Anatomia istologia embriogenesi dei denti permanenti e da latte. Sviluppo embrionale dei denti. Le principali differenze tra i denti da latte e il morso permanente

Soggetto. Struttura anatomica ed istologica ed embriogenesi dei denti. Nomenclatura anatomica parigina in odontoiatria. formula dentale.
Bersaglio. Far conoscere agli studenti la struttura anatomica e istologica e l'embriogenesi dei denti, con la nomenclatura anatomica parigina; insegnare agli studenti come completare la formula dentale clinica e la formula dentale dell'OMS.
Metodo di condotta. Lezione di gruppo.
Posizione. Trattamento e camere fantasma.
Sicurezza

Equipaggiamento tecnico: riuniti odontoiatrici, poltrone, kit per esami orali, vetrini.

Tutorial: diapositive, tabelle che riflettono la struttura anatomica e istologica dei tessuti duri dentali, fasi dell'embriogenesi dentale, fantasmi della testa e delle mascelle con denti artificiali, modelli dentali, denti naturali estratti, documentazione medica (cartella clinica di un paziente odontoiatrico - f. n. 043-U).

Controlli: domande e compiti di controllo, compiti situazionali, domande di prova, compiti a casa.
Questioni precedentemente studiate e necessarie
per questa lezione. Anatomia dei denti (dipartimento di anatomia normale), istologia dei denti (dipartimento di istologia).
Piano della lezione

1. Controllo dei compiti.

2. Parte teorica. Anatomia, istologia ed embriologia dei denti. Lo studio delle tavole e dei vetrini della struttura istologica dei tessuti duri dei denti. Conoscenza della nomenclatura anatomica parigina in odontoiatria, della formula dentale clinica e della formula dentale dell'OMS. Intervista su domande di controllo e compiti di controllo. Soluzione di problemi situazionali educativi.

3. Parte clinica. Dimostrazione da parte di un assistente di un esame clinico del cavo orale del paziente mediante strumenti e spiegazione dello scopo funzionale, registrazione di una cartella clinica di un paziente odontoiatrico con compilazione della formula dentale. Posizioni di lavoro del medico durante varie manipolazioni sulla mascella superiore e inferiore.

4. Lavoro indipendente degli studenti. Esame della cavità orale da parte degli studenti l'uno dall'altro. posizione di medico e paziente. Registrazione di una storia medica con compilazione di una formula clinica dentale.

5. Analisi dei risultati del lavoro indipendente degli studenti.

6. Soluzione di problemi situazionali di controllo.

7. Testare il controllo della conoscenza.

8. Compito per la prossima lezione.
annotazione

Struttura anatomica dei denti

Il dente è un organo molto denso, cavo e allungato che serve a mordere, schiacciare, macinare e macinare cibi solidi. Distingue una parte ispessita che sporge nella cavità orale - corona del dente, la parte ristretta adiacente ad essa, circondata dalla gengiva, - il collo del dente, e la parte situata all'interno del foro della ganascia, - radice del dente, finendo mancia. Denti funzionalmente diversi hanno un diverso numero di radici.

All'interno del dente c'è una cavità in cui si trova la polpa del dente. La cavità del dente è divisa in due parti: la coronale, che contiene la polpa coronale, e i canali radicolari, che contengono la polpa radicolare.

Ci sono cinque superfici nella corona dei denti. Le superfici delle corone, a seconda della loro appartenenza al gruppo, hanno nomi diversi.

Viene chiamata la superficie di tutti i denti rivolti verso il vestibolo della cavità orale vestibolare superficie (facies vestibularis). In un gruppo di incisivi e canini, queste superfici sono talvolta chiamate labiale(facies labialis), e nei premolari e molari - buccale(facies buccalis) superfici.

Viene chiamata la superficie di tutti i denti rivolti verso la cavità orale orale(facies orale), linguale(facies lingualis) - nei denti della mascella inferiore, palatino(facies palatinalis) - nei denti della mascella superiore.

Vasi linfatici le polpe continuano ad essere oggetto di ricerca. Il deflusso della linfa dalla polpa è extravascolare, cioè attraverso gli spazi intercellulari. Esistono prove a sostegno della presenza di dotti linfatici afferenti ed efferenti. Lasciando le aperture apicali dei denti superiori, i vasi linfatici deviano la linfa attraverso l'apertura mandibolare ai nodi sottomandibolari e nella mascella inferiore - ai linfonodi profondi vicino alla vena giugulare interna.
Embriogenesi dei denti

Ci sono tre fasi nello sviluppo dei denti:

1. Formazione dei germi dei denti.

2. Differenziazione dei germi dei denti.

3. Istogenesi dei tessuti dentali.

La formazione dei germi dei denti inizia a 6-7 settimane di sviluppo intrauterino dell'embrione. Dall'epitelio squamoso stratificato della fossa orale si forma un ispessimento a forma di cordone epiteliale che, immergendosi nel mesenchima, si divide in due placche: buccale-labiale e dentale. Sulla superficie buccale-labiale della placca dentale, lungo il suo bordo inferiore, si formano delle sporgenze a forma di fiasco, 10 cappucci ciascuna, corrispondenti al numero di denti provvisori su ciascuna mascella.

Queste sporgenze sono chiamate organi dello smalto. Un mesenchima sporge in ogni organo dello smalto, chiamato papilla dentale. Viene chiamato il mesenchima compatto che circonda l'organo dello smalto e la papilla dentale tasca dentale. L'organo dello smalto, la papilla dentale e il sacco dentale formano il germe del dente. Nel processo di ulteriore sviluppo, lo smalto e la cuticola del dente si formano dall'organo dello smalto, la dentina e la polpa del dente si formano dalla papilla dentale e il cemento e il parodonto si formano dal sacco dentale.

Periodo di differenziazione avviene a 3-4 mesi di sviluppo embrionale. Inizia con la differenziazione dell'organo dello smalto.

Il germe del dente epiteliale, costituito da cellule epiteliali omogenee, è suddiviso in strati separati:

1) cellule dello smalto esterno sono al confine con il mesenchima del sacco dentale;

2) polpa dell'organo dello smalto- cellule epiteliali stellate collegate da ponti citoplasmatici, formate a seguito della separazione delle cellule accumulando fluido proteico. Parte delle cellule della polpa dell'organo dello smalto formano uno strato di cellule intermedie da cui si forma la cuticola del dente;

3) cellule dello smalto interno- uno strato di cellule cilindriche alte situate al confine con il mesenchima della papilla dentale. Di questi, successivamente si formano gli smaltioblasti, che formano lo smalto.

Istogenesi- lo stadio finale dello sviluppo embrionale del dente, inizia con la comparsa della dentina. È formato da odontoblasti. Prima si forma la dentina del mantello, quindi peripulpare. Nella dentina del mantello, le fibre di collagene corrono radialmente, nella dentina peripolpare, corrono tangenzialmente. Entro la fine del quinto mese di sviluppo embrionale inizia la calcificazione della dentina. Il processo di mineralizzazione della dentina avviene lentamente e non sempre in modo uniforme. I sali di calcio, fosforo e altre sostanze minerali si depositano sotto forma di grumi o cristalli submicroscopici, che si combinano in globuli o calcosferiti.

Lo sviluppo dello smalto inizia poco dopo l'inizio dell'istogenesi della dentina. Dopo la formazione di un sottile strato di dentina nella parte superiore della papilla dentale, la nutrizione delle cellule interne dello smalto dell'organo dello smalto viene disturbata. C'è un cambiamento nella loro polarità (inversione del nucleo e degli organelli). I nuclei si spostano nella parte apicale della cellula, gli organelli si spostano nella parte basale. In un certo senso cambiano posto. La superficie esterna dell'organo dello smalto si piega. A questo punto, la parte superiore della papilla dentale, ricoperta da uno strato di dentina, è profondamente incorporata nell'organo dello smalto. A questo proposito, gli smaltati sono quasi in stretto contatto con le cellule esterne dell'organo dello smalto. In questo caso, la polpa dell'organo dello smalto viene respinta in direzione ventrolaterale.

Nella formazione dello smalto si distinguono due fasi:

1. Formazione della base organica dei prismi di smalto e loro calcificazione primaria.

2. Maturazione dello smalto (calcificazione finale dello smalto).

prisma di smalto- unità strutturale di smalto. Il processo di formazione dei prismi di smalto non è completamente compreso. La più comune è l'affermazione che ogni smalto oblasto dà origine a un prisma di smalto.

Si formano le radici dei denti da latte nel quinto mese di sviluppo postembrionale prima dell'eruzione dei denti da latte. Nella formazione della radice del dente, un ruolo importante appartiene alla guaina epiteliale a due strati di Hertwig. Questo è il bordo inferiore dell'organo dello smalto ridotto, che cresce nel mesenchima sottostante. Consiste di due file di cellule epiteliali che sono in contatto diretto tra loro e determina la forma e il numero delle radici future. La vagina di Hertwig delimita quella parte del mesenchima da cui si formano la dentina radicolare e la polpa della parte radicolare della cavità dentaria. Le cellule mesenchimali adiacenti dall'interno alla vagina di Hertwig si differenziano in odontoblasti. Successivamente, la vagina di Hertwig si risolve. Le cellule mesenchimali del sacco dentale che entrano in contatto con la dentina radicolare si trasformano in cementoblasti. Producono cemento sulla superficie della dentina. Il resto del mesenchima della papilla dentale nella regione della radice dà origine al parodonto.

Istogenesi della polpa dentale strettamente correlato all'istogenesi della dentina. Questo processo inizia nella parte superiore della papilla dentale, dove compaiono per la prima volta gli odontoblasti, e termina alla sua base. All'inizio della formazione della dentina, un gran numero di vasi sanguigni e fibre nervose crescono nella papilla dentale. Le cellule mesenchimali delle sezioni centrali della papilla dentale aumentano di dimensioni e si allontanano l'una dall'altra a causa della comparsa tra di loro della principale sostanza amorfa e delle sottili fibre precollagene. A poco a poco, il mesenchima della papilla dentale si trasforma in un tessuto connettivo lasso della polpa dentale, ricco di vasi sanguigni e cellule come fibroblasti e istiociti.
Nomenclatura anatomica parigina
in odontoiatria
Al VI Congresso Internazionale degli Anatomisti di Parigi nel 1955, la Nomenclatura Anatomica Internazionale in latino fu adottata, finalizzata e integrata nei successivi congressi internazionali.

Nella sezione "Splancnologia (la dottrina delle viscere). Apparato digerente "della nomenclatura anatomica internazionale per la designazione dei denti, vengono forniti i seguenti termini:

Corona dentale Corona dentis

Punta del dente Cuspis dentalis

Punta dell'apex cuspidis

Cuspide del dente Tuberculum dentale

Corona clinica Corona clinica

Cervice dentide

Radice del dente Radix dentis

Apice della radice Apex radicis dentis

Radice clinica Radix clinica

Superficie di occlusione della facies occlusale

Superficie vestibolare (facciale) di Facies vestibularis (facialis)

Superficie linguale della Facies lingualis

Superficie di contatto Facies contactus

Superficie mediale di Facies mesialis

Superficie distale di Facies distalis

Incisale Margo incisalis

Cavità dentale Cavitas dentis (pulparis)

Cavità coronale Cavitas coronalis

Canale radicolare Canalis radicis dentis

Foro apicale per. apicis dentis

Polpa dentale Pulpa dentis

Polpa coronale Polpa coronale

Polpa radicolare della polpa della radice

Papilla dentide

Dentino

Smalto smaltato

Cemento

Parodonto

Arcata dentaria superiore Arcus dentalis superior

Arcata dentale inferiore Arcus dentalis inferiore

Incisivi Dentes incisivi

Zanne Dentes canini

Piccoli molari (premolari) Dentes premolares

Grandi molari (molari) Dentes molari

Dente del giudizio (terzo molare) Dens serotinus (molaris tertius)

Denti da latte Dentes decidui

Denti permanenti Dentes permanentes

Diastema

formula dentale

Nella clinica, la formula del morso permanente è contrassegnata da numeri arabi:

La linea orizzontale indica se i denti appartengono alla mascella superiore o inferiore, la linea verticale divide condizionalmente i denti nei lati destro e sinistro.

La formula clinica dei denti temporanei è scritta allo stesso modo dei denti permanenti, ma in numeri romani:

IV IV III II | I II III IV V

IV IV III II | I II III IV V

Nella compilazione di una anamnesi, descrivendo uno o più denti, non viene scritta completamente la formula dentaria, ma viene indicato solo un dente specifico, indicando la mascella e il lato a cui appartiene rispetto al paziente.

Ad esempio: il primo molare superiore destro avrà una formula clinica 6 |, zanna in basso a sinistra - | 3, ecc.

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha proposto un record leggermente diverso della formula dei denti. Oltre al fatto che ogni dente ha la propria designazione digitale, anche ciascuna metà della mascella superiore e inferiore è designata da numeri e l'aumento del valore numerico si trova in senso orario.

Formula dei denti con occlusione permanente secondo l'OMS:
1 2

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

4 3
Quando si scrive una formula del dente in questo modo, non viene posizionata un'icona che contrassegna l'una o l'altra metà della mascella (che è molto importante quando si digita su una macchina da scrivere), ma viene inserito un numero corrispondente all'una o all'altra metà della mascella. Quindi, ad esempio, per scrivere la formula del secondo molare della mascella inferiore a sinistra, viene inserita la designazione 37 (3 è la formula della metà sinistra della mascella inferiore, 7 è la formula del secondo molare) .

Il record dei denti da morso temporaneo, secondo la formula dell'OMS, viene eseguito anche in numeri arabi:

5 6

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

8 7
La formula alfanumerica è comoda da usare quando si registra la formula dentale nei bambini, in cui si verifica il processo di cambio dei denti, quando si osservano denti permanenti insieme a denti temporanei. Ad esempio, la formula completa dei denti di un bambino di 10 anni può essere la seguente:
M 2 M 1 P 1 c io 2 IO 1 | IO 1 IO 2 cP 1 M 1 M 2

m 2 M 1 P 1 c io 2 io 1 | io 1 io 2 c p 1 m 1 m 2

Nella formula dentale di gruppo, puoi usare le lettere iniziali dei nomi latini dei denti: I - incisivi, C - canini, P - premolari, M - molari. I denti permanenti sono indicati in maiuscolo, i denti da latte in minuscolo.
Diagrammi della base orientativa dell'azione

Sequenziamento	Strutture	Criterio di autocontrollo
1	2	3
IO. Anatomia dentale e nomenclatura anatomica parigina
1. Indossa un'uniforme medica, prepara un quaderno, accetta lavori	Sala terapia attrezzata, disponibilità di quaderni	Conoscenze di base di anatomia dentale. Conoscenza dei requisiti legali e dipartimentali
2. Si richiama l'attenzione sulle informazioni dell'insegnante sulla struttura anatomica dei denti		Attenzione alle informazioni del docente. Conoscenza iniziale
3. Indicare e denominare le formazioni anatomiche dei denti di vari gruppi, utilizzando la terminologia speciale della nomenclatura anatomica parigina	Stand, schemi, tabelle. Fantasmi di testa e mascella con denti artificiali, modelli dentali	Conoscenze iniziali, raccomandazioni metodiche. quaderni dei compiti
1	2	3
II. Istologia ed embriologia dei tessuti duri dentali, polpa e parodonto
1. Si richiama l'attenzione sulle informazioni dell'insegnante sulla struttura istologica dei tessuti duri del dente e della polpa, embriogenesi dei denti	Stand, schemi, tavoli, scivoli	Conoscenze iniziali, raccomandazioni metodiche. Quaderni completati
III. Formula dentale clinica e formula dentale dell'OMS
1. Si presta attenzione alle informazioni dell'insegnante sulle formule cliniche e sulle formule dentali dell'OMS per l'occlusione permanente e temporanea	Stand, schemi, tabelle. Fantasmi di testa e mascella con denti artificiali. Gruppi di denti naturali	Conoscenza di base della scrittura di una formula dentale clinica e di una formula OMS. Istruzioni metodiche. Quaderni per esercitazioni pratiche
2. Visualizzare i denti con la formula clinica e la formula dell'OMS: il secondo molare superiore destro è permanente e latte; incisivo laterale sinistro della mascella superiore - permanente e da latte; canino in alto a destra - permanente e latte; il secondo premolare sinistro della mascella inferiore, ecc.		Conoscenza iniziale. Linee guida. Quaderni per esercitazioni pratiche. Formule cliniche visualizzate correttamente e formule dei denti dell'OMS proposte da un assistente dentale
3. Scrivi a quale dente corrispondono i seguenti numeri: 15, 23, 34, 46	Fantasmi di testa e mascella con denti artificiali. Gruppi di denti naturali estratti	Conoscenze di base di anatomia dentale e scrittura di formule dentarie. Quaderni per esercitazioni pratiche. Denti correttamente indicati, corrispondenti alle formule proposte dall'assistente
1	2	3
IV. Posizioni di lavoro del medico e del paziente con varie manipolazioni sulla mascella superiore e inferiore
1. Fissare la testa del paziente per la manipolazione mascellare		Il poggiatesta della poltrona odontoiatrica è fissato in modo che la testa del paziente sia inclinata all'indietro. Il medico è posizionato alla destra del paziente
2. Posizionare la testa del paziente nel poggiatesta della poltrona odontoiatrica per la manipolazione mandibolare	Sala clinica terapeutica attrezzata. Riuniti odontoiatrici, poltrone	Il poggiatesta della poltrona odontoiatrica è regolato in modo tale che il mento del paziente sia abbassato verso il petto. Il medico è posizionato alla destra del paziente
V. Esame clinico della cavità orale del paziente, registrazione di una tessera sanitaria con compilazione di una formula dentaria
1. Posizionare il paziente sulla poltrona del dentista, fissare la testa nel poggiatesta	Sala clinica terapeutica attrezzata. Riuniti odontoiatrici, poltrone	Paziente sulla poltrona del dentista, testa fissa nel poggiatesta
2. Lavarsi le mani; prendere un vassoio con un set di strumenti dentali	Lavandino per lavarsi le mani. Set di strumenti odontoiatrici	Le mani sono lavate. Vassoio con un set di strumenti odontoiatrici sulla sedia del medico
3. Ispeziona i denti con uno specchio e una pinzetta in una certa sequenza: prima esamina i denti della mascella superiore da destra a sinistra, poi i denti della mascella inferiore - da sinistra a destra	Specchio, pinzette	I denti e le dentature sono stati esaminati prima sulla mascella superiore da destra a sinistra, e poi sulla mascella inferiore in ordine inverso.
4. Inserire i dati del passaporto del paziente nella cartella clinica del paziente odontoiatrico; compilare la formula dentale	Set di strumenti dentali. Cartella clinica di un paziente odontoiatrico (modulo di registrazione n. 043-U)	La scheda medica è compilata con cognome, nome, patronimico, età, luogo di lavoro e indirizzo del paziente. Formula dentale clinica compilata utilizzando simboli speciali

Domande di controllo

1. Elenca in latino secondo la nomenclatura anatomica parigina tutti i gruppi di denti, le loro superfici e le formazioni anatomiche.

2. Fornire una descrizione della formula dentale (clinica e proposta dall'OMS) per i denti permanenti e da latte.

3. Con quali segni viene determinata l'appartenenza del dente da una parte o dall'altra? Dai una definizione per ogni caratteristica.

4. Struttura istologica dello smalto.

5. Struttura istologica della dentina.

6. Cosa sono i dentelli, la dentina trasparente e i percorsi morti?

7. Quali tipi di dentina si formano durante la normale funzione della polpa e durante i processi patologici?

8. Composizione del cemento dentale. Qual è la sua struttura istologica?

9. Struttura istologica della polpa dentale. Assegna un nome alle differenze nella struttura della polpa coronale e radicolare.

10. Quali periodi si distinguono nel processo di sviluppo dei denti? Descrivi ciascuno di essi.
Compiti di controllo

Compito 1

Compito 2

Correlare:

R. | 6 1. Superficie laterale.

B. 3 | 2. Indietro.

IN. 7 | 3. Tagliente.

G. | 1 4. Superficie masticatoria.

Compito 3

Cosa significa? Correlare:

3 2 1 | 1 2 Formula Clinica
(permanenti, denti da latte).

8 7 6 5 4 3 2 1| Formula dentale dell'OMS
denti permanenti e da latte.

42, 35, 54, 61, 84, 75
Compito 4

Correlare:

Tessuto dentale	Strutture istologiche
A. Emal	1. Dentina primaria
B. Dentina	2. Strato granuloso
B. Cemento	3. Diazoni
	4. Linee di Gunter-Schreger
	5. Fibre di Korf
	6. Cemento privo di cellule
	7. Cementociti
	8. Dentina trasparente
	9. Fibre Sharpey

Compito 5

Quale dente corrisponde alla formula?

Formula del dente	Denti
23	1. Primo molare permanente della mascella inferiore a sinistra
51	2. Molare primario inferiore destro
84	3. Molare primario superiore destro
| 6	4. Incisivo da latte laterale della mascella inferiore a sinistra
v |	5. Permanente canino superiore sinistro
II	6. Incisivo da latte centrale superiore a destra

Compito 6

Quali tessuti dentali danno origine a elementi dell'organo dello smalto?

Compito 7

Correlare:

Termini di deposizione e sviluppo dei germi dei denti	Periodi di sviluppo dei denti
6-7 settimane di sviluppo embrionale	1. Differenziazione dei germi dei denti
3-4 mesi di sviluppo embrionale	2. Istogenesi dei tessuti dentali
4-5 mesi di sviluppo embrionale	3. Formazione delle radici dei denti da latte
5 mesi di sviluppo post-embrionale	4. Formazione di germi dei denti

Compito 8

Correlare:

Strati di polpa	Elementi strutturali
A. Periferico	1. Vasi sanguigni ed elementi nervosi
B. Intermedio	2. Fibroblasti
V. Centrale	3. Odontoblasti
	4. Macrofagi
	5. Cellule del plasma
	6. Pulpociti
	7. Cellule avventizie
	8. Istiociti

Compito 9

Correlare:

Nomi dei denti e loro formazioni	Termini
	forame apicis dentis	denti decidui	dens serotinus
1. Dente del giudizio
2. Foro apicale
3. Denti da latte

Compito 10

Come si chiamano le aree di terra dei prismi?

Compiti situazionali

Educativo

1. Lo smalto dei denti è costituito da prismi di smalto che, legandosi in fasci (3-5 pezzi), vanno dalla giunzione smalto-dentina a forma di S alla superficie dello smalto. È corretto?

2. Ci sono tre strati di polpa: periferica o odontoblastica; intermedio, o subodontoblastico e centrale. Descrivi brevemente ogni livello.

3. Lo smalto dei denti si sviluppa dalle cellule epiteliali esterne dell'organo dello smalto. È vero?

4. Esame microscopico di una sezione sottile di un dente con abrasione patologica, rimosso secondo le indicazioni, alcune parti della dentina appaiono nere. Spiega questo fenomeno.

5. Nella clinica prenatale, una donna viene osservata durante il secondo trimestre di gravidanza con grave preeclampsia (vomito con disidratazione). Quali cambiamenti nel sistema dentoalveolare del nascituro possono essere previsti?

6. Il cemento privo di cellule copre l'apice della radice del dente e il cemento cellulare si trova nella parte iniziale della radice e nell'area delle biforcazioni delle radici dei denti a più radici. Questa affermazione è vera?

7. Sulla superficie anteriore del secondo premolare superiore destro è presente una cavità cariata con danneggiamento degli strati intermedi della dentina. Trova un errore nella descrizione dei dati oggettivi.

8. Nella cartella clinica di un paziente odontoiatrico, il primo molare della metà sinistra della mascella inferiore è contrassegnato con 36. Questa designazione è corretta?

9. L'organo dello smalto è costituito da tre strati. Assegna un nome a ogni livello e fornisci una breve descrizione.

10. Nelle malattie infiammatorie purulente della polpa e del parodonto dei denti della mascella superiore, quali linfonodi regionali possono essere ingrossati e dolorosi?
Controllo

1. I tubuli dentinali passano, piegandosi a forma di S, dal confine con la polpa alla superficie esterna della dentina, contengono processi di odontoblasti. È corretto?

2. La dentina è divisa in primaria, secondaria e terziaria. Quali altri nomi hanno queste specie?

3. La dentina del dente si sviluppa dalle cellule epiteliali interne dell'organo dello smalto. Questa conclusione è corretta?

4. L'esame microscopico della sezione trasversale della corona del dente rivela linee disposte in forma di anelli concentrici. Assegna un nome a queste righe e spiega la loro disposizione simile.

5. Una donna con un'età gestazionale di 6 settimane con sintomi di tossicosi della prima metà è stata ricoverata nel reparto di patologia delle donne in gravidanza. In che modo questo può influire sullo sviluppo dei denti del feto?

6. Le placche di smalto sono ispessimenti a forma di fiasco dei processi odontoblastici che attraversano la giunzione smalto-dentina. Questa affermazione è vera?

7. Sulla superficie distale dell'incisivo laterale inferiore a destra è presente una cavità cariata con danneggiamento dell'angolo e del tagliente. Trova un errore nella descrizione dei dati oggettivi.

8. Quando si compila la cartella clinica di un paziente odontoiatrico, il primo molare superiore permanente è contrassegnato con 26. Questa designazione è corretta?

9. Lo smalto è il tessuto più duro e, allo stesso tempo, più fragile del corpo. Cosa causa queste proprietà dello smalto?

10. Quando si prepara una cavità cariata, il dolore si verifica nella regione del bordo dentinale-smalto. Cosa spiega il dolore in quest'area della cavità cariata?

Testare il controllo della conoscenza

1. Quale tessuto ricopre la corona del dente?

b) dentina;

c) cemento.

2. Qual è la formula clinica per l'occlusione del latte?

UN) 4 3 2 1 | ;

B) v IV III II IO | ;

V) 4 3 1 2 ;

G) 3 2 1 2 ;

3. Composizione chimica della dentina:

a) 95% inorganico, 2% organico, 3% acqua;

b) 68% sostanze inorganiche, 32% organiche, di cui 15% acqua;

c) 97% sostanze inorganiche, 3% organiche;

d) 70-72% sostanze inorganiche, 28-30% organiche, di cui 10% acqua;

e) 50% di sostanze organiche e inorganiche.

4. Quale tessuto si sviluppa dalla papilla dentale?

b) dentina;

c) polpa;

d) cemento;

e) parodonto.

5. Quali sono le funzioni del cemento?

a) plastica;

b) sensoriale;

c) trofica;

d) protettivo;

e) riparativo;

e) tenuta.

6. Qual è il numero di denti nel morso del latte?

alle 10;
e) 24;
7. Topografia del cemento cellulare:

a) copre le superfici laterali della radice;

b) adiacente alla dentina;

c) copre un'ampia superficie della radice;

d) copre la parte apicale della radice.

a) la predominanza delle fibre tangenziali di Ebner;

b) la predominanza delle fibre perforanti di Sharpey;

c) disposizione caotica delle fibre;

d) la predominanza delle fibre di Korff radiali.

9. Il principale elemento strutturale dello smalto:

a) piatto smaltato;

b) prisma smaltato;

c) mandrino smaltato;

d) ciuffi di smalto.

10. La permeabilità dello smalto aumenta in presenza di:

a) acido fosforico;

b) fluoruro di sodio;

c) soluzione salina;

d) acido lattico;

e) gluconato di calcio;

e) enzimi.

Compiti a casa:

a) fornire un elenco delle principali nomenclature dentali nella trascrizione latina;

b) disegnare una sezione longitudinale del dente, visualizzare lo spessore approssimativo di smalto, dentina, cemento, nello smalto mostrare l'andamento e la direzione delle linee Retzius, Gunter-Schreger;

c) scrivere una formula dentale clinica e una formula di denti secondo l'OMS.

Letteratura

Principale

Odontoiatria propedeutica: libro di testo per le facoltà di medicina / Ed. E.A. Bazikyan. - M.: GEOTAR - Media, 2008-768 p.

Odontoiatria propedeutica: compiti situazionali: libro di testo.

indennità / sotto totale. ed. E.A. Bazikyan. – M.: GEOTAR –

Media, 2009 - 224 p.

Odontoiatria propedeutica in domande e risposte: libro di testo. indennità / A.I. Bulgakov, A. Sh. Galikeeva, I.V. Valeev e altri / ed. AI Bulgakova.- M.: GEOTAR - Media, 2008-128 p.

Aggiuntivo

1. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Odontoiatria terapeutica pratica: libro di testo. indennità / A.I. Nikolaev, L.M. Cepov. - 8a ed., agg. e rielaborato. - M., 2008. - 948 p.

1. 
   Kuryakina N.V., Omarov O.G. Workshop sul corso fantasma di odontoiatria terapeutica. - Mosca: Med. libro, 2007
2. 
   Pozharitskaya M.M., Simakova T.G. Odontoiatria propedeutica. - M.: Medicina, 2004. - 304 p.
3. 
   Poyurovskaya I.Ya. Scienza dei materiali dentali: libro di testo. indennità / I.Ya. Poyurovskaya. - M.: GEOTAR - Media, 2008-185 p.
4. 
   Propedeutica dell'odontoiatria terapeutica. Parte I. Cariesologia: preparazione odontoiatrica e otturazione di cavità cariate: una guida pratica / ed. prof. N.N. Garage. – 2a ed., rivista. e aggiuntivi - Stavropol: casa editrice "Territorio caucasico", 2010 - 408 p.
5. 
   Scienza dei materiali dentali: libro di testo. indennità / V.A. Popkov e altri - 2a ed., aggiungi. - M.: Medpress-inform., 2009 - 400s.
6. 
   Odontoiatria terapeutica: libro di testo per studenti di medicina / Ed. EV Borovsky - M.: "Agenzia di informazioni mediche", 2011.- 840 p.
7. 
   Odontoiatria terapeutica: Nat. guida / Ed. LA. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovskij. - M.: GEOTAR - Media, 2009 - 912 p.
8. 
   Compiti di prova sulla propedeutica dell'odontoiatria terapeutica: libro di testo. - metodo. – indennità / Sotto. ed. N.N. Garage - Stavropol: StGMA 2009. - 43 p.
9. 
   Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Odontoiatria ortopedica. Propedeutica e basi di un corso privato: libro di testo / V.N. Trezubov, A.S. Shcherbakov, L.M. Mishnev, ed. V.N. Trezubova. - 4a ed. - M.: Medpress-inform., 2011, - 416 p.

Pratica #3

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I denti sono derivati ​​della mucosa orale dell'embrione. Gli organi dello smalto si sviluppano dall'epitelio della mucosa e dal mesenchima sotto l'epitelio: dentina, polpa, cemento, tessuti duri e molli che circondano il dente (parodonto).

Nello sviluppo dei denti si distinguono 3 fasi: Fase I - la posa dei denti e dei loro rudimenti; II stadio - differenziazione dei denti; III stadio - formazione dei denti.

Stadio I: nella 6-7a settimana di sviluppo embrionale, si verifica un ispessimento dell'epitelio sulla superficie superiore e inferiore della cavità orale - placca dentale crescendo nel mesenchima sottostante. Sulla superficie della placca dentale rivolta verso il labbro o la guancia, a seguito dell'ulteriore sviluppo dell'epitelio, si formano sporgenze a forma di fiasco, che poi si trasformano in organi dello smalto (organum smaltato) denti da latte. In ciascuna placca dentale si formano 10 sporgenze, corrispondenti al numero di denti da latte. Alla decima settimana di sviluppo embrionale, il mesenchima cresce negli organi dello smalto, sporgendo nelle loro pareti, che è il germe papilla dentale (papilla dentalis). Entro la fine del 3° mese di sviluppo, gli organi dello smalto si separano parzialmente dalla lamina dentale, rimanendo ad essa collegati tramite filamenti epiteliali - collo d'organo smaltato(Fig. 1). Nella circonferenza dell'organo dello smalto, a seguito della compattazione del mesenchima circostante, sacco dentale (sacculus dentalis), che si fonde con la papilla dentale alla base del germe del dente (Fig. 2).

Riso. 1. Sviluppo dell'organo dello smalto. (Ricostruzione plastica): 1 - epitelio del cavo orale; 2 - placca dentale; 3 - organo smaltato; 4 - il rudimento della papilla dentale; 5 - collo dell'organo dello smalto

Riso. 2.

1 - placca dentale; 2 - rudimenti di denti; 3 - organi smaltati; 4 - mascella inferiore; 5 - placca dentale nella mascella inferiore; 6 - strato di cellule smaltate esterne; 7 - polpa dell'organo dello smalto; 8 - uno strato di cellule smaltate interne; 9 - custodia dentale; 10 - papilla dentale

Stadio II: cambiano sia i rudimenti dei denti che i tessuti che li circondano. C'è una separazione di cellule omogenee dell'organo dello smalto in strati separati. La polpa si forma al centro dell'organo dello smalto e lungo la periferia - strato di cellule di smalto esterno E strato interno di cellule di smalto, dando origine a cellule ameloblastiche coinvolte nella formazione dello smalto. Lungo il bordo dell'organo dello smalto, passano le cellule interne dello smalto cellule esterne dello smalto. Parte delle cellule della polpa adiacenti allo strato di ameloblasti diventa strato intermedio organo dello smalto.

Contemporaneamente alla trasformazione dell'organo dello smalto, avviene il processo di differenziazione della papilla dentale: cresce e si approfondisce nell'organo dello smalto. Vasi e nervi si avvicinano alla papilla. Inoltre, diverse file di odontoblasti, cellule che formano la dentina, si formano sulla superficie della papilla a partire dalle cellule mesenchimali (Fig. 3). Entro la fine del 3° mese, i colli degli organi dello smalto spuntano con il mesenchima e si dissolvono. Di conseguenza, i germi dei denti vengono finalmente separati dalla placca dentale, che a sua volta cresce anche nel mesenchima e perde il contatto con l'epitelio del cavo orale. Le sezioni posteriori e i bordi liberi delle placche dentali vengono preservate e crescono, che vengono successivamente trasformate negli organi dello smalto dei denti permanenti. Intorno ai denti compaiono germi nel mesenchima delle mascelle barre ossee che formano le pareti degli alveoli dentali.

Riso. 3. Germe del dente nella fase di formazione dei tessuti duri: 1 - processi di odontoblasti; 2 - predentino; 3 - odontoblasti; 4 - dentina vicino alla polpa; 5 - trasformazione delle cellule mesenchimali in odontoblasti; 6 - preodontoblasto; 7 - cellula mesenchimale

La fase III inizia alla fine del 4° mese del periodo embrionale. Nascono i tessuti dentali: dentina, smalto e polpa dentale. La formazione della dentina si verifica a causa degli odontoblasti, che sintetizzano sottili fibre precollagene(figura 4). Queste fibre formano ulteriormente l'esterno, il mantello e l'interno, peripolpare, strati di predentin. Gli odontoblasti non sono inclusi nella composizione della predentina e della dentina, ma rimangono negli strati esterni della papilla dentale (polpa). Alla fine del 5° mese del periodo intrauterino, inizia il processo calcificazione della predentina e formazione della dentina finale. Tuttavia, non si verifica una calcificazione completa e all'interno del dente rimane uno strato di dentina peripulpica non calcificata (Fig. 5).

Riso. 4. Fibre di collagene della predentina: 1 - tubulo dentinale

Riso. 5.

1 - dentina peripulpar; 2 - matrice; 3 - globuli di sali; 4 - confine di calcificazione; 5 - predentino; 6 - dentina del mantello

All'inizio del 5° mese, gli ameloblasti nella parte superiore della papilla dentale formano lo smalto. Questo processo inizia nella regione dei tubercoli masticatori, da dove la formazione dello smalto si estende alle superfici laterali della corona. Successivamente si verifica la calcificazione dello smalto, che termina solo dopo la dentizione. Lo sviluppo della radice del dente avviene nel periodo postembrionale, mentre in connessione con la formazione della corona del dente, la parte superiore dell'organo dello smalto si riduce e la parte inferiore, al contrario, prolifera e si trasforma in guaina epiteliale della radice, costituito da due file di celle di smalto: interne ed esterne. La guaina epiteliale della radice cresce in profondità nel mesenchima sottostante e ne copre l'area, da cui si formerà la radice del dente (Fig. 6). Le cellule mesenchimali racchiuse nelle guaine epiteliali della radice si trasformano in odontoblasti, che formano la dentina della radice del dente. Non appena si forma la dentina della radice, le guaine epiteliali della radice spuntano con il mesenchima, la maggior parte si risolve, a seguito della quale le cellule mesenchimali del sacco dentale iniziano a contattare direttamente la dentina della radice e si trasformano in cementoblasti, che depositano il cemento su la superficie della dentina della radice del dente. Una parte delle cellule del sacco dentale che circonda la radice del dente dà origine a un denso tessuto connettivo: il parodonto. I fasci di fibre di collagene che formano il parodonto vengono "saldati" nel cemento con le loro estremità interne e le loro estremità esterne passano negli alveoli dentali dell'osso, assicurando così una stretta fissazione della radice ai tessuti circostanti. Nei denti a più radici si formano diverse guaine epiteliali delle radici e, di conseguenza, si formano diverse radici. La polpa dentale si sviluppa dal mesenchima delle papille dentali.

Riso. 6.

1 - guaina epiteliale della radice; 2 - strato interno di cellule; 3 - strato esterno di cellule; 4 - cementoblasti; 5 - cemento; 6 - parodontale; 7 - polpa del dente

Anche i denti permanenti derivano dalle lamine dentali. Al 5° mese di sviluppo, dietro i rudimenti dei denti da latte, si formano gli organi dello smalto degli incisivi, dei canini e dei piccoli molari. Allo stesso tempo, le placche dentali crescono all'indietro, dove gli organi dello smalto dei grandi molari sono disposti lungo i loro bordi. Ulteriori stadi di formazione sono simili a quelli dei denti da latte, ei rudimenti dei denti permanenti giacciono nello stesso alveolo dentale insieme al dente da latte (Fig. 7).

Riso. 7.

1 - il germe di un dente da latte; 2 - il germe di un dente permanente; 3 - massetto degli alveoli dentali

Il disturbo dello sviluppo dei denti può portare a una deposizione impropria di solidi ( ipoplasia dello smalto, pozzi di erosione sulla superficie del dente, difetti di calcificazione dentina), deviazioni nel numero di denti (assenza totale o parziale di denti - adentia), formazione di denti aggiuntivi, forma irregolare dei singoli denti, posizione errata dei denti nella mascella (distopia).

Anatomia Umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin

La dentina è un componente importante dell'organo dentale. Determina la forma e il colore del dente, grazie alla sua struttura plastica previene danni meccanici all'organo e la sua posizione intorno ai tessuti molli protegge la polpa e la radice. La dentina è l'apparato di sostegno del dente, preserva l'integrità dello smalto e costituisce una barriera alla penetrazione dei batteri negli strati più profondi.

Cos'è?

Un dente è un organo costituito, come altri organi, da tessuti. Strutturalmente, è diviso in 2 parti: la corona e la radice. Vediamo la corona quando apriamo la bocca. La radice va nella mandibola, per noi è nascosta nella gengiva. Si distingue anche il collo, la parte che si trova all'incrocio tra le regioni della radice e della corona. Per studiare le caratteristiche strutturali, gli specialisti utilizzano una sezione del dente, una sezione appositamente preparata e lucidata di una formazione ossea, che è una placca tagliata su entrambi i lati.

La struttura del dente comprende:

• Smalto. Copre la corona e svolge una funzione protettiva.
• La dentina è una base forte ma elastica, situata appena sotto lo smalto nella corona e il cemento nella radice.
• Il cemento è la sostanza che ricopre la dentina nella regione della radice. Il compito principale del cemento è quello di fissare il riunito all'alveolo.
• La polpa è il tessuto più molle. Le terminazioni nervose e i capillari lo attraversano, il che provoca dolore nelle lesioni cariose profonde.

Lo sviluppo dei denti nei bambini inizia nell'utero. Vengono deposti i rudimenti sia del latte che dei denti permanenti.

All'inizio dello sviluppo del dente appare un organo dello smalto, situato sulla mucosa orale. Il sistema dentale attraversa 4 fasi di sviluppo dall'aspetto del rudimento e la sua differenziazione alla formazione di un'unità dentale del latte, che nell'ultima fase sarà sostituita da una permanente.

Lo stadio iniziale dello sviluppo dei denti cade nella 6-7a settimana della formazione fetale intrauterina, quando viene deposto il germe. Appare una lastra, sulla quale verranno successivamente posizionati i primi riuniti odontoiatrici. Al 3° mese di gravidanza, gli organi dello smalto sulla placca dentale divergono e cadono in sacche separate.

L'istogenesi della dentina inizia a 4 mesi di età. Allo stesso tempo vengono posati smalto e cemento, il rudimento acquista polpa e le sacche si trasformano in alveoli. I denti da latte nei bambini compaiono completamente entro 2-2,5 anni. Il processo di perdita dei denti da latte e la formazione dei denti permanenti inizia nei bambini all'età di 4-7 anni.

La dentina è la più grande area dell'organo dentale. Le sue dimensioni vanno da 2 a 6 mm, a seconda delle caratteristiche dell'organismo. Questo può essere visto su una sezione di qualsiasi dente. La dentina è una delle formazioni ossee più dure del corpo umano, superando in forza tutte le ossa scheletriche e seconda solo allo smalto. Lo smalto è la sostanza più forte nel corpo umano. La differenza di durezza della dentina e del suo guscio circostante aiuta a proteggere lo smalto dalle screpolature. Entrambi questi tessuti sono saldamente collegati tra loro con l'aiuto di speciali rientranze nello smalto e sporgenze nella superficie dentinale.

Allo stesso tempo, la dentina è una sostanza piuttosto elastica. Situato nel nucleo, funge da ammortizzatore, prevenendo il collasso dello smalto e proteggendo il sistema dentale da danni dovuti a urti meccanici.

Il colore della dentina è solitamente giallo. Brilla attraverso lo smalto sottile e dona ai denti una sfumatura di giallo.

Struttura

Secondo l'istologia, la dentina è una concentrazione di molte fibre di collagene nell'area in cui si trova il germe del dente, le lacune accanto alle quali sono riempite con una sostanza specifica. In una direzione circolare, lo attraversano un gran numero di cosiddetti tubuli dentinali. In questi sistemi tubolari ci sono odontoblasti, sono anche dentinoblasti - formazioni che si trovano nella polpa, la zona in cui si trova il sacco dentale. Gli odontoblasti rendono sensibile il sistema masticatorio e sono responsabili dei processi metabolici nel tessuto dentale.

La struttura istologica della regione dentinale del dente è chiaramente visibile sulla sezione sottile:

• Predentin è una sostanza che copre la polpa e la satura di sostanze utili. Predentin contiene un gran numero di odontoblasti.
• Dentina interglobulare. Si trova tra i tubuli e riempie lo spazio principale dell'intera area dentinale. Lo strato interglobulare è costituito da fibre di collagene, la cui posizione differisce nei diversi reparti. Interglobulare, a sua volta, è diviso in mantello e dentina peripulpare. Il peripolpo si trova accanto alla polpa e la dentina del mantello è adiacente al guscio esterno. Le aree peripolpali e del mantello della dentina interglobulare differiscono nella direzione delle fibre di collagene e nella saturazione dei tubuli. Ci sono più minerali vicino alla polpa che nello strato del mantello della dentina.
• Canali che permeano l'intero corpo dentinale. Maggiore è il numero di tali percorsi, migliore è la protezione dei tessuti molli. Nei denti da latte, i canali sono larghi e corti, il che consente ai batteri di penetrare facilmente negli strati più profondi dell'organo. Quando si passa a un apparato masticatorio permanente, i tubuli diventano stretti e oblunghi. Con i cambiamenti legati all'età nello strato duro, si verifica una curvatura e un allungamento ancora maggiori dei canali tubolari.
• La dentina peritubulare si trova all'interno dei canali ed è una sostanza altamente mineralizzata.
• Lo strato sclerosato è una speciale sostanza trasparente. La formazione della dentina sclerosata e il suo aumento durano per tutta la vita di una persona.

Composizione chimica

Lo strato di dentina è simile nella composizione chimica al tessuto osseo, ma non contiene vasi sanguigni ed elementi cellulari. Il 70% della sostanza è costituito da composti inorganici, il 20% - organico. Un altro 10% proviene da acqua e minerali.

Il fosfato di calcio è la principale sostanza inorganica. La dentina contiene fosfati di fluoruro di calcio, fosfato di magnesio, carbonato di calcio e sodio. I composti organici includono collagene, amminoacidi, lipidi, polisaccaridi. È presente una piccola percentuale di macroparticelle e oligoelementi.

Varietà, significato e funzioni

Esistono 3 tipi di dentina:

Le funzioni del tessuto duro sono determinate dalla sua posizione nell'organo, struttura istologica, composizione:

• la dentina forma le dimensioni e i contorni del dente;
• svolge una funzione di supporto, proteggendo la polpa dalla penetrazione di batteri nocivi, l'organo stesso dal carico masticatorio e lo smalto dalla distruzione;
• il meccanismo protettivo è la comparsa di una formazione dentinale terziaria;
• grazie a numerosi tubuli ripieni di liquor dentale, smalto, dentina e tessuti duri vengono nutriti;
• lo strato di dentina-smalto è sensibile, il che consente di rispondere rapidamente agli stimoli esterni.

Malattie della dentina del dente

La principale causa di danni alla dentina è la carie. Le cause della carie sono il consumo eccessivo di alimenti contenenti carboidrati, la placca, la cui microflora distrugge lo smalto e una diminuzione del livello di acidità in bocca. Sotto l'influenza di questi fattori, i tessuti duri vengono privati ​​​​della mineralizzazione e si verifica il loro cambiamento. Il sistema dentinale acquisisce i cosiddetti percorsi morti, in cui sono morti i processi degli odontoblasti. Se la carie non viene trattata precocemente, i batteri possono entrare nella polpa e causare infiammazione. Le aree morte dovranno essere rimosse, il che fermerà i movimenti di scambio nella dentina.

Altre malattie:

• Aumento dell'abrasione dello smalto. Si verifica quando il morso non è corretto o quando lo smalto è esposto a sostanze aggressive. Come risultato della malattia, la corona viene parzialmente o completamente distrutta e per ripristinarla è necessaria una procedura di restauro.
• difetto del cuneo. A causa della violazione dei processi metabolici negli strati di smalto e dentina, si verificano difetti nella regione cervicale. Gli incisivi e i canini sono più spesso colpiti, meno spesso - piccole unità indigene.
• Iperestesia, che spesso accompagna i problemi già elencati. L'iperestesia è un'aumentata sensibilità dell'apparato dentale al cibo di diverse temperature, a cibi dolci o salati. C'è un tale problema nel processo di masticazione.

Recupero

Il tessuto duro è in grado di rigenerarsi grazie alle funzioni degli odontoblasti nello strato dentinale del dente, ma solo se il nervo dentale è vivo. Quando il dentista rimuove il nervo, i processi rigenerativi si interrompono, le proteine ​​e altri nutrienti e sostanze energetiche non passano più attraverso lo strato dentinale.

Durante lo sviluppo della carie, l'autoguarigione della dentina rallenta. Le cavità cariate devono essere eliminate il prima possibile in modo che la lesione non porti a gravi conseguenze. Il dentista rimuove gli strati ammorbiditi e sigilla la cavità. Le moderne otturazioni in fotopolimero non solo sostituiscono completamente le parti rimosse di smalto e dentina, ma si differenziano anche per il colore naturale e consentono di ricreare la corretta forma anatomica dell'organo masticatorio.

Per ripristinare la dentina sono necessari nutrienti, oligoelementi ed enzimi. Possono essere ottenuti sia dall'interno che dall'esterno, attraverso il cibo e l'uso di preparati speciali per i denti. Mangiare cibi sani ricchi di vitamine e minerali consentirà ai composti benefici di penetrare nella dentina attraverso lo smalto.

L'uso del dentifricio deve essere corretto in modo che fluoro, calcio e altri elementi abbiano il tempo di essere assorbiti. I movimenti dello spazzolino dovrebbero essere circolari e la procedura di spazzolatura dovrebbe durare almeno 2-3 minuti.

I dentisti forniscono servizi di rafforzamento dei denti con preparazioni speciali contenenti minerali.

Le sostanze più utili per la salute dei tessuti:

• calcio;
• vitamina C;
• magnesio;
• vitamine del gruppo B;
• vitamine A, E, D.

Molti nel nostro tempo non sanno come si sviluppa un dente, la cui istologia non è semplice e complessa, perché in questo caso sono coinvolti complessi processi biologici e innumerevoli risorse del corpo umano.

I denti sono sempre serviti come ornamento per una persona. La buona salute è indicata dalla presenza di un sorriso candido, gengive rosa e un morso uniforme. Agiscono come formazioni ossee destinate alla lavorazione del cibo, perché fin dall'antichità una persona ha mangiato esclusivamente cibi duri (carne, radici) ed era necessario compiere ulteriori sforzi per macinarlo.

I denti agiscono come un apparato appositamente progettato per la masticazione, che si basa su tessuti scheletrici mineralizzati. Inoltre la loro funzione ha anche un valore estetico. Si notino due generazioni, la prima delle quali è la comparsa dei denti da latte, e dopo la loro perdita dei denti permanenti.

Per essere trattenuti nella mascella, i denti devono essere fissati con parodonto, grazie al quale sono tenuti saldamente in posizione, e ricevono anche la nutrizione necessaria dai vasi sanguigni.

Da un punto di vista anatomico, è importante notare che la struttura del dente non è semplice, ed è costituita da una corona, un collo e una radice, e l'istologia è costituita da parti dure e molli. Il primo comprende lo smalto, così come la dentina con il cemento, la base morbida è completata dalla polpa.

Il corpo umano è riuscito a lungo ad adattarsi all'ambiente e ad adattarsi ai cambiamenti dall'esterno. Ad esempio, possiamo nominare gli stessi denti, grazie ai quali una persona è in grado di svolgere il processo di masticazione e, quindi, saturare il proprio corpo con sostanze utili così necessarie per un'ulteriore crescita e sviluppo. Tutti dovrebbero conoscere lo sviluppo istologico.

È consuetudine distinguere tra due generazioni principali di denti:

• Latticini.
• Permanente.

È importante notare che i denti da latte iniziano a formarsi nel corpo di una futura persona nel secondo mese di gravidanza di sua madre, seguendo rigorosamente un certo ordine, che include:

Dopo la nascita di un bambino, dopo sei mesi o poco prima, si osserva l'eruzione delle linguette del latte, si osserva lo sviluppo del dente, che avviene ad un ritmo rapido. I tessuti iniziano a subire la lisi, in parole semplici, a causa delle loro estremità appuntite, i denti lacerano il tessuto e compaiono sulla superficie delle gengive, in eruzione.
Essendo rimasti nel corpo di un bambino fino a cinque o sei anni, i denti da latte iniziano a cadere e vengono sostituiti da quelli permanenti, più forti e meno suscettibili alla carie. Le basi permanenti vengono poste a cinque mesi di età prenatale. Lo sviluppo del dente è lento e piuttosto lungo, si trovano sopra quelli da latte, ma sono separati da essi da una speciale partizione ossea.

Quando iniziano a comparire crescite permanenti, il dente si sviluppa, cioè gli steoclasti iniziano il loro lavoro e si osserva la distruzione dei setti ossei, il che significa che le radici dei denti da latte si rompono e perdono completamente la loro forza. Di conseguenza, tutti i denti da latte cadono e al loro posto crescono nuovi denti permanenti e forti, si scopre che la struttura del dente in senso istologico è un complesso inseparabile e completo, che dipende da molti fattori.

Sincronizzazione dei denti

Il primo stadio, che comprende l'aspetto del piatto, che si forma a sei settimane di sviluppo dell'embrione. Al momento, c'è una crescita interna dell'epitelio della mucosa nel mesenchima. L'istologia della crescita non è semplice e complessa.

Il secondo stadio è la formazione di un dente per la formazione, che richiede la presenza di una grande quantità di sostanze nutritive, che influiscono in modo significativo sulla struttura della corona.

Istologia e struttura dentale sono concetti identici, quindi dovremmo considerare anche il secondo periodo della comparsa dei rudimenti e rilevare la formazione di un organo dello smalto. Le cellule si moltiplicano rapidamente, si dividono e inducono a causa della presenza di alta pressione. Alla fine, avviene il loro sviluppo finale e la protrusione delle cellule del rene del dente che si trovano sotto di loro e si ottiene un canale di due pareti. Inizialmente è molto simile a un "berretto" e poi sembra più una campana, ed è così che si presenta l'istologia dentale.

Appare un nuovo organo, che consiste di tre tipi principali di cellule, vale a dire: interno, intermedio ed esterno.

Le formazioni mediane si moltiplicano intensamente e agiscono come una delle fonti dell'aspetto degli ameloblasti, che aiutano nella formazione dello smalto dei denti. Le cellule situate nello spazio, a causa della comparsa di fluido in esse, diventano simili alla polpa e fungono anche da base per la formazione della cuticola.

Le celle situate all'esterno sono piatte. Quindi degenerano e formano una guaina epiteliale della radice, che contribuisce alla corretta crescita dei denti in futuro. Pertanto, il secondo periodo di formazione dei denti nell'embriogenesi è completato.

Il terzo periodo implica una struttura istologica dei tessuti. Grazie ai tessuti duri, si osserva la formazione della dentina. Le cellule di connessione iniziano a trasformarsi in dentinoblasti, che sono esattamente in fila. Inoltre, si osserva la formazione della sostanza intercellulare della dentina.

Le cellule dello smalto, a causa dell'influenza dei dentinoblasti su di esse, iniziano a trasformarsi in ameloblasti. Allo stesso tempo, c'è un movimento di alcune strutture, vale a dire il nucleo dalla parte basale della cellula. C'è una lenta formazione di strutture simili a cuticole. Successivamente, si osserva un processo di mineralizzazione e iniziano a depositarsi microscopiche idrossiapatiti, che successivamente creano lo smalto, questo è esattamente l'aspetto dell'istologia.

La polpa dentale è completamente piena di vasi sanguigni e terminazioni nervose. I rudimenti dell'organo dello smalto aiutano nella formazione dei tessuti, vale a dire: smalto e dentina, oltre al cemento e alla polpa stessa. Lo sviluppo del sacco dentale aiuta nella creazione del legamento dentale chiamato parodonto.

Anatomia dei denti umani

Va notato che dal punto di vista anatomico, il dente è solitamente suddiviso in:

La struttura del dente consiste nella presenza di una camera pulpare, essa è appunto in grado di ripetere l'intero aspetto generale della corona ed è costituita da:

• il fondo, che passa dolcemente nei tubuli dentali;
• muri;
• tetto, che si distingue per la presenza di escrescenze corrispondenti ai tubercoli masticatori dei denti.

Al centro della camera pulpare si trova la cosiddetta camera pulpare con polpa, cioè tessuto connettivo, il cui sviluppo influisce sulla struttura del dente e sulla sua forma. È completamente punteggiato di vasi sanguigni, terminazioni nervose, cellule mesenchimali e fibroblasti.

Struttura istologica

La natura si è presa cura dello smalto dei denti e quindi i tessuti reagiscono rapidamente alla comparsa della carie, segnalandola. E cercando di fare tutto il possibile per mantenere i denti in buone condizioni. Quindi, il sistema dei tessuti dentali è costituito da:

Tessuto, che è un rivestimento abbastanza duro e si deposita sulla corona dentale. Spesso ha un colore giallo o grigio. La composizione dello smalto comprende composti inorganici quali: fluoroapatite e idrossiapatite, nonché carbonapatite e direttamente acqua e sostanze organiche.

Va notato un fatto molto importante: i componenti nutrizionali entrano nei tessuti attraverso il ferro salivare o attraverso la polpa o la dentina, in modo che il dente riceva comunque sempre le vitamine e il calcio necessari.

Lo smalto non può essere rinnovato, perché non ci sono cellule nella sua composizione. Quando si mangia cibo molto duro, caldo o freddo, viene influenzato negativamente e cancellato, il che significa che la dentina è esposta e quindi può verificarsi dolore nel dente. Con la struttura istologica del dente dovrebbe essere implicito un lungo processo, il cui inizio si basa sull'embriogenesi e termina più vicino ai 25 anni.

La connessione dentina-smalto è una speciale capesante collegata in un unico sistema. Aiutano a delimitare la dentina e lo smalto e sono tenuti saldamente in posizione poiché hanno una forma irregolare.

La dentina è la spina dorsale dell'intero dente. È molto resistente, ma allo stesso tempo flessibile. A causa di questa composizione dentale, si può notare l'aspetto del giallo, così caratteristico nelle aree cancellate.

È costituito da sostanze sia organiche che inorganiche, che costituiscono la maggioranza e solo l'acqua rappresenta solo il 10%. La sua struttura ricorda quella tubolare, grazie alla quale il dente è saturo di sostanze utili che contribuiscono all'ulteriore rinnovamento, poiché la corretta struttura dipende dalla presenza dei nutrienti necessari.

Predentin aiuta nella formazione della camera pulpare. È in questa parte che puoi trovare la zona in cui cresce la dentina e tracciarne lo sviluppo.

Il cemento è costituito da uno strato di tessuto che aiuta a nascondere la radice del dente. La maggior parte di questo strato dentale è costituito da uno strato inorganico, tutto il resto è organico e una piccola parte è solo acqua.

Qual è l'unicità della struttura dei denti

La funzione principale del cemento è quella di proteggere dall'influenza negativa sullo sviluppo del dente dall'esterno. Questo strato è completamente riempito di fibre di collagene, che sono interconnesse per mezzo degli alveoli. Non ci sono vasi sanguigni nello strato di cemento, quindi la nutrizione avviene a causa del parodonto.

Dente, struttura e istologia sono concetti inscindibili. L'apice del dente si distingue per una maggiore densità, poiché è in questa parte che si osserva il massimo accumulo di cemento. È questa sostanza che è considerata di supporto nell'apparato dentale e il suo corretto sviluppo è molto importante.

La polpa è un tessuto connettivo di tipo sciolto, caratterizzato dalla presenza di una rete nervosa e di formazioni vascolari. La sua funzione principale è nutrire la dentina e rispondere attivamente agli stimoli, cioè proteggere il dente da influenze esterne negative.

Il parodonto è costituito da fibre di collagene, un piccolo numero di cellule, terminazioni nervose e tessuti connettivi. Si trova nelle pareti degli alveoli e nella regione del cemento. La larghezza di questo strato è di 0,25 mm. Le funzioni principali che il parodonto svolge sono l'eliminazione dello stress eccessivo sullo smalto dei denti, poiché il suo corretto sviluppo contribuisce alla formazione di un morso normale e di un bel sorriso.

A causa del fatto che la struttura della dentatura è caratterizzata da una maggiore forza e resistenza a fattori esterni, cioè urti, forti sbalzi di temperatura. La natura ha fatto di tutto per garantire che una persona viva una vita piena e di alta qualità, ma lui, a sua volta, deve fare di tutto per mantenere la bellezza di un sorriso in perfette condizioni, cioè mantenere pulita la cavità orale, usare solo alta - dentifrici, risciacqui e filo di qualità. Con una cura adeguata, denti sani e un sorriso luminoso diventeranno il biglietto da visita di ogni persona!

Le principali fonti di sviluppo dei denti sono l'epitelio della mucosa orale (ectoderma) e il mesenchima.

Nell'uomo ci sono due generazioni di denti:

latticini;

permanente.

Il loro sviluppo è dello stesso tipo dalle stesse fonti, ma in tempi diversi. La deposizione dei denti da latte avviene alla fine del secondo mese di embriogenesi. Allo stesso tempo, il processo di sviluppo dei denti procede per fasi. Ha tre periodi:

il periodo di deposizione dei germi dei denti;

il periodo di formazione e differenziazione dei germi dei denti;

periodo di istogenesi dei tessuti dentali.

io punto- il periodo di deposizione dei germi dei denti comprende 2 fasi:

Fase 1: la fase di formazione della placca dentale. Inizia alla sesta settimana di embriogenesi. In questo momento, l'epitelio della mucosa gengivale inizia a crescere nel mesenchima sottostante lungo ciascuna delle mascelle in via di sviluppo. È così che si formano le placche dentali epiteliali;

Fase 2: la fase del dente (rene). In questa fase le cellule della lamina dentaria si moltiplicano nella parte distale e formano sfere dentarie all'estremità della lamina.
II periodo - il periodo di formazione e differenziazione dei germi dei denti - è caratterizzato dalla formazione di un organo dello smalto (coppa dentale). Comprende 2 fasi: la fase "cappello"; palcoscenico campanario.

In Secondo periodo le cellule mesenchimali che si trovano sotto la palla del dente iniziano a moltiplicarsi intensamente e creano qui una maggiore pressione, e inducono anche, a causa di induttori solubili, il movimento delle cellule del rene del dente situato sopra di esse. Di conseguenza, le cellule inferiori della gemma dentale si gonfiano verso l'interno, formando gradualmente una coppa dentale a doppia parete. All'inizio ha la forma di un cappuccio (lo stadio "cappuccio"), e mentre le cellule inferiori si muovono all'interno del rene, diventa come una campana (lo stadio "campana").

Nell'organo dello smalto risultante si distinguono tre tipi di cellule: interne, intermedie ed esterne. Le cellule interne si moltiplicano intensamente e in seguito fungono da fonte per la formazione di ameloblasti, le principali cellule dell'organo dello smalto che producono lo smalto. Le cellule intermedie, a seguito dell'accumulo di fluido tra di loro, acquisiscono una struttura simile alla struttura del mesenchima e formano la polpa dell'organo dello smalto, che per qualche tempo svolge il trofismo degli ameloblasti, e successivamente è una fonte per il formazione della cuticola, dente. Le celle esterne sono appiattite. Degenerano su un'estensione maggiore dell'organo dello smalto e nella sua parte inferiore formano una guaina epiteliale della radice (guaina di Hertwig), che induce lo sviluppo della radice del dente. Dal mesenchima che si trova all'interno della coppa dentale, si forma la papilla dentale e dal mesenchima che circonda l'organo smalto-sacco dentale. Il secondo periodo per i denti da latte è completamente completato entro la fine del 4° mese di embriogenesi.

III periodo- il periodo di istogenesi dei tessuti dei denti. Dai tessuti duri del dente, la dentina si forma più presto. Adiacenti alle cellule interne dell'organo dello smalto (futuri ameloblasti), le cellule del tessuto connettivo della papilla dentale, sotto l'influenza induttiva di quest'ultima, si trasformano in dentinoblasti, che si dispongono in un'unica fila come un epitelio. Cominciano a formare la sostanza intercellulare della dentina - fibre di collagene e sostanza fondamentale e sintetizzano anche l'enzima fosfatasi alcalina. Questo enzima scompone i glicerofosfati nel sangue per formare acido fosforico. Come risultato della combinazione di quest'ultimo con ioni calcio, si formano cristalli di idrossiapatite, che si stagliano tra le fibrille di collagene sotto forma di vescicole di matrice circondate da una membrana. I cristalli di idrossiapatite aumentano di dimensioni. Si verifica gradualmente la mineralizzazione della dentina.

Le cellule interne dello smalto sotto l'influenza induttiva dei dentinoblasti della papilla dentale si trasformano in ameloblasti. Contemporaneamente nelle cellule interne si verifica un'inversione della polarità fisiologica: il nucleo e gli organelli si spostano dalla parte basale della cellula alla parte apicale, che da quel momento diventa la parte basale della cellula. Sul lato della cellula rivolto verso la papilla dentale iniziano a formarsi strutture simili a cuticole. Successivamente subiscono la mineralizzazione con la deposizione di cristalli di idrossiapatite e si trasformano in prismi di smalto, le strutture di base dello smalto. Come risultato della sintesi dello smalto da parte degli ameloblasti e della dentina da parte dei dentinoblasti, questi due tipi di cellule si stanno sempre più allontanando l'uno dall'altro.

La papilla dentale si differenzia nella polpa dentale, che contiene vasi sanguigni, nervi e nutre i tessuti del dente. Dal mesenchima del sacco dentale si formano i cementoblasti, che producono la sostanza intercellulare del cemento e partecipano alla sua mineralizzazione secondo lo stesso meccanismo della mineralizzazione della dentina. Pertanto, a seguito della differenziazione del rudimento dell'organo dello smalto, si verifica la formazione dei principali tessuti del dente: smalto, dentina, cemento, polpa. Il legamento dentale è formato anche dal sacco dentale - il parodonto.

Nell'ulteriore sviluppo del dente si possono distinguere diverse fasi.

Lo stadio di crescita ed eruzione dei denti da latte è caratterizzato dalla crescita dei segnalibri dentali. In questo caso, tutti i tessuti soprastanti vengono gradualmente sottoposti a lisi. Di conseguenza, i denti sfondano questi tessuti e si alzano sopra la gengiva - scoppiano.

Lo stadio della perdita dei denti da latte e la loro sostituzione con quelli permanenti. La deposizione dei denti permanenti si forma al 5° mese di embriogenesi a seguito della crescita dei cordoni epiteliali dalle placche dentali. I denti permanenti si sviluppano molto lentamente, situati accanto ai denti da latte, separati da essi da un setto osseo. Al momento del cambio dei denti da latte (6-7 anni), gli osteoclasti iniziano a distruggere i setti ossei e le radici dei denti da latte. Di conseguenza, i denti da latte cadono e vengono sostituiti dai denti permanenti in rapida crescita.