Carbonchio sul viso: cause e trattamento

Un processo purulento-necrotico che si sviluppa a seguito dell'infiammazione di diversi follicoli piliferi e nelle vicinanze ghiandole sebacee con estesa necrosi cutanea e tessuto sottocutaneo chiamato carbonchio. Di norma, tali formazioni appaiono una per una.

Va notato che i carbonchi sul viso e sulla testa nell'area della crescita dei capelli sono i più pericolosi. Ciò è dovuto al fatto che in questa zona sono presenti anastomosi delle vene superficiali della testa e del viso con i seni venosi della dura madre. Ecco perché, in caso di infezione che penetra nei seni cerebrali, può svilupparsi una meningite purulenta, che spesso termina con la morte.

Il carbonchio sul viso si verifica a causa dell'infiammazione strati profondi derma e ipoderma coinvolgendo contemporaneamente nelle vicinanze follicoli piliferi. Va notato che l'infiltrato purulento-necrotico, formatosi durante lo sviluppo del carbonchio, si diffonde a strati più profondi e occupa molto vasta area rispetto a quando si verifica un punto di ebollizione.

Per riferimento, carbonchio in greco significa "carbone". Ha ricevuto questo nome a causa del fatto che le aree emergenti di necrosi in questa patologia sono quasi nere.

Cause di carbonchio sul viso.

Di norma, il carbonchio si sviluppa a causa di un'infezione da stafilococco. Molto spesso, questa formazione si verifica nei pazienti malnutriti, così come con malattie endocrine, in caso di disturbi metabolici e gravi patologie comuni. Un altro motivo importante per l'insorgenza di questa condizione patologica è l'elevata virulenza del patogeno (stafilococco o streptococco che penetra attraverso i follicoli piliferi).

Sintomi processo patologico

Con lo sviluppo di un carbonchio, prima di tutto, sulla pelle del viso appare un sigillo emisferico, caratterizzato dalla formazione di un'area tesa e lucida di pelle rossa con un centro bluastro. Questa formazione inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni e diventa molto dolorosa alla palpazione. I pazienti lamentano un dolore lancinante che scoppia, la pelle nell'area dell'infiltrato acquisisce gradualmente un colore viola e si sviluppa l'edema.

Lo stadio di suppurazione, di regola, si forma in pochi giorni. Durante questo periodo, nei luoghi di crescita dei capelli sotto strato superficiale goccioline di pus compaiono sulla pelle del viso. Quando le pustole vengono aperte, il carbonchio inizia ad assomigliare a un setaccio, dal quale viene rilasciato un denso contenuto purulento grigio-verde. Senza un trattamento adeguato, questa fase può durare più di una settimana, dopodiché i tessuti morti vengono rigettati e inizia il processo di guarigione con la formazione di una cicatrice. In casi sfavorevoli, il carbonchio può aumentare, raggiungendo dimensione significativa, e spesso causa gravi complicazioni e persino la morte.

La condizione generale del paziente con lo sviluppo di un carbonchio sul viso è piuttosto grave. C'è un aumento della temperatura corporea a livelli elevati, compaiono brividi, il polso accelera e dolore intenso nella zona interessata. Inoltre, i carbonchi localizzati sul viso possono causare forti mal di testa, perdita di appetito, nausea e vomito. In rari casi condizione patologica può essere accompagnato da delirio e annebbiamento (perdita) di coscienza.

Va notato che una pronunciata intossicazione del corpo durante la formazione di un carbonchio sul viso diminuisce molto più velocemente che con lo sviluppo di questa patologia in altre parti del corpo. Un sollievo significativo arriva con il rilascio di pus e il rigetto dei tessuti morti. La ferita pulita cicatrizza e guarisce.

Trattamento al carbonchio

Nel caso in cui inizi la formazione di un carbonchio sul viso, è necessaria una consultazione urgente di uno specialista, poiché questa condizione spesso richiede Intervento chirurgico.

Con un ritardo di uno specializzato cure mediche si consiglia di applicare impacchi riscaldanti sulla zona interessata e, dopo la formazione di contenuto purulento, esso, insieme ai tessuti necrotici morti, deve essere accuratamente rimosso utilizzando una pinzetta disinfettata, dopodiché la ferita viene accuratamente trattata con disinfettanti.

In caso di complicazioni, il paziente viene ricoverato in ospedale. Quando si forma un infiltrato infiammatorio viene prescritta una terapia antibiotica, che prevede iniezioni intramuscolari, oltre alla somministrazione parenterale in caso di carbonchio sul volto. farmaci sulfamidici azione prolungata e spesso si raccomanda la trasfusione di sangue.

Sul fasi iniziali malattie, viene prescritto l'UHF e la superficie del carbonchio è coperta con una medicazione antisettica secca (o una medicazione impregnata di streptomicina o emulsione di sintomicina).

Con un carbonchio del viso, viene dato al paziente cibo liquido e proibisci di parlare, e gli viene anche consigliato il riposo a letto, una dieta lattiero-vegetariana e bevanda abbondante. Gli antidolorifici e i farmaci per il cuore sono obbligatori. Alcuni praticano solo il trattamento del carbonchio a casa.

Nel caso in cui entro due giorni tutti i metodi conservativi siano impotenti e si sviluppi l'intossicazione, il carbonchio viene aperto. Durante l'intervento chirurgico, viene praticata una piccola incisione cruciforme nell'area interessata (in profondità rispetto al tessuto sano). I lembi cutanei risultanti vengono separati e prodotti rimozione completa masse purulente e tessuto morto.

Dopo pulizia completa le ferite durante le medicazioni iniziano a utilizzare medicazioni imbevute di unguenti antibatterici e cicatrizzanti. Di norma, nel processo di guarigione della ferita si forma una profonda cicatrice deformata, che può richiedere un trattamento laser, fisioterapia e l'uso del gel Contratubex si è dimostrato efficace.

Va notato che i pazienti affetti da diabete, nel trattamento dei carbonchi viene eseguita la terapia insulinica, che riduce la formazione di infiltrati e lo sviluppo della necrosi. Con tempestività e trattamento adeguato l'esito della malattia è generalmente favorevole. Leggi anche foruncolo sul viso per capirne di più processo purulento volti.

Flemmone dei tessuti molli

Flemmone è forma grave processo purulento-infiammatorio. Il flemmone è caratterizzato da una diffusione illimitata dell'infezione purulenta nello spazio intercellulare.

Il flemmone è causato non solo da batteri piogeni (che causano suppurazione), ma anche da batteri putrefattivi e anaerobici (che non richiedono ossigeno).

Il flemmone può svilupparsi in diversi tessuti e organi e, per la natura della sua posizione anatomica, porta il nome appropriato.

Ateroma purulento: cause e trattamento minimamente invasivo

L'ateroma purulento è un'infiammazione microbica acuta del contenuto di una ghiandola cutanea sebacea ostruita e dilatata. Le ghiandole sebacee si trovano nello spessore della pelle e sono strettamente adiacenti ai follicoli piliferi. Queste ghiandole producono oli lubrificanti per capelli e pelle. Quando bloccato dotti escretori possono formarsi cisti - sacche piene di una massa grassa e pastosa. In tutti i luoghi dove i capelli crescono e ci sono ghiandole sebacee, possono formarsi ateromi. Molto spesso compaiono nella testa, nel viso, nella schiena, nel collo, nei genitali.

La ferita si è deteriorata: la elaboriamo correttamente

Prima di capire come trattare le ferite in suppurazione, proviamo a capire quali ferite possono essere minacciate dalla suppurazione.

Il gruppo a rischio comprende ferite che sono cadute nel terreno, sporcizia, brandelli di vestiti, ecc. Si infettano molto rapidamente perché hanno tutte le condizioni per lo sviluppo di processi piogeni. Pertanto, quasi tutte le ferite non trattate possono peggiorare.

Trattamento di ferite purulente

Una ferita è una violazione dell'integrità della pelle o della mucosa. infezione della ferita si sviluppa quando c'è uno squilibrio tra i microbi che seminano la ferita e si indeboliscono forze difensive macroorganismo. Se tratti la ferita con le mani non lavate o la bendi con materiale non sterile, la zona infetta aumenterà.

Il carbonchio è una malattia natura infiammatoria, che colpisce i follicoli piliferi, le ghiandole sebacee, nonché la pelle e il tessuto sottocutaneo. Di solito, processo infiammatorio può diffondersi negli strati profondi del derma. Molto spesso, le formazioni purulente sono localizzate nel collo, ma non è esclusa anche la loro comparsa sui glutei o sulle scapole.

Per questa malattia caratteristica è la comparsa di ascessi sulla pelle, che iniziano a svilupparsi nella posizione della ghiandola sebacea e follicolo pilifero. Il processo patologico è accompagnato da necrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo. Di solito c'è la formazione di un ascesso, ma possono anche essere al plurale.

In precedenza, il carbonchio era chiamato pompiere o merluzzo. Di solito questa malattia colpisce i giovani, non è esclusa la sua comparsa nei bambini e negli anziani. Vale la pena notare che nei rappresentanti del sesso più forte la patologia viene diagnosticata molte volte più spesso che nelle donne. Molte persone confondono un punto d'ebollizione e un carbonchio, ma questo vari disturbi. Con lo sviluppo del carbonchio, sono interessati gli strati più profondi del derma e dell'ipoderma.

Tipi

Tutto in medicina, ad eccezione della semplice forma di carbonchio, ci sono molte altre varietà di questa patologia:

• carbonchio della peste;
• carbonchio di antrace;
• carbonchio enfisematoso.

carbonchio di antrace inizia a progredire nel punto in cui l'agente patogeno è entrato nel corpo umano antrace. Ha il suo caratteristiche- non fa affatto male e non c'è nemmeno suppurazione.

carbonchio della peste Si forma nel luogo dell'epidermide in cui l'agente eziologico della peste è entrato nel corpo. Per questa forma di patologia, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• sindrome del dolore grave;
• edema pronunciato;
• l'ascesso contiene molto un gran numero di essudato purulento, in cui si possono rilevare le verghe della peste;
• necrosi.

Carbonchio enfisematosoÈ una malattia che non viene diagnosticata negli esseri umani. Colpisce solo quelli grossi. bestiame. Gli esseri umani non possono essere infettati dagli animali. Di norma, il carbonchio enfisematoso colpisce solo i giovani, che molto spesso muoiono a causa di esso. Il carbonchio enfisematoso "attacca" gli animali principalmente in autunno o in estate.

Localizzazione

Le ulcere patologiche si trovano più spesso su:

• viso;
• natiche;
• parte bassa della schiena;
• Indietro.

Le ragioni

La ragione principale per la progressione del carbonchio nell'uomo è l'ingestione microrganismi patogeni sulla pelle danneggiata. Lo sviluppo può essere innescato da:

• enterococchi;
• batteri appartenenti alla famiglia Proteus.

Fattori che possono causare la progressione della malattia:

• sudorazione eccessiva;
• inosservanza delle norme igieniche;
• aumento dell'umidità nella stanza;
• aumento della secrezione delle ghiandole sebacee;
• temperatura dell'aria elevata;
• lesioni cutanee;
• contaminazione della pelle con oli, calce, sabbia, ecc.

Gruppo di rischio

• pazienti con;
• malato;
• persone gravemente malnutrite;
• spesso il carbonchio si verifica sulla pelle delle persone che spesso subiscono un forte stress fisico e psicologico, così come coloro che si trovano in situazioni stressanti.

Sintomi

Indipendentemente da ciò che è diventato il vero motivo progressione del carbonchio, una persona inizia a mostrare sintomi sia locali che generali.

Sintomi locali:

• in primo luogo, su una certa area della pelle appare un nodulo rossastro, che tende a crescere rapidamente. Quando lo sente, il paziente nota il dolore;
• il nodulo cresce e i tessuti che lo circondano si gonfiano fortemente, diventano caldi al tatto. Anche il loro colore cambia in viola o leggermente bluastro;
• i sintomi della patologia si intensificano nei giorni 5-8, quando la parte centrale dell'ascesso diventa più gonfia e dolorosa con contatto intenzionale o non intenzionale;
• nei giorni 8-12, le pustole compaiono al centro della formazione Colore bianco, che in apparenza assomigliano a ingorghi. Non puoi toccarli, poiché appare immediatamente un dolore a scatti. La pelle è rossa e gonfia;
• le pustole tendono ad aprirsi spontaneamente. Poi c'è uno scarico di pus bianco latte, giallo o Colore verde. Potrebbe mostrare striature di sangue. Se dentro tempo a disposizione esamina attentamente la superficie del carbonchio, assomiglierà a un setaccio;
• non appena il pus viene completamente rilasciato, inizia lo stadio della necrosi tissutale. La pelle diventa nera e su di essa si formano delle ulcere. La necrosi può raggiungere anche le strutture muscolari;
• dopo tessuto necrotico sono completamente respinti, si forma un'ulcera specifica con bordi strappati e fondo grigio nel sito dell'ex carbonchio. Dopo qualche tempo guarisce e si ricopre di tessuto di granulazione;
• si forma una cicatrice al posto dell'ascesso.

Sintomi generali:

• aumento della temperatura corporea a numeri elevati;
• male alla testa;
• nausea;
• perdita di appetito;
• debolezza.

I sintomi della malattia sono notevolmente migliorati se si forma un ascesso sul viso.

Complicazioni

Se non presti attenzione ai primi sintomi della malattia in tempo e non inizi terapia adeguata, quindi l'infezione può penetrare nei tessuti e nei vasi sanguigni più profondi. Di conseguenza, possono svilupparsi complicazioni pericolose:

• linfadenite;
• linfangite;
• periadenite, ecc.

Diagnostica

È importante per la progressione del carbonchio cercare aiuto il prima possibile. istituto medico, evitare complicanze pericolose. Un medico qualificato sarà in grado di determinare la causa dello sviluppo della malattia, valutare i sintomi e la loro gravità e anche prescrivere un trattamento competente.

Programma diagnostico standard:

• (consente di valutare il livello di gravità dell'infiammazione nel corpo);
• studio del serbatoio dell'essudato contenuto nell'ascesso;
• esame del sangue microbiologico;
• sangue per lo zucchero.

Trattamento

Il trattamento del carbonchio inizia con la terapia antibiotica, il cui scopo principale è distruggere i microrganismi che hanno causato la progressione della patologia. A tale scopo, i medici prescrivono antibiotici ad ampio spettro: gentamicina, ceftriaxone, cefazolina. Sono somministrati per via intramuscolare, poiché i preparati in compresse sono meno efficaci. Terapia antibatterica può cambiare leggermente dopo che sono stati ottenuti i risultati dello studio del serbatoio del contenuto dell'ascesso.

Se vengono espressi sintomi di intossicazione, in questo caso viene integrato il trattamento principale del carbonchio terapia infusionale. Una soluzione di glucosio viene iniettata nella vena, così come una soluzione di cloruro di sodio.

Nel caso dello sviluppo dello stadio necrotico, il trattamento del carbonchio viene eseguito tempestivamente. Ma questa tecnica applicabile solo se la formazione non si trova sulla faccia. Viene eseguita un'autopsia sotto anestesia locale, dopo di che il chirurgo installa uno speciale drenaggio attraverso il quale drenerà il pus. Inoltre, le medicazioni vengono mostrate almeno due volte al giorno e il carbonchio viene trattato contemporaneamente. soluzioni antisettiche. Lavano anche la cavità dell'ascesso.

Il trattamento del carbonchio è un processo lungo che deve essere eseguito solo in condizioni stazionarie sotto la supervisione di professionisti qualificati. L'automedicazione può solo aggravare il decorso della patologia, oltre a provocare lo sviluppo di complicanze.

È tutto corretto nell'articolo con punto medico visione?

Rispondi solo se hai confermato conoscenze mediche

Malattie con sintomi simili:

L'ittero è un processo patologico, la cui formazione è influenzata da un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue. La malattia può essere diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Qualsiasi malattia può causare una tale condizione patologica e sono tutte completamente diverse.

Il foruncolo (nella vita di tutti i giorni "bollire") è acuto infiammazione purulenta follicolo pilifero, ghiandola sebacea e grasso sottocutaneo circostante e pelle. Molto spesso, si verifica un punto d'ebollizione sul collo, sulla parte posteriore della testa, sul viso, sulla schiena, sui glutei ("sul papa") e sulle cosce. Una condizione in cui si formano più bolle contemporaneamente sul corpo (in un punto e / o in luoghi differenti), si chiama foruncolosi.

I capelli sono costituiti da un fusto e una radice; quest'ultimo si trova nel follicolo pilifero. Il sebaceo e ghiandole sudoripare. A sua volta, il follicolo pilifero è incorporato nella pelle e Grasso sottocutaneo. L'infezione da pelle contaminata e / o ferita entra nel follicolo pilifero, dove i batteri si moltiplicano. Quindi l'infezione penetra nelle ghiandole sebacee, ostruendo i loro dotti e si diffonde al grasso sottocutaneo. Formato focalizzazione purulenta con un follicolo pilifero al centro.

La causa dell'infezione in ebollizione nell'80% dei casi è. Lo sviluppo della malattia contribuisce a una diminuzione dell'immunità, secrezione purulenta con, frequente contaminazione della pelle, lesioni, graffi sulla pelle, ecc.

Il foruncolo si manifesta sotto forma di doloroso arrossamento e gonfiore della pelle con una zona di necrosi al centro, ripiena di pus (il “nucleo” del foruncolo). Durante la maturazione, l'ebollizione, di regola, si apre da sola; mentre il “bastone” fuoriesce, i segni dell'infiammazione (dolore, gonfiore, arrossamento) diminuiscono. Al posto della "verga" dell'ebollizione si forma una cicatrice.

Un foruncolo (foruncolosi) viene diagnosticato mediante un esame esterno.

Il trattamento del foruncolo è conservativo con trattamento antisettico pelle e pomate risolutive e antinfiammatorie, come l'ittiolo. Vengono utilizzati anche UHF e calore secco.

Senza trattamento, l'ebollizione è complicata da flemmone, infiammazione di una vena vicina (flebite), vasi linfatici(linfangite) e persino. Con la minaccia di complicazioni, esegue un'apertura operativa dell'ebollizione e l'installazione di un drenaggio per migliorare il deflusso del pus. La procedura viene eseguita in anestesia locale.

La prevenzione di foruncoli e foruncolosi si riduce all'igiene personale, alla prevenzione e trattamento tempestivo microtraumi cutanei, evitare il contatto con sostanze irritanti composti chimici, rafforzare l'immunità, ecc.

Cause di ebollizione

Ecco le principali cause della malattia:

• contaminazione della pelle;
• lesioni e microtraumi della pelle: graffi, tagli, abrasioni; ; , complicato ;
• eccessiva sudorazione della pelle;
• frequente contatto con composti chimici irritanti, liquidi, costruzione e polvere domestica;
• malattie croniche:, frequenti, ecc.;
• ipotermia;
• ridotta immunità;
• carenza di vitamine nel corpo.

Sintomi e tipi di bolle

Nel suo sviluppo, l'ebollizione attraversa 3 fasi successive.

Nella fase di infiltrazione ("ebollizione"), c'è arrossamento, gonfiore della pelle attorno al follicolo pilifero infetto; dolore e febbre in quella zona.

Dopo 2-4 giorni, attorno ai capelli si forma una "bastoncino" purulento-necrotico con un follicolo pilifero infetto, che sfonda una sottile copertura di tessuto ed esce ("sfondamento dell'ebollizione"). Il sollievo arriva subito: il dolore, il gonfiore e il rossore locale diminuiscono.

Dopo il rigetto del "nucleo" dell'ebollizione, al suo posto si forma un difetto della pelle, simile a un'ulcera, che guarisce entro una settimana - viene sostituita tessuto connettivo con la formazione di una cicatrice (cicatrice).

Considera le frequenti varietà di bolle.

Foruncolo nell'orecchio - si verifica, di regola, nei bambini quando si verifica un'infezione mani sporche quando si pettina la pelle; con cura igienica impropria delle orecchie. Lo sviluppo della malattia contribuisce all'ipotermia. Inizialmente manifestato da prurito e disagio; successivamente, arrossamento, gonfiore della pelle, a volte forte dolore "lancinante", che si irradia alla testa e mascella superiore. Il dolore è aggravato dal tatto. Nel sito del rossore si forma un tubercolo con un centro purulento. In questa fase, un aumento locale della temperatura può trasformarsi in una febbre generale, un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi.

Il trattamento conservativo include il trattamento con spray antibatterici e antinfiammatori, creme, unguenti, gocce per le orecchie. Se l'ascesso non si risolve da solo, viene aperto con una piccola incisione e impianto di drenaggio. L'apertura prematura o errata dell'ascesso può provocare e.

Il foruncolo sul viso nella maggior parte dei casi è localizzato vicino labbro superiore, naso e occhi. Più spesso soffrono le persone con una tendenza all'acne e ai brufoli. I sintomi sono simili a quelli di un foruncolo nell'orecchio, ma il dolore è meno pronunciato. L'ebollizione sul viso non può essere aperta da sola, soprattutto spremuta, poiché ciò può portare a gravi complicazioni: flebiti e trombosi delle vene del viso.

Il foruncolo sul gluteo è molto doloroso, interferisce con il camminare, sdraiarsi e sedersi. Man mano che la "verga" dell'ebollizione matura, un denso urto doloroso, sulla cui superficie appare un punto bianco. La pelle attorno al tubercolo si gonfia e diventa rossa. C'è un aumento locale della temperatura. La "maturazione" di un punto d'ebollizione sul gluteo dura fino a 4 giorni. Dopo aver aperto l'ascesso e aver ottenuto pus con batteri sulla pelle, dovrebbe essere usato un unguento antibiotico per prevenire nuove bolle.

Il carbonchio è un'infiammazione purulenta acuta della pelle, del grasso sottocutaneo e delle ghiandole sebacee, che inizia con l'infezione e l'infiammazione di più follicoli piliferi contemporaneamente. Questo distingue un carbonchio da un foruncolo, in cui solo un follicolo pilifero viene infettato. Il carbonchio si trova di solito su superficie posteriore collo, viso, schiena e glutei. Nel ⅘ dei casi, la causa dell'infezione nel carbonchio è lo stafilococco aureo.

La sconfitta di più follicoli piliferi allo stesso tempo determina di più corso severo carbonchio contro foruncolo. Di norma, non si nota solo un aumento locale della temperatura, ma anche febbre generale, brividi, nausea e vomito come manifestazione di intossicazione del corpo. La pelle sopra il carbonchio prima diventa rossa, poi diventa blu e persino annerisce. Dopo aver aperto l'ascesso, si formano diverse piaghe a forma di imbuto, che si fondono in una ferita con un fondo grigio sporco e bordi minati. Oltre al trattamento locale per il carbonchio, potrebbe essere necessario prescrivere antibiotici e rimuovere l'intossicazione con infusioni endovenose soluzioni saline e colloidali.

Diagnosi di ebollizione

Non presenta difficoltà per, poiché il foruncolo ha un aspetto caratteristico.

Con la foruncolosi, è necessario stabilire la causa della malattia (, ecc.), che potrebbe richiedere la consultazione e altri specialisti.

Trattamento del foruncolo

Immediatamente dopo l'infezione, l'ascesso può essere prevenuto con l'aiuto della terapia UV e UHF. Ma questo riesce raramente.

Un carbonchio è un'infiammazione purulenta acuta dei tessuti attorno a un gruppo di follicoli piliferi e ghiandole che secernono un segreto sebaceo - in effetti, un accumulo di bolle adiacenti che si sono fuse l'una con l'altra per formare un'ampia area di necrosi tissutale nel fibra.

La patologia ha preso il nome dal denso colore scuro delle masse purulento-necrotiche, poiché "carbo" è tradotto dal greco come "carbone". In questo materiale, ti parleremo della storia medica, delle cause e del trattamento dei carbonchi sul collo, glutei, viso e altri luoghi, mostreremo le foto dei pazienti e daremo consigli sulla terapia.

Caratteristiche della malattia nell'uomo

Il carbonchio è una grave forma di manifestazione dell'attività della microflora stafilococcica sulla pelle. Segni esterni la patologia è simile a un punto d'ebollizione, il cui sviluppo è causato dallo stesso agente patogeno. Tuttavia, il carbonchio ha altre caratteristiche del decorso, segni molto più pronunciati e una prognosi difficile. A causa della gravità della malattia, un alto grado intossicazione e molto probabile complicazioni, il trattamento del carbonchio viene spesso eseguito in ospedale.

Nel Classificatore medico delle malattie (ICD), il carbonchio ha il codice ICD-10 e, in accordo con esso, appartiene alla classe delle malattie L00-L04 - infezioni purulente della pelle e del tessuto sottocutaneo.

Una caratteristica sfavorevole della patologia è che il processo di suppurazione durante la crescita del carbonchio si diffonde rapidamente, provocando l'infiammazione delle aree sane adiacenti della pelle e interessando gli strati profondi del derma e l'area purulenta-necrotica la compattazione (accumulo di elementi di tessuto saturi di pus, sangue, linfa) è molto più grande che con.

Elena Malysheva parlerà del carbonchio, della sua natura e delle sue caratteristiche in questo video:

Fasi e localizzazione

Nello sviluppo del carbonchio si distinguono fasi specifiche:

1. Sotto la pelle si formano densi noduli, che sono follicoli piliferi in suppurazione, formando un singolo infiltrato (cellule del tessuto adiposo con una mescolanza di pus, leucociti e linfa), gonfiore sopra la pelle. A causa di una violazione dell'afflusso di sangue a quest'area, la pelle assume un colore viola-cianotico. Per 9-12 giorni, la dimensione dell'infiltrato raggiunge i 10-12 cm La pelle sopra il carbonchio gonfio si allunga, si gonfia e diventa calda. Maggiore è il gonfiore, più forte è la tensione e più acuto è il dolore.
2. Quando il carbonchio matura, sulla sua superficie si formano più pustole (vescicole con pus). Scoppiano, formando tanti minuscoli fori, simili a un fine setaccio, attraverso il quale trasuda un pus grigio-verdastro, misto a sangue e cellule morte. Lo stadio di maturazione e necrosi dei tessuti può durare fino a 2-3 settimane.
3. Nell'area del "setaccio", mentre il pus drena, si formano ulcere con aste necrotiche che si fondono, e dopo che la massa principale di pus è stata versata, ulcera profonda, raggiungendo spesso i muscoli. I tessuti necrotizzati diventano neri ai bordi della ferita - da qui il nome della patologia "carbuncle", che in latino significa - carbone (carbunculus). La ferita guarisce lentamente, riempiendosi di nuovo tessuto (granulazioni) e formando una fitta cicatrice, saldata alla pelle.

Nella maggior parte dei casi, il carbonchio si verifica nella parte posteriore del collo, nella regione lombare, tra le scapole, sui glutei, in ascelle- cioè nelle zone in cui il tessuto adiposo è sciolto e più sviluppato.

I carbonchi che si sviluppano sul viso - nella regione del naso e del labbro superiore - sono particolarmente pericolosi, perché i microbi patogeni entrano facilmente nelle vene intracraniche attraverso i vasi sanguigni e linfatici da questa zona e causano infiammazione cerebrale, vascolare e danni al nervo centrale tronchi. Il più pericoloso di loro è in pericolo di vita paziente con meningite purulenta.

Cause di carbonchio

L'agente eziologico del processo patologico che porta alla comparsa di un carbonchio è più spesso la flora stafilococcica, meno spesso streptococcica. In rari casi, la patologia è provocata da enterococchi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobi.

Le condizioni predisponenti per l'infezione e l'infiammazione dei follicoli piliferi creano:

• malattie endocrine, disturbi nei processi del metabolismo dei grassi;
• diabete mellito (nel 70 - 85%), obesità;
• aumento del sudore e della secrezione delle ghiandole sebacee sullo sfondo della contaminazione (contaminazione) della pelle con elementi di polvere, carbone, calce, prodotti petroliferi;
• ridotta difesa immunitaria;
• microtraumi, abrasioni piangenti, foruncoli;
• spremitura dell'acne, graffi dopo punture di insetti e trattamento battericida insufficiente della pelle;
• esaurimento del corpo, sistema nervoso, anemia, grave malattia.

Sintomi

Segni esterni di un carbonchio:

1. Ampio infiltrato convesso e denso (stadio 1).
2. La pelle nell'area dell'infiammazione è calda, tesa, lucida, di colore blu-violaceo con oscurità (fasi 1-3).
3. Piccoli fori nell'intera area di suppurazione con pus trasudante verdastro (stadio 2).
4. Ulcera profonda con bordi e fondo anneriti necrotici (stadio 3).

Oltre ad cambiamenti della pelle, lo sviluppo del carbonchio è accompagnato da:

• dolori laceranti e convulsi al centro dell'infezione;
• brividi e;
• , esaurimento, ;
• diminuzione della produzione di urina;
• numero elevato di globuli bianchi, alta VES(velocità di sedimentazione degli eritrociti);
• perdita di appetito;
• restrizione dei movimenti, disabilità.

In sviluppo maligno patologie in pazienti malnutriti, anziani affetti da diabete grave, disturbi mentali, osservano inoltre:

• dolore;
• febbre settica;
• stato di delirio, profonda prostrazione.

Diagnostica

La diagnosi di carbonchio, di regola, non è difficile, date le specifiche manifestazioni cliniche e aspetto esteriore carbonchio. Tuttavia, diagnosi differenziale, in modo che a un simile quadro clinico non confondere il carbonchio comune e il carbonchio che si verifica quando, il cui agente eziologico è un bacillo di antrace aerobico (gram-positivo). Inoltre, il carbonchio deve essere distinto da altri disturbi.

Prelevare un campione e seminare le secrezioni dall'infiltrato permette di:

• escludere o confermare immediatamente l'attività dell'antrace;
• determinare la sensibilità dell'identificato organismi patogeni per specifici tipi di antibiotici.

Trattamento

Di solito il trattamento del carbonchio viene effettuato in un ospedale. Soprattutto nelle seguenti condizioni:

• se si è sviluppato un carbonchio su viso, collo, naso;
• le sue dimensioni sono superiori alla media;
• il processo purulento si diffonde attivamente ai tessuti vicini e in profondità;
• il paziente ha grave intossicazione, febbre, disturbi neurologici;
• il paziente è esausto, soffre di una grave forma di diabete mellito.

In ospedale il riposo a letto è obbligatorio, così come il divieto cibo solido e conversazioni in caso di localizzazione di un ascesso sul viso.

I compiti principali nel trattamento del carbonchio:

1. Accelerare la maturazione dell'ascesso e rimozione efficace da una ferita di masse purulento-necrotiche.
2. Eliminazione dell'intossicazione associata a secrezioni tossiche e.
3. Applicazione medicinali limitando la diffusione dell'infezione piogenica ad altri organi e l'eliminazione del focus della suppurazione.
4. Prevenzione o trattamento delle complicanze sviluppate.

Perché carbonchio è classificato come infezioni chirurgiche, in 2/3 casi della malattia è richiesto Intervento chirurgico. Tuttavia, in alcuni casi, il trattamento terapeutico è accettabile e appropriato.

Terapeutico

L'approccio terapeutico nel trattamento del carbonchio viene utilizzato nei seguenti casi:

• il carbonchio è di piccole dimensioni e ha origine in una sede lontana dal cervello (sulla parte bassa della schiena, scapole, glutei, arti);
• le complicazioni all'inizio dello sviluppo del processo non sono state rivelate;
• la presenza di requisiti estetici, tenendo conto del fatto che rimane una cicatrice dopo l'intervento chirurgico.

Procedure di fisioterapia

Fisioterapia - efficace metodo aggiuntivo trattamento del carbonchio in tutte le fasi dello sviluppo.

• Quando viene rilevata una patologia nella prima fase, la radioterapia viene eseguita con un singolo dosaggio di 40-50 raggi X e un intervallo di 5 giorni. Il corso è determinato dal medico curante. Il superamento della dose di 40 roentgen non è consentito nel trattamento dei carbonchi facciali. Trattamento locale durante il periodo di terapia a raggi non viene eseguita.
• Prescrivere UHF (terapia campi magnetici frequenza ultraelevata), magnetoterapia, terapia laser, che contribuiscono all'attivazione della circolazione sanguigna nell'area dell'infiammazione e al rapido rigetto delle cellule necrotiche e alla pulizia della ferita, riducendo significativamente l'area della necrosi, e anche prevenire la diffusione dell'infezione in aree sane della pelle, fornendo un effetto antimicrobico.

Trattamento locale

Per pulire il carbonchio dal pus e dai tessuti morti e sopprimere l'attività dei microrganismi piogeni, viene eseguita l'igiene, tra cui:

• rimozione quotidiana delle masse necrotiche durante il cambio della medicazione;
• pulizia delle ferite con cavitazione ultrasonica bassa frequenza se esposto all'ozono - metodo fisico trattamento.

Inoltre, con il trattamento locale:

• applicare medicazioni impregnate di linimento di sintomicina, soluzione (20 - 30%) e per accelerare la maturazione del carbonchio ed estrarre il pus, questi "vecchi" rimedi sono testati nel tempo, vengono utilizzati attivamente in medicina militare e fanno bene il loro lavoro.
• eseguire scheggiature con antibiotici e novocaina nel sito dell'infiltrato;
• utilizzare medicazioni con enzimi proteolitici che svolgono il ruolo di antisettici biologici che contribuiscono al rigetto dei tessuti non vitali: tripsina, chemiotripsina, ribonucleasi pancreatica, bromeamina, streptochinasi, collagenasi.

Medico

Nel trattamento del carbonchio, vengono solitamente utilizzati tutti i metodi che si completano a vicenda. Se non viene rilevata la necessità di un intervento chirurgico, vengono utilizzati agenti antibatterici, che vengono prescritti in grandi dosi.

Quindi, la dose giornaliera di penicillina a iniezione intramuscolare e quando si blocca il focus dell'infezione purulenta, dovrebbero esserci almeno 1.000.000 di unità. La durata è determinata individualmente.

Vengono prescritti antibiotici della serie delle penicilline, che hanno impatto effettivo sul vasta gamma microrganismi patogeni:

• Dicloxacillina, Flucloxacillina. Per pazienti adulti - dentro 250 - 500 mg 4 volte al giorno, per bambini la dose quotidiana è calcolata secondo la formula: 40 - 50 mg x il peso del bambino in kg e dividerlo per 4 volte.
• Amoxicillina-clavulanato. La dose giornaliera per adulti è di 1 - 2 grammi, per i bambini - 40 mg / 1 kg di peso corporeo. Preso in 4 dosi.

Altri gruppi:

• Cefalexina. Adulti 250 - 500 4 volte al giorno, bambini ogni 6 ore per un quarto di dose giornaliera, calcolato in base alla norma di 40-50 mg per chilogrammo di peso del bambino.
• Azitromicina. Gli adulti bevono 250 mg una volta al giorno, la durata standard del trattamento è di 5-7 giorni.

Se gli antibiotici della penicillina causano reazione allergica, utilizzare un gruppo di macrolidi, fluorochinoloni (), glicopeptidi (Vancomicina).

Insieme agli antibiotici per il trattamento dei carbonchi, prescrivere:

• antinfiammatorio (ibuprofene,);
• analgesici che alleviano il dolore (Ketonal in iniezioni), complessi vitaminici;
• agenti antipiastrinici che impediscono l'associazione delle cellule del sangue in coaguli - pentossifillina,;
• agenti che stimolano il rigetto delle cellule non vitali - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• medicinali che rimuovono le tossine stafilococciche - Polysorb, Legalon, Dufalac, Agri.

Chirurgico

Con lo sviluppo di un carbonchio, spesso non è possibile interrompere il processo prima della fase di formazione di un sito di necrosi, ma è la formazione di un focolaio necrotico che è l'indicazione principale per trattamento chirurgico patologia.

L'operazione per asportare il carbonchio viene eseguita in anestesia locale o generale (con una grande lesione) utilizzando una soluzione di novocaina 0,5 - 0,25% secondo il seguente schema:

1. La zona dell'infiltrato viene sezionata trasversalmente (per il successivo migliore serraggio della ferita) fino alla profondità dello strato di necrosi nell'area dei tessuti vitali. Tutte le tasche vengono aperte, le strisce vengono rimosse con la rimozione del tessuto morto imbevuto di pus. Questo crea le condizioni per la rimozione intossicazione generale, ripristino del metabolismo cellulare, rapida guarigione ferite.
2. L'operazione viene completata introducendo nei tamponi di drenaggio della ferita puliti saturi di ipertonico Soluzione di NaCl o enzimi proteolitici, necessari per il deflusso del volume rimanente di pus e il rigetto finale delle masse necrotiche. Il tamponamento viene cambiato ogni giorno.
3. Dopo aver pulito la ferita, vengono utilizzati pomate antinfiammatorie attive per accelerare il recupero cellulare, la crescita tessuto di granulazione e il processo di guarigione come Methyluracil, Vinilin, Levosin.
4. Dopo pronta rimozione anche il carbonchio è un corso obbligatorio agenti antibatterici, ma il dosaggio è molto inferiore rispetto allo stadio di maturazione del carbonchio.

L'uso delle onde radio è considerato un metodo moderno, efficace e parsimonioso per rimuovere i carbonchi. Di solito l'intera procedura non richiede più di mezz'ora e viene eseguita in anestesia locale. Prezzo operazione normale e il metodo delle onde radio per la rimozione del carbonchio in diverse cliniche è compreso tra 1100 e 1800 rubli.

• Dopo aver stretto la ferita e aver formato una cicatrice, iniziano immediatamente a trattarla, utilizzando speciali unguenti che aiutano a dissolvere il denso tessuto cicatriziale (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Oltre a questi, vengono utilizzati cerotti in silicone. L'umidità che si accumula sotto il rivestimento in silicone non consente ai tessuti di ispessirsi e formare una cicatrice ruvida.

Con attenzione! In questo video viene presentata l'autopsia di un carbonchio sulla spalla (clicca per aprire)

[nascondere]

Rimedi popolari

Trattamento del carbonchio a casa rimedi popolari altamente indesiderabile e pericoloso.È consentito utilizzare determinate prescrizioni dopo aver consultato il chirurgo e solo nella prima fase, prima della formazione di un focolaio necrotico.

Ricette sicure ed efficaci:

1. Un infuso di fiori di trifoglio dolce per accelerare la maturazione del carbonchio. Due cucchiai di fiori si versano caldi olio vegetale insistendo 24 ore. Utilizzare per impacchi.
2. Unguento alla calendula: schiacciato fiori freschi oppure mescolare materie prime secche con lo strutto (proporzione da 1 a 4). Lubrificare il carbonchio, coprendo con un panno asciutto.
3. pappa da foglie fresche la piantaggine viene applicata al carbonchio e coperta con una benda.
4. 4-5 spicchi d'aglio vengono trasformati in pappa, inseriti in una benda di garza a due o tre strati e applicati sulla zona interessata. In bruciore grave- ritirarsi immediatamente.
5. Le foglie e i fiori dell'erba di San Giovanni vengono schiacciati in uno stato pastoso e utilizzati per impacchi.
6. Lessare i tuberi di orchidea nel latte fino a renderli morbidi, asciugarli e unirli allo strutto in un rapporto di 1 a 1. L'agente viene spalmato su una benda e applicato al carbonchio.

Prevenzione malattie

Misure standard per prevenire lo sviluppo di pustole:

• doccia quotidiana con sapone antibatterico;
• tenere mani e unghie pulite;
• utilizzare rasoi usa e getta;
• lavare la pelle dopo allenamento sportivo, lavorare con petrolchimica, pitture e vernici, dopo aver soggiornato in luoghi contaminati da carbone, calcare, polvere di cemento;
• non usare asciugamani, salviette, rasoi di altre persone;
• in nessun caso non spremere il pus dall'acne, bolle;
• non pettinare il corpo dopo punture di insetti, con irritazioni, abrasioni, erosioni;
• non indossare indumenti attillati e sintetici che aumentano la traspirazione e contribuiscono all'accumulo di flora batterica sulla pelle.

Complicazioni

Le complicazioni che sono probabili con lo sviluppo del carbonchio di solito si verificano quando un'infezione da stafilococco si diffonde nello spessore dei tessuti, con flusso sanguigno e liquido linfatico- nelle meningi e in altri organi. Sviluppa sotto i seguenti fattori:

• a pazienti gravemente malati con bassa resistenza del corpo generale e locale;
• in assenza di trattamento tempestivo e competente.

Presentarsi i seguenti tipi complicanze dei carbonchi:

1. Ascesso di tessuti molli, flemmone.
2. Osteomielite con la penetrazione dell'infezione nel tessuto osseo.
3. Flebite e tromboflebite purulenta con rottura e sanguinamento dei vasi.
4. Linfadenite, linfangite, adenoflegmone, periadenite - con coinvolgimento nella patologia dei vasi e dei nodi linfatici.
5. Erisipela.
6. (con la posizione del carbonchio sul viso e sul collo).
7. Sepsi - quando la microflora piogenica entra nel sangue e la diffonde in tutto il corpo (possibile morte del paziente).

Previsione

• Con un trattamento adeguato del carbonchio non complicato, la prognosi è favorevole.
• Un grave decorso maligno di carbonchio con complicanze può portare alla morte di un paziente a causa di sanguinamento abbondante (sfondamento e massiccio) da grande nave e infezioni del sangue.