di norma, allo stesso tempo, il sonno è superficiale, breve - 3-4 ore, dopo di che si avverte debolezza, debolezza e testa pesante.
Un segno caratteristico della ridotta circolazione sanguigna del cervello sono i disturbi mentali. Si presentano forte sensibilità alla luce, anche debole, suono, pianto, irritabilità, attenzione distratta. In questo caso, il paziente capisce di essere in uno stato doloroso.
Le funzioni cognitive sono compromesse: è difficile per una persona ricordare nuovi eventi, è scarsamente orientato nel tempo - non può sempre ricordare quando (data, giorno) si è verificato questo o quell'evento. Il paziente ha difficoltà a trovare piccoli oggetti, che è associato alla loro non percezione nel campo visivo.
L'ulteriore sviluppo della malattia di origine vascolare porta a cambiamenti di personalità, acuendo i tratti caratteriali principali. Allo stesso tempo, sorgono sospettosità, ansia, insicurezza e una percezione negativa degli altri.
Tutte queste manifestazioni, in contrasto con il vero disordini mentali sono trattati con successo con l'aiuto di farmaci.
Trattamento delle malattie di origine vascolare
Il trattamento dei disturbi di origine vascolare si riduce all'eliminazione dell'aterosclerosi e dell'ipertensione. Include nutrizione, regime, farmaci, casi gravi- operazione.
Il potere gioca ruolo importante nell'eliminare disturbi vascolari, poiché sono spesso associati a una violazione metabolismo dei grassi. Per normalizzare il metabolismo dei grassi, è necessario nutrizione medica e spesso assumendo farmaci appropriati.
In caso di violazioni minori, al paziente deve essere fornito un ambiente calmo, lo stress deve essere escluso. In caso di malfunzionamenti significativi nel lavoro dei vasi cerebrali, il paziente deve osservare riposo a letto fino alla scomparsa delle manifestazioni nevralgiche - vertigini, nausea.
Tenuto trattamento farmacologico. La scelta dei farmaci dipende dalla natura delle violazioni e dalla posizione della lesione. L'operazione viene eseguita con grave aterosclerosi.
Le malattie di origine vascolare sono molto comuni, ma con un trattamento tempestivo è del tutto possibile, se non eliminare completamente questa patologia, allora almeno ridurre notevolmente le sue manifestazioni.
