Sindrome radicolare lombare - sintomi e trattamento. Sindrome radicolare lombare: sintomi, trattamento

Le malattie neurologiche sono uno di quei gruppi di malattie che spesso portano a disabilità o invalidità temporanea. Una di queste malattie - la sindrome radicolare della colonna vertebrale - è abbastanza comune. Cosa rappresenta?

Cos'è la sindrome radicolare?

Questo termine è generalmente inteso come un insieme di sintomi che si sviluppano a seguito dell'esposizione alle radici del midollo spinale. Molto spesso, l'osteocondrosi porta allo sviluppo della malattia: la sindrome radicolare con essa è meno intensa rispetto alle lesioni o all'ernia del disco. C'è un restringimento dei forami intervertebrali, che porta alla violazione dei nervi uscenti.

I principali segni clinici o criteri per la sindrome radicolare sono:

Dolore. Caratterizzato da dolore intenso e doloroso nell'area di compressione della radice che emerge dal midollo spinale, che si diffonde agli arti e talvolta agli organi interni Violazione della sensibilità. Si sviluppa lungo i nervi uscenti. Molto spesso si manifesta sotto forma di parestesie (pelle d'oca, brividi), atrofia dei muscoli innervati e movimenti alterati. Si sviluppa a causa di danni ai nervi che innervano una particolare area. Porta alla debolezza muscolare e alla perdita delle loro funzioni.

Patogenesi della malattia

La base dello sviluppo della sindrome radicolare è la sconfitta della colonna vertebrale. Nel tempo, si verifica un esaurimento delle riserve di nutrienti contenute nella cartilagine intervertebrale. I fattori che aggravano questa condizione sono l'età, l'eccesso di peso, la debolezza. Di conseguenza, si verifica il cosiddetto cedimento delle vertebre.

I nervi spinali escono dal canale spinale attraverso il forame intervertebrale. A causa del fatto che la colonna vertebrale si incurva, c'è un restringimento di questi fori, che porta alla violazione dei nervi.

L'infiammazione asettica si sviluppa nella zona di compressione, che è caratterizzata dal gonfiore del tessuto adiacente. Questo gonfiore aggrava ulteriormente la condizione, che porta ad un aumento del dolore. Il dolore si diffonde lungo i nervi uscenti, che possono causare un quadro di danno agli organi interni (ad esempio, la sindrome radicolare della colonna vertebrale toracica può creare un quadro di angina pectoris o infarto del miocardio).

Cause che portano allo sviluppo della malattia

Oltre all'osteocondrosi, altri processi possono portare allo sviluppo della malattia. Tra questi spiccano:

Ernie intervertebrali. A causa della rottura della cartilagine e dell'uscita del nucleo polposo oltre la colonna vertebrale, i nervi uscenti vengono compressi Difetti nella struttura e malattie della colonna vertebrale. Molto spesso sono la causa dello sviluppo della sindrome radicolare, a partire dalla prima infanzia. Di solito, a seguito di una fusione impropria dei processi vertebrali, si verifica la compressione delle radici Malattie infettive della colonna vertebrale che hanno portato all'esaurimento dei tessuti ossei e cartilaginei (osteomielite).

Spesso la sindrome radicolare si sviluppa nelle persone sedentarie obese.

A volte può svilupparsi a causa di un lavoro fisico eccessivamente duro o del cosiddetto "esaurimento della schiena".

In alcuni casi, la sindrome radicolare si sviluppa a causa dell'ipotermia.

Alcuni farmaci possono causare lo sviluppo della sindrome radicolare (tuttavia, in questo caso, questa sindrome sarà chiamata pseudo-radicolare).

Classificazione

In quanto tale, non esiste una classificazione della sindrome radicolare. Convenzionalmente, i medici lo suddividono in base alla sconfitta delle zone anatomiche della colonna vertebrale. Secondo questa classificazione, la sindrome radicolare si distingue:

Colonna cervicale Colonna toracica Lombare.

La regione del sacro e del coccige è raramente interessata dall'osteocondrosi, quindi queste aree non sono incluse nella classificazione.

Dietro le quinte esiste una classificazione della sindrome radicolare in base alla presenza di complicanze (complicate e non complicate).

A volte si distinguono tali forme di sindrome radicolare come acquisite e congenite (tuttavia, questa classificazione è estremamente rara, poiché fondamentalmente questa sindrome è più spesso acquisita).

Tra tutte queste forme, la sindrome radicolare del rachide lombare è la più comune.

Motivi della sconfitta di questo dipartimento

Perché quest'area è più spesso colpita? Le ragioni per cui si sviluppa la sindrome radicolare lombare sono le seguenti:

La parte bassa della schiena sopporta il carico maggiore. È qui che viene ridistribuito dal pesante lavoro fisico. Inoltre anche la parte bassa della schiena è caricata dalle sezioni del corpo sovrastanti, in quanto contribuisce al loro mantenimento e alla loro posizione.La sezione lombare è formata da grandi vertebre che formano aperture abbastanza ampie. Attraverso di essi passano grandi vasi e plessi nervosi, che sono abbastanza facilmente violati a causa di una violazione della funzione di assorbimento degli urti dei dischi intervertebrali.Anche la sindrome radicolare lombare si sviluppa spesso a causa del fatto che è una delle parti più mobili dello scheletro assiale. Movimenti di ampiezza eccessivamente ampia portano facilmente allo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra e causano lo sviluppo di dolore e pizzicamento dei nervi.

Clinica

Se, tuttavia, a causa della violazione dei nervi, c'è una sindrome radicolare lombare, i sintomi non tarderanno ad arrivare.

Il primo e più comune sintomo è il dolore. Ha un carattere di tiro, appare all'improvviso, a seguito di un duro lavoro fisico o di un infortunio. Un graduale aumento del dolore è caratteristico dell'osteocondrosi. In questo caso, anche il mal di schiena darà fastidio, ma l'intensità del dolore non è così elevata.

La perdita di sensibilità di solito accompagna il dolore. È rotto sul lato dove i nervi sono pizzicati. La sindrome radicolare lombare è solitamente bilaterale (con osteocondrosi), molto spesso c'è una diminuzione della sensibilità e della soglia del dolore. A volte possono esserci parestesie - sensazioni perverse o errate.

La disfunzione muscolare può svilupparsi quando l'osteocondrosi lombare è presente da molto tempo. La sindrome radicolare porta all'atrofia muscolare, alla perdita di opportunità per il lavoro fisico attivo, all'indebolimento della forza delle contrazioni muscolari.

Diagnostica

È necessario diagnosticare questa malattia, tenendo conto di molti fattori. Innanzitutto occorre prestare attenzione ai reclami del paziente, poiché è sulla base di questi ultimi che si possono formulare ipotesi sulla localizzazione del processo patologico.

Informazioni ausiliarie durante l'esame possono essere fornite dalla palpazione dell'area in cui si trova il dolore: si avvertirà la tensione muscolare locale. Visivamente è possibile rilevare l'inclinazione del paziente verso il lato interessato (riesce così a ridurre la sensazione di dolore).

Un esame del sangue generale non è informativo: si può osservare solo un aumento relativo dei leucociti dovuto a un'infiammazione limitata.

Il vantaggio principale nella diagnosi della sindrome radicolare ha una risonanza magnetica della colonna lombare. Questo studio consente di rilevare anche la minima violazione del nervo e determinare con precisione la localizzazione del processo. Tuttavia, è difficile eseguire la tomografia stessa. Una risonanza magnetica della colonna lombare è una procedura piuttosto costosa, quindi non viene eseguita per tutti.

Trattamento della sindrome radicolare

Cosa fare se questa malattia si è sviluppata? È possibile farsi curare a casa o è meglio andare in ospedale?

Se sviluppi ancora la sindrome radicolare lombare, dovrebbe essere trattata immediatamente e preferibilmente in ospedale.

Come ogni tipo di trattamento per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, questo dovrebbe includere metodi non farmacologici, terapia farmacologica e interventi chirurgici.

Se i sintomi della malattia non hanno un impatto significativo sulla vita, i metodi generali possono aiutare: una corretta alimentazione, evitare l'attività fisica, massaggi, rilassanti bagni caldi.

Se, tuttavia, la sindrome radicolare lombare inizia a disturbare, il trattamento nelle fasi iniziali dovrebbe includere l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesulide, Diclofenac) per via orale o intramuscolare. Se il dolore intenso inizia a disturbare, si consiglia l'uso di blocchi intervertebrali. Se la condizione peggiora, si consiglia di consultare un neurologo o un neurochirurgo per determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Trattamento fisioterapico

Secondo molti traumatologi, neurologi e fisioterapisti, alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico possono essere curate con l'aiuto della fisioterapia.

Per eliminare la sindrome radicolare, vengono spesso utilizzate l'elettroforesi, le correnti di elettroimpulso.

L'elettroforesi con alcuni farmaci consente di ottenere effetti come:

Rimozione del processo infiammatorio Eliminazione della sindrome del dolore Miglioramento del metabolismo nelle radici colpite Ripristino del trofismo dei muscoli e delle articolazioni interessate

L'uso dell'EIT (elettropulse terapia) ha lo scopo di rilassare i muscoli tesi, migliorare la nutrizione dei tessuti atrofizzati e un effetto tonificante generale.

Oltre ai metodi strumentali, sono utili anche lezioni in piscina o sessioni di esercizi di fisioterapia.

Il trattamento della colonna lombare può essere effettuato anche con l'ausilio di sessioni di agopuntura e terapia manuale. Queste tecniche non sono ampiamente utilizzate nella medicina convenzionale, ma aiutano un numero abbastanza elevato di persone.

Chirurgia

Il fattore principale che caratterizza la sindrome radicolare sono i sintomi. Il trattamento in un ospedale chirurgico è raccomandato quando iniziano a diventare minacciosi.

Le principali indicazioni per la chirurgia sono:

Sindrome del dolore intenso, non alleviata dall'assunzione di FANS e analgesici narcotici Disfunzione dell'arto con perdita completa dei movimenti attivi Cambiamenti irreversibili nell'apparato osseo e legamentoso, che portano alla compressione Ernia intervertebrale complicata

Le operazioni vengono eseguite in ospedali specializzati. In anestesia, viene creato un accesso operativo al luogo di compressione delle radici, vengono rimosse le particelle della vertebra che interferiscono con la normale posizione della radice. Con un'ernia, viene eseguita l'escissione dell'area prolassata. Attualmente, con la sindrome radicolare erniaria, la nucleoplastica è sempre più utilizzata: riduzione o escissione di un disco prolasso con scarso accesso.

Complicazioni della malattia

Come accennato, il trattamento prematuro della colonna lombare può portare ad altre altre malattie. Ad esempio, le principali complicazioni possono essere:

Zoppia. Si sviluppa a causa della posizione forzata del corpo. Successivamente, può portare a piedi piatti e peggioramento della malattia (circolo vizioso) Disturbi mentali. Il dolore intenso agli arti e alla schiena non darà riposo giorno e notte. Sullo sfondo del superlavoro, possono svilupparsi nevrosi e psicosi, anchilosi e contratture delle articolazioni. La ragione del loro sviluppo è, ancora una volta, una lunga permanenza in una certa posizione e una bassa attività.Nei casi più gravi, il danno ai nervi può portare alla completa paralisi degli arti.L'infiammazione che è iniziata può retrogradare al midollo spinale, causando un'immagine di meningismo, infarto del midollo spinale o aumento della diffusione del processo ad altre radici .

Prevenzione delle malattie

Per prevenire lo sviluppo della sindrome radicolare, dovresti ricordare alcune semplici regole:

Esercizio mattutino quotidiano. Aiuta ad allungare i muscoli, portarli in tono Controllo del peso in eccesso. Come detto, è un fattore che peggiora il decorso della malattia Massaggi preventivi. Aiutano a riscaldare i muscoli e le articolazioni vertebrali, prevengono lo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra e impediscono anche ai dischi intervertebrali di cadere dal loro letto. Uno dei fattori nello sviluppo dell'osteocondrosi è una diminuzione del contenuto di nutrienti nel tessuto cartilagineo. Una dieta ben studiata consente di sospendere il corso del processo.Piscina. Consente di ridurre il carico sulla colonna vertebrale, tonificando contemporaneamente tutti i muscoli Distribuzione competente del lavoro e del riposo. Questa regola aiuta a evitare il superlavoro e gli infortuni durante il lavoro fisico.

Il mal di schiena è un problema comune nella pratica medica. Secondo le statistiche, l'85% della popolazione soffre di un disturbo come l'osteocondrosi. L'osteocondrosi è una manifestazione distrofica nella struttura ossea e cartilaginea della colonna vertebrale umana. Questa malattia è sempre cronica ed è accompagnata dalla crescita del tessuto osseo e dal suo spostamento nello spazio dei dischi intervertebrali. Con lo sviluppo della malattia, sono frequenti i casi di complicazioni di salute, fino alla perdita di sensibilità agli arti e alla paralisi. I sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare e il metodo per affrontare un caso così complesso come la sindrome radicolare della colonna lombare non si escludono a vicenda, poiché la sindrome radicolare è una delle complicanze dell'osteocondrosi. L'unica cosa è che la sindrome radicolare è accompagnata da un diverso tipo di sintomi dolorosi, il cui trattamento viene effettuato in modo complesso.

Cos'è la sindrome radicolare nell'osteocondrosi? I cambiamenti patologici in questa malattia provocano un'ernia intervertebrale. Il suo spostamento avvia la pressione sui nervi spinali (radici) e, inoltre, la compressione delle vene e delle arterie. Ma non solo un'ernia intervertebrale può provocare questa sindrome.

In generale, le cause della sindrome radicolare possono essere:

Spondiloartrosi Osteocondrosi Ernia intervertebrale Ipotermia Sovratrauma fisico della schiena Tumori Condizioni degenerative congenite Lesioni tubercolari Osteofiti

Per essere precisi, la sindrome radicolare (radicolopatia) è lontana dal primo stadio di complicazione dell'osteocondrosi.
In un esame neurologico di pazienti a cui è stata diagnosticata l'osteocondrosi della colonna lombare con sindrome radicolare, vengono rivelati il ​​\u200b\u200bgrado di sensibilità degli arti inferiori, la condizione dei muscoli e della schiena, i riflessi e la coordinazione dei movimenti. Il paziente deve descrivere sindromi dolorose, sensazioni durante le ricadute della malattia, altri sintomi che accompagnano la malattia. L'esame radiografico è in corso.

Per la prevenzione e il trattamento delle MALATTIE DELLE ARTICOLAZIONI, il nostro lettore abituale utilizza il metodo del trattamento non chirurgico, che sta guadagnando popolarità, raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo esaminato attentamente, abbiamo deciso di sottoporlo alla vostra attenzione.

Sintomi della sindrome radicolare lombare

Dovrebbe essere chiaro che la funzione principale dei nervi spinali è la funzione motoria, le abilità sensoriali e motorie. Quando le radici nervose sono danneggiate, una persona avverte un forte dolore alla schiena. Inoltre, l'osteocondrosi lombare con sindrome radicolare è determinata dai sintomi di un improvviso dolore lancinante che va all'addome, alle cosce, ai glutei e agli organi interni. Lo stato dell'intero organismo cambia: il colore della pelle, la struttura dei capelli sono disturbati (spesso perdita di capelli), si verifica ipertrofia muscolare, la capacità di movimenti volontari (paresi) è parzialmente persa, la sensibilità è persa.

Tutti questi sintomi della sindrome radicolare sono solo manifestazioni esterne della malattia. L'osteocondrosi radicolare è il punto di partenza per lo sviluppo di altre sindromi che possono essere identificate durante una diagnosi dettagliata del paziente da parte di un medico.

Sindromi nell'osteocondrosi lombare del rachide sacrale

Per rappresentare i processi che si verificano con il corpo durante i disturbi neurologici, è necessario considerare le fasi di sviluppo dell'osteocondrosi lombosacrale.

Nella fase iniziale della complicazione dell'osteocondrosi, si manifesta la lombalgia: dolore nella parte bassa della schiena di natura dolorante, aggravato da tensione, movimento e una lunga permanenza in una posizione invariata. La lombalgia è tipica dei processi iniziali di distruzione dei dischi intervertebrali.

Osteocondrosi lombosacrale

Lo stadio successivo, proprio lo stesso, è la sindrome radicolare (radicolopatia): il disco intervertebrale si assottiglia, la stabilità delle vertebre si perde. L'attività fisica porta alla compressione istantanea dei nervi e dei vasi sanguigni nel midollo spinale. Il dolore lascia la zona lombare e permea gli arti inferiori, le cosce, i glutei e può essere trasmesso allo stomaco. L'infiammazione non infettiva aumenta, il sangue ristagna, il gonfiore aumenta. L'infiammazione è accompagnata da tutti i sintomi ad essa inerenti: febbre, freddo improvviso, sudorazione. Il formicolio nei punti delle vertebre colpite può essere sostituito dalla perdita di sensibilità. Gli arti inferiori periodicamente falliscono quando si percorrono lunghe distanze, quando le radici spinali vengono compresse, la pressione va anche ai vasi adiacenti. La violazione della circolazione sanguigna comporta la sindrome ischemica. Gli spasmi dei vasi sanguigni non consentono al paziente di camminare. Il dolore è dato ai glutei e al perineo. Il funzionamento degli organi pelvici può essere interrotto, inoltre si verificano atrofia di alcuni muscoli e duro lavoro di altri, un cambiamento nello scheletro è una sindrome vertebrale. Il sistema muscolo-scheletrico si consuma, i dischi della colonna vertebrale vengono ulteriormente distrutti.

Come trattare la sindrome radicolare lombare

Come trattare l'osteocondrosi radicolare, se la sezione vertebrale sacrale è interessata, non tutti lo sanno. Naturalmente, prima di iniziare il trattamento della sindrome radicolare lombare, dovresti consultare un medico.

Il medico dovrebbe prescrivere immediatamente riposo a letto, dormire su una superficie dura, farmaci e terapia fisica. Dei medicinali, possono essere offerti sia preparati per anestesia locale (gel e unguenti antinfiammatori non steroidei) che iniezioni, compresse: Fastum gel, Ketonal, Diclofenac e altri. Possono anche essere prescritti preparati topici di natura irritante: cerotti al pepe, unguenti con effetto riscaldante.
Gli antispasmodici sono prescritti per alleviare gli spasmi muscolari. Per un'alimentazione aggiuntiva e un metabolismo migliorato, vengono prescritte vitamine del gruppo B e complessi vitaminici. Per rallentare i processi di distruzione delle articolazioni intervertebrali e il loro recupero, vengono prescritti condroprotettori. Per ottenere risultati, il paziente deve seguire una dieta, non mangiare cibi salati, affumicati, grassi e piccanti. Dopo la fine del periodo acuto, viene prescritta la fisioterapia. L'esercizio terapeutico e il massaggio ripristinano la circolazione sanguigna, aiutano a rafforzare lo scheletro muscolare.

Nei casi più gravi, con complicazioni causate dall'osteocondrosi della colonna lombare con sindrome radicolare, i medici sono costretti a ricorrere all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della sindrome radicolare lombare consiste nella rimozione di un tumore benigno o di un'ernia che comprime il nervo del midollo spinale.

A scopo preventivo, sono richiesti un leggero carico sulla schiena, una regolare terapia fisica, un corso di massaggi, una regolazione nutrizionale e l'uso di scarpe basse.

Trattamento della sindrome radicolare con l'aiuto di esercizi di fisioterapia

Il trattamento della sindrome radicolare lombare è un approccio integrato che non può fare a meno di una componente ginnica. Gli esercizi terapeutici per le lesioni della colonna sacrale vengono eseguiti in tutte le fasi della malattia - nel periodo acuto e nella fase di remissione.

Lo scopo degli esercizi non è curare l'osteocondrosi radicolare in quanto tale, ma ridurre la disfunzione dei muscoli spinali, ridurre l'impatto negativo sulle radici nervose, ripristinare la circolazione sanguigna e, di conseguenza, ridurre il dolore.

Mentre ti alleni, non cercare di superare il dolore. Al contrario, è necessario evitare posizioni e movimenti che provochino dolore e spasmi muscolari.

Gli esercizi devono essere eseguiti con un ritmo respiratorio libero, dolcemente e lentamente. La base degli esercizi è la tensione e l'allungamento dei muscoli in una posizione statica del corpo.

Ecco alcuni esercizi volti a trattare l'osteocondrosi con possibili complicanze:

Sdraiati su una superficie dura sulla schiena, lasciando le scapole e i glutei premuti contro la superficie, inarca la schiena, allunga il plesso solare e lo stomaco verso l'alto Senza cambiare posizione, raddrizza le braccia davanti a te e allungati verso l'alto, dolcemente. La schiena non dovrebbe sforzarsi, quindi raddrizzare le braccia sulle cuciture, allungare una gamba, piegare l'altra all'altezza del ginocchio. Su una gamba tesa, tira la calza verso di te, allontanando la gamba da te. Ripeti alternativamente con entrambe le gambe e girati sullo stomaco. Con le braccia piegate ai gomiti, appoggiarsi su una superficie dura, sollevare il busto dalla superficie, mantenendo le gambe sulle punte dei piedi. Lo stand viene eseguito con un busto piatto, le mani dovrebbero poggiare leggermente sotto il petto. Non dovresti permettere sforzi muscolari.Senza cambiare posizione, braccia lungo i fianchi, arrotonda le spalle e poi allunga la colonna vertebrale.Rotola indietro sulla schiena. Premi la schiena contro la superficie, fissa la parte superiore del corpo, mentre giri quella inferiore a destra ea sinistra, piegando le ginocchia L'esercizio finale o la transizione tra gli esercizi può essere allungare le braccia in avanti, scivolando lungo il pavimento. Mettiti in ginocchio, mettendo i glutei sui talloni e il corpo in avanti, sui piedi (come quando ti inchini). Mantieni la testa giù. Allunga dolcemente.

Tutti gli esercizi devono essere eseguiti non più di 5-6 volte. Le lezioni dovrebbero essere piacevoli, non dovresti sforzarti, questo non porterà benefici.

Come trattare la sindrome radicolare con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è anche inventivo in relazione all'osteocondrosi della regione lombosacrale, così come si possono trovare molti suggerimenti su come trattare le sindromi radicolari.

Un decotto di betulla, pioppo tremulo e corteccia di quercia

Non dimenticare che tutte le azioni secondo le prescrizioni della medicina alternativa mirano solo a eliminare il focus infiammatorio e ridurre il dolore.

Un decotto di betulla, pioppo tremulo e corteccia di quercia nel rapporto (1000/1000/100), assunto per via orale 3 volte al giorno. Forse un leggero peggioramento nei primi giorni di ricovero.

Infusi di erbe e bacche, una miscela di carota, succo di spinaci e succo di aloe, succo di ravanello nero e altro vengono utilizzati per rimuovere i sali in eccesso dal corpo, comprese le articolazioni.

Per uso esterno, puoi utilizzare le seguenti ricette:

2 uova vengono aggiunte a 100 ml di aceto. Dopo aver sciolto le uova, si aggiungono 30 g di burro. Ogni giorno, la massa risultante viene sfregata nell'area interessata della colonna vertebrale. Contribuisce al suo rafforzamento Una soluzione salina concentrata estrae bene l'infiammazione, allevia il calore nelle aree malate. La garza imbevuta nella soluzione viene posta sotto la pellicola e un panno caldo durante la notte. Il corso consiste nei giorni 10. La pappa di ravanello nero è stesa su un tessuto oliato con olio di semi di girasole sulla zona interessata della schiena. Tutto è ricoperto da una pellicola e da tessuti caldi. Il calore generato può essere forte, ci vuole circa un'ora per sedersi con un tale impacco. Se la sensazione di bruciore è troppo forte, vale la pena rimuovere l'impacco per non scottarsi la pelle. Il corso del trattamento dura 4 giorni, la segatura cotta a vapore con acqua bollente viene spremuta e stesa su un panno. Sopra viene posto un panno sottile, il paziente giace sulla schiena in modo che il calore vada nella parte inferiore, coperto dall'alto con una coperta calda Bagno di trementina. 3 bottiglie di olio di ricino, 40 g di soda caustica, 1 bicchiere di acqua distillata (si vende tutto in farmacia), 225 g di acido oleico e 750 g di trementina purificata. L'intera soluzione risultante viene versata in una vasca da bagno piena di acqua calda. Tempo del bagno - 15 minuti.

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare con sindrome radicolare è un compito complesso che richiede un approccio integrato, supervisione professionale, duro lavoro e attenzione al risultato del paziente e al tempo. Se non affronti questa malattia, il paziente si condanna a gravi conseguenze. Pertanto, non dovresti portare la malattia alle complicazioni degli ultimi stadi della malattia. Essere sano!

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Il mal di schiena è una lamentela comune delle persone che sono costrette a cercare assistenza medica.

Gli esperti osservano che in quasi il 90% dei casi la causa di tale dolore è una malattia della colonna vertebrale.

Uno di questi è la sindrome radicolare lombare, che è una conseguenza dell'osteocondrosi.

Cos'è

• La sindrome radicolare lombare si verifica a seguito di danni ai nervi del midollo spinale, è accompagnata da sintomi caratteristici del dolore e richiede un trattamento complesso.
• L'effetto deformante di questo processo si verifica nella regione lombare della colonna vertebrale. La malattia si sviluppa lentamente, la sua intensità aumenta gradualmente, a differenza delle ernie discali o delle lesioni spinali.
• Essendo la struttura portante di tutto il corpo, la regione lombosacrale subisce carichi pesanti.
• È abbastanza forte, ma nel tempo subisce cambiamenti nella struttura. Molto spesso, il metabolismo nella cartilagine è disturbato e la possibilità del suo recupero dopo l'esercizio è ridotta.

La malattia appare nei dischi intervertebrali, che sono più suscettibili a tali cambiamenti. Inizia lo sviluppo dell'osteocondrosi e, di conseguenza, la sindrome radicolare.

La cartilagine viene distrutta, appare un'ernia e in questo punto c'è una pressione sul nervo che corre lungo la colonna vertebrale.

Le radici nervose del lombare vanno alle gambe, rispettivamente, la loro sensibilità e la capacità di muoversi sono disturbate. Più il nervo è compresso, peggiore è il dolore.

La struttura della colonna lombare

• Per capire come e perché la malattia si manifesta, è necessario conoscere la struttura e la funzione della colonna lombare.
• Questa sezione contiene cinque vertebre lombari. Si trovano uno sopra l'altro, formando una normale lordosi (piegatura anteriore). L'ultima quinta vertebra si collega al sacro.
• Normalmente ci sono dischi intervertebrali tra le vertebre, che agiscono come una sorta di ammortizzatore. All'interno dei segmenti vertebrali ci sono forami intervertebrali dove passa il nervo spinale.
• Quando si verifica la deformazione dei dischi intervertebrali, la colonna vertebrale si incurva, i fori si restringono, il processo cattura il nervo, il che porta al dolore. Più il nervo è danneggiato, più forti sono le conseguenze.

Ragioni di sviluppo

La deformazione dei dischi vertebrali può infine portare alla formazione di escrescenze ossee ai bordi dei segmenti vertebrali. Inoltre, quando il disco si rompe, si forma un'ernia.

Con la compressione meccanica dell'ernia e la crescita ossea delle radici delle terminazioni nervose, si osservano forti sensazioni di dolore.

Nel sito del danno, il flusso sanguigno è disturbato, si forma l'edema delle strutture, che fa sentire ancora più dolore, che, diffondendosi attraverso i nervi, raggiunge la punta delle gambe.

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Il motivo principale - l'osteocondrosi del lombare - risponde con la sindrome radicolare, che richiede un trattamento serio.

I seguenti motivi possono anche portare al verificarsi della sindrome radicolare:

1. carico sulla schiena durante la gravidanza o l'obesità;
2. violazione della normale posizione della colonna vertebrale (scoliosi);
3. patologia congenita della colonna lombare, deformità del piede;
4. stile di vita ipodinamico, frequenti carichi statici;
5. la presenza di malattie infettive che causano infiammazione, in particolare l'osteomielite (assottigliamento delle ossa e della cartilagine);
6. indossare scarpe con tacchi alti, dando una pressione eccessiva sulla colonna vertebrale;
7. lesioni e loro conseguenze;
8. lavoro fisico con sollevamento pesi;
9. ipotermia;
10. mancanza di liquidi nella dieta e uso di grandi quantità di cibi salati.

Sullo sfondo delle deformità spinali che hanno portato all'osteocondrosi, queste cause portano alla sindrome radicolare. In questo caso, è la regione lombare che soffre di più. Ciò è spiegato dai seguenti punti:

• l'impatto del carico massimo su questo reparto;
• la parte bassa della schiena è un supporto per le parti superiori della colonna vertebrale;
• i segmenti della regione lombare sono più grandi degli altri, qui passano grandi vasi sanguigni e terminazioni nervose;
• la parte bassa della schiena è molto mobile e il corsetto muscolare in questo punto è piuttosto debole; con un'ampia gamma di movimento, lo spostamento avviene facilmente.

Gli esperti distinguono tre tipi di malattia con sindrome radicolare, eccitando la colonna lombare, cervicale e toracica.

Tra questi, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica con sindrome radicolare è molto rara e l'osteocondrosi della colonna lombare è la più dolorosa.

Sintomi

I sintomi della malattia sono divisi in due tipi: generali e concomitanti (a seconda del segmento interessato).

Sono sempre accompagnati dal sintomo principale della malattia: il dolore.

La sindrome radicolare della colonna lombare presenta i seguenti sintomi clinici:

1. nel sito di compressione della radice nervosa malata si avverte un forte dolore che si diffonde agli arti inferiori;
2. la sensibilità è disturbata lungo il decorso del nervo, che si manifesta sotto forma di intorpidimento, pelle d'oca;
3. si perde la capacità di eseguire movimenti volontari (paresi), che si verifica a causa della ridotta circolazione sanguigna della radice del nervo spinale;
4. sullo sfondo del danno ai nervi, si osserva debolezza muscolare, che porta all'atrofia;
5. alterazioni della pelle (pallore, cianosi).

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La natura del disagio nella sindrome radicolare è unilaterale, attacchi di dolore di diversa natura.

A volte le sensazioni spiacevoli praticamente non si lasciano andare, si diffondono lungo il corso del nervo. Ci sono lombalgie, quando il dolore viene dato alle gambe, ai glutei, allo stomaco.

La sindrome del dolore generale è determinata da quanto è interessata la radice nervosa e da quali sintomi di accompagnamento la accompagnano.

La forza del dolore aumenta se il paziente fa movimenti improvvisi e si gira con il corpo, solleva pesi. La malattia può peggiorare con l'ipotermia e una situazione stressante.

Quale parte della parte bassa della schiena sarà dolorosa dipende dalla zona di pizzicamento della radice nervosa. Si distinguono i seguenti reparti:

• Se la terminazione nervosa del primo / terzo segmento è danneggiata, l'addome, la parte bassa della schiena, l'interno coscia e l'area inguinale fanno male. La pelle può diventare insensibile o simile a un brufolo.
• Il pizzicamento del processo nervoso del quarto segmento sarà contrassegnato da una sensazione spiacevole nella parte bassa della schiena, fianchi, articolazione del ginocchio e parte inferiore della gamba davanti. Il ginocchio è molto doloroso, il muscolo anteriore diventa duro.
• La radice del quinto segmento, quando pizzicata, provoca dolore sulla superficie interna della pelle della coscia e della parte inferiore della gamba, scende al piede. Il pollice è insensibile. La suola diventa dolorosa, non sopporta il carico del corpo.

In caso di malattia spinale con sindrome radicolare, riposare sul lato opposto al lato malato e movimenti calmi, esclusi i carichi pesanti, sono meno scomodi.

Se la radice nervosa è interessata da un'infezione, i sintomi principali e associati saranno accompagnati da un aumento della temperatura nel sito della malattia.

Diagnostica

Se c'è dolore alla colonna vertebrale, questa può essere la causa di varie malattie. Un trattamento adeguato può essere prescritto solo dopo che è stata fatta una diagnosi.

La causa esatta delle terminazioni nervose pizzicate nel midollo spinale può essere determinata durante la diagnosi. Comprende i seguenti punti:

1. visita medica;
2. studio dell'anamnesi;
3. metodi generali di esame.

Il metodo principale sarà un esame a raggi X della colonna lombare. Viene eseguito da due lati: davanti e di lato.

Se la radiografia non dà risultati o la diagnosi deve essere chiarita, viene eseguita una risonanza magnetica (risonanza magnetica).

Trattamento della malattia

Il trattamento della sindrome radicolare lombare consiste nelle seguenti attività:

1. eliminazione della causa della malattia;
2. sollievo dal dolore;
3. ripristino dell'area interessata della colonna vertebrale.

Queste attività sono fornite da terapie che includono:

• fornire riposo;
• prendere medicine;
• massaggi e fisioterapia;
• LFK (ginnastica terapeutica).

La sindrome radicolare o radicolopatia è una raccolta di sintomi neurologici che si verificano quando si comprime (spremitura) dei nervi spinali nella regione del ramo da. Il processo patologico si trova spesso nella pratica medica ed è una manifestazione di un decorso cronico progressivo, principalmente di natura degenerativa: la dorsopatia.

Secondo le statistiche, nell'80% dei casi, la sindrome radicolare della colonna lombare viene diagnosticata a causa della mobilità delle vertebre, della debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso in quest'area e di un grande carico durante l'attività fisica.

Cause

La causa più comune delle sindromi radicolari è il decorso progressivo dell'osteocondrosi con la formazione di sporgenze, ernie e osteofiti. La malattia è accompagnata dalla deformazione dei dischi intervertebrali a causa di disturbi metabolici e insufficiente afflusso di sangue. Di conseguenza, diminuisce l'altezza del disco, che viene spostato oltre i confini delle vertebre, comprimendo i tessuti molli vicini. In questo caso, la radice soffre: il nervo spinale alla base del midollo spinale, passando nel canale osseo prima di uscire dalla colonna vertebrale. La radice spinale è costituita da fibre nervose sensoriali e motorie ed è in congiunzione con i vasi vertebrali. La compressione del fascio neurovascolare da parte di un'ernia o di un osteofita porta alla comparsa di sintomi neurologici.

Altre cause di radicolopatia includono:

• patologia congenita della colonna vertebrale;
• spondiloartrosi;
• fratture vertebrali derivanti da osteoporosi (indebolimento del tessuto osseo);
• infezioni (osteomielite, tubercolosi);
• intensi carichi assiali sulla colonna vertebrale (trasporto di pesi, sovraccarico sportivo);
• stile di vita sedentario (inattività fisica);
• permanenza prolungata in posture statiche (lavoro al computer);
• ipotermia frequente;
• stress cronico;
• disturbi endocrini, squilibrio ormonale (obesità, diabete mellito);
• tumori, alterazioni cicatriziali della colonna vertebrale;
• lesioni (fratture, contusioni, distorsioni);
• piedi piatti.

La compressione della radice nervosa si verifica spesso durante la formazione di una protrusione erniata del disco intervertebrale

Nello sviluppo dei processi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale negli ultimi anni è stato dimostrato il ruolo di un fattore ereditario che influenza lo sviluppo inferiore del tessuto connettivo. Di conseguenza, si forma una patologia della colonna vertebrale con un decorso rapidamente progressivo e la formazione di radicolopatia. Nella comparsa della malattia, l'alimentazione irrazionale, la dipendenza da nicotina e l'abuso di alcol non hanno poca importanza.

Quadro clinico

Una manifestazione costante della sindrome radicolare è il dolore di varia intensità, che si verifica nel sito di violazione del fascio neurovascolare e in altre parti del corpo lungo l'innervazione del nervo interessato.

Può essere dolorante, contrazione, bruciore, taglio. Peggiora quando si cammina, ci si piega, ci si gira, si starnutisce o si tossisce. A volte la sindrome del dolore si presenta sotto forma di mal di schiena: un dolore acuto dalla regione lombare si diffonde lungo il decorso del nervo. I fenomeni di parestesia sono caratteristici: intorpidimento, formicolio, sensazione di "strisciare" agli arti inferiori.

Questa condizione è chiamata lombalgia e periodicamente dolori lancinanti - lombalgia. La lombalgia può apparire con una svolta goffa durante il sonno notturno, chinandosi, sollevando pesi. In questo caso il dolore è accompagnato da disturbi vegetativi: arrossamento della pelle, sudorazione, gonfiore nell'area di compressione radicolare. A seconda del livello di danno alla regione lombosacrale, il dolore può irradiarsi all'inguine, ai glutei, agli arti inferiori sul lato della lesione, causare minzione compromessa, defecazione e indebolimento della potenza.

Sull'immagine MRI, le frecce indicano cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali nella regione lombare

Come parte della radice spinale sono le fibre nervose sensoriali e motorie. La loro compressione provoca gonfiore e infiammazione del tessuto nervoso, ridotta conduzione dell'impulso nervoso dalle sezioni centrali alla periferia. Di conseguenza, soffre l'arto inferiore sul lato della lesione. Allo stesso tempo, la sensibilità è disturbata: la sensazione di tocchi tattili, temperatura e stimoli dolorosi dell'arto inferiore è indebolita. Anche l'innervazione delle fibre muscolari della coscia, della parte inferiore della gamba, del piede cambia e si sviluppa la loro atrofia ("restringimento"). L'indebolimento dei muscoli provoca una violazione della capacità di muoversi normalmente. I muscoli atrofizzati diminuiscono di volume, cosa che può essere vista confrontando visivamente le gambe malate e quelle sane.

Diagnostica

Per la diagnosi della sindrome radicolare, i dati clinici della malattia sono di grande importanza. La regione lombosacrale è interessata a diversi livelli e, secondo le specificità dei sintomi, è molto probabile che assuma la localizzazione del processo patologico.

1. La compressione della radice spinale a livello di 1-3 vertebre lombari (L1-L3) è accompagnata da disagio nella parte bassa della schiena, dolore al perineo, al pube, all'addome inferiore, all'interno e alla parte anteriore delle cosce. In quest'area si osservano parestesia e intorpidimento della pelle.
2. La compressione delle radici spinali a livello della 4a vertebra lombare (L4) è caratterizzata da sensazioni dolorose sulla superficie anteriore ed esterna della coscia, che scendono fino all'articolazione del ginocchio e alla parte inferiore della gamba. C'è una diminuzione del volume della coscia a causa dell'atrofia del muscolo quadricipite e un indebolimento dei movimenti del ginocchio. L'andatura cambia, si sviluppa la zoppia.
3. La compressione delle radici spinali a livello della 5a vertebra lombare (L5) provoca dolore sulla superficie esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, la parte interna del piede con danno all'alluce. Si rivelano parestesie nella zona del piede e indebolimento della forza muscolare dell'arto inferiore, il che rende difficile il sostegno e la funzione motoria della gamba interessata.

Le sensazioni del dolore diminuiscono o si fermano completamente quando si è sdraiati sul lato sano del corpo.

Per prescrivere un trattamento efficace, viene identificata una malattia eziologica della colonna vertebrale, che ha causato la comparsa della sindrome radicolare. Raccomandare metodi di esame strumentale che rivelano le specificità e la gravità del processo patologico, chiarirne la localizzazione:

• radiografia in proiezione diretta e laterale - determina violazioni del tessuto osseo della colonna vertebrale, indica indirettamente il restringimento dei dischi intervertebrali e la violazione delle radici nervose;
• Risonanza magnetica(MRI) - un metodo diagnostico più accurato e costoso, fornisce informazioni sullo stato non solo delle vertebre, ma anche dei dischi intervertebrali, dei vasi sanguigni, dei nervi, dei muscoli, dei legamenti, del midollo spinale;
• mielografia: rivela lo stato del midollo spinale e delle radici nervose con l'aiuto di un mezzo di contrasto introdotto nello spazio subaracnoideo, seguito da fluoroscopia.

Una diagnosi corretta contribuisce alla nomina di una terapia adeguata, che previene lo sviluppo di complicanze e la formazione di disabilità.

Tattiche mediche

Il trattamento della radicolopatia ha lo scopo di eliminare la sindrome del dolore, ridurre l'infiammazione e il gonfiore del fascio neurovascolare. Dopo aver interrotto il processo acuto, la terapia della malattia eziologica viene continuata per prevenire la progressione della patologia. Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto su una superficie dura e piana, che previene la deformità della colonna vertebrale e ulteriori lesioni ai tessuti molli. I cibi fritti, salati, piccanti e grassi sono esclusi dalla dieta. La dieta è arricchita con verdure fresche, frutta, erbe, cereali e latticini. Per un trattamento efficace, dovresti smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.

La terapia conservativa per la sindrome radicolare comprende:

• analgesici per alleviare il dolore - baralgin, ketorol in soluzioni per iniezioni intramuscolari;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre la risposta infiammatoria nella zona interessata, eliminare il gonfiore e la sindrome del dolore - movalis, diclofenac, nimesulide per i primi 5 giorni attraverso iniezioni intramuscolari, quindi in compresse per un ciclo di 10- 14 giorni;
• lubrificazione della parte bassa della schiena con unguenti antinfiammatori e localmente irritanti - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blocco della novocaina con l'aggiunta di lidocaina, antibiotici, glucocorticoidi per un rapido sollievo dal dolore;
• rilassanti muscolari per rilassare i muscoli spasmodici nell'area della compressione nervosa, che ha un effetto analgesico, migliora il flusso sanguigno ai tessuti, riduce i processi congestizi - sirdalud, mydocalm;
• complessi vitaminici a base di farmaci B 1, B 6, B 12 per normalizzare i processi metabolici e le radici nervose trofiche, migliorare la conduzione degli impulsi nervosi, rigenerare i tessuti danneggiati - milgamma, neuromultivit in iniezioni o compresse;
• fisioterapia dopo che la sindrome del dolore acuto si attenua per attivare il metabolismo, normalizzare il tono muscolare, migliorare il flusso sanguigno - magnetoterapia, UHF, elettroforesi, bagni di radon;
• fisioterapia per ripristinare la posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale e rafforzare la struttura muscolare della schiena;
• massaggio, agopuntura, riflessologia - per rafforzare i muscoli della schiena, normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare la nutrizione della colonna vertebrale.

In un decorso grave della malattia, si sviluppano sintomi persistenti che non sono suscettibili di metodi conservativi di terapia. In tali casi, ricorrere al trattamento chirurgico.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico comprendono la sindrome del dolore cronico, l'attività motoria ridotta (paresi, paralisi), la patologia degli organi pelvici con incontinenza urinaria e fecale.

Il massaggio e la terapia manuale sono prescritti per la prevenzione della radicolopatia

La preferenza è data ai metodi minimamente invasivi, che sono caratterizzati da effetti meno dannosi sui tessuti sani e un breve periodo di recupero. In caso di osteocondrosi lombare complicata da protrusione, ernia, proliferazione di osteofiti, nucleoplastica, microdiscectomia, rimozione di tessuti spinali danneggiati con sostituzione con impianti sono prescritti.

Prevenzione

Per prevenire la radicolopatia, è necessario consultare tempestivamente un medico quando si verificano i primi sintomi allarmanti della colonna vertebrale. La violazione della radice spinale si verifica sullo sfondo del decorso cronico della malattia, un processo patologico diagnosticato e trattato prematuramente. Dovresti aderire a una dieta equilibrata, abbandonare le dipendenze, impegnarti nell'educazione fisica, monitorare il mantenimento del normale peso corporeo. È importante dormire su un materasso rigido e indossare scarpe comode con tacco basso. È necessario evitare di impegnarsi in un pesante lavoro fisico associato a un carico assiale sulla colonna vertebrale. È utile seguire corsi di massaggio terapeutico alla schiena due volte l'anno.

Complessi di esercizi terapeutici sono prescritti durante il periodo di recupero della malattia

Per prevenire l'esacerbazione della radicolopatia nell'osteocondrosi, è possibile eseguire quotidianamente una serie di esercizi per rafforzare la colonna lombare:

• sdraiati sulla schiena con le braccia distese lungo il corpo e le gambe dritte, contraete i muscoli addominali 10-15 volte;
• la posizione di partenza è la stessa, sollevare la metà superiore del corpo dal pavimento, rimanere in questa posizione il più a lungo possibile e tornare alla posizione precedente, il numero di ripetizioni è di 10-12 volte;
• sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e sdraiati a destra del corpo, allo stesso tempo punta la testa e il petto verso il lato sinistro, esegui movimenti elastici 6-8 volte, quindi fai lo stesso esercizio, cambiando i lati di la testa e le gambe;
• sedersi sul pavimento, allungare una gamba e piegare l'altra all'altezza dell'articolazione del ginocchio e portarla di lato, inclinarsi verso la gamba dritta e cercare di afferrare il piede con le mani, cambiare gamba e ripetere l'esercizio 5-6 volte;
• in posizione a quattro zampe, inarcare alternativamente la schiena verso l'alto e piegarsi verso il basso fino a sentire un piacevole tepore nella parte bassa della schiena. Ripeti l'esercizio 8-10 volte.

Se possibile, appendi alla barra orizzontale più volte al giorno per 10-15 minuti. Fai un allenamento mattutino per tutti i gruppi muscolari prima di iniziare l'attività motoria attiva.

La sindrome radicolare nella regione lombare provoca dolore intenso, compromette la sensibilità e la capacità motoria degli arti, interrompe le funzioni pelviche e contribuisce alla comparsa dell'impotenza sessuale. Ciò riduce significativamente la qualità della vita e può portare alla disabilità. Per prevenire la patologia, è necessario consultare tempestivamente un medico e sottoporsi a un trattamento completo delle malattie della colonna vertebrale.

La sindrome radicolare (sciatica) si riferisce a una sindrome nevralgica abbastanza comune, che include una serie di sintomi derivanti dalla compressione delle radici spinali (nervi). Una caratteristica distintiva della sindrome radicolare è il dolore che appare in una varietà di luoghi:

• nel collo
• parte bassa della schiena
• Arti
• Area degli organi interni:
  • Stomaco
  • Cuore, ecc.

È per questo motivo che la diagnosi e il trattamento dovrebbero essere effettuati da un medico, sulla base di elettromiografia, neuroimaging e un esame completo del paziente.

Cause della sindrome radicolare

La causa principale della comparsa della patologia è.

In rari casi, questa malattia può verificarsi a causa di:

• ernia spinale
• Osteoporosi
• Compressione della radice da parte degli osteofiti
• Neurinomi (sviluppo tumorale)
• Spondilolistesi (spostamento delle vertebre)
• diabete
• ipotermia
• Ipodinamia
• Stress eccessivo sulla colonna vertebrale
• Infezioni vertebrali:
  • Tubercolosi
  • Osteomielite

L'insorgenza della sindrome radicolare non si verifica immediatamente, ma come risultato di un processo degenerativo abbastanza lungo nei dischi intervertebrali, che termina con la formazione di osteofiti (processi ossei), ernia e una diminuzione dello spessore della cartilagine.

Un'ernia in crescita può danneggiare la radice spinale, spostandola e comprimendola, provocando un'infiammazione che porta alla radicolopatia.

Sintomi della sindrome radicolare

Il sintomo principale è il dolore localizzato lungo un nervo specifico. Altri segni sono una violazione della sensibilità nell'area di innervazione del nervo interessato e una violazione dei movimenti associati a cambiamenti patologici nei muscoli che si sono verificati a seguito di una deviazione nel normale funzionamento dei nervi innervanti loro.

Sindrome radicolare cervicale

Non è così comune a causa del fatto che i legamenti vertebrali di questo dipartimento sono tra i più forti. I forami intervertebrali sono piccoli, il che elimina virtualmente la formazione di un'ernia. La sindrome radicolare, nata per un motivo, è associata alla spremitura dell'arteria che fornisce ossigeno ai nervi spinali.

I sintomi sono:

• Dolore e intorpidimento nella corona e
• Pelle cascante e muscoli sotto il mento
• Dolore al collo, gonfiore della lingua che si verifica sul lato della lesione
• Lieve difficoltà di linguaggio
• Dolore alla clavicola, al cingolo scapolare, alla superficie esterna della spalla, alla scapola
• Intorpidimento delle dita
• Debolezza del movimento dell'articolazione della spalla

Il dolore si verifica all'improvviso, ha un carattere acuto, diventa più forte quando si gira la testa. Per alleviare il dolore, è necessario immobilizzare completamente il collo nella zona interessata.

Sindrome radicolare toracica

È molto più comune del collo. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale e la causa più comune è un'ernia spinale. Il dolore si diffonde non solo sulla superficie del corpo, ma colpisce anche gli organi interni.

Il dolore si manifesta bruscamente e improvvisamente, si attenua a riposo e riappare come risultato del minimo movimento.

I sintomi sono:

• Dolore e intorpidimento della pelle dentro e intorno alle scapole, alle ascelle, sulla superficie interna del braccio
• Disagio alla gola
• Spasmi muscolari
• Dolore nello spazio intercostale, parte inferiore del torace
• Disagio allo stomaco, al cuore, all'intestino
• e sotto di esso, raggiungendo la zona inguinale

La sindrome radicolare toracica provoca forti dolori durante starnuti, tosse, respirazione profonda, movimenti improvvisi nella colonna vertebrale interessata. Non sempre è possibile alleviare il dolore, anche assumendo una posizione supina, perché. il carico sulla colonna vertebrale può aumentare.

Sindrome radicolare lombare

Questa è la patologia più comune, perché. la parte bassa della schiena sopporta il carico massimo nella vita quotidiana di una persona e durante lo sport. Ci sono legamenti e muscoli piuttosto deboli nella regione lombare. Le aperture per l'uscita delle radici, dei vasi e dei nervi intervertebrali sono molto più ampie che in altre parti della colonna vertebrale.

Il dolore si verifica dopo l'ipotermia della schiena, a seguito di movimenti improvvisi e ha un carattere molto diverso:

• Noioso
• Acuto
• Dolorante
• taglio
• Tiro

Le sensazioni del dolore dipendono dal grado di danno alla radice, dal livello della soglia del dolore e dai fattori correlati (indossare una benda, la frequenza del riposo per la schiena, ecc.)

I sintomi sono:

• Dolore nella colonna vertebrale inferiore che si estende all'inguine, all'addome inferiore, alla parte anteriore e all'interno delle cosce
• Sensazione di "pelle d'oca" nella zona interessata
• Debolezza alle ginocchia
• Distrofia dei muscoli del piede (fino all'incapacità di stare in piedi su di esso)

Per il sollievo è necessario garantire uno stato di riposo, per questo è sufficiente sdraiarsi su un lato sano.

Trattamento della sindrome radicolare

Prima di tutto, è necessario diagnosticare la colonna vertebrale utilizzando raggi X, TC o risonanza magnetica (che è il modo più accurato per rilevare la causa della sindrome radicolare).

Dopo aver ricevuto i dati dell'esame, il medico prescrive un corso di trattamento. Prima di tutto, devi alleviare il dolore.

Di solito vengono prescritti i seguenti antidolorifici:

• Analgin
• diclofenac
• Ibuprofene
• Baralgin, ecc.

Degli antidolorifici locali con proprietà antinfiammatorie, si raccomanda:

• Finalgel
• Finalgon
• Kapsikam, ecc.

Per alleviare lo spasmo dei muscoli vertebrali, vengono utilizzati miorilassanti:

• Sirdalud
• Pentossifillina

Per ripristinare le radici spinali nominare Vitamine del gruppo B, che hanno un effetto neuroprotettivo e sono in grado di ripristinare il lavoro fisiologico delle terminazioni nervose interessate.

• Massaggio
• Fisioterapia
• Riflessologia

In casi eccezionali, eseguire Intervento chirurgico.

Come misura preventiva, è necessario evitare il sovraccarico fisico, lo stress, aderire a una dieta sana e prendersi del tempo per riposare.

Una sindrome nevralgica che si sviluppa a seguito della compressione delle sezioni iniziali dei nervi spinali o delle radici nervose nella regione del loro ramo dal midollo spinale è chiamata sindrome radicolare o radicolopatia in medicina. Le sensazioni dolorose che accompagnano questa patologia sono localizzate in varie parti del corpo umano, a seconda della localizzazione della lesione. Quindi, il dolore può verificarsi nella parte bassa della schiena, negli arti, nel collo e persino irradiarsi nell'area degli organi interni, ad esempio nello stomaco, nel cuore, nell'intestino.

Cause della sindrome radicolare

La sindrome radicolare è una malattia molto comune e ha diverse cause. L'insorgenza della malattia, in primo luogo, è facilitata da varie malattie degenerative della colonna vertebrale. Molto spesso si tratta di osteocondrosi, spondilosi o ernia intervertebrale. Inoltre, la sindrome radicolare può essere dovuta a:

• Tutti i tipi di lesioni e cambiamenti cicatriziali;
• Osteoporosi (a seguito di fratture vertebrali);
• Osteomielite o tubercolosi (a seguito di danni alle vertebre di natura infettiva);
• Cambiamenti nello stato ormonale;
• spondiloartrosi;
• Vari difetti congeniti della colonna vertebrale;
• Malattie oncologiche del midollo spinale;
• Carichi regolari sulla colonna vertebrale;
• stile di vita sedentario;
• Ipotermia.

Va notato che la sindrome radicolare non si verifica immediatamente dopo l'esposizione a una delle cause di cui sopra. Di norma, inizialmente ci sono violazioni nella regione dei dischi intervertebrali, che provocano la formazione di ernie. Successivamente, l'ernia si sposta gradualmente, iniziando a esercitare pressione sulla radice nervosa, impedendo il deflusso di sangue venoso da essa. Questo porta allo sviluppo di questa malattia.

Sindrome radicolare lombare

Molto spesso, la sindrome spinale radicolare colpisce la regione lombare. Ciò è dovuto al fatto che quest'area, di norma, subisce il massimo stress rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Inoltre, i muscoli e i legamenti della parte bassa della schiena sono relativamente deboli e le aperture per l'uscita delle radici nervose dai vasi sono piuttosto grandi.

Con la sindrome radicolare della regione lombare, di solito c'è un dolore unilaterale pronunciato di diversa natura (dolorante, acuto, sordo, lancinante, tagliente, ecc.). La natura delle sensazioni dolorose dipende dall'intensità del danno alla radice nervosa e dai fattori correlati. Gli attacchi in questo caso possono essere provocati da movimenti improvvisi o ipotermia. La localizzazione del dolore è dovuta alla sconfitta di radici specifiche della parte bassa della schiena:

• La sindrome radicolare lombare, che colpisce 1-3 radici, è caratterizzata da dolore nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore, nella parte anteriore e interna delle cosce, nell'inguine e nel pube. Sono spesso accompagnati da intorpidimento della pelle e sensazione di pelle d'oca in queste zone;
• Con la sconfitta della 4a radice della parte bassa della schiena, si osserva dolore nella regione della parte bassa della schiena e dei fianchi, che si irradia al ginocchio e alla parte inferiore della gamba. Quando ci si muove nel ginocchio, c'è una notevole debolezza;
• La sindrome radicolare della colonna vertebrale, che colpisce la 5a radice lombare, si manifesta con dolore nella regione della superficie interna delle cosce e della parte inferiore della gamba, raggiungendo il piede e l'alluce. I muscoli del piede si indeboliscono, causando spesso difficoltà a stare in piedi sul piede colpito.

Vale la pena notare che il dolore nella sindrome radicolare della colonna vertebrale nella regione lombare, di regola, si ferma o diminuisce a riposo o quando si è sdraiati su un lato sano.

Sintomi della sindrome radicolare

Il primissimo sintomo della sindrome radicolare è il dolore lungo il nervo danneggiato. Quindi, se la malattia colpisce la regione cervicale, si osserva dolore al collo e alle braccia, al torace - nella parte posteriore, a volte nello stomaco o nel cuore, nella parte bassa della schiena - nella parte bassa della schiena, nelle natiche e negli arti inferiori. Quasi tutti i movimenti improvvisi e imprudenti o il sollevamento di carichi pesanti possono contribuire al dolore.

Insieme a questo, spesso i sintomi dolorosi della sindrome radicolare possono farsi sentire di notte durante il sonno, che spesso è accompagnato da eccessiva sudorazione, oltre a gonfiore e arrossamento della pelle. La causa dell'inizio degli attacchi di dolore può anche essere l'ipotermia o il sovraccarico emotivo.

Un altro sintomo comune della sindrome radicolare può essere definito una violazione della sensibilità nell'area del nervo interessato. Ad esempio, la puntura con un ago in quest'area è accompagnata da una significativa diminuzione della sensibilità rispetto a una procedura simile eseguita sul lato sano opposto.

Inoltre, un ulteriore segno della sindrome radicolare può essere una violazione dei movimenti a causa della graduale debolezza, secchezza e atrofia dei muscoli, che si verifica a causa del danno ai nervi che li innervano.

Trattamento della sindrome radicolare

La diagnosi della malattia viene effettuata utilizzando l'anamnesi della persona, l'esame fisico, le radiografie anteriori e laterali della colonna vertebrale e la risonanza magnetica. Il trattamento della sindrome radicolare può essere suddiviso nei seguenti metodi:

• Riposo a letto;
• terapia farmacologica;
• Rilassanti muscolari;
• Condroprotettori;
• vitamine;
• Fisioterapia;
• Esercizio terapeutico e massaggi.

Il trattamento farmacologico della sindrome radicolare prevede l'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei. I primi hanno lo scopo di eliminare il dolore, i secondi - per alleviare l'infiammazione nel focus.

I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari e i condroprotettori rallentano la distruzione della cartilagine nelle articolazioni intervertebrali, attivando il processo del loro recupero. Le vitamine nella malattia hanno lo scopo di migliorare i processi metabolici nei tessuti del nervo, oltre a mantenere le condizioni generali del paziente.

Il trattamento della sindrome radicolare con l'aiuto della fisioterapia può includere bagni di radon, magnetoterapia, fangoterapia, ultrasuoni, ecc. Tuttavia, le procedure fisioterapiche vengono solitamente applicate dopo la fine del periodo acuto della malattia.

Esercizi di fisioterapia e massaggi per la sindrome rafforzano i muscoli della colonna vertebrale, migliorano la circolazione sanguigna e ripristinano l'attività motoria del paziente. Nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico.

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