Film dopo l'intervento di cataratta. Complicanze dopo la sostituzione della lente dell'occhio nella cataratta. Spostamento della lente intraoculare

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Conseguenze e complicanze dopo l'intervento di cataratta

La rimozione chirurgica di una cataratta è un'operazione di gioielleria altamente efficace, ma piuttosto complessa, il rischio di complicanze dopo la quale è relativamente alto. Le complicazioni dopo l'intervento di cataratta si verificano, di norma, in quei pazienti che hanno malattie concomitanti o che non rispettano il regime riabilitativo. Inoltre, lo sviluppo di complicanze può essere il risultato di un errore medico.

Le complicanze comuni sono descritte di seguito.

Occhio acquoso

La lacrimazione eccessiva può essere il risultato di un'infezione. L'infezione negli occhi durante l'operazione è praticamente esclusa a causa dell'osservanza della sterilità. Tuttavia, il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio (lavaggio con acqua corrente, sfregamento costante dell'occhio, ecc.) Può portare a infezioni. In questo caso vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Arrossamento degli occhi

Il rossore dell'occhio può essere sia un segno di infezione che un sintomo di una complicazione più formidabile: l'emorragia. L'emorragia nella cavità oculare può verificarsi durante un intervento traumatico di cataratta e richiede un'immediata attenzione specialistica.

Edema corneale

Le conseguenze della chirurgia della cataratta possono includere gonfiore della cornea. Un lieve grado di gonfiore è abbastanza comune e il più delle volte si manifesta 2-3 ore dopo l'operazione. Molto spesso, un lieve gonfiore si risolve da solo, tuttavia, per accelerare il processo, il medico può prescrivere colliri. Durante il periodo di gonfiore, la vista può essere sfocata.

Dolore agli occhi

In alcuni casi, la pressione intraoculare aumenta dopo la rimozione della cataratta. Molto spesso ciò si verifica a causa dell'uso di una soluzione durante l'operazione, che normalmente non può passare attraverso il sistema di drenaggio dell'occhio. Un aumento della pressione si manifesta con dolore agli occhi o mal di testa. Di norma, l'aumento della pressione intraoculare viene interrotto dai farmaci.

Disinserimento retinico

Le conseguenze dopo la rimozione della cataratta includono una complicazione così grave come il distacco della retina. A rischio sono i pazienti con miopia (miopia). Secondo gli studi, l'incidenza del distacco di retina è di circa il 3-4%.

Spostamento della lente intraoculare

Una complicazione piuttosto rara è lo spostamento della lente intraoculare impiantata. Spesso questa complicanza è associata a una rottura della capsula posteriore, che mantiene il cristallino nella posizione corretta. Lo spostamento può manifestarsi come lampi di luce davanti agli occhi o, al contrario, oscurandosi negli occhi. La manifestazione più sorprendente è la "visione doppia" negli occhi. Con un forte spostamento, il paziente può persino vedere il bordo della lente. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile. Lo spostamento viene eliminato “cucendo” la lente alla capsula che la sostiene. In caso di spostamento prolungato (più di 3 mesi), la lente può guarire, il che complica successivamente la sua rimozione.

Endoftalmite

Una complicazione piuttosto grave della chirurgia della cataratta è l'endoftalmite, un'estesa infiammazione dei tessuti del bulbo oculare. L'endoftalmite lanciata può causare la perdita della vista, quindi è impossibile posticipare il trattamento in ogni caso. L'incidenza media di endoftalmite dopo la rimozione della cataratta è di circa lo 0,1%. I pazienti con malattie della tiroide e sistema immunitario indebolito sono a rischio.

Opacizzazione della capsula del cristallino

Tra le complicazioni dopo la rimozione della cataratta c'è l'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino. La ragione dello sviluppo di questa complicazione è la "crescita" delle cellule epiteliali sulla capsula posteriore. Questa complicazione può portare a un deterioramento della vista e una diminuzione della sua acuità. L'opacizzazione della capsula posteriore si verifica abbastanza spesso - nel 20-25% dei pazienti sottoposti a rimozione della cataratta. Il trattamento dell'opacizzazione della capsula posteriore è chirurgico e viene eseguito utilizzando un laser YAG, che "brucia" le escrescenze delle cellule epiteliali sulla capsula. La procedura è indolore per il paziente, non richiede anestesia, dopodiché si consiglia di instillare gocce antinfiammatorie. Il paziente dopo la terapia laser può immediatamente tornare al normale ritmo di vita. A volte dopo la procedura si nota una visione offuscata, che scompare rapidamente.

La tecnologia della facoemulsificazione esiste da più di 30 anni e ora è molto richiesta nel campo della chirurgia oculare. Questo metodo di rimozione della cataratta è il più delicato e il suo utilizzo riduce al minimo le complicazioni dopo la cataratta.

Durante l'operazione, utilizzando questa tecnologia, viene eseguita una microincisione che non richiede ulteriori suture.

Per proteggere i tessuti dell'occhio vengono utilizzati preparati speciali chiamati "viscoelastici".

La tecnologia permette di sostituire il cristallino danneggiato dalla cataratta con uno speciale cristallino pieghevole che consente all'occhio di riacquistare tutte le sue funzioni. Vale anche la pena notare che l'operazione può essere eseguita in qualsiasi fase della cataratta.

Fino a tempi relativamente recenti, tali operazioni venivano eseguite solo dopo che la cataratta aveva raggiunto il suo stato "maturo". In questo caso, l'obiettivo è stato fortemente compattato, il che ha notevolmente aumentato il tempo dell'operazione e spesso ha portato a gravi complicazioni. Pertanto, l'opzione migliore è rimuovere la cataratta in una fase precoce, per la quale la facoemulsificazione è l'ideale. Tuttavia, come qualsiasi altra forma di intervento chirurgico, può avere varie complicazioni dopo una cataratta. Pertanto la corretta cataratta è molto importante.

Dopo questa operazione, la cosiddetta "cataratta secondaria" può essere considerata la complicanza più comune. Secondo gli studi, la probabilità della sua manifestazione dipende direttamente dal materiale con cui è stata realizzata la lente, sostituendo la lente. Le lenti in poliacrilico sono considerate le più sicure in questo senso, causando cataratta secondaria solo nel 10% dei casi. Per le loro controparti in silicone, questa cifra è già del 40% e per il polimetilmetacrilato - fino al 56%.

Va notato che le cause che portano alla formazione della cataratta postoperatoria sono attualmente molto poco conosciute.

Si ritiene che la formazione di questa malattia sia associata alle cellule del cristallino rimaste dopo la sua estrazione e al loro dispiegamento nello spazio dietro il cristallino impiantato. La fibrosi della capsula contenente il cristallino può causare tali complicazioni con un significativo grado di probabilità. Utilizzato per eliminare le complicazioni

Laser YAG, attraverso il quale viene praticato un foro nella parte centrale della capsula posteriore.

Aumento della pressione intraoculare

Questo problema, di norma, si manifesta in un periodo di tempo relativamente breve dopo l'operazione, ed è causato dal fatto che il viscoelastico utilizzato per proteggere i tessuti dell'occhio durante l'operazione non può essere completamente rimosso.

Inoltre, le complicazioni durante la rimozione della cataratta sono talvolta espresse nello sviluppo del cosiddetto "blocco pupillare" - la ragione di ciò è lo spostamento del cristallino verso l'iride. Per eliminare questa condizione, di solito è sufficiente instillare gocce antiglaucoma negli occhi per diversi giorni.

Edema maculare cistoide

Solo l'1% di tutti i pazienti nei quali la cataratta è stata rimossa mediante facoemulsificazione va incontro a questa forma di complicanza. Se l'operazione è stata eseguita extracapsularmente, questa cifra può aumentare fino al 20%. Soprattutto spesso, l'edema maculare dopo la rimozione della cataratta si osserva in persone che soffrono di malattie come diabete, uveite e altre.

Il trattamento è con corticosteroidi e inibitori dell'angiogenesi, tuttavia, se questi metodi non sono sufficientemente efficaci, può essere eseguita la vitreectomia.

Edema corneale

Questo fenomeno può essere definito uno dei abbastanza comuni dopo la rimozione della cataratta.

Può essere causato da un danno durante l'intervento chirurgico, sia chimico che meccanico, o come conseguenza di un processo infiammatorio. Nella stragrande maggioranza dei casi, il gonfiore scompare abbastanza rapidamente - di solito bastano pochi giorni per questo e il suo trattamento non è richiesto. Tuttavia, in circa lo 0,1% dei casi, può verificarsi cheratopatia bollosa pseudofachica, in cui si formano piccole vescicole. In questo caso, il medico prescrive pomate e soluzioni antiipertensive o l'uso di speciali lenti a contatto.

Vale la pena notare che ciò richiede un trattamento obbligatorio della patologia che ha causato questa condizione. Se il trattamento non è sufficientemente efficace, potrebbe essere necessaria la cheratoplastica - trapianto di cornea.

Astigmatismo postoperatorio

Questa complicazione è osservata relativamente spesso e può ridurre l'effetto dell'operazione. Il grado può dipendere da una serie di fattori, tra cui: il metodo di estrazione della cataratta, la dimensione dell'incisione, la presenza di punti di sutura, la complessità dell'operazione. L'astigmatismo lieve viene solitamente corretto senza problemi con lenti a contatto o occhiali. Se la complicazione è pronunciata, può essere necessaria la chirurgia refrattiva.

Spostamento dell'obiettivo

Questo tipo di complicanze si osserva abbastanza raramente, la percentuale della sua manifestazione nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico da 5 a 25 anni fa va solo dallo 0,1 all'1,7%. Fattori come la cosiddetta "sindrome pseudo-esfoliativa" e legamenti zon deboli possono aumentare il rischio di spostamento del cristallino.

Altre possibili complicazioni dopo la rimozione della cataratta

La chirurgia della cataratta comporta talvolta il rischio di distacco retinico regmatogeno, predisposizione a questo presente in un certo numero di pazienti. Il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di diabete e coloro che hanno subito lesioni agli occhi nel periodo postoperatorio. In circa il 50% dei casi, il distacco si osserva entro un periodo di circa un anno dopo l'intervento chirurgico, la probabilità che si verifichi dipende dal metodo di estrazione.

Con l'estrazione intracapsulare, la probabilità è del 5,7%, con l'estrazione extracapsulare questa cifra è notevolmente inferiore - circa 0,41-1,7%, con facoemulsificazione - solo 0,25-0,57%.

Per determinare la complicazione in una fase iniziale, è necessario osservare uno specialista per qualche tempo dopo l'impianto della lente.

In casi isolati, durante l'operazione, è possibile sanguinamento espulsivo, una condizione piuttosto acuta che non può essere prevista.

I fattori di rischio in questo caso includono miopia assiale, ipertensione arteriosa, età avanzata, aterosclerosi, processi infiammatori e così via. Di solito, questa complicazione si risolve da sola, senza violare le funzioni visive, tuttavia, molto raramente, può verificarsi la perdita dell'organo della vista.

Per la terapia vengono utilizzati corticosteroidi sistemici o locali, nonché farmaci e agenti antiglaucoma con azione cicloplegica o midriatica. In alcuni casi, il medico può prescrivere una seconda operazione.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze dopo l'intervento di cataratta, dovrebbe essere eseguito in una clinica rispettabile con attrezzature moderne e specialisti qualificati. È inoltre necessario scegliere lenti di alta qualità da un buon materiale e non dimenticare un'adeguata cura degli occhi dopo aver sostituito l'obiettivo.

Informazioni più dettagliate sulla cataratta per pazienti e medici (Sosnovsky V.V.)

Trattamento della cataratta

Complicanze della chirurgia della cataratta

Operazione di estrazione della cataratta. eseguita da un chirurgo esperto. è un'operazione semplice, veloce e sicura. Tuttavia, ciò non esclude la possibilità di sviluppare una serie di complicazioni.

Tutte le complicanze della chirurgia della cataratta possono essere suddivise in intraoperatorie (che si verificano durante l'intervento chirurgico) e postoperatorie. Questi ultimi, a loro volta, a seconda dei tempi di accadimento, si dividono in precoci e tardivi. L'incidenza delle complicanze postoperatorie non supera l'1-1,5% dei casi.

Complicanze postoperatorie precoci:

reazione infiammatoria (uveite, iridociclite),
emorragia nella camera anteriore,
aumento della pressione intraoculare,
spostamento (decentramento, dislocazione) del cristallino artificiale,
disinserimento retinico.

La reazione infiammatoria è la risposta dell'occhio al trauma chirurgico. In tutti i casi, la prevenzione di questa complicanza inizia nelle fasi finali dell'operazione con l'introduzione di farmaci steroidei e antibiotici ad ampio spettro sotto la congiuntiva.

Con un decorso semplice del periodo postoperatorio sullo sfondo della terapia antinfiammatoria, i sintomi della risposta all'intervento chirurgico scompaiono dopo 2-3 giorni: la trasparenza della cornea e la funzione dell'iride vengono completamente ripristinate e l'oftalmoscopia diventa possibile (l'immagine del fondo diventa chiara).

L'emorragia nella camera anteriore è una rara complicanza. associato a trauma diretto all'iride durante l'intervento chirurgico o trauma ai suoi elementi di supporto del cristallino artificiale. Di norma, sullo sfondo del trattamento, il sangue si risolve in pochi giorni. Se la terapia conservativa è inefficace, viene eseguito un secondo intervento: lavaggio della camera anteriore, se necessario, ulteriore fissazione della lente.

L'aumento della pressione intraoculare nel primo periodo postoperatorio può essere dovuto a diversi motivi: "intasamento" del sistema di drenaggio con viscoelastici (speciali preparati viscosi utilizzati in tutte le fasi dell'operazione per proteggere le strutture intraoculari, principalmente la cornea) quando sono non completamente lavato via dall'occhio; prodotti di una reazione infiammatoria o particelle della sostanza del cristallino; sviluppo del blocco pupillare.

Con un aumento della pressione intraoculare vengono prescritte gocce, il cui trattamento è generalmente efficace. In rari casi, è necessaria un'operazione aggiuntiva: una puntura (foratura) della camera anteriore e il suo lavaggio.

La violazione della corretta posizione della parte ottica della lente artificiale può influire negativamente sulle funzioni dell'occhio operato. Lo spostamento della IOL è causato dal suo errato fissaggio nel sacco capsulare, nonché dalla sproporzione tra le dimensioni del sacco capsulare e le dimensioni degli elementi di supporto della lente.

Con un leggero spostamento (decentramento) del cristallino, i pazienti lamentano un rapido affaticamento dopo lo sforzo visivo, la visione doppia appare spesso quando si guarda in lontananza e possono esserci lamentele di fastidio agli occhi. I reclami di solito non sono permanenti e scompaiono dopo il riposo. Con uno spostamento significativo della IOL (0,7-1 mm), i pazienti avvertono un disagio visivo costante, si raddoppia, soprattutto quando si guarda in lontananza. La modalità parsimoniosa del lavoro visivo non dà effetto. Con lo sviluppo di tali reclami, è necessario un intervento chirurgico ripetuto. consistente nel correggere la posizione della IOL.

La dislocazione del cristallino è lo spostamento completo della IOL posteriormente, nella cavità vitrea, o anteriormente, nella camera anteriore. Grave complicanza. Il trattamento consiste in un'operazione di vitrectomia. sollevando la lente dal fondo e fissandola nuovamente. Quando la lente è spostata anteriormente, la manipolazione è più semplice: reinserimento della IOL nella camera posteriore con la sua possibile fissazione con sutura.

Disinserimento retinico. Fattori predisponenti: miopia, complicanze durante l'intervento chirurgico, lesioni oculari nel periodo postoperatorio. Il trattamento è il più delle volte chirurgico (operazione di sigillatura sclerale con una spugna di silicone o vitrectomia). Con un distacco locale (piccola area), è possibile condurre una coagulazione laser delimitante di una lesione retinica.

Complicanze postoperatorie tardive:

Cataratta secondaria. Il sacco capsulare contiene una lente artificiale. Numerose sfere di Elschnig sulla capsula posteriore.

"Finestra" nella capsula posteriore del cristallino dopo capsulotomia laser YAG

gonfiore della regione centrale della retina (sindrome di Irwin-Gass),
cataratta secondaria.

L'edema dell'area maculare della retina è una delle complicazioni negli interventi sul segmento anteriore dell'occhio. L'incidenza dell'edema maculare dopo la facoemulsificazione è significativamente inferiore rispetto alla tradizionale estrazione della cataratta extracapsulare. Molto spesso, questa complicanza si verifica entro 4-12 settimane dopo l'intervento chirurgico.

Il rischio di sviluppare edema maculare aumenta con una lesione oculare passata. così come nei pazienti con glaucoma, diabete mellito, infiammazione della coroide, ecc.

La cataratta secondaria è una complicanza tardiva abbastanza comune della chirurgia della cataratta. Il motivo della formazione di una cataratta secondaria è il seguente: le cellule dell'epitelio del cristallino che non sono state rimosse durante l'operazione vengono convertite in fibre del cristallino (come accade durante la crescita del cristallino). Tuttavia, queste fibre sono funzionalmente e strutturalmente difettose, di forma irregolare, non trasparenti (le cosiddette cellule sferiche di Adamyuk-Elschnig). Quando migrano dalla zona di crescita (la regione dell'equatore) alla zona ottica centrale, si forma un'opacità, una pellicola che riduce (a volte in modo molto significativo) l'acuità visiva. Inoltre, una diminuzione dell'acuità visiva può essere dovuta al naturale processo di fibrosi della capsula del cristallino. verificarsi qualche tempo dopo l'operazione.

Per prevenire la formazione di cataratta secondaria, vengono utilizzate tecniche speciali: "lucidatura" della capsula del cristallino per rimuovere le cellule il più completamente possibile, la scelta di IOL di design speciale e molto altro.

La cataratta secondaria può formarsi da pochi mesi a diversi anni dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento consiste in una capsulotomia posteriore, creando un'apertura nella capsula posteriore del cristallino. L'esecuzione di questa manipolazione libera la zona ottica centrale dalle opacità. consente ai raggi luminosi di entrare liberamente nell'occhio. migliora significativamente l'acuità visiva.

La capsulotomia può essere eseguita rimuovendo meccanicamente il film con uno strumento chirurgico. o con un laser. Quest'ultimo metodo è preferibile, poiché non è accompagnato dall'introduzione di uno strumento nell'occhio.

Tuttavia, il metodo laser per il trattamento della cataratta secondaria (capsulotomia laser YAG) presenta anche una serie di svantaggi, la cui chiave è la possibilità di danneggiare la parte ottica del cristallino artificiale a causa della radiazione laser. Inoltre, ci sono una serie di chiare controindicazioni alla procedura laser.

Come la chirurgia. e capsulotomia laser - manipolazione. eseguita in regime ambulatoriale. La rimozione di una cataratta secondaria è una procedura che consente a un paziente di ripristinare un'acuità visiva elevata in pochi minuti, a condizione che l'apparato neuro-recettore della retina e del nervo ottico sia preservato.

La chirurgia della cataratta è l'unica opzione terapeutica per la cataratta

Chirurgia della rimozione della cataratta. è uno degli interventi chirurgici più comuni in generale. Questa è l'unica opzione terapeutica per la cataratta progressiva (opacità del cristallino). Durante un intervento di microchirurgia. il cristallino appannato viene rimosso e sostituito con uno artificiale. Il trattamento chirurgico della cataratta fornisce quasi sempre un ripristino quasi completo della vista.

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Cataratta: definizione

Una cataratta è un annebbiamento del cristallino dell'occhio. Come ogni cosa nel nostro corpo, anche il cristallino è soggetto al normale processo di invecchiamento, che porta anche al fatto che diventa torbido durante la vita. Ciò avviene a un ritmo diverso per ogni persona e alcuni farmaci, così come il fumo o il trauma oculare, possono accelerare il processo di annebbiamento del cristallino e, quindi, l'insorgenza della cataratta. Molto spesso, questa malattia è dovuta all'età, quindi è anche chiamata cataratta senile. Le cataratte legate all'età di solito si verificano nelle persone di età superiore ai 60 anni. Solo in rari casi è congenito.

La malattia viene inizialmente percepita come un sottile velo davanti agli occhi, che diventa sempre più denso nel tempo. Spesso le persone con cataratta diventano più sensibili alla luce. A volte la loro acuità visiva migliora per un breve periodo perché la rifrazione dell'occhio può cambiare. Tuttavia, questo cambiamento positivo sarà annullato dall'opacità del cristallino man mano che la malattia progredisce. Se l'opacità del cristallino progredisce e di conseguenza l'acuità visiva è notevolmente peggiorata, la chirurgia della cataratta è l'unica opzione terapeutica.

Cataratta

filmato della cataratta

Opacità del cristallino, cause di morbilità, fattori di rischio, trattamento

Una cataratta è un annebbiamento del cristallino dell'occhio. La lente dell'occhio è solitamente chiara. Agisce come una lente biologica, una parte importante dell'apparato rifrattivo dell'occhio, focalizzando la luce mentre viaggia verso la parte posteriore dell'occhio.

Fino all'età di 45 anni, la forma della lente dell'occhio di una persona può cambiare. Ciò consente all'occhio di mettere a fuoco un oggetto, vicino o lontano che sia. Man mano che il corpo invecchia, le proteine nel cristallino iniziano a rompersi e diventa torbido. L'immagine visibile all'occhio diventa sfocata. Questa condizione è nota come cataratta.

Cause di cataratta

Chirurgia oculare

Troppa esposizione ai raggi ultravioletti (luce solare)

In molti casi le cause della cataratta sono sconosciute, ma a volte i bambini nascono con essa, questa è la cosiddetta cataratta congenita.

Sintomi di una cataratta

La cataratta si sviluppa lentamente e senza dolore. La vista nell'occhio o negli occhi colpiti si deteriora lentamente. Un lieve opacizzazione del cristallino si verifica spesso dopo i 60 anni, ma di solito non causa problemi di vista. All'età di 75 anni, la maggior parte delle persone soffre di cataratta che compromette la vista.

I problemi visivi possono includere le seguenti modifiche:

Sensibilità alla luce intensa

Perdita di intensità del colore, i colori possono essere meno intensi o ingialliti

Problemi con la percezione della forma o differenza tra sfumature di colore

La cataratta di solito provoca una diminuzione della vista, anche alla luce del giorno. La maggior parte delle persone affette da cataratta presenta alterazioni simili in entrambi gli occhi, anche se un occhio potrebbe non vedere bene come l'altro. Molte persone con questa condizione hanno solo lievi cambiamenti visivi.

Cataratta: complicazioni. Complicanze della cataratta

Il recupero dopo l'intervento di cataratta è regolare nel 98% dei pazienti. Le complicazioni, moderate o gravi, sono rare ma richiedono cure mediche.

Tutte le complicanze della chirurgia della cataratta sono suddivise in 2 categorie: postoperatorie e intraoperatorie (quelle sorte durante l'operazione).

Durante l'intervento di cataratta, l'occhio può infettarsi. Alcune infezioni portano al fatto che il paziente perde non solo la vista, ma anche l'occhio stesso. Ridurre al minimo il rischio è possibile con l'uso di antibiotici prima e durante l'intervento chirurgico. Se l'infiammazione è esterna, può essere curata rapidamente, ma se l'infezione si sviluppa nell'occhio stesso, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Aumentare la probabilità di secrezione di infezione intraoculare dall'incisione. In alcuni casi sono necessarie ulteriori suture, ma più spesso è sufficiente un bendaggio compressivo per promuovere la guarigione.

La rimozione della lente e quindi l'applicazione di suture troppo strette può causare astigmatismo, una curvatura anomala della cornea. Ma spesso questo disturbo scompare quando l'occhio guarisce e il gonfiore si attenua. In alcuni casi, c'è anche una diminuzione del grado di astigmatismo a causa di un cambiamento nella curvatura della cornea dell'occhio.

Un'altra possibile complicanza della chirurgia della cataratta è il sanguinamento all'interno dell'occhio. È raro, perché l'incisione o la puntura non intacca i vasi sanguigni. Tuttavia, una membrana vascolare sanguinante dell'occhio può causare la perdita della vista, quindi questa complicanza dovrebbe essere presa molto sul serio.

La rimozione della cataratta è pericolosa e la probabilità di un aumento della pressione intraoculare è il glaucoma secondario. Questa malattia viene trattata con farmaci, ma in alcuni singoli casi è necessario un intervento chirurgico.

Le complicazioni possono comparire 2-3 mesi dopo l'estrazione. Ad esempio, il tessuto maculare della retina può infiammarsi. Questo fenomeno è chiamato edema maculare cistoide. È caratterizzato da visione offuscata e richiede metodi di trattamento radicali e analisi speciali durante l'esame.

Alcune complicazioni possono verificarsi anche un anno dopo l'operazione. Questo è un distacco di retina, che può essere causato da resti del gel vitreo.

Tra le complicanze più comuni dopo l'intervento di cataratta c'è l'opacità della membrana residua (la capsula rimasta nell'occhio per sostenere il cristallino artificiale). Questo fenomeno si chiama post-cataratta, ma non significa che la cataratta si sia nuovamente formata. Questo è solo un annebbiamento della superficie della membrana, che può essere eliminato con un laser. La procedura è veloce e indolore. La rimozione incompleta delle masse del cristallino durante l'intervento di cataratta porterà alla stessa complicanza. In questo caso, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico può anche essere accompagnato da malattie come l'iridociclite e il glaucoma.

Per ridurre il rischio di complicanze, l'operazione viene eseguita prima su un occhio e dopo un certo tempo sull'altro.

Con una malattia come la cataratta, possono verificarsi complicazioni non solo dopo l'intervento chirurgico, ma anche nel processo di maturazione della malattia. E la stessa cataratta può diventare una complicazione di altre malattie, ad esempio il diabete.

Non sottovalutare la malattia. Anche una cataratta immatura può causare danni irreparabili alla vista. Per evitare lo sviluppo prematuro della malattia, è necessario eseguire una profilassi regolare e visitare periodicamente un oftalmologo. E in nessun caso dovresti rifiutare il trattamento, anche una complicata cataratta, quando la lente viene rimossa e sostituita con una lente artificiale, non sarà in grado di privare una persona della vista. Tuttavia, prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di varie complicanze. Il 95% dei pazienti che hanno deciso di combattere la cataratta è stato in grado di riguadagnare l'acuità visiva precedente.

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Una cataratta è un annebbiamento del cristallino dell'occhio. Nella maggior parte dei casi, la malattia è causata dal naturale processo di invecchiamento del corpo, ma si osserva anche in persone che hanno subito lesioni agli occhi, hanno il diabete e possono anche essere una conseguenza della radioterapia.

La chirurgia della cataratta è sicura e veloce nella maggior parte dei casi, soprattutto se eseguita da uno specialista altamente qualificato. Tuttavia, ci sono casi in cui si verificano complicanze durante e più spesso dopo l'intervento chirurgico.

Le complicazioni dopo la rimozione della cataratta sono divise in 2 tipi:

A sua volta, ciascuno dei tipi include diversi tipi di complicazioni. Quindi attribuiscono ai primi:

reazioni infiammatorie. Questi includono uveite (infiammazione dell'occhio vascolare) e iridociclite (infiammazione dell'iride e del corpo ciliare dell'occhio). Tale reazione è una risposta del tutto normale del corpo a un infortunio che si è verificato durante il corso dell'operazione. Se il periodo postoperatorio procede senza complicazioni, il processo infiammatorio passerà da solo in un paio di giorni e l'occhio tornerà al suo stato originale.
aumento della pressione intraoculare. Associato all'ostruzione del sistema di drenaggio dell'occhio. Molto spesso viene eliminato prescrivendo gocce al paziente, in alcuni casi viene trattato con punture.
emorragia nella camera anteriore. Si verifica estremamente raramente se l'iride dell'occhio è interessata.
disinserimento retinico. Il più delle volte osservato con miopia o lesioni chirurgiche, viene trattato con interventi ripetuti.
spostamento del cristallino artificiale. Il disallineamento nel sacco capsulare o l'incompatibilità del sacco con la lente porta allo spostamento. Corretto da interventi chirurgici ripetuti.

Le complicanze tardive dopo la rimozione della cataratta sono:

cataratta secondaria. Una complicanza tardiva frequentemente osservata insorta dopo l'intervento chirurgico. Sorge a causa del fatto che le cellule epiteliali non completamente rimosse continuano il loro ulteriore sviluppo, trasformandosi in fibre di lenti. Dopo che si sono spostati nella zona ottica centrale, si verifica la torbidità, che riduce la visione. Viene trattata con un semplice intervento chirurgico o con un laser.
gonfiore dell'area maculare della retina. Il secondo nome è la sindrome di Irwin-Gass. È un accumulo di liquido nella macula dell'occhio (macula), che porta a una diminuzione della visione centrale. Viene trattato con laser o chirurgia convenzionale, nonché con un ciclo di farmaci.

Possibili complicazioni dopo l'intervento di cataratta

Oltre il 98% dei pazienti ha migliorato la vista dopo l'intervento chirurgico. se non ci fossero patologie oculari concomitanti. Il recupero procede senza intoppi. Le complicanze da moderate a gravi sono estremamente rare ma richiedono cure mediche immediate.

Infezioni agli occhi dopo l'intervento di cataratta sono molto rari - un caso su diverse migliaia. Ma se l'infezione si sviluppa all'interno dell'occhio, puoi perdere la vista e persino l'occhio.

La maggior parte degli oftalmologi usa antibiotici prima, durante e dopo l'intervento di cataratta per ridurre al minimo il rischio. L'infiammazione o le infezioni esterne di solito rispondono bene al trattamento medico. Tuttavia, un'infezione può svilupparsi molto rapidamente nell'occhio, anche entro un giorno dall'intervento, nel qual caso è necessario un trattamento immediato.

L'infiammazione intraoculare (gonfiore nel sito dell'incisione) che si verifica in risposta all'intervento chirurgico è solitamente una reazione minore nel periodo postoperatorio.

Piccole scariche da un'incisione nella cornea sono rare, ma possono creare un alto rischio di infezione intraoculare e altre spiacevoli conseguenze. Se ciò accade, il medico può raccomandare una lente a contatto o applicare una pressione sull'occhio per favorire la guarigione. Ma a volte vengono applicate ulteriori suture alla ferita.

Alcune persone possono sviluppare un astigmatismo pronunciato dopo l'intervento chirurgico a causa dell'infiammazione dei tessuti o delle suture troppo strette - una curvatura errata della cornea, che causa una visione offuscata. Ma quando l'occhio guarisce dopo l'intervento chirurgico, il gonfiore diminuisce e i punti vengono rimossi, l'astigmatismo di solito migliora. In alcuni casi, la rimozione della cataratta può ridurre l'astigmatismo preesistente perché le incisioni possono modificare la forma della cornea.

Il sanguinamento all'interno dell'occhio è un'altra possibile complicazione. Si verifica abbastanza raramente, poiché nell'occhio vengono praticate piccole incisioni esclusivamente sulla cornea e non influiscono sui vasi sanguigni all'interno dell'occhio. A proposito, anche il sanguinamento causato da grandi incisioni può arrestarsi da solo senza causare alcun danno. Il sanguinamento dalla coroide, una sottile membrana nello strato intermedio dell'occhio tra la sclera e la retina, è una complicanza rara ma grave che può causare la completa perdita della vista.

Un'altra possibile complicazione dopo l'intervento di cataratta è il glaucoma secondario, un aumento della pressione intraoculare. Di solito è temporaneo e può essere causato da infiammazione, sanguinamento, aderenze o altri fattori che aumentano la pressione intraoculare (nel bulbo oculare). Il trattamento medico del glaucoma di solito aiuta a controllare la pressione sanguigna, ma a volte è necessario un trattamento laser o un intervento chirurgico. Il distacco di retina è una condizione grave in cui la retina si separa dalla parte posteriore dell'occhio. Sebbene ciò non accada spesso, richiede un intervento chirurgico.

A volte 1-3 mesi dopo l'intervento di cataratta, il tessuto maculare della retina si infiamma. Questa condizione è chiamata edema maculare cistoide. caratterizzata da visione centrale offuscata. Con l'aiuto di un'analisi speciale, un oftalmologo può fare una diagnosi ed eseguire un trattamento farmacologico. In rari casi, l'impianto può muoversi. In questo caso, sono possibili visione offuscata, visione "doppia" luminosa o visione intermittente. Se questo interferisce con la visione normale, l'oftalmologo può sostituire l'impianto o sostituirlo.

Nel 30-50% di tutti i casi, il guscio residuo (la capsula lasciata nell'occhio per sostenere l'impianto) diventa torbido qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, causando una visione offuscata. Viene spesso chiamata secondaria, o post-cataratta, ma ciò non significa affatto che la cataratta si sia nuovamente formata; è solo annebbiamento della superficie della membrana. Se questa condizione interferisce con la visione chiara, può essere corretta con una procedura chiamata capsulotomia YAG (yttrium aluminium garnet). Durante questa procedura, l'oftalmologo utilizza un laser per creare fori al centro del guscio torbido per consentire il passaggio della luce. Questo può essere fatto rapidamente e senza dolore, senza incisioni.

Complicanze dopo la chirurgia della cataratta

Tipi di complicanze

aumento della pressione intraoculare;
uevite, iridociclite - reazioni oculari infiammatorie;
disinserimento retinico;
emorragia nella camera anteriore;
spostamento del cristallino artificiale;
cataratta secondaria.

Distacco della retina

Spostamento completo dell'obiettivo

Cataratta secondaria

Possibili complicazioni

La complicanza più comune della chirurgia di sostituzione della lente. La cataratta secondaria si esprime nell'opacità della capsula posteriore. È stato riscontrato che la frequenza del suo sviluppo dipende dal materiale di cui è composta la lente artificiale. Ad esempio, le IOL poliacriliche lo causano nel 10% dei casi e le lenti in silicone già in quasi il 40%, ci sono anche lenti in polimetilmetacrilato (PMMA), la frequenza di questa complicanza per loro è del 56%. Le cause che provocano l'insorgenza di cataratta secondaria, nonché metodi efficaci per la sua prevenzione, non sono state ancora completamente studiate.

È generalmente accettato che questa complicanza sia dovuta alla migrazione dell'epitelio del cristallino nello spazio tra il cristallino e la capsula posteriore. L'epitelio del cristallino sono le cellule rimaste dopo la sua rimozione, che contribuiscono alla formazione di depositi che compromettono significativamente la qualità dell'immagine. Un'altra possibile causa è la fibrosi della capsula del cristallino. L'eliminazione di tale difetto viene effettuata utilizzando un laser YAG, che forma un foro al centro dell'area della capsula del cristallino posteriore offuscata.

Questa è una complicazione del primo periodo postoperatorio. Può essere causato dalla lisciviazione incompleta del viscoelastico, una preparazione speciale simile al gel che viene iniettata nella camera anteriore per proteggere le strutture dell'occhio dai danni chirurgici. Inoltre, lo sviluppo di un blocco pupillare può essere la causa se la IOL si è spostata sull'iride. L'eliminazione di questa complicanza non richiede molto tempo, nella maggior parte dei casi è sufficiente gocciolare gocce antiglaucoma per diversi giorni.

Edema maculare cistoide (sindrome di Irvine-Gass)

Una complicazione simile si verifica dopo la facoemulsificazione della cataratta in circa l'1% dei casi. Mentre la tecnica di rimozione extracapsulare del cristallino permette di sviluppare questa complicanza in quasi il 20% dei pazienti operati. Le persone con diabete, uveite o AMD umida sono maggiormente a rischio. Inoltre, l'incidenza dell'edema maculare aumenta anche dopo l'estrazione della cataratta, complicata dalla rottura della capsula posteriore o dalla perdita del corpo vitreo. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di corticosteroidi, FANS, inibitori dell'angiogenesi. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, a volte può essere prescritta la vitreectomia.

Una complicazione abbastanza comune della rimozione della cataratta. Cause: un cambiamento nella funzione di pompaggio dell'endotelio, che si è verificato a causa di danni meccanici o chimici durante l'operazione, una reazione infiammatoria o una concomitante patologia oculare. Di norma, l'edema scompare in pochi giorni, senza la nomina del trattamento. Nello 0,1% dei casi può svilupparsi una cheratopatia bollosa pseudofachica, accompagnata dalla formazione di bolle (vescicole) nella cornea. In tali casi vengono prescritte soluzioni o unguenti ipertonici, vengono utilizzate lenti a contatto terapeutiche e viene trattata la patologia che ha causato questa condizione. La mancanza di effetto del trattamento può portare alla nomina del trapianto di cornea.

Una complicazione molto comune dell'impianto di IOL, che porta a un deterioramento del risultato dell'operazione. Allo stesso tempo, l'entità dell'astigmatismo indotto è direttamente correlata al metodo di estrazione della cataratta, alla lunghezza dell'incisione, alla sua localizzazione, alla presenza di punti di sutura e al verificarsi di eventuali complicazioni durante l'operazione. La correzione di piccoli gradi di astigmatismo viene eseguita con la correzione degli occhiali o con l'ausilio di lenti a contatto, con astigmatismo grave è possibile la chirurgia refrattiva.

Spostamento (dislocazione) della IOL

Una complicazione abbastanza rara rispetto a quanto sopra. Studi retrospettivi hanno rivelato che i rischi di lussazione della IOL nei pazienti operati 5, 10, 15, 20 e 25 anni dopo l'impianto sono rispettivamente di 0,1, 0,2, 0,7 e 1,7%. È stato anche scoperto che la sindrome da pseudoesfoliazione e la lassità dei legamenti di Zinn possono aumentare la probabilità di spostamento del cristallino.

L'impianto di IOL aumenta il rischio di distacco retinico regmatogeno. Di norma, sono a rischio i pazienti con complicanze insorte durante l'operazione, coloro che hanno ferito l'occhio nel periodo successivo all'intervento, quelli con refrazione miopica e diabetici. Nel 50% dei casi, tale distacco si verifica nel primo anno dopo l'intervento. Molto spesso, si verifica dopo l'estrazione della cataratta intracapsulare (nel 5,7% dei casi), meno spesso dopo l'estrazione della cataratta extracapsulare (nello 0,41-1,7% dei casi) e la facoemulsificazione (nello 0,25-0,57% dei casi). Tutti i pazienti con IOL impiantate dovrebbero continuare a essere seguiti da un oftalmologo per rilevare questa complicanza il prima possibile. Il principio del trattamento di questa complicanza è lo stesso dei distacchi di diversa eziologia.

Molto raramente, durante l'intervento di cataratta, si verifica sanguinamento coroidale (espulsivo), una condizione acuta che è assolutamente impossibile prevedere in anticipo. Con esso, il sanguinamento si sviluppa dai vasi colpiti della coroide, che giacciono sotto la retina, nutrendola. I fattori di rischio per lo sviluppo di tali condizioni sono l'ipertensione arteriosa, un improvviso aumento della IOP, l'aterosclerosi, l'afachia, il glaucoma, la miopia assiale o, al contrario, una piccola dimensione anteroposteriore del bulbo oculare, l'assunzione di anticoagulanti, l'infiammazione e la vecchiaia.

Spesso si ferma da solo, con scarso o nessun effetto sulle funzioni visive, ma a volte le sue conseguenze possono anche portare alla perdita di un occhio. Il trattamento principale è la terapia complessa, compreso l'uso di corticosteroidi locali e sistemici, farmaci con effetti cicloplegici e midriatici e farmaci antiglaucoma. In alcuni casi, è indicato l'intervento chirurgico.

L'endoftalmite è anche una complicanza piuttosto rara nella chirurgia della cataratta, che può portare a una significativa diminuzione della vista, fino alla sua completa perdita. La frequenza della sua occorrenza può essere dello 0,13 - 0,7%.

Il rischio di sviluppare endoftalmite può aumentare con la blefarite, la congiuntivite, la canalicolite, l'ostruzione dei dotti nasolacrimali, l'entropion del paziente, quando si usano lenti a contatto, un occhio protesico, dopo la terapia immunosoppressiva. I segni di un'infezione intraoculare possono essere: grave arrossamento dell'occhio, aumento della fotosensibilità, dolore, diminuzione della vista. Prevenzione dell'endoftalmite - instillazione del 5% di iodio-povidone prima dell'intervento chirurgico, introduzione di agenti antibatterici nella camera o sottocongiuntivale, risanamento di possibili focolai di infezione. Particolarmente importante è l'uso della disinfezione monouso o completa degli strumenti chirurgici riutilizzabili.

Benefici del trattamento presso MHC

Quasi tutte le suddette complicanze del trattamento chirurgico della cataratta sono scarsamente prevedibili e sono spesso associate a circostanze che vanno oltre l'abilità del chirurgo. Pertanto, è necessario trattare la complicazione che si è manifestata come un rischio inevitabile inerente a qualsiasi intervento chirurgico. La cosa principale in tali circostanze è ottenere l'aiuto necessario e un trattamento adeguato.

Utilizzando i servizi degli specialisti della Moscow Eye Clinic, puoi essere certo di ricevere tutta l'assistenza necessaria, indipendentemente dal luogo dell'operazione che ha causato la complicazione. Offriamo ai nostri pazienti le più moderne attrezzature diagnostiche e chirurgiche, i migliori oftalmologi e chirurghi oftalmici a Mosca, personale medico attento. Gli specialisti della clinica hanno accumulato sufficiente esperienza nel trattamento efficace delle complicanze della chirurgia della cataratta. La clinica ha un comodo ospedale 24 ore su 24. Lavoriamo per te tutta la settimana, sette giorni su sette, dalle 9.00 alle 21.00 ora di Mosca.

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Un aumento della pressione intraoculare nel periodo postoperatorio può verificarsi a causa di: lo sviluppo di un blocco pupillare o l'intasamento del sistema di drenaggio con speciali preparazioni viscose - altamente elastiche, utilizzate in tutte le fasi dell'operazione per proteggere le strutture intraoculari e, in particolare , la cornea dell'occhio, se non sono completamente lavate via dall'occhio. In questo caso, quando la pressione intraoculare aumenta, viene prescritta l'instillazione di gocce, e questo di solito è sufficiente. Eccezionalmente in rari casi, con un aumento della pressione intraoculare nel primo periodo postoperatorio, viene eseguita un'operazione aggiuntiva: una puntura (puntura) della camera anteriore e il suo lavaggio completo Il distacco della retina si verifica con i seguenti fattori predisponenti:

miopia,

La chirurgia della cataratta eseguita da un chirurgo professionista non richiede molto tempo ed è considerata una procedura completamente sicura. Ma anche la vasta esperienza di uno specialista non esclude lo sviluppo di complicanze dopo l'intervento di cataratta, perché. Qualsiasi intervento chirurgico comporta un certo grado di rischio.

Tipi di patologie dopo l'intervento chirurgico

I medici dopo l'intervento dividono i risultati negativi dell'operazione in due componenti:

Intraoperatorio: si verificano durante il lavoro dei chirurghi.
Postoperatorio: si sviluppano dopo l'intervento chirurgico, a seconda del momento in cui si verificano, sono divisi in precoci e tardivi.

Il rischio di complicanze dopo l'intervento di cataratta si verifica nell'1,5% dei casi.

Le complicanze postoperatorie sono rappresentate dai seguenti tipi:

La risposta infiammatoria è la reazione dei tessuti dell'occhio a un intervento. Nelle fasi finali dell'operazione, i medici somministrano farmaci antinfiammatori (antibiotici e steroidi), che hanno un ampio spettro d'azione.

Il sanguinamento intraoculare dopo l'intervento di cataratta si verifica in rari casi. L'incisione viene praticata sulla cornea, dove non ci sono vasi sanguigni. Se si verifica sanguinamento, si può presumere che si verifichi sulla superficie dell'occhio. Il chirurgo cauterizza quest'area, fermandola.

Il primo periodo dopo l'intervento di cataratta è solitamente caratterizzato da un aumento della pressione intraoculare. La ragione di ciò è un lavaggio insufficiente del vicoelastico. Questa è una preparazione simile al gel che viene iniettata all'interno davanti alla camera oculare, dovrebbe proteggere gli occhi dai danni. Per fermare la pressione è sufficiente assumere gocce anti-glaucoma per diversi giorni.

Una tale complicazione dopo l'intervento di cataratta come la dislocazione del cristallino è meno comune. Gli studi dimostrano che il rischio di questo fenomeno nei pazienti 5, 10, 15, 20 e 25 anni dopo il trattamento chirurgico è basso. I pazienti con un grado pronunciato di miopia sono ad alto rischio di distacco della retina nel reparto chirurgico.

Complicanze di natura postoperatoria

Edema della zona centrale della retina.
Cataratta (secondaria).

La complicazione più comune è l'opacità della capsula posteriore del cristallino o una variante della "cataratta secondaria". La frequenza della sua comparsa dipende direttamente dal materiale della lente. Per il poliacrilico, è di circa il 10%. Per silicone - 40%. Per materiale PMMA - oltre il 50%.

La cataratta secondaria come complicanza dopo l'intervento chirurgico potrebbe non verificarsi immediatamente, dopo diversi mesi dall'intervento. Il trattamento in questo caso consiste nell'eseguire una capsulotomia: questa è la creazione di un'apertura nella capsula del cristallino situata dietro. Grazie a ciò, il chirurgo oculista libera la zona ottica dell'occhio dai processi di annebbiamento, consente alla luce di penetrare liberamente nell'occhio e aumenta l'acuità visiva.

Anche il gonfiore, caratteristico della zona maculare della retina, è una patologia tipica durante le operazioni nella parte anteriore dell'occhio. Questa complicazione può verificarsi entro 3-13 settimane dopo la fine dell'operazione.

La probabilità di sviluppare un problema come l'edema maculare aumenta se il paziente ha subito una lesione oculare in passato. Inoltre, vi è un aumento del rischio di edema dopo l'intervento chirurgico nelle persone che soffrono di glaucoma, glicemia alta e processi infiammatori che si verificano nella coroide.

La cataratta è una malattia oculare comune associata all'opacità del cristallino. Provoca disabilità visiva. La malattia è tipica per le persone anziane, di solito dopo 60 anni. Ma ci sono casi di cataratta in età precoce.

La cataratta appartiene alla categoria delle malattie oftalmiche, che è caratterizzata da una diminuzione della qualità della vista a causa dell'opacità del cristallino e della sua capsula. Richiede un trattamento urgente, in quanto può causare la completa perdita della vista.

Una delle malattie degli occhi più comuni è la cataratta. Si verifica più spesso nelle persone anziane.

Il moderno mercato oftalmico è pieno di lenti intraoculari di vari produttori. Anche il costo della IOL varia in modo significativo. Per una persona comune che non sa quale lente sia migliore per la cataratta, una tale varietà diventa motivo di dubbio.

Le complicanze comuni sono descritte di seguito.

Occhio acquoso

Arrossamento degli occhi

Edema corneale

Dolore agli occhi

Disinserimento retinico

Endoftalmite

Opacizzazione della capsula del cristallino

Le persone che hanno avuto a che fare con un problema oftalmico come l'opacità del cristallino sanno che l'unico modo per liberarsene è la chirurgia della cataratta, cioè l'impianto di IOL. Negli Stati Uniti vengono eseguite più di 3 milioni di tali operazioni all'anno e il 98% di esse ha successo. In linea di principio, questa operazione è semplice, veloce e sicura, ma non esclude lo sviluppo di complicazioni. Quali complicazioni possono comparire dopo l'intervento di cataratta e come correggerle, lo scopriremo leggendo questo articolo.

Tutte le complicanze che accompagnano l'impianto di IOL possono essere suddivise in quelle che si verificano direttamente durante l'intervento chirurgico o postoperatorio. Le complicanze postoperatorie includono:

aumento della pressione intraoculare; uevite, iridociclite - reazioni oculari infiammatorie; distacco della retina; emorragia nella camera anteriore; spostamento del cristallino artificiale; cataratta secondaria.

Reazioni oculari infiammatorie

Le risposte infiammatorie accompagnano quasi sempre la chirurgia della cataratta. Ecco perché, subito dopo il completamento dell'intervento, vengono iniettati farmaci steroidei o antibiotici ad ampio spettro sotto la congiuntiva dell'occhio del paziente. Nella maggior parte dei casi, dopo circa 2-3 giorni, i sintomi della risposta scompaiono completamente.

Emorragia nella camera anteriore

Questa è una complicanza abbastanza rara associata a traumi o danni all'iride durante l'intervento chirurgico. Il sangue di solito si risolve da solo entro pochi giorni. Se ciò non accade, i medici lavano la camera anteriore e, se necessario, fissano ulteriormente il cristallino dell'occhio.

Aumento della pressione intraoculare

Questa complicazione può apparire a causa dell'intasamento del sistema di drenaggio con preparazioni viscose altamente elastiche che vengono utilizzate durante l'intervento chirurgico per proteggere la cornea dell'occhio e altre strutture intraoculari. Di solito, l'instillazione di gocce che riducono la pressione intraoculare risolve questo problema. In casi eccezionali si rende necessario forare la camera anteriore e lavarla accuratamente.

Distacco della retina

Tale complicanza è considerata grave e si verifica in caso di lesioni agli occhi dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, il distacco della retina è più comune nelle persone con miopia. In questo caso, gli oftalmologi spesso decidono su un'operazione, che consiste nel sigillare la sclera - vitrectomia. Nel caso di una piccola area di distacco, può essere eseguita la coagulazione laser restrittiva della rottura della retina dell'occhio. Tra le altre cose, il distacco della retina porta a un altro problema, vale a dire lo spostamento del cristallino. I pazienti allo stesso tempo iniziano a lamentarsi di un rapido affaticamento degli occhi, dolore e visione doppia che è apparsa guardando in lontananza. I sintomi sono intermittenti e di solito scompaiono dopo un breve riposo. Quando c'è uno spostamento significativo (1 mm o più), il paziente avverte un disagio visivo costante. Questo problema richiede un reintervento.

Spostamento completo dell'obiettivo

La lussazione della lente impiantata è considerata la complicazione più grave che richiede un intervento chirurgico incondizionato. L'operazione consiste nel sollevare la lente e poi fissarla nella posizione corretta.

Cataratta secondaria

Un'altra complicazione dopo l'intervento di cataratta è la formazione di una cataratta secondaria. Si verifica a causa della riproduzione delle rimanenti cellule epiteliali dalla lente danneggiata, che si è diffusa nella regione della capsula posteriore. Il paziente allo stesso tempo avverte un deterioramento della vista. Per correggere tale problema, è necessario sottoporsi a una procedura di capsulotomia laser o chirurgica. Prenditi cura dei tuoi occhi!

Rottura della capsula posteriore

Questa è una complicanza piuttosto grave, in quanto può essere accompagnata da perdita del corpo vitreo, migrazione delle masse del cristallino posteriormente e, meno spesso, sanguinamento espulsivo. Con un trattamento inappropriato, gli effetti a lungo termine della perdita del vitreo includono pupilla retratta, uveite, opacità del vitreo, sindrome di stoppino, glaucoma secondario, lussazione posteriore del cristallino artificiale, distacco della retina ed edema maculare cistico cronico.

Segni di rottura della capsula posteriore

Improvviso approfondimento della camera anteriore e improvvisa dilatazione della pupilla. Il fallimento del nucleo, l'impossibilità di tirarlo verso la punta della sonda. Possibilità di aspirazione vitreale. Una capsula rotta o un corpo vitreo è chiaramente visibile.

La tattica dipende dalla fase dell'operazione in cui si è verificata la rottura, dalle sue dimensioni e dalla presenza o assenza di prolasso vitreo. Le regole principali includono:

l'introduzione del viscoelastico per le masse nucleari al fine di portarle nella camera anteriore e prevenire l'ernia vitreale; l'introduzione di una tonsilla speciale dietro le masse del cristallino per chiudere il difetto nella capsula; rimozione di frammenti di cristallino mediante l'introduzione di viscoelastico o la loro rimozione mediante faco; rimozione completa del corpo vitreo dalla camera anteriore e dall'area di incisione con una vitreotomia; La decisione di impiantare una lente artificiale dovrebbe essere presa tenendo conto dei seguenti criteri:

Se grandi quantità di masse del cristallino sono entrate nella cavità vitrea, non deve essere impiantato un cristallino artificiale, in quanto potrebbe interferire con l'imaging del fondo oculare e il successo della vitrectomia pars plana. L'impianto di una lente artificiale può essere combinato con la vitrectomia.

Con una piccola rottura della capsula posteriore, è possibile un attento impianto della SC-IOL nel sacco capsulare.

Con un ampio gap, e soprattutto con capsuloressi anteriore intatto, è possibile fissare la SC-IOL nel solco ciliare con il posizionamento della parte ottica nel sacco capsulare.

Un supporto insufficiente della capsula può richiedere la sutura sulculare della IOL o l'impianto di una PC-IOL mediante un glide. Tuttavia, le PC-IOL causano più complicazioni, tra cui cheratopatia bollosa, ifema, pieghe dell'iride e irregolarità pupillare.

Dislocazione di frammenti di cristallino

La dislocazione dei frammenti di cristallino nel corpo vitreo dopo la rottura delle fibre zonulari o della capsula posteriore è un fenomeno raro ma pericoloso, in quanto può portare a glaucoma, uveite cronica, distacco della retina ed edema maculare racemoso cronico. Queste complicanze sono più spesso associate alla faco che alla CEE. L'uveite e il glaucoma devono essere trattati per primi, quindi il paziente deve essere indirizzato a un chirurgo vitreoretinico per la vitrectomia e la rimozione del frammento di cristallino.

NB: Ci possono essere casi in cui è impossibile raggiungere la posizione corretta anche per la PC-IOL. Quindi è più affidabile rifiutare l'impianto e decidere in un secondo momento sulla correzione dell'afachia con una lente a contatto o sull'impianto secondario di una lente intraoculare.

La tempistica dell'operazione è controversa. Alcuni suggeriscono di rimuovere i residui entro 1 settimana, poiché la successiva rimozione influisce sul ripristino delle funzioni visive. Altri raccomandano di posticipare l'intervento chirurgico di 2-3 settimane e di trattare l'uveite e l'elevata pressione intraoculare. L'idratazione e l'ammorbidimento delle masse del cristallino durante il trattamento facilita la loro rimozione con un vitreotomo.

La tecnica chirurgica comprende la vitrectomia pars plana e la rimozione dei frammenti molli con una vitreotomia. Frammenti più densi del nucleo sono collegati mediante l'introduzione di fluidi viscosi (ad esempio, perfluorocarbonio) e ulteriore emulsionamento con un fragmatoma al centro della cavità vitrea o mediante rimozione attraverso un'incisione corneale o una tasca sclerale. Un metodo alternativo per rimuovere le masse nucleari dense è la loro frantumazione seguita dall'aspirazione,

Dislocazione della SC-IOL nella cavità vitrea

La dislocazione della SC-IOL nella cavità vitrea è un fenomeno raro e complesso, che indica un impianto improprio. L'abbandono della IOL può portare a emorragia vitreale, distacco della retina, uveite ed edema maculare cistico cronico. Il trattamento consiste nella vitrectomia con rimozione, riposizionamento o sostituzione della lente intraoculare.

Con un adeguato supporto capsulare è possibile il riposizionamento della stessa lente intraoculare nel solco ciliare. In caso di supporto capsulare inadeguato, sono possibili le seguenti opzioni: rimozione della lente intraoculare e afachia, rimozione della lente intraoculare e sua sostituzione con una PC-IOL, fissazione sclerale della stessa lente intraoculare con una sutura non assorbibile, impianto di una lente a iride.

Emorragia nello spazio sopracoroidale

L'emorragia nello spazio sopracoroideale può essere il risultato di sanguinamento espulsivo, talvolta accompagnato da prolasso del contenuto del bulbo oculare. Questa è una formidabile ma rara complicanza, improbabile con la facoemulsificazione. La fonte dell'emorragia è la rottura delle arterie ciliari posteriori lunghe o corte. I fattori che contribuiscono includono l'età avanzata, il glaucoma, l'allargamento del segmento antero-posteriore, le malattie cardiovascolari e la perdita del vitreo, sebbene la causa esatta dell'emorragia non sia nota.

Segni di emorragia sopracoroideale

Aumento della macinazione della camera anteriore, aumento della pressione intraoculare, prolasso dell'iride. Perdita del corpo vitreo, scomparsa del riflesso e comparsa di un tubercolo scuro nell'area della pupilla. Nei casi acuti, l'intero contenuto del bulbo oculare può fuoriuscire attraverso l'area dell'incisione.

Le azioni immediate includono la chiusura dell'incisione. La sclerotomia posteriore, sebbene raccomandata, può aumentare il sanguinamento e portare alla perdita dell'occhio. Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti steroidi locali e sistemici per fermare l'infiammazione intraoculare.

l'ecografia viene utilizzata per valutare la gravità dei cambiamenti che si sono verificati; l'operazione è indicata 7-14 giorni dopo la liquefazione dei coaguli di sangue. Il sangue viene drenato, la vitrectomia viene eseguita con scambio aria/fluido. Nonostante una prognosi sfavorevole per la vista, in alcuni casi la visione residua può essere preservata.

L'edema è generalmente reversibile ed è il più delle volte causato dall'operazione stessa e dal trauma dell'endotelio a contatto con gli strumenti e la lente intraoculare. I pazienti con distrofia endoteliale di Fuchs presentano un rischio aumentato. Altre cause di edema sono l'uso di una potenza eccessiva durante la facoemulsificazione, interventi chirurgici complicati o prolungati e ipertensione postoperatoria.

Prolasso dell'iride

Il prolasso dell'iride è una rara complicanza della chirurgia con piccole incisioni, ma può verificarsi con l'EEC.

Cause del prolasso dell'iride

L'incisione durante la facoemulsificazione è più vicina alla periferia. Infiltrazione di umidità attraverso l'incisione. Cattiva sutura dopo EEK. Fattori correlati al paziente (tosse o altra tensione).

Sintomi del prolasso dell'iride

Sulla superficie del bulbo oculare nell'area dell'incisione, viene determinato il tessuto caduto dell'iride. La camera anteriore nell'area dell'incisione può essere poco profonda.

complicazioni: cicatrizzazione irregolare della ferita, astigmatismo grave, crescita epiteliale interna, uveite anteriore cronica, edema maculare racemoso ed endoftalmite.

Il trattamento dipende dall'intervallo tra l'intervento chirurgico e il rilevamento del prolasso. Se l'iride cade durante i primi 2 giorni e non c'è infezione, è indicato il suo riposizionamento con ripetute suture. Se il prolasso si è verificato molto tempo fa, l'area dell'iride prolasso viene asportata a causa dell'alto rischio di infezione.

Spostamento della lente intraoculare

Lo spostamento della lente intraoculare è raro, ma può essere accompagnato sia da difetti ottici che da disturbi delle strutture dell'occhio. Quando il bordo della lente intraoculare viene spostato nell'area della pupilla, i pazienti sono disturbati da aberrazioni visive, abbagliamento e diplopia monoculare.

Lo spostamento della lente intraoculare si verifica principalmente durante l'intervento chirurgico. Può essere dovuto alla dialisi del legamento zonio, alla rottura della capsula e può verificarsi anche dopo la facoemulsificazione convenzionale, quando una parte aptica viene posizionata nel sacco capsulare e la seconda nel solco ciliare. Le cause postoperatorie sono traumi, irritazione del bulbo oculare e restringimento della capsula.

Il trattamento con miotici è vantaggioso con uno spostamento minimo. Uno spostamento significativo della lente intraoculare può richiedere la sua sostituzione.

Distacco retinico reumatogeno

Il distacco retinico reumatogeno, sebbene raro dopo EEC o facoemulsificazione, può essere associato ai seguenti fattori di rischio.

La degenerazione o le lacrime retiniche "retiniche" richiedono un trattamento preventivo prima dell'estrazione della cataratta o della capsulotomia laser se l'oftalmoscopia è possibile (o non appena diventa possibile). Miopia elevata.

Durante l'operazione

La perdita di vitreo, soprattutto se la gestione successiva è stata sbagliata, e il rischio di distacco è di circa il 7%. In presenza di miopia >6 diottrie, il rischio sale all'1,5%.

Esecuzione di capsulotomia laser YAG nelle prime fasi (entro un anno dall'operazione).

Edema retinico cistico

Molto spesso, si sviluppa dopo un'operazione complicata, che è stata accompagnata da una rottura della capsula posteriore e del prolasso, e talvolta da una violazione del corpo vitreo, sebbene possa essere osservata anche con un'operazione eseguita con successo. Di solito appare 2-6 mesi dopo l'intervento chirurgico.

In contatto con

Con la comparsa e la progressione della cataratta, i medici consigliano di eseguire immediatamente un'operazione, durante la quale verrà sostituita la lente. Le persone anziane o le persone con malattie croniche possono affrontare un problema simile. Se non cerchi un aiuto qualificato in modo tempestivo, c'è il rischio di perdere la vista per sempre.

L'operazione per sostituire la lente dell'occhio richiede il rispetto di determinate condizioni durante il periodo di riabilitazione, che può richiedere diversi mesi. Questo articolo parla di come comportarsi in questo momento e di cosa può portare il mancato rispetto delle regole stabilite.

Mostra tutto

L'essenza dell'operazione

Ogni operazione è un intervento chirurgico tecnicamente complesso. Se parliamo di sostituzione della lente, il paziente avrà bisogno della facoemulsificazione, una tecnica chirurgica senza suture ad alta tecnologia in cui la lente viene posizionata nel bulbo oculare mediante una microincisione e la cataratta viene frantumata con un laser.

La sostituzione dell'obiettivo è più spesso richiesta per una persona anziana la cui vista è diventata sfocata e sfocata. Inoltre, il paziente può sviluppare e progredire ipermetropia o miopia.

Esiste un certo schema di azioni a cui i medici aderiscono durante l'operazione. Consiste nei seguenti passaggi:

Attraverso un'incisione autosigillante, i medici usano un laser per trasformare la lente danneggiata in un'emulsione.
I resti della lente vengono rimossi mediante aspirazione.
Una lente artificiale elastica è posta nel bulbo oculare, che si raddrizza in modo indipendente sull'occhio.
La procedura viene eseguita in anestesia locale in ambito ospedaliero. Non dura più di un'ora, a seconda della gravità dell'inizio della cataratta e della densità del cristallino.

L'operazione ha molti vantaggi. Ecco qui alcuni di loro:

Ben tollerato a qualsiasi età.
Non provoca dolore al paziente.
Non richiede gravi restrizioni nel periodo di riabilitazione.
Non lascia cuciture.
Implica l'uso di materiali sicuri e strumenti di alta qualità.

Tutti questi vantaggi rispetto ai metodi obsoleti consentono di eseguire un'operazione chiamata facoemulsificazione nel più breve tempo possibile con un minimo di complicazioni.

Nonostante l'uso della tecnologia più recente, la procedura presenta diverse controindicazioni:

Processo infiammatorio davanti agli occhi.
Camera anteriore del bulbo oculare troppo piccola.
Patologia retinica: distruzione o distacco.
Recente ictus o infarto.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

La riabilitazione dopo la sostituzione della lente può avvenire nel più breve tempo possibile, oppure può richiedere molto tempo. Tutto dipende dal paziente e dalle qualifiche del medico curante.

Dopo che è stata eseguita la facoemulsificazione - un'operazione per sostituire la lente nella cataratta - una persona dovrebbe essere sotto la supervisione del medico curante per qualche tempo. Il processo viene eseguito abbastanza rapidamente, quindi al paziente è permesso di muoversi e alzarsi dal letto dopo 20-40 minuti e, se non ci sono segni di complicazioni, dopo 2 ore può tornare a casa.

Una visita di controllo da uno specialista dovrebbe essere effettuata un giorno dopo l'operazione. Inoltre, tali esami vengono eseguiti quotidianamente per circa due settimane.

Dopo che la lente è stata sostituita per la cataratta, viene applicata una medicazione protettiva alla persona, che impedisce alla contaminazione di entrare nell'occhio, causando infezioni. È consentito rimuovere tale benda solo un giorno dopo l'operazione. Successivamente, l'occhio deve essere trattato con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di levomicetina o furatsilina, senza sollevare la palpebra.

I primi giorni una persona non dovrebbe uscire di casa a meno che non sia assolutamente necessario. Se non è possibile rispettare questa condizione, dovresti coprire nuovamente l'occhio con una benda che escluda il battito delle palpebre. Nel caso in cui il processo di guarigione sia attivo, è possibile utilizzare occhiali invece di una benda.

L'incisione sugli occhi finalmente guarisce dopo 7 giorni. Durante questa settimana, una persona non dovrebbe lavarsi i capelli e fare la doccia. Inoltre, è vietato bere alcolici e bevande gassate. Dopo che gli occhi smettono di far male e l'annebbiamento scompare, puoi guardare la TV e leggere i giornali. Ma dovresti fermarti se i tuoi occhi iniziano a stancarsi. Per ridurre il carico, i medici prescrivono gocce speciali che hanno un effetto disinfettante e antinfiammatorio.

Sebbene i pazienti notino un immediato miglioramento della vista dopo l'intervento di sostituzione della lente, gli occhi sono completamente ripristinati solo dopo 2 o 3 mesi.

Durante questo periodo è molto importante non affaticare la vista ed evitare carichi pesanti. Se segui tutte le prescrizioni del medico, non puoi aver paura di possibili complicazioni e tornare molto presto alla vita preoperatoria.

Opacità del cristallino - sintomi e trattamento della malattia

periodo di riabilitazione

La durata della riabilitazione dipende direttamente dal tipo di intervento eseguito. Le persone più veloci che hanno subito la facoemulsificazione ultrasonica o laser tornano alla normalità.

Il periodo di riabilitazione si compone di diverse fasi. Vale la pena considerare ciascuno di essi.

Prima fase: 1 - 7 giorni dopo l'intervento.

Questa fase è caratterizzata da dolori di diversa natura sia nell'occhio stesso che intorno ad esso. Questo sintomo viene fermato con successo con l'aiuto di un farmaco antinfiammatorio non steroideo nel dosaggio prescritto dal medico curante. È possibile assumere antidolorifici.

Oltre al dolore, i pazienti avvertono gonfiore delle palpebre. Questo fenomeno non richiede farmaci, ma viene rimosso limitando il consumo di alcol, una corretta postura durante il sonno e rivedendo la dieta.

Seconda fase: 8 - 30 giorni.

Durante questo periodo, l'acuità visiva diventa instabile quando si cambia l'illuminazione. Se il paziente ha bisogno di leggere, guardare la TV o lavorare al computer, deve indossare gli occhiali.

A partire dalla seconda settimana dopo l'operazione per sostituire il cristallino con la cataratta, una persona usa le gocce secondo lo schema sviluppato dagli specialisti. Solitamente si tratta di soluzioni ad azione antinfiammatoria e disinfettante. Il dosaggio di questi farmaci dovrebbe essere gradualmente ridotto.

Terza fase: 31 - 180 giorni.

La fase finale dura più a lungo delle precedenti e per tutto il tempo il paziente dovrà rispettare il regime prescritto. Nel caso in cui l'operazione per rimuovere la cataratta con la sostituzione della lente sia stata eseguita con un laser o un ultrasuono, allora in questa fase la persona vede già completamente. Ma se necessario, puoi indossare occhiali o lenti.

Dopo l'estrazione della cataratta extracapsulare o intracapsulare, la visione viene ripristinata solo alla fine della terza fase, dopo la rimozione definitiva della sutura.

Possibili complicazioni

Come con qualsiasi intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni dopo la rimozione della cataratta. Tali spiacevoli conseguenze sono spiegate dalle caratteristiche individuali di un particolare organismo, dal mancato rispetto delle raccomandazioni dei medici o dall'errore di un medico durante l'operazione.

Gli esperti identificano diversi tipi principali di complicanze che si verificano più spesso:

Cataratta secondaria (15 - 40%). Il problema si sviluppa dopo che il paziente ha subito l'estrazione extracapsulare della cataratta, la facoemulsificazione ultrasonica o laser. Il rischio di una tale complicazione è ridotto se i medici hanno utilizzato le ultime tecnologie in microchirurgia. Inoltre, il materiale di cui è composta la iol è molto importante: una lente intraoculare. La complicazione viene eliminata mediante capsulotomia chirurgica o laser.
Aumento della pressione intraoculare (1-4%). Questo sintomo si osserva quando il bulbo oculare è danneggiato, a causa della predisposizione ereditaria del paziente o per l'eccessivo affaticamento degli occhi.
Distacco di retina (0,3 - 5,6%). La natura del danno è determinata da quanto è limitato il campo visivo. Molto spesso, il problema si verifica nei pazienti con diabete o miopia. Per correggere la situazione, è necessaria un'altra operazione.
Gonfiore maculare (1 - 6%). L'area maculare può gonfiarsi dopo l'estrazione extracapsulare. Il rischio di una tale complicazione dopo la rimozione della cataratta aumenta la presenza di diabete e glaucoma.
Spostamento di iol (1 - 1,4%). La lente artificiale può essere spostata dopo azioni inesperte dell'optometrista. Anche con un leggero spostamento del paziente, è urgente operare di nuovo.
Emorragia nella camera anteriore dell'occhio (0,6 - 1,5%). Qui, la colpa potrebbe essere l'errata installazione dell'obiettivo o carichi pesanti nel periodo postoperatorio. Il problema viene trattato con farmaci o con interventi chirurgici ripetuti.
Prolasso dell'iride (0,5 -1%). Se gli specialisti hanno eseguito l'operazione con una piccola incisione, potrebbe verificarsi una tale complicazione. Il problema si manifesta con cicatrizzazione irregolare della ferita, astigmatismo, gonfiore e crescita interna della pelle. Il regime di trattamento per la complicazione dipende da quanto tempo si è manifestato: se l'iride è caduta 2 settimane dopo l'operazione e la ferita non è infetta, il medico applicherà semplicemente ulteriori punti. E se l'intervento è stato eseguito molto tempo fa, l'iride caduta viene asportata.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, una persona può avere dolore agli occhi, alla fronte o alla tempia. Non c'è bisogno di averne paura, perché questa è una normale reazione del corpo a una lesione agli occhi. Ma per eliminare il rischio di complicanze dopo aver sostituito la lente dell'occhio, vale la pena informare il medico del problema che si è presentato. Solo la stretta osservanza delle prescrizioni del medico e l'uso di colliri aiuteranno a prevenire le spiacevoli conseguenze dell'intervento chirurgico.

Le azioni terapeutiche volte a liberare il paziente dalle complicanze dovrebbero essere eseguite tenendo conto della causa dello sviluppo della patologia e del grado di abbandono. Alcune complicazioni vanno via da sole e richiedono solo una correzione minore, mentre altre richiedono un intervento chirurgico.

Principali restrizioni postoperatorie

La rimozione della cataratta con la sostituzione della lente è definita un'operazione complessa, sebbene il periodo di riabilitazione non si trascini a lungo. A causa del fatto che l'occhio è ferito, devi cercare di fare tutto il possibile per la sua rapida guarigione. Ecco alcune restrizioni che ogni paziente che ha subito un intervento chirurgico dovrebbe rispettare:

Ridurre l'affaticamento degli occhi. Durante il periodo di riabilitazione, una persona a cui è stata inserita una lente artificiale dovrebbe evitare l'affaticamento degli occhi.
Rispetto del sonno. Ciò include la corretta posizione per dormire: i medici sconsigliano di dormire sullo stomaco e sul lato in cui si trova l'occhio problematico.
Inoltre, il sonno dovrebbe essere concesso almeno 9 ore al giorno. Solo in questo modo sarà possibile ottenere il completo ripristino della vista.
Igiene adeguata. La sostituzione della lente dell'occhio implica l'adempimento di determinate condizioni durante il lavaggio: non è possibile utilizzare sapone, gel o cosmetici per il viso. È meglio semplicemente pulire il viso con salviettine umidificate e sciacquare gli occhi con furacilina o cloramfenicolo.
Moderata attività fisica. Vale la pena considerare che un carico eccessivo può portare ad un aumento della pressione intraoculare, spostamento del cristallino o emorragia. È vietato muoversi bruscamente per un mese dopo l'intervento chirurgico.
Alcuni sport dovranno essere dimenticati per sempre: il ciclismo, il salto con gli sci in acqua e gli sport equestri non sono i benvenuti. Inoltre, non è possibile eseguire la ricarica attiva.
Il sollevamento pesi dovrebbe essere limitato. I primi 30 giorni una persona non può sollevare più di 3 chilogrammi.
Per un mese non puoi andare al bagno, alla sauna, prendere il sole e lavarti i capelli con acqua troppo calda. Se queste restrizioni vengono ignorate, può svilupparsi un'emorragia improvvisa.
Uso di cosmetici. I cosmetici decorativi applicati sul viso pochi giorni dopo l'operazione possono provocare spiacevoli complicazioni. È consentito utilizzare cosmetici solo dopo 5 settimane, quando la vista è quasi ripristinata.
Restrizione nel cibo e nei liquidi. Dopo l'intervento di sostituzione dell'obiettivo, non dovresti mangiare molto sale, spezie e grassi animali. Per evitare la comparsa di gonfiori, vale la pena bere meno acqua e tè.
Dovrai rinunciare all'alcol e al fumo per molto tempo. Almeno un mese non puoi nemmeno stare nella stessa stanza con i fumatori.
Guardare la TV e sedersi al computer è consentito già il 3 ° giorno del periodo postoperatorio. L'unica condizione è affaticare gli occhi per non più di 30 minuti.
Per evitare complicazioni dopo l'operazione, dovrebbe essere letto alla luce del giorno. Se si avverte fastidio agli occhi, la lezione dovrebbe essere interrotta immediatamente e ripresa dopo un po 'di tempo.
Gli esperti consentono di guidare un'auto solo dopo 1 - 1,5 mesi dopo la sostituzione della lente dell'occhio.
Fai attenzione a non contrarre un'infezione o un corpo estraneo negli occhi. Se ciò accade, l'occhio deve essere risciacquato delicatamente o consultare un medico.
Evitare temporaneamente il contatto con pesticidi e sostanze tossiche. Se il lavoro lo richiede, è imperativo seguire le norme di sicurezza e utilizzare tute protettive e dispositivi di protezione individuale.

Per controllare il processo di ripristino della salute, dovresti visitare regolarmente il tuo medico, che prescriverà l'uso di colliri. Quali gocce preferire possono essere scelte o dal paziente stesso o dal medico. Tutto dipende dalla tolleranza e se una persona ha allergie. Il primo mese, le visite dal medico dovrebbero essere effettuate ogni settimana, nei casi problematici, ogni giorno. Le consultazioni di follow-up dovrebbero aver luogo secondo il programma precedentemente stabilito. Man mano che la riabilitazione progredisce dopo l'intervento chirurgico, le restrizioni possono essere revocate o estese. In alcuni casi, possono diventare molto più grandi, perché non è possibile prevedere le conseguenze dell'operazione.

Una lente artificiale che sostituisce la lente naturale aiuta una persona a vedere normalmente ed evitare la completa cecità. Affinché la cataratta non causi complicazioni e la riabilitazione avvenga il più rapidamente possibile, è necessario scegliere un oftalmologo qualificato e attenersi rigorosamente a tutte le sue raccomandazioni.

Come prevenire la comparsa della cataratta?

Ad oggi, i medici non hanno stabilito i fattori esatti che provocano l'insorgenza della malattia. L'ereditarietà e la vecchiaia possono essere definite le cause più comuni per lo sviluppo della cataratta. Questi parametri non possono essere influenzati in alcun modo. Ma ci sono alcuni punti che puoi evitare e proteggere la tua vista:

Esposizione degli occhi alle radiazioni ultraviolette. La luce solare è il fattore che influisce negativamente sulle capacità visive. Ciò è dovuto al fatto che lo spettro della luce del sole è leggermente più ampio dello spettro delle lampade a incandescenza che una persona usa quotidianamente. Se l'abbronzatura fa bene alla pelle, allora è pericolosa per gli occhi, perché la vista non è in grado di riprendersi da sola, quindi dovresti indossare occhiali da sole.
Le persone che soffrono di diabete dovrebbero iniziare a pensare alla prevenzione della cataratta in giovane età. È molto importante per tali pazienti ottenere una compensazione del metabolismo dei carboidrati. È questo processo che riduce significativamente il rischio di annebbiamento della lente.
Per evitare la cataratta causata da una lesione agli occhi, non è necessario praticare sport estremi, durante i quali si può cadere e sbattere la testa.
Rilevare un cambiamento della vista in una fase precoce e diagnosticare una cataratta è possibile solo se una persona visita regolarmente un oftalmologo e monitora attentamente la sua salute. Se le persone sono consapevoli della presenza di problemi di vista e indossano costantemente occhiali o lenti, gli esperti consigliano di acquistare occhiali speciali con lenti fotocromatiche, chiamati "camaleonti". La loro particolarità sta nel fatto che all'interno e all'esterno cambiano le loro proprietà: diventano chiare nella stanza e si scuriscono al sole.

Dopo l'intervento di cataratta, gli occhi si riprendono gradualmente e la vista migliora. Ma un'operazione non è sufficiente: per mantenere l'acuità visiva e accelerare il processo di riabilitazione, aiuterà il rispetto delle regole di base relative al periodo postoperatorio.