Sintomi di restringimento intracranico dell'arteria vertebrale. Sintomi in fasi diverse. Sintomi e diagnosi

La stenosi congenita o acquisita dell'arteria vertebrale è un disturbo patologico che porta alla malattia ischemica e all'ictus cerebrale. La difficoltà della terapia è questa fasi iniziali La malattia non ha praticamente sintomi.

Il trattamento farmacologico porta sollievo solo nel 30-40% dei casi. Effetto positivo La prescrizione dei farmaci è temporanea. La guarigione completa è possibile solo dopo l'intervento chirurgico.

Cos'è la stenosi spinale

Letteralmente, il termine stenosi si riferisce a un blocco, un blocco o un restringimento di un vaso sanguigno. A causa dei disturbi il flusso sanguigno diventa difficile e l’intensità dell’apporto di nutrienti e ossigeno al cervello diminuisce.

Segni di stenosi del canale dell'arteria vertebrale sinistra iniziano ad apparire dopo che la cavità interna della nave si restringe di oltre il 50%.

Poiché l'arteria vertebrale fornisce circa il 35-40% dell'apporto totale di sangue al cervello, si verifica un'insufficienza cronica, evidenziata da sintomi caratteristici:

• Mal di testa: le crisi di emicrania sono accompagnate da vertigini e perdita della chiarezza della vista. La sindrome del dolore non viene alleviata dagli analgesici convenzionali.
• Il dolore lombare è uno dei primi sintomi della stenosi vascolare spinale. L'intensità aumenta mentre si cammina, attività fisica. Il dolore non scompare quando ci si ferma o a riposo. Una diminuzione del dolore si osserva quando la schiena è inclinata in avanti.
• Intorpidimento degli arti. Con lo sviluppo della patologia e il continuo restringimento sezione distale, è presente la sindrome delle gambe senza riposo (sensazione di formicolio), debolezza muscolare, formicolio. Generalmente malessere scompaiono quando si cambia posizione del corpo, soprattutto quando ci si piega in avanti.
• Promozione pressione sanguigna- si verifica a causa dei tentativi indipendenti del corpo di garantire un normale apporto di sangue al cervello. Con ipertensione prolungata si osservano sintomi caratteristici dell'ipertensione arteriosa: diminuzione dell'acuità visiva, compromissione della coordinazione motoria, ecc.

Aspetto manifestazioni cliniche indica che i cambiamenti patologici sono diventati pericolosi per la vita del paziente.

Ci sono tre cause principali di stenosi dell'arteria vertebrale:

1. Fattore congenito: la predisposizione genetica porta a disturbi congeniti nella struttura dei vasi sanguigni. Se la malattia non progredisce, le persone convivono con tale stenosi vita piena, praticamente senza restrizioni.
2. Il fattore acquisito è uno dei motivi principali per cui è necessario il trattamento della stenosi dell'arteria vertebrale. Il blocco dei vasi sanguigni può essere causato dal diabete e da disturbi metabolici.
3. Fattore traumatico. Il restringimento dell'arteria si verifica a causa di lividi, fratture o ematomi nel sito della lesione. È necessario un trattamento chirurgico per eliminare le cause del blocco delle arterie.

Quanto è pericolosa la malattia?

La prognosi della malattia è estremamente sfavorevole e dipende principalmente dalla localizzazione dei cambiamenti patologici. La stenosi critica dell'arteria vertebrale destra porta a ictus ed è possibile la morte.

La forma progressiva della malattia è un criterio di disabilità. Indipendentemente dal fatto che sia stato eseguito il trattamento chirurgico, il paziente fasi tardive la stenosi viene inserita nel gruppo dei disabili. L’invalidità può essere prescritta tenendo conto delle conseguenze della stenosi (ictus, ecc.)

I metodi di trattamento della malattia e le conseguenze della stenosi dipendono in gran parte dalla sua posizione.

Prima di prescrivere metodi di trattamento, è necessario effettuare una diagnosi differenziale per determinare la causa esatta dello sviluppo dei disturbi, il grado di sviluppo e la forma della malattia. Classificazione del grado di stenosi ruolo importante nel determinare l’opportunità di prescrivere un intervento chirurgico.

Quali metodi vengono utilizzati per trattare la malattia?

Esistono tre aree principali di trattamento per la stenosi vascolare spinale.

Per prescrivere il tipo ottimale di terapia, il medico curante fa riferimento a diverse procedure diagnostiche. Uno dei modi più informativi per ottenere quadro completo cambiamenti patologici è la scansione duplex delle arterie. Inoltre, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica della stenosi.

In definitiva, la decisione su cosa trattare dipende dal paziente stesso. Se il paziente ha vertigini costanti, mancanza d'aria cronica, vasocostrizione superiore al 70%, sono indicazioni assolute per eseguire un intervento chirurgico.

Quale dieta è ottimale per il trattamento

Dieta terapeutica mirato a superare le cause del restringimento delle arterie. Non esiste una dieta specifica. Si consiglia ai pazienti di utilizzare una delle diete progettate per combattere le patologie del sistema cardiovascolare.

Dovrai escludere dalla dieta: grassi e cibi ad alto contenuto calorico, dolce, farina. Dovresti invece consumarne il più possibile più pesce(qualsiasi varietà), frutta e verdura. Dovresti fare attenzione quando bevi alcolici, caffè e tè.

È stato dimostrato che perdere solo pochi chili riduce il rischio sviluppo rapido stenosi dovuta ad aterosclerosi. La ginnastica terapeutica è una delle i modi migliori normalizzare il peso del paziente.

Anche se dentro Ultimamente Finora sono apparsi molti sviluppi volti a superare la stenosi l'unico metodo combattere una malattia che ha alta efficienza, resta l'intervento chirurgico.

La sindrome dell'arteria vertebrale è un complesso di sintomi che si verificano quando l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto a causa del danno a una o due arterie vertebrali.

ICD-10	G45.0
ICD-9	435.3
Malattie DB	29497
MedlinePlus	001423
eMedicina	emergente/834
Maglia	C10.228.140.300.150.956

Il complesso dei sintomi no malattia separata, ma una combinazione di una serie di sintomi che sono presenti in un paziente durante un certo periodo di tempo e hanno un meccanismo di sviluppo comune. Ciascuna sindrome può essere caratteristica di una o più malattie.

informazioni generali

Il trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale viene effettuato da vertebrologi, medici il cui campo di attività è il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.

Gerenbauer scrisse nel 1903 che girare la testa di lato provoca la compressione dell'arteria vertebrale controlaterale a livello del corpo dell'Atlante. Negli anni '60 del XX secolo. B.Chrast, J.Korbicka hanno riscontrato una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale quando la testa è flessa ed estesa, nonché una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria omolaterale quando la testa è inclinata di lato e una diminuzione del flusso sanguigno flusso nell'arteria controlaterale quando si gira la testa.

La sindrome dell'arteria vertebrale, secondo Ya.Yu Popelyansky (1989), viene rilevata nel 26,6% dei pazienti che soffrono di osteocondrosi cervicale (la seconda patologia distrofico-degenerativa più comune della colonna vertebrale).

Osteocondrosi della colonna vertebrale stessa, secondo i vertebrologi paesi diversi, viene rilevato nel 70% della popolazione adulta.

Forme

A seconda della causa in cui si manifesta, la sindrome dell'arteria vertebrale è divisa in:

• forma di compressione, che si verifica quando viene applicata una pressione meccanica alla parete dell'arteria;
• forma irritativa, la cui causa è uno spasmo riflesso dell'arteria che si verifica in risposta all'irritazione delle fibre simpatiche;
• forma angiospastica, in cui uno spasmo riflesso è causato dall'irritazione dei recettori situati nell'area dei segmenti motori regione cervicale colonna vertebrale (meno associata ai giri della testa);
• forma mista.

In pratica, le opzioni di combinazione vengono spesso identificate:

• Forma compressiva-irritativa, in cui la compressione dell'arteria è causata dalla compressione meccanica dell'arteria vertebrale e del suo plesso nervoso. Il restringimento dell'arteria si verifica a causa dello spasmo vascolare e della compressione extravascolare (extravasale).
• Una forma riflesso-angiospastica, in cui lo sviluppo dello spasmo arterioso è associato ad una risposta riflessa che si verifica quando le strutture afferenti del nervo spinale sono irritate. Processi patologici nei dischi intervertebrali e nelle articolazioni intervertebrali portano all'irritazione dei recettori e il flusso risultante di impulsi patologici viene inviato al plesso simpatico dell'arteria vertebrale e del nervo vertebrale, provocando vasospasmo. In questa forma, lo spasmo delle arterie vertebrobasilari che formano il sistema vertebrobasilare è più pronunciato che in presenza di compressione.

Dipende da quadro clinico e il grado di disturbo circolatorio (emodinamica), la sindrome dell'arteria vertebrale è divisa in:

• Lo stadio funzionale, in cui i pazienti soffrono di mal di testa accompagnati da disturbi vegetativi (pulsanti acuti, costantemente doloranti o bruscamente intensificati con carico statico prolungato o rotazione improvvisa della testa). Il dolore spesso si diffonde dalla parte posteriore della testa alla fronte. Si osservano anche disturbi cocleovestibolari (sono presenti vertigini sistemiche o parossistiche), disturbi visivi (oscuramento degli occhi, scintille, sensazione di sabbia negli occhi) ed è possibile una leggera diminuzione dell'udito.
• Stadio ischemico o organico, in cui vengono rilevati disturbi emodinamici transitori e persistenti del cervello. Si sviluppa a seguito di episodi prolungati e prolungati disturbi vascolari, a seguito della quale si formano focolai persistenti di ischemia. I disturbi emodinamici transitori sono accompagnati da vertigini, nausea, vomito e disturbi del linguaggio. Quando si inclina o si gira la testa, si verificano attacchi ischemici (attacchi di caduta), che sono accompagnati da una caduta mantenendo la coscienza. Si osservano anche episodi sincopali, in cui si verifica una perdita di coscienza che dura fino a 10 minuti. In posizione orizzontale, i sintomi solitamente regrediscono. Dopo gli attacchi ischemici, il paziente può avvertire debolezza, disturbi autonomi e acufene.

Concentrandosi su tipologie cliniche, evidenziare:

• Sindrome spastica cervicale posteriore (sindrome di Baré-Lieu), in cui il mal di testa è localizzato nella regione cervico-occipitale e si irradia alla parte anteriore della testa. Il dolore si manifesta al mattino (soprattutto se il paziente ha dormito su un cuscino scomodo), mentre cammina, quando guida un'auto e quando gira il collo. Può essere di natura pulsante, localizzato nella regione cervico-occipitale e irradiarsi alle regioni parietale, temporale e parte frontale teste. Quando giri la testa sensazioni dolorose può intensificarsi, sono possibili disturbi vestibolari, visivi e autonomici.
• Emicrania basilare, in cui la sindrome dell'arteria vertebrale si verifica a causa della stenosi di questa arteria. Il mal di testa è di natura parossistica. L'attacco è caratterizzato da un forte mal di testa nella regione occipitale, accompagnato da vomito. Perdita di coscienza, vertigini, atassia, disturbi visivi e disturbo del linguaggio.
• Sindrome vestibolococleare, in cui si osserva una percezione persistente e ridotta del discorso sussurrato associato a movimenti della testa, vertigini sistemiche e non sistemiche.
• Sindrome oftalmica, caratterizzata principalmente da disturbi visivi (diminuzione della vista, lacrimazione a causa dell'iperemia congiuntivale). Quando la posizione della testa cambia, i campi visivi possono andare perduti.
• Sindrome dei cambiamenti autonomici, che è accompagnata da sensazione di calore, sensazione di estremità fredde, sudorazione, cambiamenti nel dermografismo cutaneo e disturbi del sonno.
• Attacchi ischemici transitori (osservati nello stadio ischemico della sindrome dell'arteria vertebrale), che sono accompagnati da disturbi motori e sensoriali transitori, disturbi della vista (inclusa cecità bilaterale in metà del campo visivo), compromissione della coordinazione dei movimenti, attacchi di vertigini, nausea, vomito , disturbi della parola e della deglutizione .
• Sindrome di Unterharnscheit, in cui si verifica la sincope a causa di disturbo acuto circolazione sanguigna nella zona formazione reticolare. Una perdita di coscienza a breve termine si verifica quando giri improvvisamente la testa.
• Episodio di attacco di caduta che si verifica quando è presente un disturbo circolatorio nelle parti caudali del tronco encefalico e del cervelletto. La conseguente paralisi di tutti gli arti (tetraplegia) è associata al ribaltamento della testa all'indietro. Le funzioni motorie vengono ripristinate abbastanza rapidamente.

Ragioni per lo sviluppo

La sindrome dell'arteria vertebrale può svilupparsi quando varie malattie, che possono essere divisi in due gruppi. Il primo gruppo comprende le malattie associate alla colonna vertebrale ( sindrome vertebrogenica arteria vertebrale):

• osteocondrosi (disturbi distrofici nella cartilagine articolare);
• spondilosi (crescita del tessuto vertebrale sotto forma di spine);
• protrusione (rigonfiamento del disco intervertebrale verso l'interno canale vertebrale con conservazione dell'anello fibroso);
• ernia del disco intervertebrale, in cui si trova il nucleo polposo disco intervertebrale si muove ed è accompagnato dalla rottura dell'anello fibroso;
• spostamento vertebrale, in cui i corpi vertebrali sono spostati l'uno rispetto all'altro e rispetto all'asse verticale;
• lesioni traumatiche;
• scoliosi del rachide cervicale.

Può verificarsi anche la sindrome dell'arteria vertebrale di tipo vertebrogenico anomalie congenite sviluppo delle vertebre (anomalia di Kimmerly, caratterizzata dalla presenza di un ulteriore arco osseo nella colonna cervicale, ecc.).

Il tipo di sindrome non vertebrale può verificarsi quando:

• aterosclerosi, che è associata alla deposizione di colesterolo e altri grassi sotto forma di placche e placche;
• anomalie dello sviluppo vascolare;
• spasmi vascolari.

La sindrome più comune è la sindrome dell'arteria vertebrale con osteocondrosi cervicale.
Fattori predisponenti alla comparsa dei sintomi in presenza di queste condizioni sono le improvvise rotazioni e inclinazioni della testa, che provocano una significativa compressione unilaterale del vaso.

Patogenesi

La patogenesi della sindrome dell'arteria vertebrale è associata alla struttura anatomica della colonna vertebrale e ai legamenti, ai muscoli, ai nervi e ai vasi sanguigni circostanti.

Il sangue entra nel cervello attraverso due arterie carotidi interne e due arterie vertebrali, e il sangue esce attraverso due vene giugulari.

Attraverso le arterie vertebrali, che formano il bacino vertebrobasilare e riforniscono le parti posteriori del cervello, il 15-30% del volume sanguigno necessario entra nel cervello.

Originario di cavità toracica le arterie vertebrali entrano nel foro trasversale della sesta vertebra cervicale e attraversano quelle sovrastanti vertebre cervicali lungo il canale osseo (il canale osseo è formato dai processi trasversali delle vertebre cervicali). Le arterie vertebrali entrano nella cavità cranica attraverso il forame magno, fondendosi nell'area del solco basilare del ponte nell'arteria principale (basilare).

Poiché le arterie vertebrali forniscono sangue alla colonna cervicale midollo spinale, midollo e cervelletto, un apporto sanguigno insufficiente provoca sintomi caratteristici del danno a queste parti (tinnito, vertigini, disturbi della statica corporea, ecc.).

Poiché le arterie vertebrali entrano in contatto non solo con la struttura della colonna vertebrale, ma anche con l'ambiente circostante colonna vertebrale tessuti soffici, la sindrome dell'arteria vertebrale è diversa vari meccanismi sviluppo.

L'arteria vertebrale è divisa in sezioni intracraniche ed extracraniche, una parte significativa delle quali passa attraverso il canale mobile formato dai forami vertebrali. Nello stesso canale è localizzato il nervo Frank (nervo simpatico), il cui tronco posteriore è localizzato sulla superficie posteromediale dell'arteria vertebrale. A causa di questa disposizione, quando i recettori del segmento di movimento spinale vengono irritati, si verifica una risposta riflessa della parete dell'arteria vertebrale. Inoltre, a livello dell'atlante e dell'asse (vertebre C1 e C2), le arterie vertebrali sono coperte solo da tessuto molle, il che, combinato con la mobilità del rachide cervicale, aumenta il rischio di sviluppare effetti di compressione sulle arterie da tessuti circostanti.

Cambiamenti degenerativi del rachide cervicale derivanti da osteocondrosi, spondilosi deformante, proliferazione di osteofiti e altre patologie sono spesso la causa della compressione delle arterie vertebrali.

Nella maggior parte dei casi la compressione si rileva a livello di 5-6 vertebre, ma si può osservare anche a livello di 4-5 e 6-7 vertebre. Inoltre, la sindrome dell'arteria vertebrale si sviluppa spesso sul lato sinistro, poiché lo sviluppo dell'aterosclerosi è più spesso osservato nel vaso che si estende dall'arco aortico. Anche la costola cervicale aggiuntiva viene rilevata più spesso sul lato sinistro.

Sintomi

I principali sintomi della sindrome dell’arteria vertebrale includono:

• Mal di testa, che nella maggior parte dei casi è localizzato nella regione occipitale, ma può essere localizzato nelle regioni parietale e frontale. Il dolore può essere accompagnato da nausea e vomito e certa posizione la testa aiuta a ridurre il dolore.
• Vertigini, perdita di equilibrio, tinnito (disturbi vestibolari).
• Compromissione della vista (diminuzione dell'acuità visiva, fotopsia).
• Dolore al collo.
• Ipertensione arteriosa, che si verifica di conseguenza reddito insufficiente ossigeno al midollo allungato. La carenza di ossigeno stimola il cuore e porta ad un aumento della pressione sanguigna. SU stato iniziale L'aumento della pressione è di natura compensatoria, ma poi la situazione peggiora, poiché con un aumento della pressione sanguigna il flusso sanguigno non è in grado di superare la barriera meccanica.
• Attacchi ischemici transitori, che sono accompagnati da disturbi del linguaggio e disturbi sensoriali e motori.

Nella forma riflessa-angiospastica, la sindrome dell'arteria vertebrale può manifestarsi:

• mal di testa di natura vascolare, il cui aspetto è influenzato da stress, cicli endocrini, surriscaldamento, tempo atmosferico e fluttuazioni della pressione sanguigna totale;
• attacchi di sincope di Unterharnscheidt, in cui si verificano svenimenti dopo aver mosso la testa, sensazione di calore e sensazione di “pienezza” alla testa, fotopsia e vertigini;
• disturbi cocleovestibolari (vertigini), che compaiono quando cambia la posizione della testa;
• disturbi visivi (scotoma tremolante, nebbia davanti agli occhi, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione), sintomi laringofaringei (formicolio alla gola, alterazione del gusto, sensazione di solletico, tosse, disfagia);
• alterazioni della sfera mentale (esperienze senestopatiche, stati astenici, ansiosi-ipocondriaci e talvolta isterici).

La sindrome dell'arteria vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale (forma compressiva-irritativa della sindrome) si manifesta:

• Mal di testa e parestesie di tipo emicranico. Il mal di testa è caratterizzato da irradiazione come “togliersi il casco” e aggravamento parossistico con determinati movimenti della colonna cervicale, con tensione tonica dei muscoli del collo e posizione monotona prolungata della testa.
• Contrattura dolorosa dei muscoli del collo e sensazione di scricchiolio al collo che si verifica durante il movimento (sintomi di osteocondrosi cervicale). Potrebbe esserci compressione sindromi radicolari e mielopatia cervicale.
• Disturbi cocleovestibolari che si sviluppano a seguito di danni alle formazioni vestibolari periferiche, staminali e sopranucleari.
• Disturbi visivi e oculomotori (restringimento dei campi visivi).
• Varie varianti della sindrome di Wallenberg-Zakharchenko.
• Attacchi di “drop attack”.
• Disturbi ipotalamici.

Diagnostica

La diagnosi della sindrome è piuttosto difficile, poiché sono possibili errori diagnostici dovuti all'esame insufficiente dei pazienti con sindrome vestibolo-atattica o cocleare.

La diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale viene effettuata sulla base dei seguenti criteri:

• le manifestazioni neurologiche riguardano il sistema vascolare vertebrobasilare;
• i sintomi clinici rientrano in uno dei 9 opzioni cliniche o le loro combinazioni e dipendono dalla posizione del rachide cervicale e dai suoi movimenti;
• La risonanza magnetica o la TCMS nella colonna cervicale visualizza i cambiamenti morfologici che possono essere la causa della sindrome.
• Utilizzando gli ultrasuoni viene rilevata la presenza di alterazioni del flusso sanguigno, che si verificano a seguito dell'esecuzione di test funzionali (flessione-estensione della testa e rotazione della testa).

La diagnostica include:

• Radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica del cervello;
• Ecografia Doppler.

Trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale viene trattata con:

• Terapia farmacologica mirata a ridurre l'edema perivascolare (localizzato attorno ai vasi) derivante dalla compressione meccanica. Drenaggio venoso regolato dall'assunzione di troxerutina, ginkgo-biloba, diosmina. Vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei (celecoxib, ecc.). Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello vengono prescritti vinpocetina o vincamina (derivati ​​della vinca), trental (derivati ​​delle purine), calcioantagonisti o alfa-bloccanti.
• Terapia neuroprotettiva che aiuta a migliorare i processi energetici nel cervello e a ridurre al minimo il rischio di danni neuronali a seguito di disturbi circolatori episodici. A questo scopo, Cerebrolysin o altri farmaci che migliorano la rigenerazione, farmaci colinergici (gliatilina), farmaci metabolici(trimetazidina, ecc.).
• Terapia sintomatica, che può includere l'uso di rilassanti muscolari, farmaci antiemicrania, ecc.
• Metodi chirurgici utilizzati in caso di grave compressione delle arterie (con ernia del disco o presenza di osteofiti) e inefficacia quando si utilizzano altri metodi di trattamento.
• Metodi non farmacologici (fisioterapia, massaggio, agopuntura, irudoterapia, terapia manuale e terapia fisica).

Il massaggio per la sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito nella zona del collo e del colletto (effettuato ogni sei mesi fino a un anno, a partire da periodo subacuto malattie).

Gli esercizi per la sindrome dell'arteria vertebrale sono selezionati dal medico individualmente, poiché sia ​​eccessivo che insufficiente attività fisica potrebbe danneggiare il paziente. Inoltre, è importante ricordare che in periodo acuto malattie movimenti attivi controindicato.

La ginnastica per la sindrome dell'arteria vertebrale può includere:

• gira e inclina la testa ai lati;
• annuendo;
• muovere la testa avanti e indietro;
• alzate di spalle e altri esercizi che interessano l'articolazione della spalla;
• pressione della mano sulla testa di fronte alla svolta;
• movimenti circolari della testa.

Tutti i movimenti vengono eseguiti 5-10 volte.

Vengono eseguiti anche esercizi mirati al rilassamento, allungamento e rafforzamento dei muscoli del collo (autoresistenza), ma sono indicati solo durante il periodo di recupero.

Il trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale con rimedi popolari dovrebbe essere combinato con il trattamento farmacologico. Da metodi tradizionali può essere utilizzata:

• Bagni di conifere, per i quali vengono utilizzati aghi di pino, abete, abete rosso o cedro. Accetta il ritiro spasmo muscolare e un bagno al pino che migliora il flusso sanguigno dovrebbe essere somministrato per 20-30 minuti.
• Prendendo un infuso di origano, che viene preparato al ritmo di 2 cucchiai. cucchiai di erbe per 1 litro di acqua bollente e lasciare agire per 12 ore (durante la notte). Durante il giorno, l'infuso viene bevuto in 4 dosi.

Prevenzione

La prevenzione della sindrome dell'arteria vertebrale comprende:

• esercizio quotidiano;
• dormire su un cuscino e un materasso ortopedici;
• corsi di massaggio tempestivi;
• trattamento tempestivo dell'osteocondrosi.

21.10.2018

L'apporto di sangue al cervello è fornito da due arterie carotidi interne e due arterie vertebrali.

Le arterie carotidi (bacino carotideo) forniscono il 70-80% del sangue al cervello.

Le arterie vertebrali (bacino vertebrobasilare) forniscono sangue alle parti posteriori del cervello: il midollo allungato, il cervelletto e il midollo spinale cervicale. Le arterie vertebrali dalla cavità toracica passano (attraverso il canale osseo nei processi trasversali delle vertebre cervicali) al cervello e forniscono il 15-30% del sangue. Le vene giugulari accoppiate, situate nel collo, drenano il sangue dalla testa e dal collo.

Nella zona del collo ci sono le arterie vertebrali e carotidi che forniscono sangue al cervello, ai muscoli e ai tessuti della testa, del collo e alla ghiandola tiroidea.

Emergente il restringimento dei vasi della colonna cervicale porta alla carenza di ossigeno nel cervello, accompagnata da vari sintomi: vertigini, dolore alla nuca, perdita di coordinazione, disturbi visivi.

Le cause del restringimento dei vasi del collo sono: congenite e acquisite.

Le cause congenite includono:

• ipoplasia vasi cervicali;
• stenosi congenita delle arterie del collo;
• anomalie delle vertebre cervicali;
• artrosi vertebrale (cambiamenti distrofici nella cartilagine) delle vertebre del collo.

Da acquistare:

• aterosclerosi;
• ed ernie e lesioni del rachide cervicale;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• osteofiti – escrescenze sulle ossa (punte);
• ipertensione arteriosa;
• diabete;
• neoplasie degli organi del collo.

Si verifica una patologia congenita arterie carotidi- ipoplasia (sottosviluppo congenito) delle arterie spinali sinistra, destra e occasionalmente entrambe. Questo difetto congenito può formarsi durante il periodo sviluppo intrauterino bambino. Non sono state stabilite le cause dell'anomalia.

L'ipoplasia porta al restringimento del lume vasi sanguigni con conseguenze. Anomalie dello sviluppo fetale, compreso il sottosviluppoi vasi nella regione cervicale possono essere causati da: cattive abitudini, intossicazione cronica, malattie infettive (influenza, rosolia), esposizione alle radiazioni, lesioni a una donna durante la gravidanza.

Fattori di rischio

• aterosclerosi. Livello aumentato i disturbi del metabolismo del colesterolo e dei lipidi portano alla formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni;
• diabete. Aiuta a ridurre l'elasticità dei vasi arteriosi e la formazione di placche sulle loro pareti;
• ipertensione arteriosa. Aumento costante il tono vascolare porta ad una diminuzione del loro diametro normale;
• eccessivo stress mentale;
• osteocondrosi, lesioni, ernie contribuiscono alla compressione meccanica delle arterie carotidi;
• obesità;
• neoplasie nella zona del collo.

Mangiare cibi fritti e grassi, stress, lavoro sedentario e lo stile di vita inattivo, le cattive abitudini (alcol, fumo, droghe) sono fattori che provocanostenosi dei vasi del collo.

Sintomi di restringimento delle arterie vertebrali

I sintomi della malattia compaiono con l'età. In gioventù, l'insufficiente apporto di ossigeno al cervello è compensato dalle riserve del corpo: aumento della pressione, aumento del flusso sanguigno nei piccoli vasi (circolari) (flusso sanguigno collaterale) e formazione di anastomosi (connessioni tra vasi).

• mal di testa;
• vertigini;
• perdita di orientamento nello spazio;
• svenimento;
• instabilità dell'andatura;
• nausea e vomito.

Le arterie vertebrali si trovano in canali speciali delle vertebre cervicali, quindi la natura le protegge anatomicamente dai danni. Con la patologia del rachide cervicale, è possibile la deformazione dei vasi sanguigni.

La deformazione dei vasi sanguigni può essere causata da curve strette e dal lancio della testa all'indietro durante lo sport. L'arteria sinistra è più larga della destraarteria vertebrale e fornisce più sangue al cervello. I disturbi nell'arteria sinistra sono accompagnati da sintomi sorprendenti.

I medici dicono che si sta registrando un restringimento arteria destra colonna vertebrale. I sintomi gravi si manifestano con l'ipoplasia dell'arteria cervicale sinistra.

In patologia, tranne sintomi comuni stenosi evidente:

• sangue dal naso;
• deterioramento dell'acuità visiva;
• perdita dell'udito;
• aumento della pressione sanguigna;
• deterioramento della sensibilità degli arti;
• sbalzi d'umore privati, instabilità emotiva.

Porta a un restringimento del lume dei vasi del collo del 50%. conseguenze serie, come ictus cerebrale ed encefalopatia.

L'insufficienza vertebrobasilare (VBI) (dovuta alla compressione esterna dei vasi sanguigni) può verificarsi se il paziente:

• anomalie dei muscoli del collo;
• aderenze nella zona del collo e delle spalle;
• lesioni e spostamenti delle vertebre del collo;
• lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni del collo;
• circolazione venosa (alterazione del deflusso sanguigno);
• costole cervicali accessorie.

Con la sindrome vertebrobasilare, il paziente sperimenta: vertigini, disturbi della vista, disturbi del linguaggio, acufeni e, nel peggiore dei casi, un ictus.

L’ictus cerebrale è un danno al cervello causato dall’interruzione o dalla cessazione dell’afflusso di sangue ad alcune parti del cervello, che porta alla morte cellulare.

L'encefalopatia del cervello è una patologia in cui l'apporto di sangue e ossigeno al tessuto cerebrale è insufficiente, la morte cellule nervose. Compaiono zone di decadimento, ristagno di sangue, emorragie e si forma edema cerebrale.

Nei pazienti giovani e di mezza età, la vasocostrizione si verifica a causa della compressione delle arterie vertebrali da parte degli osteofiti (escrescenze ossee). Nelle persone anziane, la malattia provoca l'aterosclerosi, la comparsa di placche nelle arterie..

Diagnosi

Messa in scena diagnosi accurata problematico a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie. Per fare una diagnosi:

• vengono studiati l'anamnesi e i reclami del paziente;
• fare un'ecografia del cuore;
• L'ecografia Doppler viene eseguita per valutare la completezza del flusso sanguigno alla testa e al collo;
• eseguire TC e RM per individuare le cause della malattia;
• l'angiografia viene eseguita per studiare le condizioni delle pareti arteriose e studiare il diametro dei vasi sanguigni;
• radiografia con agente di contrasto studiare la condizione delle arterie spinali e il grado del loro danno.

Dopo aver esaminato e valutato le condizioni del paziente, il medico seleziona i metodi diagnostici necessari.

Trattamento della stenosi

Malattia vasi nella regione cervicale stabilito in una fase iniziale. Ottimizzando la dieta, eliminando le cattive abitudini ed evitando fattori dannosi, puoi fermare lo sviluppo della malattia ed eliminarne i sintomi.

A trattamento farmacologico fare domanda a:

• farmaci antinfiammatori (Ibuprofene, Nurofen, Voltaren);
• antiossidanti – vitamine A, E, C, gruppo B, microelementi;
• vasodilatatori - Actovegin, Cavinton;
• simvastatine, che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue (Levomir, Actalipid);
• farmaci neurotrofici (Cerebrolysin, Nootropil);
• farmaci antipertensivi;
• antidepressivi (amitriptilina).

Se la vasocostrizione raggiunge il 70%, la patologia deve essere trattata utilizzando uno dei seguenti metodi:

• endoarteriectomia carotidea – raschiando placche dalle pareti, ripristinando il lume del vaso;

• angioplastica: espansione del lume mediante l'installazione di un catetere;
• angioplastica – raddrizzamento di un’area ristretta con una struttura metallica.

Questi metodi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Viene scelto un metodo tenendo conto delle controindicazioni dopo aver esaminato il paziente.

Prevenzione

A utile nel trattamento della stenosi esercizi di respirazione per le categorie di età malata. Prestazione esercizi di respirazione saturare il sangue con l'ossigeno, alleviare i segni di stanchezza e esaurimento. I complessi sono utili Fisioterapia.

• pesce di mare magro;
• legumi;
• verdure e ortaggi freschi;
• frutta.
• latticini;
• cereali grossolani.

È utile bere tè verde o alle erbe. È necessario seguire una dieta con apporto di sale, escludendo cibi fritti, grassi, piccanti, affumicati.

Escludere dal menu dolci e stimolanti (caffè, cacao, cioccolato, tè forte). Evitare di mangiare cibi ricchi di colesterolo. Carne grassa, margarina, creme spalmabili e grassi animali causano danni al corpo.

Rivolgersi al medico ai primi sintomi della malattia. Lo stadio avanzato della malattia porta a conseguenze irreversibili.

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Tra le tante patologie esistenti spicca il restringimento dell'arteria vertebrale che può essere di natura congenita o acquisita. Il termine stenosi è comunemente usato per indicare il restringimento delle arterie vertebrali. Oltre al restringimento dei vasi sanguigni, questo termine può significare il loro blocco o blocco parziale.

Tale patologia dell'arteria vertebrale potrebbe in futuro causare malattia ischemica e ictus cerebrale. L'ambiguità dei metodi terapeutici è complicata dal fatto che fasi iniziali La malattia è abbastanza difficile da identificare i sintomi di accompagnamento.

Ricezione farmaciè in grado di alleviare le condizioni del paziente solo nel 35-45% dei casi. Il miglioramento delle condizioni è temporaneo e di breve durata. Pieno recupero si verifica solo a seguito di un intervento chirurgico.

Che tipo di malattia

Letteralmente, a causa di disturbi, la stenosi porta a difficoltà nel flusso sanguigno e diminuisce l'intensità complessiva dell'apporto di nutrienti e ossigeno al flusso cerebrale.

Segni di restringimento delle arterie vertebrali sinistra si fanno sentire dopo che lo spazio interno della coppa vascolare si restringe di oltre il 50-55%.

Sintomi

Poiché il compito delle arterie vertebrali è fornire almeno il 35-45% dell'apporto totale di sangue al cervello, il restringimento del lume causa un fallimento cronico.

Una diminuzione prolungata del flusso sanguigno è indicata dai seguenti sintomi:

• Mal di testa periodici: le crisi di emicrania si verificano mescolate a vertigini e a una diminuzione della chiarezza della vista.
• Il dolore nella regione lombare è uno dei sintomi principali della stenosi vascolare spinale. L'esacerbazione si verifica durante la deambulazione e durante l'attività fisica.
• Intorpidimento degli arti. Con l'esacerbazione della patologia e la progressione del restringimento della sezione distale, compaiono la sindrome delle gambe senza riposo (una notevole sensazione di spilli e aghi), debolezza muscolare e formicolio.
• Aumento della pressione sanguigna: la pressione aumenta a causa dei tentativi spontanei del corpo di stabilire un normale apporto di sangue al cervello.

Ragione principale

Ci sono tre ragioni principali per lo sviluppo della stenosi dell'arteria vertebrale:

1. Fattore congenito: la predisposizione a livello genetico porta a cambiamenti congeniti nella struttura strutturale dei vasi sanguigni. Se la malattia non entra nella fase acuta, le persone con una diagnosi simile continuano a vivere una vita piena.
2. Fattore acquisito: può essere attribuito al motivo principale che ha causato la necessità di trattare il restringimento dell'arteria vertebrale. La condizione di ostruzione dei vasi sanguigni può causare diabete, aterosclerosi e vari disturbi metabolici.
3. Fattore traumatico: l'arteria si restringe a causa della forza (frattura, contusione, ematoma). L'intervento chirurgico per eliminare le cause del blocco è obbligatorio.

Pericolo di malattia

Vale la pena giudicare il pericolo di una malattia in base alla localizzazione dei cambiamenti patologici. La stenosi acuta dell'arteria vertebrale destra minaccia di ictus e la morte non è esclusa.

La forma progressiva della malattia è il principale fattore di conferma della disabilità. Indipendentemente dal fatto che sia stato effettuato un intervento chirurgico, il paziente negli stadi avanzati della stenosi viene assegnato al gruppo con disabilità.

Varietà

Opzioni terapeutiche e possibili conseguenze le malattie dipendono in gran parte dal sito della sua localizzazione.

• Stenosi dell'estuario: si osservano notevoli disturbi emotivi: attacchi di panico, dolore pressante nell'area del lobo frontale, fotofobia, irritabilità. Concentrarsi sul carattere disturbi patologici, la necessità è determinata Intervento chirurgico e viene selezionata l'eventuale terapia farmacologica per il periodo preoperatorio.
• Stenosi vertebrogenica: i sintomi principali sono il dolore nella regione lombare o regione sacrale. Questo tipo di malattia non è tipica processo infiammatorio. Rilevato dalla risonanza magnetica sintomi moderati atrofia del lobo frontale della corteccia cerebrale.
• Stenosi subcompensata: la ragione principale della sua comparsa è l'azione di un fattore traumatico. La terapia farmacologica non porterà risultati; è necessaria solo la correzione chirurgica. Un altro motivo potrebbe essere la presenza di cancro. Con questa diagnosi, la malattia spesso porta alla morte.
• La stenosi intracranica si verifica in concomitanza con la trombosi arteriosa. In presenza di fattori sfavorevoli la malattia progredisce rapidamente e porta ad un ictus.
• Stenosi compensata - condizione patologica il paziente è appena percettibile, forma acuta praticamente assente. La necessità di un intervento chirurgico urgente non è una priorità.
• Stenosi da compressione extravasale dell'arteria vertebrale sinistra: la malattia si verifica a causa di condizioni anormali della colonna vertebrale. Le ragioni includono l'ernia, l'osteocondrosi del rachide cervicale, l'oncologia, ecc. Dopo aver superato la malattia di base, l'afflusso di sangue, di regola, ritorna normale.
• Stenosi da compressione extravasale dell'arteria vertebrale destra: una diagnosi simile corrisponde all'eziologia del restringimento della colonna vertebrale a sinistra, sebbene sia localizzata sul lato destro.
• Le stenosi multifocali sono lesioni vascolari in molteplici forme. Chirurgia inefficace. È indicata una chiara terapia farmacologica e, se non vi è alcun effetto, viene prescritta l'angioplastica con sostituzione completa delle sezioni difettose delle arterie.
• Stenosi dinamica: si osserva un'occlusione completa o parziale della parete vascolare. La condizione è classificata come estremamente pericolosa per la vita del paziente. La terapia farmacologica ha lo scopo solo di alleviare i sintomi e serve principalmente a preparare il paziente all'intervento chirurgico.
• La stenosi emodinamicamente significativa è una patologia in cui il lume vascolare si restringe di oltre il 50%. Le conseguenze influenzano negativamente il flusso sanguigno al cervello.
• Stenosi funzionale: i sintomi compaiono solo in alcune posture della colonna cervicale. La progressione della malattia può verificarsi in presenza di spondilosi, osteocondrosi e altre patologie della colonna vertebrale.
• Stenosi scompensata: la patologia prende il posto di condizioni estremamente gravi. Il restringimento del lume dei vasi sanguigni diventa irreversibile, forma cronica. Soltanto decisione razionale, sostituzione completa di una sezione difettosa di un'arteria o formazione di un canale di riserva.

Prima di scegliere i metodi terapeutici, è necessario sottoporsi diagnosi differenziale. Questa procedura mostrerà di più motivo esatto lo sviluppo di deviazioni indicherà la fase e la forma reali della malattia. Nel determinare la fattibilità dell'intervento chirurgico, il principale classificatore è il grado di sviluppo della stenosi.

Metodi di trattamento

Fondamentalmente viene utilizzato uno dei tre metodi per combattere la malattia. In alcuni casi è possibile uso congiunto due metodi di trattamento della stenosi vascolare spinale.

Terapia farmacologica

Il metodo si basa sulla prescrizione e sull'uso di farmaci vascolari che aiutano a mantenere forza ed elasticità. Anche nominato medicinali per controllare la pressione sanguigna, fluidificare il sangue e ridurre i coaguli di sangue. Insieme ai farmaci vengono prescritti corsi di terapia fisica e terapia manuale e irudoterapia.

Chirurgia

Questa procedura è finalizzata correzione chirurgica per eliminare complicazioni traumatiche e disturbi nella struttura della colonna vertebrale. La stenosi può anche essere trattata con lo stent. Nell'arteria viene posizionata una struttura metallica rinforzata che impedisce un'ulteriore rottura e un restringimento del letto vascolare. Gli stent sono progettati per una media di 15 anni di funzionamento efficace. Per ridurre il rischio di rigetto, il telaio in acciaio è rivestito con una plastica speciale.

Metodi tradizionali di trattamento

Tali metodi non hanno ancora trovato riconoscimento tra i rappresentanti della medicina ufficiale. Ma, secondo i dati disponibili, decotti medicinali e le tinture aiutano a normalizzare il tono vascolare, a ripristinare i parametri stabiliti della circolazione sanguigna e a regolare la pressione sanguigna. COME profilattico, utilizzato nel restringimento sistemi vascolari arterie vertebrali, rimedi popolari sembrano piuttosto efficaci.

Per determinare il tipo ottimale di terapia, lo specialista appropriato emette un rinvio per diverse procedure diagnostiche. La scansione duplex di alcune arterie è riconosciuta come uno dei metodi più informativi e affidabili per ottenere un quadro completo dei cambiamenti patologici. Come opzione aggiuntiva può essere prescritta una risonanza magnetica dell'area della stenosi.

La decisione finale sui metodi di trattamento dovrebbe essere presa dal medico curante insieme al paziente. Se il paziente lamenta vertigini regolari, mancanza cronica di aria, debolezza generale e irritabilità, e la vasocostrizione è determinata essere almeno del 70%, allora questi segni sono motivo serio per eseguire un intervento chirurgico.

La stenosi (restringimento) dell'arteria vertebrale (sinistra o destra) porta a gravi sintomi cerebrali: forte dolore nella metà sinistra e destra della testa, perdita di coscienza, convulsioni. Per la stenosi destra sindrome del doloreè localizzato a destra, a sinistra - sul lato opposto.

A diagnosi precoce compressione vertebrale, un trattamento adeguato previene cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale. Attraverso questo vaso il sangue scorre al tessuto cerebrale. Circa il 20% delle strutture sono alimentate dall'afflusso di sangue dalle arterie vertebrali di destra e di sinistra, passando attraverso le aperture dei processi trasversali delle vertebre del collo.

RM del rachide cervicale in un paziente con insufficienza vertebrobasilare

Radiografia con restringimento del lume dell'arteria vertebrale: destra o sinistra

La radiografia tradizionale non evidenzia restringimenti del lume delle arterie vertebrali (destra o sinistra) manifestazioni patologiche. I neurologi inviano i pazienti con determinati sintomi clinici per l'imaging:

1. Fenomeni dispeptici(vomito, nausea);
2. Sindrome dolorosa della parte cervico-occipitale;
3. Dolorabilità periferica (sintomo di rimozione del casco);
4. Rafforzare la clinica quando si dorme su un cuscino;
5. Dolore lancinante e pulsante quando applicato esternamente alla testa (tocco, vento).

Nei pazienti con stenosi dell'arteria vertebrale, i neurologi osservano spesso la sindrome vestibolare, in cui si osservano barcollamento, instabilità e gravi attacchi di vertigini.

Anche con un decorso semplice, è possibile una perdita di coscienza a breve termine con una brusca rotazione della testa, vibrazioni o pressione sul collo. Una persona con tali sintomi clinici non dovrebbe guidare un’auto.

Rumore, nausea, perdita dell'udito spazzano via la vita di tutti i giorni come manifestazione di una serie di patologie secondarie orecchio interno, cervello.

La radiografia tradizionale del rachide cervicale visualizza il restringimento dei dischi intervertebrali durante un processo degenerativo-distrofico, prolasso o ernia.

Il compito di una radiografia in presenza di un attacco di caduta (caduta improvvisa) è quello di stabilire la probabilità di una violazione dell'afflusso di sangue nel sistema vertebrobasilare, per identificare il possibile spostamento delle vertebre, instabilità e scoliosi. A tal fine, vengono scattate fotografie funzionali con la massima flessione ed estensione del collo. Le radiografie aiutano a valutare il grado di flessione cervicale ed escludono o confermano l'instabilità vertebrale.

Angiografia RM delle arterie vertebrali con stenosi Quando prescrive la radiografia, un radiologo identifica la proliferazione di osteofiti marginali nell'area delle articolazioni semilunari. I cambiamenti sono chiaramente visualizzati nell'immagine diretta. Gli osteofiti sono localizzati da bordo superiore contorni della parte anteriore dei corpi vertebrali.

Le radiografie laterali del rachide cervicale esaminano le condizioni delle vertebre cervicali, degli spazi intervertebrali e dell'iperlordosi (eccessiva convessità della curvatura naturale).

Con uno qualsiasi di questi disturbi si osservano diminuzione della vista, affaticamento degli occhi e patologia dell'analizzatore visivo. Con la terapia tardiva, è impossibile prevenire lo sviluppo irreversibile del deficit visivo utilizzando sia il conservativo che il modalità operative. Le radiografie della colonna cervicale non mostrano ombre della nave. Per studiare lo stato dell'afflusso di sangue, sono necessari l'angiografia con contrasto, la risonanza magnetica e l'ecografia Doppler.

Metodi diagnostica radiologica Considereremo la stenosi dell'arteria vertebrale destra o sinistra di seguito.

Perché si sviluppa il restringimento dell'arteria vertebrale?

L'alterato apporto di sangue al cervello dipende dal grado di compressione dell'arteria vertebrale. Il restringimento è causato dall'aterosclerosi, spasmo nervoso, compressione esterna delle vertebre, tumore, tromboembolismo.

La causa dell'insufficiente afflusso di sangue all'area vertebrobasilare può essere la tortuosità di una o entrambe le arterie vertebrali. Per trattare la patologia vengono utilizzati stent e angioplastica con palloncino.

Le procedure vengono eseguite sotto anestesia locale. Lo stent viene installato attraverso una foratura zona femorale. L'introduzione di un'endoprotesi è necessaria per mantenere il lume fisiologico del vaso. Fino a pochi anni fa lo stent veniva eseguito sotto controllo radiografico. È stata utilizzata una copertura telescopica per visualizzare l'inserimento dello stent a palloncino. Il movimento del palloncino dall'arteria femorale a quella vertebrale è chiaramente visibile sullo schermo televisivo a raggi X. La procedura ha portato a esposizione alle radiazioni paziente, quindi palcoscenico moderno il controllo dell'intervento viene effettuato con il pretesto di ultrasuoni.

Restringimento dell'arteria vertebrale sinistra: sintomi

Si può sospettare un restringimento dell'arteria vertebrale sinistra se sono presenti i seguenti sintomi:

1. La sindrome del mal di testa è caratterizzata da dolore bruciante con localizzazione nella regione parieto-occipitale. Il sintomo si intensifica con un'attività fisica grave. La probabile localizzazione del dolore sono le aree sopraciliare, temporale, parietale;
2. Sintomi dal tratto gastrointestinale. Nausea e vomito si verificano in molti pazienti con insufficienza vertebrobasilare. Combattiteli medicinali impossibile. Il meccanismo dei disturbi dispeptici è la compressione dell'arteria vertebrale con alterato afflusso di sangue all'intestino;
3. Disturbi del sistema nervoso centrale: perdita di memoria, alterazioni dell'acuità visiva, dolore agli occhi;
4. Disturbi vestibolari – disorientamento, tinnito;
5. Cambiamenti nella frequenza delle contrazioni del sistema cardiovascolare, instabilità della pressione, attacchi di angina.

Oltre a operativo e trattamento conservativo, i pazienti con insufficienza vertebrobasilare devono sottoporsi a un complesso aggiuntivo procedure mediche– fisioterapia, massaggio, kinesiterapia (trattamento con movimenti fisici).

Il restringimento di entrambe le arterie vertebrali è patologia pericolosa, in cui si sviluppano gravi complicazioni.

Radiografia della colonna cervicale in proiezione laterale con diminuzione dell'altezza dei corpi vertebrali al livello inferiore

Le difficoltà sono causate dalla diagnosi tempestiva della nosologia. Per identificare la malattia, non vengono utilizzati solo i raggi X, ma anche altri metodi di radiazione diagnostica

Principi di trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale

Quando entrambe le arterie vertebrali sono ristrette, il trattamento mira ad eliminare i principali collegamenti patogenetici del processo:

1. Eliminazione dello spasmo neurogeno;
2. Miglioramento della microcircolazione dell'area vertebrobasilare;
3. Effetto vertebrogenico sul tono della parete vascolare.

Il trattamento complesso include necessariamente agenti che riducono la viscosità del sangue e dilatano i vasi sanguigni: dipiridamolo, pentossifillina, vinpocetina.

Le radiografie con restringimento dell'arteria vertebrale destra o sinistra non vengono utilizzate per diagnosticare la malattia, ma per identificare possibile motivo compressione del vaso vertebrale nel collo.

Metodi per rilevare la compressione dei vasi vertebrali (destro e sinistro)

Metodi per diagnosticare la stenosi dei vasi vertebrali su entrambi i lati:

1. La risonanza magnetica consente di determinare anomalie nella struttura del letto osseo in cui decorrono i vasi;
2. Radiografia della colonna cervicale - per identificare l'instabilità vertebrale, lo spostamento, l'ernia del collo e altre strutture anatomiche che interferiscono con il flusso sanguigno nella regione vertebrobasilare;
3. L'ecografia Doppler aiuta a valutare le deviazioni del flusso sanguigno dai valori normali. Quanto più la circolazione si riduce, tanto più più probabilmente gravi complicazioni nel cervello;
4. Scansione duplex: è prescritta per identificare le lesioni localizzate muro interno nave;
5. Angiografia dei vasi cervicali: uno studio dopo l'introduzione del contrasto nella nave. La TC o la risonanza magnetica possono essere utilizzate per l'imaging, poiché i metodi consentono la creazione di una simulazione tridimensionale delle condizioni del collo.

Per determinare il livello di disturbo dell'afflusso di sangue nell'area della base del cervello, viene eseguita un'ecografia con ecografia Doppler. La procedura viene utilizzata non solo per identificare i disturbi dell'afflusso di sangue, ma anche per osservazione dinamica la natura della microcircolazione durante il trattamento con farmaci vasodilatatori.

Per determinare i cambiamenti cerebrali che portano a sintomi simili, è possibile utilizzare il neuroimaging mediante risonanza magnetica.

L'angiografia MRI è considerata un metodo abbastanza promettente che mostra la condizione delle arterie transcraniche e brachiocefaliche. Lo studio consente un esame approfondito del personaggio afflusso di sangue cerebrale, identificare coaguli di sangue, stenosi dell'arteria vertebrale. La tomografia magnetica rivela placche aterosclerotiche, determinare le caratteristiche dell'angiografia.

La radiografia della colonna cervicale viene utilizzata insieme alla risonanza magnetica diagnostica aggiuntiva. Per ottenere la massima informazione, si consiglia di eseguire test funzionali alla massima estensione e flessione.