Cos'è la rifrazione della visione. Sintomi di errore di rifrazione dell'occhio. Come l'apparato visivo umano forma un'immagine

L'occhio è uno dei più difficili organismi organizzati corpo umano. In sostanza, rappresenta lente naturale, che ha il principale caratteristiche ottiche. Uno di questi è la rifrazione, che si riferisce al processo di rifrazione della luce durante il passaggio da un mezzo all'altro.

Molti fattori dipendono da questa caratteristica. percezione visiva: dall'acuità visiva a lunghezza focale lente dell'occhio. In altre parole, la rifrazione dell'occhio è la proprietà più importante bulbo oculare, che dipende dallo stato del sistema ottico dell'occhio.

La struttura dell'occhio

La parte del bulbo oculare responsabile del processo di rifrazione è chiamata apparato di rifrazione. Include:

Un raggio di luce, penetrando attraverso l'apparato di rifrazione della luce, cade sulla retina. I coni fotorecettori sulla retina catturano questa luce, convertendola in un flusso impulsi nervosi grazie al quale cervello umano forma un'immagine.

La rifrazione del bulbo oculare si misura in diottrie. Il potere refrattivo dell'occhio dipende dai seguenti parametri: il raggio di curvatura della superficie oculare, la distanza tra il cristallino e la retina. L'acuità visiva è principalmente influenzata dalla rifrazione clinica. Questa è la posizione del fuoco principale, vale a dire la posizione del punto di intersezione delle linee luminose che passano attraverso il cristallino, in relazione alla retina.

Quando l'obiettivo principale è completamente sulla retina, ciò indica una visione al 100%. Se è davanti alla retina, questo indica miopia, e quando si trova dietro, significa una malattia come la miopia.

Tipi di rifrazioni

I medici dividono il potere di rifrazione dell'occhio in 6 tipi. Il primo tipo è emmetropiaè il livello standard di rifrazione. In questo caso, i raggi di luce rifratta nel cristallino sono focalizzati esattamente sulla retina. Una persona con emmetropia è in grado di distinguere facilmente tra gli oggetti circostanti, sia vicini che lontani. Tale visione è considerata esemplare, se valutato secondo la tabella Golovin-Sivtsev, gli viene assegnato il valore più alto del 100%.

Il secondo tipo è la miopia (comunemente indicata come miopia). Con questo tipo di rifrazione, l'obiettivo principale è concentrato davanti alla retina, quindi le persone che soffrono di miopia vedono chiaramente le cose vicine e lontane - sfocate e illeggibili. La miopia è divisa in 3 categorie:

• debole - a valori fino a 3 diottrie;
• grado medio- nella gamma da 3 a 6 diottrie;
• alto - da 6 diottrie e oltre.

Si consiglia alle persone che soffrono di miopia di utilizzare la correzione degli occhiali. Se il grado di miopia è superiore a lieve, le raccomandazioni diventano una necessità. Con un'acuità visiva di 3 diottrie, il riconoscimento degli oggetti circostanti si trasforma in tortura, una persona è costretta a socchiudere costantemente gli occhi e questo aggrava ulteriormente la malattia.

Il prossimo tipo di rifrazione è l'ipermetropia. In questo caso, l'obiettivo dirige il fuoco dietro la retina. Con l'ipermetropia, le persone vedono ugualmente male sia da vicino che da lontano. Con l'ipermetropia, come con la miopia, ci sono 3 gradi:

Un fatto interessante: tutti i neonati nascono con l'ipermetropia. Ciò è spiegato dalla lente sottosviluppata e dalle dimensioni ridotte del bulbo oculare. Tale lungimiranza è naturale e, man mano che l'occhio cresce, scompare.

La presbiopia è una riduzione della visione da vicino simile all'ipermetropia. L'unica differenza rispetto alla normale ipermetropia è che la presbiopia si sviluppa nelle persone anziane. Si verifica a causa di cambiamenti legati all'età nella lente, quindi perde la sua precedente flessibilità, mobilità e non può regolare il livello della sua curvatura. Di norma, molte persone di età superiore ai 40-45 anni hanno questa malattia.

L'anisometropia è una malattia rara in cui gli occhi livello diverso rifrazione. Ad esempio, potresti avere miopia in un occhio e ipermetropia nell'altro. Potrebbe esserci un'altra situazione in cui entrambi gli occhi hanno miopia o ipermetropia, ma il suo grado diverso. Diciamo che un occhio è -2 diottrie e l'altro è -7 diottrie. Tale caso è anche riconosciuto come anisometropia.

Astigmatismo - disturbo specifico funzioni visive, in cui il cristallino proietta diversi fuochi sulla retina. A volte negli occhi possono essere combinati diversi gradi una rifrazione o anche più (miopia e ipermetropia). Tale astigmatismo è chiamato misto. È abbastanza difficile condurre una vita normale senza correzione con gli occhiali.

I principali fattori di errore di rifrazione

La scienza ancora non sa esattamente quali cause influenzano lo sviluppo di alcuni errori di rifrazione in una persona. Tuttavia, ci sono fattori noti, la cui presenza è direttamente correlata alla violazione del sistema ottico dell'occhio. Questi includono:

Metodi per la diagnosi dei disturbi refrattivi

La visometria è il modo più semplice per determinare la rifrazione clinica. Consiste nel testare l'occhio usando tabelle speciali con lettere scritte su di esse. Una persona con una vista perfetta può vedere la riga 10 di questa tabella da una distanza di 5 metri.

La rifrattometria automatica è un esame che utilizza un dispositivo medico specializzato: un rifrattometro automatico. La linea di fondo è questa: il paziente posiziona la testa in un'apposita rientranza del dispositivo, fissando il mento immobile, e il rifrattometro, inviando raggi di luce negli occhi, misura il grado di rifrazione.

La cicloplegia è una miopia artificiale. Al paziente viene iniettata una soluzione speciale che consente di disattivare temporaneamente il muscolo accomodativo. Questo muscolo è responsabile della capacità di distinguere ugualmente bene gli oggetti vicini e lontani. Per un breve periodo, una persona sviluppa una falsa miopia, dopo la cessazione del farmaco persona sana tale miopia scompare e se si riscontrano segni residui, ciò indica la presenza di una vera miopia.

L'oftalmometria è un metodo per misurare la rifrazione clinica, che consiste nel determinare il raggio di curvatura della cornea e il potere di rifrazione della lente dell'occhio.

La scansione ad ultrasuoni o la biometria ad ultrasuoni è un esame dell'occhio mediante ultrasuoni. Questo studio consente di determinare le condizioni della camera oculare anteriore e del cristallino.

Pachimetria - Ecografia esame clinico cornea dell'occhio, il suo spessore e la sua forma. L'uso di questo metodo aiuta a trovare malattie della cornea ed è anche una procedura ausiliaria quando si pianifica un intervento chirurgico nella cornea.

La biomicroscopia è un metodo per diagnosticare le malattie dell'occhio utilizzando un dispositivo a cui è collegato un microscopio lampada di illuminazione. Questo dispositivo consente di identificare molte malattie: congiuntivite, infiammazione dell'iride, gonfiore, anomalie oculari, cataratta e glaucoma.

L'oftalmoscopia è un metodo per studiare la parte inferiore del bulbo oculare utilizzando un oftalmoscopio. Questo dispositivo consente di esaminare il fondo della retina, il disco nervo ottico, così come i capillari del fondo. Grazie a questo metodo già acceso fase inizialeè possibile rilevare una patologia come il distacco di retina e adottare le misure necessarie.

Studiando cornea oculare utilizzando la cheratotopografia computerizzata - un metodo di esame che utilizza un raggio laser. La cornea viene scansionata con un cheratotopografo, il dispositivo invia tutti i dati a un computer, dove immagine a colori con aree problematiche individuate.

Trattamento

Il processo di trattamento si riduce alla correzione della vista (utilizzando occhiali o lenti) o all'intervento chirurgico. Diamo un'occhiata più da vicino.

La correzione della vista degli occhiali si riduce all'uso di occhiali con lenti appositamente selezionate in base al tipo e al grado di rifrazione. Il processo di usura può essere sia permanente che periodico: tutto dipende dalla natura della compromissione dell'acuità visiva.

Correzione della vista con lenti a contatto: l'uso di speciali lenti in idrogel morbido. L'ordine di indossare le lenti può essere il seguente:

La chirurgia è il trattamento definitivo per la rifrazione oculare. Si riduce a correzione laser organo della visione. Con tale operazione, lo spessore della cornea (il guscio anteriore esterno del bulbo oculare) viene modificato, di conseguenza cambia il grado di rifrazione della luce da parte dell'occhio.

Misure di prevenzione

Per ridurre il rischio di errori di rifrazione, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Usa sempre un'illuminazione di alta qualità, leggi e guarda la TV quando buona fonte Sveta.
2. Concedi riposo regolare agli occhi e, in caso di superlavoro (aumento della lacrimazione, arrossamento), sbatti le palpebre, guarda in lontananza, chiudi le palpebre e riposa per 10-15 minuti.
3. Utilizzo ginnastica per gli occhi- una serie speciale di esercizi progettati per rafforzare i legamenti e i muscoli dell'occhio. Si consiglia di eseguire tali esercizi 2-3 volte al giorno.
4. Correzione della vista tempestiva e completa: dovresti indossare solo quegli occhiali che corrispondono al tuo grado di rifrazione.
5. medio esercizio fisico– fare jogging, camminare, sciare, andare in bicicletta. Escludi sollevamento pesi, bodybuilding, arti marziali.
6. Bilancia la tua dieta, dovrebbe essere presente in quantità sufficienti oligoelementi essenziali, vitamine e minerali.

RIFRAZIONE DELL'OCCHIO(tardo latino refractio rifrazione) - il potere di rifrazione del sistema ottico dell'occhio, espresso in diottrie.

R. g. come fenomeno fisico ("rifrazione fisica") è determinato dal raggio di curvatura di ciascun mezzo di rifrazione dell'occhio, dagli indici di rifrazione dei mezzi e dalla distanza tra le loro superfici. Quindi, caratteristiche fisiche R. G. ne è guidato struttura anatomica(vedi Occhio, diottria).

In clinica, tuttavia, non è il potere assoluto dell'apparato ottico (rifrattivo) dell'occhio che conta, ma il suo rapporto con la lunghezza dell'occhio (asse anteroposteriore), cioè la posizione del fuoco principale posteriore in relazione alla retina, che costituisce il concetto di clinica R. g.

A seconda della posizione del fuoco principale posteriore (il punto di rifrazione dei raggi che lo attraversano sistema ottico occhi paralleli al suo asse ottico) in relazione alla retina, ci sono tre tipi di R. g. clinica (Fig. 1). 1. Il fuoco principale posteriore coincide con la retina; tale rifrazione è chiamata proporzionale ed è designata come emmetropia (vedi). 2. Quando il fuoco principale posteriore si trova davanti alla retina, parlano di miopia o miopia (vedi). 3. A una disposizione di fuoco principale posteriore dietro una retina R. di una città è chiamata ipermetropia o lungimiranza (vedi). Gli ultimi due tipi di R. sono sproporzionati e, a differenza dell'emmetropia, sono chiamati ametropie (vedi). Pertanto, l'occhio emmetropico è impostato su raggi paralleli provenienti dall'infinito, cioè il potere di rifrazione del suo sistema ottico corrisponde alla lunghezza del suo asse, il fuoco dei raggi paralleli coincide esattamente con la retina e un tale occhio vede bene dentro la distanza. Per la visione da vicino, un tale occhio deve aumentare la sua rifrazione, che può essere ottenuta con l'aiuto dell'accomodazione (vedi Accomodazione dell'occhio). Un occhio miope, che ha, per così dire, un potere di rifrazione in eccesso, può vedere bene da vicino a una o un'altra distanza finita, a seconda del grado di miopia, ma per una buona visione a distanza, ha bisogno di una lente divergente che diventa divergente raggi provenienti da breve distanza in quelli paralleli. Non è stato stabilito un occhio con rifrazione ipermetropica ai raggi paralleli, ma, a condizione che la sua sistemazione sia attivata, è in grado di vedere bene in lontananza. Per esaminare oggetti vicini, è costretto a farlo Di più utilizzare il proprio alloggio, e in caso di sua insufficienza, è necessario ricorrere all'uso di una lente collettiva di adeguata forza. Con qualsiasi tipo di rifrazione clinica, l'occhio ha sempre un solo punto più distante nello spazio, a cui è installato (i raggi emanati da questo punto sono focalizzati sulla retina). Questo punto è chiamato l'ulteriore punto di visione chiara (vedi). Per un occhio emmemetrico, si trova all'infinito, per la miopia si trova a una distanza finita davanti all'occhio (più vicino, maggiore è il grado di miopia); per un occhio ipermetrope, l'ulteriore punto di visione nitida è immaginario, poiché in questo caso solo i raggi che hanno già un certo grado di convergenza possono essere focalizzati sulla retina, e tali raggi in vivo NO. Pertanto, la posizione dell'ulteriore punto di visione chiara determina il tipo di cuneo, rifrazione e grado di ametropia.

R. è stato studiato da molti ricercatori: G. Helmholtz, Cherning (M. H. E. Tscherning), A. Gullstrand, Listing (.). V. Listing), V. K. Verbitsky, E. Zh. Tron e altri, ma le ragioni dello sviluppo vari tipi rimane non del tutto chiarito. Nella seconda metà del XIX secolo il fondatore della dottrina della rifrazione e dell'accomodazione, lo scienziato olandese F. Donders considerava la rifrazione emmetropica la norma e l'ametropia una patologia. Allo stesso tempo, il fattore principale nello sviluppo dell'ametropia era considerato un cambiamento nell'asse anteroposteriore dell'occhio (il suo allungamento con miopia e accorciamento con ipermetropia). Ai cambiamenti nel potere di rifrazione dell'occhio veniva data un'importanza secondaria. L'isolamento di questi fattori come ragioni dello sviluppo di uno o talvolta del tipo di R. della città ha gettato le basi per la dottrina dell'esistenza di due tipi di ametropia: assiale e rifrattiva.

La ricerca di Steiger (A. Steiger, 1913) ha permesso di stabilire una significativa variabilità dell'apparato ottico dell'occhio e di spiegare il verificarsi di vari tipi di rifrazione mediante una combinazione casuale di elementi variabili dell'apparato ottico, cioè il rifrattivo potenza e la lunghezza dell'asse dell'occhio. Ulteriori studi di E. Zh. Tron, A. I. Dashevsky e altri hanno confermato questi dati. Ad esempio, con l'emmetropia, secondo E. Zh. Tron, la lunghezza dell'occhio variava da 20,54 mm a 38,18 mm e il potere di rifrazione variava da 52,59 a 71,3 diottrie, secondo A. E Dashevsky, il potere di rifrazione del gli occhi con emmetropia variavano da 52,0 a 67,0 diottrie. Insieme a questo, è stato stabilito un certo schema nella combinazione degli elementi principali che determinano la rifrazione clinica dell'occhio, vale a dire una correlazione negativa tra loro, ad es. una tendenza pronunciata a combinare un asse più lungo dell'occhio con un potere di rifrazione più debole , e, al contrario, un asse più corto con maggiore potere di rifrazione.

È stato riscontrato che l'emmetropia è determinata dalla combinazione ottimale di elementi anatomici e ottici dell'occhio. Per quanto riguarda l'ametropia, E. Zh Tron ha proposto di dividerli in quattro gruppi: 1. Ametropia assiale - potere di rifrazione entro i valori osservati in emmetropia, ma la lunghezza dell'asse dell'occhio è maggiore o minore dei valori osservati in emmetropia (sulla quota di questo gruppo l'ametropia rappresentava il 30,2% degli esaminati); 2. Ametropia refrattiva - la lunghezza dell'asse dell'occhio rientra nei valori osservati in emmetropia, ma il potere refrattivo è maggiore che in emmetropia (3,7% di quelli esaminati); 3. Ametropia tipo misto- la lunghezza dell'asse dell'occhio e il potere refrattivo sono al di fuori dei limiti osservati in emmetropia (3,4%); 4. Ametropia combinata: la lunghezza dell'asse dell'occhio e il potere di rifrazione non vanno oltre i valori osservati in emmetropia (62,7%). Quello. , l'ultimo tipo di ametropia era il più frequente. Ciò dà motivo di considerare l'emmetropia e piccoli gradi di ipermetropia e miopia come opzioni biologiche durante la formazione della rifrazione clinica dell'occhio. Solo i gradi estremi di ametropia (oltre 6,0 diottrie) possono essere considerati deviazioni significative dalle varianti biologiche e, di norma, in questi casi prevale il fattore assiale. Casi con miopia progressiva elevata e gravi alterazioni delle membrane oculari (sclera, coroide e retina) dovrebbe essere già considerata una patologia e dovrebbe essere eseguita non solo la correzione ottica, ma anche un trattamento appropriato.

Secondo A. I. Dashevsky, dovrebbero essere distinti tre gruppi di R. clinica: emmetropia, ametropia commisurata e sproporzionata (assiale). Porti casi a ametropia proporzionali dove il potere rifrattivo e la lunghezza di un asse di un occhio sono quelli che possono esser osservati ea un emmetropia, sproporzionato - quelli a to-rykh emmetropia è impossibile. Sulla base dello studio del sistema ottico degli occhi con metodi foto-oftalmometrici e foto-anatomici, A. I. Dashevsky aderisce alla teoria del cosiddetto. rifrazione primaria dell'occhio ii secondaria, secondo uno sciame forma primaria l'occhio è sferico e solo successivamente questa forma si trasforma in una secondaria a causa di un cambiamento nei parametri dell'occhio (uno, due o tutti e tre i suoi diametri), a seguito del quale sia l'emmetropia che altri tipi di R clinica G sviluppare Secondo V. P Odintsova, quasi tutti i neonati hanno ipermetropia; tra le persone che hanno raggiunto l'età di 25 anni, l'ipermetropia si osserva nel 50-55%, l'emmetropia nel 30-35% e la miopia nel 15-20% dei casi.

Adesso è stabilito che nei paesi sviluppati si osserva la certa tendenza alla crescita del numero di miopi che collegano hl. arr. con lavori abituali a distanza ravvicinata, ad esempio lettura, scrittura.

Il ricercatore giapponese Sato (I. Sato, 1957) tra gli studenti di livello superiore istituzioni educative stabilito fino al 70% dei casi di miopia. Va sottolineato, tuttavia, che la miopia in età scolastica(la cosiddetta miopia scolastica), di regola, rimane entro gradi bassi pur mantenendo un'acuità visiva elevata (con correzione). Il meccanismo stesso di sviluppo della miopia (vedi) è interpretato in modo diverso. Ad esempio, secondo A. I. Dashevsky, la solita tensione dell'accomodazione durante gli esercizi a distanza ravvicinata (lo "spasmo" iniziale dell'accomodazione) viene successivamente fissata, creando clinicamente miopia. Secondo E. S. Avetisov, l'importanza principale nello sviluppo della miopia appartiene alla debolezza dell'accomodazione (congenita e acquisita a causa di varie malattie), con conseguente impulso ad aumentare la lunghezza dell'occhio secondo le leggi della correlazione negativa.

Se riconosciamo che l'espressione della norma refrattiva non è solo emmetropia, ma anche piccoli gradi di ametropia, allora è di grande interesse confrontare due curve: la curva rifrattiva di Bech (A. Betsch), che caratterizza il sistema ottico e che si ottiene sulla base di numerosi dati (uno studio su 12 mila occhi), e di una curva di variazione normale, che è espressione della normale variabilità biologica dei parametri oculari. La coincidenza più o meno completa di queste curve si nota solo durante l'infanzia. Negli adulti, la curva di rifrazione differisce in qualche modo da quella variazionale normale, in primo luogo, per la sua nitidezza e, in secondo luogo, per un certo spostamento verso la miopia (Fig. 2). Gradi estremi ametropio sono al di là della variabilità biologica.

Analizzando varie teorie sull'insorgenza di R. g., possiamo presumere che nella formazione di R. g. clinica sia necessario riconoscere la partecipazione e il ruolo come fattori ereditari e fattori ambientali.

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ML Krasnov.

L'errore di rifrazione dell'occhio è una delle principali patologie che riduce significativamente la qualità della visione. Secondo l'OMS, sono queste anomalie che nel 43% dei casi causano disabilità visiva. Gli errori di rifrazione vengono diagnosticati in pazienti di qualsiasi età, ma un significativo eccesso di affaticamento degli occhi provoca sempre più il loro sviluppo nei bambini e negli adolescenti. Per ottenere trattamento adeguato deve essere esaminato da un oftalmologo.

Cos'è?

L'occhio umano ha un sistema ottico complesso, costituito dalla cornea ( guscio trasparente occhio), liquido della camera anteriore, cristallino e corpo vitreo. Quando entra nel sistema ottico dell'occhio, i raggi luminosi vengono rifratti. Questa è la definizione di rifrazione. Le unità di misura - diottrie - indicano il potere rifrattivo della lente. La rifrazione è direttamente correlata ai parametri anatomici del sistema ottico dell'occhio:

• raggi di curvatura delle superfici anteriore e posteriore della cornea:
• raggi di curvatura delle superfici della lente;
• lo spazio tra la cornea e il cristallino;
• distanza tra retina e cristallino.

Significativo per una persona è la rifrazione clinica dell'occhio - la posizione del punto di intersezione dei raggi trasmessi rispetto alla retina (fuoco principale posteriore). Con una visione normale (100%), questa attenzione si trova proprio su di essa. Se il fuoco principale posteriore va oltre la retina, allora ci sono varie anomalie rifrazioni: miopia (miopia), ipermetropia (ipermetropia), ecc., la qualità della visione è significativamente ridotta.

Sistema ottico dell'occhio

Tipi di rifrazione

Gli esperti dividono la rifrazione dell'occhio in 6 tipi principali:

1. 1. Normale (emmetropia). In questo caso, il fuoco principale posteriore coincide spazialmente con la retina, cellule fotosensibili che (bastoncini e coni) catturano i raggi e convertono l'energia luminosa in energia degli impulsi nervosi. A causa di ciò, nei lobi posteriori della corteccia cerebrale si forma un'immagine chiara di oggetti situati sia vicini che lontani. L'acuità visiva in questo caso è normale e non necessita di correzione aggiuntiva.
2. 2. Miopia (miopia). Questo tipo di patologia è caratterizzato da uno spostamento del fuoco principale posteriore nell'area davanti alla retina. Il difetto visivo si manifesta con un'immagine chiara di oggetti a distanza ravvicinata e, in misura maggiore o minore, un'immagine sfocata di oggetti distanti. La miopia è debole (meno di 3 diottrie), media (3-6 diottrie), alta (più di 3 diottrie).
3. 3. Ipermetropia (ipermetropia) - caratterizzata da uno spostamento dell'attenzione principale nell'area dietro la retina. L'immagine della disabilità visiva è molto più grave della precedente: gli oggetti vicini e lontani sono scarsamente visibili alla maggior parte dei pazienti, sfocati, hanno un'immagine sfocata. L'ipermetropia supera anche i 3 gradi: debole (praticamente non necessita di correzione degli occhiali), media ( correzione degli occhiali utilizzato per leggere, cucire, ecc.), alto (correzione permanente per soggetti vicini e spesso lontani).
4. 4. Ipermetropia senile (presbiopia) - cambiamenti legati all'età nel sistema ottico dell'occhio (densificazione e perdita di elasticità del cristallino) e indebolimento del muscolo ciliare (ciliare), che portano a una notevole diminuzione della visione da vicino. Appare gradualmente nella maggior parte delle persone dopo 40 anni.
5. 5. Refrazione patologica combinata dei due occhi (anisometropia) - caratterizzata da varie opzioni combinazioni di tipi di rifrazione degli occhi destro e sinistro. Ad esempio, una combinazione di miopia in un occhio e ipermetropia nell'altro, o la patologia di entrambi gli occhi sarà la stessa, ma espressa con gradi diversi.
6. 6. Refrazione patologica combinata di un occhio (astigmatismo) - anomalia congenita sviluppo, manifestato dalla convergenza multifocale dei raggi in un occhio o da una combinazione in un organo visivo tipi diversi rifrazione o gradi di un tipo. Questa forma di patologia richiede la correzione obbligatoria degli occhiali.

Miopia e ipermetropia rispetto al normale

Astigmatismo

Va notato che assolutamente tutti i bambini nascono con l'ipermetropia fisiologica, a cui è associata taglia piccola asse antero-posteriore (APA) del bulbo oculare. Man mano che l'occhio cresce e si sviluppa, l'ipermetropia nella maggior parte dei bambini viene sostituita dall'emmetropia (rifrazione normale).

Fattori provocatori

Le cause dirette che portano allo sviluppo di errori di rifrazione non sono state ancora identificate, ma ci sono una serie di fattori provocatori:

1. 1. Predisposizione ereditaria. La probabilità di sviluppare errori di rifrazione nei bambini che i genitori hanno già è di circa il 50%.
2. 2. Eccessivo affaticamento degli occhi, di solito professionale ( lungo lavoro al computer, assemblando piccole parti, leggendo caratteri piccoli, ecc.) provocano una rapida usura fisica dei tessuti oculari.
3. 3. L'appello tardivo del paziente per chiedere aiuto e una correzione errata portano a un significativo deterioramento delle condizioni dell'occhio. La scelta degli occhiali o delle lenti a contatto può essere effettuata solo da un oftalmologo esperto.
4. 4. Cambiamenti traumatici o legati all'età nell'anatomia dell'occhio. Questi includono ispessimento del cristallino, assottigliamento della cornea e cambiamenti nelle dimensioni dell'asse antero-posteriore del bulbo oculare. Appaiono come risultato di lesioni meccaniche (lividi, ferite penetranti), termiche, chimiche, malattie legate all'età e altre malattie associate a disturbi circolatori e funzioni trofiche.
5. 5. I neonati prematuri o sottopeso alla nascita aumentano la probabilità di sviluppare errori di rifrazione in età adulta.
6. 6. Condotto in precedenza interventi chirurgici sugli occhi.

Trattamento di rifrazione oculare

A seconda del tipo e del grado della malattia, esistono diversi metodi per correggere la rifrazione:

1. 1. Correzione con gli occhiali. Implica l'uso permanente o temporaneo (lettura, lavoro al computer, ecc.) di occhiali con lenti selezionate individualmente da un oftalmologo.
2. 2. Correzione con lenti a contatto. Le lenti e la modalità del loro utilizzo (giornaliera, flessibile, prolungata, continuativa) vengono selezionate da uno specialista in base alle indicazioni individuali del paziente.
3. 3. Correzione microchirurgica. Include diverse tecniche: scleroplastica, collagenoplastica, cheratectomia con laser ad eccimeri, coagulazione laser retina, impianto lente artificiale (lente intraoculare). Tutti i metodi sono praticamente indolori, minimamente invasivi e il più sicuri possibile in termini di sviluppo di complicanze.

Prevenzione dello sviluppo di anomalie

• le aree di lavoro e di studio dovrebbero essere ben illuminate;
• è necessario fare delle pause per riposare gli occhi durante carichi visivi elevati - tenere gli occhi chiusi per circa 10 minuti o guardare lontano per 2-3 minuti;
• condurre esercizi speciali per rafforzare e rilassare i muscoli oculari;
• è necessario visitare regolarmente un oftalmologo, soprattutto con un errore di rifrazione già esistente e seguire le prescrizioni mediche;
• condurre moderatamente immagine attiva vita: lunghe passeggiate, nuoto;
• seguire corsi periodici di massaggio della zona del colletto, che migliorano l'afflusso di sangue alla testa e ai bulbi oculari;
• mangiare bene con Abbastanza verdure fresche e frutti.

L'oftalmologia moderna è abbastanza avanzata da gestire oltre l'80% degli errori di rifrazione. Tuttavia, la cosa più importante è fare domanda in tempo per assistenza medica. Il trattamento tardivo o l'autotrattamento possono portare alla completa perdita della vista.

La stragrande maggioranza delle persone dimentica le leggi della fisica non appena scompare la necessità di impararle. Ma scienza data- questa è l'intera vita di ogni persona individualmente e di tutta l'umanità insieme. Ad esempio, sia i fisici che gli oftalmologi possono rispondere chiaramente alla domanda su cosa sia la rifrazione. Dopotutto, è questo fenomeno fisico che funge da base per la visione.

La scienza è ovunque

La fisica è l'intero mondo dell'uomo. I processi fisici all'interno del corpo forniscono lavoro ben coordinato organi e apparati. Il termine "rifrazione" nella traduzione dall'inglese significa "rifrazione". I tipi di rifrazione dipendono dal campo di lavoro. Rifrazione onde sonore in acqua studia idroacustica, rifrazione corpi celestiali facendo astronomia. Se parliamo del corpo umano, l'oftalmologia usa qui il termine "rifrazione". Il fenomeno stesso della rifrazione delle onde si basa sulle leggi fondamentali della fisica: la legge di conservazione dell'energia e la legge di conservazione della quantità di moto.

La rifrazione come base della visione

apparato visivo umano sistema complesso percezione del mondo, capace di percepire e convertire l'energia della radiazione elettromagnetica dello spettro della luce visibile in un'immagine a colori che crea un'immagine del mondo circostante. Numerosi processi, sia fisici che biochimici, forniscono la qualità e le caratteristiche della visione umana. Uno di questi componenti è la rifrazione. Questo è il processo di rifrazione della luce mentre passa attraverso i componenti sistema visivo: anteriore e superficie posteriore cornea e cristallino. È questo processo che determina la principale qualità della visione umana, colloquialmente chiamata acuità visiva e determinata da specialisti in diottrie.

Tipi di rifrazione

Poiché la base della visione è la rifrazione dei raggi dello spettro quando passano attraverso le strutture del sistema visivo, la qualità di questo processo determina i tipi di rifrazione dell'occhio. Assumendo una chiara proiezione di ciò che è visibile sulla retina, si parla di buona visione, che dipende da una coppia di componenti anatomiche del sistema visivo - dal potere refrattivo e dalla lunghezza dell'asse ottico dell'occhio. Per ogni persona questi parametri sono individuali, e quindi possiamo parlare di un fenomeno fisico, la cui caratteristica è proprio il potere di rifrazione del sistema ottico di visione, che dipende dall'anatomia dell'occhio di una determinata persona, e circa la manifestazione oftalmologica di questo proprietà fisica. Il parametro principale che caratterizza la qualità della visione è la rifrazione clinica. Questo termine si riferisce al rapporto tra il fuoco principale del sistema ottico e la retina.

Considerando il problema della visione umana, si dovrebbe capire quale rifrazione diventa l'indicatore principale della qualità della visione e costringe una persona a ricorrere all'aiuto di dispositivi speciali: occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici per correggere il funzionamento del sistema ottico di l'occhio. Quest'area della salute umana riguarda specificamente la rifrazione clinica.

lontano e vicino

Cattiva vista - un grosso problema, anche se gli stessi occhiali sono diventati un accessorio di stile e gusto, e le lenti aiutano a migliorare la vista e cambiare il colore degli occhi. Ma questo è solo un accessorio esterno, a cui la maggior parte delle persone ricorre per la necessità di correggere il sistema ottico dell'occhio. Il grado di rifrazione, vale a dire questo fenomeno fisico - la base della visione, è determinato da uno specialista in diottrie. Diottrie - potenza ottica sistemi ottici assialsimmetrici, come le lenti, definiti da una lunghezza focale di 1 metro. Il rapporto normale tra la lunghezza dell'asse dell'occhio e la lunghezza focale danno un'immagine chiara ottenuta sulla retina ed elaborata dal cervello. Questa rifrazione è chiamata emmetrope. Con tale visione, un individuo può vedere oggetti molto lontani, le cui dimensioni sono accessibili visione umana e in arrivo, e piccoli dettagli. Ma, sfortunatamente, la maggior parte delle persone mondo moderno soffre di disabilità visiva. Nella maggior parte dei casi, si manifesta a causa di malfunzionamenti nel sistema ottico di visione, rifrazione, in particolare.

Se la rifrazione dei raggi luminosi durante il passaggio del sistema ottico dell'occhio è disturbata, gli esperti parlano di ametropia, che è divisa in tre varietà:

• astigmatismo;
• ipermetropia;
• miopia.

La differenza di rifrazione o la sua violazione può essere sia congenita che acquisita. Il tipo di disabilità visiva e il suo grado sono determinati solo da uno specialista che utilizza speciali apparecchiature oftalmiche. La miopia nel linguaggio quotidiano si chiama miopia e ipermetropia - lungimiranza. Una combinazione più complessa di disturbi nella percezione dei raggi luminosi da parte di tutti i componenti del sistema ottico dell'occhio è chiamata astigmatismo.

visione del bambino

Uno dei compiti di un neonatologo che esamina un neonato è stabilire le caratteristiche della sua visione. Ciò è dovuto al fatto che in alcuni casi il bambino potrebbe avere disturbi congeniti richiedente urgenza intervento medico. Un bambino nasce con un sistema visivo poco sviluppato, che deve adattarsi al mondo che lo circonda. Nelle prime settimane di vita, il bambino vede solo il mondo punti luminosi, che acquistano via via contorni e sfumature sempre più nitide. A causa della struttura speciale organi visivi i neonati hanno sviluppato ipermetropia - lungimiranza, che scompare nel tempo - all'età di tre anni. Normalmente, la rifrazione nei bambini diventa definitiva solo all'età di 6-7 anni. Ma già nei primi sei mesi di vita l'oculista può identificare alcuni disturbi dell'accomodazione e prescrivere occhiali speciali che aiutino l'apparato visivo del bambino a svilupparsi correttamente.

Miopia

La rifrazione dell'occhio nei bambini e negli adulti può essere compromessa a causa dell'allungamento dell'asse centrale dell'occhio, mentre l'immagine risultante è focalizzata non sulla retina, ma davanti ad essa. L'immagine di oggetti distanti è sfocata, torbida. Per normalizzare tale danno visivo, lo specialista raccomanda occhiali correttivi con lenti divergenti - con diottrie negative. Se viene determinato che la miopia richiede l'uso di lenti da -0,1 a -3 diottrie, il grado di compromissione è considerato lieve. La correzione della vista con occhiali da -3 a -6 diottrie viene utilizzata quando fase intermedia miopia. Più di -6 diottrie è un segno di grave miopia. È interessante notare che un debole grado di miopia viene "corretto" da molte persone, per così dire, con l'aiuto di socchiudere gli occhi e fissare l'oggetto osservato. Questo stimola l'accomodazione, cioè aumenta la tensione dell'apparato legamentoso-muscolare dell'occhio, a causa della quale si riduce la lunghezza dell'asse centrale della visione. Ma maggiore è il grado di miopia, meno questo metodo aiuta.

lungimiranza

Quando l'immagine è messa a fuoco dietro la retina, l'errore di rifrazione è chiamato ipermetropia o ipermetropia. La ragione di ciò potrebbe essere la seguente:

• asse centrale dell'occhio troppo corto;
• cambiamento nella forma della lente;
• disturbo dell'alloggio.

Con l'età, molte persone sperimentano una naturale correzione della vista, in cui la miopia esistente scompare, lasciando il posto al cosiddetto lungimiranza senile- presbiopia. Sebbene sia naturale per la maggior parte delle persone anziane usare due paia di occhiali: uno per guardare in lontananza, l'altro per leggere libri. processi naturali l'invecchiamento dell'organismo influisce anche sul tono di tutti i componenti del sistema visivo, compreso l'accomodamento. A causa di ciò, l'asse centrale dell'occhio si accorcia, l'immagine percepita diventa più chiara solo quando si trova a una certa distanza. La visione di una persona di età superiore ai 45-50 anni diventa spesso "la visione di una mano tesa", quando per leggere il testo di un libro, le etichette, bisogna spostarlo a una certa distanza dagli occhi.

Contrariamente all'opinione di molte persone comuni, l'ipermetropia non è un vantaggio rispetto alla miopia. Riguarda la sistemazione più semplice della visione quando si osservano oggetti distanti rispetto agli oggetti vicini considerati.

L'ipermetropia si misura in diottrie con il segno più. Tali obiettivi ti consentono di mettere a fuoco l'immagine degli oggetti vicini, rendendola più chiara.

Astigmatismo

In alcuni casi, l'appello del paziente a un oftalmologo diventa un motivo per un esame approfondito, perché a volte la determinazione della rifrazione in una clinica normale è difficile perché il paziente ha un certo tipo astigmatismo - una violazione della rifrazione delle onde luminose in ciascun componente del sistema ottico di visione. In questo caso è abbastanza difficile scegliere gli occhiali senza utilizzare determinate attrezzature, perché nello stesso occhio, ma nei suoi diversi meridiani, sono possibili sia la miopia che l'ipermetropia e le combinazioni possono essere molto diverse. Tale danno visivo si esprime nel fatto che è difficile per il paziente vedere chiaramente gli oggetti sia a una distanza lontana che vicina. La correzione di un tale problema di vista è possibile solo selezionando una speciale combinazione di lenti nella montatura, cioè gli occhiali. Le lenti a contatto per l'astigmatismo non vengono utilizzate.

diagnostica della vista

Nello studio della rifrazione nell'ufficio di un oftalmologo, viene determinato il tipo e il grado di disabilità visiva. Al paziente vengono prescritti occhiali correttivi o lenti a contatto con un certo numero di diottrie con un segno più o meno. Come funziona il processo diagnostico? Questa procedura è nota a tutti fin dall'infanzia: un visitatore dell'ufficio dell'oftalmologo è invitato a sedersi a una certa distanza da un tavolo speciale e, chiudendo un occhio, legge le lettere oi simboli indicati con l'altro occhio. Per rendere più accurato questo metodo di diagnosi dell'acuità visiva, è necessario ridurre al minimo l'accomodazione naturale della vista. È a questo scopo che alcuni farmaci vengono instillati negli occhi del paziente. sostanze medicinali temporaneamente paralizzante muscolo ciliare occhi, cioè causando cicloplegia. Di solito viene utilizzata l'atropina, il cui effetto scompare solo poche ore dopo la somministrazione, il che provoca un certo disagio di questa tecnica diagnostica. Durante il periodo di riduzione della sistemazione sotto l'influenza del farmaco, l'oculista o l'oftalmologo offre al paziente lenti speciali o un set di lenti, con l'aiuto del quale viene determinato il grado di disabilità visiva e vengono selezionati gli occhiali correttivi. La rifrazione della cornea e del cristallino sarà notevolmente modificata se l'accomodazione è coinvolta nel processo della visione. In alcuni casi, il processo di rifrazione dei raggi luminosi nel sistema oculare deve essere studiato in dinamica, ad esempio in caso di ipermetropia. In questo caso, la cicloplegia non viene utilizzata.

Trattamento della disabilità visiva

Quando si risponde alla domanda su cosa sia la rifrazione, bisogna sempre ricordare che la fisica è l'essenza dei processi della vita stessa. La rifrazione dei raggi luminosi nel sistema ottico della visione è il principale indicatore dell'acuità visiva. E così è la rifrazione. componente essenziale percezione visiva di qualità del mondo circostante.

Se una persona non vede bene in lontananza, questo problema si chiama miopia o miopia. Ipermetropia: la capacità di vedere oggetti distanti e distinguere male quelli vicini. Inoltre, una persona può soffrire di astigmatismo. La stragrande maggioranza di coloro che vedono male preferisce utilizzare dispositivi speciali: occhiali o lenti a contatto.

È un grosso errore, secondo gli esperti, parlare del trattamento della disabilità visiva, in particolare di un aspetto come la rifrazione clinica, metodi popolari a casa. Tali tecniche possono servire come modi qualitativi per prevenire lo sviluppo di disturbi o rallentare la progressione dei problemi esistenti.

Chirurgia

La determinazione della rifrazione dell'apparato visivo umano viene effettuata solo in istituti medici specializzati. Un optometrista determinerà il grado di compromissione e raccomanderà un metodo per correggere la vista. Guadagna popolarità metodo chirurgico recupero della rifrazione. L'oftalmologia moderna ha la tecnica della correzione chirurgica della vista, che consente di eliminare i difetti esistenti nel sistema ottico dell'occhio. Tale intervento viene eseguito con diversi metodi, ognuno dei quali viene costantemente migliorato. L'intervento chirurgico più efficace e meno traumatico per la correzione della vista con un laser.

Tale intervento aiuta a correggere le superfici ottiche del sistema di visione. Tecnica di correzione strati superficiali della cornea è chiamata cheratectomia fotorefrattiva. L'ablazione, cioè la rimozione degli strati della cornea, aiuta a modificarne lo spessore, la curvatura, a causa della quale la lunghezza del raggio di rifrazione cambia e l'immagine risultante viene focalizzata direttamente sulla retina. Questo tipo di intervento è il più delicato, ha un breve periodo di recupero postoperatorio - un massimo di 4-5 giorni. Tuttavia, questo periodo è caratterizzato da un significativo disagio fino all'epitelizzazione. Le funzioni visive dopo questa operazione vengono ripristinate entro un mese. Come complicazione dopo la PRK, possono svilupparsi annebbiamento della cornea, cicatrizzazione dello strato epiteliale, che è impedito dalla corretta nomina di speciali preparazioni mediche.

Ricarica per la visione

CON infanzia bisogna prendersi cura della propria vista. Questo è facilitato esercizi speciali volto a stimolare un adeguato adattamento. Refrazione clinica- un indicatore della qualità della percezione ottica, dipende dal lavoro dell'apparato muscolo-legamentoso. Per mantenere l'alloggio in condizione desiderata devi fare determinati esercizi.

Ad esempio, guardando lontano da punto vicino al lontano, che si trovano sulla stessa linea retta davanti agli occhi. Oppure guarda a destra ea sinistra senza girare la testa. Guarda anche su e giù. Questi esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi ambiente. Contattare uno specialista ti aiuterà a scegliere la serie necessaria di esercizi che possono mantenere o addirittura migliorare il funzionamento del sistema visivo.

Vitamine in una ciotola

La risposta alla domanda, cos'è la rifrazione, può essere molto semplice. Dopotutto, le onde luminose percepite dall'occhio vengono rifratte mentre passano attraverso i componenti del sistema visivo, grazie al quale il cervello riceve i segnali da elaborare. E se la rifrazione si verifica con violazioni, l'immagine non è corretta. In questo caso, una persona vista scarsa che necessita di correzione. Come il resto del corpo, la vista ha bisogno di un set completo di vitamine significative, micro e macroelementi e altri biologicamente sostanze attive. Possono essere trovati in speciali complessi vitaminici e minerali raccomandati da uno specialista. Ma anche il cibo può sopperire alla carenza di questi componenti. Tiamina, riboflavina, retinolo sono importanti per la vista, acido ascorbico, tocoferolo, zinco, liuto, zeaxantina, polinsaturi acido grasso. Sono presenti in molte verdure e frutta, fegato, pesce, latticini. alta qualità, dieta bilanciata aiuta a salvare la vista.

Rispondendo alla domanda su cosa sia la rifrazione in oftalmologia, si dovrebbe parlare non tanto del fenomeno fisico in sé, quanto del fatto che è alla base della qualità della vista. È la violazione della rifrazione dei raggi luminosi quando passano attraverso il sistema ottico degli occhi che provoca miopia, ipermetropia o astigmatismo. Attualmente, metà della popolazione mondiale soffre di questi problemi di vista. Per migliorare la vista, una persona deve utilizzare metodi per correggere la rifrazione dell'apparato visivo: occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici.

Rifrazione: la rifrazione dei raggi luminosi, necessaria per mettere a fuoco l'immagine esattamente sul piano. In questo caso, il potere rifrattivo richiesto per operazione normale occhi, è 59,92 diottrie.

Esistono diversi tipi di rifrazione della luce:

• Emmetropia, che è condizionatamente accettata come norma.
• Miopia, in cui il paziente vede oggetti vicini, ma l'immagine in lontananza è sfocata.
• L'ipermetropia è caratterizzata buona vista su lunghe distanze, mentre gli oggetti vicini sono scarsamente visualizzati.

L'apparato con cui l'occhio è in grado di realizzare la rifrazione contiene nella sua composizione:

• lente
• Contenuto liquido delle camere posteriore e anteriore;

Ruolo fisiologico della rifrazione oculare

La rifrazione è necessaria per rifrangere i raggi luminosi. Di conseguenza, diventa possibile ottenere un'immagine chiara su. La rifrazione normale diventa possibile solo se non ci sono deviazioni dalle principali strutture dell'occhio che sono direttamente coinvolte in questo processo.

Nel caso in cui il paziente studi oggetti ravvicinati, la rifrazione viene in soccorso. Ciò aumenta il potere di rifrazione. Ciò si ottiene modificando la curvatura dell'obiettivo, che è il massimo lente forte bulbo oculare.

Video sulla rifrazione degli occhi

Sintomi di danno alla rifrazione dell'occhio

Con errori di rifrazione, il paziente presenta più spesso i seguenti sintomi:

• Diminuzione della chiarezza visiva.
• La differenza nella nitidezza dell'immagine vicino e lontano (a seconda del tipo di errore di rifrazione).
• Mal di testa, che è di natura spastica ed è associato a sforzi eccessivi.
• Rapido affaticamento degli occhi a causa dell'alta tensione.

Metodi diagnostici per danni alla rifrazione dell'occhio

In caso di errore refrattivo, il medico dovrebbe prescrivere al paziente i seguenti esami:

• Determinazione del potere di rifrazione in ciascun bulbo oculare separatamente.
• Rilevamento comorbidità che potrebbe causare malattie.

La rifrattometria è la misurazione del grado di deviazione del potere di rifrazione in una direzione o nell'altra. Nell'oftalmologia moderna, questo studio è automatizzato, quindi fornisce informazioni obiettive sulla rifrazione del paziente.

Va sottolineato ancora una volta che la rifrazione è necessaria per la rifrazione dei raggi luminosi. Di conseguenza, l'immagine è focalizzata sul piano della retina, il che consente di ottenere un'immagine nitida. Ma questo meccanismo non sempre funziona in modo chiaro. Le principali patologie che influenzano la rifrazione sono e. Per correggerli, vengono spesso utilizzati bicchieri o occhiali selezionati individualmente.

Errori di rifrazione dell'occhio

Esistono diverse malattie in cui si verifica un errore di rifrazione. Questi includono:

• miopia;
• Ipermetropia.

Con l'ipermetropia, c'è una diminuzione del potere di rifrazione dell'occhio. In questo caso, i raggi sono focalizzati non sul piano della retina, ma dietro di essa. Tali pazienti per la correzione funzione visivaè indicato l'uso di lenti o occhiali con potere rifrattivo superiore. Devono essere selezionati con la partecipazione personale del paziente.

Con la miopia, l'occhio, al contrario, ha un potere di rifrazione più pronunciato del normale. L'immagine viene quindi messa a fuoco su un piano davanti alla retina. Inoltre, più gravi sono le deviazioni dalla norma, meno chiara diventa la visione.

In base al grado di deviazione dalla norma, si possono distinguere tre tipi di errore di rifrazione:

• Viene impostato un grado debole se la deviazione non supera le 3 diottrie.
• Con un grado medio, la deviazione varia da 4 a 6 diottrie.
• Un forte grado di errore di rifrazione è caratterizzato da una deviazione di oltre 6 diottrie.

Un'altra patologia, che si chiama, si distingue in qualche modo. Allo stesso tempo, ci sono diversi poteri ottici lungo diversi meridiani del bulbo oculare. Di conseguenza, anche la visione diventa sfocata.