Prevenzioneè un sistema di stato, sociale, igienico e eventi medici finalizzato a migliorare il livello di salute (V. K. Leontiev, 1988). Misure organizzative per garantire la prevenzione anomalie dentali nel sistema osservazione del dispensario, può essere formulato nel seguente modo: - esame clinico dei bambini, che consente al dentista distrettuale di identificare e diagnosticare anomalie dentoalveolari emergenti o formate, nonché eliminare i fattori predisponenti al loro sviluppo; - identificazione dei gruppi per l'osservazione del dispensario e stesura di un piano di prevenzione e misure mediche(per i pediatri di tutti i profili del servizio specialistico); - invio tempestivo di bambini con anomalie formate al medico per il trattamento; - controllo sull'attuazione trattamento specializzato e spiegarne il ruolo a bambini, genitori ed educatori; - controllo sull'eliminazione degli identificati fattori causali verificarsi di anomalie; - organizzazione e conduzione in gruppi di bambini della formazione dei bambini, dei loro genitori, pedagogici e personale medico metodi di misure igieniche. Azioni preventive dovrebbe essere costruito tenendo conto dei periodi di età dello sviluppo del bambino. Il periodo più favorevole per la prevenzione delle anomalie dentoalveolari è il periodo di crescita attiva delle mascelle, associato alla formazione di un'occlusione del latte, che coincide con la prima età prescolare e età prescolare bambino. In questi periodi di età determinato Segni clinici Principali fattori eziologici legati ai disturbi funzionali e contribuendo allo sviluppo di anomalie dentoalveolari. Nel periodo della dentizione mista, le misure preventive diventano meno efficaci. Nei bambini con morso permanente vengono diagnosticate anomalie dentoalveolari formate, che richiedono un trattamento laborioso. Pertanto la definizione è attiva cause operative e la loro eliminazione non può più avere un focus preventivo. La correzione dei disturbi funzionali è difficile a causa del fatto che una stabile interdipendenza di funzioni patologicamente alterate e deviazioni in struttura morfologica organi orali. Dati linee guida sono costruiti come segue: i fattori eziologici più comuni e le misure per la loro prevenzione saranno formulati in base ai periodi dell'infanzia. 1. periodo prenatale. Fattori eziologici che avvengono nel periodo dello sviluppo intrauterino del feto possono essere suddivisi in endogeni ed esogeni. I fattori endogeni includono: - predisposizione ereditaria (in l'anno scorsoè stata trovata un'associazione di geni del sistema H1A, ad es. la presenza di questi geni è un fattore nello sviluppo di anomalie e malformazioni del sistema dentoalveolare); - predisposizione familiare allo sviluppo di anomalie dentoalveolari (adentia parziale o completa, denti soprannumerari, micro o macrodentia individuale. violazione della struttura dello smalto dei denti, micro o macrognazia, pro o retrognazia, pseudoartrosi congenite nella regione maxillo-facciale, anomalie nella dimensione e nell'attaccamento del frenulo linguale, labbra; macroglossia). A fattori esogeniè necessario includere quanto segue: - meccanico (trauma, lividi di una donna incinta; abbigliamento stretto della futura mamma; presentazione errata del feto); - chimico (alcolismo e fumo dei futuri genitori); - rischi professionali lavorare con vernici, pitture, reagenti chimici); - biologico ( malattie passate donna incinta, agenti patogeni della tubercolosi, sifilide, agente patogeno morbillo della rosolia, parotite, alcune forme di influenza, toxoplasmosi); - mentale (un effetto negativo sullo sviluppo del bambino è situazioni stressanti madre nel primo trimestre di gravidanza); - fattori di radiazione (esposizione ai raggi X associata a rischi professionali o alla permanenza di una donna incinta in aree con livello aumentato radiazione). 1. consulenza genetica medica dei futuri genitori al fine di determinare l'entità del rischio genetico di avere un figlio con l'una o l'altra patologia congenita della regione maxillo-facciale se ce l'hanno parenti stretti. 2. Organizzazione regime razionale lavoro, riposo, alimentazione di una donna incinta. Svolgendo tra loro il lavoro igienico-educativo. È necessario raggiungere una comprensione per ogni donna dell'importanza di visitare un dentista pediatrico nel primo anno di vita di un bambino, se la gravidanza è andata avanti con complicazioni, il bambino è nato con un basso peso corporeo o ci sono state complicazioni durante il parto, cioè, quando il rischio di una varietà di malattie è molto alto, incluso quello dentale. 2. Bambini del primo anno di vita (il periodo dell'inizio dell'eruzione dei denti temporanei). Fattori eziologici: - alimentazione artificiale — questa specie l'allattamento al seno viene utilizzato come mezzo di scelta in assenza di latte nella madre, pur non richiedendo sforzi muscolari significativi e viene preservato lo stato di retrogenesi infantile, ovvero la presenza di un disallineamento sagittale tra la mascella superiore e inferiore nella sezione frontale, si crea una tendenza all'occlusione distale: - alimentazione artificiale eseguita in modo errato. quelli. l'uso di un capezzolo duro e lungo, che può causare lesioni alla mucosa orale, o viceversa, molto morbido con un grande foro all'estremità questa opzione non richiede sforzo da parte del bambino durante l'alimentazione; inoltre, alcuni genitori lasciano il bambino "uno contro uno" con un biberon. Allo stesso tempo, esercita una pressione sul collo cresta alveolare, deformandolo; - trauma alla nascita sotto forma di estrazione forzata del feto da parte della mascella inferiore mentre la zona di crescita subisce il processo condilare; - rachitismo una malattia associata alla carenza di vitamina D, che si manifesta con una debole mineralizzazione ossea, compreso lo scheletro facciale. La cui conseguenza potrebbe essere vari gradi la gravità della deformità, sia superiore che mandibola: I la mascella inferiore acquista una forma quadrangolare, mentre nella regione anteriore si perde il contatto e si forma un morso profondo; II la mascella superiore diventa a forma di V oa forma di sella; III la mascella inferiore è deformata, l'angolo della mascella è sollevato, cioè è possibile formare un'anomalia sia nel piano sagittale che in quello verticale morso aperto; - malattie pregresse causano complicanze particolarmente gravi osteomielite ematogena, mentre l'eccitatore questa malattia si deposita principalmente nelle zone di crescita su mascella superiore processi zigomatici e frontali, sulla mascella inferiore nei processi articolari; - respirazione attraverso la bocca a causa di insufficiente pulizia dei passaggi nasali da croste o per atresia parziale o completa. Azioni preventive: - l'allattamento al seno l'atto dell'allattamento al seno è un potente stimolante per la crescita tessuto osseo. Durante la suzione, la mascella inferiore cambia posizione in direzione antero-posteriore a causa della contrazione muscolare. I tendini dei muscoli che si intrecciano nel periostio trasmettono la pressione alle travi ossee e vasi sanguigni dar loro da mangiare. Di conseguenza, le zone di crescita ricevono un impulso con una sufficiente nutrizione dei vasi sanguigni, ecco come avviene il processo di crescita fisiologico. Durante il periodo della poppata, la lingua del bambino, premendo il capezzolo del seno materno contro il cielo, esercita una pressione e assicura la crescita e l'aumento di volume della mascella superiore; - corretta alimentazione artificiale il capezzolo sul biberon dovrebbe imitare la forma del capezzolo del seno materno, essere rispettivamente elastico, elastico, avere tre piccoli fori, che dovrebbero essere praticati con un ago caldo. Tempo ottimale per aspirare una porzione di cibo da un biberon da 200,0 ml per almeno 15 minuti. Una durata più breve della "ginnastica" durante la suzione porta al sottosviluppo della mascella inferiore. Durante l'alimentazione, devi tenere il bambino ad angolo, come quando allattamento al seno. Il biberon è inoltre posizionato ad angolo in modo da non esercitare pressione sulla mascella inferiore del bambino; - la prevenzione del rachitismo dovrebbe essere effettuata dai pediatri, a seconda dello stadio della malattia (nomina di una dose preventiva o terapeutica di vitamina D); - avvertimento malattie pustolose la pelle dovrebbe essere basata sulle regole di igiene dell'area maxillo-facciale; - allungamento tempestivo del frenulo accorciato della lingua; - uso regolamentato del ciuccio non più di 15-20 minuti dopo aver mangiato, se la porzione di cibo ricevuta non ha soddisfatto il riflesso di suzione e il bambino si comporta irrequieto. Viene fornito anche un capezzolo "fittizio" per il periodo in cui il bambino si addormenta. Durante il sonno, la veglia è sconsigliato l'uso del succhietto. 3. Bambini del 2o e 3o anno di vita (il periodo di completamento della formazione del morso del latte). Fattori eziologici: cattive abitudini (succhiarsi le dita, ciucci, vari oggetti, mangiare con il ciuccio); - mancanza di rachitismo Whig "D"; - mancanza di cibo duro nella dieta del bambino "pigrizia da masticare"; - difficile respirazione nasale; - la lingua è a riposo tra i denti. Azioni preventive: - eliminazione cattive abitudini durante il sonno limitare il movimento delle mani con l'aiuto di guanti e gomitiere rigide; se necessario, svezzare il bambino dal capezzolo usando un gel (composizione: alginato di sodio al 6% in infuso di erba di assenzio al 7,0-10%), che è una massa viscosa Marrone scuro con un odore specifico introdotto sostanza medicinale(odore di erba fresca). Il gel, a seconda della natura della cattiva abitudine del bambino, viene applicato sulla superficie della parte in gomma del capezzolo, sulla pelle delle dita del bambino, capezzolo madre, oggetti (matita, penna, ecc.). Viene rapidamente assorbito (entro 1-2 minuti) con la successiva formazione di uno spessore del film trasparente, sottile e uniforme. Più spesso, il gel viene applicato prima di coricarsi o allattare fino a quando la cattiva abitudine non viene eliminata e i risultati del trattamento vengono consolidati. È necessario che i bambini non vedano la procedura per applicare il gel su ciucci, seno materno, ecc. Se il bambino si lecca spesso le labbra, il bordo rosso delle labbra dovrebbe essere lubrificato 5-6 volte al giorno con grasso neutro o pomata ossolinica. Bisogno di follow-up corretta respirazione e insegna costantemente al bambino a respirare attraverso il naso; se durante la veglia e il sonno predomina la respirazione attraverso la bocca, allora dovresti consultare un otorinolaringoiatra per escludere malattie del rinofaringe. In loro assenza, puoi legare la mascella inferiore con una benda. Se la bocca del bambino è costantemente aperta, è possibile eseguire un massaggio per attivare il muscolo orbicolare della bocca. Il bambino non dovrebbe dormire con la mano sotto la guancia, il pugno, questo può causare una curvatura delle mascelle. Se il mento del bambino sporge in avanti, denti inferiori sovrapporre la tomaia questo è il risultato del fatto che durante il sonno il mento è premuto contro il petto. È dannoso dormire con la testa all'indietro, questa posizione ritarda lo sviluppo e la crescita della mascella inferiore. Normale posizione di riposo sulla schiena o sul fianco (alternativamente a destra ea sinistra) con la bocca chiusa; - uso di dispositivi profilattici con lembo per la lingua al fine di prevenire posizione sbagliata scorso; - correzione pediatrica del rachitismo; - da 1,5 anni di vita di un bambino, è necessario includere nella dieta un componente alimentare duro; - plastica del frenulo della lingua al fine corretta formazione funzioni vocali; - formazione di abilità nell'igiene orale. 4. Bambini di età compresa tra 3 e 6 anni (periodo di morso del latte formato). Fattori eziologici: - la violazione della funzione della respirazione nasale si manifesta sotto forma di respirazione mista o orale. A seconda della combinazione con altri fattori, contribuisce alla formazione varie anomalie morso aperto, progenico, profondo, prognatico e anomalie della dentatura. La violazione di questa funzione è associata a un metodo infantile di deglutizione e non chiusura delle labbra. Questa combinazione determina i suoi segni clinici: la bocca è semiaperta, la radice della lingua è spostata indietro e in basso, il che cambia il profilo del viso del bambino - appare un "doppio mento". Durante la respirazione si nota la tensione delle ali del naso, un cambiamento nella configurazione delle narici, in uno stato di riposo fisiologico si nota un aumento del terzo inferiore del viso. Di conseguenza respirazione sbagliata violato equilibrio dinamico muscoli della regione orale e della lingua. Durante la respirazione orale, la forma della mascella superiore cambia: si restringe nelle sezioni laterali a causa della posizione errata della lingua e della pressione delle guance. Contemporaneamente al restringimento della mascella, la forma dei passaggi nasali cambia, Setto nasale, e queste deformazioni a loro volta supportano la respirazione orale; - la disfunzione della deglutizione si manifesta con il fatto che al momento iniziale della deglutizione, la lingua occupa una posizione interdentale e poggia contro la superficie interna di una o entrambe le labbra, il che porta a una significativa tensione dei tessuti nella circonferenza della fessura orale "ditale sintomo". Normalmente, il processo di deglutizione subisce cambiamenti dalla nascita alla formazione di un morso di latte. Il bambino nasce con un riflesso di deglutizione ben sviluppato e una sufficiente attività della lingua, in particolare la punta. A riposo, la lingua si trova tra le creste gengivali ed è per lo più estesa in avanti, il che garantisce la sua prontezza al lavoro. Con l'avvento dei primi denti da latte si verifica una ristrutturazione del processo di deglutizione nella fase della “spinta iniziale”, mentre la punta della lingua viene respinta dai denti già comparsi. Con l'instaurazione di un'occlusione completa del latte all'età di 2,5 anni, il bambino normalmente completa la trasformazione del metodo infantile di deglutizione in somatico. Nel modo normale (somatico) di deglutire, le labbra sono piegate con calma, i denti sono serrati, la punta della lingua poggia sulla zona anteriore palato duro dietro incisivi superiori. Con un modo scorretto (infantile) di deglutire, i denti non sono compressi e la punta della lingua tocca il labbro inferiore per una “spinta iniziale”, con contrazione del muscolo del mento, sintomo di un “ditale”, e talvolta altri muscoli facciali, che si riflette nella configurazione del viso: si nota la sporgenza delle labbra, il mento assume la forma di un “ditale”, a volte c'è un'increspatura della fronte, chiudendo gli occhi e allungando il collo in avanti per facilitare la deglutizione; - la disfunzione della masticazione è un fattore attivo nella formazione di morso patologico aperto, incrociato, progenico e di altro tipo. Si osserva in varie varianti: 1. Masticazione pigra, in cui il bambino mastica il cibo lentamente ea lungo, senza sviluppare gli sforzi disponibili e berlo. Le ragioni di tale masticazione possono essere: respirazione orale, inclusione prematura di cibi duri nella dieta, gravi malattie somatiche e infettive, alimentazione a lungo termine di un bambino con un ciuccio, carie. 2. L'abitudine di masticare il cibo da un lato. Osservato a distruzione precoce e rimozione denti da masticare da un lato, la presenza di denti con carie complicate, usura irregolare dei denti provvisori, dopo una lesione della mandibola. 3. L'abitudine di masticare con i denti anteriori. Si verifica dopo la perdita precoce dei denti da masticare o la loro distruzione a causa della carie, con cancellazione patologica denti con una diminuzione dell'altezza del morso, adentia multipla congenita. - violazione della funzione della parola per determinare la relazione tra questa funzione e la malocclusione, le violazioni vengono rilevate non solo nella pronuncia dei singoli suoni, ma anche nell'articolazione, in particolare nella posizione della lingua (sigmatismo interdentale); - violazione della cancellazione fisiologica dei denti da latte. L'abrasione dei denti temporanei è un processo fisiologico causato, da un lato, dai carichi funzionali derivanti in connessione con lo sviluppo della funzione attiva della masticazione e, dall'altro, da un cambiamento nella struttura e nelle proprietà dello smalto di denti provvisori causati dal riassorbimento delle loro radici. I primi segni di abrasione fisiologica compaiono sugli incisivi all'età di 3 anni, dai 4-5 anni si estende ai canini e ai molari. A causa della cancellazione dei tubercoli dei denti provvisori, è assicurato uno scorrimento regolare della dentatura inferiore rispetto a quella superiore, condizioni ottimali per una masticazione completa e la formazione del morso corretto. Azioni preventive: la regolazione della funzione respiratoria include i seguenti tipi attività: 1. Consultazione del bambino con uno specialista ORL. 2. Consultazione e trattamento di un bambino da parte di un pediatra in presenza di malattie respiratorie. 3. Consultazione di uno specialista in terapia fisica e nomina di una serie di esercizi di respirazione. 4. Appuntamento di un massaggio delle ali del naso. 5. Fare un copricapo e una benda di supporto mandibolare da usare di notte se hai l'abitudine di dormire bocca aperta. La prevenzione e la normalizzazione della funzione di deglutizione comprende le seguenti attività: 1. Trattamento del bambino da parte di uno specialista ORL e normalizzazione della respirazione nasale. 2. Insegnare al bambino la corretta tecnica di deglutizione nel rispetto delle regole fondamentali: labbra e denti sono chiusi, i muscoli del viso e del collo sono il più rilassati possibile, la punta della lingua è premuta contro la parte anteriore del palato. la prevenzione delle disfunzioni masticatorie consiste nel lavoro esplicativo con i genitori e il personale istituzioni prescolari sulla necessità e l'utilità di includere cibi duri nella dieta del bambino, l'eliminazione tempestiva di una cattiva abitudine, la rimozione di un ciuccio. Di grande importanza è il trattamento di qualità dei denti temporanei e la loro tempestiva sostituzione in caso di perdita precoce, macinazione di tubercoli non consumati di denti temporanei, normalizzazione della respirazione nasale; la prevenzione delle anomalie dentoalveolari derivanti da disturbi del linguaggio consiste nell'addestramento precoce della logopedia, nella normalizzazione tempestiva della respirazione nasale, nell'eliminazione delle abitudini di suzione del capezzolo e delle dita; correzione dell'equilibrio miodinamico con l'aiuto della mioginnastica; protesi dentarie in presenza di difetti della dentatura; macinazione dei tubercoli dei denti da latte. 5. Bambini di età compresa tra 7 e 13 anni (periodo di dentizione mista). Fattori eziologici: - disturbi funzionali (respirazione, deglutizione, masticazione, linguaggio); - ritardo nella cancellazione dei tubercoli dei denti da latte; - violazioni nell'ordine di cambio dei denti; - la presenza di denti soprannumerari; - macrodentia; - attacco basso della briglia labbro superiore; - la presenza di difetti nella postura, curvatura della colonna vertebrale; - carie multiple. Azioni preventive: - regolazione delle funzioni di respirazione, masticazione, deglutizione e parola; - regolazione dell'equilibrio miodinamico dei muscoli della regione maxillo-facciale; - lucidatura dei tubercoli dei denti da latte; - asportazione di denti da latte ritardati e soprannumerari; - frenoplastica plastica del frenulo del labbro superiore all'età di non prima di 7-8 anni, cioè dopo l'eruzione degli incisivi laterali dalla mascella superiore); - approfondimento del vestibolo della cavità orale; - estrazione seriale di denti secondo Hotz. aspetto medico la prevenzione è l'esame clinico, che si presenta sotto forma di lavoro delle istituzioni mediche, fornendo la prevenzione delle malattie, la loro diagnosi precoce e il trattamento con il monitoraggio sistematico dei pazienti. L'esame clinico prevede l'obbligo in tutti i periodi di età del bambino di condurre un'igiene pianificata del cavo orale, misure preventive in relazione alla carie dentale. anomalie del morso, creazione di condizioni favorevoli per la formazione e la maturazione dei tessuti dei denti, malattia parodontale, controllo sullo sviluppo delle capacità igieniche. L'esame clinico dei pazienti ortodontici viene effettuato da bambini repubblicani, regionali, regionali, cittadini, interdistrettuali, distrettuali cliniche dentistiche. I policlinici ampliati che servono fino a 150.000 bambini avvicinano l'assistenza ai bambini e agli adolescenti creando centri odontoiatrici di scuola materna e forniscono ai bambini tutti i tipi di cure specialistiche cure mediche presso l'istituto di base. Le misure di esame medico vengono eseguite in più fasi, tenendo conto della necessità di prevenzione e cure mediche sulle trame. I bambini sono raggruppati in base alle forme di anomalie dentoalveolari. Primo stadio registrazione dei pazienti. Il medico deve conoscere il contingente dei pazienti, tener conto del loro sesso, età e stato generale salute. Seconda fase esame specialistico di ogni bambino e sanificazione del cavo orale. Le informazioni ricevute sono la base per la formazione gruppi dispensari e successive osservazioni. Terzo stadio distribuzione dei pazienti in gruppi per la visita medica ortodontica e stesura di un piano per il lavoro del medico in loco. Quarta tappa monitoraggio dei pazienti, servizi igienico-sanitari

Bambini con morso normale

Sviluppo generale organismo, formazione del morso, carie dentale.

Ginnastica igienica, nutrizione razionale, corretta igiene orale.

I bambini con una predisposizione o processi di fondo formare anomalie sistema dentale:
- con cattive abitudini
- patologia degli organi ENT
- deglutizione scorretta
- discorso alterato
- conseguenze del rachitismo
- frenulo corto del labbro superiore e della lingua
- rapporto mesiale o distale dei molari da latte
- difetti di corone di denti e dentature
- tubercoli instancabili di zanne da latte
- abrasione patologica dei denti
- fessura orale non chiusa.

La lotta alle cattive abitudini, la regolazione della respirazione, della masticazione, della deglutizione, della parola, l'equilibrio miodinamico, l'assenza di difetti posturali.

Lo stesso e anche:
- sanificazione del rinofaringe e normalizzazione della respirazione
- normalizzazione della masticazione, della parola. deglutizione
- estensione del frenulo della lingua
- allungamento del frenulo del labbro superiore dopo l'eruzione 1/1
− macinazione dei tubercoli delle zanne da latte nei bambini di età superiore a 4,5 anni
- eliminazione delle cattive abitudini
- formazione logopedica
-sostituzione di difetti di corone di denti
- stabilizzazione dell'altezza del morso

Bambini con anomalie del morso lievi (senza sintomi facciali), con singoli denti che eruttano in modo errato, con difetti nella dentatura

Sulla corretta formazione delle funzioni, eliminazione tempestiva dei fattori eziologici

Ginnastica respiratoria, correttiva, uso bendaggi compressivi sul labbro, fionda del mento, placche vestibolari, massaggio con le dita nell'area dei denti che eruttano in modo errato. ginnastica con spatola, protesi dentarie profilattiche

Bambini con gravi anomalie dentoalveolari, accompagnati da sintomi facciali e funzionali, difetti della dentizione e malocclusione, conseguenze di lesioni, tumori, processi infiammatori, labbro leporino e palatoschisi

Eliminazione del fattore eziologico, regolazione delle funzioni di masticazione, respirazione, deglutizione e parola, formazione postura corretta

Eliminazione del fattore eziologico, ginnastica respiratoria e correttiva, ginnastica speciale, cura ortodontica strumentale

Nella tempestiva individuazione ed eliminazione dei fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di anomalie dentoalveolari, importanza vede la partecipazione attiva dei genitori, del personale medico e degli insegnanti della scuola dell'infanzia. Condizione indispensabile per questa partecipazione è la loro conoscenza di tutto l'aspetto delle questioni relative alle cause di malattie dentali nei bambini, comprese le anomalie dentoalveolari. Ecco perché dentista pediatricoè obbligato a svolgere un lavoro costante per migliorare l'alfabetizzazione medica di questo contingente.

Sotto prevenzione delle anomalie dentali implicano una serie di misure ricreative per prevenire ed eliminare le cause di fattori patologici, causando e lo sviluppo di anomalie. La prevenzione delle anomalie dentali è parte integrante della prevenzione complessiva globale delle malattie dentali.

A. I. Betelman ha identificato quattro periodi di età nella prevenzione e nel trattamento precoce delle deformità del sistema masticatorio:

• 1) intrauterino;
• 2) il primo anno di vita - allattamento;
• 3) da un anno alla fine del morso del latte;
• 4) il periodo della dentatura mista.

D. A. Kalvelis, X. A. Kalamkarov ha individuato la prevenzione generale e dentale (locale) delle anomalie dentali. A. I. Rybakov ha creato un sistema completo di prevenzione e G. N. Pakhomov ha individuato la prevenzione primaria da un sistema completo di prevenzione.

F. Ya Khoroshilkina, al fine di adempiere ai principali compiti di prevenzione, ha individuato dieci periodi di età per la formazione del sistema masticatorio, tenendo conto della sua morfologia, fisiologica e modifiche funzionali. Allo stesso tempo, sono stati sviluppati complessi di misure preventive per ciascun periodo e sono state identificate le persone responsabili della loro attuazione.

IN lavoro preventivo sull'organizzazione del modo ottimale di vita (lavoro, studio, alimentazione, riposo) , l'amministrazione di imprese, istituti per bambini e medici è coinvolta nella fornitura di esami medici (locali per esami, attrezzature, ecc.).

Le visite mediche mirate per prevenire le anomalie vengono effettuate da ostetrici-ginecologi, pediatri, odontoiatri di ogni profilo con la partecipazione attiva di otorinolaringoiatri, ortopedici, endocrinologi, logopedisti, ecc.

Le principali misure preventive per i periodi di formazione del sistema masticatorio: disposizione condizioni normali lavoro e vita della futura mamma, visita medica di una donna incinta in clinica prenatale, Nutrizione corretta, igiene e sanificazione del cavo orale di una donna incinta. Dopo la nascita di un bambino, è necessario garantire un'alimentazione razionale della madre e del bambino, corretta cura dell'igiene, modalità corretta nutriti e dormi, rimani aria fresca, alimentazione razionale e, se necessario, corretta alimentazione artificiale, dissezione del frenulo accorciato della lingua. IN periodo di lattazione(con l'avvento dei primi denti) e fino all'età di tre anni, oltre alle misure precedentemente effettuate, eliminano le cattive abitudini con l'uso di polsi, bende al gomito, conducono psicoterapia, ginnastica terapeutica, normalizza la chiusura delle labbra, la respirazione nasale, la postura. Inoltre osservano la corretta sequenza di eruzione dei denti da latte, attivano la masticazione (aggiungono cibi solidi alla dieta) e insegnano la corretta articolazione. Se necessario, viene utilizzata una placca vestibolare, una benda a fionda con trazione extraorale per ritardare la crescita di uno dei processi alveolari o della mascella. Identificato a controlli programmati i bambini con anomalie dentoalveolari, respirazione alterata attraverso il naso, postura vengono indirizzati a specialisti per la consultazione e il trattamento. Con palatoschisi, vengono eseguite più adentia congenite, perdita di denti, protesi protesi lamellari, utilizzare dispositivi profilattici non rimovibili.

Durante il periodo del morso del latte, è necessario osservare l'igiene orale, la sua igiene tempestiva.

Durante il periodo della dentizione mista, oltre a attività elencate monitorare la sequenza dell'eruzione Denti permanenti, macinare tubercoli di denti da latte o rimuovere i denti secondo le indicazioni. Vengono rivelati macrodentia, spostamento mesiale dei denti laterali e anomalie del morso da essi causate, le corone dei denti permanenti vengono esposte quando vengono mantenute, le protesi vengono realizzate in caso di perdita precoce dei denti da latte, le corone dei denti permanenti distrutti vengono ripristinate e pianificate viene effettuata la sanificazione del cavo orale.

Durante il periodo di occlusione permanente, durante gli esami programmati, vengono rilevate malattie delle mucose del cavo orale e del parodonto e i pazienti vengono inviati per il trattamento nelle stanze parodontali. Lì eseguono lo splintaggio della dentatura nella parodontite e nella malattia parodontale, eliminano le parafunzioni, il solito spostamento della mascella inferiore, la posizione anormale dei singoli denti e dei loro gruppi, seguiti da protesi razionali.

Nella prevenzione delle anomalie dentoalveolari, gioca un ruolo importante la sanificazione programmata del cavo orale di bambini e adolescenti negli istituti prescolari, scuole, istituti di istruzione secondaria e superiore. istituzioni educative, così come il lavoro sanitario ed educativo attivo tra la popolazione.

tempestivo e corretta prevenzione contribuisce all'autoeliminazione delle anomalie individuali del sistema masticatorio nell'infanzia senza l'uso di misure ortodontiche più complesse.

Capitolo 13 ERRORI E COMPLICANZE NELLA PRATICA ORTODONTICA

Capitolo 13 ERRORI E COMPLICANZE NELLA PRATICA ORTODONTICA

13.1. Caratteristiche della prevenzione delle anomalie dentali

Le anomalie dentali sono uno dei fattori essenziali nello sviluppo della carie e della malattia parodontale. Pertanto, la prevenzione dell'ASA dovrebbe essere considerata come parte costitutiva prevenzione completa delle malattie dentali. Tuttavia, ha una serie di funzionalità.

1. Le opportunità per la prevenzione dell'ASA sono limitate a determinati limiti di età. Secondo gli scienziati domestici, è efficace in età prescolare (fino a 3 anni), prescolare (da 3 a 7 anni) e prima scolare (fino a 10 anni). Dopo 10 anni, l'efficacia delle misure preventive è notevolmente ridotta.

Ciò è dovuto al fatto che la crescita delle mascelle nella regione anteriore (la più vulnerabile alla formazione di varie anomalie) non si verifica a questa età e l'impatto negativo dell'eziologia

fattori di sci è minimo. Il più importante è il periodo prescolare, caratterizzato da un'intensa crescita e sviluppo della dentatura, nonché dalla formazione delle sue funzioni principali: deglutizione, masticazione, parola. A questa età, il corpo del bambino è influenzato da un massimo di fattori avversi che possono interrompere la normale formazione del sistema dentoalveolare. Tuttavia, le elevate capacità compensative del corpo del bambino a questa età ci consentono di contare sulla normalizzazione della crescita e dello sviluppo del sistema dentoalveolare, a condizione che i fattori di rischio vengano eliminati tempestivamente.

2. Tenendo conto della natura multifattoriale della FA, la loro prevenzione dovrebbe essere effettuata in stretta collaborazione tra l'ortodontista e altri specialisti: un otorinolaringoiatra, un pediatra (neonatologo), un oftalmologo, un logopedista, un endocrinologo, ecc.

3. A differenza della carie e delle malattie parodontali, nella prevenzione delle quali i metodi di popolazione e di gruppo (collettivi) svolgono un ruolo importante, il principale metodo individuale. Il principio di un approccio individuale è che in ogni caso l'ortodontista determina la portata e il contenuto delle misure preventive, tenendo conto dell'età del paziente e della presenza di fattori di rischio esistenti.

4. Solo nella prevenzione della FA ruolo importante svolge un aumento dell'alfabetizzazione medica di genitori, pediatri, lavoratori delle istituzioni prescolari e insegnanti della scuola primaria. A nostro avviso, il principale attore nel lavorare con i bambini è un pediatra. È lui che dovrebbe prendere l'iniziativa di spiegare ai genitori problemi come la scelta corretta dei capezzoli e il modo di usarli, il rilevamento tempestivo delle cattive abitudini di suzione, lo sviluppo delle capacità di respirazione nasale, il controllo dell'eruzione dei denti temporanei, la formazione di abilità di cura dentale, modi per intensificare la funzione della masticazione, ecc.

L'esperienza pratica mostra che i costi del lavoro relativamente bassi, a causa del tempo dedicato all'educazione sanitaria con i genitori e il personale che serve i bambini nella scuola materna, impediscono molto più laborioso e meno lavoro di successo eliminare le preomalie persistenti del sistema dentoalveolare nei bambini in età prescolare (Razumeeva G. A. et al., 1987).

Lo stesso punto di vista è condiviso da T.F. Vinogradova et al.(1987), che ritengono che diagnosi tempestiva sintomi, cause e fattori di rischio nel verificarsi della malocclusione in un momento in cui né il bambino né i suoi genitori ancora conoscono e non presumono che la loro esistenza sia molto importante, perché fornisce le basi per eliminare questi sintomi e fattori di rischio senza ricorrere a

Schema 2. Le principali direzioni per la prevenzione delle anomalie dentoalveolari

a complesso metodi ortodontici trattamento. Questo approccio è estremamente importante ai nostri tempi, poiché non tutti i genitori hanno l'opportunità di distinguersi bilancio familiare ingenti somme di denaro per correggere anomalie con i sistemi di parentesi.

Nell'organizzare la prevenzione dell'ASA, è necessario poter definire chiaramente l'elenco delle misure preventive in relazione a un'età specifica e tenendo conto dei fattori di rischio esistenti. Le principali direzioni di prevenzione sono presentate nello Schema 2.

13.2. Errori medici. Complicanze nella pratica ortodontica

Secondo I. A. Kassirsky (1970), gli errori sono i costi inevitabili e tristi dell'attività medica. La tragedia degli errori medici è che comportano il rischio di complicanze pericolose sia per il successo del trattamento che per la salute del paziente. Pertanto, uno dei compiti principali di un medico di qualsiasi specialità è eliminare le condizioni e le cause che contribuiscono alla comparsa di errori.

Nella pratica ortodontica, gli errori medici possono essere commessi in tutte le fasi della gestione del paziente, compreso il periodo di conservazione.

Le complicazioni, a seconda della causa che le ha causate, le dividiamo nei seguenti gruppi:

1. Complicanze associate alle attività diagnostiche e terapeutiche professionali di un medico e causate da:

Errori diagnostici (esame incompleto, diagnosi errata, interpretazione errata dei risultati della ricerca, ecc.);

Errori nella pianificazione del trattamento (mancanza di igiene del cavo orale, determinazione errata delle indicazioni per l'estrazione del dente, inclusione di compiti non realistici o difficili nel piano di trattamento, scelta errata del design dell'apparato, mancanza di complessità, ecc.);

Errori nell'attuazione del piano di trattamento ( installazione errata apparecchi, movimento forzato dei denti applicando grandi forze, aumento eccessivo dell'altezza del morso, mancato rispetto della sequenza delle fasi del trattamento, violazione delle regole e dei termini di attivazione, estrazione irragionevole dei denti, ecc.);

Errata gestione del periodo di ritenzione (scelta errata del disegno dell'apparato di ritenzione, mancato rispetto della durata del periodo di ritenzione, mancanza di misure per ottenere contatti multipli ragadi-tubercolari, mancanza di controllo radiografico dei risultati del trattamento, ecc.) ;

Errori di natura tecnica (difetti nella fabbricazione delle apparecchiature, utilizzo di materiali di bassa qualità e non certificati, ecc.).

2. Complicanze causate dall'atteggiamento inadeguato del paziente nei confronti del trattamento:

Mancato rispetto delle regole di igiene orale e cura della macchina;

Mancato rispetto delle modalità di utilizzo del dispositivo e maneggio incauto dello stesso;

Violazione dei termini di apparizione alla reception e inosservanza delle raccomandazioni del medico;

Interruzione irragionevole del trattamento all'insaputa del medico.

3. Complicazioni dovute alle caratteristiche individuali del corpo:

L'impossibilità del pieno adattamento all'apparato a causa dell'imperfezione dei meccanismi di adattamento;

Scarsa adattabilità del paziente;

propenso a reazioni allergiche su plastica e altri materiali.

Gli errori che non sono direttamente correlati al verificarsi di complicazioni meritano un'attenzione speciale, ma pericoloso perdita di fiducia nel medico e l'emergere di situazioni di conflitto. Questi errori riguardano in particolare la tenuta dei registri tessera sanitaria paziente odontoiatrico. Maggior parte errori comuni di natura simile sono:

Mancanza di una registrazione del rinvio del paziente per radiografia o altro esame;

Mancanza di descrizione dei risultati dei raggi X e di altri studi;

Assenza di una registrazione del rifiuto del paziente di condurre un esame aggiuntivo;

Abbreviazioni di termini, parole e frasi speciali;

Nessuna diagnosi;

Formula dentale non riempita;

La presenza di correzioni e registrazioni effettuate retroattivamente.

Ortodonzia propedeutica: tutorial/ Yu L. Obraztsov, S. N. Larionov. - 2007. - 160 pag. : malato.

Misure per garantire la prevenzione delle anomalie dentali Esame clinico dei bambini (identificare e diagnosticare le anomalie dentali, eliminare i fattori predisponenti per il loro sviluppo). Determinazione dei gruppi per l'osservazione del dispensario e stesura di un piano di misure preventive e terapeutiche (per pediatri di tutti i profili di un servizio specializzato).

Rinvio tempestivo di bambini con anomalie formate al medico per il trattamento. Monitoraggio dell'eliminazione dei fattori causali identificati per il verificarsi di anomalie nei bambini. Organizzazione e conduzione della formazione dei bambini, dei loro genitori, del personale pedagogico e medico sulla metodologia delle misure igieniche nei gruppi di bambini.

Le misure preventive dovrebbero essere costruite tenendo conto dei periodi di età dello sviluppo del bambino.Il più favorevole per la prevenzione delle anomalie dentoalveolari è il periodo di crescita attiva delle mascelle associato alla formazione di un'occlusione del latte, che coincide con la prima età prescolare e età prescolare del bambino.

Fattori di rischio prenatale e postnatale 1. Periodo prenatale: 1. Periodo prenatale: condizione genetica (adentia completa o parziale, denti soprannumerari, micro o macrodentia individuale. violazione della struttura dello smalto dei denti, micro o macrognazia, pro o retrognazia, anomalie delle dimensioni e dell'attaccamento dei frenuli della lingua, delle labbra)

Meccanico (trauma, lividi di una donna incinta) Chimico (alcolismo e fumo dei futuri genitori) Rischi professionali (lavoro con vernici, vernici, reagenti chimici) Biologico (malattie pregresse di una donna incinta: tubercolosi, sifilide, rosolia, parotite, alcune forme di influenza, toxoplasmosi) Mentale (situazioni stressanti nella madre)

Fattori di rischio postnatale Violazione della corretta alimentazione artificiale del bambino. Cattive abitudini: succhiare un ciuccio, dita, lingua, guance, oggetti vari, postura e postura scorrette. Trasferito malattie infiammatorie tessuti molli e ossei del viso, articolazione temporomandibolare. Lesioni di denti e mascelle. Cambiamenti cicatriziali nei tessuti molli dopo ustioni e rimozione di neoplasie del cavo orale e delle mascelle.

La carie dentale e le sue conseguenze. Insufficiente abrasione fisiologica denti provvisori. Perdita prematura di denti provvisori. Perdita prematura dei denti permanenti. Perdita ritardata di denti provvisori. Eruzione ritardata dei denti permanenti. L'assenza di tre e diastema all'età di 5-6 anni del bambino.

Trauma alla nascita (periodo perinatale) - rimozione forzata del feto da parte della mascella inferiore - mentre la zona di crescita soffre - il processo condilare + malattie pregresse - rachitismo - che possono provocare deformazioni sia della mascella superiore che di quella inferiore.

Osteomielite ematogena - l'agente eziologico di questa malattia si deposita principalmente nelle zone di crescita - sulla mascella superiore dei processi zigomatici e frontali, sulla mascella inferiore - nei processi articolari. Respirazione attraverso la bocca a causa dell'insufficiente pulizia dei passaggi nasali dalle croste o per atresia parziale o completa.

Misure preventive: - Alimentazione naturale - l'atto di succhiare è un potente stimolatore per la crescita del tessuto osseo. Una corretta alimentazione artificiale (la tettarella sul biberon deve avere una forma fisiologica, essere elastica, resistente, avere diversi piccoli fori) Il tempo ottimale per aspirare una porzione di cibo da un biberon da 200,0 ml è di almeno 15 minuti. Una durata più breve porta al sottosviluppo della mascella inferiore.

L'uso di un ciuccio - "ciuccio" - non più di pochi minuti dopo aver mangiato, durante il sonno, la veglia - l'uso di un ciuccio - "ciuccio" non è raccomandato. L'uso prolungato di ciucci (più di 1-1,5 anni) porta alla formazione di un morso aperto. momento critico l'uso del ciuccio è di 6 ore al giorno.

La posizione corretta del bambino durante il sonno. Un neonato dovrebbe dormire senza cuscino su un materasso ortopedico. È inoltre necessario girare il bambino sul lato sinistro, destro e appoggiarlo sullo stomaco per impedire la retrazione (prevenzione dell'occlusione distale) e lo spostamento della mascella inferiore a destra oa sinistra ( morso incrociato).

Bambini del 2o e 3o anno di vita (il periodo di formazione dell'occlusione temporanea): Fattori eziologici: Cattive abitudini (succhiare le dita, ciucci, oggetti vari, mangiare con un capezzolo) Rachitismo - mancanza di vitamina D Assenza di cibi duri nel dieta del bambino. Respirazione nasale difficile.

Placca vestibolare preventiva "Stoppy", progettata per svezzare dal succhiare un ciuccio o un dito, l'uso regolare per 1-2 ore durante il giorno, così come durante il sonno, consente di correggere il morso naturalmente, Perché il disegno della placca non impedisce la chiusura degli incisivi e impedisce alla lingua di infilarsi tra la dentatura superiore e quella inferiore.

Bambini di età compresa tra 3 e 6 anni (il periodo di occlusione del latte formato) Fattori eziologici: violazione della funzione della respirazione nasale - si manifesta sotto forma di respirazione mista o orale. A seconda della combinazione con altri fattori, contribuisce alla formazione di vari morsi anomali. Disfunzione della deglutizione - deglutizione infantile. Disfunzione masticatoria. Violazione dell'abrasione fisiologica dei denti temporanei.

: Misure preventive: Regolazione della funzione respiratoria. Prevenzione della carie dentale o delle sue complicanze. Digrignamento dei tubercoli dei denti da latte (soprattutto canini) Protesi dentarie in presenza di difetti nella dentatura. Identificazione ed estrazione dei denti soprannumerari erotti.

Bambini 7-13 anni (periodo di dentizione mista) Fattori eziologici: Disturbi funzionali (respirazione, deglutizione, masticazione, parola) Ritardo nella cancellazione dei tubercoli dei denti da latte. Violazioni nell'ordine di cambio dei denti. La presenza di denti soprannumerari. Attacco basso del frenulo del labbro superiore, frenulo corto labbro inferiore, lingua e piccolo vestibolo della cavità orale. La presenza di difetti nella postura, curvatura della colonna vertebrale.

: Misure preventive: Prevenzione della carie dentale e delle sue complicanze. osservazione dell'eruzione dei denti permanenti (termini, sequenza, quantità, simmetria, forma, posizione, tipo di chiusura) Rimozione dei denti soprannumerari erotti. Restauro di corone distrutte dei primi molari permanenti e/o incisivi mediante protesi.

Il periodo di occlusione permanente emergente (12-18 anni), prevenzione Prevenzione della carie dentale e delle sue complicanze. Prevenzione delle malattie parodontali. Estrazione di singoli denti per indicazioni ortodontiche. Asportazione di denti soprannumerari erotti o inclusi, odontomi, cisti. protesi razionali. Chirurgia plastica di un frenulo accorciato o attaccato in modo errato della lingua, labbra, approfondimento del piccolo vestibolo della cavità orale. Trattamento delle anomalie maxillo-facciali per ridurne la gravità.

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Le anomalie dentali (DNA) sono condizioni che includono disturbi ereditari sviluppo del sistema dentoalveolare e anomalie acquisite, espresse in anomalie dei denti, delle ossa mascellari e del rapporto tra la dentatura di varia gravità.

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Misure che assicurano la prevenzione delle anomalie dentoalveolari esame clinico dei bambini (identificare e diagnosticare le anomalie dentoalveolari, eliminare i fattori predisponenti per il loro sviluppo; identificare i gruppi per l'osservazione del dispensario e redigere un piano per le misure preventive e terapeutiche (per i pediatri di tutti i profili di una specialità servizio);

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rinvio tempestivo di bambini con anomalie formate al medico per il trattamento; controllo sull'eliminazione dei fattori causali identificati per il verificarsi di anomalie nei bambini; organizzare e condurre la formazione dei bambini, dei loro genitori, del personale pedagogico e medico sulla metodologia delle misure igieniche nei gruppi di bambini.

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Le misure preventive dovrebbero essere costruite tenendo conto dei periodi di età dello sviluppo del bambino.Il più favorevole per la prevenzione delle anomalie dentoalveolari è il periodo di crescita attiva delle mascelle associato alla formazione di un'occlusione del latte, che coincide con la prima età prescolare e età prescolare del bambino. Nel periodo della dentizione mista, le misure preventive diventano meno efficaci. Nei bambini con occlusione permanente, vengono diagnosticate anomalie dentoalveolari formate che richiedono un trattamento ad alta intensità di manodopera.

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Fattori di rischio intrauterino e postnatale. 1. Periodo prenatale: Endogeno: - condizione genetica (adentia completa o parziale, denti soprannumerari, micro o macrodentia individuale, violazione della struttura dello smalto dei denti, micro o macrognazia, pro o retrognazia, anomalie nelle dimensioni e nell'attaccamento di frenulo della lingua, labbra)

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Esogeno: meccanico (trauma, lividi di una donna incinta; indumenti stretti della futura mamma) chimico (alcolismo e fumo dei futuri genitori); rischi professionali (lavoro con vernici, vernici, reagenti chimici); biologico (malattie passate di una donna incinta: tubercolosi, sifilide, rosolia, parotite, alcune forme di influenza, toxoplasmosi); mentale (situazioni stressanti nella madre); fattori di radiazione

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Fattori di rischio postnatali Violazione della corretta alimentazione artificiale del bambino; Violazioni delle funzioni del sistema dentoalveolare: masticazione, deglutizione, respirazione e parola; Cattive abitudini: succhiare un ciuccio, dita, lingua, guance, oggetti vari, postura e postura scorrette; Malattie infiammatorie trasferite dei tessuti molli e ossei del viso, articolazione temporo-mandibolare; Lesioni di denti e mascelle; Cambiamenti cicatriziali nei tessuti molli dopo ustioni e rimozione di neoplasie del cavo orale e delle mascelle;

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Carie dentale e sue conseguenze; Insufficiente abrasione fisiologica dei denti provvisori; Perdita prematura di denti provvisori; Perdita prematura dei denti permanenti; Perdita ritardata di denti temporanei (punto di riferimento: i tempi di eruzione dei denti permanenti); Eruzione ritardata dei denti permanenti (punto di riferimento - i tempi di eruzione dei denti permanenti); L'assenza di tre e diastema all'età di 5-6 anni del bambino.

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Nella clinica prenatale si svolgono attività di prevenzione prenatale migliorando il corpo di una donna incinta: rischi professionali Istituzione di un regime razionale del giorno e del trattamento nutrizionale malattie infettive, la lotta alla tossicosi Igiene del cavo orale Educazione dentale

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La profilassi postnatale dipende dall'età del bambino Bambini del primo anno di vita: Fattori eziologici: alimentazione artificiale - questa non richiede sforzi muscolari significativi e persiste lo stato di retrogenesi infantile, si crea una tendenza all'occlusione distale, alla deglutizione piuttosto che alla suzione prevale la funzione. alimentazione artificiale eseguita in modo errato - l'uso di un capezzolo duro e lungo, che può causare lesioni alla mucosa orale o uno molto morbido con un grande foro all'estremità - non richiede al bambino di compiere sforzi durante l'alimentazione; quando un bambino viene lasciato solo con un biberon, allo stesso tempo fa pressione sul processo alveolare con il collo, deformandolo;

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trauma alla nascita - rimozione forzata del feto da parte della mascella inferiore - mentre la zona di crescita soffre - il processo condilare; malattie passate - rachitismo - il cui risultato può essere deformazioni sia della mascella superiore che di quella inferiore

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osteomielite ematogena - l'agente eziologico di questa malattia si deposita principalmente nelle zone di crescita - sulla mascella superiore dei processi zigomatici e frontali, sulla mascella inferiore - nei processi articolari; malattie pustolose della pelle che respirano attraverso la bocca a causa di un'insufficiente pulizia delle vie nasali da croste o per atresia parziale o completa

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Misure preventive: alimentazione naturale - l'atto di succhiare è un potente stimolatore per la crescita ossea. Durante la suzione, la mascella inferiore cambia posizione in direzione antero-posteriore a causa della contrazione muscolare. La pressione viene trasferita ai fasci ossei e ai vasi sanguigni che li alimentano. Di conseguenza, le zone di crescita ricevono un impulso e si verifica un processo di crescita fisiologico. Durante l'allattamento viene esercitata una pressione sul palato, che assicura la crescita e un aumento del volume della mascella superiore.

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Una corretta alimentazione artificiale del capezzolo sul biberon dovrebbe avere una forma fisiologica, essere elastica, resistente, avere diversi piccoli fori. Il tempo ottimale per aspirare una porzione di cibo da un biberon da 200,0 ml è di almeno 15 minuti. Una durata più breve porta al sottosviluppo della mascella inferiore. Durante l'allattamento, devi tenere il bambino inclinato, come durante l'allattamento. Il biberon è anche posizionato ad angolo in modo da non esercitare pressione sulla mascella inferiore del bambino.

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La parte piatta del capezzolo assicura la corretta posizione della lingua, identica a quella naturale durante l'allattamento al seno Grazie all'ampia base del capezzolo, le labbra del bambino sono ampiamente allattamento al seno

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La posizione corretta del bambino durante il sonno. Il neonato dovrebbe dormire senza cuscino su un materasso ortopedico, inoltre è necessario girare il bambino sul lato sinistro, destro e appoggiarlo sullo stomaco per evitare la retrazione (prevenzione dell'occlusione distale) e lo spostamento della mascella inferiore a destra o sinistra (morso incrociato) prevenzione del rachitismo (eseguita dai pediatri) prevenzione delle malattie della pelle pustolosa rispetto delle norme igieniche dell'area maxillo-facciale;

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A partire dai 5-6 mesi di età, vengono introdotti alimenti complementari da un cucchiaio, in modo che durante la cattura del cibo, la mascella inferiore si sposti in avanti, così come la tensione muscolare nella regione del mento, della mandibola e del collo dell'utero, che assicurerà ulteriormente funzione normale deglutizione, movimento della mascella inferiore e movimenti dell'ATM. A partire dai 6 mesi. età, è necessario introdurre cibi più grossolani (carne, verdure) nella dieta del bambino, che consente di formare le capacità di mordere, masticare e distribuire uniformemente il cibo in tutta la cavità orale. In questo caso, le labbra dovrebbero essere chiuse, la lingua si trova dietro i denti e durante la deglutizione i muscoli della cavità periorale non dovrebbero sforzarsi.

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allungamento tempestivo del frenulo accorciato della lingua; uso di un capezzolo "fittizio" - non più di 15-20 minuti dopo aver mangiato, durante il sonno, la veglia - l'uso di un capezzolo "fittizio" non è raccomandato. L'uso prolungato di un ciuccio (più di 1-1,5 anni) porta alla formazione di un morso aperto. Il tempo critico per l'utilizzo di un ciuccio è di 6 ore al giorno. ciuccio profilattico con il collo più sottile (1) e la testa piatta (2), modello "Dentistar".

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Bambini del 2o e 3o anno di vita (il periodo di formazione dell'occlusione temporanea) Fattori eziologici: cattive abitudini (succhiare le dita, ciucci, oggetti vari, mangiare con il ciuccio); Rachitismo - mancanza di vitamina "D"; Mancanza di cibo duro nella dieta del bambino; Respirazione nasale difficile;

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Misure preventive: eliminazione delle cattive abitudini Dieta bilanciata, utilizzare durante la masticazione di cibi duri Correzione pediatrica del rachitismo Plastica del frenulo della lingua per formare correttamente la funzione della parola; Formazione di competenze in igiene orale.

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placca vestibolare preventiva "Stoppy", progettata per svezzare dal succhiare un ciuccio o un dito, l'uso regolare per 1-2 ore durante il giorno, così come durante il sonno, consente di correggere il morso in modo naturale, perché. il disegno della placca non impedisce la chiusura degli incisivi e impedisce alla lingua di infilarsi tra la dentatura superiore e quella inferiore. La piastra è consigliata per bambini dai 2 ai 5 anni.

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Bambini di età compresa tra 3 e 6 anni (il periodo di occlusione del latte formato) Fattori eziologici: violazione della funzione della respirazione nasale - si manifesta sotto forma di respirazione mista o orale. A seconda della combinazione con altri fattori, contribuisce alla formazione di varie anomalie: morsi aperti, progenici, profondi, prognatici e anomalie della dentatura. Disfunzione della deglutizione - deglutizione infantile Disfunzione della masticazione - - è un fattore attivo nella formazione di occlusioni patologiche aperte, incrociate, progeniche e di altro tipo.

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Violazione dell'abrasione fisiologica dei denti da latte L'abrasione dei denti temporanei è dovuta a carichi funzionali dovuti allo sviluppo della funzione masticatoria e ai cambiamenti nella struttura e nelle proprietà dello smalto dei denti temporanei causati dal riassorbimento delle loro radici. I primi segni di abrasione fisiologica compaiono sugli incisivi all'età di 3 anni, all'età di 4-5 anni si diffonde ai canini e ai molari. A causa della cancellazione dei tubercoli dei denti temporanei, viene assicurato uno scorrimento regolare della dentatura inferiore rispetto a quella superiore, si creano condizioni ottimali per la masticazione completa e la formazione del morso corretto.