La distruzione e la perdita dei denti è sempre associata a una serie di problemi. Un brutto sorriso provoca cattivo umore e problemi digestivi portano all'interruzione del solito ritmo della vita. Fortunatamente, odontoiatria moderna ha nel suo arsenale metodi efficaci restauro dei denti. E i materiali utilizzati diventano ogni anno più perfetti.

Quali denti sono migliori: ceramica-metallo o metallo-plastica?

Per questi scopi vengono ora utilizzati ceramica, metallo, plastica e i loro composti. Considera le caratteristiche di un particolare materiale e prova a rispondere alla domanda su quale dovrebbe essere preferito.

cermet

Nelle protesi dentarie, ceramica-metallo si riferisce a ponti o ponti realizzati con questi materiali. Se solo una parte del dente è danneggiata, vengono posizionate le corone. Quando uno o più denti sono completamente mancanti, viene realizzato un ponte. E in presenza della sola radice del dente, è possibile installare il metallo corona in ceramica sul perno.

La costruzione ortopedica è realizzata in metallo a forma di dente, ricoperto da uno strato di ceramica. La ceramica viene applicata su una base metallica in uno dei seguenti modi:

• fusione;
• spruzzatura.

In odontoiatria durante la creazione protesi in metallo-ceramica utilizzare materiali ipoallergenici che hanno una buona compatibilità con corpo umano. E solo dentro casi rari può verificarsi intolleranza individuale.

Corone in metallo-ceramica - foto

Su una nota! Molto spesso, nell'area vengono installate protesi in metallo-ceramica denti da masticare, per il quale non è particolarmente importante aspetto ma è fondamentale ripristinare la capacità di masticare normalmente il cibo.

I dentisti utilizzano i seguenti tipi di metalli per realizzare il telaio di una protesi in metallo-ceramica:

• prezioso;
• semi prezioso;
• semplice.

Su questa base, uno strato di ceramica viene applicato con uno dei metodi di cui sopra. Per la fabbricazione di corone viene utilizzata una composizione appositamente sviluppata per scopi dentali. Ha proprietà ipoallergeniche, non sbiadisce nel tempo e non cambia colore. Questo materiale imita bene smalto dei denti, ripetendone il colore e la struttura. Se in un caso particolare è impossibile installare una protesi fissa, viene utilizzata una struttura in metallo-ceramica rimovibile. Consiste in un arco di metallo con corone di metallo attaccate ad esso.

Su una nota! Nonostante il fatto che lo strato di ceramica sulle protesi imiti perfettamente lo smalto dei denti, la base metallica spesso traspare attraverso di essa.

Se sono installati al posto dei denti da masticare, questo non è critico. Ma quando vengono eseguite le protesi dei denti anteriori, è necessario ricorrere ad altri materiali per evitare questo effetto. In questo caso, di norma, viene utilizzata la ceramica solida, ma può essere utilizzato anche un substrato di zirconio o ossido di zirconio.

Tavolo. Protesi in metallo-ceramica - indicazioni e controindicazioni.

Video - Protesi a ponte in ceramica-metallo

Pro e contro dei cermet

Si distinguono i seguenti vantaggi delle protesi in metallo-ceramica:

• aspetto estetico- praticamente non differiscono esternamente dai denti reali (la selezione di una tonalità adatta viene effettuata da un'ampia tavolozza di colori del rivestimento ceramico);
• biocompatibilità con i tessuti orali, E ipoallergenicità(in casi estremamente rari è stata osservata intolleranza individuale);
• ripristino completo della funzione masticatoria: le protesi in metallo-ceramica praticamente non differiscono dai denti viventi in termini di funzionalità e non causano disagio;
• affidabilità e durata: il cermet può sopportare il carico durante la masticazione del cibo, non è soggetto alla formazione di crepe, scheggiature e deformazioni, forse più di 10 anni;
• igiene: non porta alla crescita di batteri nel cavo orale;
• resistenza alle macchie sotto l'influenza di coloranti alimentari - non è necessario evitare di mangiare alcun prodotto;
• conservazione del dente da ulteriore distruzione a causa della vestibilità aderente.

Ceramica metallica - prima e dopo

Gli svantaggi delle protesi in metallo-ceramica includono:

• girando- è richiesta la rimozione di una parte significativa del tessuto dentale;
• depolpare- i nervi del dente vengono rimossi anche durante l'installazione di ceramiche metalliche;
• usura della superficie di contatto adiacente alla protesi di denti viventi.

Video - Cos'è meglio la ceramica o il cermet

Metallo-plastica

Come le ceramiche in metallo, le protesi in metallo-plastica sono costituite da un telaio metallico e da un rivestimento. L'unica differenza è nel materiale con cui è realizzato lo strato superiore. Per questo, viene presa una plastica dentale ad alta resistenza, che non è tossica, ha un forte legame con il metallo e ha anche la capacità di imitare bene la superficie del dente.

Tali protesi sono installate nelle seguenti situazioni:

• come strutture provvisorie progettate per sostituire i denti mancanti durante la fabbricazione di protesi in metallo-ceramica;
• come rivestimento esterno di impianti a base metallica;
• con una combinazione di diversi tipi di protesi per ripristinare la dentatura;
• per protesi di singoli denti anteriori o da masticare.

Pro e contro di metallo-plastica

I principali vantaggi delle protesi in metallo-plastica:

• tempi di produzione rapidi;
• facilità di riparazione se necessario;
• installazione relativamente non traumatica;
• prezzo abbordabile.

Gli svantaggi includono:

• vita utile breve (massimo 3 anni);
• fragilità, che porta alla formazione di trucioli e deformazioni;
• la composizione porosa del materiale contribuisce alla colorazione sotto l'influenza di coloranti alimentari, che peggiorano l'aspetto dei denti;
• scarsa vestibilità che porta a cattivo odore a causa di pezzi di cibo incastrati sotto la protesi.

Cosa dare la preferenza?

A seconda degli obiettivi delle protesi e delle capacità finanziarie del paziente, i dentisti possono installare realizzati utilizzando varie tecnologie e utilizzando un'ampia varietà di materiali. Le protesi più affidabili, durevoli ed estetiche richiedono l'uso di materiali costosi per la loro creazione. Un altro fattore che influenza la scelta del materiale è la posizione del dente da restaurare.

Le materie plastiche utilizzate in odontoiatria sono caratterizzate da alta qualità, ricrea perfettamente la struttura dello smalto dei denti e il colore dei denti naturali, è ipoallergenico. Tuttavia, in una serie di caratteristiche, questo materiale è molto inferiore ai cermet. Pertanto, quando si sceglie tra questi due materiali per le protesi dentarie, si consiglia di privilegiare la ceramica metallica.

Le protesi in metallo-plastica sono meno affidabili. Non sono in grado di imitare la superficie così come i cermet. denti naturali. Le protesi in metallo-plastica vengono utilizzate principalmente come misura temporanea per il periodo in cui è in corso il processo di produzione di strutture in metallo-ceramica o se è necessario del tempo affinché il corpo del paziente si abitui all'impianto. L'installazione di corone in metallo-plastica per lungo tempo non è giustificata anche perché la plastica viene distrutta molto più velocemente del metallo.

3 migliori opzioni per protesi rimovibili in completa assenza di denti

Foto	Nome	Descrizione
	Protesi in acrilico	Il costo accessibile del materiale, ma a causa della durezza, è il più difficile abituarsi. Tali protesi non sono raccomandate per le persone con lavoro traumatico. Inoltre, l'acrilico può causare reazioni allergiche.
	Protesi in nylon	Il nylon, invece, è ipoallergenico e morbido. È più facile abituarsi. In termini di qualità estetiche, il nylon è molte volte superiore all'acrilico: una tale protesi è visivamente indistinguibile dai tessuti naturali
	Protesi acry-free	Le costruzioni prive di acrilico sono ancora più sottili e leggere. Sono leggermente più resistenti del nylon, ma a differenza di quest'ultimo possono essere regolati in caso di danni. Ma costano un po' di più

Video - Quali sono i tipi di protesi dentarie?

Corona in metallo-ceramica su un dente e su un impianto a Mosca. Il prezzo delle corone in metallo-ceramica è di 8.500 ₽ nelle nostre cliniche partner.

Corone in metallo-ceramica sono un prodotto ortopedico costituito da un telaio rivestito strato superiore di ceramica. Una corona in metallo-ceramica ha una base a forma di cornice, che sono fatti da metallo. Una corona in metallo-ceramica costa 8.500 rubli nella nostra clinica. In questo caso, il telaio della corona sarà realizzato con una lega standard di grado medicale.

Il telaio può essere in lega medica, titanio o lega d'oro. La base della corona viene fusa in una fonderia in uno stampo appositamente preparato. In precedenza, le corone venivano realizzate mediante stampaggio, e quindi un certo numero di pazienti ritiene che una corona in metallo-ceramica, vale a dire la sua base (struttura), sia realizzata, tra le altre cose, da gioielleria in oro.

Ahimè, ma non lo è. Questo potrebbe essere fatto in precedenza nella produzione di corone mediante stampaggio, ora questo metodo non è praticamente utilizzato. Per la fabbricazione di una cornice fusa di corone d'oro, viene utilizzata una speciale lega preziosa con l'uno o l'altro contenuto d'oro.

Sorge la domanda sul perché, quando si progetta una corona in metallo-ceramica, si realizzano corone fuse e non stampate. Tutto è semplice qui. Le corone fuse ripetono esattamente la forma del moncone o dell'intarsio del dente del moncone preparato, che ripristina la parte della corona del dente in caso di sua significativa distruzione.

La parola stessa corona in metallo-ceramica sul dente non significa che la struttura metallica della corona sarà visibile durante le protesi con una protesi in metallo-ceramica. Il metallo sarà sotto lo strato ceramico e non sarà visibile.

Tuttavia, nonostante il fatto che una corona in metallo-ceramica su un dente, che ha una struttura in metallo, è completamente coperta ceramica strato, ci sono casi di reazioni allergiche e galvanismo dovuti alla presenza di una lega medicale. Al fine di evitare tali complicazioni, quando l'installazione deve essere corona ceramica-metallo, molti medici ortopedici sono passati alla produzione di un telaio per corone in metallo-ceramica a base di titanio o oro.

Allo stesso tempo, è stato notato che quando si è deciso di mettere corona ceramica-metallo con base in titanio, in alcuni casi alcuni tonalità grigia rivestimento in ceramica sulla corona. L'oro, invece, ha dato ombra calda» il colore principale della ceramica.

È giunto il momento e la tecnologia è diventata disponibile per i dentisti, il che ha permesso di realizzare corone in ceramica integrale dal biossido di zirconio, che, in assenza della possibilità di reazioni allergiche e in presenza di un massimo effetto estetico, ha praticamente eliminato la necessità di mettere una corona in metallo-ceramica sul dente. Ciò era particolarmente vero per quei casi clinici in cui era necessario mettere corone in metallo-ceramica sui denti anteriori.

Le corone in ceramica di zirconio hanno guadagnato popolarità non solo per la possibilità di ricreare il massimo effetto estetico in ogni singolo caso di protesi dentarie, ma anche perché il costo di una lega d'oro era ed è molto più alto del costo di una corona in zirconio.

È stato notato che alla domanda su quanto costa una corona in metallo-ceramica per un dente, la risposta era tutt'altro che favorevole a questo prodotto ortopedico nella fabbricazione di una struttura in lega d'oro. Allo stesso tempo, se si desidera ottenere il massimo risultato estetico quando è stata installata una corona in metallo-ceramica, ciò potrebbe essere ottenuto utilizzando proprio tale struttura. Di conseguenza, sia i pazienti che i medici se ne sono resi conto costo della corona in metallo-ceramica a Mosca, se realizzata su una lega preziosa, sarà superiore al costo di una corona in zirconia.

Corona in metallo-ceramica economica può essere realizzato solo se il suo telaio è fuso da una lega medica standard senza alcuno metalli preziosi. Tuttavia, se c'è bisogno di protesi nella regione dei denti centrali, c'è bisogno che una corona in metallo-ceramica non solo sia realizzata a buon mercato, ma anche che abbia un aspetto "economico"? Ovviamente no.

Si scopre che installazione di una corona in ceramica-metallo, prezzo che sarà relativamente economico non è pratico, ad esempio, quando si protesizzano i denti anteriori o quando è fissato su un impianto dentale. Si può sollevare una domanda legittima sul perché una corona in metallo-ceramica su impianto sia inappropriata. Questa conclusione si basa sul fatto che se una corona in metallo-ceramica su un impianto ha un telaio costituito da una lega medica standard, allora, in alcuni casi, si possono rilevare fenomeni di galvanismo. È noto che tali complicazioni, sotto forma di galvanismo, possono causare infiammazioni attorno all'impianto dentale e portare, in futuro, alla sua rimozione.

Se corona in metallo-ceramica sull'impianto ha una base di una lega contenente oro, quindi, ovviamente, non ci saranno tali problemi, poiché l'impianto dentale è realizzato in titanio e non c'è quasi mai galvanismo tra titanio e oro. Tuttavia, se la corona in metallo-ceramica sull'impianto è su una lega d'oro, il suo prezzo sarà molto più alto che se invece fosse fissata una corona in biossido di zirconio.

In termini di resistenza del rivestimento ceramico, anche le corone in biossido di zirconio non sono inferiori alle corone in porcellana fusa su metallo. e le corone in zirconia sono quasi le stesse. Allo stesso tempo, nonostante il fatto che la durata delle corone in metallo-ceramica sia uguale al periodo di utilizzo delle corone in biossido di zirconio, l'effetto cosmetico massimo è più tipico quando si sceglie un materiale sotto forma di zirconio.

Pertanto, è chiaro che una corona in metallo-ceramica, il cui prezzo è basso, non sarà in grado di fornire il massimo comfort estetico in una situazione in cui sono previste corone in metallo-ceramica per i denti anteriori. Allo stesso modo, se corone in metallo-ceramica economiche prodotto, cioè hanno strutture in lega medica convenzionale (cromo-cobalto), è poco pratico per la loro fissazione su impianti dentali. Di per sé, il concetto di realizzare corone in metallo-ceramica per te stesso a buon mercato e risparmiare il tuo budget è, ovviamente, buono. Tuttavia, esiste un tale proverbio: "L'avaro paga due volte". Con tali protesi su impianti, in futuro è possibile "perdere" sia gli impianti che le corone in metallo-ceramica.

Quindi, installazione di una corona in ceramica-metallo, il cui prezzo sarà economico, è più adatto per il fissaggio su denti pilastro nelle parti laterali della mascella in assenza di reazioni allergiche alla lega medica e senza la presenza di impianti dentali adiacenti.

Installazione di una corona in ceramica-metallo

Allo stesso tempo prezzo corona in metallo-ceramica basato su una lega medica standard è leggermente inferiore al costo di una corona in ceramica integrale (corona in ceramica) e questo è importante per gran parte dei potenziali pazienti.

Sorge spesso la domanda su cosa sia corona ceramica-metallo chiavi in ​​mano. Questo è il lavoro medico di un dentista per elaborare un dente per una corona, prendere impronte, fare una corona laboratorio odontotecnico, adattamento e cementazione di una corona ceramica-metallo su un dente pilastro. Di grande importanza in tutto questo processo è la produzione tecnica della corona dentale in laboratorio.

La solida base resiste al carico senza deformazioni per 7-10 anni, con caratteristiche estetiche sufficientemente elevate con il lavoro razionale dell'odontotecnico con materiali moderni e tenendo conto delle caratteristiche individuali della tonalità di colore dei denti e dei desideri del paziente .

Grazie a queste proprietà, corone in metallo-ceramica ideale per il restauro dei denti posteriori. Possono essere utilizzati anche per le protesi della zona del sorriso, ma solo se il paziente desidera utilizzare questo particolare tipo di corone dentali, tenendo conto di tutti i loro "vantaggi e svantaggi".

È molto importante capire che la struttura metallica di una corona ceramica-metallo può provocare una reazione allergica ed essere causa di un "conflitto" tra altri tipi di metallo nelle strutture ortopediche situate nella cavità orale di un particolare paziente.

Un punto importante quando si considera la scelta del tipo di corone dentali è la comprensione del grado di preparazione (rotazione) della parte coronale del dente sotto la corona.

È stato rivelato che quando si gira un dente per metallo-ceramica, è necessario macinare i tessuti del dente un po' di più rispetto a quando si prepara un dente per una corona in ceramica. Ciò è dovuto alla necessità di tenere conto dello spessore della struttura e dello strato ceramico della corona.

In precedenza, durante la preparazione di un dente per una corona dentale, veniva eseguita la depolpazione del dente, ad es. il nervo è stato rimosso dal dente. Applicazione tecnologie moderne consente di escludere la depolpazione dei denti in preparazione alla fabbricazione di corone.

Tuttavia, è necessario essere consapevoli del fatto che se la superficie del dente viene notevolmente distrutta o viene rivelata una diminuzione dell'altezza della corona del dente, potrebbe essere necessario rimuovere il nervo in questi denti per escludere complicazioni indesiderate, associato all'infiammazione nervo del dente.

In una serie di conversazioni con i pazienti, si può sentire che, sulla base della loro esperienza negativa con cure dentistiche e protesi, hanno cercato di sottoporsi alla preparazione dentale sotto protesi in metallo-ceramica senza rimuovere il nervo dai denti pilastro.

Ciò si è concluso con il fatto che i denti hanno poi fatto male di notte e hanno reagito a uno stimolo termico. Tutto ciò si è concluso con la necessità di rimuovere le corone e depolpare i denti e, in alcuni casi, rifare le dentiere.

Quando abbiamo iniziato a chiedere informazioni sulla tecnologia del loro precedente trattamento dentale, allora si poteva sentire dell'assenza di raffreddamento ad acqua durante la tornitura dei denti e che i denti torniti erano privi di corone temporanee fino a quando su di essi non veniva fissata la costruzione ortopedica permanente.

Naturalmente, con tali violazioni della tecnologia di preparazione dei denti sotto corone in metallo-ceramica o sotto corone in ceramica tali complicazioni sono possibili.

Ci sono domande da parte dei pazienti su quali corone sono più durevoli nell'implementazione della funzione masticatoria. Va notato che nella produzione di corone è molto importante determinare razionalmente l'occlusione centrale durante la chiusura dei denti e l'altezza del morso.

Se queste posizioni vengono eseguite correttamente durante la pianificazione del trattamento ortopedico, il rapporto tra le superfici masticatorie delle corone dentali realizzate in uno o in un altro materiale non sarà traumatico per lo strato ceramico nel caso di ceramica metallica e per l'integrità della corona ceramica.

A differenza di un perno, una corona non richiede una solida base della radice conservata. Puoi installare una corona su un dente portato anche allo stato più deplorevole.

Allo stesso tempo, una linguetta del moncone viene fissata direttamente nella radice del dente, sulla quale verrà fissata in futuro. corona dentale. Produzione corona ceramica-metallo o corone in ceramica richiede circa 10 giorni lavorativi.

È molto importante che corrisponda idealmente alla forma del dente e aderisca perfettamente ai tessuti sani.

Corona in metallo-ceramica, foto prima e dopo l'installazione:

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  Prima Corona in metallo-ceramica sul dente anteriore Dopo

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  Prima Protesi con corone in metallo-ceramica Dopo

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  Prima Protesi con corone in ceramica-metallo su linguette Dopo

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  Prima Sostituzione del vecchio ponte in cermet Dopo

Il prezzo di una corona in metallo-ceramica

I prezzi per le protesi dentarie, se si utilizzano corone in metallo-ceramica, variano a Mosca da 7 a 16 mila rubli. Va ricordato che il prezzo di 1 corona in ceramica-metallo viene formato tenendo conto dei materiali selezionati, che possono differire notevolmente in termini di prestazioni e caratteristiche estetiche. Nelle nostre cliniche prezzo della corona in metallo-ceramica — 8 500 ₽.

Rispettivamente, costo della corona in metallo-ceramica con il lavoro a Mosca differirà più a causa della differenza nella forma della massa ceramica che a causa differenze significative nella tecnologia protesica.

Il costo di una corona di zirconi è leggermente superiore e può variare da 18 a 25 mila rubli. Il prezzo di una corona in zirconio dipende anche dal tipo di ceramica e dalla tecnologia della sua applicazione. Nella nostra clinica, il costo di una corona in zirconia è di 17.000 ₽.

Quando protesi con corone su impianti costo della corona in metallo-ceramica e il prezzo di una corona in ceramica aumenta a causa della necessità di pagare componenti tecnici aggiuntivi (abutment) forniti per il fissaggio di queste corone su impianti.

Nella nostra clinica preferiamo offrire corone in zirconia per protesi su denti o su impianti. Questo approccio alla protesi è giustificato dal fatto che questa specie le corone sono di altissima qualità specifiche tecniche oltre che esteticamente.

Il nostro prezzo per 1 corona in zirconio è di 17.000 ₽. Il prezzo di una corona in ceramica-metallo per dente è di 8.500 ₽ e il prezzo di una corona in ceramica per un impianto è di 25.000 ₽.

È auspicabile capire che quando si richiede " installazione di un prezzo corona ceramica-metallo» Dovresti ricevere lo stesso prezzo di quando hai trovato la risposta alla richiesta "corona metallo-ceramica chiavi in ​​mano". Nelle nostre cliniche partner, una corona in metallo-ceramica chiavi in ​​mano costa da 8.500 ₽.

Ciò non significa che dovresti risparmiare sul lavoro degli specialisti. Dipende dall'abilità di dentisti e odontotecnici quanto sarà comoda la corona e quanto presto dovrà essere sostituita.

Dando la preferenza a un servizio di qualità e materiali durevoli, il paziente alla fine risparmia servizi odontoiatrici. Per capire con precisione al momento attuale quanto costa corona in metallo-ceramica per un dente chiama il nostro medico consulente.

Puoi sempre scoprire quanto costa una corona in metallo-ceramica di un dente con noi telefonicamente o online sul sito web. Prezzi protesi dentarie in metallo-ceramica nella nostra clinica rimarrai piacevolmente sorpreso.

Saremo in grado di offrirti corone chiamate metallo-ceramica a titolo oneroso - a buon mercato. Il costo delle corone dentali in metallo-ceramica nella nostra clinica sarà basso grazie alla presenza di un laboratorio odontotecnico con le più moderne attrezzature, che è il nostro partner strategico.

E quindi, per riassumere questa sezione del nostro articolo sul prezzo delle corone, possiamo dire che il costo di una corona in metallo-ceramica con lavoro a Mosca sarà adeguato per te sia se desideri protesi per i tuoi denti, sia se necessario, nelle corone per impianti.

Tuttavia, se cerchi il costo delle protesi dentarie su richiesta "" o su richiesta in motore di ricerca Internet "", quindi devi prima decidere dove fisserai queste corone sulla mascella: sui denti pilastro o sugli impianti dentali.

Vantaggi delle corone in metallo-ceramica

• L'installazione di corone in metallo-ceramica può essere effettuata anche su denti fortemente danneggiati dalla carie.
• Una protesi realizzata individualmente ripeterà completamente ogni recesso del dente del paziente e la parte visibile della corona corrisponderà al colore dei denti reali.
• La massima aderenza fornisce protezione contro il ripetersi di carie e carie.
• Il costo delle corone dentali in metallo-ceramica consente di ripristinare tutti i denti danneggiati in breve tempo.
• La base resistente della corona rivestita in ceramica, che imita la forma naturale del dente, assumerà il carico masticatorio. Dall'installazione della corona, né il morso né la dizione cambieranno.
• Le corone non richiedono cure particolari: la superficie delle corone dentali è facile da pulire grazie alla sua levigatezza e non accumula placca, e una perfetta aderenza protegge dalle particelle di cibo.

Svantaggi delle corone in metallo-ceramica

• L'estrema resistenza delle corone può portare a un'usura prematura denti sani situato nelle vicinanze e traumatizzando il bordo delle gengive a causa di una pianificazione impropria della rotazione del dente pilastro.
• Alcuni dei metalli di cui è composta la struttura della corona in metallo-ceramica possono causare reazioni allergiche o ossidarsi nella cavità orale. La selezione della lega ottimale deve essere accompagnata da prove - tranne quando si utilizzano metalli preziosi (non sono soggetti ad ossidazione).
• Per mettere una corona, in alcuni casi è necessario depolpare il dente, per cui diventa gradualmente fragile. La preparazione dello spessore dei tessuti della corona del dente può essere maggiore di quanto visibile a prima vista.
• Una corona in metallo-ceramica non viene posizionata per un periodo superiore a 12-15 anni. Dopo questo periodo, la protesi dovrà essere sostituita, anche se l'hai curata con molta attenzione ed hai evitato carichi funzionali irrazionali.

Indicazioni per corone in metallo-ceramica

Corona in metallo-ceramica su un denteè una soluzione semplice ed economica per gravi problemi dentali. Viene utilizzato nei seguenti casi:

• Grave distruzione dei denti da masticare o anteriori a causa di carie, altre malattie o traumi meccanici.
• Anomalie nello sviluppo dei denti che non possono essere corrette con l'ortodonzia.
• Difetto cuneiforme congenito o acquisito.
• Fluorosi.
• disturbi dell'amelogenesi.
• Sostituzione di protesi antiestetiche, allergeniche o provvisorie.

In alcuni casi installazione di corone in metallo-ceramica Non consigliato. I dentisti evidenziano le seguenti situazioni Quando è meglio scegliere un altro trattamento:

Controindicazioni per corone in metallo-ceramica

• Il dente è distrutto, ma la polpa è viva in un paziente di età inferiore ai 20 anni. La vicinanza della polpa alla superficie e l'ampia larghezza dei tubuli dentinali rendono potenzialmente rischiosa l'installazione di una corona.
• Il paziente soffre di grave parodontite. Maggiore rigidità protesi in metallo-ceramica può portare a un sovraccarico del parodonto dei denti di sostegno o di opposizione, aggravando così il decorso della malattia.
• Poliallergia ai metalli.

• La bassa altezza delle corone dei denti viventi in combinazione con difetti di nascita dentizione.
• Bruxismo.
• Anomalie specifiche del morso.
• Piccoli incisivi sulla mascella inferiore.

Corone in metallo-ceramica

Tipi di corone in metallo-ceramica

Il materiale di questa sezione dell'articolo è particolarmente importante quando si scelgono le corone per la richiesta " corona in metallo-ceramica Mosca» perché il prezzo di diversi tipi le corone in porcellana fusa su metallo saranno diverse a seconda della tecnologia di produzione.

1. Le leghe no metalli nobili . Se vedi la frase " cermet: poco costoso”, quindi nella maggior parte dei casi vengono offerte tali corone. Cromo, cobalto e nichel in varie combinazioni possono costituire un'ottima base per il dente: sono forti e sopportano bene il carico. Tuttavia, alcuni pazienti possono soffrire di allergie a tali leghe, quindi assicurati di controllare in laboratori speciali la reazione del tuo corpo a un determinato metallo da cui verrà realizzata la struttura della corona prima delle protesi.
2. Leghe di metalli preziosi. Platino, palladio e oro vengono utilizzati per realizzare le corone in metallo-ceramica più resistenti con e senza massa della spalla. La massa della spalla consente di modificare costruttivamente la parte del telaio della corona, pericolosa per traumatizzare la gengiva marginale, sotto forma di una continuazione del piano metallico con materiale ceramico. È questo materiale ceramico e contatterà il margine gengivale alla base della corona. In media, le corone dentali durano fino a 15 anni, indipendentemente dal tipo di rivestimento ceramico. Tali corone in metallo-ceramica non provocano allergie e oscuramento delle gengive, non si ossidano in bocca e proteggono dai batteri.
3. Titanio. Uno di i migliori materiali per la base della protesi in metallo-ceramica. Le proprietà di questo metallo scoperto relativamente di recente sono ancora oggetto di studio. Ma è già risaputo che ha la massima compatibilità con il cavo orale: non provoca irritazioni o allergie, non si deforma e non lascia passare i batteri. Anche la durata delle corone in metallo-ceramica a base di titanio raggiunge i 12-15 anni.

Caratteristiche delle corone in metallo-ceramica

• Corone standard in due strati. Il metallo entra in contatto con la gengiva alla base, ma la superficie visibile del dente è ricoperta da un sottile strato di ceramica.
• Corone con massa della spalla. Il metallo non entra direttamente in contatto con la gomma: è protetto da un ulteriore strato di ceramica che lo ricopre dal basso e lo imita tessuti soffici cavità orale. Questa soluzione consente la transizione visiva più fluida nei casi in cui la fissazione di una corona in metallo-ceramica viene eseguita sui denti pilastro.

Su quali denti vengono posizionati i cermet?

• Corone per denti anteriori. Installato con molta attenzione, richiede un'attenta preparazione. La funzione principale è il ripristino estetico e funzionale delle funzioni dei denti.
• Corone su denti da masticare. Ripristinano completamente le funzioni masticatorie dei denti grazie al fatto che la forma della corona ripete idealmente la forma dei tubercoli masticatori dei denti naturali.

Protesi con cermet

Corona ceramica-metallo chiavi in ​​mano può essere realizzato entro una o due settimane, quindi una corona provvisoria viene solitamente posizionata prima sul dente. Per fare ciò, macinare leggermente il tessuto dentale di 2-3 mm, a livello delle gengive, è necessario preparare la sporgenza corrispondente.

Dopo la preparazione dei tessuti dei denti, viene riparato corona in plastica progettato per proteggere i tessuti esposti dalla penetrazione batterica. Dopo corona in metallo-ceramica viene realizzata, la corona provvisoria viene sostituita con una corona definitiva.

Se il colore dello smalto è di almeno mezzo tono diverso dal colore dei denti vicini, la protesi viene colorata in laboratorio e solo successivamente fissata definitivamente ai denti di supporto.

Corone in metallo-ceramica per denti danneggiati

Le linguette del moncone vengono utilizzate se necessario per compensare danni significativi dente. Loro permettono installare la corona in metallo-ceramica anche su un dente gravemente danneggiato, poiché ne ripetono parzialmente la forma. Il "moncone" di metallo dell'intarsio è una base artificiale per la corona.

Aiuta a salvare anche un dente quasi completamente distrutto. Va ricordato che, in alcuni casi, le linguette del moncone di solito non vengono posizionate sui denti anteriori, poiché differiscono in larghezza e richiedono spazio aggiuntivo. L'opzione migliore per l'utilizzo degli intarsi del moncone è la protesi di denti da masticare significativamente distrutti.

Tecnologie e materiali moderni consentono di utilizzare intarsi in massa ceramica come intarsi di monconi, che non hanno una resistenza inferiore alle controparti metalliche.

Complicazioni dopo protesi dentarie con ceramica-metallo

Generalmente, protesi in metallo-ceramica accompagnato da una prognosi favorevole per la conservazione del dente. Ma se il danno tissutale ha raggiunto una scala significativa e sono state utilizzate leghe non preziose come base della protesi, può verificarsi un'infiammazione secondaria. La protesi di un dente vivente a volte porta alla pulpite in caso di inosservanza della tecnologia di preparazione del dente sotto corona ceramica-metallo.

Con una determinazione irrazionale del morso dei denti nelle fasi delle protesi, può verificarsi un carico inadeguato su quelli di supporto sotto le corone del dente. Tale inosservanza della tecnologia del trattamento ortopedico può portare a complicazioni sotto forma di infiammazione in tessuto osseo mascelle - parodontite.

Alcuni pazienti riferiscono dolore alla mascella durante la masticazione con pressione sui denti restaurati, dolore lancinante nella mascella di notte, malessere quando si mangia cibo caldo o freddo.

Può apparire cattivo odore dalla bocca e c'è infiammazione con sanguinamento del tessuto gengivale. Ci sono casi in cui i pazienti indicano un bordo "blu" delle gengive, situato alla base della corona.

Tutto ciò indica possibili complicazioni Dopo protesi dentarie con corone in metallo-ceramica. Assicurati di consultare un medico se noti tali sintomi in te stesso, questo potrebbe indicare una tecnologia errata per realizzare una protesi.

Se ti è stato offerto di aspettare e non fare nulla nell'area di quei denti che ti causano sintomi dolorosi e interferiscono con la completa chiusura dei denti, allora cerca di insistere su una considerazione più dettagliata dei tuoi reclami, senza aspettare a lungo tempo.

In tali casi, potrebbe essere necessario ritrattamento denti pilastro con alterazione della dentiera. In alcuni casi, è possibile trattare queste complicanze senza rimuovere le corone utilizzando metodi di fisioterapia.

Il costo delle protesi di un dente con una corona in metallo-ceramicaè abbastanza giustificato se si preferisce utilizzare leghe di metalli preziosi o titanio come base.

In questo caso, la durata della corona dipenderà dalle condizioni del dente di supporto (le corone in metallo-ceramica su denti vivi, in media, hanno maggiori possibilità di una lunga "vita", ma solo se si può evitare l'infiammazione) e avrà almeno 10 anni (di solito 12-15 anni).

La base metallica di qualsiasi lega è caratterizzata da una maggiore resistenza, pertanto, di solito è necessario sostituire le corone a causa della naturale deformazione della struttura ortopedica da carichi monotoni regolari.

Se hai scelto una lega di metalli non preziosi, non dimenticare di contattare il tuo dentista tra 5-7 anni: termine medio servizi a opzioni economiche. Allo stesso tempo, la garanzia per corone in metallo-ceramica di solito rilasciato per 2 anni. Se durante questo periodo non ci sono stati problemi, la protesi è stata scelta correttamente.

In ogni caso, con una razionale igiene orale, è consigliabile rivolgersi a un dentista per una visita e pulizia professionale denti almeno 2 volte l'anno. Questo approccio preserverà l'integrità non solo della dentiera, ma anche dei denti e delle gengive.

Prima del trattamento, la nostra clinica conclude un accordo con i pazienti per il trattamento, le protesi e l'impianto dei denti. Il trattato definirà garanzia per corone in ceramica-metallo.

Possiamo fornire una garanzia standard sull'integrità di tutti i prodotti ortopedici in conformità con le raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa. Allo stesso tempo, è possibile estendere il periodo di garanzia se il paziente osserva le regole dell'igiene orale e sopralluogo gratuito condizione dei denti presso i nostri specialisti almeno due volte l'anno.

Cura delle corone in metallo-ceramica

Restauro di denti con ceramica-metallo caratterizzata dall'assenza della necessità di cure specifiche. Devi comunque seguire le regole di base:

• Potrebbero essere necessari alcuni giorni dopo che la protesi è stata posizionata per abituarsi completamente alle nuove sensazioni. Non "giocare" con il nuovo dente e non sovraccaricarlo di cibo duro durante questo periodo. Non c'è bisogno di provare a "testarli" per forza.
• Lavati i denti due volte al giorno: mattina e sera. Ha anche senso lavarsi i denti dopo aver mangiato cibi fibrosi.
• Non saltare le visite programmate dal dentista. Nel primo anno dopo l'installazione della protesi, è necessario visitare il dentista almeno due volte.

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Ad oggi, da un'ampia varietà di materiali possono essere inseriti nel paziente denti artificiali. La metallo-ceramica è la più richiesta. Questo è un moderno design ortopedico sotto forma di corone e ponti. È una base metallica, che ripete la forma del dente, ricoperta da un sottile strato di ceramica.

L'uso di cermet

In quali casi le protesi sono realizzate con questo materiale? Spesso i pazienti vengono dal dentista lamentandosi del fatto che il processo cariato ha colpito parzialmente o due terzi i denti. La ceramica metallica in questo caso sarà il materiale che il medico offrirà di prendere per la fabbricazione della corona.

Secondo gli ortopedici, protesi a ponte di questo tipo sarà un design affidabile con totale assenza uno o più denti. Il suo fissaggio è realizzato su supporti. La protesi stessa si trova tra di loro. I denti sani situati sul bordo del difetto vengono utilizzati come supporti. Su di esse vengono applicate corone in metallo-ceramica. Tra tali supporti è fissata una parte intermedia per sostituire i denti mancanti.

La metallo-ceramica è consigliata, di norma, nell'area masticatoria della mascella. Ciò conferma l'affidabilità del materiale utilizzato. La ceramica metallica può essere installata sui denti anteriori. Tuttavia, secondo i pazienti, tale protesi è visibile attraverso il rivestimento. Questo rende i denti anteriori brutti. In questo caso, il cermet viene utilizzato su un telaio in zirconio, biossido o ossido. Tali protesi sono più estetiche.

La ceramica metallica viene utilizzata anche nei casi in cui vengono utilizzate corone su perni. Questo materiale è ottimo anche per i denti artificiali.

IN pratica dentale ci sono casi in cui il medico consiglia protesi solo con ceramica-metallo. Succede:
- quando si modifica il colore o la forma dei denti naturali a causa della presenza di qualsiasi patologia;
- con maggiore abrasione dello smalto;
- se presente anomalie congenite facce sotto forma di una disposizione innaturale di denti, ecc.;
- in caso di sostituzione di protesi metalliche non rimovibili esistenti;
- se il paziente è allergico alle strutture in plastica.

Precauzioni per le protesi

I dentisti raccomandano sempre i cermet ai loro pazienti? Le recensioni dei medici indicano l'impossibilità di installare un tale progetto in caso di:
- assottigliamento dello smalto sui denti di sostegno, se le corone sono piatte e basse;
- in assenza di più di quattro denti di fila;
- quando la struttura del ponte durante la deformazione porterà alla scheggiatura del rivestimento ceramico.

Prima dell'installazione di corone in metallo-ceramica, il dentista deve misurare lo spessore della parete dei denti. Questo procedura importante, poiché con una piccola quantità di tessuti duri c'è il pericolo di aprire la cavità dentale.

Protesi moderne

Cos'è una costruzione in metallo-ceramica? Si tratta di protesi, il cui telaio è realizzato in metallo prezioso, semiprezioso o non prezioso.

La ceramica dentale viene versata o spruzzata sulla sua superficie. A differenza di quelli materiali compositi, utilizzate in passato, le corone in porcellana fusa su metallo riproducono perfettamente la struttura e il colore dello smalto naturale dei denti. Secondo numerosi pazienti, l'aspetto estetico di tali strutture non cambia per molto tempo. Non sbiadiscono e non assorbono alcuna sostanza colorante.

Caratteristiche positive e negative dei cermet

Prima di eseguire protesi del cavo orale, molti pazienti studiano attentamente le proprietà del materiale proposto dall'ortopedico. Molto spesso si pongono la domanda: "Per chi decide di mettere i denti, la ceramica metallica è dannosa o no?". Secondo gli esperti, l'impatto negativo sul corpo di questo materiale è minimo se si osservano tutti gli standard per la produzione e l'ulteriore installazione della struttura. Tali denti non arrecheranno alcun danno alla salute. La metallo-ceramica è assolutamente atossica. Tuttavia, secondo i pazienti, i progetti realizzati con leghe di cromo-nichel spesso minacciano un'allergia al nichel. Anche le corone, che sono fatte di metalli di base, si ossidano nel tempo sotto l'influenza della saliva.

Il vantaggio della metallo-ceramica risiede nella sua elevata resistenza e lunga durata. svantaggio questo materialeè la possibilità di assottigliare lo smalto. Allo stesso tempo, la cornice d'argento a vista inizia a sembrare antiestetica. Lato negativo Tale protesi è anche il fatto che è necessaria una rotazione piuttosto forte dei denti per metallo-ceramica. A volte ricorrono persino alla depolpazione.

La durata delle protesi in metallo-ceramica

I disegni di questo materiale moderno vengono spesso utilizzati su quei denti che trasportano il carico masticatorio. Ciò è dovuto all'elevata resistenza dei cermet. Tuttavia, questa caratteristica, secondo gli esperti, provoca un'abrasione prematura, che si osserva nei denti opposti.

Quanto possono durare i cermet (denti)? Le recensioni di molti pazienti confermano che non dovresti sperare di usare una tale protesi per il resto della tua vita. Nel tempo, proprio come tutti gli altri, richiederà la sostituzione. Mediamente una protesi realizzata con questo materiale con base in lega non preziosa dura dai 10 ai 12 anni. Maggiore durata per le strutture realizzate in lega oro-platino. Può superare il traguardo dei 15 anni. Tuttavia, vale la pena ricordare che il paziente deve seguire tutte le regole per la cura di una protesi in metallo-ceramica.

C'è una garanzia obbligatoria per questo design. Le cliniche lo danno entro uno o tre anni. I termini specifici dipendono dalla lega utilizzata nella fabbricazione del telaio. La garanzia implica che durante il periodo specificato la corona manterrà la sua integrità originale e non crollerà per gli urti meccanici prodotti su di essa.

Spesso i disegni cadono dalla carie secondaria, che si sviluppa sotto di loro nei denti. Per prolungare la vita della struttura ed evitare situazione simile, gli esperti raccomandano ai loro pazienti di sottoporsi a regolari esami preventivi e di sostituire tempestivamente le vecchie protesi con quelle nuove.

La probabilità di reazioni allergiche

Secondo i pazienti, le corone in metallo-ceramica sono assolutamente ipoallergeniche. Tuttavia, in rari casi contraccolpo possibile a causa di impatto negativo struttura in metallo. I suoi sintomi si manifestano sotto forma di una sensazione di bruciore nella regione della lingua e delle gengive. A volte i pazienti lamentano gonfiore delle gengive e del loro gonfiore. In bocca da tali protesi può apparire un caratteristico sapore metallico. Se si verificano i sintomi sopra descritti, il paziente deve consultare un medico, che molto probabilmente consiglierà di sostituire la corona in metallo-ceramica con una corona interamente in metallo.

Proprietà estetiche

Il rivestimento ceramico, utilizzato per strutture durevoli e affidabili, imita facilmente la struttura e il colore dello smalto naturale. Allo stesso tempo, il dente protesico è il più simile possibile al "nativo" situato nelle vicinanze. Tali eccellenti proprietà estetiche sono notate dalla maggior parte dei pazienti che hanno installato strutture in metallo-ceramica.

Sono finiti i giorni in cui la moda era considerata innaturale Sorriso hollywoodiano. Con rare eccezioni, non è stato combinato con la dentatura conservata. Ad oggi esiste una tecnica per la colorazione interna della ceramica. Il suo principio di base è quello caratteristiche i denti umani naturali sono modellati dall'interno della struttura e non applicati alla sua superficie. Durante lo sviluppo di questa tecnica, si è anche tenuto conto del fatto che lo smalto naturale ha una certa lucentezza.

Secondo alcuni pazienti, il metallo-ceramica installato nella loro cavità orale ha iniziato ad annerirsi nel tempo. La ragione di ciò è molto comune: una persona si è semplicemente dimenticata di lavarsi i denti. Ecco perché vale la pena ricordare l'igiene orale individuale. È importante per tutti, ma soprattutto per chi ha inserito protesi in metallo-ceramica.

Montatura in metallo prezioso

La base delle strutture in metallo-ceramica può essere realizzata con vari metalli. Tuttavia, il più popolare, secondo i pazienti, è una protesi su una lega d'oro, che può contenere palladio e platino. Questo cermet è il più preferito. Il fatto è che l'oro non è soggetto a reazioni ossidative quando interagisce con la saliva e, essendo un materiale biocompatibile, non viene rifiutato dall'organismo.

Installazione di cermet

Per quei pazienti che decidono di ricostituire la propria dentatura con protesi di questo materiale, sarà necessario sottoporsi a una diagnosi preliminare. Sarà inoltre necessario preparare i denti pilastro. Solo dopo, il medico ortopedico realizzerà tutti i calchi necessari per realizzare un disegno individuale.

Vale la pena ricordare che i denti per metallo-ceramica devono essere macinati a fondo. Ciò è dovuto alla larghezza delle pareti della corona, che è di maggiore importanza rispetto ad altri tipi di protesi.

La metallo-ceramica, di regola, viene installata sui denti con una sporgenza. Per crearlo, l'ortopedico macina lo smalto naturale. Tali azioni in futuro eviteranno il contatto del telaio metallico con la gengiva, il che ridurrà significativamente il rischio di irritazione, gonfiore, allergie e sanguinamento nella cavità orale.

Procedure igieniche

Prendersi cura delle protesi in metallo-ceramica è molto semplice. Non differisce affatto dalle normali procedure di igiene orale. Un paziente con protesi in metallo-ceramica dovrebbe lavarsi i denti al mattino e alla sera e, se possibile, e ogni volta dopo aver mangiato. Vale la pena ricordarlo procedura igienica dovrebbe essere eseguito nel solito modo.

I dentisti avvertono che se durante il processo di pulizia compaiono cermet Dolore nei denti sotto la dentiera, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Un tale sintomo può indicare lo sviluppo della carie secondaria.

La necessità del restauro

Le situazioni nella vita sono diverse e talvolta i cermet vengono danneggiati a causa di influenze meccaniche. Quindi, lo strato superiore della struttura può rompersi. Per eseguire il suo restauro, lo specialista, prima di tutto, valuta il volume del problema che si è presentato. Per prima cosa, controlla se il telaio metallico è esposto. Se ciò accade, molto probabilmente l'ortopedico si offrirà di rimuovere la struttura esistente e installarne una nuova. Il restauro di ceramiche con una leggera scheggiatura è possibile direttamente nella cavità orale. Non ti farà male ai denti in alcun modo. La ceramica-metallo prima e dopo tale procedura è stata e rimarrà un design affidabile per il suo proprietario.

Prezzo di emissione

Qual è il costo dei denti cermet? Consiste nel prezzo di:
- manifattura strutture ortopediche in un laboratorio odontotecnico;
- girare i denti;
- installazione di una protesi da parte di un ortopedico.

Inoltre, il costo dei denti in metallo-ceramica dipende da categoria di prezzo cliniche. Anche la qualità del materiale utilizzato nella fabbricazione del telaio influisce su di esso. Che tipo di pagamento dovranno effettuare coloro che nella capitale hanno deciso che il metallo-ceramica è adatto a loro per mettere i denti? Mosca offre il seguente costo di tali protesi:
- in odontoiatria economica - entro 7000 rubli;
- nelle cliniche premium - fino a 40.000 rubli.

La ceramica metallica (denti), il cui prezzo per una corona è di 3000 rubli, è molto probabilmente una struttura stampata. Con una mancanza di fondi disponibili, il costo delle protesi può essere in qualche modo ridotto. Per fare ciò, le corone di plastica dovrebbero essere posizionate sui denti laterali e sui denti del giudizio.

La metallo-ceramica (come è facile intuire dal nome) è una corona combinata costituita da un cappuccio metallico (struttura) e un rivestimento ceramico.

Per la fabbricazione del telaio vengono utilizzate varie leghe: sia il popolare cobalto-cromo che le leghe di metalli preziosi (argento, oro, platino). Dopo aver montato il telaio, viene rivestito con ceramica.

Il rivestimento ceramico viene applicato in più strati sottili, ognuno dei quali viene cotto in appositi forni a alta temperatura. La nostra clinica utilizza le migliori masse ceramiche di produzione tedesca e giapponese. La fase finale del lavoro è la smaltatura della corona per conferirle una lucentezza naturale.

Non solo corone singole, ma anche ponti possono essere realizzati in ceramica metallica. I vantaggi di questo tipo di protesi sono:

• facilità di fabbricazione;
• molta forza;
• eccellente funzionalità;
• buone qualità estetiche;
• costo relativamente basso;
• stabilità del colore (la ceramica non è soggetta a colorazione con coloranti alimentari).

Tuttavia, è impossibile non parlare degli svantaggi dei cermet. In primo luogo, esiste la possibilità che si scheggi (il più delle volte ciò è dovuto a cattive abitudini come bruxismo, rompere noci e aprire bottiglie con i denti). In secondo luogo, per installare una corona del genere, è necessaria una rimozione piuttosto ampia (fino a 2 mm) dei tessuti dei denti, che a volte causa la necessità di depolparla.

Prima di installare la ceramica-metallo, i denti dovrebbero essere trattati idealmente: vale la pena visitare il dentista in anticipo per eliminare tutta la carie e sigillare ermeticamente i canali, perché la corona viene posizionata per 7-10 anni. Spesso, a causa dell'elevato grado di carie, è necessario ripristinare la radice con una linguetta del moncone e solo successivamente iniziare la fabbricazione di una corona in metallo-ceramica.

Com'è la preparazione per l'installazione di cermet in "Tutto tuo!"

Dentista-ortopedico della clinica "Vse svoi!" a Khimki, Salimov Vusal Vagif ogly, prova il telaio di una corona in metallo-ceramica per verificare l'allineamento con i tessuti del dente, se necessario, regolando l'adattamento marginale. Lo specialista determina anche il suo colore, dando Attenzione speciale la transizione del bordo della protesi alla radice. Il video dà un'idea di come sta procedendo la preparazione per l'installazione del cermet finito.

Prezzi per cermet

Oggi, probabilmente, tutti hanno sentito parlare di protesi in metallo-ceramica. Perché tali protesi hanno guadagnato una grande popolarità: la ceramica-metallo consente di ripristinare entrambi forma anatomica, colore dei denti, funzione masticatoria e contribuisce alla normalizzazione dell'articolazione, ne impedisce lo sviluppo deformità dentoalveolari. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi delle strutture in metallo-ceramica? Quali sono le regole di base cura dell'igiene dopo le protesi? In quali situazioni cliniche è controindicato l'uso di queste protesi? Scopriamolo!

Quali sono i pericoli dei denti rotti

La distruzione della parte coronale dei denti, la violazione dell'integrità della dentatura porta a gravi disturbi morfologici e funzionali.

1. L'assenza di un gruppo laterale di denti è la causa della masticazione pigra, spostamento della mascella inferiore.
2. La distruzione dei denti anteriori interrompe il morso del cibo, l'articolazione e diventa un problema estetico significativo.
3. I difetti nella dentatura portano a una diminuzione dell'altezza del morso, all'avanzamento dei denti opposti e a un cambiamento dell'occlusione.
4. Ampie cavità cariate sulle superfici laterali portano all'accorciamento delle arcate dentarie.
5. Il verificarsi di deformità dentoalveolari influisce negativamente sullo stato dell'articolazione temporo-mandibolare, apparato muscolare e l'intero organismo nel suo insieme.

Vantaggi delle protesi in metallo-ceramica

Ai nostri tempi, l'uso della ceramica ha permesso di realizzare sia mini-protesi (intarsi) che costruzioni solide in ceramica. Ma in un ampio studio dentistico, le protesi in metallo-ceramica sono ancora le più comuni. Ciò è dovuto al loro:

• buona forza;
• elevati parametri estetici;
• resistenza chimica;
• indifferenza ai tessuti parodontali;
• la possibilità di un disegno preciso della superficie masticatoria;
• copertura densa del collo del dente;
• la posizione del bordo della struttura al giusto livello.

Ciò che è importante: i ponti in metallo-ceramica di grande lunghezza forniscono il ripristino dell'efficienza masticatoria fino al 90-100%.

Svantaggi delle protesi in metallo-ceramica

Tranne proprietà positive, anche le protesi in ceramica-metallo presentano degli svantaggi.

1. L'installazione della struttura richiede la rimozione di una grande quantità di tessuto.
2. Poiché la base della protesi è una struttura metallica, queste corone non sembrano naturali come, ad esempio, le ceramiche prive di metallo.
3. Una maggiore resistenza strutturale può portare ad abrasione, scheggiatura della superficie masticatoria dei denti antagonisti.
4. È possibile una reazione allergica al metallo.
5. A volte la massa ceramica può scheggiarsi, esponendo la base metallica. Non sembra esteticamente piacevole.

È importante notare che la correzione dei trucioli con l'aiuto di speciali materiali compositi non sempre porta risultato desiderato. Molto spesso, solo protesi ripetute possono eliminare completamente il problema.

Indicazioni

Diamo un'occhiata alle situazioni cliniche in cui gli ortopedici raccomandano le protesi utilizzando la ceramica metallica.

• La presenza di un difetto estetico nella parte coronale del dente (in questo caso l'uso di materiali fotopolimerici, microprotesi si è rivelato inefficace):

1. cambio di colore;
2. ripieni multipli;
3. perdita di brillantezza.

• Anomalie di sviluppo, difetti della parte coronale di varia origine:

1. lesioni non cariose (erosione, fluorosi, ipoplasia);
2. patologie ereditarie (emalogenesi imperfetta, dentinogenesi compromessa);
3. trauma;
4. lesioni cariose di una vasta area.

• Difetti della dentatura.

Una protesi in metallo-ceramica può essere utilizzata anche per riprotesi, nel caso in cui strutture precedentemente realizzate risultino rimovibili, in quanto non rispondenti ai requisiti medici, estetici, funzionali generali.

Controindicazioni

Le protesi dentarie in metallo-ceramica nei bambini e negli adolescenti non possono essere utilizzate in modo categorico. Ciò è dovuto sia alla topografia, sia alle dimensioni della cavità del dente, sia alla profondità della preparazione. Anche la ceramica-metallo per ripristinare l'integrità della dentatura non è raccomandata, poiché frenerà (bloccherà) la crescita della mascella. Nell'infanzia vengono utilizzate corone metalliche temporanee, per l'impostazione delle quali viene rimossa una quantità minima di tessuto, che è una buona prevenzione dell'evento ustione termica polpa, così come pulpite iatrogena traumatica. In caso di perdita dei denti sono indicate le protesi per bambini (eseguite da un ortodontista). Le più utilizzate sono le protesi rimovibili, gli anelli con un'ansa (l'ansa trattiene lo spazio necessario per l'eruzione dente permanente e impedisce anche lo spostamento dei denti vicini).

Controindicazioni relative all'uso di strutture in metallo-ceramica sono:

• morso patologico;
• bruxismo;
• malattie parodontali (parodontite, malattia parodontale);
• usura patologica.

In ogni specifico caso clinico, l'approccio è individuale. Dopo la preparazione terapeutica, ortodontica, ripristino della corretta altezza interalveolare, nonché dopo terapia complessa malattia parodontale, è possibile creare le condizioni necessarie per l'uso di cermet.
Le protesi in metallo-ceramica richiedono una stretta aderenza a:

1. Altezza interocclusale (1,5 mm). Questo aiuta a modellare la superficie masticatoria, la sezione del tagliente, tenendo conto di tutti i requisiti. Consente inoltre di ricreare accuratamente il colore dei denti.
2. L'altezza del moncone del dente preparato (girato), che dovrebbe essere di almeno 4 mm. L'eccessiva asportazione di tessuti porta ad un indebolimento del supporto, è causa di frequenti decementazioni e della sua distruzione nel tempo.
3. L'entità dei vizi indennizzati. L'utilizzo di una struttura a base di leghe di metalli preziosi consente di ripristinare fino a 2-3 denti mancanti. Mentre le strutture in metalli comuni possono essere utilizzate per i difetti, la cui dimensione è fino a 4 denti.

Fasi metallo-ceramiche di protesi

L'inizio del trattamento ortopedico viene effettuato dopo una preparazione terapeutica preliminare, che comprende la rimozione dei depositi dentali, il trattamento della carie e le sue complicanze. Per correggere le anomalie dentoalveolari è indicata la correzione ortodontica. L'efficacia delle protesi dipende direttamente dalla qualità delle misure preparatorie eseguite.
La produzione di strutture in metallo-ceramica avviene in più fasi.

1. Visita iniziale - fase clinica:

• Ispezione.
• Stesura di un piano di trattamento.
• Preparazione dei denti su cui verrà installata una protesi in ceramica-metallo.
• Presa delle impronte.
• Definizione del colore. Realizzato in collaborazione con un tecnico. Tempo ottimale 11-13 ore. Un requisito importante è l'illuminazione naturale, il paziente si trova vicino alla finestra in un semiprofilo rispetto al flusso luminoso.
• Realizzazione e fissaggio di corone provvisorie.

1. La fase di laboratorio prevede:

• Colata di modelli in gesso.
• Realizzazione di una riproduzione in cera della futura protesi.
• Sostituire la cera con il metallo.

1. Durante la seconda visita, l'ortopedico esegue:

• Un esempio di telaio in metallo.
• Determina la natura della chiusura con denti antagonisti.
• Studia la qualità della vestibilità nella zona del collo, i bordi del bordo della struttura.
• Se viene realizzato un ponte in metallo-ceramica, l'ortopedico controlla anche la presenza di uno spazio di lavaggio (uno spazio tra la protesi e la mucosa).

1. Il tecnico in laboratorio applica massa ceramica, fuochi in un forno.
2. La terza visita è quella finale. Il dentista prova il progetto finito, determina se tutti i requisiti sono soddisfatti. Correzioni.

Carcassa in metallo

Ad oggi, le protesi dentali a base di cermet vengono eseguite utilizzando leghe di metalli nobili e di base.
Le leghe nobili hanno un'elevata resistenza alla corrosione, buone proprietà di fusione e sono anche biologicamente inerti.

• nobile lega di palladio "Superpal";
• lega oro-platino "Degudent" (oro - 86%);
• lega domestica oro-platino "Super TK" (contenuto d'oro -75%).

Leghe ignobili.

• Il cobalto-cromo ("Novarex", "Bondila") sono caratterizzati da una maggiore resistenza alla corrosione, maggiore rigidità e resistenza. Sono queste leghe che vengono utilizzate per strutture di strutture con difetti nella dentatura di grande lunghezza (mancano 3-4 denti).
• Le leghe di nichel-cromo (Viron, Supranium) hanno migliori proprietà di colata, sono più facili da lavorare e sono inferiori al cobalto-cromo in tutto il resto.

Inoltre, se le protesi metalliche sono realizzate sulla base del nichel, i pazienti possono svilupparsi reazione allergica(circa il 10% della popolazione è allergico al nichel). Ecco perché la Svizzera ha completamente abbandonato l'uso della lega di nichel-cromo.

Possibili complicazioni

Consideriamo quali complicazioni possono insorgere durante le protesi con metallo-ceramica.

1. Il verificarsi di parodontite marginale.
2. Recessione del margine gengivale (discesa, atrofia delle gengive).
3. Lo sviluppo di piaghe da decubito nell'area sottostante parte intermedia protesi a ponte.
4. La discrepanza tra il colore della ceramica e il colore dei denti naturali.
5. Trucioli di massa ceramica.
6. Demolizione strutturale.

Regole di cura

Molte persone credono che la corona stessa protegga perfettamente il dente, quindi la pulizia non riceve la dovuta attenzione. Questo è fondamentalmente sbagliato. La qualità dell'igiene orale può sia aumentare la durata della protesi fissa, sia, al contrario, ridurla.

L'accumulo di placca nella regione cervicale contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione gengivale. Tutto inizia con la gengivite, una complicazione della quale può essere la parodontite. Allo stesso tempo, insieme al processo infiammatorio, si verifica la distruzione del tessuto osseo, le radici sono esposte e appare la mobilità patologica.

Oltre al verificarsi di malattie parodontali, la mancanza di un'adeguata pulizia porta a danni cariati alla radice, l'adattamento della corona nell'area del collo del dente è disturbato. E questo diventa il motivo per cui sullo sfondo del benessere visivo, il dente sotto la corona inizia a collassare lentamente.

Per evitare lo sviluppo di complicanze, oltre che per prolungare la vita delle protesi, è necessario seguire scrupolosamente tutte le norme di igiene orale.

1. Gli esperti raccomandano di lavarsi i denti due volte al giorno.
2. Dopo aver mangiato cibi viscosi, cavità orale dovrebbe essere risciacquato.
3. Oltre a uno spazzolino da denti (durezza media) e pasta, è necessario utilizzare filo interdentale, spazzole (per la pulizia degli spazi interdentali).
4. L'uso di irrigatori è mostrato 1r / settimana. In questo caso, l'irrigatore viene preriempito con decotti di erbe o una soluzione disinfettante.

Nell'articolo abbiamo esaminato le indicazioni e le controindicazioni per l'uso di strutture in metallo-ceramica, i loro punti di forza e lati deboli, fasi di fabbricazione.
Sulla base di quanto sopra, concludiamo che le protesi in ceramica-metallo sono un metodo di trattamento abbastanza estetico, durevole e finanziariamente accettabile. Le costruzioni ripristinano sia l'anatomia dei denti che la funzione della dentatura. E con tutte le regole di cura igienica, visite regolari dal dentista, queste protesi in perfette condizioni ti serviranno per più di dieci anni.