Dotti biliari cosa. Sintomi comuni di tutte le forme di discinesia biliare. Come si manifesta la patologia delle vie biliari?

La bile prodotta nel fegato va a duodeno lungo i dotti, che sono chiamati dotti biliari. Quando il funzionamento di questi dotti è disturbato, parlano di discinesia biliare. Quasi il 15% dei pazienti che hanno patologie nel lavoro della cistifellea soffre di questa particolare malattia.

Cause di discinesia biliare

A seconda della causa, si distinguono le forme primarie e secondarie della malattia.

L'insorgenza di dismotilità primaria dei dotti biliari può contribuire a i seguenti fattori:

• , depressione e altri disturbi mentali;
• Non nutrizione appropriata e violazione del suo regime (scarsa masticazione, consumo di cibi secchi, consumo costante di cibi grassi e fast food, eccesso di cibo, ecc.);
• stile di vita sedentario (compreso nei pazienti anziani e costretti a letto);
• malattie, spesso congenite, accompagnate da una diminuzione del tono muscolare.

Disfunzioni secondarie dotti biliari può verificarsi per i seguenti motivi:

• malattie del fegato e della cistifellea stessa (,);
• malattie croniche degli organi apparato digerente( , e così via.);
• infezioni intestinali ( tifo, yersiniosi, brucellosi, colera, ecc.) e;
• disturbi ormonali nell'organismo;
• congenito disturbi anatomici nella struttura della cistifellea e dei dotti biliari.

Tipi di malattia

Ci sono tre tipi di questa malattia:

• ipertesi - più comune in giovane età ed è associato ad un aumento funzione contrattile cistifellea e suoi dotti;
• ipotonico - di solito diagnosticato in pazienti di età superiore ai 40 anni, si verifica a seguito di una diminuzione della motilità degli organi tratto gastrointestinale;
• misto - in momenti diversi ci sono sintomi di entrambi i tipi di discinesia, i loro segni, sebbene molto simili, presentano ancora differenze.

Sintomi di discinesia biliare

Dolore. Con discinesia ipotonica, noiosa È un dolore sordo nell'ipocondrio destro è presente quasi costantemente, si attenua di notte, aumenta dopo aver mangiato. A tipo ipertonico la sindrome del dolore della malattia è piuttosto intensa, cede mano destra e scapola, si verifica a causa di cibi grassi, attività fisica, una situazione stressante, dura fino a mezz'ora. E tra un attacco e l'altro, i pazienti possono lamentare pesantezza e leggero disagio nell'ipocondrio sinistro, lo stato generale di salute è abbastanza soddisfacente.

Un sapore amaro in bocca e un rivestimento bianco o giallastro sulla lingua. Questi sintomi sono più caratteristici del tipo ipotonico di discinesia, ma possono anche essere presenti nell'ipertensione. L'amarezza si avverte più spesso dopo il sonno, qualche tempo dopo un pasto normale o un'attività fisica e può essere sempre presente.

Nausea e vomito. Questo sintomo è necessariamente provocato da qualcosa, molto spesso appare quando accoglienza abbondante cibi grassi, eccesso di cibo o mangiare troppo velocemente. Con discinesia biliare, vomito cibo indigesto con una mescolanza di bile amara si verifica al culmine del dolore.

Disturbi della sedia. Con la discinesia dei dotti biliari, il flusso della bile nell'intestino viene interrotto. Con un disturbo di tipo ipotonico, la mancanza di bile porta a un deterioramento della motilità intestinale, della digestione dei grassi, a seguito della quale il passaggio del bolo alimentare attraverso tratto digerente, ci sono anche un'eccessiva formazione di gas nell'intestino. Con un tipo ipertensivo di discinesia, la bile nell'intestino può essere sufficiente, ma può essere espulsa sia durante i pasti che nell'intestino vuoto. Di conseguenza, la peristalsi aumenta, l'assorbimento d'acqua rallenta e si verifica. Spesso questo accade dopo un attacco.

. Con qualsiasi tipo di discinesia biliare, la digestione è disturbata, l'assorbimento dei nutrienti peggiora e il metabolismo dei grassi è particolarmente influenzato. Inoltre, con una mancanza di bile, l'appetito diminuisce. Con un lungo decorso della malattia, i pazienti iniziano a perdere peso lentamente.

Trattamento della discinesia biliare

Se la malattia è secondaria, prima di tutto è necessario trattare la malattia che ha portato a un'interruzione del funzionamento della cistifellea e dei dotti attraverso i quali scorre la bile. I sintomi della discinesia possono scomparire da soli con un trattamento adeguato della patologia sottostante.

Cause discinesia primaria anche i dotti biliari sono soggetti a correzione. Se le violazioni sono di natura psico-emotiva, può essere richiesta la consultazione e l'appuntamento di uno psicoterapeuta e, se necessario, antidepressivi e tranquillanti.

Dieta

Per qualsiasi tipo di discinesia, il trattamento deve iniziare con una dieta, di solito la dieta corrisponde alla tabella n. 5 secondo Pevzner. È escluso qualsiasi cibo fritto, grasso, affumicato, salato, acido, latte intero, alcool, così come qualsiasi altro prodotto che stimoli processi digestivi. Con tipo ipertensivo di discinesia

ed inoltre esclusa la frutta fresca.

Durante il periodo di esacerbazione, soprattutto nei primi giorni, è meglio cuocere il cibo a bagnomaria, inoltre tritare, mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni da 200-300 g Dopo che i sintomi scompaiono, una dieta rigorosa dovrebbe essere seguito per molti altri mesi.

Durante il periodo di remissione con discinesia biliare, la dieta diventa meno rigida, ma non vale ancora la pena abusare di cibi grassi e fritti.

Per eventuali malattie del fegato e della cistifellea, si raccomanda di attenersi costantemente alla dieta.

Farmaci per la discinesia biliare

La nomina della terapia farmacologica deve essere effettuata da un medico. Se la dieta per qualsiasi tipo di malattia non è fondamentalmente diversa, la terapia farmacologica per i tipi di discinesia iper e ipotonica presenta differenze significative.

Antispastici sono prescritti solo per la forma ipertensiva della malattia. Sono necessari per ridurre il tono delle vie biliari e rilassare gli sfinteri che impediscono il deflusso della bile. I farmaci più comunemente prescritti sostanza attiva che è drotaverina. La papaverina può anche essere utilizzata nel trattamento di questa malattia, nel suo effetto è molte volte inferiore alla drotaverina ed è prescritta per attacchi lievi.

Colagogo ampiamente usati per la discinesia biliare, ma se il paziente ha colelitiasi concomitante, sono controindicati. Questi farmaci aumentano la quantità di secrezione biliare, aumentano il tono della cistifellea e riducono il tono dei dotti e degli sfinteri che si verificano lungo il percorso della bile verso l'intestino. È meglio affidare la scelta del farmaco al medico, poiché il gruppo di farmaci è molto ampio e contengono diversi principi attivi.

Ad esempio, il farmaco Gepabene, contenente estratti di cardo mariano e fumi, è prescritto per la discinesia ipertensiva e Hofitol, il cui principale ingrediente attivo è l'estratto di carciofo di campo, è più spesso raccomandato per il tipo di malattia ipotonica. Entrambi i farmaci appartengono al gruppo dei coleretici, ma influenzano in modo diverso il corpo.

Il sistema nervoso autonomo ha un impatto diretto sulla regolazione della motilità della cistifellea e delle vie biliari, pertanto la terapia complessa comprende agenti che la tonificano o la rilassano.

Nella discinesia ipertensiva sono prescritti sedativi origine vegetale(infusione di valeriana, motherwort, Persen, ecc.), nonché farmaci che inibiscono i processi di eccitazione nel centro sistema nervoso(ad esempio, spondilite anchilosante). Il tipo di malattia ipotonica richiede un appuntamento significa tonificante il sistema nervoso autonomo(ginseng, eleuterococco, Schisandra chinensis, ecc.).

Acqua minerale

Il trattamento con acque minerali viene effettuato solo durante la remissione. Per le malattie del fegato e delle vie biliari vengono utilizzate acque solfato e bicarbonato-sodiche (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki n. 4 e n. 17, Borjomi, ecc.). Prima di iniziare tale trattamento, è necessario studiare attentamente la composizione e le proprietà delle acque minerali, poiché tutte influenzano l'apparato digerente nel suo insieme e come effetto indesiderato puoi avere la diarrea.

Fisioterapia

A tono aumentato biliari, elettroforesi con papaverina o platifillina, applicazioni di paraffina, magnetoterapia, bagni di conifere.
Nella forma ipotonica della discinesia sono consigliate l'elettroforesi con pilocarpina, la terapia diadinamica e la magnetoterapia pulsata.

Il trattamento chirurgico per la discinesia biliare non è indicato.

Quale medico contattare

Il trattamento della discinesia biliare viene eseguito da un gastroenterologo. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare uno psicoterapeuta, chirurgo, nutrizionista, specialista in malattie infettive. L'esame comprende l'ecografia della zona epatobiliare, il suono duodenale, a volte sono necessari la colecistografia e la colangiografia.

Infezioni della cistifellea e delle vie biliari

Tutte le patologie della cistifellea con natura infettiva, combina dolore acuto, localizzato nell'ipocondrio destro, forte aumento anche la temperatura. Il paziente avverte spesso attacchi di nausea, può verificarsi vomito. Ci sono segni di intossicazione, vale a dire debolezza, mal di testa, a volte dolori muscolari. Se parliamo di forme acute di malattie infettive della cistifellea, allora si sviluppano tutte rapidamente. Ora discuteremo in dettaglio ogni malattia, considereremo i sintomi e i metodi di trattamento.

Colecistite acuta

La colecistite acuta è un forte processo infiammatorio nella cistifellea, di solito si sviluppa sullo sfondo del ristagno della bile. Questo processo è spesso causato dal blocco delle vie biliari da parte di un calcolo. Come risultato della stagnazione, si verifica l'unione infezione batterica e in rapido sviluppo infiammazione acuta. Molto meno comune è la colecistite acuta, in cui non si trovano pietre nella vescica. Quindi l'infiammazione si sviluppa sullo sfondo di altri fattori: sepsi, salmonellosi, brucia la malattia o multipli malattia grave altri organi del peritoneo.

Sintomi:

Dolore sotto le costole a destra.
Amarezza in bocca.
Nausea, vomito ripetuto.
A volte giallo della pelle.
Temperatura elevata.
Debolezza, apatia, mal di testa.

Caratteristiche del trattamento della colecistite acuta

Il paziente viene solitamente curato in un ospedale. Il compito principale dei medici è alleviare un attacco di dolore e fermare lo sviluppo dell'infiammazione. Per via endovenosa, al paziente vengono somministrati antibiotici, antispastici e farmaci progettati per rimuovere le tossine dal corpo. Se le condizioni del paziente migliorano, verranno successivamente prese misure per prepararlo operazione pianificata - cistifellea sarà cancellato. Se l'infiammazione non scompare e le condizioni del paziente peggiorano, l'intervento chirurgico viene avviato con urgenza.

Colangite

Sintomi di colangite acuta:

Dolore nell'ipocondrio destro, che spesso risponde al collo o alla scapola.
Nausea.
Temperatura 38-39,5 gradi.
Brividi, debolezza, mal di testa.
In futuro, ittero e forte si uniscono ai sintomi.

Trattamento della colangite

Colecistocolangite

Il nome di questa malattia deriva da due parole: colecistite e colangite, da cui diventa chiaro che c'è un'infiammazione sia della cistifellea che dei dotti con lo stesso nome. Molto spesso, con la colecistocholangite, viene colpito anche il parenchima epatico.

I sintomi della colecistocolangite includono:

Dolore doloroso periodico o costante, localizzato nella parte superiore dell'ipocondrio destro.
Muscoli e mal di testa, letargia.
Nausea.
Stipsi.
Amarezza in bocca.
Alla palpazione, il fegato era ingrossato.

Trattamento della colecistocholangite

Il trattamento prevede l'eliminazione della causa principale della malattia: i suoi agenti patogeni. Al paziente vengono prescritti antibiotici, antispasmodici per alleviare il dolore, coleretici (allochol e altri), farmaci per normalizzare il fegato e farmaci antinfiammatori. L'attenzione principale è rivolta alla dieta, così come grande enfasi è posta sulla componente vitaminica e minerale: prescrivono di bere acqua minerale. La fitoterapia dà buoni risultati: si consiglia l'uso di decotti di calendula, immortelle, rosa canina. Alla fine della terapia, al paziente viene raccomandata la fisioterapia e trattamento Spa da due volte all'anno.

Le infezioni delle vie biliari e della cistifellea richiedono un trattamento urgente, poiché possono progredire rapidamente, causando gravi complicazioni: peritonite, fistola e altre. Tutte queste condizioni sono pericolose per la vita. Non ignorare mai i sintomi di queste malattie, ma consultare immediatamente un medico cure mediche.

Olga Samoilova, www.sito
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La discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, caratterizzata da una violazione della motilità della cistifellea e delle funzioni dei suoi sfinteri, in particolare dello sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, si riscontrano problemi con la consegna della bile al duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo o più del necessario, il che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne soffrono maggiormente di discinesia biliare. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più sensibili a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, puoi ammalarti di discinesia a qualsiasi età. Ci sono anche statistiche, JVP nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione biliare e altro ancora età adulta si osserva la sua insufficienza per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha prognosi positiva se il paziente consulta un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

Discinesia biliare - disturbi funzionali del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, manifestati da una violazione del deflusso della bile nel duodeno, accompagnata dalla comparsa di dolore nell'ipocondrio destro. Allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti organici in questi organi.

Classificazione

È da come avviene la contrazione della cistifellea che dipende anche la definizione della forma di discinesia:

A seconda della causa dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerla in due tipi:

Cause

Parlando delle cause della discinesia, va ricordato che la malattia è primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno anche le ragioni che hanno provocato la discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

• incoerenza nel lavoro del parasimpatico e dipartimenti simpatici sistema nervoso, a seguito del quale la vescica stessa e lo sfintere di Oddi perdono il loro tono;
• stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
• malfunzionamenti nel fegato, a seguito dei quali viene prodotta la bile con una composizione chimica alterata;
• malnutrizione (mangiare troppo, mangiare cibi troppo grassi, colazioni, pranzi e cene intempestivi);
• disturbi della produzione ormoni intestinali responsabile della contrattilità della cistifellea;
• mangiare non sistematico, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, macinare cibo insufficiente, mangiare in fretta, ecc .;
• allergia, a seguito della quale l'apparato neuromuscolare della cistifellea si trova in uno stato irritato e non fornisce normali contrazioni dell'organo;
• sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause di discinesia secondaria possono includere quanto segue:

• avere una storia malattie croniche organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
• precedente duodenite, ulcera peptica, gastrite, atrofia della mucosa del tratto gastrointestinale;
• invasione elmintica;
• colelitiasi, epatite, colangite, colecistite;
• anomalie congenite tratto biliare e cistifellea;
• disturbi endocrini, picchi ormonali;
• malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale causate da batteri patogeni, ad esempio la salmonella.

Ci sono casi registrati di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di immagine sedentaria vita, eccesso di peso (fase di obesità 2-3), eccessivo sforzo fisico (soprattutto se i pesi vengono costantemente aumentati) e dopo crolli psico-emotivi.

Sintomi di discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è piuttosto pronunciato, quindi la diagnosi non è difficile per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

1. La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza della bocca, eruttazione dal sapore amaro, gonfiore, feci instabili con predominanza di stitichezza o diarrea, feci grasse. Tali sintomi sono causati da violazioni dei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
2. Sindrome del dolore. Il verificarsi del dolore è dovuto a errori nella dieta o situazioni stressanti. Nella forma ipercinetica della disfunzione, il paziente è disturbato da dolori spastici metà destra addome sotto le costole, che si estende in metà sinistra Petto, nelle scapole o assumendo un carattere di fuoco di Sant'Antonio. Con la forma ipocinetica del dolore, scoppiano, tirano, con o senza irradiazione, si intensificano o scompaiono con un cambiamento nella posizione del corpo. Il dolore può scomparire da solo e riapparire a intervalli diversi, da diversi attacchi al giorno a rari episodi durante il mese.
3. La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da debolezza, aumento della fatica sensazione di costante debolezza, sonnolenza o insonnia, livello aumentato ansia e altri sintomi.
4. La sindrome colestatica si verifica raramente con una variante ipocinetica della discinesia, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nel volume adeguato, ma si accumula nella cistifellea, portando alla comparsa di ingiallimento della pelle e della sclera, prurito della pelle, urina scura E sgabello leggero, ingrossamento del fegato.
5. Sintomi di nevrosi attacchi di panico, fobie (paure), pensieri invadenti, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, risentimento, ecc.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, allora questa condizione è caratterizzata da dolore sordo e doloroso, in cui c'è anche una sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito diminuisce notevolmente, la persona spesso si sente male e appare l'eruttazione. Non c'è aumento della temperatura corporea analisi clinica anche il sangue non indica la presenza di anomalie.

Se noi stiamo parlando sulla discinesia ipertensiva, il dolore è di natura parossistica. In questo caso, il dolore è piuttosto acuto, ma dura un breve periodo di tempo. Dolore può irradiarsi alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso tali attacchi si verificano dopo l'uso cibi grassi, forte tensione, sia fisica che emotiva. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva notano una manifestazione di amarezza in bocca, che si verifica più spesso al mattino.

Possibili complicazioni

Di norma, con discinesia biliare, i pazienti cercano aiuto dai medici quasi immediatamente dopo il primo attacco di dolore. Ma molti di loro, dopo aver rimosso i sintomi spiacevoli, interrompono il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicanze:

• duodenite - un processo infiammatorio sulla membrana del duodeno;
• la formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti - colelitiasi;
• colecistite cronica - infiammazione della cistifellea che dura più di 6 mesi consecutivi;
• dermatite atopica - una malattia della pelle che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
• pancreatite natura cronica- infiammazione del pancreas per 6 mesi.

La discinesia biliare ha una prognosi abbastanza favorevole e non riduce l'aspettativa di vita del paziente. Ma in assenza di un trattamento completo e inosservanza delle raccomandazioni di un nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita umana, ma le condizioni del paziente peggioreranno in modo significativo, portando infine alla disabilità.

Diagnostica

svolgono un ruolo importante nella diagnosi esami strumentali malato. Maggior parte risultati efficaci dare suono duodenale, ecografia, gastroduodenoscopia, colecistografia.

1. L'esame ecografico per la discinesia biliare viene eseguito in due fasi. Prima a stomaco vuoto, e poi di nuovo 30-40 minuti dopo la "colazione di prova". Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità delle vie biliari.
2. Il sondaggio duodenale viene eseguito utilizzando una sonda speciale che viene posizionata nel duodeno. Durante lo studio, vengono prelevati campioni di bile per analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni viene monitorato il lavoro delle vie biliari, viene analizzata l'apertura dei loro sfinteri, viene analizzata la quantità di bile secreta.
3. Colecistografia perorale. Durante lo studio, il paziente beve agente di contrasto. Quando entra nella vescica, viene effettuato uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
4. La gastroduodenoscopia viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura viene analizzato lo stato delle mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora possiamo concludere che c'è un'eccessiva secrezione di acidi biliari.
5. Metodi di laboratorio: per valutare lo stato del sistema biliare, usano analisi biochimica sangue. Esame del sangue per spettro lipidico, o "lipidogramma" mostra il contenuto di lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL), oltre al colesterolo.

È anche necessario eseguire diagnosi differenziale malattie con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui si notano sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento dovrebbe essere completo, volto a normalizzare il deflusso della bile e prevenirne il ristagno nella cistifellea.

Per questo, i seguenti metodi sono usati nel trattamento della discinesia biliare:

1. Dieta (tabella numero 5);
2. Normalizzazione e mantenimento del regime di lavoro e riposo;
3. Ricevimento di acque minerali;
4. Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, applicazioni di paraffina);
5. L'uso di tubi chiusi e sondaggi duodenali;
6. Agopuntura;
7. Massaggio;
8. Trattamento del sanatorio (Truskavets, Mirgorod, località transcarpatiche dell'Ucraina);
9. Ricezione medicinali, normalizzando il deflusso della bile, arrestando il dolore, alleviando lo spasmo degli sfinteri ed eliminando i sintomi dolorosi (enzimatico, coleretico, antispasmodico);
10. Assunzione di farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori per il trattamento della discinesia sono la normalizzazione del regime di lavoro e riposo, dieta, farmaci e uso di tubi. Tutti gli altri metodi sono ausiliari e possono essere applicati a piacimento e se possibile. Durata dell'applicazione modalità obbligatorie il trattamento della discinesia è di 3-4 settimane. Metodi ausiliari può essere utilizzato molto più a lungo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire il ripetersi della malattia.

Medicinali

Poiché la discinesia si riferisce a malattie causate da una violazione regolazione nervosa, dipende direttamente dallo stato della psiche, quindi prima di iniziare il trattamento dei disturbi dell'attività motoria delle vie biliari quando si usano farmaci coleretici, è necessario ripristinare sfondo mentale paziente. Se la patologia è apparsa sullo sfondo depressione, è necessario prescrivere un ciclo di antidepressivi leggeri. Se la violazione del processo di secrezione biliare è stata causata da grave ansia, nevrosi, è consigliabile iniziare con neurolettici e tranquillanti.

Tali farmaci possono essere prescritti da uno psichiatra o da uno psicoterapeuta. Inoltre, vengono trattate le cause della discinesia: correzione della disbatteriosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie, terapia antielmintica.

La scelta dei farmaci per ripristinare le funzioni della formazione della bile e della secrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

• Con un tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti flamin, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozimina; acque minerali ad alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni e altre, a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Fitoterapia: stigmi di mais, fiori di elicriso, camomilla, foglie di ortica, rosa canina, iperico, origano.
• Con il tipo ipertensivo di discinesia biliare, vengono utilizzate oxafenamide, nikodin, acque minerali a bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in forma calda o riscaldata 5-6 volte al giorno). Per la fitoterapia vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, frutti di aneto.
• Con la colestasi intraepatica, i tubi vengono eseguiti (drenaggio tubeless del sistema biliare o sondaggio "cieco") 1-2 volte a settimana. Assegna farmaci tonici, coleretici e cholekinets. A maggiore attività i pazienti coleretici non prescrivono l'enzima epatico ALT.
• Con un tipo ipocinetico di discinesia biliare, si consigliano sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozimina, solfato di magnesio, acque minerali ad alta mineralizzazione a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Fitoterapia come nel tipo ipotonico.
• Con un tipo ipercinetico di discinesia biliare, gli antispasmodici vengono utilizzati in un breve corso, preparazioni di potassio e magnesio, acque minerali di debole mineralizzazione in forma riscaldata 5-6 volte al giorno. Fitoterapia: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, aneto.

La terapia in ogni caso viene selezionata individualmente e per questo è necessario contattare uno specialista. Essere nominato esame completo, e dopo aver fatto una diagnosi, il medico selezionerà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: il riconoscimento errato dei sintomi può solo portare a un deterioramento del benessere.

Dieta e corretta alimentazione

La nutrizione è la pietra angolare del trattamento per la discinesia. Solo attraverso il rigoroso rispetto delle regole è possibile evitare il verificarsi di convulsioni ed effettuare la prevenzione complicanze chirurgiche ad esempio colelitiasi e colecistite acuta. La dieta per la discinesia implica la conformità regole generali nutrizione, tuttavia, ci sono punti che differiscono in modo significativo a seconda del tipo di malattia (ipercinetica e ipocinetica).

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per qualsiasi tipo di discinesia:

• piccante, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceti e tutto in scatola;
• carni e pesce grassi;
• confetteria, compreso cioccolato, cacao;
• pasticceria dolce;
• bevande gassate, caffè, alcool;
• condimenti;
• verdure che irritano il tratto digestivo: aglio, cipolle, ravanelli, acetosa;
• alimenti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale e così via.);
• latte;
• marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in prodotti che stimolino la motilità delle vie biliari:

• crema;
• uova;
• pane nero;
• panna acida;
• verdura e burro;
• verdure (bollite, in umido, al forno);
• frutta.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipermotoria:

In presenza di questa forma di patologia, è imperativo escludere da dieta giornaliera prodotti che stimolano la secrezione biliare e la formazione della bile: soda, brodi, verdure fresche, latte acido e latticini grassi, pane nero, grassi animali.

Con qualsiasi forma di discinesia, è necessario mangiare da 5 a 6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto di una porzione dovrebbe stare in due manciate). Non consentire pause tra i pasti per più di 2 ore. Tutti i cibi e le bevande devono essere caldi oa temperatura ambiente, non freddi o caldi, troppo alti o troppo alti bassa temperatura può provocare un attacco di discinesia. Il sale va limitato, consumandone non più di 3 g al giorno per eliminare il ristagno di liquidi nei tessuti. Preparare vari piatti segue i metodi di bollitura, cottura al forno o cottura a vapore.

Acqua minerale

L'acqua minerale dovrebbe essere bevuta regolarmente, 1/2 - 1 bicchiere 20 - 30 minuti prima dei pasti in una forma calda, scegliendo la varietà richiesta a seconda della forma della discinesia. Quindi, con discinesia ipomotoria, si consiglia di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, ecc.) E per ipermotoria - bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, ecc.).

Puoi e dovresti bere acque minerali, così come seguire una dieta, per un lungo periodo di tempo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse terapia complessa malattie, è del tutto possibile rifiutare il loro uso.

Stile di vita con discinesia

Per un paziente con discinesia biliare, è molto importante condurre uno stile di vita sano, che includa:

• rifiuto delle cattive abitudini,
• moderare attività fisica, senza sovraccarico fisico,
• modalità razionale di lavoro e riposo,
• una notte intera di sonno

Il componente principale dello stile di vita - mangiare sano- l'esclusione di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, la restrizione dei prodotti animali, l'aumento del consumo di prodotti vegetali. Durante il trattamento della discinesia, è necessario osservare dieta ferrea, O lettino per trattamenti №5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia viene eseguito al meglio in combinazione con l'uso di metodi popolari. Ma prima di prepararli e prenderli, dovresti consultare il tuo medico.

Vengono utilizzati infusi, decotti, estratti e sciroppi di erbe che possono attivare la formazione della bile, stabilire funzione motoria sfinteri e dotti biliari.

1. Nel tipo ipertensivo e ipercinetico vengono utilizzati menta, fiori di camomilla, erba madre, radice di liquirizia, frutti di aneto, radice di valeriana.
2. Nella forma ipotonica e ipocinetica, rosa canina, fiori di immortelle, erba di San Giovanni, stigmi di mais, origano, foglie di ortica e camomilla sono usati per la fitoterapia.

Cardo mariano, elicriso, tanaceto, foglie e radice di tarassaco, stigmi di mais, cicoria, rosa canina, fumi, prezzemolo, radice di curcuma, cumino, achillea hanno un effetto coleretico.

I decotti alle erbe vengono utilizzati 20-30 minuti prima dei pasti.

Chirurgia

In assenza di sollievo tanto atteso dopo adeguato e completo terapia conservativa usano i medici tecniche chirurgiche. Possono essere:

• minimamente invasivo (più spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
• radicale.

In caso di disfunzione rivelata dello sfintere di Oddi, viene eseguito quanto segue:

• iniezioni direttamente in questo sfintere di tossina botulinica (riduce significativamente lo spasmo e la pressione, ma l'effetto è temporaneo);
• dilatazione a palloncino di questo sfintere;
• inserire uno speciale stent da catering nel dotto biliare;
• sfinterotomia endoscopica (la sua escissione insieme al capezzolo duodenale) seguita (se necessario) da sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonico-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia. rimozione completa cistifellea atonica). Viene eseguito per via laparoscopica (invece di un'incisione su parete addominale fare diverse punture per attrezzature e strumenti) o laparotomia (con un'incisione tradizionale) da. Ma l'efficacia di questo grave Intervento chirurgico non sempre sentito dai pazienti. Spesso dopo questo, la ripresa dei reclami è associata alla sindrome postcolecistectomia sviluppata. Fatto raramente.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini, viene data preferenza a preparati erboristici. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, con la discinesia ipomotoria, sono prescritti:

• medicinali che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
• farmaci che stimolano la formazione della bile: colagol, holosas, allochol, liobil;
• "sondaggio cieco" con l'assunzione di sorbitolo o xilitolo;
• fitoterapia: decotti di tarassaco, rosa canina, seta di mais, menta;
• acque minerali: "Essentuki 17".

Con la discinesia ipermotoria, il trattamento viene effettuato:

• fitoterapia: decotti di erba di San Giovanni, camomilla, ortica dioica;
• farmaci antispasmodici: eufillin, riabal;
• elettroforesi con novocaina nell'area della cistifellea;
• acque a bassa mineralizzazione: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Dopo aver fermato l'attacco, la riabilitazione viene eseguita in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altra fisioterapia:

• bagni di cloruro di sodio;
• terapia a microonde;
• collare galvanico secondo Shcherbak;
• con uno scopo sedativo: bagni di conifere, bromelektroson;
• per migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia SMT, elettroforesi al solfato di magnesio.
• per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetotrapia, elettroforesi di antispasmodici (no-shpy, papaverina) nell'area delle vie biliari /

I bambini con discinesia sono registrati presso un gastroenerologo pediatrico, un neurologo e un pediatra. Sono programmati due volte l'anno per un'ecografia programmata. Inoltre, una volta ogni 6 mesi, vengono eseguiti corsi di terapia coleretica. Una o due volte l'anno, al bambino vengono dati i rinvii per il trattamento del sanatorio.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa e lo sviluppo della patologia, dovresti:

1. Impostare buona dormita e riposo (dormi almeno 8 ore al giorno);
2. Fornire passeggiate quotidiane all'aria aperta;
3. Organizzare una dieta corretta ed equilibrata;
4. Elimina la presenza di stress e stress psico-emotivo.

A prevenzione secondaria(cioè già dopo il rilevamento della discinesia) è possibile prevenire la malattia aderendo alle raccomandazioni del medico e sottoporsi regolarmente a esami preventivi

La discinesia biliare (abbreviata in JVP) è una violazione del flusso della bile, il suo trasporto dal fegato al duodeno a causa del tono indebolito delle pareti della cistifellea e dei canali che rimuovono la bile. Questa condizione è erroneamente chiamata inflessione della cistifellea o del dotto biliare. La malattia si manifesta con dolore nell'ipocondrio destro, la digestione viene disturbata, si avverte amarezza in bocca. La particolarità della discinesia biliare è quella nella diagnosi violazioni visibili il lavoro dell'apparato digerente non viene rilevato dai medici, mentre la bile che non viene trasportata ristagna perdendo la sua funzionalità e creando un “terreno” ideale per lo sviluppo colelitiasi. Questa condizione di solito si verifica a causa di malnutrizione o sullo sfondo di forti sconvolgimenti emotivi. La malattia viene trattata eliminando i sintomi e prevenendo la formazione di calcoli.

Chi si ammala spesso

Più spesso di altri gruppi della popolazione soffrono di donne discinesia del dotto biliare (JVP). Ciò è dovuto a un programma di lavoro irregolare, un'alimentazione insufficiente e irrazionale, gravidanza e diete frequenti.

Inoltre, la malattia viene diagnosticata leggermente meno spesso nei bambini di età superiore a 3 anni e nei giovani dai 15 ai 25 anni.

Cause

È stato stabilito che le cause della discinesia biliare e della cistifellea possono essere:

Inoltre, i medici hanno notato una combinazione di discinesia biliare e cistifellea con flusso parallelo:

• obesità;
• diabete mellito;
• allergie alimentari;
• così come nevrosi, pianto e tendenza agli scoppi d'ira.

Qual è il pericolo

A causa di una diminuzione della contrattilità della cistifellea e dei dotti biliari, la bile perde la sua consistenza liquida e ristagna. Di conseguenza, il processo di digestione del cibo viene disturbato, il metabolismo, in particolare i grassi, e l'elaborazione del gruppo vengono sconvolti. vitamine liposolubili. Questo si traduce in sintomi come:

• costipazione o diarrea frequenti
• dolore nell'ipocondrio destro,
• così come il deterioramento del benessere generale.

La bile stagnante diventa una base logica per la formazione di calcoli nella cistifellea. Pertanto, alle prime sensazioni di digestione compromessa senza una buona ragione sotto forma di avvelenamento, è importante consultare un medico e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Sintomi

È possibile riconoscere la violazione del deflusso di bile e JVP, di conseguenza, dai seguenti segni:

• dolorante o dolori acuti(possibili sensazioni di attacchi di dolore) nella parte destra, ipocondrio, che si irradia alla spalla e alla scapola a destra;
• sensazione di apertura nell'ipocondrio destro, particolarmente aggravata dopo aver mangiato;
• i sintomi sono integrati da frequenti eruttazioni;
• nausea persistente che porta al vomito;
• una sensazione di amarezza in bocca;
• mancanza di appetito o sua significativa diminuzione;
• flatulenza, gonfiore;
• anche i sintomi reintegrano i problemi con le feci: frequente stitichezza o diarrea.

Non è raro che la discinesia biliare sia caratterizzata da irritabilità, una discreta quantità di pianto, aumento della sudorazione, il paziente è in uno stato di depressione con turni frequenti stati d'animo. Nelle donne, la malattia provoca sintomi di disturbi ciclo mestruale e abbassando i livelli ormonali.

Tipi e tipi di discinesia

SU questo momento, a seconda dei sintomi, sono stati identificati quattro tipi di discinesia biliare (BBD):

1. Tipo ipertonico - che è caratterizzato da un aumento del tono delle membrane;
2. Tipo ipotonico - la cui caratteristica distintiva è una diminuzione del tono;
3. Ipercinetico - che viene diagnosticato dalla corrente attiva della bile, nettamente secreta in grandi porzioni;
4. Tipo ipocinetico - determinato dal flusso lento della bile con motilità lenta.

In pratica vengono utilizzati solo i primi due tipi: ipertonico e ipotonico. È anche possibile definire un tipo misto.

Inoltre, guardando non ai sintomi, ma alle cause della malattia, è consuetudine suddividere la discinesia in due tipi:

• primario;
• e JVP secondario.

JVP nei bambini

Come già accennato, la malattia viene diagnosticata nei bambini la cui età supera il traguardo dei 3 anni. I bambini sono caratterizzati dallo sviluppo di un tipo iper o ipomotorio della malattia. I sintomi della discinesia biliare nei bambini non differiscono dai segni della malattia negli adulti, ma il pianto e la capricciosità sono più pronunciati.

Non dovresti auto-medicare la malattia, è importante contattare il pediatra per chiedere aiuto in modo tempestivo al fine di prevenire complicazioni che interessano sia il fegato, la cistifellea e il duodeno. Nel trattamento dei bambini da JVP, l'accento è posto sull'alimentazione e sullo stile di vita del bambino, è necessario monitorare attentamente la dieta, proteggere il bambino dallo stress, non provocarlo a scoppi d'ira e determinare l'ottimale attività sportiva. Queste misure non sono fissate per un certo periodo, dovrebbero letteralmente diventare uno stile di vita.

Diagnostica

La diagnosi inizia con la raccolta dei reclami da parte del medico. Sulla base delle informazioni raccolte, il medico trae conclusioni preliminari e prescrive:

• Ecografia del fegato, cistifellea;
• fibrogastroduodenoscopia;
• sondaggio gastrico e intestinale, quando è importante esaminare lo stomaco e il duodeno;
• esami del fegato;
• chimica del sangue;
• esami generali del sangue e delle urine;
• coprogram.

Trattamento

Il trattamento, come in tutti i casi di problemi al fegato e alla cistifellea, è complesso. Per cominciare, è importante eliminare causa immediata JVP o iniziare il trattamento malattie concomitanti cistifellea e dotti biliari. Inoltre, le condizioni primarie per il trattamento includono gli aggiustamenti dello stile di vita e il passaggio all'alimentazione dietetica, di norma, secondo. Non di rado, la stretta aderenza alle condizioni di cui sopra facilita notevolmente le condizioni del paziente e persino elimina la malattia stessa.

Anche possibile trattamento farmacologico, il cui scopo è determinato dalla forma di JVP e tenendo conto delle sue caratteristiche.

Dieta

Il trattamento della discinesia biliare e della cistifellea si verifica con un aggiustamento obbligatorio della dieta. Secondo le regole della dieta n. 5, con qualsiasi forma di discinesia del dotto biliare, è vietato mangiare:

• carne e pesce grassi alto contenuto grasso, cedendo il passo a menù giornaliero filetti di carne e pesce magri;
• latticini con grassi, che dovrebbero essere sostituiti ricotta senza grassi, panna acida e kefir;
• frattaglie;
• eventuali cibi fritti;
• conserve di carne, pesce e verdure;
• cipolla, aglio, ravanello, ravanello;
• pasticcini dolci;
• frittelle, sfogliatine;
• dessert alla crema, cioccolato;
• tè e caffè forti, che sono sostituiti da nero debole e tè verde, meglio se con latte, tisane, brodo di rosa canina, succhi e composte non acidi.

In modo che la bile non abbia l'opportunità di addensarsi, è necessario non solo aderire cibo dietetico, ma anche per utilizzare la quantità ottimale di liquido. Le donne con qualsiasi probabile forma di discinesia devono bere al giorno da un litro e mezzo a un litro e 800 ml, e agli uomini viene mostrato di bere 2 litri di liquido.

Allo stesso tempo, è necessario attenersi a 5 pasti al giorno, le porzioni dovrebbero essere piccole per evitare di mangiare troppo. È anche importante seguire il regime nella nutrizione. Ad esempio, ogni giorno, la colazione dovrebbe avvenire alle 8:00, il pranzo alle 11:00, il pranzo alle 13:00, il tè pomeridiano alle 16:00 e la cena alle 19:00. Prima di andare a letto, puoi bere un bicchiere di kefir senza grassi, in modo da non appesantire lo stomaco e facilitare la digestione del cibo nell'intestino.

Medicinali

I farmaci nel trattamento della discinesia biliare e della cistifellea sono prescritti in base al tipo di malattia: è ipotonico o ipertensivo.

tipo ipertonico

Il trattamento per il tipo ipertensivo di discinesia biliare è prescritto farmaci coleretici, sedativi e antispasmodici. Gli antispasmodici sono necessari per rimuovere lo spasmo degli sfinteri e, quindi, migliorare il flusso della bile. Sedativi mettere in ordine il sistema nervoso, farmaci spesso prescritti con bromo o valeriana.

I farmaci calmanti a base di un composto di bromo migliorano la funzionalità del cuore e migliorano i processi inibitori del cervello. Tra questa serie il più comunemente prescritto è Adonis Brom.

Le compresse di Adonis Bromine contengono:

• estratto di adone (o adone - una pianta medicinale perenne usata per curare le malattie cardiovascolari);
• bromuro di potassio;
• così come i componenti ausiliari.

La tavoletta sembra rotonda, ricoperta da un guscio giallo.

Non puoi essere trattato con farmaci con bromo in caso di intolleranza personale a uno dei principali o eccipienti significa, con ulcere ed erosioni nel tratto gastrointestinale, così come con angina pectoris, dopo infarto miocardico, endocardite e anche in stato di shock. Le controindicazioni al trattamento con bromo sono anche chiamate gravidanza e infanzia.

Per evitare il verificarsi effetti collaterali, è importante assumere compresse dopo i pasti, il corso del trattamento non deve superare le 3 settimane. Inoltre, al momento del trattamento, è necessario limitare la quantità di sale consumata. Di norma, a un paziente adulto viene prescritta 1 compressa tre volte al giorno.

Ai bambini vengono solitamente prescritte compresse di valeriana. Si consiglia di bere le compresse (senza masticare) dopo aver mangiato, per i bambini sotto i 6 anni il dosaggio è: 1 compressa (30 mg) due o tre volte al giorno a discrezione del medico. Si raccomanda ai bambini dai 6 anni di età e agli adulti di usare la valeriana 2 compresse (60 mg) tre volte al giorno.

Tipo ipotonico

Con un tipo ipotonico di discinesia biliare vengono prescritti anche farmaci coleretici, è consuetudine aggiungere a loro farmaci che stimolano il sistema nervoso. La tintura di Eleuterococco è uno dei tonici più popolari.

Si prega di notare che non deve essere utilizzato con scopo terapeutico Tintura di eleuterococco per:

• intolleranza personale alla composizione del farmaco;
• dopo infarto del miocardio;
• temperatura corporea elevata;
• gravi disturbi mentali;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• Malattie autoimmuni;
• gravi ferite alla testa;
• epilessia.

Di norma, la tintura di Eleuterococco viene prescritta nella quantità di 30 gocce, se assunta 2 o 3 volte al giorno. Dipendenze alimentari medicinale non ha, ma non puoi prendere gocce a stomaco vuoto.

Si sconsiglia ai bambini di utilizzare la tintura di Eleuterococco a scopo terapeutico, il pediatra prescrive individualmente i tonici, prestando attenzione alla tendenza del bambino all'ipermobilità, alla capricciosità e alle sue caratteristiche di sviluppo.

Il corso del trattamento per un adulto dura dai 15 ai 30 giorni.

Cosa fare durante la remissione?

L'assenza di dolore nell'ipocondrio destro non significa che puoi rifiutare l'alimentazione dietetica. È anche importante continuare a mangiare bene per prevenire un'esacerbazione della malattia in futuro.

Inoltre, il medico può consigliare a un adulto di utilizzare la procedura del tubo cieco.

Il tubo cieco è una procedura per pulire la cistifellea e i dotti biliari dalla stasi biliare, è stato chiamato "cieco" a causa dell'incapacità di smontare visivamente il contenuto del segreto che è entrato nel duodeno, tk. escono con le feci.

In modo che il tubage passi senza reazioni avverse e all'altezza delle aspettative, è necessario:

• spenderlo a stomaco vuoto, al mattino;
• per rilassare i tessuti e prevenire gli spasmi, bere 2 compresse di No-Shpa prima della procedura;
• un termoforo caldo deve essere avvolto in un asciugamano in modo che non bruci la pelle, tuttavia durante il tubage si preferisce un termoforo elettrico;
• durante la pulizia acqua minerale o olio, è importante riscaldarli fino a 50°C.

Puoi capire che la procedura è andata a buon fine dalla comparsa di diarrea, 2-3 ore dopo la pulizia.

Maggior parte un mezzo semplice i tubi conduttori sono acque minerali. È preferibile scegliere acqua di media mineralizzazione, ad esempio acque minerali Borjomi o Narzan. In totale è necessario un litro di "acqua minerale" riscaldata.

Al mattino, subito dopo il sonno, bevi un bicchiere di acqua preparata e sdraiati sotto le coperte. Eseguire correttamente le azioni significa: sdraiarsi sul lato destro, posizionando sotto di esso una piastra elettrica con acqua calda. È necessario bere tutta l'acqua preparata a piccoli sorsi e di tanto in tanto cambiare la posizione del corpo, senza strappare il termoforo dall'ipocondrio destro. Dopo che non c'è più acqua, devi sdraiarti con una piastra elettrica per un'altra mezz'ora.

Come sbarazzarsi del dolore?

Per rimuovere tale sintomo spiacevole possono essere utilizzate malattie come il dolore nell'ipocondrio destro farmaci antispasmodici Papaverina o No-Shpa. È preferibile usare droghe in forma di iniezione rilascio per iniezione intramuscolare.

Ottimale una tantum dosaggio intramuscolare La papaverina per un adulto va da mezzo millilitro a due. La dose di No-Shpa per il dolore può variare da 40 ml a 80 ml.

Per alleviare il dolore nei bambini, è preferibile utilizzare No-Shpu. Per quanto riguarda il dosaggio, è meglio contattare il pediatra, di solito si presenta così:

Gli analgesici, in particolare i preparati Analgin, non sono raccomandati per il dolore a causa del suo mascheramento aggressivo del dolore percepito, a causa del quale il medico non sarà in grado di determinare con precisione la natura della malattia e quindi diagnosticare correttamente.

Prevenzione: come prevenire la discinesia?

La regola di base per la prevenzione della discinesia biliare e della cistifellea è una corretta alimentazione. Rifiuta il fast food, non mangiare troppo, ma non morire di fame, il che è particolarmente vero giusta metà l'umanità, esaurendosi con le diete. L'unica dieta da seguire è la tabella di trattamento numero 5, che esclude i grassi, ma mantiene il corpo con proteine ​​​​e carboidrati in un tono sano.

Anche per operazione normale della cistifellea e dei dotti biliari, non è irrilevante condurre uno stile di vita attivo e calmo, non soccombere alla depressione, all'apatia e all'isteria, stabilire un programma di lavoro. Se è impossibile raggiungere la comprensione reciproca da soli, è necessario contattare uno psicologo o trascorrere del tempo con la famiglia o gli amici, ma senza alcol. Anche il rifiuto delle bevande alcoliche è uno dei punti di prevenzione, perché è garanzia della salute del fegato e del sistema vegetativo-vascolare. Dovresti anche smettere di fumare.

L'attività fisica, erroneamente sottovalutata dalle persone, è una componente importante uno stile di vita sano vita. Dovrebbero essere fattibili e portare solo piacere, è consentita anche una piccola e tollerabile krepatura. Vantaggio speciale da attività fisica saranno raggiunti se si terranno all'aperto.

Il trattamento di qualsiasi malattia dovrebbe essere effettuato solo medico professionista, l'automedicazione può davvero danneggiare il corpo e provocare disturbi al fegato e al processo di formazione ed escrezione della bile. È particolarmente importante seguire le raccomandazioni mediche durante il trattamento con antibiotici. Un ruolo speciale nella prevenzione della discinesia biliare e della cistifellea è dato al trattamento delle malattie del fegato. Qualunque malessere, e soprattutto il dolore, nell'ipocondrio destro è necessaria una consultazione urgente con un medico e la sua diagnosi dettagliata dello stato di salute. Ciò contribuirà a prevenire e iniziare tempestivamente il trattamento non solo per il DVD, ma anche per altre malattie.

• Malattie delle vie biliari
  • La colecistite è un processo infiammatorio
• Malattie del fegato e delle vie biliari: la dieta
• Malattie epatiche comuni
  • Diagnosi: cirrosi epatica
• Dieta per malattie del fegato
  • Nutrizione secondo la dieta n. 5

Le malattie del fegato e delle vie biliari hanno sintomi caratteristici che possono essere utilizzati per fare una diagnosi preliminare al paziente.La medicina moderna identifica diverse principali malattie di questi organi.

Malattie delle vie biliari

Le principali malattie includono: discinesia, colecistite e colelitiasi.

La discinesia è una malattia caratterizzata da una violazione della funzione contrattile della cistifellea e dei dotti degli organi, disfunzione dello sfintere di Oddi. Di conseguenza, il processo di escrezione della bile viene interrotto. Esistono 2 forme di discinesia:

1. Ipercinetico È caratterizzato da un aumento del tono della cistifellea, contrazioni forti e rapide dell'organo, apertura insufficiente degli sfinteri. I giovani sono più spesso colpiti. Sintomi:

• dolore parossistico di natura acuta;
• dolore nell'ipocondrio a destra.

Questi segni sono aggravati dopo esperienze emotive, durante le mestruazioni.

2. Ipocinetico. Questa forma è caratterizzata da una contrazione insufficiente della cistifellea. Le persone anziane sono più spesso colpite. Sintomi:

• dolore nell'ipocondrio a destra di carattere opaco, debolmente espresso;
• dolori lancinanti.

Ci sono anche sintomi generali della malattia:

• un sapore amaro in bocca al mattino;
• debolezza generale;
• diminuzione del background emotivo;
• dolore nell'ipocondrio a destra dopo l'assunzione piatto piccante o disordini;
• insonnia;
• diminuzione della libido;
• violazione del ciclo mestruale;
• diarrea o costipazione che è regolare.

Con la discinesia, lo stadio di esacerbazione viene sostituito dalla remissione e così via in cerchio.

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La colecistite è un processo infiammatorio

Con questa malattia, il muro della cistifellea si infiamma. Assegni acuto e forma cronica. Sintomi acuti:

• acuto, dolore acuto nell'addome, che è permanente;
• sensazione di nausea;
• vomito ripetuto;
• temperatura elevata;
• intensi segni di ittero;
• polso rapido.

La colecistite cronica si verifica spesso senza sintomi e si manifesta solo durante una riacutizzazione.

La malattia del calcoli biliari è un'altra patologia. È caratterizzato dalla formazione di calcoli nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza sintomi. I segni più comuni includono:

• colica biliare, cioè dolore parossistico acuto;
• dolore nell'ipocondrio con lato destro, che "dà" alla spalla;
• vomito.

Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico.

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Malattie del fegato e delle vie biliari: la dieta

Il rispetto della dieta è importante sia nelle forme croniche che in quelle acute delle malattie. La dieta favorisce la remissione a lungo termine e, in caso di esacerbazione, allevia la condizione. Le regole per compilare la dieta sono le seguenti:

1. Escluso: oleoso, cibo piccante, alcool, piatti freddi, bevande gassate.
2. Proteina. Carne e pesce Non varietà grasse, latte, formaggio, ricotta sono molto utili. Consentito uso moderato uova crude o frittate.
3. Cereali. La farina d'avena e il grano saraceno sono particolarmente preziosi.
4. Cremoso e olio vegetale. È un'ottima fonte di grassi. Ma sono severamente vietati grasso, carne e pesce di varietà grasse, cibo in scatola, margarina, ecc.
5. Carboidrati. Verdure, frutta dentro fresco. Ma ravanelli, aglio, cipolle, ravanelli, ecc. devono essere scartati. Utile e verde, specialmente con pietre. Acetosa, è meglio non includere gli spinaci nella dieta.
6. Succhi. Se il paziente soffre di diarrea, è meglio consumare frutta e verdura sotto forma di succhi o frullati. Mirtilli, melograni, mele cotogne sono particolarmente buoni.

È molto importante osservare la dieta. Devi mangiare spesso e in modo frazionato, specialmente con la colecistite.

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Malattie epatiche comuni

Le principali malattie sono: epatite, cirrosi, degenerazione grassa e cancro al fegato.

L'epatite è un'infezione del fegato causata da un virus. Assegna forme acute e croniche di epatite. forma acuta caratterizzato dai seguenti sintomi:

• segni di intossicazione;
• segni di ittero: pelle e la sclera ha una tinta gialla;
• le feci acquisiscono una tinta di argilla biancastra;
• l'urina si scurisce in un ricco colore scuro;
• segni emorragici:
• sangue dal naso;
• prurito della pelle;
• bradicardia;
• stato psico-emotivo depresso;
• irritabilità;
• danno al sistema nervoso centrale;
• ingrossamento del fegato e della milza.

In più forma lieve l'esacerbazione dei sintomi dell'epatite potrebbe non essere espressa. In gravi esacerbazioni, ci sono alterazioni necrotiche fegato, diminuzione delle sue dimensioni.

A epatite cronica si osservano i seguenti sintomi:

• il fegato e la milza aumentano di dimensioni;
• sensazioni dolorose nell'area dell'organo di natura contundente;
• prurito della pelle;
• sensazione di pesantezza;
• perdita di appetito;
• eruttazione;
• flatulenza;
• iperidrosi.

I pazienti sono difficili da sopportare cibi grassi e alcol.

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Diagnosi: cirrosi epatica

Con questa malattia del fegato, la normale struttura dell'organo viene sostituita da tessuto cicatriziale e assume una forma nodulare. Ciò impedisce il pieno funzionamento del corpo. La malattia nella maggior parte dei casi procede senza sintomi. La cirrosi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• debolezza generale;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• dolore nell'ipocondrio sul lato destro;
• gonfiore;
• l'urina diventa più scura;
• perdita di peso;
• palme arrossate.

Se la malattia non viene curata, iniziano le complicazioni:

• accumulo di liquido nell'addome;
• stato alterato di coscienza e memoria;
• sanguinamento dello stomaco;
• ittero.

La cirrosi nella maggior parte dei casi provoca il cancro al fegato. L'oncologia si manifesta come cirrosi progressiva ed è accompagnata da sindrome del dolore nell'addome.

Un'altra malattia è la degenerazione grassa o steatosi. IN questo caso il tessuto dell'organo viene ricostruito, mentre vi è un eccessivo accumulo di grasso nelle cellule dell'organo. La malattia può manifestarsi senza sintomi e può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• un aumento delle dimensioni del fegato;
• dolore nell'area degli organi;
• sensazione di nausea;
• dolore nell'ipocondrio sul lato destro.

La steatosi differisce nella durata. In questo caso, le fasi di esacerbazione sono sostituite da remissioni.