Il dolore alla colonna vertebrale può disturbare le persone di età diverse, ma nella maggior parte dei casi i pazienti si lamentano dopo 40 anni. Il dolore al coccige quando si è seduti e in piedi si verifica per molte ragioni, più spesso diagnosticate nelle donne, a causa della struttura anatomica del corpo. La sindrome del dolore ha un carattere versatile: a volte le ansie minori scompaiono da sole senza conseguenze e talvolta il livello della qualità della vita e della capacità lavorativa sono notevolmente ridotti.

Cause del dolore

Nel processo di evoluzione, alcuni organi umani hanno perso le loro funzioni - rudimentali. Anche il coccige appartiene a loro (era una coda). Tuttavia, nel corpo umano, svolge un ruolo importante: ad esso sono attaccati tendini, legamenti, muscoli che supportano gli organi interni, formando il pavimento pelvico. Inoltre, in posizione seduta, il processo assume parte del carico.

Il coccige si trova dopo il sacro, è la sezione finale della colonna vertebrale. Non fa male di per sé. Si osservano sensazioni di dolore con lesioni che passano vicino alle terminazioni nervose, sullo sfondo dell'esacerbazione di malattie croniche negli organi vicini.

Il dolore può verificarsi direttamente nel coccige (coccigodinia), oppure può essere riflesso, indiretto, ad es. il dolore dà al processo. Nel primo caso, il motivo può essere:

• lesioni varie;
• anomalie neurologiche;
• accumulo di sale.

Nel secondo, il dolore è il risultato della progressione della malattia degli organi vicini.

Nel 30% dei casi, il dolore al coccige è idiopatico (di eziologia sconosciuta) - quando un esame completo non è riuscito a stabilire la causa della sindrome. Caratterizzato da un'apparizione improvvisa e talvolta da una scomparsa inaspettata.

Il dolore al coccige quando si è seduti è più spesso lamentato da persone che conducono uno stile di vita inattivo, che sono costrette a rimanere in posizione seduta per lungo tempo: conducenti, impiegati. Con un'attività insufficiente nei tessuti, si verifica il ristagno del fluido sanguigno, a causa dell'inadeguato apporto di ossigeno, si verifica una sindrome.

Il problema preoccupa anche gli atleti (ciclismo, sport equestri), il che si spiega con il carico aggiuntivo sul processo.

Le cause più comuni di dolore al coccige:

• ferite, macellazione;
• neoplasie,;
• obesità.

Con l'osteocondrosi, i dischi intervertebrali della regione lombosacrale si assottigliano, le terminazioni nervose emanate dal processo si infiammano. Il dolore è aggravato se ti siedi a lungo, ti alzi bruscamente, cammini velocemente.

Le cause del dolore riflesso possono essere gravi patologie (incluso il cancro) del retto, del sistema genito-urinario, degli organi femminili, delle contusioni dei tessuti molli della parte dell'anca del corpo, delle cicatrici postoperatorie, del prolasso del perineo durante il parto difficile.

Spesso le donne incinte avvertono dolore al coccige, il che si spiega con un aumento del carico e uno spostamento del centro di gravità. Inoltre, un tale sintomo può indicare una mancanza di calcio nel corpo, un'infiammazione degli organi addominali.

Il pericolo del dolore indiretto risiede nel fatto che molte patologie sono nascoste e la loro identificazione nelle fasi successive complica il processo terapeutico. Pertanto, si consiglia di consultare un medico al primo segno.

Inoltre, le abitudini quotidiane possono diventare motivo di disagio: stare seduti a lungo sul water, su una sedia troppo morbida o dura, indossare biancheria intima attillata, jeans.

Risoluzione dei problemi

Per eliminare nel modo più efficace il dolore al coccige quando si è seduti, il primo passo è cercare un aiuto medico.

Un chirurgo o un traumatologo sarà in grado di fare una diagnosi accurata. Potrebbe essere necessario consultare uno specialista ristretto: un neurologo, ginecologo, urologo, proctologo, vertebrologo, osteopata, psicoterapeuta.

I rimedi dipendono dalla causa sottostante e vanno dalla semplice ginnastica alla chirurgia.

Trattamento

Prima di prescrivere il trattamento, il medico palperà per determinare la fonte del dolore, raccoglierà un'anamnesi. Se necessario, vengono prescritte una radiografia dell'articolazione sacrococcigea, un esame ecografico degli organi addominali, una risonanza magnetica della colonna vertebrale e una scintigrafia ossea. Se si sospettano tumori maligni, vengono eseguiti test per i marcatori tumorali. Solo dopo un esame completo viene fatta una diagnosi e viene selezionata una terapia adeguata.

Il trattamento dipende interamente dalla causa del dolore al coccige. I processi infiammatori richiedono l'uso di farmaci antibatterici. Neoplasie di natura diversa comportano la rimozione chirurgica, se il tumore è maligno, quindi con un successivo ciclo di chemioterapia. Le lesioni all'osso coccigeo sono trattate con la riduzione o la chirurgia rettale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la terapia della coccigodinia viene eseguita in modo conservativo, in base alla complessità di:

• ridurre il carico sul coccige (preferibilmente riposo a letto nella fase acuta);
• assunzione di farmaci;
• passare un corso di massaggio, terapia manuale, agopuntura;
• procedure di fisioterapia (paraffina, elettro, laser terapia, ozocerite e altri);
• esercizi di fisioterapia (LFK);
• terapia delle comorbidità.

Se il decorso della malattia è accompagnato da irritabilità, squilibrio emotivo, depressione, allora i farmaci psicotropi (Sedafiton, valeriana) possono essere inclusi nello schema come prescritto dallo psicoterapeuta.

Per il dolore moderato vengono assunti farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, sedalgin), vengono utilizzate supposte rettali con effetto anestetico (anestezol, sollievo). Se il dolore è grave, viene eseguito un blocco anestetico (novocaina, lidocaina). Gli unguenti con effetto antinfiammatorio (Diclofenac) o riscaldante (Apizartron) vengono applicati localmente.

A volte i pazienti sperimentano "stitichezza psicologica", quando al minimo tentativo di spingere il dolore si intensifica e la persona non può svuotare l'intestino da sola. Vengono prescritti lassativi (Guttalax).

Insieme alla medicina tradizionale, il medico può raccomandare l'uso di ricette popolari, come olio di abete, argilla blu, mummia, succo di ravanello.

In rari casi, quando non vi è alcun risultato desiderato, il tormento del paziente non si ferma, il coccige viene rimosso (coccicotomia). L'operazione comporta il verificarsi di complicanze infettive, una lunga riabilitazione, quindi i medici vi ricorrono per ultimi.

Misure per prevenire le riacutizzazioni

Il dolore al coccige non si fermerà fino a quando non si presterà la dovuta attenzione alla causa del loro verificarsi. Se questa è vera coccigodinia e il dolore si verifica quando si è seduti, allora ai fini della prevenzione è necessario cambiare periodicamente la posizione del corpo in modo da fornire un buon supporto alla schiena in curva. Si consiglia di alzarsi più volte al giorno, fare esercizi ginnici e, in caso di dolore, massaggiare il processo con le mani.

Se le comorbidità sono diventate un fattore nello sviluppo del dolore, allora devono essere trattate, aderendo alle raccomandazioni del medico.

L'uso di cuscini specializzati a forma di cuneo o ciambella aiuterà ad alleviare il carico dall'appendice e ne ridurrà al minimo il contatto con una superficie dura, che allevia il dolore e funge da misura preventiva.

Al fine di prevenire le esacerbazioni della coccigodinia, è indicata un'attività fisica moderata. Per prima cosa devi frequentare le lezioni nell'aula di terapia fisica, dove l'allenatore selezionerà gli esercizi più ottimali su base individuale, tenendo conto dello stato di salute generale, dell'allenamento sportivo di base. Poi ogni giorno più volte devi fare ginnastica a casa.

Gli esercizi terapeutici preventivi possono essere i seguenti:

• sdraiato su una superficie dura, devi tirare i calzini, tenere la palla tra i talloni, tenere premuto per 5 secondi;
• seduto su una sedia, torcendosi, piegandosi;
• in piedi per fare giri ai lati.

Durante il periodo di esacerbazione della malattia, l'esercizio dovrebbe essere abbandonato. Le lezioni non dovrebbero essere accompagnate da movimenti improvvisi, sobbalzi, salti, corse.

Durante il complesso, il paziente dovrebbe sentirsi a suo agio. Il numero di ripetizioni, l'intensità, la frequenza sono determinati dall'allenatore.

Per prevenire il dolore al coccige, è necessario evitare lesioni alla colonna vertebrale, agli organi pelvici, utilizzare mobili ortopedici o un rivestimento sul posto di lavoro, trattare una malattia che può provocare lo sviluppo del dolore nel processo, trattare tutte le attuali patologie in modo tempestivo.

Conclusione

Il dolore al coccige dovrebbe essere trattato con la massima responsabilità: possono indicare gravi disturbi nel corpo. In nessun caso dovresti ricorrere all'automedicazione. L'accesso tempestivo a un medico, una diagnosi accurata, il passaggio di un ciclo completo di trattamento può salvare la salute e persino la vita.

Aggiornamento: ottobre 2018

Il dolore al coccige è un evento abbastanza raro. Occupa circa l'1% di tutti i problemi spinali. Il dolore può causare un lieve disagio o interrompere completamente il normale corso della vita. Inoltre, spesso va via da solo e senza conseguenze, e talvolta funge da segnale di allarme di condizioni gravi. Pertanto, se c'è dolore nell'area del coccige, è necessario visitare un terapista, un traumatologo ortopedico o un neurologo.

Cos'è un coccige?

Il coccige è la parte finale della nostra spina dorsale. È attaccato al sacro da un'articolazione semimobile ed è, di fatto, un rudimento. Cioè, negli animali è l'osso responsabile dei movimenti della coda. Un uomo non ha la coda, ma il coccige rimane.

Questo osso è costituito da diverse vertebre della coda, che gli anatomisti non separano, considerando il coccige come un tutt'uno. Con la sua forma ripete il sacro, formando una conca del bacino umano. Esistono 4 tipi di configurazione coccigea, differenti per direzione e angolo tra il coccige e l'osso sacro. Si ritiene che la maggior parte dei casi di dolore idiopatico (cioè che si verifica senza una ragione apparente) rientri nel tipo 4.

Nonostante la sua origine rudimentale, il coccige svolge una serie di importanti funzioni. Ad esso sono attaccati molti muscoli, legamenti e tendini che formano il pavimento pelvico e sostengono i nostri organi interni. Inoltre, in posizione seduta, il peso di una persona è distribuito precisamente sul coccige e sulle ossa ischiatiche.

Cos'è la coccigodinia?

Configurazione del coccige - 4 tipi

Il dolore al coccige (coccigodinia) di solito si verifica dopo 40 anni e le donne se ne lamentano molto più spesso degli uomini. Questa sindrome ha caratteristiche caratteristiche:

• Il dolore è localizzato in un luogo specifico: tra i glutei, appena sopra l'ano o direttamente in esso.
• Toccare il coccige è palpabile o doloroso
• Il dolore peggiora con la seduta prolungata su superfici dure o immediatamente dopo essersi alzati in piedi
• In una posizione seduta, il sollievo si verifica se ti pieghi in avanti.
• Può avere difficoltà a defecare
• Le donne provano disagio durante il rapporto

Cause del dolore al coccige

Dolore che emana dal coccige e dal sacro

Infortunio

La traumatizzazione è una delle cause più comuni di dolore nell'area del coccige. Esistono diversi meccanismi di lesione che possono causare coccigodinia:

• Cadere sul coccige in posizione seduta
• Colpo diretto al coccige (negli sport di contatto, ad esempio)
• Lesione alla nascita
• Effetti cronici sul coccige (in ciclisti, cavalieri)

Da una caduta o da un colpo alla comparsa del primo dolore al coccige può passare molto tempo, quindi spesso la connessione tra disturbi e lesioni rimane non riconosciuta. Una frattura del coccige si verifica principalmente quando viene sferrato un colpo alla sua area. Ma la sublussazione si verifica spesso durante il parto. In una situazione normale, quando il bambino passa attraverso il canale del parto, il coccige "si sposta" leggermente indietro, espandendo l'uscita dal bacino. In alcune situazioni (bacino stretto, feto grande, parto rapido), il coccige può andare oltre i suoi limiti. Di conseguenza, il coccige diventa ipermobile, causando dolore quando si è seduti e in piedi.

A differenza dei motivi di cui sopra, il dolore al coccige durante la gravidanza è spesso di natura fisiologica. Nelle donne in posizione, tutti i legamenti sono in uno stato di massimo carico, che provoca dolore. Devi solo sopportare questo stato. Anche se non dobbiamo dimenticare che durante la gravidanza possono verificarsi emorroidi, tumori e cisti.

Malattia pilonidale

La malattia pilonidale (cisti pilonidale, passaggio coccigeo epiteliale) è un processo che inizia nel follicolo pilifero della pelle della schiena (nella regione del coccige). I capelli che penetrano sotto la pelle formano un passaggio per i batteri. Di conseguenza, compaiono le cisti, che possono scoppiare con il pus attraverso le aperture fistolose e causare molti problemi. Anche se spesso ci sono passaggi epiteliali asintomatici, che sono una scoperta accidentale.

Si ritiene che esista una predisposizione ereditaria alla formazione di cisti pilonidali. Inoltre, l'obesità, lo stile di vita sedentario, l'eccessiva crescita dei capelli e la scarsa igiene sono fattori di rischio. Questa malattia ha un altro nome: malattia della jeep. Si ritiene che i soldati americani che guidavano fuoristrada in jeep si lamentassero spesso di ascessi aperti.

Sintomi della malattia pilonidale:

• Dolore nell'area della cisti, a volte insopportabile
• Gonfiore e arrossamento della pelle sopra l'area infiammata
• Aperture e passaggi visibili quando il pus irrompe attraverso le fistole
• A volte un aumento della temperatura

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti i raggi X e gli ultrasuoni, a volte viene prelevato un campione dallo scarico delle fistole. Il trattamento principale di un passaggio epiteliale in suppurazione è chirurgico. Se vengono rilevati molti passaggi fistolosi, viene iniettato un colorante prima dell'operazione per non perdere nulla. Tutte le cisti e i passaggi vengono asportati, viene applicata una benda sulla ferita. Se necessario, vengono prescritti antibiotici. Una caratteristica della malattia pilonidale è la sua tendenza alla ricaduta. Ma molto spesso, dopo un'operazione eseguita correttamente, la malattia regredisce.

Tumori della regione sacrococcigea

Più spesso di altri, i teratomi si verificano nella regione del coccige e del sacro - tumori delle cellule germinali. Questi teratomi sono generalmente benigni e possono contenere qualsiasi tessuto, inclusi capelli e unghie. I tumori germinali si riscontrano più comunemente nei bambini, con la maggior parte dei casi diagnosticati prima della nascita mediante ecografia. Ma a volte i teratomi non si fanno sentire fino all'età adulta. Quando il tumore diventa infetto o maligno, possono comparire sintomi, tra cui dolore, gonfiore, arrossamento della pelle e sensazione di corpo estraneo nella regione del coccige. I teratomi benigni vengono trattati tempestivamente, quelli maligni richiedono una chemioterapia aggressiva e hanno una prognosi incerta.

Le metastasi di tumori da altri organi e tessuti spesso entrano nel sacro e nel coccige. Il cancro dell'intestino, della cervice, dell'endometrio, delle ovaie e della vescica metastatizza alle ossa. Con lesioni metastatiche, ci sono alcune caratteristiche:

• in passato c'è stato un fatto di malattia oncologica (ma non sempre)
• più spesso le metastasi compaiono contemporaneamente alla crescita del tumore originale
• tale dolore è scarsamente alleviato dai farmaci antinfiammatori non steroidei
• le metastasi alla colonna vertebrale ne causano la distruzione, che porta a fratture patologiche
• il verificarsi di debolezza, perdita di peso e temperatura subfebbrile.

Obesità

L'obesità, in cui l'indice di massa corporea nelle donne supera 27,4 e negli uomini - 29,4, è un fattore potente nel verificarsi della coccigodinia. L'eccesso di peso porta a una posizione errata del bacino in posizione seduta, che a sua volta comporta la sublussazione del coccige.

Dolore idiopatico

La vera coccigodinia è spesso solo dolore senza una chiara causa. Tali sintomi compaiono improvvisamente e talvolta altrettanto improvvisamente scompaiono. Sebbene in alcuni casi il dolore abbia un decorso cronico. Si consiglia a queste persone di sottoporsi a fisioterapia preventiva e alleviare le esacerbazioni con antidolorifici.

Dolore che si irradia all'area del coccige

Emorroidi

Le emorroidi sono un allargamento delle vene situate nella parte inferiore del retto. È diviso in esterno e interno, a seconda della profondità. C'è una predisposizione a questa malattia in alcune persone. Se sono influenzati da fattori scatenanti, le emorroidi si fanno sentire. Questi fattori includono gravidanza, dieta povera di fibre, costipazione cronica o diarrea.

I disturbi tipici delle emorroidi saranno il sanguinamento dall'ano e il prurito. Ma in alcune situazioni può verificarsi un dolore lancinante. È spesso associato a trombosi della vena emorroidaria. Un nodo venoso caduto e pizzicato è intasato di sangue, di conseguenza potrebbe morire e sanguinare molto pesantemente. Pertanto, se il dolore nella regione del coccige e del retto è aumentato notevolmente ed è anche accompagnato dal rilascio di una grande quantità di sangue, è necessario consultare immediatamente un medico.

Compagno di emorroidi sono spesso crepe vicino all'ano. Possono anche causare disagio e dolore, specialmente durante i movimenti intestinali. Pertanto, un esame da parte di un proctologo mediante rettoscopia è spesso necessario per le persone che lamentano dolore nell'area del coccige. Il rispetto di un regime parsimonioso durante le riacutizzazioni e il trattamento chirurgico può salvare tali pazienti dal disagio.

Tumori

Il cancro al colon può nascondersi dietro molte maschere, compreso il dolore al coccige. Se il tumore cresce all'interno del lume intestinale, vengono alla ribalta sanguinamento e difficoltà con la defecazione. Ma in alcuni casi, il tumore inizia a crescere verso l'esterno. Quindi copre il retto, può spostarsi verso la vescica, la parete dell'utero nelle donne, l'osso sacro e il coccige. In questo caso, numerose vie nervose sono interessate, si verifica un forte dolore.

"Bandiere rosse" di neoplasie maligne

• I dolori sono di natura rosicchiante, tormentati principalmente di notte
• Negli ultimi sei mesi, c'è stata una perdita di peso non correlata alla dieta
• Il sanguinamento dal retto contiene coaguli e pezzi di tessuto
• Il dolore alla sinistra del coccige non dipende da un cambiamento di postura
• La malattia è accompagnata da debolezza e febbre a figure subfebbrili.
• Sono stati curati per il cancro intestinale in passato

sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è un dolore al nervo sciatico associato allo spasmo nella regione del muscolo piriforme. Si verifica a causa di lesioni, caratteristiche anatomiche del muscolo, dopo un'attività fisica insolita o con una curvatura della colonna vertebrale. Un muscolo spasmodico comprime un nervo, che può infiammarsi di conseguenza.

Reclami con un sintomo del muscolo piriforme:

• dolore dolorante o bruciante alla gamba
• il focus del dolore è nel mezzo del gluteo
• dolore che si diffonde lungo il lato esterno della parte inferiore della gamba
• il dolore si irradia all'inguine e all'area del coccige

La sindrome del piriforme è una diagnosi rara. Può essere confermato solo eseguendo un blocco della novocaina nell'area di questo muscolo. Se il dolore si attenua, il motivo è proprio nello spasmo e nella compressione del nervo sciatico. Inoltre, questo blocco è anche una procedura medica. Un altro modo è assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (nise) e miorilassanti.

endometriosi

Endometriosi: l'introduzione di cellule del rivestimento interno dell'utero in altri tessuti e organi. Lo strato più superficiale di questa membrana (endometrio funzionale) viene rifiutato mensilmente ed esce dalla vagina sotto forma di mestruazioni. Se le cellule endometriali compaiono nella parete dell'utero, nella cervice, nelle ovaie o in altri organi, continuano a "mestruare". È il rilascio di sangue che provoca dolore nell'endometriosi.

Il dolore al coccige nelle donne appare spesso se i focolai si formano nella regione dei legamenti utero-sacrali, del retto o della parete posteriore dell'utero. Una caratteristica di tale dolore è l'apparizione o l'intensificazione prima delle mestruazioni e l'indebolimento dei sintomi dopo di essa.

La diagnosi di endometriosi viene effettuata mediante ultrasuoni. Se la sindrome del dolore è molto forte, si ricorre spesso alla chirurgia laparoscopica. Con l'aiuto di una fotocamera speciale, puoi rilevare i fuochi più grandi e "bruciarli". Il dolore non troppo intenso può ridurre l'uso di contraccettivi orali. A volte vengono prescritti altri farmaci ormonali.

Inoltre, con annessite (), oltre al dolore a destra oa sinistra, a volte il dolore si irradia al retto. E anche il dolore al coccige può essere il primo segno di interruzione, quando il sangue si accumula nello spazio di Douglas (il dolore è localizzato sotto il coccige).

Malattie del rachide lombosacrale

La colonna vertebrale nella regione lombare è sottoposta a un tremendo stress, quindi quasi tutte le persone sopra i 40 anni hanno almeno l'osteocondrosi di questo dipartimento. Inoltre, tra le diagnosi frequenti, si riscontrano spondilolistesi e vari gradi di curvatura. Se le radici nervose sono coinvolte nel processo, si verifica la cosiddetta sindrome radicolare:

• dolore alla gamba, più spesso nella zona dello stinco
• dolore ricorrente nella parte bassa della schiena e nel coccige
• il disagio si diffonde all'inguine e al retto
• insieme al dolore, possono esserci formicolio e bruciore

La diagnosi delle malattie della colonna vertebrale viene effettuata mediante risonanza magnetica. Se vengono rilevate grandi ernie e altri cambiamenti pericolosi per la salute, viene eseguita un'operazione. Ma molto spesso la sindrome del dolore può essere ridotta in modo conservativo. Per fare questo, nel periodo acuto, viene utilizzata l'anestesia (, nise e altri farmaci antinfiammatori non steroidei), un regime parsimonioso, l'introduzione di un anestetico nella colonna lombare (anestesia epidurale). Quando il dolore si attenua, vengono prescritti fisioterapia, nuoto in piscina e massaggi.

I principali tipi di dolore al coccige

Diagnosi del dolore al coccige

Palpazione

Per determinare l'esatta fonte del dolore, il medico palperà prima di tutto, cioè esaminerà l'area problematica con le mani. Con la palpazione esterna, la pressione sul coccige causerà la comparsa o l'intensificazione del dolore. Può anche essere spiacevole toccarlo nell'area di 5-6 cm attorno al coccige.

Abbastanza informativo è il sondaggio del coccige attraverso il retto. Allo stesso tempo, è possibile valutare la mobilità delle articolazioni, nonché escludere formazioni tumorali nella regione del retto e della vagina.

raggi X

La radiografia della regione sacrococcigea aiuta a identificare lesioni fresche o croniche che hanno portato al dolore. Molto spesso, il coccige di una determinata persona ha caratteristiche che non sono in alcun modo associate al dolore. Pertanto, i risultati dei raggi X non garantiscono una diagnosi accurata.

risonanza magnetica, ecografia

• Di solito, quando si esegue una risonanza magnetica della regione lombosacrale, non si presta attenzione al coccige. L'obiettivo principale di questo studio è escludere la patologia della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena. Ad esempio, grandi sporgenze erniarie che possono causare dolore che si irradia al coccige.
• Inoltre, la risonanza magnetica degli organi pelvici può escludere malattie della vescica e degli organi genitali femminili che possono causare dolore.
• Ecografia degli organi addominali (per escludere tumori e malattie infiammatorie)
• La scintigrafia ossea (se si sospettano metastasi) è l'introduzione di isotopi radioattivi nel corpo con successiva registrazione della loro radiazione.

Trattamento

Il trattamento per il dolore al coccige dipende dalla causa che lo ha causato. Le malattie infiammatorie richiedono una terapia antibiotica. I tumori benigni e maligni richiedono chirurgia e chemioterapia. Le lussazioni e le fratture del coccige di solito richiedono l'osservazione, a volte la riduzione rettale o l'intervento chirurgico. Se la coccigodinia viene diagnosticata escludendo altre diagnosi, il set standard di misure include:

FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)

Il trattamento sintomatico del dolore aiuta a mantenere una normale qualità della vita. Le farmacie vendono una grande varietà di FANS, i più comuni dei quali sono: ibuprofene, indometacina, diclofenac, piroxicam (vedi). Tutti loro hanno effetti collaterali simili in una certa misura. Il principale tra questi è il rischio di ulcere gastrointestinali. Pertanto, i farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere assunti per più di 5 giorni e non deve essere superata la dose giornaliera indicata sulla confezione.

Lassativi

Andare in bagno in un paziente con coccigodinia si trasforma in tortura. Lo sforzo porta ad un aumento del disagio. La paura del dolore provoca "stitichezza psicologica". Di conseguenza, si forma un circolo vizioso. Pertanto, a volte devi usare lassativi (preferibilmente a base di erbe), che faciliteranno l'atto della defecazione.

Somministrazione di un anestetico locale

Se gli antidolorifici in compresse non aiutano, gli anestetici locali vengono iniettati nell'area del coccige. Questa è una procedura indolore che consente di alleviare lo spasmo dei tessuti circostanti. Di conseguenza, la coccigodinia può scomparire completamente.

Uso di cuscini speciali

Farmacie e saloni ortopedici vendono cuscini a forma di cuneo o ciambella. La loro essenza è lo scarico dell'area del coccige e la mancanza di contatto con una superficie dura. Con la vera cocigodinia, questo metodo è anche considerato per prevenire le ricadute.

Fisioterapia

Tutti gli effetti fisici possono essere eseguiti solo dopo l'esclusione di un processo infiammatorio acuto. Usano laser, ultravioletti, trattamenti magnetici, applicazioni di paraffina e darsonvalutazione. Ciò è particolarmente utile per i pazienti con dolore cronico, in cui lo spasmo dei muscoli che circondano il coccige impedisce il recupero.

Rimozione del coccige

La coccissectomia (rimozione del coccige) viene utilizzata in casi molto rari. Solo il dolore insopportabile, una diminuzione della qualità della vita e la mancanza di effetto di altri metodi costringono i chirurghi a sottoporsi a un intervento chirurgico. Il fatto è che il periodo postoperatorio è associato a complicanze infettive. Pertanto, la coccicotomia è l'ultimo di tutti i metodi possibili.

Sollievo dal dolore a casa

Dopo una diagnosi confermata di coccigodinia, un medico di solito raccomanda semplici regole per aiutare a controllare il dolore al coccige.

• Limitare il tempo trascorso seduti
• Quando sei costretto a sederti, devi usare cuscini speciali - "ciambelle"
• Con la sindrome del dolore grave, è possibile utilizzare i FANS (ibuprofene e altri), ma non più di 5 giorni
• Mangiare cibi ricchi di fibre (per prevenire la stitichezza).

Domande poste dal medico

Prima di visitare il tuo medico, considera di rispondere ad alcune domande comuni che possono aiutarti a fare la diagnosi giusta.

• Dove si sente esattamente il dolore? (punto, area o buon senso)
• Qual è l'intensità del dolore su una scala di 10 punti?
• Quando è apparso per la prima volta il dolore? È correlato a una caduta o a un intervento chirurgico?
• Quali fattori esacerbano o causano dolore? (seduti, in piedi, camminando, rapporti sessuali, defecazione e altro)
• Quanti minuti puoi stare seduto prima della comparsa di un dolore insopportabile e della voglia di alzarti?
• Hai avuto esperienza con cuscini speciali?
• Qual è la reazione agli antidolorifici e ad altri farmaci?
• È stata notata la presenza di sangue nelle feci, difficoltà nella defecazione?
• Hai difficoltà a urinare? Incontinenza urinaria?
• Ci sono stati problemi ginecologici?
• Quando è avvenuta l'ultima nascita? Come hanno proceduto?
• C'è dolore o fastidio alle gambe?
• C'è stato un drastico cambiamento nel peso corporeo di recente?
• Hai avuto il cancro in passato?

Quando hai bisogno di consultare urgentemente un medico?

• Se il dolore è accompagnato da febbre alta
• Se c'è sanguinamento dal retto
• Se il dolore aumenta e non viene fermato dagli antidolorifici
• Se nell'area del coccige sono visibili fistole con secrezione purulenta o pelle rovente gonfia
• Se hai una storia di cancro

Prognosi per il dolore al coccige

Lo sviluppo della sindrome del dolore dipende direttamente dalla sua causa. Con un trattamento adeguato, anche i processi maligni possono concludersi favorevolmente. E senza terapia, il normale dolore post-traumatico può diventare cronico, riducendo le prestazioni e la qualità della vita. Pertanto, per una prognosi favorevole sono necessarie due componenti: diagnosi corretta e trattamento tempestivo.

Il dolore al coccige è un fenomeno abbastanza raro, che rappresenta circa l'1% dei casi di problemi alla colonna vertebrale. Il dolore può interrompere completamente il solito modo di vivere o causare un disagio significativo. Inoltre, tale dolore a volte può scomparire da solo senza conseguenze, ma nella maggior parte dei casi serve come segnale di gravi condizioni patologiche del corpo. Pertanto, quando il dolore appare nell'area del coccige, è necessario visitare un neurologo, un traumatologo ortopedico o un terapista.

Il coccige è la parte terminale della colonna vertebrale, che è attaccata al sacro con l'ausilio di un'articolazione semimobile e, di fatto, è un rudimento. Vale a dire, negli animali questo osso è responsabile della mobilità della coda, nell'uomo, rispettivamente, il coccige rimane, ma la coda è assente.

L'osso stesso comprende diverse vertebre della coda, che non sono distinte dagli anatomisti e sono considerate un tutt'uno. Nella sua forma, il coccige ripete il sacro, mentre forma una scodella del bacino umano. Esistono 4 tipi di configurazione del coccige, che differiscono per direzione e angolo tra l'osso sacro e il coccige. Accettare che nella maggior parte dei casi il dolore che appare senza motivo apparente (idiopatico) ricade sul tipo 4.

Configurazione del coccige - 4 tipi di base

Nonostante la sua origine rudimentale, al coccige sono assegnate numerose funzioni importanti. Ad esso sono attaccati molti tendini, legamenti e muscoli, che supportano gli organi interni, formando il pavimento pelvico. Inoltre, in posizione seduta, il peso del corpo umano è distribuito sulle ossa ischiatiche e sul coccige.

coccigodinia

Il dolore al coccige, o coccigodinia, nella maggior parte dei casi si verifica dopo 40 anni, mentre le donne soffrono di tali manifestazioni molto più spesso degli uomini. Le caratteristiche di questa sindrome sono:

disagio durante il rapporto (nelle donne);

ci possono essere difficoltà nella defecazione;

in posizione seduta, quando ci si sporge in avanti, si verifica sollievo;

il dolore si intensifica immediatamente quando ci si alza in piedi e quando si è seduti a lungo su una superficie dura;

toccare l'area del coccige è palpabile e doloroso;

il dolore ha una localizzazione chiaramente definita (tra i glutei nella regione dell'ano o appena sopra di esso).

Cause del dolore al coccige

Dolore che emana dal sacro e dal coccige

Infortunio

La traumatizzazione è una delle cause più comuni di dolore al coccige. I seguenti meccanismi di lesione possono causare coccigodinia:

Effetto cronico sul coccige (in cavalieri, ciclisti).

Lesione alla nascita.

Colpo diretto direttamente al coccige (quando si praticano arti marziali).

Cadere sul coccige in posizione seduta.

Da un colpo o una caduta ai primi segni di dolore al coccige può passare molto tempo, quindi molto spesso la connessione tra infortunio e disturbi non viene confrontata. Una frattura del coccige nella maggior parte dei casi appare da un colpo alla sua area e la sublussazione si verifica più spesso durante il parto. Nel corso normale del parto, mentre il feto si muove lungo il canale del parto, il coccige arretra leggermente, espandendo così l'uscita dal bacino. Ma ci sono situazioni in cui, a causa di alcune caratteristiche (parto rapido, feto grande, bacino stretto), il coccige va oltre le sue capacità. In tali casi, questo osso diventa ipermobile, causando dolore quando ci si alza e ci si siede.

Durante la gravidanza, contrariamente alle cause di cui sopra, il dolore al coccige è di natura fisiologica. In una donna incinta, tutti i legamenti sono in uno stato di maggiore stress, che è la causa del dolore. Questa condizione deve solo essere sopportata, ma non dimenticare che una donna incinta è soggetta a cisti, tumori, emorroidi.

Malattia pilonidale

La malattia pilonidale (dotto coccigeo epiteliale, cisti pilonidale) è un processo che inizia nel follicolo pilifero della pelle della schiena (nell'area del coccige). I capelli, che sono incorporati sotto la pelle, formano un passaggio per i batteri. Ciò porta allo sviluppo di una cisti, che può fuoriuscire attraverso l'apertura fistolosa con pus e causare molti disagi. Abbastanza spesso, i passaggi epiteliali sono asintomatici e vengono rilevati incidentalmente.

È generalmente accettato che esista una predisposizione ereditaria alla formazione di cisti pilonidali. Inoltre, i fattori di rischio includono scarsa igiene, crescita eccessiva dei capelli, stile di vita sedentario e obesità. Inoltre, la malattia ha un altro nome piuttosto insolito: la malattia della jeep. Questo nome è apparso a causa delle frequenti lamentele dei soldati americani, che avevano ascessi aperti dopo un lungo viaggio in jeep su strade impraticabili.

Sintomi della cisti pilonidale:

dolore, a volte insopportabile, nell'area della cisti;

arrossamento e gonfiore della pelle nella zona sopra l'area infiammata;

passaggi e aperture visibili durante uno sfondamento di pus;

febbre (a volte).

Per confermare una diagnosi accurata, viene eseguito un esame ecografico e radiografico, in alcuni casi viene prelevato un campione di scarico dalla fistola. Il trattamento principale per la suppurazione del passaggio epiteliale è la pulizia chirurgica. Se durante la diagnosi viene rilevato un gran numero di passaggi fistolosi, viene iniettato un colorante prima dell'operazione. Tutti i passaggi e le cisti vengono asportati durante l'operazione, dopodiché viene applicata una benda sulla ferita. Se necessario, possono essere prescritti antibiotici. La malattia pilonidale tende a recidivare frequentemente, ma se l'operazione viene eseguita correttamente, nella maggior parte dei casi la malattia regredisce.

Tumori della regione sacrococcigea

Molto spesso, i teratomi (tumori originati dalle cellule germinali) compaiono nella regione del sacro e del coccige. Questi teratomi sono generalmente benigni e possono contenere una varietà di tessuti, tra cui unghie e capelli. I tumori germinali nella maggior parte dei casi si trovano nei bambini e la maggior parte dei casi è determinata dall'ecografia prima della nascita. Ma ci sono momenti in cui i teratomi iniziano ad apparire già in età adulta. Quando il tumore diventa maligno o infetto, possono comparire sintomi che includono arrossamento della pelle, gonfiore, dolore, sensazione di un corpo estraneo nella zona del coccige. I tumori germinali benigni sono trattati con un intervento chirurgico, i teratomi maligni richiedono una chemioterapia aggressiva, la prognosi in questi casi è piuttosto dubbia.

Le metastasi da tumori in altri tessuti e organi abbastanza spesso entrano nel coccige e nell'osso sacro. Il cancro della vescica, delle ovaie, dell'endometrio, della cervice e dell'intestino può metastatizzare fino all'osso. La sconfitta delle metastasi ha caratteristiche caratteristiche:

il fatto di avere una malattia oncologica in passato (non sempre);

il più delle volte le metastasi compaiono con la crescita del tumore originale;

il dolore è scarsamente alleviato quando si usano farmaci antinfiammatori non steroidei;

le metastasi nella colonna vertebrale portano alla sua distruzione (fratture patologiche);

la comparsa di debolezza, il verificarsi di temperatura subfebbrile e perdita di peso.

L'obesità con un indice di massa corporea in eccesso negli uomini superiore a 29,4 e nelle donne - 27,4 è un fattore potente per la comparsa della coccigodinia. L'eccesso di peso provoca una posizione errata del bacino quando si è seduti, che è accompagnata dalla sublussazione del coccige.

Dolore idiopatico

Il dolore al coccige senza una causa chiarita è abbastanza spesso una manifestazione di coccigodinia. Tali sintomi sono caratterizzati da un'apparizione improvvisa e talvolta da una scomparsa inaspettata. In alcuni casi, il dolore è cronico. A tali pazienti viene raccomandata l'anestesia con analgesici e l'insorgenza di fisioterapia preventiva.

Dolore che si irradia all'area del coccige

Emorroidi

Le emorroidi sono vene dilatate che si trovano nella parte inferiore del retto. Questa malattia ha due forme: esterna e interna, che dipendono dalla profondità della patologia. C'è una predisposizione alla malattia in alcune persone. Se esposti a determinati fattori, compaiono le emorroidi. Questi fattori scatenanti includono diarrea cronica o costipazione, una dieta a basso contenuto di fibre e gravidanza.

I disturbi tipici delle emorroidi sono prurito e sanguinamento dall'ano. In alcuni casi, può svilupparsi un dolore lancinante, che è più spesso associato alla trombosi venosa. Un nodo emorroidario prolasso e pizzicato si intasa di sangue, il che può portare a gravi emorragie o necrosi dei tessuti di questo nodo. Pertanto, con la comparsa di un forte dolore nell'area del coccige, che è accompagnato da abbondante sanguinamento, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame da parte di uno specialista.

Le emorroidi sono spesso associate a ragadi vicino all'ano, che possono causare dolore e disagio, che è aggravato dalla defecazione. Di conseguenza, è necessario un esame da parte di un proctologo in combinazione con l'uso della rettoscopia per le persone che lamentano dolore nell'area del coccige. Il trattamento chirurgico e il rispetto di un regime parsimonioso durante un'esacerbazione della malattia possono eliminare o ridurre al minimo la sensazione di disagio.

Tumori

Il cancro del colon può avere una varietà di manifestazioni, incluso il dolore al coccige. Con la crescita del tumore all'interno del lume intestinale, vengono alla ribalta le difficoltà con la defecazione e il sanguinamento. Tuttavia, ci sono casi in cui il tumore inizia a crescere verso l'esterno. In tali casi, può coprire il retto, colpire la vescica, la parete dell'utero (nelle donne), così come il coccige e l'osso sacro. Questo processo è accompagnato dal coinvolgimento di un gran numero di vie nervose, che provoca un forte dolore.

Segni della presenza di neoplasie maligne:

sono stati curati per cancro intestinale in passato;

febbre a livelli subfebbrili, debolezza generale;

dolore localizzato a sinistra del coccige e non dipendente dalla postura;

sanguinamento rettale contenente pezzi di tessuto e coaguli di sangue;

perdita di peso negli ultimi 6 mesi non dipendente dalla dieta;

dolori di natura "rosicchiante", che tormentano principalmente di notte.

Questi elementi non indicano necessariamente la presenza di cancro, ma richiedono la consultazione di un medico.

sindrome del piriforme

Il dolore nel nervo sciatico associato allo spasmo nel muscolo piriforme è chiamato sindrome del piriforme. Tale patologia si verifica con una curvatura della colonna vertebrale, dopo un'attività fisica insolita, a causa delle caratteristiche anatomiche del muscolo, a causa di un infortunio. In questo caso, il muscolo spasmodico inizia a comprimere il nervo, il che può portare alla sua infiammazione.

Reclami caratteristici del sintomo del muscolo piriforme:

dolore che si irradia al coccige e all'inguine;

dolore alla gamba di un personaggio in fiamme o dolorante;

dolore che si diffonde lungo il lato esterno della parte inferiore della gamba;

il focus del dolore, localizzato al centro del gluteo.

La sindrome del piriforme è una diagnosi piuttosto rara, che può essere confermata solo eseguendo il blocco della novocaina nell'area del muscolo corrispondente. Quando il dolore si attenua dopo questa procedura, si può concludere che la causa del dolore era la compressione del nervo sciatico. Inoltre, tale blocco è una procedura medica. Un altro modo per trattare questa patologia è assumere rilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, nise).

endometriosi

L'endometriosi è il processo di invasione delle cellule che compongono il rivestimento interno dell'utero in altri organi e tessuti. Lo strato più superficiale della membrana viene versato mensilmente, provocando nella donna le mestruazioni, durante le quali viene espulso dal corpo. Se le cellule endometriali compaiono nelle ovaie, nella cervice, nella parete uterina e in altri organi, continueranno a "mestruare". Il dolore è causato dal rilascio di sangue.

Il dolore al coccige nelle donne appare quando si formano focolai di endometriosi nella regione della parete posteriore dell'utero, del retto, dei legamenti utero-sacrali. La caratteristica principale di tale dolore è l'intensificazione del dolore prima delle mestruazioni e l'indebolimento dopo di essa.

La diagnosi di questa malattia viene effettuata mediante ultrasuoni. Con una forte sindrome del dolore, viene spesso eseguita la chirurgia laparoscopica, durante la quale vengono trovati e cauterizzati i focolai più grandi. Il dolore meno pronunciato può essere alleviato utilizzando contraccettivi orali. In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci ormonali.

Con l'infiammazione delle appendici uterine (andessite), oltre al tipico dolore a sinistra oa destra, può comparire dolore che si irradia al retto. Inoltre, il dolore nell'area del coccige può indicare l'interruzione di una gravidanza extrauterina (il sangue si accumula nello spazio di Douglas).

Malattie del rachide lombosacrale

La colonna vertebrale subisce un enorme carico nella regione della colonna vertebrale, quindi quasi ogni persona dopo i 40 anni ha l'osteocondrosi di questo dipartimento. Inoltre, sono abbastanza comuni vari gradi di curvatura, spondilolistesi ed ernia intervertebrale. Se le radici nervose sono coinvolte nel processo patologico, si sviluppa una sindrome radicolare:

dolore alla gamba, più spesso nella parte inferiore della gamba;

dolore al coccige e alla parte bassa della schiena di natura periodica;

disagio nel retto e nell'inguine;

formicolio e bruciore, che si manifestano parallelamente al dolore.

Le malattie della colonna vertebrale vengono diagnosticate mediante risonanza magnetica. Se vengono rilevati cambiamenti pericolosi per la salute e grandi ernie, viene eseguita un'operazione, ma nella maggior parte dei casi la sindrome del dolore viene rimossa con metodi conservativi. Per fare questo, utilizzare antidolorifici (nise, ibuprofene e FANS), regime di risparmio, anestesia epidurale (iniezione nell'anestetico lombare). Quando il dolore si attenua, vengono prescritte procedure fisiche, massaggi, nuoto in piscina.

I principali tipi di dolore al coccige

Diagnosi del dolore al coccige

Palpazione

Durante l'esame, il medico, prima di tutto, per determinare la fonte del dolore, esamina l'area problematica con le mani (palpa). La palpazione esterna esercita una pressione sul coccige, che può causare o aumentare il dolore. Inoltre, il disagio può essere quando viene toccato intorno all'osso della coda entro 5-6 centimetri.

Inoltre, un modo piuttosto informativo è sentire il coccige durante un esame rettale. In questo caso diventa possibile valutare la mobilità delle articolazioni ossee, nonché escludere neoplasie nella regione della vagina o del retto.

raggi X

Con l'aiuto dell'esame radiografico della regione sacrococcigea, è possibile identificare lesioni croniche o recenti che hanno portato al dolore. Tuttavia, il coccige in molti pazienti ha le sue caratteristiche anatomiche individuali che non sono associate al dolore. Pertanto, una radiografia non garantisce una diagnosi accurata.

ecografia, risonanza magnetica

Esame ecografico degli organi addominali per escludere malattie infiammatorie e neoplastiche.

La risonanza magnetica consente di escludere patologie della colonna vertebrale nella regione lombare, poiché la presenza di una grande ernia vertebrale in questa sezione può portare allo sviluppo di una grave sindrome del dolore.

Inoltre, con l'ausilio della diagnostica MRI, è possibile escludere malattie degli organi genitali femminili e della vescica, la cui patologia può causare dolore che si irradia al coccige.

La scintigrafia ossea viene eseguita se si sospettano metastasi alla colonna vertebrale. Consiste nell'introdurre isotopi radioattivi nel corpo del paziente e registrare la loro radiazione.

Trattamento

Il trattamento del dolore al coccige dipende dalla causa immediata del dolore. Nelle malattie infiammatorie viene eseguita la terapia antibiotica. Le escrescenze maligne o benigne richiedono la chemioterapia e la chirurgia. La frattura e la lussazione del coccige richiedono principalmente un'osservazione qualificata e, se necessario, un intervento chirurgico o una riduzione rettale. Quando si effettua una diagnosi di coccigodinia, il trattamento prevede una serie di misure standard:

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Il trattamento sintomatico consente di alleviare il dolore al fine di eliminare la loro influenza sul ritmo normale della vita del paziente. Esiste un gran numero di FANS, tra i quali i più comuni sono: piroxicam, diclofenac, indometacina, ibuprofene. Tutti questi farmaci hanno effetti collaterali simili, il principale dei quali è l'insorgenza di ulcere gastrointestinali. Di conseguenza, non è consigliabile superare la dose giornaliera e assumere il farmaco per più di 5 giorni.

Lassativi.

Con la coccigodinia compaiono problemi con la defecazione. Lo sforzo porta ad un aumento del disagio e del dolore, la cui paura provoca "stitichezza psicologica". Si forma così un circolo vizioso. L'uso di lassativi rende più facile andare in bagno.

Iniezione di anestetico locale.

Se gli antidolorifici in compresse non hanno l'effetto desiderato, gli anestetici locali vengono iniettati nell'area del coccige. La procedura non è dolorosa, mentre consente di rimuovere lo spasmo dei tessuti che circondano il coccige, che in alcuni casi porta al ritiro della coccigodinia.

Uso di cuscini speciali.

Nei saloni ortopedici e nelle farmacie vengono venduti cuscini speciali a forma di ciambella o cuneo. Permettono di scaricare l'area del coccige ed eliminarne il contatto con una superficie dura. In presenza di vera coccigodinia, questo metodo viene utilizzato anche a scopo preventivo.

Fisioterapia.

Qualsiasi impatto fisico è consentito solo dopo l'esclusione del processo infiammatorio. Applicare la darsonvalutazione, le applicazioni di paraffina, il trattamento magnetico, ultravioletto e laser. Tali procedure sono particolarmente utili per i pazienti con dolore cronico, quando lo spasmo muscolare impedisce il recupero.

Rimozione del coccige.

Molto raramente viene utilizzata la rimozione del coccige (coccissectomia). In assenza dell'effetto di altri tipi di terapia, diminuzione della qualità della vita, dolore intenso, il chirurgo può applicare un trattamento chirurgico. Il periodo postoperatorio implica il verificarsi di complicanze infettive, quindi la coccicotomia è l'ultimo metodo a cui ricorrono i medici.

Sollievo dal dolore a casa.

Al momento della conferma della diagnosi di coccigodinia, il medico curante consiglierà di seguire semplici regole volte a controllare il dolore al coccige.

Mangiare cibi ricchi di fibre (per prevenire la stitichezza).

Assunzione di FANS (ad esempio ibuprofene) con dolore intenso, ma non più lungo di 5 giorni.

Utilizzo di cuscini ortopedici a ciambella per la seduta forzata.

Limitare il tempo trascorso in posizione seduta.

Domande poste dal medico all'appuntamento

Prima di contattare un medico, è necessario determinare le risposte che potrebbero essere necessarie per una diagnosi accurata della malattia.

Dove si trova esattamente il dolore (area, punto o sensazione generalizzata)?

Qual è il grado di intensità del dolore su una scala a 10 punti?

Il dolore era associato a un intervento chirurgico o a una caduta e quando è apparso per la prima volta?

Quali fattori provocano la comparsa o l'aumento del dolore (defecazione, rapporti sessuali, camminare, alzarsi, sedersi)?

Per quanto tempo puoi stare seduto prima che il dolore diventi insopportabile e tu debba alzarti?

Hai mai usato cuscini ortopedici prima?

Come reagisce il corpo all'uso di analgesici?

C'è sangue nelle feci, quali sono le difficoltà con la defecazione?

Soffri di incontinenza urinaria o difficoltà a urinare?

Hai avuto il cancro?

Com'è stata l'ultima nascita e quando sono avvenuti?

Ci sono o c'erano patologie ginecologiche?

Ci sono fastidi alle gambe?

C'è stata una perdita di peso recente?

Quando è necessario contattare urgentemente uno specialista?

Se hai avuto il cancro prima.

Se nell'area del coccige compaiono fistole o arrossamento e gonfiore della pelle.

Se il dolore non viene fermato dagli antidolorifici e cresce.

Se c'è sanguinamento rettale.

Se la temperatura corporea aumenta con il dolore.

La prognosi per la comparsa del dolore al coccige

Lo sviluppo della sindrome del dolore è direttamente proporzionale alle sue cause. Nel caso di un trattamento competente, anche i processi oncologici possono avere un esito positivo. Senza un'adeguata terapia, il dolore può trasformarsi in dolore cronico, che influenzerà la qualità della vita del paziente e le sue prestazioni. Pertanto, per evitare complicazioni e un esito favorevole, sono necessarie due componenti: trattamento tempestivo e diagnosi corretta.

Il dolore al coccige può causare molti inconvenienti e complicare notevolmente la vita. Le sensazioni dolorose sul lavoro interferiscono con la concentrazione e il dolore notturno non ti consente di dormire a sufficienza.

A volte diventa così forte che non va via nemmeno quando si cammina e rende difficile dormire sulla schiena. Un disagio particolarmente grave è causato da tale dolore in posizione seduta e in piedi. Considera cosa fare se il coccige fa male, le cause e il trattamento di questa malattia.

Determinare da soli la causa del disagio può essere difficile. A volte sembra che il coccige faccia molto male senza motivo, cosa devo fare? In effetti, il disagio è sempre causato da qualche malattia o infortunio.

Cause del dolore

Il dolore al coccige può essere diviso in due tipi: quando il coccige fa male e quando qualcos'altro, e dà solo a quest'area. Se il coccige fa male, questo di solito significa la comparsa di una malattia come la coccigodinia.

È abbastanza difficile rilevarlo. La cogcogodinia è generalmente caratterizzata da un'improvvisa insorgenza di dolore sordo o lancinante. Tali sensazioni potrebbero non diminuire per molto tempo, ma precedute dalla loro comparsa, di regola, disagio nell'ano e nel perineo.

Poiché ci sono molte più malattie che causano dolore in quest'area, è facile presumere che i problemi in altri organi interni abbiano molte più probabilità di causare disagio.

Molto spesso, la fonte del dolore al coccige sono le malattie dell'intestino, gli organi del sistema genito-urinario e i problemi nell'area pelvica. In questo caso, presto dovrà essere eseguito. Identificare il vero motivo per cui fa male è estremamente importante, poiché da esso dipendono i metodi di trattamento che aiuteranno a far fronte alla malattia.

Tra questi motivi, i più comuni sono:

• Proctalgia. In questo caso, l'area fa male periodicamente e il disagio non dura più di 30 minuti. Molto spesso, le sensazioni dolorose compaiono di notte nella regione del retto e degli organi adiacenti. Le cause di questa malattia sono i disturbi vegetovascolari.
• Nevralgia anorettale. Con problemi con l'intestino, il dolore di solito si irradia anche ai glutei, alla vagina e persino alle cosce.
• Lesioni. A volte il dolore al coccige compare molti anni dopo cadute, urti e altre lesioni.
• Infiammazione del nervo sciatico. Le sensazioni dolorose in questa malattia arrivano in attacchi, hanno una forte intensità e un carattere bruciante.
• Malattie della colonna vertebrale. Depositi di sale, malattie ossee e altri disturbi sono spesso la ragione per cui la regione coccigea fa male.

Considera alcune delle cause del dolore al coccige in modo più dettagliato.

Il coccige fa male dopo una caduta e un infortunio

Se il coccige fa male subito dopo una caduta, un colpo o altri problemi simili, di solito non ci sono problemi nel determinare la causa del dolore. Tuttavia, nel tempo, tutto il disagio si attenua e il punto ferito sembra diventare insensibile.

Il recupero potrebbe rivelarsi falso: dopo un po ', il dolore potrebbe tornare con rinnovato vigore. La cosa migliore da fare in questa situazione è consultare un medico subito dopo l'infortunio. Se trovi una crepa, uno spostamento, una lussazione o anche un semplice livido, un trattamento adeguato proteggerà da futuri disagi.

Se hai una professione sedentaria

Se hai dolore nella parte inferiore del coccige, la fonte di questo potrebbe essere la tua occupazione. Se al lavoro ti siedi tutto il giorno al computer o guidi un'auto, vai molto in bicicletta oa cavallo, la causa del dolore può essere un carico costante che cade sulla zona pelvica.

In questo caso, la cartilagine e l'articolazione della regione sacrale iniziano a collassare, si forma un callo. Tali calli rallentano la reazione del coccige al movimento: non ha il tempo di piegarsi e distendersi durante i movimenti improvvisi, motivo per cui fa male.

Inoltre, la costante seduta in posizione seduta può causare la stasi del sangue nella regione pelvica. In questo caso, i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno e non possono eliminare efficacemente le cellule morte.

Tali sensazioni di solito passano rapidamente non appena ti alzi e inizi a muoverti, ma ogni volta che ti ammali e intorpidisci ci vorrà più tempo. La soluzione a questo problema sono le continue interruzioni del lavoro e la massima attività fisica.

Dolore quando ci si piega

Se hai dolore al coccige quando ti pieghi, la fonte di questo è un'esacerbazione delle malattie degli organi interni. Le infezioni più comuni sono dell'intestino, della vescica, dei genitali o di altri organi pelvici.

In questo caso, solo un medico può identificare la causa esatta e prescrivere il trattamento appropriato. I miei pazienti usano un rimedio collaudato, grazie al quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.

Disturbi generali della colonna vertebrale

Se il coccige fa male, i motivi possono essere causati da cambiamenti legati all'età. Quest'area spesso fa male nelle persone anziane, tuttavia, a causa di uno stile di vita sedentario, l'età in cui la malattia può manifestarsi sta diventando più giovane.

I cambiamenti portano ad artrite, osteocondrosi e pizzicamento dei nervi, ecc. In questi casi, la sensazione è tirante, dolorante, possono apparire non solo nella parte inferiore della colonna vertebrale, ma anche in altre parti di essa.

Dolore associato a problemi digestivi. Problemi nel sistema digestivo. Soprattutto nell'intestino - un motivo abbastanza comune per cui fa male l'area del coccige.

I problemi possono essere di qualsiasi tipo: diarrea o ragadi, emorroidi, varie malattie del retto. Di solito, in questo caso, il disagio principale si verifica proprio nell'area dell'intestino e dell'ano.

Gravidanza e parto

Le donne hanno un'altra ragione per il dolore nella regione lombare e nell'osso sacro: portare un bambino. Durante la gravidanza, le ossa pelviche si allontanano, il centro di gravità cambia e il carico aumenta. Per questo motivo, le donne spesso lamentano disagio alla schiena, all'osso sacro e al coccige.

Non c'è nulla di pericoloso in questo, tuttavia, se fa male, è meglio dirlo al medico.

Rafforzare i muscoli pelvici e ridurre il dolore aiuterà gli esercizi sulla palla da ginnastica, una benda speciale per le donne incinte e un aumento del numero di passeggiate.

Formazione di cicatrici dopo l'intervento chirurgico, aderenze

Per coloro che hanno subito operazioni o lesioni al coccige, al perineo e al retto, il disagio può essere causato da cicatrici e cicatrici formate in questo luogo. Quando la cicatrice cresce, le terminazioni nervose adiacenti vengono danneggiate e quindi fanno male.

A causa della deformazione degli organi interni, delle aderenze del peritoneo e delle aderenze, può comparire un'infiammazione. Inoltre, tutti questi problemi sono spesso causati dall'infiammazione degli organi interni: annessite, prostatite, ecc.

Un'altra conseguenza delle erbe e delle operazioni è la nevralgia sciatica, o sciatica. Il dolore in questo caso si estende alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, al coccige e alla superficie posteriore dell'uccello. Sono accompagnati da intorpidimento, pelle d'oca, formicolio.

Primo soccorso

In alcune situazioni, una visita dal medico risulta impossibile per un motivo o per l'altro, ma il coccige fa molto male, cosa devo fare in questo caso? Esistono diversi modi per fornire il primo soccorso in una situazione del genere.

Se il dolore è causato da un livido, la prima cosa da fare è sdraiarsi sullo stomaco per ridurre l'afflusso di sangue al bacino e ridurre al minimo lo sviluppo di ematomi e gonfiori. Un impacco freddo viene applicato sulla zona interessata.

Tuttavia, il prima possibile, dovresti consultare un medico per escludere la presenza di fratture, crepe e altre lesioni.

Se la regione coccigea fa male in posizione seduta, alzati, cammina, se possibile, fai ginnastica leggera. Puoi provare ad aggrapparti alla traversa senza toccare il suolo con i piedi. Scuoti le gambe alternativamente, tre o quattro volte.

Un altro rimedio sono le compresse di piante medicinali. Non avranno un grande effetto, ma l'uso di rimedi naturali è completamente sicuro. Le compresse non devono essere calde, poiché in presenza di un processo infiammatorio è severamente vietato riscaldare l'area del coccige.

Antidolorifici: unguenti, gel o compresse ti aiuteranno a resistere fino a una visita dal medico. Tuttavia, aiuteranno solo ad aspettare il tempo, alla prima occasione è necessario visitare un medico e scoprire perché il coccige fa male.

Se sei stato ferito e sospetti un livido o una frattura, devi visitare un traumatologo, chirurgo, osteopata o vertebrologo. Se hai malattie che potrebbero provocare dolore, vai dallo specialista appropriato.

Se hai o sospetti di avere le emorroidi, visita un proctologo, se hai la cistite - un urologo e se hai partorito di recente, dovresti andare da un ginecologo. Se non puoi determinare tu stesso la causa della malattia, un'opzione vantaggiosa per tutti è una visita da un terapista. Ascolterà le tue lamentele, scoprirà esattamente dove fa male e ti indirizzerà ai medici appropriati.

Come trattare?

Come trattare il coccige dipende principalmente da ciò che ha causato il disagio. Per fare questo, potrebbe essere necessario bypassare molti medici: proctologo, ginecologo, neurologo, chirurgo, osteopata. Potresti anche aver bisogno di una visita da uno psicoterapeuta.

A volte non riesci a trovare il vero motivo. In una situazione del genere, viene prescritto un trattamento che dovrebbe alleviare i sintomi. Possono essere iniettati preparati a base di cortisone e acido tioctico. Per il dolore molto intenso, può essere utilizzata l'anestesia locale con novocaina.

Le vitamine C e il gruppo B, i sedativi sono prescritti come trattamento concomitante. Si usano anche tintura di valeriana, estratto di belladonna, supposte rettali con effetto anestetico.

Seduto in questi casi, hai bisogno del meno possibile o metti un cuscino sotto di te. Sono venduti in farmacia e devi solo scegliere la taglia giusta.

Puoi realizzare tu stesso un cuscino del genere: dovrebbe assomigliare a una ciambella e avere un diametro tale che il coccige si adatti al raggio interno del cuscino.

Puoi farlo con gommapiuma o cotone idrofilo, imbottendolo con una fodera di tessuto denso.

Rimedi popolari

Esistono diversi rimedi popolari che alleviano il dolore al coccige:

• Mescola argilla blu e aceto di mele in una proporzione tale che la massa sia densa. Mescola bene la composizione e applicala su una garza. Applicare un tale impacco sul punto dolente per tutta la notte, fissandolo con una benda. Il trattamento continua fino alla scomparsa del dolore.
• L'olio di abete dovrebbe essere strofinato nel punto dolente con movimenti massaggianti tre volte al giorno. L'olio aiuterà a ripristinare rapidamente i tessuti danneggiati e ad alleviare il dolore.
• Mescolare 300 millilitri di succo di ravanello con 200 millilitri di miele e 10 millilitri di alcool. Spostare con attenzione la composizione fino a renderla omogenea. Strofina la composizione in un punto dolente tre volte al giorno e conserva il rimedio in frigorifero.
• Tagliare a metà le foglie di aloe e applicarle di notte, su un punto dolente, fissandole con una benda.

Conseguenze

Indipendentemente dal motivo per cui sei preoccupato per il disagio e il disagio nel coccige, in questo caso non puoi fare a meno di un trattamento adeguato. La malattia può progredire e disturbare per molti anni. Causando sempre più dolore nel tempo. Nei casi più avanzati, può sorgere anche la questione dell'asportazione del coccige.

Un'operazione del genere non minaccia nulla di grave, poiché ha perso da tempo le sue funzioni motorie, ma l'intervento chirurgico è sempre stressante per il corpo e, se possibile, cercano di evitarlo.

In conclusione, va notato che se hai, almeno una volta, dolore al coccige, la probabilità che si ripresenti è molto alta. Niente inizia mai a far male proprio così, quindi l'importante è sottoporsi a una visita medica completa e identificare con precisione la vera causa di queste sensazioni.

Per l'eliminazione più efficace della malattia, è meglio combinare metodi di trattamento farmaceutici tradizionali con rimedi popolari. Se i primi sono dimostrati dalla scienza, i secondi dal tempo, quindi il loro uso combinato ti aiuterà a dimenticare il fastidioso dolore il prima possibile.

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