Cosa può mostrare un'ecografia addominale? Decifrazione degli ultrasuoni della cavità addominale Procedura ecografica di diagnosi

Redattore scientifico: Strokina O.A., terapista, dottore in diagnostica funzionale. Esperienza pratica dal 2015.
febbraio 2019.

L'ecografia della cavità addominale è il metodo standard, più comune e già familiare per esaminare gli organi interni e i tessuti dell'addome. In termini di contenuto informativo, potrebbe essere in ritardo rispetto alle tecnologie più moderne (CT e MRI), ma in termini di sicurezza e indolore le supera significativamente. Pertanto, la procedura per l'ecografia addominale senza restrizioni è prescritta per bambini, anche neonati e donne incinte.

Cosa è incluso nello studio

La cavità addominale è delimitata dal torace dal diaframma, quindi tutto ciò che è al di sopra di essa non è incluso nell'ecografia della cavità addominale. Gli organi da esaminare sono:

• stomaco, pancreas, fegato, cistifellea e milza;
• intestini (spesso e sottile), compreso il duodeno 12;
• vena cava inferiore con affluenti, aorta addominale e sue diramazioni, reni, ghiandole surrenali, ureteri;
• vescica, utero, prostata.

Indicazioni

Chi e per cosa può prescrivere un'ecografia della cavità addominale

Puoi eseguire un'ecografia della cavità addominale sia su tua richiesta, sia sotto la direzione di un medico generico, gastroenterologo, epatologo, ecc.

Le indicazioni per la procedura sono:

• sindrome del dolore nell'addome (la localizzazione non ha importanza);
• la presenza di disturbi specifici caratteristici dei problemi al fegato e alla cistifellea:
  • sapore amaro in bocca;
  • pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • ittero.
  • segni di malattie dello stomaco e / o 12 ulcera duodenale:
  • scoppiare dolori allo stomaco dopo aver mangiato;
  • eruttazione, bruciore di stomaco;
  • tirando i dolori "sotto il cucchiaio",
  • dolori affamati o notturni nell'epigastrio (addome superiore).
• trauma addominale;
• Ereditarietà "cattiva" per la colelitiasi;
• farmaci a lungo termine;
• abuso di alcool;
• le conseguenze di un'alimentazione scorretta e ipocalorica, diete rigide;
• sospetto di malattie oncologiche degli organi interessati;
• monitorare l'efficacia del trattamento della patologia gastroenterologica.

Non ci sono controindicazioni per gli ultrasuoni.

Preparazione per un'ecografia addominale

Prima dell'ecografia della cavità addominale, 8-12 ore prima dell'inizio della procedura, si raccomanda di astenersi dal mangiare e da qualsiasi liquido. E 2-3 giorni prima della procedura, devi seguire una dieta che aiuti a ridurre la formazione di gas.

Se l'esame viene eseguito su bambini, il digiuno è consentito per 3 ore prima dell'esame. In un'ecografia addominale di emergenza, la preparazione di solito non è richiesta.

Dieta

Una dieta prima di un'ecografia addominale richiede una completa esclusione dalla dieta di latticini, pane nero, frutta e verdura fresca, succhi, legumi, crauti, carne grassa, dolciumi, caffè, alcool, bevande gassate.

La dieta dovrebbe essere frazionata, ad es. spesso (ogni 3-4 ore), ma in piccole porzioni. La quantità di liquido che bevi non è limitata.

Su consiglio di un medico, in aggiunta alla dieta, puoi assumere farmaci che migliorano la digestione e aiutano a ridurre la formazione di gas (Carbone attivo, Espumizan, Festal, Pancreatina, Mezim-forte).

Su una nota: un clistere prima di un'ecografia addominale è necessario per quelle persone che soffrono di stitichezza cronica. 12 ore prima dell'inizio della procedura, puoi mettere una candela lassativa (Bisacodyl) e, solo se è inefficace, pulire l'intestino con un clistere.

Alla vigilia dello studio è consentita una cena leggera (fino alle 20.00), durante la quale è sconsigliato consumare piatti di carne e pesce (anche dietetici!). Il giorno della procedura, se l'ecografia è programmata per la mattina, non puoi fare colazione. Se l'esame viene effettuato dopo le 15.00, al mattino (fino alle 11.00) puoi mangiare qualcosa di leggero.

Il carbone attivo deve essere assunto prima di un'ecografia della cavità addominale - 2 ore prima della diagnosi, 5-10 compresse per dose.

Importante!È severamente vietato fumare prima di un'ecografia della cavità addominale, bere acqua, succhiare lecca-lecca, gomme da masticare. Se stai assumendo medicinali vitali o poco prima della nomina di un'ecografia, sei stato sottoposto a irrigoscopia, FGDS, colonscopia, assicurati di avvisare il tuo medico di questo. Il medico può darti ulteriori raccomandazioni prima dell'ecografia addominale o riprogrammare lo studio a un altro giorno.

Procedura procedurale

L'esame della cavità addominale viene effettuato in regime ambulatoriale o stazionario, in una stanza appositamente attrezzata.

Il paziente giace sul divano, sulla schiena. L'ecografia applica uno speciale gel ipoallergenico sulla pelle dell'addome del paziente (per migliorare il contatto) e sul sensore del dispositivo, quindi inizia l'esame. In alcune zone dell'addome, il sensore, sotto la pressione della mano del medico, sembra penetrare più in profondità, fornendo la distanza più vicina possibile all'organo. Una persona non avverte dolore durante questi movimenti se la parete addominale è completamente rilassata e non vi è alcun processo infiammatorio e sindrome del dolore nelle aree corrispondenti dell'addome.

A volte, per migliorare la visibilità dell'area esaminata, ad esempio il fegato e la milza, nascosti sotto l'arco costale, sarà necessario fare un respiro profondo e trattenere il respiro. In questo momento, gli organi sono leggermente spostati verso il basso, il che contribuisce alla loro migliore visualizzazione.

La durata della procedura è di 15-40 minuti. Subito dopo la fine dello studio, il paziente può tornare al solito ritmo di vita.

Non ci sono complicazioni con gli ultrasuoni.

Risultati dell'ecografia addominale

La decifrazione dell'ecografia della cavità addominale viene eseguita da un uzista immediatamente dopo l'esame. Il tempo può variare da pochi minuti a 2 ore. La conclusione viene rilasciata al paziente nelle sue mani o inviata all'ufficio del medico, che ha scritto il rinvio per la procedura.

Ecografia addominale normale

• le dimensioni, la forma e la struttura degli organi addominali (fegato, pancreas e milza) non sono disturbate;
• i contorni degli organi sono chiari, uniformi, la capsula è ben differenziata;
• la crescita dei tessuti e il fluido nella cavità addominale sono assenti;
• il diametro dell'aorta è normale, le pareti non sono cambiate;
• la cistifellea è invariata, non ci sono calcoli, i dotti non sono dilatati;
• reni di forma normale a forma di fagiolo, senza la presenza di calcoli, non è stata rilevata violazione del deflusso di urina.

Con l'aiuto degli ultrasuoni con grande precisione sono determinati:

• cirrosi epatica;
• epatosi grassa (infiltrazione grassa del fegato);
• tutti i processi infiammatori;
• pietre nella cistifellea o nei reni;
• danno meccanico (rottura) degli organi interni (cistifellea, milza);
• accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite, sangue);
• formazioni tumorali del fegato, del pancreas, dei reni, delle ghiandole surrenali, degli organi pelvici;
• metastasi agli organi elencati, linfonodi.

Se vengono rilevate condizioni patologiche sugli ultrasuoni, il medico ne informerà immediatamente il paziente. E poiché nessuna diagnosi viene mai fatta sulla base dei risultati di un singolo esame, potrebbero essere necessarie ulteriori diagnosi per controllare e chiarire:

• radiografia degli organi addominali
• FGDS (esofagogastroduodenoscopia) per una visualizzazione più dettagliata dello stomaco, del duodeno e dell'esofago;
• per confermare le formazioni tumorali: imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• per rilevare calcoli nella cistifellea: scansione radiotopica della cistifellea e colangiopancreatografia retrograda endoscopica;
• biopsia (al rilevamento di una cisti piena di liquido, per determinare la composizione del contenuto e il grado di malignità);
• colonscopia o irrigoscopia (per studiare la condizione dell'intestino crasso).

Dove viene eseguita un'ecografia addominale?

L'ecografia della cavità addominale può essere eseguita presso qualsiasi centro diagnostico, privato o pubblico, poiché oggi quasi tutte le istituzioni mediche sono dotate di dispositivi diagnostici ad ultrasuoni.

Quando fai una scelta, presta attenzione al profilo dell'istituzione. Tuttavia, è meglio eseguire un'ecografia della cavità addominale dove è presente un gastroenterologo altamente qualificato che, se viene rilevata una patologia, ti seguirà fino al completo recupero.

Fonti:

• Volkov V.N. Fondamenti di diagnostica ecografica. - GSMU, Dipartimento di Oncologia, Radiodiagnostica e Radioterapia.

L'esame ecografico (ecografia) è uno dei metodi più moderni, informativi e accessibili di diagnostica strumentale. L'indubbio vantaggio degli ultrasuoni è la sua non invasività, cioè durante l'esame non viene esercitato alcun effetto meccanico dannoso sulla pelle e su altri tessuti. La diagnosi non è associata a dolore o altre sensazioni spiacevoli per il paziente. A differenza di quello diffuso, gli ultrasuoni non utilizzano radiazioni pericolose per il corpo.

Principio di funzionamento e basi fisiche

L'ecografia consente di rilevare i minimi cambiamenti negli organi e catturare la malattia in una fase in cui i sintomi clinici non si sono ancora sviluppati. Di conseguenza, un paziente che ha subito un'ecografia in modo tempestivo aumenta molte volte le possibilità di un recupero completo.

Nota: I primi studi di successo su pazienti che utilizzavano gli ultrasuoni furono condotti a metà degli anni Cinquanta del secolo scorso. In precedenza, questo principio veniva utilizzato nei sonar militari per rilevare oggetti sottomarini.

Per studiare gli organi interni vengono utilizzate onde sonore ad altissima frequenza: gli ultrasuoni. Poiché l '"immagine" viene visualizzata sullo schermo in tempo reale, ciò consente di tracciare una serie di processi dinamici che si verificano nel corpo, in particolare il movimento del sangue nei vasi.

Dal punto di vista della fisica, gli ultrasuoni si basano sull'effetto piezoelettrico. Come elementi piezoelettrici vengono utilizzati cristalli singoli di quarzo o titanato di bario, che funzionano alternativamente come trasmettitore e ricevitore di un segnale. Quando sono esposti a vibrazioni sonore ad alta frequenza, si formano cariche sulla superficie e quando la corrente viene applicata ai cristalli, si verificano vibrazioni meccaniche, accompagnate da radiazioni ultrasoniche. Le fluttuazioni sono dovute al rapido cambiamento di forma dei singoli cristalli.

I trasduttori piezoelettrici sono il componente base dei dispositivi diagnostici. Sono la base dei sensori, in cui, oltre ai cristalli, sono forniti uno speciale filtro per onde fonoassorbenti e una lente acustica per focalizzare il dispositivo sull'onda desiderata.

Importante:La caratteristica fondamentale del mezzo in studio è la sua impedenza acustica, cioè il grado di resistenza agli ultrasuoni.

Quando viene raggiunto il confine delle zone con diversa impedenza, il raggio dell'onda cambia fortemente. Alcune delle onde continuano a muoversi nella direzione precedentemente determinata e altre vengono riflesse. Il coefficiente di riflessione dipende dalla differenza dei valori di resistenza di due mezzi adiacenti. Il riflettore assoluto è l'area di confine tra il corpo umano e l'aria. Nella direzione opposta, il 99,9% delle onde lascia questa interfaccia.

Quando si studia il flusso sanguigno, viene utilizzata una tecnica più moderna e profonda basata sull'effetto Doppler. L'effetto si basa sul fatto che quando il ricevitore e il mezzo si muovono l'uno rispetto all'altro, la frequenza del segnale cambia. La combinazione di segnali provenienti dal dispositivo e segnali riflessi crea battiti che vengono ascoltati utilizzando altoparlanti acustici. Lo studio Doppler consente di stabilire la velocità di movimento dei confini di zone di diversa densità, ovvero, in questo caso, di determinare la velocità di movimento del fluido (sangue). La tecnica è praticamente indispensabile per una valutazione obiettiva dello stato del sistema circolatorio del paziente.

Tutte le immagini vengono trasmesse dai sensori al monitor. L'immagine risultante nella modalità può essere registrata su un supporto digitale o stampata su una stampante per uno studio più dettagliato.

Studio dei singoli organi

Per studiare il cuore e i vasi sanguigni viene utilizzato un tipo di ecografia, come l'ecocardiografia. In combinazione con una valutazione dello stato del flusso sanguigno attraverso l'ecografia Doppler, la tecnica consente di identificare i cambiamenti nelle valvole cardiache, determinare la dimensione dei ventricoli e degli atri, nonché i cambiamenti patologici nello spessore e nella struttura del miocardio ( muscolo cardiaco). Durante la diagnosi, puoi anche esaminare sezioni delle arterie coronarie.

Il livello di restringimento del lume dei vasi può essere rilevato mediante ecografia Doppler a onda costante.

La funzione di pompaggio viene valutata utilizzando uno studio Doppler pulsato.

Il rigurgito (il movimento del sangue attraverso le valvole nella direzione opposta a quella fisiologica) può essere rilevato mediante imaging color Doppler.

L'ecocardiografia aiuta a diagnosticare patologie così gravi come una forma latente di reumatismi e malattie coronariche, nonché a identificare neoplasie. Non ci sono controindicazioni a questa procedura diagnostica. In presenza di patologie croniche diagnosticate dell'apparato cardiovascolare, è consigliabile sottoporsi almeno una volta all'anno all'ecocardiografia.

Ecografia degli organi addominali

L'ecografia della cavità addominale viene utilizzata per valutare le condizioni del fegato, della cistifellea, della milza, dei vasi principali (in particolare dell'aorta addominale) e dei reni.

Nota: per gli ultrasuoni della cavità addominale e della piccola pelvi, la frequenza ottimale è compresa tra 2,5 e 3,5 MHz.

Ecografia dei reni

L'ecografia dei reni rivela neoplasie cistiche, espansione della pelvi renale e presenza di calcoli (). Questo studio dei reni è necessariamente effettuato con.

Ecografia tiroidea

L'ecografia della ghiandola tiroidea è indicata per questo organo e la comparsa di neoplasie nodulari, nonché in caso di disagio o dolore al collo. A colpo sicuro, questo studio è assegnato a tutti i residenti di aree e regioni ecologicamente svantaggiate, nonché a regioni in cui il livello di iodio nell'acqua potabile è basso.

Ecografia degli organi pelvici

L'ecografia della piccola pelvi è necessaria per valutare la condizione degli organi del sistema riproduttivo femminile (utero e ovaie). La diagnosi consente, tra le altre cose, di rilevare la gravidanza in una fase precoce. Negli uomini, il metodo consente di identificare i cambiamenti patologici nella ghiandola prostatica.

Ecografia delle ghiandole mammarie

L'ecografia delle ghiandole mammarie viene utilizzata per determinare la natura delle neoplasie nell'area del torace.

Nota:Per garantire il contatto più stretto del sensore con la superficie corporea, prima dell'inizio dello studio viene applicato sulla pelle del paziente un gel speciale, che comprende, in particolare, composti di stirene e glicerina.

La scansione ad ultrasuoni è attualmente ampiamente utilizzata in ostetricia e diagnostica perinatale, ovvero per esaminare il feto nelle diverse fasi della gravidanza. Ti permette di identificare la presenza di patologie nello sviluppo del nascituro.

Importante:durante la gravidanza, è altamente raccomandato un esame ecografico di routine almeno tre volte. I termini ottimali, in cui si può ottenere il massimo di informazioni utili, sono 10-12, 20-24 e 32-37 settimane.

Sugli ultrasuoni, un ostetrico-ginecologo può identificare le seguenti anomalie dello sviluppo:

• non chiusura del palato duro ("bocca di lupo");
• malnutrizione (sottosviluppo del feto);
• polidramnios e oligoidramnios (volume anormale di liquido amniotico);
• placenta previa.

Importante:in alcuni casi, lo studio rivela la minaccia di aborto spontaneo. Ciò consente di collocare tempestivamente una donna in un ospedale "per conservazione", consentendo di sopportare in sicurezza il bambino.

Senza ecografia, è piuttosto problematico gestire nella diagnosi di gravidanze multiple e determinare la posizione del feto.

Secondo il rapporto dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, preparato da molti anni sulla base dei dati ottenuti nelle principali cliniche del mondo, l'ecografia è considerata un metodo di ricerca assolutamente sicuro per il paziente.

Nota: le onde ultrasoniche indistinguibili per gli organi dell'udito umano non sono qualcosa di alieno. Sono presenti anche nel rumore del mare e del vento, e per alcune specie animali sono l'unico mezzo di comunicazione.

Contrariamente alle paure di molte future mamme, le onde ultrasoniche non danneggiano nemmeno un bambino durante lo sviluppo fetale, cioè gli ultrasuoni durante la gravidanza non sono pericolosi. Tuttavia, per l'uso di questa procedura diagnostica, ci devono essere alcune indicazioni.

Esame ecografico con tecnologie 3D e 4D

Un esame ecografico standard viene eseguito in modalità bidimensionale (2D), ovvero l'immagine dell'organo in esame viene visualizzata sul monitor solo su due piani (relativamente parlando, è possibile vedere la lunghezza e la larghezza). La tecnologia moderna ha permesso di aggiungere profondità, ad es. terza dimensione. Grazie a ciò si ottiene un'immagine tridimensionale (3D) dell'oggetto in studio.

L'attrezzatura per gli ultrasuoni tridimensionali fornisce un'immagine a colori, che è importante nella diagnosi di alcune patologie. La potenza e l'intensità degli ultrasuoni è la stessa dei dispositivi 2D convenzionali, quindi non è necessario parlare di alcun rischio per la salute del paziente. Infatti, l'unico svantaggio dell'ecografia 3D è che la procedura standard non richiede 10-15 minuti, ma fino a 50.

L'ecografia 3D più utilizzata viene ora utilizzata per esaminare il feto nell'utero. Molti genitori vogliono guardare il viso del bambino anche prima che nasca e solo uno specialista può vedere qualcosa in una normale immagine bidimensionale in bianco e nero.

Ma l'esame del viso di un bambino non può essere considerato un normale capriccio; un'immagine tridimensionale consente di distinguere anomalie nella struttura della regione maxillo-facciale del feto, che spesso indicano malattie gravi (anche geneticamente determinate). I dati ottenuti dagli ultrasuoni, in alcuni casi, possono diventare uno dei motivi per prendere la decisione di interrompere una gravidanza.

Importante:bisogna tener conto che anche un'immagine tridimensionale non fornirà informazioni utili se il bambino ha voltato le spalle al sensore.

Sfortunatamente, finora solo un'ecografia bidimensionale convenzionale può fornire a uno specialista le informazioni necessarie sullo stato degli organi interni dell'embrione, quindi uno studio 3D può essere considerato solo come un metodo diagnostico aggiuntivo.

La tecnologia più "avanzata" è l'ecografia 4D. Il tempo è stato ora aggiunto alle tre dimensioni spaziali. Grazie a ciò è possibile ottenere un'immagine tridimensionale in dinamica, che consente, ad esempio, di osservare il cambiamento delle espressioni facciali di un nascituro.

Contenuto

Una corretta diagnosi della malattia è già a metà strada verso la sua cura, motivo per cui è così importante utilizzare metodi moderni e veloci in questo processo. Quindi, se gli organi nella cavità addominale sono disturbati, un esame ecografico è una procedura che non può essere eliminata. Scopri quali segni di possibili malattie possono mostrare l'analisi.

Cosa è incluso in un'ecografia addominale

Questo tipo di diagnostica è ampiamente utilizzato oggi, perché la cavità addominale contiene gli organi interni di una persona responsabile di varie funzioni del corpo. Con l'ecografia dell'OBP, esaminano:

• tratto gastrointestinale, che comprende lo stomaco, l'intestino;
• pancreas;
• organi linfatici: milza, linfonodi addominali;
• cistifellea;
• fegato;
• spazio retroperitoneale: reni e ghiandole surrenali, aorta addominale, vena cava inferiore;
• organi urinari: ureteri e vescica, ghiandola prostatica nell'uomo, utero e appendici nella donna.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, un medico può ottenere rapidamente informazioni dettagliate sullo stato dell'organo in questione e per il paziente tali manipolazioni sono indolori e innocue. Decifrare i dati di questo studio aiuta a identificare tempestivamente varie patologie che hanno iniziato a svilupparsi nel corpo, ad esempio:

• cisti d'organo;
• ascessi singoli o multipli;
• gonfiore nell'addome;
• fluido nella cavità addominale;
• malformazioni del feto durante la gravidanza.

La dimensione della milza è normale

Il motivo principale per cui un medico esamina in dettaglio questo organo è il suo ingrandimento. L'ecografia della milza dovrebbe essere eseguita anche se il paziente ha avuto una lesione addominale e vi è il sospetto della sua rottura e sanguinamento interno. Il medico deve valutare:

• Il contorno e le dimensioni dell'organo differiscono dalla norma, che per gli adulti sono:
  • spessore - 4-5 cm;
  • larghezza - 6-8 cm;
  • lunghezza - 11-12 cm.
• Calcola l'area della milza, per questa caratteristica, gli indicatori da 15,5 a 23,5 metri quadrati sono considerati normali. centimetro.
• Ci sono neoplasie e danni ai tessuti.
• Come si trova rispetto agli organi adiacenti.

Cosa mostra un'ecografia dello stomaco?

Tale studio viene spesso prescritto non solo se il paziente lamenta dolore nell'organo, ma anche come misura preventiva per il rilevamento tempestivo di una malattia incipiente o per valutare i risultati del trattamento. Quando si decifra l'ecografia della cavità addominale, si presta molta attenzione ai dati sullo stato dello stomaco, perché con tale diagnosi è possibile identificare:

• ernia iatale;
• esofagite - una malattia infiammatoria della mucosa esofagea;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• tumori;
• se necessario, rilevare corpi estranei.

Sebbene questo tipo di diagnosi in alcuni casi non sostituisca un esame endoscopico o radiografico, un medico non può farne a meno quando monitora il decorso cronico di alcune malattie, ad esempio la gastrite o l'ulcera peptica. Quando si decodifica l'ecografia del tratto gastrointestinale in modo rapido e indolore, determinare:

• rigonfiamento delle pareti dell'organo e mancanza di delimitazione della parete;
• ulcera allo stomaco;
• ingrossato a causa delle vene varicose;
• ispessimento diffuso della parete neoplastica;
• stenosi pilorica - congenita o acquisita;
• carcinoma gastrico ;
• linfoma e altre malattie pericolose.

Dimensione normale del fegato sugli ultrasuoni negli adulti

Questo organo è costituito da due lobi disuguali e normalmente dovrebbe avere un'ecostruttura omogenea ed essere interrotto solo dalla vena porta e dai rami di questo vaso sanguigno.
Un criterio importante a cui si presta attenzione nella diagnosi è la conformità del fegato con tali parametri definiti per i pazienti adulti:

• lunghezza:
  • ghiandole - 14-18 cm;
  • lobo destro - 11-15 cm;
• dimensioni di diametro - 20-22,5 cm;
• lobo destro, dimensione verticale obliqua - fino a 15 cm;
• l'altezza del lobo sinistro - fino a 10 cm;
• dimensione sagittale - da 9 a 12 cm;
• quota spessore:
  • destra - fino a 12,5 cm;
  • sinistra - fino a 7 cm.

Cosa mostra un'ecografia del fegato? Se, durante la decifrazione dei risultati, viene indicato un aumento, ciò indica chiaramente lo sviluppo di processi patologici in esso, ad esempio cirrosi o epatite. Anche un indicatore importante è che la forma dell'angolo inferiore dell'organo dovrebbe essere puntata: nella regione del lobo sinistro - non più di 45 gradi, a destra - non più di 75 gradi. Durante la diagnosi, è necessario prestare attenzione alla visualizzazione dei vasi che passano attraverso il fegato, poiché una delle funzioni principali della ghiandola è la filtrazione del sangue.

Un esame ecografico esamina la struttura del fegato e quanto sono chiari e uniformi i contorni dell'organo, se la conduttività del suono della ghiandola è buona. Le deviazioni nei valori di questi parametri indicano sempre la presenza di problemi nel lavoro del corpo. Quindi, se durante la diagnosi è visibile un aumento della densità, possiamo parlare di cambiamenti diffusi e disfunzioni di questo filtro naturale. Con la diagnostica ecografica, è possibile considerare le calcificazioni nel fegato - depositi di sali di calcio che si sono formati dopo che il paziente ha sofferto di gravi malattie.

Cosa mostra un'ecografia dei reni?

Questi organi a forma di fagiolo accoppiati svolgono la funzione di purificare il corpo dalle sostanze nocive rimuovendole insieme a un prodotto di scarto umano: l'urina. Decifrare l'ecografia della cavità addominale include sempre i loro parametri come struttura, forma, posizione. Il rene destro deve essere posizionato leggermente più in basso del sinistro e la differenza nelle loro dimensioni non deve superare i 2 cm Normali per un adulto sono tali figure che caratterizzano i parametri di questi organi urinari:

• lunghezza - 10-12 cm;
• spessore del rene - 4-5 cm;
• larghezza - 5-6 cm;
• spessore del parenchima - fino a 2,3 cm.

Con l'ecografia dei reni, è possibile rilevare tali violazioni nel loro funzionamento:

• anomalie dei vasi sanguigni: restringimento dell'arteria renale, comparsa di vene aggiuntive;
• la formazione di calcoli renali;
• pielonefrite cronica - il processo di infiammazione dei tessuti dell'organo, che porta a una violazione del normale deflusso di urina;
• espansione della pelvi renale - pielectasia;
• cisti;
• tumori: benigni o maligni.

Dimensione della cistifellea, normale negli adulti

Questo organo a forma di pera si trova nella parte inferiore del fegato in una rientranza separata ed è chiuso dal peritoneo dal lato della cavità addominale. Raccoglie la bile prodotta dal fegato e quindi regola il suo apporto al tratto digestivo. Decifrare l'ecografia della cistifellea dà un'idea della sua forma, dimensione, condizione delle pareti, volume e contenuto interno. Per i pazienti adulti, i seguenti indicatori sono considerati normali, identificati durante l'esame:

• la distanza dal fondo della bolla al lobo più stretto è di 6-10 cm;
• larghezza dell'organo - fino a 5 cm;
• spessore della parete - non supera i 4 mm;
• il volume varia da 30 a 50 ml.

Dotto biliare comune

Quando si decifra l'ecografia della cavità addominale, si dovrebbe prestare attenzione ai dati su questa formazione tubolare, che i medici chiamano anche coledoch. La lunghezza del dotto biliare può variare da 2 a 12 cm Il diametro interno del dotto biliare comune in diverse parti di questa formazione può variare da 2 a 8 mm. Il medico deve considerare se questo valore non supera gli 8 mm nella parte più larga della formazione. Decifrando la diagnosi ecografica del dotto biliare comune, uno specialista può vedere le pietre formate in esso e stabilire una diagnosi di coledocolitiasi.

Ecografia del pancreas

L'importanza di esaminare questo organo è spiegata dal fatto che l'insulina è sintetizzata in esso e le deviazioni rilevate tempestivamente nel suo lavoro consentono di adottare misure per prevenire gravi cambiamenti patologici nel corpo. Quando si decifrano i dati della ricerca, si dovrebbe prestare attenzione non solo alle dimensioni del pancreas, ma anche alla sua ecogenicità (luminosità dell'immagine) e alla chiarezza dei contorni. Tutte le parti della ghiandola dovrebbero essere ben visualizzate sullo schermo:

• testa - normalmente il suo spessore non supera i 3,2 cm;
• corpo dell'organo - fino a 2,5 cm;
• coda - fino a 3,0 cm.

L'uzista dovrebbe esaminare attentamente il diametro del dotto Wirsung. Questo indicatore dovrebbe normalmente essere 1,5-2 mm e, in risposta all'introduzione della secretina per via endovenosa, espandersi a 2,5-5 mm. L'espansione del dotto Wirsung o la mancanza di risposta all'assunzione di questo ormone indica lo sviluppo di un processo infiammatorio: la pancreatite. Spesso si verificano deformazioni in questa zona durante lo sviluppo di un tumore della testa del pancreas. Un medico esperto sarà in grado di vedere ascessi, aree di necrosi e la presenza di calcoli che ostruiscono i dotti con un esame ecografico dell'organo.

Come decifrare i risultati di un'ecografia

Un'analisi indipendente dei dati ecografici per una persona senza un'educazione medica speciale nella stragrande maggioranza dei casi non rivelerà un quadro chiaro del suo stato di salute. Un'interpretazione completa e accurata dell'ecografia addominale dovrebbe essere eseguita dal medico ecografista o dal medico curante che ha indirizzato il paziente a tale analisi.

Solo lo specialista che conduce lo studio vede in tempo reale il lavoro degli organi, quanto sono mobili, come circola il sangue attraverso di essi. Per una completa e corretta interpretazione dei dati al fine di formulare una diagnosi, un medico deve tenere conto di tutta una serie di fattori in totale:

• l'esatta posizione e dimensione di tutti gli organi;
• la struttura dei loro tessuti;
• possibile presenza di deformazioni;
• segni che indicano malattie croniche;
• la presenza di neoplasie tumorali benigne o maligne.

Video: cosa mostra l'ecografia dell'intestino

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Parallelamente ai consueti esami fisici, si consiglia sempre di eseguire un'ecografia. Uno studio dettagliato utilizzando apparecchiature di alta qualità aiuta a determinare le condizioni degli organi interni e rilevare vari problemi e anomalie.

La diagnosi più universale è l'ecografia addominale. Questo studio esamina in dettaglio lo stato degli organi interni: fegato, milza, pancreas, vasi sanguigni, cistifellea. A proposito di come viene eseguita l'ecografia e cosa ti permette di scoprirlo, considereremo di seguito.

Come e perché viene eseguita un'ecografia addominale?

La maggior parte degli organi vitali è concentrata nella cavità addominale. Ecco l'intero apparato digerente, le cui violazioni nel lavoro sono piene di seri problemi. Ecco perché si consiglia di eseguire regolarmente l'ecografia del peritoneo. Gli ultrasuoni moderni possono rilevare anche piccoli cambiamenti nel corpo.

Non vale la pena preoccuparsi della procedura ecografica addominale, poiché viene eseguita in modo indolore e accurato: l'area desiderata del corpo viene lubrificata con gel e guidata con uno speciale dispositivo in grado di vedere gli organi interni. L'immagine del dispositivo viene visualizzata sullo schermo, lo specialista la studia e trae una conclusione scritta.

La decifrazione degli ultrasuoni aiuta a comprendere tutte le informazioni professionali.

Ecografia della cavità addominale - trascrizione

L'ecografia della cavità addominale fornisce informazioni importanti sugli organi interni. I principali parametri che determinano lo studio sono i seguenti:

• dimensioni degli organi;
• la loro posizione;
• struttura;
• la presenza di modifiche e formazioni aggiuntive;
• malattie croniche;
• deformazioni, violazioni.

Sul foglio di decodifica, insieme ai risultati ottenuti, sono indicati i normali indicatori dello stato e delle dimensioni degli organi. L'ecografia della cavità addominale, che mostra eventuali deviazioni dalla norma, è un campanello d'allarme. Con i suoi risultati, è meglio contattare immediatamente uno specialista ristretto.

Un organismo può essere considerato completamente sano quando le dimensioni e le forme di tutti gli organi corrispondono a quelle normali, non ci sono formazioni in esse. Un indicatore importante è la presenza di liquido nella cavità addominale (). In un corpo sano, questo fluido non dovrebbe essere.

Quali malattie possono essere rilevate dagli ultrasuoni degli organi interni della cavità addominale?

Come accennato in precedenza: l'ecografia addominale è un esame serio che può determinare malattie di diversa natura. Gli ultrasuoni possono determinare con una precisione quasi al cento per cento:

• malattie del fegato: rottura della cistifellea e altri;
• disturbi nel lavoro della cistifellea, calcoli e processi infiammatori, inclusi;
• la dimensione e la condizione dei vasi e dell'aorta della cavità addominale;
• le cause della sensazione di amarezza in bocca, dolore all'addome, allo stomaco;
• L'ecografia addominale può determinare se i valori renali sono normali (se necessario, l'ecografia renale può essere inclusa nell'esame generale).

Per essere sicuri dei risultati dello studio, è necessario prepararsi per la procedura:

Puoi sottoporti a una procedura ecografica in qualsiasi centro medico. Le macchine ad ultrasuoni sono disponibili anche nelle cliniche pubbliche. L'esame qui è di bilancio, ma lo stato delle attrezzature in tali stabilimenti a volte lascia molto a desiderare. Pertanto, per maggiore certezza, è ancora meglio che l'ecografia si svolga in una clinica privata. Certo, dovrai pagare più del dovuto, ma il risultato non ti farà dubitare.

Se necessario, è possibile eseguire un'ecografia della cavità addominale a casa. Alcuni centri medici offrono tali servizi. In questo caso, il paziente dovrà pagare non solo per la procedura, ma anche per la visita del medico.

L'esame ecografico (ecografia) è una tecnica diagnostica basata sulla visualizzazione delle strutture corporee mediante onde ultrasoniche. Allo stesso tempo, non è necessario violare l'integrità della pelle, introdurre sostanze chimiche non necessarie, sopportare dolore e disagio, il che rende un metodo come l'ecografia uno dei più comuni nella pratica medica.

L'ecografia o l'ecografia è uno studio che si basa sulla capacità degli ultrasuoni di riflettere in modo diverso da oggetti con densità disuguale. Le vibrazioni dell'onda ultrasonica generata dal trasduttore vengono trasmesse ai tessuti del corpo e quindi si propagano alle strutture più profonde. In un mezzo omogeneo, l'onda si propaga solo in linea retta. Se un ostacolo con una resistenza diversa appare sul suo percorso, l'onda viene parzialmente riflessa da esso e ritorna indietro, venendo catturata dal sensore. Gli ultrasuoni sono quasi completamente riflessi dagli ambienti aerei, motivo per cui questo metodo è inutile nella diagnosi delle malattie polmonari. Per lo stesso motivo, durante l'ecografia, è necessario applicare sulla pelle un gel inerte. Questo gel rimuove lo strato d'aria tra la pelle e lo scanner e migliora i parametri di imaging.

Tipi di sensori e modalità di scansione

La caratteristica principale del sensore a ultrasuoni è la sua capacità di generare e catturare contemporaneamente gli ultrasuoni. A seconda della metodologia, dello scopo e della tecnica dello studio, nella diagnostica funzionale vengono utilizzati i seguenti tipi di sensori:

• Lineari, che forniscono immagini ad alta definizione, ma una profondità di scansione ridotta. Questo tipo di sensori viene utilizzato per ecografia di strutture più superficiali: tiroide, mammella, vasi sanguigni, formazioni volumetriche nel tessuto adiposo sottocutaneo.
• I sensori di settore vengono utilizzati quando è necessario condurre ultrasuoni di strutture profonde da una piccola area disponibile: di solito si tratta di scansioni attraverso gli spazi intercostali.
• Le sonde convesse sono caratterizzate da una notevole profondità di visualizzazione (circa 25 cm). Questa opzione è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle malattie delle articolazioni dell'anca, degli organi addominali e della piccola pelvi.

A seconda dei metodi utilizzati e dell'area in esame, i sensori si presentano nelle seguenti forme:

• transaddominale: sensori installati direttamente sulla pelle;
• transrettale: iniettato nel retto;
• transvaginale: nella vagina;
• transvescicale - nell'uretra.

Le caratteristiche di visualizzazione delle onde ultrasoniche riflesse dipendono dall'opzione di scansione selezionata. Esistono 7 modalità principali di funzionamento delle macchine ad ultrasuoni:

• La modalità A mostra l'ampiezza di oscillazione unidimensionale: maggiore è l'ampiezza, maggiore è il coefficiente di riflessione. Questa modalità viene utilizzata solo quando si esegue l'ecoencefalografia (ecografia del cervello) e nella pratica oftalmica per valutare la condizione delle membrane e delle strutture del bulbo oculare.
• La modalità M è simile alla modalità A, ma mostra il risultato su due assi: verticalmente - la distanza dall'area di studio, orizzontalmente - il tempo. Questa modalità consente di valutare la velocità e l'ampiezza del movimento del muscolo cardiaco.
• La modalità B produce immagini bidimensionali in cui diverse tonalità di grigio corrispondono a una certa quantità di riflessione dell'eco. All'aumentare dell'intensità dell'eco, l'immagine diventa più chiara (struttura iperecogena). Le formazioni liquide sono anecoiche e sono visualizzate in nero.
• La modalità D non è altro che Doppler spettrale. Questo metodo si basa sull'effetto Doppler, la variabilità della frequenza di riflessione di un'onda ultrasonica da oggetti in movimento. Quando ci si sposta nella direzione dello scanner, la frequenza aumenta, nella direzione opposta diminuisce. Questa modalità viene utilizzata nello studio del flusso sanguigno attraverso i vasi, il punto di riferimento è la frequenza di riflessione dell'onda dagli eritrociti.
• La modalità CDK, ovvero la mappatura color Doppler, codifica i flussi multidirezionali con una certa sfumatura. Il flusso verso il sensore viene visualizzato in rosso, nella direzione opposta - in blu.
• La modalità 3D consente di ottenere un'immagine tridimensionale. I dispositivi moderni catturano più immagini contemporaneamente in memoria e, sulla base, riproducono un'immagine tridimensionale. Questa opzione è più spesso utilizzata per l'ecografia fetale e, in combinazione con la mappatura Doppler, per l'ecografia del cuore.
• La modalità 4D ti consente di vedere un'immagine tridimensionale in movimento in tempo reale. Questo metodo è utilizzato anche in cardiologia e ostetricia.

Pro e contro

I vantaggi della diagnostica ecografica includono:

• indolore;
• nessun trauma tissutale;
• disponibilità;
• sicurezza;
• nessuna controindicazione assoluta;
• la possibilità di portare con sé un ecografo, importante per i pazienti allettati;
• a basso costo;
• alto contenuto informativo: la procedura consente di valutare le dimensioni e la struttura degli organi e identificare tempestivamente la malattia.

Tuttavia, l'ecografia non è priva di inconvenienti:

• elevata dipendenza dall'operatore e dall'apparato - l'interpretazione del quadro ecogeno è piuttosto soggettiva e dipende dalle qualifiche del medico e dalla risoluzione dell'apparato;
• mancanza di un sistema di archiviazione standardizzato - è impossibile rivedere i risultati degli ultrasuoni dopo un certo tempo dopo lo studio; anche se i file salvati rimangono, non sempre è chiaro in quale caso sia stato spostato il sensore, e questo rende difficoltosa l'interpretazione dei risultati;
• contenuto informativo insufficiente delle immagini statiche e delle immagini trasferite su pellicola.

Aree di utilizzo

Attualmente, l'ecografia è il metodo diagnostico più comune in medicina. Se sospetti una malattia di organi interni, vasi sanguigni, articolazioni, questa opzione di esame è quasi sempre prescritta prima di tutto.

È anche significativo utilizzare gli ultrasuoni durante la gravidanza per determinarne il periodo esatto, le caratteristiche dello sviluppo fetale, la quantità e la qualità del liquido amniotico, per valutare lo stato del sistema riproduttivo femminile.

Gli ultrasuoni sono usati come:

• esame programmato;
• diagnostica di emergenza;
• osservazioni in dinamica;
• diagnostica durante e dopo l'intervento chirurgico;
• metodo di controllo durante l'esecuzione di procedure invasive (puntura, biopsia);
• screening - un esame preventivo necessario per la diagnosi precoce della malattia.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione per la diagnostica ecografica è il sospetto dei seguenti cambiamenti negli organi e nei tessuti:

• processo infiammatorio;
• neoplasie (tumori, cisti);
• la presenza di calcoli e calcificazioni;
• spostamento dell'organo;
• lesioni traumatiche;
• disfunzione d'organo.

La diagnosi precoce delle anomalie fetali è il motivo principale per cui l'ecografia viene eseguita durante la gravidanza.

L'ecografia è prescritta per esaminare i seguenti organi e sistemi:

• apparato digerente (pancreas, parenchima epatico, vie biliari);
• sistema genito-urinario (patologie degli organi genitali, reni, vescica, ureteri);
• cervello;
• bulbo oculare;
• ghiandole endocrine (ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali);
• sistema muscolo-scheletrico (articolazioni, colonna vertebrale);
• sistema cardiovascolare (in violazione del muscolo cardiaco e delle malattie vascolari).

Il significato principale degli ultrasuoni per la medicina risiede nella diagnosi precoce della patologia e, di conseguenza, nel trattamento tempestivo della malattia.

Non ci sono controindicazioni assolute agli ultrasuoni. Malattie della pelle e lesioni nell'area in cui deve essere posizionato il sensore possono essere considerate una relativa controindicazione. La decisione se questo metodo può essere prescritto viene presa individualmente in ogni situazione.

Preparazione e corso dell'esame ecografico

Una formazione speciale è necessaria solo per alcuni tipi di diagnostica ecografica:

• Con l'ecografia pelvica transaddominale, è molto importante preriempire la vescica bevendo una grande quantità di liquido.
• Immediatamente prima dell'ecografia transrettale della ghiandola prostatica, viene somministrato un clistere.
• L'esame degli organi della cavità addominale e della piccola pelvi viene effettuato a stomaco vuoto. Il giorno prima, limitare l'uso di cibi che causano flatulenza. In alcuni casi, su consiglio di un medico, assumono farmaci speciali che regolano la formazione di gas: espumizan, mezim, creon. Ecografia Esecuzione della procedura e decodifica dei risultati

Il modo esatto in cui viene eseguita un'ecografia dipende dall'area studiata e dalla tecnica utilizzata. L'esame viene solitamente eseguito sdraiato. L'ecografia dei reni viene eseguita in posizione laterale e quindi in piedi per valutare il loro spostamento. Sulla pelle viene applicato un gel inerte, su cui scorre la sonda. Il medico sposta questo sensore non a caso, ma in un ordine rigoroso per esaminare l'organo da diverse angolazioni.

L'ecografia della prostata viene eseguita utilizzando una speciale sonda transrettale (attraverso il retto). L'ecografia della vescica può essere eseguita attraverso l'uretra - trasversalmente, ecografia degli organi pelvici - utilizzando una sonda vaginale. È possibile anche l'ecografia transaddominale degli organi genitali femminili, ma deve essere eseguita necessariamente a vescica piena.

La struttura dell'organo viene visualizzata sullo schermo del monitor in bianco e nero, il flusso sanguigno - a colori. I risultati sono registrati in una forma speciale in forma scritta o stampata. Di solito, il risultato viene consegnato immediatamente dopo il completamento della procedura, ma ciò dipende dalla velocità con cui viene decifrato l'ecografia.

Quando si esegue un'ecografia, i risultati vengono decifrati in base ai seguenti indicatori:

1. Le dimensioni e il volume del corpo. Un aumento o una diminuzione è solitamente un segno di patologia.
2. La struttura del tessuto dell'organo: la presenza di sigilli, cisti, cavità, calcificazioni. Una struttura eterogenea può essere un segno di un processo infiammatorio.
3. Forma dell'organo. Il suo cambiamento può essere un segno di infiammazione, la presenza di una formazione di massa, lesioni traumatiche.
4. contorni. Normalmente vengono visualizzati i contorni uniformi e chiari dell'organo. La tuberosità indica la presenza di una formazione volumetrica, l'offuscamento del contorno indica un processo infiammatorio.
5. ecogenicità. Poiché la tecnica ecografica si basa sul principio dell'ecolocalizzazione, questo è un importante criterio di valutazione. Le aree ipoecogene sono un segno di accumulo di liquido nei tessuti, inclusioni iperecogene - dense (calcificazioni, calcoli).
6. Indicatori funzionali del lavoro del corpo: velocità del flusso sanguigno, contrazioni cardiache.

A volte viene prescritta una seconda ecografia per valutare l'immagine in dinamica e ottenere informazioni più complete sul decorso della malattia.

L'esame ecografico è la prima "linea di difesa" contro molte malattie grazie alla sua accessibilità e al contenuto informativo. In situazioni in cui è necessario valutare non solo la struttura, ma anche la funzione di un organo, l'ecografia è ancora più preferibile rispetto alla risonanza magnetica o alla TCMS. E, naturalmente, non trascurare gli esami ecografici preventivi, che aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce e ad iniziare il trattamento in tempo.