Scapola umana: anatomia e struttura. Scapola umana: struttura e funzioni. Anatomia della scapola umana Bordi superiori delle scapole destra e sinistra

Il dolore sotto la scapola non è una sensazione che si verifica troppo spesso. Naturalmente, quando compare un tale sintomo, una persona inizia a preoccuparsi particolarmente del suo stato di salute.

Anche dopo essere andato dal medico con tale dolore, puoi soffrire molto prima che vengano effettuati tutti gli studi necessari e venga fatta una diagnosi accurata. In effetti, non in tutti i casi, il dolore in quest'area è associato a disturbi nel funzionamento della colonna vertebrale.

Possibili disturbi nel corpo

Sensazioni spiacevoli nell'area delle scapole indicano disturbi nel corpo, che possono essere:

• osteocondrosi e altre patologie della colonna vertebrale;
• ulcera dello stomaco e di altri organi dell'apparato digerente;
• nevralgia intercostale;
• colica epatica o biliare;
• violazioni nel lavoro del sistema respiratorio;
• ascesso subfrenico;
• angina pectoris, infarto del miocardio e altri disturbi del cuore;
• nefrite o pielonefrite;
• crisi ipertensiva;
• colelitiasi;
• vari problemi di natura emotiva e psicologica.

Il mal di schiena sotto le scapole e una sensazione di intorpidimento in quest'area indicano che una persona dovrebbe sottoporsi a un esame e assicurarsi che non vi siano malattie spinali come scoliosi, nevralgie, cifosi, ernia del disco toracico, angina pectoris, colecistite, epatite, polmonite, ischemia, pleurite.

Il dolore tirante o doloroso sotto la scapola è una sorta di segnale dal corpo che alcuni organi non funzionano correttamente e dovrebbero essere controllati.

In questo caso, spesso l'intensità della sindrome del dolore non ha nulla a che fare con il livello di gravità del problema.

Quindi, tra le ragioni di tali sensazioni spiacevoli, possono esserci sia disturbi molto gravi nel funzionamento del corpo, ad esempio emorragia interna o infarto, sia lesioni muscolari ordinarie che non minacciano la vita futura di una persona.

• Uno dei motivi per la comparsa di un tale sintomo potrebbe essere la cosiddetta lesione sottoscapolare.

Come sai, la cuffia dei rotatori è composta da quattro muscoli. Come suggerisce il nome, il muscolo sottoscapolare si trova direttamente sotto la scapola. Uno sforzo eccessivo costante o lesioni a quest'area possono causare spasmi o addirittura lacerazioni di questo muscolo.

In una tale situazione, la lesione traumatica è ulteriormente complicata dal fatto che la posizione del muscolo danneggiato complica notevolmente la possibilità del suo automassaggio.

• Tra le altre cause di dolore dietro le scapole, ci possono essere alcuni disturbi neurologici.

Molti organi interni non hanno le proprie fibre nervose che funzionerebbero come recettori del dolore. A volte gli organi interni condividono parte delle fibre nervose con la parte del corpo più vicina, quindi la reazione alla lesione traumatica o all'irritazione esterna di un certo organo può essere avvertita in un altro.

Ad esempio, i disturbi in qualsiasi parte della cavità addominale possono causare dolore alla spalla destra o sinistra o al centro tra le scapole.

Se il dolore si verifica contemporaneamente nell'addome e tra le scapole, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché questo è un sintomo molto allarmante. Dopotutto, spesso tale dolore si verifica proprio durante un infarto, una condizione che richiede un trattamento immediato.

• Molto spesso, il dolore sotto la scapola durante l'inalazione è combinato con una sensazione simile nell'area del torace.

Qualsiasi situazione in cui il dolore toracico si irradia alla spalla sinistra, al braccio o alla mascella può indicare che la persona sta avendo un attacco di cuore. Inoltre, un infarto spesso potrebbe non essere accompagnato da alcun segno esterno. Tuttavia, se il dolore sotto la scapola sinistra, o al centro tra le scapole, è combinato con una sensazione di oppressione al petto o difficoltà di respirazione, dovresti chiamare immediatamente un medico.

• Il dolore sotto la scapola durante il movimento può svilupparsi per vari motivi, uno dei quali è la sindrome del dolore miofasciale.

Questo disturbo è un tipo di dolore muscolare cronico associato a punti eccessivamente sensibili nei muscoli. Tali punti muscolari sono chiamati punti trigger, perché quando li premi, il dolore si diffonde immediatamente in tutto il muscolo.

I segni comuni della sindrome del dolore miofasciale includono una sensazione di profondo dolore muscolare, dolore muscolare persistente o progressivo, rigidità delle articolazioni.Spesso in questa situazione, c'è una diminuzione della qualità del sonno, che fa sì che il paziente diventi costantemente stanco .

• Il dolore in questa parte del corpo può essere causato dall'herpes zoster, spesso chiamato anche fuoco di Sant'Antonio. Questa malattia si manifesta sotto forma di vesciche o eruzioni cutanee sulla superficie della pelle.

Sintomi e segni comuni che indicano la presenza di herpes zoster in un paziente includono bruciore, formicolio o intorpidimento nella zona interessata, eruzioni cutanee rosse che si verificano un paio di giorni dopo l'inizio del dolore.

Inoltre, la comparsa di vescicole pruriginose piene di liquido che compaiono un paio di giorni dopo l'inizio della sindrome del dolore può anche indicare una tale malattia.

Lesioni e fratture della scapola

Tra le cause meno comuni di dolore nell'area sotto la scapola sinistra c'è il danno alla scapola. Fortunatamente, questo tipo di lesione è molto raro.

Secondo le moderne statistiche mediche, le fratture in questa parte del corpo rappresentano meno dell'uno percento del numero totale di fratture diagnosticate ogni anno. È logico che le statistiche mostrino tali risultati, poiché, data la posizione di questo osso, è molto strano come qualcuno riesca a romperlo.

Molto spesso, le fratture della scapola possono verificarsi quando una grande forza viene applicata direttamente a questa parte del corpo, ad esempio quando si cade da una motocicletta o da un incidente d'auto.

Se si è verificata una frattura di questo tipo, si avvertirà un forte dolore nella parte posteriore della spalla, direttamente sotto la scapola sinistra o leggermente sopra di essa. In assenza del trattamento necessario e tempestivo, una lesione a quest'area può causare una sindrome da dolore cronico.

Metodi tradizionali e gestione del dolore

1. Per eliminare il dolore sotto la scapola, è inizialmente necessario determinare con precisione le ragioni del disagio.

In questa materia, uno specialista qualificato ed esperto può fornire un'assistenza inestimabile. Il paziente stesso, da parte sua, può accelerare significativamente il processo di recupero utilizzando alcuni semplici consigli.

1. Con una sensazione così spiacevole come un dolore sordo sotto la scapola, vantaggio localizzato nel muscolo, un po 'di attività fisica sulla zona interessata aiuta bene.

Esercizi che comportano carichi aggiuntivi sulle spalle, la flessione aiutano a rafforzare le articolazioni e i muscoli del cingolo scapolare. Inoltre, sono molto efficaci nel ridurre l'intensità del dolore sotto le scapole.

1. Un altro metodo tradizionale per sbarazzarsi del dolore è il massaggio. Ad esempio, un massaggio alla spalla a freddo con ghiaccio ordinario può ridurre l'intensità del dolore sgradevole causato dall'infiammazione o dal danno ai tessuti molli del corpo in quest'area.

Quando si esegue un tale massaggio, è necessario assicurarsi che il ghiaccio non tocchi direttamente la pelle da nessuna parte. Quindi, puoi usare un asciugamano o un pezzo di stoffa morbida e solo dopo aver avvolto accuratamente il ghiaccio, inizia a massaggiare il punto dolente.

Se il dolore sotto le scapole è di alta intensità, tale massaggio deve essere eseguito almeno tre volte al giorno. In una situazione del genere, la durata di ogni sessione dovrebbe essere di almeno 10-15 minuti per ottenere sollievo.

In conclusione, vale la pena ricordare che qualsiasi trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante, dopo un esame approfondito. Questo esame viene eseguito dopo aver stabilito i sintomi primari e le cause del dolore.

In caso di malattie gravi, l'automedicazione non aiuterà in alcun modo, ma non farà che aggravare la situazione a causa del ritardo nell'ottenere assistenza qualificata.

Lesioni alla spalla: trattamento dell'articolazione della spalla, sintomi di danno

Per saperne di più…

Molto spesso, le lesioni alla spalla si manifestano sotto forma di dolore intenso, spesso si verifica gonfiore locale e si perde la funzionalità dell'intero braccio, dalla mano alla spalla. Qual è la ragione di un tale stato? Il fatto è che l'articolazione della spalla è considerata la più mobile del sistema muscolo-scheletrico umano.

Solo grazie alla versatilità dell'articolazione della spalla, gli arti superiori sono in grado di compiere tante azioni diverse e indispensabili nella vita di tutti i giorni.

La spalla fornisce al braccio movimento su tutti i piani, ma con un carico maggiore su di esso possono verificarsi danni e persino alterazioni degenerative.

La struttura dell'articolazione della spalla

Con carichi elevati regolari sull'articolazione della spalla, perde stabilità e funzionalità. La spalla umana ha una struttura specifica. Consiste in:

• muscoli (infraspinato, sovraspinato, deltoide) e tendini;
• tessuto osseo e connettivo;
• cuffia dei rotatori.

Questi sono i componenti principali dell'articolazione della spalla, ognuno dei quali è responsabile di una funzione specifica. La combinazione di questi elementi è la spalla. Il sottoscapolare, ad esempio, fornisce alla mano movimenti di rotazione verso l'interno e il muscolo sovraspinato è responsabile del sollevamento dell'arto e del suo fissaggio in questa posizione.

Se il sovraspinato è il muscolo guida, allora il deltoide determina la forza con cui la spalla viene abdotta.

La funzione del muscolo infraspinato, che fa parte della cuffia dei rotatori, è quella di fornire movimenti verso l'esterno.

Lo stesso compito viene svolto da un altro muscolo: un piccolo giro. Ma è anche responsabile del movimento della mano verso il corpo.

Grazie al lavoro coordinato di tutti questi muscoli, l'articolazione della spalla ha un'elevata funzionalità.

Cause di lesioni e dei suoi sintomi

Durante una caduta o un impatto possono verificarsi danni nell'area dell'articolazione della spalla, a seguito dei quali viene violata l'integrità del tessuto osseo. Tre ossa influenzano le prestazioni della mano:

1. clavicola;
2. cavità articolare della scapola;
3. testa omerale dell'osso.

Il ritrovamento delle ossa nella posizione corretta e forte è assicurato dalla presenza del tessuto connettivo. Ogni muscolo del polsino ha anche il suo scopo.

L'infortunio alla spalla è sempre accompagnato da un intenso dolore. La sua natura dipende direttamente dal grado di distruzione della cuffia dei rotatori. Il dolore può essere acuto o doloroso. La rottura del legamento è un tipo di lesione dell'articolazione della spalla, può essere completa o parziale.

Questo danno ha sempre sintomi vividi: indebolimento del braccio, dolore, a volte perdita completa delle prestazioni dell'arto.

Un altro sintomo tipico di una lesione alla spalla è l'incapacità della vittima di sdraiarsi sul lato colpito.

Cause di lesione della cuffia dei rotatori

Qualsiasi lesione alla spalla può essere causata da traumi o lividi. Ma questi fattori non sono gli unici. Ci sono molte altre ragioni che causano problemi all'articolazione della spalla.

La struttura della cuffia dei rotatori include tendini muscolari che sono carenti di afflusso di sangue. Pertanto, una circolazione sanguigna insufficiente provoca tenopatia (alterazione degenerativa dell'articolazione della spalla).

Tuttavia, alcuni medici negano questo fatto. Secondo loro, l'afflusso di sangue non può influire sulle condizioni della struttura della spalla.

Questi medici hanno avanzato un'altra ipotesi, da cui ne consegue che i principali problemi nella cuffia dei rotatori sorgono a livello genetico. In altre parole, se un paziente ha patologie ereditarie del tessuto connettivo, molto probabilmente non può evitare problemi associati alla cuffia dei rotatori della spalla.

Il tessuto connettivo contiene un tipo speciale di proteine. In generale, ci sono quattro tipi di proteine ​​(collagene). Se la percentuale di proteine ​​del terzo e quarto tipo è aumentata, lo sviluppo della tenopatia si avvicina rapidamente.

Come si può vedere dalla pratica, la malattia può manifestarsi in qualsiasi tendine del polsino. In questo caso, il paziente, quando inizia a muoversi, avverte un forte dolore. Con lo sviluppo della tenopatia del sovraspinato, il dolore si verifica quando il braccio viene rapito di lato.

Se la lesione della cuffia dei rotatori della spalla è caduta sul tendine sottoscapolare, il dolore si verifica mentre si portano le posate alla bocca o al momento di pettinarsi. I medici spesso chiamano questa patologia della periartrite omeroscapolare dell'articolazione della spalla - questo è fondamentalmente sbagliato.

La periartrite spalla-spalla è una malattia completamente diversa, inoltre, i suoi sintomi e il trattamento sono diversi. La tenopatia può essere provocata dal trattamento antibiotico a lungo termine di un'altra patologia. Questo motivo è il più comune. Altri fattori di rischio per la tenopatia includono traumi ripetuti, che possono verificarsi in due modi:

1. Movimenti ripetitivi e ripetitivi che irrigidiscono i tendini della cuffia dei rotatori. Il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali comportano tali movimenti (insegnanti, ballerini, atleti, stuccatori). Inoltre, le persone in queste professioni possono subire un infortunio alla spalla, che comporterà gravi conseguenze, in particolare danni al bankart (lussazione della spalla). Tali lesioni in queste persone sono un fenomeno abbastanza comune. Questo perché i tendini e i muscoli della cuffia dei rotatori sono indeboliti e facilmente danneggiati.
2. Caratteristiche anatomiche della struttura della spalla. Si scopre che la cuffia dei rotatori umana può essere deformata o avere una struttura irregolare anche alla nascita. Una tale patologia, alla fine, porterà necessariamente a numerose fratture e altre lesioni.

Diagnosi e sintomi della lesione della cuffia dei rotatori

Quando un paziente visita per la prima volta un istituto medico, il medico effettuerà prima un sondaggio orale, durante il quale il paziente spiegherà le sue lamentele e le possibili cause del danno. Successivamente, il medico offrirà al paziente un test che richiede alcuni movimenti specifici.

I sintomi di una lesione parziale sono il dolore, ma il movimento è possibile. Con una rottura completa dei legamenti, l'arto non è in grado di produrre determinati movimenti. Tendini e muscoli sono danneggiati e hanno perso la loro funzionalità.

In questa situazione, il medico indirizza il paziente a una radiografia, che chiarirà la posizione della lesione, il suo grado e, in base alla diagnosi, prescriverà il trattamento corretto.

Per fare una diagnosi, a volte è necessario determinare l'entità del danno, quindi al paziente viene prescritto un esame ecografico o una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla.

Dopo che sono state prese tutte le misure diagnostiche necessarie, il medico può prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento delle lesioni alla spalla

Nella fase acuta della patologia è necessaria la terapia antidolorifica, poiché il dolore è spesso intenso e debilitante. In caso di rottura incompleta del legamento, il braccio deve essere completamente immobilizzato.

Per questo, ci sono speciali bende di fissaggio per l'articolazione della spalla e le ortesi, anche se puoi realizzare tu stesso un tale fissatore usando una benda elastica.

Quando il dolore è diminuito, puoi iniziare a rafforzare i muscoli con l'aiuto di uno speciale complesso di terapia fisica.

Il trattamento con metodi popolari prevede la preparazione di infusi curativi e decotti utilizzati per applicare impacchi e lozioni. I bagni di conifere hanno un buon effetto calmante.

La chirurgia è necessaria solo nei seguenti casi:

• Il trattamento con metodi conservativi non ha portato risultati (i sintomi non sono scomparsi).
• Una rottura completa dei legamenti rende la mano non funzionale.
• La rottura del legamento è parziale, ma è accompagnata da un forte dolore.

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni con artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficace per l'osteocondrosi

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La struttura e la funzione delle articolazioni e delle ossa: una classificazione dettagliata con foto e video

Scivolamento perfetto per movimenti insensati

Quando vedi un'altra "donna serpente" nel "Minute of Glory", torcendo il suo corpo quasi in trecce, capisci che la struttura delle articolazioni e delle ossa che è standard per le altre persone non riguarda lei. Di che tipo di tessuti densi possiamo parlare: semplicemente non esistono qui!

Tuttavia, anche i suoi tessuti duri hanno un posto dove stare: molte articolazioni, ossa e strutture per le loro connessioni, secondo la classificazione, suddivise in diverse categorie.

Classificazione ossea

Esistono diversi tipi di ossa a seconda della loro forma.

Ossa tubolari con all'interno una cavità midollare e formate da sostanze compatte e spugnose, che svolgono funzioni di sostegno, protezione e motricità. Suddiviso in:

• lungo (ossa delle spalle, avambracci, fianchi, gambe), aventi una natura biepifisaria di ossificazione;
• corto (ossa di entrambi i polsi, metatarsi, falangi digitali) con ossificazione di tipo monoepifisario.

Ossa di struttura spugnosa, con predominanza di sostanza spugnosa nella massa con piccolo spessore dello strato di copertura di sostanza compatta. Diviso anche in:

• lungo (compreso costale e sternale);
• corto (ossa vertebrali, carpali, tarsali).

Le formazioni ossee sesamoidi, situate vicino alle articolazioni, che partecipano al loro rafforzamento e contribuiscono alla loro attività, appartengono alla stessa categoria e non hanno una stretta relazione con lo scheletro.

Ossa a forma piatta, comprese le categorie:

• cranio piatto (frontale e parietale), che svolge il ruolo di protezione e formato da due placche esterne di una sostanza compatta con uno strato di sostanza spugnosa situato tra di loro, avente una genesi del tessuto connettivo;
• ossa piatte di entrambi i cingoli (scapolare e pelvico) con predominanza di una sostanza spugnosa nella struttura, che funge da supporto e protezione, con genesi da tessuto cartilagineo.

Ossa di genesi mista (endesmica ed endocondrale) con diversa struttura e compiti:

• formando la base del cranio;
• clavicolare.

Solo le ossa non vivono da sole: sono interconnesse da giunture nei modi più ingegnosi: due, tre, ad angoli diversi, con vari gradi di scorrimento l'una sull'altra. Grazie a ciò, il nostro corpo è dotato di un'incredibile libertà di posture statiche e dinamiche.

Sinartrosi VS diartrosi

Ma non tutte le articolazioni ossee dovrebbero essere considerate diartrosi.

Secondo la classificazione delle articolazioni ossee, i seguenti tipi di articolazione non appartengono a questi:

• continuo (chiamato anche aderenze o sinartrosi);
• semimobile.

Il primo grado è:

• sinostosi - fusione dei confini delle ossa tra loro per completare l'immobilità, "fulmine" a zigzag delle cuciture nella volta cranica;
• sincondrosi: fusione attraverso uno strato cartilagineo, ad esempio un disco intervertebrale;
• sindesmosi - forte "cucitura" della struttura del tessuto connettivo, ad esempio il legamento sacroiliaco interosseo;
• sinsarcosi - quando si collegano le ossa con l'aiuto di uno strato muscolare.

Anche le membrane tendinee tese tra le formazioni accoppiate degli avambracci e degli stinchi, tenendole vicine l'una all'altra, non sono articolazioni.

Così come le articolazioni semimobili (emiartrosi) a fronte della sinfisi pubica con una piccola (incompleta) cavità-fessura nello spessore della sutura fibrocartilaginea, o sotto forma di anfiartrosi sacroiliaca con vere e proprie superfici articolari, ma con una estrema range di movimento limitato nelle semi-articolazioni.

Struttura e funzioni

Un'articolazione (connessione discontinua o sinoviale) può essere considerata solo un'articolazione mobile di ossa che abbia tutti gli attributi necessari.

Affinché tutta la disartrosi si muova, ci sono formazioni speciali ed elementi ausiliari in luoghi rigorosamente definiti.

Se su un osso è una testa, che ha una rotondità pronunciata sotto forma di un ispessimento - l'epifisi della sezione terminale, quindi sull'altro ad essa associata, è una rientranza che corrisponde esattamente ad essa per dimensioni e forma, a volte significativo (tale nell'osso pelvico per la sua vastità è chiamato "aceto"). Ma può esserci anche un'articolazione di una testa ossea con una struttura sul corpo-diafisi di un'altra, come avviene nell'articolazione radioulnare.

Oltre a combaciare perfettamente con le forme che formano l'articolazione, le loro superfici sono ricoperte da uno spesso strato di cartilagine ialina con una superficie letteralmente liscia a specchio per un perfetto scorrimento l'una sull'altra.

Ma la levigatezza da sola non è sufficiente: l'articolazione non deve sgretolarsi nelle sue parti componenti. Pertanto, è circondato da un denso polsino di tessuto connettivo elastico: una capsula, simile al manicotto di una donna per scaldarsi le mani in inverno. Inoltre, il suo fissaggio è servito da un apparato legamentoso di diversa potenza e tono muscolare, che garantisce l'equilibrio biodinamico del sistema.

Un segno di vera disartrosi è la presenza di una cavità articolare a tutti gli effetti riempita di liquido sinoviale prodotto dalle cellule della cartilagine.

La struttura classica e più semplice è la spalla. Questo è uno spazio articolare tra la sua sacca e due terminazioni ossee che hanno superfici: la testa rotonda dell'omero e la cavità articolare sulla scapola, che coincide nella configurazione, è riempita di liquido sinoviale, più legamenti che tengono insieme l'intera struttura.

Altre disartrosi hanno una struttura più complessa: nel polso, ogni osso entra in contatto con più di quelli adiacenti contemporaneamente.

La colonna vertebrale come caso speciale

Ma il rapporto tra le vertebre, ossa colonnari corte, che hanno una topografia superficiale complessa e molte strutture per vari gradi di adesione mobile con le formazioni vicine, è particolarmente complesso.

La colonna vertebrale ha una struttura che ricorda un rosario, solo le sue "perline" sono i corpi di ciascuna delle ossa adiacenti, che sono interconnesse mediante emiartrosi (sincondrosi) basata su un disco cartilagineo. I loro processi spinosi, che si sovrappongono l'un l'altro come tegole, e gli archi, che formano un ricettacolo per il midollo spinale, sono fissati con legamenti rigidi.

Le articolazioni tra i processi trasversali delle vertebre con superfici piane (così come le articolazioni costovertebrali, formate per mezzo delle teste costali e delle cavità articolari sui corpi delle vertebre situate lateralmente) sono abbastanza reali, avendo tutti gli attributi necessari: lavorare superfici, crepe, capsule e legamenti.

Oltre alle connessioni tra loro e con le costole, le vertebre formano una fusione nell'area del sacro, trasformando questo gruppo in un monolite, al quale, attraverso vere e proprie articolazioni, è attaccato un coccige - la formazione è abbastanza mobile , soprattutto durante il parto.

La disartrosi sacroiliaca è l'inizio del cingolo pelvico, formato dalle ossa omonime, anteriormente al centro chiuse ad anello dalla sinfisi pubica.

Oltre alle articolazioni intervertebrali, ci sono altre articolazioni nel sistema della colonna di supporto: una combinazione che forma una componente spaiata e due componenti accoppiate della connessione atlanto-assiale (tra la I e la II vertebra) e le articolazioni atlanto-occipitale accoppiate (tra le I vertebra e l'osso occipitale).

Proprio a causa di questa struttura, la colonna vertebrale è una formazione incredibilmente flessibile, dotata di un ampio grado di libertà di movimento e allo stesso tempo eccezionalmente forte, che sopporta l'intero peso del corpo. Oltre alla funzione di supporto, svolge anche un ruolo protettivo, fungendo da canale attraverso il quale passa il midollo spinale ed è coinvolto nell'ematopoiesi.

La gamma di danni alle articolazioni delle vertebre è varia: dalle lesioni (con varie categorie di fratture e spostamenti) ai processi metabolici-distrofici che portano a vari gradi di rigidità della colonna vertebrale (osteocondrosi e condizioni simili), nonché lesioni infettive (sotto forma della loro tubercolosi, lue, brucellosi).

Classificazione dettagliata

La suddetta classificazione delle articolazioni ossee non include la tassonomia delle articolazioni, che ha diverse opzioni.

In base al numero di superfici articolari, si distinguono le seguenti categorie:

• semplice, a due superfici, come nell'articolazione tra le falangi del primo dito;
• complesso in presenza di più di due superfici, ad esempio nel gomito;
• complesso con la presenza di strutture cartilaginee interne che dividono la cavità in camere non isolate, come nel ginocchio;
• combinato come una combinazione di articolazioni isolate l'una dall'altra: nell'articolazione temporomandibolare, il disco intraarticolare divide la cavità di lavoro in due camere separate.

In base alle funzioni svolte, i giunti con uno, due e più assi di rotazione (uno, due e multiasse) si distinguono, a seconda della forma, aventi la forma:

Un esempio di giunti uniassiali sono:

• cilindrico - mediano atlanto-assiale;
• a forma di blocco - interfalangeo;
• elicoidale - spalla-gomito.

Strutture di forma complessa:

• ellissoide, come un laterale radiocarpale;
• condilare, come un ginocchio;
• a forma di sella, come l'articolazione metacarpale-carpale del primo dito.

I multiassiali sono rappresentati da varietà:

• sferico, come una spalla;
• a forma di coppa - una variazione più profonda della sfera (come l'anca);
• piatto (come intervertebrale).

Esiste anche una categoria separata di articolazioni strette (anfiartrosi), che differiscono nella forma delle superfici, ma sono simili in un'altra: sono estremamente rigide a causa della forte tensione delle capsule e di un apparato legamentoso molto potente, quindi il loro scorrimento lo spostamento l'uno rispetto all'altro è quasi impercettibile.

Caratteristiche, design e funzioni dei principali giunti

Con tutta l'abbondanza di articolazioni nello scheletro umano, è più logico considerarle come gruppi separati - categorie di articolazioni:

• teschi;
• colonna vertebrale;
• cinture degli arti (superiori e inferiori).

articolazioni craniche

In conformità con questa disposizione, due diartrosi entrano nello scheletro del cranio:

• temporomandibolare;
• atlanto-occipitale.

La prima di queste connessioni accoppiate è stata creata con la partecipazione delle teste dell'osso mascellare inferiore e delle cavità di lavoro sulle ossa temporali.

L'articolazione è costituita da due funzionamenti sincroni, sebbene distanziati sui lati opposti delle formazioni craniche. Ha una configurazione condilare, appartiene alla categoria di quelli combinati per la presenza in esso di un disco cartilagineo che ne divide il volume in due camere isolate l'una dall'altra.

A causa dell'esistenza di questa diartrosi, sono possibili la libertà di movimento della mascella inferiore su tre piani e la sua partecipazione sia al processo di trasformazione alimentare primaria, sia alla deglutizione, alla respirazione e alla formazione dei suoni del linguaggio. La mascella funge anche da mezzo per proteggere gli organi della cavità orale dai danni ed è coinvolta nella creazione del rilievo del viso. Può essere soggetto sia a lesioni che a infezioni durante lo sviluppo di malattie acute (parotite) e l'esacerbazione di malattie croniche (tubercolosi, gotta).

Anche la configurazione della regione accoppiata atlanto-occipitale è condilare. Serve a collegare il cranio (il suo osso occipitale con superfici di lavoro convesse) con la colonna vertebrale attraverso le prime due vertebre cervicali, agendo come una singola unità, sulla prima delle quali - l'atlante - sono presenti le fosse di lavoro. Ogni metà di questa formazione funzionante in modo sincrono ha la sua capsula.

Essendo un atlante biassiale, consente movimenti della testa sia secondo l'asse frontale che sagittale - sia annuendo che inclinandosi a sinistra ea destra, fornendo libertà di orientamento e l'adempimento di un ruolo sociale da parte di una persona.

La principale patologia della diartrosi atlanto-occipitale è il trauma a seguito di una brusca inclinazione della testa e lo sviluppo di osteocondrosi e altre condizioni metaboliche-distrofiche dovute al mantenimento a lungo termine di una postura forzata.

Cintura della spalla

Data la descrizione di cui sopra della colonna vertebrale, passando alla diartrosi del cingolo scapolare, dovrebbe essere chiaro che le articolazioni clavicola con sterno e scapola con clavicola sono sinartrosi. Le vere articolazioni sono:

• brachiale;
• gomito;
• radiocarpale;
• carpale-metacarpale;
• metacarpo-falangea;
• interfalangeo.

La sfericità della testa dell'omero è la chiave per la quasi completa libertà di rotazione circolare dell'arto superiore, pertanto la spalla si riferisce alle articolazioni multiassiali. Il secondo componente del meccanismo è la cavità scapolare. Qui sono presenti anche tutti gli altri attributi della diartrosi. La connessione della spalla è più suscettibile ai danni (a causa di un ampio grado di libertà), in misura molto minore - alle infezioni.

La complessa struttura del gomito è dovuta all'articolazione di tre ossa contemporaneamente: l'omero, il radio e l'ulna, che hanno una capsula comune.

L'articolazione della spalla-gomito è a forma di blocco: il blocco della spalla entra nella tacca sull'ulna, il raggio della spalla - il risultato della testa del condilo della spalla che entra nella fossa della testa del raggio osseo con la formazione di un'area di lavoro sferica.

I movimenti nel sistema vengono eseguiti secondo due assi: flessione-estensione, e anche a causa della partecipazione dell'articolazione radioulnare prossimale, è possibile la rotazione (pronazione e supinazione), poiché la testa del raggio rotola lungo il solco sull'ulna .

I problemi dell'articolazione del gomito sono lesioni, nonché condizioni infiammatorie (in acuto e esacerbazione di infezioni croniche), distrofia dovuta a sport professionistici.

L'articolazione distale radioulnare è un'articolazione cilindrica che fornisce la rotazione verticale dell'avambraccio. Nella cavità di lavoro è presente un disco che separa l'articolazione indicata dalla cavità dell'articolazione carpale.

Malattie dell'area del gomito:

• artrosi:
• instabilità;
• rigidità.

Per mezzo di una capsula che copre l'epifisi inferiore del raggio e la prima fila di ossa carpali, si forma una configurazione ellittica dell'articolazione del polso. Si tratta di un'articolazione complessa con assi di rotazione sagittale e frontale, che consente sia l'adduzione-abduzione della mano con la sua rotazione circolare, sia l'estensione-flessione.

Le malattie più comuni:

• lesioni (sotto forma di lividi, fratture, distorsioni, lussazioni);
• tendovaginite;
• sinovite;
• stiloidite;
• vari gradi di gravità della sindrome del tunnel carpale;
• artrite e artrosi;
• artrosi.

Le articolazioni delle piccole ossa dell'arto superiore sono combinazioni di articolazioni piatte ea forma di sella (carpometacarpali) con articolazioni di configurazioni sferiche (metacarpo-falangee) ea forma di blocco (articolazioni interfalangee). Questo design fornisce forza alla base della mano e mobilità e flessibilità alle dita.

Cintura pelvica

Alla diartrosi della cintura pelvica includono:

• anca;
• ginocchio;
• caviglia;
• tarso-metatarsale;
• metatarso-falangea;
• interfalangeo.

La forma dell'articolazione multiassiale dell'anca è a forma di scodella, con la partecipazione della testa del femore e della cavità ischiatica, che fornisce l'adduzione-abduzione dell'anca avanti-indietro e medialmente-lateralmente, nonché la sua rotazione.

Il TSB è suscettibile al danno (a causa dell'elevato grado di libertà) e al danno della flora microbica, il più delle volte portato qui per via ematogena (tubercolosi, brucellosi, gonorrea).

Le malattie più comuni della zona dell'anca:

• coxartrosi;
• borsite;
• tendinite;
• sindrome da conflitto femorale-acetabolare;
• Malattia di Perthes.

L'articolazione del ginocchio (a forma di blocco) è formata dalla partecipazione dei condili femorali e della superficie concava della tibia. Oltre a un potente apparato legamentoso, una formazione sesamoide, la rotula, crea sostegno davanti.

La superficie interna è integrata per abbinare completamente le superfici articolari con menischi e legamenti. I movimenti disponibili sono flesso-estensione e in parte rotazione.

Patologie che interessano il ginocchio:

• trauma (in particolare lussazione della rotula);
• artrite;
• artrosi;
• borsite;
• topo al ginocchio.

Nella creazione della connessione della caviglia (classica forma a blocco) concorrono il blocco capo dell'astragalo e l'intaglio formato dalla "forcella" di entrambe le tibie.

La struttura della diartrosi consente di:

• estensione-flessione;
• leggera abduzione-adduzione verticale (in posizione di flessione).

Il disturbo funzionale più comune sono le fratture delle caviglie (esterne o interne), nonché una violazione dei processi metabolici nel corpo e la circolazione sanguigna negli arti inferiori.

La zona tarsale è formata da un "mosaico" di articolazioni:

• speronato;
• talocanale-navicolare;
• calcaneocuboide;
• sfenoide-navicolare.

Si tratta di composti di configurazione combinata o piatta (i primi due sono cilindrici e sferici).

Le diartrosi tarso-metatarsali sono rappresentate da varie articolazioni (prevalentemente piatte) che formano un supporto per le arcate del piede, costituite da articolazioni metatarso-falangee (a forma di blocco).

Inoltre, le articolazioni interfalangee dei piedi a forma di blocco conferiscono alle dita un livello sufficiente di mobilità e flessibilità (i pazienti che hanno perso entrambe le mani disegnano e addirittura cuciono con i piedi) senza sacrificare la forza.

Le piccole articolazioni dei piedi tendono a essere danneggiate a causa di processi metabolici e distrofici nel corpo, con disturbi dell'afflusso di sangue locale e generale e come risultato di lesioni croniche sotto forma di indossare scarpe con tacchi alti o semplicemente strette.

L'esistenza di vari modi di collegare le ossa, così come la diversità delle superfici articolari stesse, la comprensione della loro struttura e funzione consente a una persona non solo di vivere e agire, ma anche di trattare il sistema muscolo-scheletrico (e, se necessario, persino di sostituire strutture divenute inutilizzabili con quelle artificiali).

Negli esseri umani, è un osso piatto, approssimativamente triangolare.

* superiore (margo superiore),

* inferiore (angulus inferiore),

La scapola ha tre bordi:

Anatomia della scapola umana - Informazioni:

Spalla -

La scapola, scapola, è un osso triangolare piatto adiacente alla superficie posteriore del torace nello spazio dalla II alla VII costola. Secondo la forma dell'osso, si distinguono tre bordi: mediale, rivolto verso la colonna vertebrale, margo medialis, laterale, margo lateralis e superiore, margo superior, su cui si trova la tacca della scapola, incisura scapulae. I bordi elencati convergono tra loro a tre angoli, di cui uno è diretto verso il basso (angolo inferiore, angulus inferiore), e gli altri due (superiore, angulus superiore e laterale, angulus lateralis) si trovano alle estremità del bordo superiore della scapola.

L'angolo laterale è notevolmente ispessito ed è dotato di una cavità articolare leggermente profonda, in piedi lateralmente, cavitas glenoidalis. Il bordo della cavità glenoidea è separato dal resto della scapola dall'intercettazione, o collo, collum scapole. Sopra il bordo superiore della cavità si trova un tubercolo, tuberculum supraglenoidale, sede di attacco del tendine del capo lungo del muscolo bicipite. Al margine inferiore della cavità articolare è presente un tubercolo simile, tuberculum infraglenoidale, da cui origina il capo lungo del muscolo tricipite della spalla. Il processo coracoideo parte dal bordo superiore della scapola vicino alla cavità articolare, processus coracoideus - un ex coracoide.

La parte anteriore, rivolta verso le costole, superficie della scapola, facies costalis, è una depressione piatta chiamata fossa sottoscapolare, fossa subscapularis, dove è attaccata la T. subscapularis. Sulla superficie posteriore della scapola, facies dorsalis, corre l'awn della scapola, spina scapulae, che divide l'intera superficie posteriore in due fosse disuguali: sovraspinato, fossa sovraspinata e infraspinato, fossa infraspinata. Spina scapulae, proseguendo verso il lato laterale, termina con un acromion, acromion, che pende dietro e sopra la cavitas glenoidalis. Contiene la superficie articolare per l'articolazione con la clavicola - facies articularis acroii.

La scapola sulla radiografia posteriore ha l'aspetto di una caratteristica formazione triangolare con tre bordi, angoli e processi. Sul margo superiore, alla base del processo coracoideo, è talvolta possibile rilevare una tacca, incisura scapulae, che può essere scambiata per un focolaio di distruzione ossea, soprattutto in quei casi in cui, per calcificazione senile del legamento transversum scapole superius, questa tacca si trasforma in un buco.

Ossificazione. Al momento della nascita, solo il corpo e la colonna vertebrale della scapola sono costituiti da tessuto osseo. Sulle radiografie nel 1° anno, appare un punto di ossificazione nel processo coracoideo (sinostosi vlet), e ad un'età aggiuntiva nel corpo scapolare, nelle epifisi (cavitas glenoidalis, acromion) e nelle apofisi (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior ). L'angolo inferiore prima dell'inizio della sinostosi sembra essere separato dal corpo da una linea di illuminazione, che non deve essere confusa con una linea di rottura. L'acromion si ossifica da più punti di ossificazione, uno dei quali può essere conservato per tutta la vita sotto forma di un osso indipendente - os acromiale; può essere scambiato per frammenti. La sinostosi completa di tutti i nuclei di ossificazione della scapola si verifica in un anno.

Legamenti della scapola. Oltre all'apparato legamentoso che collega la clavicola alla scapola, quest'ultima possiede tre legamenti propri che non sono in relazione con le articolazioni. Uno di loro, lig. coracoacromiale, si estende a forma di volta sopra l'articolazione della spalla dal bordo anteriore dell'acromion al processus coracoideus, un altro, lig. transversum scapulae superius, si estende sopra la tacca della scapola, trasformandola in un foro e, infine, il terzo legamento, lig. transversum scapulae inferius, più debole, va dalla base dell'acromion attraverso il collo della scapola fino al bordo posteriore della cavità; passa sotto di essa a. soprascapolare.

scapola

La scapola è un osso piatto di forma triangolare situato sul lato della colonna vertebrale toracica. Insieme alla clavicola forma il cingolo scapolare.

Nella vista posteriore (sopra), c'è una tenda visibile che può essere sentita sotto la pelle. Il processo coracoideo e la fossa sottoscapolare possono essere osservati in vista frontale (a sinistra).

Sotto ogni scapola passare dalla seconda alla settima costola. Avendo la forma di un piatto triangolare, la scapola ha tre confini: il medio (bordo ascellare), il superiore (bordo superiore) e l'esterno (bordo vertebrale), formando alcuni angoli tra di loro.

SUPERFICIE DELLA LAMA

La scapola ha due superfici: anteriore e posteriore. La superficie anteriore è adiacente alle costole e ha una forma concava con un'ampia depressione chiamata fossa sottoscapolare. I muscoli sono attaccati alla superficie anteriore.

La superficie posteriore è divisa in due da una cresta o spina scapolare. Sopra c'è una piccola fossa sopraspinata, e sotto c'è una fossa infraspinata più estesa. I muscoli con lo stesso nome sono attaccati a questi recessi.

PROCESSI OSSEI DELLA SPALLA

La cresta ossiculare della scapola ha una continuazione sotto forma di una sporgenza ossea chiamata processo omerale. Questo processo piatto forma la parte superiore della spalla. Nella regione dell'angolo laterale, la scapola ha uno spessore massimo, e c'è una cavità articolare, in cui è incorporata la testa dell'omero, che forma l'articolazione della spalla. Il processo coracoideo, che si può sentire anche in quest'area, svolge un ruolo importante, servendo ad attaccare muscoli e legamenti.

Scapola pterigoidea

La scapola non è rigidamente collegata alle costole e alla colonna vertebrale ed è premuta contro il torace solo dalla forza muscolare, principalmente dal muscolo dentato anteriore.

Questo muscolo è innervato da un lungo nervo del torace, che scende dall'ascella alla superficie esterna del muscolo sotto la pelle stessa, dove può essere facilmente danneggiato. Se risulta essere lacerato, ad esempio, con una ferita penetrante, il muscolo smette di funzionare e smette di tenere la scapola premuta contro le costole.

In questo caso il bordo vertebrale e l'angolo inferiore sporgono e si allontanano dalla fascia mediana, motivo per cui la scapola diventa simile | sull'ala di un uccello. Da qui il nome "scapola pterigoidea" per una condizione che può essere osservata anche quando una persona appoggia le braccia tese contro il muro di fronte a sé.

La posizione della scapola sinistra in questo paziente è cambiata a causa del danno al nervo lungo del torace. Questo nervo innerva il muscolo dentato anteriore, che tiene la scapola premuta contro le costole.

scapola

L'angolo esterno della scapola nel punto di connessione con l'estremità superiore dell'omero presenta una cavità articolare ovale poco profonda. La depressione è separata dalla fossa sottoscapolare davanti dal collo della scapola. Sul bordo superiore del triangolo osseo sopra il collo, la scapola ha un processo coracoideo curvo che chiude l'articolazione della spalla davanti.

L'ambiente muscolare della scapola

Malattie con localizzazione nella scapola

Dolore sotto la scapola, come sintomo di malattie degli organi interni

Una sensazione di bruciore nella regione interscapolare o sotto la scapola sinistra è un sintomo di necrosi di una sezione del muscolo cardiaco - infarto miocardico acuto. Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un elettrocardiogramma ( ECG), che rivela segni di danno al tessuto cardiaco.

Il dolore sotto la scapola può essere un sintomo di malattie polmonari: polmonite, pleurite, pneumotorace. La polmonite è un'infiammazione infettiva acuta del tessuto polmonare, che di solito è accompagnata da febbre, brividi, debolezza generale e sudorazione. La pleurite è un'infiammazione del rivestimento del polmone, spesso accompagnata da polmonite. Il pneumotorace è una rottura della membrana polmonare con rilascio di aria nella cavità toracica e compressione del polmone, fino al completo collasso dell'organo. Il pneumotorace può essere traumatico - a causa di influenze esterne, oltre che spontaneo - un fenomeno improvviso. Per chiarire la causa del dolore nel sottoscapolare, i medici prescrivono i raggi X.

Se fa male e fa male sotto la scapola destra, la causa del disagio può essere una malattia del fegato o delle vie biliari: epatite, colecistite, colangite, colelitiasi. Le malattie del fegato e delle vie biliari sono accompagnate da dolore nell'ipocondrio destro, secchezza e amarezza in bocca, episodi di nausea e vomito. Per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà un'ecografia, esami biochimici del sangue e delle urine.

Il dolore bruciante nella regione sottoscapolare e nello spazio intercostale provoca un'infiammazione erpetica dei gangli dei nervi paravertebrali - ganglionite erpetica. Nella fase acuta della malattia, mentre non ci sono eruzioni di vescicole caratteristiche lungo i nervi intercostali, è molto difficile fare una diagnosi. Questi dolori non vengono fermati da nessun antidolorifico. Con la comparsa di un'eruzione erpetica nello spazio intercostale, la causa della malattia diventa chiara e al paziente viene prescritto un trattamento antivirale.

Scapola nello scheletro umano: anatomia, funzioni principali, malattie e lesioni di questo osso

La scapola umana è un osso largo e piatto dietro il petto, che è la base della cintura della spalla e sembra una pala a baionetta, rivolta verso il basso. La parte larga della scapola si trova nell'area del cingolo scapolare (che nella vita di tutti i giorni non è propriamente chiamata spalla).

Anatomia

Il bordo laterale (esterno) della scapola è ispessito, nel suo angolo superiore è presente una cavità articolare, che forma l'articolazione della spalla con la testa dell'omero (la spalla è la parte superiore del braccio: da quella stessa articolazione della spalla a il gomito). L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili dello scheletro umano.

Nello stesso punto, accanto alla cavità articolare, ci sono due sporgenze ossee: l'acromion diretto all'indietro e il processo coracoideo che sporge in avanti. La clavicola, l'osso che collega la scapola allo sterno, è articolata con l'acromion all'articolazione acromioclavicolare.

Il processo coracoideo non si articola con le ossa - i muscoli sono attaccati ad esso: il piccolo pettorale, che è responsabile del movimento della scapola verso il basso, in avanti e verso il suo bordo laterale interno, così come il bicipite (con la sua testa corta) . Il capo lungo del bicipite è attaccato a un tubercolo situato sopra la cavità glenoidea della scapola. Il bicipite (muscolo bicipite) è responsabile della flessione della spalla all'articolazione della spalla e dell'avambraccio (parte inferiore del braccio - dal gomito al polso) al gomito. Il muscolo coracoideo brachiale è anche attaccato al processo coracoideo, che è collegato alla spalla ed è responsabile della sua elevazione e dei movimenti di rotazione minori.

Il piano anteriore, rivolto verso le costole, della scapola è leggermente concavo, è chiamato fossa sottoscapolare. La superficie posteriore è convessa, è divisa in due parti disuguali da una sporgenza ossea che corre in direzione orizzontale: la cresta (cresta). La cresta origina dal bordo interno della scapola, sale più in alto e, avvicinandosi al bordo esterno, passa nell'acromion.

Il muscolo deltoide triangolare è attaccato alla cresta, alla parte esterna dell'acromion e alla metà della clavicola. Copre completamente il processo coracoideo e l'articolazione della spalla ed è attaccato all'omero con una punta. Questo muscolo forma la parte superiore della spalla ed è coinvolto nel rapimento dell'articolazione della spalla.

La parte più piccola - superiore - della scapola sopra la cresta è chiamata fossa sopraspinata, quella inferiore, rispettivamente, infraspinato. I muscoli con lo stesso nome sono attaccati alla fossa sottoscapolare, sopraspinata e sottospinata

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La funzione principale dei muscoli sottoscapolare, sovraspinato e infraspinato è quella di sostenere l'articolazione della spalla, che è povera del proprio apparato legamentoso. Lo stesso scopo e un altro muscolo: un piccolo giro, attaccato alla parte superiore del bordo esterno della scapola.

In generale, la scapola è quasi completamente avvolta su entrambi i lati da muscoli responsabili solo della spalla: la sua fissazione e mobilità. La scapola stessa si muove solo grazie ai muscoli dorsali e pettorali.

Funzioni della lama

Le principali funzioni della scapola:

Le scapole sono il principale collegamento del cingolo scapolare con le braccia e lo sterno.

I processi delle scapole - il coracoide e l'acromion - così come il loro apparato legamentoso proteggono l'articolazione della spalla dall'alto. Inoltre, le scapole con i loro muscoli e legamenti, insieme alle costole e ai muscoli della schiena, proteggono i polmoni e l'aorta.

Parte dei muscoli che si estendono dalle scapole rafforza e sostiene l'articolazione della spalla.

Le scapole sono coinvolte nel movimento dell'intero cingolo scapolare e delle braccia: l'esecuzione di movimenti rotatori nell'articolazione della spalla, il sollevamento del braccio, l'abduzione e l'adduzione della spalla. Questa partecipazione può essere sia indiretta: con l'aiuto dei muscoli responsabili del movimento della spalla attaccata alla scapola, sia diretta: ad esempio, l'abduzione della spalla, a partire da una certa angolazione, è possibile solo quando la scapola è ruotata . Se la scapola è danneggiata, la mobilità del cingolo scapolare è nettamente limitata e la capacità di lavorare è persa.

Malattie e lesioni della regione scapolare

Le ossa e le articolazioni scapolari possono essere soggette a traumi, processi infiammatori. Ci sono anche malformazioni delle scapole. Le scapole possono assumere la posizione sbagliata a causa di deformità della colonna vertebrale. Inoltre, il dolore nella regione scapolare non sempre indica una malattia delle scapole in particolare e del cingolo scapolare in generale.

fratture

Le fratture della scapola di solito derivano da un forte colpo da dietro o dalla parte anteriore. Assegna fratture intra-articolari (con il coinvolgimento della cavità articolare) ed extra-articolari (qualsiasi zona senza danni alla cavità articolare).

Le fratture della scapola possono essere accompagnate dai seguenti sintomi:

• mobilità troppo elevata;
• caratteristica macinazione dell'attrito dei frammenti ossei;
• Dolore;
• gonfiore, ematoma;
• una forte diminuzione della mobilità.

Problemi articolari: un percorso diretto verso la disabilità!

Smettila di sopportare questo dolore articolare! Annota una prescrizione comprovata da un medico esperto.

Con le fratture intra-articolari, è più spesso richiesta un'operazione: l'osteosintesi, compreso il confronto e la fissazione dei frammenti ossei. Le fratture del corpo della scapola di solito crescono insieme senza complicazioni da sole, a condizione che siano completamente a riposo. A seconda della frattura, il paziente viene fissato con il braccio piegato al gomito al torace dal lato interessato o, al contrario, viene portato di lato con l'ausilio di un'apposita stecca. La fissazione dura circa un mese, dopodiché il braccio nell'articolazione della spalla si sviluppa gradualmente.

La scapola è progettata in modo tale da richiedere una forza esterna significativa per la sua frattura. Inoltre, nelle immediate vicinanze ci sono organi vitali: cuore, polmoni, vasi principali. Pertanto, se sospetti una frattura della scapola, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Dislocazione

Le lussazioni della scapola sono estremamente rare. La loro causa è un forte strappo della mano, a seguito del quale la scapola si gira e si sposta verso l'esterno e il suo bordo inferiore viene schiacciato tra le costole. In questo caso si verificano stiramenti e strappi dei muscoli attaccati alla scapola e alla colonna vertebrale.

• la scapola è in una posizione anormale - il suo bordo laterale esterno è nettamente sporgente;
• qualsiasi movimento nell'articolazione della spalla provoca un forte dolore.

La lussazione viene ridotta da un chirurgo in anestesia locale, dopodiché il braccio viene fissato al tronco per due o tre settimane.

Borsite

La borsite della scapola si riferisce all'infiammazione delle borse periarticolari dell'articolazione della spalla. La causa della malattia può essere trauma, infezione, reazione autoimmune.

• dolore aggravato dal movimento;
• gonfiore nell'area articolare;
• limitazione della mobilità;
• sensazione di intorpidimento nella zona della mano e dell'avambraccio.

La borsite viene trattata con metodi conservativi - terapia antibiotica, antidolorifici, fisioterapia - sotto la supervisione di un medico.

Malformazioni

Esempi di anomalie congenite della scapola:

• aplasia (assenza) e ipoplasia (sottosviluppo);
• scapola pterigoidea;
• Malattia di Sprengel.

L'aplasia è più spesso combinata con l'assenza di una mano sullo stesso lato.

La scapola pterigoidea non è solo un difetto estetico - un bordo interno sporgente, ma anche una menomazione funzionale - l'incapacità di ruotare il braccio e sollevarlo. La malattia viene trattata prontamente.

La malattia di Sprengel è caratterizzata da una posizione anormalmente alta della scapola (scapole), spesso da uno sviluppo alterato dei muscoli del cingolo scapolare, ed è anche spesso combinata con altre anomalie. Reclami: un difetto estetico e difficoltà nell'abduzione della spalla. Nei casi lievi viene prescritta la fisioterapia, nei casi più gravi l'intervento chirurgico.

Scapole sporgenti

Le scapole possono "sporgere" sia nei bambini che negli adulti per vari motivi, tra cui:

• violazione della postura;
• curvatura della colonna vertebrale (cifosi, scoliosi);
• paralisi o rottura dei muscoli che sostengono le scapole.

A seconda della causa, la sporgenza delle scapole può non portare altre sofferenze, se non morali, o essere accompagnata da disturbi che riducono notevolmente la qualità della vita.

La violazione della postura viene corretta abbastanza facilmente con l'aiuto di esercizi, massaggi, sviluppando l'abitudine di mantenere la schiena dritta. In altri casi, è necessario trattare la malattia di base.

Dolore alle scapole

Il dolore alla scapola può indicare sia un danno all'osso scapolare stesso, alle sue articolazioni o all'apparato muscolo-legamentoso, sia malattie degli organi interni, in cui il dolore spesso "si irradia" (irradia) alla regione scapolare.

Quindi, il dolore sotto la scapola sinistra può essere accompagnato da:

• malattie cardiache - cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto), miocardite;
• malattie polmonari;
• malattie dello stomaco;
• dissezione di un aneurisma aortico;
• malattie del pancreas.

Il dolore nella zona della scapola destra è causato da:

• malattie del sistema biliare e del parenchima epatico (a volte il dolore può irradiarsi alla scapola sinistra);
• tumori maligni della mammella.

Il dolore nell'area di qualsiasi scapola può essere accompagnato da complicata osteocondrosi, nevralgia.

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Scapola umana: struttura e funzioni. Anatomia della scapola umana

In questo articolo considereremo una delle circa duecento ossa del corpo umano: la scapola. Dove si trova questo osso in una persona, quali funzioni svolge, che tipo di muscoli si attacca a se stesso e quale struttura ha, considereremo in questo articolo. E anche qui troverai una foto e una descrizione dei suoi componenti.

scapola umana

Questo è un osso che si trova nella cintura degli arti superiori. È l'anello di congiunzione nell'articolazione dell'omero e della clavicola. Questo osso ha la forma di un triangolo, che ricorda uno strumento, una pala.

Sulla superficie delle scapole sono presenti diverse sezioni (costale e dorsale), 3 diversi bordi, tra cui ci sono vertebrali, superiori e ascellari, e 3 angoli, chiamati mediale, inferiore e laterale.

Nella struttura della scapola umana, sulla parte anteriore della superficie, che è leggermente concava verso l'interno, è presente una fossa sottoscapolare, necessaria per l'attaccamento muscolare. Sulla superficie convessa posteriore è presente una formazione ossea chiamata spina scapolare. Questa protrusione divide l'area ossea in due sezioni con fosse sopra e sottospinato. La colonna vertebrale ha origine nella regione del bordo mediale e quindi, soccombendo all'elevazione, va all'angolo laterale e si trasforma in un acromion, in cima al quale si forma una superficie necessaria per l'articolazione con la clavicola.

Vicino all'acromion, su uno dei suoi angoli, cioè lateralmente, c'è una cavità articolare, alla quale è attaccata la testa dell'omero. Il processo coracoideo, che ha la forma di una sporgenza a forma di uncino, partendo dal bordo superiore, porta l'estremità necessaria per l'attaccamento di alcuni muscoli.

Tessuti muscolari

L'anatomia della scapola umana è progettata in modo tale che i muscoli che circondano questo osso abbiano origine solo sulla sua superficie. Ma sono messi in moto solo dai muscoli della schiena, cioè dai suoi strati superficiali. E anche il petto è parzialmente coinvolto. Alla luce di tutto ciò, la scapola è ricoperta di muscoli su quasi tutta la superficie. I processi acromiali, la cresta e il margine posteriore rimangono aperti.

I seguenti muscoli trovano il loro punto di attacco sulla scapola umana:

• clavicolare-spalla;
• tricipiti e bicipiti omerali;
• petto piccolo;
• dentato anteriore;
• una fila di muscoli romboidi, deltoidi e trapezi;
• sovraspinato e infraspinato;
• tondo piccolo e grande;
• gran dorsale;
• scapolare-ioide;
• sottoscapolare.

Superfici della lama

La scapola umana ha 2 superfici:

1. Il costale (ventrale) è un'ampia fossa sottoscapolare, due terzi della quale sono striati con un piccolo numero di capesante, obliquamente e lateralmente verso l'alto. Sono impegnati a garantire l'attaccamento del muscolo sottoscapolare, e in particolare i suoi tendini. La superficie sulla parte laterale della fossa è liscia e piena di fibre muscolari. Piattaforme triangolari separano il margine vertebrale e la fossa, che si osserva a due angoli, mediale e inferiore. Lì si può osservare anche una stretta capesante che giace tra di loro. Sono queste formazioni che consentono al muscolo dentato di attaccarsi alla scapola. L'elemento superiore della fossa reca sulla sua superficie un'impressione di carattere trasversale. Qui, l'osso si flette lungo una linea che passa attraverso la cavità glenoidea e mantiene un angolo retto, formando così un angolo sottoscapolare. Questa forma del corpo osseo gli conferisce forza.
2. La superficie dorsale (posteriore) è un'area convessa, divisa irregolarmente in due parti da una massiccia sporgenza: la tenda. Il territorio situato sopra la tenda è chiamato fossa sovraspinata e sotto di essa infraspinato. La fossa sovraspinata è più piccola dell'infraspinato, liscia e leggermente concava verso l'interno, allargata al margine vertebrale, rispetto a quella omerale. 2/3 dell'area della fossa sono necessari per l'attaccamento dei muscoli sopraspinato. La fossa infraspinata ha una superficie molto più ampia, leggermente concava nella parte superiore; il centro assume la forma di una sporgenza, una leggera convessità e i bordi laterali presentano depressioni.

Nella regione della superficie posteriore, vicino al margine ascellare, c'è una cresta diretta verso il basso e all'indietro. È necessario per l'articolazione con il setto fibroso, che separa i muscoli infraspinato da quelli rotondi piccoli e grandi.

La cresta e il margine ascellare cominciano a restringersi tra loro, e sono attraversati da un solco dei vasi che gira attorno alla scapola.

Il terzo inferiore della fossa ha un'ampia forma triangolare, alla cui superficie è attaccato il grande muscolo rotondo, e sopra di esso si trova il latissimus dorsi.

Conoscenza della tenda da sole

La scapola umana ha un awn - un piatto sporgente che si interseca con un angolo obliquo e medialmente un quarto dell'area dorsale. Questa formazione lo divide nella parte superiore in fossa sottospinata e sopraspinosa. Il punto di uscita della colonna vertebrale si trova sul bordo verticale di una piattaforma liscia e la sua estremità si trasforma in un acromion sospeso sopra l'articolazione della spalla. La tenda assume la forma di un triangolo, ha un appiattimento nella direzione dall'alto verso il basso.

Il concetto di acromion

Nell'anatomia della scapola umana si distingue un componente speciale: questo è l'acromion. L'elemento che forma il punto di spalla più alto. Il processo dell'acromion ha una forma allungata simile a un triangolo, che si appiattisce dall'inizio alla fine. Nella parte anteriore si piega verso l'alto e si trova sopra la cavità glenoidea. Fasci di muscoli deltoidi si uniscono ad esso.

La parte inferiore del processo ha una superficie liscia ed è leggermente concava. Tre o quattro tubercoli formano il bordo laterale del processo, necessario per l'articolazione con i tendini. La parte mediale del bordo, rispetto a quella laterale, è più corta. Ha una concavità e attacca i muscoli del trapezio alla sua superficie. Sullo stesso bordo è presente una superficie di forma ovale necessaria per il collegamento con l'estremità dell'acromio clavicolare.

Bordi ossei

Nella struttura della scapola si distinguono due bordi:

1. Superiore. Ha una concavità e si estende dall'angolo diretto medialmente alla base stessa del processo coracoideo. La sezione laterale reca una tacca semicircolare. È in parte formato dalla base del processo e forma un'apertura attraverso la quale passa il canale del nervo sottoscapolare. Il reparto adiacente alla parte laterale è necessario come luogo di attacco dei muscoli scapolare-ioide.
2. Laterale. Ha origine nelle origini della cavità articolare. Ha una deviazione nella direzione indietro e verso il basso, guarda nell'angolo inferiore. Sotto, sotto la cavità, i tendini del tricipite sono attaccati alla rugosità. Il terzo sottostante del bordo considerato è appuntito e piuttosto sottile; ad esso sono attaccati il ​​sottoscapolare e i grandi muscoli rotondi della scapola umana.

Scapola: struttura, funzioni e danni

La scapola si riferisce alla colonna vertebrale scapolare-spalla. Nel contesto della struttura anatomica, la scapola umana è un osso accoppiato che ha una forma triangolare. Si trova sul retro con la base verso l'alto e l'estremità appuntita verso il basso, su entrambi i lati della colonna vertebrale. L'osso stesso è largo e piatto, leggermente ricurvo all'indietro.

Struttura anatomica

La scapola ha la seguente struttura dietro:

• awn (superficie sporgente che attraversa un quarto della scapola);
• acromion (estremità esterna della scapola);
• processo coracoideo (così chiamato per la sua somiglianza con il becco di un uccello);
• collo;
• corpo;
• bordo interno;
• angolo esterno.

La lama ha due superfici:

La superficie anteriore concava è una piccola depressione in cui è attaccato il muscolo scapolare e la superficie posteriore convessa è la spina dorsale della scapola. La spina scapolare è una superficie sporgente che attraversa un quarto della scapola.

• superiore, in cui è presente un'apertura per il passaggio delle fibre nervose e dei vasi sanguigni;
• vertebrale (mediale) è chiamato così perché è il più vicino alla colonna vertebrale;
• ascellare (laterale) - l'area più massiccia, formata da tubercoli sul muscolo della spalla.

E anche tre angoli:

• superiore (mediale), leggermente arrotondato e rivolto verso l'alto;
• l'angolo inferiore, che ha una struttura più spessa rispetto a quello superiore;
• laterale opposto al mediale superiore.

L'angolo laterale è isolato dall'osso principale da una piccola restrizione chiamata collo. Ma tra il collo e il bordo superiore c'è il processo coracoideo.

Funzioni della lama

La sua funzione è quella di garantire la mobilità dell'arto superiore collegando l'omero e la clavicola in un complesso mobile comune.

Sono inoltre presenti le seguenti funzioni:

La funzione protettiva sta nel fatto che gli organi vitali, le vene e le arterie si trovano nelle immediate vicinanze.

La funzione motoria, insieme ai gruppi muscolari attaccati alla scapola, è in grado di eseguire una varietà di movimenti degli arti. La gamma di questi movimenti è piuttosto ampia:

• rotazione della mano;
• abduzione del braccio di lato, avanti e indietro;
• alzando le mani in alto.

Il danno alla scapola riduce la qualità della vita e la perdita di prestazioni.

Lesioni, lesioni e patologie

Il danno a questo segmento anatomico si verifica per i seguenti motivi:

• cadere dall'alto sulla schiena;
• colpo alla schiena;
• cadere sulla spalla e sul braccio;
• incidenti stradali;
• infortuni sul lavoro.

In questo caso, le lesioni possono avere un tipo di danno chiuso o aperto. Con lesioni chiuse, non vi è alcuna violazione dell'integrità della pelle. Aperto - sorgono a seguito di una rottura della pelle e dell'aspetto di una superficie della ferita.

Le fratture sono dei seguenti tipi:

• nella zona del collo;
• nell'area della cavità articolare;
• nella zona dell'asse;
• danno al processo coracoideo;
• lesioni del processo acromiale;
• lesioni nell'angolo superiore e inferiore;
• fratture longitudinali e trasversali;
• fratture multiframmentate;
• lesioni da ferita da arma da fuoco o da un colpo con un oggetto appuntito (perforato).

Di tutte queste lesioni, le più comuni sono le lesioni della cavità articolare e dell'acromion. E la lesione più difficile è una frattura del collo della scapola, che ha gravi complicazioni e conseguenze.

I sintomi si manifestano con un forte dolore alla spalla e all'avambraccio, che diventa insopportabile quando si cerca di muovere l'arto. Si osserva edema, si formano ematomi. mobilità patologica. Con una crepa, i sintomi di cui sopra non vengono osservati.

La traumatizzazione di questa zona ha un sintomo caratteristico: il triangolo di Comolli. Qual è l'essenza del fenomeno? Appare come un rigonfiamento triangolare. Quando provi a toccare l'area della lesione, il dolore diventa più pronunciato. E con una frattura con spostamento appare un fenomeno acustico: crepitio di frammenti.

In alcuni casi, c'è un tale sintomo: la spalla e l'arto si alzano. Ciò suggerisce che la perla si è verificata nell'area articolare. Nella parte dell'elevazione, il sangue si accumula nella cavità articolare, quindi la spalla aumenta di dimensioni. Quando il collo è fratturato, la spalla, al contrario, scende (si blocca), quando il processo acromiale è danneggiato, sporge in avanti e quando il processo coracoideo è danneggiato, si osserva il suo approfondimento.

Una frattura aperta, in cui sono visibili frammenti ossei e si è verificata una ferita aperta, può essere infettata. Anche in questo caso vengono danneggiati i vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

• intra-articolare, quando l'articolazione è coinvolta;
• extra-articolare, di regola, si osserva la traumatizzazione di qualsiasi zona, ma senza il coinvolgimento dell'articolazione nel processo patologico.

Le lesioni intra-articolari richiedono un trattamento chirurgico per abbinare e ripristinare i frammenti ossei. Le fratture del corpo della scapola di solito guariscono bene con un rigoroso riposo a letto. Per fare ciò, il braccio piegato al gomito viene fissato con un'apposita stecca al busto. La durata di indossare il pneumatico è di circa un mese. Successivamente vengono prescritte procedure fisioterapiche, massaggio e sviluppo dell'articolazione della spalla.

Tali danni sono estremamente rari. Si sviluppa a causa di un forte strappo del braccio o della spalla di lato, di conseguenza la scapola viene spostata. In questo caso, una manifestazione caratteristica è la sua protrusione e il forte dolore, specialmente quando provi a muovere la mano. La lussazione viene ridotta da uno specialista qualificato, solo in una struttura medica e solo in anestesia. Quindi viene eseguita l'immobilizzazione, fissando il braccio al corpo per 15 giorni.

Questa è una malattia infiammatoria, che si manifesta con danni alle borse periarticolari dell'articolazione della spalla. La causa della malattia è molto spesso un'infezione di natura sia endogena che esogena. Può anche verificarsi a seguito di un trauma e di un processo autoimmune. Si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nell'area dell'articolazione interessata;
• gonfiore e arrossamento della pelle;
• sensazione di intorpidimento;
• restrizione della mobilità.

Il trattamento viene effettuato in modo conservativo. In questo caso, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• farmaci non steroidei (FANS);
• ormoni steroidei;
• antibiotici (con eziologia infettiva della malattia);
• analgesici;
• condroprotettori;
• complessi vitaminici e minerali.

Le scapole sporgenti sono considerate difetti dello sviluppo. Molto spesso sono di natura congenita, ma possono anche apparire a causa di una curvatura della colonna vertebrale a causa di una posizione errata della schiena per lungo tempo. Tale danno include:

• violazione della postura;
• cifosi e scoliosi;
• rottura o paralisi dei muscoli.

Molto spesso, la loro sporgenza non provoca dolore, ma è considerata una mancanza di ordine estetico o un difetto. Dopotutto, sembra che a una persona sia cresciuta una gobba. Pertanto, questo gli provoca un senso della propria inferiorità e sofferenza morale, che influisce in modo significativo sulla qualità della vita umana. Attualmente, tali difetti possono essere corretti con l'aiuto di esercizi di fisioterapia e massaggi.

scapola

La scapola, scapola, è un osso piatto. Si trova tra i muscoli della schiena a livello dalla II alla VIII costola. La scapola ha una forma triangolare e, di conseguenza, si distinguono tre bordi: superiore, mediale e laterale e tre angoli: superiore, inferiore e laterale.

Il bordo superiore della scapola, margo superior scapulae, è assottigliato, nella sua sezione esterna sono presenti tacche della scapola, incisura scapulae: sopra di essa, il legamento trasverso superiore della scapola, lig. transversum scapulae superius, che insieme a questa tacca forma un foro attraverso il quale passa il nervo soprascapolare, n. soprascapolare.

Le sezioni esterne del bordo superiore della scapola passano nel processo coracoideo, processus coracoideus. All'inizio, il processo sale, poi si piega in avanti e leggermente verso l'esterno.

Margine mediale della scapola, margo medialis scapulae. È rivolto verso la colonna vertebrale ed è ben palpabile attraverso la pelle.

Il bordo laterale della scapola, margo lateralis scapulae, è ispessito, diretto verso l'ascella.

Angolo superiore, angulus superior, arrotondato, rivolto verso l'alto e medialmente.

L'angolo inferiore, angulus inferior, è ruvido, ispessito e rivolto verso il basso.

L'angolo laterale, angulus lateralis, è ispessito. Sulla sua superficie esterna è presente una cavità articolare appiattita, cavitas glenoidalis, con la quale si articola la superficie articolare della testa dell'omero. L'angolo laterale è separato dal resto della scapola da un leggero restringimento: il collo della scapola, collum scapulae.

Nella regione del collo, sopra il bordo superiore della cavità articolare, c'è un tubercolo sopraarticolare, tuberculum supraglenoidale, e sotto la cavità articolare, un tubercolo subarticolare, tuberculum infraglenoidale (tracce dell'inizio dei muscoli).

La superficie costale (anteriore), facies costalis (anteriore), concava, è chiamata fossa sottoscapolare, fossa sottoscapolare. È pieno di sottoscapolare, m. sottoscapolare.

La spina della scapola, spina scapulae, è una cresta ben sviluppata che attraversa la superficie posteriore della scapola dal suo bordo mediale verso l'angolo laterale.

13-bordo mediale della scapola.

6-cavitas glenoidalis (angolo laterale);

Scapola (scapola latina) - l'osso della cintura degli arti superiori, che fornisce l'articolazione dell'omero con la clavicola. Negli esseri umani, è un osso piatto, approssimativamente triangolare.

Ci sono due superfici nella lama:

* anteriore, o costale (facies costalis),

* dorsale, o dorsale (facies posteriore);

* superiore (margo superiore),

* mediale, o vertebrale (margo medialis),

* laterale o ascellare (margo lateralis);

* mediale, superiore (angolo superiore),

* inferiore (angulus inferiore),

* laterale (angulus lateralis).

La superficie anteriore è leggermente concava ed è una fossa sottoscapolare, che funge da sito di attacco del muscolo omonimo.

La superficie posteriore della scapola è convessa, divisa da una sporgenza ossea che passa orizzontalmente - l'osso scapolare (spina scapularis) - nelle fosse periostali e sottoossee. L'osso parte dal bordo mediale della scapola e, salendo gradualmente, segue l'angolo laterale, dove termina con l'acromion, alla sommità del quale si trova una superficie articolare di collegamento con la clavicola.

Vicino alla base dell'acromion c'è anche una depressione sull'angolo laterale - la cavità articolare della scapola (cavitas glenoidalis). Qui è dove si unisce la testa dell'omero. La scapola si articola anche con la clavicola attraverso l'articolazione acromioclavicolare.

Un'altra sporgenza a forma di uncino: il processo coracoideo (processus coracoideus) parte dal bordo superiore della scapola, la sua estremità funge da punto di attacco per diversi muscoli.

La superficie costale o ventrale della scapola è un'ampia fossa sottoscapolare.

I 2/3 mediali della fossa sono striati obliquamente in direzione superiore-laterale con alcune capesante che forniscono l'attaccamento alla superficie dei tendini del sottoscapolare. Il terzo laterale della fossa è liscio, sarà riempito con le fibre di questo muscolo.

La fossa è separata dal margine vertebrale da aree anche triangolari agli angoli mediale ed inferiore, nonché da una stretta cresta spesso assente situata tra di esse. Queste piattaforme e la capesante di transizione forniscono l'attacco per il dentato anteriore.

Sulla superficie della parte superiore della fossa è presente una depressione trasversale in cui l'osso si flette lungo una linea passante ad angolo retto attraverso il centro della cavità glenoidea, formando un significativo angolo sottoscapolare. La forma curva conferirà maggiore forza al corpo osseo e il carico della colonna vertebrale e dell'acromion ricade sulla parte sporgente dell'arco.

La superficie posteriore della scapola è convessa, è divisa in due parti disuguali da una massiccia sporgenza ossea: la colonna vertebrale. L'area al di sopra della colonna vertebrale è chiamata fossa sopraspinata, l'area al di sotto della colonna vertebrale è chiamata fossa infraspinata.

* La fossa sovraspinata è la più piccola delle due, è concava, liscia e più larga dal bordo vertebrale che dalla spalla; i due terzi mediali della fossa fungono da punto di attacco per il muscolo sovraspinato.

* La fossa infraspinata è significativamente più grande della prima, nella sua parte superiore, più vicina al bordo vertebrale, alquanto concava; il suo centro sporge a forma di convessità e una depressione corre lungo il bordo laterale. I due terzi mediali della fossa fungono da punto di attacco per il muscolo infraspinato, mentre il terzo laterale ne è riempito.

Sulla superficie posteriore, vicino al margine ascellare, è evidente una cresta rialzata, che scende e posteriormente dalla parte inferiore della cavità glenoidea al margine laterale, circa 2,5 cm sopra l'angolo inferiore.

Il pettine serve ad attaccare un setto fibroso che separa il muscolo infraspinato da quelli rotondi grandi e piccoli.

La superficie compresa tra la cresta e il margine ascellare, ristretta nei suoi due terzi superiori, è attraversata al centro da un solco dei vasi destinato ai vasi avvolgenti la scapola; serve per attaccare il piccolo muscolo rotondo.

Il suo terzo inferiore è un'ampia superficie alquanto triangolare che funge da sito di attacco del grande muscolo rotondo, su cui scorre il muscolo latissimus dorsi; quest'ultimo è spesso attaccato anche lì con alcune delle sue fibre.

Le parti larghe e strette sopra menzionate sono separate da una linea che passa obliquamente dal bordo laterale all'indietro e in basso verso la capasanta. Un setto fibroso è attaccato ad esso, separando i muscoli rotondi dagli altri.

La spina dorsale (spina scapulæ) è una placca ossea sporgente che attraversa obliquamente medialmente 1/4 della superficie dorsale della scapola nella sua parte superiore e separa la fossa sovraspinata e infraspinata. La colonna vertebrale inizia dal bordo verticale con una piattaforma triangolare liscia e termina con l'acromion, che pende sopra l'articolazione della spalla. La colonna vertebrale è di forma triangolare, appiattita dall'alto verso il basso, e il suo apice è diretto verso il margine vertebrale.

L'acromion forma il punto più alto della spalla; questo è un grande processo allungato, approssimativamente triangolare, appiattito in direzione anteroposteriore, sporgente lateralmente all'inizio, e poi curvato anteriormente e verso l'alto, sospeso sopra la cavità articolare.

La sua superficie superiore, rivolta verso l'alto, all'indietro e lateralmente, è convessa e ruvida. Serve come sito di attacco di parte dei fasci del muscolo deltoide e si trova quasi interamente sottocute.

La superficie inferiore del processo è concava e liscia. Il suo bordo laterale è spesso e irregolare, formato da tre o quattro tubercoli per i tendini del muscolo deltoide. Il bordo mediale è più corto del laterale, concavo, ad esso è attaccata una parte del muscolo trapezio, una piccola superficie ovale su di esso è destinata all'articolazione con l'estremità acromiale della clavicola.

La scapola ha tre bordi:

* Il bordo superiore è il più corto e sottile, concavo; continua dall'angolo mediale alla base del processo coracoideo. Nella parte laterale è presente una profonda tacca semicircolare (tacca della scapola), parzialmente formata dalla base del processo coracoideo. Coperto dal legamento trasverso superiore, che a volte può calcificare, l'incisura forma un'apertura attraverso la quale passa il nervo soprascapolare. La parte adiacente del bordo superiore serve per attaccare il muscolo scapolo-ioideo.

* Il margine laterale è il più spesso dei tre; partendo dal bordo inferiore della cavità articolare, devia verso il basso e all'indietro verso l'angolo inferiore. Direttamente sotto la cavità glenoidea c'è una piccola depressione ruvida di circa 2,5 cm (tuberosità subarticolare), che funge da sede di attacco del tendine con la lunghezza della testa del muscolo tricipite della spalla; anteriormente ad esso è presente un solco longitudinale, che occupa il terzo inferiore del bordo ed è il punto di attacco del muscolo sottoscapolare. Il terzo inferiore del bordo, sottile e affilato, serve per attaccare le fibre dei grandi muscoli rotondi (dietro) e sottoscapolare (davanti).

Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011 .

scapola

Distingue due superfici: anteriore, rivolta verso le costole, - costale, dissolvenza costalis e dorsale, dissolvenza dorsale, rivolta all'indietro, e tre bordi: superiore, margo superior, mediale, margo medialis e laterale, margo lateralis, nonché tre angoli: mediale, angulus medialis, inferiore, angulus inferiore e laterale, angulus lateralis.

Sul bordo superiore della scapola si trova la tacca della scapola, incisura scapulae, che a volte si trasforma in un foro attraverso il quale passa il nervo soprascapolare. Sul bordo superiore, tra la tacca e l'angolo laterale, è presente un processo a forma di becco, processus coracoideus, rivolto in avanti con l'apice. Il bordo mediale è rivolto verso la colonna vertebrale ed è ben palpabile attraverso la pelle. Il bordo laterale è ispessito e diretto verso la regione ascellare. Contiene la cavità articolare, cavitas glenoidalis, per il collegamento con la testa dell'omero. La cavità articolare è delimitata dalla scapola con l'aiuto di un restringimento: il collo della scapola, collum scapulae. Nella regione del collo, sopra il bordo superiore della cavità articolare, è presente un tubercolo sopraglobulare, tuberculum supraglenoidale, e sotto la cavità articolare, un tubercolo subglobulare, tuberculum infraglenoidale.

La superficie costale anteriore è concava ed è chiamata fossa sottoscapolare, fossa subscapulatis. È qui che ha origine il muscolo sottoscapolare. La superficie dorsale, a causa della spina scapolare, spina scapulae, è divisa in due fosse: sovraspinato, fossa sopraspinata, e sottospinale, fossa infraspinata. La spina scapolare è una cresta ben sviluppata, la cui sezione laterale passa nel processo sopraomerale, acromion, che unisce la superficie articolare con l'estremità acromiale della clavicola. Si distinguono le seguenti forme: a forma di mezzaluna, triangolare, quadrangolare e intermedia.

ossificazione. Il punto di ossificazione nel corpo della scapola appare a 2-3 mesi di sviluppo intrauterino. Un punto di ossificazione separato appare nel primo anno di vita nel processo coracoideo, che si fonde con la scapola in volo. L'ossificazione completa delle parti cartilaginee della scapola si completa durante gli anni di vita.

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La struttura unica della scapola fornisce funzioni a tutti gli effetti dell'arto superiore. Questo osso svolge il ruolo di un blocco, migliora la mobilità e la mobilità durante i movimenti complessi.

Struttura

Dove si trovano le scapole? Topograficamente, si trovano sulla superficie posteriore del torace, l'angolo superiore è proiettato a livello della 2a costola, quello inferiore - la 7a costola. Questa posizione corrisponde alla posizione originale, quando il braccio è abbassato, quando cambia, le ossa possono ruotare o scivolare lungo i muscoli del torace.

La struttura della scapola umana è complessa, noteremo le strutture anatomiche più importanti:

• superficie anteriore rivolta verso le costole - grazie al suo profilo liscio, la scapola può scivolare sui muscoli del torace;
• cavità articolare - la testa dell'omero è collegata ad esso, forma un'articolazione;
• awn - situato sulla superficie posteriore, separa i muscoli ed è il loro supporto;
• acromion - la colonna vertebrale continua al suo interno, questo processo si collega alla clavicola e svolge una funzione di supporto;
• processo coracoideo - diretto in avanti, ad esso è attaccato il muscolo pettorale minore.

Nella struttura della scapola si distinguono bordi, angoli, fossette e altre formazioni: questa è una conseguenza dell'attaccamento di muscoli, legamenti, passaggio di vasi sanguigni e nervi. I medici studiano l'anatomia dettagliata per curare malattie ed eseguire interventi chirurgici.

muscoli

Quando si studia la scapola umana, si dovrebbe prestare attenzione all'anatomia dei muscoli: cinque muscoli la circondano, la maggior parte si collega all'omero e la mette in movimento. Forniscono un'attività motoria completa e svolgono una funzione protettiva.

Muscoli delle spalle:

• deltoide - situato sulla superficie laterale, ha una grande forza;
• sopraspinoso - situato sulla superficie posteriore in alto;
• infraspinato - situato dietro la colonna vertebrale;
• rotondi grandi e piccoli - localizzati dietro nella parte inferiore, abbassano l'omero;
• sottoscapolare - situato tra la scapola e le costole, previene lesioni ai tessuti duri.

Inoltre, diversi muscoli della spalla sono attaccati alla scapola, appartengono ai muscoli di un altro gruppo. Questa struttura fornisce movimenti complessi: abduzione, flessione, rotazione.

C'è un solo legamento nell'articolazione della spalla mobile della scapola; una potente struttura muscolare lo protegge dalla lussazione. Ecco perché è necessario riscaldarsi prima dell'allenamento.

Funzioni

L'anatomia unica della scapola è stata progettata dalla natura per fornire molteplici funzioni. È un elemento del sistema muscolo-scheletrico, crea canali per vasi sanguigni e nervi. I tessuti molli che circondano l'osso svolgono un ruolo importante.

Le principali funzioni della scapola:

• è la base delle ossa degli arti superiori;
• partecipa al movimento - aumenta l'ampiezza quando si alza il braccio e si appoggia all'indietro;
• previene la dislocazione dell'articolazione della spalla - grazie a potenti muscoli e legamenti che limitano il movimento;
• è un blocco anatomico - da esso iniziano i muscoli della spalla;
• protegge i vasi sanguigni e i nervi, grazie a ritagli e pozzi, nonché ai muscoli adiacenti.

Grazie alla scapola, le possibilità degli arti superiori sono notevolmente ampliate. Nelle vicinanze si trovano tendini, legamenti, vasi sanguigni e nervi, i cui danni portano alla limitazione del movimento e del dolore.

Le malattie più comuni

Tutte le patologie possono essere suddivise in lesioni, malattie congenite e acquisite. Le più comuni fratture, lussazioni, reazioni infiammatorie e anomalie dello sviluppo. Ogni condizione è accompagnata da alcuni sintomi.

frattura della scapola

La scapola è un osso in cui il danno può essere sotto forma di crepe o fratture. Le lesioni più comuni:

• acromion;
• processo coracoideo;
• tenda da sole;
• collo vicino alla cavità articolare.

Con fratture o crepe, c'è gonfiore e forte dolore nel terzo superiore della schiena sul lato della lesione. Quando provi a muovere la mano, i sintomi si intensificano, possono portare alla perdita di coscienza.

Lussazione della scapola

Molto spesso, c'è una lussazione nell'articolazione della spalla, una persona ha dolore alla scapola, che si estende al braccio. Con questa lesione la testa esce dalla cavità, quindi il paziente non può muovere il braccio, a volte l'arto superiore si blocca in una posizione forzata. Esternamente, la spalla si gonfia, il minimo movimento provoca dolore. Richiede cure mediche urgenti per la riduzione delle ossa e la riabilitazione.

Borsite della scapola

Questa è un'infiammazione della borsa, che si trova sotto la scapola sinistra o destra, che copre il muscolo sottoscapolare. La causa è un'infezione che colpisce i tessuti molli. La patologia è accompagnata da:

• Dolore
• mobilità ridotta, specialmente quando si alzano le spalle o si carica staticamente;
• febbre locale o febbre.

La borsite viene trattata con antibiotici e antidolorifici. Le forme lievi di patologia guariscono da sole.

Difetti dello sviluppo della scapola

Di solito, le anomalie della scapola nell'uomo si verificano con malformazioni dell'arto superiore o delle costole. Le deviazioni più comuni sono:

• aplasia (assenza) o ipoplasia (sottosviluppo);
• Malattia di Sprengel - posizione elevata della scapola con una rotazione dell'angolo inferiore verso la colonna vertebrale;
• forma alata.

Con anomalie congenite, il funzionamento dell'arto superiore peggiora, a volte c'è disagio durante il movimento. Se la posizione o la forma viene violata, si osserva un accorciamento del braccio sul lato della lesione.

La scapola è un osso che svolge una funzione di supporto. Sulla sua superficie sono presenti per l'attaccamento di muscoli e legamenti, il passaggio di vasi sanguigni e nervi, processi e fosse. Con le sue patologie, i movimenti dell'arto superiore sono disturbati.

Elenco delle fonti:

• Sapin M.R. Anatomia umana. - M.: Medicina, 2001-2002 in 2 volumi
• Sinelnikov R.D. Atlante di anatomia umana. - M.: Medicina, 1996 in 4 volumi
• Gaivoronsky I.V. Norma. Anatomia umana: In 2v: Proc. - San Pietroburgo: spec. lett., 2003-2004.

10.02.2017

due superfici, tre spigoli e tre angoli.

Anatomia

La scapola è un osso triangolare piatto situato nello spessore dei muscoli della schiena. Distingue
due superfici, tre spigoli e tre angoli. La superficie costale, facies costalis, è concava e si chiama
fossa sottoscapolare, fossa sottoscapolare. È formato dal muscolo sottoscapolare, T. sottoscapolare.

La superficie dorsale, facies dorsalis, è divisa dalla spina dorsale della scapola, spina scapulae, in due disuguali
recessi: fossa sovraspinata, fossa sopraspinata e fossa infraspinata, fossa infraspinata, in cui
sopraspinato originano, m. sovraspinato e infraspinato, m. infraspinato, muscoli.

La parte inferiore della scapola va dal bordo mediale della scapola a quello laterale, aumentando gradualmente in altezza, e termina con un processo omerale largo e appiattito, l'acromion. L'area in cui la spina della scapola passa nel processo omerale è chiamata angolo del processo omerale, angulus acromialis. Il bordo anteriore del processo omerale porta una superficie articolare liscia del processo omerale, facies rticularis acromii, la sua superficie posteriore superiore è ruvida e funge da sede dell'inizio del muscolo deltoide, m. deltoideus.

Il bordo superiore della scapola, margo superior, sottile e corto, funge da punto di attacco del muscolo,
sollevando la scapola, m. elevatore della scapola. Nella parte esterna del bordo superiore alla base del processo coracoideo, c'è una tacca della scapola, incisura scapulae, dove passa il nervo soprascapolare. Il processo coracoideo, processus coracoideus, inizia con un'ampia base dalla sezione laterale del bordo superiore della scapola e sale, quindi gira in avanti e verso l'esterno ad angolo. Da esso ha origine il muscolo becco-spalla, m. coracobrachiale; qui sono attaccati anche i legamenti coraco-clavicolare, coraco-spalla e il muscolo piccolo pettorale, m. piccolo pettorale.

Il bordo mediale della scapola, margo medialis, è assottigliato e rivolto verso la colonna vertebrale. Attaccato ad esso è il dentato anteriore, muscoli romboidali grandi e piccoli, m. dentato anteriore, v. t.
romboideo minore e maggiore.

Il bordo laterale, margo lateralis, è ispessito e funge da sede dell'inizio del muscolo rotondo, m. M. teres maggiore e minore.

Sul bordo dei bordi superiore e mediale della scapola si trova l'angolo superiore, angulus superiore, la cui sommità è arrotondata.

L'angolo inferiore, angulus inferiore, è ispessito, ruvido, poiché ad esso sono attaccati i muscoli dentati anteriori e romboidali.

Sul bordo dei bordi superiore e laterale c'è l'angolo laterale, angulus lateralis, che
rappresentato dal collo della scapola, collum scapulae, e dalla cavità articolare, cavitas glenoidalis. Quest'ultimo ha un
superficie ricca. Sopra la cavità articolare e sotto di essa si trovano, rispettivamente, sopra-articolare,
tuberculum supraglenoidale e subarticolare, tuberculum infraglenoidale, tubercoli.

Dal tubercolo sopraarticolare inizia il capo lungo del bicipite della spalla, caput longum m. bicipite
brachii, dal tubercolo subarticolare origina il capo lungo del muscolo tricipite della spalla, caput longum m.
tricipite brachiale.

La radiografia della scapola viene eseguita in proiezioni posteriori e laterali dirette.

Retroproiezione diretta. Posa durante l'esecuzione di un roentgenogram della scapola in una proiezione posteriore diretta
eseguita con il paziente in posizione supina. Gli arti superiori sono estesi lungo il corpo. In modo da
la scapola studiata era situata parallela al piano della cassetta, la spalla opposta era leggermente sollevata. La cassetta è posizionata sotto l'area della scapola.

Il raggio centrale dei raggi è diretto perpendicolarmente al centro della cassetta verso la regione della fossa succlavia.

Una radiografia simile può essere ottenuta nella posizione verticale del paziente.

Proiezione laterale. La posa durante l'esecuzione di una radiografia della scapola in proiezione laterale viene eseguita nella posizione del paziente sul lato in esame. Il mento è portato al massimo al petto. L'arto superiore del lato corrispondente è posto sotto la testa o portato in avanti. Il busto del paziente è leggermente inclinato in avanti. La cassetta è posizionata parallelamente al piano del tavolo sotto l'area della scapola. Bordo superiore
cassetta dovrebbe trovarsi al di sopra dell'angolo superiore della lama. Il raggio centrale dei raggi è diretto perpendicolarmente alla cassetta verso l'angolo superiore sporgente della lama.

I processi acromiale e coracoideo sono studiati nella proiezione assiale dell'articolazione della spalla.

Analisi anatomica a raggi X

Retroproiezione diretta. Sulla radiografia in proiezione posteriore diretta, la scapola è rappresentata da una formazione triangolare dai contorni netti (Fig. 129).

Riso. 129. Radiografia della scapola in proiezione posteriore diretta.

1 - la superficie superiore del corpo della clavicola; 2 - la superficie inferiore del corpo della clavicola; 4 - tubercolo conico e linea trapezoidale; 5 - cavità cerebrale; 6 - estremità della spalla della clavicola; 10 - angolo superiore della scapola; 11 - il bordo superiore della scapola; 12 - processo coracoideo; 12a - base del processo coracoideo; bordo 13-mediale della scapola; 14 - angolo inferiore; 15 - bordo laterale; 16 - cavità articolare della scapola; 17 - bordo posteriore della cavità articolare; 18 - il bordo anteriore della cavità articolare; 19 - collo della scapola; 20 -
tubercolo subarticolare, 21 - base della spina dorsale della scapola; 22- colonna vertebrale della scapola; 23 - processo della spalla; 23a - spazio articolare radiografico dell'articolazione acromioclavicolare; 24 - testa dell'omero; 25 - collo anatomico dell'omero; 26 - grande tubercolo; 27- piccolo angolo; 28 - collo chirurgico dell'omero; 29 - Spazio articolare a raggi X dell'articolazione della spalla.

L'angolo superiore della scapola (10) con una punta arrotondata di solito sporge sopra il corpo della clavicola e dolcemente
va in cima)