Infiammazione dei sintomi degli organi pelvici. Segni e sintomi della malattia infiammatoria pelvica. Sintomi di infiammazione delle appendici

Infiammazione organi pelvici(OMC)- una malattia infiammatoria infettiva del tratto genitale femminile superiore, compreso l'utero, le tube di Falloppio e gli organi pelvici adiacenti. L'infezione e l'infiammazione possono diffondersi all'addome, compresa l'area del fegato (sindrome di Fitz-Hugh-Curtis).

Quelle più a rischio sono le donne in età riproduttiva di età inferiore ai 25 anni che hanno più partner sessuali, non usano la contraccezione e vivono in aree con un'alta prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili (MST).

L'OBE è causata da un'infezione che sale dalla vagina e dalla cervice nel tratto genitale superiore. Lo sviluppo di questa malattia è associato principalmente a. Altri microrganismi coinvolti nella patogenesi includono Neisseria gonorrhea (gonorrea), gardnerella, Haemophilus influenzae e anaerobi come peptococchi e bacteroides. Studi laparoscopici hanno dimostrato che nel 30-40% dei casi il WTO è di origine polimicrobica.

La diagnosi di OBE acuta si basa principalmente su reperti anamnestici e clinici.

Tuttavia, manifestazioni cliniche Le esperienze extracorporee variano considerevolmente: molti pazienti hanno pochi o nessun sintomo, mentre altri hanno una malattia grave.

La lamentela più comune è .

Molte donne riferiscono atipico secrezioni vaginali. Diagnosi differenziale includono appendicite, cervicite, infezione tratto urinario, endometriosi e tumori annessiali. Una gravidanza extrauterina può essere scambiata per un'OBE, ma in realtà un'OBE è la più comune. diagnosi errata nei casi gravidanza extrauterina.

Pertanto, obbligatorio nell'esame delle donne età fertile che lamentano dolore al basso ventre.

L'OBE può portare ad un ascesso tubo-ovarico (TOA) o progredire verso la peritonite e la sindrome di Fitz-Hugh Curtis, o periepatite. Va notato che una complicazione rara ma pericolosa per la vita della rottura acuta di TOA può portare a peritonite diffusa e richiede un intervento chirurgico urgente per cavità addominale.

è l'attuale criterio standard per la diagnosi di OBE. nessuno ricerca di laboratorio non altamente specifico o sensibile a questa malattia, ma gli studi che possono essere utilizzati per confermare la diagnosi includono la velocità di eritrosedimentazione (VES), proteina C-reattiva(CRP), e la ricerca sul DNA e ricerca batteriologica per clamidia e gonococco. Studi di imaging (p. es., ecografia, TAC[CT] e la risonanza magnetica [MRI]) possono essere utili nei casi poco chiari.

La maggior parte dei pazienti con OBE viene curata in regime ambulatoriale, ma singoli casi viene offerto il ricovero.

Il trattamento per l'OBE dovrebbe essere efficace contro Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrea, così come contro organismi facoltativi Gram-negativi, anaerobi e streptococchi.

Fisiopatologia

Si ritiene che la maggior parte dei casi di OBE si verifichi in due fasi. Il primo stadio -. L'infezione è spesso trasmessa sessualmente e può essere asintomatica. La seconda fase è .

Il/i meccanismo/i mediante il quale i microrganismi vengono elevati dal tratto genitale inferiore non è ancora chiaro. La ricerca suggerisce che diversi fattori possono essere coinvolti. Sebbene il muco cervicale fornisca una barriera funzionale contro un'ulteriore diffusione, l'efficacia di questa barriera può essere ridotta. infiammazione vaginale E cambiamenti ormonali che si verificano durante l'ovulazione e le mestruazioni.

Può anche interrompere l'equilibrio della flora endogena nel tratto genitale inferiore, causando una crescita troppo rapida di organismi normalmente non patogeni. , insieme a un flusso mestruale retrogrado, può anche facilitare l'ingresso di microrganismi.

può favorire l'insorgere dell'infezione, a causa delle contrazioni ritmiche dell'utero che si verificano durante l'orgasmo. I batteri possono anche entrare nell'utero e nelle tube di Falloppio con lo sperma.

IN percorsi superiori molti fattori microbici e corporei influenzano la gravità del risultato risposta infiammatoria, così come l'entità della cicatrizzazione che si sviluppa successivamente. L'infezione delle tube di Falloppio colpisce inizialmente la mucosa, ma l'infiammazione può diventare rapidamente transmurale. L'intensità dell'infiammazione può aumentare sotto l'influenza di altre infezioni.

L'infiammazione può estendersi a strutture parametriche non infette, compreso l'intestino. L'infezione può diffondersi attraverso la rottura di formazioni purulente dalle tube di Falloppio o attraverso sistema linfatico oltre il bacino, che minaccia peritonite acuta e periepatite acuta (sindrome di Fitz-Hugh Curtis).

Fattori associati alla gravidanza

L'OBE si verifica raramente durante la gravidanza; tuttavia, la corioamnionite (infezione delle membrane con possibile conseguente danno al feto e all'utero) può verificarsi nelle prime 12 settimane di gravidanza, prima che il tappo mucoso si indurisca e sigilli l'utero dai batteri in aumento.

La gravidanza influenza la scelta del trattamento antibiotico per la PTO e richiede l'esclusione della diagnosi alternativa di gravidanza extrauterina. Un'infezione uterina è solitamente limitata al rivestimento dell'utero, ma può diffondersi più fortemente in un utero in gravidanza o dopo il parto.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per UTI includono. Le frequenti lavande vaginali sono state considerate un fattore di rischio, ma gli studi non hanno mostrato un chiaro collegamento. come la biopsia endometriale, il curettage e l'isteroscopia interrompono la barriera cervicale, rendendo le donne più vulnerabili all'aumento delle infezioni.

La giovane età è spesso associata rischio aumentato OMC. Probabili cause includono una maggiore pervietà della mucosa cervicale, un'area più ampia di ectopia cervicale, altro bassa manutenzione anticorpi protettivi anti-Chlamydia e comportamenti più rischiosi.

Contraccezione

Diverse forme di contraccezione possono influenzare il livello e la gravità dell'OBE.

Usato correttamente, riduce definitivamente l'infezione con la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili.

Gli studi (QA) hanno identificato diversi effetti sui rischi di OBE. Da un lato, alcuni autori suggeriscono che i CO aumentano il rischio di infezione endocervicale, probabilmente aumentando l'area dell'ectopia cervicale. D'altra parte, alcune evidenze suggeriscono che i contraccettivi orali possono ridurre il rischio di OBE sintomatica, possibilmente aumentando la viscosità muco cervicale, riduzione del flusso mestruale anterogrado e retrogrado e cambiamenti nelle risposte immunitarie locali. Tuttavia, altri studi hanno suggerito che i contraccettivi orali potrebbero non avere alcun effetto sul rischio di OBE.

L'uso di (IUD) è associato a un aumento di 2-9 volte del rischio di OBE, ma i moderni IUD possono rappresentare significativamente più basso rischio. In un ampio studio retrospettivo del 2012, rischio generale L'OMC nelle donne che usavano lo IUD era dello 0,54%.

Kelly et al hanno riportato 9,6 casi di OBE per 1000 usi di IUD, con il rischio più elevato che si verifica durante i primi 20 giorni. Meyrick et al., hanno parlato del rischio di OBE durante il primo mese di utilizzo e hanno anche scoperto che il livello di rischio dipende dall'età, dal numero di partner sessuali e dalla prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili in gruppo sociale. Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie rileva che il rischio di OBE è significativamente ridotto dai test per le malattie sessualmente trasmissibili e trattamento tempestivo prima di installare lo IUD.

L'OBE può avere un profilo microbico diverso tra gli utilizzatori di IUD. Wiberga et al hanno scoperto che tra le donne con OBE, le varietà Fusobacteria e Peptostreptococcus erano significativamente più comuni nelle utilizzatrici di IUD rispetto alle non utilizzatrici. Varietà di actinomiceti sono state trovate quasi esclusivamente in pazienti con IUD.

Come si è scoperto, non fornisce protezione contro l'OMC, tuttavia, i pazienti hanno sperimentato forme più lievi e ritardate dell'OMC.

Statistiche internazionali

Nel 2005 Organizzazione Mondiale(OMS) ha stimato che circa 448 milioni di nuovi casi di malattie sessualmente trasmissibili si verificano ogni anno in persone di età compresa tra 15 e 49 anni, ma non sono disponibili dati internazionali più accurati sul WTO. I fattori che contribuiscono alla difficoltà di determinare l'effettiva prevalenza internazionale dell'OMC includono quanto segue:

• Mancato riconoscimento della malattia da parte dei pazienti;
• Difficoltà di accesso alle cure;
• Spesso un metodo soggettivo per diagnosticare la malattia;
• Mancanza di strutture diagnostiche e di laboratorio in molti paesi in via di sviluppo;
• Sistemi sanitari sottofinanziati e sovraccarichi.

L'OMS ha stabilito che le malattie sessualmente trasmissibili si collocano tra le prime cinque malattie in tutto il mondo per le quali gli adulti cercano cure. Le donne nei paesi poveri di risorse, soprattutto nell'Africa subsahariana e Sud-est asiatico, soffrire di livello avanzato complicazioni.

Tasso annuale dell'OMC nei paesi con alto livello il reddito è stato riportato in 10-20 casi per 1000 donne in età riproduttiva. Gli sforzi che sono stati fatti in Scandinavia per ridurre la prevalenza delle malattie sessualmente trasmissibili sono stati molto efficaci nel ridurre il tasso di OBE.

Previsioni

L'OBE porta a tre complicazioni principali:

• dolore pelvico cronico;
• Infertilità;
• Gravidanza extrauterina.

Il dolore pelvico cronico si verifica in circa il 25% dei pazienti con una storia di OBE. Si pensa che questo dolore sia correlato al ciclo mestruale, ma può anche essere il risultato di aderenze o idropisia delle tube di Falloppio.

L'infertilità può essere chiamata problema principale per le donne che hanno avuto un OBE. L'infezione e l'infiammazione possono portare a cicatrici e aderenze nelle cavità tubariche. Tra le donne con infertilità tubarica la metà non ha una storia di OBE ma presenta cicatrici delle tube di Falloppio e anticorpi contro C trachomatis. Il rischio di infertilità aumenta con il numero di episodi di infezione.

Nelle donne che hanno avuto un'OBE, il rischio di gravidanza extrauterina è aumentato del 15-50%. Una gravidanza extrauterina è il risultato diretto del danno alla tuba di Falloppio.

L'OBE può portare a TOA e, se l'infiammazione si diffonde, trasformarsi in peritonite pelvica e sindrome di Fitz-Hugh Curtis (periepatite). TOA è riportato da una donna su tre ricoverata per OBE. La rottura acuta di TOA con conseguente peritonite diffusa è un evento raro ma pericoloso per la vita che richiede un intervento chirurgico addominale urgente.

Da donna sistema riproduttivo ha abbastanza struttura complessa. Tutti gli organi che lo compongono sono in stretta connessione tra loro, rispettivamente, qualsiasi violazione nell'attività di uno di essi influisce negativamente sul funzionamento degli altri. E allo stesso tempo, il sistema riproduttivo è particolarmente sensibile all'influenza di fattori aggressivi sia interni che esterni. COSÌ grande quantità le donne si trovano di fronte alla diagnosi di un processo infiammatorio nella piccola pelvi, ai sintomi e al trattamento di esso, in modo che tu ne sappia di più, ora lo considereremo un po 'più in dettaglio.

Il processo infiammatorio nel bacino può interessare molti organi rappresentati dall'utero, tube di Falloppio, e ovaie. Sotto questo termine possono essere comprese varie malattie infiammatorie degli organi pelvici, rappresentate da endometrite (infiammazione dell'utero), cervicite (infiammazione della cervice), salpingite (infiammazione tube di Falloppio), ooforite (infiammazione delle ovaie), andexite (salpingoophorite - infiammazione delle appendici uterine), nonché peritonite pelvica (infiammazione del peritoneo pelvico) e alcuni altri. Si ritiene che il processo infiammatorio nel bacino sia il problema più comune tra tutti i disturbi ginecologici.

Sintomi

La malattia infiammatoria pelvica si manifesta in modi diversi. Ma tutte queste malattie causano Dolore nell'addome inferiore e può portare a ciclo mestruale nelle donne (irregolarità, profusione, indolenzimento, ecc.). Inoltre, alcuni processi infiammatori causano prurito e perdite anomale dalla cavità vaginale. Le allocazioni possono essere di formaggio, sanguinose, mucopurulente. A volte diventano semplicemente abbondanti, possono essere visti sfumatura giallastra. Inoltre, il processo infiammatorio può dare lo scarico cattivo odore, torbidità, ecc. In alcuni casi si verifica sanguinamento che non è associato alle mestruazioni.

Un processo infiammatorio acuto di solito porta ad un aumento della temperatura corporea di una persona e all'inizio della debolezza. Inoltre, il paziente può essere disturbato da altri sintomi di intossicazione, ad esempio, mal di testa, sintomi di dolori, vertigini, salti pressione sanguigna sensazione di nausea e persino vomito.

Molte infiammazioni nel bacino portano a una sensazione di pressione nell'addome inferiore. Inoltre, i processi patologici spesso causano arrossamento, gonfiore e prurito delle mucose della vulva e / o della vagina. Molti pazienti si lamentano Dolore durante il sesso nella parte bassa della schiena. Possono anche avere problemi con la minzione dolorosa o difficile, e frequenti impulsi alla minzione.

Vale la pena notare che forma cronica l'infiammazione nella pelvi si verifica più spesso senza sintomi gravi. Con una tale violazione, una donna può provare solo dolori inespressi e intermittenti che non sono considerati da lei un motivo per cercare assistenza medica.

Di conseguenza, l'infiammazione porta allo sviluppo problemi seri con la salute, che può essere rappresentata da infertilità, gravidanze ectopiche, dolore pelvico cronico, ecc. E le esacerbazioni della malattia nel tempo possono essere provocate da qualsiasi fattore: banale ipotermia, raffreddore, ecc.

Come viene corretto il processo infiammatorio nel bacino, qual è il suo trattamento efficace?

Terapia processo infiammatorio nel bacino viene effettuato nel reparto di degenza o in regime ambulatoriale. Dopo aver determinato la causa della malattia, il medico seleziona le tattiche terapeutiche appropriate, concentrandosi su caratteristiche individuali pazienti di sesso femminile.

Nella maggior parte dei casi, comporta la correzione dell'infiammazione degli organi genitali femminili terapia antibiotica. Gli antibiotici vengono selezionati tenendo conto dell'agente patogeno identificato, in alcuni casi, prima che si ottengano i risultati dei test, al paziente viene prescritto un medicinale con un ampio spettro di azione. In un grave processo infiammatorio, i farmaci antibatterici vengono somministrati in ospedale, per via endovenosa. I medici possono prescrivere l'uso di due o più farmaci contemporaneamente.

Non somministrare antibiotici per l'infezione fungina effetto positivo In questo caso vengono utilizzati agenti antifungini medicinali- o solo localmente, o sia localmente che sistemicamente (sotto forma di compresse). In alcuni casi, tali farmaci vengono utilizzati profilatticamente, l'adeguatezza di tale terapia è determinata dal medico.

Inoltre, può essere eseguita una terapia antinfiammatoria competente utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei. Hanno anche un buon effetto analgesico.

Inoltre, il trattamento del processo infiammatorio nella pelvi aiuta ad aumentare la resistenza del corpo alla malattia. Per ottenere questo effetto, vengono solitamente utilizzati complessi multivitaminici, immunomodulatori. Se necessario, la terapia desensibilizzante può essere eseguita utilizzando antistaminici. Questo trattamento può ridurre gonfiore, prurito e bruciore. Inoltre, si consiglia ai pazienti con processo infiammatorio nella piccola pelvi di aderire cibo dietetico, vengono spesso prescritte procedure di fisioterapia (dopo che il processo infiammatorio acuto si è attenuato), così come esercizi di fisioterapia.

In alcuni casi, la terapia del processo infiammatorio nella piccola pelvi è impossibile senza Intervento chirurgico. Molto spesso, i chirurghi eseguono manipolazioni per eliminare il pus, eseguire il drenaggio o rimuovere le appendici uterine.

Trattamento alternativo

Per eliminazione riuscita l'infiammazione nel bacino può essere utilizzata e significa medicina tradizionale l'opportunità del loro uso dovrebbe essere discussa con il medico.

Quindi per questo si può usare l'erba di San Giovanni. Preparare un cucchiaio di erbe tritate solo con un bicchiere di acqua bollita. Bollire un tale rimedio su un fuoco di minima potenza per un quarto d'ora, quindi filtrare. Prendi un brodo pronto per un quarto di tazza tre volte al giorno.

Una delle patologie ginecologiche più comuni è la malattia infiammatoria pelvica nelle donne. La malattia infiammatoria pelvica viene diagnosticata ogni trecento donne ogni anno. Circa il 15% delle donne con questa diagnosi può diventare sterile. Molto spesso, questa condizione patologica è provocata da un'infezione a trasmissione sessuale: clamidia e gonorrea. Rischio più grande le giovani donne che non hanno avuto il tempo di attraversare il traguardo dei venticinque anni e sono promiscue sono esposte alla malattia.

I ginecologi assegnano i seguenti sintomi malattia infiammatoria pelvica nelle donne:

Se una donna non presta attenzione sintomi primari, la situazione potrebbe peggiorare e trasformarsi in qualcosa di più forma grave che sarà difficile da trattare.

Molti sintomi infiammatori intollerabile ed estenuante. Il paziente diventa difficile da svolgere attività quotidiane, lavoro o studio. Sullo sfondo della stanchezza e della debolezza, la temperatura corporea aumenta. Compaiono irritabilità e pianto, il ciclo mestruale è disturbato.

I principali fattori provocatori

L'infiammazione pelvica è provocata da:

• frequente cambio di partner sessuali;
• parto e gravidanza difficili;
• usura prolungata della spirale uterina;
• raschiamento uterino;
• interventi intrauterini;
• interruzione della gravidanza per 12-24 mesi.

Un altro fattore provocatorio è il mancato rispetto delle regole di igiene personale. Questo vale per le donne che usano gli asciugamani altrui, con nonchalance bagni pubblici e raramente lavato via durante le mestruazioni.

Al principale patogeni infettivi condizione patologica dovrebbe includere enterobatteri gram-negativi, stafilococchi, microrganismi anaerobi, E. coli, enterococchi, micoplasmi, proteus e streptococchi.

Quali sono le complicazioni

A causa di una terapia errata o prematura, tale complicazione pericolosa, come violazione della pervietà e dell'elasticità delle tube dell'utero. Alcune donne diventano sterili. Il rischio di infertilità aumenta con ogni successivo episodio infiammatorio.

Il pericolo di una gravidanza extrauterina risiede nella distruzione delle pareti del tubo uterino. Questo processo è accompagnato da un forte dolore. Sorge emorragia interna che può portare alla morte di una donna. Meno grave conseguenzaè pelvico cronico sindrome del dolore. È presente da diversi anni.

Le principali forme di patologia

I ginecologi distinguono i seguenti processi infiammatori:

• ooforite;
• salpingite;
• vaginite;
• pelvioperitonite;
• parametrite;
• vaginosi;
• bartolinite.

L'ooforite è un processo infiammatorio che colpisce le ovaie. Il suo corso è combinato con salpingite o. È acuto, subacuto e cronico. I sintomi principali sono dolori lancinanti all'inguine, al basso addome e alla parte bassa della schiena. La forma acuta è caratterizzata da febbre, brividi, presenza di forti dolori addominali e intossicazione del corpo.

Con la vaginite, il rivestimento della vagina si infiamma. Il processo patologico si sviluppa sullo sfondo della penetrazione di protozoi e batteri nel corpo. È caratterizzato da una dolorosa sensazione di bruciore nei genitali. La forma acuta è caratterizzata da sintomi come scarico abbondante con l'odore di pesce marcio e dolore.

Quando l'infiammazione colpisce sierosa peritoneo pelvico, a una donna viene diagnosticata la pelvioperitonite. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di una forte febbre, che è accompagnata da brividi e intossicazione. Pancia gonfia, muscoli parete addominale irrigidirsi. Esistono i cosiddetti sintomi peritoneali o sintomi di "addome acuto".

Il processo infiammatorio che si verifica in strutture esterne utero e a carattere purulento-infiltrativo, è definita parametrite. Lui è una conseguenza parto difficile, aborto complesso e chirurgia ginecologica. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta, la persona lamenta malessere e la comparsa di sensazioni dolorose nell'addome inferiore.

La vaginosi è provocata da un'infezione, ma non ce l'ha natura infiammatoria. Questa malattia è caratterizzata da dolore durante i rapporti, secchezza vaginale, spasmi e diminuzione della lattoflora. A volte con vaginosi, è completamente assente.

Con infiammazione grande ghiandola al vestibolo vaginale viene diagnosticata la bartolinite. Questo processo patologico si sviluppa nelle donne di età superiore ai 20 anni. Oggi, a ogni cinquantesima donna viene diagnosticata una tale diagnosi.

Come puoi aiutare

Se viene diagnosticata un'infiammazione acuta, alla donna viene mostrato il ricovero in ospedale. Al paziente viene assegnato un severo riposo a letto. Il paziente si impegna ad aderire a una dieta sobria. L'attività del suo intestino è sotto stretto controllo medico. A volte le condizioni del paziente comportano la nomina di clisteri purificanti non freddi.

Vengono prescritti farmaci come metronidazolo, clindamicina, tinidazolo. Grande favore i preparati di valeriana e bromo vengono portati nel corpo. Inoltre, al paziente può essere prescritto l'uso di farmaci sedativi.

Quando il dottore ricorre a terapia conservativa, quindi assegna il passaggio al paziente:

• trattamento sintomatico;
• immunoterapia;
• trattamento anticoagulante;
• trattamento disintossicante;
• trattamento antibatterico.

Corregge anche le violazioni. processi metabolici. Alcuni casi richiedono un intervento chirurgico immediato. L'operazione è prescritta in presenza di un ascesso tubo-ovarico e quando la malattia "non risponde" ai farmaci antimicrobici.

Una donna deve seguire attentamente le regole igiene intima. Rivolgendosi al medico, è obbligata a indicare ogni segno "sospetto". Ciò contribuirà a diagnosticare correttamente la patologia. Anche il partner sessuale deve sottoporsi a trattamento.

Secondo le statistiche, le malattie infiammatorie degli organi pelvici (PID), così come l'infiammazione degli organi genitali femminili in generale, sono al primo posto in patologia ginecologica. In termini di ricerca di aiuto da parte di un medico, le infezioni e le malattie degli organi pelvici rappresentano il 65% di tutti i casi. Nel 60% dei casi, la PID è causata da infezioni a trasmissione sessuale o da infezioni a trasmissione sessuale (IST). Secondo l'OMS, la clamidia e la gonorrea sono presenti nel 65-70% di tutti i casi di PID.

Accettato in ginecologia classificazione in base alla localizzazione del processo infiammatorio nelle regioni pelviche.

Malattie divisioni inferiori genitali:

• vulvite (infiammazione degli organi genitali femminili esterni);
• bartolinite (infiammazione della ghiandola del vestibolo della vagina);
• colpite (processo infiammatorio della mucosa vaginale);
• endocervicite e cervicite cronica e acuta (infiammazione dell'utero e del suo canale cervicale);

Infiammazione degli organi pelvici situati nelle sezioni superiori:

• Pelvioperitonite (infiammazione della piccola pelvi nel peritoneo);
• Salpingo-ooforite unilaterale e bilaterale (una combinazione di infiammazione delle tube e delle ovaie);
• Endomiometrite (l'infiammazione copre gli strati mucosi e muscolari dell'utero);
• Parametrite (il tessuto periferico è interessato).

Un altro segno di divisione dei processi infiammatori è il decorso della malattia. Distinguere forma affilata malattie, subacute e croniche.

Il criterio che determina la tattica del trattamento di tali malattie è il tipo di agente patogeno che ha causato l'infezione degli organi pelvici.

La causa dell'infiammazione dell'utero e delle appendici sono vari microrganismi che penetrano nel tratto genitale: virus, funghi, protozoi e batteri.

Di norma, si verifica l'infiammazione dell'utero e delle appendici giovane età, prendendo corso severo nel 60-80% dei pazienti. Spesso l'insorgenza della malattia coincide con l'inizio dell'attività sessuale.

Fattori di rischio per l'infiammazione dell'utero e delle appendici:

La presenza di una donna un largo numero partner sessuali;

La presenza di un gran numero di partner sessuali in un partner sessuale;

Utilizzo contraccettivi intrauterini(spirali);

Douching (contribuisce al "lavaggio" della normale microflora dalla vagina e alla sua sostituzione con una condizionatamente patogena);

Pregressa infiammazione dell'utero e delle appendici o malattie a trasmissione sessuale;

Violazione meccanismi di difesa a causa del tappo mucoso canale cervicale(contiene sostanze antibatteriche), in particolare, con endocervicite;

L'ectropion (eversione della mucosa) della cervice è una condizione che si verifica a seguito di rotture inosservate della cervice durante il parto.

Oltretutto, contribuire allo sviluppo dell'infiammazione dell'utero e delle appendici malattie comuni; grande sforzo fisico e stress mentale situazioni stressanti; disturbi endocrini; fattori allergici; la presenza di un'infezione dormiente (latente) nel corpo.

Sintomi di infiammazione dell'utero e delle appendici:

• Rossore, gonfiore, prurito della mucosa della vulva e della vagina;
• Pressione e dolore nell'addome inferiore, nella regione pelvica;
• Dolore durante il rapporto (dispareunia)
• Dolore nella parte bassa della schiena;
• Abbondante secrezione mucosa o mucopurulenta dalla vagina con un odore sgradevole e una tinta giallastra;
• Scarico con un odore sgradevole, giallastro, torbido con bolle di gas;
• Scarico cagliato accompagnato da prurito o bruciore;
• Scarico sanguinante, secrezione mucopurulenta con dolore nell'addome inferiore;
• mestruazioni irregolari;
• febbre alta, stanchezza, diarrea o vomito;
• Minzione dolorosa o difficile.

Quando vedere un dottore?

Hai bisogno urgente cure mediche se hai:

• Dolore intenso nell'addome inferiore;
• Vomito;
• Segni di shock come svenimento;
• Febbre, temperatura superiore a 38,3°C

Quali sono le complicazioni della PID

Diagnosi precoce e trattamento adeguato può prevenire le complicanze della PID. Se non trattata, la PID può causare danni organi riproduttivi donne:

• L'infertilità tubarica si verifica nel 15-20% delle donne con PID;
• La gravidanza ectopica si sviluppa nel 12-15% delle donne con PID;
• Il dolore pelvico cronico si verifica nel 18% delle donne con PID;
• L'ascesso tubo-ovarico è una delle cause di morte nelle donne per PID;
• Pelvioperitonite - infiammazione del peritoneo pelvico. È una formidabile complicanza della PID, che spesso porta alla sepsi. Si sviluppa secondariamente con danni all'utero, alle tube di Falloppio e alle ovaie durante la penetrazione microrganismi patogeni di essi per contatto, vie ematogene e linfatiche.

Episodi ripetuti di PID aumentano le possibilità di sviluppare queste complicanze.

Diagnostica malattie infiammatorie organi pelvici

La PID è spesso difficile da diagnosticare perché i sintomi possono essere sottili. Tuttavia, la diagnosi si basa su esame clinico. Per diagnosi accurata ricerca necessaria striscio cervicale(striscio cervicale) per le infezioni mediante PCR e coltura batteriologica. Se viene rilevata un'infezione (come la clamidia o la gonorrea), trattamento specifico. Tuttavia risultato negativo sull'infezione non indica ancora l'assenza di PID.

Esame ecografico degli organi pelvici procedura informativa. L'ecografia consente di vedere un aumento delle tube di Falloppio, nonché di stabilire la presenza di cavità purulente.

In alcuni casi, diventa necessaria la laparoscopia. La laparoscopia è un piccolo operazione chirurgica in cui un tubo sottile e flessibile (laparoscopio) viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome inferiore. Il medico ha l'opportunità di esaminare gli organi pelvici e persino di prelevare sezioni di tessuto per l'esame, se necessario. La laparoscopia è considerata il metodo diagnostico più affidabile, ma raramente viene utilizzata quando altri studi non hanno successo.

Trattamento della malattia

I componenti principali del trattamento dell'infiammazione degli organi pelvici:

• antibiotici (ORCIPOL - combinati farmaco antibatterico, costituito da 2 componenti: ciprofloxacina - un antibiotico un'ampia gamma azioni del gruppo di fluorochinoloni di 2a generazione e ornidazolo - un farmaco antibatterico che colpisce la microflora anaerobica e i protozoi. È usato solo come indicato da un medico. Prodotto in compresse da 10 pezzi, applicato 2 volte al giorno, quindi. Il pacchetto è sufficiente per un ciclo di trattamento in 5 giorni. Il farmaco è combinato, quindi non è necessario utilizzare ciprofloxacina e / o ornidazolo separatamente, SEKNIDOX è l'unico secnidazolo sul mercato ucraino, è prodotto in compresse e utilizzato come prescritto da un medico quando è necessario influenzare anaerobico, atipico microflora e protozoi);
• farmaci antinfiammatori;
• antistaminici e antimicotici (FLUZAMED - fluconazolo, sistemico farmaco antimicotico sotto forma di una capsula di 150 mg. Viene rilasciato dalla farmacia senza prescrizione medica. A scopo profilattico è sufficiente una singola dose del farmaco);
• antidolorifici;
• procedure locali - lavaggio, pulizia, preparazioni con forme di rilascio intravaginale (LIMENDA - supposte vaginali, che includono 2 componenti: metronidazolo + miconazolo. Usato in terapia complessa vaginosi batterica con compresse di metronidazolo, tinidazolo, ornidazolo, secnidazolo e viene utilizzato come prescritto da un medico, BIOSELAC - capsule vaginali contenenti un ceppo standardizzato di lattobacilli, che sono microflora normale vagina della donna. La confezione contiene 10 capsule, 1-2 capsule al giorno vengono utilizzate per 7-10 giorni. Meglio prima 2-3 giorni, utilizzare 2 capsule al giorno, quindi passare a una singola dose, 1 capsula la sera);
• tonico generale (RAGGIO D'ORO - preparazione naturale a base di ape pappa reale, olio di germe di grano, aglio in polvere.

GOLD RAY è progettato per rafforzare il corpo dopo un ciclo di terapia antibiotica, così come in trattamento complesso malattie della zona genitale femminile (algodismenorrea, sindrome climaterica, sindrome premestruale, malattie infiammatorie degli organi genitali femminili, infertilità).

La durata e l'efficacia del trattamento dipendono dallo stadio della malattia e dall'abbandono del processo.

Ricovero indicato:

• segni pronunciati della malattia (dolore, nausea, vomito, febbre);
• PID durante la gravidanza;
• mancanza di effetto da antibiotici orali o necessità della loro somministrazione endovenosa;

infiammazione purulenta delle tube o delle ovaie, se l'infiammazione continua o gli ascessi non scompaiono, il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

Il processo infiammatorio degli organi pelvici implica più di uno malattia specifica e un gruppo di correnti patologiche nel corpo. Questi includono:

• Il processo infiammatorio delle tube di Falloppio in una donna è la salpingite;
• Grave infiammazione delle ovaie - ooforite;
• La salpingoophorite è un processo infiammatorio dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie;
• Vaginite (colpite) - un processo infiammatorio nella mucosa della vagina;
• - una patologia in cui vi è un'infiammazione dell'ingresso (vestibolo) della vagina;
• Vaginosi causata dalla penetrazione di batteri patogeni nella vagina;
• La parametrite è un processo infiammatorio del tessuto periuterino;
• Processo infiammatorio della cavità addominale chiamato pelvioperitonite.

Tutte queste patologie sono classificate come gravi processi infiammatori acuti degli organi pelvici. Ognuna di queste patologie ha le sue conseguenze, che influenzano il benessere generale di una donna, la funzione riproduttiva, la vita sessuale, ecc.

Sintomi di processi infiammatori

Se si verifica almeno uno dei seguenti sintomi, significa che è necessario urgentemente contatta il tuo medico. In nessun caso è consentita l'automedicazione o ignorare la malattia. Le conseguenze dei processi infiammatori non curati degli organi pelvici possono infatti essere estremamente gravi, spaziando dalle irregolarità mestruali all'infertilità.

Elenchiamo i principali sintomi delle malattie infiammatorie degli organi pelvici:

• Gonfiore degli organi genitali, aumento delle dimensioni;
• Rossore delle labbra;
• Sgradevole dolori di disegno nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena e parte interna fianchi;
• Dolore durante il rapporto; questioni sanguinose dopo il rapporto;
• Dalla vagina, il muco con una mescolanza di sangue e pus inizia a risaltare abbondantemente. L'odore della vagina è sgradevole e fetido. Lo scarico vaginale può essere di colore giallastro o verde. Se un'infezione è entrata nella vagina, lo scarico sarà torbido e con bolle di gas. Nel processo infiammatorio, lo scarico è di formaggio, denso, sgradevole, abbondante.
• Prurito e, a volte così insopportabile che è difficile per una donna svolgere le normali faccende domestiche.
• Lo scarico mucoso purulento dalla vagina è accompagnato da dolore nell'addome inferiore.

I sintomi concomitanti del processo infiammatorio sono periodi irregolari nelle donne o completa violazione ciclo mestruale. In questo caso, potrebbe esserci dolore durante la minzione, dolore nell'uretra. Sullo sfondo malessere generale, una donna può aprire riflesso del vomito, diarrea, diarrea. Stato fisico stanchezza, debolezza, febbre.

Cause del processo infiammatorio

Perché una donna può sviluppare processi infiammatori nella vagina? Diamo un'occhiata alle ragioni principali di questo fenomeno.

Il processo infiammatorio può iniziare a svilupparsi dopo un recente aborto chirurgico, parto difficile (con complicazioni). In alcuni casi, l'infezione può entrare nella vagina da un'appendice infiammata e infetta, da un retto colpito.

Come decorso patologico come la vulvite - appare per un motivo danno meccanico(questo potrebbe essere un graffio vaginale dovuto a forte prurito, di conseguenza - la comparsa di abrasioni, graffi). IN ferita aperta, come sai, l'infezione penetra più velocemente e colpisce i tessuti circostanti.

L'endometrite, che è classificata come un processo infiammatorio acuto nella mucosa uterina, compare in una donna dopo un aborto medico o chirurgico, raschiamento della mucosa uterina per motivi medici.

Fattori che influenzano l'insorgenza del processo infiammatorio

I principali fattori che influenzano il decorso del processo infiammatorio sono:

• Effettuare parecchi aborti tra 1-2 anni;
• Interventi intrauterini;
• Uso prolungato di un dispositivo intrauterino;
• Chirurgico;
• spostamento permanente partner sessuali;
• Processi infiammatori precedentemente non trattati degli organi pelvici;
• Grave attività lavorativa;
• Violazione delle regole di igiene personale (uso di asciugamani, sapone, lavaggi poco frequenti durante il giorno di altre persone).

Diagnostica del processo infiammatorio dell'utero

Quando sintomi spiacevoli nell'area genitale di una donna, è necessario consultare il prima possibile un ginecologo. Non ritardare con questo, altrimenti potrebbe portare a gravi conseguenze sotto forma di infertilità.

Un ginecologo esperto può determinare la presenza di un processo infiammatorio in un paziente durante un esame di routine e l'interrogatorio dei sintomi. Quando il medico inizia a toccare l'utero, può verificarsi dolore, che è abbastanza difficile da sopportare per una donna.

Per confermare la presenza di un processo infiammatorio, sarà necessario passare strisci di muco dalla vagina, oltre che dalla cervice. Durante un processo infettivo-infiammatorio in una donna nel muco vaginale, si troveranno agenti causali della malattia: virus, infezioni, microrganismi fungini, trichomonas, gonococchi, ureplasma, micoplasma, coli e non solo.

Dovrai anche eseguire un esame del sangue: in base ai risultati dell'analisi, la leucocitosi verrà rilevata nel processo infiammatorio. Secondo uno studio ecografico, il paziente troverà un aumento patologico delle ovaie, delle dimensioni delle appendici, nonché la formazione di focolai di accumulo purulento, infezione e infiammazione.

Trattamento del processo infiammatorio nella vagina

Se al paziente viene diagnosticata una vulvovaginite, il trattamento sarà esclusivamente ambulatoriale. Se il processo infiammatorio procede in forma lieve, quindi in questo caso il trattamento può procedere a casa con l'aiuto della terapia farmacologica.

Per eliminare il processo infiammatorio, i farmaci più comunemente usati sono metronidazolo, clindamicina, tinidazolo. Se una donna ha un'infiammazione nella vagina, anche il suo partner deve sottoporsi a un trattamento, altrimenti tale terapia non avrà senso.