La vaginosi batterica o una violazione della microflora è una complicazione pericolosa. Vaginite batterica: cosa è pericoloso e regime di trattamento

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La vaginosi batterica è una malattia abbastanza comune nelle donne. Questo disturbo può manifestarsi in qualsiasi momento e anche per cause al di fuori del controllo delle donne. La malattia rappresenta una minaccia non tanto con i suoi sintomi, ma con il rischio di causare complicazioni.

Questa malattia è particolarmente pericolosa durante la gravidanza di una donna, ma il controllo dei medici durante la gravidanza consente di rilevare tempestivamente tutti i sintomi emergenti di un disturbo di salute e di risolverli tempestivamente.
Oggi nell'articolo: batteriosi vaginale, le cause della malattia, come si manifesta, come trattare e misure preventive.

Cos'è? Questa è una sindrome infiammatoria della mucosa vaginale, in cui l'ambiente acido lattico cambia in alcalino, a causa di un aumento della microflora opportunistica.

Lo stato della microflora fisiologica dell'ambiente vaginale è un elemento importante nella prevenzione delle infezioni del tratto genitale nelle donne.

Vaginosi batterica

La microflora della vagina comprende microrganismi aerobici e anaerobici, non patogeni, nonché quelli che sono condizionatamente patogeni. Un buon equilibrio tra i due manterrà il pH corretto e quindi fornirà una barriera protettiva naturale contro le infezioni.

> Cause della malattia

La flora vaginale di una donna sana è popolata per il 95% da batteri benefici e
molto sensibile a molti fattori che possono influenzare il suo equilibrio e interromperlo.

La componente principale della flora è rappresentata dai lattobacilli (batteri lattici o bastoncini di Doderlein), che processano il glicogeno per ricavarne acido lattico e acqua ossigenata, per mantenere un ambiente vaginale acido - pH inferiore a 4,5.

Questo crea l'ambiente necessario per stimolare il sistema immunitario e inibire la proliferazione e la diffusione di batteri patogeni. Il restante 5% è costituito da flora opportunistica, rappresentata da stafilococchi, peptococchi, batterioidi.

I lattobacilli con l'aiuto dell'acido lattico creano un ambiente acido che inibisce lo sviluppo della flora patogena. E il perossido di idrogeno disinfetta le mucose.

Uno squilibrio tra i batteri che vivono permanentemente nella vagina può portare all'eccessiva proliferazione di un ceppo di microrganismi, che può spostare l'ambiente da acido ad alcalino, creando condizioni favorevoli allo sviluppo di microrganismi patogeni.


Inoltre, non si moltiplica un rappresentante della flora condizionatamente patogena, ma diversi che non necessitano di ossigeno (batteri anaerobici). Poiché la microflora fisiologica della vagina è molto sensibile, fattori come:

  • condizione generale del corpo,
  • ipotermia periodica del corpo, porta a una diminuzione dell'immunità,
  • equilibrio ormonale,
  • fase del ciclo sessuale
  • età,
  • situazioni stressanti
  • malattie sistemiche, diabete mellito, malattie della tiroide,
  • numero di partner sessuali o cambio di partner sessuale,
  • prodotti per la cura della persona,
  • igiene sessuale,
  • alimentazione (dieta ricca di carboidrati e zuccheri),
  • farmaci (antibiotici, contraccettivi orali, immunosoppressori),
  • malattie infettive del sistema urinario.

Va notato, inoltre, che il recupero dei batteri acidogeni richiede molto più tempo rispetto alla diffusione di altri batteri, e quindi il ritorno all'equilibrio della vagina è un processo piuttosto complesso e lungo.

Come si sviluppa la microflora della vagina?

Nelle neonate, la microflora inizia a formarsi poche ore dopo la nascita, attraverso la comunicazione con la madre e attraverso il latte materno. Inizialmente è acido, ma al 20° giorno di vita diventa alcalino.

Fino a circa 10 anni, le ragazze sono nel cosiddetto periodo di silenzio ormonale. Le loro ovaie non producono gli ormoni che stimolano lo sviluppo dei bacilli di Doderlein, quindi l'ambiente vaginale a questa età è alcalino.

Una situazione simile si verifica nelle donne in postmenopausa. Con l'estinzione della funzione ovarica e una diminuzione della sintesi degli estrogeni, si verifica una diminuzione del numero e la scomparsa dei batteri dell'acido lattico, che porta a un cambiamento del pH della vagina da acido ad alcalino.

L'epitelio vaginale risponde molto rapidamente alle fluttuazioni dei livelli degli ormoni estrogeni.


La sensibilità della vagina a fattori esterni e interni può portare all'eliminazione o alla riduzione dei batteri dell'acido lattico e quindi aumentare il rischio di invasione di agenti patogeni e sintomi di infezione.

I disturbi della microflora della vagina si verificano spesso durante la gravidanza, nel periodo postpartum, a causa dell'invecchiamento naturale o come risultato di interventi chirurgici eseguiti all'interno della vagina o della cervice o nella cavità.

Oltre ai disturbi ormonali, la normale microflora della vagina può essere prevenuta da varie malattie patologiche, come diabete mellito, malattie del fegato, anemia, carenza vitaminica, consumo di farmaci ormonali o antibiotici. L'eccessiva attività sessuale e le cattive abitudini igieniche come l'uso frequente di sapone possono anche influenzare l'ambiente naturale nella vagina.

I patogeni più comuni sono:

  • batteri dell'acido lattico;
  • Streptococchi;
  • Enterococchi;
  • Gonocoki;
  • Escherichia coli - appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae;
  • Gardnerella - provoca l'infiammazione batterica della vagina;
  • I lieviti - Candida Albicans e altri - causano infezioni fungine;
  • Il più semplice - trichomonas - provoca l'infiammazione degli organi genitali tricomoniasi;
  • Mycoplasma - Mycoplasma Hominis, ureaplasma - microrganismi che di solito si trovano nella vagina delle donne sessualmente attive, possono far parte della normale biocenosi vaginale, ma in condizioni favorevoli mostrano attività patogena.

La composizione della flora batterica nella vagina di ogni donna è diversa e cambia costantemente durante l'intero ciclo sessuale.

Non sempre le sensazioni spiacevoli, l'irritazione, il prurito e il bruciore nella zona intima e il disagio ad esse associato sono la causa dell'infezione. A volte questo problema può essere provocato dai cosiddetti microrganismi opportunisti.

I patogeni opportunistici sono batteri che possono vivere all'interno di una persona assolutamente sana e, in buone condizioni, non causano infiammazione.

Tuttavia, questa simbiosi è piuttosto instabile: fattori come stress grave, farmaci, immunità indebolita possono trasformare i batteri opportunisti in batteri pericolosi, provocando processi infiammatori.

Se parliamo del corpo femminile, la microflora condizionatamente patogena è creata da microrganismi come funghi Candida, gardnerella e Haemophilus influenzae. Insieme a loro, la microflora della vagina è "abitata" da batteri buoni che mantengono l'equilibrio, prevenendo l'invasione di microbi patogeni.


Tuttavia, con ogni sorta di manipolazione - lavande, uso di contraccettivi locali o antisettici, cambio di partner e persino con una diminuzione dell'immunità, questo equilibrio cambia. I batteri condizionatamente patogeni vengono attivati, il loro rapporto è disturbato, il che porta alla disbatteriosi o alla vaginosi batterica (vaginite).

Curiosità: 1 ml di fluido vaginale, se esaminato al microscopio, mostra tra 100.000 e 100.000.000 di batteri. Di questi, il 90-98% sono batteri benefici: lattobacilli, bifidobatteri e peptococchi, correlati con lo stesso nome “Bacchetta di Doderlein.

Sintomi e diagnosi della vaginosi batterica

I sintomi compaiono spesso quando la malattia sta già progredendo e nelle fasi iniziali i segni sono quasi invisibili e non causano molta preoccupazione.

Dalla sfera intima, la disbatteriosi vaginale si esprime come prurito, dolore o bruciore nella vagina, sensazione di disagio dovuta alla secchezza, soprattutto durante il contatto sessuale, perdite grigie dall'odore sgradevole.

Poiché i batteri colpiscono il corpo come le tossine, peggiorano anche lo stato di salute generale: stanchezza cronica, affaticamento, irritabilità.

Con la disbiosi non trattata, i batteri possono entrare nell'utero o nel sistema urinario e causare infiammazione delle appendici, della cervice, dell'uretrite o della cistite.

Per un trattamento efficace della malattia, viene eseguita la diagnostica. Dopo l'esame da parte di un ginecologo, vengono prescritti test. Può essere:

  • Diagnostica PCR, che conferma o esclude la presenza di un'infezione sessuale;
  • viene eseguita una macchia sulla flora, che mostra la composizione dei microrganismi;
  • secrezioni di semina;
  • la sensibilità della donna ad antibiotici viene alla luce.

Sulla base di questi dati, viene stabilita la causa della malattia e viene prescritto il trattamento.

Vaginosi batterica negli uomini

Fortunatamente, questa malattia non colpisce gli uomini. Per loro è completamente sicuro e non richiede trattamento, perché questa è una violazione, uno squilibrio nella microflora della vagina. O in altre parole - dysbacteriosis.

Qui puoi anche rispondere alla domanda se la vaginosi batterica viene trasmessa? Poiché questa patologia non è infettiva, non viene trasmessa ad altri, ma un cambiamento nel partner sessuale può causare sintomi.

Perché la vaginosi batterica è pericolosa durante la gravidanza?

La più grande minaccia è l'infertilità. Il fatto è che se l'equilibrio della microflora viene disturbato, i batteri nocivi provocano lo sviluppo dell'infezione. Se l'infezione "si attacca" allo sperma che si muove verso l'uovo e va d'accordo con l'uovo, questo lo distruggerà.


E quando si verifica una gravidanza, i microrganismi opportunisti possono attivarsi e svegliare infezioni "dormienti": clamidia, micoplasmosi, tricomoniasi - il più delle volte la futura mamma non li sospetta nemmeno. In questo caso, gli utili bastoncini di Doderlein non possono più contenere la pressione dell'infezione, che sale silenziosamente più in alto attraverso la cervice, colpendo le membrane fetali del nascituro.

Nel 1o e 2o trimestre l'infezione può provocare un aborto spontaneo, nel 3o trimestre porta a parto prematuro e problemi di salute del bambino - polmonite, encefalite, ecc.

I batteri opportunisti possono anche aumentare il rischio di cancro. I medici hanno stabilito da tempo che i virus possono causare lo sviluppo di cellule tumorali - herpes simplex e papillomavirus umano, che possono rimanere dormienti nel corpo per anni senza causare alcun danno e diventare più attivi quando l'immunità diminuisce.

In poche parole, quando le difese del corpo sono indebolite, questi microbi iniziano a moltiplicarsi vigorosamente e, quando entrano nelle cellule, portano al loro cambiamento, che porta a neoplasie cancerose.

Trattamento della vaginosi batterica

Cosa fare se compare un tale disturbo? Contatta un medico. Di solito, se la malattia non è causata da un'infezione sessuale, il trattamento viene eseguito nelle donne. Si svolge in più fasi. All'inizio:

  • distruggere i batteri che causano la malattia
  • quindi vengono prescritti farmaci per ripristinare la microflora
  • e nella fase finale vengono prese misure per rafforzare l'immunità.

Come trattare

Se usare o meno gli antibiotici, il medico decide sulla base dei test, se prescritti, il trattamento avviene entro cinque giorni. Di solito si raccomandano tali medicinali: naxogen o meratina, ornidazolo o tiberal, trichopolum o metronidazolo ...

La microflora disturbata può essere trattata bene con l'uso di unguenti e supposte, compresse vaginali e creme. Quindi, ad esempio, la crema Dalacin è un antibiotico che ha una vasta gamma di effetti.

Le candele con dalacin, Hexicon o Flagyl sono efficaci, che vengono utilizzate di notte, il trattamento viene effettuato in un ciclo di 10 giorni.

L'applicazione topica di antisettici dà risultati non peggiori del trattamento antibiotico. Risolvono diversi problemi contemporaneamente: ei batteri distruggono e ripristinano il sistema immunitario e la microflora della vagina.


È necessario prestare particolare attenzione alla propria dieta, poiché lo stato della microflora del tratto intestinale dipende in gran parte non solo dallo stato della microflora della vagina, ma anche dall'intero organismo e dall'immunità. Si consiglia di escludere dal proprio menù i prodotti a base di farina di farina bianca, i dolci, i prodotti con coloranti, aromi e OGM.

Dei prodotti utili sono utili il pane di crusca e tutti i cereali, frutta e verdura di stagione. Questi alimenti sono una buona fonte di fibre, essenziali per il corretto funzionamento dell'apparato digerente.

Includi ricotta, uova, carni magre e pesce nella tua dieta poiché sono buone fonti di proteine.

I prodotti a base di latte fermentato arricchiti con batteri vivi saranno particolarmente utili per la microflora.

Tutti conoscono gli antibiotici, ma il mondo ha imparato a conoscere i prodotti biologici non molto tempo fa - circa 50 anni fa, prima che venissero prescritti durante il periodo di trattamento antibatterico, ma al momento la gamma del loro utilizzo si è ampliata.

In particolare, i probiotici vengono utilizzati per ripristinare l'equilibrio della microflora. I probiotici contengono batteri attivi il cui scopo è sopprimere i microbi pericolosi.

Metodi popolari di trattamento

Tamponi. Come agente antinfiammatorio, si consiglia di utilizzare un tampone imbevuto di una miscela di olio d'oliva e succo di aloe (mescolati in proporzioni uguali).

Raccolta di erbe. La raccolta di erbe aiuterà senza dubbio a rafforzare l'immunità: assenzio, trifoglio dolce, radice di altea, boccioli di pino, foglie di ribes, mirtilli, macchioline, tiglio, fiori di camomilla.

Le erbe vengono mescolate in proporzioni uguali, 50 g della miscela vengono versati con 1 litro di acqua bollente, fatti bollire a bagnomaria e insistiti per 30 minuti. Il decotto si beve al mattino a stomaco vuoto, 50 ml.

tè germicida preparato nel seguente modo: bacche di ginepro, achillea, salvia, eucalipto, camomilla, calendula si mescolano in proporzioni uguali. 30 mg della miscela vengono versati in un bicchiere di acqua calda e messi da parte per un'ora. La bevanda viene bevuta più volte al giorno dopo i pasti.

Azioni preventive

La vaginosi batterica viene trattata per circa un mese. Poiché la causa della comparsa di questa malattia è difficile da stabilire, è impossibile prevenirla. Ma tutte le donne devono monitorare la loro immunità e osservare l'igiene personale. Non dimenticare le visite dal medico per aiutare il tuo corpo in modo tempestivo.

Salute a voi, cari lettori!

☀ ☀ ☀

Gli articoli del blog utilizzano immagini da fonti aperte su Internet. Se all'improvviso vedi la foto del tuo autore, segnalalo all'editor del blog tramite il modulo. La foto verrà rimossa o verrà inserito un collegamento alla tua risorsa. Grazie per la comprensione!

E come trattarlo per evitare ricadute?

Cause

La vaginosi batterica (nota anche come vaginosi aspecifica, nota anche come disbiosi vaginale o disbatteriosi vaginale) è una condizione patologica della vagina caratterizzata da una composizione disturbata della sua microflora. Nello specifico: con la BV, il numero di lattobacilli, che creano l'ottimale acidità dell'ambiente vaginale, diminuisce, e al loro posto “vengono” batteri opportunisti: gardnerella, peptostreptococchi, micoplasmi, ecc.

I motivi per cui la microflora della vagina è disturbata non sono ancora del tutto chiari. Tuttavia, molte note ragioni :

Diminuzione generale dell'immunità;

Violazione dell'equilibrio ormonale nel corpo di una donna con una predominanza di progesterone (spesso durante la gravidanza - la BV viene diagnosticata nel 40% delle donne in gravidanza);

disbiosi intestinale;

Trattamento con preparazioni vaginali contenenti antibiotici o ormoni;

Infezioni croniche degli organi genitali;

Frequenti docce vaginali;

Presenza prolungata di oggetti estranei nella vagina (contraccezione barriera, tamponi, pessario);

Mancanza di attenzione all'igiene personale.

Manifestazioni

BV è una malattia non infiammatoria. La metà delle donne è asintomatica.

Sintomi di BV:

Comune: secrezione vaginale di colore bianco o grigiastro e con un odore sgradevole (spesso indicato come "di pesce"). L'abbondanza e l'odore delle secrezioni sono individuali, ma spesso la loro intensità aumenta dopo i rapporti sessuali o le mestruazioni;

Non comune: dolore durante il rapporto;

Raramente: prurito e bruciore nella vagina;

Raramente: dolore durante la minzione, dolore nella parte sovrapubica dell'addome.

Conseguenze

Per quanto minori possano talvolta sembrare i sintomi della BV, la funzione di barriera dell'ambiente vaginale in questa malattia è sufficientemente compromessa da portare a gravi conseguenze.

La vaginosi batterica può portare allo sviluppo :

Malattia infiammatoria pelvica (PID),

Ascessi pelvici durante l'installazione di contraccettivi intrauterini,

Peritonite.

Inoltre B.V aumenta la suscettibilità corpo a malattie sessualmente trasmissibili, tra cui: HIV, herpes genitale e papillomavirus umano (HPV). Secondo una meta-analisi del 2011, le donne con BV hanno un rischio relativo aumentato di 1,5 volte di infezione da HPV e, di conseguenza, il rischio di sviluppare neoplasia cervicale.

La vaginosi batterica è particolarmente pericolosa. nelle donne in gravidanza - aumenta i rischi a volte:

Il rischio di aborto spontaneo aumenta di 5 volte;

3 volte il rischio di sviluppare corioamnionite (infiammazione delle membrane del feto), che a sua volta può portare a infiammazione dello strato interno dell'utero, rottura delle membrane del feto e interruzione prematura della gravidanza;

Il rischio di parto pretermine aumenta di 2,5 volte;

Il rischio di avere un bambino con un basso peso alla nascita (meno di 2500 g) aumenta di 2 volte.

Come scegliere un trattamento per evitare le ricadute?

Principio di trattamento

Come dimostrato da molti anni di esperienza clinica di medici russi e stranieri, consiste in un trattamento efficace della BV 2 fasi :

1. Terapia antibatterica: la distruzione di microrganismi opportunistici associati alla vaginosi batterica. L'antibiotico clindamicina e il farmaco antimicrobico metronidazolo sono i più efficaci in questa fase.

Va tenuto presente che i farmaci antibatterici, eliminando la flora patogena, non sono in grado di sostituirla con una sana. In assenza dei difensori del sistema riproduttivo femminile - lattobacilli - c'è un'alta probabilità di ricaduta, il che significa che il processo di trattamento non può essere considerato completo. Per ripristinare il normale ambiente della vagina e ricreare le sue proprietà di barriera, è necessaria una seconda fase.

2. Assunzione di probiotici: la colonizzazione della mucosa vaginale con microrganismi viventi che costituiscono la microflora di una persona sana. Cosa si richiede a un probiotico di qualità? La velocità e la persistenza dell'effetto, la sicurezza per il feto durante la gravidanza, l'assenza di effetti collaterali negativi (ad esempio lo sviluppo della candidosi). Tutte queste qualità sono possedute dal farmaco Lactoginal®.

Vantaggi di Laktoginal

Tra gli altri probiotici, Lactoginal® si distingue per diversi parametri :

1. Il tasso di recupero dell'ambiente vaginale. Un ceppo speciale di lattobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), che fa parte di Lactoginal, produce acido lattico immediatamente dopo l'introduzione della capsula ed è 6 volte più forte dei normali lattobacilli. Di conseguenza, l'acidificazione si verifica già nelle prime ore dopo l'applicazione e alla fine del primo giorno il pH dell'ambiente vaginale raggiunge valori normali (3,8-4,4).

2. Persistenza dell'effetto. La terapia con Laktoginal garantisce il normale contenuto di lattobacilli nel 90% delle donne per almeno 6 mesi dopo il trattamento.

3. Capacità di usare contemporaneamente con antibiotici. I probiotici convenzionali vengono prescritti solo 2-3 giorni dopo la fine della terapia antibiotica, in modo che le concentrazioni in tracce dell'antibiotico non riducano l'efficacia dei probiotici. E i lattobacilli LCR 35 nella composizione di Laktoginal sono resistenti ai farmaci antibatterici più comunemente usati: metronidazolo, clindamicina. Quindi il tempo totale del trattamento BV è ridotto e l'effetto della normalizzazione della microflora appare più veloce.

Inoltre, è stato dimostrato che Lactoginal ha la proprietà di potenziare l'azione del metronidazolo e della clindamicina. Questa proprietà è particolarmente rilevante nel nostro tempo, quando molti batteri stanno diventando resistenti agli antibiotici.

4. La capacità di utilizzare in qualsiasi momento della gravidanza e dell'allattamento. L'effetto del farmaco non è solo locale, ma anche il più fisiologico: l'acidificazione avviene con l'aiuto di acido lattico e lattobacilli.

5. Lactoginal® non contribuisce allo sviluppo della candidosi vulvovaginale. I lattobacilli nella sua composizione inibiscono completamente la crescita dei funghi del genere Candida già il secondo giorno di utilizzo. A proposito, questa proprietà del farmaco Lactoginal® può essere utilizzata anche per prevenire il ripetersi della candidosi vulvovaginale.

6. Facile da usare e conservare. Il corso del trattamento con Laktoginal è molto breve: solo 7 giorni, 1 capsula 2 volte al giorno o 14 giorni, 1 capsula al giorno. Anche l'applicazione intravaginale non è difficile: dopo la somministrazione, il farmaco si dissolve rapidamente, non lascia macchie sulla biancheria e / o odore. Inoltre, il farmaco è comodo da conservare. Grazie alla stabilità dei lattobacilli liofilizzati, Lactoginal® conserva tutte le sue proprietà a una temperatura non superiore a 25°C per 3 anni.

Blog

"Tordo": il punto di vista di uno specialista

Intervista con il dottore in scienze mediche, professore dell'Accademia medica di Kazan, capo ostetrico-ginecologo della regione del Volga Larisa Ivanovna Maltseva.



Cosa devono sapere le donne sul dolore toracico?

I motivi per cui la microflora della vagina è disturbata non sono ancora del tutto chiari. E le conseguenze della vaginosi batterica possono essere molto gravi. Come scegliere un trattamento per evitare le ricadute?

Nonostante le manifestazioni a volte innocue della malattia, la candidosi in una donna può causare seri problemi, soprattutto nel caso di una forma cronica recidivante.

La vaginosi batterica è una malattia associata a un cambiamento nell'equilibrio della microflora della vagina. Molto spesso, le donne di età compresa tra 25 e 40 anni soffrono di questo problema. Secondo le statistiche, ogni ottava ragazza ha dovuto affrontare un problema del genere. La dysbacteriosis vaginale non minaccia la vita del paziente, ma può portare a disturbi nel funzionamento del sistema riproduttivo del corpo. Pertanto, il trattamento della vaginosi batterica dovrebbe essere iniziato quando compaiono i primi sintomi.

Caratteristiche della malattia

La vagina di una donna sana contiene un'ampia varietà di batteri. Formano un ambiente acido, sfavorevole per l'attività vitale della microflora patogena. Grazie a ciò, il sistema riproduttivo è protetto dallo sviluppo dell'infiammazione.

Sotto l'influenza di fattori esterni o interni negativi, il numero di batteri dell'acido lattico nella vagina viene drasticamente ridotto, il che porta a una diminuzione dell'acidità dell'ambiente. Grazie a ciò, gli agenti patogeni di varie malattie, inclusa la vaginosi batterica, sono in grado di moltiplicarsi attivamente.

A volte la malattia procede in una forma latente. Più spesso è accompagnato da un vivido quadro clinico. La gravità dei sintomi dipenderà dal rapporto tra microrganismi benefici e patogeni nella vagina. Prima viene avviato un trattamento adeguato, maggiori sono le probabilità di ripristinare rapidamente la salute.

La malattia non appartiene al gruppo delle malattie veneree. Tuttavia, alcuni agenti patogeni della vaginosi batterica sono trasmessi sessualmente. Non diventano la causa principale della malattia, ma agiscono come fattore aggravante.

Principali cause dello sviluppo della malattia

Le cause della vaginosi batterica risiedono nello squilibrio dei microrganismi vaginali. È impossibile isolare un patogeno specifico che provocherebbe lo sviluppo della malattia. Più spesso, l'aspetto della patologia è influenzato dalla riproduzione attiva nella vagina dei seguenti microrganismi:

  • Micoplasmi.
  • Megasfere.
  • Peptococchi.
  • Gardnerella.
  • Leptotrichi.
  • Batteroidi.
  • Atopobium.

Il loro ingresso nel corpo umano non provoca vaginosi batterica. Solo in presenza di fattori provocatori si verifica la loro riproduzione attiva, che porta alla comparsa di un problema.

Fattori non associati a malattie

Fattori esterni che non sono correlati allo stato di salute di una donna possono dare slancio allo sviluppo della malattia. Tra questi ci sono:

  • Eccessiva igiene degli organi genitali, lavande frequenti con l'uso di agenti battericidi. Ciò porta alla morte della maggior parte dei batteri lattici e, di conseguenza, allo sviluppo della disbatteriosi.
  • Utilizzare come dispositivo intrauterino come contraccettivo. Se la tecnologia della sua installazione viene violata, il rischio di diffondere il processo infiammatorio a tutti gli organi del sistema riproduttivo aumenta più volte.
  • Nutrizione sbagliata. L'uso di una grande quantità di cibi grassi, cibi nocivi e bevande alcoliche provoca una grave disbatteriosi.
  • Indossare biancheria intima sintetica attillata. I tessuti non naturali contribuiscono alla creazione di un effetto serra nei genitali. Di conseguenza, si forma un ambiente favorevole alla riproduzione attiva dei microbi.
  • Mancato rispetto delle norme di igiene personale. Se il lavaggio dei genitali viene eseguito troppo raramente, i microrganismi patogeni hanno l'opportunità di moltiplicarsi liberamente. È importante che le donne facciano il bagno nella vagina dopo ogni movimento intestinale per prevenire l'infezione dall'intestino.

È necessario iniziare il trattamento della malattia con l'eliminazione dei fattori provocatori. È importante abituarsi a una corretta igiene e a uno stile di vita sano.

Malattie che causano vaginosi

Le cause della vaginosi risiedono spesso nella progressione di malattie concomitanti. Forniscono un ambiente confortevole per lo sviluppo di microrganismi patogeni. Questi includono:

  • Deviazioni dello sfondo ormonale. Gli ormoni femminili hanno un impatto significativo sulla microflora della vagina. Collegato a questo è il fatto che la disbatteriosi colpisce spesso le ragazze in adolescenza e le donne che sono passate nella fase della menopausa. Spesso anche le donne che portano un bambino incontrano un tale problema.
  • Una forte diminuzione dell'immunità. Con un tale problema, il corpo perde la capacità di resistere all'attività vitale della microflora patogena, contro la quale si sviluppa un forte processo infiammatorio.
  • Danni alla vagina o alla cervice. Questo accade spesso in situazioni di emergenza o durante parti difficili.
  • Disbatteriosi intestinale. I cambiamenti nella microflora nell'apparato digerente portano alla penetrazione di agenti patogeni nella vagina, che dà slancio allo sviluppo della malattia.
  • Malattie per il trattamento delle quali viene utilizzata la terapia antibiotica a lungo termine. L'uso di tali provoca la morte di batteri benefici, che stimola la riproduzione della microflora pericolosa.

La presenza di tali patologie complica la terapia. È richiesto un trattamento complesso a lungo termine. Dovrebbe essere eseguito sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Sintomi

I sintomi caratteristici della vaginosi batterica aiutano a riconoscere lo sviluppo della malattia. Tra questi ci sono i seguenti:

  • La comparsa di forte prurito nell'area genitale.
  • Aumento della voglia di andare in bagno. Quando si urina, c'è una sensazione di bruciore insopportabile.
  • Scarico innaturale dai genitali. Il segreto è dipinto di bianco o ha una sfumatura grigiastra. Dopo il sesso, il loro volume aumenta in modo significativo. Lo scarico è caratterizzato da un forte odore repellente, che ricorda l'aroma di uno schiavo.
  • Durante i rapporti sessuali, una donna prova disagio. Per questo motivo, la libido diminuisce gradualmente.
  • Con la forma avanzata di vaginosi vaginale, lo scarico diventa appiccicoso. Si trasformano in un colore giallastro e la loro consistenza diventa più densa e densa.

In presenza di fattori aggravanti, i sintomi della vaginosi compaiono un giorno dopo il rapporto con un portatore di microflora patogena. Se la malattia si verifica sullo sfondo di altre patologie o fattori esterni, le sue manifestazioni non dipenderanno in alcun modo dai contatti sessuali. Nel 50% dei casi, la malattia non si rivela affatto. Esami regolari da parte di un ginecologo aiutano a identificarne la presenza.

Se la vaginosi acuta non viene curata in modo tempestivo, il problema diventa cronico. In questo contesto, ci sono cambiamenti significativi nel background ormonale, così come l'atrofia della superficie mucosa della vagina. La terapia in una situazione del genere sarà particolarmente difficile.

Misure diagnostiche

I sintomi della vaginosi batterica sono simili a quelli di altre malattie. Solo un medico può fare una diagnosi accurata dopo che il paziente è stato sottoposto a un'adeguata visita medica. Comprende le seguenti attività:

  • Anamnesi ed esame visivo. Il medico dovrebbe esaminare la storia medica del paziente, il suo stile di vita per identificare i fattori che provocano la comparsa del problema. Vengono valutate la condizione delle superfici mucose della vagina, la presenza di sintomi caratteristici, nonché la consistenza e il colore del segreto vaginale.
  • Esame di una macchia dagli organi genitali. Viene prelevato materiale biologico, in cui entrano anche le perdite vaginali. Si studia al microscopio e si stima il numero di microrganismi patogeni.
  • misuratore di acidita. Durante questo test viene determinata l'acidità dell'ambiente nella vagina. In una donna sana, questa cifra può variare da 3,8 a 4,5. Con un significativo eccesso di indicatori normativi, parlano dello sviluppo della malattia.
  • prova dell'ammina. Lo scarico vaginale è mescolato con idrossido di sodio. Successivamente, viene valutato l'odore della miscela risultante. Se emana un odore sgradevole di pesce, si conclude che c'è una patologia.
  • ricerca batteriologica. Un tampone dai genitali viene posto in uno speciale mezzo nutritivo e lasciato per diversi giorni. In presenza di una malattia nel campione di prova, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente formando colonie. Diventano chiaramente visibili al microscopio.

La diagnosi di vaginosi batterica è completata da uno studio della sensibilità della microflora patogena identificata agli antibiotici moderni. Ciò ti consente di determinare con maggiore precisione i farmaci che ti aiuteranno a far fronte rapidamente al problema.

Trattamento medico

Non appena compaiono i primi sintomi di vaginosi, è necessario iniziare il trattamento. Il metodo principale è l'assunzione di vari farmaci. Vengono utilizzati i seguenti gruppi:

  • antibiotici orali. Più spesso dalla vaginosi vengono prescritte compresse di metronidazolo, clindamicina, tinidazolo. Sono più attivi contro i batteri anaerobici. Il dosaggio e la durata dell'assunzione dei fondi sono scelti dal medico curante.
  • preparazioni locali. È preferito l'uso di creme e supposte per la vaginosi batterica. Tali forme preparative consentono di consegnare rapidamente la sostanza attiva al sito di infezione. Hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci orali. La crema di clindamicina, le supposte di metronidazolo, il neo-penotran, il fluomizin aiutano a curare la malattia. La supposta viene utilizzata principalmente prima di coricarsi. La crema viene iniettata nei genitali utilizzando uno speciale applicatore.
  • Medicinali per il ripristino della microflora. Dopo aver sconfitto i batteri patogeni, è necessario compensare la carenza di microrganismi benefici. Per fare questo, un paio di giorni dopo la fine degli antibiotici, iniziano a bere i probiotici. Spesso prescritto Linex, Bifiform, Bifiliz. Per ottenere un effetto rapido, vengono utilizzati lattobacilli sotto forma di supposte.
  • Farmaci per mantenere l'immunità. Il trattamento della vaginosi indebolisce le proprietà protettive del corpo. Il farmaco Viferon oi suoi analoghi aiuta a ripristinare l'immunità.

Il medico ti dirà i mezzi specifici per trattare la vaginosi batterica in base ai risultati dei tuoi test. Non è richiesto il ricovero in ospedale per tale malattia, poiché non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente. Ma la terapia dovrebbe essere eseguita sotto la costante supervisione di uno specialista. Test ripetuti aiuteranno a determinare l'efficacia dello schema scelto. Se necessario, i farmaci dovrebbero essere sostituiti da potenti analoghi.

La malattia è soggetta a recidiva. Anche con un trattamento adeguato, nel 30% delle donne il problema si ripresenta dopo un po'. Un programma di terapia in più fasi aiuta a evitare questo.

Se una donna soffre di vaginosi batterica, i microrganismi patogeni si trovano nel suo costante partner sessuale. Quando i patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili diventano loro, l'uomo avrà bisogno di cure adeguate.

terapia dietetica

In presenza di una diagnosi di vaginosi batterica cronica, la dieta è estremamente importante. Una corretta alimentazione aiuta a ripristinare le proprietà protettive del corpo e ripristinare l'equilibrio dei microrganismi nella vagina. Quando si compila un menu giornaliero, è necessario concentrarsi sui seguenti consigli:

  • Buone condizioni per la vita attiva dei batteri creano una maggiore concentrazione di glucosio nel sangue. L'esclusione dalla dieta di dolciumi, prodotti a base di farina, fast food aiuterà a evitarlo.
  • Dovresti rifiutare cibi grassi, fritti e piccanti, carni affumicate, semilavorati, cibo in scatola.
  • Un metodo efficace per trattare la vaginosi batterica è l'uso di cibi fermentati. Cavoli, mele in salamoia o cetrioli contengono una quantità sufficiente di acido lattico, che aiuta a ripristinare l'equilibrio della microflora vaginale.
  • I frutti di mare e il pesce magro hanno un effetto positivo sul trattamento della bacvaginosi.
  • È meglio bere acqua pulita, succhi fatti in casa appena spremuti, tè verde.
  • Gli alimenti che contengono molta cellulosa possono causare danni alla salute: lattuga, acetosa, spinaci, barbabietole.

Devi mangiare piccole porzioni da cinque a sei volte al giorno. Ciò richiede una completa cessazione del fumo e del consumo di alcol.

Possibili complicazioni

Se il trattamento viene avviato troppo tardi o viene eseguito in modo errato, aumenta la probabilità di sviluppare complicanze pericolose. Le conseguenze di un tale problema possono essere le seguenti:

  • Sanguinamento uterino.
  • Corioamnionite.
  • Endometrite.
  • Le donne incinte hanno un aumentato rischio di rottura delle membrane durante il parto.
  • Ricorrenza frequente di malattie dei sistemi urinario e riproduttivo. Ciò può causare infertilità irreversibile.
  • Aumentare la probabilità di complicanze durante l'intervento chirurgico negli organi pelvici.
  • La malattia è irta di pericolose complicazioni sotto forma di uretrite e altre malattie del sistema genito-urinario. La microflora patogena può facilmente penetrare nell'uretra e salire sopra.

Se la vaginosi nelle donne è provocata dalla moltiplicazione di batteri che possono essere trasmessi sessualmente, allora c'è un'alta probabilità di infezione del partner sessuale. La mancanza di un trattamento adeguato in questa situazione minaccia un uomo con prostatite, adenoma prostatico e altre malattie che provocano un processo infiammatorio acuto. Il risultato sono problemi di potenza e infertilità.

Prevenzione

L'elenco di ciò per cui la vaginosi batterica è pericolosa è ampio. Pertanto, le donne devono compiere ogni sforzo per prevenire l'insorgenza della malattia. Tra le regole di base della prevenzione ci sono:

  • Rispetto di tutte le norme di igiene intima. È importante pulire regolarmente i genitali. In questo caso, non si dovrebbe abusare della pulizia e dell'uso di detergenti aggressivi.
  • Rifiuto della biancheria intima sintetica.
  • Quando si utilizzano assorbenti quotidiani, è noioso sostituirli con altri nuovi ogni due ore. In caso contrario, creano un ambiente favorevole alla riproduzione dei batteri. Molti esperti consigliano di abbandonare completamente il loro uso.
  • Un preservativo ti consentirà di proteggerti dalla trasmissione della microflora patogena da un partner sessuale. Evita il contatto con uomini di cui non sei sicuro della salute.
  • esami medici periodici e terapia competente di tutte le malattie identificate. Le infezioni a trasmissione sessuale sono particolarmente pericolose.
  • La prevenzione della vaginosi batterica consiste nel rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è importante mangiare bene, trascorrere più tempo all'aria aperta, praticare l'indurimento e praticare sport.
  • Rifiuto di assumere farmaci non prescritti da uno specialista. Particolarmente pericoloso è l'assunzione incontrollata di antibiotici e agenti ormonali.

La manifestazione della vaginosi batterica nelle donne può essere riscontrata a qualsiasi età. Pertanto, a partire dalla giovane età, è necessario monitorare attentamente la propria salute. Se si verificano sintomi spiacevoli, è necessario consultare immediatamente un medico.

La vaginosi batterica si verifica a causa della maggiore riproduzione di microbi opportunisti, che sono presenti in piccole quantità nella vagina della stragrande maggioranza delle donne sane. Tra questi - stafilococchi, streptococchi, E. coli, batteri anaerobici. Il sintomo principale della malattia è una spessa scarica grigio-bianca con un odore sgradevole di pesce stantio. Di norma, si verificano o si intensificano alla fine delle mestruazioni o dopo un rapporto sessuale.

Tuttavia, la metà delle donne non ha sintomi. In questo caso, una diagnosi può essere fatta solo dopo la ricerca. Ad esempio, dopo aver preso una macchia per l'analisi. La presenza in esso di cellule della mucosa vaginale con batteri che vi aderiscono è un chiaro segno della malattia.

Ambiente acido: una barriera alle infezioni

Molte donne si sbagliano, pensando che se la malattia non è né venerea né infiammatoria, non è necessario curarla. Infatti, la vaginosi batterica può essere pericolosa. Soprattutto per le donne incinte, perché l'infezione microbica può essere trasmessa al nascituro. Inoltre, è noto che la vaginosi batterica aumenta il rischio di parto pretermine di 1,6 volte, spesso porta a sanguinamento uterino postpartum e persino a polmonite nei neonati.

E le donne non gravide non dovrebbero guardare questa infezione con le dita, perché la sua presenza aumenta il rischio di malattie infiammatorie femminili, soprattutto dopo operazioni ginecologiche. Inoltre, con la vaginosi batterica, la vagina diventa facilmente accessibile per l'infezione. E questo aumenta notevolmente il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili e mughetto.

Gli esperti ritengono inoltre che una diminuzione dell'acidità della microflora intima femminile comporti la perdita della cosiddetta funzione evolutiva della vagina. Dopotutto, l'ambiente acido di questo organo svolge il ruolo di una sorta di filtro che aiuta a respingere gli spermatozoi deboli e difettosi. Di conseguenza, anche l'assenza di vaginosi batterica è importante per la nascita di bambini forti e sani.

Restituisci tutto com'era

La vaginosi batterica viene trattata in due fasi. Il primo è la distruzione della flora patogena. I farmaci antibatterici si occupano di questo.

L'antibiotico viene solitamente iniettato nella vagina come una crema. Il trattamento continua per una settimana.

Il secondo stadio è il ripristino della normale microflora nella vagina, che aiuta a prevenire ulteriori focolai della malattia. Per questo, si consiglia di utilizzare medicinali speciali, che contengono lattobacilli utili.

In una donna sana, l'ambiente vaginale è composto per il 90% da loro. I lattobacilli sono aggressivi nei confronti di altri microrganismi che entrano nel corpo femminile dall'esterno. O distruggono rapidamente tutti gli "estranei" o li lasciano senza "eredi", non permettendo loro di moltiplicarsi attivamente.

La vaginosi batterica si verifica quando la percentuale di lattobacilli diminuisce; in altre condizioni, i microbi opportunisti non possono moltiplicarsi attivamente. Quindi la seconda fase del trattamento è molto importante e in nessun caso dovrebbe essere trascurata.

Eventuali manifestazioni spiacevoli possono allarmare notevolmente la futura mamma, quindi, avendo scoperto che sono accompagnate da irritazione, dolore e prurito, le donne si rivolgono al medico per scoprire la causa della loro condizione. Avendo appreso la stessa diagnosi, sono sorpresi di lui.

Nel frattempo, la vaginosi batterica delle donne incinte è una malattia comune. Viene diagnosticato in ogni quinta donna che si aspetta un'aggiunta alla famiglia. Certo, una diagnosi del genere può scioccare una donna, ma non tutto è così spaventoso come potrebbe sembrare a prima vista.

Il motivo principale per cui la vaginosi batterica può svilupparsi durante la gravidanza è, stranamente, la gravidanza stessa. Normalmente, l'equilibrio della microflora benefica e patogena nella vagina è mantenuto dall'acido lattico, o lattobacilli. Pertanto, anche l'ingresso di una piccola quantità di agenti patogeni viene rapidamente soppresso dalla propria microflora.

Ma nelle donne in gravidanza l'immunità è sovraccarica, quindi è ridotta. La resistenza del corpo diminuisce e il numero di lattobacilli diminuisce a causa di forti fluttuazioni e cambiamenti ormonali. Di conseguenza, la microflora patogena viene attivata e "passa all'offensiva". Se una donna aveva un'infezione vaginale anche prima della gravidanza, che era oppressa dalla sua stessa immunità e non si sviluppava, allora dopo l'inizio del concepimento potrebbe benissimo "sbocciare in piena fioritura". È da qui che viene la vaginosi batterica, che è così spaventosa per le future mamme.

Oltre alla gravidanza stessa, i seguenti fattori possono provocare la comparsa della malattia:

  • Uso a lungo termine di potenti farmaci. Questi sono principalmente antibiotici, ma gli agenti ormonali e antifungini possono avere un effetto simile.
  • Uso locale di agenti antimicrobici: lavaggio, pulizia, supposte.
  • Spermicidi.
  • Contraccettivi orali.
  • Stress, disturbi nervosi.
  • Disbatteriosi.
  • Igiene intima insufficiente.

La ragione dello sviluppo della vaginosi batterica può anche essere l'ipotermia e l'uso di biancheria intima sintetica, in particolare perizoma. Con l'inizio della gravidanza, qualsiasi donna può sviluppare questa malattia, ma il rischio è molto più elevato in coloro a cui è stata precedentemente diagnosticata questa malattia.

Primi segni e sintomi

Molto spesso, la vaginosi batterica durante la gravidanza si verifica senza alcun sintomo e viene rilevata quasi per caso durante un esame di routine da un ginecologo.

Ma in alcuni casi, le donne stesse si lamentano dei seguenti segni:

  1. Scarico abbondante con consistenza viscosa e appiccicosa. All'inizio della malattia sono di colore bianco o grigiastro, con condizioni trascurate diventano gialle o verdastre.
  2. Un caratteristico odore "di pesce" o aspro che tende ad intensificarsi dopo il rapporto.
  3. Prurito peggiora durante la notte, dopo i rapporti sessuali o dopo il bagno.
  4. Disagio e secchezza della vagina durante il rapporto.
  5. Disegno dolori nell'addome inferiore.

Tutti questi sintomi possono aumentare significativamente dopo il contatto intimo.Questi segni possono manifestarsi in vari gradi di intensità o combinarsi arbitrariamente tra loro, cioè la malattia non sempre porta alla comparsa di un "set" completo dei sintomi elencati.

Ma l'apparizione di almeno uno di loro, soprattutto durante il parto, è un'occasione per visitare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame. Almeno solo per escludere una malattia pericolosa o la stessa vaginosi batterica.

Perché è pericoloso per il feto?

Nella maggior parte delle donne in gravidanza, la presenza di infezione non influisce né sul suo decorso né sulla nascita e sulle condizioni del bambino. Ma c'è una potenziale minaccia, specialmente nei casi in cui una donna è indebolita, ha varie malattie, bassa immunità, aborti spontanei o gravidanze problematiche. Altrettanto rischioso può essere la mancanza di un trattamento tempestivo della vaginosi batterica.

Se durante la gravidanza viene rilevata vaginosi batterica e la donna non ha assunto i farmaci prescritti dal medico o la malattia è passata senza sintomi, possono verificarsi i seguenti eventi:

  • Penetrazione dell'infezione nell'utero e infezione del feto.
  • Infiammazione delle membrane, che può causare aborto spontaneo o parto prematuro.
  • La nascita di un bambino con sottopeso, danno polmonare, indebolito, con bassa immunità. La presenza di un'infezione cronica può influire negativamente sull'ulteriore sviluppo del bambino, causare cattiva digestione, scarso aumento di peso, che può influire sia sulla forma fisica che sul progresso mentale del bambino.

Dopo il parto o un taglio cesareo, la presenza di un'infezione batterica può portare a una scarsa guarigione dei punti di sutura, infezione dell'utero, secrezione prolungata e persino causare mastite.

Una malattia tempestivamente rilevata e curata non influirà né sulla salute della madre né sulla formazione e lo sviluppo del feto. Inoltre non influenzerà il corso della gravidanza.

Diagnosi della malattia

Per rilevare l'infezione, una donna viene presa vaginale. La semina aiuta a determinare sia la presenza della malattia stessa sia a identificare i patogeni. Questo è importante per la corretta prescrizione del trattamento.

Trattamento sicuro e prognosi

È probabile che il trattamento per la vaginosi batterica durante la gravidanza inizi dopo la 20a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei farmaci è pericolosa da assumere durante la formazione degli organi del feto. Successivamente, i farmaci rappresentano una minaccia minima, sebbene i medici li prescrivano ancora solo per motivi di salute.

Il modo principale per combattere la malattia è assumere antibiotici efficaci contro uno specifico agente patogeno. Tuttavia, il medico li utilizzerà solo nelle situazioni più difficili. Inoltre, dopo la fine del primo trimestre di gravidanza, possono essere prescritti farmaci come Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole, soprattutto se la donna incinta ha un'infezione combinata. Tuttavia, l'assunzione incontrollata di tutti questi farmaci è estremamente rischiosa. Questo può essere fatto solo come prescritto da un medico e in determinate quantità, rigorosamente secondo le istruzioni.

Con forme non aggravate di vaginosi, a una donna incinta può essere prescritto l'uso di preparazioni locali, lavande e supposte, se non ci sono controindicazioni.

La vaginosi lieve viene trattata al meglio stimolando il sistema immunitario e aumentando la produzione delle proprie difese sotto forma di lattobacilli.

Per fare questo, il medico può prescrivere farmaci come:

  • Lattobatteri
  • Bifidum o Bifidumbacterin
  • Acilatto

Nel menu di una donna incinta, è necessario aumentare la quantità di latticini e fibre sani. È anche importante mangiare una quantità sufficiente di frutta e verdura: in questo momento il corpo ha davvero bisogno di oligoelementi e vitamine.

L'igiene intima dovrebbe essere al meglio, ma l'abuso di detergenti troppo aggressivi può provocare un'eccessiva secchezza e causare irritazioni alle mucose degli organi genitali, quindi vale la pena utilizzare prodotti delicati o preparati speciali per le donne in gravidanza.

Per ulteriori informazioni sulla vaginosi batterica, guarda il video:

Come evitare la vaginosi batterica durante la gravidanza:

  1. Tra le misure preventive, il sesso protetto è al primo posto. L'uso del preservativo può salvarti dall'infezione di molte malattie pericolose, soprattutto in assenza di un partner permanente o in presenza di contatti con altre persone.
  2. L'igiene intima e l'uso di biancheria intima di cotone, selezionata per taglia, aiuteranno ad evitare infezioni accidentali. Ciò è particolarmente vero per le mutandine strette realizzate in materiale sintetico o perizoma: a causa della loro struttura, un'infezione dall'ano può facilmente entrare nella vagina.
  3. Non usare troppo spesso prodotti per l'igiene intima profumati. Molti ginecologi si oppongono ai salvaslip o insistono nel cambiarli più volte al giorno, poiché li vedono come un terreno fertile per l'infezione.
  4. Quando ti prepari per la gravidanza, dovresti smettere di fumare: indebolisce il sistema immunitario. Non è vano che i medici raccomandino di disinfettare tutti i denti e curare le infezioni sessuali: durante la gravidanza possono causare gravi problemi di salute.

Con un'adeguata preparazione, la gravidanza passerà senza la minima complicazione e il bambino nascerà forte e sano.

Sostieni il progetto - condividi il link, grazie!
Leggi anche
Pillole per l'interruzione precoce della gravidanza senza prescrizioni: un elenco con i prezzi Quali pillole si liberano della gravidanza Pillole per l'interruzione precoce della gravidanza senza prescrizioni: un elenco con i prezzi Quali pillole si liberano della gravidanza Geniali invenzioni dei fratelli Wright Geniali invenzioni dei fratelli Wright Passaggio di STALKER Folk hodgepodge: una guida a missioni e cache Passaggio di STALKER Folk hodgepodge: una guida a missioni e cache