Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino deve ricevere immediatamente le medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai bambini? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Tecnica di massaggio
In primo luogo, massaggia la regione del colletto, i muscoli del collo e il cingolo scapolare.
Applicare accarezzando, strofinando e impastando.
Vibrare i punti di uscita dei nervi occipitali.
Il massaggio facciale viene eseguito secondo lo schema del massaggio del viso, della testa e del collo.
Schema di massaggio viso, testa e collo
1 - zona frontale; 2 - zona parietale; 3 - zona occipitale; 4 - zona frontale; 5 - zona sopraioidea; 6 - zona sublinguale; 7 - zona laterale; 8 - zona vertebrale (spinale); 9 - zona sopraclaveare
Esegui carezze, sfregamenti, impastamenti e vibrazioni delicate dei muscoli paralizzati.
Durata del massaggio 3-5-8 minuti al giorno.
Corso 15-20 procedure.
Dopo che la funzione dei muscoli mimici inizia a riprendersi, includi bende adesive.
La durata dell'applicazione delle bende adesive va da 30 minuti (nei primi 3-5 giorni) a 4-6 ore al giorno, per 10-15 giorni.
Quando indossa bende adesive, il paziente non deve mangiare o parlare.
Prima di applicare le bende adesive, vengono eseguiti massaggi e ginnastica mimica.
| La causa della neurite del nervo facciale sono infezioni, influenza, tonsillite, infiammazione dell'orecchio medio, parotite, trauma. Favorisce la malattia e l'ipotermia. In questo caso, la paresi o paralisi dei muscoli facciali si verifica sul lato del nervo colpito a seconda del tipo periferico. Il viso diventa asimmetrico, la pelle del lato colpito diventa pallida. Le espressioni facciali diventano lente, inespressive. La piega nasolabiale è levigata sul lato della lesione. L'angolo della bocca sarà attratto dal lato sano. A causa della sconfitta del muscolo circolare dell'occhio, la fessura palpebrale non si chiude. C'è la lacrimazione. A causa della paralisi flaccida dei muscoli facciali, la guancia sul lato della lesione si abbassa. Quando il paziente cerca di gonfiare le guance, l'aria passa tra le labbra leggermente chiuse sul lato colpito. Una spiacevole complicazione è la contrattura: l'angolo della bocca devia verso il lato colpito, la piega nasolabiale si approfondisce e la fessura palpebrale si restringe. I movimenti amichevoli sono un'altra complicazione. In particolare, quando l'occhio è chiuso, l'angolo della bocca si solleva, oppure quando la fronte è rugosa, si verifica un'elevazione involontaria dell'angolo della bocca. La neurite del nervo facciale si sviluppa rapidamente, in modo acuto, entro poche ore o giorni. Si consiglia di applicare il massaggio immediatamente dopo la scomparsa dei fenomeni acuti. In primo luogo, viene utilizzato un massaggio delicato, costituito da tecniche di carezza e sfregamento. Lo scopo del massaggio è eliminare l'edema e la congestione nel canale del nervo facciale, migliorarne la conduttività e l'eccitabilità, migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nei muscoli del viso e ripristinare la funzione dei muscoli mimici. Immediatamente prima di ogni procedura, il paziente deve eseguire una serie speciale di esercizi per i muscoli del collo al fine di migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti del viso e del collo: punta del naso lungo le ali fino alla base e lungo di essa fino al ponte del naso. |
Compiti di terapia fisica e massaggio
Miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica nella regione del viso, del collo e del collo, ripristino della funzione dei muscoli facciali, prevenzione delle contratture e movimenti amichevoli (tiro involontario dell'angolo della bocca quando si cerca di chiudere l'occhio dallo stesso lato, eccetera.).
Caratteristiche della terapia fisica
1. Nel periodo acuto(prima dell'inizio del recupero attivo delle funzioni compromesse).
Trattamento di posizione: dormire su un lato sano, sedersi 3-4 volte al giorno, chinare la testa verso un lato sano, fissarlo con una spazzola e appoggiarsi su un tavolo. Il pennello viene posizionato sul viso come segue: la base del palmo è sul bordo inferiore della mascella inferiore, il pollice è dietro il padiglione auricolare, l'indice e il medio sono diretti verso la tempia e l'anulare e il mignolo sono sulla parete laterale del naso. Esercizi per muscoli mimici lato per lo più sano (tensione e rilassamento misurati), così come per i muscoli del lato colpito con funzione preservata. I muscoli vengono allenati fino a quando non si "stancano", cioè fino a quando il raggio di movimento diminuisce del 50%. Esercizi su migliore articolazione: pronuncia dei suoni (p, b, c, f, y, o). Esegui tutti gli esercizi davanti a uno specchio 4-5 volte con pause di riposo, raggiungi movimenti simmetrici.
2. Nel periodo di recupero(dall'inizio del recupero spontaneo della funzione muscolare) allenare principalmente i muscoli paretici, fissando la metà sana dei muscoli con il palmo della mano, utilizzando esercizi speciali: chiudere entrambi gli occhi; alternare l'esposizione massima della fila superiore e inferiore dei denti; fischietto; guancia gonfia; abbassando il labbro superiore verso quello inferiore; corrugamento della fronte; corrugamento delle sopracciglia; retrazione della guancia a bocca chiusa.
Massaggio
Massaggio della zona del collo cervicale con enfasi sui muscoli sternocleidomastoidei sul lato della lesione, massaggio facciale, a partire dalla zona frontale. Tutte le tecniche sul lato della lesione vengono eseguite delicatamente. La durata della procedura di massaggio è di 5-15 minuti. Il corso è di 2-3 settimane. Si consiglia il massaggio vibratorio.
2. Neurite del nervo facciale (morbo di Bell).
Il danno al nervo facciale è una delle malattie più comuni del sistema nervoso periferico, con una percentuale significativa di giovani donne malate. Le principali cause della malattia: ipotermia, complicanza dopo un'infezione tossica generale (influenza, tonsillite, malattie respiratorie acute) o un'infezione locale (malattie dell'orecchio, seni paranasali, ghiandole salivari parotidee), lesioni alla testa e al viso e in vecchiaia - e difetti nell'afflusso di sangue ai vasi nervosi con lume ridotto. In tutti questi casi c'è gonfiore e successiva violazione del tronco nervoso in un canale osseo stretto e tortuoso (canale di Falloppio). ). Inoltre, nei disturbi acuti della circolazione cerebrale, ci sono anche paresi centrale del nervo facciale, in cui soffrono solo i muscoli mimici della metà inferiore del viso.
La clinica della neurite semplice del nervo facciale è rappresentata dall'asimmetria del viso con debolezza dei muscoli mimici del lato colpito, manifestata dalla levigatura della piega nasolabiale, dalla caduta dell'angolo della bocca, dall'impossibilità di chiudere le palpebre ( e nei casi lievi, chiusura allentata) e difficoltà in tutti i movimenti volontari: gonfiore della guancia, corrugamento della fronte, fischietti, ecc. Insieme alla debolezza dei muscoli del lato colpito, vi è un sovraccarico dei gruppi muscolari simmetrici. In 1/4 di tutti i pazienti, dopo 1-3 mesi, si verifica un decorso complicato della malattia con una diminuzione del tono muscolare del lato colpito, debolezza muscolare al momento di mangiare, sorridere, ridere, sbadigliare, ecc. Forme complicate di neurite facciale sono molto spesso trattati senza successo con la terapia farmacologica. L'appuntamento precoce del massaggio riflesso è giustificato dalla sua alta efficienza. Il medico deve ricordare che può essere trattata solo la patologia della parte periferica del nervo. Se il nucleo nervoso nel midollo allungato è danneggiato (lesione cerebrale traumatica seguita da rottura della nave, microictus, tumore, danno virale al sistema nervoso centrale), il trattamento con agopressione e agopuntura di solito non ha successo.
1. La tecnica della digitopressione per la neurite del nervo facciale. Per il trattamento delle forme non complicate della malattia nella fase acuta, sono possibili due approcci, a seconda che la digitopressione sia combinata con la digitopressione o eseguita in modo indipendente. Se il massaggio viene eseguito lo stesso giorno dell'agopuntura (il metodo di trattamento più efficace), viene eseguito prima l'effetto meccanico sull'AT, seguito dalla sessione di agopuntura, entrambi i metodi utilizzano un'AT diversa. In questo caso, è necessario rilassare i muscoli sovraccarichi del lato sano, che si ottiene sedando l'AT della linea mediana del viso, della testa e del lato "sano" (4-6 AT per ogni sessione, di cui 1 -2 sulla linea mediana). Quando si combinano il massaggio con l'agopuntura, sono sufficienti 5-6 sessioni per un corso, cioè fino a quando i muscoli del lato non interessato del viso si rilassano e la funzione motoria inizia a riprendersi - su quella interessata.
Con la neurite del nervo facciale, si verifica la paralisi o la paresi dei muscoli facciali, spesso su un lato. I muscoli del lato paralizzato perdono tono, perdono mobilità, si abbassano. Dopo alcuni anni, l'asimmetria facciale si instaura. Le espressioni naturali del viso sono disturbate quando si sorride, poiché la metà paralizzata delle labbra rimane immobile. Le palpebre sul lato colpito non si chiudono affatto o non si chiudono ermeticamente, gli occhi lacrimano. Il paziente non è in grado di muovere le sopracciglia, spegnere il fuoco, bere acqua normalmente. Il discorso è distorto. Difficoltà a mangiare cibo che rimane bloccato in bocca sul lato colpito. La digitopressione per la paralisi del nervo facciale sul lato malato viene eseguita secondo la seconda versione del metodo eccitatorio, che a volte è combinato con il metodo di inibizione sul lato sano. Trattati con i seguenti punti di agopuntura: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22 . Nel trattamento della paralisi facciale, un lungo ago di pochi centimetri in direzione verticale dai punti E.4, E.6, E.2 viene spesso eseguito sul lato malato sotto la pelle, il che dà un miglioramento significativo. Nella stessa direzione si può effettuare il massaggio lineare dei tessuti molli del viso.
In tutte le forme della malattia, prima di tutto, TA viene massaggiato in faccia: GI.19, GI.20, E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.7, E.8, IG.18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T. 26, J.24, VT.3 yin-tang, VT.6 yu-yao, VT.9 tai-yang, VT.18 chia-cheng-jiang (punto mentale). Oltre a quelli locali, TA della parte anteriore della testa T.23, T.24, la zona del colletto - VB.21, IG.14, IG15, T14 e la parte posteriore del collo - V.10, VB.20 sono anche usati. Nel trattamento della contrattura postneuritica si possono massaggiare anche AT a distanza, per lo più sul lato del corpo opposto alla lesione: sugli arti superiori - GI.10, GI.11, TR.5, P.7, su quelli inferiori - F.2, F.3 e punti auricolari 8 e 11 del lobo.
Di seguito è riportata la localizzazione dei punti più efficaci per la digitopressione.
TR.17 - posteriormente alla base del lobo.
TR.21 - anteriore e superiore al trago, al margine posteriore del processo articolare della mandibola.
TR.22 - al bordo anteriore - superiore della base del guscio auricolare, sopra la base del processo zigomatico dell'osso temporale; in quest'area si palpa l'arteria temporale superficiale.
TR.23 - all'estremità esterna del sopracciglio.
VB.1 - 0,5 cun verso l'esterno dall'angolo esterno dell'occhio.
VB.2 - verso il basso dal trago dell'orecchio e anteriormente alla tacca intertrago, sul bordo posteriore del processo articolare della mascella inferiore.
VB.3 - all'intersezione del bordo del cuoio capelluto della tempia e il bordo superiore dell'arco zigomatico.
E.2 - sotto l'orbita inferiore dell'occhio; corrisponde al forame infraorbitale.
E.4 - 0,5 cun verso l'esterno dall'angolo pta.
E.6 - anteriore e verso l'alto dall'angolo della mascella inferiore di 1 cun, nella cavità.
Si propone di utilizzare le seguenti regole nel trattamento della neurite del nervo facciale:
· Contemporaneamente ai punti locali (sulla testa) si consiglia di prendere punti distanti: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 ecc.
I punti sul lato del viso colpito sono fortemente stimolati.
I punti di massaggio sulla metà interessata del viso sono disposti sotto forma di un grande triangolo o rombo. Al suo interno viene “costruito” un piccolo triangolo da 3 aghi, le cui punte sono sottoposte a una stimolazione molto forte.
· Sul lato malato del viso, i punti sono tonificati e i punti simmetrici sul lato sano del viso sono sedati.
Dopo la procedura, il paziente esegue movimenti muscolari attivi, costituiti da esercizi per arricciare la fronte, ammiccare, gonfiare la guancia, movimenti di masticazione, ecc.
Le sessioni si svolgono a giorni alterni, 10 - 12 per corso. Dopo una pausa, viene eseguito un altro ciclo di trattamento, il cui numero totale può essere 3-4.
La neurite del nervo facciale può superare tutti dopo l'influenza, il trauma, l'ipotermia. In questo caso, il normale funzionamento dei muscoli facciali del viso viene interrotto Oltre al trattamento da parte di un medico, puoi provare a ripristinare il nervo facciale danneggiato con procedure domiciliari: massaggi, ginnastica e stile di vita.
Prima di tutto, non raffreddare troppo. Nella stagione fredda, assicurati di indossare una sciarpa, un cappello, una sciarpa. Prenditi cura del tuo viso.
Parla il più lentamente possibile, mentre cerchi di pronunciare tutte le lettere delle parole in modo chiaro e corretto e osserva l'articolazione mentre ti guardi allo specchio.
Mangia piccoli pasti, cerca di masticare sia il lato malato che quello sano.
La posizione della testa durante il sonno non ha importanza. Dormi sulla schiena, su un fianco, a pancia in giù - qualunque cosa ti si addice.
Utile l'automassaggio del viso. Fallo 2-3 volte al giorno, in piedi davanti a uno specchio.
Sul lato sano del viso, posiziona il palmo della mano con le dita in alto, più vicino al padiglione auricolare. Sul paralizzato - con la schiena, le dita verso il basso, più vicino al mento. Allunga facilmente i muscoli sani verso il basso e verso la parte malata del viso e solleva i muscoli paralizzati dal mento in su.
Chiudi gli occhi e premi le palpebre con il medio. Per un minuto, con leggeri movimenti delle dita, accarezza i muscoli circolari di entrambi gli occhi. Sano - nella direzione dall'alto verso il basso, paralizzato - dal basso verso l'alto, dal naso al sopracciglio.
Metti la punta degli indici sulle ali del naso. Accarezza delicatamente il lato sano verso il basso, il lato paralizzato verso l'alto.
Metti il medio sul lato sano sul solco nasolabiale, sul paralizzato - sotto il labbro inferiore. Tira i muscoli sani fino al mento, quelli paralizzati - dal mento al solco nasolabiale.
Con movimenti circolari dell'indice e del medio, posizionati sopra il centro delle sopracciglia, sposta il muscolo sano verso il basso, sulla linea mediana, abbassando il sopracciglio, paralizzato - su, sulla linea mediana, alzando il sopracciglio.
Esegui esercizi terapeutici 2 volte al giorno per 15-20 minuti, seduto davanti a uno specchio e concentrando tutta la tua attenzione sul lato dolente del viso. Premi i muscoli del lato sano con il palmo della mano: i muscoli sani saranno sempre tirati. Ripeti ogni esercizio 6 volte.
Spremere più forte che puoi per 10 secondi.
* Lentamente, ma con grande sforzo, aggrotta le sopracciglia.
* Alza le palpebre e le sopracciglia il più possibile.
* Gonfia le ali del naso, sollevandole lentamente.
* Metti le dita sulle ali del naso. Durante l'inalazione, resistere al movimento dell'aria.
* Sorridi il più possibile, cercando di aprire i denti laterali.
* Chiudi le labbra e allungale il più possibile, pronunciando il suono "e".
* Inspira, gonfia le guance, trattieni il respiro per 10 secondi.
* Inspira ed espira a bocca aperta, piegando la lingua in un tubo.
* Esegui movimenti circolari della lingua tra i denti e i muscoli delle guance.
Se non ci sono risultati entro 6-7 mesi, non ha più senso aspettare, altrimenti perderai non solo il nervo, ma anche il muscolo. Il muscolo atrofizzato non può essere ripristinato. È necessaria un'operazione, che deve essere eseguita entro un anno dal momento in cui si sviluppa la neurite. È ben progettato e molto efficace.
E. N. Aksenova, neurologo
Fonte
| Il massaggio shiatsu è un buon metodo popolare per il trattamento del nervo facciale. Rimuove il calore e l'affaticamento dai nervi del viso e non è necessario acquistare o bere nulla. Ci sono otto punti sul viso e sul collo che dovrebbero essere strofinati con pezzi di ghiaccio per rimuovere il calore dai punti principali dei rami nervosi. Prima di pulire il viso con il ghiaccio, indossa i guanti. Massaggia i punti in ordine. Il primo punto si trova sopra il sopracciglio. Il secondo punto si trova sopra l'occhio. Il terzo punto è sotto lo zigomo. Il quarto punto è dove si trova l'ala del naso, sul bordo. Il quinto punto è tra il labbro inferiore e il mento. Il sesto punto si trova sulle tempie. Il settimo è un punto situato davanti all'orecchio. E l'ultimo - l'ottavo punto - sul collo, più precisamente, sul rovescio Massaggiando il collo da entrambi i lati della colonna vertebrale, devi andare più in basso, fare movimenti di rotazione con il ghiaccio. All'ultimo, ottavo punto, fermati per dieci secondi. E non dimenticare che per ogni punto, in media, ci vuole lo stesso tempo. Dopo aver fatto un massaggio con il ghiaccio, è necessario togliere i guanti e toccare i punti freddi con le mani calde. E poi massaggia ancora una volta ogni punto con il ghiaccio nei guanti per dieci secondi. E riscalda di nuovo questi punti. Questo dovrebbe essere fatto circa tre volte - e poi sentirai sollievo, perché sono proprio i cambiamenti improvvisi dal freddo al caldo che aiutano a liberarti dal dolore. |
Banche mediche
ki medico- vasi di vetro con fondo arrotondato e bordi ispessiti con una capacità di 30-70 ml. L'uso delle lattine è comune a molte persone. La prima descrizione dell'uso delle lattine risale al XVI secolo. La stessa procedura per l'impostazione delle lattine è associata principalmente alla medicina tradizionale.
Barattoli medici standard
Con lo sviluppo della tecnologia, il design delle coppe mediche è stato integrato con un palloncino per creare un vuoto, che ha permesso di semplificare la procedura di trattamento ed evitare possibili ustioni.
Principio operativo
La giara medica, grazie al vuoto che si crea al suo interno, aderisce alla pelle e, come comunemente si crede, migliora la circolazione linfatica e sanguigna nella pelle e nei tessuti e organi più profondi, migliorando la nutrizione dei tessuti, contribuendo, a sua volta, a una risoluzione più rapida di infiammazione. Inoltre, si presume che un tale massaggio aumenti il tono e l'elasticità muscolare, l'elasticità della pelle.
Massaggio a coppettazione
Il massaggio con coppettazione, a differenza della terapia del vuoto statico, prevede l'esecuzione di determinati movimenti e l'applicazione di sforzi specifici a determinate parti del corpo.
Specifiche
Le banche sono un prodotto medico di uso multiplo. Le banche sono costituite da due parti: un serbatoio e un cilindro per creare il vuoto nel serbatoio.
Un set di vasetti da massaggio di diversi diametri
Terapia cinetica del vuoto - massaggio con coppettazione:
Il paziente è in posizione supina o seduta in uno stato rilassato;
Lubrificare la superficie massaggiata con crema da massaggio, olio vegetale sterile o vaselina;
Prima di installare le lattine, controllare che la superficie adiacente alla pelle del paziente non presenti crepe e scheggiature.
· Installare un barattolo, regolando la forza del vuoto premendo il palloncino, tenendo conto della sensibilità della pelle del paziente, della sua età e delle sue condizioni fisiche, evitando forti dolori.
· Con il vaso di aspirazione, si effettuano movimenti di scorrimento dolce nella direzione delle linee di massaggio (mostrate in figura), tenendo il vaso per il serbatoio di vetro.
· Per massaggiare la zona del contorno occhi e palpebre si utilizza una tecnica di autoemoterapia, che consiste nell'applicare un vasetto sulla pelle per 2-5 secondi senza muoverla.
La frequenza delle procedure di massaggio con coppettazione è determinata dal medico curante.
Dopo la procedura, devi riposare per almeno 30 minuti in una stanza calda.
Controindicazioni
Sanguinamento polmonare, tubercolosi polmonare in fase attiva, tumori maligni e benigni, diatesi emorragica, malattie della pelle e sua forte sensibilità, malattie del sangue, grave esaurimento del paziente, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione di 3° grado, temperatura elevata. Non puoi mettere banche sulla colonna vertebrale, sull'area del cuore, dei reni e delle ghiandole mammarie nelle donne. Tutte le procedure devono essere concordate con il medico curante.
Ci sono molte malattie nella pratica neurologica che richiedono una maggiore partecipazione al trattamento del paziente stesso. La corretta routine quotidiana, e anche senza intervento medico, a volte consente di ottenere risultati elevati.
La situazione con non fa eccezione. Gli esercizi in questa patologia sono estremamente importanti. È necessario iniziarli dal primo giorno della malattia. Una terapia fisica competente e regolare in combinazione con i farmaci e la fisioterapia giusti, nonché la terapia con taping, portano al miglior risultato. Dopotutto, l'esercizio fisico regolare può migliorare la microcircolazione tissutale, aiutare a ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi lungo il nervo e rafforzare i muscoli paretici.
Una serie di esercizi dovrebbe essere eseguita due o tre volte al giorno. Si consiglia di eseguire tutti gli esercizi davanti a uno specchio, seguendo prima di tutto la tecnica e la qualità della performance, osservando rigorosamente la simmetria dell'esecuzione dei movimenti sul lato sano e malato. Molto spesso, durante l'esercizio, è necessario riparare il lato sano del viso, impedendogli di funzionare. Altrimenti, ci sarà un maggiore lavoro dei muscoli del lato sano, mentre i muscoli del lato malato si indeboliranno e l'asimmetria del viso aumenterà. Di seguito l'elenco degli esercizi:
- Chiudi gli occhi, controlla se le palpebre si contraggono, quindi chiudi lentamente gli occhi.
- Apri gli occhi, chiudi, mentre fissi lo sguardo sulla punta del naso, usa il dito per aiutare a chiudere le palpebre sul lato colpito.
- Accigliandosi con poco sforzo, aiuta con le dita sul lato colpito.
- Alza le palpebre e le sopracciglia.
- Prova a gonfiare il naso.
- Metti le dita sulle ali del naso e premi mentre inspiri, resistendo al flusso d'aria.
- A poco a poco, aiutandoti con la mano, tira l'angolo della bocca immobilizzato, aprendo i denti laterali.
- Chiudi delicatamente le labbra, allungale, mentre pronuncia il suono "I".
- Disegna le guance mentre inspiri e, allungando le labbra con un tubo, espira.
- Inspira, gonfia le guance, cercando di mantenere entrambi i lati del viso simmetrici.
- Inspira attraverso la bocca, facendo rotolare la lingua in un tubo.
- Durante l'espirazione, sniffa 4-5 volte
- Muovi la lingua tra la guancia e i denti su entrambi i lati.
- Mentre espiri, fischia per 3-4 secondi.
- Fai una faccia sorpresa alzando le sopracciglia, premi il lato sano con la mano per un minore sviluppo dei movimenti. Inizia con 5-6 ripetizioni e aumenta gradualmente fino a 20 ripetizioni.
- Fai una faccia arrabbiata, alzando anche le sopracciglia, altrimenti l'esecuzione è la stessa dell'esercizio numero 15.
- Chiudi gli occhi a un ritmo diverso sullo sfondo del movimento verso il basso dei bulbi oculari. Se l'occhio non si chiude completamente, puoi stringere i denti, aiutare con il dito, rilasciare il dito, cercare di tenere l'occhio chiuso. Inizia con 3-4 ripetizioni, aumentando gradualmente fino a 10.
- Sbatti le palpebre per 5-6 secondi.
- Arriccia la fronte, resistendo al lato sano. La simmetria dei movimenti dovrebbe essere monitorata.
- Gonfia le guance, poi tira dentro.
- Soffia le bolle di sapone, allungando le labbra con un tubo e seguendo la simmetria del viso.
- Scopri i denti, mantenendo un angolo sano della bocca e seguendo la simmetria dei movimenti.
- Afferra il labbro inferiore con i denti superiori e poi il labbro superiore con i denti inferiori.
Si consiglia di fare esercizi dopo un visibile miglioramento e persino un recupero. Inoltre, gli esercizi dovrebbero anche essere eseguiti a lungo con lesioni post-traumatiche, nonché con effetti residui persistenti. Dopotutto, la terapia fisica consente di ridurre la frequenza delle conseguenze negative a lungo termine della neurite del nervo facciale, come, ad esempio, la sincinesi.
La neurite del nervo facciale si manifesta clinicamente con l'asimmetria dei muscoli del viso (dovuta a paresi o paralisi dei muscoli facciali), il lato paretico diventa flaccido, letargico, l'ammiccamento delle palpebre è disturbato, l'occhio non si chiude completamente, la piega naso-labiale sul lato colpito è levigata, l'angolo della bocca è abbassato e attratto dal lato sano, i movimenti delle labbra sul lato colpito sono assenti, il linguaggio diventa confuso, il paziente non può corrugare la fronte, aggrottare le sopracciglia, perdita di si notano gusto, lacrimazione e morso involontario della guancia sul lato colpito. Con la neurite del nervo facciale, si sviluppano complicazioni: contratture nei muscoli paralizzati (a causa delle quali la piega nasolabiale si approfondisce sul lato colpito e la fessura palpebrale si restringe), movimenti amichevoli (sincinesia) - tirando involontario dell'angolo della bocca quando si cerca di chiudere l'occhio dalla stessa parte o, al contrario, chiusura involontaria dell'occhio quando l'angolo della bocca è sollevato. A seconda della profondità della lesione, la neurite del nervo facciale dura da 2 settimane a diversi mesi e non sempre termina con un completo recupero.
Riso. 47. Trattamento per posizione: allungamento dei muscoli della metà sinistra (sana) del viso e del muscolo circolare destro con nastro adesivo
Il trattamento della neurite del nervo facciale è complesso: trattamento per posizione - applicazione di un bendaggio adesivo sul viso (Fig. 47), appuntamento precoce di cultura fisica terapeutica, allenamento al rilassamento muscolare volontario, tensione differenziata e, se possibile, isolata di singoli muscoli, contrazione mimica volontaria di due o più muscoli, massaggio e automassaggio, fisioterapia, cure mediche.
La ginnastica terapeutica per la neurite del nervo facciale si basa sui principi generali della cultura fisica terapeutica ed è finalizzata al recupero e alla compensazione più rapidi dei disturbi del movimento mimico. La contrazione dei muscoli del lato sano del viso porta a un costante allungamento e un ulteriore indebolimento dei muscoli paretici, pertanto è necessario fissare i muscoli del lato sano con un cerotto adesivo e tirarli verso i muscoli paretici. Facilita la masticazione del cibo, previene la fuoriuscita di liquidi dalla bocca e migliora la parola. La maschera adesiva si applica per 1,5 ore nel primo mese e per 3,5-5 ore successivamente 3-4 volte al giorno. Negli intervalli tra l'applicazione della maschera adesiva, vengono eseguiti esercizi terapeutici (davanti a uno specchio), massaggi e fisioterapia (sito di uscita del nervo catodico, solux, diatermia e altre procedure che migliorano la nutrizione dei tessuti e aumentano la conduttività delle persone colpite nervo). In caso di neurite del nervo facciale si consigliano i seguenti esercizi attivi: alzare, abbassare, ridurre, allargare le sopracciglia, gonfiare la guancia senza resistenza e con pressione su di essa, chiudere e aprire l'occhio, piegare le labbra, come per un fischio e soffiare aria, sporgere la lingua e ruotarla tra le labbra e la guancia colpita, sorriso dei denti, sporgenza della mascella inferiore in avanti, suo spostamento verso i muscoli paretici, ecc. Quando si eseguono movimenti attivi, si dovrebbe aiutare con un dito sul lato colpito (stringere la palpebra, l'angolo della bocca, ecc.). Esercizi speciali vengono eseguiti sullo sfondo di esercizi generali di sviluppo e respirazione.
Per combattere l'asimmetria facciale, si consiglia di dormire sul lato del lato colpito; masticare il cibo su entrambi i lati, sedersi per 10-15 minuti più volte al giorno, chinando il capo in direzione della lesione, sostenendolo con la mano appoggiata sul gomito; tira i muscoli dal lato sano a quello colpito - dal basso verso l'alto - con l'aiuto di un fazzoletto, pronuncia i suoni O, I, A, P, F, R, V, SH, F, canta.
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Le caratteristiche anatomiche e funzionali dei muscoli facciali richiedono un'analisi approfondita della patologia esistente quando si prescrive la terapia fisica. I muscoli mimici sono estremamente complessi, i singoli muscoli sono strettamente correlati. La maggior parte dei movimenti mimici vengono eseguiti in modo amichevole, sulla base di una connessione mobile consolidata tra i singoli componenti del movimento.
La nevrosi del nervo facciale si manifesta con paresi periferica o paralisi dei muscoli mimici della corrispondente metà del viso, accompagnata dalla sua asimmetria. La contrattura del muscolo mimico è la complicanza più comune della neurite facciale, caratterizzata da tre caratteristiche principali: sincinesi patologica, tensione persistente dei muscoli paretici e spasmi clinico-tonici o da tic in alcuni gruppi muscolari.
Delle sincinesi in clinica, le più comuni sono:
. sincinesi palpebra-frontale-labiale - quando si chiudono gli occhi, le rughe della fronte, l'angolo della bocca si alza;
. sincinesi palpebrale-pletismo - strizzare gli occhi porta a una contrazione del muscolo shen sottocutaneo;
. sincinesi palpebrale-nasale, o sincinesi di Gue - alzando l'ala del naso verso l'esterno quando si strizzano gli occhi;
. sincinesi palpebrale-orecchio: strizzare gli occhi è accompagnato dal sollevamento del padiglione auricolare;
. sincinesi labio-palpebrale - restringimento della fessura palpebrale quando le guance sono gonfiate;
. sincinesi fronto-labiale - alzando l'angolo della bocca quando si corruga la fronte.
Per identificare la funzione dei muscoli facciali, al paziente viene offerto:
. chiudi gli occhi;
. chiudi gli occhi (allo stesso tempo, il medico / metodologo dovrebbe provare con forza ad aprire leggermente gli occhi da entrambi i lati);
. aggrottare le sopracciglia (spostare) un sopracciglio;
. corruga la fronte, scopri i denti, gonfia le guance;
. contrai il muscolo sottocutaneo del collo fino a formare le pieghe.
Per determinare i primi segni di sviluppo della neurite del nervo facciale, nonché gli effetti residui del suo danno, sono stati proposti ulteriori test (Macheret E.L. et al.):
. Blink test (ammiccamento asincrono). Lampeggiamenti più lenti sono sul lato della lesione, anche nelle prime fasi della malattia.
. Prova separata per strizzare gli occhi. Anche con una leggera debolezza del muscolo circolare dell'occhio, il paziente non è in grado di chiudere gli occhi sul lato malato, mentre è possibile la chiusura simultanea di entrambi gli occhi.
. Test delle ciglia (sintomo delle ciglia). Con gli occhi chiusi il più possibile, le ciglia sul lato malato sono meglio visibili.
. Test della guancia gonfia. Con la simultanea spremitura a scatti delle guance precedentemente gonfiate del paziente, l'aria fuoriesce attraverso l'angolo della bocca del lato colpito.
. Test dei muscoli del collo. Il paziente è invitato ad aprire bene la bocca e raggiungere il petto con la mascella inferiore. Quando si resiste a questo movimento, viene determinata una minore tensione nei muscoli del collo sul lato colpito. Insieme a questo, viene esaminato lo stato neurologico generale del paziente.
Per la valutazione clinica dello stato funzionale dei muscoli facciali nella neurite della VII coppia è stata proposta una valutazione a 6 punti (Ya.M. Balaban).
Punteggio in punti dei muscoli mimici superiori
0 - paralisi muscolare - il paziente non chiude gli occhi, non può aggrottare le sopracciglia e alzare un sopracciglio;1 - non chiude completamente l'occhio, non può aggrottare le sopracciglia e alzare un sopracciglio;
2 - chiude completamente l'occhio, ma non riesce a chiuderlo, aggrotta leggermente la fronte o increspa leggermente la fronte;
3 - strizza gli occhi, aggrotta le sopracciglia e alza un sopracciglio, increspa la fronte, ma in misura minore e con molta meno forza (sintomo delle ciglia) rispetto al lato sano (non supera le resistenze del medico/metologo);
4 - chiude gli occhi, aggrotta le sopracciglia e alza un sopracciglio, increspa la fronte come sul lato sano, ma con una forza leggermente inferiore (vince la resistenza);
Punteggio dei muscoli mimici inferiori
0 - completa paralisi dei muscoli - i denti non si vedono, la bocca si deforma bruscamente sul lato sano (un sintomo della "racchetta"), non può gonfiare le guance (la guancia "veleggia"), non può piegare le labbra per un fischio;1 - quando i denti sono scoperti, 1-2 denti sono visibili sul lato colpito, non possono gonfiare le guance e non possono fischiare;
2 - quando si scoprono, sono visibili 2-3 denti, gonfia debolmente le guance (la guancia sta ancora "navigando"), non può fischiare;
3 - quando scopre, sono visibili 3-4 denti, piega le labbra per fischiare e riesce a malapena a fischiare, gonfia la guancia, ma in misura minore e con molta meno forza rispetto al lato sano (non vince la resistenza del medico / metodologo);
4 - quando vengono scoperti, sono visibili 4-5 denti, la bocca è appena attratta dal lato sano, può fischiare e gonfia bene le guance, ma con una forza leggermente inferiore rispetto al lato sano (supera la resistenza);
5 - muscolatura entro limiti normali.
Compiti della terapia fisica
Compiti della terapia fisica: migliorare la circolazione sanguigna del viso, in particolare sul lato della lesione, nonché la zona del collo e del colletto; ripristinare la funzione compromessa dei muscoli facciali, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti amichevoli; ripristinare la pronuncia corretta.Nel trattamento complesso, usano: correzione della posizione, massaggio ed esercizi terapeutici.
La correzione per posizione include le seguenti raccomandazioni (secondo V.L. Naidin):
1. Dormi dalla tua parte (sul lato colpito).
2. Per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno, siediti con la testa china nella direzione della lesione, sostenendolo con il dorso della mano (supportato dal gomito).
3. Lega una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano al lato della lesione (dal basso verso l'alto), mentre cerchi di ripristinare la simmetria del viso.
4. Tensione adesiva, in cui i muscoli principali del lato sano non solo dovrebbero essere fissati, ma anche leggermente tirati verso i muscoli paretici, i cui punti di attacco sarebbero così riuniti. In questo caso, viene eseguita una certa ipercorrezione della posizione dei muscoli sani.
Il metodo è il seguente: la prima striscia di cerotto adesivo (larga 1-1,5 cm) viene incollata al labbro superiore dalla piega naso-labiale del lato sano e tirata in direzione del lobo dell'orecchio del lato opposto (cioè verso la paresi) in tal modo in modo da ottenere uno spostamento dei tessuti molli del labbro superiore oltre la linea mediana. Tira la seconda striscia allo stesso modo, sotto il labbro inferiore. Per mantenere intatti i muscoli paretici, viene posta una benda di garza sotto le strisce di toppa.
Con una tale tensione, l'effetto antagonista dei muscoli del lato sano si riduce significativamente, soprattutto in varie situazioni mimiche, il che consente ai muscoli paretici di impegnarsi in modo adeguato e spontaneo in questa situazione.
Si raccomanda di osservare le seguenti condizioni:
. La correzione e l'ipercorrezione dei muscoli del lato sano devono essere eseguite con una certa forza in modo che i muscoli antagonisti del lato paretico siano sufficientemente liberi nelle loro azioni e non subiscano contrazioni dei muscoli del lato sano.
. Il fissaggio dell'estremità libera del cerotto al casco o al bendaggio deve essere rigido, altrimenti i muscoli sani non verranno mantenuti in uno stato di correzione. Attaccare l'estremità libera del cerotto direttamente sulla pelle del lato colpito è inefficace, poiché i muscoli sani in questo caso perderanno immediatamente il controllo della trazione e tireranno la pelle e i muscoli sottostanti nella loro direzione, ripristinando la precedente asimmetria del viso .
. È necessario monitorare le aree della pelle a cui è attaccato il cerotto, prevenendo irritazioni con tecniche di massaggio e creme nutrienti, procedure di correzione della posizione della bevanda.
. La tensione del cerotto adesivo per ridurre la fessura palpebrale (lagoftzlma) viene eseguita da una o due strisce strette di cerotto adesivo, che sono attaccate alla pelle della palpebra nel mezzo della fessura palpebrale e tirate delicatamente verso l'esterno - verso l'alto, con il libero estremità, attaccandosi anche ad un casco fisso. La forza di tensione è facilmente determinata prima della comparsa del raddoppio nella visione binoculare. Tuttavia, più stretta è la fessura palpebrale quando è allungata, più facile si chiude con un battito di ciglia involontario. In questo modo naturale, l'occhio si inumidisce di lacrime, impedendo che la cornea si secchi. La tensione dell'intonaco adesivo il primo giorno viene eseguita in modo frazionato - per 30-60 minuti 2-3 volte al giorno, principalmente durante azioni mimiche attive. Quindi il tempo di trattamento viene aumentato a 2-3 ore al giorno.
Il massaggio aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna e linfatica, migliora l'eccitabilità muscolare e crea la prontezza delle formazioni neuromuscolari a percepire gli impulsi volitivi. In una certa misura, il massaggio normalizza il tono muscolare, riducendolo con contratture incipienti o aumentando il tono dei muscoli paretici. Va tenuto presente che il massaggio metodicamente corretto in combinazione con esercizi fisici aiuta a ridurre il gonfiore del nervo facciale A questo proposito, prima di ogni procedura di massaggio, il paziente deve eseguire un semplice complesso di ginnastica tonica generale, nonché inclinazioni e giri di testa. Solo dopo è consigliabile iniziare il massaggio.
Si consiglia di iniziare la procedura di massaggio dalla zona del colletto, dalla parte posteriore della testa, compresa l'area del processo mastoideo e dal collo. Questo, per così dire, prepara i vasi principali del collo a una ricezione più libera della linfa dal viso e dalla testa. La direzione dei movimenti del massaggio è determinata dalla direzione del flusso linfatico e viene eseguita principalmente lungo il muscolo sternocleidomastoideo dall'alto verso il basso. Dopo tale preparazione preliminare, iniziano a massaggiare il viso.
La prima settimana, il massaggio nell'area dei muscoli paretici è superficiale e dovrebbe essere limitato a tecniche di carezze leggere. In questo caso, l'attenzione principale è rivolta al massaggio del lato sano del viso per il possibile rilassamento dei muscoli e quindi riducendo l'eccessivo allungamento dei muscoli paretici verso il lato sano. L'impatto sulle sporgenze ossee - processi mastoidei, bordi orbitali, mascella superiore, mento - contribuisce ad aumentare il volume dei movimenti facciali.
Attenzione! La maggior parte delle tecniche di massaggio sono di natura puntuale, in modo che la miscelazione della pelle sia insignificante e non allunghi la pelle della metà indebolita del viso.
Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca e svolge la duplice funzione di rieducazione (designazione di un muscolo) e massaggio, aumento della circolazione sanguigna, processi trofici nei tessuti parietali, ecc.
Molti in estate, quando il clima è caldo, cercano di trovarne la salvezza, cercano di volgere la testa a una piacevole brezza rinfrescante. Ciò è particolarmente vero quando si viaggia in auto, autobus, motoscafo.
Tuttavia, sono sicuro che non tutti pensano ai pericoli di un tale piacere. In alcuni, questo raffreddore causato da procedure ventose provoca neurite del nervo facciale.
Cosa minaccia questa situazione per la salute del corpo, qual è il pericolo della malattia, quali sono i modi per curarla, scopriamola insieme.
Danno al nervo facciale
Neurite del nervo facciale, si verifica, di regola, a causa di un'ipotermia prolungata e acuta della pelle del viso e del tessuto sottocutaneo.
Tuttavia, a volte, le cause possono essere completamente diverse, ad esempio danni all'osso temporale. Inoltre, con una crisi ipertensiva, si può osservare un gonfiore del nervo.
Non dimenticare un tumore al cervello, che, allo stesso modo, con "facilità" può provocare la comparsa di neurite.
I sintomi tipici di questa malattia sono i seguenti:
- Viso il paziente è deformato, l'occhio sul lato colpito non si chiude
C'è un'intensa lacrimazione, il sopracciglio è abbassato
Sul lato interessato del viso si osserva un rilassamento cutaneo. Quando si parla, la guancia è molto gonfia. A causa della perdita del tono muscolare, mentre mangia, il paziente è in grado di mordersi la guancia.
L'infiammazione della mucosa comporta gonfiore, compressione del nervo, che smette di inviare impulsi. Di conseguenza, il controllo dei muscoli facciali viene perso.
Trattamento della neurite del nervo facciale
Per determinare con precisione il grado, vengono eseguiti numerosi studi clinici come prescritto da un neurologo, ad esempio elettroneuromiografia, tomografia cerebrale computerizzata e risonanza magnetica nucleare.
Il processo terapeutico a casa non può essere effettuato, poiché è problematico rispettare i requisiti necessari. La degenza ospedaliera obbligatoria è altamente raccomandata.
Mentre è in ospedale, alla vittima viene somministrato un corso di applicazioni specialistiche che consentono loro di "stringere" i muscoli del viso. Sotto la supervisione di un medico, il paziente esegue esercizi facciali sistematici.
Con un grado minimo di danno al nervo facciale, la malattia può procedere per diverse settimane. Una forma grave della malattia di solito indica la presenza di un tumore al cervello. Sfortunatamente, per tali situazioni, l'asimmetria facciale ha una forte possibilità di rimanere per molti anni.
Una volta ammalato, è necessario curare la salute con la massima attenzione. Non fare amicizia con le correnti d'aria, evitare l'ipotermia facciale, durante la stagione fredda, assicurati di indossare un cappello caldo, perché a volte la malattia ritorna di nuovo.
Se, tuttavia, ciò è accaduto, è necessario contattare immediatamente un neurologo per identificare in tempo l'inizio di una pericolosa complicanza chiamata contrattura facciale.
Con esso, le fibre muscolari della parte interessata sono fortemente compresse e la metà intatta sembra gonfia.
Il massaggio specializzato, in particolare il massaggio vibratorio, è estremamente efficace; viene spesso utilizzata l'agopuntura.
Vale la pena notare che qualsiasi ricetta della medicina tradizionale viene utilizzata come trattamento ausiliario, in combinazione con il farmaco principale, solo in consultazione con un neurologo.
Gli esercizi di ginnastica facciale contribuiscono alla rapida eliminazione dei disturbi del movimento del piano mimico. I continui movimenti contrattili dei muscoli del viso dal lato sano comportano allungamento e, di conseguenza, un significativo indebolimento dei muscoli paralizzati.
Detto questo, è necessaria la fissazione di muscoli facciali sani. Grazie a questa azione, diventa molto più facile per il paziente masticare il cibo, il deflusso del liquido dalla cavità orale rallenta e il linguaggio si normalizza leggermente.
- Alzare, abbassare le sopracciglia.
- Cerca di avvicinare le sopracciglia al ponte del naso, cioè aggrottare le sopracciglia, e poi allargarle di nuovo.
