Aumento delle dimensioni del fegato con alterazioni diffuse. Cambiamenti diffusi nel fegato: di cosa si tratta, segni e metodi di trattamento. Varianti di cambiamenti per diverse malattie

Cambiamenti diffusi il parenchima epatico è una conseguenza dello sviluppo di processi patologici nella struttura dell'organo. Rivelando questo stato si verifica durante l'esame ecografico e questo è un motivo per un esame più approfondito, poiché questi cambiamenti possono essere causati da lievi disturbi funzionali e malattie gravi.

Tipi di cambiamenti diffusi e loro manifestazioni

Spicca i seguenti tipi violazioni:

1. Minore il cambiamento si osserva quando fasi iniziali batterico, infiammazione virale o sotto l'influenza di fattori avversi esterni.
2. Moderare cambiamenti diffusi nel parenchima epatico compaiono quando uso a lungo termine farmaci epatotossici, abuso di alcol e cibi grassi.
3. Espresso– con epatite, cirrosi, tumori, quando oltre ai cambiamenti diffusi in tutto l'organo, viene rilevata la distruzione locale e il gonfiore del tessuto epatico.

Cause

Un cambiamento diffuso nel parenchima epatico è una trasformazione del tessuto epatico in cui non è interessata un'area separata dell'organo, ma l'intero fegato nel suo insieme: gli epatociti aumentano di dimensioni, la loro densità cambia e l'omogeneità del la struttura è perduta. Dipende da fattore causale o predominano i processi di distrofia - infiltrazione di cellule epatiche con depositi di grasso - steatosi, oppure il tessuto connettivo si forma sotto forma di cicatrici e nodi fibrosi al posto degli epatociti morti.

Malattie in cui la struttura dell'organo cambia:

Cattiva alimentazione. L'abuso di prodotti contenenti grassi animali o olio idrogenato (maionese, patatine, prodotti da forno, fast food, alimenti trasformati) comporta carico aumentato sul fegato, che cessa di far fronte all'utilizzazione dei grassi e comincia a depositarli nel suo parenchima.

Alcolismo cronico. Un prodotto intermedio del metabolismo dell'etanolo, l'acetaldeide, ha un effetto dannoso sulle cellule del fegato. Gli epatociti iniziano a degradarsi e le inclusioni di grasso prendono il loro posto.

L'inattivazione avviene nel fegato medicinali, molti dei quali (antibiotici, ormoni steroidei, glicosidi cardiaci, citostatici) hanno un effetto epatotossico. Processi distruttivi sotto l'influenza di farmaci portano a danni al tessuto epatico sotto forma di epatite medicinale e una diminuzione dell'attività funzionale del fegato.

Condizioni ambientali sfavorevoli. Nelle persone che vivono vicino ai grandi produzione industriale, le autostrade trafficate aumentano il rischio di danni al fegato. Per l'ammissione a lungo termine sostanze nocive nel corpo processi metabolici negli epatociti rallentano, si accumulano tossine che causano lo sviluppo di varie malattie.

Sovraccarico psico-emotivo. Durante lo stress, l'ormone adrenalina viene rilasciato dalle ghiandole surrenali nel sangue. In alte concentrazioni influisce negativamente sulla funzione degli epatociti.

Sintomi di cambiamenti nel parenchima epatico

Se si verificano cambiamenti nel fegato in base al tipo malattia del fegato grasso si sviluppa un ingrandimento compensatorio dell'organo: epatomegalia.

IN infanzia Insieme alle ragioni che causano disturbi nella struttura del fegato negli adulti, spesso viene prima la patologia geneticamente determinata:

• difetti enzimatici, disturbi del metabolismo proteico.
• fibrosi congenita, malattia multicistica, cirrosi epatica.

Video utile

Perché compaiono cambiamenti diffusi nel fegato può essere trovato in questo video.

Segni ecografici di patologia epatica

Normalmente la foto mostra che la struttura del fegato è omogenea con la granularità fine caratteristica dell'organo. Gli ultrasuoni, senza essere riflessi dalla superficie, la attraversano liberamente, l'ecogenicità è di bassa intensità. La dimensione e la forma dell'organo non vengono modificate.

I processi patologici nel fegato sono di natura sclerotica, ipertrofica o distrofica.

Segni ecografici di alterazioni diffuse nel fegato:

Per l'epatosi grassa

• l'ecogenicità è significativamente aumentata;
• la forma dell'organo non è cambiata, i contorni sono lisci, poco chiari;
• a volte si nota un aumento delle dimensioni;
• la struttura del parenchima è irregolarmente eterogenea;
• depauperamento del pattern vascolare;
• vengono rilevati focolai di ecogenicità ridotta.

Quando l'infiltrazione grassa è combinata con alterazioni fibrotiche (con epatite, cirrosi), gli ultrasuoni aumentano l'ecogenicità strati superficiali parenchima si combina con l'estinzione del segnale eco nelle sezioni profonde.

Per l'epatite cronica

Per la cirrosi epatica

• la forma dell'organo può cambiare, i contorni diventano irregolari, la superficie è irregolare;
• epatomegalia;
• il disegno dei vasi sanguigni viene levigato;
• espansione delle vene portali e spleniche;
• l’ecogenicità è significativamente aumentata.

Diffondere cambiamenti focali i fegati si formano quando processo patologico, in cui le zone maggiore ecogenicità(focolai di fibrosi, pareti sclerotiche dei vasi sanguigni e delle vie biliari) si alternano ad aree di rigenerazione e isole di tessuto normale, che presentano ecogenicità media e ridotta.

Molti processi patologici nel tessuto epatico per molto tempo sono asintomatici e vengono solitamente diagnosticati solo mediante ecografia. I pazienti sono spesso interessati a quali siano i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico e cosa si dovrebbe fare dopo.

Il fegato è un organo capace di rigenerarsi. Pertanto, quando si diagnosticano cambiamenti diffusi insieme trattamento farmacologico, un ruolo importante nel recupero è dato all'eliminazione dei fattori che influenzano negativamente i processi di recupero (rifiuto dell'alcol, grassi cibo fritto, fumare).

Non vengono presi in considerazione i cambiamenti diffusi nel fegato malattia separata, la loro presenza indica solo la proliferazione del parenchima dell'organo, caratteristico di molti condizioni patologiche. I cambiamenti hanno carattere diverso In tutti i casi, viene utilizzato un esame dettagliato per confermare la diagnosi.

Classificazione

A seconda della gravità, i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico possono essere:

1. Insignificante. Diagnosticato abbastanza spesso. Caratteristico delle prime fasi di un processo infiammatorio virale o batterico e delle condizioni patologiche causate dall'esposizione a fattori avversi.
2. Espresso. Accompagnato da gonfiore e ingrossamento dell'organo. Caratteristico dell'epatite cronica, della cirrosi, del diabete mellito, dell'obesità grave, dei tumori maligni primari e secondari.
3. Moderare. Cambiamenti diffusi moderati si sviluppano sullo sfondo dell'intossicazione del corpo con farmaci, uso a lungo termine bevande alcoliche e cibi grassi.

In base alla natura dei cambiamenti nella struttura del fegato, si distinguono:

1. Cambiamenti diffusi come la steatosi. Caratterizzato dalla comparsa di inclusioni grasse sparse. Accumulo grande quantità il grasso favorisce la distruzione cellule sane fegato con la successiva formazione di cisti che modificano la struttura dell'organo. Cambiamenti focali diffusi Il tipo di steatosi epatica può essere riscontrato sia negli anziani che nei bambini.
2. Cambiamenti nel tipo di epatosi. Tessuti fegato sano hanno una struttura omogenea, contengono vasi sanguigni e dotti biliari. L'epatosi è caratterizzata dall'accumulo di grasso in eccesso all'interno delle cellule dell'organo. Gli epatociti sani vengono gradualmente distrutti.
3. Infiltrazione di grasso. Il fegato partecipa attivamente al metabolismo nutrienti. I grassi del cibo vengono scomposti dagli enzimi nell'intestino. Nel fegato le sostanze risultanti vengono convertite in colesterolo, trigliceridi e altre sostanze importanti. corpo umano connessioni. Lo sviluppo di cambiamenti diffusi come l'infiltrazione di grasso porta all'accumulo di grandi quantità di trigliceridi nei tessuti.

A seconda dei motivi che hanno contribuito al cambiamento nella struttura dell'organo, può avere il seguente tipo:

• rigonfiamento;
• sclerotico;
• ipertrofico;
• distrofico.

Cause

Cambiamenti diffusi nel tessuto epatico sono un sintomo di malattie come:

Il rischio di ingrossamento del fegato aumenta a causa dei seguenti fattori:

1. Non nutrizione appropriata. Mangiare maionese, fast food, salse piccanti e prodotti semilavorati fornisce carico aggiuntivo sul fegato, facendolo iniziare a funzionare in modalità di emergenza.
2. Abuso di alcool. Etanolo sotto l'influenza degli enzimi epatici, si decompone in aldeidi, che hanno un effetto dannoso sugli epatociti. Con il consumo regolare di alcol, i tessuti iniziano a disgregarsi e vengono gradualmente sostituiti da inclusioni di grasso. Epatosi alcolica A trattamento improprio si trasforma in cirrosi.
3. Assunzione di antibiotici e altri farmaci. Oltretutto effetto terapeutico, sostanze attive, che fanno parte dei farmaci, hanno anche un effetto epatotossico. Pertanto, qualsiasi farmaco deve essere assunto nelle dosi prescritte dal medico.
4. Vivere in un ambiente ambientale sfavorevole. Le sostanze tossiche che entrano nel corpo viaggiano attraverso il flusso sanguigno fino al fegato, dove si depositano e vengono neutralizzate nel tempo. Tuttavia, nel tempo, l'organo cessa di far fronte a queste funzioni e varie malattie. Il gruppo a rischio comprende persone che vivono vicino a fabbriche, fabbriche e principali autostrade.
5. Sovraccarico psico-emotivo. IN situazioni stressanti Le ghiandole surrenali iniziano a produrre adrenalina. Questo ormone, scomposto dal fegato, è pericoloso per i suoi tessuti. Lo stress costante è quasi sempre accompagnato da danni agli epatociti.

Sintomi della malattia

I segni di cambiamenti diffusi nel fegato dipendono in gran parte dalla causa che ha contribuito al loro verificarsi. Tuttavia, la maggior parte delle malattie lo hanno sintomi simili, Questo:

1. Indigestione. Il paziente lamenta nausea, bruciore di stomaco, scolorimento feci, frequente bisogno di defecare.
2. Peggioramento delle condizioni della pelle. I cambiamenti patologici nella struttura del fegato contribuiscono all'ingiallimento pelle, l'apparenza acne e papillomi. Spesso osservato reazioni allergiche, forte prurito, desquamazione e gonfiore.
3. La comparsa di crepe e placche sulla superficie della lingua.
4. Sindrome del dolore. Sensazioni spiacevoli nelle patologie epatiche sono di diversa natura. Con piccoli cambiamenti nel lobo sinistro, sono caratterizzati da un carattere debolmente espresso. Dolore intenso appaiono con purulento processi infiammatori nel parenchima degli organi, lesioni e tumori maligni.
5. Aumento della sudorazione. Quando le condizioni del fegato peggiorano, il sudore ha un odore forte e sgradevole.
6. Amarezza in bocca. Molto spesso appare in mattina, così come dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi.
7. Debolezza generale e aumento della fatica. Il paziente nota che inizia a stancarsi anche dopo uno sforzo fisico minore.
8. Irritabilità, sbalzi d'umore, mal di testa.
9. Aumento della temperatura corporea.
10. Fragilità dei vasi sanguigni, che contribuisce allo sviluppo di sanguinamento.

Misure diagnostiche

La diagnostica ad ultrasuoni è considerata il metodo principale per rilevare le malattie del fegato. Utilizzando gli ultrasuoni, vengono rilevati segni ecologici di cambiamenti diffusi, ne vengono determinate la natura e la gravità. La procedura non richiede molto tempo. Anomalie nella struttura dell'organo, epatite, cirrosi, focolai tumorali primari e secondari vengono rilevati mediante esame ecoscopico. Inoltre, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

1. Scansione di radionuclidi. IN sistema circolatorio vengono iniettate sostanze radioattive che penetrano nel tessuto epatico attraverso il flusso sanguigno. I cambiamenti nell'ecostruttura dell'organo sono determinati dalla natura della distribuzione del contrasto. Questo metodo viene utilizzato per la diagnostica lesione metastatica e cambiamenti post-traumatici nei tessuti.
2. CT. Lo studio viene utilizzato per rilevare sanguinamento parenchimale, piccoli tumori e alcuni altri cambiamenti.
3. Biopsia con ago sottile. Il materiale ottenuto durante la procedura viene inviato a esame istologico. Conta metodo ausiliario, utilizzato per confermare o smentire una diagnosi fatta in precedenza.
4. Esame del sangue per la biochimica. Permette di valutare attività funzionale epatociti. Lo sviluppo di cambiamenti diffusi è accompagnato da una diminuzione dei livelli di albumina, un aumento della quantità di ALT e bilirubina.
5. Test per gli anticorpi contro il virus dell'epatite. Consente di determinare il tipo di malattia e il grado di attività dell'agente infettivo.

Trattamento

Il trattamento complesso delle malattie accompagnate da cambiamenti patologici nel fegato comporta l'assunzione di farmaci, il cambiamento dello stile di vita e l'osservazione dieta speciale. La terapia farmacologica comprende:

1. Epatoprotettori per a base vegetale. Per normalizzare le funzioni degli organi vengono utilizzati preparati di cardo mariano (Karsil, Gepabene, Silymarin). Sono efficaci contro l'epatite, la cirrosi, la colecistite e i danni tossici.
2. Fosfolipidi essenziali (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizza i processi metabolici nei tessuti e accelera il loro recupero.
3. Preparati di origine animale (Hepatosan, Sirepar). Realizzato da idrolizzati fegato di manzo. Hanno proprietà protettive e detergenti.
4. Aminoacidi (Heptral, Heptor). Hanno un pronunciato effetto disintossicante e antiossidante, proteggono gli epatociti e ne accelerano il recupero.
5. Farmaci antivirali e immunostimolanti. Direzione per ridurre l'attività dei virus dell'epatite e aumentare la resistenza del corpo. Possedere grande quantità effetti collaterali Pertanto, dovrebbero essere utilizzati sotto la supervisione di un medico.

Si consiglia il trattamento con infusi piante medicinali: cardo mariano, radici di tarassaco e carciofo, foglie di fragola, seta di mais, rosa canina. Per preparare il farmaco 2 cucchiai. l. materie prime, versare 0,5 litri di acqua bollente, lasciare agire per 3-4 ore, filtrare e assumere 100 ml 3 volte al giorno.

Dieta

Il rispetto dei principi di una corretta alimentazione in presenza di cambiamenti diffusi nel tessuto epatico lo è parte importante trattamento. L'efficacia e la durata della terapia dipendono da questo. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• caffè e tè nero;
• pomodori e succo di pomodoro;
• alcol;
• bevande gassate dolci;
• carni grasse;
• brodi forti di carne e funghi;
• miglio, orzo perlato e porridge d'orzo;
• salse grasse;
• carni e salsicce affumicate;
• pesce grasso;
• prodotti da forno dolci;
• prodotti a base di latte fermentato grasso;
• verdure in salamoia e salate;
• verdure piccanti;
• funghi;
• legumi;
• frutta fresca e bacche;
• confetteria;
• cioccolato;
• condimenti

L'elenco dei prodotti consentiti comprende:

• bevande (decotto di rosa canina, debole tè verde, composte di frutta secca);
• segale o pane di crusca, biscotti, cracker;
• carne magra (pollo, tacchino, coniglio, vitello);
• Non varietà grasse pesce (luccio, merluzzo, lucioperca);
• verdura e burro;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• uova;
• verdure bollite e stufate;
• porridge di grano saraceno, farina d'avena e riso;
• lattuga dal gusto neutro;
• peperone fresco;
• pasta;
• marmellata di frutta, marmellata, miele.

Devi mangiare in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. Il cibo viene cotto a vapore, bollito o cotto al forno. Le zuppe sono a base di carne e l'aspic è a base di pesce. Sono ammessi piccoli importi crauti, caviale di zucca, vinaigrette. La quantità di sale consumata è limitata a 3 g al giorno, lo zucchero viene sostituito con xilitolo.

Prognosi e prevenzione

Aiuta a prevenire cambiamenti diffusi nell'organo:

• vaccinazione tempestiva dell'epatite virale;
• isolamento dei pazienti affetti da epatite A;
• rispetto delle norme di sicurezza nelle industrie pericolose, utilizzo di dispositivi di protezione individuale;
• utilizzo prodotti freschi acquistato da venditori fidati;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• rispetto delle regole di asepsi durante l'esecuzione interventi chirurgici, somministrazione di iniezioni, esecuzione di procedure dentistiche;
• utilizzo di strumenti medici monouso;
• test in più fasi del sangue dei donatori;
• rifiuto di relazioni intime casuali;
• nutrizione appropriata;
• esame regolare dei pazienti con patologie croniche fegato;
• eccezione assunzione incontrollata medicinali;
• uso profilattico degli epatoprotettori;
• consultare immediatamente un medico se compaiono sintomi di malattia epatica;
• corretto trattamento delle patologie che possono portare a danni al fegato.

La prognosi dipende dalla causa che ha contribuito allo sviluppo di cambiamenti diffusi, dallo stadio e dalla forma della malattia. Quando il tessuto cambia a seconda del tipo di steatosi, viene fornita la prognosi trattamento tempestivo risulta essere favorevole, lo stesso vale per l'epatite cronica persistente. Un risultato sfavorevole è la cirrosi, in cui il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni non supera il 50%.

Il fegato nel corpo umano svolge molte funzioni molto funzioni importanti. Questa non è solo la partecipazione a tutti i tipi di metabolismo, ma anche la sintesi di enzimi, proteine ​​del sangue e ormoni. Inoltre, il tessuto epatico è un potente sistema di disintossicazione. Facendo diagnostica ecografica I medici funzionalisti spesso scrivono nelle loro conclusioni che ci sono cambiamenti diffusi nel parenchima epatico. È importante capire che questa non è una diagnosi. La mancanza ecografica di idrogeno, i cambiamenti diffusi sono condizioni che sono la ragione di una ricerca diagnostica approfondita. Dopotutto, queste manifestazioni ecografiche possono essere causate sia da epatopatia (malattie dell'organo descritto) sia da manifestazioni di altre malattie sistemiche.

Per capire quali cambiamenti si verificano nell'ecostruttura del fegato, è necessario determinare il normale quadro ecografico durante l'esame dell'organo. Innanzitutto viene valutato l’indice di ecogenicità. Il parenchima epatico presenta ridotta ecogenicità. Di solito è paragonabile all'indicatore tessuto renale. Rispetto a questo indicatore, i medici di imaging stabiliscono il grado di aumento o diminuzione dell'ecogenicità. Più spesso viene rilevata una diminuzione dell'indicatore. L'aumento dell'ecogenicità è una manifestazione di malattie in cui la densità del fegato diventa maggiore del normale.

In assenza di malattie dell'organo stesso o di altri apparati corporei, il fegato rimane omogeneo. La struttura può essere a grana fine. L'eterogeneità della struttura indica che esiste una patologia. Molto spesso si tratta di malattie tratto digerente (pancreatite cronica, Per esempio).

Spesso è possibile che esistano parallelamente un parenchima diffusamente modificato e forme focali di cambiamenti nella struttura del fegato. Queste possono essere cisti, benigne e neoplasie maligne tessuto epatico. Focolai metastatici di tumori possono essere rilevati nel fegato.

Cosa significa la conclusione: diffusa cambiamenti eterogenei struttura del fegato? Per il paziente questa frase non significa nulla. Tuttavia, il medico a cui il paziente si è rivolto con questi dati deve avviare una ricerca diagnostica. Dopotutto, i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico praticamente non si manifestano clinicamente.

Steatoepatosi

Questo termine significa letteralmente “obesità” del tessuto epatico. Questa patologia è tipica delle seguenti malattie:

In queste situazioni, l'organo aumenta di dimensioni nel tempo e inizialmente modera i cambiamenti diffusi nella forma del fegato. La steatosi d’organo è una patologia irreversibile. Può essere controllato impedendo la progressione del processo. Questo è importante perché degenerazione grassa il tessuto epatico porta a un problema più serio: la cirrosi.

Quali segni ecologici di cambiamenti diffusi nel fegato sono tipici della malattia descritta?

1. Maggiore ecogenicità del segnale proveniente dall'organo.
2. Il pattern epatico è eterogeneo.
3. Il bordo dell'organo è leggermente smussato, a volte arrotondato.
4. La vena porta è intatta.
5. Il fegato stesso risulta ingrandito (epatomegalia).
6. Nella maggior parte dei casi vengono registrati anche lievi segni ecografici di alterazioni diffuse nel pancreas.

Si consiglia di determinare spettro lipidico sangue, indicatori di funzionalità epatica. Considerando che spesso vengono causati segni di cambiamenti diffusi nel fegato con steatoepatosi lesione diabetica, dovresti controllare il livello di zucchero e di emoglobina glicosilata. Se necessario, dovrai consultare un endocrinologo.

Cirrosi

Con lo sviluppo di questa sindrome, i segni di cambiamenti diffusi nel parenchima epatico sono di natura speciale. La struttura dell'organo è ancora più eterogenea rispetto alla steatoepatosi. L'ecogenicità aumenta in modo significativo, perché la densità del tessuto epatico diventa pronunciata.

Vale la pena notare che la cirrosi è la sostituzione degli epatociti normalmente funzionanti con cellule del tessuto connettivo o fibrosi. Questa condizione è sempre accompagnata da una diminuzione delle dimensioni dell'organo (come “rughe”).

Giudicare la sicurezza o la violazione funzionalità epatica secondo i risultati esame ecografico difficile. Dopotutto, l'immagine ecografica di un organo e le sue riserve non sono sempre direttamente correlate. Il grado di preservazione della funzionalità epatica dipende dal numero di epatociti rimanenti. Pertanto, nella fase di compensazione possono verificarsi anche malattie epatiche diffuse gravi come la cirrosi.

In caso di alterazioni cirrotiche è necessario valutare innanzitutto lo stato dei vasi sanguigni. Ciò vale non solo per il flusso sanguigno portale, ma anche per le vene del sistema cavale.

• larghezza del lume vena porta con cirrosi supera i 15 mm;
• il raggio del lume della vena splenica è di 5 mm.

L'identificazione di questi segni indica un pronunciato ristagno nel sistema della vena porta. Questa sindrome è chiamata ipertensione portale. In questa situazione c'è il pericolo di sanguinamento dalle vene dell'esofago, emorroidi vasi cavernosi. Fegato acceso fasi iniziali le vene sono ingrandite, le vene sono chiaramente sagomate, il loro diametro supera indicatori standard. Ci sono anche cambiamenti diffusi nella struttura del fegato.

Per diagnosticare la cirrosi è necessario escludere la genesi infettiva della malattia. Molto spesso, la cirrosi è causata dall'epatite virale C, quindi prima di tutto viene prescritto un esame del sangue per gli antigeni di tutta l'epatite virale. La fase successiva della ricerca diagnostica è uno studio della funzionalità epatica. La sua sicurezza è dimostrata indicatori normali bilirubina, colesterolo, transaminasi epatiche, albumina, livello proteine ​​totali, così come indicatori coagulologici.

La fase finale è una biopsia per valutare il grado di fibrosi. Questo è importante in termini prognostici e per determinare le tattiche di trattamento.

Epatite

Si considera l'epatite malattia infiammatoria fegato. Più spesso può essere causato agenti infettivi. Questi sono virali epatite A, B, C, D. Lo sviluppo di questa malattia è possibile a causa dell'uso di composti tossici.

L'opzione più comune è l'alcolismo. Pertanto, quando si giunge a una conclusione sui segni di danno epatico diffuso, il medico deve prestare molta attenzione ai segni di intossicazione cronica da alcol:

1. Faccia iperemica.
2. Sulla pelle del corpo sono presenti le “vene del ragno” o teleangectasie, che sono vasi capillari dilatati.
3. I palmi sono di colore rosso vivo.
4. Il paziente odora di vapori.
5. Nella posizione di Romberg il paziente è instabile e ha un'andatura traballante.
6. È difficile per il paziente eseguire movimenti complessi e piccoli con le mani a causa del tremore.

L'epatite tossica può essere causata dall'assunzione di farmaci. In questo caso c'è malattia iatrogena(che è causato dalle azioni del medico) o automedicazione.

Quando si esegue un esame ecografico, l'ecogenicità del fegato aumenta. La sua struttura può mantenere l'uniformità. Le dimensioni possono essere aumentate, ma più spesso rimangono invariate.

Patologia epatica nei bambini

I bambini sono anche suscettibili allo sviluppo di cambiamenti diffusi nell'organo descritto. Questi ultimi sono associati a un gran numero di ragioni.
La maggior parte di essi sono associati a malattie di altri organi e sistemi.

1. Difetti cardiaci.
2. Immaturità funzionale dell'apparato digerente.
3. Infestazioni da elminti e altri protozoi con funzionalità epatica compromessa.
4. Assunzione di farmaci.
5. Le infezioni hanno localizzazioni diverse.
6. Deflusso biliare compromesso associato ad atresia o spasmo dell'apparato sfinteriale.
7. I tumori sono focolai primari o metastatici.

I cambiamenti diffusi nel fegato in un bambino sono accompagnati dagli stessi segni sugli ultrasuoni dei pazienti adulti. Ma l'approccio alla diagnosi dovrebbe essere effettuato tenendo conto dei fattori eziologici.

Approcci terapeutici

Per i disturbi diffusi della struttura del fegato, il trattamento dipende in gran parte dalla malattia che li ha causati. Questo si riferisce alla terapia etiotropica. Trattamento sintomatico Questa condizione implica l'eliminazione dei reclami fastidiosi.

Come trattare i cambiamenti diffusi nel fegato con steatoepatosi? L'approccio patogenetico prevede la prescrizione di agenti epatoprotettivi. La loro scelta oggi è molto ampia. Quando prescrivono, i gastroenterologi danno la preferenza agli epatoprotettori che includono fosfolipidi essenziali. Il corso del trattamento deve durare almeno 3 mesi. La terapia con questi farmaci va effettuata almeno due volte nel corso dell'anno.

Trattamento dell'epatite eziologia virale prevede l'uso di antivirali terapia specifica. Anche gli epatoprotettori sono necessari per il trattamento complesso.

I disturbi diffusi della struttura del fegato non lo sono malattia indipendente. Pertanto, la comparsa di questa voce sulla carta non è motivo di paura e di iniziare un trattamento incontrollato. Ciò significa che è necessario cercare la causa e correggerla.

Cosa significa “Alterazioni diffuse del fegato”? Questa è una diagnosi ecografica effettuata dai sonologi dopo un esame dettagliato del paziente. Questa diagnosi non lo è malattia specifica, quest'ultimo deve essere installato. Questo è ciò che fanno i clinici.

Classificazione delle malattie

Cambiamenti diffusi nel fegato si osservano nei seguenti processi patologici:

Come prepararsi adeguatamente per un esame ecografico per identificare i segni di cambiamenti diffusi nel fegato? Di norma, per identificare un processo patologico nel fegato utilizzando gli ultrasuoni addestramento speciale Non c'è bisogno. Tuttavia, dato che il pancreas e cistifellea, allora devi rispettare le seguenti regole:

• Lo studio viene effettuato a stomaco vuoto per identificare i segni ecologici di cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas
• Se il paziente con sovrappeso corpo, quindi due o tre giorni prima del test dovresti escludere latte, pane integrale, legumi, cavoli e tutto ciò che stimola aumento della formazione di gas nell'intestino
• Assunzione di agenti antischiuma alla vigilia dello studio (questo può essere espumizan e Carbone attivo), poiché i gas nell'intestino non riveleranno cambiamenti diffusi nella struttura del fegato
• Un clistere purificante immediatamente prima dello studio non è indicato.

Varianti ecografiche dell'ecogenicità epatica

Segni di cambiamenti diffusi nel parenchima epatico vengono rilevati dal medico rispetto alla normale ecogenicità del fegato. Pertanto, in ecografia è consuetudine distinguere quattro gradi di ecogenicità epatica.

Normale è considerato quello in cui il parenchima epatico è paragonabile in ecogenicità rene destro Quando elevati, si verifica un moderato aumento dell’ecogenicità del rene destro. Nel caso di elevata ecogenicità, questa differenza è molto ampia. Il fegato può anche essere superecogeno, dove assomiglia alla riflessione del suono dalle ossa.

Cambiamenti diffusi nel fegato durante l'epatosi e altri processi patologici sono caratterizzati da cambiamenti nell'ecogenicità. Di norma, molto spesso diminuisce. Un aumento dell'ecogenicità si osserva solitamente in caso di compattazioni focali, ad esempio nelle cisti epatiche.

Manifestazioni ecografiche di degenerazione grassa

La malattia del fegato grasso è un accumulo di cellule del fegato. importo aumentato lipidi. Alla fine, questo porta alla disfunzione degli epatociti con lo sviluppo insufficienza epatica vari gradi espressività. Questa condizione può essere osservata in pazienti con obesità, diabete mellito, disturbi del metabolismo lipidico, ecc.

I cambiamenti diffusi nel fegato che possono essere rilevati utilizzando gli ultrasuoni includono quanto segue:

• Le dimensioni del fegato sono aumentate
• La superficie del fegato è convessa
• La deformazione quando viene premuto da un sensore a ultrasuoni non viene rilevata
• Il disegno ottenuto dagli ultrasuoni è ruvido e denso
• La trasmissione degli ultrasuoni attraverso il fegato è ridotta
• Le vene del fegato sono chiaramente definite
• Non viene rilevata alcuna patologia della vena porta.

I cambiamenti diffusi del fegato grasso in questa patologia possono essere a goccioline grandi o piccole. Ognuna di queste opzioni ha il proprio quadro ecografico specifico, simile alle manifestazioni morfologiche.

Pertanto, alterazioni diffuse nel parenchima epatico sono importanti criteri ecografici per l'epatosi grassa. La diagnosi è confermata e ricerca biochimica sangue.

Manifestazioni ecografiche della cirrosi epatica

I segni ecografici di alterazioni diffuse sono variabili. Dipende innanzitutto dallo stadio della malattia e dal tempo trascorso dal suo sviluppo. crescita patologica tessuto connettivo nel fegato. Le principali manifestazioni della cirrosi epatica, visibili agli ultrasuoni, sono:

• Si osservano epatomegalia e alterazioni diffuse del fegato fasi iniziali malattia, poi le dimensioni ritornano “normali” e anche successivamente diminuiscono significativamente (il fegato si restringe)
• L'ecogenicità del fegato aumenta
• Nervosismo della superficie del fegato

Va notato che non esiste una connessione diretta tra i cambiamenti diffusi e pronunciati nel fegato e la gravità dell'insufficienza epatica. Succede che l'immagine ecografica è abbastanza luminosa e il fegato funziona bene. Ciò è spiegato dal fatto che la funzionalità epatica dipende dal numero di epatociti morti e dalla violazione dell'architettura epatica, nonché dal numero di nodi rigenerati (luoghi di proliferazione del tessuto connettivo).

La negligenza del processo patologico nella cirrosi è indicata anche dalla presenza e dal grado ipertensione portale– una condizione in cui aumenta la pressione nella vena porta. In questo caso, i segni ecografici di cambiamenti diffusi nel fegato sono combinati con sintomi come:

• Il diametro della vena porta è superiore a 1,5 cm
• Il diametro della vena splenica è superiore a 1 cm
• Il diametro della vena splenica cambia durante le fasi respiratorie.

Patologia ecografica del fegato in un bambino

Cambiamenti diffusi nel fegato in un bambino possono essere associati a vari processi patologici, compresi quelli sopra elencati. Potrebbero anche esserci ereditarietà o malattie congenite, vale a dire:

• Difetti cardiaci che portano all’insufficienza cardiaca
• Varie infezioni intrauterine
• Tumori metastatici
• Tumori primitivi del fegato
• Disturbi metabolici
• Esposizione a sostanze epatotossiche
• Atresia (fusione) delle vie biliari.

Ricerca diagnostica per alterazioni epatiche diffuse

Se l'ecografia rivela cambiamenti diffusi nel fegato, sono necessarie ulteriori ricerche diagnostiche. Il suo obiettivo è stabilire una diagnosi definitiva. Pertanto si raccomandano i seguenti studi:

• TAC
• Scintigrafia
• Esame radiografico
• Esame del sangue biochimico
• Esame del sangue per l'epatite virale, ecc.

Successivamente si formano i gruppi clinici. Il più importante di questi è una combinazione di epatomegalia e alterazioni diffuse nel fegato. Questo potrebbe essere un segno:

• gonfiore del parenchima epatico dovuto a infiammazione
• pletora a causa di insufficienza cardiaca
• steatosi con alterazioni epatiche diffuse
• malattie ereditarie da accumulo, ecc.

Trattamento

Il trattamento dei cambiamenti epatici diffusi dipende dalla causa che li ha portati. Pertanto, può essere effettuato sia in modo conservativo che modalità operative. Le indicazioni per l’intervento chirurgico sono:

• Ipertensione portale
• Cisti al fegato
• Tumori al fegato
• Metastasi e altri.

In altri casi, di regola, viene eseguito terapia farmacologica. Come uno dei più ragioni comuni per alterazioni diffuse moderate nel fegato, è indicato l'uso di epatoprotettori, agenti antivirali(A Epatite virale), farmaci coleretici eccetera. Durante il processo di trattamento è necessario effettuare il controllo ecografico e biochimico. Ciò consente di valutare l'efficacia del trattamento.

Anche la dieta per cambiamenti diffusi nel fegato gioca un ruolo importante nel suo ripristino struttura normale e funzionante. Per questi pazienti si raccomandano i seguenti prodotti:

• Cracker
• Il pane non è caldo
• Zuppe senza frittura
• Carne magra
• Pesce magro
• Cereali
• Verdure esclusi spinaci, aglio, cipolle, ravanelli e ravanelli
• Varietà di ricotta a basso contenuto di grassi
• Uova sode
• Tè, caffè, composte.

Dovresti evitare cibi come:

• Brodi ricchi
• Lardo e carni grasse
• Pesce con contenuto aumentato grasso
• Funghi
• Legumi
• Carni affumicate
• Conservazione, ecc.

In conclusione, va notato che i cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas possono essere rilevati mediante ultrasuoni. Questa è una diagnosi preliminare che richiede chiarimenti utilizzando altri metodi di esame. Sulla base di ciò, viene determinata la natura del processo patologico, dopo di che viene effettuato un trattamento appropriato.

Cambiamenti diffusi nel fegato. Che cos'è, segni e trattamento. I cambiamenti nel parenchima epatico possono essere causati da alcune malattie, tra cui la degenerazione grassa, epatite alcolica qualsiasi tipo, varie malattie metaboliche del fegato.

Una struttura debolmente ecogena ed omogenea del tessuto epatico è la norma. IN in questo caso i vasi sanguigni dovrebbero essere visibili e dotti biliari che hanno aumentato l’ecogenicità. Se si verificano cambiamenti diffusi nel parenchima, ciò porta ad un cambiamento completo nel tessuto epatico. Tali modifiche potrebbero indicare minori cambiamenti funzionali, e circa molto lesioni gravi, in cui il tessuto epatico sarà una struttura altamente ecogena. Per determinare l'entità delle modifiche, ulteriori ricerca di laboratorio fegato, vie biliari, duodeno, pancreas. Potrebbe essere necessario esaminare altri organi digestivi.

I cambiamenti nel parenchima epatico possono essere causati da alcune malattie, tra cui la degenerazione grassa di qualsiasi tipo, varie malattie metaboliche del fegato. Degenerazione grassa il fegato porta ad un aumento delle sue dimensioni e ad una maggiore ecogenicità delle strutture. Se i cambiamenti sono minori, allora sembra epatite cronica, che si verifica per numerose ragioni, tra cui infezione virale E . installare il vero motivo malattie, sono necessarie ulteriori e accurate ricerche.

Possono essere rilevati cambiamenti diffusi nel parenchima epatico metodo ad ultrasuoni ricerca. Sorgono non solo quando malattia primaria fegato, ma anche con alcune alterazioni patologiche extraepatiche. Per esempio, diabete può portare a . In questo caso, durante l'ecografia, aumenterà la dimensione di tutti i lobi del fegato, aumenterà anche l'ecogenicità del tessuto epatico, ma si osserverà un'attenuazione nelle sezioni profonde, l'eterogeneità della struttura apparirà sotto forma di si verificherà un aumento della granulosità dell'immagine e un leggero appianamento della struttura dei vasi sanguigni. Anche con tale cambiamenti patologici, come emosiderosi, galattosemia, malattia di von Willebrand, disturbi metabolici eccetera. Ci sono cambiamenti non specifici nel quadro ecografico. Questa è principalmente la formazione di una struttura eterogenea del parenchima. L'eterogeneità si manifesta sotto forma di aree grandi o piccole di diminuita o aumentata ecogenicità. In tali aree si possono trovare accumuli di prodotti metabolici patologici, che includono carboidrati, glicogenoidi, proteine, ecc. In alcuni casi viene necessariamente effettuata la diagnosi differenziale con lesioni epatiche multiple di piccole dimensioni. Tuttavia, il modo più efficace per risolvere questo problema è biopsia con ago. L'esame ecografico è un processo scrupoloso e approfondito che richiede una vasta conoscenza nel campo della fisiologia, dell'anatomia e dell'esame ecografico del fegato. IN Ultimamente possibilità diagnosi differenziale ampliato e approfondito, grazie al miglioramento delle apparecchiature ad ultrasuoni. Tuttavia, il livello delle apparecchiature ecografiche non è sempre sufficiente per la stadiazione diagnosi accurata. In questo caso sono necessarie ulteriori ricerche malattie diffuse parenchima.