Formazione solida cistica focale. Massa solida cistica della ghiandola tiroidea. Biopsia con ago sottile

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La malattia della tiroide è la seconda malattia endocrina più comune dopo il diabete mellito. Recentemente, c'è stato un aumento significativo delle malattie della tiroide. Gli esperti attribuiscono questo fatto al costante deterioramento della situazione ambientale (soprattutto nelle grandi città industriali), all'aumento delle radiazioni di fondo e all'insufficiente contenuto di iodio negli alimenti. Tutti questi fattori contribuiscono alla formazione di nodi e cisti nella ghiandola tiroidea. I noduli e le cisti tiroidei sono più comuni nelle donne che negli uomini. Le persone anziane sono più inclini alla formazione di nodi nella ghiandola tiroidea.

Cause dei noduli tiroidei

I noduli nella ghiandola tiroidea sono chiamati formazioni arrotondate che si sviluppano dai tessuti della ghiandola stessa. I noduli sulla ghiandola tiroidea si sviluppano più spesso a causa di una quantità insufficiente di iodio nel corpo, che viene utilizzata dalla ghiandola nella sintesi degli ormoni e viene reintegrata mangiando cibo e acqua. Inoltre, le cause della comparsa dei noduli tiroidei includono disturbi ormonali nel corpo, stress, infezioni croniche e infiammazioni della ghiandola tiroidea, lesioni al collo, cattiva alimentazione.

Un altro motivo per il verificarsi dei nodi è la predisposizione ereditaria. Il deterioramento della situazione ambientale (soprattutto nelle grandi città) influisce negativamente anche sullo stato della ghiandola tiroidea. Inoltre, i nodi possono comparire dopo l'esposizione alle radiazioni (a causa del trattamento dei tumori nella cavità orale).

Sintomi di noduli nella ghiandola tiroidea

Non ci sono sintomi specifici dei noduli tiroidei, ma dovresti prestare attenzione al tuo stato di salute e andare a un appuntamento con un endocrinologo se i seguenti sintomi compaiono per un certo periodo di tempo:

  • il peso corporeo cambia drasticamente (sia nella direzione della diminuzione che dell'aumento);
  • il tipo di pelle diventa secca;
  • si verifica spesso stitichezza;
  • i capelli diventano secchi e fragili;
  • la persona diventa squilibrata;
  • compaiono dolori muscolari senza causa;
  • la persona si stanca rapidamente e dorme molto.

Grandi noduli sulla ghiandola tiroidea possono portare alla costrizione della gola. In questo caso diventa difficile per il paziente respirare, deglutire, anche la sua voce può cambiare. Inoltre, i grandi nodi nella ghiandola tiroidea possono causare un evidente difetto estetico.

Spesso, cisti e noduli cistici nella ghiandola tiroidea non causano sintomi. Pertanto, le lesioni nodulari della ghiandola tiroidea possono essere rilevate durante la ricerca su altre malattie: l'ecografia nello studio delle ghiandole paratiroidi o dell'arteria carotide.

I segni della presenza di grandi nodi sulla ghiandola tiroidea includono: sensazione di soffocamento, mal di gola, raucedine, deglutizione compromessa, difficoltà di respirazione. I segni di una cisti o di un nodulo cistico della ghiandola tiroidea con infiammazione del contenuto della cisti o con suppurazione della cisti includono un aumento della temperatura corporea e la comparsa di un forte dolore nella ghiandola tiroidea.

Cosa sono le cisti tiroidee?

I noduli tiroidei sono singoli (solitari) e multipli. Se il nodulo è pieno di liquido, viene chiamato nodulo cistico della ghiandola tiroidea.

I nodi cistici sono divisi in follicolari e colloidali. Le cisti follicolari sono chiamate cisti, che sono un singolo nodo. Queste cisti crescono lentamente e di solito non compromettono la funzione tiroidea. Le cisti colloidali sono caratterizzate dall'accumulo di fluido proteico all'interno dei nodi.

La degenerazione cistica del nodulo tiroideo è ben diagnosticata dall'ecografia. In questo caso, lo studio del nodo ha rivelato inclusioni ipoecogene.

Le formazioni cistiche della ghiandola tiroidea sono divise in semplici e cistoadenomi. Una cisti semplice è la presenza nel tessuto tiroideo di una capsula che contiene fluido. La parete di una cisti semplice viene espulsa dall'interno dall'epitelio. Il fluido contenuto all'interno della cisti può essere sieroso o colloidale.

Il cistoadenoma è una degenerazione cistica di nodi già esistenti. Si verifica quando l'afflusso di sangue alla parte centrale del nodo viene disturbato, a causa della quale si verifica la necrosi tissutale, nel sito in cui si forma una cavità. Le pareti di una tale cisti sono il tessuto del nodo da cui è stata formata. Un nodulo tiroideo cistico solido può essere riempito con liquido sieroso o sangue. Circa il 35% dei noduli tiroidei degenera in noduli cistici.

Con la degenerazione cistica dei noduli del gozzo colloidale, la funzione tiroidea diminuisce, poiché le cellule tiroidee sane vengono distrutte dalle cisti e si sviluppa l'ipotiroidismo. Le cisti del gozzo cistico-colloidale sono formazioni arrotondate piene di un liquido incolore. Più grande è la ciste, più morbida è al tatto.

Come si formano i noduli tiroidei cistici?

La ghiandola tiroidea è costituita da pseudolobuli formati da follicoli, che sono circondati da una rete capillare. I follicoli all'interno sono rivestiti di cellule tiroidee e riempiti con una proteina, un colloide che contiene protoormoni tiroidei. Se il deflusso del contenuto del follicolo è disturbato per qualsiasi motivo, il liquido si accumula in esso, il che porta ad un aumento delle sue dimensioni e alla formazione di una cisti.

Le cisti tiroidee sono generalmente benigne. Le cisti maligne sono molto rare. Le cisti maligne crescono rapidamente e raggiungono grandi dimensioni.

La maggior parte dei noduli nella ghiandola tiroidea sono cistici. Le cisti possono anche comparire con microemorragia, iperplasia o distrofia della ghiandola tiroidea.

Diagnostica del nodo cistico

Un metodo ampiamente disponibile e affidabile per rilevare le cisti nella ghiandola tiroidea è l'ecografia. Questo metodo di ricerca consente di identificare con precisione il componente liquido e il suo volume, valutare la struttura delle pareti della cisti, la natura del suo apporto di sangue. Tuttavia, l'ecografia non aiuterà a determinare se una cisti è benigna o maligna.

La biopsia di aspirazione con ago sottile aiuterà a fare la diagnosi corretta nel 75% dei casi. Questa procedura è semplice e sicura, eseguita su base ambulatoriale. Durante una biopsia, una piccola area di tessuto ghiandolare viene presa nel focus patologico, che viene esaminata per la presenza di cellule maligne. Un errore nella diagnosi può verificarsi a causa del campionamento di una quantità insufficiente di materiale. Inoltre, la biopsia può essere molto difficile per linfonodi non palpabili molto piccoli.

Un altro metodo per diagnosticare i noduli tiroidei cistici è la scintigrafia. La scintigrafia è una scansione della ghiandola tiroidea dopo l'introduzione di preparati di iodio radioattivo. Inoltre, nella diagnosi della patologia tiroidea, viene utilizzata la risonanza magnetica.

Trattamento di cisti e noduli cistici della ghiandola tiroidea

Con un piccolo nodo cistico (fino a 1 cm) viene effettuato il monitoraggio dinamico della neoplasia: per questo è necessario sottoporsi a un'ecografia della ghiandola tiroidea ogni pochi mesi. Con cisti più grandi di 1 cm, un nodo cistico viene perforato e il suo contenuto viene pompato. Successivamente, viene analizzato il contenuto della cisti. Se è benigno, la puntura può guarire completamente la cisti. Ma le cisti benigne spesso si ripresentano (si riempiono di nuovo di liquido). Se la cisti si ripresenta, è possibile eseguire un'aspirazione ripetuta o eseguire una procedura sclerosante (introducendo alcol al 96% nella cisti). Con un esito favorevole della procedura, la cisti non si ripresenta e al suo posto si forma una cicatrice.

Il trattamento di un nodo cistico viene effettuato a seconda delle condizioni del nodo primario in cui si è formata la cisti. Il trattamento chirurgico di un nodo cistico viene eseguito:

  • se una biopsia con ago sottile dimostra la presenza di un tumore maligno della ghiandola tiroidea;
  • con grandi cisti che premono sugli organi del collo;
  • se si trova una quantità significativa di sali di calcio nel nodo cistico;
  • se si verificano complicanze dopo la scleroterapia.

Quando viene rilevata una neoplasia maligna, viene eseguito un intervento chirurgico, in cui l'intera ghiandola tiroidea viene rimossa insieme a una neoplasia maligna.

Con una cisti benigna, che è grande o con una cisti ricorrente, così come quando si trovano depositi di calcio nella cisti, viene eseguita una rimozione parziale (resezione) della ghiandola tiroidea.

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Le masse epatiche vengono diagnosticate con frequenza crescente, il che si spiega anche con la proliferazione delle moderne tecniche di imaging come la TC.

Nella maggior parte dei casi, le lesioni epatiche non sono cancerose e talvolta non richiedono nemmeno un trattamento. Tuttavia, le formazioni trovate nel fegato non possono essere prese alla leggera.

Nelle cliniche statunitensi, tali malattie sono curate da speciali team multidisciplinari di medici, tra cui radiologi, epatologi (specialisti in malattie del fegato), oncologi e chirurghi.

I tumori benigni nel fegato sono generalmente divisi in solidi e cistici.

Formazioni solide nel fegato

1. Emangioma epatico.

Gli emangiomi sono i tumori epatici benigni più comuni. Sono più comuni nelle donne e possono essere ormonali dipendenti. I sintomi di un emangioma possono includere dolore (di solito con un tumore più grande di 6 cm) associato alla pressione sulle strutture adiacenti. Il sanguinamento è raro. La diagnosi viene effettuata mediante TC o RM. Per l'emangioma asintomatico, indipendentemente dalle dimensioni, i medici americani generalmente non raccomandano alcun intervento. Con un tumore sintomatico - resezione chirurgica (rimozione).

2. Iperplasia nodulare focale (FNH).

L'iperplasia nodulare focale (nodulare) è il secondo tumore benigno più comune nel fegato. Di solito non provoca sintomi, non degenera in cancro e non è associato a un rischio di rottura. L'FNH sintomatico è solitamente di grandi dimensioni e causa la compressione delle strutture adiacenti. Gli indicatori di laboratorio sono spesso normali, l'istruzione è confermata radiologicamente. A volte è raccomandata una biopsia. La rimozione chirurgica è indicata solo quando la formazione infastidisce il paziente o la diagnosi è in questione.

3. Adenoma epatico.

Gli adenomi epatici sono piuttosto rari e c'è un'associazione molto forte con l'uso di contraccettivi orali. I grandi adenomi possono causare dolore, disagio e sensazione di pesantezza. Altri sintomi includono nausea, vomito, febbre. I tumori di grandi dimensioni possono causare sanguinamento (40%) e in circa il 10% dei casi diventano maligni. Una risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi, a volte è necessaria una biopsia.

Se il tumore è stato causato dall'assunzione di contraccettivi orali, il trattamento consiste nell'abolizione dei COC con successivo monitoraggio. I medici americani raccomandano di rimuovere tutti gli adenomi in cui la malignità (degenerazione maligna) non può essere esclusa.

4. Cambiamenti grassi focali.

I cambiamenti di grasso focale (FFC) si verificano più frequentemente nei pazienti che hanno una storia di diabete mellito, obesità, epatite C o grave malnutrizione. FFC può essere asintomatico, cioè non disturbare il paziente. Queste formazioni vengono diagnosticate con una risonanza magnetica e talvolta viene prescritta una biopsia. Di solito non è richiesto un trattamento specifico.

5. Iperplasia rigenerativa nodulare.

L'iperplasia rigenerativa nodulare del fegato è molto vicina all'iperplasia nodulare focale. Può causare sintomi associati alla compressione delle strutture adiacenti. Si verifica in malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide. In alcuni casi, può degenerare in carcinoma epatocellulare (cancro).

Formazioni cistiche nel fegato

Gli esperti americani raccomandano di suddividere le masse cistiche nel fegato in due grandi categorie: infettive e non infettive.

Formazioni cistiche non infettive nel fegato:

1. Cisti del coledoch.

Una cisti del coledoco è una sorta di espansione del dotto biliare del fegato. Può essere congenito o formato durante la vita. In quest'ultimo caso, viene rilevato per lo più per caso. Se una cisti del coledoco provoca sintomi, allora può essere dolore, nausea, vomito, febbre, ittero. Raramente, l'infiammazione del fegato e la cirrosi possono verificarsi a causa dell'ostruzione cronica (ostruzione) dei dotti biliari.

In una condizione ereditaria molto rara, la sindrome di Caroli, si può osservare anche la dilatazione sacculare dei dotti. La diagnosi richiede l'imaging e la biopsia del dotto biliare per escludere il cancro. Trattamento chirurgico.

2. Cisti epatica semplice.

Una semplice cisti epatica è una formazione cava, per lo più solitaria, piena di liquido. Una cisti semplice può essere presente dalla nascita e rimanere non diagnosticata fino all'età di 30 o 40 anni. A volte una cisti provoca sintomi: dolore, disagio, sensazione di pienezza. Diagnosticato radiologicamente. Le cisti sintomatiche possono essere trattate mediante marsupializzazione (incisione e svuotamento del contenuto della cisti), a volte è necessaria una resezione epatica parziale.

3. Malattia del fegato policistico (PCLD).

La malattia del fegato policistico è una malattia ereditaria che può essere associata a masse cistiche nei reni. La maggior parte dei pazienti non presenta alcun sintomo, i test di laboratorio sono normali. Le cisti epatiche sono numerose e tendono a crescere lentamente. I sintomi sono simili a una semplice cisti epatica. La scansione ad ultrasuoni e TC identifica in modo affidabile queste formazioni.

Gli Stati Uniti hanno da tempo sviluppato test genetici che rilevano il PCLD e aiutano nella consulenza genetica per le coppie. Il trattamento per la malattia del fegato policistico è lo stesso delle cisti semplici. Se necessario, i pazienti vengono inseriti in una lista d'attesa per trapianti di fegato o reni se questi organi sono troppo danneggiati.

Formazioni cistiche infettive nel fegato:

1. Ascesso epatico.

L'ascesso epatico è di origine batterica. Ci sono molte situazioni in cui un'infezione batterica può entrare nel fegato e causare un ascesso. I processi patologici all'interno dei dotti biliari, che sono accompagnati dalla loro ostruzione, sono responsabili della maggior parte dei casi di formazione di ascessi nel fegato.

Altre possibili cause: infezioni addominali, danno epatico, alcune terapie per il cancro al fegato (TACE, RFA). Inoltre, le infezioni provenienti da siti distanti (infezioni dentali o endocardite) possono raggiungere il fegato e causare un ascesso. Secondo i medici americani, nel 55% dei casi non è possibile stabilire la causa esatta dell'ascesso. I sintomi di un ascesso epatico includono febbre, brividi, nausea, vomito, dolore addominale e perdita di appetito. Una grave complicanza è la rottura dell'ascesso. Trattamento: terapia antibiotica, chirurgia.

Gli ascessi amebici sono comuni nelle persone che hanno un sistema immunitario debole, sono malnutrite o hanno il cancro. Prima della formazione di un ascesso epatico, i sintomi intestinali sono osservati in meno di 1/3 dei pazienti. I sintomi dell'ascesso includono febbre, dolore acuto e lieve ittero (8%). Nel 95% il test anticorpale è positivo. La diagnosi viene effettuata mediante TC o ecografia. Trattamento: controllo delle infezioni, a volte aspirazione di ascesso, trattamento chirurgico.

Con una cisti echinococcica del fegato, il paziente può essere disturbato dal dolore e da una sensazione di pesantezza. Di solito si nota dolore quando la cisti si infetta o si rompe. In alcuni pazienti, si verifica una reazione allergica acuta in caso di rottura.

Le cisti echinococciche vengono diagnosticate radiologicamente. Negli Stati Uniti, gli esami del sangue per gli anticorpi sono ampiamente utilizzati per confermare l'invasione. Il trattamento comprende la chemioterapia (mebendazolo e albendazolo) e la chirurgia (drenaggio o rimozione radicale).

Konstantin Mokanov

Una massa ovarica solida è un tumore benigno o maligno. Per rilevare la patologia, vengono eseguiti un'ecografia degli organi pelvici e un esame istologico.

Le inclusioni estranee solide delle ovaie sono meno comuni dei fibromi dell'organo genitale. Spesso sono tecomi e fibromi delle appendici. Secondo i risultati degli ultrasuoni, i tumori epiteliali in rapida crescita (cystadenofibroma) hanno somiglianze con formazioni solide. Quando compare un fibroma o aumenta il volume del fluido nella regione peritoneale, cioè si verifica un'ascite benigna.

Un'immagine ecografica. Formazione cistico-solida dell'ovaio. clicca per ingrandire

Caratteristiche delle formazioni nella regione pelvica

L'ecografia suggerisce che la paziente ha una massa ovarica solida. Le loro caratteristiche sono elencate di seguito:

  1. Con torsione incompleta, l'appendice stessa appare come una neoplasia solida, provocata dall'edema tissutale.
  2. sembra un tumore solido con ridotta conduttività del suono a causa del volume del tessuto connettivo.
  3. I cistoadenofibromi hanno una struttura specifica, dovuta alla presenza di aree con fenomeni di calcificazione in essi.
  4. Altre inclusioni estranee delle ovaie sono metastasi da strutture oncologiche del tratto gastrointestinale, linfomi.

La diagnosi differenziale delle formazioni viene eseguita dopo l'escissione micro e macroscopica del tumore. In apparenza, sono divisi in mucinosi e cistici. I dermoidi si distinguono.

Molto spesso, una massa cistica-solida dell'ovaio è un tumore del Brennero. A volte ha una struttura eterogenea. Sul taglio, un tale tumore è rappresentato da numerose camere, all'interno delle quali è presente un essudato liquido o mucoso. Il rivestimento interno è liscio o cosparso di escrescenze papillari, sciolto.

Caratteristiche delle neoplasie

Caratteristiche delle strutture ovariche benigne:

  1. sono formazioni monocamerali con pareti sottili e diametro da 5 a 20 cm, al cui interno contengono un essudato giallastro.
  2. I cistici hanno una dimensione massima di 10 cm e sono pieni di particelle di tessuti corporei.

Le inclusioni estranee solide benigne delle ovaie sono formate dal tessuto connettivo e sono definite come formazioni dense, mobili e irregolari. Si verificano durante la menopausa.

Caratteristiche delle neoplasie maligne:

  1. Cistoadenocarcinomi mucinosi e sierosi. Sul tomogramma vengono determinate aree solide chiare. Questo distingue tali inclusioni estranee da strutture benigne.
  2. Crescite papillari, aree di tessuto morto - manifestazioni del processo oncologico. Se non ci sono segni evidenti di cancro, la diagnosi viene confermata / confutata sulla base dell'esame istologico del materiale.

Diagnosi differenziale

Caratteristiche dei tumori:

  1. Quando vengono rilevate inclusioni dense simili a tumori durante un esame ginecologico, a volte si parla di adenocarcinomi indifferenziati.
  2. Formazioni ovariche che producono ormoni sessuali femminili e maschili (androblastoma), neoplasie benigne o di basso grado.

Si tiene conto di quanto segue:

  1. Le inclusioni solide maligne sono spesso adenocarcinomi metastatici.
  2. Se il paziente ha ascite, idrotorace e fibroma benigno, si parla di "sindrome di Meigs" (è raro).

Pur mantenendo l'integrità dell'ovaio, le formazioni non si manifestano finché l'addome non si allarga a causa dell'ascite. A volte, sullo sfondo di un cambiamento nelle dimensioni delle appendici uterine, si verificano fallimenti del ciclo e sensazioni di pressione nella regione pelvica, dovute al coinvolgimento della vescica e del retto nel processo patologico.

Le vere neoplasie solide benigne delle ovaie (teratomi benigni, ecc.) non si risolvono spontaneamente. Non esiste una decisione inequivocabile se possano precedere l'oncologia (gli scienziati non sono ancora giunti a una conclusione generale). Pertanto, è richiesta molta attenzione ai tumori annessiali da parte del medico curante.

Una cisti è vista come un tumore benigno sotto forma di una sacca che contiene fluido. Le dimensioni di questa formazione possono variare da pochi mm a 15 cm, inoltre può avere una diversa localizzazione, sia all'interno che all'esterno dell'organo. Il tumore colpisce le ovaie, i reni, il fegato, l'uretra, il pancreas, la tiroide e le ghiandole mammarie, può essere rilevato sul coccige e su alcuni altri organi.

I segni di una cisti in una donna sono spesso assenti. Questa patologia si manifesta clinicamente solo con un aumento significativo della cisti e della compressione degli organi vicini.

La formazione cistica può essere diagnosticata in una donna di qualsiasi età. Spesso scompare spontaneamente e poi riappare. Puoi leggere perché si formano le cisti a.

Ci sono diversi tipi di cisti nelle donne. Le cause di questa o quella formazione cistica sono diverse. Ci sono diversi fattori comuni che contribuiscono al loro verificarsi.

Tra i motivi per la formazione di cisti ci sono:

  • Ciclo mestruale disturbato. Una donna può lamentarsi della prolungata assenza delle mestruazioni o, al contrario, della loro lunga durata. Qualsiasi violazione delle mestruazioni è dovuta a insufficienza ormonale, che può portare alla formazione di una cavità cistica.
  • Sfondo ormonale cambiato. Ciò può provocare l'insorgenza di una cisti e influire negativamente sul processo del suo trattamento.
  • Interventi operativi. Qualsiasi manipolazione chirurgica può provocare la formazione di cisti in futuro. A rischio sono le donne che hanno subito un taglio cesareo, un aborto o qualsiasi altro intervento chirurgico.
  • Stress frequente. Nelle persone le cui vite sono piene di esperienze, i processi metabolici sono spesso interrotti e si verifica anche la patologia delle ghiandole endocrine. Questi cambiamenti possono provocare la formazione di neoplasie cistiche.
  • Uso a lungo termine di ormoni. Questi medicinali devono essere assunti sotto la stretta supervisione di un medico. Anche la sostituzione del farmaco dovrebbe essere effettuata in modo tempestivo, il che escluderà lo sviluppo di effetti avversi in futuro.
  • Processi infettivi nel corpo. Assolutamente qualsiasi infezione può provocare la formazione di una cisti, quindi dovresti trattare tutte le malattie emergenti in modo tempestivo. Le cisti nell'ovaio si formano anche con frequenti cambi di partner sessuali.

Per fare una diagnosi corretta e il successivo trattamento produttivo, è necessario comprendere in dettaglio il tipo di tumore, nonché le caratteristiche del suo trattamento.

Esistono molti tipi di formazioni cistiche. Le cisti sono classificate più spesso a seconda della causa del loro aspetto e della natura del loro contenuto.

Ci sono cisti:

  1. . Questa cisti può essere luteale (il lavoro del corpo luteo è interrotto) e follicolare (la cui causa è una vescicola di Graaf non rotta). Nelle donne in menopausa, questa patologia non può essere diagnosticata.
  2. carattere endometriale. Questa cisti appare come risultato di un'eccessiva crescita delle cellule endometrioidi. La dimensione della formazione può essere enorme, raggiungendo i 20 cm Le donne lamentano dolore costante e mestruazioni irregolari. Spesso, a è strappato, il che costringe una donna ad andare urgentemente in ospedale.
  3. . Di solito questa è una formazione congenita che contiene ossa, capelli, cartilagine. La sua formazione avviene nell'embriogenesi. Caratterizzato dall'assenza di sintomi chiari. Questo tipo di cisti richiede una pronta rimozione.
  4. Formazione. Inoltre, questa formazione è chiamata cisti sierosa, è multicamera e ha una grande tendenza alle rotture spontanee.

Cisti sierose

Questo gruppo di cisti è caratterizzato dalla formazione all'interno dell'ovaio (tumore papillare) o direttamente sulla tuba di Falloppio (tumore paraturbare).

I tumori paraturbar vengono diagnosticati abbastanza spesso. Le loro dimensioni di solito non superano i 2 cm, sono piene di liquido sieroso e possono contenere diverse camere. Una caratteristica distintiva di queste formazioni cistiche è l'incapacità di trasformarsi in un processo oncologico.

Le cisti papillari si trovano vicino all'utero. Sono a camera singola, pieni di contenuti trasparenti. Nel processo di crescita, possono causare disagio a una donna. I dati sull'istruzione verranno eliminati senza errori.

Tumori fibrosi

Un altro tipo di cisti è fibroso. È rappresentato da un tessuto connettivo denso ed è molto più difficile da trattare rispetto ad altre formazioni cistiche. In caso di disturbi ormonali, la probabilità di una rapida crescita del tumore è elevata. Questo tipo di cisti comprende l'adenoma dermoide, cistico e la cisti pseudomucinosa, che può trasformarsi in un tumore canceroso.

I tumori fibrosi sono spesso diagnosticati sul petto. Nelle prime fasi il tumore non si manifesta in alcun modo, ma successivamente una donna può lamentare disagio alla ghiandola mammaria. La natura ciclica del dolore è caratteristica, in cui si osserva la sua intensificazione prima e dopo le mestruazioni.

Tra le ragioni della formazione di escrescenze fibrose c'è un aumento del dotto della ghiandola mammaria a causa del segreto accumulato in esso, seguito dalla formazione di una capsula. La dimensione della cisti varia da pochi mm a 5 cm.

Formazioni atipiche

Questa formazione è simile a una cisti fibrosa. La sua differenza è la proliferazione di cellule all'interno di una formazione atipica.

Forse lo sviluppo di un processo infiammatorio nella cavità della cisti. Di conseguenza, la temperatura di una donna aumenta, si verifica tensione mammaria e si nota un aumento dei linfonodi regionali.

Sintomi di cisti in una donna

La sintomatologia delle formazioni cistiche di vario tipo ha una certa somiglianza. Tutti loro non si manifestano nelle fasi iniziali e solo dopo un significativo aumento delle loro dimensioni compaiono alcuni sintomi, tra cui:

  • Mancanza di gravidanza per lungo tempo;
  • Ciclo mestruale disturbato. Ciò è dovuto all'intensa produzione di ormoni da parte delle cisti;
  • Dolore durante i rapporti sessuali;
  • Una grossa massa cistica può essere palpabile attraverso la parete addominale anteriore;
  • Reclami di dolore alla parte bassa della schiena con irradiazione alla gamba;
  • Minzione compromessa, caratterizzata da dolore e minzione frequente. Spesso, la presenza di una cisti parauretrale porta a tali manifestazioni.

A seconda della posizione della cisti, con la sua crescita attiva, si può sentire la formazione.

Pericoli e conseguenze

Se la patologia non viene trattata in modo tempestivo, possono verificarsi le seguenti conseguenze pericolose:

  • Torsione della gamba della cisti. Allo stesso tempo, la donna avverte dolore all'addome inferiore, che richiede un ricovero immediato.
  • Apoplessia da cisti. Più spesso, questa condizione accompagna i tumori del corpo luteo ed è caratterizzata dalla formazione di emorragie. Questa situazione richiede anche cure di emergenza.
  • Processo di saldatura. Oltre al forte dolore nell'addome inferiore, viene diagnosticata l'infertilità. Tali complicazioni si verificano spesso con le cisti endometrioidi.
  • Degrado del processo. I fattori provocatori in questo caso sono disturbi ormonali, trattamento improprio, cattive condizioni ambientali.
  • sviluppo dell'infertilità. Questa formidabile complicanza può essere diagnosticata anche dopo la rimozione della formazione cistica.

Spesso sorge la domanda se una formazione tumorale sia pericolosa durante la gravidanza. La cisti deve essere identificata e rimossa durante la pianificazione della gravidanza. Se la diagnosi viene fatta già durante l'attesa del bambino, il medico in ogni caso fornisce le sue raccomandazioni in merito al trattamento o alla rimozione del tumore. I cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza possono far crescere rapidamente una ciste e avere maggiori probabilità di rompersi.

Visite regolari dal medico aiuteranno ad evitare complicazioni.

Trattamento delle cisti nelle donne

La tattica terapeutica quando viene rilevata una formazione cistica è determinata dalla posizione, dalle dimensioni e dalla natura della cisti.

Assicurati di contattare uno specialista qualificato per selezionare il metodo di trattamento ottimale, poiché in ogni situazione il trattamento è individuale.

Se la dimensione della cisti non supera i 5 cm, cercano di trattarla con farmaci. In questo caso, dovresti essere regolarmente osservato da uno specialista e sottoporsi agli esami necessari per monitorare il processo della terapia. Oltre al trattamento principale, di solito viene prescritta la fisioterapia. Molto spesso vengono utilizzati la balneoterapia, l'elettroforesi e alcuni altri metodi.

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, viene eseguita la rimozione laparoscopica della cisti. Questo metodo consente al paziente di riprendersi in breve tempo dopo l'operazione. Spesso è necessario rimuovere parte dell'organo insieme al tumore.

Contattando tempestivamente un istituto medico e seguendo tutte le raccomandazioni mediche, il trattamento della cisti avrà successo e si concluderà con il completo recupero.

Le masse epatiche vengono diagnosticate con frequenza crescente, il che si spiega anche con la proliferazione delle moderne tecniche di imaging come la TC.

Nella maggior parte dei casi, le lesioni epatiche non sono cancerose e talvolta non richiedono nemmeno un trattamento. Tuttavia, le formazioni trovate nel fegato non possono essere prese alla leggera.

Nelle cliniche statunitensi, tali malattie sono curate da speciali team multidisciplinari di medici, tra cui radiologi, epatologi (specialisti in malattie del fegato), oncologi e chirurghi.

I tumori benigni nel fegato sono generalmente divisi in solidi e cistici.

Formazioni solide nel fegato

1. Emangioma epatico.

Gli emangiomi sono i tumori epatici benigni più comuni. Sono più comuni nelle donne e possono essere ormonali dipendenti. I sintomi di un emangioma possono includere dolore (di solito con un tumore più grande di 6 cm) associato alla pressione sulle strutture adiacenti. Il sanguinamento è raro. La diagnosi viene effettuata mediante TC o RM. Per l'emangioma asintomatico, indipendentemente dalle dimensioni, i medici americani generalmente non raccomandano alcun intervento. Con un tumore sintomatico - resezione chirurgica (rimozione).

2. Iperplasia nodulare focale (FNH).

L'iperplasia nodulare focale (nodulare) è il secondo tumore benigno più comune nel fegato. Di solito non provoca sintomi, non degenera in cancro e non è associato a un rischio di rottura. L'FNH sintomatico è solitamente di grandi dimensioni e causa la compressione delle strutture adiacenti. Gli indicatori di laboratorio sono spesso normali, l'istruzione è confermata radiologicamente. A volte è raccomandata una biopsia. La rimozione chirurgica è indicata solo quando la formazione infastidisce il paziente o la diagnosi è in questione.

3. Adenoma epatico.

Gli adenomi epatici sono piuttosto rari e c'è un'associazione molto forte con l'uso di contraccettivi orali. I grandi adenomi possono causare dolore, disagio e sensazione di pesantezza. Altri sintomi includono nausea, vomito, febbre. I tumori di grandi dimensioni possono causare sanguinamento (40%) e in circa il 10% dei casi diventano maligni. Una risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi, a volte è necessaria una biopsia.

Se il tumore è stato causato dall'assunzione di contraccettivi orali, il trattamento consiste nell'abolizione dei COC con successivo monitoraggio. I medici americani raccomandano di rimuovere tutti gli adenomi in cui la malignità (degenerazione maligna) non può essere esclusa.

4. Cambiamenti grassi focali.

I cambiamenti di grasso focale (FFC) si verificano più frequentemente nei pazienti che hanno una storia di diabete mellito, obesità, epatite C o grave malnutrizione. FFC può essere asintomatico, cioè non disturbare il paziente. Queste formazioni vengono diagnosticate con una risonanza magnetica e talvolta viene prescritta una biopsia. Di solito non è richiesto un trattamento specifico.

5. Iperplasia rigenerativa nodulare.

L'iperplasia rigenerativa nodulare del fegato è molto vicina all'iperplasia nodulare focale. Può causare sintomi associati alla compressione delle strutture adiacenti. Si verifica in malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide. In alcuni casi, può degenerare in carcinoma epatocellulare (cancro).

Formazioni cistiche nel fegato

Formazioni cistiche non infettive nel fegato:

1. Cisti del coledoch.

Una cisti del coledoco è una sorta di espansione del dotto biliare del fegato. Può essere congenito o formato durante la vita. In quest'ultimo caso, viene rilevato per lo più per caso. Se una cisti del coledoco provoca sintomi, allora può essere dolore, nausea, vomito, febbre, ittero. Raramente, l'infiammazione del fegato e la cirrosi possono verificarsi a causa dell'ostruzione cronica (ostruzione) dei dotti biliari.

In una condizione ereditaria molto rara, la sindrome di Caroli, si può osservare anche la dilatazione sacculare dei dotti. La diagnosi richiede l'imaging e la biopsia del dotto biliare per escludere il cancro. Trattamento chirurgico.

2. Cisti epatica semplice.

Una semplice cisti epatica è una formazione cava, per lo più solitaria, piena di liquido. Una cisti semplice può essere presente dalla nascita e rimanere non diagnosticata fino all'età di 30 o 40 anni. A volte una cisti provoca sintomi: dolore, disagio, sensazione di pienezza. Diagnosticato radiologicamente. Le cisti sintomatiche possono essere trattate mediante marsupializzazione (incisione e svuotamento del contenuto della cisti), a volte è necessaria una resezione epatica parziale.

3. Malattia del fegato policistico (PCLD).

La malattia del fegato policistico è una malattia ereditaria che può essere associata a masse cistiche nei reni. La maggior parte dei pazienti non presenta alcun sintomo, i test di laboratorio sono normali. Le cisti epatiche sono numerose e tendono a crescere lentamente. I sintomi sono simili a una semplice cisti epatica. La scansione ad ultrasuoni e TC identifica in modo affidabile queste formazioni.

Gli Stati Uniti hanno da tempo sviluppato test genetici che rilevano il PCLD e aiutano nella consulenza genetica per le coppie. Il trattamento per la malattia del fegato policistico è lo stesso delle cisti semplici. Se necessario, i pazienti vengono inseriti in una lista d'attesa per trapianti di fegato o reni se questi organi sono troppo danneggiati.

Formazioni cistiche infettive nel fegato:

1. Ascesso epatico.

L'ascesso epatico è di origine batterica. Ci sono molte situazioni in cui un'infezione batterica può entrare nel fegato e causare un ascesso. I processi patologici all'interno dei dotti biliari, che sono accompagnati dalla loro ostruzione, sono responsabili della maggior parte dei casi di formazione di ascessi nel fegato.

Altre possibili cause: infezioni addominali, danno epatico, alcune terapie per il cancro al fegato (TACE, RFA). Inoltre, le infezioni provenienti da siti distanti (infezioni dentali o endocardite) possono raggiungere il fegato e causare un ascesso. Secondo i medici americani, nel 55% dei casi non è possibile stabilire la causa esatta dell'ascesso. I sintomi di un ascesso epatico includono febbre, brividi, nausea, vomito, dolore addominale e perdita di appetito. Una grave complicanza è la rottura dell'ascesso. Trattamento: terapia antibiotica, chirurgia.

2. Ascesso epatico amebico.

Gli ascessi amebici sono comuni nelle persone che hanno un sistema immunitario debole, sono malnutrite o hanno il cancro. Prima della formazione di un ascesso epatico, i sintomi intestinali sono osservati in meno di 1/3 dei pazienti. I sintomi dell'ascesso includono febbre, dolore acuto e lieve ittero (8%). Nel 95% il test anticorpale è positivo. La diagnosi viene effettuata mediante TC o ecografia. Trattamento: controllo delle infezioni, a volte aspirazione di ascesso, trattamento chirurgico.

3. Cisti idatidea.

Con una cisti echinococcica del fegato, il paziente può essere disturbato dal dolore e da una sensazione di pesantezza. Di solito si nota dolore quando la cisti si infetta o si rompe. In alcuni pazienti, si verifica una reazione allergica acuta in caso di rottura.

Le cisti echinococciche vengono diagnosticate radiologicamente. Negli Stati Uniti, gli esami del sangue per gli anticorpi sono ampiamente utilizzati per confermare l'invasione. Il trattamento comprende la chemioterapia (mebendazolo e albendazolo) e la chirurgia (drenaggio o rimozione radicale).

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