Su quale funzione svolge la lente dell'occhio, nelle lezioni di anatomia, devono essere raccontate in un'università specializzata. Spesso caratteristiche sistema visivo una persona viene analizzata in dettaglio nel curriculum scolastico. In effetti, le funzioni del cristallino dell'occhio umano sono curiose: il sistema è molto complesso, sottile, naturale - suscita davvero ammirazione per come gli organi ottici sono abilmente e naturalmente costruiti secondo le leggi del mondo vivente, permettendoci di vedere . L'obiettivo è uno dei più parti importanti un tale organo. Il potere rifrattivo dell'elemento è di circa 20-22 diottrie (valori medi).

Peculiarità

Va notato, considerando la struttura dell'occhio e le funzioni: la lente si trova nella camera posteriore. Lo spessore di questo elemento è fino a cinque millimetri, l'altezza raggiunge i nove millimetri. Con l'età, lo spessore aumenta gradualmente. Il processo è lento ma inevitabile.

Le funzioni dell'obiettivo sono fornite da esso forma caratteristica lente biconvessa. La parte posteriore ha una curva più pronunciata, mentre la parte anteriore è relativamente piatta.

Funzionalità chiave

Senza un obiettivo, una persona non potrebbe vedere nulla. Questo elemento sistema ottico gioca un ruolo molto, molto significativo per una persona. Infatti, questo è l'ambiente che permette alla luce di raggiungere la retina. Considerando quali funzioni svolge l'obiettivo, il primo può essere tranquillamente chiamato trasmissione della luce. La natura lo ha reso possibile creando una lente da una sostanza trasparente.

Secondo, non meno funzione importante lente, struttura: questa è la rifrazione della luce. Se la cornea è al primo posto in termini di indice di rifrazione del flusso luminoso, allora la lente prende la seconda linea, rappresentando una lente perfetta di origine naturale. Questa funzione del cristallino (rifrazione) è quantitativamente descritta dalle diottrie; normalmente, nell'uomo, l'indicatore arriva a 19.

E che altro?

Descrivendo brevemente le funzioni del cristallino dell'occhio, è necessario prestare attenzione all'accomodamento realizzato attraverso l'interazione con il corpo ciliare. Il termine è usato per indicare la capacità di mettere a fuoco, cioè un cambiamento graduale nella potenza ottica. Questa funzione della lente dell'occhio è indipendente: l'organo è focalizzato senza ulteriore tensione cosciente della persona. La particolarità grazie alla quale è possibile è l'elasticità della sostanza da cui è creato l'organo. L'autoregolazione rende possibile la rifrazione dinamica.

I biologi possono anche parlare di quale funzione dell'obiettivo consente all'occhio di essere un sistema di telecamere: dividere. È grazie alla presenza della lente che la mela è divisa in due parti, una delle quali è più più di un secondo. La partizione non solo separa gli elementi l'uno dall'altro. La funzione dell'obiettivo è protettiva, poiché il tessuto biologico consente di proteggersi fattori negativi sezione anteriore formata da tessuti molto delicati e sensibili. Il corpo vitreo è abbastanza grande e comprimerebbe la sezione anteriore. Gli studi hanno dimostrato che se le funzioni del cristallino vengono perse, l'organo stesso scompare per qualche motivo, il corpo vitreo si sposta gradualmente in avanti.

E sarà?

Gli studi hanno dimostrato che senza una lente, l'occhio non può mantenere la sua anatomia forma corretta. I rapporti delle parti cambiano, il che influisce negativamente su tutte le funzioni. L'idrodinamica è inibita, poiché la camera anteriore è compressa e la pupilla è completamente bloccata. In una situazione del genere, la probabilità di glaucoma secondario è elevata.

Se diventa necessario rimuovere la lente, la capsula, la sezione posteriore sotto l'influenza di tale operazione subisce forti cambiamenti dovuti all'effetto del vuoto. Il corpo vitreo può muoversi abbastanza liberamente all'interno del sistema ottico, e quindi si allontana dal polo posteriore. Ciò provoca una collisione con le pareti degli occhi con qualsiasi movimento della mela. Una situazione simile porta presto a patologie della retina, ed estremamente gravi, come:

• violazione dell'integrità dei tessuti;
• distacco;
• gonfiore;
• emorragie.

Struttura

Capendo come è organizzato questo organo, è più facile comprenderne la funzionalità. I biologi hanno scoperto che esiste un corpo racchiuso in una capsula protettiva che previene i danni ai tessuti. La capsula di fronte è completata da un epitelio che cambia e cresce con il tempo.

La forma dell'obiettivo cambia, adattandosi alle peculiarità della posizione dell'oggetto considerato dalla persona. L'angolo dell'angolo offre l'opportunità di vedere chiaramente lo spazio circostante. Allo stesso tempo, il cristallino impedisce alle forme di vita microscopiche di entrare nella camera posteriore dell'occhio. Nei processi infiammatori, a causa del cristallino, i batteri non possono normalmente influenzare il sistema ottico biologico.

Problemi principali

L'obiettivo è un sistema molto sottile e complesso, il che significa che è facile danneggiarlo. Il corpo è particolare varie patologie, E la maggior parte le malattie che lo colpiscono sono classificate come gravi. Una certa percentuale dell'umanità ne soffre difetti di nascita, problemi di sviluppo, ma in alcuni casi i processi negativi sono provocati da traumi, malattie e simili fattori acquisiti.

Una lesione agli occhi è considerata una situazione piuttosto grave. Il suo trattamento è piuttosto complicato e non sempre ha successo. Spesso l'unica opzione- urgente Intervento chirurgico, impianto di lenti.

Malattie degli occhi: cataratta

Con questo termine si indica un problema che incide fortemente negativamente sulla qualità della lente. Il modo più efficace per risolverlo al momento è la sostituzione. Ci sono molte ragioni per la cataratta: traumi, radiazioni, età. Quest'ultimo è il più comune nella pratica, a causa di processi naturali nel corpo umano.

Non un giorno senza cambiamenti

Con l'età, l'obiettivo cambia parecchio e non stiamo parlando solo della funzionalità dell'organo, ma anche della forma, del colore, delle dimensioni. Quando una persona è appena nata, il cristallino è quasi trasparente, ma col tempo può acquisire una tinta giallastra.

Tale variabilità nel tempo è un meccanismo naturale per adattarsi alle condizioni esterne, proteggendo da fattori aggressivi. ambiente esterno. È grazie all'obiettivo che la retina è protetta dagli effetti negativi delle radiazioni ultraviolette - e questa protezione è dovuta al colore. In una certa misura, l'obiettivo è un occhiale da sole naturale.

A proposito di età e patologie

La specificità della struttura della lente è l'assenza di vasi con sangue, linfa e fibre del sistema nervoso. I processi metabolici necessari al normale funzionamento dei tessuti viventi sono dovuti alla presenza di liquido intraoculare, organo circostante. Con l'età, il corpo dell'obiettivo diventa più denso e i fili di collegamento si assottigliano e si indeboliscono. Il potere di rifrazione dell'obiettivo diminuisce, il che provoca ipermetropia. Statistiche mediche implacabili affermano che questa malattia minaccia tutte le persone che hanno varcato la soglia dei quarant'anni.

L'ispessimento del cristallino dovuto ai cambiamenti legati all'età provoca insufficienza processi metabolici, poiché i tessuti non possono ricevere i componenti necessari dal fluido intraoculare a causa degli aggiustamenti della struttura. Ciò porta all'inibizione delle funzioni, la trasparenza è persa. Con l'età, la situazione diventa più complicata, i processi negativi diventano più attivi, l'annebbiamento aumenta e la vista si indebolisce, poiché l'obiettivo semplicemente non può far passare i raggi di luce. Si consiglia di trattare questo problema quando il degrado è appena iniziato, i processi non sono in esecuzione. Serraggio con l'inizio terapia efficace, una persona può essere completamente privata della capacità di vedere.

Cosa fare?

Il metodo più efficace attualmente è la sostituzione di una lente degradata con una lente artificiale (IOL). IN l'anno scorso questo tipo di operazione viene eseguita sempre più frequentemente. A molti sembra che questo intervento sia molto complesso e spaventoso, ma l'esperienza accumulata dai medici dimostra che praticamente non ci sono complicazioni e, se si seguono le regole, periodo di riabilitazione le persone hanno l'opportunità di mantenere una visione nitida per lungo tempo.

L'operazione dura non più di un terzo d'ora, l'anestesia è locale. Quando l'intervento è finito, puoi tornare immediatamente a casa e continuare a vivere con il solito ritmo. Non è vietato l'uso della tecnologia o della lettura, ma dovrai astenersi da un forte sforzo fisico e sollevare oggetti di peso superiore a due chilogrammi.

Caratteristiche dell'operazione

L'anestesia durante la sostituzione della lente è costituita da gocce ipoallergeniche. Dopo il loro utilizzo, viene utilizzato un dispositivo specializzato per espandere l'occhio, quindi il chirurgo taglia la cornea, rimuove la lente che ha perso la sua trasparenza senza danneggiare la capsula e installa una lente artificiale.

Ufficialmente, l'operazione è una delle più difficili, poiché è necessario lavorare in modo estremamente accurato. Allo stesso tempo, la pratica dimostra che la procedura è sicura, poiché l'obiettivo non entra in contatto con le superfici, non provoca irritazione, non provoca reazioni negative: il rifiuto è semplicemente impossibile. A corretta esecuzione l'intervento chirurgico e l'osservanza della sterilità, e successivamente - le regole della riabilitazione, sono escluse le complicanze.

Lenti intraoculari

Questa tecnica di correzione della vista è attualmente considerata una delle più efficaci. Maggior parte ultimi sviluppi i medici hanno consentito l'accesso a lenti eccezionalmente vicine nei loro parametri alla lente naturale formata dalla natura. Una copia di qualità durerà tutta la vita, non dovrà essere cambiata. Un impianto artificiale aiuta ad eliminare gli effetti della cataratta ea correggere una visione non sufficientemente nitida.

In generale, si consiglia di sostituire l'obiettivo dopo il quarantesimo compleanno, se i cambiamenti legati all'età sono piuttosto pronunciati. Come indicazione per l'intervento - scarsa visione. Le moderne lenti multifocali implementano efficacemente le funzioni e i compiti assegnati dalla natura alla lente dell'occhio.

Perché è così?

Una delle domande interessanti considerate in biologia è la ragione della trasparenza del cristallino. I ricercatori hanno scoperto che questa caratteristica è fornita dalla presenza di una struttura proteica: le cristalline. L'efficienza della lente è garantita dalla sua posizione stabile, grazie a apparato legamentoso. Il sistema di visione umano presuppone la presenza di un asse peculiare in ciascun occhio e la corretta posizione dell'obiettivo rispetto ad esso è la chiave per una visione buona e chiara.

Il cristallino contiene un nucleo circondato da strati di corteccia. Nei giovani la consistenza del cristallino è morbida, gelatinosa.

SU fase attualeè noto che il cristallino si sviluppa dal placode ectodermico, che forma la vescicola del cristallino durante l'invaginazionealla 3a settimana di embriogenesi. Secondo alcuni ricercatori, il placode si invagina a causa della contrazione dei filamenti citoplasmatici, che hanno un diametro di 3,5 - 4,5 nm e si trovano parallelamente alla sommità delle cellule.

Nella fase iniziale dello sviluppo del cristallino, si nota un ispessimento dell'ectoderma al contatto con la vescicola oculare - il placode del cristallino. Nelle successive fasi di sviluppo (giorni 22-23), le cellule del cristallino si invaginano posteriormente, formando una fossa concava. Questa invaginazione continua in futuro e il gruppo di cellule specificato, staccandosi dall'ectoderma superficiale, si trasforma in una vescicola cristallina. La delicata membrana basale, originariamente associata all'ectoderma superficiale, durante questo periodo ricopre la vescicola del cristallino, in cui le cellule si estendono verso l'interno. La membrana basale, o capsula del cristallino, è così sottile che nelle prime fasi di sviluppo non è visibile al microscopio ottico.

L'ectoderma conservato sopra la vescicola del cristallino si chiude mentre la vescicola affonda e si differenzia ulteriormente nell'epitelio anteriore della cornea. Dopo l'intussuscezione, la vescicola del cristallino si separa dall'ectoderma, affondando nella coppa ottica. Dopo l'immersione, la lente di formatura acquisisce una forma arrotondata. Inizialmente, la divisione cellulare è osservata in tutta la vescicola del cristallino; successivamente, le mitosi si trovano solo nella sua parete prossimale. In questo momento, le cellule della parete interna interrompono la sintesi del DNA premitotico e, di conseguenza, non assorbono la timidina marcata.

In questa fase dello sviluppo, vengono anche rivelate alcune differenze nella struttura delle pareti anteriore e posteriore della vescicola del cristallino. La parete anteriore rimane monostrato e composta da cellule cuboidali. Cellule parete posteriore gradualmente si allungano e formano fibre nastriformi. Il lume della bolla diminuisce di volume e assume una forma a mezzaluna a causa della crescita delle fibre. Questo lume viene presto cancellato dalle fibre e il cristallino solido è completamente formato entro la fine della 4a settimana. sviluppo embrionale.

La capsula del cristallino è una vera membrana basale e si forma come risultato dell'attività delle cellule epiteliali. Si verifica alla quinta settimana di sviluppo embrionale.

Alla fine della sesta settimana, le cellule della superficie posteriore della vescicola iniziano ad allungarsi, trasformandosi in fibre primarie. Le basi di queste fibre sono adiacenti alla metà posteriore della capsula formata lungo la superficie esterna della vescicola del cristallino dalle sue cellule, e le parti superiori raggiungono rapidamente le cellule epiteliali della metà anteriore della vescicola e entro 6,5 settimane la sua intera cavità ne è pieno. Queste fibre sono allungate cellule differenziate, i cui nuclei vengono gradualmente riassorbiti, i mitocondri scompaiono gradualmente. Si forma una membrana capsulare.

Le suture del cristallino iniziano a formarsi al 2° mese di sviluppo embrionale, direttamente durante la formazione del nucleo primario del cristallino. Durante la formazione del nucleo della lente primaria, le fibre della lente si diffondono dal polo anteriore a quello posteriore, che è la ragione della sua sfericità. Un'ulteriore crescita si manifesta con un allungamento irregolare delle fibre del cristallino, in modo che si uniscano ai poli anteriore e posteriore per formare una giunzione sotto forma di una sutura a forma di Y.

Inizialmente, ci sono due cuciture simili: anteriore e posteriore. Il ruolo principale delle cuciture è che consentono di collegare linearmente le giunture delle fibre. Questo predetermina la forma ellissoidale della lente. Nelle ultime fasi della gravidanza e alla nascita, la crescita delle suture è irregolare. Invece di una semplice cucitura a forma di Y, si osserva la formazione di un complesso schema dendritico.

Entro la nona settimana si forma il rudimento del nucleo embrionale del cristallino. La compattazione delle fibre primarie porta ad una diminuzione del volume della sostanza del cristallino e, di regola, ad un indebolimento della tensione della sua capsula, compensata dalla formazione di nuove fibre, chiamate secondarie. Pertanto, già all'inizio dello sviluppo embrionale dell'obiettivo, il meccanismo del suo rigenerazione fisiologica, quindi funzionante per tutta la vita. La formazione delle fibre secondarie inizia alla 9-10a settimana di sviluppo embrionale per poi proseguire con un'intensità gradualmente attenuante durante l'ontogenesi postnatale, fermandosi praticamente solo nell'estrema vecchiaia.

È generalmente accettato che la fonte della formazione di queste fibre siano le cellule dell'epitelio della capsula anteriore. Nei periodi di sviluppo embrionale e postembrionale, queste cellule cubiche si moltiplicano sotto l'intera capsula anteriore, ma più intensamente vicino all'equatore. Le cellule situate nella regione dell'equatore del cristallino cessano di moltiplicarsi e iniziano a differenziarsi, spostando le loro basi lungo la capsula posteriore verso il polo posteriore. Allo stesso tempo, si allungano in modo tale che le basi delle cellule secondarie formate - le fibre - siano a capsula posteriore e le cime - sotto il suo epitelio nella parte anteriore. Le estremità delle fibre crescono verso i poli esterno ed interno della lente. Le fibre trattengono per qualche tempo i nuclei situati nella loro parte mediana, un po' più vicini alla sommità, e, sovrapposti a strati concentrici alle fibre primarie sottostanti, spingono queste ultime nel cristallino. Nuovi strati di fibre differenzianti spingono indietro quelle precedentemente formate dalla capsula, per cui le basi e le sommità di quest'ultima si "strappano" dalla sacca, formando alla fine della 10a settimana, rispettivamente, la parte posteriore e quella anteriore punti di sutura della lente o stelle. La stella posteriore del cristallino appare per prima e dopo 2 settimane quella anteriore. Queste stelle sono costituite da una sostanza cementante situata tra le fibre della lente e non si trovano superficialmente, ma penetrano nel nucleo, dal quale sono separate l'una dall'altra. Innanzitutto, le cuciture hanno 3-4 spalle, quindi il loro numero aumenta. I nuclei delle fibre primarie e secondarie, che si trovano nelle profondità del cristallino, perdono gradualmente il loro DNA e degenerano. La struttura del cristallino così formato non subisce cambiamenti fondamentali fino alla fine dello sviluppo intrauterino, ma la formazione di fibre secondarie porta ad un aumento delle sue dimensioni e massa parallelamente alla crescita del bulbo oculare, che aumenta di 11-12 volte durante questo periodo .

Dopo formazione finale nucleo embrionale l'ulteriore formazione di nuove fibre avviene solo nella regione equatoriale. Le nuove fibre sono disposte concentricamente attorno alle vecchie fibre lungo l'equatore. È in quest'area che sono visibili numerose mitosi. La crescita delle fibre nella regione equatoriale continua per tutta la vita di una persona. In questo caso, l'obiettivo aumenta costantemente di dimensioni e massa. Il tasso di crescita diminuisce notevolmente con l'età.

L'aumento della massa del cristallino e dell'occhio nel suo insieme nel periodo prenatale avviene in modo tale che la loro proporzione rispetto alla massa del feto diminuisce. Pertanto, la massa del cristallino alla decima settimana di sviluppo è dello 0,02% del peso corporeo, alla nascita - 0,04% e in un adulto - solo lo 0,0006%. Va notato che nel periodo embrionale intorno alla borsa dell'obiettivo si forma dal mesenchima circostante coroide, che svolge una funzione trofica in relazione ad essa. Riceve il suo apporto di sangue attraverso l'arteria del corpo vitreo, nonché dai rami della membrana pupillare, ed è più sviluppato dal 2° al 6° mese di embriogenesi. Al momento della nascita, è ridotto. Solo nel 23,3% dei neonati continua il riassorbimento dei suoi resti.

Con la conservazione di queste strutture temporanee, le funzioni visive possono essere compromesse, il che richiede una correzione chirurgica. Si ritiene che alcuni tipi di patologia dell'occhio e del cristallino, in particolare, possano essere associati all'inclusione di meccanismi embrionali di sviluppo in caso di danno endogeno alle loro strutture.

Quando le fibre del cristallino si differenziano e si spostano verso le parti centrali del cristallino, le cellule perdono i loro nuclei, gli organelli intracitoplasmatici e quindi la membrana citoplasmatica.
Un progressivo aumento del numero di fibre del cristallino nella regione equatoriale porta alla comparsa di zone caratterizzanti periodi diversi sviluppo della lente Questa divisione in zone è una conseguenza della presenza di differenze ottiche tra la vecchia zona più sclerotica del centro del cristallino e la nuova zona più trasparente. Negli adulti si trovano le seguenti zone:

• nucleo embrionale - fibre del cristallino primarie trasparenti formate tra il 1° e il 3° mese di sviluppo embrionale;
• nucleo fetale - fibre secondarie che si formano nel 3°-8° mese di sviluppo embrionale;
• nucleo infantile - formato durante ultime settimane sviluppo embrionale fino al periodo prepuberale;
• il nucleo degli adulti - si forma dopo la fine del periodo prepuberale;
• corteccia - fibre superficiali che giacciono sotto l'epitelio - davanti e sotto la capsula - dietro.

La forma e le dimensioni della lente

Il cristallino è una formazione semisolida a forma di disco biconvessa trasparente situata tra l'iride e il corpo vitreo.

• Il cristallino è unico in quanto è l'unico "organo" nel corpo umano e della maggior parte degli animali, costituito da un unico tipo di cellula in tutte le fasi dello sviluppo embrionale e della vita postnatale fino alla morte.
• La sua differenza essenziale è l'assenza di vasi sanguigni e nervi.
• È anche unico in termini di caratteristiche metaboliche (predomina l'ossidazione anaerobica),
• composizione chimica (presenza di specifiche proteine ​​cristalline),
• mancanza di tolleranza del corpo alle sue proteine.

La maggior parte di queste caratteristiche sono associate alla natura del suo sviluppo embrionale.

Le superfici anteriore e posteriore del cristallino si incontrano nella cosiddetta regione equatoriale. L'equatore del cristallino si apre nella camera posteriore dell'occhio ed è attaccato all'epitelio ciliare con l'aiuto della cintura ciliare (legamenti zinn). A causa del rilassamento della cintura ciliare con la contrazione del muscolo ciliare, il cristallino si deforma. Allo stesso tempo, viene eseguita la sua funzione principale: un cambiamento nella rifrazione, che consente di ottenere un'immagine chiara sulla retina, indipendentemente dalla distanza dall'oggetto. Per svolgere questo ruolo, la lente deve essere trasparente ed elastica, e lo è.

Il cristallino cresce continuamente per tutta la vita di una persona, ispessendosi di circa 29 micron all'anno. A partire dalla 6-7a settimana di vita intrauterina (embrione di 18 mm), aumenta di dimensione antero-posteriore per effetto della crescita delle fibre primarie del cristallino. Nella fase di sviluppo, quando la lunghezza dell'embrione raggiunge i 18-26 mm, la lente ha una forma approssimativamente sferica. Con la comparsa di fibre secondarie (dimensione dell'embrione - 26 mm), la lente si appiattisce e il suo diametro aumenta.

L'apparato del cingolo ciliare, che compare quando l'embrione è lungo 65 mm, non influisce sull'aumento del diametro del cristallino. Successivamente, il cristallino aumenta rapidamente di massa e volume. Alla nascita ha una forma quasi sferica.

Nei primi due decenni di vita, l'aumento dello spessore della lente si arresta, ma il suo diametro continua ad aumentare. Un fattore che contribuisce all'aumento del diametro è la compattazione del nucleo. La tensione della fascia ciliare provoca un cambiamento nella forma del cristallino.
Misurato lungo l'equatore, il diametro del cristallino di un adulto è di 9-10 mm. Al centro, il suo spessore al momento della nascita è di circa 3,5-4 mm, a 40 anni - 4 mm, e con la vecchiaia aumenta lentamente a 4,75-5 mm. Lo spessore della lente dipende dallo stato della capacità accomodativa dell'occhio.

Contrariamente allo spessore, il diametro equatoriale della lente cambia in misura minore con l'età. Alla nascita è di 6,5 mm, e nella 2a decade di vita - 9-10 mm, successivamente rimane invariato.

La superficie anteriore del cristallino è meno convessa di quella posteriore. È una parte di una sfera con un raggio di curvatura pari mediamente a 10 mm (8-14 mm). La superficie anteriore confina con la camera anteriore dell'occhio attraverso la pupilla e, lungo la periferia, con la superficie posteriore dell'iride. Il bordo pupillare dell'iride poggia sulla superficie anteriore del cristallino. La superficie laterale del cristallino è rivolta verso la camera posteriore dell'occhio ed è attaccata ai processi del corpo ciliare per mezzo della cintura ciliare.

Il centro della superficie anteriore del cristallino è chiamato polo anteriore. Si trova a circa 3 mm dietro la superficie posteriore della cornea.

La superficie posteriore dell'obiettivo ha una grande curvatura: il raggio di curvatura è di 6 mm (4,5-7,5 mm). Di solito è considerato in combinazione con la membrana vitrea della superficie anteriore del corpo vitreo. Tuttavia, tra queste strutture c'è uno spazio simile a una fessura pieno di liquido. Questo spazio dietro il cristallino fu descritto da E. Berger nel 1882. Può essere osservato con la biomicroscopia anteriore.

L'equatore del cristallino si trova all'interno dei processi ciliari a una distanza di 0,5 mm da essi. La superficie equatoriale è irregolare. Presenta numerose pieghe, la cui formazione è dovuta al fatto che la fascia ciliare è attaccata a quest'area. Le pieghe scompaiono con l'accomodazione, cioè in condizioni di cessazione della tensione del legamento.

L'indice di rifrazione della lente è 1,39, che è leggermente superiore all'indice di rifrazione della camera anteriore. È per questo motivo che, nonostante il minor raggio di curvatura, il potere ottico del cristallino è inferiore a quello della cornea. Il contributo del cristallino al sistema di rifrazione dell'occhio è di circa 15 su 40 diottrie. La forza accomodativa, pari a 15-16 diottrie alla nascita, diminuisce della metà all'età di 25 anni e all'età di 50 anni è di sole 2 diottrie.

L'esame biomicroscopico del cristallino con pupilla allargata rivela le caratteristiche della sua organizzazione strutturale. In primo luogo, la sua stratificazione è visibile. Si distinguono i seguenti strati, contando dalla parte anteriore al centro:

• capsula;
• zona chiara subcapsulare (zona corticale);
• zona stretta e leggera di dispersione disomogenea;
• area traslucida della corteccia.

Queste zone costituiscono la corteccia superficiale del cristallino. Ci sono anche due zone più profonde della corteccia. Sono anche chiamati perinucleari. Queste zone sono caratterizzate dalla presenza di autofluorescenza verde quando la lente è illuminata con luce blu.

Il nucleo è considerato la parte prenatale del cristallino. Ha anche la stratificazione. Al centro c'è una zona chiara chiamata nucleo germinale (embrionale). Quando si esamina la lente con una lampada a fessura, si possono trovare anche le suture della lente. La microscopia a specchio ad alto ingrandimento consente di vedere cellule epiteliali e fibre della lente.

capsula del cristallino

La lente è coperta su tutti i lati da una capsula. La capsula non è altro che la membrana basale delle cellule epiteliali. È la membrana basale più spessa del corpo umano. La capsula è più spessa anteriormente (fino a 15,5 μm) che posteriormente. L'ispessimento lungo la periferia della capsula anteriore è più pronunciato, poiché in questo punto è attaccata la massa principale della fascia ciliare. Con l'età, lo spessore della capsula aumenta, soprattutto davanti. Ciò è dovuto al fatto che l'epitelio, che è la fonte della membrana basale, si trova davanti e partecipa alla rimodulazione della capsula, che si nota man mano che il cristallino cresce.

La capsula è una barriera abbastanza potente contro i batteri e cellule infiammatorie, ma liberamente passabile per molecole la cui dimensione è commisurata alla dimensione dell'emoglobina. Sebbene la capsula non contenga fibre elastiche, è estremamente elastica ed è costantemente sotto l'azione di forze esterne, cioè in uno stato allungato. Per questo motivo la dissezione o rottura della capsula è accompagnata da torsione. La proprietà dell'elasticità viene utilizzata quando si esegue l'estrazione della cataratta extracapsulare. A causa della contrazione della capsula, il contenuto della lente viene rimosso. La stessa proprietà è utilizzata anche nella capsulotomia YAG.

Al microscopio ottico, la capsula appare trasparente, omogenea. Alla luce polarizzata, viene rivelata la sua struttura fibrosa lamellare. In questo caso, la fibra si trova parallela alla superficie della lente. La capsula si colora positivamente anche durante la reazione PAS, che indica la presenza di una grande quantità di proteoglicani nella sua composizione.

Ultrastrutturalmente, la capsula ha una struttura relativamente amorfa. La lamellarità insignificante è delineata a causa della dispersione di elettroni da parte di elementi filamentosi che si piegano in piastre.
Vengono identificate circa 40 placche, ciascuna delle quali ha uno spessore di circa 40 nm. A ingrandimento maggiore il microscopio rivela delicate fibrille con un diametro di 2,5 nm. Le piastre si trovano rigorosamente parallele alla superficie della capsula.

Nel periodo postnatale, vi è un certo ispessimento della capsula posteriore, che indica la possibilità di secrezione di materiale basale da parte delle fibre corticali posteriori.
R. F. Fisher (1969) ha rilevato che il 90% della perdita di elasticità del cristallino si verifica a seguito di un cambiamento nell'elasticità della capsula. Questa ipotesi è messa in discussione da RA Weale (1982).

Nella zona equatoriale della capsula anteriore del cristallino, con l'età compaiono inclusioni dense di elettroni, costituite da fibre di collagene di 15 nm di diametro e con un periodo di striatura trasversale di 50-60 nm. Si presume che si formino come risultato dell'attività sintetica delle cellule epiteliali. Con l'età compaiono anche fibre di collagene, la cui frequenza di striatura è di 110 nm.

I punti di attacco della banda ciliare alla capsula sono chiamati placche di Berger. Il loro altro nome è la membrana pericapsulare. Questo è uno strato superficiale della capsula con uno spessore da 0,6 a 0,9 micron. È meno denso e contiene più glicosaminoglicani rispetto al resto della capsula. Fibronectina, vitreonectina e altre proteine ​​della matrice si trovano nella membrana pericapsulare, che svolgono un ruolo nell'attaccare la cintura alla capsula. Le fibre di questo strato fibrogranulare hanno uno spessore di soli 1-3 nm, mentre lo spessore delle fibrille della banda ciliare è di 10 nm.

Come altre membrane basali, la capsula del cristallino è ricca di collagene di tipo IV. Contiene anche collagene di tipo I, III e V. Inoltre, in esso si trovano molti altri componenti della matrice extracellulare: lamilina, fibronectina, eparan solfato ed entactina.

La permeabilità della capsula del cristallino umano è stata studiata da molti ricercatori. La capsula passa liberamente acqua, ioni e altre molecole Non grande taglia. È una barriera al percorso delle molecole proteiche aventi la dimensione dell'albumina (Mr 70 kDa; diametro molecolare 74 A) e dell'emoglobina (Mr 66,7 kDa; raggio molecolare 64 A). Non sono state riscontrate differenze nella capacità della capsula nella norma e nelle cataratte.

L'epitelio del cristallino è costituito da un singolo strato di cellule che giace sotto la capsula anteriore del cristallino e si estende fino all'equatore. Le celle sulle sezioni trasversali sono cuboidali e nelle preparazioni planari - poligonali. Il loro numero si avvicina a 500.000 in età adulta. La densità delle cellule epiteliali nella zona centrale è di 5009 cellule per 1 mm2 negli uomini e 5781 nelle donne. La densità aumenta verso la periferia del cristallino Quando una persona invecchia, la densità cellulare diminuisce.

L'ossidazione aerobica (ciclo di Krebs) occupa solo il 3% del metabolismo dell'intero cristallino. Inoltre, questo tipo di respirazione si osserva solo nelle cellule epiteliali e nelle fibre del cristallino esterno. Tuttavia, questo percorso di ossidazione fornisce fino al 20% del fabbisogno energetico della lente. Questa energia viene utilizzata per fornire il trasporto attivo e i processi sintetici necessari per la crescita del cristallino, la sintesi di membrane, cristalline, proteine ​​del citoscheletro e nucleoproteine.

Funziona anche lo shunt del pentoso fosfato, che è coinvolto nella sintesi delle nucleoproteine. L'epitelio e le fibre superficiali della corteccia del cristallino sono coinvolte nella rimozione del sodio da esso, grazie all'attività della pompa Na + -, K + -. Questo utilizza l'energia di ATPasi. Nella parte posteriore del cristallino, gli ioni sodio diffondono passivamente nell'umidità della camera posteriore,

A seconda delle caratteristiche della struttura e della funzione, si distinguono diverse zone del rivestimento epiteliale.

• Zona centrale è costituito da un numero relativamente costante di cellule che diminuisce lentamente con l'età. Sono poligonali. Larghezza della cella - 11-17 micron e altezza - 5-8 micron. Con la loro superficie apicale, sono adiacenti alle fibre del cristallino localizzate più superficialmente. I nuclei sono dislocati sulla superficie apicale delle cellule, di grandi dimensioni e dotati di numerosi pori nucleari. Di solito hanno due nucleoli. Il citoplasma contiene una quantità moderata di ribosomi, polisomi, reticolo endoplasmatico liscio e ruvido e piccoli mitocondri. Il complesso lamellare (apparato di Golgi) è espresso. Si trovano anche lisosomi, corpi densi e particelle di glicogeno. Sono visibili microtubuli cilindrici con un diametro di 24 nm, microfilamenti di tipo intermedio (10 nm), filamenti di alfa-actinina.
  Le cosiddette proteine ​​della matrice - actina, vinmetina, spettrina, alfa-actinina e miosina - sono state identificate nel citoplasma delle cellule epiteliali. Queste proteine ​​forniscono rigidità al citoplasma della cellula. L'alfa-cristallina è presente anche nell'epitelio. Sono assenti beta e gamma cristalline. Le cellule sono attaccate alla capsula del cristallino dagli emidesmosomi.Le mitosi sono rare nella zona centrale. Con vari condizioni patologiche, principalmente dopo l'infortunio, sono più numerosi.
• Zona intermedia situato più vicino alla periferia della lente. Le cellule di questole zone sono cilindriche con un nucleo centrale. La membrana basale ha un aspetto piegato.
• zona germinale appartiene alla zona preequatoriale. Differisce nella sua pronuncia attività proliferativa cellule (66 mitosi per 100.000 cellule). Le cellule di questa zona migrano posteriormente mentre si dividono e successivamente si trasformano in fibre del cristallino. Alcuni di loro sono anche spostati anteriormente, nella zona intermedia.Il citoplasma degli epiteliociti contiene pochi organelli. Ci sono brevi profili del reticolo endoplasmatico ruvido, ribosomi, piccoli mitocondri e un complesso lamellare. Il numero di organelli aumenta nella regione equatoriale all'aumentare del livello degli elementi strutturali del citoscheletro, dell'actina, della vinmetina, della proteina dei microtubuli, della sperctrina, dell'alfa-actinina e della miosina. Si possono distinguere intere strutture simili a maglie di actina, specialmente nelle parti apicali e basali delle cellule.

Il processo di formazione delle fibre della lente

Dopo la divisione finale della cellula, una o entrambe le cellule figlie vengono spostate nella zona di transizione adiacente, in cui sono organizzate in file orientate verso il sud. Successivamente, queste cellule si differenziano in fibre secondarie del cristallino, ruotando di 180° e allungandosi anteriormente e posteriormente. Le nuove fibre del cristallino mantengono la polarità in modo tale che la porzione posteriore (basale) della fibra sia a contatto con la capsula (lamina basale), mentre la porzione anteriore (apicale) sia separata da questa dall'epitelio. Queste forme cellulari transitorie (transitori) sono ricche di ribosomi (polisomi), contengono un gran numero di corpi multivescicolari. Numerosi microtubuli. Con l'ulteriore differenziazione, le cellule assumono una forma piramidale con numerosi "tubercoli" diretti verso la capsula.

Lo stato premitotico delle cellule epiteliali è preceduto dalla sintesi DNA mentre la differenziazione delle cellule in fibre di lenti è accompagnata da un aumento della sintesi dell'RNA, poiché in questa fase si nota la sintesi di proteine ​​​​specifiche strutturali e di membrana. Durante il processo di differenziazione terminale delle fibre del cristallino, i nuclei si picnotizzano e poi scompaiono. Anche gli organelli vengono distrutti. Si è scoperto che la perdita dei nuclei mitocondriali si verifica improvvisamente e in una generazione di cellule. L'intensità delle divisioni mitotiche diminuisce con l'età. Nei ratti giovani si formano circa cinque nuove fibre al giorno, mentre in quelle vecchie - una.

I nucleoli delle cellule in differenziazione aumentano e il citoplasma diventa più basofilo a causa di un aumento del numero di ribosomi, che è spiegato dall'aumento della sintesi dei componenti della membrana, delle proteine ​​​​del citoscheletro e delle cristalline del cristallino.

La zona germinale, a differenza della zona centrale, è protetta dall'iride dagli effetti negativi dell'energia luminosa, in particolare dell'ultravioletto (300-400 nm).

Caratteristiche delle membrane delle cellule epiteliali

Ad eccezione della membrana basale delle cellule epiteliali, che collega la cellula con la capsula del cristallino, le membrane citoplasmatiche delle cellule epiteliali vicine formano un certo complesso di connessioni intercellulari. Se le superfici laterali delle cellule sono leggermente ondulate, allora le zone apicali delle membrane formano "impronte digitali" che si tuffano nelle fibre del cristallino. La parte basale delle cellule è attaccata alla capsula anteriore da emidesmosomi e le superfici laterali delle cellule sono collegate da desmosomi.

Sono state trovate giunzioni gap sulle superfici laterali delle membrane delle cellule adiacenti, attraverso le quali possono penetrare piccole molecole. stretti contattitra le cellule epiteliali, sebbene si trovino, ma raramente. Organizzazione strutturale delle membrane crunchLa presenza di fibre facciali e la natura dei contatti intercellulari indicano la possibile presenza di recettori sulla superficie cellulare che controllano i processi di endocitosi.

L'endocitosi, a sua volta, gioca ruolo importante nel movimento dei metaboliti tra queste cellule. Si presume l'esistenza di recettori per l'insulina, l'ormone della crescita e gli antagonisti beta-adrenergici. Sulla superficie apicale delle cellule epiteliali sono state rivelate particelle ortogonali incorporate nella membrana e aventi un diametro di 6-7 nm. Si presume che queste formazioni forniscano il movimento di nutrienti e metaboliti tra le cellule.

fibre della lente

Il passaggio dalle cellule epiteliali della zona germinale alla fibra del cristallino è accompagnato dalla scomparsa delle "impronte digitali" tra le cellule e dall'inizio dell'allungamento delle parti basale e apicale della cellula. Con il graduale accumulo di fibre del cristallino, si forma il nucleo del cristallino. Questo spostamento di cellule porta alla formazione di un arco simile a S o C, diretto in avanti e costituito da una catena di nuclei cellulari.

Le fibre situate più in profondità della lente hanno uno spessore di 150 micron. Quando perdono i nuclei, l'arco nucleare scompare. Nella regione equatoriale, la larghezza della zona delle cellule nucleari è di circa 300-500 micron.
Le fibre del cristallino sono di forma fusiforme oa nastro, disposte ad arco a strati concentrici. In una sezione trasversale nella regione equatoriale, sono di forma esagonale. Man mano che affondano verso il centro della lente, la loro uniformità di dimensioni e forma viene gradualmente interrotta. Nella regione dell'equatore in un adulto, la larghezza della fibra del cristallino varia da 10 a 12 micron e lo spessore da 1,5 a 2 micron.

Nelle parti posteriori del cristallino, le fibre sono più sottili, il che si spiega con la forma asimmetrica del cristallino e il maggiore spessore della corteccia anteriore. Le estremità delle fibre si incontrano in un punto specifico e formano cuciture.

nel nucleo fetale c'è una cucitura anteriore a forma di Y posizionata verticalmente e posteriore a forma di Y rovesciata. Dopo la nascita, molti rami vengono aggiunti alle suture esistenti. Di conseguenza, le cuciture assumono un aspetto simile a una stella. Il significato principale delle cuciture sta nel fatto che, grazie a tale sistema complesso contatto tra le cellule, la forma della lente è preservata per tutta la vita.

Caratteristiche delle membrane in fibra di lente

Contatti a bottone. Le membrane del cru adiacente le fibre di acciaio sono collegate utilizzando una varietà di formazioni specializzate che cambiano la loro struttura mentre la fibra si sposta dalla superficie in profondità nella lente. Negli strati anteriori superficiali 8-10 della corteccia, le fibre sono collegate utilizzando formazioni del tipo "bottone-loop" ("palla e nido"), distribuite uniformemente lungo la lunghezza della fibra. Contatti di questo tipo esistono solo tra celle dello stesso strato, cioè celle della stessa generazione, e sono assenti tra celle. diverse generazioni. Ciò consente alle fibre di muoversi l'una rispetto all'altra durante la loro crescita.

Nelle fibre più profonde, il contatto tra bottone e anello si trova un po' meno frequentemente ed è distribuito in modo non uniforme e involontario lungo la fibra. Sono anche visibili tra cellule di diverse generazioni.

Negli strati più profondi della corteccia e del nucleo, oltre ai contatti indicati complesse interdigitazioni appaiono sotto forma di creste, depressioni e solchi. Sono stati trovati anche desmosomi, ma solo tra fibre del cristallino differenziate piuttosto che mature.

Si presume che i contatti tra le fibre della lente siano necessari per mantenere la rigidità della struttura per tutta la vita, il che contribuisce alla conservazione della trasparenza della lente.

Un altro tipo di contatti intercellulari è stato trovato nel cristallino umano. Questo è un contatto vuoto. Si presume che tali contatti svolgano due ruoli.

• In primo luogo, poiché collegano le fibre del cristallino su una lunga distanza, l'architettura del tessuto viene preservata, garantendo così la trasparenza del cristallino.
• In secondo luogo, è grazie alla presenza di questi contatti che avviene la distribuzione dei nutrienti tra le fibre del cristallino. Ciò è particolarmente importante per il normale funzionamento delle strutture sullo sfondo di una ridotta attività metabolica delle cellule (numero insufficiente di organelli).

Sono stati identificati due tipi di giunzioni gap: cristalline (con elevata resistenza ohmica) e non cristalline (con bassa). In alcuni tessuti (il fegato), questi tipi di giunzioni gap possono trasformarsi l'uno nell'altro quando cambia la composizione ionica dell'ambiente. Nella fibra dell'obiettivo, non sono capaci di tale trasformazione.

• Il primo tipo di giunzioni gap è stato trovato nei punti in cui le fibre sono adiacenti alle cellule epiteliali e il secondo tipo è stato trovato solo tra le fibre.
• Il secondo tipo di gap junction (bassa resistenza) ha particelle intramembrana che non consentono alle membrane vicine di avvicinarsi l'una all'altra per più di 2 nm. Per questo motivo, negli strati profondi del cristallino, i livelli di ioni e molecole sono bassi. Questi ultimi si diffondono abbastanza facilmente tra le fibre della lente e la loro concentrazione si normalizza abbastanza rapidamente.

Ci sono anche differenze di specie nel numero di giunzioni di gap. Sì, nell'obiettivooccupano una tale area dalla superficie della fibra: nell'uomo - 5%, nelle rane - 15%, nei ratti - 30% e nei polli - 60%. Non ci sono contatti vuoti nell'area di giunzione.

Si ottiene l'elevato potere di rifrazione della lente alta concentrazione filamenti proteici e la trasparenza è assicurata dalla loro rigida organizzazione, dall'uniformità della struttura delle fibre all'interno di ogni generazione e da una piccola quantità di spazio intercellulare (meno dell'1% del volume del cristallino). Contribuisce alla trasparenza e ad una piccola quantità di organelli intracitoplasmatici, nonché all'assenza di nuclei nelle fibre del cristallino. Tutti questi fattori riducono al minimo la dispersione della luce tra le fibre.

Ci sono altri fattori che influenzano il potere di rifrazione. Uno di questi è l'aumento della concentrazione proteica quando si avvicina al nucleo del cristallino. Questo è il motivo per cui non c'è aberrazione cromatica. Altrettanto importante per l'integrità strutturale e la trasparenza del cristallino è la regolazione del contenuto ionico e del grado di idratazione delle fibre.

Alla nascita, il cristallino è trasparente. Con l'età, man mano che cresce, il nucleo acquisisce una tinta giallastra, probabilmente dovuta all'influenza di radiazioni ultraviolette(lunghezza d'onda 315-400 nm). Allo stesso tempo, nella corteccia compaiono pigmenti fluorescenti. Si ritiene che questi pigmenti proteggano la retina da azione distruttiva energia luminosa ad onde corte. I pigmenti si accumulano nel nucleo con l'età e in alcuni individui sono coinvolti nella formazione della cataratta pigmentaria. IN vecchiaia e, soprattutto, nella cataratta nucleare nel nucleo del cristallino aumenta la quantità di proteine ​​​​insolubili, che sono cristalline con "molecole reticolate".

L'attività metabolica nelle regioni centrali del cristallino è trascurabile. Non c'è metabolismo proteico. Proprio secondo Appartengono quindi a proteine ​​longeve e vengono facilmente danneggiate dagli agenti ossidanti, che portano alla conformazione della molecola proteica e alla formazione di gruppi sulfidrilici. Lo sviluppo della cataratta è caratterizzato da un aumento delle zone di diffusione della luce. Ciò può essere causato da una violazione della regolarità della disposizione delle fibre del cristallino, da un cambiamento nella struttura delle membrane e dalla dispersione associata alla trasformazione delle molecole proteiche. Il gonfiore delle fibre del cristallino e la loro distruzione portano all'interruzione del metabolismo del sale marino.

Dispositivo per ciglia

L'apparato zonulare del cristallino è costituito da fibre che si estendono dal corpo ciliare all'equatore del cristallino. Fissano rigidamente il cristallino in una certa posizione e consentono al muscolo ciliare di svolgere la sua funzione principale, vale a dire, mediante contrazioni, portare alla deformazione del cristallino. In questo caso, ovviamente, il suo potere di rifrazione cambia. La cintura ciliare forma un anello che sembra un triangolo nella sezione meridionale. La base di questo triangolo è concava e si oppone all'equatore del cristallino, l'apice va ai processi del corpo ciliare, la sua parte piatta e la linea dentata.

Le fibre dell'apparato del cingolo ciliare sono costituite da una glicoproteina di origine non collagenica, legata da legami O e N a oligosaccaridi. La presenza di questi legami spiega la loro colorazione istochimica positiva durante la reazione PAS.

Le fibre dell'apparato del cingolo ciliare hanno una struttura tubolare e assomigliano a fibre elastiche sia nella composizione chimica che in relazione agli enzimi proteolitici (collagenasi e resistenza alla tripsina). Questa funzione è stata utilizzata nell'estrazione della cataratta intracapsulare utilizzando l'alfa-chemotripsina, che lisa l'apparato della cintura ciliare, ma non agisce sulla capsula del cristallino.
Recentemente è stato riscontrato che le fibrille dell'apparato della cresta ciliare sono ricche di cisteina e sono simili alla componente microfibrillare. tessuto elastico. Queste fibre sono chiamate fibrillina e sono colorate con i corrispondenti anticorpi monoclonali. In altri tessuti, la fibrillina è la matrice per la formazione delle fibre elastiche. La fibrillina, a differenza dell'oxytalan (il componente microfibrillare del tessuto elastico), non si trasforma mai in fibre elastiche.

Il gene che controlla la sintesi della fibrillina si trova sul cromosoma 15q21.1. La sindrome di Marfan, in cui la dislocazione della lente e varie malattie sistema cardiovascolare, è associato a mutazioni nel gene che controlla la sintesi della fibrillina.

Come affermato sopra, la cintura ciliare è composta da fibre di 10 nm di diametro (da 8 a 12 nm) aventi una struttura a sezione trasversale tubolare. In quei casi in cui i filamenti sono piegati in un fascio, appare una periodicità di 40-55 µm. Tra le fibre si trova materiale a grana fine e fibroso.
L'apparato della cintura ciliare origina dallo strato esterno della capsula del cristallino nella regione equatoriale. Inoltre, davanti, i legamenti sono attaccati alla capsula per 2,5 mm e dietro - per 1 mm. In questo caso, le fibrille che emanano dalla parte anteriore della superficie equatoriale del cristallino sono dirette posteriormente e attaccate ai processi ciliari (legamenti anteriori), e le fibrille che si estendono dalla superficie posteriore della capsula sono dirette alla parte piatta di il corpo ciliare e la linea dentata (legamenti posteriori).

I legamenti equatoriali si estendono dai processi ciliari direttamente all'equatore. Si distinguono anche i legamenti ialoidei, che si estendono dalla parte piatta del corpo ciliare al bordo del cristallino nel punto di attacco al corpo vitreo. Qui sono intessuti nei "legamenti capsulari ialoidei" (corrispondenti alle fibre anulari del legamento di Wegener).

A causa del fatto che i legamenti del cristallino vengono inviati a diverse parti del corpo ciliare, si formano potenziali spazi tra di loro. Questo Canali di Hannover (tra i legamenti evidenziati condizionatamente anteriore e posteriore) e Canale Petita (tra i legamenti posteriori e la superficie anteriore del corpo vitreo). L'uso della microscopia elettronica a scansione ha contribuito a una maggiore comprensione delle caratteristiche strutturali dei legamenti e del loro attacco al cristallino.

La stragrande maggioranza delle fibre origina dalla parte piatta del corpo ciliare anteriormente ad una distanza di 1,5 mm dalla linea dentata. Qui si intrecciano con la membrana limitante interna delle cellule epiteliali o con le fibre del vitreo anteriore. La maggior parte delle fibre è piegata in fasci costituiti da 2-5 fibrille. Alcune fibrille a volte penetrano tra le cellule epiteliali. Le fibrille si trovano anche tra le cellule epiteliali pigmentate dell'epitelio ciliare e sono intrecciate nella loro membrana basale e nella membrana di Bruch.

I legamenti anteriori si estendono fino a raggiungere il margine posteriore del processo. Qui formano un plesso zonulare, che si trova tra i processi ciliari, ed è attaccato alle loro pareti laterali. Fibrille della milza zonulare tenia strettamente attaccata alla base delle capesante ciliari, stabilizzando l'intero sistema di legamenti. Poco prima della parte processuale del corpo ciliare, il plesso zonulare si divide in tre fasci di fibre dirette alla capsula anteriore, equatoriale e posteriore del cristallino.

La natura dell'attaccamento preequatoriale, equatoriale e transequatoriale della banda ciliare è diversa.

• Legamenti preequatoriali relativamente denso. Sono tutti attaccati alla stessa distanza dall'equatore (1,5 mm) sotto forma di una doppia fila di legamenti larghi 5-10 µm. Quando sono attaccati, i legamenti si restringono e si appiattiscono nel piano della capsula del cristallino, formando così le placche ciliari.I legamenti anteriori nel sito di attacco danno nella capsula fibrille sottili (da 0,07 a 0,5 micron) fino a una profondità di 0,6-1,6 micron. Il piatto ciliare si ispessisce da 1 a 1,7 micron.È indicato che il numero di legamenti anteriori diminuisce con l'età. In questo caso gli inserti dei legamenti anteriori sono spostati verso il centro della capsula.
• Fibre equatoriali meno. Loro, come quelli anteriori e posteriori, si dividono come un pennello quando sono attaccati alla capsula. Le fibrille sono generalmente larghe da 10 a 15 µm, ma possono raggiungere i 60 µm.Le fibre posteriori sono attaccate in due o tre strati in una zona larga da 0,4 a 0,5 mm. Anteriormente, sono attaccati al bordo posteriore dell'equatore del cristallino; posteriormente, si estendono a circa 1,25 mm dal bordo equatoriale. Le fibre della banda ciliare sono immerse nella capsula del cristallino per circa 2 µm.
• fibre post-equatoriali , a prima vista, sembrano meno sviluppati di quelli anteriori. Questa opinione è errata, poiché sono attaccati alla capsula a diversi livelli, compreso l'intreccio con le fibre della superficie anteriore del corpo vitreo. I legamenti vitrei sono uno strato separato di fibre che collegano il vitreo anteriore alle parti squamose e processoidi del corpo ciliare.

Streeten suggerisce che la natura mucoide della cresta ciliare è una barriera alla diffusione di sostanze tra la camera posteriore dell'occhio e il corpo vitreo.

Cambiamenti legati all'età nella banda ciliare

Nel periodo embrionale le sue fibre sono più delicate e meno interconnesse. Contengono anche più proteoglicani. Nella vecchiaia il numero delle fibre diminuisce, soprattutto quelle meridionali, e si rompono più facilmente. Nelle prime due decadi di vita, gli inserti della banda ciliare nella capsula del cristallino sono piuttosto stretti. Nel tempo, si espandono e si spostano verso il centro della capsula del cristallino. Allo stesso tempo, la superficie della capsula anteriore del cristallino libera dai legamenti diminuisce da 8 mm all'età di 20 anni a 6,5 ​​mm all'ottava decade di vita. A volte è ridotto a 5,5 mm, il che complica notevolmente la capsulotomia durante l'estrazione extracapsulare della cataratta.

Durante l'estrazione della cataratta intracapsulare, la maggior parte del complesso legamentoso si stacca dalla capsula. Si conservano solo le punte degli inserti zonulari anteriori e un certo numero di fibre meridionali. La banda ciliare è indebolita durante la pseudoesfoliazione della capsula del cristallino, che può causarne la rottura durante la rimozione della cataratta.

Uno dei componenti importanti del sistema visivo umano è il cristallino dell'occhio. Questo organo fornisce il dinamismo dell'ottica dell'occhio, grazie alla presenza di un meccanismo accomodativo. Una parte simile inizia la sua formazione già dalla quarta settimana di esistenza dell'embrione.

Qual è la lente dell'occhio?

lente- un elemento trasparente situato all'interno del bulbo oculare. La luce scorre attraverso di essa. Fornisce la rifrazione dei raggi e il loro "invio" alla retina. La principale malattia del cristallino è il suo annebbiamento, che porta alla perdita della vista.

Struttura

Nella sua forma, la lente dell'occhio ricorda una forte lente di natura biconvessa, con un diverso raggio di curvatura lungo le superfici anteriore e posteriore. I centri di queste superfici sono chiamati poli anteriore e posteriore e la linea che li collega è chiamata asse del cristallino.

In media, un tale asse ha una lunghezza da tre e mezzo a quattro millimetri e mezzo e il contorno lungo il quale sono collegate le superfici anteriore e posteriore della lente principale del sistema ottico dell'occhio umano è chiamato equatore. Di norma, in un adulto, la dimensione dell'obiettivo è compresa tra nove e dieci millimetri.

L'intera superficie del cristallino è ricoperta da una specie di capsula di struttura trasparente, che si chiama sacca anteriore, nella sua parte superiore e capsula posteriore, sul lato opposto.

Una borsa anteriore simile è ricoperta dall'interno da uno strato di epitelio, questa è la sua principale differenza rispetto alla capsula posteriore, che non ha tale strato. Lo strato epiteliale prende una parte importante nei processi metabolici di questa lente. Le cellule epiteliali si moltiplicano costantemente e si allungano leggermente nella regione equatoriale, formando opportunità per la crescita del cristallino.

In effetti, la struttura della lente ricorda una cipolla per via della sua stratificazione. Lungo l'equatore, tutte le fibre che formano il corpo del cristallino si dipartono dall'area di accrescimento, per poi congiungersi al centro, formando una stella con tre vertici.

La lente dell'occhio umano non ha terminazioni nervose, vasi sanguigni o tessuto linfoide, è una formazione completamente epiteliale. Inoltre, la sua trasparenza dipende dalla composizione chimica del fluido intraoculare, un cambiamento nella sua composizione può causare l'opacità del cristallino.

Funzioni

Questa lente svolge un ruolo molto importante nel funzionamento dell'intero sistema visivo. In primo luogo, la lente è il mezzo che fornisce un passaggio senza ostacoli del flusso luminoso a (funzione di conduzione della luce). Quanto bene l'obiettivo principale della nostra visione svolge questo ruolo dipende direttamente dalla sua trasparenza.

In secondo luogo, la lente dell'occhio umano è attivamente coinvolta nella rifrazione del flusso luminoso, la sua potenza ottica è compresa tra 19 diottrie.

In terzo luogo, in stretta collaborazione con l'obiettivo, è l'obiettivo che fa funzionare il meccanismo di accomodamento. Grazie all'azione di tale meccanismo, si verifica una regolazione spontanea della messa a fuoco dell'immagine visibile.

Inoltre, una lente biconvessa è un setto divisorio che divide l'occhio in due sezioni di dimensioni diverse, proteggendo così le delicate sezioni anteriori del bulbo oculare da un'eccessiva pressione del corpo vitreo e allo stesso tempo impedisce la penetrazione di microrganismi dalla parte anteriore sezione in sé.

Malattie

Le malattie del cristallino possono essere causate da un'ampia varietà di motivi, che vanno dalle deviazioni nella sua formazione e sviluppo, per finire con un cambiamento di posizione o colore, acquisito con l'età oa causa di lesioni.

Alcune persone possono sperimentare un processo di sviluppo anormale di questo obiettivo, in relazione al quale la sua forma e dimensione cambiano. Questa caratteristica è dovuta a malattie come il coloboma, il lenticonus e il lentiglobus.

Il processo di annebbiamento del cristallino è chiamato cataratta, che può essere classificato sia dalla localizzazione dell'area difettosa, o dal meccanismo di sviluppo, sia dal metodo di acquisizione.

A seconda dell'area del cristallino in cui si trova la zona di annebbiamento, si distinguono forme di cataratta anteriore, stratificata, nucleare, posteriore e di altro tipo. Inoltre, può essere sia di natura congenita che acquisita già nel corso della vita, a causa di lesioni, cambiamenti legati all'età o molti altri motivi.

Vale anche la pena notare che a volte quando i fili che sostengono la lente dell'occhio nella posizione corretta si rompono, può muoversi. Con un completo distacco della lente dai fili di collegamento, la malattia è chiamata lussazione della lente e con separazione parziale - sublussazione.

Dato l'importante ruolo che l'obiettivo svolge nel processo del sistema visivo umano, eventuali anomalie e lesioni di questo organo possono portare a conseguenze irreparabili.

Pertanto, quando il minimo segno diminuzione della vista o qualsiasi disagio nella zona degli occhi, è necessaria una consultazione urgente con un oftalmologo, in grado di diagnosticare e prescrivere correttamente trattamento efficace. Dopotutto, la salute e il benessere possono dipendere direttamente da un trattamento tempestivo. normale funzionamento l'intero apparato visivo.

La lente dell'occhio è una lente naturale, uno dei componenti più importanti del sistema visivo umano. Questo organo fornisce molte funzioni del processo visivo, comprese le principali: la rifrazione dei raggi luminosi e il meccanismo di accomodamento.

L'obiettivo è un mezzo che fornisce il passaggio senza ostacoli dei flussi luminosi alla retina. E quanto bene questo ruolo responsabile viene svolto direttamente dipende dal grado della sua trasparenza.

Inoltre, il cristallino umano partecipa attivamente alla rifrazione dei raggi del flusso luminoso, avendo un potere di rifrazione che corrisponde a circa 19 diottrie. Inoltre, il cristallino, in stretta congiunzione con il corpo ciliare, fa funzionare il meccanismo dell'accomodazione. È il meccanismo di accomodamento che fornisce la regolazione spontanea della messa a fuoco delle immagini visibili.

La lente biconvessa del cristallino funge anche da setto divisorio, dividendo l'occhio in due sezioni di dimensioni diverse e proteggendo così il fragile mezzo della parte anteriore del bulbo oculare dall'eccessiva pressione del corpo vitreo. Allo stesso tempo, impedisce la penetrazione nel corpo vitreo microflora batterica dalla parte anteriore dell'occhio.

Le malattie dell'obiettivo, di regola, causano un'ampia varietà di esterni e cause interne: a partire da patologie geneticamente determinate della sua formazione e sviluppo, per finire con un cambiamento nella sua localizzazione e trasparenza, che si acquisisce con l'età oa causa di lesioni.

In alcuni casi, le persone hanno un processo di sviluppo anormale della lente dell'obiettivo, che porta a un cambiamento nella sua forma e dimensione. Questa caratteristica spiega malattie come l'afachia, il coloboma, il lentiglobus e il lenticonus.

Sotto l'influenza di determinati fattori (età, trauma, ecc.), A volte c'è un processo di annebbiamento del cristallino, chiamato cataratta. Questa malattia può essere classificata in base alla localizzazione dell'area delle opacità, al meccanismo di sviluppo della patologia e al metodo della sua acquisizione.

A seconda dell'area del cristallino in cui si trova la zona di annebbiamento, è consuetudine distinguere tra anteriore, posteriore, nucleare, stratificata e altre forme di cataratta. Vale la pena notare che la cataratta può anche essere di natura congenita o verificarsi nel corso della vita umana, a causa di lesioni, cambiamenti senili visione e molti altri motivi.

A volte, con lesioni agli occhi accompagnate da una rottura dei legamenti che supportano l'obiettivo nella posizione corretta, può verificarsi il suo spostamento (lussazione). A completa separazione lente naturale dagli elementi di collegamento, la condizione è chiamata lussazione del cristallino, con sublussazione parziale.

il flusso continuo di fluido dalla camera posteriore alla camera anteriore, e quindi attraverso l'angolo della camera anteriore all'esterno dell'occhio, è la differenza di pressione nella cavità oculare e nel seno venoso della sclera (circa 10 mm Hg), come così come nel seno indicato e nelle vene ciliari anteriori.

7.1 Obiettivo

La struttura della lente

Il cristallino fa parte del sistema di trasmissione e rifrazione della luce dell'occhio. Questa è una lente biologica biconvessa trasparente che fornisce un'ottica dinamica all'occhio grazie al meccanismo di accomodazione.

Situato sul piano frontale, il cristallino è leggermente spostato (decentrato) medialmente e verso il basso rispetto all'asse ottico dell'occhio. La leggera aberrazione derivante da questa caratteristica topografica è compensata dalla dimensione e dalla posizione della pupilla.

Di fronte, la parte centrale della superficie anteriore del cristallino copre la pupilla ed è adiacente al bordo pupillare dell'iride, sporgendo leggermente nella camera anteriore del bulbo oculare. Il resto della superficie anteriore del cristallino viene lavato liberamente dall'umor acqueo della camera posteriore del bulbo oculare.

La superficie posteriore della lente è adiacente alla superficie anteriore del corpo vitreo, sulla quale è presente una depressione corrispondente: la fossa vitrea. Tra la superficie posteriore del cristallino e il corpo vitreo c'è uno stretto spazio - lo spazio dietro il cristallino.

Di interesse pratico sono le relazioni quantitative spaziali del cristallino con le parti circostanti dell'occhio, che possono essere rappresentate in seguente modulo(Anson BJ, 1966):

1) dal piano anteriore della lente al piano anteriore del chiuso

2) dal piano anteriore del cristallino al polo anteriore della cornea - 3-

3) dall'equatore del cristallino alla superficie anteriore della cornea 3 mm

4) dal centro della lente al margine sopraorbitale -18mm 5) dal centro della lente al margine infraorbitale -18mm

Nel processo di sviluppo embrionale, il cristallino si forma nella 3a-4a settimana di vita dell'embrione dall'ectoderma che ricopre la parete dell'oculare. L'ectoderma viene aspirato nella cavità dell'oculare e da esso si forma il rudimento del cristallino sotto forma di una bolla. Dalle cellule epiteliali che si allungano all'interno della vescicola si formano le fibre del cristallino.

La lente ha la forma di una lente biconvessa. Le superfici sferiche anteriore e posteriore del cristallino hanno raggi di curvatura differenti (Fig. 7.1.1). La superficie frontale è più piatta. Il raggio della sua curvatura (R = 10 mm) è maggiore del raggio di curvatura della superficie posteriore (R = 6 mm). I centri delle superfici anteriore e posteriore della lente sono chiamati rispettivamente poli anteriore e posteriore e la linea che li collega è chiamata asse della lente, la cui lunghezza è di 3,5-4,5 mm.

La linea di transizione dalla superficie anteriore a quella posteriore è l'equatore. Il diametro della lente è di 9-10 mm.

La lente è ricoperta da una sottile capsula trasparente priva di struttura. La parte della capsula che riveste la superficie anteriore del cristallino è chiamata "capsula anteriore" ("sacca anteriore") del cristallino. Il suo spessore è di 11-18 micron. Dall'interno, la capsula anteriore è ricoperta da un singolo- strato epitelio, mentre quello posteriore ne è sprovvisto, è quasi 2 volte più sottile di quello anteriore L'epitelio della capsula anteriore svolge un ruolo importante nel metabolismo del cristallino, caratterizzato da alta attività enzimi ossidativi rispetto alla sezione centrale del cristallino. Le cellule epiteliali proliferano attivamente.

Figura 7.1.1. lente. Vista dall'equatore

Figura 7.1.2. lente. Vista frontale obliqua.

Riso. 7.1.3. La struttura della lente e la posizione del suo supporto

legamento cannella.

All'equatore si allungano formando la zona di crescita del cristallino. Le cellule di allungamento si trasformano in fibre di lenti. Le giovani cellule nastriformi spingono le vecchie fibre al centro. Questo processo continua per tutta la vita. Le fibre situate centralmente perdono i loro nuclei, si disidratano e si restringono. Stratificandosi densamente l'uno sull'altro, formano il nucleo del cristallino (nucleus Lentis). La dimensione e la densità del nucleo aumentano nel corso degli anni. Ciò non influisce sul grado di trasparenza della lente, tuttavia, a causa di una diminuzione dell'elasticità complessiva, il volume dell'alloggio diminuisce gradualmente (vedere la sezione "Alloggio"). All'età di 40-45 anni esiste già un nucleo abbastanza denso. Questo meccanismo di crescita della lente garantisce la stabilità delle sue dimensioni esterne. La capsula chiusa della lente non consente alle cellule morte di esfoliare verso l'esterno. Come tutte le formazioni epiteliali, il cristallino cresce per tutta la vita, ma le sue dimensioni non aumentano.

Le fibre giovani, costantemente formate alla periferia del cristallino, formano una sostanza elastica attorno al nucleo: la corteccia del cristallino (cortex ientis). Le fibre della corteccia sono circondate da una sostanza specifica che ha il loro stesso indice di rifrazione della luce. Fornisce la loro mobilità durante la contrazione e il rilassamento, quando l'obiettivo cambia forma e potenza ottica in fase di sistemazione.

L'obiettivo ha una struttura a strati: ricorda una cipolla. Tutte le fibre che si estendono sullo stesso piano dalla zona di crescita lungo la circonferenza dell'equatore convergono al centro e formano una stella a tre punte, visibile durante la biomicroscopia, specialmente quando appare la torbidità.

Dalla descrizione della struttura del cristallino si può vedere che si tratta di una formazione epiteliale: non ha né nervi, né vasi sanguigni e linfatici.

L'arteria del corpo vitreo (a. hyaloidea), che nel primo periodo embrionale è coinvolta nella formazione del cristallino, viene successivamente ridotta. Entro il 7°-8° mese, la capsula del plesso coroideo attorno al cristallino si risolve.

Il cristallino è circondato su tutti i lati da fluido intraoculare. I nutrienti entrano attraverso la capsula per diffusione e trasporto attivo. Il fabbisogno energetico della formazione epiteliale avascolare è 10-20 volte inferiore a quello di altri organi e tessuti. Sono soddisfatti attraverso la glicolisi anaerobica.

Rispetto ad altre strutture dell'occhio, il cristallino contiene la maggior quantità di proteine ​​(35-40%). Questi sono cristallini a e p solubili e albuminoidi insolubili. Le proteine ​​del cristallino sono organo-specifiche. L'immunizzazione a questa proteina può causare una reazione anafilattica. Il cristallino contiene carboidrati e loro derivati, agenti riducenti di glutatione, cisteina, acido ascorbico e altri A differenza di altri tessuti, la lente contiene poca acqua (fino al 60-65%) e la sua quantità diminuisce con l'età. Il contenuto di proteine, acqua, vitamine ed elettroliti nella lente differisce significativamente dalle proporzioni rilevate

liquido intraoculare, corpo vitreo e plasma sanguigno. La lente galleggia nell'acqua, ma, nonostante ciò, è una formazione disidratata, spiegata dalle peculiarità del trasporto acqua-elettrolita. Il cristallino ha un alto livello di ioni di potassio e un basso livello di ioni di sodio: la concentrazione di ioni di potassio è 25 volte superiore a quella dell'umore acqueo dell'occhio e del corpo vitreo e la concentrazione di aminoacidi è 20 volte superiore.

La capsula del cristallino ha quindi la proprietà della permeabilità selettiva Composizione chimica la lente trasparente è mantenuta a un certo livello. Un cambiamento nella composizione del fluido intraoculare si riflette nello stato di trasparenza del cristallino.

A In un adulto, il cristallino ha una leggera sfumatura giallastra, la cui intensità può aumentare con l'età. Ciò non influisce sull'acuità visiva, ma può influire sulla percezione del blu e del viola.

L'obiettivo si trova nella cavità dell'occhio nel piano frontale tra l'iride e il corpo vitreo, dividendo le sezioni anteriore e posteriore del bulbo oculare. Di fronte, la lente funge da supporto per la parte pupillare dell'iride. La sua superficie posteriore si trova nell'approfondimento del corpo vitreo, dal quale la lente è separata da uno stretto spazio capillare, che si espande quando l'essudato si accumula in esso.

Il cristallino mantiene la sua posizione nell'occhio con l'aiuto delle fibre del legamento circolare di sostegno del corpo ciliare (legamento di zon). I filamenti aracnoidi sottili (20-22 micron di spessore) si estendono in fasci radiali dall'epitelio dei processi ciliari, si incrociano parzialmente e si intrecciano nella capsula del cristallino sulle superfici anteriore e posteriore, fornendo un impatto sulla capsula del cristallino durante il funzionamento. apparato muscolare corpo ciliare (ciliare).

A la lente dell'adulto, pur mantenendo la trasparenza, acquisisce una tinta giallastra, la cui intensità aumenta con l'età. Di conseguenza, le persone anziane possono avere una percezione ridotta del blu e

viola, si osserva xantopsia - visione di oggetti in giallo. Dopo la rimozione di tale lente, si verifica una cianopsia temporanea: la percezione degli oggetti in blu.

Tabella 6

Massa e volume del cristallino a seconda dell'età

(secondo Scammon R., Hesdorf TerM., 1937)

Dall'età di 40-45 anni, il nucleo del cristallino diventa denso e perde la sua elasticità. Da questo momento in poi, c'è un indebolimento dell'accomodazione e si sviluppa la presbiopia.

All'età di 60 anni, la capacità di accomodamento è spesso completamente persa, il che è associato a una grave sclerosi del nucleo del cristallino.

CON con l'età, specialmente nelle persone di età superiore ai 60 anni, c'è un ispessimento della capsula anteriore fino a 17 micron nella zona centrale e più significativamente nella zona dell'anello paracentrale - fino a 25 micron. La zona equatoriale non subisce variazioni significative di spessore con l'età.

I cambiamenti nella capsula anteriore della lente della cataratta sono chiaramente correlati alla localizzazione processo distruttivo. Quando localizzato

cambiamenti della cataratta nel nucleo e la conservazione dello strato corticale, la capsula anteriore non subisce cambiamenti morfologici evidenti. La suddivisione in zone della topografia della capsula anteriore, caratteristica del cristallino trasparente, è conservata. C'è un ispessimento più pronunciato della zona centrale - fino a 19 micron e dell'anello paracentrale - fino a 29 micron rispetto alla capsula del cristallino trasparente dopo 60 anni. A differenza del cristallino trasparente, con l'età si ha un restringimento della parte mediale dell'anello paracentrale a 1,9 mm e un'espansione della parte laterale a 2,7 mm. L'assottigliamento della zona equatoriale fino a 9-11 micron è chiaramente rivelato. La zona centrale aveva un diametro di 3,0 mm. La parte superiore dell'ispessimento massimo è proiettata lungo un cerchio con un diametro di 5,0 μm e il diametro interno della zona di attacco delle fibre del legamento di Zinn è di 7,3 mm.

I cambiamenti morfologici nella capsula anteriore, di regola, vengono rilevati nelle lenti della cataratta con localizzazione di cambiamenti distruttivi nell'epitelio sottocapsulare e nello strato corticale adiacente ad esso. In queste lenti, le cellule epiteliali sono vagamente adiacenti l'una all'altra.

Le cellule epiteliali sono colorate in modo eterogeneo, appare la vacuolizzazione del citoplasma, i nuclei perdono la loro rotondità e si rigenerano picnoticamente. La densità dell'epitelio subcapsulare è ridotta a 5 cellule per 100 µm (7-9 cellule in lenti trasparenti). Con la proliferazione focale dell'epitelio sottocapsulare, c'è un forte ispessimento della capsula anteriore con la sua colorazione eterogenea.

Le fibre della lente perdono la loro direzione, si allentano, si gonfiano e si fondono in una massa omogenea e di colore irregolare. I cambiamenti distruttivi nell'epitelio sottocapsulare e nello strato corticale sono accompagnati da cambiamenti nella capsula anteriore. C'è uno spessore irregolare con assottigliamento focale acuto e sfocatura bordo interno. La capsula anteriore si esfolia facilmente dalle strutture sottostanti, si stratifica, si piega.