Midollo spinale. Il midollo spinale (midollo spinale) si trova nel canale spinale. Sostanza bianca del midollo spinale, parametri e funzioni principali I midolli anteriori del midollo spinale contengono

Il midollo spinale (midollo spinale) si trova nel canale spinale. A livello della I vertebra cervicale e dell'osso occipitale, il midollo spinale passa nell'oblungo e verso il basso si allunga fino al livello della I-II vertebra lombare, dove diventa più sottile e si trasforma in un sottile filo terminale. Il midollo spinale è lungo 40-45 cm e spesso 1 cm.Il midollo spinale ha ispessimenti cervicali e lombosacrale, dove si trovano le cellule nervose che forniscono innervazione agli arti superiori e inferiori.

Il midollo spinale è costituito da 31-32 segmenti. Un segmento è una sezione del midollo spinale che contiene un paio di radici spinali (anteriore e posteriore).

La radice anteriore del midollo spinale contiene fibre motorie, la radice posteriore contiene fibre sensoriali. Collegandosi nella regione del nodo intervertebrale, formano un nervo spinale misto.

Il midollo spinale è diviso in cinque parti:

cervicale (8 segmenti);

Toracico (12 segmenti);

lombare (5 segmenti);

sacrale (5 segmenti);

Coccige (1-2 segmenti rudimentali).

Il midollo spinale è leggermente più corto del canale spinale. A questo proposito, nella parte superiore del midollo spinale, le sue radici corrono orizzontalmente. Quindi, partendo dalla regione toracica, scendono leggermente verso il basso prima di uscire dai corrispondenti fori intervertebrali. Nelle sezioni inferiori, le radici scendono dritte, formando la cosiddetta coda di cavallo.

Sulla superficie del midollo spinale sono visibili la fessura mediana anteriore, il solco mediano posteriore, i solchi laterali anteriori e posteriori posizionati simmetricamente. Tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore si trova il funicolo anteriore (funiculus anterior), tra il solco laterale anteriore e posteriore si trova il cordone laterale (funiculus lateralis), tra il solco laterale posteriore e il solco mediano posteriore si trova il cordone posteriore ( funiculus posterior), che è nella parte cervicale il midollo spinale è diviso da un solco intermedio poco profondo in un fascio sottile (fasciculus gracilis). adiacente al solco mediano posteriore e situato all'esterno da esso, un fascio a forma di cuneo (fasciculus cuneatus). Le corde contengono percorsi.

Le radici anteriori emergono dal solco laterale anteriore e le radici posteriori entrano nel midollo spinale nella regione del solco laterale posteriore.

Su una sezione trasversale del midollo spinale, si distingue chiaramente la materia grigia, situata nelle parti centrali del midollo spinale, e la sostanza bianca, che giace alla sua periferia. La materia grigia nella sezione trasversale ricorda una farfalla con le ali aperte o la forma della lettera "H". Nella sostanza grigia del midollo spinale sono isolati quelli più massicci. corna anteriori larghe e corte e corna posteriori più sottili e allungate Nelle regioni toraciche si scopre un corno laterale, che è anche meno pronunciato nelle regioni lombare e cervicale del midollo spinale. Le metà destra e sinistra del midollo spinale sono simmetriche e collegate da punte di sostanza grigia e bianca. Anteriormente al canale centrale si trova la commessura grigia anteriore (comissura grisea anterior), quindi la commissura bianca anteriore (comissura alba anterior); posteriormente al canale centrale si trovano in successione la commessura grigia posteriore e la commessura bianca posteriore.

Nelle corna anteriori del midollo spinale sono localizzate grandi cellule nervose motorie, i cui assoni vanno alle radici anteriori e innervano i muscoli striati del collo, del tronco e degli arti. Le cellule motorie delle corna anteriori sono l'autorità finale nell'attuazione di qualsiasi atto motorio e hanno anche effetti trofici sui muscoli striati.

Le cellule sensoriali primarie si trovano nei nodi spinali (intervertebrali). Tale cellula nervosa ha un processo che, allontanandosi da essa, è diviso in due rami. Uno di questi va alla periferia, dove riceve irritazione dalla pelle, dai muscoli, dai tendini o dagli organi interni. e sull'altro ramo, questi impulsi sono trasmessi al midollo spinale. A seconda del tipo di irritazione e, quindi, della via lungo la quale viene trasmessa, le fibre che entrano nel midollo spinale attraverso la radice posteriore possono terminare sulle cellule delle corna posteriori o laterali, oppure passare direttamente nella sostanza bianca del midollo spinale cordone. Pertanto, le cellule delle corna anteriori svolgono funzioni motorie, le cellule delle corna posteriori svolgono la funzione di sensibilità e i centri vegetativi spinali sono localizzati nelle corna laterali.

La sostanza bianca del midollo spinale è costituita da fibre di percorsi che collegano tra loro i diversi livelli del midollo spinale e tutte le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale con il midollo spinale.

Nei midolli anteriori del midollo spinale, ci sono principalmente percorsi coinvolti nell'implementazione delle funzioni motorie:

1) percorso cortico-spinale (piramidale) anteriore (non incrociato) che va principalmente dall'area motoria della corteccia cerebrale e termina sulle cellule delle corna anteriori;

2) via pre-porta-spinale (vestibolospinale), proveniente dal nucleo vestibolare laterale dello stesso lato e terminante sulle cellule delle corna anteriori;

3) il tratto occlusale-spinale, che inizia nel collicolo superiore dei quadrigemini del lato opposto e termina sulle cellule dei corni anteriori;

4) il tratto reticolare-spinale anteriore, proveniente dalle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale dello stesso lato e terminante sulle cellule del corno anteriore.

Inoltre, vicino alla materia grigia ci sono fibre che collegano tra loro diversi segmenti del midollo spinale.

Sia le vie motorie che quelle sensoriali si trovano nelle corde laterali del midollo spinale. I percorsi di movimento includono:

Percorso laterale cortico-spinale (piramidale) (incrociato) che va principalmente dall'area motoria della corteccia cerebrale e termina sulle cellule delle corna anteriori del lato opposto;

Il tratto spinale, proveniente dal nucleo rosso e terminante sulle cellule delle corna anteriori del lato opposto;

Tratti reticolo-spinali, provenienti principalmente dal nucleo cellulare gigante della formazione reticolare del lato opposto e terminanti sulle cellule delle corna anteriori;

Tratto olivospinale, che collega le olive inferiori con il motoneurone del corno anteriore.

I conduttori afferenti e ascendenti comprendono i seguenti percorsi del cordone laterale:

1) via dorso-cerebellare posteriore (dorsale non incrociata), proveniente dalle cellule del corno posteriore e terminante nella corteccia del verme cerebellare superiore;

2) via dorso-cerebellare anteriore (incrociata), proveniente dalle cellule delle corna posteriori e terminante nel verme cerebellare;

3) la via dorso-talamica laterale, proveniente dalle cellule delle corna posteriori e terminante nel talamo.

Inoltre, nel funicolo laterale passano la via dorsale-copertura, la via dorsale-reticolare, la via spinale-oliva e alcuni altri sistemi conduttori.

Nei funicoli posteriori del midollo spinale sono presenti fasci afferenti sottili e a forma di cuneo. Le fibre in esse incluse iniziano nei nodi intervertebrali e terminano, rispettivamente, nei nuclei dei fasci sottili e cuneiformi situati nella parte inferiore del midollo allungato.

Così, parte degli archi riflessi viene chiusa nel midollo spinale e l'eccitazione che arriva attraverso le fibre delle radici posteriori viene sottoposta ad una certa analisi, e quindi trasmessa alle cellule del corno anteriore; il midollo spinale trasmette gli impulsi a tutte le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale fino alla corteccia cerebrale.

Il riflesso può essere effettuato in presenza di tre collegamenti consecutivi: 1) la parte afferente, che comprende recettori e vie che trasmettono l'eccitazione ai centri nervosi; 2) la parte centrale dell'arco riflesso, dove avviene l'analisi e la sintesi degli stimoli in arrivo e si sviluppa una risposta ad essi; 3) la parte effettrice dell'arco riflesso, dove la risposta avviene attraverso i muscoli scheletrici, i muscoli lisci e le ghiandole. Il midollo spinale, quindi, è uno dei primi stadi in cui l'analisi e la sintesi degli stimoli vengono effettuate sia dagli organi interni che dai recettori della pelle e dei muscoli.

Il midollo spinale svolge influenze trofiche, ad es. il danno alle cellule nervose delle corna anteriori porta a una violazione non solo dei movimenti, ma anche del trofismo dei muscoli corrispondenti, che porta alla loro degenerazione.

Una delle funzioni importanti del midollo spinale è la regolazione dell'attività degli organi pelvici. La sconfitta dei centri spinali di questi organi o delle corrispondenti radici e nervi porta a disturbi persistenti della minzione e della defecazione.

Sono separati dalla fessura mediana anteriore e contengono conduttori discendenti dal giro centrale anteriore, dalle formazioni staminali e sottocorticali alle corna anteriori del midollo spinale.

* via spinotalamica

(conduce dolore, temperatura e sensibilità parzialmente tattile)

* anello mediale

(percorso comune di tutti i tipi di sensibilità. Finiscono nel talamo)

* via bulbotalamica

(conduttore della sensibilità articolare-muscolare, tatkil, vibrazionale, sensazione di pressione, peso. I propriorecettori si trovano nei muscoli, nelle articolazioni, nei legamenti, ecc.)

* ansa del nervo trigemino

(si unisce all'anello interno, avvicinandosi dall'altro lato)

* anello laterale

(via uditiva del tronco cerebrale. Termina nel corpo genicolato interno e nel tubercolo posteriore del quadrigemina)
* vie spino-cerebellari
(porta informazioni propriocettive al cervelletto. Il fascio di Gowers inizia alla periferia nei propriocettori)
* via spin-cerebellare posteriore
(covone flessibile) ha la stessa origine

№30 Fisiologia del midollo spinale. Legge Bell-Magendie

Il midollo spinale ha due funzioni: riflesso e conduzione. Come centro di riflesso, il midollo spinale è in grado di svolgere complessi riflessi motori e autonomici. Afferente - sensibile - modi in cui è collegato a recettori ed efferente - con muscoli scheletrici e tutti gli organi interni. Il midollo spinale collega la periferia con il cervello attraverso lunghi percorsi ascendenti e discendenti. Gli impulsi afferenti lungo i percorsi del midollo spinale vengono trasportati al cervello, portando informazioni sui cambiamenti nell'ambiente esterno e interno del corpo. Gli impulsi delle vie discendenti dal cervello vengono trasmessi ai neuroni effettori del midollo spinale e causano o regolano la loro attività.

funzione riflessa. I centri nervosi del midollo spinale sono centri segmentali o di lavoro. I loro neuroni sono direttamente collegati ai recettori e agli organi di lavoro. Oltre al midollo spinale, tali centri si trovano nel midollo allungato e nel mesencefalo. I centri soprasegmentali non hanno alcun collegamento diretto con la periferia. Lo governano attraverso centri segmentali. I motoneuroni del midollo spinale innervano tutti i muscoli del tronco, degli arti, del collo e dei muscoli respiratori: il diaframma e i muscoli intercostali. Oltre ai centri motori dei muscoli scheletrici, nel midollo spinale sono presenti numerosi centri autonomici simpatici e parasimpatici. Nelle corna laterali del segmento toracico e superiore del midollo spinale lombare ci sono centri spinali del sistema nervoso simpatico che innervano il cuore, i vasi sanguigni, le ghiandole sudoripare, il tubo digerente, i muscoli scheletrici, ad es. tutti gli organi e i tessuti del corpo. È qui che giacciono i neuroni che sono direttamente collegati ai gangli simpatici periferici. Nel segmento toracico superiore, c'è un centro simpatico per la dilatazione della pupilla, nei cinque segmenti toracici superiori - centri cardiaci simpatici. Nel midollo spinale sacrale sono presenti centri parasimpatici che innervano gli organi pelvici (centri di riflesso per la minzione, la defecazione, l'erezione, l'eiaculazione). Il midollo spinale ha una struttura segmentale. Un segmento è un segmento che dà origine a due paia di radici. Se le radici posteriori di una rana vengono tagliate da un lato e le radici anteriori dall'altro, le zampe sul lato in cui vengono tagliate le radici posteriori perdono sensibilità e sul lato opposto, dove vengono tagliate le radici anteriori, perderanno essere paralizzato. Di conseguenza, le radici posteriori del midollo spinale sono sensibili e le radici anteriori sono motorie. Ogni segmento del midollo spinale innerva tre segmenti trasversali, o metameri, del corpo: il proprio, uno sopra e uno sotto. I muscoli scheletrici ricevono anche l'innervazione motoria da tre segmenti adiacenti del midollo spinale. Il centro vitale più importante del midollo spinale è il centro motorio del diaframma, situato nei segmenti cervicali III-IV. Il danno ad esso porta alla morte per arresto respiratorio.

La funzione di conduzione del midollo spinale. Il midollo spinale svolge una funzione conduttiva a causa dei percorsi ascendenti e discendenti che passano attraverso la sostanza bianca del midollo spinale. Questi percorsi collegano tra loro i singoli segmenti del midollo spinale e con il cervello.

Bella - Legge Magendie in anatomia e fisiologia, le principali regolarità nella distribuzione delle fibre motorie e sensoriali nelle radici nervose del midollo spinale. B. - M. h. fondata nel 1822 dal fisiologo francese F. Magendie. Era in parte basato sulle osservazioni dell'anatomista e fisiologo inglese C. Bell pubblicate nel 1811. Secondo B. - M. z., le fibre nervose centrifughe (motorie) escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori e le fibre centripete (sensibili) entrano nel midollo spinale come parte delle radici posteriori. Le fibre nervose centrifughe escono anche attraverso le radici anteriori, innervando la muscolatura liscia, i vasi e le ghiandole.

№ 31 Principio segmentale e intersegmentale del midollo spinale

Il midollo spinale è un midollo cilindrico, ricoperto di membrane, che si trova liberamente nella cavità del canale spinale. In alto passa nel midollo allungato; sotto il midollo spinale raggiunge la regione della 1a o del bordo superiore della 2a vertebra lombare. Il diametro del midollo spinale non è lo stesso ovunque, in due punti si trovano due ispessimenti fusiformi: nella regione cervicale - ispessimento cervicale - intumescentia cervicalis (dalla 4a cervicale alla 2a vertebra toracica); nella parte più bassa della regione toracica - ispessimento lombare - intumescentia lumbalis - (dalla 12a vertebra toracica alla 2a vertebra sacrale). Entrambi gli ispessimenti corrispondono ad aree di chiusura degli archi riflessi dalle estremità superiori e inferiori. La formazione di questi ispessimenti è strettamente correlata a principio segmentale strutture del midollo spinale. Ci sono un totale di 31-32 segmenti nel midollo spinale: 8 cervicali (C I - C VIII), 12 toracici (Th I - Th XII), 5 lombari (L I -L V), 5 sacrali (S I -S V) e 1 - 2 coccige (Co I - C II).

L'ispessimento lombare passa in una breve sezione a forma di cono, nel cono midollare - da cui parte un lungo filo terminale sottile.

Principio segmentale e intersegmentale del midollo spinale: Il midollo spinale è caratterizzato da una struttura segmentale, che riflette la struttura segmentale del corpo dei vertebrati. Da ciascun segmento spinale partono due paia di radici ventrali e dorsali. 1 radice sensoriale e 1 motoria innervano il suo strato trasversale del tronco, ad es. metamero. Questo è il principio segmentale del midollo spinale. Il principio di funzionamento intersegmento è nell'innervazione da parte delle radici sensoriali e motorie del suo metamero, il 1° metamero sovrastante e 1° sottostante. Conoscere i confini dei metameri corporei consente di effettuare la diagnostica topica delle malattie del midollo spinale. 3. L'organizzazione di conduzione del midollo spinale Gli assoni dei gangli spinali e la materia grigia del midollo spinale vanno alla sua sostanza bianca, e quindi ad altre strutture del sistema nervoso centrale, creando così le cosiddette vie di conduzione, suddivise funzionalmente in propriocettiva, spinocerebrale (ascendente) e cerebrospinale (discendente). Le vie propriospinali collegano i neuroni di uno o diversi segmenti del midollo spinale. La funzione di tali connessioni è associativa e consiste nel coordinamento della postura, del tono muscolare, dei movimenti dei vari metameri corporei.

№33 Caratteristiche fisiologiche dei nervi cranici

Nervi cranici - 12 paia di nervi che emergono dal midollo alla base del cervello e innervano le strutture del cranio, del viso, del collo.

I nervi motori hanno origine nei nuclei motori del tronco. I nervi prevalentemente motori includono un gruppo di nervi oculomotori: oculomotore (3°), trocleare (4°), abducente (6°) e anche facciale (7°), che controlla principalmente i muscoli facciali, ma contiene anche fibre di sensibilità al gusto e fibre autonome che regolare la funzione delle ghiandole lacrimali e salivari, accessorie (11°), innervando i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio, ioide (12°), innervando i muscoli della lingua.

I neuroni sensoriali sono formati dalle fibre di quei neuroni i cui corpi si trovano nei gangli cranici al di fuori del cervello. Quelli sensibili includono olfattivo (1°), visivo (2°), vestibolococleare o uditivo (8°), che forniscono, rispettivamente, olfatto, vista, udito e funzione vestibolare.

I nervi misti comprendono il trigemino (5°), che fornisce sensibilità facciale e controllo dei muscoli masticatori, nonché il glossofaringeo (9°) e il vago (10°), che forniscono sensibilità alle parti posteriori del cavo orale, faringe e laringe , così come il funzionamento dei muscoli della faringe e della laringe. Il vago fornisce anche innervazione parasimpatica agli organi interni.

I nervi cranici sono indicati da numeri romani nell'ordine della loro posizione:

I - nervo olfattivo;

II - nervo ottico;

III - nervo oculomotore;

IV - nervo trocleare;

V - nervo trigemino;

VI - nervo abducente;

VII - nervo facciale;

VIII - nervo vestibolococleare;

IX - nervo glossofaringeo;

X - nervo vago;

XI - nervo accessorio;

XII - nervo ipoglosso

n. 32 midollo allungato e pons. La loro struttura e significato funzionale

La struttura e il significato del midollo allungato soggetto alle leggi generali della struttura del sistema nervoso (l'intero sistema nervoso è costituito da sostanza grigia e bianca). Il midollo allungato è parte integrante del cervello romboidale ed è una continuazione diretta del midollo spinale. Il midollo allungato è diviso in più parti dagli stessi solchi del midollo spinale. Ai lati di uno di essi (il solco mediano anteriore) ci sono le cosiddette piramidi del midollo (si scopre che, per così dire, le corde anteriori del midollo spinale continuano in queste piramidi).

In queste piramidi si verifica l'intersezione delle fibre nervose. Sul lato posteriore del midollo allungato corre il solco mediano posteriore, ai lati del quale si trovano le corde posteriori del midollo allungato. In queste corde posteriori del midollo allungato si trovano la continuazione dei fasci sensibili sottili e a forma di cuneo. Dal midollo allungato escono tre paia di nervi cranici - IX, X, XI paia, rispettivamente denominate - nervo glossofaringeo, nervo vago, nervo accessorio. Inoltre, il midollo allungato prende parte alla formazione della fossa romboidale, che è la parte inferiore del 4° ventricolo del cervello. In questo 4° ventricolo (più precisamente nella fossa romboidale) si trovano i centri vasomotori e respiratori, se danneggiati la morte avviene istantaneamente. La struttura interna del midollo allungato è molto complessa. Contiene diversi nuclei di materia grigia:

1. Il nocciolo dell'oliva è un centro di equilibrio intermedio.

2. Formazione reticolare: una rete di fibre nervose e i loro processi, che passano attraverso l'intero cervello, svolge la relazione e la coordinazione di tutte le strutture cerebrali.

3. nuclei dei nervi cranici sopra descritti.

4. Centro vasomotore e respiratorio

Nella sostanza bianca del midollo allungato ci sono fibre: lunghe e corte. Quelli corti svolgono la relazione di varie strutture del midollo allungato stesso e quelli lunghi - la connessione del midollo allungato con altre strutture del sistema nervoso centrale.

Ponte - la parte ventrale del romboencefalo, è una massiccia sporgenza sulla superficie ventrale del tronco cerebrale (romboencefalo).

Ventrale la superficie del ponte è rivolta verso il pendio del cranio, dorsale partecipa alla formazione della fossa romboidale.

* In direzione laterale, il ponte continua in un massiccio peduncolo cerebellare medio che porta al cervelletto. Al confine con il ponte, il nervo trigemino (V) emerge dal peduncolo. Sulla superficie ventrale del ponte c'è un solco poco profondo in cui si trova l'arteria basilare (principale). Sulla sua superficie dorsale, al confine con il midollo allungato, sono visibili strisce cerebrali bianche, che corrono trasversalmente.

All'interno del ponte c'è un potente fascio di fibre trasversali chiamato corpo trapezoidale, che divide il ponte in parti ventrale e dorsale.

Nella parte ventrale del ponte sono presenti propri nuclei pontini, che sono collegati alla corteccia cerebrale con l'ausilio di fibre corticali-ponte. Gli assoni dei nuclei del ponte, formando fibre pontocerebellari, passano attraverso i peduncoli cerebellari medi fino alla corteccia cerebellare. Attraverso queste connessioni, la corteccia cerebrale influenza l'attività del cervelletto. I percorsi delle piramidi corrono alla base del ponte.

La parte dorsale del ponte si trova dorsalmente dal corpo del trapezio, qui si trovano i nuclei dei nervi cranici trigemino (V), abducente (VI), facciale (VII) e vestibolococleare (VIII). Nei tratti centrali della parte dorsale del ponte, per tutta la sua lunghezza, è presente una formazione reticolare, nei tratti laterali della parte dorsale è presente un'ansa mediale.

Funzioni del pons: conduttivo e riflesso. In questo reparto sono presenti centri che controllano l'attività del viso e della masticazione e uno dei muscoli oculomotori. Il ponte riceve gli impulsi nervosi dai recettori degli organi di senso posti sulla testa: dalla lingua (sensibilità gustativa), dall'orecchio interno (sensibilità uditiva ed equilibrio) e dalla pelle.

№34 Anatomia e fisiologia dei nervi cranici sensoriali

I nervi cranici sono chiamati nervi periferici che provengono da parti del cervello e i nuclei di questi nervi sono deposti nel tronco cerebrale (mesencefalo, ponte e cervelletto).

La maggior parte dei nervi cranici entrano nel cranio attraverso il romboencefalo. I nervi cranici III, IV e VI controllano i sei muscoli esterni dell'occhio, che svolgono i movimenti di questo organo. I nervi cranici V (trigemino) ricevono informazioni sensoriali e trasmettono segnali agili alla mandibola, mentre i nervi cranici VII (facciali) trasportano informazioni sensoriali dalle strutture dell'arco ioide. L'ottavo nervo cranico (uditivo) contiene fibre sensoriali coinvolte nell'udito e nel mantenimento dell'equilibrio. La IX coppia di nervi cranici (nervo glossofaringeo) innerva l'arco faringeo, trasportando segnali sia sensoriali che agili.

Tocco:

Nervo olfattivo(I nervi olfattivi hanno una funzione sensibile, costituiti da fibre nervose che sono processi delle cellule olfattive dell'organo olfattivo. Queste fibre formano 15-20 filamenti olfattivi (nervi) che lasciano l'organo olfattivo e attraverso la piastra cribriforme dell'osso mesh entrano nella cavità cranica, dove si avvicinano ai neuroni del bulbo olfattivo, gli impulsi nervosi vengono trasmessi attraverso varie formazioni della parte periferica del cervello olfattivo alla sua parte centrale.)

Visivo(Il nervo ottico ha una funzione sensibile, è costituito da fibre nervose che sono processi delle cosiddette cellule gangliari della retina del bulbo oculare. Dall'orbita attraverso il canale ottico, il nervo passa nella cavità cranica, dove si forma immediatamente un'intersezione parziale con il nervo del lato opposto (chiasma ottico) e dura per il tratto visivo.A causa del fatto che solo la metà mediale del nervo passa al lato opposto, il tratto ottico destro contiene fibre nervose dalla metà destra, e il tratto sinistro dalla metà sinistra della retina di entrambi i bulbi oculari.I tratti ottici si avvicinano ai centri visivi sottocorticali: i nuclei delle collinette superiori del tetto del mesencefalo, i corpi genicolati laterali e i cuscini del talamo.I nuclei del le collinette superiori sono collegate ai nuclei del nervo oculomotore (attraverso di essi si effettua il riflesso pupillare) e ai nuclei dei corni anteriori del midollo spinale (si effettuano i riflessi di orientamento a stimoli luminosi improvvisi). Dai nuclei del corpi genicolati laterali e i cuscini del talamo, le fibre nervose nella composizione della sostanza bianca degli emisferi seguono la corteccia dei lobi occipitali (corteccia sensoriale visiva).)

Spazio-cocleare(un nervo di particolare sensibilità, costituito da due radici di diversa funzione: la radice vestibolare, che trasporta gli impulsi dell'apparato statico, rappresentato dai dotti semicircolari del labirinto vestibolare, e la radice cocleare, che conduce gli impulsi uditivi dall'organo spiraliforme del labirinto cocleare VIII paio - il nervo vestibolococleare - collega gli organi dell'udito, l'equilibrio e la gravità)

№35 Anatomia e fisiologia dei nervi cranici motori

(III, IV, VI, XI e XII coppie) - nervi motori:

nervo oculomotore(secondo la funzione motoria, è costituito da fibre nervose parasimpatiche motorie somatiche ed efferenti. Queste fibre sono gli assoni dei neuroni che compongono i nuclei del nervo. Ci sono nuclei motori e un nucleo parasimpatico aggiuntivo. Si trovano nel tronco cerebrale a livello dei tumuli superiori del tetto del mesencefalo.Il nervo esce dalla cavità del cranio attraverso la fessura orbitale superiore nell'orbita ed è diviso in due rami: superiore e inferiore.Le fibre somatiche motorie di questi rami innervano i muscoli retto superiore, mediale, inferiore e obliquo inferiore del bulbo oculare, nonché il muscolo che solleva la palpebra superiore (sono tutti striati) e le fibre parasimpatiche - il muscolo che restringe la pupilla e il muscolo ciliare ( entrambe lisce Le fibre parasimpatiche passano ai muscoli nel nodo ciliare, che si trova nella parte posteriore dell'orbita.)

Blocca il nervo(secondo la funzione motoria, è costituito da fibre nervose che si estendono dal nucleo. Il nucleo si trova nelle gambe del cervello a livello dei tumuli inferiori del tetto del mesencefalo. I nervi escono dalla cavità cranica attraverso la parte superiore fessura orbitale nell'orbita e innerva il muscolo obliquo superiore del bulbo oculare.)

Nervo abducente(per funzione, il motore è costituito da fibre nervose che si estendono dai neuroni del nucleo nervoso situato nel ponte. Esce dal cranio attraverso la fessura orbitale superiore nell'orbita e innerva il muscolo retto laterale (esterno) del bulbo oculare.)

nervo facciale(funzione mista, include fibre motorie somatiche, fibre parasimpatiche secretorie e fibre sensoriali del gusto. Le fibre motorie partono dal nucleo del nervo facciale situato nel ponte. Le fibre secretorie parasimpatiche e sensoriali del gusto fanno parte del nervo intermedio, che ha il parasimpatico e nuclei sensoriali nel ponte ed esce dal cervello vicino al nervo facciale. Entrambi i nervi (sia facciale che intermedio) seguono nel canale uditivo interno, in cui il nervo intermedio entra nel viso. Successivamente, il nervo facciale penetra nel canale del stesso nome, situato nella piramide dell'osso temporale. Nel canale emette diversi rami: un grande nervo pietroso, un cordone timpanico, ecc. Un grande nervo pietroso contiene fibre parasimpatiche secretorie alla ghiandola lacrimale. Il cordone timpanico passa attraverso la cavità timpanica e, dopo averlo lasciato, si unisce al nervo linguale dal terzo ramo del nervo trigemino; contiene fibre gustative per il gusto papille del corpo e punta della lingua e fibre parasimpatiche secretorie nelle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali.)

nervo accessorio(secondo la funzione motoria, è costituito da fibre nervose che si estendono dai neuroni dei nuclei motori. Questi nuclei si trovano nel midollo allungato e nel segmento cervicale del midollo spinale. Il nervo esce dal cranio attraverso il forame giugulare al collo e innerva i muscoli sternomastoideo e trapezio.)

nervo ipoglosso(Il nucleo del nervo ipoglosso è motore, si trova nelle sezioni centrali della parte posteriore del midollo allungato. Dal lato della fossa romboidale, è proiettato nella regione del triangolo del nervo ipoglosso. Il nucleo del il nervo ipoglosso è costituito da grandi cellule multipolari e un gran numero di fibre situate tra di loro, per le quali è diviso in tre gruppi cellulari più o meno isolati innerva i muscoli della lingua: lo stiloglosso, l'ioidoglosso e il genioglosso, nonché i muscoli trasversi e muscoli retti della lingua.)

№36 Anatomia e fisiologia dei nervi cranici misti

Nervo trigemino(Si compone di tre rami. Di questi, i primi due sono sensibili, il terzo contiene sia fibre sensoriali che motorie. Sulla base del cervello, è mostrato dallo spessore del pons varolii nel punto di partenza dall'ultimo peduncolo cerebellare medio in due parti: radici sensoriali e motorie.

Entrambe le parti sono dirette in avanti e alquanto lateralmente e penetrano nello spazio tra i fogli della dura madre. Lungo la radice sensibile, tra le sue foglie, si forma una cavità trigeminale, situata sull'impronta trigeminale della sommità della piramide ossea temporale. La cavità contiene un ganglio trigemino relativamente grande (lungo da 15 a 18 mm), che è concavo posteriormente e convesso anteriormente. Tre rami principali del nervo trigemino si dipartono dal suo bordo convesso anteriore: nervi oftalmici, mascellari e mandibolari.

La radice motoria circonda il nodo trigemino dall'interno, va al forame ovale, dove entra nel terzo ramo del nervo trigemino. Coppia V - nervo trigemino - innerva i muscoli masticatori)

Glossofaringeo(Il nervo glossofaringeo compare sulla superficie inferiore del cervello 4-6 radici dietro l'oliva, al di sotto del nervo vestibolococleare (VIII coppia di nervi cranici). Va verso l'esterno e in avanti ed esce dal cranio attraverso la parte anteriore del forame giugulare. Nella regione del foro, il nervo si ispessisce leggermente a causa del ganglio superiore situato qui). Essendo uscito attraverso il forame giugulare, il nervo glossofaringeo si ispessisce nuovamente a causa del ganglio inferiore), che giace in una fossetta pietrosa sulla superficie inferiore della piramide dell'osso temporale. IX coppia - Fornisce: innervazione motoria del muscolo stilo-faringeo, innalzamento della faringe; innervazione della ghiandola parotide; fornendo la sua funzione secretoria; sensibilità generale della faringe, tonsille, palato molle, tromba di Eustachio, cavità timpanica, sensibilità gustativa del terzo posteriore della lingua.)

№37 Cervelletto, sua struttura e funzioni

Cervelletto si trova sotto i lobi occipitali degli emisferi cerebrali, separati da esso da una fessura orizzontale e situato nella fossa cranica posteriore.

I nuclei del cervelletto si sono sviluppati parallelamente al suo sviluppo e sono accumuli accoppiati di materia grigia, che giace in profondità nel bianco, più vicino al "verme". Distinguere:

* frastagliato;

* sughero;

* sferico,

* il nucleo della tenda.

Anteriormente vi è il ponte e il midollo allungato.

Cervellettoè costituito da due emisferi, in ciascuno dei quali si distinguono la superficie superiore e quella inferiore.

Inoltre, nel cervelletto c'è una parte centrale - verme separando gli emisferi l'uno dall'altro.

materia grigia la corteccia cerebellare, costituita dai corpi dei neuroni, è divisa in lobuli da profondi solchi. Solchi più piccoli separano le foglie del cervelletto l'una dall'altra.

Corteccia cerebellare ramifica e penetra nella sostanza bianca, che è il corpo del cervelletto, formato dai processi delle cellule nervose.

sostanza bianca, ramificato, penetra nel giro sotto forma di placche bianche.

La materia grigia contiene nuclei appaiati, giacente in profondità nel cervelletto e formando il nucleo della tenda, correlato all'apparato vestibolare. Lateralmente alla tenda si trovano i nuclei sferici ea forma di sughero, che sono responsabili del lavoro dei muscoli del corpo, quindi il nucleo dentato, che controlla il lavoro degli arti.

Il cervelletto comunica con la periferia attraverso altre parti del cervello, con le quali è collegato da tre paia di gambe.

- parte superiore delle gambe collegare il cervelletto al mesencefalo

- medio- con un ponte

- minore- con il midollo allungato (fascio spinale-cerebellare di Flexic e fasci di Gaulle e Burdach)

Funzioni del cervelletto

La funzione principale del cervelletto- coordinazione dei movimenti, tuttavia, svolge inoltre alcune funzioni autonome, partecipando alla gestione dell'attività degli organi autonomi e in parte controllando i muscoli scheletrici.

Il cervelletto svolge tre funzioni principali

1. coordinamento dei movimenti

2. regolazione dell'equilibrio

3. regolazione del tono muscolare

№38 Diencefalo, sua struttura e funzioni

La struttura del diencefalo. Si compone di due parti: il talamo e l'ipotalamo. L'ipotalamo svolge la funzione dell'organo più alto del sistema autonomo. Fisiologicamente, è associato alla ghiandola pituitaria, quindi è discusso nella sezione del sistema endocrino.

La struttura dell'uomo assegnava al diencefalo una funzione molto importante. Non può nemmeno essere separato e nominato in modo specifico: il diencefalo è coinvolto nella regolazione di quasi tutti i processi del corpo.

Il cervello talamico è costituito da tre parti: il talamo stesso, l'epitalamo e il metatalamo.

Il talamo occupa la parte più significativa del diencefalo. È un grande accumulo di materia grigia nelle pareti laterali ai lati del diencefalo. Il talamo può essere diviso in due parti: l'estremità anteriore e il cuscinetto. Questa divisione non è casuale. Il fatto è che queste due parti sono parti funzionalmente diverse: il piccolo cuscino è il centro visivo e la parte anteriore è il centro delle vie afferenti (sensibili). Il talamo, attraverso la cosiddetta (parte della sostanza bianca), è strettamente connesso con il sistema sottocorticale, e, in particolare, con il nucleo caudato.

Funzioni: Raccolta e valutazione di tutti i sensi in entrata e in uscita dalle organizzazioni. Isolamento e trasmissione alla corteccia cerebrale delle informazioni più importanti. regolazione del comportamento emotivo. Il centro sottocorticale più alto del NS vegetativo e tutto il fun-th org-ma vitale. Garantire la costanza dell'ambiente interno e dei processi di scambio-gufi org-ma. Regolazione del comportamento motivato e delle reazioni difensive (sete. Fame, sazietà, paura, rabbia, non piacere) Partecipazione al cambiamento del sonno e della veglia.

№39 Vie ascendenti del midollo spinale, midollo allungato, ponte varolii e peduncoli cerebrali

Il midollo spinale è un midollo cilindrico oblungo, alquanto appiattito, e quindi il suo diametro trasversale per tutta la sua lunghezza, di regola, è maggiore di quello anteriore. Situato nel canale spinale dal livello della base del cranio alle vertebre lombari I-II, il midollo spinale ha le stesse curve della colonna vertebrale, delle curve cervicali e toraciche. Le sezioni superiori del midollo spinale passano nel cervello, le estremità inferiori con un cono cerebrale, la cui sommità continua in un sottile filo terminale. La lunghezza del midollo spinale in un adulto è in media di 43 cm, il peso è di circa 34-38 g A causa del metamerismo della struttura del corpo umano, il midollo spinale è diviso in segmenti o neuromeri. Un segmento è una sezione del midollo spinale con le radici anteriori (motorie) destra e sinistra che emergono da esso e le radici posteriori (sensoriali) destra e sinistra che penetrano in esso.

Fig 1. Midollo spinale.

A, B - vista frontale:

2- midollo allungato;

3 - croce di piramidi;

4 - fessura mediana anteriore;

5 - ispessimento cervicale;

6-radici anteriori dei nervi spinali;

7 - ispessimento lombosacrale;

8 - cono cerebrale;

9 - coda di cavallo;

10 - filettatura terminale.

B - vista posteriore:

1- fossa romboidale;

2 - solco mediano posteriore;

3 - radici posteriori dei nervi spinali.

In tutto il midollo spinale, 31 paia di radici anteriori e posteriori si dipartono dal midollo spinale, che, fondendosi, formano 31 paia di radici destre e sinistre. nervi spinali. ogni segmento del midollo spinale corrisponde a una certa parte del corpo che riceve l'innervazione da questo segmento.

Nelle sezioni cervicale e lombare del midollo spinale si trovano ispessimenti cervicali e lombosacrale, il cui aspetto è spiegato dal fatto che queste sezioni forniscono l'innervazione, rispettivamente, degli arti superiori e inferiori.

A partire dal 4° mese di sviluppo fetale, il midollo spinale è in ritardo rispetto alla crescita della colonna vertebrale. A questo proposito, c'è un cambiamento nella direzione delle radici. In un adulto, le radici dei segmenti cranici mantengono ancora un andamento orizzontale; nelle regioni toracica e lombare superiore, le radici seguono obliquamente in basso e lateralmente; nelle regioni lombare inferiore e sacrococcigea, le radici, dirette verso i corrispondenti forami intervertebrali lombare e sacrale, si trovano quasi verticalmente nel canale spinale. L'insieme delle radici anteriori e posteriori dei nervi lombare inferiore e sacrococcigeo circonda il filo terminale come coda di cavallo .

Lungo l'intera superficie anteriore del midollo spinale fessura mediana, e lungo la superficie posteriore - solco mediano posteriore. Servono come confini che dividono il midollo spinale in due metà simmetriche.

Sulla superficie anteriore, leggermente laterale al solco mediano, si estendono due solchi laterali anteriori: le radici anteriori escono dal midollo spinale a destra e a sinistra. Sulla superficie posteriore ci sono scanalature laterali posteriori - luoghi di penetrazione da entrambi i lati nel midollo spinale delle radici posteriori.

Il midollo spinale contiene sostanza grigia e bianca. Nella materia grigia passa il canale centrale, la cui estremità superiore comunica con il IV ventricolo.

La materia grigia lungo il midollo spinale forma due colonne verticali poste a destra ea sinistra del canale centrale. In ogni colonna ci sono pali anteriori e posteriori. A livello della cervicale inferiore, tutti i segmenti toracici e due lombari superiori del midollo spinale, palo laterale, che è assente in altre parti del midollo spinale.

Su una sezione trasversale del midollo spinale, la materia grigia ha la forma di una farfalla o la lettera “H”, una più larga corno anteriore e stretto clacson posteriore. Nelle corna anteriori ci sono grandi cellule nervose - motoneuroni.

La materia grigia delle corna posteriori del midollo spinale è eterogenea. La maggior parte delle cellule nervose del corno posteriore forma il proprio nucleo e alla base del corno posteriore è notevolmente ben delineata da uno strato di sostanza bianca nucleo toracico costituito da grandi cellule nervose.

Le cellule di tutti i nuclei delle corna posteriori della materia grigia sono, di regola, neuroni intercalari, intermedi, i cui processi vanno nella sostanza bianca del midollo spinale al cervello.

La zona intermedia, situata tra le corna anteriore e posteriore, è rappresentata dal corno laterale. In quest'ultimo ci sono centri della parte simpatica del sistema nervoso autonomo.

La sostanza bianca del midollo spinale si trova alla periferia della sostanza grigia. I solchi del midollo spinale lo dividono in settenari: corde anteriori, medie e posteriori. Il cordone anteriore si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore, il cordone posteriore si trova tra i solchi laterali posteriori centrali e posteriori e il cordone laterale si trova tra i solchi laterali anteriori e posteriori.

La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata dai processi delle cellule nervose (sensoriali, intercalari e motoneuroni) e la totalità dei processi delle cellule nervose nei midollo spinale costituisce tre sistemi di fasci: tratti o percorsi di il midollo spinale:

1) brevi fasci di fibre associative collegano segmenti del midollo spinale situati a livelli diversi;

2) i fasci ascendenti (afferenti, sensoriali) vengono inviati ai centri del cervello o al cervelletto;

3) i fasci discendenti (motori, efferenti) vanno dal cervello alle cellule dei corni anteriori del midollo spinale. I tratti ascendenti si trovano nella sostanza bianca delle corde posteriori. Nelle corde anteriori e laterali seguono sistemi di fibre ascendenti e discendenti.

Corde anteriori contengono i seguenti percorsi

percorso anteriore, motorio, cortico-spinale (piramidale).. Questo percorso contiene processi di cellule piramidali della corteccia del giro centrale anteriore, che terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto, trasmettono impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale;

via talamica dorsale anteriore nella parte mediana del cordone anteriore fornisce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione);

situato al confine del funicolo anteriore con il laterale tratto vestibolospinale, originato dai nuclei vestibolari dell'VIII paio di nervi cranici situati nel midollo allungato, e diretto alle cellule motorie delle corna anteriori. La presenza del tratto permette di mantenere l'equilibrio e coordinare i movimenti.

I funicoli laterali contengono i seguenti percorsi:

tratto dorsale posteriore occupa le sezioni laterali posteriori dei cordoni laterali ed è conduttore di impulsi propriocettivi riflessi diretti al cervelletto;

tratto dorsale anteriore situato nelle sezioni anterolaterali dei cordoni laterali, segue la corteccia cerebellare;

spinotalamico laterale percorso - il percorso per condurre impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura, situato nelle sezioni anteriori del cordone laterale. Dai tratti discendenti nelle corde laterali sono il percorso cortico-spinale laterale (piramidale) e il percorso extrapiramidale - nucleare-spinale rosso;

tratto corticospinale lateraleè rappresentato dalle fibre della via motoria piramidale principale (il percorso degli impulsi che provoca i movimenti coscienti), che giacciono medialmente al midollo spinale posteriore e occupano una parte significativa del funicolo laterale, soprattutto nei segmenti superiori del midollo spinale ;

tratto nucleare-spinale rosso situato ventrale al tratto corticospinale laterale (piramidale). Questo percorso è un percorso efferente motorio riflesso.

Corde posteriori contengono percorsi di sensibilità priopriocettiva cosciente (sensazione articolare-muscolare cosciente), che vengono inviati alla corteccia degli emisferi cerebrali e forniscono informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio agli analizzatori corticali. A livello dei segmenti cervicale e toracico superiore, i cordoni posteriori del midollo spinale sono divisi in due fasci dal solco posteriore e intermedio: un fascio sottile (fascio di Gaulle), che giace più medialmente, e un fascio a forma di cuneo ( fascio di Burdach), adiacente al corno posteriore.

VIE DI CONDOTTA DEL MIDOLLO SPINALE

Ci sono un certo numero di neuroni nel midollo spinale che danno origine a lunghi percorsi ascendenti verso varie strutture cerebrali. Il midollo spinale riceve anche un gran numero di tratti discendenti formati da assoni di cellule nervose localizzate nella corteccia cerebrale, nel mesencefalo e nel midollo allungato. Tutte queste proiezioni, insieme ai percorsi che collegano le cellule dei vari segmenti spinali, formano un sistema di percorsi formati sotto forma di sostanza bianca, in cui ogni tratto occupa una posizione ben definita.

PRINCIPALI VIE ASCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE

Condurre percorsi		Colonne del midollo spinale	Significato fisiologico
Percorsi ascendenti (sensibili).
1	Trave sottile (trave di Gaulle)	Parte posteriore	Sensibilità tattile, senso della posizione del corpo, movimenti corporei passivi, vibrazione
2	Fagotto a forma di cuneo (fagotto di Burdach)	>>	Stesso
3	Dorsolaterale	Lato	Modi di dolore e sensibilità alla temperatura
4	Flessiga spinocerebellare dorsale	>>	Impulsi dai propriorecettori di muscoli, tendini, legamenti; sensazione di pressione e tocco dalla pelle
5	Spinocerebellare ventrale (Govers)	>>	Stesso
6	spinotalamico dorsale	>>	Dolore e sensibilità alla temperatura
7	spinotettale	>>	Vie sensoriali dei riflessi visuo-motori (?) e della sensibilità al dolore (?)
8	spinotalamico ventrale	davanti	Sensibilità tattile

Alcuni di essi sono fibre continue di neuroni afferenti primari (sensoriali). Queste fibre - fasci sottili (fascio di Gaulle) e a forma di cuneo (fascio di Burdach) fanno parte dei funicoli dorsali della sostanza bianca e terminano nel midollo allungato vicino ai nuclei dei neutroni, chiamati nuclei del cordone dorsale, o il nuclei di Gaulle e Burdach. Le fibre del cordone dorsale sono conduttori di sensibilità meccanica cutanea.

IO. Corde dorsali (posteriori).. Queste vie ascendenti (afferenti) sono formate da collaterali assonici dei neuroni sensoriali dei gangli spinali. Ci sono due bundle:

· Fagotto sottile (gentile) (fagotto della Gallia). Inizia dai segmenti inferiori del midollo spinale, si trova più medialmente. Trasporta informazioni dai recettori del sistema muscolo-scheletrico e dai recettori tattili della pelle degli arti inferiori e della metà inferiore del corpo.

· Fagotto a forma di cuneo (fascio di Bundach). Appare a livello di 11-12 segmenti toracici. Situato più lateralmente. Trasporta informazioni dagli stessi recettori nella metà superiore del corpo e negli arti superiori.

II. Laterale (corde laterali). Esistono percorsi in salita e in discesa:

· Vie ascendenti (afferenti, sensoriali):

Ø Tratto spinale(Via di Gowers) (questi sono gli assoni degli interneuroni delle corna posteriori). Trasmette i segnali dai recettori muscoloscheletrici e dai recettori tattili della pelle al cervelletto.

Ø Tratto talamico spinale. Gli assoni degli interneuroni delle corna posteriori trasmettono segnali dai recettori del dolore, dai termocettori, dalla pelle e da tutti i recettori degli organi interni (trasmettono al talamo e successivamente alla corteccia cerebrale (le nostre sensazioni))

· Percorsi discendenti (efferenti) (tratti motori):

Ø Tratto rubrospinale- assoni dei neuroni del nucleo rosso (Nucleus ruber) del mesencefalo, che sono diretti agli interneuroni della zona intermedia. Caratteristiche: circa né controllare i muscoli flessori.

Ø Tratto corticospinale (piramidale).. C'è una zona motoria nella corteccia (nel lobo frontale). Questi sono gli assoni dei neuroni piramidali della zona motoria (motoria) della corteccia cerebrale, che passano attraverso l'intero tronco cerebrale fino agli interneuroni fino alla zona intermedia del midollo spinale. Nell'uomo, l'8% delle fibre di questo tratto termina direttamente sui motoneuroni delle corna anteriori. Funzione percorso: regolazione volontaria di movimenti fini e precisi, principalmente degli arti.

III. Corde ventrali (anteriori). Ci sono sentieri in salita e in discesa.

· Percorsi a valle:

Ø Tratto vestibolo-spinale. Questi sono gli assoni dei neuroni dei nuclei vestibolari del tronco cerebrale, che terminano nei neuroni delle corna anteriori. Funzioni: a estensione dell'arto di controllo.

Ø Tratto reticolospinale. Questi sono gli assoni dei neuroni dei nuclei reticolari del tronco, che terminano negli interneuroni della zona intermedia. Funzioni: controllare il movimento del corpo e fornire il lancio della locomozione (movimenti ritmici, ad esempio la corsa).

Il principio generale del cervello:

Arco riflesso. L'attività del sistema nervoso viene svolta secondo il principio riflesso. Riflesso - la risposta del corpo a uno stimolo, effettuata con la partecipazione e sotto il controllo del sistema nervoso. RD - questa è una catena di neuroni lungo la quale passano i segnali durante l'attuazione del riflesso. Protozoi RDè costituito da due neuroni, tra i quali la sinapsi è chiamata due neuroni RD o monosinaptico RD. Tale RD non molto nel corpo.

Ci sono sempre 5 collegamenti funzionali nell'arco riflesso:

1. Recettore- una cellula specializzata che percepisce lo stimolo e lo trasforma in un processo nervoso.

Corde anteriori contengono i seguenti percorsi

1) via anteriore, motoria, cortico-spinale (piramidale). Questo percorso contiene processi di cellule piramidali della corteccia del giro centrale anteriore, che terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto, trasmettono impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale;

2) il percorso spinale-talamico anteriore nella parte mediana del midollo anteriore prevede la conduzione di impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione);

3) al confine del midollo anteriore con quello laterale è presente un tratto vestibolo-spinale, originato dai nuclei vestibolari dell'VIII paio di nervi cranici situati nel midollo allungato, e diretto alle cellule motorie delle corna anteriori . La presenza del tratto permette di mantenere l'equilibrio e coordinare i movimenti.

I funicoli laterali contengono i seguenti percorsi:

1) il percorso spinale-cerebellare posteriore occupa le sezioni laterali posteriori dei cordoni laterali ed è conduttore degli impulsi propriocettivi riflessi diretti al cervelletto;

2) il percorso cerebellare spinale anteriore si trova nelle sezioni anterolaterali dei cordoni laterali, segue la corteccia cerebellare;

3) il percorso spinale-talamico laterale - il percorso per condurre gli impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura, si trova nelle sezioni anteriori del cordone laterale. Dai tratti discendenti nelle corde laterali sono il percorso cortico-spinale laterale (piramidale) e il percorso extrapiramidale - nucleare-spinale rosso;

4) il tratto cortico-spinale laterale è rappresentato dalle fibre del tratto piramidale motorio principale (il percorso degli impulsi che provoca i movimenti coscienti), che giacciono medialmente al tratto spinale-cerebellare posteriore e occupano una parte significativa del funicolo laterale, soprattutto nei segmenti superiori del midollo spinale;

5) il tratto nucleare-spinale rosso si trova ventrale rispetto al tratto cortico-spinale laterale (piramidale). Questo percorso è un percorso efferente motorio riflesso.

Cervello

Il cervello si trova nella cavità cranica. Il cervello ha una forma complessa, che corrisponde al rilievo della volta cranica e delle fosse craniche (Fig. 24, 25, 26). Le parti laterali superiori del cervello sono convesse, la base è appiattita e presenta molte irregolarità. Nell'area della base, 12 paia di nervi cranici partono dal cervello.

La massa del cervello in un adulto varia da 1100 a 2000 g. In media, è 1394 g per gli uomini e 1245 g per le donne.Questa differenza è dovuta al minor peso corporeo delle donne.

Il cervello è composto da cinque sezioni: midollo allungato, romboencefalo, mesencefalo, diencefalo e telencefalo.

Durante un esame esterno del cervello, si isola il tronco cerebrale costituito dal midollo allungato, dal ponte e dal mesencefalo (Fig. 27, 28, 29), dal cervelletto e dal cervello grande (vedere Fig. 24, 26). Nell'uomo, gli emisferi del cervello coprono il resto del cervello davanti, in alto e ai lati, sono separati l'uno dall'altro da una fessura longitudinale del cervello. Nelle profondità di questo spazio c'è il corpo calloso, che collega entrambi gli emisferi (vedi Fig. 25). Il corpo calloso, così come le superfici mediali degli emisferi, può essere visto solo dopo la diluizione dei bordi superiori degli emisferi e, di conseguenza, l'espansione della fessura longitudinale del grande cervello. Nello stato normale, le superfici mediali degli emisferi sono abbastanza vicine tra loro, nel cranio sono separate solo da una grande mezzaluna della dura madre. I lobi occipitali degli emisferi cerebrali sono separati dal cervelletto dalla fessura trasversale del cervello.

Le superfici degli emisferi cerebrali sono striate di solchi (vedi Fig. 24, 25,26). Solchi primari profondi dividono gli emisferi in lobi (frontale, parietale, temporale, occipitale), solchi secondari poco profondi separano sezioni più strette - giro. Inoltre, ci sono anche solchi terziari non permanenti e molto variabili in persone diverse, che dividono la superficie delle convoluzioni e dei lobuli in aree più piccole.

Durante un esame esterno del cervello di lato (vedi Fig. 24), sono visibili gli emisferi cerebrali, il cervelletto (dorsalmente) e il ponte (ventralmente) sono adiacenti a loro dal basso. Sotto di loro è visibile il midollo allungato, che passa verso il basso nel midollo spinale. Se pieghi il lobo temporale del cervello verso il basso, nella profondità del solco laterale (silviano), puoi vedere il lobo più piccolo del cervello: il lobo insulare (isolotto).

Sulla superficie inferiore del cervello (vedi Fig. 26) sono visibili strutture relative a tutti e cinque i suoi dipartimenti. Nella parte anteriore ci sono i lobi frontali che sporgono in avanti, i lobi temporali si trovano ai lati. Nella parte centrale tra i lobi temporali (vedi Fig. 26), è visibile la superficie inferiore del diencefalo, del mesencefalo e del midollo allungato, che passa nel midollo spinale. Ai lati del ponte e del midollo allungato è visibile la superficie inferiore degli emisferi cerebellari.

Sulla superficie inferiore (base) del cervello sono visibili le seguenti strutture anatomiche (vedi Fig. 26). I bulbi olfattivi si trovano nei solchi olfattivi dei lobi frontali, che passano posteriormente ai tratti olfattivi e ai triangoli olfattivi. 15-20 filamenti olfattivi (nervi olfattivi) sono adatti per i bulbi olfattivi - I paio di nervi cranici. Dietro i triangoli olfattivi su entrambi i lati, è visibile una sostanza perforata anteriore, attraverso la quale i vasi sanguigni passano in profondità nel cervello. Tra le due sezioni della sostanza perforata c'è il chiasma ottico (chiasma ottico), che è la seconda coppia di nervi cranici.

Dietro il chiasma ottico c'è un tubercolo grigio che passa in un imbuto collegato alla ghiandola pituitaria (appendice midollare). Dietro il tubercolo grigio ci sono due corpi mastoidi. Queste formazioni appartengono al diencefalo, alla sua divisione ventrale - l'ipotalamo. L'ipotalamo è seguito dalle gambe del cervello (strutture del mesencefalo) e dietro di esse, sotto forma di un rullo trasversale, c'è la parte ventrale del romboencefalo - il ponte cerebrale. Tra le gambe del cervello si apre la fossa interpeduncolare, il cui fondo è perforato da vasi che penetrano in profondità nel cervello - la sostanza perforata posteriore. Distese ai lati della sostanza perforata, le gambe del cervello collegano il ponte con gli emisferi cerebrali. Sulla superficie interna di ciascun tronco cerebrale vicino al bordo anteriore del ponte emerge il nervo oculomotore (III paio) e sul lato del tronco cerebrale - il nervo trocleare (IV paio di nervi cranici).

Dal ponte, posteriormente e lateralmente, divergono gli spessi peduncoli cerebellari medi. Il nervo trigemino (coppia V) emerge dallo spessore del peduncolo cerebellare medio.

Posteriormente al ponte vi è il midollo allungato. Dal solco trasversale che separa il midollo allungato dal ponte, il nervo abducente (VI paio) esce medialmente e lateralmente da esso - il nervo facciale (VII paio) e il nervo vestibolococleare (vestibolare) (VIII paio di nervi cranici). Ai lati del solco mediano del midollo allungato, che corre longitudinalmente, sono visibili ispessimenti longitudinali - piramidi e sul lato di ciascuna di esse ci sono olive. Dal solco dietro l'oliva, dal midollo allungato, emergono in sequenza i nervi cranici - glossofaringeo (IX paio), vago * (X paio), accessorio (XI paio), e dal solco tra la piramide e l'oliva - il nervo ipoglosso (XII paio di nervi cranici).

Midollo

Il midollo allungato è una continuazione diretta del midollo spinale (vedi Fig. 26, 27, 28, 29). Il suo bordo inferiore è considerato il punto di uscita delle radici del 1° nervo spinale cervicale o l'intersezione delle piramidi, il bordo superiore è il bordo inferiore (posteriore) del ponte. La lunghezza del midollo allungato è di circa 25 mm, la sua forma ricorda un tronco di cono con la base rivolta verso l'alto, oppure una cipolla**.

La superficie anteriore del midollo allungato (vedi Fig. 26, 27) è divisa dalla fessura mediana anteriore, che è una continuazione della fessura mediana anteriore del midollo spinale. Ai lati di questa lacuna ci sono creste longitudinali - piramidi. Le piramidi sono formate da fasci di fibre nervose delle vie piramidali. Le fibre delle vie piramidali collegano la corteccia cerebrale ai nuclei dei nervi cranici e alle corna anteriori del midollo spinale, fornendo movimenti coscienti. Ai lati della piramide, su ogni lato, vi è un'oliva, separata dalla piramide dal solco laterale anteriore.

La superficie posteriore del midollo allungato (vedi Fig. 29) è divisa dal solco mediano posteriore, che è una continuazione del solco mediano posteriore del midollo spinale. Ai lati di questo solco ci sono le continuazioni delle corde posteriori del midollo spinale, che divergono verso l'alto e passano nei peduncoli cerebellari inferiori. I bordi mediali di queste gambe limitano la fossa romboidale dal basso e il luogo della loro divergenza forma l'angolo inferiore della fossa indicata. Ogni funicolo posteriore nelle parti inferiori del midollo allungato è costituito da due fasci: a forma di cuneo (laterale) e sottile (mediale), su cui sono visibili tubercoli contenenti nuclei vicino all'angolo inferiore della fossa romboidale: a forma di cuneo (laterale) e sottile (mediale). In questi nuclei, gli impulsi tattili e propriocettivi vengono trasferiti dagli assoni dei neuroni pseudounipolari sensibili ai neuroni intercalari. Gli assoni delle cellule intercalari passano successivamente sul lato opposto, formando un lemnisco (lat. "lemnisco" - un anello) e vanno ai nuclei specifici del talamo.

Il midollo allungato è costituito da sostanza bianca e grigia.

La materia bianca è formata da fibre nervose che costituiscono le vie corrispondenti. Le vie motorie (discendenti) si trovano nelle sezioni anteriori del midollo allungato, quelle sensibili (ascendenti) si trovano più dorsalmente.

La materia grigia del midollo allungato è rappresentata dai nuclei delle coppie di nervi cranici IX, X, XI, XII, dai nuclei delle olive, dai centri della respirazione, della circolazione sanguigna e dalla formazione reticolare.

La formazione reticolare (latino "formatio reticularis" - formazione di maglie) è un insieme di cellule, ammassi cellulari (nuclei) e fibre nervose che formano una rete situata medialmente nel tronco cerebrale (midollo oblongata, ponte e mesencefalo). C'è una formazione reticolare, anche se meno sviluppata, nel midollo spinale. Qui si trova nell'angolo tra le corna posteriore e anteriore (o le corna laterali, se sono espresse in questo segmento).

I corpi dei neuroni nella formazione reticolare (RF) sono circondati da una massa di fibre aggrovigliate, che sono l'inizio e la fine dei processi che vanno ai corpi dei neuroni o si allontanano da essi. Poiché, osservate al microscopio ottico, sembrano fibre aggrovigliate, questa parte della materia grigia era chiamata neuropil (latino "pilos" - feltro). Gli assoni nel neuropil sono debolmente mielinizzati e i dendriti non hanno affatto una guaina mielinica. In generale, i neuroni più grandi si trovano medialmente nella formazione reticolare, formando lunghi assoni ascendenti e discendenti. I neuroni più piccoli, che sono principalmente associativi, si trovano lateralmente nella RF.

La formazione reticolare è collegata con tutti gli organi di senso, le aree motorie e sensibili della corteccia cerebrale, il talamo e l'ipotalamo e il midollo spinale. Regola il livello di eccitabilità e tono di varie parti del sistema nervoso, inclusa la corteccia cerebrale, è coinvolto nella regolazione del livello di coscienza, emozioni, sonno e veglia, funzioni autonome, movimenti mirati.

Sopra il midollo allungato ci sono le strutture del romboencefalo: il ponte (ventralmente) e il cervelletto (dorsalmente).

Ponte

Il ponte (Pontus Varolii), che è una struttura del romboencefalo, ha l'aspetto di un rullo ispessito disteso trasversalmente (vedi Fig. 24, 25, 26). Dai lati laterali del cervelletto alla schiena destra e sinistra, in profondità nel cervelletto, si estendono i peduncoli cerebellari medi. La superficie posteriore del ponte, ricoperta dal cervelletto, è coinvolta nella formazione della fossa romboidale. Sotto il ponte c'è il midollo allungato, il confine tra loro è il bordo inferiore del ponte. Sopra il ponte c'è il mesencefalo, il confine tra loro è il bordo superiore del ponte.

La superficie anteriore del ponte è striata trasversalmente a causa della direzione trasversale delle fibre che vanno dai nuclei pontini mediali ai peduncoli cerebellari medi e successivamente al cervelletto. Sulla superficie anteriore del ponte lungo la linea mediana è presente un solco basilare longitudinale, in cui si trova l'arteria omonima (vedi Fig. 26). Sulla sezione frontale del ponte sono visibili due sue parti: l'anteriore (principale, basilare) e il posteriore (pneumatico). Il confine tra loro è un corpo trapezoidale formato da fibre che scorrono trasversalmente del percorso dell'analizzatore uditivo.

Nella parte posteriore del ponte (pneumatico) c'è una formazione reticolare, giacciono i nuclei delle coppie di nervi cranici V, VI, VII, VIII, passano le vie ascendenti.

La parte anteriore (basilare) del ponte è costituita da fibre nervose che formano percorsi discendenti, tra cui ammassi cellulari - nuclei. Le vie della parte anteriore (basilare) collegano la corteccia cerebrale con il midollo spinale, con i nuclei motori dei nervi cranici e con la corteccia degli emisferi cerebellari. Tra le fibre nervose dei percorsi si trovano i propri nuclei del ponte.

Cervelletto

Il cervelletto è una struttura del romboencefalo, si trova dorsalmente al ponte, sotto i poli occipitali degli emisferi cerebrali, con i quali è separato dalla fessura trasversale del cervello (vedi Fig. 24, 25). Nel cervelletto si distinguono due emisferi convessi e un verme: una parte centrale spaiata (Fig. 31). Il verme è la parte più antica del cervelletto; gli emisferi si sono formati molto più tardi (nei mammiferi).

Le superfici degli emisferi e del verme sono separate da scanalature parallele trasversali (fessure), tra le quali ci sono il giro cerebellare stretto e lungo - le foglie del cervelletto. Per questo motivo, la sua superficie in un adulto è in media di 850 cm2. Il cervelletto ha una superficie superiore e inferiore. Il confine tra queste superfici è una profonda fessura orizzontale che corre lungo il bordo posteriore del cervelletto.La fessura orizzontale ha origine nelle sezioni laterali del cervelletto nel punto in cui entrano i peduncoli medi. Gruppi di foglie separate da solchi profondi formano i lobuli del cervelletto. Poiché i solchi del cervelletto sono continui e passano dal verme agli emisferi, ogni lobulo del verme è collegato sui lati destro e sinistro con lobuli simmetrici degli emisferi cerebellari.

Sul taglio, il cervelletto è costituito da sostanza grigia e bianca (Fig. 32). La materia grigia del cervelletto è rappresentata dalla corteccia cerebellare e dai nuclei cerebellari. La corteccia cerebellare si trova sulla sua superficie, il suo spessore è di 1–2,5 mm. La sostanza bianca e i nuclei del cervelletto si trovano all'interno del cervelletto.

Materia grigia. I neuroni nella corteccia cerebellare si trovano in tre strati: quello esterno è molecolare, quello intermedio è lo strato di neuroni a forma di pera (gangliare) e quello interno è granulare. Gli strati molecolari e granulari contengono principalmente piccoli neuroni. I grandi neuroni a forma di pera (cellule di Purkinje), di dimensioni fino a 80 µm (in media 60 µm), si trovano nello strato intermedio in una riga. Questi sono i neuroni efferenti della corteccia cerebellare. I dendriti delle cellule di Purkinje si trovano nello strato molecolare superficiale e gli assoni sono diretti ai neuroni dei nuclei del cervelletto e del talamo. I restanti neuroni della corteccia cerebellare sono intercalari (associativi), trasmettono impulsi ai neuroni a forma di pera.

Nello spessore della sostanza bianca del cervelletto ci sono accumuli di materia grigia - nuclei accoppiati (vedi Fig. 32). In ciascuna metà del cervelletto, il nucleo della tenda si trova più vicino alla linea mediana. Laterale vi è il nucleo sferico. Più laterale è il nucleo sughero. Il nucleo più grande e laterale del cervelletto, il nucleo dentato, si trova all'interno dell'emisfero cerebellare.

Sostanza bianca del cervelletto. Le fibre afferenti ed efferenti che collegano il cervelletto con altre parti del cervello formano tre paia di peduncoli cerebellari (vedi Fig. 28). La parte inferiore delle gambe collega il cervelletto al midollo allungato, le gambe centrali al ponte e la parte superiore delle gambe alle strutture del mesencefalo, del diencefalo e del telencefalo.

Data aggiunta: 26-03-2016 | Visualizzazioni: 712 | Violazione del diritto d'autore

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