Deviazione del setto nasale. Setto deviato: cause. Conseguenze della curvatura del setto nasale

La separazione all'interno della rugiada sotto forma di una piccola placca cartilaginea e tessuto connettivo è chiamata setto nasale. La curvatura del setto nasale è evidente dalla forma stessa del naso: le narici con tale patologia hanno dimensioni diverse. Questo è sbagliato non solo dal punto di vista estetico, ma anche dal punto di vista della fisiologia del corpo umano, perché nella maggior parte di questi casi diventa difficile per una persona respirare.

Cause di setto deviato

Di solito c'è una predisposizione ereditaria a questa patologia. La seconda ragione più popolare per un setto di forma irregolare è la lesione fisica. La lesione è probabile anche durante il periodo di gestazione nell'utero. In alcuni casi, ciò si verifica direttamente durante il parto.

La placca è anche in grado di deformarsi a causa della prolungata congestione di una parte del naso. Quindi il corpo ha cercato in modo indipendente di adattarsi alla respirazione completa attraverso una narice.

Tipi e tipi di patologia

Questo difetto è suddiviso nei seguenti tipi:

1. Fisiologico: viene ereditato di generazione in generazione o si verifica a causa di uno sviluppo improprio delle ossa facciali.
2. Compensativo - si verifica quando altre malattie non consentono a una delle narici di respirare completamente, a seguito della quale l'altra si espande per far passare quanta più aria possibile.
3. Traumatico: una frattura classica.

Tra le forme della patologia discussa, si possono notare:

• cambiamento di forma;
• punta: la cartilagine curva è diretta verso il basso;
• cresta ossea: sporge in una certa direzione;
• curvatura mista - una combinazione di molti dei tipi di cui sopra.

Sintomi e segni

Se una persona ha un'asimmetria visivamente evidente del naso, molto probabilmente il suo setto è deformato. La visualizzazione della deformità è il modo più comune per determinare questa patologia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone non prova disagio e convive con la malattia senza bisogno di essere curata. Ma ci sono anche casi in cui questa malattia crea difficoltà nella vita di tutti i giorni con le sue manifestazioni.

Una persona dovrebbe pensare se ha il problema in discussione se nota i seguenti sintomi di un setto deviato:

• difficoltà ad aspirare masse d'aria attraverso il naso;
• rinite cronica;
• forma cronica di sinusite, sinusite frontale, sinusite;
• Russare forte;
• allergia;
• secchezza al naso;
• grave affaticamento dovuto alla mancanza di ossigeno;
• frequenti mal di testa;
• diminuzione dell'attività mentale;
• instabilità del corpo in relazione alle infezioni;
• tosse, dolore e mal di gola.

Un setto deviato è una condizione molto comune. Infatti, un setto nasale perfettamente piatto è una grande eccezione. Ma le sue deformità non sono sempre considerate una patologia e nella maggior parte dei casi non necessitano di cure.

Se la curvatura del setto nasale è espressa in modo sufficientemente forte, può portare a una serie di complicazioni. In questo caso, dicono della presenza della malattia. È indicato il trattamento da parte di un otorinolaringoiatra (medico ORL).

Secondo le statistiche, la curvatura del setto nasale praticamente non si verifica durante l'infanzia. Il picco di rilevamento si verifica negli adolescenti di età compresa tra 13 e 18 anni, un periodo in cui si verifica una rapida crescita del corpo.

anatomia del naso

narice- l'inizio del sistema respiratorio. Una volta nella cavità nasale, l'aria entra quindi nel rinofaringe, da lì - nella laringe, nella trachea, nel sistema bronchiale e, infine, negli alveoli polmonari, dove avviene lo scambio di gas tra aria e sangue.

La struttura del naso:

• narici- ingressi attraverso i quali l'aria entra nella cavità nasale;
• elementare reparto della cavità nasale - uno spazio diviso nelle metà destra e sinistra da un setto nasale verticale;
• passaggi nasali - situati posteriormente alla sezione iniziale della cavità nasale, vi sono passaggi nasali inferiore, medio e superiore, che sono rispettivamente limitati al concha nasale superiore, medio e inferiore;
• coane - due aperture attraverso le quali la cavità nasale comunica con il rinofaringe.

Le pareti della cavità nasale:

• Parete anteriore superiore formato dalle ossa del cranio (processo della mascella superiore, ossa nasali) e dalle cartilagini nasali.
• Parete inferiore - pavimento della cavità nasale, - formato dai processi palatali delle mascelle superiori (palato duro o osseo), così come dal palato molle.
• Pareti laterali della cavità nasale formato principalmente dall'osso etmoide.
• Setto nasale, che divide a metà la cavità nasale, è formata posteriormente dal vomere e anteriormente dalla cartilagine.

L'interno della cavità nasale è rivestito membrana mucosa.È riccamente fornito di sangue e secerne una grande quantità di muco. Nella regione del passaggio nasale superiore nella mucosa ci sono molti recettori nervosi sensibili - questa regione è chiamata regione olfattiva.

turbinati nasali- formazioni ossee che si trovano nella parte posteriore della cavità nasale e la dividono in tre passaggi nasali: superiore, medio e inferiore. Le conche nasali superiore e media sono processi dell'osso etmoide. La concha nasale inferiore è un piccolo osso indipendente.

I passaggi nasali comunicano con i seni paranasali:

• passaggio nasale superiore comunica con i seni etmoidali posteriori e con il seno situato nell'osso sfenoidale.
• passaggio nasale medio comunica con i seni etmoidali anteriore e medio, con i seni mascellari (seni situati nei corpi delle ossa mascellari).

Nell'osso etmoide ci sono molte piccole cavità - i seni, che di solito sono divisi in tre gruppi: posteriore, medio e anteriore.

L'osso sfenoide si trova alla base del cranio ed è praticamente invisibile dall'esterno. Ha un corpo a forma di cubo, dal quale si estendono "ali" ai lati. All'interno del corpo c'è una cavità aerea: il seno sfenoidale.

Funzioni della cavità nasale:

• conduzione dell'aria nel rinofaringe e nella laringe;
• inumidendo l'aria con la secrezione di ghiandole situate nella mucosa;
• riscaldare il flusso d'aria - il plesso venoso situato sotto la mucosa è responsabile di questa funzione;
• protezione delle vie respiratorie da irritanti meccanici: peli e muco nel naso intrappolano le particelle di polvere e le estraggono;
• protezione contro le infezioni: il muco nasale intrappola i patogeni e li rimuove dalla cavità nasale, ha qualità battericide;
• La regione olfattiva della cavità nasale è responsabile della ricezione (percezione) degli odori.

La funzione principale del setto nasale è la corretta distribuzione dei flussi d'aria tra la metà destra e sinistra della cavità nasale. Il significato di questo meccanismo è stato stabilito in una serie di studi che utilizzano la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Il setto nasale divide l'aria inalata in due flussi uguali, che ne assicurano il movimento lineare lungo le vie respiratorie. Si ottengono condizioni ottimali affinché la cavità nasale svolga le sue funzioni (riscaldamento, pulizia, umidificazione dell'aria). Se la configurazione del setto nasale viene violata, anche queste funzioni vengono violate.

In un neonato, il setto nasale è sempre dritto e uniforme. È ancora difficile distinguere tra l'osso e le parti cartilaginee in esso: quasi tutto è cartilagine, in cui sono presenti diversi focolai di ossificazione. A poco a poco, si trasformano in ossa e crescono insieme. La violazione di questo processo porta al verificarsi della curvatura del setto nasale. Non è sempre possibile stabilire con precisione le cause iniziali delle violazioni emergenti.

Cause di setto deviato

Classificazione delle cause della curvatura del setto nasale

Cause fisiologiche: associato a ereditarietà e displasia delle ossa del cranio.	Cause traumatiche	Motivi compensativi: il setto nasale è deformato a causa della presenza di altre formazioni patologiche nella cavità nasale.***
Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano è costituito dalle sezioni facciale e cerebrale. Il cranio facciale è formato dalle mascelle superiore e inferiore, zigomatico, ossa palatine, ecc. Il midollo del cranio è rappresentato dalle ossa frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide e sfenoidale. Se si nota una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, cambiano anche le dimensioni della cavità nasale. Diventa "angusto" per il setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.	Secondo le statistiche, il setto deviato è più comune negli adolescenti e negli uomini. Questo è il contingente tra i quali le lesioni del cranio e del viso sono più comuni. Come risultato di un forte colpo, le ossa nasali vengono spostate. Può portare alla curvatura del setto nasale, anche se minore. Le deformità più gravi sono causate da una fusione impropria delle ossa del naso dopo una frattura.	Ipertrofia(ipersviluppo) di uno dei turbinati. Il guscio allargato esercita una pressione sul setto nasale e lo fa spostare.
Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano è costituito dalle sezioni facciale e cerebrale. Il cranio facciale è formato dalle mascelle superiore e inferiore, zigomatico, ossa palatine, ecc. Il midollo del cranio è costituito dalle ossa frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide, sfenoide. Se si nota una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, cambiano anche le dimensioni della cavità nasale. Diventa "angusto" per il setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.		Polipi e tumori della mucosa nasale. Se raggiungono dimensioni sufficientemente grandi, interrompono la respirazione di una narice. Deformandosi, il setto nasale cerca di compensare questa condizione.
Eccessivo sviluppo del rudimento dell'organo di Jacobson. Questa causa della curvatura del setto nasale è estremamente rara. L'organo di Jacobson è sviluppato nei rettili che, con l'aiuto di esso, sono in grado letteralmente di "assaggiare l'aria". Una persona ha solo il suo rudimento, rappresentato da un ammasso di formazioni nervose dietro la regione olfattiva. Se questo rudimento è eccessivamente sviluppato, allora limita lo spazio per la crescita del setto nasale, si verifica una curvatura.		Ostruzione persistente di un lato del naso. La curvatura del setto nasale in questo caso è un tentativo di adattamento alla respirazione attraverso una narice, per renderla più completa.

*** In questo caso, è spesso difficile capire se la violazione della respirazione nasale sia la causa della curvatura del setto nasale o la sua conseguenza.

Disturbi che si verificano quando il setto nasale viene deviato

Difficoltà nella respirazione nasale

Meccanismi patologici che portano a difficoltà nella respirazione nasale quando il setto nasale è deviato:

• Restringimento del passaggio nasale sul lato della convessità del setto. Una diminuzione del volume dello spazio su un lato porta alla difficoltà di far passare il flusso d'aria fino alla completa incapacità di respirare attraverso una narice.
• Violazione della dinamica dell'aria all'interno della cavità nasale. Normalmente, durante l'inalazione, l'aria nel naso sale e passa attraverso il passaggio nasale medio e parzialmente superiore. Durante l'espirazione, entra nel passaggio nasale inferiore. Con una curvatura del setto nasale, una violazione del flusso d'aria anche attraverso un passaggio nasale porta a difficoltà respiratorie. Nonostante il fatto che gli altri due passaggi nasali sullo stesso lato possano avere un lume normale.
• Restringimento del passaggio nasale e insufficienza respiratoria sul lato della concavità del setto nasale deformato. Spesso i sintomi qui sono ancora più pronunciati che sul lato del rigonfiamento. Come risultato dell'espansione del passaggio nasale, si verifica l'ipertrofia compensatoria (crescita) dei turbinati. Nel tempo, diventano così grandi che iniziano a rendere difficile la respirazione.
• La reazione delle terminazioni nervose (recettori) della mucosa della cavità nasale. Normalmente, il flusso d'aria nel naso è uniforme. Quando il setto nasale viene deviato, si verifica una turbolenza in esso. Irritano i recettori sensibili situati nella mucosa. Si verifica una reazione protettiva riflessa: i vasi della mucosa si espandono, si verifica il suo edema e viene rilasciata una grande quantità di muco.
• Aspirazione dell'ala del naso al setto. Questo è spesso notato nella curvatura del setto nella parte anteriore. L'ala del naso è costantemente adiacente al setto, di conseguenza, il passaggio dell'aria è fortemente ostacolato.

Alterazioni della mucosa nasale

Normalmente, la mucosa della cavità nasale produce una certa quantità di muco, che idrata l'aria e svolge funzioni protettive. Sulla superficie delle cellule epiteliali ci sono le ciglia. Fanno costantemente movimenti, grazie ai quali polvere e altre piccole particelle vengono rimosse dal naso.

A causa della turbolenza, l'aria nella cavità nasale colpisce costantemente la mucosa in un determinato punto. Qui si ispessisce, le cellule epiteliali perdono le ciglia. Le funzioni protettive vengono violate, il processo di pulizia della mucosa da particelle estranee e muco. Il muco secreto si asciuga, formando croste.

La mucosa della cavità nasale diventa più vulnerabile agli agenti patogeni.
La rinite si sviluppa: naso che cola, congestione nasale costante.

Carenza di ossigeno di organi e tessuti

La fornitura di ossigeno sufficiente ai polmoni e al sangue dipende in gran parte da quanto è libera la respirazione nasale. Quando il setto nasale viene deviato, lo scambio di gas negli alveoli polmonari viene disturbato. C'è una carenza generale di ossigeno nel corpo.

Respirazione con la bocca

La respirazione nasale per gli esseri umani è l'unica normale. Se viene violato a causa della curvatura del setto nasale, viene attivata la respirazione orale. È inferiore sotto molti aspetti.

Svantaggi della respirazione orale:

• L'aria non inumidita e non riscaldata entra nei polmoni: di conseguenza, lo scambio di gas negli alveoli non viene effettuato in modo efficiente come durante la respirazione nasale. Meno ossigeno entra nel sangue.
• Le proprietà protettive del muco nasale vengono disattivate dal lavoro. Aumenta la probabilità di sviluppare un'infezione respiratoria.
• La respirazione della bocca può alla fine portare ad adenoidite - infiammazione della tonsilla faringea.

Disturbi nervosi

Con la curvatura del setto nasale si verifica un'irritazione costante della mucosa nasale. Ciò porta a complicazioni di natura riflessa.

Disturbi riflessi nella curvatura del setto nasale:

• Asma bronchiale- esiste una specie di malattia, la cui causa principale è uno squilibrio neuropsichico.
• spasmi della laringe, manifestato sotto forma di brevi attacchi di soffocamento.
• Crisi epilettiche convulsive.
• Starnuti riflessi e tosse.
• Dismenorrea nelle donne- Violazione della frequenza e della durata delle mestruazioni.
• Disturbi degli occhi, del cuore e di altri organi.

Violazioni da organi vicini

• Patologie della tuba di Eustachio e dell'orecchio medio. La cavità nasale passa nel rinofaringe, sulla cui membrana mucosa sono presenti aperture faringee delle trombe uditive, o di Eustachio, a destra ea sinistra. La tromba di Eustachio collega il rinofaringe con la cavità dell'orecchio medio (la cavità timpanica, che contiene le ossa uditive: incudine, staffa, martello). Un processo infiammatorio cronico a seguito della curvatura del setto nasale porta al fatto che muco e agenti infettivi possono entrare nel tubo uditivo e nella cavità timpanica.
• Infiammazione dei seni paranasali - sinusite. È stata dimostrata una connessione diretta tra la curvatura del setto nasale e lo sviluppo di processi infiammatori nei seni paranasali. Tali pazienti sviluppano spesso sinusite (infiammazione della mucosa del seno mascellare o mascellare) e sinusite frontale (infiammazione del seno frontale).
• Infiammazione dei dotti lacrimali e del sacco lacrimale. La lacrima prodotta dalle ghiandole lacrimali scorre normalmente nella cavità nasale attraverso il canale nasolacrimale. Può servire come via per la diffusione dell'infezione.

Tipi di curvatura del setto nasale:

• setto nasale deviato
• cresta
• una combinazione di due o tre tipi di curvatura

Varietà dell'effettiva curvatura del setto nasale:

• nel piano verticale o orizzontale
• nella parte anteriore o posteriore del setto nasale
• unilaterale e bilaterale
• con la cattura della parte cartilaginea del setto (ci sono le cosiddette dislocazioni della cartilagine quando è separata dall'osso), la placca verticale dell'osso etmoide (forma la parte anteriore del setto nasale osseo) o il vomere (forma la parte posteriore del setto nasale)
• A forma di S, a forma di C, in relazione alla cresta ossea della mascella superiore.

Lo sviluppo di complicanze nella curvatura del setto nasale dipende dalla gravità e dal tipo di deformazione. Quasi ogni adulto ha una leggera curvatura, ma non porta a insufficienza respiratoria. Ci sono casi in cui deformazioni significative non interferiscono con il normale flusso d'aria.

Più spesso ci sono curvature del setto nasale nella parte anteriore. Meno comunemente, viene catturato il coltro situato dietro. Il bordo posteriore del coltro è quasi sempre perfettamente verticale.

Le creste e le punte si trovano solitamente sul bordo superiore o inferiore dell'apriporta. Possono avere lunghezze diverse, sono dirette in direzioni diverse. A volte sporgono nella mucosa sul lato opposto. Molto spesso, punte e creste sono costituite solo da tessuto osseo. A volte le loro cime possono essere rappresentate dalla cartilagine.

Ma anche una leggera curvatura del setto nella parte anteriore può creare turbolenze d'aria, che poi intensificano e disturbano significativamente la respirazione nasale.

Sintomi di un setto deviato

Reclami che vengono presentati all'appuntamento del medico da pazienti con setto nasale deviato:

• Difficoltà nella respirazione nasale. Il sintomo può essere di varia entità: da una leggera violazione alla completa incapacità di respirare attraverso il naso (in questo caso il paziente respira attraverso la bocca). Tuttavia, l'assenza di questo disturbo non è un segno che sia assente anche la curvatura del setto nasale. Se la deformazione si è verificata in giovane età, il corpo può compensarla per qualche tempo. Il paziente non lamenta difficoltà nella respirazione nasale. Se la cavità nasale è grande, non ci sono nemmeno difficoltà.
• Rinite cronica - naso che cola. Si manifesta sotto forma di congestione nasale, secrezioni mucose costanti. A volte il paziente non va dal medico per molto tempo, perché crede di avere frequenti raffreddori e il punto è ridurre l'immunità.
• reazioni allergiche. I cambiamenti che si verificano nella cavità nasale a seguito della curvatura del setto nasale sono sempre accompagnati nel tempo da una violazione dei meccanismi di difesa locali e dell'immunità. Ciò si manifesta non solo in una diminuzione della resistenza alle infezioni, ma anche nella comparsa di reazioni allergiche. La rinite allergica è un problema comune tra gli individui con setto deviato. La rinite cronica è tradimento- una condizione contro la quale si sviluppa spesso l'asma bronchiale. Il paziente si lamenta con il medico che la congestione e la secrezione nasale si verificano principalmente durante il contatto con un allergene, ad esempio il polline di alcune piante.
• Mal di testa. Una punta, una cresta o un setto nasale deviato possono entrare in contatto con la mucosa nasale ed esercitare una pressione su di essa. L'irritazione costante dei recettori nervosi porta allo sviluppo di mal di testa riflesso.
• Secchezza al naso, disagio e disagio durante la respirazione nasale. Un sintomo che si sviluppa a seguito di irritazione prolungata e infiammazione nella cavità nasale.
• Sangue dal naso. Sono anche il risultato di irritazione della mucosa. Sul lato dove c'è un rigonfiamento sul setto nasale, la mucosa è molto assottigliata. Anche con un leggero impatto, si danneggia facilmente.
• Russare di notte a seguito di ostruzione nasale.
• Aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni, diminuzione della resistenza allo sforzo fisico. Questi sintomi sono associati a respirazione nasale compromessa e insufficiente apporto di ossigeno al sangue dai polmoni.
• Infezioni frequenti che si manifestano con sintomi di infezioni respiratorie acute (naso che cola, tosse, starnuti), febbre.
• Sintomi di infiammazione cronica della faringe e della laringe: sudorazione, secchezza e mal di gola, tosse.
• Sintomi di infiammazione nell'orecchio medio: dolore, perdita dell'udito.
• Violazione della forma del naso. Questo sintomo è tipico della curvatura del setto nasale di origine traumatica.
• Nei casi più gravi, il paziente ei suoi parenti notano crisi epilettiche convulsive periodiche, disturbi della vista, dolore cardiaco e aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro e altri sintomi. Possono anche essere associati a deformità del setto nasale.
• Deterioramento della memoria, pensiero, distrazione. Gli scolari con setto nasale deviato hanno ridotto il rendimento scolastico nel tempo.

Diagnostica della curvatura del setto nasale

La diagnosi di curvatura del setto nasale da parte di un medico ORL comprende un esame esterno, rinoscopia, - la nomina di test aggiuntivi e test di laboratorio.

Ispezione visuale

Valutare l'aspetto del naso del paziente. Con una curvatura traumatica del setto nasale, è cambiato.

La respirazione nasale viene valutata separatamente per la narice destra e sinistra. Al paziente viene chiesto di chiudere la narice sinistra con un dito e un pezzo di ovatta o filo viene portato a destra. Guarda la sua oscillazione durante l'inspirazione e l'espirazione. Quindi la manipolazione viene ripetuta per la narice sinistra.

Per valutare l'olfatto, viene anche bloccata una narice e alla seconda viene portato un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di una sostanza odorosa. Al paziente viene chiesto di prendere fiato e nominare l'odore. Di solito, quando il setto nasale è deviato, l'olfatto è ridotto, su uno o entrambi i lati.

Rinoscopia

Rinoscopia– esame della cavità nasale con l'ausilio di appositi strumenti.
Ci sono rinoscopia anteriore e posteriore. La rinoscopia anteriore è più comunemente eseguita. Indietro - secondo le indicazioni.

Come si esegue una rinoscopia anteriore?

La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando uno speciale dilatatore nasale (vedi foto).
Il medico chiede al paziente di alzare leggermente la testa, solleva la punta del naso e inserisce lo strumento nella narice. Utilizzando una sonda a bottone (vedi foto), l'otorinolaringoiatra può esaminare meglio la cavità nasale e valutare la consistenza delle formazioni all'interno.
La rinoscopia anteriore viene eseguita separatamente per ciascuna narice.

Patologie che possono essere distinte da un setto deviato durante la rinoscopia anteriore:

• polipi membrana mucosa
• ematomi- emorragie sottomucose che, raggiungendo grosse dimensioni, possono rendere difficoltosa la respirazione nasale
• tumori nella cavità nasale
• ascesso- un ascesso.

Se la rinoscopia anteriore è difficile a causa del forte gonfiore della mucosa nasale, il medico instilla prima una soluzione allo 0,1% di adrenalina nelle narici del paziente. Restringe i vasi sanguigni e rende le narici libere per l'ispezione.

Come viene eseguita la rinoscopia posteriore?

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e della cavità nasale dal lato delle coane. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di aprire la bocca, muove la lingua con una spatola e inserisce uno specchio speciale nel rinofaringe.

Ulteriori studi strumentali nella curvatura del setto nasale

Studio	Indicazioni
Radiografia del cranio	valutazione della condizione dei seni paranasali; rilevamento di anomalie dalle ossa del cranio; identificazione delle deformità esistenti dopo una lesione al naso.
TAC	Identificazione di creste e punte che si trovano nella parte posteriore del setto nasale e non sono visibili durante la rinoscopia.
Esame endoscopico della cavità nasale Viene eseguito utilizzando un rinoscopio, una sonda sottile, all'estremità della quale è presente una videocamera in miniatura. Viene inserito nella narice e spinto un po' più in profondità. La maggior parte dei pazienti tollera bene lo studio. L'anestesia locale della mucosa nasale viene eseguita utilizzando spray anestetici.	Identificazione di formazioni nella cavità nasale che sono inaccessibili per l'esame durante la rinoscopia anteriore e posteriore.

Metodi di ricerca di laboratorio per la curvatura del setto nasale

Tipo di studio	Scopo
Analisi del sangue generale	Studio di routine clinica generale, che consente di identificare i segni del processo infiammatorio.
Nominato solo per indicazioni speciali:
Esame batteriologico di tamponi nasali e muco secreto.	Identificazione del processo infettivo e nomina di una terapia antibiotica razionale.
Esame citologico di strisci e muco dal naso	Sospetto di un processo oncologico.
Test allergologici e esami del sangue immunologici.	Deviazione del setto nasale, complicata da una condizione allergica. Rilevazione degli allergeni.

Trattamento del setto deviato

Il setto deviato viene trattato chirurgicamente. Il tipo principale di intervento chirurgico che viene eseguito nella maggior parte dei casi è la settoplastica.

Indicazioni per la chirurgia per deformità del setto nasale:

• Ostruzione della respirazione nasale su uno o entrambi i lati. L'intervento chirurgico è assolutamente indicato, a patto che la difficoltà respiratoria sia causata proprio dalla deformazione del setto nasale.
• Rinite cronica- infiammazione della mucosa nasale.
• Otite ed eustachite (infiammazione dell'orecchio medio e della tuba uditiva, o di Eustachio), la cui causa iniziale è una violazione della forma del setto nasale.
• Infiammazione dei seni paranasali (sinusite): sinusite, etmoidite (infiammazione delle cellule dell'osso etmoide). La chirurgia è indicata se queste complicanze sono causate da un setto deviato.
• Frequenti mal di testa ricorrenti.
• Difetti estetici esterni. A volte, in rari casi, dopo le fratture, la parte posteriore del naso viene allineata contemporaneamente e viene eseguita la settoplastica.

Controindicazioni alla settoplastica per setto deviato:

• vecchiaia. Con l'età, l'insufficienza respiratoria dovuta alla curvatura del setto nasale è parzialmente compensata. Pertanto, i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Nelle persone anziane si verifica l'atrofia della mucosa nasale, quindi l'operazione è difficile, il rischio di complicanze è alto.
• Violazione della coagulazione del sangue. Ad esempio, la settoplastica è controindicata nelle persone con emofilia.
• Gravi malattie del sistema cardiovascolare.
• Diabete.
• Malattia mentale.
• Tumore maligno.
• infezioni gravi.
• La condizione seria generale del paziente.
• Per i bambini e le persone di età superiore ai 48 anni, l'operazione può essere eseguita, ma le indicazioni a questa età sono ridotte.

Preparazione per settoplastica

La diagnosi primaria di un setto deviato viene solitamente stabilita da un otorinolaringoiatra in una clinica. Se il medico ritiene che sia necessario un intervento chirurgico, scrive un rinvio al paziente in ospedale.

Al pronto soccorso il paziente viene visitato e viene fissata la data del ricovero. Prima di questo, è necessario superare una serie standard di test. Questo può essere fatto in una clinica locale.

Un paio di settimane prima dell'operazione imminente, il paziente dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, evitare l'ipotermia e le infezioni. È necessario curare i denti cattivi ed eliminare altri focolai di infiammazione nel corpo.

Durante l'operazione si può perdere una grande quantità di sangue a causa del fatto che la mucosa nasale è ricca di sangue. Per le donne, è meglio pianificare l'operazione 2 settimane dopo le mestruazioni.

Un ulteriore esame può essere programmato prima dell'operazione in ospedale. Se l'intervento è pianificato in anestesia generale, il giorno della procedura non dovresti mangiare o bere al mattino. In un'ora, al paziente viene somministrata la premedicazione: vengono somministrati farmaci che aiutano a preparare il corpo all'anestesia.

Chirurgia per setto nasale deviato

Settoplastica(settoplastica nasale) può essere eseguita in anestesia generale o locale. Nei bambini viene utilizzata solo l'anestesia generale. Il paziente viene posto sul tavolo operatorio in posizione supina.

L'intervento chirurgico non comporta incisioni sul viso - l'accesso avviene attraverso la narice. Il chirurgo seziona la mucosa, la separa dal setto nasale, esegue un intervento di chirurgia plastica e la sutura.

Dopo l'operazione, nel naso vengono inseriti turundas (tamponi) imbevuti di una soluzione di un farmaco emostatico (emostatico). Il paziente deve indossarli durante il giorno.

Oggi è ampiamente praticata l'installazione di stecche in silicone nel naso, che aiutano il nuovo setto a mantenere la forma desiderata.

La curvatura del setto nasale in alcuni casi si combina con l'asimmetria dell'osso etmoide, un cambiamento nella forma e nelle dimensioni dei turbinati. Anche questi disturbi devono essere corretti durante l'operazione.

Settoplastica laser endoscopica

Moderna tecnica di correzione chirurgica del setto nasale deviato.

Vantaggi della settoplastica laser:

• minimo trauma tissutale;
• la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è ridotta al minimo;
• il laser ha proprietà antisettiche;
• le misure di riabilitazione nel periodo postoperatorio sono ridotte al minimo.

Il principale svantaggio del laser è che non è in grado di eliminare tutte le deformità del setto nasale, in particolare la sua parte ossea.

Periodo postoperatorio

Entro 1 - 2 giorni dall'intervento, il paziente è costretto a indossare turunde nel naso. Ciò provoca disagio, poiché durante questo periodo la respirazione nasale diventa impossibile.

Dal 2° al 4° giorno, la respirazione nasale viene ripristinata completamente.

Dopo l'operazione, l'otorinolaringoiatra esamina regolarmente il paziente, rimuove le croste secche dal naso, risciacqua con soluzione salina o salina e fa una doccia nasale.

Se nel periodo postoperatorio il paziente è preoccupato per il dolore, vengono prescritti analgesici (antidolorifici).

La terapia antibiotica è prescritta per prevenire complicanze infettive.

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, viene osservato per un mese da un medico ORL nella clinica.

Le complicanze più comuni dopo l'intervento di settoplastica:

• formazione di grandi ematomi(emorragia) sotto la mucosa;
• epistassi;
• perforazione del setto nasale- la formazione di un buco, un difetto in esso;
• formazione di ascessi sottomucosi- ascesso;
• sinusite purulenta;
• deformità del naso- il più delle volte c'è una retrazione della schiena a causa del fatto che il chirurgo ha eseguito una resezione del setto troppo alta.

Un setto deviato può essere trattato senza intervento chirurgico?

Per combattere i sintomi delle complicanze della curvatura del setto nasale vengono utilizzate gocce di vasocostrittore, antibiotici, spray e lavande nasali. Questi metodi portano un sollievo temporaneo, ma non sono in grado di eliminare la causa del problema. È possibile liberarsene completamente e prevenire un'ulteriore progressione solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

È possibile prevenire il setto deviato?

Le cause dell'interruzione della crescita del setto nasale e della sua deformazione non possono sempre essere identificate. Pertanto, al momento non esiste una prevenzione efficace della malattia.

Come si manifesta un setto deviato nei bambini? Quali sono i trattamenti?

Il setto deviato è meno comune nei bambini che negli adulti. Tuttavia, questa caratteristica anatomica può compromettere seriamente la respirazione del bambino, causando carenza di ossigeno e causando un ritardo nello sviluppo fisico.

Cause di setto deviato nei bambini:

• Lesioni durante il parto;
• Soffia su un lato del naso;
• Discrepanza tra i tassi di crescita dell'osso e della cartilagine del naso nell'adolescenza.

Segni di patologia. Esternamente, i cambiamenti potrebbero non essere visibili ed entrambi i lati del naso appaiono simmetrici. All'esame, il medico scopre che il bambino ha un lato del naso ristretto e l'aria al suo interno praticamente non circola. Questo è accompagnato da gonfiore della mucosa delle vie respiratorie, che perde gradualmente le sue proprietà protettive. A causa di una diminuzione dell'immunità locale, il bambino soffre di raffreddore prolungato e otite media.

Sintomi di un setto deviato nei bambini:

• Insufficienza respiratoria sul lato colpito. I genitori notano che periodicamente una narice è completamente bloccata. In alcuni casi, per questo motivo, il bambino dorme solo su un fianco per ottimizzare la respirazione.
• Raffreddori prolungati o cronici . La sinusite e la sinusite frequenti sono associate ad una maggiore suscettibilità delle mucose alle infezioni. La mucosa ipertrofica (invasa e ispessita) è la base per la formazione di un polipo, una crescita che blocca il passaggio nasale.
• Tonsille frequenti (adenoidi), che possono causare russamento e tosse.
• Mal di testa - un segno che il sistema nervoso centrale è carente di ossigeno.
• Disturbo dell'olfatto. Si sviluppa gradualmente ed è associato a danni ai recettori sensibili sulla mucosa nasale.

Trattamento del setto deviato nei bambini. Non tutti i bambini con setto nasale deviato necessitano di trattamento. La correzione del difetto è necessaria se la respirazione del bambino è significativamente compromessa e vi sono prove che la curvatura porta a frequenti otiti medie e sinusiti.

Terapia conservativa(trattamento senza intervento chirurgico per setto deviato) è l'obiettivo principale nei bambini sotto i 15 anni di età. Il suo scopo è ripristinare la respirazione compromessa e le funzioni della mucosa delle vie respiratorie.

• intranasale glucocorticosteroidi (Mometasone, Fluticasone, Beclometasone) eliminano la rinite allergica e la rinite da farmaci causate dall'uso prolungato di gocce vasocostrittrici. Utilizzare una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
• Cromoni . Cromoglin - l'acido cromoglicico sotto forma di spray è usato per trattare la rinite allergica 4 volte al giorno.
• Farmaci antibatterici (Isofra, Polidex, Bioparox) - l'applicazione topica di antibiotici blocca la crescita e la riproduzione dei batteri sulla mucosa e nei seni.
• Spruzza mucolitici - (Sinuforte, Rinofluimucil) servono per fluidificare il muco e facilitarne l'asportazione dai seni.
• Spray idratanti - (Salin, Aqua-Maris) idrata la mucosa, la purifica dai microrganismi e aiuta a rafforzare l'immunità locale.
• Gocce e spray vasocostrittori - (Naphthyzin, Farmazolin, Knoxprey). Restringere i vasi sanguigni, ridurre il gonfiore della mucosa, ripristinare la respirazione nasale. Le gocce riducono il gonfiore dei tessuti del naso, aumentando il lume attraverso il quale passa l'aria.

Trattamento chirurgico del setto nasale deviato nei bambini. Durante l'infanzia, cercano di evitare l'intervento chirurgico, temendo che in futuro possa influire sulla formazione del naso. I medici raccomandano di posticipare l'intervento chirurgico fino all'età di 15-16 anni. La prima età dei pazienti è di 6 anni. Si ricorre alla chirurgia quando non è possibile ripristinare la respirazione nasale con altri metodi.

L'operazione è preceduta da un esame approfondito, esami del sangue e delle urine, radiografia o tomografia, esame endoscopico, cardiografia.

Scelta dell'anestesia dipende dall'età del bambino e dall'entità dell'operazione. Di norma, i bambini sotto i 5 anni necessitano di anestesia generale. Per i bambini in età scolare, l'operazione viene eseguita in anestesia locale.

essenza dell'operazione. Il chirurgo esegue un'incisione all'interno del naso. Da un lato, separa il foglio mucoso dalla cartilagine. La cartilagine stessa viene quindi separata dall'osso e regolata. Se necessario, i difetti ossei vengono corretti: punte, escrescenze, creste ossee e si forma uno spazio per l'installazione della cartilagine. In conclusione, il chirurgo riporta al suo posto la cartilagine, il pericondrio e la mucosa, dopodiché sutura la ferita.

In alcuni casi, quando la parte cartilaginea del setto è assottigliata e incapace di sostenere la forma del naso, c'è il rischio di cedimento del naso o di abbassamento della sua punta. In questo caso, i frammenti di cartilagine sono attaccati a una speciale rete di polidiossano, che funge da loro supporto. La rete non viene percepita dal paziente e si dissolve da sola dopo circa un anno. Durante questo periodo, il setto cartilagineo ripristina la sua densità e può mantenere autonomamente la forma del naso.

La procedura stessa dura 30-45 minuti. È abbastanza spiacevole, ma indolore a causa dell'anestesia. Dopo l'operazione, dovrai trascorrere 1-2 giorni in ospedale. In questo momento, il personale medico dovrebbe assicurarsi che il recupero stia procedendo secondo i piani e che non vi siano rischi di complicazioni.

Trattamento laser del setto deviato. A causa del fatto che nei bambini la curvatura si verifica principalmente nella parte cartilaginea, l'opzione migliore è la chirurgia laser endoscopica. Sono praticamente esangui e meno traumatici. Il laser riscalda la cartilagine a una temperatura di 70 gradi, dopodiché la cartilagine diventa plastica ed è allineata. Speciali tamponi vengono inseriti nei passaggi nasali, che danno al setto la forma corretta. Tuttavia, questo trattamento è stato praticato solo per pochi anni, quindi non ci sono dati su come il riscaldamento possa influenzare la condizione della cartilagine in futuro.

Un'altra opzione per la chirurgia plastica laser è un'operazione tradizionale, che viene eseguita utilizzando un bisturi laser. Ciò riduce la perdita di sangue e riduce al minimo il rischio di sviluppare complicanze infettive. Inoltre, lo strumento laser danneggia meno le fibre nervose, quindi il bambino soffre meno dolore nel periodo postoperatorio.

Gli interventi con il laser presentano uno svantaggio significativo: vengono eseguiti solo in grandi centri medici e il loro costo spesso supera i 1.000 dollari.

Qual è il costo dell'intervento per setto deviato?

L'operazione per raddrizzare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente. Per fare ciò, è necessario contattare la clinica del luogo di residenza, dove il medico darà un rinvio all'ospedale. Nel reparto ORL verrai inserito in una lista d'attesa e dopo l'esame l'operazione verrà eseguita gratuitamente, nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione sanitaria obbligatoria). Tuttavia, in questo caso, potrebbero esserci costi per l'anestesia e le medicine necessarie per l'operazione. Sia chirurghi altamente esperti che altamente qualificati e medici alle prime armi lavorano negli ospedali cittadini e distrettuali. Questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie uno specialista che eseguirà l'operazione, poiché il risultato del trattamento dipende in gran parte dal lavoro del chirurgo.

Nelle cliniche ORL private e centri medici dove operano specialisti altamente qualificati (chirurghi della più alta categoria e professori), il prezzo dell'intervento per setto nasale deviato dipende dalle qualifiche del medico. Quindi, l'operazione, insieme a una visita preliminare, anestesia e degenza in un reparto a 1-2 letti, costerà 300-700 USD.

Prezzo della chirurgia laser nelle cliniche private va dai 500 ai 2000 USD. Il trattamento laser della curvatura del setto nasale è un metodo senza sangue e poco traumatico, dopo il quale il paziente può tornare quasi immediatamente a uno stile di vita normale. Tuttavia, presenta uno svantaggio significativo: la settoplastica laser può essere utilizzata solo se la causa dell'insufficienza respiratoria è la curvatura della cartilagine del setto nasale. Negli adulti, questo accade molto raramente. In essi le deformazioni della cartilagine nel 90% dei casi sono combinate con escrescenze ossee, e in questo caso il laser non sarà sufficiente.

Il costo della settoplastica con onde radio arriva a 1000 USD Invece di un bisturi, viene utilizzato un raggio di onde radio ad alta frequenza, che vaporizza le cellule dei tessuti molli come un laser. Il bisturi a onde radio coagula i vasi, previene il sanguinamento e ha un effetto battericida. Secondo il metodo, questo intervento non è diverso da un'operazione tradizionale e gli stessi strumenti chirurgici vengono utilizzati per correggere la cartilagine e l'osso.

Correzione estetica setto nasale deviato (rinoplastica) costa da 600 a 4000 USD, a seconda della clinica e dell'entità dell'operazione. Gli interventi di chirurgia plastica non sono inclusi nell'elenco dei CHI, quindi sono pagati in tutte le istituzioni mediche.

Come ci si sente dopo l'intervento chirurgico per un setto nasale deviato?

I sentimenti del paziente dopo l'intervento chirurgico su un setto nasale deviato dipendono dai farmaci utilizzati per l'anestesia e dal grado di intervento. Quindi, una persona a cui è stata corretta la parte cartilaginea del setto in anestesia locale sopporterà il periodo postoperatorio molto più facilmente di un paziente che ha dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico sulle strutture ossee del naso in anestesia.

Quando vedere un medico:

• risanguinamento;
• forte dolore al naso 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico;
• aumento della temperatura;
• secrezione purulenta dal naso.

Informa il tuo medico di tutti i problemi di salute: questo ti aiuterà a prendere misure tempestive e prevenire possibili complicazioni.

- violazione delle proporzioni o della simmetria del naso a causa della deformazione del dorso o del setto. Oltre al fatto che la deformazione del setto nasale porta a un cambiamento nella forma del naso esterno, la sua curvatura può essere accompagnata da una violazione della respirazione nasale libera, epistassi, rinite vasomotoria, mal di testa e russamento. La diagnosi di disturbi anatomici e funzionali comprende la rinoscopia, la radiografia delle ossa del naso, la consultazione con un otorinolaringoiatra. La correzione della curvatura del naso viene eseguita chirurgicamente utilizzando vari tipi di rinosettoplastica.

Opzioni di curvatura del naso

A seconda del tessuto deformato, si distingue un tipo osseo e cartilagineo di curvatura nasale. La simmetria del naso è più spesso disturbata nella regione del dorso o del setto nasale.

Esistono diversi tipi di curvatura del setto nasale, che sono importanti quando si esegue la plastica nasale deviata: setto nasale deviato a forma di C, a forma di S, deviato rispetto alla cresta ossea della mascella superiore, nonché setto nasale deviato combinato e osso cresta della mascella superiore.

Indicazioni per la correzione della curvatura del naso

La necessità di correggere la curvatura del naso può essere dettata da due gruppi di motivi: estetici e terapeutici. Per ragioni estetiche, non solo le persone pubbliche (attori, politici, ecc.), Ma anche i normali pazienti insoddisfatti della sua forma ricorrono sempre più spesso alla correzione della curvatura del naso.

Per motivi medici, la correzione della curvatura del naso viene eseguita per le persone che hanno difficoltà nella respirazione nasale, che soffrono di rinite vasomotoria, sangue dal naso, sinusite acuta e cronica, russamento.

Le operazioni per correggere la forma del naso (rinoplastica) sono spesso combinate con settoplastica - correzione della curvatura del setto nasale e dettano la necessità di interazione tra un chirurgo plastico e un otorinolaringoiatra. Il risultato della correzione della curvatura del naso dovrebbe essere non solo la formazione di contorni, forma e dimensioni del naso belli e corretti, ma anche il ripristino della normale respirazione nasale.

Il trattamento chirurgico della curvatura del naso viene eseguito dopo 18 anni, ad es. dopo il completamento della formazione e della crescita delle ossa nasali. In presenza di gravi disturbi e complicanze, è possibile eseguire in anticipo la correzione chirurgica della curvatura del naso.

Poiché la rinoplastica è associata a una grande perdita di sangue, si consiglia alle donne di eseguire l'operazione 10-14 giorni dopo la fine delle mestruazioni. In caso di esacerbazione dei processi infiammatori nella cavità nasale (rinite, sinusite, sinusite), vengono prima trattati e si ricorre alla chirurgia plastica nasale 2 settimane dopo la cura finale.

Correzione chirurgica della curvatura del naso

Se è necessario correggere la curvatura del setto nasale, ricorrono all'esecuzione di settoplastica. Di solito l'operazione viene eseguita in anestesia locale (infiltrazione o applicazione), a volte in anestesia generale.

Attraverso un'incisione nella pelle del setto nasale, la membrana mucosa di entrambi i lati del setto viene esfoliata. Quindi viene eseguita la selezione e la rimozione delle parti curve delle strutture cartilaginee e ossee del setto nasale. Successivamente, vengono applicate le suture e viene eseguito un tamponamento nasale per 24-48 ore per fermare l'emorragia. Dall'alto, il naso è coperto da una benda simile a una fionda.

Dopo l'operazione, la possibilità di respirazione nasale sarà esclusa fino alla rimozione dei tamponi. Il cibo liquido e non caldo è consigliato per diversi giorni. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici e antidolorifici. Nei giorni successivi alla rimozione del tampone, la cavità nasale viene ripulita dalle croste secche e le vie nasali vengono lubrificate con oli. La respirazione nasale libera viene ripristinata dopo alcune settimane, dopo la convergenza dell'edema e la cessazione della formazione di croste. Dopo la settoplastica, il paziente può tornare al lavoro dopo 1-2 settimane, l'attività fisica è vietata per un mese.

In altre forme di curvatura nasale si possono eseguire operazioni per riunire le ossa laterali (osteotomia), eliminare la gobba (rinoplastica) e uniformare il contorno del naso.

Prevenzione delle complicanze dopo la correzione chirurgica della curvatura del naso

Il numero di complicanze durante la rinoplastica è piccolo. Le complicanze precoci piuttosto rare sono le epistassi, la formazione di ematomi causati dall'accumulo di sangue tra i fogli della mucosa nasale. Per prevenire queste complicazioni, viene eseguito il tamponamento e il drenaggio della cavità nasale.

Molto raramente nel periodo postoperatorio, la perforazione del setto nasale si verifica a seguito di lesioni alla mucosa nasale con strumenti appuntiti. La prevenzione della perforazione impone la necessità dell'operazione con grande cura, il controllo della posizione degli strumenti durante il movimento tra gli strati della mucosa nasale.

È anche raro che una rinoplastica sia complicata da un ascesso del setto nasale. L'essiccazione di croste purulente nel vestibolo del naso, la presenza di sinusite purulenta, l'accumulo di pezzi di cartilagine e coaguli di sangue tra gli strati della mucosa nasale possono contribuire all'ascesso. La prevenzione dello sviluppo di complicanze purulente dopo la rinoplastica si riduce all'attenta elaborazione del campo chirurgico, all'igiene preoperatoria attiva dei focolai purulenti, alla terapia antibiotica nel periodo postoperatorio.

Le complicanze tardive delle operazioni per correggere la curvatura del naso includono la deformità del naso esterno, causata dalla necessità di un'elevata resezione della cartilagine quadrangolare e dalle caratteristiche individuali del paziente.

I rischi di sviluppare complicanze postoperatorie dopo la rinoplastica sono estremamente bassi a causa della vasta esperienza nell'esecuzione di tali operazioni.

Qualsiasi patologia del setto provoca lo sviluppo di malattie che possono essere estremamente dolorose. Causano anche un difetto estetico, che può essere rimosso solo chirurgicamente.

Un po' di anatomia

Non solo la forma del naso, ma anche la simmetria dei tratti del viso nel suo insieme dipende da quale sarà la struttura del cranio facciale. Il setto nasale è un elemento del tessuto osseo e cartilagineo del cranio, che divide il naso in due parti.

Raramente è uniforme e rigorosamente verticale, perché a causa di alcuni fattori può deviare dalla posizione fisiologica, avere curvature, inclinazioni, escrescenze, gonfiore del setto nasale e molto altro.

La cartilagine nasale è considerata una continuazione del tessuto osseo del setto. Inoltre non è strettamente verticale e anche a causa di varie deformazioni.

Funzioni del setto nasale

La funzione principale è la divisione anatomica della cavità nasale, che aumenta l'area di interazione della mucosa con l'aria inalata, riduce la turbolenza (movimento, come un turbine) quando penetra nel tratto respiratorio inferiore.

Se c'è una curvatura del setto, tutte le funzioni della cavità nasale saranno compromesse. Ma la patologia non si rivelerà immediatamente, ci vorrà del tempo prima che compaiano sintomi più spiacevoli.

Ad esempio, all'inizio, l'aria insufficiente entra nei polmoni, il che può causare sonnolenza diurna, problemi cardiaci e riduzione delle prestazioni. Quindi aumenta la probabilità di respirare attraverso la bocca e l'aria nella bocca non può riscaldarsi ed essere purificata, quindi entra nei polmoni fredda e satura di allergeni e batteri patogeni. Ciò aumenta il rischio di bronchite, polmonite e altre patologie bronco-polmonari, la cui causa principale era una violazione della funzione del setto nasale.

Cosa può succedere al setto nasale?

A causa di un colpo fisico, la partizione può rompersi, di solito accade da un lato. Nonostante il forte dolore al setto nasale durante una frattura, è importante riportarlo al suo posto. Ciò è necessario, prima di tutto, per normalizzare la respirazione e l'aspetto del naso.

Se il setto nasale fa leggermente male, il tessuto osseo e cartilagineo è spostato, ma sembra intatto al tatto, non è ancora necessario automedicare. È importante consultare il medico il prima possibile. Per escludere complicazioni, qualsiasi graffio sul setto nasale richiede un trattamento.

La curvatura si verifica per vari motivi: traumatici, fisiologici o compensatori.

Cause e tipi di curvatura

Le cause principali del setto deviato sono:

• Lesioni . Quasi la metà delle persone con deformità del setto nasale ha subito varie lesioni del cranio facciale durante la loro vita. Il setto danneggiato a seguito di un colpo presenta spesso deformazioni tissutali specifiche, fratture taglienti. Questo gruppo comprende anche lesioni subite durante il parto, ad esempio, a causa di tattiche sbagliate di gestione del periodo pressante da parte di un ostetrico o durante un travaglio veloce o rapido, il setto nasale è spesso ferito e questa patologia può essere rilevata già nella fase neonatale .
• Crescita anormale delle ossa della parte facciale del cranio . Questa causa si verifica nel 30% delle persone con setto deviato. La struttura strutturale del naso non corrisponde alla norma, cioè le ossa crescono e si sviluppano in modo incoerente l'una con l'altra.
• Varie patologie del naso provocando una deformazione compensatoria del suo setto. Ciò si osserva nel 10% dei casi sullo sfondo di tali condizioni patologiche come l'ipertrofia dei seni.
• predisposizione genetica . Molti scienziati concordano sul fatto che un setto deviato può avere un fattore ereditario ed essere congenito.
• Ipertrofia degli organi di Jacobson . Questo corpo è considerato un atavismo. Trovato solo negli animali. Grazie a lui, catturano perfettamente i feromoni, sostanze che secernono le ghiandole sessuali di femmine e maschi. Cioè, le cellule olfattive sono raccolte nell'organo di Jacobson. Molto raramente inizia la crescita patologica di questo organo nella cavità nasale umana e la sua ipertrofia influisce sulla normale struttura della struttura nasale.

La gravità della curvatura del setto nasale:

• leggero - si discosta debolmente dall'asse mediano;
• medio - devia verso la metà del seno;
• grave - il setto deformato tocca quasi la parete laterale della cavità nasale.

Tipi di curvatura:

• una curvatura a forma di cresta di piccole dimensioni che non interferisce con la respirazione nasale, la cresta si trova su un lato del setto nasale, nella sua parte anteriore;
• deviazione a cresta del setto nasale, unilaterale, localizzata posteriormente;
• Deformità a S sotto forma di due curvature simili a creste, che si trovano nei seni nasali sinistro e destro;
• deviazione "sciabola turca" - a forma di pettine, nella parte posteriore del naso;
• cambiamenti patologici a forma di pettine in entrambe le narici su un piano orizzontale;
• Deformazione "accartocciata": un gran numero di curvature situate su piani diversi.

Quasi tutti gli adulti hanno un setto deviato di vari gradi. Nella maggior parte dei casi, non interferiscono con la respirazione nasale. Più pronunciato è il difetto, più gravi saranno le complicazioni. È possibile eliminare i difetti del setto nasale mediante rimozione chirurgica.

Sintomi

Un setto deviato spesso causa congestione nasale. Questo sintomo va da una leggera difficoltà respiratoria all'incapacità di respirare attraverso il naso (la persona respira attraverso la bocca).

Ma anche se il paziente non ha problemi con la respirazione nasale, ciò non significa che non abbia curvatura. La patologia che si è manifestata durante l'infanzia e l'adolescenza può essere compensata dal corpo per qualche tempo. Lo stesso si nota nelle persone che hanno un naso grande - hanno anche problemi con la respirazione nasale sono anche molto rari.

La congestione nasale è accompagnata da una costante secrezione di muco. In questo caso, i pazienti raramente cercano l'aiuto di un medico, considerandolo una manifestazione di frequenti raffreddori e una diminuzione della forza del sistema immunitario.

I cambiamenti patologici che interessano la cavità nasale sullo sfondo di una curvatura del setto nasale si verificano quasi sempre contemporaneamente a un'immunità compromessa, inclusa l'immunità locale. Di conseguenza, la resistenza alle malattie infettive e alle reazioni allergiche si deteriora.

Viene spesso diagnosticata in individui che soffrono di un disturbo del setto, e in molti diventa uno stadio pre-asmatico, seguito da asma bronchiale.

Altri sintomi associati a un setto deviato:

• Mal di testa. La curvatura della struttura settale può esercitare una pressione patologica sulla mucosa nasale. L'irritazione frequente delle fibre nervose locali può causare dolore riflesso alla testa.
• Secchezza e fastidio al naso a causa di irritazione prolungata e infiammazione del setto nasale.
• Sanguinamento dal naso. Sono il risultato di traumi e irritazioni della mucosa. Questo di solito accade a causa di una crescita sul setto nasale, che preme sulla mucosa, assottigliandola.
• durante il sonno, indicando che la respirazione nasale è compromessa.
• Diminuzione dell'efficienza, affaticamento, bassa resistenza al lavoro fisico. A causa della violazione della respirazione nasale, il corpo riceve meno ossigeno, quindi si stanca più velocemente.
• Raffreddori frequenti, caratterizzati da sintomi di SARS e febbre.
• accompagnato da dolore e perdita dell'udito.
• Cambiamento patologico nella forma del naso, si verifica con lesioni, ematoma del setto nasale, ecc.
• Deterioramento dell'attenzione e del pensiero. Gli scolari che soffrono di setto nasale deviato hanno un rendimento scolastico ridotto.

Quali sono le pericolose curvature del setto nasale

Le conseguenze della curvatura del setto sono violazioni delle sue funzioni e patologie degli organi vicini. e l'otite sono direttamente correlate alla curvatura del setto e al processo infiammatorio nei seni paranasali. La deformazione della cartilagine porta alla penetrazione della flora patogena nel tubo uditivo e nell'orecchio medio.

Inoltre, con una curvatura del setto nasale sullo sfondo di una costante irritazione della mucosa, si verificano irritazioni riflesse nervose: tosse, asma bronchiale, emicrania, spasmo della laringe. La fame di ossigeno sullo sfondo della patologia porta a una violazione dello scambio di gas nei polmoni e, di conseguenza, a un apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti e agli organi.

Il danno traumatico acuto all'osso e al tessuto cartilagineo della parte facciale del cranio può causare il cancro del setto nasale.

Metodi di trattamento

Il setto nasale viene trattato chirurgicamente. La terapia farmacologica che allevia i sintomi della patologia, di norma, è inefficace.

Chirurgia

L'operazione viene eseguita per via endoscopica, durante la quale il chirurgo rimuove il difetto del setto. Il nome dell'operazione è settoplastica. Il chirurgo penetra nel setto nasale attraverso la cavità nasale senza praticare incisioni sul viso. L'operazione dura circa un'ora, in anestesia locale o generale.

Dopo la settoplastica, nella cavità nasale vengono inseriti ritentori in silicone e tamponi di cotone, che vengono rimossi il giorno successivo. Una settimana dopo l'operazione, la respirazione nasale del paziente si normalizza a seguito del ripristino del setto nasale e scompaiono i sintomi spiacevoli che lo perseguitano.

Trattamento laser

Questo è un metodo nuovo e di successo per il trattamento delle deformità del setto nasale, che si basa sull'uso di un raggio laser. Durante la procedura, le singole sezioni del tessuto cartilagineo vengono riscaldate da un laser alla temperatura richiesta, dopodiché il medico le fissa nella proiezione corretta utilizzando tamponi e morsetti per 24 ore.

La durata del trattamento laser è di 15 minuti, viene utilizzata l'anestesia locale. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, il paziente riceve un minimo disagio durante esso. Il trattamento laser è possibile se solo il tessuto cartilagineo del setto è curvo e non ci sono fratture nella cartilagine.

Complicazioni

Le complicanze del trattamento chirurgico possono essere:

• perforazione, rottura sotto forma di ferita aperta nel setto nasale tra il nasale
  si muove;
• fusione della parete laterale del naso con l'area operata;
• sanguinamento che si verifica nel periodo postoperatorio precoce o tardivo;
• ascesso del setto nasale;
• lesioni alla mucosa nasale.

La perforazione o un foro nel setto nasale come complicazione che si verifica dopo l'intervento chirurgico può verificarsi a causa dell'inesperienza del chirurgo, dell'elevata gravità della patologia e delle cattive condizioni della mucosa. Per la prevenzione della sinechia, la pulizia regolare della cavità nasale è importante per almeno 10 giorni dopo la settoplastica.

Qual è il pericolo di una ferita sul setto nasale:

• sviluppo di problemi con la respirazione nasale;
• il verificarsi di rinite cronica;
• abbondante secrezione acquosa dal naso;
• frequenti epistassi.

Come curare un graffio sul setto nasale? Prima di tutto, è importante eliminare la congestione nell'area del danno, che può contribuire allo sviluppo di un ematoma con successiva infezione. A tale scopo viene utilizzato un unguento con eparina.

Se si verifica un'infezione, viene prescritta una terapia antibiotica. Nel caso in cui venga diagnosticata la perforazione, la ferita richiede la sutura chirurgica.

L'aspetto di un ematoma e sanguinamento può dipendere da fattori come l'ipertensione nel paziente, funzioni ematopoietiche compromesse nel corpo, ecc., La sua infezione porta ad un ascesso. Il trattamento dell'ematoma del setto nasale e dell'ascesso viene solitamente effettuato in ospedale con la loro apertura, drenaggio e ricostruzione simultanea dei tessuti danneggiati.

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire la curvatura del setto. I medici ti consigliano vivamente di contattare un traumatologo immediatamente dopo una lesione al naso. Il tempestivo riposizionamento dei frammenti cartilaginei e ossei è in grado di riportare il setto al suo aspetto originario. Le persone coinvolte nello sport dovrebbero indossare maschere per proteggere i loro volti dalle lesioni.

La rimozione delle conseguenze della curvatura del setto nasale di natura traumatica e fisiologica è abbastanza fattibile. A tale scopo viene eseguito un piccolo intervento chirurgico, che aiuta a riportare la cartilagine alla sua forma normale. I genitori di bambini con setto nasale deviato devono prestare particolare attenzione al rafforzamento della loro immunità e alla prevenzione dei processi infettivi e infiammatori.

Video utile sulla curvatura del setto nasale

Cari lettori, benvenuti! Quasi tutti hanno un setto nasale deviato in un modo o nell'altro. Forse uno di voi ha subito un trattamento per correggere il setto nasale. Chi deve sottoporsi a tale operazione si trova di fronte a una scelta: cosa è meglio - il trattamento di una curvatura del setto nasale senza intervento chirurgico o trattamento laser. Scopriamo insieme quale opzione è meglio scegliere.

Setto deviato - cause e sintomi

Il setto nasale svolge molte importanti funzioni: umidifica l'aria inspirata, la riscalda, assicura un equilibrio nella distribuzione dell'aria nelle narici destra e sinistra. Certo, non dobbiamo dimenticare l'olfatto. Le funzioni di riscaldamento e idratazione vengono a mancare con un setto curvo. Molto spesso questa malattia colpisce uomini adulti, meno spesso - donne, molto raramente - bambini piccoli.

Le cause della curvatura possono essere non solo lesioni, ma anche una crescita anormale delle ossa del cranio, polipi e tumori nel naso, un guscio nasale troppo sviluppato che preme e distorce il setto.

Certo, è improbabile che la persona stessa riesca a capire se ha un setto deviato, ma ci sono alcuni sintomi che lo indicano:

• forma sbagliata del naso,
• naso che cola costantemente,
• mal di testa,
• russamento e apnea notturna (interruzione a breve termine della respirazione durante il sonno),
• raffreddori persistenti,
• tosse e mal di gola,
• mal d'orecchie.

Sequele di setto nasale deviato

I passaggi nasali svolgono un ruolo enorme nella protezione delle vie respiratorie: qui avviene il riscaldamento, l'idratazione e la disinfezione dell'aria inalata.

Una leggera deviazione del setto in una direzione o nell'altra non provoca spiacevoli conseguenze sulla salute. Ma se la curvatura è pronunciata in modo significativo, possono sorgere problemi di salute significativi.

Pertanto, la curvatura del setto influisce sulla direzione dell'aria che passa attraverso i passaggi nasali, provoca microtraumi e infiammazioni della mucosa, riducendo la protezione della barriera. Di conseguenza, vengono create le condizioni per la riproduzione dei microbi nei passaggi nasali, nei seni paranasali. Tutto ciò porta allo sviluppo di rinite, sinusite, sinusite.

La mucosa nasale infiammata facilita la penetrazione di vari allergeni e questo può portare allo sviluppo graduale o all'esacerbazione dell'asma bronchiale o di altre malattie allergiche.

Un setto deviato impedisce l'inalazione di aria sufficiente. Di conseguenza, il cervello soffre a causa della mancanza di ossigeno. Se la deformazione del setto viene osservata a lungo, si verifica ipossia cronica del cervello. Questo, a sua volta, porta a mal di testa, disturbi del sonno, disturbi dell'udito e una reazione ritardata agli eventi. Questo è molto pericoloso, specialmente durante l'infanzia, e può portare a ritardo mentale.

Anche il sistema immunitario ne risente, queste persone hanno maggiori probabilità di soffrire di infezioni respiratorie, possono avere disturbi intestinali.

Tutti questi aspetti negativi peggiorano significativamente la qualità della vita e addirittura, hanno notato gli scienziati, portano alla sua riduzione di 5-6 anni.

Trattamento del setto deviato senza intervento chirurgico

Per la maggior parte delle persone, un setto deviato non provoca disagio. Non sempre la presenza di una deformità del setto nasale richiede un intervento chirurgico. Se le manifestazioni della curvatura non sono critiche, i problemi che si presentano vengono trattati con metodi conservativi: vengono prescritte gocce nasali vasocostrittrici, spray, antibiotici, antistaminici, lavanda nasale.

Puoi ricorrere al trattamento a casa, ne parlerò un po 'più tardi. Ma anche questo non sempre aiuta, e se c'è un risultato, allora è di breve durata. E poi devi ricorrere alla chirurgia.

Ai nostri tempi, la medicina ha fatto molta strada. E ora la deformità del setto nasale viene trattata senza intervento chirurgico. Metodi come il trattamento laser, la settoplastica, l'endoscopia si sono dimostrati metodi efficaci di correzione non chirurgica.

Puoi vedere come viene eseguita la rinosettoplastica in questo video. Un'operazione simile viene eseguita in anestesia locale e il paziente è pienamente cosciente e non avverte alcun disagio.

Setto deviato - trattamento laser

Alla fine del secolo scorso, un metodo completamente nuovo ed efficace per trattare un setto nasale deviato, la condrosettoplastica laser, ha trovato la sua applicazione. Il metodo non ha effetti collaterali e controindicazioni, può essere eseguito in regime ambulatoriale.

L'essenza dell'operazione è riscaldare l'area del tessuto cartilagineo con un laser a una certa temperatura, per cui diventa morbida ed elastica, che consente a uno strumento speciale di dare al setto la forma corretta, fissarlo con un tampone imbevuto di olio per un giorno.

Questo intervento è di breve durata e ha anche un rischio molto più basso di sanguinamento. Questo metodo è molto meno traumatico della chirurgia.

L'uso della radiazione laser non brucia la mucosa nasale. Il paziente viene dimesso dopo poche ore, il paziente non necessita di osservazione speciale dopo l'operazione. E il tampone viene rimosso dopo un giorno. Questo metodo è adatto per piccole curvature, in altri casi sarà necessario un intervento chirurgico.

chirurgia del setto deviato

La settoplastica è una procedura chirurgica per rimuovere setto nasale deviato. A differenza della rinoplastica, l'obiettivo dell'operazione non è ripristinare la corretta forma del naso, ma migliorare la respirazione nasale. La maggior parte delle operazioni avviene entro 60 minuti, la durata dell'operazione dipende dalla struttura individuale e dalle condizioni del setto nasale. Se è necessario combinare la forma del naso con la settoplastica, viene eseguita un'operazione complessa chiamata rinosettoplastica.

Tuttavia, per capire se è necessaria un'operazione (questa può essere trattata solo chirurgicamente), è necessario consultare un otorinolaringoiatra, condurre una diagnosi e un esame approfonditi. Il medico sarà in grado di valutare esternamente il problema e scoprire se l'olfatto è compromesso. Inoltre, con l'ausilio di dispositivi speciali, viene eseguito un esame della cavità nasale e del rinofaringe.

Ci sono diverse indicazioni per la chirurgia. Oltre all'aspetto di un chiaro effetto cosmetico, i pazienti possono sbarazzarsi di congestione nasale permanente, rinite, otite media, mal di testa e sinusite. Un'operazione è necessaria solo se la respirazione nasale è costantemente difficile, si verificano frequenti riniti, sinusiti e sinusiti e vi è il rischio di atrofia della mucosa nasale.

La medicina è in continua evoluzione, quindi l'operazione per correggere il setto nasale è considerata semplice e non richiede più di due ore. Allo stesso tempo, viene rimossa la cartilagine non necessaria, che esercita una pressione sul setto e, in assenza di complicanze, il paziente viene dimesso.

Ci sono controindicazioni per l'operazione:

• gravidanza,
• condizioni acute e febbre,
• convulsioni,
• malattie oncologiche o endocrine,
• età fino a 16 anni, l'operazione può essere eseguita su bambini dopo i 6 anni se ci sono gravi indicazioni.

Dopo tale operazione, possono sorgere complicazioni:

• frequenti epistassi,
• perforazione (l'aspetto di un foro) nel setto nasale,
• malattie infiammatorie purulente dei seni paranasali.

Nonostante l'apparente semplicità, devi essere preparato per un lungo periodo di riabilitazione. Dura circa due mesi. Durante la prima settimana, il naso viene lavato dai medici, quindi dovrai farlo da solo. Vengono prescritti anche antibiotici, antidolorifici e terapia ormonale per accelerare il processo di guarigione.

Il fatto è che dopo l'operazione si verifica gonfiore della mucosa nasale e scompare per un tempo piuttosto lungo, la respirazione nasale è difficile e dovrai solo respirare attraverso la bocca. Ma dopo la riabilitazione, le sensazioni e l'olfatto ritornano. Naturalmente, come con qualsiasi intervento chirurgico, c'è il rischio di complicanze, ma con il giusto approccio non dovrebbero verificarsi.

Vale la pena ricordare che dopo l'intervento chirurgico durante la malattia, non è possibile utilizzare gocce nasali con xilometazolina. Il fatto è che la mucosa si abitua rapidamente a questo farmaco e inizia a gonfiarsi senza di essa, si verifica la dipendenza. Pertanto, se portato a questo punto, l'effetto dell'operazione sarà annullato.

Trattamento del setto deviato a casa

A casa, quasi nessuno può riparare un setto nasale deviato. Ma alleviare la condizione - alleviare il mal di testa, rimuovere il gonfiore nei passaggi nasali, migliorare la respirazione nasale - è abbastanza reale. Per fare questo, usa lozioni e bagni per il naso, l'uso di infusi all'interno, l'uso di oli essenziali, massaggi, esercizi di respirazione.

1. Massaggio.È meglio massaggiare la zona del seno con una crema a base di propoli. Vi consiglio di utilizzare la crema Tentorium, per le sue proprietà curative. La crema viene applicata sulla pelle dei seni nasali o frontali e massaggiata per 10 minuti. La procedura può essere ripetuta 2-3 volte durante il giorno.
2. Aiuta ad alleviare il gonfiore oli essenziali salvia, eucalipto, . Aggiungere alcune gocce di olio essenziale in un bicchiere di acqua tiepida, inumidire dei dischetti di cotone e applicarli sulla zona del seno per 10 minuti.
3. Lavaggio nasale o sale. Aggiungere 1,5 cucchiaini di sale a un bicchiere d'acqua (200 ml), mescolare. Puoi sciacquarti il ​​naso versando una soluzione salina attraverso il beccuccio di una teiera o aspirare la soluzione attraverso il naso, la soluzione dovrebbe fuoriuscire dalla bocca.
4. Lavaggio nasale può essere realizzato utilizzando infusi di camomilla, salvia, assenzio. Un cucchiaino di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per 20 minuti e lavato come sopra descritto.
5. instillazione girasole, oliva, semi di lino, olio di mais nel naso. Alcune gocce ti aiuteranno a liberare i passaggi nasali e a facilitare la respirazione.
6. Esercizi di respirazione aiuterà a sbarazzarsi di gonfiore e infiammazione nei passaggi nasali, faciliterà la respirazione nasale. Esistono diversi metodi di esercizi di respirazione. Puoi fare la fila per respirare attraverso ciascuna narice o inalare aria in piccole porzioni attraverso il naso, trattenere il respiro per 5 secondi ed eseguire una lunga espirazione. Questi esercizi possono essere eseguiti più volte al giorno. In generale, prova a respirare solo attraverso il naso mentre cammini, corri, nuoti, canti, vai in bicicletta, pattinaggio e sci.

In che modo un setto deviato influisce sul servizio militare?

Qualcuno è probabilmente preoccupato per la domanda: si arruolano nell'esercito con un setto nasale deviato? Ecco la risposta che ho trovato su internet.

Di per sé, un setto deviato non è motivo di esenzione dalla coscrizione. Con setto nasale deviato si può essere esonerati dalla leva militare SOLO se il setto nasale deviato è accompagnato da insufficienza respiratoria persistente con insufficienza respiratoria di 1° grado.

Oggi vi ho parlato dei pro e dei contro nel trattare un setto deviato. Come verrai trattato: senza intervento chirurgico, preferisci il trattamento laser o vuoi limitarti al trattamento a casa - dipende da ogni persona. Tuttavia, si può affermare con certezza che dopo l'intervento chirurgico e la riabilitazione, il paziente scopre un nuovo mondo con molti odori, mentre la qualità della vita, ovviamente, migliora.

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Essere sano! Taisiya Filippova era con te.