Processi infiammatori nel tessuto osseo. Esame di un paziente odontoiatrico. Trattamento dell'osteomielite ematogena acuta

Qualsiasi infiammazione sistema scheletrico, è la risposta del corpo ad alcuni influenza esterna. Molto spesso lo sono

penetrare attraverso una ferita aperta, da un organo interessato vicino o attraverso la linfa e il sangue da un focolaio distante. Indica l'infiammazione delle ossa sintomi locali: pelle arrossata e febbre, Dolore. Segni generali di questa malattia si esprimono in malessere e in alterazioni dei parametri degli esami del sangue.

Osteomielite

L'osteomielite è la malattia più comune e la sua forma acuta si manifesta quando l'infezione avviene per via ematogena (attraverso il sangue). La causa può essere qualsiasi infezione purulenta nel corpo, che viene trasportata attraverso i vasi. I primi sintomi acuti osteomielite ematogena- Questo aumento generale temperatura, a volte si verifica il vomito. La malattia è molto pericolosa, può verificarsi un'avvelenamento generale del sangue fatale. L'area dell'osso vicino all'articolazione è più spesso colpita. Il pus può causare la sua necrosi, in questi casi la secrezione inizia a fuoriuscire insieme al frammento osseo. Nello scheletro si forma un difetto che può essere corretto ortopedicamente quando passa l'infiammazione dell'osso. Il trattamento consiste in asportazione chirurgica fuoco purulento e zone morte. Gli antibiotici sono prescritti per dosi massime per evitare la diffusione infezione batterica sul corpo.

Potrebbe essere il risultato di un trattamento insufficiente forma acuta questa malattia e può insorgere a causa del trasferimento infezione purulenta da corpi vicini O ferita aperta. Le manifestazioni di questa malattia si esprimono in un leggero malessere, dolore locale. Abbastanza spesso ci sono fistole. Attraverso di loro, insieme al pus, vengono strappate le aree morte dell'osso. In tali casi trattamento terapeutico Gli antibiotici non bastano, è necessario un intervento chirurgico.

Malattie infiammatorie dell'osso

L'infiammazione delle ossa si verifica spesso con la tubercolosi. L'agente patogeno entra attraverso il sangue e la linfa. colpisce l'intero scheletro, principalmente vicino alle articolazioni, dove c'è un forte flusso sanguigno. Il trattamento è mirato all'eliminazione malattia primaria e l'infiammazione delle ossa viene rimossa terapia antibiotica. La tubercolosi ossea porta allo sviluppo di deformità nello scheletro e soprattutto nelle articolazioni. Spesso è necessario un trattamento ortopedico.

Infiammazione tibia caratteristica degli atleti professionisti. C'è dolore ad ogni tocco, la superficie della pelle si gonfia, si forma la tuberosità.

La poliartrite è un'infiammazione reumatica delle ossa e delle grandi articolazioni. Con lo sviluppo della malattia, le mani e i piedi vengono colpiti e deformati. Le piccole articolazioni vengono distrutte. Il trattamento antinfiammatorio è molto lungo. Sono inoltre necessarie procedure fisioterapeutiche e dispositivi ortopedici per correggere la posizione delle ossa e delle articolazioni.

Gli esami di follow-up devono essere effettuati ad intervalli di 6 mesi o quando si manifestano i sintomi. Un esame della bocca fa parte di ogni esame fisico generale. Sintomi orali per molti malattie sistemiche sono unici, talvolta patognomonici e possono essere i primi segni della malattia. Il cancro orale può essere rilevato in una fase precoce.

Il medico dovrebbe sempre esaminare la cavità orale ed essere in grado di identificare soprattutto le sue principali malattie possibile cancro. Tuttavia, è necessaria una consultazione con un dentista per valutare cambiamenti benigni, così come per i pazienti con problemi dentali. Inoltre, i pazienti con xerostomia, gonfiore inspiegabile o dolore alla bocca, al viso o al collo devono consultare un dentista. I bambini con facies anormale (che possono anche avere malformazioni dentali che richiedono una correzione) dovrebbero essere valutati da un dentista. In caso di febbre di origine sconosciuta o infezione sistemica di eziologia sconosciuta, deve essere valutata la presenza di malattia dentale. Prima dell'esecuzione è necessaria una consultazione con un dentista radioterapia testa e collo ed è auspicabile prima di iniziare la chemioterapia.

I disturbi dentali generali sono trattati in Malattie dentali generali. Dentale condizioni di emergenza, incluso mal di denti, recensito nell'ambulanza dentale. Per altri sintomi dentali e orali, vedere Sintomi delle malattie dentali e orali.

Fondamenti di geriatria

Con l’età, la salivazione a riposo diminuisce e può ridursi ulteriormente medicinali, sebbene la salivazione durante l'assunzione del cibo sia generalmente sufficiente. Cuspidi appiattite di denti usurati e debolezza muscoli masticatori può rendere faticosa la masticazione, interrompendo l’assunzione di cibo. Una perdita massa ossea della mascella (soprattutto la parte alveolare), secchezza delle fauci, assottigliamento della mucosa orale e compromissione della coordinazione dei movimenti di labbra, guance e lingua possono rendere difficile il mantenimento di una protesi. Le papille gustative diventano meno sensibili, quindi le persone anziane possono aggiungere un gran numero di condimenti, in particolare il sale (dannoso per alcuni individui), oppure possono consumare cibi molto caldi per esaltarne il gusto, talvolta bruciando la mucosa orale atrofica. La recessione delle gengive e la secchezza delle fauci contribuiscono allo sviluppo della carie della radice del dente. Nonostante questi cambiamenti, una migliore igiene orale riduce significativamente la prevalenza della perdita dei denti e le persone anziane possono aspettarsi di mantenere i propri denti.

La cattiva salute orale contribuisce a dieta povera che peggiora stato generale salute. Malattie dentali(in particolare la parodontite) sono associati ad un aumento del rischio di 2 volte malattia coronarica cuori. I pazienti edentuli non possono avere la parodontite (perché non hanno la malattia parodontale), sebbene la parodontite possa aver causato loro la perdita dei denti. Polmonite da aspirazione nei pazienti con parodontite può essere causata da organismi anaerobici e ha elevata mortalità. Una batteriemia grave secondaria a un'infezione dentale acuta o cronica può contribuire alla formazione di ascessi cerebrali, trombosi del seno cavernoso, endocardite, infezioni associate alla protesi dentaria e febbri di origine sconosciuta.

Alcuni sintomi orali e possibili cause

Alcune malattie che coinvolgono prevalentemente le aree orali

Anamnesi del paziente dentale

Importanti sintomi dentali includono sanguinamento, dolore, malocclusione, masse, intorpidimento o parestesia e problemi di masticazione; i sintomi dentali a lungo termine possono ridurre l’assunzione di cibo, con conseguente perdita di peso. I risultati generali includono il consumo di alcol o tabacco e manifestazioni sistemiche come febbre e perdita di peso.

Esame fisico di un paziente dentale

Un esame approfondito richiede una buona illuminazione, una spatola per la lingua, guanti e una garza. Le protesi totali o parziali vengono rimosse in modo da poter vedere i tessuti molli sottostanti.

La maggior parte dei medici utilizza una lampada frontale. Tuttavia, poiché la luce non può essere allineata esattamente con la linea di vista, è difficile evitare ombre in aree ristrette. L'illuminazione migliore si ottiene utilizzando uno specchio sferico dentale posto sulla testa; il medico guarda attraverso un foro al centro dello specchio, in modo che l'illuminazione sia sempre diretta lungo l'asse visivo. Uno specchietto dentale riflette la luce proveniente da una sorgente (qualsiasi lampada a incandescenza) posta dietro il paziente e leggermente di lato, e ci vuole pratica per usarlo in modo efficace.

Il medico esamina inizialmente il viso per verificare la presenza di asimmetrie, varie formazioni e lesioni cutanee. Una lieve asimmetria facciale è comune, ma un'asimmetria più pronunciata può indicare disturbi sottostanti, congeniti o acquisiti. I denti vengono esaminati per forma, uniformità, difetti, mobilità, colore e presenza di placche attaccate, sostanza bianca (batteri morti, residui di cibo, cellule epiteliali desquamate) e tartaro.

Picchiettare leggermente i denti con un abbassalingua o con il manico di uno specchio per valutarne il dolore (sensibilità alle percussioni). La dolorabilità alla percussione suggerisce una carie profonda che provoca necrosi pulpare con ascesso periapicale o grave malattia parodontale. Anche la sensibilità alla percussione o il dolore durante il morso possono indicare una frattura incompleta del dente. La sensibilità alla percussione in diversi denti adiacenti della mascella superiore può essere il risultato di una sinusite. Anche la dolorabilità alla palpazione attorno alla punta dei denti può indicare un ascesso.

I denti mobili sono solitamente un segno di grave malattia parodontale, ma possono essere causati dal bruxismo (serraggio o digrignamento dei denti) o da un trauma che danneggia il tessuto parodontale. Raramente, i denti si allentano quando l’osso alveolare viene distrutto dalla neoplasia sottostante. Si sospetta un tumore o una causa sistemica di perdita di osso alveolare (p. es., diabete mellito, iperparatiroidismo, osteoporosi, sindrome di Cushing) quando i denti sono mobili e sono assenti placca e tartaro pesanti.

Il tartaro è una placca mineralizzata contenente batteri, residui di cibo, saliva e muco con sali di Ca e fosfati. Dopo la rimozione del tartaro, il dente viene quasi immediatamente ricoperto da una pellicola di mucopolisaccaride. Dopo circa 24 ore la colonizzazione batterica trasforma la pellicola in placche. Dopo circa 72 ore le placche cominciano a calcificarsi trasformandosi in tartaro. Se è presente tartaro, si localizzano prevalentemente sulla superficie linguale (interna) dei denti anteriori inferiori in prossimità delle aperture dei dotti delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali (dotti di Wharton) e sulla superficie vestibolare (buccale) dei molari superiori vicino alle aperture dei dotti delle ghiandole parotidi (dotti di Stensen).

La carie (carie) si presenta inizialmente come un difetto nello smalto dei denti. La carie appare quindi come macchie bianche, che successivamente diventano marroni.

L’abrasione (usura sulle superfici masticatorie) può verificarsi a causa della masticazione di cibi o tabacco abrasivi, o dell’usura che accompagna l’invecchiamento, ma questo di solito indica bruxismo. Un'altra causa comune è l'abrasione della corona in porcellana nel punto in cui entra in contatto con lo smalto, poiché la porcellana è molto più dura dello smalto. L’abrasione rende la masticazione meno efficace e rende dolorosi i denti non cariati quando l’erosione dello smalto espone la dentina sottostante, che è sensibile al tatto e ai cambiamenti di temperatura. Un dentista può desensibilizzare tali denti o ripristinare l’anatomia di un dente posizionando una corona o un onlay su denti gravemente usurati. In rari casi di sensibilità della radice, la radice interessata può essere desensibilizzata dall'applicazione di integratori di fluoro o adesivi dentinali.

I denti deformati possono indicare un disturbo dello sviluppo o endocrino. I denti piccoli si osservano nella sindrome di Down. Nella sifilide congenita, gli incisivi possono essere piccoli nel terzo tagliente, il che porta loro ad assumere la forma di una spina o di un cacciavite con una tacca al centro del tagliente, così come il 1° molare è piccolo, con una piccola masticazione superficie e smalto ruvido, lobulato, spesso ipoplastico (molari setosi). L'acromegalia provoca un eccesso di cemento nelle radici, nonché un'espansione delle mascelle, quindi i denti possono essere ampiamente distanziati. L’acromegalia può anche causare un morso aperto in età adulta. Gli incisivi laterali stretti congeniti possono svilupparsi in assenza di malattia sistemica. Molto spesso, i terzi molari sono congenitamente assenti, seguiti dagli incisivi superiori e dai secondi premolari inferiori.

I difetti del colore dei denti devono essere distinti dallo scurimento o dall'ingiallimento dovuto ai pigmenti alimentari, all'invecchiamento e, soprattutto, al fumo. I denti colpiti, se esposti alla luce ultravioletta, emettono fluorescenza in un colore specifico corrispondente alla specifica tetraciclina utilizzata.

I difetti dello smalto dei denti possono essere causati dal rachitismo, che porta alla formazione di una fascia irregolare e irregolare nello smalto. Qualsiasi malattia febbrile prolungata durante l'odontogenesi può causare la formazione di uno smalto gessoso "corroso" sottile e permanente o semplicemente una colorazione bianca visibile dopo l'apertura del dente. L'amelogenesi imperfetta è una malattia autosomica dominante che causa grave ipoplasia dello smalto. Il vomito cronico e il reflusso possono causare la decalcificazione delle corone dentali, principalmente sulla superficie interna dei denti anteriori superiori. L'inalazione cronica di cocaina può portare a un'estesa decalcificazione dentale poiché la droga si scompone nella saliva in una base e HC1. L’uso cronico di metanfetamina aumenta notevolmente l’incidenza della carie (“bocca da metanfetamina”).

I nuotatori che trascorrono molto tempo nell'acqua della piscina clorata possono perdere lo smalto sul lato esterno anteriore/buccale dei denti, in particolare sugli incisivi superiori, sui canini e sui primi premolari. Se si aggiunge carbonato di sodio all'acqua della piscina per regolare il pH, si formerà tartaro marrone, ma questo può essere rimosso lavandosi i denti.

Le labbra sono palpate. In un paziente con la bocca aperta, esaminare la mucosa buccale e il vestibolo con un abbassalingua; esaminando il palato duro e molle, l'ugola e l'orofaringe. Al paziente viene chiesto di estendere la lingua il più possibile, aprendone la parte posteriore e spostare la lingua sporgente il più possibile su ciascun lato in modo che se ne possa vedere la superficie posteriore. Se il paziente non sporge la lingua abbastanza da mostrare le papille, l'esaminatore afferra la punta della lingua con una garza e la tira fuori. In questo caso la lingua viene sollevata per esaminarne la superficie ventrale e il pavimento della bocca. Esamina denti e gengive. Occorre prestare attenzione alla distribuzione anomala della mucosa orale cheratinizzata o non cheratinizzata. Il tessuto cheratinizzato che si trova in aree normalmente non cheratinizzate è di colore bianco. Questa condizione anormale è chiamata leucoplachia e richiede una biopsia perché potrebbe essere maligna o precancerosa. Un'area della mucosa più minacciosa ma assottigliata. Queste aree rosse sono chiamate eritroplachia se persistono per almeno 2 settimane, soprattutto sulla superficie ventrale della lingua e sul pavimento della bocca, suggerendo displasia, carcinoma o cancro.

Con le mani guantate, l'esaminatore palpa il vestibolo e il pavimento della cavità orale, incl. ghiandole sublinguali e sottomandibolari. Per rendere la palpazione più confortevole, l'esaminatore chiede al paziente di rilassare la bocca, tenendola sufficientemente ampia da consentire l'accesso.

L'articolazione temporo-mandibolare viene valutata per anomalie della mascella all'apertura e mediante palpazione della testa del condilo anteriore posteriormente al canale uditivo esterno. L'esaminatore posiziona quindi i mignoli nei canali uditivi esterni e spinge delicatamente in avanti con i polpastrelli mentre i pazienti aprono bene la bocca e la chiudono 3 volte. I pazienti dovrebbero anche essere in grado di aprire comodamente la bocca abbastanza da poter inserire tre dita verticalmente tra gli incisivi (di solito 4-5 cm). Il trisma e l'incapacità di aprire la bocca possono indicare una malattia temporo-mandibolare (la causa più comune), pericoronite, sclerodermia, artrite, anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare, lussazione del disco temporo-mandibolare, tetano o ascesso peritonsillare. Un'apertura insolitamente ampia suggerisce una sublussazione o la sindrome di Ehlers-Danlos di tipo III.

Processo di sbiancamento dei denti

• Interventi chirurgici. La necessità di farmaci è determinata dal medico in base alla loro situazione. Il trattamento farmacologico è consigliato in presenza di tali patologie: processi infiammatori purulenti acuti, operazioni eseguite sul tessuto osseo, necessità di suturare saldamente la ferita, utilizzo di materiali osteoplastici o autotrapianto. Gli antibiotici in odontoiatria non vengono utilizzati nei seguenti casi: ferite aperte del cavo orale con un'area inferiore a 1 mq. vedere, sanguinamento abbondante della cavità della ferita, nessun segno di un processo infiammatorio o cronico, la ferita sulla superficie mucosa non contiene danni al tessuto osseo e al periostio.

Per una terapia sicura, è importante tenere conto delle condizioni del paziente, nonché delle reazioni avverse che si verificano a seguito dell'assunzione di farmaci. L'uso frequente del trattamento farmacologico può portare alla soppressione del sistema immunitario, alla comparsa di disturbi dell'apparato digerente, a reazioni allergiche e tossiche.

Classificazione degli antibiotici dentali

Esistono diverse categorie di farmaci antibatterici utilizzati dai medici nella pratica. La medicina moderna distingue quattro gruppi principali e diversi altri, che considereremo di seguito:

1. Gruppo della penicillina. Influenzano la sintesi dei microrganismi, influenzano i microrganismi gram-positivi e gram-negativi e sono efficaci contro i batteri anaerobici.

Oggi è ampiamente utilizzata la penicillina rivestita di acido clavulanico, l’amoxicillina. Nomi commerciali dei medicinali: Augmentin, Amoxiclav, Amoklav.

Possono essere prescritti a qualsiasi età, gli effetti collaterali sono minimi, facilmente tollerabili. Utilizzato per l'infiammazione parodontale.

2. Cefalosporine. Questi farmaci vengono utilizzati in presenza di infiammazione odontogena e parodontale, nonché in procedure dentistiche con aumento del trauma nella regione maxillo-facciale.

Esistono 4 generazioni di cefalosporine, quelle più comuni sono la 3a generazione (cefotaxime) e la 4a generazione (cefepime).

3. Tetracicline. Hanno un ampio spettro d'azione, hanno buoni tassi di assorbimento se assunti per via orale. Questi includono doxiciclina e tetraciclina. Sono prescritti per i processi infiammatori nell'area dei tessuti molli e ossei, il dosaggio è determinato da uno specialista, in base alla gravità del processo.

4. Imidazolo, nitroimidazolo, loro derivati. I più popolari sono il tinidazolo e il metronidazolo. Il principio d'azione si basa sull'inibizione della sintesi del DNA delle cellule microbiche. Questo tipo di antibiotico che penetra nel tessuto osseo viene utilizzato in presenza di grandi focolai infiammatori del cavo orale.

5. Macrolidi. Una categoria progettata per eliminare i batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di anaerobi. Sviluppato come alternativa a un gruppo di beta-lattamici, ai quali i batteri hanno sviluppato resistenza, è aumentato il numero di reazioni allergiche nei pazienti. I macrolidi hanno una bassa tossicità, possono essere utilizzati dalle donne incinte, dai neonati e durante l'allattamento. Il gruppo è rappresentato da sumamed (azitromicina). Il prodotto ha ottenuto la sua prevalenza tra le donne incinte che sviluppano reazioni allergiche alle penicilline e ai beta-lattamici. Disponibile in compresse e polvere.

6. Fluorochinoloni. Molto comune tra i medici, un farmaco comunemente prescritto è la ciprofloxacina. Esistono anche altri nomi commerciali per questo farmaco e le forme di rilascio variano da compresse e polvere a supposte. Gli antibiotici orali fluorochinolonici sono relativamente economici e l’incidenza di reazioni allergiche è bassa. Controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 18 anni di età. Appuntamento secondo la nomina di specialisti per infiammazioni infettive-batteriche dei tessuti molli e ossei.

7. Lincosamidi. Ad esempio, clindamicina, lincomicina. Questo tipo di antibiotici osteotropici in odontoiatria viene utilizzato per trattare gravi malattie infettive del tessuto osseo. Per i casi in cui il paziente ha una reazione allergica a tutti gli altri farmaci. Nonostante le qualità positive, i lincosamidi stanno perdendo popolarità tra i dentisti praticanti.

Nel corso della ricerca sono stati identificati i problemi legati agli ABP mirati. I processi infiammatori purulenti che si verificano nella regione maxillofacciale contengono spesso batteri aerobici e anaerobici di vario tipo, che differiscono per sensibilità e suscettibilità ai farmaci. Questo è il motivo per cui gli antibiotici in odontoiatria vengono utilizzati in combinazione per evitare la crescita della microflora patogena di una specie quando esposta alla microflora di un'altra specie.

Quali antibiotici sono i più efficaci?

Per quanto riguarda la flora anaerobica, i più efficaci sono risultati i lincosamidi, le tetracicline, i macrolidi, la gramicidina C. L'uso dei beta-lattamici è giustificato solo in presenza di microflora gram-positiva di tipo aerobico. I beta-lattamici hanno un'efficacia piuttosto bassa contro i microrganismi gram-negativi.

Gli aminoglicosidi (sizomicina, kanomicina) sono comuni e hanno un effetto antimicrobico pronunciato. Le cliniche moderne utilizzano farmaci del gruppo degli aminoglicosidi nel trattamento del flemmone della mascella, ma a causa della naturale resistenza agli agenti infettivi odontogeni, l'uso di questi farmaci è possibile solo insieme ad altri farmaci.

Di particolare importanza sono i farmaci ad ampio spettro. Di norma, sono rappresentati da farmaci di ultima generazione, possono far fronte a molte varietà di batteri, sono in grado di far fronte a superinfezioni - malattie in cui sono coinvolti diversi tipi di batteri.

Quali antibiotici prescrivono i dentisti?

Gli specialisti prescrivono molto spesso farmaci antibatterici antimicrobici con un ampio spettro di azione. Molto spesso i farmaci antibatterici vengono prescritti preventivamente per evitare il rischio di processi infiammatori purulenti. Esistono molti farmaci prescritti per determinati casi: non è necessario conoscerli tutti. Considera l'elenco degli antibiotici utilizzati in odontoiatria per l'infiammazione, che vengono utilizzati più spesso:

1. 1. Augmentin (aka Amoxiclav). Un gruppo di penicilline con attività antimicrobica. Dalla metà degli anni '80 è stato utilizzato nella pratica medica. Il principale farmaco prescritto è Amoxiclav 625. Il sovradosaggio è quasi impossibile, è consentito alle madri che allattano e alle donne incinte. È possibile utilizzare questi antibiotici penicillinici in odontoiatria pediatrica. I dosaggi individuali dipendono dal peso della persona e dalla necessità del suo utilizzo.
   2. Ciprofloxacina (Cipral, Alcipro, ecc.). Farmaco antimicrobico a bassa allergenicità. Sono esclusi i casi di overdose. Controindicato nelle donne in gravidanza, nei bambini sotto i 18 anni e nei pazienti con varie malattie complesse. Ricevimento per 4-5 giorni due volte al giorno dopo i pasti. Ha un costo contenuto. Spesso utilizzato nel trattamento del flusso.

1. Sumamed (noto anche come azitromicina). Esistono dozzine di farmaci generici sul mercato con i nomi Azitsid, Sumametsin, ecc. I dosaggi sono calcolati per tutte le possibili età e casi clinici di malattie. I bambini non sono raccomandati. Dosaggio: mg al giorno, 3-5 giorni. Non ci sono prove di effetti negativi sul neonato o sul feto, quindi consentiamo alle donne incinte e alle madri.
2. Lincomicina. Un prodotto piuttosto retrogrado correlato ai lincosamidi di 1a generazione. Ha solo un effetto batteriostatico e quindi non uccide i microrganismi dannosi. La digeribilità è debole (circa il 30%) e per ottenere un effetto battericida è necessario assumere grandi dosi, che influenzeranno negativamente la microflora intestinale.
3. Metronidazolo. È un derivato del nitroimidazolo, ha un pronunciato effetto antimicrobico e antiprotozoario. Spesso usato per trattare la gengivite (forma acuta, cronica, edematosa, atrofica), stomatite, parodontite. Controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 14 anni. Le reazioni allergiche sono estremamente rare, i casi di sovradosaggio di metronidazolo sono sconosciuti nella pratica medica. Il metodo di applicazione è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco.
4. Doxiciclina. Farmaco antibatterico tetraciclico di 2a generazione. Ha un buon assorbimento (viene assorbito quasi il 100% della sostanza attiva), può essere utilizzato per tutti i tipi di processi infiammatori purulenti nel cavo orale, compresi i processi piogeni dei tessuti molli e ossei. Viene assunto contemporaneamente al cibo per eliminare possibili effetti negativi sul tratto gastrointestinale. Controindicato dal 2° trimestre di gravidanza. Non adatto a bambini di età inferiore a 9 anni. Ha molti effetti collaterali, è possibile un sovradosaggio se usato in modo errato. Il corso della terapia con doxiciclina dura 3-7 giorni, i tempi esatti dipendono dalla gravità della malattia, il dosaggio è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco.

Come usare?

Quando si assume ABP, è importante seguire le regole di base per un trattamento efficace. I farmaci dovrebbero essere assunti solo con il consenso del medico, e prima è meglio fare un test di coltura batterica per verificare la reazione individuale ai componenti attivi di un particolare farmaco. La sostanza deve essere assunta secondo le indicazioni, per il numero di giorni stabilito dal medico. Anche se si nota un effetto positivo già dal primo giorno di inizio della terapia, il trattamento non deve essere completato. Inoltre, si consiglia di utilizzare parallelamente probiotici (bifidobatteri, lattobacilli) per ripristinare la microflora intestinale e, ovviamente, è severamente vietato assumere alcolici e superare i dosaggi consentiti.

La combinazione di agenti antibatterici e dei principali metodi terapeutici in odontoiatria è un metodo efficace per combattere e prevenire le malattie infettive e infiammatorie della regione maxillo-facciale. Si sconsiglia l'automedicazione con vari agenti antibatterici. I metodi di trattamento alternativi (in particolare non tradizionali) sono inappropriati: nessuna medicina tradizionale aiuterà con le malattie infiammatorie nello stesso modo in cui aiutano gli antibiotici specializzati. Pertanto, qualora sia necessario ricorrere ad una terapia antibiotica, si consiglia l'utilizzo di farmaci ad ampio spettro che si sono dimostrati efficaci nella pratica.

In conclusione, offriamo un video del dentista V. Bodyak sulle infiammazioni e sulla lotta contro di esse:

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Fonte:

Antibiotici in odontoiatria

Gli antibiotici sono ampiamente utilizzati in tutti i settori della medicina, l’odontoiatria non fa eccezione. Questo gruppo di farmaci aiuta a ridurre l'infiammazione, inibisce lo sviluppo di possibili complicanze.

I dentisti ricorrono alla terapia antibiotica per due motivi: in primo luogo per le peculiarità del trattamento effettuato e in secondo luogo per il fattore individuale specifico di ciascun paziente. Sulla base di questi dati, viene effettuata la selezione di farmaci specifici e il metodo del loro utilizzo.

Indicazioni per l'appuntamento

Il grado di necessità di antibiotici è determinato in base alla natura del decorso della malattia e alla risposta dell'organismo a questo processo.

Di norma, gli antibiotici per il mal di denti vengono prescritti in caso di parodontite o osteomielite.

Se il paziente era sulla poltrona del dentista nella fase di esacerbazione della malattia, soprattutto in presenza di infiammazione purulenta, dopo il trattamento sono indicati gli antibiotici. L'urgente necessità di prescrivere farmaci nasce dopo il trattamento chirurgico della parodontite, ovvero la resezione.

Inoltre, questo gruppo di farmaci dovrebbe essere assunto per le malattie gengivali (casi avanzati di parodontite, malattia parodontale, gengivite necrotica ulcerosa). Qualsiasi tipo di rimozione dentale, in particolare formazioni purulente, apertura di ascessi, flemmone sono anche accompagnati dall'uso di farmaci di questa classe.

Nomina a scopo preventivo

In alcuni casi, al paziente viene mostrata la somministrazione profilattica di tali farmaci. Quindi gli antibiotici nel trattamento dei denti dovrebbero essere assunti 1-3 giorni prima della procedura imminente.

Molto spesso tali misure sono necessarie in caso di alto rischio di endocardite settica. Il gruppo di tali pazienti comprende portatori di pacemaker installati, pazienti con valvole artificiali e coloro che soffrono di insufficienza cardiaca, poliartrite, endocardite, ecc. A questi si aggiungono anche i pazienti con protesi articolari.

La nomina di antibiotici in questi casi è necessaria a causa del rischio di infezione dei tessuti. Ciò è particolarmente vero quando si eseguono procedure dentistiche accompagnate da sanguinamento.

Anche un banale smaltimento del tartaro può portare a conseguenze simili. Il risultato sarà l'ingresso di agenti patogeni nel sangue e l'ulteriore sviluppo di una malattia infiammatoria.

Il gruppo di pazienti speciali che necessitano di terapia antibiotica comprende quelli che soffrono di infezioni croniche del cavo orale, pazienti con un sistema immunitario indebolito. Il gruppo target è completato anche da pazienti con diabete mellito, artrite reumatoide, ecc.

Anche la scelta dei farmaci in caso di necessità di terapia antibiotica profilattica viene effettuata su base individuale.

Varietà di farmaci utilizzati in odontoiatria

Gli studi dimostrano che le malattie dentali spesso si sviluppano a causa di una microflora batterica mista nella cavità orale. Ecco perché tra gli antibiotici consigliati in odontoiatria figurano i farmaci ad ampio spettro.

I farmaci orali includono:

Sotto forma di iniezioni in odontoiatria, vengono prescritti i seguenti farmaci:

Composizioni utilizzabili localmente dai pazienti (sotto forma di gel):

Antibiotici che i dentisti "piace" prescrivere

Tra gli antibiotici più comunemente prescritti dai dentisti ci sono i seguenti.

Ciprofloxacina

Un farmaco antibatterico con uno spettro d'azione. Il farmaco nel contesto dell'area dentale è indicato per complicanze infettive postoperatorie - sviluppo di processi infiammatori purulenti e infiammazione dentale (pulpite complicata).

Il farmaco viene assunto con un'infezione dentale sotto forma di compresse da 0,5 e 0,25 g.Il dosaggio dell'agente è determinato dallo specialista individualmente in ciascun caso.

Il medicinale di solito non causa effetti collaterali. In alcuni casi, è possibile la manifestazione di reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea e prurito. Gonfiore del viso, delle corde vocali non è escluso. L'elenco delle conseguenze indesiderabili dell'assunzione del farmaco può includere:

• nausea;
• vomito;
• mancanza di appetito;
• diarrea;
• dolore addominale;
• insonnia;
• mal di testa;
• sensazione di malessere e irrequietezza.

L'assunzione del farmaco è accompagnata da cambiamenti nell'esame del sangue del paziente: una diminuzione del numero di leucociti, granulociti e piastrine. Molto raramente si verificano violazioni della percezione del gusto.

Durante il trattamento con Ciprofloxacina si deve evitare l'esposizione ai raggi ultravioletti per prevenire un aumento della sensibilità della pelle alla luce solare.

Metronidazolo (Trichopolum)

Un rimedio altamente efficace per varie forme di infiammazioni delle gengive e dei denti. Il farmaco, attraverso l'interazione con il DNA di microrganismi dannosi, ha su di essi un effetto battericida. Se assunto per via orale, il farmaco si concentra nel fluido gengivale, influenzando favorevolmente la placca dentale sotto la gengiva, ciò è particolarmente vero con una corretta igiene orale.

Il farmaco viene prescritto sotto forma di compresse da 0,5 g, di solito viene assunta 1 compressa tre volte al giorno. Il corso della terapia dura 10 giorni.

I possibili effetti collaterali includono:

• mal di testa;
• sensazione di secchezza in bocca;
• vertigini;
• neurite periferica;
• sapore metallico o amarezza in bocca dopo l'assunzione di antibiotici.

Durante l'assunzione di metronidazolo è severamente vietato bere alcolici. Tra le controindicazioni all'uso: insufficienza cardiaca, epilessia, malattie del fegato, ecc. La massima efficacia del farmaco può essere raggiunta quando il farmaco è combinato con amoxicillina.

Lincomicina

Antibiotico dentale - chiamato anche lincomicina. Il farmaco è prescritto per l'infiammazione della radice del dente, per il trattamento della parodontite, della periostite (flusso) e della suppurazione nella cavità orale. Viene prescritto anche per l'impianto dentale in caso di infiammazioni dovute ad un errato montaggio delle strutture ortopediche.

Il farmaco distrugge i microbi condizionatamente patogeni (stafilococchi, streptococchi, ecc.), La cui resistenza all'antibiotico si sviluppa a un ritmo molto lento.

Inoltre, il farmaco può accumularsi nel tessuto osseo, prevenendo così la diffusione dei processi infiammatori alle ossa mascellari.

La lincomicina è disponibile in farmacia sotto forma di capsule, soluzione iniettabile e unguento. Nello studio dentistico, la forma più comune del farmaco è Diplen-Denta-L, che è un cerotto autoadesivo antibatterico.

In caso di parodontite grave, l'antibiotico viene iniettato per via endovenosa o intramuscolare.

Gli effetti collaterali del farmaco descritto sono i seguenti:

Dopo l'estrazione del dente, spesso vengono prescritti anche antibiotici:

Efficacia degli antimicrobici

L’efficacia della terapia antibiotica nel campo dell’odontoiatria è difficile da contestare. I farmaci di questo gruppo sono in grado di "assicurare" il paziente dallo sviluppo di varie complicazioni nel corso del trattamento. Inoltre, attualmente, la diffusione della tendenza a ridurre l'immunità della popolazione aumenta significativamente i rischi di tutti i tipi di malattie concomitanti.

A preoccupare i dentisti è solo il costante aumento del numero di agenti patogeni che hanno acquisito o hanno già sviluppato resistenza agli antibiotici.

Pertanto, la maggior parte dei microbi non risponde più ai farmaci di prima generazione (penicillina, tetraciclina, ecc.).

Per questo motivo, l'odontoiatria è costretta a passare quasi completamente ai farmaci di 2a e 3a generazione - farmaci del gruppo dei lincosamidi e macrolidi, la cui efficacia in alcuni casi è anche in dubbio, in particolare in caso di violazione delle regole terapeutiche .

Pertanto, la combinazione della terapia antibiotica con i principali metodi di trattamento dei disturbi dentali è effettivamente efficace, previo approccio competente da parte di uno specialista, nonché il lavoro scrupoloso di un gruppo di ricerca nel settore dentale.

Infiammazione ossea

A seguito di una violazione dell'integrità delle ossa, di un'infezione o di una complicazione dopo l'intervento chirurgico, si sviluppa una patologia come l'osteite. Questa condizione caratterizza l'infiammazione del tessuto osseo, che si verifica anche con la tubercolosi nel periodo in cui la malattia precede l'artrite tubercolare. Il trattamento tempestivo offre una maggiore probabilità di successo della terapia.

Infiammazione dell'osso mascellare

L'ostite è lo stadio iniziale della malattia ossea, che si trasforma rapidamente in periostite, che a sua volta si sviluppa sullo sfondo di una parodontite complicata. Quest'ultimo può avere decorso purulento e fibroso.

La malattia più comune della regione maxillo-facciale è l’osteomielite. I precursori delle condizioni purulento-necrotiche sono patologie dei tessuti del dente e del parodonto.

Il pericolo di questa condizione è che l'infezione può raggiungere il cranio e il cervello. Pertanto, se viene rilevata un'infiammazione della mascella, dovresti consultare immediatamente un medico.

Infiammazione dell'osso della gamba

Le ossa in un corpo sano sono ben protette dagli effetti dei batteri. Tuttavia, le infezioni possono penetrare attraverso il flusso sanguigno, i tessuti adiacenti o attraverso una ferita.

Gli agenti patogeni possono penetrare nell'osso attraverso una ferita durante un intervento chirurgico o fratture aperte. Spesso l'infiammazione ha origine sull'impianto articolare e poi ricopre le ossa articolari.

Il sangue infetto può entrare nelle estremità da altri organi. Di solito, il processo si forma nelle gambe, successivamente l'infiammazione del tessuto osseo viene trasmessa alla colonna vertebrale. La trasmissione del virus alla colonna vertebrale è tipica delle persone sottoposte a dialisi renale, nonché dei tossicodipendenti. Inoltre, le vertebre diventano vulnerabili alla tubercolosi.

Antibiotici per l'infiammazione ossea

Per combattere il virus vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro d'azione. Di norma, il paziente beve medicinali come:

Quindi il medico gli prescrive antibiotici di un altro gruppo:

Antibiotici del gruppo della lincomicina

ANTIBIOTICI DEL GRUPPO DELLA LINCOMICINA

Sinonimi: Dalacin C, Klimitsin, Cleocin, Clinimicina, Klinitsin, Sobelin, Klinoktsin, ecc.

Effetto farmacologico. In termini di struttura chimica, meccanismo d'azione e spettro antimicrobico, è vicino alla lincomicina, ma è più attivo rispetto ad alcuni tipi di microrganismi (2-10 volte).

Il farmaco penetra bene nei fluidi e nei tessuti corporei, compreso il tessuto osseo. Attraverso le barriere istoematiche (la barriera tra sangue e tessuto cerebrale) passa male, ma con infiammazione delle meningi

la concentrazione nel liquido cerebrospinale aumenta in modo significativo.

Indicazioni per l'uso. Le indicazioni per l'uso sono sostanzialmente le stesse della lincomicina: infezioni delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni, degli organi addominali, setticemia (una forma di avvelenamento del sangue da parte di microrganismi), ecc.

Metodo di applicazione e dosaggio. Prima di prescrivere un farmaco a un paziente, è opportuno determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia in questo paziente. Le dosi del farmaco dipendono dalla gravità della malattia, dalle condizioni del paziente e dalla sensibilità dell'agente infettivo al farmaco.

Per gli adulti con malattie infettive della cavità addominale, come con altre infezioni complicate o gravi, il farmaco viene solitamente prescritto sotto forma di iniezioni alla dose di 2,4-2,7 g al giorno, divisa per somministrazione. Nelle forme più lievi di infezione, l'effetto terapeutico si ottiene prescrivendo dosi più piccole del farmaco - 1,2-1,8 g / die. (in 3-4 iniezioni). Sono state utilizzate con successo dosi fino a 4,8 g/giorno.

Con annessite (infiammazione delle appendici uterine) e pelvioperitonite (infiammazione del peritoneo, localizzata nella zona pelvica), viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,9 g ogni 8 ore (con la somministrazione simultanea di antibiotici attivi contro i batteri gram- agenti patogeni negativi). La somministrazione endovenosa di farmaci viene effettuata per almeno 4 giorni e quindi entro 48 ore dall'inizio del miglioramento delle condizioni del paziente. Dopo aver raggiunto l'effetto clinico, il trattamento può essere continuato con forme orali (per somministrazione orale) del farmaco alla dose di 450 mg ogni 6 ore fino alla fine del ciclo terapeutico quotidiano.

All'interno il farmaco viene utilizzato anche per trattare malattie infettive e infiammatorie di gravità da lieve a moderata. Agli adulti viene prescritto pomg ogni 6 ore.La durata del ciclo di trattamento è stabilita individualmente, ma per le infezioni causate da streptococco beta-emolitico deve essere continuato per almeno 10 giorni.

Per il trattamento delle infezioni cervicali causate da Chlamydia trachomatis (clamidia) - 450 mg del farmaco 4 volte al giorno durante il giorno.

È preferibile che i bambini prescrivano il farmaco sotto forma di sciroppo. Per preparare lo sciroppo aggiungere alla bottiglia con i granuli aromatizzati 60 ml di acqua. Successivamente, il flacone contiene 80 ml di sciroppo con una concentrazione di 75 mg di clindamicina in 5 ml.

Per bambini di età superiore a 1 mese. la dose giornaliera è di 8-25 mg/kg di peso corporeo in 3-4 dosi. Nei bambini di peso pari o inferiore a 10 kg, la dose minima raccomandata deve essere assunta come "/2 cucchiaino di sciroppo (37,5 mg) 3 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore a 1 mese, il farmaco per la somministrazione parenterale (bypassando il tratto digestivo) è prescritto in dozemg / kg di peso corporeo al giorno solo in caso di necessità urgente.

Per preparare soluzioni del farmaco, come solvente vengono utilizzate acqua per preparazioni iniettabili, soluzione salina, soluzione di glucosio al 5%. Le soluzioni preparate rimangono attive durante il giorno. La concentrazione del farmaco nella soluzione non deve superare i 12 mg / ml e la velocità di infusione non deve superare i 30 mg / min. Durata dell'infusione min. Per garantire la velocità desiderata di ingresso del farmaco nell'organismo, vengono somministrati 50 ml di una soluzione con una concentrazione di 6 mg / ml in 10 minuti; 50 ml di una soluzione con una concentrazione di 12 mg / ml - per 20 minuti; 100 ml di una soluzione con una concentrazione di 9 mg / ml - per 30 minuti. Saranno necessari 40 minuti per somministrare 100 ml di una soluzione con una concentrazione di 12 mg/ml.

Per la vaginite batterica (infiammazione della vagina causata da batteri) viene prescritta una crema vaginale. Una singola dose (un applicatore completo) viene inserita nella vagina prima di coricarsi. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono gli stessi della lincomicina.

Modulo per il rilascio. In capsule contenenti 0,3 g, 0,15 ge 0,075 g di clindamicina cloridrato (75 mg per i bambini); Soluzione al 15% di clindamicina fosfato (150 mg in 1 ml); in fiale da 2; 4 e 6ml; granuli aromatizzati (per bambini) per la preparazione di uno sciroppo contenente 75 mg di clindamicina cloridrato palmitato per 5 ml, in flaconcini da 80 ml; crema vaginale al 2% in tubi da 40 g con l'applicazione di 7 applicatori singoli (5 g - una monodose - 0,1 g di clindamicina fosfato).

Condizioni di archiviazione. Elenco B: In un luogo asciutto e buio.

LINCOMICINA CLORIDRATO (Lincomiciniidrocloruro)

Sinonimi: Neloren, Albiotic, Cillimicina, Lincocin, Lincolnensin, Lyocin, Micivin, Medogliin, ecc.

Effetto farmacologico. Attivo contro i microrganismi gram-positivi; non influisce su batteri e funghi gram-negativi. In concentrazioni terapeutiche ha un effetto batteriostatico (prevenendo la crescita dei batteri). Ben assorbito. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta 2-4 ore dopo la somministrazione. Penetra nel tessuto osseo.

Indicazioni per l'uso. infezioni da stafilococco; processi settici (malattie associate alla presenza di microbi nel sangue); osteomielite (infiammazione del midollo osseo e del tessuto osseo adiacente) causata da agenti patogeni resistenti alla penicillina.

Metodo di applicazione e dosaggio. Prima di prescrivere un farmaco a un paziente, è opportuno determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia in questo paziente. La dose giornaliera per gli adulti con somministrazione parenterale (bypassando il tratto digestivo) è di 1,8 g, una singola dose è di 0,6 g. Nelle infezioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 2,4 g. Il farmaco viene somministrato 3 volte al giorno a intervalli di 8 ore I bambini vengono prescritti in un dosaggio giornaliero / kg, indipendentemente dall'età.

La lincomicina cloridrato per via endovenosa viene somministrata solo tramite flebo ad una velocità di gocce al minuto. Prima dell'introduzione di 2 ml di una soluzione antibiotica al 30% (0,6 g), diluire con 250 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Durata dei giorni di trattamento; con l'osteomielite, il corso del trattamento dura fino a 3 settimane. e altro ancora.

All'interno il farmaco viene assunto 1-2 ore prima o 2-3 ore dopo il pasto, poiché è scarsamente assorbito in presenza di cibo nello stomaco.

Una singola dose orale per gli adulti è di 0,5 g, la dose giornaliera è di 1,0-1,5 g La dose giornaliera per i bambini è di mg/kg (in 2 + 3 dosi ad intervalli di 8-12 ore).

La durata del trattamento, a seconda della forma e della gravità della malattia, è di 7-14 giorni (con osteomielite 3 settimane o più).

Per i pazienti con insufficienza renale ed epatica, la lincomicina cloridrato viene prescritta per via parenterale in una dose giornaliera non superiore a 1,8 g, con un intervallo tra le iniezioni di 12 ore.

Effetto collaterale. Spesso - nausea, vomito, dolore all'epigastrio (la zona dell'addome situata direttamente sotto la convergenza delle arcate costali e dello sterno), diarrea (diarrea), glossite (infiammazione della lingua), stomatite ( infiammazione della mucosa orale). Raramente -

leucopenia reversibile (diminuzione del livello dei leucociti nel sangue), neutropenia (diminuzione del numero di neurofili nel sangue), trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine nel sangue); aumento transitorio (transitorio) del livello delle transaminasi epatiche (enzimi) e della bilirubina nel plasma sanguigno. Con la somministrazione endovenosa a dosi elevate è possibile la flebite (infiammazione della parete venosa). Con somministrazione endovenosa rapida, diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza. Con il trattamento prolungato con il farmaco ad alte dosi, è possibile lo sviluppo di colite pseudomembranosa (colica intestinale, caratterizzata da attacchi di dolore addominale e rilascio di grandi quantità di muco con le feci). Molto raramente - reazioni allergiche sotto forma di orticaria, dermatite esfoliativa (arrossamento della pelle di tutto il corpo con pronunciato desquamazione), edema di Quincke, shock anafilattico (reazione allergica immediata).

Controindicazioni. Violazioni del fegato e dei reni. Il farmaco deve essere somministrato con cautela ai pazienti con indicazione di reazioni allergiche nell'anamnesi (anamnesi).

Modulo per il rilascio. Capsule 0,25 g (ED) in confezioni da 6, 10 e 20 pezzi; fiale da 0,5 g (ED). Soluzione al 30% in fiale da 1 ml (0,3 g per fiala), 2 ml ciascuna (0,6 g per fiala).

Condizioni di archiviazione. Elenco B. A temperatura ambiente.

UNGUENTO ALLA LINCOMICINA (Ungentum Lincomycini)

Effetto farmacologico. Unguento contenente l'antibiotico lincomicina. Ha attività antimicrobica.

Indicazioni per l'uso. Malattie pustolose della pelle e dei tessuti molli.

Metodo di applicazione e dosaggio. Prima di prescrivere un farmaco a un paziente, è opportuno determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia in questo paziente. Esternamente 1-2 volte al giorno, applicare uno strato sottile dopo aver rimosso il pus e le masse necrotiche (morte).

Effetto collaterale. Reazioni allergiche.

Controindicazioni. Malattie del fegato e dei reni. Il farmaco deve essere somministrato con cautela ai pazienti con indicazione di reazioni allergiche nell'anamnesi (anamnesi).

Modulo per il rilascio. Unguento al 2% in tubi da 15 g. 100 g di unguento contengono: lincomicina cloridrato - 2,4 g, ossido di zinco - 15 g, fecola di patate - 5 g, paraffina di petrolio - 0,5 g, vaselina medica - fino a 100 g.

Condizioni di archiviazione. In un posto fresco.

Antibiotici per l'infiammazione delle gengive e delle radici dei denti

Il mal di denti è una sensazione spiacevole che, forse, non può essere paragonata a nulla. A causa della frenesia, della pigrizia, dell'atteggiamento negligente nei confronti della salute o per la banale paura dei medici, molte persone rimandano fino all'ultimo una visita dal dentista. E in quel momento, quando è possibile addormentarsi la sera solo con gli antidolorifici, andiamo eroicamente ad “arrenderci” nelle mani salvifiche del dentista.

Come dimostra lo studio dentistico, la stragrande maggioranza dei problemi ai denti e alle gengive può essere evitata attraverso controlli regolari. Si consiglia di visitare lo studio del dentista almeno una volta ogni tre mesi. Ma cosa fare se c'è un evidente processo infiammatorio nella cavità orale, accompagnato da sensazioni dolorose? Quali azioni sarebbero le più corrette?

Cause del dolore ai denti e alle gengive

Alcune persone pensano che assumere un antibiotico per le malattie gengivali sia la soluzione migliore. Tuttavia, questa è un'opinione errata. Prima di tutto è necessario contattare il proprio dentista. Questa è l'unica soluzione corretta quando viene rilevato anche il problema più insignificante della cavità orale.

Il dentista è in grado di valutare adeguatamente e professionalmente la situazione. Dopo aver esaminato la cavità orale, identificherà la causa del dolore. Può essere uno dei seguenti processi:

• Carie con pulpite. Questo è un problema abbastanza comune nelle persone che non si recano dal dentista in tempo. La carie lanciata si sviluppa in profondità nel dente e la cavità si approfondisce nella polpa. Il processo infiammatorio colpisce il nervo e una persona non sperimenta solo disagio quando lo smalto entra in contatto con cibi freddi, caldi e dolci. La pulpite può causare un mal di denti insopportabile e irrefrenabile. L'antibiotico qui sarà assolutamente inutile. Vale la pena assumere un farmaco anestetico, ad esempio Nurofen, e consultare immediatamente un dentista.
• Effetto dente morto. Questo fenomeno è tipico di un dente dai canali dal quale è stato asportato il nervo. Smette di rispondere agli stimoli. Tuttavia, se è infetto, appare il dolore e si sviluppa un processo infiammatorio. Questo può svilupparsi in un ascesso, flusso o infiammazione purulenta delle gengive, che rappresenta un pericolo mortale per l'uomo. Con questi fenomeni, il medico prescrive antibiotici, ma prima esegue la procedura per aprire il sito per rimuovere gli accumuli di pus.
• La gengivite è un'infiammazione che colpisce le mucose delle gengive. Inizia con la formazione del tartaro e lo sviluppo di batteri al suo interno. I microrganismi rilasciano tossine e i tessuti si infiammano. In questo caso si osservano sanguinamento, disagio e infiammazione delle gengive. Il trattamento antibiotico per questa malattia non è sempre prescritto e solo il medico prende questa decisione.
• La parodontite è un processo infiammatorio che colpisce i tessuti che circondano il dente e provoca dolore. Questa malattia si sviluppa se la gengivite non viene trattata in tempo. Si verifica una grave infiammazione delle gengive. Quali antibiotici sono indicati per questa condizione, decide il dentista.
• La malattia parodontale è una malattia sistemica non infiammatoria che colpisce i tessuti parodontali. Questo è un processo piuttosto difficile, che porta all'esposizione del collo, al dolore e ad una maggiore sensibilità dello smalto. Possono verificarsi anche allentamento e perdita dei denti. La malattia parodontale richiede un trattamento complesso, che comprende il lavaggio delle tasche patologiche, un ciclo di antibiotici, la chirurgia del lembo, l'immobilizzazione e la correzione della malattia di base.

Perché non puoi scegliere tu stesso un antibiotico?

Va chiarita una regola importante: solo il dentista prescrive un antibiotico per l'infiammazione delle gengive e dei denti. L'automedicazione in questi casi è inaccettabile, poiché questo gruppo di farmaci ha diverse caratteristiche:

• Gli antibiotici non sono in grado di eliminare il dolore. Questi medicinali sono progettati per combattere i batteri che lo provocano. Gli furono prescritti analgesici per alleviare il dolore.
• Ogni antibiotico ha un'azione pronunciata altamente specifica ed è efficace solo contro un determinato gruppo di microrganismi. Per scegliere quale è necessario, solo uno specialista qualificato può farlo.
• L'azione dell'antibiotico sarà efficace solo in combinazione con un trattamento speciale. Senza di esso, il risultato dell'uso del farmaco sarà ridotto a zero.
• Il ciclo di antibiotici deve essere completato. La terapia interrotta non darà il risultato desiderato.

Come fa un medico a prescrivere un antibiotico?

Per l'infiammazione delle gengive e dei denti è necessario un antibiotico, il medico prescrive dall'elenco generalmente accettato di farmaci che lo studio dentistico raccomanda per una malattia specifica. Affinché il trattamento sia più efficace, viene prima prelevato uno striscio sulla flora della mucosa orale del paziente. Questo viene fatto per determinare il ceppo del microrganismo che ha causato la malattia gengivale. Le ragioni di questo approccio scrupoloso risiedono nell'enorme varietà di batteri, ognuno dei quali può essere distrutto da un determinato farmaco. Questo metodo è comunemente chiamato test di sensibilità agli antibiotici.

Esistono diversi gruppi di farmaci antibatterici comunemente usati in odontoiatria. Successivamente, saranno considerati più in dettaglio.

Nitroimidazoli

Il farmaco più comune di questo gruppo è "Metranidazolo" 05. La sua particolarità è che viene utilizzato solo in combinazione con qualsiasi importante farmaco antibatterico. Questo farmaco viene assunto tre volte al giorno, 1 compressa.

Lincosamidi

Vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

• "Lincomicina" 025 sotto forma di capsule, che vengono assunte 2 pezzi due volte al giorno. Questo antibiotico per l'infiammazione delle gengive e dei denti è abbastanza efficace, ma spesso causa disturbi digestivi, disbatteriosi.
• "Lincomicina" - soluzione iniettabile al 30%, che viene eseguita 2 volte al giorno, 2 ml per via intramuscolare. Questa è una buona alternativa alle capsule orali.
• "Clindamicina" 150 mg sotto forma di capsule e "Clindamicina" 300 mg soluzione iniettabile. Questi due farmaci sono prescritti principalmente per la parodontite.

Fluorochinoloni

Questo gruppo di antibiotici comprende i seguenti farmaci:

• "Nolicina" 400 mg.
• "Sifloks" 250 mg.
• "Tarivid" 200 mg.

Tutti questi farmaci sono disponibili sotto forma di compresse e vengono assunti uno alla volta due volte al giorno. Questi farmaci vengono solitamente somministrati ai pazienti diabetici quando altri antibiotici non funzionano.

Qual è il modo migliore per prendere un antibiotico?

Il corso della terapia antibiotica dura solitamente 7-10 giorni, ma i tempi possono essere modificati dal medico in determinate circostanze della malattia.

Diversi decenni fa, i dentisti domestici preferivano la procedura di introduzione dell'antibiotico direttamente nelle gengive del paziente. Ora questo metodo non viene più utilizzato, ma alcune cliniche continuano a funzionare allo stesso modo. Questo metodo di trattamento è stato a lungo escluso dalle procedure raccomandate, poiché ha conseguenze negative che superano di gran lunga l'effetto positivo. Le conseguenze pericolose delle iniezioni di antibiotici nelle gengive includono:

• necrosi parodontale. Come risultato delle iniezioni, una grande quantità di antibiotico si accumula nei tessuti vicino al dente. In un breve periodo, un gran numero di batteri patogeni muoiono, rilasciando un’enorme dose di tossine e citochine. Ciò provoca la necrosi dei microlegamenti del dente e del tessuto osseo.
• L'apparenza della mobilità. Come risultato della necrosi dei tessuti attorno al dente, il suo rafforzamento si indebolisce e inizia ad allentarsi.

Sulla base di queste considerazioni, le iniezioni di antibiotici vengono effettuate solo per via intramuscolare.

Alcuni pazienti avvertono infiammazioni gengivali dopo l’estrazione del dente. Ciò indica un sistema immunitario debole o una violazione dell'igiene orale. In ogni caso solo il dentista potrà decidere, attraverso un esame approfondito, se assumere o meno un antibiotico per questo problema.

Quando prescrive un ciclo di trattamento, il medico fornirà sicuramente una serie di raccomandazioni. Ciò è particolarmente vero per l’uso corretto degli antibiotici:

• Non è possibile violare la modalità di ricezione.
• È vietato bere alcolici durante l'intero corso.
• Il dosaggio è rigorosamente osservato.
• Nonostante il miglioramento esterno, il corso deve essere completato. Ridurre il tempo può ridurre il risultato a zero.

Risciacquo delle gomme

Oltre alle procedure nello studio del dentista e ad un ciclo di terapia antibiotica, il medico di solito prescrive al paziente dei collutori. Questa manipolazione è molto semplice e molto efficace, quindi può essere eseguita a casa. Il dentista, a seconda della malattia, darà consigli su come sciacquarsi la bocca in caso di infiammazione delle gengive.

Questa procedura combina caratteristiche terapeutiche e igieniche. Durante il risciacquo vengono rimosse le particelle di cibo inaccessibili allo spazzolino da denti, nonché prurito, dolore, sanguinamento e infiammazione. Puoi sciacquarti la bocca con le seguenti soluzioni antisettiche:

• "Furacilina" (2-3 volte al giorno).
• "Clorexidina" (ogni volta dopo un pasto in uno stato di completo recupero).
• "Chlorophyllipt" (preparare una soluzione e risciacquare tre volte al giorno).
• "Miramistina" (3-4 volte al giorno).

Puoi anche usare "Rotokan" e una soluzione di perossido di idrogeno per sciacquare la bocca. Mostrano un'eccellente efficacia contro le malattie gengivali. Rimedi come "Forest Balsam" e "Malawi" aiuteranno ad alleviare il dolore, oltre a eliminare perfettamente il sanguinamento e dare freschezza al respiro.

Erbe e piante per aiutare la cenere

Alla tua domanda: come sciacquarsi la bocca con l'infiammazione delle gengive, qualsiasi medico consiglierà le erbe medicinali. Non sono peggiori di quanto i medicinali possano aiutare con le malattie del cavo orale. Le seguenti piante medicinali si sono dimostrate efficaci:

• Calendula. Un cucchiaio di fiori dovrebbe essere preparato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato fermentare.
• Camomilla. Versare due cucchiai di materie prime con un bicchiere di acqua bollente e insistere.

Per sciacquare le gengive vengono utilizzate infusioni di erbe raffreddate e filtrate. Hanno un effetto antibatterico pronunciato.

Le seguenti erbe hanno eccellenti effetti antinfiammatori:

• Salvia (un cucchiaio di materia prima in un bicchiere di acqua bollente).
• Achillea (2 cucchiai di infiorescenze versare 05 litri di acqua e far bollire per 15 minuti).

Sciacquare la bocca con infuso raffreddato o fare bagni gengivali.

Le seguenti piante hanno un ottimo effetto astringente e rassodante per le gengive:

• Corteccia di quercia (una manciata di materie prime versare 05 litri di acqua e cuocere a bagnomaria per 30 minuti).
• Erba di San Giovanni (i fiori insistono sull'alcol e si sciolgono in acqua per il risciacquo).

Tutti questi strumenti insieme aiuteranno a far fronte alle malattie gengivali. Tuttavia, vale la pena ricordare che il miglior rimedio per le malattie è un esame periodico tempestivo da parte di un dentista a scopo di prevenzione e trattamento.

Patologie del cavo orale

Situazioni in cui vengono prescritti antibiotici:

• La parodontite è un'infiammazione del parodonto, spesso riscontrata nello studio dentistico. Cause dello sviluppo della malattia: trattamento terapeutico di scarsa qualità delle radici, trauma all'unità, infezione dei tessuti per via ematogena, pulpite. Fattori predisponenti: ipotermia, raffreddore. I sintomi della parodontite sono luminosi, in crescita. Principalmente manifestato: dolore durante il morso, sensazione di pienezza, ingrossamento del dente, pulsazione nella zona gengivale. Successivamente, il dolore diventa doloroso, forte, si irradia (dà) all'orecchio, al lato opposto della mascella, alla tempia. Se non viene intrapresa un'azione tempestiva per eliminare la parodontite, si forma un massiccio focolaio di infiammazione, apparirà edema tissutale. Il trattamento della patologia consiste nel rimuovere i tessuti interessati dall'unità, pulire i canali radicolari e rilasciare l'essudato infettivo accumulato. La terapia viene eseguita per diverse settimane o mesi. Il tempo dipende dalla gravità della malattia e dall’entità della diffusione. Per eliminare la fonte dell'infezione, viene utilizzato il risciacquo con soluzioni di soda e sale, corteccia di quercia, camomilla, calendula. Le manipolazioni vengono eseguite ogni 30 - 50 minuti. Per accelerare la guarigione, il dentista prescrive una terapia antibiotica;

La prescrizione dei medicinali viene effettuata da uno specialista. La terapia antibatterica non viene effettuata per il trattamento della pulpite, della carie, della gengivite.

Il danno dell'autoguarigione

Come è diventato chiaro, vengono spesso utilizzati antibiotici per l'infiammazione. Tuttavia, se una persona avverte dolore nella cavità orale, non dovresti correre in farmacia e selezionare il medicinale da solo o insieme al farmacista. L'uso del farmaco può essere un errore che avrà gravi conseguenze sulla salute e porterà allo sviluppo di complicanze.

L’automedicazione è dannosa perché:

1. Gli antibiotici hanno uno spettro d’azione diverso. Ciascuno dei farmaci è mirato a un determinato tipo di microrganismo. Puoi bere intere montagne di medicine, ma alla fine non tocchi la fonte della malattia;
2. Un trattamento irragionevole porta allo sviluppo di: disbatteriosi, reazioni allergiche, effetti collaterali, intossicazione del corpo, diminuzione dell'immunità, sviluppo di malattie fungine. Se necessario, all'uso di farmaci, i dentisti prescrivono una parallela assunzione di probiotici;
3. Una persona non è sempre in grado di prescrivere la dose corretta e calcolare il corso del trattamento. Per ottenere l'effetto desiderato, gli antibiotici vengono assunti al momento prescritto.
4. Non cercare di sostituire il farmaco prescritto con un analogo più economico. Se il paziente non ha la capacità finanziaria di pagare un medicinale costoso, informane il dentista. Selezionerà un'opzione poco costosa, ma efficace;

Alcune persone credono che l'assunzione anticipata di antibiotici sia la chiave per eliminare i problemi. Tuttavia non lo è. I medicinali vengono assunti solo quando indicato.

I farmaci antibatterici hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Questo dovrebbe essere preso in considerazione per le persone che soffrono di malattie croniche, le donne in gravidanza e in allattamento.

È necessario visitare un dentista quando compaiono i primi sintomi della patologia. Con una visita tempestiva, il rischio di complicanze è minimo.

Medicinali conosciuti in odontoiatria - assistenti

Il trattamento dell'infiammazione delle gengive viene effettuato con l'aiuto di sostanze medicinali ad ampio spettro. L'elenco include:

Antibiotici per l'osteomielite: come trattare, cosa prendere e come farlo nel modo giusto?

Descrizione:

L'osteomielite (dalle parole greche: osteo- da osteon, che significa “osso”, mielo-, che significa “cervello”, e -itis, che significa “infiammazione”) è un processo purulento-necrotico che si sviluppa nell'osso e nell'osso midollo, e anche nei tessuti molli che li circondano, causati da batteri piogeni (produttori di pus) o micobatteri.

L'osteomielite cronica è un'infiammazione purulenta o proliferativa del tessuto osseo, caratterizzata dalla formazione di sequestranti o dall'assenza di tendenza alla guarigione e dall'aumento delle alterazioni riassorbitive e produttive nell'osso e nel periostio dopo 2-3 mesi dall'esordio di un processo acuto.

Patogenesi:

Nell'osteomielite ematogena acuta, la microflora da un focolaio primario evidente o nascosto viene trasportata dal flusso sanguigno (batteriemia) nelle lunghe ossa tubolari, dove in un'ampia rete di vasi, soprattutto nella metafisi, il flusso sanguigno rallenta e i microrganismi si fissano in i seni della sostanza spugnosa.

In determinate condizioni, questi focolai possono provocare un'epidemia di osteomielite purulenta. L'osteomielite ematogena cronica è una conseguenza di un processo acuto.

L'osteomielite da arma da fuoco e post-traumatica è il risultato dell'infezione di una ferita ossea, delle complicanze e della progressione del processo della ferita. Allo stesso tempo, l'infiammazione purulenta non si sviluppa nel canale midollare chiuso, ma nell'area dei frammenti ossei schiacciati.

Il midollo osseo danneggiato si infetta a seguito del contatto con i tessuti infetti.

Cause dell'osteomielite:

L'osteomielite è una lesione infiammatoria di tutte le strutture ossee e dei tessuti adiacenti. Di solito un tale processo patologico è accompagnato da osteolisi e osteonecrosi.

L'osso si ammorbidisce e collassa gradualmente a causa dell'infezione, seguita da una violazione dell'afflusso di sangue, chiamata osteolisi. A causa della stessa violazione dell'afflusso di sangue, si sviluppa l'osteonecrosi, cioè la morte delle cellule ossee.

La stragrande maggioranza dei casi è causata da stafilococchi.

Questi microrganismi sono ampiamente distribuiti nell’ambiente. Si trovano sulla superficie della pelle e nella cavità nasale di molte persone sane.

Infezione da stafilococco.

La transizione dell'osteomielite a una forma cronica è dovuta a una serie di ragioni, di cui le principali sono il trattamento tardivo, l'operazione non sufficientemente corretta e gli errori nella terapia antibiotica.

La transizione da un processo acuto a uno stadio cronico è facilitata da un drenaggio insufficiente di un focolaio purulento nell'osso. Molto spesso ciò si verifica nei casi in cui il periostio non viene sezionato sull'intera parte interessata dell'osso e i fori di fresatura applicati non corrispondono alla prevalenza del processo osteomielitico.

I principali errori della terapia antibiotica sono l'uso degli antibiotici senza tener conto della sensibilità mutevole della flora patogena e l'interruzione irragionevolmente precoce della terapia antibiotica.

All'interno delle ossa c'è il midollo. Quando si infiamma, si sviluppa l'osteomielite. La malattia si diffonde all'osso compatto e spugnoso e quindi al periostio.

Classificazione

La classificazione clinica dell'osteomielite viene effettuata secondo molti criteri. Quanto più precisa è la formulazione della diagnosi, tanto più chiara diventa la tattica del trattamento.

Tipi di malattie a seconda dell'agente patogeno:

• causata da microflora aspecifica (gram-positivi o gram-negativi): stafilococco aureo, pneumococco, streptococco, proteo, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, meno spesso anaerobi:
• causato da un tipo di microbo (monocoltura);
• associato all'associazione di 2 o 3 diversi tipi di microrganismi.
• specifico per patologia infettiva:
• sifilitico;
• lebbroso;
• tubercolosi;
• brucellosi;
• altro.
• l'agente patogeno non è stato trovato.

Danno battericida agli strati ossei.

Esistono forme cliniche della malattia:

• ematogeno:
• dopo un'infezione di un altro organo;
• post-vaccinazione;
• altro.
• post traumatico:
• dopo le fratture;
• dopo l'operazione;
• quando si utilizzano dispositivi a raggi.
• sparo;
• radiazione;
• atipico (cronico primario):
• ascesso Brody;
• osteomielite Ollie e Garre;
• simile a un tumore.

• generalizzato:
• setticotossico;
• setticopiemico;
• tossico isolato.
• focale:
• fistoloso;
• fistoloso.

• acuto (in particolare fulminante);
• subacuto;
• cronica primaria;
• cronico.

Esistono tali fasi del processo osteomielitico:

• intramidollare (soffre solo il midollo osseo);
• extramidollare.

Per localizzazione si distingue l'osteomielite delle ossa tubolari e piatte. Nelle ossa tubolari lunghe possono essere colpiti diversi dipartimenti: epifisi, diafisi, metafisi. Tra le ossa piatte sono colpiti il ​​cranio, le vertebre, le scapole, le ossa ischiatiche e le costole.

Complicazioni locali dell'osteomielite:

• sequestro;
• frattura;
• flemmone osseo, paraosso o dei tessuti molli;
• dislocazione patologica;
• la formazione di una falsa articolazione;
• anchilosi;
• contratture articolari;
• violazione della forma e dello sviluppo dell'osso;
• sanguinamento;
• fistole;
• complicanze vascolari;
• complicazioni neurologiche;
• disturbi muscolari e cutanei;
• cancrena;
• malignità.

Varianti della malattia con complicazioni comuni:

• danno da amiloide ai reni e al cuore;
• polmonite grave con collasso polmonare;
• infiammazione del pericardio;
• sepsi;
• altro.

Le varianti più comuni della malattia sono ematogena acuta (nell'infanzia) e post-traumatica cronica (nei pazienti adulti).

La malattia colpisce spesso alcune ossa del corpo umano.

Osteomielite dell'anca

Sintomi dell'osteomielite dell'anca.

Si osserva nelle persone di qualsiasi età, è più spesso di origine ematogena, ma spesso si sviluppa dopo un intervento chirurgico sulle ossa. Accompagnato da gonfiore della coscia, febbre e mobilità ridotta delle articolazioni adiacenti. Sulla pelle si forma una grande fistola attraverso la quale viene separato il pus.

Osteomielite delle ossa della gamba

Segni di osteomielite dell'osso della gamba.

Si osserva più spesso negli adolescenti e negli adulti, spesso complicando il decorso delle fratture delle gambe. Accompagnato da arrossamento e gonfiore della parte inferiore della gamba, forte dolore, formazione di passaggi fistolosi con secrezione purulenta.

Inizialmente viene colpita la tibia, ma poi il perone si infiamma sempre. Il paziente non può calpestare il piede.

Osteomielite del calcagno

Segni di osteomielite del calcagno.

A differenza delle forme sopra descritte, di solito ha un decorso lungo e spesso complica le malattie infettive del piede, ad esempio il diabete. I sintomi principali sono dolore e gonfiore al tallone, arrossamento della pelle, formazione di un'ulcera con rilascio di contenuto purulento.

Il paziente difficilmente può muoversi, facendo affidamento sulla parte anteriore del piede.

osteomielite della spalla

Si verifica spesso durante l'infanzia, ha un decorso acuto, accompagnato da febbre, gonfiore, dolore al braccio. Con la progressione della malattia sono possibili fratture patologiche.

Osteomielite metatarsale

Segni di osteomielite dell'osso metatarsale.

Quali sono i segni dell'osteomielite, dallo stadio iniziale a quello cronico?

Nella fase iniziale dell'osteomielite ematogena acuta si sviluppano edema diffuso del midollo osseo e infiammazione sierosa, che viene successivamente sostituita dalla sua infiltrazione purulenta. Il processo, che ha carattere di flemmone, si estende lungo l'osso e verso il periostio. Un aumento della pressione intraossea aggrava i disturbi circolatori ossei, provocando necrosi e autolisi delle traverse ossee, dello strato corticale dell’osso e delle pareti dei canali osteonici.

Sintomi dell'osteomielite:

L'osteomielite ematogena acuta si verifica principalmente durante l'infanzia, con circa il 30% dei bambini che si ammalano prima dell'età di 1 anno. Negli adulti, l'osteomielite ematogena acuta è una recidiva della malattia sofferta durante l'infanzia. La localizzazione più comune della lesione sono le ossa tubolari lunghe, meno spesso piatte e corte. Sono presenti anche lesioni ossee multiple. Il quadro clinico dipende dal tipo e dalla virulenza dell'agente patogeno, dall'età del paziente, dalla localizzazione e dalla prevalenza del processo. Un ruolo importante è giocato dallo stato premorboso dell'immunità.

L'osteomielite ematogena acuta si verifica principalmente durante l'infanzia, con circa il 30% dei bambini che si ammalano prima dell'età di 1 anno. Negli adulti, l'osteomielite ematogena acuta è una recidiva di una malattia infantile. La localizzazione più comune della lesione sono le ossa tubolari lunghe, meno spesso piatte e corte. Sono presenti anche lesioni ossee multiple. Il quadro clinico dipende dal tipo e dalla virulenza dell'agente patogeno, dall'età del paziente, dalla localizzazione e dalla prevalenza del processo. Un ruolo importante è giocato dallo stato premorboso dell'immunità.

Esistono tre forme cliniche di osteomielite ematogena acuta: settico-piemica, locale e tossica (adinamica). Con una forma settico-piemica, la malattia inizia con un aumento della temperatura corporea a 39-40 °.

La grave condizione generale dei pazienti è dovuta all'intossicazione: si notano brividi, mal di testa, vomito ripetuto, talvolta delirio e perdita di coscienza. Possibile ittero emolitico.

I cambiamenti locali si stanno sviluppando abbastanza rapidamente. Nei primi 2 giorni compaiono forti dolori localizzati, l'arto acquisisce una posizione forzata (contrattura del dolore), i movimenti attivi sono assenti, quelli passivi sono nettamente limitati.

Il gonfiore dei tessuti molli aumenta rapidamente. La pelle sopra la lesione è iperemica, tesa, con pattern venoso spesso marcato, la temperatura locale è elevata.

Spesso si sviluppa artrite delle articolazioni adiacenti, prima sierosa e poi purulenta.

• febbre e brividi;
• dolore osseo
• gonfiore della zona interessata;
• funzionalità compromessa dell'arto interessato - incapacità di alzare il braccio o calpestare la gamba interessata;
• la formazione di fistole - buchi nella pelle attraverso i quali viene rilasciato il pus;
• sensazione di malessere, nei bambini - irritabilità o sonnolenza.

A volte la malattia procede quasi senza manifestazioni esterne.

Rivolgiti a un medico se soffri di una combinazione di febbre e dolore a una o più ossa.

Il medico dovrebbe condurre una diagnosi differenziale con tali malattie:

• artrite reumatoide;
• artrite infettiva;
• sinovite;
• ematoma intermuscolare, inclusa la suppurazione;
• Frattura dell'osso.

Osteomielite cronica dell'osso

Questa forma molto spesso serve come risultato di un processo acuto. Nella sostanza ossea si forma una cavità sequestrante. Contiene pezzi sciolti di tessuto osseo morto e secrezione liquida purulenta. Il contenuto della scatola di sequestro viene rilasciato attraverso le fistole sulla superficie della pelle.

Lo sviluppo della malattia è ondulato: la chiusura delle fistole è sostituita da una nuova fase di infiammazione e pus. Quando l'esacerbazione si attenua, le condizioni del paziente migliorano.

La temperatura della pelle ritorna normale, il dolore scompare. L'emocromo è vicino alla normalità.

In questo momento, nella sostanza ossea si formano gradualmente nuovi sequestratori, che iniziano a essere respinti e causano esacerbazione. La durata della remissione può essere di diversi anni.

Quadro clinico e diagnosi

Il medico esamina l'area intorno all'osso interessato per cercare gonfiore, arrossamento e dolorabilità dei tessuti. Per esaminare le fistole viene utilizzata una sonda smussata.

Gli esami del sangue rivelano segni di infiammazione: un aumento della VES e del numero di leucociti. Il sangue e la secrezione fistolosa vengono sottoposti ad esame microbiologico per riconoscere il tipo di microrganismo e determinare gli agenti antibatterici che lo distruggono efficacemente.

Le principali procedure diagnostiche per l'osteomielite sono i test di imaging.

L'area attorno all'osso interessato presenta gonfiore, arrossamento e dolorabilità dei tessuti.

La radiografia delle ossa viene utilizzata per rilevare le aree necrotiche dell'osso: sequestra. La fistulografia, ovvero l'introduzione di una sostanza radiopaca nel tratto fistoloso, viene utilizzata per studiare la struttura interna della fistola. Nelle fasi iniziali della malattia, l’esame radiografico fornisce poche informazioni.

Una TAC è una serie di radiografie prese da diverse posizioni. Quando vengono analizzati, si forma un'immagine tridimensionale dettagliata dell'osso interessato.

La risonanza magnetica è un metodo di ricerca sicuro che consente di ricreare in dettaglio l'immagine non solo dell'osso, ma anche dei tessuti molli che lo circondano.

Viene eseguita una biopsia ossea per confermare la diagnosi. Può essere eseguito in sala operatoria in anestesia generale. In questo caso, il chirurgo taglia il tessuto e preleva un pezzo del materiale infiammato. Quindi viene effettuato uno studio microbiologico per identificare l'agente patogeno.

In alcuni casi, viene eseguita una biopsia in anestesia locale con un ago lungo e resistente inserito nel sito dell'infiammazione sotto controllo radiografico.

Trattamento dell'osteomielite:

Il trattamento chirurgico della parametrite purulenta si riduce all'apertura delle cavità purulente utilizzando vari accessi. Nella scelta dell'approccio operativo è necessario farsi guidare dalla localizzazione dell'infiltrato: quando l'infiltrato si diffonde verso la vagina, cosa che avviene più spesso, si ricorre alla colpotomia.

Se l'infiltrato non è accessibile dalla vagina, è consigliabile avvicinarlo dal lato della parete addominale.

Il trattamento dell'osteomielite dovrebbe essere intrapreso il più presto possibile, preferibilmente fin dalle prime ore della malattia: ciò fornirà le migliori conseguenze.

Avendo riscontrato un'osteomielite ematogena, vengono immediatamente prescritti antibiotici ad ampio spettro (ad esempio, gentamicina, mefoxina, kanamicina). A seconda della gravità della malattia e delle condizioni del paziente, gli antibiotici vengono somministrati per via intraarteriosa, endovenosa, intramuscolare e intraossea.

Quando si effettua la terapia antibiotica, la prevenzione della candidomicosi è obbligatoria.

Oltre alla terapia antibiotica, nei primi giorni dopo la diagnosi, è necessario eseguire l'osteoperforazione dell'osso nella sede della lesione. L'osteoperforazione viene eseguita con uno spectrodrill o un punteruolo threedrale con l'apertura obbligata del canale midollare.

L'osteoperforazione garantisce il deflusso del pus, riduce la pressione intraossea, che a sua volta riduce i disturbi nella rete vascolare dell'osso e localizza la lesione.

Negli ultimi anni l’osteoperforazione è stata eseguita con un raggio laser. La tecnica è più semplice, parsimoniosa, ha una significativa capacità battericida ed emostatica.

L'immobilizzazione dell'arto è obbligatoria. Inoltre, sul sito dell'osso infiammato vengono applicate compresse con una soluzione al 30-50% di dimexide, che viene applicata sulla pelle, lubrificata con unguento antibiotico o idrocortisone o unguento con eparina.

La terapia antibiotica e l'osteoperforazione vengono eseguite sullo sfondo di un aumento della resistenza del corpo. Per questo, viene prescritta l'immunizzazione attiva con vaccini, tossoide stafilococcico, gammaglobulina stafilococcica iperimmune, plasma anti-stafilococco.

In caso di aumento dell'anemia, viene trasfuso il sangue di donatori precedentemente immunizzati con il tossoide stafilococcico.

Ampiamente usato nel trattamento della terapia vitaminica e degli enzimi proteolitici. Per ridurre l'intossicazione, vengono prescritti destrani a basso peso molecolare, preparati proteici, terapia infusionale, tenendo conto della necessità di normalizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico, lo stato acido-base.

Grazie al trattamento patogenetico complesso e tempestivo, oltre il 92% dei pazienti con osteomielite ematogena guarisce.

Il trattamento dell'osteomielite cronica è esclusivamente chirurgico. Prima dell'intervento è necessario eseguire una fistulografia per identificare le fistole e le striature che devono essere tagliate.

Successivamente, utilizzando scalpelli o frese, viene aperta la scatola di sequestro, vengono rimossi i sequestratori, il tessuto di granulazione patologico. I rami della scatola sequestratrice vengono rinfrescati, dati loro forma navicolare e tamponati con innesti ossei conservati a bassa temperatura con antibiotici.

La ferita viene suturata con drenaggio obbligatorio.

Altrettanto importante nel trattamento dell’osteomielite è la cura del paziente. Deve essere appropriato e permanente.

Molta attenzione viene prestata all'alimentazione, che dovrebbe essere ricca di calorie e ricca di vitamine. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla cura dei bambini piccoli e dei pazienti con annebbiamento della coscienza.

Multivitaminici, tonici e cure termali sono ampiamente utilizzati.

Per il trattamento dell'osteomielite vengono utilizzati, tra le altre cose:

L'uso di rimedi popolari nel trattamento di una malattia così grave come l'osteomielite è inaccettabile, poiché richiede solo tempo prezioso. È necessario cercare un aiuto specializzato e professionale nelle istituzioni mediche alle prime manifestazioni della patologia. Molto spesso, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Lo sviluppo dell'osteomielite durante la gravidanza non è accompagnato da una prognosi favorevole. La batteriemia nel corpo della futura mamma rappresenta una minaccia sia per la sua salute che per il corso della gravidanza. Il trattamento deve essere immediato, tenendo conto del periodo di gravidanza e dei farmaci consentiti in questa fase.

In ogni caso il medico valuta i rischi potenziali e l'opportunità di un particolare farmaco, ma salvare la vita della donna è una priorità.

Le informazioni sono solo a scopo didattico. Non automedicare; Per tutte le domande riguardanti la definizione della malattia e come trattarla, rivolgersi al proprio medico.

EUROLAB non è responsabile per le conseguenze causate dall'uso delle informazioni pubblicate sul portale.

* Terapia antibiotica massiccia

* terapia antibiotica (cefalosporina per via intramuscolare, lincomicina, ecc.) - iniziare il prima possibile (nelle prime 8 ore della malattia - recupero al cento per cento);

* potente disintossicazione - fin dai primi giorni della malattia (trasfusione di plasma e sostituti del sangue disintossicanti);

* aumentare le forze immunitarie del corpo;

* HBO - ossigenoterapia iperbarica.

In un processo acuto è necessario il ricovero urgente. Il trattamento viene effettuato con l'uso di interventi chirurgici e farmaci.

L'operazione comprende l'osteoperforazione: la formazione di un buco nell'osso, la pulizia e il drenaggio della cavità. Nei casi più gravi, le strie purulente nei muscoli vengono aperte e viene eseguita la trapanazione ossea.

Dopo aver pulito l'osso dal pus, inizia il lavaggio intraosseo - l'introduzione di sostanze antimicrobiche nella cavità attraverso cateteri di plastica - antibiotici, clorexidina, rivanolo ed enzimi.

Apertura di strie purulente nei muscoli.

Il trattamento conservativo complesso comprende:

• antibiotici ad alte dosi;
• disintossicazione (introduzione nella vena di soluzioni plasmatiche, albumina, emodez, reopoliglyukin), diuresi forzata;
• correzione delle violazioni dello stato acido-base con l'aiuto dell'infusione endovenosa di bicarbonato di sodio;
• stimolazione della riparazione dei tessuti (metiluracile);
• agenti immunomodulanti e vitamine.

Se la malattia è causata dallo stafilococco, per trattarla possono essere utilizzati metodi immunoterapici specifici: tossoide stafilococcico, vaccino stafilococcico, gamma globulina o plasma iperimmune con un alto contenuto di anticorpi antimicrobici.

Immobilizzazione obbligatoria dell'arto con una stecca. Dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata, viene prescritta la fisioterapia: UHF, campo magnetico e altri.

L’ossigenoterapia iperbarica è una delle procedure efficaci per l’osteomielite. Prevede l'inalazione di una miscela aria-ossigeno in un'apposita camera sotto pressione.

Ciò aiuta non solo a migliorare l'afflusso di sangue a tutti i tessuti, ma anche ad accelerare il processo di guarigione del fuoco purulento.

La prognosi della malattia è solitamente favorevole, termina con il recupero. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia diventa cronica.

La base del trattamento della variante cronica è la sequesternecrectomia. Durante questa operazione vengono rimossi i sequestri ossei, la cavità ossea viene pulita, le fistole vengono asportate. La cavità risultante viene drenata. Puoi chiuderli con appositi materiali plastici.

In caso di fratture patologiche, processo osteomielitico a lungo termine, accorciamento degli arti, viene utilizzato il metodo di osteosintesi di compressione-distrazione utilizzando l'apparato di Ilizarov.

I chirurghi eseguono prima una sequestrectomia ed elaborano i bordi dell'osso, rimuovendo tutti i focolai di infezione. Quindi diversi fili vengono fatti passare attraverso l'osso sopra e sotto il focus patologico.

I raggi sono fissati con anelli metallici che circondano la gamba o il braccio. Tra gli anelli adiacenti, le aste metalliche vengono tenute parallele all'asse dell'arto.

Il metodo dell'osteosintesi compressiva-distrattiva utilizzando l'apparato di Ilizarov.

Con l'aiuto di perni e aste, i frammenti ossei vengono premuti l'uno contro l'altro. Alla loro giunzione si forma gradualmente un accrescimento: un callo.

Le sue cellule si stanno dividendo attivamente. Dopo la fusione dei frammenti, i chirurghi iniziano a rimuovere gradualmente gli anelli l'uno dall'altro, aumentando la lunghezza delle aste.

Lo stiramento del callo porta alla crescita di nuovo osso e al ripristino della lunghezza dell'arto. Il processo di trattamento è piuttosto lungo, ma questo metodo presenta molti vantaggi rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico:

• trauma basso;
• mancanza di immobilizzazione del gesso;
• la capacità del paziente di muoversi;
• la capacità del paziente di effettuare autonomamente la distrazione (stretching) dopo un po' di allenamento;
• ripristino del tessuto osseo sano, sostituendo completamente il difetto osteomielitico.

In casi estremi, viene eseguita l'amputazione degli arti. È indicato nello sviluppo di flemmoni estesi, soprattutto causati da anaerobi, o cancrena degli arti.

Dopo l'operazione viene prescritto un trattamento conservativo. Include gli stessi farmaci della forma acuta.

Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Tuttavia, la recidiva della malattia non è esclusa. L'osteomielite persistente può portare all'amiloidosi renale e ad altre complicazioni.

La diffusione dell'infezione attraverso il sangue rappresenta sempre un pericolo in termini di sviluppo di complicanze settiche. Uno di questi focolai è l'osteomielite ematogena, che è più comune nei bambini e nei pazienti debilitati.

La condizione più importante per la pronta guarigione dei pazienti affetti da sepsi è una combinazione di cure chirurgiche rapide e terapia conservativa.

Il principale metodo di trattamento chirurgico dell'osteomielite ematogena acuta è la trapanazione locale della bava con l'aggiunta di drenaggio attivo. Il principio dell'aiuto è semplice: il deflusso del pus viene stabilito rapidamente e quindi viene aggiunta la terapia antibiotica empirica.

Per chiarire l'agente patogeno, viene esaminata non solo la secrezione purulenta della ferita, ma anche il sangue del paziente.

Se si sospetta un'osteomielite ematogena acuta, è indicato il ricovero urgente. I principi generali del trattamento dell'osteomielite ematogena acuta sono gli stessi di altre malattie settiche purulente: l'impatto sul focus, sull'agente eziologico della malattia e un aumento della resistenza complessiva del corpo. Applicare varie opzioni per la perforazione decompressiva dell'osso in 2-3 aree per aprire e drenare il canale del midollo osseo.

L'eliminazione dell'aumento della pressione intraossea previene un'ulteriore necrosi ossea, aiuta a fermare il dolore e migliora le condizioni generali del paziente.

I lavaggi intraossei attraverso perforazioni con varie soluzioni (ad esempio soluzione isotonica di cloruro di sodio con enzimi proteolitici e antibiotici) forniscono una rimozione più rapida e completa del pus e di altri prodotti di decomposizione dall'osso, creando le condizioni per accelerare i processi di recupero e ridurre l'intossicazione.

Nell'osteomielite epifisaria si utilizzano ripetute punture dell'articolazione per evacuare il pus o il versamento e introdurre antibiotici nella cavità articolare. Con i fenomeni di artrite purulenta e l'inefficacia del metodo di trattamento della puntura, si ricorre all'artrotomia.

Nell'osteomielite ematogena acuta l'immobilizzazione dell'arto è obbligatoria: nei bambini più grandi, con l'ausilio di una stecca di gesso o di Beler, nei neonati, con trazione di cerotto adesivo secondo benda di Shede o di Dezo.

Indipendentemente dalla forma, il trattamento dell’osteomielite è un processo laborioso e che richiede tempo. Al giorno d’oggi, i medici utilizzano diversi metodi per eliminare l’infezione, compreso l’intervento chirurgico, quando l’osso interessato viene rimosso.

Ma questa è una misura estrema. Di norma, l'osso può essere salvato grazie ai moderni metodi di trattamento.

Uno di questi è chiamato osteoperforazione meccanica. La sua essenza sta nel fatto che l'osteomielite acuta o cronica viene bloccata introducendo preparati speciali nell'osso.

Per così dire, erigono una barriera protettiva attorno al fuoco dell'infezione e ne impediscono la diffusione alle parti vicine del corpo.

Va notato che se a una persona viene diagnosticata un'osteomielite ossea, il trattamento mira non solo ad eliminare l'infezione, ma anche a normalizzare il funzionamento di tutti gli organi vitali.

Quindi, ad esempio, con l'osteomielite, i reni, il fegato, la tiroide e il sistema immunitario sono spesso colpiti, quindi le misure terapeutiche includono una serie di test e il monitoraggio regolare dello stato del corpo.

Gli antibiotici possono anche ridurre al minimo il rischio di un intervento chirurgico, ma tieni presente che solo un medico qualificato può prescriverli dopo un esame approfondito del paziente.

Insieme ai metodi tradizionali, è consentito utilizzare un trattamento alternativo dell'osteomielite. Ecco le ricette più efficaci conosciute dall'umanità da centinaia di anni:

Il trattamento chirurgico dell'osteomielite cronica è indicato in presenza di sequestri, fistole purulente, cavità osteomielitiche nelle ossa, ulcere osteomielitiche, neoplasie, con falsa articolazione, con frequenti recidive della malattia con forte dolore, intossicazione e compromissione della funzionalità del sistema muscolo-scheletrico , così come quando si pronunciano cambiamenti funzionali e morfologici negli organi parenchimali causati da un'infezione cronica purulenta.

Controindicazioni per la chirurgia radicale nell'osteomielite cronica - necrectomia - sono una grave insufficienza renale dovuta ad amiloidosi, scompenso del sistema cardiovascolare e respiratorio. L'anello principale nel complesso trattamento dell'osteomielite cronica è un'operazione radicale: la necrectomia, spesso chiamata anche sequestrectomia. Lo scopo dell'operazione è l'eliminazione del focolaio purulento cronico nell'osso e nei tessuti molli circostanti. Con la necrectomia radicale vengono rimossi i sequestranti, tutte le cavità osteomielitiche vengono aperte ed eliminate con le loro pareti interne di granulazioni e tutte le fistole purulente vengono asportate.

La prossima fase importante dell'operazione radicale è la sanificazione e la plastica della cavità ossea. Attualmente, la plastica con lembo muscolare, su un peduncolo alimentato dal sangue, l'innesto osseo (utilizzando tessuto osseo autogeno e conservato), la condroplastica (utilizzando cartilagine preservata) e l'innesto cutaneo sono meno comunemente utilizzati per la plastica della cavità ossea.

Vengono utilizzati vari materiali biopolimerici: spugna di collagene impregnata di antibiotici, composizioni adesive con vari ingredienti e otturazioni in biopolimero contenenti antisettici. Tutti questi materiali contengono anche preparati che attivano la rigenerazione del tessuto osseo.

La sanificazione delle cavità ossee dopo la necrectomia viene effettuata mediante metodi di drenaggio attivo a lungo termine e metodo del vuoto. Spesso questi metodi vengono utilizzati contemporaneamente: la cavità ossea viene lavata attraverso il drenaggio dell'adduttore, il drenaggio del drenaggio viene collegato all'aspirazione.

Per il lavaggio igienico-sanitario, che viene effettuato per 7-15 giorni, vengono utilizzate varie soluzioni antisettiche: antibiotici, diossidina, furatsilina, furagina di potassio, rivanolo, ecc.

L'efficacia della sanificazione della cavità ossea è controllata da studi microbiologici.

Dopo la necrectomia, il trattamento è mirato principalmente a sopprimere la microflora residua nell'area chirurgica, garantendo un buon risultato postoperatorio immediato.

Questo obiettivo viene raggiunto mediante le seguenti misure terapeutiche: 1) terapia antibiotica, 2) immunoterapia, 3) procedure di fisioterapia locale: terapia ad ultrasuoni, elettroforesi di sostanze medicinali.

Antibiotici per l'osteomielite

Dopo aver trattato l'osteomielite in ospedale e dimesso il paziente a casa, è possibile utilizzare alcune ricette popolari per prevenire il passaggio a una forma cronica o lo sviluppo di una riacutizzazione:

• preparare un decotto di erba d'avena (in casi estremi, è adatta la crusca d'avena) e fare degli impacchi su un arto dolorante;
• preparare una tintura alcolica di lillà: versare un barattolo pieno di fiori o boccioli da tre litri con la vodka e insistere in un luogo buio per una settimana, utilizzare per impacchi;
• prendere 3 kg di noci, togliere le partizioni e versare la vodka su questi maglioni, insistere in un luogo buio per 2 settimane; prendi un cucchiaio tre volte al giorno per 20 giorni;
• lubrificare l'area interessata con succo di aloe o fare un impacco con foglie tritate;
• grattugiare una cipolla grande, mescolare con 100 g di sapone da bucato; applicare la miscela sulla pelle vicino alla fistola durante la notte.

Il problema di un'adeguata terapia antibiotica è la necessità di selezionare rapidamente un farmaco efficace che agisca sul maggior numero possibile di sospetti agenti patogeni, oltre a crearne un'elevata concentrazione nel tessuto osseo.

L'osteomielite è spesso causata da stafilococchi. Il decorso più grave della malattia è associato all'infezione da Pseudomonas aeruginosa.

In condizioni di un lungo decorso di osteomielite, operazioni chirurgiche, malattie concomitanti, i microrganismi spesso acquisiscono insensibilità agli antibiotici ad ampio spettro, ad esempio alle cefalosporine e ai fluorochinoloni.

Pertanto è preferibile prescrivere il linezolid per la terapia empirica. La vancomicina è una scelta minore, poiché molti batteri diventano resistenti nel tempo.

Prevenzione

Se il paziente presenta fattori di rischio per l'osteomielite, dovrebbe esserne consapevole. È necessario adottare tutte le misure per prevenire varie infezioni, evitare tagli, graffi e trattare i danni alla pelle in tempo.

Le persone con diabete devono monitorare costantemente le condizioni dei loro piedi per prevenire la comparsa di ulcere cutanee.

La carie dentale, la tonsillite cronica, la colecistite, la pielonefrite devono essere trattate in tempo. Per aumentare la protezione non specifica del corpo, è necessario monitorare l'alimentazione e l'attività fisica, condurre uno stile di vita sano.

Osteomielite dell'arto superiore.

L'osteomielite è un processo infiammatorio nel midollo osseo che si diffonde alla sostanza ossea circostante. Può avere decorso acuto o cronico e si manifesta con dolore alle ossa, febbre, intossicazione, formazione di cavità e fistole con secrezione purulenta.

Il trattamento comprende un intervento chirurgico e una terapia antibiotica massiccia.

L'infiammazione dei tessuti duri dell'osso, o osteite, può svilupparsi a seguito di un'infezione. Il processo che si verifica a seguito dell'invasione di microrganismi nel tessuto osseo può essere quasi invisibile. Ma anche in questo caso la malattia non può essere definita lieve.

Come si manifesta l'osteite?

I medici distinguono tra processo infiammatorio specifico e non specifico. Nel primo caso, l'agente patogeno causa solitamente una malattia completamente diversa (tubercolosi, sifilide, molto raramente gonorrea). Entrando nel tessuto osseo con il sangue, anche lì i microrganismi iniziano la loro attività distruttiva. L'essenza dell'infiammazione è il lavoro dei leucociti, che cercano di combattere la microflora patogena.

Con l'osteite aspecifica, i batteri penetrano nell'osso dall'esterno. Con una frattura aperta, una lesione accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle e dei muscoli, i microbi entrano direttamente nei tessuti adiacenti alle ossa. Ciò può accadere anche con il trattamento improprio delle ferite chirurgiche, con la rimozione dei denti e con altre procedure mediche eseguite in violazione dei requisiti di asepsi.

A volte l'osteite si sviluppa anche dopo lesioni chiuse (fratture, ecc.), Se per qualche motivo l'ematoma non si è risolto. La decomposizione dei coaguli di sangue all'interno dei tessuti può causare un'infiammazione locale cronica che si diffonde alle ossa.

Con un decorso asintomatico dell'osteite, il paziente potrebbe non notare la presenza della malattia per molto tempo. In alcuni casi ciò porta a improvvise fratture ossee nella zona distrutta dalla malattia. A volte l'infiammazione del tessuto osseo viene rilevata durante le radiografie o metodi di esame simili per altre malattie.

Tipi di infiammazione ossea

L'ostite può colpire qualsiasi osso, quindi i medici distinguono molte delle sue varietà:

1. Mascellare. Colpisce il tessuto osseo attorno al dente malato, può verificarsi a seguito di una frattura della mascella ed è caratterizzata da forte dolore e gonfiore.
2. Osteite alveolare. Può verificarsi dopo l'estrazione del dente a causa dell'ingresso di batteri nella ferita.
3. Condensazione. Cattura diverse parti dello scheletro e può portare all'osteomielite e ad altre gravi malattie croniche.
4. Morbo di Paget o osteite deformante. Colpisce spesso gli anziani ed è caratterizzata dalla distruzione e dalla crescita caotica del tessuto osseo.
5. Con l'osteite BCG, l'infiammazione ha una localizzazione diversa ed è causata dal Mycobacterium tuberculosis.

Esistono altri tipi di malattie. Tra questi ci sono quelli che provocano dolore all'osso colpito, la sua distruzione e gonfiore dei tessuti molli. Di solito sono classificati come osteiti acute. La forma cronica può manifestarsi con un minimo di sintomi ed essere invisibile esternamente, ma porta alla crescita del tessuto osseo e alla deformazione dello scheletro.

Sintomi

I sintomi pronunciati e in rapida crescita sono caratteristici di una forma acuta del processo infiammatorio. In questo caso, il paziente può lamentare un forte dolore nell'area dell'osso interessato. Quando il processo infiammatorio cattura l'area articolare, anche la sua mobilità diminuisce. Con lesioni della colonna vertebrale, diventa doloroso per una persona camminare e sedersi.

Altri sintomi sono caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio:

• iperemia della pelle sulla proiezione dell'area dell'osso interessato;
• aumento locale della temperatura cutanea;
• gonfiore in rapido aumento dei tessuti molli nell'area dell'osso malato;
• aumento della temperatura corporea complessiva a valori significativi;
• sintomi di intossicazione del corpo (mal di testa, nausea, brividi, ecc.).

Quando si verificano tali segni della malattia, la necessità di visitare un medico nasce da sola. Ma nel caso dell'osteite cronica, una persona non conosce le sue condizioni per anni. Ma il successo del suo trattamento dipende dal rilevamento tempestivo della malattia.

Diagnosi di osteite

Tra i metodi per diagnosticare l'osteite, gli studi radiografici occupano un posto di primo piano. Nelle immagini sono chiaramente visibili le aree interessate delle ossa, che potrebbero non causare alcun dolore al paziente. Secondo la radiografia, il medico è in grado di determinare la dimensione del focolaio dell'infiammazione e lo stadio del processo. Pertanto, quando si consiglia una serie di test, non si dovrebbe rifiutarlo.

Nei bambini, l'infiammazione dell'osso ha molto spesso un carattere tubercolare. I bastoncini di Koch possono attaccare un organismo con un'immunità ridotta.

A volte l'infezione da osteite si verifica dopo il BCG (vaccinazione legata all'età contro la tubercolosi). Ma di solito non ci sono sintomi evidenti, il bambino lamenta solo dolore costante alle articolazioni delle braccia e delle gambe. L'ostite del torace può essere vista come un gonfiore doloroso sulla costola. Quando compaiono tali segni, la soluzione migliore è visitare il pediatra ed effettuare un esame del bambino.

Potrebbero essere necessari esami del sangue e delle urine per diagnosticare e confermare la diagnosi nei bambini e negli adulti. Lo specialista può indirizzare il paziente per una biopsia ossea. Insieme a questo, il paziente viene sottoposto a vari test per la presenza di microflora batterica e studi immunologici. Solo in questo caso è possibile identificare correttamente la malattia e prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento e prognosi della malattia

L’osteite può essere trattata solo in ambito clinico. Automedicando, una persona non fa altro che aggravare le sue condizioni, perdendo tempo e permettendo al processo di svilupparsi.

La medicina ufficiale è in grado di fermare l'infiammazione ed eliminare il suo focus per prevenire il ripetersi della malattia.

I metodi chirurgici sono usati per trattare le ossa colpite, come:

• necrectomia: comporta la rimozione del tessuto osseo in decomposizione;
• sequestrectomia: utilizzata per rimuovere parti separate dall'osso;
• servizi igienico-sanitari: implicano la pulizia della cavità dal pus.

Anche il trattamento ad ultrasuoni delle cavità, il drenaggio del focolaio e l'uso di moderni antibiotici per sopprimere lo sviluppo dei batteri aiutano a combattere la microflora patogena nel focolaio. Segue un ciclo di terapia di mantenimento e metodi correlati (fisioterapia, assunzione di vitamine, ecc.).

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve eseguire le procedure prescritte dal medico. Un'eccezione può essere l'assunzione di decotti alle erbe che stimolano l'immunità del paziente. Tutti questi rimedi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico curante e con la sua approvazione.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi della malattia è favorevole. Con una grave distruzione del tessuto osseo, la qualità della vita del paziente può diminuire significativamente.

L’ostite non è una malattia mortale, ma può portare a gravi complicazioni se non trattata. Allo stesso tempo, una terapia adeguata può eliminare completamente il focolaio dell'infiammazione e portare al recupero del paziente.

L'ostite (dal greco osteon, che significa "osso") è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del tessuto osseo.

Tale infiammazione può svilupparsi a seguito dell'esposizione a fattori traumatici o infezioni ed è principalmente associata a fratture o interventi chirurgici infruttuosi sulle ossa. Questa infiammazione non è specifica. L'infiammazione ossea specifica si verifica a seguito della diffusione ematogena di tubercolosi, sifilide e altre infezioni. In molti casi, l'osteite si riferisce a lesioni ossee che si verificano con la tubercolosi, in particolare con l'artrite tubercolare.

Il decorso dell'osteite è cronico o può assumere una forma acuta. In uno stato acuto, l'osso subisce la distruzione e in una malattia cronica predominano i processi di proliferazione. Quando si verifica la sifilide congenita e terziaria, si parla di osteite sifilitica, ossificante e risolutiva.

Ciascuno dei tipi sopra menzionati di questa lesione del tessuto osseo prevede il trattamento con l'uso di alcune misure appropriate. Quindi, in presenza di un'osteite specifica, il focus delle misure mediche è rivolto principalmente alla malattia di base. In altri casi, potrebbe essere più appropriato prescrivere un trattamento chirurgico allo scopo di igienizzare il focus del processo infiammatorio. L'intervento chirurgico è accompagnato dall'uso di farmaci antibatterici, desensibilizzanti e immunostimolanti.

Quando l'osteite viene diagnosticata tempestivamente e il trattamento razionale necessario viene avviato il prima possibile, la prognosi del suo decorso è favorevole con un'alta probabilità di recupero completo.

Codice ICD-10

M89 Altre malattie delle ossa

Cause dell'osteite

Le cause dell'osteite sono rappresentate da due principali gruppi di fattori che causano l'insorgenza di questa malattia.

Il più comune di questi è una violazione traumatica dell'integrità dell'osso in caso di impatto, contusione, frattura (aperta o chiusa), nonché a causa dell'intervento chirurgico per quest'ultima. Le fratture sono irte del pericolo che, in relazione ad esse, possa apparire nella ferita una microflora purulenta.

Per quanto riguarda la microflora, va notato che anche tipi specifici di essa, come il sifilitico, il tubercolare, sono in grado di provocare l'osteite. Per la loro ragione si verificano rispettivamente l'osteite sifilitica e tubercolare. La spiegazione di ciò è che quando una persona ha una malattia di sifilide o tubercolosi, l’infezione attraverso il sistema circolatorio può diffondersi in tutto il corpo, compreso il tessuto osseo.

Le statistiche mediche hanno anche notato un numero limitato di casi in cui l'osteite si è verificata sullo sfondo di malattie come brucellosi, gonorrea, lebbra, febbre paratifo e artrite reumatoide.

Pertanto, le cause dell'osteite si riducono principalmente all'impatto meccanico di natura traumatica sull'osso e in aggiunta a vari fattori di patogenesi infettiva. Sulla base di ciò, a seconda di cosa ha causato l'infiammazione ossea caratteristica dell'osteite, viene scelto un metodo di trattamento appropriato.

Sintomi dell'osteite

I sintomi dell'osteite e il grado della loro gravità sono determinati dall'eziologia, dall'entità della prevalenza del processo patologico, qual è la condizione generale oggettiva del paziente e si nota anche se sono presenti malattie concomitanti e compromissione del funzionamento del corpo sono apparsi in relazione all'osteite.

La progressione dell'osteite può spesso verificarsi senza tradire la sua presenza con manifestazioni evidenti fino al momento in cui si verifica una riacutizzazione.

Di norma, l'osteite acuta è accompagnata dalla comparsa di sintomi dolorosi locali. Successivamente si verifica un gonfiore, il funzionamento dell'area interessata dell'arto o della colonna vertebrale cambia in modo negativo. Non è esclusa la possibilità di fratture patologiche, la formazione di deformità secondarie. Ci sono disfunzioni dei nervi e del midollo spinale, tipiche della spondilite, cioè della tubercolosi della colonna vertebrale. Se il periostio e i tessuti molli sono interessati da processi infiammatori, si osserva la comparsa di fistole e flemmoni.

L'osteite in forma cronica può rappresentare, in sostanza, l'ulteriore sviluppo della parodontite cronica. In questo caso la malattia si manifesta sotto forma di ispessimento della mascella, che è di natura unilaterale o bilaterale. In questo caso, in questo processo possono essere coinvolte aree significative della mascella. Fino al punto che l'infiammazione coprirà tutta la sua metà a destra o a sinistra, a seconda della sede dell'osteite.

Il verificarsi di esacerbazioni si nota in determinate circostanze a causa di condizioni avverse. Questi includono raffreddori, condizioni stressanti, ecc. Il quadro clinico in questo caso è simile a un processo acuto. Per quanto riguarda il fattore tempo, sembra possibile individuarlo solo sulla base dell'anamnesi e delle radiografie.

I sintomi dell'osteite possono essere completamente impliciti e la presenza della malattia è spesso determinata solo nella fase della sua esacerbazione. Procedendo da ciò, la diagnosi nelle prime fasi dello sviluppo di tale infiammazione ossea è di grande importanza, poiché senza un trattamento adeguato, l'osteite può differire nella tendenza ad una significativa diffusione della lesione nel corpo umano.

Osteite BCG

Il vaccino BCG è stato utilizzato per la prima volta nel 1923. La somministrazione sottocutanea del farmaco è stata praticata dal 1962 e da allora fino ad oggi rimane l'unico mezzo per la vaccinazione contro la tubercolosi. BCG è una trascrizione in lingua russa di BCG, un'abbreviazione di Bacillum Calmette Guerin, come la cultura è chiamata con i nomi dei suoi creatori, che erano gli scienziati francesi A. Calmette e C. Guerin.

La vaccinazione con BCG aiuta a prevenire lo sviluppo della tubercolosi nelle sue forme più gravi, che sono la meningite tubercolare e la tubercolosi fulminante. Ogni anno vengono vaccinati fino a 100 milioni di bambini.

Tuttavia, con l’uso di questo vaccino, è ancora impossibile avere la garanzia assoluta che non causerà tutti i tipi di complicazioni post-vaccinazione. E sebbene si riflettano in numeri estremamente piccoli (0,004-2,5%), tuttavia si verificano.

Insieme alle conseguenze negative più comuni, manifestate nella sconfitta dei linfonodi regionali sopraclavicolari, ascellari e cervicali, è attualmente noto anche che l'osteite BCG si sviluppa spesso dopo la vaccinazione.

È generalmente accettato che le ragioni principali di ciò risiedano nel possibile atteggiamento disonesto della persona che effettua la manipolazione, in violazione della tecnica per la sua esecuzione. Ciò potrebbe essere una profondità eccessiva di iniezione del vaccino sulla pelle o una dose superiore alla norma prescritta. Le conseguenze di tali azioni possono causare una serie di reazioni locali negative sotto forma di fenomeni necrotici nei tessuti, comparsa di ulcere, linfoadenite, cheloide e ascesso freddo, nonché lupus nel sito in cui è stato somministrato il vaccino.

La vaccinazione senza tener conto delle controindicazioni esistenti, quando questa vaccinazione è inaccettabile a causa delle caratteristiche individuali della risposta del sistema immunitario del bambino, può anche portare alla comparsa dell'osteite BCG.

L'osteite BCG, così come molte altre possibili risposte negative dell'organismo del bambino alla vaccinazione, possono essere escluse solo se si affida la conduzione della micropulazione a uno specialista qualificato.

Osteite tubercolare

L'osteite tubercolare è caratterizzata da un'infiammazione di un tipo specifico, che si verifica principalmente nello scheletro umano in quelle parti di esso in cui è presente una grande quantità di midollo osseo rosso, ematopoietico e mieloide.

Nella steppa più grande la lesione avviene nei corpi vertebrali, nelle metafisi della tibia, del femore e dell'omero. Anche i corpi delle ossa pubiche, iliache e ischiatiche sono suscettibili allo sviluppo di tale malattia.

La localizzazione dell'infiammazione è prevalentemente solitaria, ma a volte tali lesioni possono verificarsi in più parti dello scheletro.

Per quanto riguarda l'età di una persona in cui esiste un'alta probabilità di insorgenza di questa malattia, il gruppo a rischio comprende il periodo dell'infanzia e dell'adolescenza.

Focolai di infiammazione con la massima frequenza si osservano in prossimità delle articolazioni, che, in determinate circostanze, possono diventare un fattore che causa la possibilità di diffondersi all'articolazione vicina. In assenza di un trattamento adeguato, ciò può essere aggravato dalla comparsa di infiammazione nella membrana sinoviale della capsula articolare. D'altra parte, se il focus dell'infiammazione nell'osteite tubercolare si trova lontano dall'articolazione, il suo incapsulamento è possibile, ma ciò può avvenire solo se il corpo umano ha una buona resistenza.

L'osteite tubercolare è caratterizzata da un lungo periodo di sviluppo e decorso del processo patologico e nelle fasi iniziali non è accompagnata da sintomi dolorosi significativi, motivo per cui spesso non provoca alcuna ansia nel paziente. Ma qui sta il pericolo principale di questa malattia. Dopotutto, questo è il motivo per cui molte persone interrompono a lungo l'inizio del trattamento, il che porta a un risultato molto sfavorevole.

Osteite della mascella

L'ostete della mascella è una malattia in cui si verificano processi infiammatori nel tessuto osseo. Un fenomeno accompagnatorio frequente è anche l'infiammazione del periostio, chiamata periostite. Inoltre, possono formarsi flemmone e fistole, nonché infiammazione del midollo osseo - osteomielite.

La comparsa di osteite della mandibola può indicare la comparsa di dolore in qualsiasi parte della mandibola. Inoltre, in quel punto c'è un gonfiore, che causa difficoltà nel processo di masticazione del cibo. E successivamente, si nota già dolore in tutta la mascella.

Gravi danni meccanici durante colpi, lesioni, contusioni da cui si è verificata una frattura della mascella possono portare a tale malattia. Le ragioni sono anche le conseguenze di un intervento chirurgico eseguito senza successo.

L'osteite può comparire nella mascella a causa del fatto che in una serie di malattie, come la tubercolosi e la sifilide, l'intero organismo viene infettato con il metodo ematogeno.

Il trattamento si basa su un approccio integrato e consiste nell'intervento chirurgico in combinazione con la nomina di farmaci antibatterici e immunostimolanti. La presenza di una malattia infettiva comune suggerisce la necessità di una cura prioritaria.

L'osteite della mascella è una malattia molto spiacevole che può essere causata sia da fattori traumatici che infettivi e il suo trattamento richiede l'uso di misure mediche abbastanza radicali.

Osteite fibrosa

L'osteite fibrosa è una delle possibili complicanze associate al decorso dell'iperparatiroidismo, in cui le ossa subiscono rammollimento e deformazione. L'iperparatiroidismo è caratterizzato dal fatto che l'ormone paratiroideo viene prodotto in una quantità che supera significativamente quella necessaria per il normale funzionamento del corpo. Di conseguenza, il metabolismo calcio-fosforo viene disturbato e i processi osteoclastici vengono intensificati, durante i quali fosforo e calcio vengono escreti dalle ossa. Tuttavia, a causa del fatto che l'assorbimento tubulare diminuisce e il fosforo inizia a essere rilasciato con maggiore attività, si nota la comparsa di iperfosfaturia e ipofosfatemia.

I cambiamenti ossei comprendono l’osteomalacia e l’osteoporosi.

Le ossa diventano fragili, il che provoca una maggiore suscettibilità alle fratture degli arti superiori e inferiori e oltre alle lesioni spinali.

Secondo i risultati degli esami del sangue durante quella malattia, viene registrato un alto contenuto di calcio, fosfatasi alcalina. Anche l’ormone paratiroideo è presente in grandi quantità. I livelli di fosforo sono ridotti. L'esame a raggi X rivela un assottigliamento delle ossa, una violazione della loro integrità sotto forma di crepe e fratture, si nota la formazione di cisti.

Nella maggior parte dei casi di osteite fibrosa, il suo decorso non è associato alla comparsa di sintomi specifici evidenti, può manifestarsi solo con complicazioni. Ciò, tuttavia, non dovrebbe in alcun modo ispirare la fiducia che, se l'osteite fibrosa non disturba e non influisce in modo significativo sul benessere, è qualcosa che non rappresenta una minaccia per la salute. Come qualsiasi altra malattia, deve essere trattata.

Osteite condensante

L'osteite condensante è un processo infiammatorio che copre contemporaneamente tutte le parti dell'osso: l'osso in quanto tale - osteite, periostio, che si chiama periostite e mielite - infiammazione che si sviluppa nel midollo osseo. La sua specificità è quella di avere carattere sclerosante focale e il suo decorso si presenta in forma cronica.

L'eziologia dell'osteite condensante è associata alla comparsa di una reazione atipica dei tessuti ossei in pazienti con elevata resistenza o con basso grado di infezione, soprattutto in giovane età.

Questa malattia è più spesso localizzata nell'area in cui si trovano i premolari inferiori. L'estrazione del dente non porta alla scomparsa delle zone di alterazioni sclerotiche. La presenza di lievi bordi di osteosclerosi talvolta si verifica a causa di un sovraccarico occlusale compensato, che non è dovuto alla connessione con processi infiammatori precedentemente verificatisi nel parodonto.

I cambiamenti patomorfologici causati dall'osteite condensante possono essere caratterizzati come una delle fasi successive in cui si sviluppa il processo asettico, che porta all'osteoporosi, cioè alla distruzione dell'osso, e all'osteosclerosi, in cui aumenta la densità ossea.

Sulla base di tutto quanto sopra, concludiamo che l'osteite condensante è una malattia cronica, caratterizzata dalla diffusione del progresso patologico in vaste aree con coinvolgimento nei processi sclerosanti sia dell'osso stesso che del midollo osseo e del periostio. In considerazione di ciò, la sua presenza può richiedere misure terapeutiche e preventive piuttosto serie.

Diagnosi di osteite

La diagnosi di osteite viene effettuata principalmente sulla base delle informazioni sulle condizioni delle ossa ottenute a seguito di un esame radiografico.

Nelle radiografie, l'osteite appare come focolai di cambiamenti distruttivi nella sostanza ossea compatta o spugnosa, che differiscono nella forma. Questi fuochi hanno dimensioni di pochi millimetri e possono essere misurati in centimetri. I bordi sono netti o indeterminati. A volte si rivela la presenza di una reazione osteosclerotica nel tessuto osseo circostante, nel fuoco stesso si trova all'interno l'ombra di un sequestro.

L'osteite tubercolare è caratterizzata dal fatto che il tessuto osseo mostra principalmente una reazione produttiva debolmente espressa, che assomiglia a uno stretto bordo sclerotico che circonda il fuoco di distruzione. Con l'osteite tubercolare si forma un sequestro spugnoso.

L'infiammazione ossea, che ha origine nella regione metafisaria, con focolaio eccentrico, soprattutto nei bambini, può diventare un prerequisito per una reazione periostale stratificata o lineare, caratterizzata da osteite tubercolare. In questo caso, la tomografia viene utilizzata per una diagnosi accurata.

Le misure diagnostiche per l'osteite comprendono anche uno studio sui radionuclidi per identificare con precisione la sede dell'infiammazione quando la radiografia non è coerente. Ciò aiuta a determinare la scelta del luogo in cui eseguire la biopsia del tessuto osseo.

L'osteite specifica viene diagnosticata con metodi immunologici e microbiologici.

La diagnosi di osteite è necessaria per differenziare il più possibile questa malattia da formazioni cistiche distrofico-degenerative, lacune corticali, necrosi asettiche limitate, osteoma osteoide, condroblastoma, granuloma eosinofilo, ecc. Stabilire una diagnosi accurata e univoca è un fattore positivo per un processo di trattamento efficace e un recupero di successo.

Diagnosi a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è uno dei siti più comuni nel corpo umano in cui si verifica la tubercolosi osteoarticolare. Sulla base di ciò, diventa rilevante identificare la malattia il più presto possibile nella fase del suo sviluppo, il che facilita notevolmente il processo di trattamento e riduce al minimo le complicanze successive. Le misure diagnostiche in molti casi vengono eseguite con l'aiuto dei raggi X. In particolare, viene eseguita la diagnostica a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca.

Secondo la radiografia, i segni dell'osteoporosi si trovano nei primi studi ed è possibile identificarli solo confrontando le immagini che coprono entrambe le articolazioni dell'anca. Anche nello stadio precedente l'osteite tubercolare possono verificarsi alterazioni dei tessuti molli, manifestate come ombre allargate degli strati intermuscolari nei contorni tra la borsa articolare e i muscoli medi e piccoli dei glutei. Una disposizione asimmetrica delle ossa pelviche può essere osservata a causa del fatto che una persona assume una posizione sbagliata a causa dell'atrofia muscolare o dell'ispessimento dell'articolazione del lato affetto, oppure a causa di una contrattura di natura dolorosa.

Dopo un mese e mezzo o due mesi, le radiografie mostrano la comparsa di focolai di processi distruttivi nel tessuto osseo, i cui bordi sono irregolari e indistinti e in cui si nota la presenza di più sequestratori spugnosi.

L'osteite tubercolare si verifica più spesso in quelle ossa che formano l'acetabolo, in misura minore questa malattia viene rilevata nel collo del femore ed estremamente raramente nella testa dell'osso femorale. Per quanto riguarda questi ultimi, va notato che si vedono meglio nelle radiografie, durante le quali la coscia viene retratta verso l'esterno. Nell'acetabolo, l'identificazione dei focolai di distruzione del tessuto osseo è facilitata ottenendo radiografie posteriori.

In alcuni casi, il paziente può rilevare precocemente la deformazione del nucleo, l'ossificazione e l'ingrossamento della testa del femore.

La diagnostica a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca viene effettuata in diverse fasi del decorso della malattia, il che consente di identificare la dinamica del processo patologico e, sulla base di ciò, se necessario, apportare alcune modifiche al piano di trattamento, che mira a migliorare la prognosi e ad aumentare la possibilità di una cura efficace.

Trattamento dell'osteite

Il trattamento dell'osteite consiste nell'effettuare un complesso di misure mediche selezionate caso per caso in base all'eziologia e alle ragioni che causano lo sviluppo della malattia. Di norma, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere i tessuti interessati che hanno subito processi necrotici: necrectomia. Questo metodo di trattamento chirurgico è indicato per l'osteite tubercolare. Inoltre, viene eseguita la sequestrectomia per rimuovere quei frammenti di osso, chiamati sequestratori, che si sono separati dall'osso a causa di una malattia. Possono essere appropriati anche la resezione segmentale e longitudinale delle ossa, il trattamento delle loro cavità mediante metodi sottovuoto e ad ultrasuoni e l'uso del drenaggio ad aspirazione forzata.

Le misure terapeutiche terapeutiche per l'osteite comprendono la terapia antimicrobica con antibiotici, sulfamidici. Nell'ambito della chemioterapia vengono prescritti antisettici efficaci, non escluso l'uso di metodi specifici, intramuscolari e intravascolari, interni e locali. Sono ampiamente utilizzati enzimi proteolitici come papaina, chimotripsina, ecc.

L'immunizzazione passiva e attiva, le procedure fisioterapiche svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'osteite. Inoltre, l'arto interessato deve essere immobilizzato.

Pertanto, il trattamento dell'osteite viene effettuato principalmente in ospedale ed è prescritto in base all'eziologia e alla natura della malattia, nonché alle condizioni generali del paziente. Sulla base della combinazione di questi fattori, il medico fa una scelta a favore di determinati metodi e sviluppa lo schema di misure mediche più appropriato ed efficace.

Prevenzione dell'osteite

L'ostite nella sua forma specifica si verifica spesso a causa della presenza di una serie di malattie in una persona, come la sifilide. Tubercolosi, ecc. In questo caso, l'intero organismo viene infettato per via ematogena attraverso il flusso sanguigno nel sistema circolatorio. Compresa l'infezione entra nel tessuto osseo, dove provoca infiammazione.

Pertanto, la prevenzione dell'osteite implica allo stesso tempo la necessità primaria di adottare le misure mediche necessarie volte a trattare questa malattia infettiva di base. Di grande importanza qui è iniziare il trattamento il prima possibile dopo aver rilevato l'infezione corrispondente in una persona. L’inizio precoce del trattamento contribuisce notevolmente a prevenire la sua diffusione ubiquitaria.

Al fine di prevenire l'osteite di origine traumatica, ciò implica, innanzitutto, il trattamento primario di una frattura aperta, nonché l'adesione costante ai principi di rispetto delle più rigorose condizioni asettiche durante l'osteosintesi delle fratture di tipo chiuso.

Riassumendo quella che dovrebbe essere la prevenzione dell'osteite, sottolineiamo due principi fondamentali. Innanzitutto, questa è la necessità di un trattamento obbligatorio delle forme acute di malattie al fine di prevenire la loro transizione verso una forma cronica. E altra condizione indispensabile è l'adeguata igienizzazione in caso di danneggiamento dell'integrità delle ossa in caso di colpi, ferite, contusioni e fratture, soprattutto quelle aperte. Per evitare l’ingresso di microrganismi patogeni e infezioni.

Prognosi dell'osteite

La prognosi dell'osteite, nel caso in cui, quando viene rilevata, viene avviato tempestivamente il trattamento razionale appropriato, è prevalentemente favorevole.

È importante saperlo!

La periostite della parte inferiore della gamba può essere acuta, subacuta o ritardata per lungo tempo. Inoltre, dovrebbero essere distinte le seguenti forme di patologia, la cui divisione si basa sul fattore causale, sui cambiamenti strutturali e sulle manifestazioni cliniche della malattia.